Dr. Komarovsky om lungebetændelse hos børn

Udtrykket "lungebetændelse" er meget skræmmende for forældrene. Det er ligegyldigt hvor mange år eller måneder barnet er, denne sygdom blandt mødre og dads betragtes som en af ​​de farligste. Er det virkelig, hvordan man genkender lungebetændelse og hvordan man behandler det korrekt, siger Yevgeny Komarovsky, en velkendt børnelæge, forfatter af bøger og artikler om børns sundhed.

Om sygdommen

Lungebetændelse (det er hvad læger kalder det folk kalder lungebetændelse) er en meget almindelig sygdom, en betændelse i lungevæv. Under samme begreb betyder læger flere lidelser. Hvis betændelsen ikke er smitsom, vil lægen skrive pneumonitis på kortet. Hvis alveolerne påvirkes, lyder diagnosen anderledes - "alveolitis", hvis lungens slimhinde påvirkes - "pleurisy".

Den inflammatoriske proces i lungevæv er forårsaget af svampe, vira og bakterier. Der er for eksempel blandede inflammationer - viralbakteriel.

De sygdomme, der indgår i begrebet "lungebetændelse", er alle medicinske referencebøger klassificeret som ret farlige på grund af de 450 millioner mennesker fra hele verden, som bliver syge med dem om året, omkring 7 millioner dør på grund af forkert diagnose, forkert eller forsinket behandling, og også på hastigheden og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Blandt de døde er ca. 30% børn under 3 år.

Ifølge placeringen af ​​kilden til inflammation er al lungebetændelse opdelt i:

Også betændelse kan være bilateral eller ensidig, hvis kun en lunge eller en del af det er påvirket. Sjælden er lungebetændelse en uafhængig sygdom, oftere er det en komplikation af en anden sygdom - viral eller bakteriel.

Den farligste lungebetændelse betragtes for børn under 5 år og de ældre, blandt disse tilfælde er konsekvenserne uforudsigelige. Ifølge statistikker har de den højeste dødelighed.

Yevgeny Komarovsky hævder, at åndedrætssystemet generelt er de mest sårbare for forskellige infektioner. Det er gennem det øvre luftveje (næse, oropharynx, strubehoved), at de fleste bakterier og vira indtræder i et barns legeme.

Hvis barnets immunitet svækkes, hvis miljøforholdene i det område, hvor han lever, er ugunstige, hvis mikroben eller virussen er meget aggressiv, lider betændelsen ikke kun i næse eller strubehoved, men falder under - i bronchi. Denne sygdom kaldes bronkitis. Hvis det ikke kan stoppes, spredes infektionen endnu lavere ind i lungerne. Lungebetændelse opstår.

Imidlertid er luftbåren infektion ikke den eneste vej. Hvis vi vurderer, at lungerne ud over gasudveksling udfører flere andre vigtige funktioner, bliver det klart, hvorfor sommetider forekommer sygdommen i fravær af en viral infektion. Naturen placeres på menneskets lunger for at befugtre og varme indåndingsluften, rense den fra forskellige skadelige urenheder (lungerne fungerer som et filter) og filtrere cirkulerende blod på lignende måde, udvinde mange skadelige stoffer fra det og neutralisere dem.

Hvis barnet har gennemgået en operation, har brudt sit ben, ikke har spist noget og har fået alvorlig madforgiftning, har brændt sig selv, har skåret sig selv, denne eller den mængde toksiner, blodpropper osv. Kommer ind i blodet i forskellige koncentrationer. Lungerne tålmodigt neutraliseres eller tages ud ved hjælp af en beskyttelsesmekanisme - hoste. Men i modsætning til husholdningsfiltre, som kan rengøres, vaskes eller smides væk, kan lungerne hverken vaskes eller udskiftes. Og hvis en dag en del af dette "filter" fejler, bliver tilstoppet, begynder den meget sygdom, som forældre kalder lungebetændelse.

De forårsagende midler til lungebetændelse kan være en række bakterier og vira. Hvis et barn er syg mens han er på hospital med en anden lidelse, så har han høj sandsynlighed en bakteriel lungebetændelse, som også kaldes hospital eller hospital. Dette er det sværeste ved lungebetændelse, som i forhold til hospitalssterilitet, brugen af ​​antiseptika og antibiotika, overlever kun de stærkeste og mest aggressive mikrober, som ikke er så let at ødelægge.

Det mest almindelige hos børn er lungebetændelse, der opstod som en komplikation af en virusinfektion (ARVI, influenza osv.). For sådanne tilfælde af betændelse i lungerne tegner sig for ca. 90% af de respektive børns diagnoser. Dette skyldes ikke engang, at virusinfektioner er "forfærdelige", men fordi de er ekstremt udbredt, og nogle børn lider af dem op til 10 gange om året eller mere.

symptomer

For at forstå, hvordan lungebetændelse begynder at udvikle, skal du være opmærksom på hvordan åndedrætssystemet fungerer generelt. Bronkierne uddæmmer konstant slim, hvis opgave er at blokere støvpartikler, mikrober, vira og andre uønskede genstande, der kommer ind i åndedrætssystemet. Bronchial slim har visse karakteristika, som f.eks. Viskositet. Hvis det mister nogle af sine egenskaber, begynder det i sig selv at bekæmpe invasionen af ​​fremmede partikler, der forårsager mange "problemer".

For eksempel, for tykt slim, hvis barnet ånder tør luft, klumper bronchi, forstyrrer normal ventilation. Dette fører igen til stagnation i nogle dele af lungerne - lungebetændelse udvikler sig.

Ofte opstår lungebetændelse, når barnets krop hurtigt mister sine væskereserver, og bronkial slim fortykkes. Dehydrering af forskellig grad kan forekomme ved langvarig diarré hos et barn med gentagen opkastning, høj varme, feber, utilstrækkelig væskeindtagelse, især i forhold til de tidligere nævnte problemer.

Forældre kan mistænkes for at have lungebetændelse på en række måder:

  • Hoste er blevet et stort symptom på sygdommen. Resten, der er til stede før, passerer gradvist, og hosten intensiverer kun.
  • Barnet blev værre efter forbedring. Hvis sygdommen allerede er tilbagekaldt, og så pludselig følte babyen sig igen, det kan godt tale om udviklingen af ​​komplikationer.
  • Barnet kan ikke tage en dyb indånding. Ethvert forsøg på at gøre dette fører til en stærk hosteposition. Åndedræt ledsages af hvæsende vejrtrækning.
  • Lungebetændelse kan manifestere gennem hudens hud mod baggrunden af ​​de ovennævnte symptomer.
  • Barnet havde kortpustetid, og antipyretiske lægemidler, som altid altid hjalp hurtigt, ophørte med at få effekt.

Lungebetændelse hos børn: årsager, symptomer og behandling

Under lungebetændelse skal forstås akut eller kronisk infektions-inflammatorisk proces, der udvikler sig i lungevæv og forårsager syndrom af respiratoriske lidelser.

Lungebetændelse henviser til svære sygdomme i åndedrætssystemet hos børn. Incidensen er sporadisk, men i sjældne tilfælde kan der forekomme udbrud blandt børn i samme samfund.

Forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn under 3 år er ca. 20 tilfælde pr. 1 000 børn i denne alder og hos børn over 3 år - ca. 6 tilfælde pr. 1 000 børn.

Årsager til lungebetændelse

Lungebetændelse er en poliologisk sygdom: Forskellige patogener af denne infektion er mere typiske for forskellige aldersgrupper. Typen af ​​patogen afhænger af tilstanden af ​​barnets immunsystem og om forholdene og placeringen af ​​børn under udvikling af lungebetændelse (på sygehuset eller i hjemmet).

De forårsagende midler til lungebetændelse kan være:

  • pneumokokker - i 25% af tilfældene
  • Mycoplasma - op til 30%;
  • Chlamydia - op til 30%;
  • stafylokokker (gylden og epidermal);
  • E. coli;
  • svampe;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • blå pus bacillus;
  • Pneumocystis;
  • legionella;
  • vira (rubella, influenza, parainfluenza, cytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Så, hos børn fra andet halvår af livet til 5 år, der bliver syge hjemme, er lungebetændelse oftest forårsaget af hæmophilus bacillus og pneumokokker. I børn i førskole- og grundskolealderen kan lungebetændelse forårsage mycoplasma, især i overgangsperioden om sommeren efterår. I adolescenten kan chlamydia være årsag til lungebetændelse.

Med udviklingen af ​​lungebetændelse uden for hospitalet aktiveres ofte sin egen (endogene) bakterieflora, der ligger i nasopharynx. Men det forårsagende middel kan også komme udefra.

Faktorer, der bidrager til aktiveringen af ​​deres egne mikroorganismer, er:

  • SARS udvikling;
  • hypotermi;
  • aspiration (slår i luftvejene) opkastes ved regurgitation, mad, fremmedlegeme;
  • mangel på vitaminer i barnets krop;
  • immundefekt;
  • medfødt hjertesygdom;
  • engelsk syge;
  • stressende situationer.

Selvom lungebetændelse hovedsagelig er en bakteriel infektion, kan den også være forårsaget af vira. Dette gælder især for babyer i det første år af livet.

Med hyppig opkastning hos børn og mulig opkastning ind i luftvejene, kan lungebetændelse også skyldes Staphylococcus aureus og E. coli. Årsagen til lungebetændelse kan også være Mycobacterium tuberculosis, svampe, i sjældne tilfælde - Legionella.

Patogener kommer ind i luftvejene og udefra, ved luftbårne dråber (med indåndet luft). I dette tilfælde kan lungebetændelse udvikle sig som en primær patologisk proces (lobar lungebetændelse) og kan være sekundær, forekomme som en komplikation af den inflammatoriske proces i det øvre luftveje (bronchopneumoni) eller i andre organer. I dag er sekundær lungebetændelse hos børn hyppigere registreret.

Ved indtrængen af ​​infektion i lungevæv udvikles hævelse af slimhinden i den lille bronchus, som følge af hvilken luftstrømmen ind i alveolerne bliver vanskelige, de nedsættes, gasudvekslingen forstyrres, og iltens sult udvikler sig i alle organer.

Hospitalet (lungebetændelse) lungebetændelse, som udvikler sig på et hospital under behandlingen af ​​et andet barns sygdom, skelnes også. Kræftfremkaldende midler til sådan lungebetændelse kan være indlagte stammer (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), der er resistente over for antibiotika eller mikrober af barnet selv.

Udviklingen af ​​hospitalets lungebetændelse ledsages af antibakteriel terapi modtaget af et barn: det har en skadelig virkning på den sædvanlige mikroflora i lungerne, og i stedet for det er floraens udløb til kroppen koloniseret. Hospital lungebetændelse opstår efter to eller flere dage med hospitalsophold.

Lungebetændelse hos nyfødte i de første 3 dage af livet kan betragtes som en manifestation af lungebetændelse i hospitalet, selv om det i disse tilfælde er svært at udelukke intrauterin infektion.

Pulmonologists producerer stadig lungebetændelse, forårsaget af pneumokokker og spændende flere segmenter eller hele lungen af ​​lungen med overgangen til pleura. Oftere udvikler det sig i førskole- og skolealderbørn, sjældent op til 2-3 år. Typisk for lobar lungebetændelse er en læsion af venstre nedre lobe, mindre ofte - højre lavere og højre øvre lobes. I barndommen manifesteres det i de fleste tilfælde af bronchopneumoni.

Interstitiel lungebetændelse manifesteres af den kendsgerning, at den inflammatoriske proces hovedsagelig er lokaliseret i det interstitielle bindevæv. Mere almindeligt hos børn i de første 2 år af livet. Afviger i særlig vægt hos nyfødte og babyer. Det er mere almindeligt i efteråret-vinterperioden. Det hedder vira, mycoplasma, pneumocystis, chlamydia.

Ud over bakteriel og viral kan lungebetændelse være:

  • allergisk;
  • forekommer når helminthic invasion;
  • forbundet med virkningen af ​​kemiske og fysiske faktorer.

Hvorfor lungebetændelse ofte syge små børn?

Jo mindre barnet er, jo højere er risikoen for at udvikle lungebetændelse og sværhedsgraden af ​​kurset. Den hyppige forekomst af lungebetændelse og dens kronisk behandling hos spædbørn lettet af følgende egenskaber i kroppen:

  • åndedrætssystemet er ikke fuldt dannet;
  • luftvejene er snævrere;
  • lungevæv er umoden, mindre luftig, hvilket også reducerer gasudveksling;
  • slimhinder i luftveje er let sårbare, har mange blodkar, svulmer hurtigt med betændelse;
  • cilia i slimhindeepitelet er også umoden, kan ikke klare fjernelsen af ​​sputum fra luftvejene under betændelse;
  • abdominal vejrtrækning hos spædbørn: noget "problem" i maven (opblødning, slukning af luft i maven under fødslen, forstørret lever osv.) gør gasudvekslingen endnu vanskeligere;
  • umodenhed af immunsystemet.

Bidrage til fremkomsten af ​​lungebetændelse i krummerne også sådanne faktorer:

  • kunstig (eller blandet) fodring
  • passiv rygning, som forekommer hos mange familier: har en toksisk virkning på lungerne og reducerer iltstrømmen i børns krop;
  • hypotrofi, rickets i et barn;
  • utilstrækkelig kvalitet af pleje for barnet.

Symptomer på lungebetændelse

Ifølge den eksisterende klassifikation kan lungebetændelse hos børn være en- eller tosidet; fokal (med områder med betændelse på 1 cm eller mere); segmental (inflammation spredes til hele segmentet); afløb (processen indfanger flere segmenter); lobar (betændelse er lokaliseret i en af ​​løftene: lunens øvre eller nedre lobe).

Inflammation af lungevæv omkring den betændte bronchus behandles som bronchopneumoni. Hvis processen strækker sig til pleura, er pleuropneumoni diagnosticeret; hvis væske akkumuleres i pleurhulen, er dette et kompliceret forløb af processen, og eksudativ pleurisy er opstået.

Kliniske manifestationer af lungebetændelse i højere grad afhænger ikke kun af den type patogen, der forårsagede den inflammatoriske proces, men også på barnets alder. Hos ældre børn har sygdommen klarere og mere karakteristiske manifestationer, og hos spædbørn med minimale manifestationer kan svær respirationssvigt og iltfejl hurtigt udvikle sig. Gætte hvordan processen vil udvikle sig er ret vanskelig.

Indledningsvis kan barnet opleve et svagt sværhedsbehov i nasal vejrtrækning, tårefuldhed, appetitløshed. Så stiger temperaturen pludselig (over 38 ° C) og holdes i 3 dage og længere, der er en øget respiration og puls, hudens hud, udtalt cyanose af den nasolabiale trekant, sved.

Hjælpe muskler er involveret i vejrtrækning (synlig for det blotte øje, intercostal muskler, supra- og subclavian fossae, når man trækker vejret), og næsens vinger svulmer ("sejl"). Respirationsfrekvensen i lungebetændelse hos spædbørn er mere end 60 i 1 minut, hos et barn under 5 år - mere end 50.

Hoste kan forekomme i 5-6 dage, men det kan ikke være. Hedesarten kan være anderledes: overfladisk eller dyb, paroxysmal uproduktiv, tør eller våd. Phlegm forekommer kun i tilfælde af involvering i bronkiets inflammatoriske proces.

Hvis sygdommen er forårsaget af Klebsiella (Friedlanders stav), så forekommer tegn på lungebetændelse efter tidligere dyspeptiske manifestationer (diarré og opkast), og der kan forekomme hoste fra sygdommens første dage. Det er dette patogen, der kan forårsage et udbrud af lungebetændelse i børneholdet.

Ud over hjertebanken kan der være andre ekstrapulmonale symptomer: muskelsmerter, hududslæt, diarré, forvirring. I en tidlig alder kan et barn forekomme ved høje temperaturkramper.

Lægen kan, når han lytter til et barn, opdage en svækkelse af åndedrættet i området for betændelse eller asymmetrisk hvæsen i lungerne.

Med lungebetændelse har skolebørn, unge næsten altid tidligere mindre manifestationer af ARVI. Derefter vender tilstanden tilbage til normal, og efter et par dage opstår både brystsmerter og en kraftig stigning i temperaturen. Hoste opstår inden for 2-3 dage.

I lungebetændelse forårsaget af chlamydia er der catarrale manifestationer i halsen og forstørrede cervix lymfeknuder. Og med mycoplasma lungebetændelse kan temperaturen være lav, der er tør hoste og hæshed.

Når lobar lungebetændelse og spredning af betændelse i pleura (det vil sige med kronisk lungebetændelse) ledsages vejrtrækning og hoste af svær smerte i brystet. Begyndelsen af ​​sådan lungebetændelse er hurtig, temperaturen stiger (med kuldegysninger) til 40 ° C. Tegn på beruselse udtrykkes: hovedpine, svimmelhed, opkastning, sløvhed, der kan være delirium. Der kan være mavesmerter og diarré, oppustethed.

Ofte vises på siden af ​​læsionen herpes sår på læber eller vinger i næsen, rødmen af ​​kinden. Der kan være næseblødninger. Åndedræt. Smertefuld hoste. Forholdet mellem åndedræt og puls er 1: 1 eller 1: 2 (normalt afhængigt af alderen 1: 3 eller 1: 4).

På trods af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand fremkommer der skarpe data i lungerne: svækket vejrtrækning, uregelmæssig hvæsen.

Croupøs lungebetændelse hos børn adskiller sig fra dets manifestationer hos voksne:

  • forekommer normalt ikke "rustet" sputum;
  • hele lungeklappen er ikke altid påvirket, oftere indfanger processen 1 eller 2 segmenter;
  • tegn på lungeskade optræder senere;
  • resultatet er mere gunstigt;
  • hvæsen i den akutte fase høres kun hos 15% af børnene og i næsten alle dem - i opløsningsfasen (fugtig, vedholdende, ikke forsvinder efter hoste).

Især er det nødvendigt at fremhæve stafylokok lungebetændelse, da den er tilbøjelig til at udvikle komplikationer i form af abscessdannelse i lungevæv. Oftest er det en variant af nosokomiel lungebetændelse, og Staphylococcus aureus, som forårsagede betændelse, er resistent over for Penicillin (nogle gange Meticillin). Uden for hospitalet er det registreret i sjældne tilfælde: hos børn med immundefekt og hos spædbørn.

De kliniske symptomer på stafylokok lungebetændelse er karakteriseret ved højere (op til 40 ° C) og længere feber (op til 10 dage), som er svær at reagere med antipyretiske midler. Start, som regel, øger akutte symptomer (åndenød, cyanose af læber og ekstremiteter) hurtigt. Mange børn har opkastning, oppustethed, diarré.

Med en forsinkelse i starten af ​​antibiotikabehandling, dannes en abscess (abscess) i lungevævet, hvilket udgør en fare for barnets liv.

Det kliniske billede af interstitiel lungebetændelse er præget af, at tegn på skade på hjerte- og nervesystemet kommer frem i forgrunden. Der er en søvnforstyrrelse, barnet er først rastløst og bliver så ligeglad, inaktiv.

Hjertefrekvens op til 180 om 1 minut, arytmi kan forekomme. Alvorlig cyanose i huden, åndenød til 100 åndedræt i 1 minut. Hosten, først tør, bliver våd. Skummende sputum er karakteristisk for lungebetændelse. Øget temperatur inden for 39 ° C, bølgelignende natur.

Ældre børn (i førskole- og skolealderen) har en dårlig klinik: moderat forgiftning, åndenød, hoste, lavgradig feber. Progressionen af ​​sygdommen kan være både akut og gradvis. I lungerne har processen en tendens til at udvikle fibrose, til kronisk virkning. Der er næsten ingen ændringer i blodet. Antibiotika er ineffektive.

diagnostik

Forskellige metoder bruges til at diagnosticere lungebetændelse:

  • En undersøgelse af barnet og forældrene gør det muligt at finde ud af ikke kun klager, men også at fastlægge sygdommens tid og dynamikken i dens udvikling, for at afklare de tidligere overførte sygdomme og forekomsten af ​​allergiske reaktioner hos barnet.
  • Undersøgelse af en patient giver lungebetændelse til lægen en masse information: Identifikation af tegn på beruselse og respirationssvigt, tilstedeværelse eller fravær af hvæsen i lungerne og andre manifestationer. Ved tappning på brystet kan lægen opdage en forkortelse af lyden over det berørte område, men dette symptom er ikke observeret hos alle børn, og dets fravær udelukker ikke lungebetændelse.

Hos små børn kan der være få kliniske manifestationer, men forgiftning og åndedrætssvigt vil hjælpe lægen med at mistanke om lungebetændelse. I en tidlig alder er lungebetændelse "bedre set end hørt": åndenød, tilbagetrækning af hjælpemuskler, cyanose i den nasolabiale trekant, nægtelse af at spise kan indikere lungebetændelse, selv i mangel af ændringer, når man lytter til et barn.

  • Røntgenundersøgelse (radiografi) er ordineret for mistanke om lungebetændelse. Denne metode tillader ikke blot at bekræfte diagnosen, men også for at afklare lokaliseringen og storheden af ​​den inflammatoriske proces. Disse data vil hjælpe med at ordinere den korrekte behandling for barnet. Denne metode har også stor betydning for styringen af ​​inflammationens dynamik, især i tilfælde af komplikationer (destruktion af lungevæv, pleuris).
  • En blodprøve er også informativ: med lungebetændelse øges antallet af leukocytter, antallet af stabile leukocytter øges, ESR accelererer. Men fraværet af sådanne ændringer i blodkarakteristikken for den inflammatoriske proces udelukker ikke forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn.
  • Bakteriologisk analyse af slim fra næse og svælg, sputum (hvis muligt) giver dig mulighed for at vælge den type bakteriepatogen og bestemme dens følsomhed overfor antibiotika. Virologisk metode gør det muligt at bekræfte virusets inddragelse i tilfælde af lungebetændelse.
  • ELISA og PCR bruges til at diagnosticere chlamydial og mycoplasmale infektioner.
  • I tilfælde af alvorlig lungebetændelse, med udvikling af komplikationer, er biokemiske blodprøver, EKG osv. Foreskrevet (hvis angivet).

behandling

Indlæggelsesbehandling udføres for yngre børn (op til 3 år) og i enhver alder af barnet med tegn på åndedrætssvigt. Forældre bør ikke gøre indsigelse mod indlæggelse, da sværhedsgraden af ​​tilstanden kan øges meget hurtigt.

Desuden bør der tages hensyn til andre faktorer, når der tages fat på spørgsmålet om hospitalsindlæggelse: børnehypotrofi, udviklingsmæssige abnormiteter, tilstedeværelse af comorbiditeter, barnets immunsvigtstilstand, den socialt beskyttede familie mv.

Ældre børn kan arrangere hjemmebehandling, hvis lægen har tillid til, at forældre følger omhyggeligt alle recepter og anbefalinger. Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​lungebetændelse er antibakteriel terapi, idet der tages hensyn til det sandsynlige årsagsmiddel, da det næsten ikke er muligt at bestemme den eksakte "skyldige" af betændelse: et barn kan ikke altid få materiale til forskning; Desuden er det umuligt at forvente resultaterne af undersøgelsen og ikke at påbegynde behandlingen før de modtages, så valget af et lægemiddel med et passende spektrum af handling er baseret på de kliniske egenskaber og aldersdata for unge patienter samt lægenes erfaring.

Effektiviteten af ​​det valgte lægemiddel vurderes efter 1-2 dages behandling for at forbedre barnets tilstand, objektive data ved undersøgelse, blodanalyse over tid (i nogle tilfælde re-radiografi).

I mangel af en virkning (ved at holde temperaturen og forværringen af ​​røntgenbilledet i lungerne) ændres stoffet eller kombineres med fremstillingen af ​​en anden gruppe.

Til behandling af lungebetændelse hos børn anvendes antibiotika fra 3 hovedgrupper: halvsyntetiske penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporiner af II og III generationerne, makrolider (azithromycin, rovamycin, erythromycin, etc.). I alvorlige tilfælde af sygdommen kan aminoglycosider og imipinemer foreskrives: de kombinerer stoffer fra forskellige grupper eller i kombination med metronidazol eller sulfonamider.

Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanat) anvendes således i forbindelse med tredje generationens cephalosporiner eller aminoglycosider til behandling af lungebetændelse, som har udviklet sig i den tidlige neonatalperiode (i de første 3 dage efter fødslen). Lungebetændelse på et senere tidspunkt behandles med en kombination af cephalosporiner og Vacomycin. I tilfælde af isolering af Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone eller Imipine (Tienam) ordineres.

Børn i de første 6 måneder efter fødslen er makroliderne (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), fordi oftest atypisk lungebetændelse hos spædbørn er forårsaget af chlamydia. Pneumocystis lungebetændelse kan også give et lignende klinisk billede, så Co-trimoxazol anvendes i fravær af en virkning og til behandling af HIV-inficerede børn. Og med typisk lungebetændelse anvendes de samme antibiotika som for nyfødte. Hvis det er svært at bestemme det sandsynlige patogen, er to antibiotika fra forskellige grupper ordineret.

Legionella-induceret lungebetændelse behandles fortrinsvis med rifampicin. Når svampe lungebetændelse er nødvendig til behandling af Diflucan, Amphotericin B, Fluconazol.

I tilfælde af ikke-samfundsmæssig erhvervet lungebetændelse og i tvivl med en læge om forekomsten af ​​lungebetændelse kan starten på antibiotikabehandling udskydes til resultatet af røntgenundersøgelse. Hos ældre børn i milde tilfælde er det bedre at bruge antibiotika til intern brug. Hvis antibiotika blev administreret i injektioner, så har lægen overført barnet til indre medicin efter at have forbedret tilstanden og normaliseret temperaturen.

Af disse stoffer er det bedre at anvende antibiotika i form af Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanat), Unidox (Doxycyclin). Solutab formularen er meget praktisk til børn: Tabletter kan opløses i vand, det kan sluges hele. Denne formular giver mindre bivirkninger i form af diarré.

Fluoroquinoloner kan kun anvendes af børn af sundhedsmæssige årsager i ekstremt vanskelige tilfælde.

  • Samtidig med antibiotika eller efter behandling anbefales det at anvende biologier til forebyggelse af dysbiose (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin osv.).
  • Sengestøtte er ordineret til feberperioden.
  • Det er vigtigt at give det krævede volumen af ​​væske i form af drikke (vand, juice, frugtdrikke, urtete, vegetabilsk og frugtafkog, Oralit) - 1 l og mere afhængigt af barnets alder. Et barn under et år gammelt har en daglig mængde på 140 ml / kg legemsvægt under hensyntagen til modermælk eller formel. Væsken vil sikre det normale forløb af metaboliske processer og til en vis grad afgiftning: med urin giftige stoffer udskilles fra kroppen. Intravenøs administration af opløsninger med henblik på afgiftning anvendes kun i svære tilfælde af lungebetændelse eller i tilfælde af komplikationer.
  • Med en omfattende inflammatorisk proces kan antiproteaser anvendes i de første 3 dage for at forhindre ødelæggelse af lungevæv (Gordox, Contrycal).
  • Ved alvorlig hypoxi (iltmangel) og svær sygdom anvendes oxygenbehandling.
  • I nogle tilfælde anbefaler lægen vitaminpræparater.
  • Antipyretiske lægemidler ordineret til børn ved høje temperaturer med truslen om anfald. Systematisk at give deres barn bør ikke være: For det første stimulerer feber forsvar og immunrespons; For det andet dør mange mikroorganismer ved høje temperaturer; For det tredje gør antipyretika det vanskeligt at vurdere effektiviteten af ​​foreskrevne antibiotika.
  • I tilfælde af komplikationer i form af pleurisy kan kortikosteroider anvendes på kort tid med vedvarende feber - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Hvis barnet har vedvarende hoste, bruges midler til at fortynde sputumet og lette dets udledning. Når der udpeges en tyk, viskøs sputum mucolytik: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

En forudsætning for fortynding af sputum er passende drikke, da manglen på væske i kroppen øger sputumets viskositet. De er ikke ringere end disse lægemidler til mucolytisk virkning af inhalation med varmt alkalisk mineralvand eller 2% opløsning af sodavand.

  • For at lette udslippet af sputum foreskrives ekspiratoriske lægemidler, som øger sekretionen af ​​væskeformige sputumindhold og øger den bronkiale motilitet. Til dette formål anvendes blandinger med altea rod og kaliumiodid, ammoniak-anisiske dråber, Bronhikum, "Doctor Mom".

Der er også en gruppe af stoffer (carbocysteiner), som flyder sputumet og letter dets udledning. Disse omfatter: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Disse lægemidler bidrager til genoprettelsen af ​​bronchial slemhinden og øger lokal slimhindeimmunitet.

Som ekspektorant er det muligt at anvende infusioner af planter (ipecacuanusrod, lakridsrod, nældegræs, plantain, mor og mormor) eller præparater baseret på dem (Mukaltin, Evkabal). Hostehæmmere er ikke vist.

  • For hvert barn beslutter lægen om behovet for anti-allergiske og bronchodilatormedicin. Sennep og dåser i en tidlig alder gælder børn ikke.
  • Anvendelsen af ​​immunomodulatorer og stimulanter påvirker ikke udfaldet af sygdommen. Anbefalinger til deres formål understøttes ikke af bevis for deres effektivitet.
  • Fysioterapeutiske behandlingsmetoder (mikrobølge, elektroforese, inductotermi) kan anvendes, selv om nogle pulmonologer anser dem for at være ineffektive ved lungebetændelse. Fysioterapi og massage er inkluderet i behandlingen tidligt: ​​efter feberens forsvinden.

Luften i rummet (afdelingen eller fladen) med et sygt barn bør være frisk, fugtig og kølig (18 ° С -19 ° С). Kraftfødning af barnet bør ikke være. Som din sundhedstilstand og tilstand forbedres, vil appetit fremstå, det er en slags bekræftelse af effektiviteten af ​​behandlingen.

Der er ingen særlige kostrestriktioner for lungebetændelse: ernæring skal opfylde alderskrav, være komplet. En sparsom kost kan ordineres i tilfælde af afføring uregelmæssigheder. I den akutte periode af sygdommen er det bedre at give barnet fordøjelige fødevarer i små portioner.

Ved dysfagi hos spædbørn med aspirations lungebetændelse skal barnets position under fodring, fødevarens tykkelse, vælges hullets størrelse i brystvorten. I svære tilfælde er der undertiden brugt en baby gennem et rør.

I genopretningsperioden anbefales det at udføre et kompleks af fritidsaktiviteter (rehabiliteringskursus): systematisk vandreture i frisk luft, brug af iltcocktails med juice og urter, massage og terapeutisk træning. Ernæring ældre børn bør omfatte frisk frugt og grøntsager, for at være komplet i sammensætning.

Hvis barnet har infektionsfokus, skal de behandles (karige tænder, kronisk tonsillitis osv.).

Efter lungebetændelse observeres barnet af den lokale børnelæge i et år, og en blodprøve udføres regelmæssigt, undersøgelser af ENT-specialist, allergiker, pulmonologist og immunolog. Hvis du har mistanke om, at udviklingen af ​​kronisk lungebetændelse er tildelt til røntgenundersøgelse.

I tilfælde af gentagelse af lungebetændelse udføres en grundig undersøgelse af barnet for at udelukke immunbristetilstanden, respiratoriske anomalier, medfødte og arvelige sygdomme.

Exodus og komplikationer af lungebetændelse

Børn har en tendens til at udvikle komplikationer og svær lungebetændelse. Nøglen til en vellykket behandling og et positivt resultat af sygdommen er den rettidige diagnose og tidlige start af antibiotikabehandling.

I de fleste tilfælde opnås en komplet kur mod ukompliceret lungebetændelse i 2-3 uger. Ved udvikling af en komplikation varer behandlingen 1,5-2 måneder (nogle gange længere). I alvorlige tilfælde kan komplikationer forårsage barnets død. Hos børn kan der være et tilbagevendende forløb af lungebetændelse og udviklingen af ​​kronisk lungebetændelse.

Komplikationer af lungebetændelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikationer omfatter:

  • lungeabces (abscess i lungevæv);
  • ødelæggelse af lungevæv (smeltning af vævet med dannelse af hulrum)
  • lungehindebetændelse;
  • bronkobstruktivt syndrom (nedsat bronkial patency på grund af deres indsnævring, spasme);
  • akut respirationssvigt (lungeødem).

Ekstrapulmonale komplikationer omfatter:

  • infektiøst toksisk chok;
  • myocarditis, endokarditis, perikarditis (betændelse i hjertemusklen eller hjertets indre og ydre membran);
  • sepsis (spredning af infektion med blod, skade på mange organer og systemer);
  • meningitis eller meningoencefalitis (betændelse i hjernens membraner eller hjernestoffer med skaller);
  • DIC (intravaskulær koagulering);
  • anæmi.

De hyppigste komplikationer er ødelæggelse af lungevæv, pleuris og øget pulmonal hjertesygdom. I grund og grund forekommer disse komplikationer med lungebetændelse forårsaget af stafylokokker, pneumokokker og pyocyanpind.

Sådanne komplikationer ledsages af en forøgelse af forgiftning, høj vedvarende feber, en stigning i antallet af leukocytter i blodet og en accelereret ESR. Normalt udvikler de sig i sygdommens anden uge. For at tydeliggøre komplikationens karakter kan du bruge en røntgenundersøgelse.

forebyggelse

Der er primær og sekundær forebyggelse af lungebetændelse.

Primær forebyggelse omfatter følgende foranstaltninger:

  • hærde et barns legeme fra de første dage af livet;
  • god ernæring
  • høj kvalitet børnepasning;
  • dagligt ophold i frisk luft;
  • forebyggelse af akutte infektioner
  • rettidig rehabilitering af infektionsfokus.

Der er også vaccination mod hæmofil infektion og pneumokok.

Sekundær forebyggelse af lungebetændelse er forebyggelse af gentagelse af lungebetændelse, forebyggelse af geninfektion og overgang af lungebetændelse til kronisk form.

Genoptag til forældre

Lungebetændelse er en hyppig og alvorlig lungesygdom blandt børn, der kan true et barns liv, især i en tidlig alder. Succesfuld brug af antibiotika reducerede signifikant lungebetændelse mortalitet. Imidlertid kan forsinket adgang til en læge, forsinket diagnose og sen indledning af behandlingen føre til udvikling af alvorlige (ligefrem invaliderende) komplikationer.

At tage sig af et barns sundhed fra den tidlige barndom, at styrke barnets forsvar, hærdning og korrekt ernæring er det bedste forsvar mod denne sygdom. I tilfælde af sygdom bør forældre ikke forsøge at diagnosticere barnet selv, og endnu mere så at behandle det. Et rettidig besøg hos lægen og den nøjagtige gennemførelse af alle hans aftaler vil redde barnet fra sygdommens ubehagelige konsekvenser.

Hvilken læge at kontakte

En børnelæge diagnostiserer normalt lungebetændelse hos et barn. Hun behandles i ambulant tilstand af en pulmonologist. Nogle gange er der behov for yderligere høring af en smitsomme sygeplejerske, en phthisiatric. Under tilbagesøgning fra en sygdom er det nyttigt at besøge en fysioterapeut, en specialist inden for fysioterapi og åndedrætsøvelser. Ved hyppig lungebetændelse er det nødvendigt at konsultere en immunolog.

Vi tilbyder dig en video om denne sygdom:

Hvordan genkende symptomer på lungebetændelse hos børn?

Ofte er en almindelig sygdom, der udgør en reel trussel mod livet, lungebetændelse hos børn, i behandlingen af ​​hvilken moderne medicin har avanceret langt. Selv for 30-40 år siden, lykkedes det ifølge lægerne at redde kun hver 3-4 børn med lungebetændelse.


Moderne terapimetoder har fået lov til at reducere dødeligheden fra denne sygdom snesevis af gange, men det gør ikke sygdommen mindre alvorlig. Prognoser i behandlingen af ​​hvert barn afhænger ikke kun af den korrekte diagnose- og behandlingsplan, men også om rettidigheden for henvisning til en læge.

Hvad er lungebetændelse?

Betændelse i lungerne, betegnet lungebetændelse, er en almindelig sygdom, der ikke kun forekommer hos børn i alle aldre, men også hos voksne.

Konceptet lungebetændelse omfatter ikke andre sygdomme i lungerne, for eksempel deres vaskulære eller allergiske læsioner, bronkitis og forskellige lidelser i deres arbejde forårsaget af fysiske eller kemiske faktorer.

Hos børn er denne sygdom almindelig. I regel forekommer ca. 80% af alle lungepatologier hos babyer i lungebetændelse. Sygdommen er en betændelse i lungevævet, men i modsætning til andre lungesygdomme såsom bronkitis eller tracheitis, med lungebetændelse trænger patogenerne ind i de nedre dele af åndedrætssystemet.

Den berørte del af lungen kan ikke udføre sine funktioner, frigive kuldioxid og absorbere ilt. Af denne grund er sygdommen, især akut lungebetændelse hos børn, meget alvorligere end andre luftvejssygdomme.

Den største fare for lungebetændelse i barndommen er, at uden tilstrækkelig behandling udvikler sygdommen sig hurtigt og kan det føre til lungødem af varierende sværhedsgrad og endog død.

Hos børn med svagt immunsystem opstår sygdommen i meget alvorlige former. Af denne grund betragtes lungebetændelse hos spædbørn som den farligste, da deres immunsystem endnu ikke er tilstrækkeligt dannet.

Immunsystemets tilstand spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen, men det er vigtigt at korrekt bestemme årsagen til lungebetændelse, da kun i dette tilfælde vil behandlingen blive vellykket.

Årsager til lungebetændelse

For en vellykket behandling af lungebetændelse hos børn er det vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt og identificere det forårsagende middel. Sygdommen kan forårsages ikke kun af vira, men også af bakterier samt svampe.

Ofte er årsagen en mikrobe pneumokok, såvel som mycoplasma. Derfor kan arten af ​​lungebetændelse starte anderledes, men det er netop dette punkt, der er vigtigt for organisationen af ​​effektiv behandling, da stofferne til bekæmpelse af bakterier, vira og svampe er helt forskellige.

Lungebetændelse kan have en anden oprindelse:

  1. Bakteriel oprindelse. Sygdommen kan forekomme ikke kun på baggrund af en anden sygdom i åndedrætssystemet, som en komplikation, men også uafhængigt. Antibiotika til lungebetændelse hos børn anvendes netop i denne sygdomsform, da det kræver en omhyggelig og hastende antibiotikabehandling.
  2. Viral oprindelse. Denne form for sygdommen er den mest almindelige (opdaget i ca. 60% af tilfældene) og den nemmeste, men kræver en passende behandling.
  3. Svampeoprindelse. Denne form for lungebetændelse er sjælden, hos børn forekommer det normalt efter utilstrækkelig behandling af respiratoriske sygdomme med antibiotika eller misbrug af dem.

Inflammation af lungerne kan have en ensidig form, når en lunge eller en del af den er påvirket, eller at være bilateral, der dækker begge lunger på én gang. Som regel stiger barnets temperatur kraftigt i enhver ætiologi og form af sygdommen.

Lungebetændelse i sig selv er ikke en smitsom sygdom, og selv i virale eller bakterielle former overføres det sjældent fra barn til barn.

Den eneste undtagelse er SARS, hvis årsag var aktiveringen af ​​en bestemt type mycoplasma. I dette tilfælde er sygdommen hos børn meget vanskelig, ledsaget af høje temperaturer.

Særlige mykoplasmer af lungebetændelse, der forårsager respiratorisk mycoplasmosis og lungebetændelse, overføres let af luftbårne dråber, der forårsager sygdomme i åndedrætssystemet i forskellige former, hvis sværhedsgrad afhænger af tilstanden af ​​barnets immunsystem.

Oftest forekommer lungebetændelse hos børn op til et år som en komplikation af andre luftvejssygdomme, såsom:

Den inflammatoriske proces begynder på et tidspunkt, hvor en stor mængde slim akkumuleres i lungerne og bronchi, hvilket fortykker og skaber en hindring for normal ventilation af lungerne.

Et typisk billede af fremkomsten og den hurtige udvikling af lungebetændelse kan kaldes en situation, hvor en baby bliver syg med SARS eller anden respiratorisk sygdom, mens produktionen af ​​slim i luftvejene begynder at intensivere. Men små børn (især op til et år såvel som 2-3 år) kan stadig ikke selvstændigt rense luftvejene ved hjælp af reflekshud på grund af utilstrækkelig udvikling af respiratoriske muskler.

I bronchi ophobes sputum, som følge af, at ventilationen er forstyrret i flere områder af lungerne på én gang. De underliggende sygdomme af den underliggende sygdom fra nasopharynxområdet kommer ind i lungerne og bosætter sig på steder, hvor slim ophobes, hvor de begynder at formere sig hurtigt og forårsager starten af ​​den inflammatoriske proces.

Det er ikke svært at behandle viral form, det kræver som regel ingen specielle præparater og hærdes om en uge. Men hvis en bakteriel infektion slutter sig til den inflammatoriske proces, og sygdommen tager sin avancerede form op, kræves der alvorlige doser af antibiotika.

Lungebetændelse hos børn, symptomer og tegn på sygdommen

Symptomer på lungebetændelse hos et barn er meget specifikke, hvilket hjælper forældre til at mistanke om lungebetændelse i lungebetændelse.

Symptomer på lungebetændelse hos børn anses for at være:

  • Permanent og meget stærk hoste, som skyldes langvarige angreb, med en akut form af sygdommen, kan hoste blive til angreb af kvælning.
  • Langvarig forkølelse, når den forbliver i den aktive fase i mere end 7 dage.
  • En kraftig forringelse af barnets tilstand efter en nylig akut respiratorisk virusinfektion eller influenza.
  • Høj temperatur, der vedvarer i flere dage og ikke falder ned med antipyretiske lægemidler, og hvis temperaturen kan reduceres lidt, stiger den hurtigt til sine tidligere niveauer.
  • Manglende evne til at tage en dyb indånding. Når du prøver at trække vejret dybt i et barn, begynder et angreb af stærk hoste.
  • Bleg hud. Pallor af huden antyder, at udviklingen af ​​lungebetændelse er bakteriel og forklares ved, at den aktive reproduktion af bakterier i kroppen fører til spasmer af blodkar, da dette resulterer i forgiftning af toksiner, som er de metaboliske produkter af skadelige bakterier. Den blålige farvetone i huden kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Høje temperaturer har tendens til at forekomme afhængigt af barnets alder. Hos børn under et år, og nogle gange hos børn op til 2-3 år, kan temperaturen være lav, inden for 37,5 °, hvilket forklares af immunforsvarets underudvikling og manglende evne til at give et passende respons, når sygdommen udvikler sig. For ældre børn kan temperaturen nå 38-40 °.

Næsten altid lungebetændelse ledsages af tegn på generel forgiftning, manifesteret af svaghed, mangel på appetit, døsighed og overdreven svedtendens.

Diagnose af sygdommen

Selv om barnet har alle symptomer på lungebetændelse, behøver han ikke at blive diagnosticeret uafhængigt, da den virkelige sygdom kan være helt anderledes. En præcis diagnose kan kun foretages af en specialist efter at have gennemført et komplet sæt studier og undersøgelser.

Opdagelsen af ​​sådanne symptomer bør derfor være en anledning til en presserende appel til specialister, som enten bekræfter forældrenes bekymringer og træffer passende foranstaltninger eller bestride dem.

Diagnostik omfatter følgende aktiviteter:

  1. Fuld inspektion og lytte til lungerne. En erfaren læge kan afgøre, om et barn har lungebetændelse selv ved øre.
  2. Vurdering af barnets generelle tilstand.
  3. Røntgenundersøgelse, som udføres samtidigt i to fremspring, idet der tages billeder fra siden og fronten for mere præcis diagnose og vurdering af lungerne.
  4. En blodprøve, der ikke alene vil opbygge den inflammatoriske proces i lungerne, men dens natur og den specifikke type infektion, som er nødvendig for udnævnelsen af ​​en effektiv behandling.

Atypisk lungebetændelse hos børn

Inflammation af lungerne forårsaget af chlamydia eller mycoplasma kaldes atypisk. Forskellen mellem sådan lungebetændelse og typiske typer er, at sygdommen begynder og fortsætter som en forkølelse, men ændrer sig derefter drastisk til en helt anden form. Det er vigtigt at huske at sygdommen kan vare i lang tid skjult uden at vise sig selv. Læs mere om mycoplasmosis →

Symptomerne på denne type lungebetændelse er noget anderledes:

  • I begyndelsen af ​​sygdommen stiger barnets temperatur kraftigt, hvis værdier når 40 °, men efter det falder det og bliver subfebrile med vedvarende indikatorer på 37,2-37,5 °. I nogle tilfælde er der en fuldstændig normalisering af indikatorer.
  • I nogle tilfælde begynder sygdommen med de sædvanlige tegn på SARS eller en forkølelse, såsom ondt i halsen, hyppig nysen og dårlig forkølelse.
  • Så er der åndenød og en meget stærk tør hoste, men akut bronkitis har de samme symptomer, hvilket komplicerer denne diagnose. Ofte begynder børn at blive behandlet for bronkitis, hvilket i høj grad komplicerer og forværrer sygdommen.
  • Lytte til lungerne på et barn, lægen kan ikke identificere lungebetændelse ved øre. Rattles er sjældne og af forskellig art, der er praktisk taget ingen traditionelle tegn, når de lytter, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.
  • I undersøgelsen af ​​blodprøver er der som regel ingen udtalt ændringer, men der ses en stigning i ESR såvel som neutrofile leukocytose suppleret med leukopeni, anæmi og eosinofili.
  • Når røntgenstråler udføres, ser lægen i billedfokuserne på heterogen pulmonal infiltration med et forbedret lungemønster.
  • Mycoplasmer, som klamydia, der forårsager atypisk lungebetændelse, kan eksistere i lang tid i lungerne og bronchiens epitelceller, og derfor er sygdommen sædvanligvis langvarig og kan ofte opstå igen.
  • Behandling af atypisk lungebetændelse hos børn bør være makrolider, som omfatter clarithromycin, josamycin og azithromycin, fordi det er for dem, at patogenerne er mest følsomme.

Indikationer for indlæggelse

Kun en læge kan bestemme hvor og hvordan man skal behandle et barn med lungebetændelse. Behandlingen kan udføres ikke kun i stationære forhold, men også hjemme, men hvis lægen insisterer på indlæggelse, er det ikke værd at forhindre dette.

Børn skal indlægges på hospitalet:

  • med alvorlig sygdom
  • med lungebetændelse kompliceret af andre sygdomme, såsom pleurisy, hjerte- eller respiratorisk svigt, akut nedsættelse af bevidsthed, lungeabscess, blodtryksfald, sepsis eller infektiøst toksisk chok;
  • i hvilken der er en læsion af flere lunger i lungen eller en lungevariant af lungebetændelse;
  • op til et år. Hos spædbørn op til et år gammel går sygdommen i meget alvorlig form og udgør en reel trussel mod livet, derfor udføres behandlingen kun under stationære forhold, hvor læger kan give dem nødhjælp i tide. Børn under 3 år gennemgår indlæggelsesbehandling, uanset sygdommens sværhedsgrad. Ældre børn kan modtage hjemmebehandling, forudsat at sygdommen ikke er i kompliceret form;
  • der har kroniske sygdomme eller alvorlig svækket immunitet.

behandling

I de fleste tilfælde er basis for behandling af lungebetændelse brugen af ​​antibiotika, og hvis lægen har ordineret dem til barnet, må man under ingen omstændigheder nægte at bruge dem.

Ingen folkemedicin, homøopati og selv traditionelle metoder til behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner kan ikke hjælpe med lungebetændelse.

Forældre, især til ambulant behandling, skal nøje følge alle lægenes forskrifter og følge alle instruktioner i form af medicin, kost, drikke, hvile og pleje af et syge barn. På sygehuset skal alle nødvendige foranstaltninger udføres af medicinsk personale.

Det er nødvendigt at behandle lungebetændelse korrekt, hvilket betyder at du skal følge nogle regler:

  • Modtagelse af antibiotika ordineret af en læge bør være strengt i overensstemmelse med den fastsatte tidsplan. Hvis antibiotika som foreskrevet af en læge skal være drukket 2 gange om dagen, skal der observeres et interval på 12 timer mellem doserne. Ved udnævnelse af en tre-timers modtagelse vil intervallet mellem dem være 8 timer, og denne regel kan ikke overtrædes. Det er vigtigt at overholde timing af medicin. For eksempel tages cephalosporin og penicillin antibiotika ikke længere end 7 dage, og makrolider bør anvendes inden for 5 dage.
  • Det er muligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, udtrykt i at forbedre barnets generelle tilstand, forbedre appetitten, reducere åndenød og reducere temperaturen, kun efter 72 timer fra starten af ​​behandlingen.
  • Anvendelsen af ​​antipyretiske lægemidler er kun berettiget, når temperaturindikatorerne hos børn fra et år overstiger 39 ° og hos børn op til et år - 38 °. Høj feber er en indikator for immunsystemets bekæmpelse af sygdommen med den maksimale produktion af antistoffer, der ødelægger patogener. Af denne grund, hvis barnet normalt tåler varmen, er det bedre ikke at krumme det, da behandlingen i dette tilfælde vil være mere effektiv. Men hvis en baby i det mindste en gang har set feberkramper mod baggrunden for en stigning i temperaturen, bør den gives antipyretisk allerede, når indikatorerne stiger til 37,5 °.
  • Strøm. Manglende appetit for lungebetændelse er en naturlig tilstand. At tvinge et barn til at spise gennem magt er ikke nødvendigt. I løbet af behandlingsperioden bør barn lave lette måltider. Den optimale mad vil være flydende korn, dampkager af magert kød, supper, kogte kartofler eller kartofler, samt friske frugter og grøntsager rig på vitaminer.
  • Det er nødvendigt at følge regimet med at drikke. Barnet skal forbruge i store mængder rent ikke-kulsyreholdigt vand, grøn te med hindbær, naturlige saft. Hvis barnet nægter at bruge væsken i den krævede mængde, skal du give ham små portioner af specielle farmaceutiske opløsninger for at genoprette vand-saltbalancen, for eksempel Regidron.
  • I barnets rum er det nødvendigt at udføre våd rengøring hver dag samt overvåge luftens luftfugtighed, da du kan bruge befugtere eller sætte en beholder med varmt vand i rummet flere gange om dagen.
  • Man bør huske på, at ved behandling af lungebetændelse ikke kan anvendes immunmodulatorer og antihistaminer. De hjælper ikke, men de kan føre til bivirkninger og forværre barnets tilstand.
  • Brug af probiotika er nødvendig for lungebetændelse, da administration af antibiotika forårsager forstyrrelse i tarmfunktionen. Og for at fjerne toksiner dannet af patogenernes livsvigtige aktivitet ordinerer lægen sædvanligvis sorbenter.

Hvis alle forskrifter følges, overføres det syge barn til normal tilstand og får lov til at gå i frisk luft fra ca. 6-10 dages behandling. Med ukompliceret lungebetændelse får et barn lindring fra fysisk anstrengelse i 1,5-2 måneder efter genopretning. Hvis sygdommen er alvorlig, vil det være tilladt at spille sport kun efter 12-14 uger.

forebyggelse

Der skal lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger, især efter barnets sygdom. Det er vigtigt at forhindre akkumulering af sputum i lungerne på grund af hvad der sker og udviklingen af ​​sygdommen.

Vedligeholdelse af tilstrækkelig fugt i barnets rum vil ikke kun hjælpe med til at give lettere vejrtrækning, men det vil også være en fremragende foranstaltning for at forhindre sputumet i at tørre ud og tørre i lungerne.

Sport og høj mobilitet for børn er fremragende forebyggende foranstaltninger, som hjælper med at fjerne sputum fra lungerne og luftveje og forhindre dannelsen af ​​dets akkumuleringer.

At drikke rigeligt med vand hjælper ikke kun med at holde barnets blod i god stand, men hjælper også med at tynde slim i luftveje og lunger, hvilket gør det lettere for hende at udlade på en naturlig måde.

Effektivt til behandling af lungebetændelse kan kun være underlagt alle lægens recept. Men det er selvfølgelig meget nemmere at forhindre det, og derfor bør alle sygdomme i åndedrætssystemet hurtigt og fuldstændigt fjernes.

Man må huske på, at lungebetændelse i de fleste tilfælde bliver en komplikation, hvis de katarrale eller andre sygdomme i åndedrætssystemet forsømmes, samt om behandlingen ikke er rettidig eller behandlingen stoppes tidligt. For at undgå mulige komplikationer og udvikling af lungebetændelse bør man derfor ikke engagere sig i selvbehandling af forkølelse, men søge lægehjælp for nogen af ​​deres manifestationer.

Forfatter: Irina Vaganova, læge,
specifikt til Mama66.ru