Hvordan lungekræft manifesterer og udvikler sig

En af de farligste sygdomme i åndedrætssystemet er lungekræft. Dette er en malign tumor, der dannes af epitelvæv. I mange år udvikler sygdommen ubemærket. En person kan tage symptomer på kræft for bronkitis eller en simpel virusinfektion. Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​en ondartet tumor er langvarig rygning.

Udviklingen af ​​lungekræft hos voksne

Lungekræft er en epithelial tumor karakteriseret ved et malignt kursus. Det udvikler sig fra vævene i lungerne og bronchiale parenchyma. Moderne medicin er praktisk talt mageløs mod denne pulmonale patologi. Dette er et stort socialt og medicinsk problem, der er vanskeligt at løse. Årsagen er aktiv og passiv rygning af befolkningen.

Lungekræft har en høj dødelighed. Op til 85% af patienterne dør for tidligt. Dette er den mest almindelige dødsårsag mod maligne tumorer. Sygdommen i Rusland indtager en ledende stilling i gruppen af ​​kræftpatologi. Mænd bliver syge oftere end kvinder. I de fleste mennesker findes tumoren til højre. Lidt mindre tilbøjelige til at opdage kræft i venstre lunge.

Det påvirker hovedsagelig den øvre lobe. Årsagen er mere aktiv luftudveksling i dette område. Kræft har følgende særpræg:

  • metastase tendens
  • anderledes malignt kursus
  • påvirker lymfeknuderne.

De første symptomer vises ikke umiddelbart, men efter et par årtier fra begyndelsen af ​​rygning. Meget mindre ofte udvikler tumoren af ​​andre årsager. Behandling af lungekræft i de tidlige stadier kan forlænge en persons liv.

Lungekræft Typer

Klassificeringen af ​​lungekræft er baseret på følgende egenskaber:

  • lokalisering;
  • stadier af tumorudvikling;
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser
  • histologisk struktur.

Fordele central og perifer cancer. I det første tilfælde udvikler tumoren sig fra de store bronchi. Denne form for sygdommen opdages i 70% af tilfældene. Perifert lungekræft er mindre almindeligt diagnosticeret. Det er ofte asymptomatisk. Tumoren vokser fra de små bronchi. Separat tildelt kræft Penkost.

Når det påvirker den vaskulære og nerve plexus i skulderremmen. Afhængig af struktur og oprindelse er der fire typer kræft:

  • skællede;
  • adenocarcinom;
  • stor celle;
  • lille celle.

Hver form har sine egne egenskaber. Jo lavere differentieringen af ​​tumorvæv er, jo mere ondartet er det. Den farligste er småcellet carcinom, da det udvikler sig meget hurtigt og tydeligt giver metastaser. Onkologi er en kompleks videnskab. Hver læge bør ikke alene være i stand til at bestemme typen af ​​kræft, men også for at etablere sin fase.

Carcinom eller en hvilken som helst anden form af denne lungepatologi fortsætter i 4 faser, efter den ene efter den anden:

  1. På fase 1 manifesterer kræften sig ikke. Tumoren er lokaliseret i 1 lungesegment eller påvirker 1 bronchus. Regionale og fjerne metastasiske foci er fraværende. Tumoren overstiger ikke 3 cm i diameter.
  2. Lungekræftstadium 2 er kendetegnet ved, at en enkelt metastase af regionale lymfeknuder kan påvirkes. Tumoren når 6 cm.
  3. Spiring af en neoplasma i den tilstødende klap af et organ eller bronchus indikerer kræft i fase 3. Tumoren overstiger 6 cm. Metastaser findes i lymfeknuderne i nærheden af ​​luftrøret.
  4. Det sværeste stadium er udviklingen af ​​kræft. Det er karakteriseret ved udseendet af fjerne metastaser og inddragelsen af ​​andre organer i processen. Tumoren strækker sig ud over lungen.

Etiologiske faktorer

Årsagerne til lungekræft er få. Følgende risikofaktorer kendetegnes:

  • virkninger på kræftfremkaldende stoffer
  • erhvervsmæssige risici
  • rygning;
  • virussygdomme;
  • støveksponering
  • stråling;
  • indånding af forurenet luft.

Cancerprocessen kan manifestere sig i de mennesker, der ofte ryger i lang tid. Stoffer indeholdt i tobaksrøg er farlige for mennesker. De er kræftfremkaldende. Rygning er hovedårsagen til denne sygdom. Røgen indeholder ca. 60 kræftfremkaldende stoffer. De farligste af dem er benzopyren, nitrosamin og radon isotoper.

Oftest ryger mennesker, som bor i industrilande. Risikogruppen omfatter mænd. Sandsynligheden for at udvikle kræft er mange gange højere, når rygning kombineres med brugen af ​​hormonelle lægemidler. Af stor betydning er perioden og mængden af ​​tobaksforbrug. Afvisning af denne vane medfører genoprettelse af lungevæv.

Hos sådanne mennesker reduceres risikoen for at udvikle en tumor. Det er også farligt at være omkring en ryger, da giftige stoffer kommer ind i luften og andre menneskers åndedrætsorganer. Derfor blev der udstedt et dekret for at forbyde rygning på offentlige steder. Lungekræft udvikler sig ofte hos mennesker, der er i kontakt med asbest.

Risikofaktorer omfatter infektion med humant papillomavirus. Kræft kan forekomme hos mennesker, der hele tiden indånder støv. I starten udvikler de silicose og silicatose. Faren er arbejde i forbindelse med slibning af metal og smeltejern. Kræft udvikler sig ofte i minearbejdere (minearbejdere) og ansatte i gummiindustrien.

Hvordan er sygdommen

Hvilke symptomer der ses i lungekræft er kun kendt for en læge. De afhænger af hvilke bronchi der er påvirket (store eller små). De første tegn på lungekræft er som følger:

  • vægttab
  • svaghed;
  • sveden;
  • hoste;
  • periodisk stigning i kropstemperaturen.

Symptomer varierede. Det er svært at diagnosticere. Sådanne patienter går ikke i klinikken i lang tid.

Central kræft i højre lunge forekommer tidligt. En stor tumor fører til forringet ventilation og atelektase (nedsat luftighed). Symptomerne på lungekræft på et tidligt stadium omfatter hoste. Dette er et ikke-specifikt tegn. Hoste er det mest almindelige symptom på kræft. Den har følgende kendetegn:

  • tør eller produktiv
  • udmattende;
  • hacking;
  • ændrer sig over tid
  • vises uden grund
  • stiger med skiftende kropsposition og indånding af kolde luftmasser.

Sygdommen kan udvise paroxysmal hoste. I tilfælde af lungekræft af den centrale type udskilles en gulgrøn sputum. I tilfælde af en infektion bliver det purulent. Ofte udvikler lungebetændelse og pleurisy. Den tidlige periode af sygdommen opstår i latent form.

De første symptomer på perifer type lungekræft omfatter svaghed, utilpashed, åndenød, hoste. Da tumoren vokser ind i det omgivende væv og danner metastaser, opstår følgende kliniske tegn på sygdommen:

  • hoste blod;
  • hæshed;
  • feber;
  • asymmetri af brystet;
  • finger deformation;
  • brystsmerter
  • alvorlig åndenød.

Hyppig manifestation af kræft - udseendet af blod i sputummet. Årsagen - Skader på blodkarrene i bronchus. Dette symptom forekommer oftest allerede i fase 3 eller 4 af kræften. Blod er observeret i sputum i form af streger af lyse rød farve eller mørke blodpropper. Nogle gange er det skummende. Ved udseende af hæmoptyse bør tuberkulose udelukkes.

De vigtigste symptomer på lungekræft er brystsmerter. Det ser ud med nederlag i nerver og pleura. Den mest udtalte smerte i kræft Penkost. Symptomerne på lungekankologi er meget forskellige. Når processen er langt fremme, forekommer tegn som sværhedsvanskeligheder, hovedpine, synsforstyrrelser, nedsat bevidsthed, hævelse i ansigtet, smerte som angina pectoris eller hjerterytmeforstyrrelser. I alvorlige tilfælde opstår lungeblødning.

Undersøgelse og behandling af patienter

I lungekræft bestemmes symptomerne og tegnene på sygdommen af ​​den behandlende læge. Han giver patienten en henvisning til undersøgelse. Hvordan man genkender kræft er kun kendt for en specialist. Følgende undersøgelser tillader os at identificere denne farlige sygdom:

  • radiografi i 2 fremskrivninger;
  • fibrobronchoscopy;
  • computertomografi;
  • torakotomi.

Diagnose af lungekræft kræver samråd med en pulmonolog og terapeut. De skal genkende tumoren. Ikke alle ved, hvordan man bestemmer lungekræft ved laboratorietester. Undersøgelse af sputum, blod og urin giver dig mulighed for at udelukke andre sygdomme (aktiv tuberkulose, lungebetændelse). For at vurdere graden af ​​vævsskade tillader kun instrumentel diagnostik.

Symptomerne på lungekræft i de tidlige stadier er af stor værdi. Når en malign tumor detekteres, udføres kirurgisk behandling. Det virker kun i mangel af metastaser. Patienter henvises til den onkologiske dispensar. Lungekræft er en indikation for resektion, lobektomi eller fjernelse af hele organet.

Ofte kræves kombinerede operationer. Undersøgelse og behandling af patienter er opgaver hos den behandlende læge (pulmonologist, praktiserende læge, thoraxkirurg). Meget ofte kirurgi for tumorer kombineret med strålebehandling eller indførelse af kræftmidler. I inoperabel lungekræft udføres palliative operationer for at forlænge en persons liv. Mulig eksponering af patienter, men det hjælper ikke alle.

Hvis de tidlige symptomer på lungekræft bliver ubemærket i lang tid, forværres prognosen. Personer, der, selv efter at en tumor er opdaget, ikke kan stoppe med at ryge, har en vis risiko. Således er kræft en af ​​de farligste sygdomme. Jo hurtigere det er identificeret, desto bedre er prognosen for sundhed og liv.

Hvor meget udvikler lungekræft

Indsendt af: admin 06/04/2016

Lungekræft er en alvorlig og uhelbredelig kræft. Hvor længe en person med en sådan diagnose kan leve afhænger af flere faktorer. Det giver lægehjælp til tiden, organismens individuelle karakteristika, det psykologiske humør, afvisningen af ​​dårlige vaner og streng overholdelse af medicinske aftaler.

grunde

Ifølge statistikker får omkring en million rygere i verden lungekræft hvert år. Og denne figur fortsætter med at vokse hvert år, folk fortsætter med at ryge. I Rusland er lungekræft i første omgang blandt de sygdomme, der fører til døden hos middelaldrende mænd. I løbet af de sidste to årtier er forekomsten i Rusland steget med 2 gange. Lungekræft udvikler sig normalt efter 55 år. I unge er det næsten ikke observeret. Kvinder udvikler lungekræft seks gange mindre ofte end mænd.

Udviklingen af ​​lungekræft har sin egen ejendommelighed. Sygdommen udvikler udelukkende på baggrund af dårlige vaner (rygetobak), negative miljømæssige faktorer, skadelig produktion. En person kan tjene en alvorlig sygdom på baggrund af påvirkning af giftige kemikalier: harpikser, gasser, ethere, tungmetaller. Men ifølge eksperter er den største risiko for morbiditet direkte afhængig af tobaksforbrug. Rygning øger risikoen for kræft med 25 gange.

Ud over disse faktorer udvikler sygdommen sig på baggrund af en genetisk prædisponering, kroniske lungesygdomme og endokrine patologier. Gennemsnitsalderen for den patient, som en sådan diagnose er lavet på, er 60 år.

Lungekræft i henhold til den klinisk-anatomiske klassifikation er:

  1. Central. Primær tumor udvikler sig i lumen i bronchus. Patienten klager over hæmoptyse (blodstræk i sputum). I de senere stadier ligner sputum hindbærgelé. Patienten klager over brystsmerter. Tidligt stadium: refleks tør hoste. Senest stadium: hoste med slim eller mucopurulent sputum.
  2. Perifer. Denne form for læsion er karakteriseret ved udseendet af symptomer i de senere stadier. Perifert kræft manifesteres af åndenød og brystsmerter, der spredes til pleura.

Perifert karcinom i lungerhulen danner nekrose og vævssmeltning. Patienten udvikler alle tegn på inflammation: hoste, svagt sputum, feber. Perifert kræft giver svaghed, træthed, nedsat arbejdskapacitet.

  1. Mediastinal (med uspecificeret primær tumor).
  2. Dissemineret (med en uspecificeret primær tumor i andre organer).

Nederlaget for højre lunge ses i 56% af tilfældene, den venstre - i 44%. Ofte er der et nederlag på de øverste lobes.

levealder

Livslængden påvirkes af scenen af ​​tumorudvikling på tidspunktet for behandling og diagnose. Ofte udvikler sygdommen sig asymptomatisk. Lungvæv har ingen smertestillende receptorer, så patienter behandles, når lungekræft allerede har ramt lymfeknuderne. Den første fase af kræft og tilstrækkelig behandling gør det muligt i fem år at leve i 70% af patienterne. Patienten gennemgår kirurgi for at fjerne tumoren, strålebehandling, behandling med kemoterapi.

Det er værd at være opmærksom på de alarmerende symptomer ved sygdommens begyndelse: ondt i halsen, forværrede hostepisoder, udslip af purulent sputum med forkølet lugt. Perifert kræft i venstre lunge betragtes som den mest aggressive og giver ingen chance for en gunstig prognose.

På det tidspunkt, hvor den ondartede proces går ind i anden fase, afhænger overlevelsen af ​​den type læsion. Hvis tumoren er op til 7 cm i størrelse uden skade på lymfeknuderne, er tilstrækkelig behandling ordineret, patientens overlevelse er ca. 30%.

En sådan prognose med en tumor på op til 5 cm med metastaser til nærliggende lymfeknuder. Syge generer astma, følelse af manglende luft. Der kan være betydeligt vægttab.

Den tredje grad er en neoplasma på mere end 7 cm med skade på lymfeknuderne og membranen. Fem års overlevelse er ca. 15%. Der kan være skade på hjertemusklen, pleura, luftrør, lever, hjerne, bryst hos kvinder. Efter behandlingen (kirurgi og kemoterapi) er procentdelen af ​​tilbagefald meget høj.

Narkotikabehandling på dette stadium af sygdommen forbedres ikke. Du kan hjælpe patienten ved at bruge indladningsdoser af kemoterapi. For at lindre sygdommenes tilstand suppleres behandling for at eliminere vedvarende smertesyndrom af narkotika. Cure sygdommen er umulig.

I fjerde fase opstår metastase. For at opnå en gunstig prognose og helbredelse er patienten i dette tilfælde umulig. Kun ordentlig pleje kan gøre livet lettere for patienten med en sådan diagnose. Behandlingen er kun symptomatisk. Mere end 90% af patienterne efter en sådan diagnose dør inden for et år. Situationen forværres af væksten af ​​metastaser i kroppen.

Hvor lang tid en patient kan leve med en sådan diagnose afhænger af rettidig og passende behandling. En vigtig rolle spilles af den syges alder, det psykologiske humør til genopretning, tilstanden af ​​immunitet og livsstil. Hvis patienten fortsætter med at ryge og ikke overholder andre lægeordninger, vil det være umuligt at helbrede sygdommen.

Hvor længe kan du leve efter operationen?

Hvis kirurgi blev udført for at fjerne en tumor, er den femårige overlevelsesrate 70%, og indekset er ikke afhængigt af den histologiske form. Hvis operationen udføres i anden fase - omkring 40%, ved den tredje - ca. 20%.

Hvis kirurgisk behandling udføres uden brug af andre typer terapi, kan en femårig tærskel overvinde højst 30% af patienterne.

Hvor mange lever efter stråling og kemoterapi? Fem års overlevelse kan være hos 10% af patienterne. Kombineret behandling forbedrer op til 40%.

Hvis der ikke gives behandling, er dødeligheden for patienten med kræft inden for to år mere end 90%.

Perifert kræft med kirurgisk indgreb giver en femårig overlevelsesrate på 35%.

Hvor længe kan en patient leve med lungemetastaser? Hvis behandlingen vælges korrekt, kan en person leve i fem år (tal for Rusland). I lande med et højt niveau af medicin op til 12 år.

statistik

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​lungekræft i Rusland 68 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Hvert år diagnostiseres 63.000 middelaldrende patienter med en sådan diagnose i Rusland, hvoraf 53.000 er mænd. I Rusland dør de syge, 55% inden for det første år, fordi tumorer diagnosticeres i de senere stadier. Kun 25% af sagerne er første eller anden fase. 20% vender tilbage til fjerde etape. I Rusland dør hvert år 60.000 middelaldrende patienter med en diagnose af lungekræft. Vi kan sige, at tallet er katastrofalt. På grund af sygdommens asymptomatiske forløb er kræft forvirret med tuberkulose, lungebetændelse. I Rusland er dødeligheden fra lungekræft højere end fra tarmkræft, brystkirtler og prostata kombineret.

Strukturen af ​​dødelighed (med en specifik vægt af onkologiske patologier) i Rusland:

  • neoplasmer i øvre luftveje og lunger 17,7%;
  • gastriske neoplasmer 11,9%;
  • tarmen 5, 7- 7,4%;
  • bugspytkirtlen 5%.

Med hensyn til dødelighed fra lungekræft i Rusland er indikatoren 68 pr. 100.000 på fjerdepladsen blandt europæiske lande, bag Ungarn (86 pr. 100.000), Polen (72 pr. 100.000), Kroatien (70 pr. 100.000).

Det skal understreges, at hovedårsagen til kræft er rygning. Flere kvinder begyndte at ryge, og satte sig i fare for at udvikle tumorer.

Risikoen afhænger ikke så meget af en dårlig vane, men i hvor mange år fortsætter en person med at ryge. Hvis du holder op med at ryge, før du er fyrretyve, er risikoen for, at du får kræft, helt udelukket. Det er farligt at ryge passivt. Det øger også risikoen for at udvikle sygdommen.

Hvor længe kan du leve med lungekræft?

Lungekræft er den farligste kræft, der kan føre til døden ret hurtigt (især i tilfælde med sen diagnostik). Dette skyldes i vid udstrækning, at en ondartet neoplasma rammer mange naboorganer og systemer. Forventet levetid afhænger af følgende faktorer:

  • stadium af sygdommen
  • sygdomsform
  • patientens ønske om at genoprette og leve så længe som muligt
  • tidspunktet for behandlingen.

Typer af lungekræft

Oftest forekommer lungekræft, når en person har en vane med rygning. I dette tilfælde observeres udviklingen af ​​småcellet onkologi. Dette er en aggressiv form af sygdommen, hvor metastaser snarere spredes til nærliggende væv og systemer. Hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke blev startet i tide, på trods af indlysende symptomer, vil forventet levetid være minimal. Behandling af småcellet lungekankologi udføres ved hjælp af kemoterapi. Hvis sygdomsstadiet er lavt, har patienten visse chancer for at leve længere, men mange mennesker dør temmelig hurtigt på grund af sygdoms sene diagnose.

I sammenligning med det første tilfælde udvikler ikke-småcellet lungekræft relativt langsomt, har ret udtalt symptomer, derfor ofte en syg person adresserer specialister i tide og har alle chancerne for en lang forventet levetid selv med progressiv sygdom. Ikke-småcellet lungekræft har tre sorter:

  1. Squamouscellekarcinom Prognosen for sygdommen vil blive påvirket af det stadium, hvor onkologi blev diagnosticeret. Det er værd at bemærke, at tredje fase er ekstremt farligt, når tumoren begynder at vokse aktivt, metastasering til naboorganer. Ud af 100 mennesker på dette stadium overlever ikke mere end tredive.
  2. Storcellekræft. Denne sygdom har en dårlig prognose, uanset graden. Selvfølgelig er sygdomsfasen vigtig, men ofte diagnostiseres sygdommen ret sent, når en behandling ikke længere giver mening. De vigtigste indledende symptomer er brystsmerter, svag hoste, høj træthed og træthed. Sådanne symptomer indikerer næsten ikke onkologi.
  3. Adenocarcinom. Prognosen er ret dårlig, men kun i tilfælde, hvor tumoren spredes til lymfeknuderne, pleura og ud over brystets grænser. I de afsluttende faser af sygdommen kan ingen kendte terapeutiske midler og procedurer hjælpe patienten, derfor kan ikke mere end 10% af patienterne overleve i fem år.

Det kan ses, at prognosen i næsten alle tilfælde ikke er optimistisk.

Hvor mange bor med lungekræft, der udsættes for tidlig diagnose?

I så fald, hvis lungekankologi på en eller anden måde blev opdaget tidligt nok, kan prognosen i sådanne situationer for levetid være ret optimistisk. Med tidlig diagnose kan du udføre operation, samt bruge alle tilgængelige metoder til aggressiv behandling (stråling, kemoterapi). Derfor er overlevelsesgraden med tidlig diagnose og korrekt behandling mere end 75%, uanset den eksakte udstrækning af sygdommen og dens type.

Samtidig kan ingen læge tale med fuld tillid om livets perioder og give en bestemt prognose i tilfælde af lungekræft. Ifølge statistikker er overlevelsesraten selv med tidlig diagnose og kirurgisk behandling i gennemsnit højst fem år. Men der er tilfælde, hvor folk har levet med en lignende diagnose i mere end 10 år, men det er nogle undtagelser fra reglen.

Derudover fortæller statistikken os, at overlevelse og prognose er direkte afhængige af patientens alder:

  • Hvis sygdommen blev opdaget før 45 år, er den femårige overlevelsesrate omkring 38%;
  • Mellem 45 og 54 til 17%;
  • I en alder af 54 til 64 år gammel - 8%;
  • I en alder af 65 til 74 år gammel - 6%;
  • I alderen 75 år og ældre - 3%.

Det er meget vigtigt at systematisk besøge en læge og undersøges, hvis der er en sådan mulighed. Du kan gå på specielle kurser og undersøge symptomerne på sygdommen fuldt ud, hvis du er i risiko for kræftindfald. Selvfølgelig kan du holde op med at ryge i alle aldre og vinde et par års liv for dig selv.

Samtidig anbefaler eksperter, at man ikke bruger alternative metoder til behandling af lungekræft, som har spredt sig gennem de seneste år, og som findes på forskellige hjemmesider. Næsten alle disse læger er svindlere og charlatere, der tilbyder mirakeldroppe til vanvittige penge, som ikke har nogen virkning på spredning og udvikling af onkologi. I nogle tilfælde er disse stoffer og alle en placebo.

Tegn, symptomer, stadier og behandling af lungekræft

I kræftstrukturen er dette en af ​​de mest almindelige patologier. Grundlaget for lungekræft er malign degenerering af epitelet af lungevæv og nedsat luftudveksling. Maligne celler kaldes også lavgradige (om emnet: lavkvalitets lungekræft). Sygdommen er præget af høj dødelighed. Den største risikogruppe er rygere i alderen 50-80 år. Et træk ved moderne patogenese er et fald i alderen af ​​den primære diagnose og en øget sandsynlighed for lungekræft hos kvinder. (om emnet: godartet lungekræft)

Lungekræft statistik

Lungekræftens forekomststatistik er kontroversiel og fragmenteret. Imidlertid er indflydelsen af ​​visse stoffer på udviklingen af ​​sygdommen blevet klart fastslået. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at hovedårsagen til lungekræft er tobaksrygning, hvilket fremkalder op til 80% af alle rapporterede tilfælde af denne type kræft. I Rusland bliver omkring 60.000 mennesker syg hvert år.

Hovedgruppen af ​​tilfælde er langvarige rygere mellem 50 og 80 år, denne kategori udgør 60-70% af alle tilfælde af lungekræft og dødelighed - 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen af ​​forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi afhængig af alder som følger:

op til 45-10% af alle tilfælde

fra 46 til 60 år - 52% af sagerne;

fra 61 til 75 år -38% af sagerne.

Indtil for nylig blev lungekræft betragtet som overvejende en mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen af ​​primær påvisning af sygdommen. Forskere tilskriver dette fænomen til en stigning i antallet af kvindelige rygere (op til 10%) og personer, der arbejder i farlige industrier.

Antal syge kvinder fra 2003 til 2014 steg med omkring 5-10%.

I øjeblikket er kønsforholdet mellem forekomsten af ​​lungekræft:

i gruppen op til 45 år - fire mænd til en kvinde;

fra 46 til 60 år - otte til en;

fra 61 til 75 år gammel - fem til en.

Således i grupper op til 45 og efter 60 år er der en signifikant stigning hos patienter i svagere køn.

Hvor mange bor med lungekræft?

Sygdommen er præget af høj dødelighed. Denne funktion er forbundet med vigtigheden af ​​åndedrætsfunktion for kroppen.

Livet kan fortsætte med ødelæggelsen af ​​hjernen, leveren, nyrerne, andre organer, indtil vejret stopper eller hjertet stopper. I overensstemmelse med canons af moderne patofysiologi er den biologiske død en ophør af vejrtrækning eller hjerteslag.

På et bestemt stadium af kræftfremkaldende kræft hos en patient observeres en hurtig udryddelse af vitale funktioner med et fald i lungernes respiratoriske aktivitet. Det er umuligt at kompensere for lungens funktion ved kunstige anordninger, processen med luftudveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Der er statistikker om sandsynligheden for fem års overlevelse hos mennesker på forskellige stadier af lungekræft. Det er klart, at der er flere muligheder for at redde liv hos patienter, der modtager lægehjælp i de tidlige stadier af kræft. Men uden fuldstændig information om patogenesens egenskaber er det ikke etisk at give en individuel prognose.

I mellemtiden er patientens overlevelsesrate statistisk signifikant højere ved forskellige lokaliseringer af læsionen i periferien eller i midten af ​​lungen, hvor de vigtigste luftveje er koncentreret, mange store skibe og nerve knuder.

Høje chancer for langsigtet overlevelse i perifere lungelæsioner. Der er tilfælde af forventet levetid på mere end ti år fra diagnosetidspunktet. Den særprægede kræftfremkaldelse af perifer form af kræft er den langsomme kurs og den langvarige fravær af smertefuldt respons. Patienter med selv den fjerde fase har relativt gode fysiologiske tilstande og føler sig ikke smerte. Kun i en kritisk periode øger træthed, vægttab og smerter udvikler sig efter metastase til vitale organer.

Lav odds med en central form for kræft. Forventet levetid fra diagnosetidspunktet overstiger ikke 3-4 år. Aktiv carcinogenese varer i gennemsnit 9-12 måneder. Tumoren er karakteriseret ved aggressivitet, især i de sidste trin, når en moderne behandling er ineffektiv, er den karakteriseret ved udviklingen af ​​smertsyndrom i nederlaget for de centrale bronchi og metastaser til naboorganerne.

Det er klart, at ovenstående er betinget information. Kræft er altid en uforudsigelig sygdom ledsaget af eksplosiv vækst af celler eller omvendt proces og hæmning af carcinogenese (om emnet: lungekræft hos børn).

Derudover afhænger kræftets aggressivitet af den mikroskopiske (histologiske) struktur af cellerne, for eksempel småceller eller ikke-småceller (i form af tumorceller).

Læger er mindre tilbøjelige til at forlænge patienters liv med småcellekræft, herunder efter radikale operationer og tilbagevenden af ​​carcinogenese.

Lungekræft Symptomer

Lungekræft, især dets perifere former, er vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier af carcinogenese.

Årsager til diagnostiske fejl skyldes:

lignende tæthed af normale celler og maligne tumorer, maskering af de berørte celler under raske dem - alt dette komplicerer diagnosen, herunder ved visualiseringsmetoder;

placeringen af ​​læsionen under brystvævets bindevæv

fraværet af regionale lymfeknuder placeret tæt på hudoverfladen og hurtigst muligt at reagere på patogenese;

svag smertefølsomhed af perifere områder af lungerne, der ikke har smertestillende receptorer;

et højt niveau af kompenserende beskyttelse, henholdsvis et langt fravær af farlige kliniske symptomer, forvirrende diagnostikere med ligheder med sygdomme, der kan anvendes til medicinsk og ikke kirurgisk behandling.

De diagnostiske trin til bestemmelse af symptomer på lungekræft og dens typer omfatter akkumulering eller syntese af kliniske, morfologiske og histologiske oplysninger om sygdommen og deres efterfølgende analyse.

Diagnosen af ​​en hvilken som helst sygdom, herunder dette, omfatter således to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier af diagnose (primære tegn, almindelige symptomer, differentielle symptomer):

Primær tegn på sygdommen. Følelser af patienten i form af hæmoptyse, hoste, træthed, progressiv emaciering, dårlig lugt ved vejrtrækning og andre tegn, med hvilke en person, der føler sig syg, se en læge for at høre og bestemme årsagerne til uopsættelighed.

Generelle symptomer. Bestemmelse af lokalisering af patogenese (i den centrale, perifere, apikale del af lungen). etableret:

fysiske metoder (undersøgelse, palpation, percussion eller tapping for at bestemme områder med ændret lyd, auskultation eller lytte til ændringer i åndedrætsstøj);

billedbehandlingsteknikker, herunder ioniserende - røntgen, CT og modifikationer, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikationer;

laboratoriemetoder (generelle kliniske, specifikke, herunder tumormarkører).

Differentielle symptomer. Påkrævet af onkologer til at klarlægge ændringer på det cellulære og mikrofysiologiske niveau, for eksempel til bestemmelse af ikke-småcellede og småcellede former for kræft eller deres sorter. De bestemmes af cytologiske og histologiske metoder i forskellige modifikationer, nogle gange suppleret med metoder til instrumental visualisering, PET og PET-CT metoder er de mest informative her.

I moderne onkologi screening er undersøgelser den mest lovende metode til tidlig diagnose. Dette er en omfattende klinisk undersøgelse af en betinget sund population. Screening for nogle former for kræft erstatter diagnosen effektivt med den klassiske tre-trins metode. Desværre er screeningsundersøgelser til bestemmelse af lungekræft i vores land ikke udført på grund af den lave effektivitet af den instrumentelle påvisning af sygdommen.

For den udbredte introduktion af screening er det nødvendigt:

tilgængelighed af effektive, meget følsomme diagnostiske enheder

højt kvalificeret medicinsk personale;

befolkningens onkologiske opmærksomhed.

Hvis de to første betingelser for nylig er blevet mere eller mindre opfyldt af staten, så kræver vores artikel en stigning i onkologisk opmærksomhed og en følelse af ansvar for vores eget helbred.

Vi stræber absolut ikke om at lave en onkolog hver læser. Vores opgave er at optimere samarbejdet mellem patienten og lægen. Det er trods alt til lægen i den lokale polyklinik, at hver ni ud af ti tilfælde af lungekræft falder.

Hoste for lungekræft

Hoste er en beskyttende reaktion i åndedrætsorganerne til stimulering af specifikke receptorer. Det forekommer under kortvarige eller længerevarende endogene (interne) eller eksogene (eksterne, fremmede) virkninger på receptoren.

Under det indledende indtag forsøger du meget præcist at beskrive hostrefleksen, hvis den er til stede. Selvom hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekræft, indikerer det nogle gange patogenesens art. Kombinationen af ​​forskningsmetoder - hoste, perkussion og radiografi kan give lægen værdifuldt materiale til analyse under den første diagnose.

Patologiske (langvarige) hoste lyder som:

Følgende hoste er ikke typiske for lungeskade: stærk, høj, kort. De er mest tilbøjelige til at karakterisere læsioner af strubehovedet og luftrøret eller onkologi i disse områder. Hoste, når irriterende receptorer lokaliseres på stemmekablerne, vises hæs eller hæs lyd.

Karakteristisk hoste lyder, når receptorstimulering i lungevæv:

Svag, langvarig, døve, dyb - karakteriserer faldet i lungens elasticitet eller de patologiske processer spredt i vævene.

Smertefuldt, der bliver til en sparsom form - hoste, indikerer involvering i pleogen omkring pleura omkring lungen eller lokalisering af patogenese i de centrale bronchi i den centrale zone, følsom for smerte. Smerten øges med brystets bevægelse. Hvis der opdages en kombination af smertefuld hoste og sprøjtestøj under lungesvulget (lytning) af lungen, betyder det en ophobning af væske mellem lungen og pleura.

med god (væske) hoste op af indholdet - akut patogenese i lungerne.

med viskøs udledning - kronisk patogenese i lungerne.

En tør hoste kan forud for udviklingen af ​​en våd hoste, eller en våd host bliver til en tør hoste. Fænomenet tør hoste er karakteristisk for kronisk receptorirritation uden dannelse af exudat i lungen. Det kan også være med en voksende neoplasma uden inflammatoriske og nekrotiske processer omkring nidus.

Farlig, abrupt ophør af hoste er et af de mulige tegn på refleksundertrykkelse på grund af udviklingen af ​​forgiftning.

Vi minder dig om, at du ikke bør gøre uafhængige konklusioner. Oplysningerne gives således, at patienten bedst kan beskrive sine egne følelser til lægen i nærvær af hostens refleks. Den endelige diagnose er lavet på baggrund af forskningskomplekset.

Blod for lungekræft

Patienter er altid bange for blodudskillelse fra luftvejene. Dette fænomen kaldes hemoptysis. Ikke nødvendigvis et tegn på lungekræft. Blod fra lungerne er ikke et specifikt symptom på lungekræft.

Isolering af blod fra næsen er en manifestation af krænkelsen af ​​integriteten hos et af blodkarrene i luftvejene. Isolering af blod fra mundhulen forårsager forvirring blandt ikke-professionelle.

Isolering af blod fra:

fordøjelsesorganer - mørkt blod (farven på kaffegrunde) på grund af virkningerne af fordøjelsesenzymer eller mavesaft;

åndedrætsorganer - blod er overvejende skarlagen, undertiden mørkt rødt, altid skummende på grund af blanding af luft.

Årsagerne til lungehemoptysis er forskellige og ledsager sygdomme med patogenese i de menneskelige åndedrætsorganer. Blandt dem er:

indre blødning i brystets skader

abscesser i lungerne eller luftveje;

Der kan være andre grunde. Blødning i lungekræft betyder normalt skade på et af karrene i mediastinum eller den centrale del af lungen. Hemoptysis er et farligt symptom, især med massivt internt blodtab.

Tegn på massiv blødning:

kraftig skarlet udledning, langsom mørk rød blødning;

gradvis forringelse af sundheden

slimhinder

De første tegn på lungekræft

De kan være signifikant forskellige fra de sædvanlige symptomer, såsom hoste, åndenød, hæmoptyse og andre symptomer, der er karakteristiske for lungekræft.

Advarsel! Følgende symptomer bør ikke betragtes som farlige uden medicinsk bekræftelse. Ikke altid er de forbundet med dødelig patologi.

En person, der kan diagnosticeres med lungekræft, får en henvisning til læger i følgende specialiteter:

en neurolog, hvis patienten har klynge (paroxysmal) hovedpine og smerter, der ligner angreb af osteochondrose;

en øjenlæge eller en neurolog, i strid med mobiliteten og størrelsen af ​​øjets pupil eller ændre iris pigmentering;

til terapeuten, hvis du har mistanke om forkølelse med tør hoste, muligvis en lille hypertermi (forhøjet kropstemperatur);

til terapeuten eller phthisiologen, med en våd hoste, hvæsen i lungerne, hemoptysis, et kraftigt fald i legemsvægt, generel svaghed;

kardiolog, med kortpustetid, smerte i hjertet efter en lille anstrengelse, generel svaghed.

En person, der bemærker ovenstående symptomer, bør informere lægen om dem eller supplere de oplysninger, han indsamler med følgende oplysninger:

holdning til rygning med lungesymptomer

Tilstedeværelsen af ​​kræft hos blodrelaterede

gradvis intensivering af et af de ovennævnte symptomer (det er en værdifuld tilføjelse, da det indikerer en langsom begyndelse af sygdommen karakteristisk for onkologi);

akut eksacerbation af symptomer på baggrund af kronisk anterior malaise, generel svaghed, tab af appetit og kropsvægt - dette er også en variant af carcinogenese.

Årsager til lungekræft

Lungerne er det eneste indre organ hos en person, der er i direkte kontakt med det ydre miljø. Den indåndede luft når alveolerne uændret. Mikropartikler til stede i luften dvæler på slimhindernes vægge. Konstant kontakt med det eksterne miljø bestemmer hovedelementet i lungeepitelet - en forøget fornyelse af generationer af bronkiale slimhindeceller.

De biologiske filterfunktioner udføres af slimhinder ved:

mikrovilli liner luftvejene;

epitel der producerer slim

receptor hoste refleks.

Epitelceller er i kontakt med aerosoler af indåndet luft, der består af flydende og / eller faste partikler, herunder:

naturligt støv, pollen af ​​planter;

menneskeskabte - tobaksrøg, biludstødningsgasser, støv fra fabrikker, miner, miner, termiske kraftværker.

For at læseren skal forstå, hvad der bliver sagt, er en aerosol en stabil suspension i gas (luft):

ultra-små partikler af væske - tåge;

supersmall faste stoffer - røg;

små partikler - støv.

Sammensætningen af ​​tåge, røg og støv kan omfatte aggressive uorganiske og organiske stoffer, herunder plante pollen, mikroskopiske svampe, bakterier, vira, der påvirker epithelium mikrovilli negativt.

Svagt beskyttede epithelceller er hvert sekund påvirket af eksterne patogene faktorer, hvilket i høj grad øger sandsynligheden for patologiske mutationer og udviklingen af ​​tumorer i lungerne.

Potentielle faktorer for lungekræft:

Høj epithelialepoptose - jo flere nye celler dannes, desto større er sandsynligheden for kræftmutationer (naturlig faktor);

Den relative usikkerhed af delikat væv fra virkningerne af skadelige aerosoler af indåndet luft (en provokerende faktor).

Det er blevet observeret, at sandsynligheden for udvikling af lungekræft er direkte relateret til kroppens ældning, genetiske forudsætninger og kroniske lungesygdomme.

Risikofaktorer for lungekræft

Hovedsagelig påvirker mennesker, der længe er påvirket af fysiske, kemiske og biologiske faktorer, samt har en genetisk prædisponering.

Tobaksrøg. Ca. 80% af dem med lungekræft er aktive rygere, men de skadelige virkninger af tobaksrøg og passiv rygning er blevet observeret (Fakta og virkninger af rygning under graviditet).

Radon (let radioaktivt element). Radon alfa-stråling kommer ind i jordens naturlige strålings baggrund. Strålingskraften er imidlertid lav nok til at stimulere mutationer i cellerne i luftvejene. Radon i form af gas akkumuleres i kælderen af ​​huse, trænger ind i boligarealet gennem ventilationssystemet gennem hullerne mellem kælderen og første sal.

Genetisk prædisponering. Tilstedeværelsen af ​​gentagne tilfælde af lungekræft hos blodrelaterede.

Age. Fysiologisk aldring øger risikoen for udvikling af patologiske mutationer af epitelceller signifikant.

Arbejdsfarer. Høj sandsynlighed for kontakt på arbejdspladsen med flygtige, støvede kræftfremkaldende stoffer:

Asbest anvendes til byggeri, i fremstillingen af ​​byggematerialer, gummiprodukter, er en del af borevæskerne;

cadmium - i sammensætningen af ​​soldere, der anvendes af juvelerer, ved lodning af elektroniske kredsløb, korrosionsbehandling, produktion af batterier og solceller;

krom anvendes i metallurgi som en bestanddel af legerede stål;

Arsen - anvendt i metallurgi, pyroteknik, mikroelektronik, maling, læderindustri;

et par syntetiske farvestoffer på basis af nitro-emalje - anvendt i konstruktion, maling;

udstødningsgasser - bil reparationsarbejdere lider;

Ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - modtages af arbejdere i radiologiske kontorer og atomkraftværker.

Endogene faktorer, herunder kroniske lungesygdomme (tuberkulose, bronchopneumoni);

Uklare faktorer. I et vist antal patienter er det umuligt at fastslå årsagerne til sygdommen ved hjælp af moderne metoder.

Relateret artikel: Rensning af lungerne efter rygning, herunder accelereret fjernelse af nikotin fra kroppen

Lungekræft Klassifikation

Uden foreløbig træning er det meget svært at forstå de typer og forskelle i former for lungekræft. I praktisk medicin bruges komplekse betingelser for deres betegnelse. Der er mange typer og former for kræft. Vi forenklet opgaven maksimalt og gjort forskellene klare. Alle termer, der bruges til at referere til kræftformer, passer ind i vores forenklede, tilpassede klassifikation.

Klassificering ved lokalisering af det primære fokus. En kræftformet tumor kan lokaliseres i forskellige dele af lungen:

Central cancer - placeret i midten af ​​lungen, hvor store bronchi, skibe og ganglioner er placeret

Perifert kræft - placeret på siderne af lungen, hvor små bronchioler, små blodkar - kapillærer, små smertestillende receptorer er lokaliserede;

Apikal cancer (mediastinal lungekræft) - placeret på toppen af ​​lungen, dette er en type perifer cancer. Det er karakteriseret ved distraherende symptomer på grund af involvering af blodkarrene i kravebenet og stjernens ganglion. Pankost manifesteres af neurologiske symptomer: i ansigtet (asymmetri), i eleverne (forskellig form, udeladelse, indsnævring, andre), i hovedet (alvorlig klyngehovedpine). Dette forvirrer diagnostikere med en mangfoldighed af manifestationer og manglen på røntgenvisualisering af tumorfoci.

Atypisk lokalisering. Inddragelse i carcinogenese af den forreste og / eller øvre halvdel af mediastinum - organerne i midten af ​​brystet, som ligger mellem højre og venstre lunger.

Beskrivelsen af ​​lokaliseringen af ​​kræft gør radiologen sædvanligvis en tilføjelse, der angiver tumorens form, for eksempel:

knust-forgrenet eller andet.

Således kan kræft ifølge lokaliseringen af ​​en tumor i kroppen være: central, apikal, perifer og også højre sidet, venstre sidet eller bilateralt. Formen af ​​tumorvækst er knap, forgrenet eller blandet.

Ovennævnte klassificering tager ikke højde for den mikroskopiske struktur af tumorceller. Til differentiering anvendes histologisk analyse til at afklare træk ved den mikroskopiske struktur af tumoren.

Det er velkendt, at de mikroskopiske træk ved strukturen af ​​tumorcellen bestemmer patogenesen af ​​sygdommen, herunder:

tumorvæksthastighed;

primær lokalisering af det primære fokus

aggressivitet - en tendens til at metastasere.

Viden bruges af klinikere til at bestemme behandlingsstrategier. I vores tilfælde er dette nødvendigt for en generel forståelse af carcinogenese.

Klassificering baseret på histologiske forskelle i celler:

Ikke-småcellet lungekræft. Dette er en gruppe af kræftformer, der består af flere nært beslægtede former. Den samlede andel af ikke-småcellede former i strukturen af ​​lungekræft er ca. 80-85%. Kombinationen er baseret på cellernes morfologiske lighed, men hver form har nogle særlige egenskaber. Ikke-småcellet carcinom kombinerer former for:

Lillecellekræft. Mere homogen gruppe. Omfatter ca. 10-15% af kliniske tilfælde af lungekræft. Afviger speciel aggressivitet. Antallet af fordobling af tumorvolumenet af denne form er ca. 30 dage mod mere end 100 dage i ikke-småcellede former.

Vi har givet en generaliseret klassifikation af lungekræft. Der er mere subtile former for kræft, men de bruges i videnskabelige diskussioner, når de beskriver carcinogenese. Læs mere om fælles formularer nedenfor.

Stadium lungekræft

I onkologi skelnes sygdomsstadierne for nemheds skyld. Placeringen af ​​kræftfremkaldende er et betinget begreb, men det er meget praktisk og giver dig mulighed for at standardisere og forenkle beskrivelsen af ​​sygdommen i faglig kommunikation.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation betegnes kræftfremkaldende tilstand normalt ved de første bogstaver i de latinske ord:

Tumor (tumor), en tumor, for at reducere brugen af ​​første bogstav i ordet - T, suppleres med digitale symboler fra en til fire for at karakterisere tumorens størrelse.

En knude betegner regionale lymfeknuder med formålet med sammentrækning ved hjælp af ordets første bogstav - N, der suppleres med tal fra en til tre for at angive graden af ​​involvering af knuderne.

Metastase (metastase) betyder tilstedeværelsen af ​​udvækst af en malign tumor i fjerne organer for at reducere brugen af ​​det første bogstav - M, som suppleres med tallene nul eller en og karakteriserer graden af ​​vækst.

Bruger den yderligere betegnelse for kræftcellernes aggressivitet ved at skrive brevet G. Betegne G1 stærkt differentierede (ikke-aggressive celler). For at øge aggressiviteten til den menneskelige krop - G2, G3, G4.

På samme måde indikerer de fraværet af synlige forandringer i legemet og precancerøse forhold med tilføjelsen af ​​symboler:

Ikke nok information til at beskrive tumorens tilstand - brevet (x)

Tumor er ikke fundet - bogstav (0)

Ikke-invasiv kræft - en kombination af bogstaver (er) eller (carcinom in situ).

Ved hjælp af lignende betegnelser præsenterer vi en beskrivelse af stadierne af lungekræft.

Trin 1 lungekræft

T1 - Størrelsen af ​​neoplasmaen må ikke overstige tre centimeter i diameter (på en røntgenstråle). N0 - lymfeknuder påvirkes ikke. Metastaser - M0 mangler.

I modsætning til brystkræft - brystkræft (se her), har den første fase af lungekræft (RL) problemer med at diagnosticere.

For eksempel lymfeknuder med:

Brystkræft - Feltfelt for hånd, begyndende fra de tidligste stadier af carcinogenese;

XR - kun synlig på røntgenbilleder eller ved hjælp af andre komplekse billedbehandlingsteknikker, da lymfeknuderne (peribronchial eller lungrot) er placeret dybt i brystet.

Fase 2 lungekræft

T2 - Størrelsen af ​​tumoren er fra 3 til 6 centimeter i diameter. Denne gruppe indbefatter også tumorer af enhver anden størrelse, der er tilstrækkelige til at blokere bronchussen, som detekteres på en radiograf i form af fokal atelektase (sammenbrud) eller lungebetændelse (induration) af lungevævet på periferien af ​​bronchus. Tumor og patologiske foci af lille størrelse kan ses på radiografien i den centrale region, meget vanskeligere - på periferien og lungens top.

Inddragelse i carcinogenese af regionale lymfeknuder i anden fase - N1. Dette betyder ensidig skade på lymfeknuderne ved kræftceller. M0 eller M1 - betyder, at metastaser med samme sandsynlighed kan være fraværende og findes i nabokanaler.

Trin 3 lungekræft

T3 - Størrelsen af ​​tumoren er mere end 6 centimeter i diameter. En tumor kan også være af en hvilken som helst anden størrelse, men det går til brystvæggen og området for adskillelse af hovedbronkierne, membranen eller er det en tumor, der forårsager atelektase eller hærdning af hele lungen. N2 - involvering i carcinogenese af fjerne lymfeknuder på den berørte side eller i bifurcation af hovedbronkierne. M1 - der er tegn på metastase i organer fjernet fra lungerne.

Trin 4 lungekræft

T4 - Størrelsen af ​​tumoren spiller ingen rolle. Tumoren strækker sig ud over brystet, primært påvirker nabokanalerne (hjerte, fordøjelseskanalen, thoracale hvirvler), er karakteriseret ved ophobning af væske i pleurhulen. N3 - Total skade på lymfeknuderne på den berørte side, flere læsioner på den modsatte side. M1- fjerntliggende metastaser.

Typer af lungekræft

Lungekræft er kendetegnet ved lokaliseringsstedet (perifert eller centralt) såvel som ved den cytologiske, histologiske struktur af cellerne (små celler, ikke-småceller).

Perifert lungekræft

Den særlige egenskab ved denne type kræft er, at tumoren udvikler sig som følge af mutationer på overfladen af ​​de små bronchi-subsegmentale (3-5 størrelsesordener) og små (6-16 størrelsesordener).

For at gøre det klart: et lunge bronchetræ består af bronchi i rækkefølge af faldende diameter fra 1 hovedbronkus til bronki 16 rækkefølge. Små, 16 størrelsesordener går ind i endnu mindre bronchioler og ind i de endelige strukturer - alveolerne.

Den kliniske betydning af nederlaget for de mindste og mindste bronchi:

langvarigt fravær af symptomer (ingen smertestillende receptorer, bedre kompensation for beskadigelse i små lungeskader);

De første symptomer (hoste, hæmoptyse, smerte ved usikker lokalisering) er forbundet med traumatisering af de ømme bronkier og små kapillærer.

Den mest karakteristiske vækst af perifere tumorer er nodulær. I denne form findes det normalt i fotografier af røntgenstråler (røntgenbilleder) taget på akutte eller kroniske lungesygdomme.

Karakteristiske former for perifer cancer, visualiseret i billederne i formularen:

runde (ensom) knudepunkt;

rund hul hul med tynde vægge;

infiltrere med en sløret omrids

enkeltknude mindre end 10 mm;

flere små knuder.

Vækstrytme (fordoblingsværdi) er 110-140 dage. Fluktuationerne fra normen inden for minimum 40 dage, maksimalt 800 dage er etableret. I en vis grad indikerer en lang periode med fordobling tumorens gode kvalitet.

Perifer tumoren er kendetegnet ved konturernes udstråling. Dette fænomen skyldes en særlig form for vækst af knuder i lungen.

I nogle tilfælde er omtrentlig differentiering af tumorer i overensstemmelse med formen af ​​konturer og stråler mulig:

små, hyppige stråler langs kontur - pladeformet celledannelse;

tykke, lange stråler, calcic små prikkede inklusioner - Kirtelkræft;

klare konturer - aggressive småcellede formationer.

Andre indirekte tegn på perifer cancer findes i billederne i form af et negativt lysområde:

depressioner af "Riegler" er synlige i forbindelse med forbindelse eller adskillelse af tumor og bronchi 3-5 størrelsesordener;

omkring lungevævstumoren, stedet for en lille tumor-tilstoppet beholder;

Komplikationer af perifer cancer:

lungebetændelse bag stedet for bronchial obstruktion og nedlukning af dette område fra åndedrætsfunktionen. Omfattende foci fører til et fald i lungens respiratoriske aktivitet;

dannelsen af ​​hulrum i knuden, som yderligere kan være fokus for spredningen af ​​purulent inflammation;

ophobning af væske i hulrummet mellem lungerne og pleuraen;

den hurtige vækst i periferknuden og overgangsprocessen i mediastinum;

Svære at diagnosticere former for perifer cancer omfatter apisk lungekræft, som er karakteriseret ved neurologiske symptomer på grund af spredning af skader på vigtige ganglier i dette område.

Lillecelle lungekræft

Fik dette navn på grund af cellernes form, det kaldes også neuroendokrin lungekræft. Det tilhører de mest aggressive former for lungekræft. Det findes hovedsageligt hos rygere mænd over 40 år. Påvisningen af ​​denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske kræftformer.

Biologiske egenskaber ved småcellekræft:

lille størrelse (kun dobbelt så stor som en lymfocyt - blodceller);

hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage til sammenligning med andre former for kræft - mere end 100 dage;

følsomhed af kræftreceptorer til kemoterapi og strålebehandling.

Der er flere typer af småcellet lungekræft:

Småcelletumorer kan producere nogle hormoner (ACTH, antidiuretisk, somatotropisk).

De kliniske symptomer på småcellet carcinom har ingen grundlæggende forskelle fra andre former for lungekræft, bortset fra det faktum, at patogenesen udvikler sig hurtigt, og de manifestationer, der er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekræft

Denne gruppe onkologiske sygdomme adskiller sig fra småcellede former ved hjælp af histologiske egenskaber. Klinisk manifesteret:

lungesyndrom (åndenød, hoste, hæmoptyse);

progressivt vægttab.

Omfatter ca. 80% af alle patienter med ondartede sygdomme.

Der er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellet lungekræft:

Sygdommen er karakteriseret ved et subklinisk forløb af patogenese op til trin 2-3. For eksempel genkender ca. 30% af patienterne deres diagnose i 3 faser, ca. 40% - i 4 faser.

Sygdommen er karakteriseret ved et hurtigt forløb af de sidste faser. Inden for fem år overlever kun 15-17% af patienterne.

Squamous celle lungekræft

Det er en mindre histologisk type ikke-småcellekræft. Afviger den rolige vækst af celler. Mutationer begynder enten i den centrale del eller på lungens periferi.

Planocellulær kræft er et resultat af degenerering af det cilierede epitel under virkningen af ​​nikotin og andre stoffer indeholdt i tobaksrøg til en celleform, der ligner et fladt epitheliumoverflade.

En voksende tumor vokser med blodkarens kapillarer for at sikre deres egne vitale funktioner.

Kliniske symptomer ligner andre former for lungekræft. Bliv synlig til diagnose efter involvering i patogenesen af ​​en betydelig del af lungevæv og metastase til regionale lymfeknuder.

Den vigtigste diagnostiske metode er histologisk undersøgelse af en prøve af kræftceller.

Central lungekræft

Betegner en form for kræft, bestemt af lokationen i lungerne. Den særlige egenskab af tumor lokalisering i de store bronchi 1-3 størrelsesordener.

Det er karakteriseret ved den tidlige begyndelse af symptomer i:

involvering af store bronchi og mediastinumorganer i carcinogenese;

irritation af smerte receptorer;

blokering af store bronchi og tab af en betydelig mængde luftveje.

Denne type onkologi er relativt simpel (med undtagelse af de tidligste faser) visualiseret ved konventionelle diagnostiske metoder, bekræftet af laboratorie- og kliniske symptomer.

De mest karakteristiske tidlige symptomer er:

hoste, tør, svækkende hoste;

Overholdelse af blodets hoste som følge af krænkelsen af ​​blodkarets integritet og derefter udseendet af slimhinde, purulent sputum;

blokering og klemning af den store bronchus ledsages af dyspnø i hvile.

Metastase i lungekræft

Næsten alle menneskelige kræftformer er i stand til metastaser - bevægelsen af ​​kræftceller gennem kroppen og dannelsen af ​​foci af fjern sekundær carcinogenese.

Generelle mønstre af metastaser i lungekræft:

spredes gennem hele kroppen med strømmen af ​​biologiske væsker (lymfe, blod) og ved kontakt med naboorganer;

celler af metastaser er næsten altid identiske med celler af det primære fokus,

Den mekaniske bevægelse af kræftceller til andre organer betyder ikke udviklingen af ​​sekundær carcinogenese, men hæmning af denne proces observeres.

Spredning af en tumor i lungekræft opstår på tre måder - lymfogen, hæmatogen og kontakt.

Lymfogen cellebevægelse karakteriseres af de mest sandsynlige steder for vedhæftning af maligne celler i lungenes lymfeknuder:

tracheobronchial og trakeal;

Den hæmatogene bevægelse af celler er præget af de mest sandsynlige steder for vedhæftning af maligne celler i mediastinale organer:

hjerte og dets fartøjer

luftrøret og lungens hovedbronkier

nerve knuder (membran, vandrende, stellate).

I den venøse vej fremføres metastaser yderligere til følgende organer i faldende rækkefølge af betydning:

Kontaktvejen forklarer udbredelsen af ​​carcinogenese til nabostillede formationer, der ikke har forbindelser med lysblod og lymfekarre, især til lungeplejen.

Prognose af sygdommen

Ovenfor talte vi om en signifikant stigning i det gunstige resultat ved detektering af kræft i et tidligt stadium af onkogenese. Problemet er, at denne form for kræft er vanskelig at diagnosticere i sine tidlige stadier.

Brugen af ​​traditionelle diagnostiske algoritmer gør det muligt at opdage lungekræft i 60-80% af tilfældene i trin 3-4 af sygdommen, når kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser spredes langt ud over luftvejene.

Væsentlig forbedring af sygdommens prognose ved anvendelse af moderne diagnostisk teknologi.

Vær opmærksom på overensstemmelsen mellem omkostningerne ved diagnosticering af sygdommen og kvaliteten af ​​efterfølgende behandling.

Omkostningerne til højteknologiske kræftdetektionsmetoder:

begrundet i de tidlige stadier af sygdommen, når lægen har et stort udvalg af behandlingsmuligheder;

ikke berettiget eller tvivlsomt, når carcinogenese er udviklet til et klinisk påviseligt stadium af sygdommen, i dette tilfælde kan det begrænses til konventionelle diagnostiske undersøgelser.

De mest lovende metoder til tidlig påvisning af tumorceller i lungen:

Multilayer Spiral Computed Tomography (MSCT). Teknikken giver dig mulighed for at gennemføre en undersøgelse af brystet i 8-10 sekunder. Eller undersøge personen helt for at bestemme foci for primære og sekundære tumorer. Andre metoder har ikke sådanne muligheder. Samtidig med en high definition tumorer med en diameter på 1-3 mm kommer til lys. Det er muligt at opbygge et to- og tredimensionalt billede og bestemme tumorens nøjagtige placering.

Positron-emissionstomografi i kombination med computertomografi (PET-CT), overstiger metoden signifikant CT- eller MR-metoderne til bestemmelse af tumorcellernes følsomhed og specifikke egenskaber.

Hvis følsomheden og specificiteten af ​​CT eller MR er i gennemsnit 60%, er lignende indikatorer af PET-CT fra 90% og højere, og den mindste størrelse af en detekterbar tumor er 5-7 mm.

Diagnose af lungekræft

Diagnose har en flerfaset kompleks professionel algoritme, som kun er forståelig for specialister. I dette afsnit opsummerer vi de patientoplysninger, der er beskrevet ovenfor.

Symptom kompleks til diagnosticering af lungekræft:

Vi har allerede nævnt de to første retninger og tilfældigt nævnt, at nogle tumorer udskiller hormoner og hormonlignende stoffer, der ændrer sygdommens kliniske symptomer.

Til formuleringen af ​​den primære diagnose er tilstedeværelsen af ​​mindst et symptom i hvert syndrom vigtigt.

Lungesyndrom

Inkluderer langvarig, ikke-behandles:

våd hoste, muligvis med blod;

dyspnø i ro, forværret efter træning

Ekstrapulmonalt syndrom

Karakteriseret kun ved lungekræft i kombination med lungesyndrom:

vægttab

epileptiform anfald convulsions, hovedpine, ændringer i størrelsen, farven på øjets strukturer;

smerte i knoglerne af hypochondrium;

Syndrom af hormonelle lidelser

Manifest i visse kræftformer. Det er vigtigt for den primære diagnose af lungekræft i kombination med et eller flere symptomer på lunge- og ekstrapulmonalt syndrom.

Overtrædelser er identificeret ved resultaterne af laboratorietests, nemlig:

høje niveauer af calcium i blodet

lavt natrium i blodet;

pludselige, ikke-helbredende hududslæt;

fortykkelse af leddene af fingrene falder.

Ordningen og hensigtsmæssigheden af ​​instrumentelle og laboratorieundersøgelser, valget af metoder til at opnå materiale til diagnostiske histologiske undersøgelser vil blive overladt til onkologer.

Lungekræftbehandling

Standardmetoder til behandling af lungekræft er:

kirurgisk fjernelse af tumoren

kemoterapi - indførelsen af ​​intravenøse kemikalier, der undertrykker væksten af ​​tumorceller.

strålebehandling - virkningen på de ændrede celler af hårde typer af stråling.

Anvend ovenstående som en enkelt metode eller i kombination. Nogle former, såsom småcellet carcinom, er ikke modtagelige for kirurgiske metoder, men er modtagelige for kemoterapi.

Kemoterapi til lungekræft

Taktikken for massekemoterapi bestemmes af sygdomsformen og kræftfremkaldende stadium.

Fælles cytostatika er farmakologiske lægemidler, der har evne til at hæmme væksten af ​​kræftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler anvendes før kirurgi for at reducere tumorens størrelse. I nogle tilfælde har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.

Relativt nyligt sat i praktisk brug:

hormonelle behandlinger;

immunologiske (cytokinetiske) metoder til behandling af lungekræft.

Deres begrænsede anvendelse er forbundet med kompleksiteten af ​​den hormonelle korrektion af individuelle kræftformer. Immunoterapi og målrettet terapi effektivt ikke bekæmper kræft i kroppen med et ødelagt immunsystem.

Lovende behandlinger for lungekræft

Strålebehandling

Visuelt kontrolleret strålingseksponering til kræftcellen eller teknologien (IGRT). Det består i bestråling af den beskadigede celle, dens øjeblikkelige korrektion efter tilstrækkelig eksponering og overførslen af ​​belastningen til den tilstødende del af det beskadigede væv.

Kontakt stråleeksponering eller brachyterapi teknologi. Det består i levering af særlige stoffer til tumorvæv, som forbedrer den målrettede effekt på de beskadigede celler.

Smart knivteknologi. Princippet er den helt præcise indvirkning af cyberkniven på akkumulering af beskadigede celler.

Moderne kemoterapi

Mærkning af kræftceller (PDT-teknologi) med stoffer, der øger følsomheden over for ekstern laserbestråling og eliminerer skade på sundt væv.

Den største ulempe ved nye teknologier er, at de påvirker den udviklede patogenese, men forhindrer ikke patologiske mutationer.

Behandling af lungekræft ved folkemæssige retsmidler

Det er tilrådeligt at tale om forebyggelse af lungekræft ved hjælp af folkemedicin, herunder at stoppe med at ryge og fjerne virkningerne af støvede kræftfremkaldende stoffer og indånding. Men prioriteten i behandling af kræft forbliver hos den officielle medicin.

I mellemtiden vil ikke engang en specialist inden for medicin være opmærksom på sygdomsblødninger på trods af lægernes indsats. Apoteker er proppet med en overflod af lægemidler, og teknologier til diagnosticering og behandling af kræft er fantastiske (om emnet: ASD-2 til behandling af lungekræft).

Det er ikke let at forklare dette fænomen, det er multifaktorielt og er forbundet med miljøforurening, usund kost, husholdnings- og professionelle påvirkninger.

Forfatteren af ​​artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog