Godartede lungetumorer

Lungtumorer udgør en stor gruppe af neoplasmer præget af overdreven patologisk proliferation af lungevæv, bronchi og pleura og består af kvalitativt ændrede celler med forringede differentieringsprocesser. Afhængig af graden af ​​celledifferentiering adskiller sig godartede og ondartede lungetumorer. Metastatiske tumorer i lungerne findes også (screeninger af tumorer primært optaget i andre organer), som altid er ondartede i type.

Godartede lungetumorer

Lungtumorer udgør en stor gruppe af neoplasmer præget af overdreven patologisk proliferation af lungevæv, bronchi og pleura og består af kvalitativt ændrede celler med forringede differentieringsprocesser. Afhængig af graden af ​​celledifferentiering adskiller sig godartede og ondartede lungetumorer. Metastatiske tumorer i lungerne findes også (screeninger af tumorer primært optaget i andre organer), som altid er ondartede i type.

Godartede lungetumorer

Gruppen godartede lungtumorer indbefatter et stort antal neoplasmer af forskellig oprindelse, histologisk struktur, lokalisering og kliniske egenskaber. Godartede lungetumorer udgør 7-10% af det samlede antal tumorer af denne lokalisering, der udvikles med samme hyppighed hos kvinder og mænd. Godartede lungetumorer registreres normalt hos unge patienter under 35 år.

Godartede lungtumorer udvikler sig fra stærkt differentierede celler, der ligner hinanden i struktur og funktion til raske celler. Godartede lungetumorer er relativt langsomt voksende, må ikke infiltrere og ødelægge ikke væv, må ikke metastasere. Væv placeret omkring tumoratrofi og danner en bindevævskapsel (pseudocapsule) omkring tumoren. En række godartede lungtumorer har en tendens til malignitet.

Lokalisering skelner mellem centrale, perifere og blandede benigne lungetumorer. Tumorer med central vækst stammer fra de store (segmentale, lobar, major) bronchi. Deres vækst i forhold til de bronchiale lumen kan være endobronkial (exofytisk, inde i bronchus) og peribronkial (i det omgivende lungevæv). Perifere lungetumorer stammer fra væggene i de små bronchi eller omgivende væv. Perifer tumorer kan vokse subpleural (overfladisk) eller intrapulmonal (dyb).

Godartede lungetumorer af perifer lokalisering er mere almindelige end centrale. I højre og venstre lunge observeres perifere tumorer med samme frekvens. Centrale godartede tumorer er oftere placeret i højre lunge. Godartede lungtumorer udvikler sig ofte fra lobar og store bronchi, og ikke fra segmentale, som lungekræft.

Årsager til godartede lungetumorer

Årsagerne til udviklingen af ​​godartede lungtumorer forstås ikke fuldt ud. Imidlertid antages det, at denne proces fremmes ved genetisk prædisponering, genanomalier (mutationer), vira, eksponering for tobaksrøg og forskellige kemiske og radioaktive stoffer, der forurener jorden, vandet og atmosfærisk luft (formaldehyd, benzanthracen, vinylchlorid, radioaktive isotoper, UV-stråling og et al.). Risikofaktoren for udvikling af godartede lungtumorer er bronchopulmonale processer, der forekommer med fald i lokal og generel immunitet: KOL, bronchial astma, kronisk bronkitis, langvarig og hyppig lungebetændelse, tuberkulose, etc.).

Typer af godartede lungetumorer

Godartede lungetumorer kan udvikle sig fra:

  • bronkial epitelvæv (polypper, adenomer, papillomer, carcinoider, cylindromer);
  • neuroektodermale strukturer (neuromer (schwannomer), neurofibromer);
  • mesodermale væv (chondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomer, lymphangiomer);
  • fra kimvæv (teratom, hamartom - medfødte lungetumorer).

Blandt godartede lungetumorer er hamartomer og bronchiale adenomer mere almindelige (i 70% af tilfældene).

Bronchus adenom er en kirtletumor, der udvikler sig fra epitelet af bronkialslimhinden. I 80-90% har en central exofytisk vækst, der lokaliserer sig i de store bronchi og forstyrrer bronchial patency. Adenomens størrelse er normalt op til 2-3 cm. Adenomens vækst over tid medfører atrofi og undertiden sårdannelse i bronkialslimhinden. Adenomer har en tendens til malignitet. Følgende typer af bronchiale adenomer er histologisk udmærkede: carcinoid, carcinoma, cylindre, adenoider. Den mest almindelige blandt bronchiale adenomer er carcinoid (81-86%): stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. 5-10% af patienterne udvikler carcinoid malignitet. Adenomer af andre typer er mindre almindelige.

Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - en neoplasma af embryonisk oprindelse, der består af elementer i det embryonale væv (brusk, fedtlag, bindevæv, kirtler, tynde vægge, glatte muskelfibre, lymfoidaggregering). Hamartomer er de hyppigst forekommende perifere lungtumorer (60-65%) med lokalisering i de forreste segmenter. Hamartomer vokser enten intrapulmonalt (i tykkelsen af ​​lungevæv) eller subpleural, overfladisk. Typisk har hamartomer en afrundet form med en glat overflade, klart afgrænset fra de omgivende væv, har ikke en kapsel. Hamartomer karakteriseres af langsom vækst og asymptomatisk forløb, der ekstremt sjældent genfødes i en malign neoplasma - hamartoblastom.

Papilloma (eller fibroepitheliom) er en tumor bestående af en bindevævsstroma med flere papillære udvækster dækket på ydersiden med metaplastisk eller kubisk epitel. Papillomer udvikler hovedsagelig i de store bronchi, vokser endobronchially, undertiden lukker hele bronchus lumen. Ofte findes papillomerne i bronchi sammen med larynx og luftrørets papillomer og kan undergå malignitet. Udseendet af papilloma ligner en blomkål, cockscomb eller hindbær bær. Makroskopisk er papilloma en dannelse på en bred base eller et ben, med en lobed overflade, lyserød eller mørk rød, blød-elastisk, mindre ofte hård-elastisk konsistens.

Lungfibroma - tumor d - 2-3 cm, der kommer fra bindevævet. Den ligger i området fra 1 til 7,5% af godartede lungetumorer. Fibrøs lunge lige ofte påvirke begge lunger og kan nå en gigantisk størrelse af halvdelen af ​​brystet. Fibromer kan lokaliseres centralt (i store bronchi) og i perifere områder af lungen. Makroskopisk fibromatøse knudepunkt tæt, glat overflade med hvidlig eller rødlig i farve og velformet kapsel. Lungernes fibre er ikke tilbøjelige til malignitet.

Lipoma - en tumor bestående af fedtvæv. I lungerne opdages lipomer ganske sjældent og er tilfældige røntgenfund. Lokaliseret hovedsagelig i hoved- eller lobarbronkierne, i det mindste i periferien. Flere almindelige lipomer stammende fra mediastinum (abdomino-mediastinale lipomer). Tumorvækst er langsom, malignitet er ikke typisk. Groft lipoma afrundet, plotnoelastichnoy konsistens, med en klar kapsel, gullig. Mikroskopisk består en tumor af fedtceller adskilt af bindevævs septa.

Leiomyom er en sjælden, godartet lungetumor, der udvikler sig fra glatmuskelfibrene i blodkarrene eller i bronkierne. Mere almindeligt hos kvinder. Leiomyomer er centrale og perifere lokaliserede i form af polypper på bunden eller benet eller flere knuder. Leiomyoma vokser langsomt, nogle gange når en gigantisk størrelse, har en blødgørende konsistens og en veldefineret kapsel.

Vaskulære tumorer i lungerne (hemangioendotheliom, hemangio-pericitoma, kapillær og cavernøse hæmangiomer i lungerne, lymfangiom) udgør 2,5-3,5% af alle godartede tumorer af denne lokalisering. Vaskulære tumorer i lungen kan have perifer eller central lokalisering. Alle er makroskopisk runde af tæt eller tæt elastisk konsistens, omgivet af en bindevævskapsel. Farven på tumoren varierer fra pink til mørk rød, størrelser varierer fra nogle få millimeter til 20 centimeter eller mere. Lokalisering af vaskulære tumorer i de store bronchi forårsager hæmoptyse eller lungeblødning.

Hemangiopericytom og hemangioendotheliom betragtes som betinget benigne lungtumorer, fordi de har en tendens til hurtig infiltrativ vækst og malignitet. Tværtimod vokser cavernøse og kapillære hæmangiomer langsomt og adskilles fra de omgivende væv, ikke ozlokachestvlyayutsya.

Teratoma (Dermoid cyster, dermoid, embryoma, kompleks tumor) - disembrionalnoe cystisk neoplasme eller en tumor, der består af forskellige typer af væv (sebaceous vægt, hår, tænder, knogler, brusk, svedkirtler, osv...). Makroskopisk har udseendet af en tæt tumor eller cyste med en klar kapsel. Det er 1,5-2,5% af godartede lungetumorer, forekommer hovedsageligt i en ung alder. Væksten af ​​teratomer er langsom, der kan være suppuration af det cystiske hulrum eller maligniteten af ​​tumoren (teratoblastom). Når indholdet af cysten går igennem i pleurhulen eller lumen i bronchusen, udvikles et billede af en bryst eller empyema. Lokalisering af teratomer er altid perifer, ofte i den øverste del af venstre lunge.

Neurogene godartede lungtumorer (neuromer (schwannomer), neurofibromer, kemodektomer) udvikler sig fra nervevæv og udgør ca. 2% i en række godartede lungebastomer. Oftere er tumorer af lunger af en neurogen oprindelse placeret perifert, kan findes på en gang i begge lunger. Makroskopisk har form af afrundede tætte noder med en klar kapsel, grågult. Spørgsmålet om malignitet af lungetumorer af neurogen oprindelse er kontroversiel.

De sjældne godartede tumorer omfatter lunge fibrøs histiocytoma (tumor inflammatorisk genese), xanthom (epitel- eller bindevæv formationer indeholdende neutrale fedtstoffer holesterinestery, jernpigmenter), plasmacytom (plazmotsitarnaya granulom, hævelse på grund af forstyrrelse af protein metabolisme).

Blandt godartede lungetumorer findes også tuberkulomundervisning, som er en klinisk form for lungetuberkulose og dannet af caseøse masser, inflammationselementer og områder af fibrose.

Symptomer på godartede lungetumorer

De kliniske manifestationer af godartede lungetumorer er afhængige af lokaliseringen af ​​neoplasma, dens størrelse, vækstretning, hormonaktivitet, grad af obstruktion af bronchus forårsaget af komplikationer.

Godartede (især perifere) lungetumorer i lang tid kan ikke give nogen symptomer. I udviklingen af ​​godartede lungetyper tildeles:

  • asymptomatisk (eller præklinisk) fase
  • stadium af indledende kliniske symptomer
  • stadium af alvorlige kliniske symptomer på grund af komplikationer (blødning, atelektase, pneumosklerose, abscess lungebetændelse, ozlokachestvlenie og metastase).

Ved perifer lokalisering i det asymptomatiske stadium manifesterer ikke godartede lungtumorer sig. I fasen af ​​indledende og alvorlige kliniske symptomer afhænger billedet af tumorens størrelse, dybden af ​​dens placering i lungevævet, forholdet til de tilstødende bronkier, skibe, nerver eller organer. Tumorer i lungerne i store størrelser kan nå membranen eller brystvæggen, hvilket giver smerter i brystet eller hjertet, åndenød. I tilfælde af erosion af beholderne observeres hæmoptyse og lungeblødning. Kompression af en stor bronchus ved en tumor forårsager en krænkelse af bronchial patency.

Kliniske manifestationer af godartede lungtumorer af den centrale lokalisering bestemmes af sværhedsgraden af ​​bronchial obstruktion, hvor III grader skelnes:

  • Grade I - Delvis bronchial stenose;
  • Grade II - ventil eller ventil bronchial stenose;
  • Grade III - okklusion af bronchus.

I overensstemmelse med hver grad af krænkelse af bronchial patency varierer kliniske perioder af sygdommen. I den første kliniske periode, der svarer til delvis bronkial stenose, er bronchus lumen indsnævret lidt, så kurset er ofte asymptomatisk. Somme tider er hoste bemærket, med en lille mængde sputum, mindre ofte med en blanding af blod. Samlet sundhed lider ikke. Radiografisk er en lungetumor i denne periode ikke detekteret, men detekteres ved bronchografi, bronkoskopi, lineær eller computertomografi.

I den anden kliniske periode udvikler ventilen eller ventilstenstenosen af ​​bronchus, associeret med tumorobservation af størstedelen af ​​bronchiallumenet. I ventilstenose åbner bronkulens lumen delvist ved indånding og lukker udånding. I en del af lungen, ventileret indsnævret bronchus udvikler ekspiratorisk emfysem. Der kan være en fuldstændig lukning af bronchus på grund af ødem, akkumulering af blod og sputum. I lungevævet, der ligger på periferien af ​​tumoren, udvikles en inflammatorisk reaktion: patientens kropstemperatur stiger, hoste med sputum, åndenød og undertiden hæmoptyse, brystsmerter, træthed og svaghed forekommer. Kliniske manifestationer af centrale lungetumorer i 2. periode er intermitterende. Anti-inflammatorisk behandling lindrer hævelse og betændelse, fører til genoprettelse af lungeventilation og symptomernes forsvinden i en vis periode.

Kurset i den 3. kliniske periode er forbundet med fænomenerne fuldstændig okklusion af bronchus med en tumor, suppuration af atelektaszonen, irreversible ændringer i lungevævets område og dets død. Sværhedsgraden af ​​symptomerne bestemmes af kaliberen af ​​bronchus, der er okkluderet af tumoren og mængden af ​​det berørte lungevæv. Der er en vedvarende feber, svær brystsmerter, svaghed, åndenød (undertiden astmaanfald), dårlig sundhed, hoste med purulent sputum og blod, nogle gange - lungeblødning. Røntgenbillede af delvis eller fuldstændig atelektase af et segment, en lap eller en total lunge, inflammatoriske og destruktive ændringer. På lineær tomografi findes et karakteristisk billede, den såkaldte "bronchusstump" - en pause i det bronkiale mønster under obturationszonen.

Hastigheden og sværhedsgraden af ​​nedsat bronchialpatiens afhænger af arten og intensiteten af ​​væksten af ​​en lungetumor. Med peribronchial vækst af godartede lungtumorer er kliniske manifestationer mindre udtalte, fuldstændig bronkus okklusion udvikler sjældent.

Ved carcinom er en hormonelt aktiv lungetumor, i 2-4% af patienterne udvikler carcinoidt syndrom manifesteret ved tilbagevendende anfald af feber, hedeture til den øverste halvdel af kroppen, bronkospasme, dermatose, diarré, mentale forstyrrelser på grund af en pludselig stigning i blodniveauer af serotonin og dets metabolit.

Komplikationer af godartede lungetumorer

Med et kompliceret forløb af godartede lungetumorer kan pneumofibrose, atelektase, abscess lungebetændelse, bronchiectasis, lungeblødning, kompression af organer og blodkar udvikle sig.

Diagnose af godartede lungetumorer

Ofte er godartede lungetumorer tilfældige røntgenfund, der er fundet ved fluorografi. I lungens radiografi defineres godartede lungtumorer som afrundede skygger med forskellige konturer af forskellige størrelser. Deres struktur er ofte homogen, undertiden dog med tætte indeslutninger: blokerede forkalkninger (hamartomer, tuberkulomer), knoglefragmenter (teratomer).

En detaljeret vurdering af strukturen af ​​lungen godartede tumorer tillader computertomografi (CT-scanning), som bestemmer ikke kun de tætte inklusioner, men også tilstedeværelsen af ​​fedtvæv karakteristisk for lipomas, flydende - i tumorer af vaskulær oprindelse, Dermoid cyster. Metoden til computertomografi med kontrasterende bolusforøgelse gør det muligt at differentiere godartede lungetumorer med tuberkulomer, perifer cancer, metastaser osv.

Ved diagnosen lungetumorer anvendes bronkoskopi, hvilket ikke alene gør det muligt at undersøge tumoren, men også at udføre en biopsi (for centrale tumorer) og at opnå materiale til cytologisk undersøgelse. Når den perifere placering af tumor lunge bronkoskopi afslører indirekte tegn blastomatous proces: kompression af bronchus indefra og indsnævring af dets lumen, offset grene af bronkierne og ændre deres vinkel.

I perifere lungetumorer udføres en transthorakisk punktering eller aspiration lungbiopsi under røntgen- eller ultralydskontrol. Ved hjælp af angiopulmonografi diagnostiseres vaskulære tumorer i lungerne.

På scenen af ​​klinisk symptomatologi lyder perkussionens sløvhed over atelektaszonen (abscess, lungebetændelse), svækkelse eller fravær af rystelse og vejrtrækning, tør eller fugtig vildt fysisk bestemmelse. Hos patienter med obturation af hovedbronkus er thorax asymmetrisk, de mellemliggende rum udglattes, den tilsvarende halvdel af brystet ligger bag under åndedrætsbevægelserne. Med mangel på diagnostiske data fra særlige forskningsmetoder anvender de til at udføre thoracoscopy eller thoracotomi med en biopsi.

Behandling af godartede lungetumorer

Alle godartede lungetumorer, uanset risikoen for malignitet, er underlagt hurtig fjernelse (i mangel af kontraindikationer til kirurgisk behandling). Operationer udføres af thoraxkirurger. Jo tidligere en lungesvulster diagnosticeres og dens fjernelse udføres, desto mindre er volumen og traume fra kirurgisk indgreb, risikoen for komplikationer og udvikling af irreversible processer i lungerne, herunder malignitet af tumoren og dens metastase.

Centraltungtumorer fjernes sædvanligvis ved en økonomisk (uden lungevæv) bronchus resektion. Tumorer på en smal base fjernes ved indhegnet resektion af bronchusvæggen med efterfølgende lukning af defekten eller bronkotomi. Lungtumorer på bred basis fjernes ved cirkulær resektion af bronchus og pålæggelse af en interbronchial anastomose.

I tilfælde af allerede udviklede komplikationer i lungen (bronchiectasis, abscesser, fibrose) fjernes en eller to lopper i lungen (lobectomy eller bilobectomy). Med udviklingen af ​​irreversible ændringer i hele lungen producerer dens fjernelse - pneumonektomi. Perifere tumorer i lungen, der er placeret i lungevæv, fjernes ved enukleation (skrælning), segmental eller marginal resektion af lungen, med store tumorstørrelser eller et kompliceret forløb, hvor de går ud på lobektomi.

Kirurgisk behandling af godartede lungtumorer udføres sædvanligvis ved thoracoscopy eller thoracotomi. Godartede lungetumorer af den centrale lokalisering, der vokser på et tyndt ben, kan fjernes endoskopisk. Denne metode er imidlertid fyldt med risikoen for blødning, utilstrækkelig radikal fjernelse, behovet for re-bronchologisk overvågning og biopsi af bronchialvæggen på stedet for lokalisering af tumorstammen.

Hvis en malign tumor i lungen er mistænkt, under operationen, anlægges der en hastende histologisk undersøgelse af tumorvævet. Når morfologisk bekræftelse af tumor malignitet udføres, er volumenet af kirurgisk indgreb udført som i lungekræft.

Prognose for godartede lungetumorer

Med rettidige terapeutiske og diagnostiske aktiviteter er langsigtede resultater gunstige. Tilbagefald med radikal fjernelse af godartede lungtumorer er sjælden. Prognosen for lungcarcinoider er mindre gunstig. Under hensyntagen til carcinoids morfologiske struktur er den femårige overlevelsesrate med en stærkt differentieret type carcinoid 100%, med en moderat differentieret type -90% og med en lav differentieret type - 37,9%.

Lungekræft - symptomer og første tegn, årsager, diagnose, behandling

Lungekræft er den mest almindelige lokalisering af den onkologiske proces, karakteriseret ved et ret latent kursus og det tidlige udseende af metastaser. Forekomsten af ​​lungekræft afhænger af bopælsområdet, graden af ​​industrialisering, klima og arbejdsvilkår, køn, alder, genetisk prædisponering og andre faktorer.

Hvad er lungekræft?

Lungekræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra kirtlerne og slimhinden i lungevæv og bronkier. I den moderne verden indtager lungekræft blandt alle onkologiske sygdomme toplinjen. Ifølge statistikker påvirker denne onkologi mænd otte gange oftere end kvinder, og det blev bemærket, at jo ældre alderen, jo højere forekomsten.

Udviklingen af ​​lungekræft er ikke den samme for tumorer med forskellig histologisk struktur. Differentielt pladecellecarcinom er karakteriseret ved en langsom kurs, udifferentieret cancer udvikler sig hurtigt og producerer omfattende metastaser.

Det mest maligne kursus har småcellet lungekræft:

  • udvikler sig skjult og hurtigt
  • tidlig metastasizes
  • har en dårlig prognose.

Oftere sker en tumor i højre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% af tilfældene.

Hovedgruppen af ​​tilfælde er langvarige rygere mellem 50 og 80 år, denne kategori udgør 60-70% af alle tilfælde af lungekræft og dødelighed - 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen af ​​forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi afhængig af alder som følger:

  • op til 45-10% af alle tilfælde
  • fra 46 til 60 år - 52% af sagerne;
  • fra 61 til 75 år -38% af sagerne.

Indtil for nylig blev lungekræft betragtet som overvejende en mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen af ​​primær påvisning af sygdommen.

Afhængigt af placeringen af ​​den primære tumoremission:

  • Central cancer. Det er placeret i hoved- og lobarbronkierne.
  • Aeriferichesky. Denne tumor udvikler sig fra de små bronchi og bronchioler.
  1. Småcellekarcinom (mindre almindelig) er en meget aggressiv neoplasma, da den meget hurtigt kan spredes gennem hele kroppen ved metastasering til andre organer. Som regel forekommer småcellekræft hos rygere, og ved diagnosticeringstidspunktet observeres udbredt metastase hos 60% af patienterne.
  2. Ikke-småcelle (80-85% af tilfældene) - har en negativ prognose, kombinerer flere former for morfologisk lignende kræftformer med en lignende cellestruktur.
  • central - påvirker de vigtigste, lobar og segmentale bronchi;
  • perifer - skade på epitelet af de mindre bronchi, bronchioles og alvelol;
  • massiv (blandet).

Progressionen af ​​en neoplasma går gennem tre faser:

  • Biologisk - perioden mellem udseende af en neoplasma og manifestationen af ​​de første symptomer.
  • Asymptomatiske - Eksterne tegn på den patologiske proces vises slet ikke, de bliver kun synlige på roentgenogrammet.
  • Klinisk - en periode, hvor der er mærkbare symptomer i kræft, som bliver et incitament til at skynde sig med lægen.

årsager til

Hovedårsagerne til lungekræft:

  • rygning, herunder passiv (ca. 90% af alle tilfælde);
  • kontakt med kræftfremkaldende stoffer
  • indånding af radon og asbestfibre
  • genetisk disposition
  • aldersgruppe over 50
  • indflydelse af skadelige produktionsfaktorer
  • strålingseksponering
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og endokrine patologier;
  • cicatricial ændringer i lungerne;
  • virale infektioner;
  • luftforurening.

Sygdommen udvikler sig skjult i lang tid. Tumoren begynder at danne sig i kirtlerne, slimhinder, men meget hurtigt vokser metastasen i hele kroppen. Risikofaktorer for ondartede neoplasmer er:

  • luftforurening
  • rygning;
  • virale infektioner;
  • arvelige årsager
  • skadelige produktionsbetingelser.

Bemærk: kræftceller, der påvirker lungerne, deler sig meget hurtigt, spreder tumoren gennem hele kroppen og ødelægger andre organer. Derfor er et vigtigt punkt den tidlige diagnose af sygdommen. Jo hurtigere en lungekræft er opdaget, og behandlingen begynder, desto større er chancen for at forlænge patientens liv.

De allerførste tegn på lungekræft

De første symptomer på lungekræft har ofte ikke direkte forbindelse med åndedrætssystemet. Patienter i lang tid henvender sig til forskellige specialister af en anden profil, undersøges i lang tid og får derfor den forkerte behandling.

  • lavkvalitetsfeber, som ikke går af med narkotika og ekstremt udtømmer patienten (i denne periode er kroppen underkastet internt forgiftning);
  • svaghed og træthed om morgenen;
  • kløe med udvikling af dermatitis og muligvis udseendet af vækst på huden (forårsaget af den allergiske virkning af maligne celler);
  • svaghed i musklerne og øget hævelse;
  • lidelser i centralnervesystemet, især svimmelhed (op til besvimelse), nedsat koordinering af bevægelser eller tab af følsomhed.

Når disse symptomer vises, skal du sørge for at høre en pulmonologist til diagnose og afklaring af diagnosen.

etape

Når man konfronteres med lungekræft, ved mange ikke, hvordan man skal bestemme sygdomsstadiet. I onkologi klassificeres 4 stadier af sygdommens udvikling ved vurderingen af ​​arten og omfanget af lungecancer.

Varigheden af ​​et hvilket som helst stadium er dog rent individuelt for hver patient. Det afhænger af neoplasmens størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser samt på hastigheden af ​​sygdomsforløbet.

  • Trin 1 - tumoren er mindre end 3 cm. Placeret inden for grænsen af ​​lungesegmentet eller en bronchus. Der er ingen metastaser. Symptomer er vanskelige at skelne eller slet ikke.
  • 2 - tumor op til 6 cm, der ligger inden for grænserne for lunge- eller bronchus-segmentet. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuder. Symptomer er mere udtalte, hemoptysis, smerte, svaghed, tab af appetit.
  • 3 - svulsten overstiger 6 cm, trænger ind i andre dele af lungen eller tilstødende bronkier. Talrige metastaser. Symptomer omfatter blod i mucopurulent sputum, åndenød.

Hvordan manifesterer den sidste fase 4 af lungekræft?

På dette stadium af lungekræft metastaserer tumoren til andre organer. Overlevelsesrate over fem år er 1% for småcellet carcinom og fra 2 til 15% for ikke-småcellet carcinom

Patienten har følgende symptomer:

  • Konstant smerte ved vejrtrækning, hvilket er svært at leve med.
  • Brystsmerter
  • Vægttab og appetit
  • Langsomt forekommer blodpropper, frakturer ofte (metastaser i knoglerne).
  • Udseendet af anfald af alvorlig hoste, ofte med frigivelse af sputum, nogle gange med blod og pus.
  • Udseendet af alvorlig smerte i brystet, som direkte indikerer skaden på nærliggende væv, da der ikke er nogen smertestillende receptorer i lungerne selv.
  • Alvorlig vejrtrækning og åndenød tælles også blandt symptomerne på kræft. Hvis de livmoderhalske lymfeknuder påvirkes, er der tale om taleproblemer.

For småcellet lungekræft, som udvikler sig hurtigt og på kort sigt påvirker kroppen, er kun 2 udviklingsstadier karakteristiske:

  • begrænset stadium, når kræftceller er lokaliseret i en lunge og væv placeret i umiddelbar nærhed.
  • omfattende eller omfattende stadium, når tumoren metastasererer til området uden for lungerne og fjerne organer.

Lungekræft Symptomer

De kliniske manifestationer af lungekræft er afhængige af neoplasmens primære placering. I begyndelsen er sygdommen oftest asymptomatisk. I senere stadier kan generelle og specifikke tegn på kræft forekomme.

De tidlige første symptomer på lungekræft er ikke specifikke og forårsager normalt ikke angst, disse omfatter:

  • umotiveret træthed
  • tab af appetit
  • Lidt vægttab kan forekomme
  • hoste
  • specifikke symptomer på hoste med "rustet" sputum, åndenød, hæmoptyse deltage i de senere stadier
  • smertsyndrom angiver inddragelse i processen af ​​nærliggende organer og væv

Specifikke symptomer på lungekræft:

  • Hoste - årsagssygdomme, paroksysmal, svækkende, men ikke afhængig af fysisk anstrengelse, nogle gange med grønligt sputum, hvilket kan indikere tumorens centrale placering.
  • Åndenød. Manglen på luft og åndenød optræder først i tilfælde af anstrengelse, og med udviklingen af ​​en tumor forstyrres patienten selv i den liggende stilling.
  • Brystsmerter. Når tumorprocessen påvirker pleura (liningens lining), hvor nervefibrene og slutningerne er placeret, udvikler patienten en ubehagelig smerte i brystet. De er akutte og smertefulde, konstant forstyrrende eller afhængige af vejrtrækning og fysisk anstrengelse, men oftest er de placeret på den berørte lunges side.
  • Hæmoptyse. Normalt foregår lægen og patientens møde efter sputumet fra munden og næse begynder at bløde. Dette symptom antyder, at tumoren begyndte at inficere blodkar.
  • tør hoste
  • svaghed;
  • tab af appetit
  • utilpashed;
  • temperaturstigning;
  • hovedpine.
  • hæmoptyse;
  • vejrtrækning mens du trækker vejret
  • vægttab
  • feber;
  • øget hoste;
  • brystsmerter;
  • svaghed.
  • øget våd hoste;
  • blod, pus i sputum;
  • åndedrætsbesvær
  • åndenød;
  • besvær med at sluge;
  • hoste blod;
  • dramatisk vægttab
  • epilepsi, forringet tale, med lille celleform;
  • intens smerte.

Tegn på lungekræft hos mænd

  • Udtømmende hyppig hoste er et af de første tegn på lungekræft. Derefter vises sputum, dets farve kan blive grønlig - gul. Når fysisk arbejde eller hypotermi hoster forværrer.
  • Ved vejrtrækning forekommer fløjt, åndenød;
  • Smerte fremstår i brystområdet. Det kan betragtes som tegn på onkologi i nærværelse af de to første symptomer.
  • Ved hoste kan der ud over sputum forekomme udledning i form af blodpropper.
  • Angreb af apati, øget styrketab, øget træthed;
  • Ved normal ernæring taber patienten skarpt;
  • I fravær af inflammatoriske processer, forkølelse, øges kropstemperaturen;
  • Stemmen bliver hæs, den er forbundet med skader på larynxens nerve;
  • På den del af neoplasmen, der kan forekomme smerter i skulderen;
  • Problemer med at sluge. Dette skyldes nederlaget i esophagus og luftvejens tumorvægge;
  • Muskel svaghed Patienter plejer ikke at være opmærksomme på dette symptom;
  • svimmelhed;
  • Hjerterytmeforstyrrelse.

Lungekræft hos kvinder

Vigtige tegn på lungekræft hos kvinder er ubehag i brystet. De forekommer i varierende intensitet afhængigt af sygdommens form. Ubehaget bliver særlig stærkt, hvis de interkostale nerver er involveret i den patologiske proces. Det svarer næsten ikke til standsning og forlader ikke patienten.

Ubehagelige fornemmelser er af følgende typer:

Sammen med de almindelige symptomer er der tegn på lungekræft hos kvinder:

  • Ændringer i tal timbre (hæshed);
  • hævede lymfeknuder;
  • krænkelse af svelgningsfunktion
  • smerter i knoglerne
  • hyppige brud
  • gulsot - med metastase til leveren.

Tilstedeværelsen af ​​et eller flere tegn, der er karakteristisk for en enkelt kategori af respiratoriske organers sygdomme, bør være årsagen til en øjeblikkelig appel til en specialist.

En person, der bemærker ovenstående symptomer, bør informere lægen om dem eller supplere de oplysninger, han indsamler med følgende oplysninger:

  • holdning til rygning med lungesymptomer
  • Tilstedeværelsen af ​​kræft hos blodrelaterede
  • gradvis intensivering af et af de ovennævnte symptomer (det er en værdifuld tilføjelse, da det indikerer en langsom begyndelse af sygdommen karakteristisk for onkologi);
  • akut eksacerbation af symptomer på baggrund af kronisk anterior malaise, generel svaghed, tab af appetit og kropsvægt - dette er også en variant af carcinogenese.

diagnostik

Hvordan er lungekræft bestemt? Op til 60% af onkologiske lungelæsioner detekteres under profylaktisk fluorografi på forskellige udviklingsstadier.

  • På fase 1 registreres kun 5-15% af patienter med lungekræft.
  • Med 2 - 20-35%
  • På fase 3 -50-75%
  • 4 - mere end 10%

Diagnose for mistænkt lungekræft omfatter:

  • generelle kliniske blod- og urintest;
  • biokemisk blodprøve;
  • cytologisk undersøgelse af sputum, skylning fra bronchi, pleural ekssudat;
  • evaluering af fysiske data
  • røntgenstråler i lungerne i 2 fremspring, lineær tomografi, CT-scan af lungerne;
  • bronkoskopi (fibrobronchoscopy);
  • pleural punktering (med effusion);
  • diagnostisk thoracotomi
  • lymfeknudebiopsi.

Tidlig diagnose giver håb om en kur. Den mest pålidelige måde i denne sag er en røntgenstråle af lungerne. Angiv diagnosen ved hjælp af endoskopisk bronchografi. Med sin hjælp kan du bestemme størrelsen og placeringen af ​​tumoren. Derudover udførte nødvendigvis cytologisk undersøgelse - biopsi.

Lungekræftbehandling

Det første jeg vil sige er, at behandlingen kun udføres af en læge! Ingen selvbehandling! Dette er et meget vigtigt punkt. Jo før man søger hjælp fra en specialist, desto større er chancen for et positivt resultat af sygdommen.

Valget af en bestemt behandlingsstrategi afhænger af mange faktorer:

  • Stage af sygdommen;
  • Histologisk struktur af carcinom;
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;
  • Kombinationen af ​​alle ovenstående fatkorov.

Der er flere komplementære behandlinger for lungekræft:

  • Kirurgisk indgreb;
  • Strålebehandling;
  • Kemoterapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er den mest effektive metode, som kun vises i trin 1 og 2. Del disse typer:

  • Radikal - fjern det primære tumorsted og regionale lymfeknuder;
  • Palliativ - med det formål at bevare patientens tilstand.

kemoterapi

Ved detektering af småcellet carcinom er kemoterapi den førende behandlingsmetode, da denne form for tumoren er mest følsom over for konservative behandlingsmetoder. Effektiviteten af ​​kemoterapi er ret høj og giver dig mulighed for at opnå en god effekt i flere år.

Kemoterapi kan være af følgende typer:

  • helbredende - for at reducere metastasering
  • adjuvans - anvendes som forebyggende foranstaltning for at forhindre tilbagefald
  • utilstrækkelig - umiddelbart før operation for at reducere svulster. Det hjælper også med at identificere niveauet af cellefølsomhed over for lægemiddelbehandling og for at fastslå dets effektivitet.

Strålebehandling

En anden behandlingsmetode er strålebehandling: Den anvendes til uoprettelige svulster i lungerne i trin 3-4, hvilket gør det muligt at opnå gode resultater i småcellet carcinom, især i kombination med kemoterapi. Standarddosis til strålingsbehandling er 60-70 grå.

Anvendelsen af ​​strålebehandling i lungekræft betragtes som en separat metode, hvis patienten har afvist kemoterapi, og resektion er umulig.

outlook

For at gøre nøjagtige forudsigelser for lungekræft, vil måske ikke foretage nogen erfaren læge. Denne sygdom kan opføre sig uforudsigelig, hvilket i vid udstrækning skyldes mangfoldigheden af ​​histologiske varianter af tumors struktur.

Patientens kur er dog stadig mulig. Som regel fører brugen af ​​en kombination af operation og strålebehandling til et vellykket resultat.

Hvor mange mennesker lever med lungekræft?

  • I mangel af behandling lever næsten 90% af patienterne efter at have identificeret sygdommen ikke mere end 2 til 5 år;
  • Med kirurgisk behandling har 30% af patienterne mulighed for at leve mere end 5 år;
  • Med en kombination af kirurgisk stråling og kemoterapi har yderligere 40% af patienterne mulighed for at leve i mere end 5 år.

Glem ikke om forebyggelse, inkluderer:

  • sund livsstil: korrekt ernæring og motion
  • undgå dårlige vaner, især rygning

forebyggelse

Forebyggelse af lungekræft indeholder følgende anbefalinger:

  • Afvisning af dårlige vaner, først og fremmest fra rygning;
  • Opretholdelse af en sund livsstil: Korrekt ernæring rig på vitaminer og daglig motion, går i frisk luft.
  • Tid til at behandle sygdomme i bronchi, så der ikke er nogen overgang til kronisk form.
  • Airing rummet, daglige våd rengøring af lejligheden;
  • Det er nødvendigt at reducere kontakten med skadelige kemikalier og tungmetaller til et minimum. Under arbejdet skal du sørge for at bruge beskyttelsesudstyr: åndedrætsværn, masker.

Hvis du har symptomer, som er beskrevet i denne artikel, skal du sørge for at få din læge til en præcis diagnose.

Faren for lungesygdomme og hvad det kan være

Registrere en tumor i lungerne og fastslå, at det kan være muligt med detaljeret undersøgelse. Folk i forskellige aldre er modtagelige for denne sygdom. Der er formationer på grund af overtrædelsen af ​​processen med differentiering af celler, som kan skyldes interne og eksterne faktorer.

Nye vækst i lungerne er en stor gruppe af forskellige lungformationer, der har en karakteristisk struktur, beliggenhed og oprindelsesart.

Typer af neoplasmer

Neoplasmer i lungerne kan være godartede eller ondartede.

Godartede tumorer har en anden genese, struktur, placering og forskellige kliniske manifestationer. Godartede tumorer er mindre almindelige maligne, og udgør ca. 10% af det samlede antal. De har tendens til at udvikle sig langsomt, ikke ødelægge væv, da de ikke har infiltrativ vækst. Nogle godartede tumorer har tendens til at forvandle sig til ondartede.

Afhængigt af placeringen skelnes:

  1. Centrale tumorer af de vigtigste, segmentale, lobar bronchi. De kan spire inde i bronchus og omgivende lungevæv.
  2. Perifere tumorer fra de omkringliggende væv og vægge af de små bronchi. Voks overfladisk eller intrapulmonal.

Typer af godartede tumorer

Der er sådanne godartede lungetumorer:

  1. Adenom af bronchus - glandulære hulformationer, der dannes i lungerne fra væv i bronchial slimhinde. Adenom er den mest almindelige godartede neoplasma, og ofte er størrelsen omkring 3-4 cm. Adenomer er carcinoid, cylindromatisk og mucoepidermisk type. Malignitet forekommer sjældent (10% af tilfældene).
  2. Hemartom - en neoplasma bestående af brusk, fedt, bindevæv, muskelfibre, kirtler, lymfoidvæv. Oftest er disse hulrum lokaliseret perifert. Kan udvikle sig i lungerne og subpleural. Malignitetsprocessen forekommer sjældent.
  3. Fibroma - en tumor bestående af bindevæv. Det kan være placeret i periferien, store bronchi, når store størrelser, der kan sammenlignes med halvdelen af ​​brystet. Har ingen tendens til malignitet.
  4. Papilloma (fibroepiteliomy) - uddannelse på en smal eller bred base, som har en ujævn lobular overflade. Udvikler ofte i store bronchi, og lukker ofte lumen helt og forårsager obturation. Papillomer har tendens til at erhverve en ondartet natur.
  5. Oncocytom er en neoplasma bestående af epithelceller med let granulær cytoplasma. Det er ofte en sekundær tumor, og forekommer sjældent primært i lungen. Det er placeret på mursten af ​​bronchus, nogle gange forårsager en fuldstændig obstruktion.
  6. Leiomyoma er en sjælden godartet neoplasma bestående af vaskulære muskelfibre. Det kan have en anden lokalisering, det ligner polypper eller knuder.
  7. Vaskulære tumorer er sjældne godartede neoplasmer af forskellige lokaliseringer. I nogle typer tumorer kan malignitetsprocessen, den hurtige vækst i undervisningen forekomme.
  8. Neurogene tumorer er neoplasmer bestående af nerveceller. De er en sjælden form for dannelse. De har en tendens til at bremse væksten, sjældent erhverve en ondartet natur. Ofte har perifer lokalisering.
  9. Lipoma er en fedttumor. Ofte lokaliseret i store bronchi. Lipoma er præget af langsom udvikling og fravær af malignitet.
  10. Teratom - hulformationer lokaliseret i lungerne. Består af forskellige væv, der ikke er karakteristiske for åndedrætssystemet. De er typiske for langsom vækst, perifert placering og tendens til at erhverve en ondartet natur. Når denne neoplasm brydes op, udvikler en abscess.
  11. Lung Tuberculoma er en form for tuberkulose, hvor der er en ostemasse nekrose adskilt fra lungevæv af en fiber kapsel. Det kan omdannes til hulskirtulber.
  12. En lungecyst er et hulrum i lungevæv, der er fyldt med væske eller luft. Cyster er medfødte og erhvervet, ensomme og flere. Det er ikke almindeligt for en cyste at erhverve en ondartet natur, men det kan være livstruende.
  13. Tumor læsioner - lunger forårsaget af lymfoproliferative sygdomme, inflammatoriske processer. Parasitiske lungesygdomme forårsager også denne type tumor.

Kort om maligne tumorer

Lungekræft (bronkogen carcinom) er en tumor bestående af epitelvæv. Sygdommen har tendens til at metastasere til andre organer. Det kan være placeret i periferien, de vigtigste bronchi, det kan vokse i lumen af ​​bronchus, organvæv.

Ondartede neoplasmer omfatter:

  1. Lungekræft har følgende typer: epidermoid, adenocarcinom, småcelletumor.
  2. Lymfom er en tumor, som påvirker det nedre luftveje. Kan primært forekomme i lungerne eller på grund af metastaser.
  3. Sarkom er en ondartet dannelse bestående af bindevæv. Symptomer ligner tegn på kræft, men har en hurtigere udvikling.
  4. Kræft i pleura - en tumor der udvikler sig i pleuraets epitelvæv. Kan forekomme primært og som følge af metastaser fra andre organer.

Risikofaktorer

Årsagerne til ondartede og godartede tumorer er meget ens. Faktorer, der udløser vævsvækst:

  • Rygning er aktiv og passiv. 90% af mændene og 70% af kvinderne, der har fundet ondartede neoplasmer i lungerne, er rygere.
  • Kontakt med farlige kemiske og radioaktive stoffer på grund af faglig aktivitet og på grund af forurening af miljøet i bopælsområdet. Sådanne stoffer omfatter radon, asbest, vinylchlorid, formaldehyd, krom, arsen, radioaktivt støv.
  • Kroniske respiratoriske sygdomme. Udviklingen af ​​godartede tumorer er forbundet med sådanne sygdomme: kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom, lungebetændelse, tuberkulose. Risikoen for ondartede neoplasmer stiger, hvis der er en historie med kronisk tuberkulose og fibrose.

Det særegne ligger i, at godartede vækst kan forårsages ikke af eksterne faktorer, men ved genmutationer og genetisk prædisponering. Malignitet forekommer også ofte, og omdannelsen af ​​en tumor til en ondartet.

Enhver lungedannelse kan være forårsaget af vira. Celleafdeling kan forårsage cytomegalovirus, human papillomavirus, multifokal leukoencefalopati, abeavirus SV-40, humant polyomavirus.

Symptomer på lungesvulster

Godartede lungemasser har forskellige tegn, der afhænger af tumorens placering, dens størrelse, de eksisterende komplikationer, hormonernes aktivitet, retningen af ​​tumorvækst og nedsat bronchialpatiens.

Komplikationer omfatter:

  • lungebetændelse abscess;
  • malignitet;
  • bronchiectasis;
  • atelektase;
  • blødning;
  • metastaser;
  • lungefibrose;
  • kompression syndrom.

Bronchial patency har tre grader af svækkelse:

  • Grad 1 - delvis indsnævring af bronchus.
  • Grad 2 - ventilminskning af bronchus.
  • Grade 3 - okklusion (nedsat patency) af bronchus.

I lang tid kan symptomerne på en tumor ikke overholdes. Fravær af symptomer er mest sandsynligt i perifere tumorer. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer skelner flere stadier af patologien.

Stageformationer

Trin 1 Asymptomatisk. På dette stadium er der en delvis indsnævring af bronchus. Patienterne kan opleve hoste med en lille mængde sputum. Hemoptysis observeres sjældent. Ved undersøgelse af røntgen registreres ikke uregelmæssigheder. Sådanne undersøgelser som bronchografi, bronkoskopi, computertomografi kan vise tumoren.

Trin 2 Der er en ventil (ventil) indsnævring af bronchus. Ved denne tid lukkes bronkulens lumen næsten ved dannelse, men væggens elasticitet er ikke brudt. Ved indånding åbner lumen delvis, og ved udløb lukkes det af en tumor. I lungeområdet, som ventileres af bronchus, udvikler ekspiratorisk emfysem. Som følge af tilstedeværelsen af ​​blodige urenheder i sputumet, ødem i slimhinden, kan fuldstændig obstruktion af lungen forekomme. I lungens væv kan være udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Anden fase er kendetegnet ved hoste med slimhindepulver (ofte tilstede), hæmoptyse, åndenød, træthed, svaghed, brystsmerter, feber (på grund af inflammatorisk proces). Andet trin karakteriseres af symptomatiske veksling og deres midlertidige forsvinden (under behandling). Et røntgenbillede viser nedsat ventilation, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i et segment, lungelag eller et helt organ.

For at kunne foretage en præcis diagnose kræver bronchografi, computertomografi, lineær tomografi.

Trin 3 En fuldstændig obstruktion af bronchus opstår, suppuration udvikler sig og irreversible ændringer i vævene i lungerne og deres død forekommer. På dette stadium har sygdommen sådanne manifestationer som nedsat vejrtrækning (åndenød, kvælning), generel svaghed, overdreven svedtendens, brystsmerter, feber, hoste med purulent sputum (ofte med blodige partikler). Lungeblødning kan undertiden forekomme. Under røntgen kan et røntgenfotografi vise atelektase (delvis eller fuldstændigt), inflammatoriske processer med purulent-destruktive ændringer, bronkiektasis og dannelse af lungevolumen. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

symptomatologi

Symptomer på ondartede tumorer varierer også afhængigt af størrelse, placering af tumoren, størrelsen af ​​bronchiens lumen, tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer, metastaser. De mest almindelige komplikationer omfatter atelektase, lungebetændelse.

I de indledende udviklingsstadier viser maligne kavitformationer, der er opstået i lungerne, få tegn. Patienten kan opleve følgende symptomer:

  • generel svaghed, som stiger i løbet af sygdommen
  • øget kropstemperatur;
  • træthed;
  • generel utilpashed.

Symptomer på den indledende fase af udviklingen af ​​neoplasma ligner tegn på lungebetændelse, akutte respiratoriske virusinfektioner og bronkitis.

Progressionen af ​​en malign tumor er ledsaget af sådanne symptomer som host med sputum, der består af slim og pus, hæmoptyse, åndenød, kvælning. Med væksten af ​​tumorer i blodkarrene opstår lungeblødning.

Perifert lungedannelse viser muligvis ikke tegn, før den vokser ind i pleura- eller brystvæggen. Herefter er det vigtigste symptom smerte i lungerne, der opstår under indånding.

I de senere stadier af maligne tumorer opstår:

  • øget vedvarende svaghed;
  • vægttab
  • cachexia (udtømning af kroppen);
  • forekomsten af ​​hæmoragisk pleuris.

diagnostik

Til påvisning af tumorer anvendte sådanne undersøgelsesmetoder:

  1. Fluorografi. Forebyggende diagnostisk røntgendiagnostisk metode, som gør det muligt at identificere mange patologiske læsioner i lungerne. Hvor ofte kan du gøre X-ray-læsning i denne artikel.
  2. Undersøgelsesradiografi af lungerne. Tillader dig at bestemme den sfæriske dannelse i lungerne, som har en cirkulær kontur. På røntgenfotografiet bestemmes ændringer i parenchymen af ​​de undersøgte lunger på højre, venstre eller begge sider.
  3. Beregnet tomografi. Ved hjælp af denne diagnosticeringsmetode undersøges lungens parenchyma, de patologiske ændringer i lungerne og hver hilariske lymfeknude. Denne undersøgelse er foreskrevet, når differentialdiagnose af runde formationer med metastaser, vaskulære tumorer og perifer cancer er nødvendig. Beregnet tomografi giver dig mulighed for at foretage en mere korrekt diagnose end røntgenundersøgelse.
  4. Bronkoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge tumoren og udføre en biopsi til yderligere cytologisk undersøgelse.
  5. Angiografi. Dette indebærer en invasiv røntgenstråle af karrene ved anvendelse af et kontrastmiddel til at detektere vaskulære tumorer i lungen.
  6. Magnetic resonance imaging. Denne diagnostiske metode anvendes i alvorlige tilfælde til yderligere diagnostik.
  7. Pleural punktering. En undersøgelse i pleuralhulen ved perifer placering af tumoren.
  8. Cytologisk undersøgelse af sputum. Det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en primær tumor, såvel som udseendet af lungemetastaser.
  9. Thoracoscopy. Gennemført for at bestemme brugen af ​​en malign tumor.