Medfødt lungebetændelse

Ethvert ægtepar ønsker, at deres efterlængte baby født stærk og sund. På trods af alle verdensmedicinens præstationer, når det forekommer muligt at forhindre næsten alle sygdomme, er syge børn stadig født fra år til år. Baseret på statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er en af ​​de hyppigste patologier medfødt lungebetændelse. Indtil nu er spørgsmålet om, hvorfor en sådan høj procentdel af børn født med medfødt lungebetændelse forbliver åben. Derfor bør forældre være forberedt på forekomsten af ​​sådanne problemer.

Hvad er medfødt lungebetændelse?

Medfødt lungebetændelse opstår, når barnet er i livmoderen eller i fødslen. Derfor kan vi skelne mellem to hovedveje af infektion:

Infektiøse agenser påvirker lungernes respiratoriske enheder og deres bindevævsstrukturer, hvilket forårsager puffiness. Bakterier eller repræsentanter for anden flora inficerer bronkial- og alveolarepitelet med udviklingen af ​​dens dystrofi og nekrotiske processer. Hvis ætiologien er viral eller parasitisk, trænger patogenerne ind i cellen og ødelægger den derefter efter afslutningen af ​​dets livscyklus.

Årsager til sygdom

Årsagen til medfødt lungebetændelse hos nyfødte er altid infektiøse midler af bakteriel eller viral natur. I etiologi er der ingen forskelle i lungebetændelse hos voksne og børn, men infektionsmekanismerne er forskellige.

I begyndelsen af ​​artiklen blev dette spørgsmål delvist behandlet, hvor man sagde, at der er en bronchogen vej for patogenet at komme ind. Barnet, der passerer gennem fødselskanalen, samler alle mulige mikroflora af moderen, herunder den patogene, hvis den er til stede. Bakterier, der rammer det øvre luftveje, trænger nemt ind i lungernes nedre dele, hvor de oplever deres sygdomsfremkaldende egenskaber. I de første timer efter fødslen er barnet mest sårbare, da det bronkopulmonale system stadig er umoden og tilpasning til miljøforhold fortsætter.


Hvis infektionen trænger ind i blodcirkulationens placenta cirkel, bliver barnet inficeret i livmoderen. Som regel var den gravide kvinde i dette tilfælde smittet, og patogenerne blev overført fra moder til barn gennem blod. Dette er den mest ugunstige infektionsrute, fordi patogener kan komme ind og længe i nogen del af lungevæv med blod og endda spredes til andre organer. Indsamling af kvindernes anamneser i arbejde, hvis børn blev født med medfødt lungebetændelse, kan man finde ud af, at alle dem, kort før fødslen, oplevede uopsættelighed, svaghed og svag feber, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​forgiftningssyndrom, der er karakteristisk for smitsomme sygdomme.

Medfødt immunbrist er også en årsag til medfødt lungebetændelse. Når immunsystemet er patologi, kan barnets krop ikke modstå selv de mest uskyldige mikroorganismer, som falder på barnets krop og slimhinder fra kontakt med moderen, så alle de typiske opportunistiske gæster i den menneskelige krop kan forårsage en farlig sygdom.

Nosokomielle infektioner er ofte årsagen til medfødt lungebetændelse hos nyfødte. Kontakt med barnet med patogen flora forekommer allerede i leveringsrummet, når barnet tager de første vejrtrækninger.

Mulige årsager til nosokomial infektion:

  1. Overtrædelse af sundhedsstandarder.
  2. Syge personale.
  3. Fremkomsten af ​​resistente stammer af bakterier.
  4. Spredning af infektion fra andre afdelinger på hospitalet.

Den mest ubehagelige ved forekomsten af ​​nosokomial lungebetændelse er, at de første symptomer på sygdommen optræder hjemme, infektionen forekommer massivt, og hospitalet lærer om den ugunstige epidemiologiske situation for sent.

diagnostik

For at få en diagnose - medfødt lungebetændelse begynder diagnosen med en beskrivelse af de symptomer, der opstår. Intoxikationssyndrom med tegn på åndedrætssvigt giver anledning til at mistanke om medfødt lungebetændelse. Hos børn, især i så tidlig alder, kan symptomerne være uudtrykt og endda mange symptomer kan være fraværende. En neonatolog kan allerede se respirationsdysfunktion i leveringsrummet og udstede Apgar-scoret et punkt nedenfor. Det er afgørende at gennemføre en auskultatorisk undersøgelse for at kontrollere forekomsten af ​​patologiske vejrtræk. Laboratoriediagnose af blod vil hjælpe med at identificere tegn på generel inflammation, et skifte til venstre leukocytformel, en forøgelse af sedimentationshastigheden for røde blodlegemer. For leukocyt subpopulationer er det muligt at formodentlig give en mening om arten af ​​lungebetændelse.


Røntgenundersøgelser udføres altid, når der er mistanke om, at barnet har medfødt lungebetændelse. Dette er en pålidelig metode til at identificere patologiske ændringer i lungeparenchymen, selv når symptomerne giver et slettet syn på den patologiske proces.

Ud over alle metoder udføres sputumkultur for at identificere årsagsmidlet og en mikrobiel modtagelsestest for antibiotika udføres for nøjagtigt at vælge et lægemiddel til behandling.

behandling

Behandlingen af ​​lungebetændelse bør nærmer sig meget ansvarligt. Det skal huskes, at lægen ikke har ret til at begå en fejl, ellers vil patienten koste komplikationer, og ved det værste resultat er patientens død mulig. Terapeutiske foranstaltninger begynder med antibiotika, som foreskrives under hensyntagen til følsomhedsprøven. Antibiotika bør ordineres hurtigst muligt, helst så snart diagnosen er lavet, og hvis de er ineffektive, erstattes de efter 48 timer.

  1. Antibakteriel terapi.
  2. Afgiftningsterapi.
  3. Udnævnelsen af ​​immunostimulerende midler.
  4. Symptomatisk terapi.
  5. Restorativ terapi.


Alle terapeutiske aktiviteter udføres kun på hospitalet og ved døgnets observation af læger. Ofte placeres nyfødte i en intensiv- eller intensivafdeling, hvor de vil modtage ordentlig pleje og al nødvendig behandling, herunder oxygenbehandling. Generelt er behandlingen af ​​nyfødte næsten aldrig udført i almindelige afdelinger, så vær ikke bange, hvis barnet er placeret under udstyret og iltkanylen.

outlook

Med rettidig og korrekt ordineret behandling er prognosen gunstig, patienten genvinder. Men ikke sjældent, i fremtiden har nyfødte, der har haft medfødt lungebetændelse, konsekvenser af sygdommen. Hos sådanne børn kan der forekomme tilbagevenden af ​​lungebetændelse, uanset alder, for eventuelle akutte luftvejsinfektioner.

I tilfælde af forsømmelse af sygdommen kan der forekomme komplikationer, der fører til svære tilstande op til septisk koma eller død. Hos små børn er lungebetændelse særlig farlig, da patologiske processer udvikles med hurtig hastighed.

Gravide kvinder bør være mere forsigtige med deres helbred for at reducere sandsynligheden for medfødte patologier, herunder lungebetændelse. Hvis barnet efter udskrivning fra barselshospitalet på en eller anden måde adderer mærkeligt, sveder, sover ikke godt og ofte græder, skal du straks kalde distriktets børnelæge til et hus eller ambulancehold.

Medfødt lungebetændelse hos nyfødte

Hver gravid kvinde oplever for hendes babys kommende fødsel og sundhed. Og disse spændinger er ret berettigede - i dag er mange babyer født med forskellige sygdomme. Ifølge statistikker lider omkring 10-15% af for tidlige babyer fra fødslen af ​​medfødt lungebetændelse. Medfødt lungebetændelse hos nyfødte - Betændelse i lungevæv hos børn, som opstår i den første måned i livet.

Årsager til medfødt lungebetændelse hos nyfødte

Der er mange grunde til forekomsten af ​​denne sygdom. Nogle gange kan lungebetændelse forårsage flere provokerende faktorer. I dette tilfælde er sygdommen en alvorlig trussel mod det nyfødte liv.

Oftest er sygdommen forårsaget af patogene bakterier (pneumokokker, stafylokokker og streptokokker). Udseendet af lungebetændelse kan også påvirkes af vira, svampe og protozoer.

Spørgsmålet i sig selv opstår: På hvilken måde kan patogener komme ind i barnets krop, hvis amniotiske blære og føtalvande pålideligt beskytter det mod ekstern indflydelse.

Der er to måder at inficere et barn på:

  1. Bronchogen - fostervæske indeholdende patogener, trænger ind i kroppen gennem lungerne af barnet under fødslen.

Hovedårsagerne til infektion er:

  • Funktioner i strukturen i åndedrætssystemet hos den nyfødte;
  • Underudvikling af neuroner placeret i centralnervesystemet, især i for tidlige babyer;
  • Tidlig udledning af fostervand.
  1. Hæmatogen. I dette tilfælde forekommer infektionen gennem blodet fra moderen til barnet. Infektion gennem navlestrengen er meget mindre almindelig end bronchogen.

I sådanne tilfælde føler moderen sig dårligt og vender derfor til lægen for at få hjælp. Lægen vil ordinere lægemidler, der vil lette den fremtidige mor og barns tilstand.

Symptomer på medfødt lungebetændelse

Medfødt lungebetændelse hos nyfødte

Uden symptomer kan denne sygdom ikke fortsætte. Der er mange manifestationer af denne sygdom. Du skal dog være opmærksom på, at de første symptomer kan forekomme på forskellige tidspunkter afhængigt af om infektionen opstod i livmoderen eller under fødslen.

Hvis infektionen opstod under fødslen, vil sygdommens symptomer være forskellige. Og de vises ikke umiddelbart, men efter 2-3 dage. Disse symptomer omfatter:

  1. Hudfarve ændres. Mamma og læger siger, at slimhinderne og huden i begyndelsen af ​​sygdommen bliver grå, da de udvikler sig til bleg og trods alt med en blå farvetone. Cyanose er tydeligt manifesteret - blå hud af den nasolabiale trekant.
  2. Krænkelser i centralnervesystemet. Hos nyfødte, dette er oftest manifesteret af en stærk ophidselse eller omvendt sløvhed. Det er sløvhed, der sker meget oftere.
  3. Forstyrret appetit. 2-3 dage efter fødslen mistede appetitten. Når fodring, opkastning og opkast forekommer, nogle gange endda med diarré. Uerfarne læger kan tage disse symptomer for en tarminfektion og behandle det for hende. Behandlingen af ​​lungebetændelse er forsinket, indtil de indlysende symptomer fremkommer.
  4. Åndeændringer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver vejret svært. Hvis barnet er fuldtidsophold, så vil vejrtrækningen være hyppig, hæs, med stønner. Og hvis et barn er født i god tid, så vil andningsfrekvensen falde tværtimod. Denne situation kræver konstant overvågning - vejrtrækning kan stoppe til enhver tid.
  5. Øget kropstemperatur - vises sidst, nogle gange til meget høje værdier.

Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen korrekt, ordinere behandling.

Behandling af medfødt lungebetændelse

Behandlingen udføres kun på hospitalet, fordi barnet skal være under konstant tilsyn og tilsyn med læger. Hvis der opstår komplikationer som respiratorisk og hjertestop, skal lægehjælp være hurtig.

Medikamentlægemidler indtager en vigtig rolle i behandlingen af ​​lungebetændelse. Læger kan udnævnes af:

  • diuretika - til behandling af ødem;
  • antibiotika er ordineret uden fejl. Disse stoffer ordineres strengt individuelt afhængigt af sygdomsforløbet og det patogen, der forårsagede det. Hvis lungebetændelsen forårsager lungebetændelse, bestemmes der et bredspektret antibiotikum;
  • vitaminer og monomodulatorer er ordineret for at forbedre immunforsvaret;
  • Lacto- og bifidobakterier er nødvendige til behandling af dysbakteriose, som forekommer efter et antibiotikumforløb;
  • Lokal stimulerende refleksbehandling (sennepplaster, massage) ordineres kun af en læge. Ved høje temperaturer er disse procedurer forbudt.
  • alkaliske indåndinger - bruges kun til fuldtidsbørn. Måske vil barnet ikke ligge stille, men resultatet er det værd.

På mange måder afhænger vellykket behandling af min mors handlinger. Der er regler for pasning af et barn med lungebetændelse:

  1. Fodring. På grund af svaghed kan barnet ikke effektivt suge, træthed kommer hurtigt. Derfor bør moderen ofte tilbyde brystet og ikke følge fodringstiden.
  2. Swaddling. Unge mødre til klassisk swaddling foretrækker ofte skydere og bluser. I en situation med et barn med lungebetændelse vil dette være den bedste løsning, da tæt bundet bleer strammer brystet og forstyrrer den allerede tunge vejrtrækning.
  3. Ændring af stilling. For at undgå stagnation i lungerne skal du dreje babyen fra side til side 1-2 gange i timen.

Efter behandling i de næste to år skal barnet overvåges af en pulmonolog. Den mest almindelige forkølelse kan jo igen resultere i lungebetændelse.

Konsekvenser af medfødt lungebetændelse

Krop og immunsystem for hver nyfødte er unik. Nogen vil hurtigt klare sygdommen med minimal lægehjælp, og nogen vil have brug for en lang genopretningsproces, som ikke udelukker udviklingen af ​​komplikationer. Ofte sker dette:

  • Tarmtoksicitet karakteriseres af agitation, angst, opkastning, diarré, takykardi. Denne ophidsede tilstand går til apati, selv til bevidsthedstab. Kropstemperaturen falder til 34 grader, barnet begynder at tabe sig. Drik rigeligt vand for at undgå udtørring af slimhinder;
  • selv efter fuld genopretning på lungerne og bronchiens væv kan adhæsioner forblive, og på steder med alvorlig betændelse selv ar;
  • neurotoxicosis. Som følge af eksponering for patogen mikroflora og toksiner i hjernen kan forstyrrelser i blodcirkulationen, det neurologiske område og termoreguleringen forekomme;
  • i nogle tilfælde kan lungesufficiens udvikle sig;
  • På grund af ødelæggelse kan hulrumme danne sig i lungerne.

Forebyggelse af Congenital Lungebetændelse

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Forventende mor kan reducere sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse hos et barn. Til dette har du brug for:

  • planlægge alle forsøg, der er ordineret af en læge
  • behandle foci af kroniske infektioner;
  • kontakt ikke inficerede personer
  • forbruge flere grøntsager, frugter og urter;
  • gå i frisk luft hver dag i mindst 2 timer;
  • nat søvn bør være mindst 8 timer;
  • opgive dårlige vaner.

Lungebetændelse hos nyfødte er en livstruende sygdom. Du skal være yderst opmærksom på udseendet af forskellige symptomer for at diagnosticere og begynde lægemiddelbehandling i tide.

Lungebetændelse hos en nyfødt baby: diagnose og behandling

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige og farlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nyfødtperioden, især i tidlige babyer. Patologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​en aktiv inflammatorisk proces af lungens parenchyma og bronkiernes vægge.

Sygdommen er karakteriseret ved infektionsmomentet og typen af ​​smitsom. Infektion forekommer under drægtighed (intrauterin lungebetændelse), ved fødsel (aspiration eller intrapartum) og i postpartumperioden (postnatal).

Intrauterin lungebetændelse

Sygdommen opstår som følge af fostrets infektion:

  • transplacentalt hæmatogen
  • antatalt, når smittet gennem inficeret fostervand - det infektiøse middel går direkte ind i fostrets lunger.

Årsager til intrauterin lungebetændelse:

  • implementering og generalisering af TORCH infektion (toxoplasmose, chlamydia, cytomegalovirus eller herpesinfektion, listeriose, syfilis);
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system og mave-tarmkanalen hos en gravid kvinde med nedsat infektion og infektion i fostervæske (Streptococcus gruppe B anses for at være det hyppigste årsagsmiddel (serovar I og II);
  • akutte virale og bakterielle infektioner, overført til en gravid i sen graviditet.

Den mest almindelige infektion i fosteret forekommer i de sidste uger, dage eller timer før fødslen. Risikoen for prænatal inflammation hos fosteret er signifikant højere hos premature babyer.

Risikofaktorer og årsager til intrauterin infektion hos fosteret med udvikling af lungebetændelse:

  • kronisk intrauterin hypoxi
  • medfødte misdannelser i det bronchopulmonale system;
  • fostrets svangerskabsfylde, for tidlighed
  • endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, vaginitis, pyelonephritis hos den deluriente kvinde;
  • placenta insufficiens med nedsat placenta cirkulation.

Særlige træk ved intrauterin lungebetændelse er:

  • udvikling af symptomer på sygdommen i de første dage af barnets liv (før udskrivning fra barselshospitalet), mindre ofte inden for 3-6 uger (chlamydial og mycoplasma lungebetændelse);
  • sygdommen ledsages af andre manifestationer af intrauterin infektion - udslæt, konjunktivitis, forstørret lever og milt, symptomer på meningitis eller encephalitis, andre patologiske manifestationer af TORCH infektion;
  • patologi manifesteres oftere ved bilateral inflammatorisk proces, der forværrer sygdomsforløbet;
  • sygdommen fortsætter mod baggrunden af ​​dyb prematuritet, hyalinmembran sygdom, multipel atelektase eller bronchiectasis og andre misdannelser af bronchi og lunger.


Symptomer på intrauterin lungebetændelse omfatter:

  • åndenød, der opstår umiddelbart efter fødslen eller i de første dage efter fødslen af ​​barnet, mindre ofte i en senere periode;
  • deltagelse i adfærdsaktionen af ​​hjælpemusklerne, hvilket er manifesteret af inhiberingen af ​​de mellemliggende rum, den jugulære fossa;
  • skummende udledning fra munden;
  • udbrud af cyanose og apnø;
  • afvisning af at spise, regurgitation
  • træthed ved sugning
  • feber;
  • hyppig uproduktiv hoste, nogle gange opkastning.

Yderligere tegn på intrauterin lungebetændelse er:

  • øget hudvækst
  • øget blødning
  • forstørret lever og milt
  • sclerama, forskellige exanthema og enantema;
  • stigende vægttab.

I mangel af rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling i et barn er der en forværring af respiratorisk svigt, udvikling af hjerte- og vaskulær insufficiens og et infektiøst toksisk chok.

I særdeleshed udvikler patologien sig i dybt for tidlige spædbørn eller hos et barn med signifikant morfofunktionelt umodenhed i åndedrætssystemet (i strid med syntesen af ​​overfladeaktivt stof, pneumothorax, flere medfødte misdannelser i lungerne og bronchi, thymom).

Derfor forøges sygdomsforløbet af komplekse comorbiditeter og fører ofte til dødelige udfald, især alvorlig bilateral lungebetændelse.

Ægte intrauterin lungebetændelse opstår i 2-4% af tilfældene, oftest hos nyfødte udvikler lungebetændelse under eller efter fødslen.

Intranatal lungebetændelse

I intrapartum lungebetændelse er de forårsagende agens i den infektiøse inflammatoriske proces forskellige infektiøse midler med infektion under fødslen:

  • når et barn går gennem inficerede stier
  • ved indtagelse af inficeret fostervand eller meconium (aspirationspneumoni).


Udviklingen af ​​en infektiøs proces i lungebetændelse i intrapartum fremmes af:

  • prematuritet eller alvorlig morfofunktionel umodenhed hos den nyfødte;
  • intrauterin hypotrofi
  • fødsel asfyxi;
  • krænkelse af lungekardiale tilpasning af den nyfødte;
  • nødsyndrom (åndedrætssyndrom) efter generel anæstesi som følge af en kejsersnit øger risikoen for udvikling af lungebetændelse hos børn væsentligt;
  • lang vandfri periode i fødsel
  • feber i fødsel.

Postnatal lungebetændelse er en betændelse i lungevæv, der er udviklet efter fødslen: stationær, hospital (nosokomial) eller ikke-hospitalsbetændelse ("home") lungebetændelse hos en nyfødt.

Afhængigt af patogenet er følgende sygdomsformer udmærket:

  • viral;
  • parasitiske;
  • bakteriel;
  • gær;
  • blandet (viral-bakteriel, bakteriel-svampe).

Hovedårsagerne til postnatal lungebetændelse er:

  • fødsel asfyxi med aspiration af fostervand og meconium;
  • fødselsskader, ofte spinal med beskadigelse af cervikal rygsøjlen og øvre brystsegmenter;
  • antenatal hjerneskade
  • misdannelser af det bronchopulmonale system
  • præmaturitet;
  • genoplivning under arbejde, tracheal intubation, navlestrengs kateterisering, mekanisk ventilation
  • kontakt med respiratoriske virale og bakterielle infektioner med luftbåren infektion efter fødslen;
  • hypotermi eller overophedning af barnet
  • opkastning og opkastning med aspiration af maveindhold.

Kliniske symptomer på postnatal lungebetændelse hos en nyfødt:

  • akut start med prævalens af generelle symptomer - toksik, feber, opkastning, svaghed, afvisning af at spise
  • hyppig overfladisk uproduktiv hoste;
  • dyspnø med cyanose og deltagelse af hjælpemuskler;
  • skummende udledning fra munden, hævelse af næsens vinger
  • fjernbetjening, støjende vejrtrækning (med en signifikant stigning i frekvensen af ​​luftvejsbevægelser) og graden af ​​respirationssvigt afhænger af hvor meget NPV pr. minut;
  • tiltrædelse af hjerte-kar-sygdomme.

Særlige egenskaber ved postnatal lungebetændelse

Det kliniske billede af lungebetændelse i nyfødtperioden afhænger af patogenens virulens, graden af ​​modenhed af alle organer og barnets systemer og tilstedeværelsen af ​​associerede patologiske processer:

  • i første fase har sygdommen et slettet kursus, og symptomerne på sygdommen opstår ofte flere timer eller dage efter udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
  • de første symptomer er ikke karakteristiske for lungebetændelse - sløvhed, svaghed, regurgitation udvikler sig, manglen på en temperaturreaktion forklares af umodenhed i termoreguleringssystemet og kroppens immunologiske reaktivitet;
  • Der er ofte konstateret småfokaliteter af betændelse, hvilket er vanskeligt at diagnosticere under auskultation, og diagnosen foretages først efter indånding af åndedrætssymptomer (åndenød, hoste, cyanose).
  • catarrale fænomener, når de er inficeret med respiratoriske vira, er ofte fraværende på grund af tidlig læsion af lunge parenchyma og mangel på lokal immunitet;
  • hos fuldtidsfødte, uden alvorlig comorbiditet har sygdommen en gunstig prognose for liv og sundhed, med forbehold af rettidig diagnose og tidlig indledning af antibiotikabehandling.

Udviklingsfaktorer

Faktorer i udviklingen af ​​lungebetændelse hos en nyfødt er:

  • patologisk forløb af graviditeten kompliceret ved obstetrisk eller somatisk patologi
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i moderens genitourinære, respiratoriske eller fordøjelsessystem
  • implementering og progression af intrauterin infektioner
  • kronisk intrauterin hypoxi og underernæring
  • levering ved kejsersnit
  • fødsel asfyxi med aspirationssyndrom;
  • pneumopatier og andre medfødte anomalier i det bronchopulmonale system;
  • arvelig lungesygdom
  • præmaturitet;
  • intrakraniel eller spinal fødselsskade
  • genoplivningsfordele ved fødsel (mekanisk ventilation, tracheal intubation);
  • opkastning eller opkastning med aspiration af mad;
  • uhensigtsmæssig børnepasning (hypotermi, overophedning, utilstrækkelig ventilation af rummet);
  • ugunstig sanitær og epidemisk situation på hospitalet og hjemme;
  • kontakt med respiratoriske vira, bærere af patogene mikroorganismer med infektion i åndedrætssystemet.

diagnostik

Diagnosen af ​​denne sygdom hos nyfødte er baseret på en omfattende analyse:

  • kliniske symptomer på sygdom
  • historie;
  • undersøgelse af barnet og fysiske undersøgelser
  • laboratorieparametre (ændringer i den kliniske analyse af blod, blodgasser, KOS).

Men den vigtigste betydning som en diagnostisk metode er radiografi af lungerne - bestemmer fokus for inflammation, ændringer i bronchi og intrathoraciske lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​fødte abnormiteter og defekter.

behandling

Lungebetændelse, der udviklede sig i nyfødtperioden, betragtes som en farlig patologi, der kræver konstant overvågning af barnets tilstand og lægemiddelkorrektion. Derfor behandles sygdommen kun på hospitalet, dens varighed (hvor længe barnet vil være i afdelingen) afhænger af sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Behandling af lungebetændelse hos nyfødte begynder med udnævnelsen af ​​bredspektret antibiotika, korrektion af nedsat homeostase, respiratoriske og kardiovaskulære sygdomme, reduktion af toksikoen.

For barnet kræver konstant pleje:

  • fodring med modermælk eller en tilpasset blanding fra en sonde eller et horn, indtil luftvejssygdomme forsvinder og barnets trivsel forbedres
  • hygiejnisk hudpleje
  • skabelse af et behageligt mikroklima i et rum eller en couveze (i tidlige spædbørn);
  • forebyggelse af hypotermi eller overophedning af barnet, hyppige ændringer i kropsposition.


Yderligere ordineret behandling:

  • immunglobuliner eller andre immunostimulerende midler;
  • symptomatiske lægemidler (antipyretiske, antitussive, mucolytika, antiinflammatoriske lægemidler);
  • vitaminer;
  • probiotika;
  • tonic og vibrerende massage;
  • fysioterapi, sennep wraps, olie komprimerer, indåndinger.

Varigheden af ​​behandling af lungebetændelse hos nyfødte i gennemsnit er ca. en måned.

Komplikationer og konsekvenser

Med den rettidige og korrekte behandling af lungebetændelse kan konsekvenserne være hyppige forkølelser og respiratoriske infektioner, bronkitis, et vedvarende fald i immunitet hos et barn.

Komplikationer udvikles hos børn med organs og systemers umodenhed, intrauterin hypotrofi, fødselstrauma eller misdannelser og andre comorbiditeter. Bilateral lungebetændelse hos premature babyer går mest negativt.

Der er store komplikationer:

  • pulmonal - atelektase, pneumothorax, brystsmerter, pleurisy, progressiv respiratorisk svigt;
  • ekstrapulmonale komplikationer - otitis, mastoiditis, bihulebetændelse, intestinal parese, binyreinsufficiens, forhøjet blodproppdannelse, kardiovaskulær insufficiens, carditis, sepsis.

I løbet af året er barnet under medicinsk vejledning.

Egenskaber af kurset og behandling af for tidlige babyer

I tidlige spædbørn udvikler medfødt og tidlig neonatal lungebetændelse meget oftere i sammenligning med fuldtidsbørn, der er forbundet med en høj forekomst af pneumopatier, udviklingsfejl og intrauterin infektioner. Lungebetændelse har en bilateral lokalisering af den inflammatoriske proces med et dårligt klinisk billede, forklædt som andre somatiske patologier eller neurologiske sygdomme (letargi, adynamia, sløvhed, regurgitation, nedsat sugning).

Det kliniske billede domineres af tegn på toksikose og derefter respirationssvigt med stor alvorlighed af hypoxæmi og respiratorisk metabolisk acidose. Ved for tidlig lungebetændelse er det mere sandsynligt at udvikle sig med et dårligt klinisk billede og en tendens til hypotermi, og en høj feber med lungebetændelse forekommer sjældent.

Den høje frekvens af ekstrapulmonale symptomer forværrer sygdomsforløbet - progressivt vægttab, diarré, CNS-depression med forsvinden af ​​sugende og synkereflekser. For tidlig babyer har et stort antal komplikationer, både lunge og ekstrapulmonale.

Efter lungebetændelse observeres bronkopulmonale dysplasier, der forårsager tilbagevendende bronkopulmonale sygdomme.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger for lungebetændelse hos nyfødte omfatter:

  • fuldstændig eliminering af de vigtigste prædisponerende og provokerende faktorer
  • lægeundersøgelse og forbedring af kvinder, der planlægger graviditet, sanitering af alle infektionsfaser inden graviditetens begyndelse
  • kontrol med graviditet og udvikling af foster, eliminering af alle farer, screeningundersøgelser;
  • Korrekt taktik for fødsel, forebyggelse af fødselsskader;
  • overholdelse af hygiejne- og epidemiologiske foranstaltninger i barselshospitalet og overholdelse af inkubatoren med dyb prematuritet.

Forebyggelse af postnatal lungebetændelse er en fuldstændig begrænsning af kontakt med infektiøse patienter, amning og skabelse af en behagelig tilstand i det rum, hvor barnet er bosat.

Inflammation af lungerne hos nyfødte er vanskelig at behandle, det forårsager ofte dysplastiske processer af bronchi og alveolier, lungekomplekser og ekstrapulmonale komplikationer, og derfor forhindrer starten af ​​denne patologi at være grundlaget for barnets fremtidige sundhed.

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, børnelæge

Medfødt lungebetændelse

Alle kender faren for lungebetændelse hos voksne og børn, men der er også en særlig tilstand forbundet med nyfødtperioden. Det er en medfødt lungebetændelse, som manifesterer sig umiddelbart efter fødslen eller i de første tre dage. Patologi kan forekomme hos både fuldtidsbørn og for tidlige babyer af forskellig varighed, jo mere udtalte prematuriteten er, jo mere alvorlig lungebetændelsen og den mere farlige dens prognose. Det er vigtigt at genkende denne tilstand straks og aktivt behandle spædbarnet, ellers truer denne tilstand sit liv og videre tilstand.

Funktioner af medfødt lungebetændelse

Hvis vi fortsætter med statistikken om tilfælde af medfødte læsioner i lungerne, er de hyppigste tilfælde fødsler fra mødre, der havde svær og kompliceret graviditet, tegn på infektioner, herunder intrauterin infektion hos fosteret. Derudover er det også muligt, at lungevæv er inficeret blandt premature babyer eller de babyer, der blev født med meconiumsugning eller fostervandvæske (sluge dem på bekostning af for tidligt et første åndedræt). Ifølge statistikker forekommer disse børn medfødt lungebetændelse næsten to gange oftere end hos fastfødte, sunde babyer.

Navnet "medfødt lungebetændelse" anvendes fordi infektion med patogene patogener og betændelse er dannet hos et barn under graviditet eller under fødslen, derfor spiller eksterne faktorer en ekstremt ubetydelig rolle i dens dannelse.

Hovedårsagen til sådan lungebetændelse er et infektiøst middel, der oprindeligt var til stede i den kvindelige krop og intensiveret under graviditeten, eller dets aktivitet blev signifikant for infektion i fødselsperioden.

I denne henseende er alle medfødte lungebetændelser hos spædbørn opdelt i forhold til tidspunktet for deres dannelse i to store grupper:

  • antatale infektion, det vil sige at lungesystemet lider og bliver betændt før fødslen, i utero.
  • intranatal infektion, patogene genstande trænger ind i lungevæv hos barnet under fødslen, sædvanligvis langvarig eller kompliceret.

For hver episode af lungebetændelse er dens patogen typisk, som kan være af mikrobiel eller viral oprindelse, og det er vigtigt at identificere det præcist og hurtigt, så terapeutiske foranstaltninger er korrekte og så effektive som muligt.

Årsager til medfødt lungebetændelse hos nyfødte

De mest almindelige årsager til medfødt lungebetændelse er virusinfektioner, da børn i utero og umiddelbart efter fødslen er mest sårbare for deres indflydelse. For at infektiøs inflammation af lungevævet skal udvikle sig, skal viruset indtaste i tredje trimester. Hvis den aktiveres tidligere, truer den med medfødte misdannelser, ophør af graviditet eller fosterdød.

De hyppigste patogener af lungebetændelse i denne gruppe af børn betragtes som TORCH-infektioner. Dette er gruppen af ​​de mest påviste patogener, der er i stand til at fremkalde defekter, intrauterin infektioner, herunder læsioner af lungevæv. Disse er patogener som herpes, cytomegali, røde hunde og toxoplasma. Det er også muligt indflydelsen af ​​andre patogener, som har deres egen karakteristika i strukturen og dannelsen af ​​den infektiøse proces og behandlingsegenskaber.

Funktioner af infektioner TORCH-kompleks

Hvis vi taler om toxoplasmose, udløses det af et specielt patogen, Toxoplasma (en gruppe protozoer). Infektionen overføres gennem kæledyr, for det meste katte, som ofte virker som asymptomatiske bærere. Det er også muligt at indtage Toxoplasma i kroppen med dårlig ristet kød. Hvis infektionen dannes for første gang under graviditeten, især i de sidste uger, kan patogenet forårsage fosterskader i lungevæv og medfødt lungebetændelse.

Hvis en kvinde kontraherede toxoplase før graviditeten, har hun allerede antistoffer mod patogenet, og i dette tilfælde er infektionen ikke farlig for sig selv eller hendes baby.

Klinikken for de mest akutte toksoplasmose hos en kvinde er ikke-specifik, og derfor forveksles det ofte med forkølelse eller overarbejde.

Udviklingen af ​​rubella er også farlig i mangel af antistoffer mod hende i moderen (hvis kvinden før graviditeten ikke havde denne sygdom). Dette er en akut virusinfektion, der overføres af en luftbåren dråbe, der bærer en potentiel trussel mod fostret fra de tidlige stadier af svangerskabet på grund af den store risiko for medfødte misdannelser. Virussen kan føre til dannelse af lungebetændelse i fosteret, hvis infektionen fandt sted i de sidste uger af graviditeten.

Nederlaget for cytomegalovirusinfektion er også farligt. Dette er en luftbåret virusinfektion, der også kan komme ind i kvindens krop seksuelt og ved kontakt. Ca. 60% af den voksne befolkning er inficeret med denne virus, men infektionsklinikken manifesterer sig kun i isolerede tilfælde. Hvis en fremtidig mor er blevet smittet, er viruset i stand til at trænge ind i placenta med induktion af inflammatoriske processer i mange væv og organer i fosteret - hjerne-, lever- eller lungevæv.

Dannelsen af ​​herpes er mulig på ethvert tidspunkt under graviditeten, det er en partikel med affinitet for nerveceller, men det kan også påvirke huden med indre organer, herunder lungevæv med udvikling af lungebetændelse. Der er to typer herpes, farlige for kvinder - den første og anden type (labial og genital). Den første type overføres hovedsageligt af luftbårne dråber eller ved kyssning, intim kontakt, ved hjælp af almindelige retter. Den anden overføres overvejende gennem seksuel kontakt (af enhver art).

Herpes af den første type kan oftest danne infantiel lungebetændelse (intrauterin infektion), og den anden type rammer oftest under fødslen (intranatal). Dette skyldes det faktum, at fosteret under fødslen passerer gennem moderens inficerede genitali, på hvis overflade der kan være herpesvirus.

Gruppen af ​​TORCH-infektioner er farlig med hensyn til provokationen af ​​sådan lungebetændelse, især når det kommer til de sidste stadier af svangerskab eller fødsel. Men disse er ikke de eneste årsager til lungebetændelse hos spædbørn.

Funktioner af intrauterin lungebetændelse af en anden ætiologi

Måske indflydelsen fra mange andre patogener af viral eller mikrobiel karakter, relateret til svampe eller protozoer. Ofte kan årsagen til medfødt lungebetændelse være candida infektion, chlamydia eller mycoplasma, listeria, ureaplasmas eller trichomonads rolle er mulig. De påvirker hovedsagelig før fødslen, i de sidste uger eller under fødslen af ​​krummerne. Trichomoniasis og ureaplasmosis tilhører gruppen af ​​kønsinfektioner, de kan meget sjældent forårsage udvikling af lungebetændelse hos helt sunde og fuldtidsbørn. Normalt dannes infektionen sammen med candida i premature babyer eller dem med medfødt immundefekt.

Infektion med chlamydia eller mycoplasmer, som intracellulære patogener, er typisk for børn umiddelbart efter fødslen og i de første timer efter fødslen. Men for dette har du brug for en sammenblanding af særlige omstændigheder.

Generelt for medfødt lungebetændelse er rollen af ​​både vira og mikrober det enkleste, men det er normalt, at der er yderligere faktorer, der er nødvendige for dette problem. Hos sunde, fuldtidsbørn er sådanne læsioner ikke typiske.

Lungebetændelsesmekanismen afhænger ikke kun af årsagen til spædbarnet, men også af mange andre faktorer.

Særlige betingelser for provokation af medfødt lungebetændelse

Til dannelse af lungebetændelse skal ethvert patogen i livmoderen gennemtrænge placenta-barrieren, have en vis tropisme for lungevæv og trænge ind i blodet til fosterets lunger. Før fødslen har spædbarnets lungevæv specifikke egenskaber, alveolerne er i en sammenbrudt tilstand og kan blive en yngleplads for virus eller mikrober. Der opstår en inflammatorisk proces, som først efter fødslen, mod baggrunden for lungesygdommen, manifesterer sig som symptomer på lungesvigt, ufuldstændig åbning af alle områder, dannelsen af ​​stumme zoner. Normalt aktiveres den inflammatoriske proces på baggrund af lungerespiration, og yderligere manifestationer dannes.

Der er en række faktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle en infektion hos et spædbarn. Disse omfatter:

  • Svær graviditet og moder sygdom, hvilket førte til mangler i placentas struktur og dets beskyttende rolle
  • infektiøse læsioner af moderen selv, især de tilhørende gruppen TORCH-komplekset. De øger risikoen for infektion af moderkagen og penetrering af patogener igennem den ind i føtalvævet.
  • tilstand af prematuritet, svækkelse af immunforsvaret mod denne baggrund.
  • under fødslen og komplikationer i dem, en lang vandfri periode, forlænget arbejde og forskellige interventioner af læger med henblik på obstetrik.

Hvordan manifesterer medfødt lungebetændelse?

Symptomer er typiske for medfødt lungebetændelse umiddelbart efter fødslen eller i de første tre dage. Hvis der opstår symptomer i løbet af de første dage - det handler om infektion i fødsel, om det samme - under graviditeten.

Under dannelsen af ​​lungebetændelse forårsaget af visse virus fra TORCH-gruppen, ofte på baggrund af åndedrætssymptomer, dannes også manifestationer fra andre systemer og organer. Det er vigtigt at overveje lægerne ved diagnosticering af lungernes læsioner og tilgangen til behandling af lungebetændelse og alle andre manifestationer.

Det er også vigtigt at afgøre, om infektionen er viral eller mikrobiologisk, og symptomerne og behandlingsmetoderne varierer meget.

De første tegn vises efter fødslen, barnets generelle tilstand kan være meget svært på grund af åndedrætsbesvær, der udvikler sig umiddelbart efter det første åndedrag. Børn kan blive født med blålig eller grå, lys hud på kroppen og ansigt, udslæt i form af røde pletter og blødninger på grund af forgiftning er mulig. Barnets skrig vil være svagt, reflekserne er deprimeret mod baggrunden for en iltmangel, der føder nervesystemet under den infektiøse proces. Som følge heraf vil Apgar-scorerne være lave, og neonatologer vil straks tage børnene til ICU-enheden.

I nogle situationer har de brug for intubation og kunstig ventilation, iltterapi, for at mætte organerne med ilt og normalisere metaboliske processer. Dette er især vigtigt i forhold til alvorlig respirationssvigt.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse er åndedrætsbesvær med åndenød, depression af hullerne mellem ribbenene og områderne under brystbenet og over kravebenet, med aktiv deltagelse i abdominal vejrtrækning. På baggrund af åndenød er der en øget vejrtrækning og hjerteslag, der overskrider normen med 20-30% eller mere. Dette tyder på problemer med lungerne og kræver en øjeblikkelig undersøgelse.

For børn er iscenesættelse ikke typisk, som dannes under lungebetændelse hos voksne. Det er vigtigt at vide, at inflammation spredes hurtigt, og infektion, for eksempel med influenzavirus, pneumocystis eller stafylokokker, fører til nekrose af lungevæv.

Lungebetændelse medfødt plan varierer i form af patogenet i mikrobielle, virale, svampe og forårsaget af atypisk flora, kan også opdeles i specifikke uspecifikke, komplicerede. Det er vigtigt at diagnosticere og udvælge den korrekte behandling.

Clinic for TORCH-specifik lungebetændelse og bakteriel

Hvis lungebetændelse fremkaldes af patogener fra gruppen af ​​TORCH-infektioner, er tilstedeværelsen af ​​en generaliseret infektion mulig mod baggrund af lungesymptomer. Læger kender til dette, sammen med behandlingen af ​​lungebetændelse, undersøger barnet med henblik på mulig skade på andre systemer og organer.

Ved cytomegali dannes der således også skader på hjernens og leverens væv, hvilket forværrer patologins generelle forløb. Når det udsættes for fosteret, fører viruset til alvorlig hjerneskade med dannelsen af ​​iskæmiske og cystiske formationszoner, forstørret lever med udviklingen af ​​alvorlig gulsot, øget bilirubin med dannelsen af ​​encefalopati. Derfor vil lungebetændelse kun være et af symptomerne på en virusinfektion.

Lungebetændelse i medfødt rubella vil blive ledsaget af udslæt på kroppen og skade på alle andre dele af luftvejene.

Mikrobiell lungebetændelse hos nyfødte udmærker sig også ved særlige egenskaber, da inflammationens karakter er purulent. Ofte udvikler de sig i de første tre dage, med en kraftig forringelse af barnets tilstand, der foregår bogstaveligt i timen. På baggrund af alvorlig dyspnø udformes symptomer på forgiftning - en skarp feber, eller et paradoksalt fald i temperaturen til svær hypotermi med for tidlighed. Der er en afvisning af brystet eller flasken, vægttab og pludselig angst, cyanose eller svær plage, opkastning, hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning.

Konsekvenser af medfødt lungebetændelse

Sådanne processer for nyfødte er langt mere farlige end for voksne. Komplikationerne afhænger af patogener og er både umiddelbare og forsinkede. Hvis ødelæggelsen af ​​lungevævet dannes på bekostning af patogenet, truer det med at sprede infektionen ud over luftvejene. Dette truer med at bryde det smitsomme middel ind i karrene og danne sepsis med bakteriæmi (mikrober i blodet) og dannelsen af ​​sekundære purulente foci i væv og organer.

Sepsis i denne alder har en høj dødelighed.

Hvis vi taler om andre umiddelbare komplikationer, kan de omfatte dannelsen af ​​blødninger på grund af hæmoragisk syndrom eller DIC, kredsløbssygdomme og vævshypoxi og udvikling af kardiovaskulær insufficiens på baggrund af respirationssvigt. Hvis vi taler om rene lungekomplikationer, omfatter disse dannelsen af ​​lungesygdomme (akut pleurisy) og pneumothorax (luft i brystet) samt lungernes atelektase (områder med nedsættelse).

Blandt de forsinkede komplikationer kan man kalde hjerneskade med intellektets lidelser i varierende grad af sværhedsgrad, infektionskronisering, forringet vækst og udvikling, og organer og væv.

Metoder til diagnosticering af medfødt lungebetændelse

Med hensyn til hurtig diagnose af medfødt lungebetændelse opstår der altid vanskeligheder. Dette skyldes, at åndedrætssvigt i denne alder er typisk ikke kun for lungebetændelse, men også for mange andre forhold. Det er vigtigt i tilfælde af mistænkt lungebetændelse også at identificere dets årsagsmiddel nøjagtigt, da behandlingstaktikken for protozoer, virus og mikrober varierer, såvel som spektret af udvalgte lægemidler.

Hvad er vigtigt er dataene fra moderen eller hendes udvekslingskort - hvordan var graviditeten, fødslen og om der var komplikationer, om der var tegn på infektioner i tredje trimester, om de blev testet for en gruppe af TORCH-infektioner, hvad var resultaterne.

Særlig lungebetændelse af medfødt art, især når det gælder for tidlige babyer, er uklare objektive data, vanskeligheder med at lytte til vejrtrækning og lyde, lignende data, både på baggrund af lungebetændelse og respiratorisk nødsyndrom. I dette tilfælde er dataene fra laboratorieundersøgelser og instrumentdiagnostik meget vigtige.

På grund af instrumentale undersøgelser er det muligt at bestemme skaden på lungerne nøjagtigt og forklare, hvor den er lokaliseret. Særligt vigtigt er røntgen af ​​lungerne hos en nyfødt, med den type typiske tegn på inflammatorisk proces er et fald i luften af ​​lungerne med en stigning i det vaskulære mønster i begyndelsen af ​​lungebetændelse, og så ændrer manifestationen af ​​inflammatorisk infiltrerende med tendens til at fusionere dem. I tilfælde af barnets prematuritet kan radiografi ikke nøjagtigt give oplysninger - hvad enten det er lungebetændelse eller en hyalinemembran. Ændringerne svarer meget til baggrunden for begge patologier, derfor er det nødvendigt med analyser.

Funktioner af analyser af barnet ved mistanke om lungebetændelse

Ved diagnosen lungebetændelse hos nyfødte udføres en række tests, men de har deres egen karakteristika på grund af de fysiologiske egenskaber, der er forbundet med fødslen. Således er der i et spædbarn en stigning i leukocytter og erythrocytter typisk for fuldt ud at sikre respiration af væv, og på den 5. dag sker en fysiologisk passage af niveauet af leukocytter og lymfocytter.

Disse data kan forvirre lægen, forklare funktionerne ved betændelse. Det er vigtigt at bemærke ændringer i dynamikken i dynamikken dagligt, så vil der være mærkbar forøgelse af leukocytter, og der kan være mangel på fysiologisk overlapning.

Ifølge niveauet af leukocytter og lymfocytter bestemmes arten af ​​lungebetændelse - viral eller mikrobiel, men blandet infektion er også mulig med samtidig påvirkning af viral-mikrobiell association.

Hvis der ikke er nogen effekt fra behandlingen af ​​krummerne, undersøges moderen, hvilket afslører tilstedeværelsen af ​​et specifikt patogen. Dette skyldes det faktum, at det er moderen, der vil være hovedkilden til infektion for fosteret og den nyfødte, og barnets antistoffer mod infektionen er endnu ikke dannet, og det er umuligt at bestemme dem.

Mødre udfører en serologisk diagnose, der opdager antistoffer mod visse infektioner med et niveau af immunglobuliner i klasse G og M. Antistoffernes niveau for de mest sandsynlige typer af infektioner vurderes, og med en stigning i niveauet af antistoffer i klasse G er dette patogen ikke farligt med hensyn til lungebetændelse, da dette er tegn på kronisk infektion eller tilstedeværelse af immunitet. Men tilstedeværelsen af ​​klasse M kan tale om en akut proces, og dette patogen forårsagede sandsynligvis lungebetændelse.

Vaginal swabs til seksuelt overførte infektioner kan vises, især i tilfælde af bakteriel lungebetændelse hos et barn, er det muligt at bestemme patogenes følsomhed for antibiotika.

Hvordan behandles medfødt lungebetændelse hos et barn?

Det er nødvendigt at behandle barnet umiddelbart efter diagnosen er etableret, og komplekse behandlingsregimer anvendes, idet der tages hensyn til både typen af ​​patogen og egenskaberne ved dens udvikling parallelt med metoderne til krummer og regimens aktiviteter.

Børn med lungebetændelse placeres i hætter for at skabe de optimale temperatur- og fugtighedsforhold for dem - det er 32-34 grader med 80-90% fugtighed. Det er også vigtigt at udføre iltbehandling, ofte direkte i hætten.

Hvis der er en sådan mulighed, bliver babyer ammet af mor eller donormælk, det er vigtigt at reducere det samlede kalorieindtag lidt, men for at øge hyppigheden af ​​foderstoffer.

Oxygenbehandling er nødvendigvis foreskrevet, den er valgt under hensyntagen til barnets evner og tilstand. Dette er vigtigt for at korrigere metaboliske lidelser og støtte arbejdet i det kardiovaskulære system. I tilfælde af en hætte kan det være en direkte forsyning eller brug af en maske med svaghed og forkølelighed af krummerne. Det er muligt at rette respiratoriske handlinger med tilslutningen af ​​iltforsyningsanordningen (med konstant positivt tryk) og om nødvendigt overføre krummerne til ventilatoren. På baggrund af alle disse aktiviteter er lægemiddeleksponering allerede i gang.

Det er vigtigt at fastslå patogenens nøjagtige natur, kun under behandling vælges terapi:

  • Til viral oprindelse er antivirale midler indikeret sammen med antimikrobiel terapi.
  • På baggrund af cytomegali anvendes der et særligt lægemiddel - et anti-cytomegalovirusimmunoglobulin i kombination med interferoner. Lægemidler fra gruppen af ​​stimulanter af interferonsyntese i form af opløsninger, suppositorier eller andre former kan foreskrives.
  • Ved påvisning af toxoplasmose er der brug for lægemidler af en bestemt virkning - antibiotikumspiramycinet, valgt i en individuel dosis pr. Kg vægt. Behandlingen kontrollerer blodprøver og leverfunktion for at undgå komplikationer ved behandling.
  • Ved bakteriel lungebetændelse hos nyfødte klassificeres antibiotika som et af de førende lægemidler, to lægemidler anvendes samtidigt, indgivet intravenøst ​​eller intramuskulært, præparater vælges fra gruppen af ​​udgangsagenter, og hvis de er ineffektive, reserverer lægemidler.
  • Det er især svært at vælge stoffer, der er udsat for infektion med opportunistisk flora, herunder stafylokokker, det kan være resistent over for mange antibiotika.

Under behandling med kraftige antibiotika lider tarmmikrofloraen, og det er vigtigt at korrigere det, især under de forhold, at tarmen endnu ikke har tid til at blive koloniseret med mikrober. Anvendelsen af ​​probiotika i form af sammensætninger af lactobaciller og bifidoflora er vist. Pick up narkotika, så de ikke udsættes for antibiotika og engrafted i tarmene.

Efterhånden som tilstanden forbedres, vitaminterapi og fysioterapi, vises overgangen til amning og moderens omsorg for barnet, hvilket forbedrer prognosen for genopretning.

Hvad er forudsigelserne for babyer?

Hvis lungebetændelse indregnes i begyndelsen, og dens patogener er nøjagtigt identificeret, aktiveres aktiv behandling, fuld pleje af krummerne er organiseret, og alle foranstaltninger træffes, chancerne for genopretning er høje. Men ofte medfødt lungebetændelse forekommer selv i utero, kombineret med flere læsioner af væv og organer, nervesystemet truer med problemer. Ofte kan alvorlige og atypiske patogener føre til restvirkninger og invaliditet.

Alyona Paretskaya, børnelæge, lægehjælp