Nedre lobar højre sidet lungebetændelse

Inflammation af den højre lunges nedre lobe udvikler oftere end venstre sidet lungebetændelse, som skyldes anatomiske egenskaber. Nedre højre lobe bronchus adskiller skrå retning. Derudover er den bredere og kortere, hvilket giver gunstige betingelser for akkumulering af vira og bakterier. Når immunforsvaret svækkes, begynder de at formere sig.

Mekanisme og årsager til udvikling

En røntgenundersøgelse undersøger bronchopneumoni. Hvis patienten ikke yder lægehjælp, udvikles en akut inflammatorisk proces i alveolerne. Lungebetændelse dårligere højre sidet fortsætter i bølger. Efter forbedring kan forekomme forringelse. Efter patogenes sejr forøges de hurtigt. Hvis du ikke bruger antibakterielle lægemidler, fører den patologiske proces til komplikationer.

Ofte er årsagen til betændelse ikke kun lungernes nedre og midterste og øvre lober en infektion.

Disse er vira, bakterier. De forårsagende midler til inflammation er svampe mikroorganismer, der overføres af luftbårne dråber. Risikogruppen består af personer med kroniske respiratoriske sygdomme, herunder bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse og andre. Sygdommen fremkommer på baggrund af et svækket immunsystem. Derudover har virkningen en uhensigtsmæssig kost, manglende overholdelse af regimet, hypotermi, stress.

symptomer

Lungebetændelse i den nedre lobe på højre lunge har funktioner, der gør det muligt at bestemme sygdommen uden at lave røntgenbilleder. Symptomer på sådanne lidelser manifesteres af smerte. De er lokaliseret i højre side af brystbenet, men kan også forekomme i midterparten. Smertefulde fornemmelser generer ofte, når pleurisy forener.

Læger udskiller sådanne symptomer:

  • høj kropstemperatur
  • udtalte kulderystelser;
  • overdreven svedtendens
  • hoste med udtømning af viskos sputum
  • mens du trækker vejret ind, er der smerter i højre side af brystbenet;
  • løbende næse
  • øget respirationsrate
  • under fysisk anstrengelse vises åndenød.

Disse tegn er karakteristiske for den klassiske type af sygdommen. Hvis sygdommen ledsages af andre lidelser, kan andre symptomer komme med. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere i de tidlige udviklingsstadier.

Mulige komplikationer

Inflammatoriske processer, der udvikler sig i den nederste del af højre lunge, fører hurtigt til komplikationer. Således kan eksudativ pleurisy forekomme, hvor væske akkumulerer i pleurhulen. Undertiden udvikles atelektasis, hvilket resulterer i et fald i lungevæv. Tilfælde af bronchial obstruktion, hvor bronchus indsnævres, er hyppige. Symptomer på en allergisk tilstand hos de indre organer kan også forekomme.

Når en purulent infektion tilslutter sig, dannes en abscess. Den inflammatoriske proces spredes yderligere og påvirker andre dele af kroppen. Således udvikler højre sidet øvre lobe lungebetændelse. Mulige inflammatoriske processer i lungens midterste lobe. Med yderligere sygdomsprogression vises venstre sidet øvre lobe lungebetændelse.

Statistiske data viser, at kun 60% af patienterne diagnosticeres til tiden. Ofte lægger folk ikke mærke til symptomerne, når de er milde. Som regel besøger de hospitalet, når sygdommen har en komplikation eller efter en mislykket selvbehandling, hvorefter tilstanden forværres. Hvis andre patologier deltager i sygdommen, såsom lungesufficiens, pleurisy og andre, udføres behandlingen udelukkende på hospitalet.

diagnostik

For at bestemme sygdommen udføres en detaljeret diagnose. Sputum og blod tages til analyse. Nogle patienter har en stigning i ESR, leukocytose, trombocytose. Alle symptomer, som patienter klager over, analyseres. Dette er normalt sømmer, der vises i højre side af brystet, men kan også ses i midten af ​​det. Hertil kommer, at patienter klager over svaghed, hvæsen, feber og andre symptomer. Alle tegn er underkastet en grundig undersøgelse med det resultat, at en akut eller kronisk form for lungebetændelse i den nedre del af den højre lunge opdages. Hvis sygdommen forsømmes, kan man i det mindste moderat i sværhedsgrad overveje lungebetændelse på øvre lob.

Egenskaber ved behandling

Først og fremmest bør hver person forstå, at lavere lobe, midterlobe, øvre lobe lungebetændelse, såvel som dens øvrige typer ikke behandles uafhængigt. Hvis sygdommen er i et mildt stadium, kan lægen tillade ham at udføre sine ansættelser hjemme, men lejlighedsvise besøg på den medicinske facilitet kræver stadig, at patientens tilstand overvåges af en specialist. Ellers kan sygdommen udvikle sig til farlige komplikationer. Ved analfabetisk behandling er der i tillæg til det nederste lag af højre organ andre steder involveret i processen. Således udvikler inflammation af lungenes midterste lobe eller endda venstre sidet nedre lungebetændelse.

Behandling involverer anvendelse af antibakterielle lægemidler. Dette er ikke kun kendt for læger. Imidlertid er der situationer, hvor antibiotikabehandling ikke giver det forventede resultat. De fleste læger skylder det på mikrobernes modstand over for sådanne stoffer.

Det skal forstås, at ud over lægemidler, hvis virkning sigter mod at eliminere patogenet, udløses kroppens beskyttende funktioner. Den vigtigste opgave med behandling er at hjælpe ham med at håndtere infektionen, men under ingen omstændigheder ikke at "dræbe" vævet med kemi.

Alligevel øger dosen sædvanligvis lægen uden at observere effekten af ​​at tage antibiotika dosen eller foreskriver et andet middel med tilsvarende virkning. Denne tilgang anses for at være forkert. Det kan forårsage patologiske forandringer i de indre organer. Hvis patienten har en kronisk sygdom, er der i dette tilfælde brug for langvarig brug af antibakterielle lægemidler.

Nøgleanbefalinger

Som nævnt ovenfor er behandlingen af ​​betændelse i den nedre lobe af den højre lunge baseret på brugen af ​​antibiotika. Kompetent terapi giver flere grundlæggende anbefalinger:

  • behandling er ordineret inden bestemmelse af årsagsmidlet
  • terapien udføres under bakteriologisk kontrol (for dette påvises patogenet i analysen af ​​sputum);
  • antibakterielle lægemidler ordineres for at opretholde den krævede dosis i blodet i løbet af behandlingen;
  • Det er tilrådeligt at tage antibiotika, indtil temperaturen normaliserer (efter at du skal give kroppen mulighed for at bekæmpe infektionen alene).

Det er rigtigt, at den sidste anbefaling bestrides af medicinske fagfolk. De er af den opfattelse, at det er nødvendigt at gennemgå et fem-dages forløb af antibakteriel terapi. Ifølge lægerne vil der i denne tid ikke være tid til at danne resistens over for lægemidler. Men i betragtning af de udtalte bivirkninger, som antibiotika er kendt for, er det værd at tænke på dette behov.

Behandlingsprincip

For at kontrollere fjernelsen af ​​inflammatoriske processer anvendes røntgenundersøgelse. Det skal bemærkes, at strålingsskaderne er meget mindre end fra et stort antal antibiotika, hvoraf nogle også kan være overflødige.

Således har forskere konkluderet, at varigheden af ​​at tage antibakterielle lægemidler afhænger af typen af ​​patogener. Ofte er de streptokokker, pneumokokker og hæmofile baciller. For at slippe af med sådanne patogener er det nok at tage stoffer i 3 eller 4 dage. I tilfælde af atypisk flora er behandlingsforløbet længere, det er 5 dage. Hvis det antibakterielle lægemiddel ikke viser den krævede effektivitet i mere end 2 dage, skal den udskiftes med en anden. Hvis en sygdom med moderat eller alvorlig sværhedsgrad diagnosticeres, såfremt der udover højre sidet, venstre sidet nedre lungebetændelse også observeres, anvendes en kombination af antibiotika.

Hos børn på baggrund af uhensigtsmæssigt indtag af antibakterielle lægemidler opstår der dysbakterier i nogle tilfælde. I lyset heraf foreskrev lægen vitaminer B for at korrigere det biokemiske stofskifte. Efter afskaffelsen af ​​antibiotika begynder modtagelse af midler, der tager sigte på at genoprette tarmmikrofloraen. Under behandlingen overvåges patientens immunsystem. Som undersøgelser viser, hæmmer antibiotika det.

Strømfunktioner

Menneskens ernæring skal fuldt ud opfylde kroppens behov for energi. Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde fedt, kulhydrater og proteiner, vitaminer. Dette vil reducere sandsynligheden for svækket immunitet. I akutte perioder af sygdommen eller når sygdommen karakteriseres af moderat eller svær sværhedsgrad, vil patienten drage fordel af at spise i små portioner. Derudover skal du fokusere på din appetit. Hvis du ikke vil spise, er der ikke behov for at tvinge mad. Når tilstanden forbedres, vil kroppen selv fortælle dig, hvad den mangler.

Misbrug ikke kulhydrater. De kan forbedre fermenteringsprocesserne. Som følge heraf vil det medføre åndedrætsbesvær og øge åndenød. Der bør lægges særlig vægt på drikkeordningen. Patientens krop bør modtage mængden af ​​vand, som opfylder personens fysiologiske daglige behov. Derudover er det vigtigt at overveje væsketab i tilfælde af høj temperatur, diarré forårsaget af antibiotika og andre faktorer.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af betændelse i den nedre lobe af højre lunge er baseret på overholdelse af hygiejniske og hygiejniske standarder, herunder korrekt tilstand, bekæmpelse af støv, regelmæssig ventilation af lokalerne, undgåelse af kontakt med syge mennesker. Derudover anbefales det at systematisk hærde kroppen, for at eliminere overophedning og hypotermi. En vigtig rolle spilles af antiepidemiologiske foranstaltninger udført rettidigt. Disse omfatter især vaccination mod influenza.

Det anbefales at behandle respiratoriske sygdomme i tide, så de ikke fører til komplikationer i form af lungebetændelse.

Hvis dette sker, skal du gøre alt for at bekæmpe sygdommen, fordi hærdning lungebetændelse med moderat sværhedsgrad er meget sværere end sygdommen i et tidligt udviklingsstadium.

outlook

Lungebetændelse højre nedre lobe har en gunstig prognose. De fleste patienter genvinder. Dødeligheden er kun 5%. Dette lille antal patienter omfatter mennesker, der lider af andre kroniske sygdomme, som er blevet forværret som baggrund for inflammatoriske processer. De ansøgte ikke om lægehjælp i tide, de startede sygdommen, som var dødelig.

Højre lungebetændelse i lungerne er en sygdom ledsaget af karakteristiske symptomer. Ved de første tegn på sygdom er der behov for kvalificeret hjælp, hvilket gør det muligt at undgå farlige konsekvenser.

EU-erhvervet lungebetændelse og dets behandling

Læger er bedøvet! FLU OG BESKYTTELSE!

Det er kun nødvendigt inden sengetid.

EU-erhvervet lungebetændelse eller, som det også kaldes, ikke-hospitaliseret, er en infektion forårsaget af bakterier. De kommer ind i kroppen fra miljøet. Hvis du kort svarer på spørgsmålet, hvad er lungebetændelse i lokalsamfundet, kan du definere sygdommen som lungebetændelse som følge af infektion med luftbårne dråber, der opstod uden kontakt med lægeinstitutioner.

grunde

Bakteriel lungebetændelse uden for hospitalet fremkaldes af forskellige mikroorganismer med nedsat immunitet. Ofte er det pneumokokker, der passerer fra nasopharynx i lungerne eller hæmophilusstaven. Hos småbørn og patienter med kroniske patologier er lungebetændelse ofte forårsaget af Staphylococcus aureus. Det sidste patogen, Klebsiella, lever på overfladen af ​​huden og i fordøjelseskanalen og påvirker også en person med svagt immunforsvar.

Udviklingen af ​​mikroorganismer bidrager til:

  • alvorlig hypotermi
  • kroniske sygdomme (diabetes, hjertesvigt);
  • alkohol brug
  • overførselsoperationer.

klassifikation

På siden af ​​betændelse

EU-erhvervet bakteriel lungebetændelse er differentieret langs siderne af den inflammatoriske proces. Hvis lungen til højre påvirkes, så taler de om højre sided lungebetændelse, og omvendt.

  • Bronchus på højre side er bredere og kortere end venstre, så højre sidet lungebetændelse er meget mere almindeligt. Denne form for sygdommen med betændelse i de nedre lobes er karakteristisk for voksne, især dem, der har diabetes, nyresygdom eller immundefektvirus. Højsidet lungebetændelse opstår normalt, når streptokokker er aktive, og lungens nedre lobeområde påvirkes.
  • Venstre sidet lungebetændelse er farligere end lige-sidet. Dette skyldes kroppens anatomiske egenskaber. Hvis bakterierne allerede har trængt ind i venstre lunge, er personens immunitet meget lav. De vigtigste symptomer er hoste og smerter i siden. Hvis læsionen er meget stor, er lakning af venstre side af brystet mulig under vejrtrækning.

På det berørte område

Lungebetændelse kan påvirke forskellige områder. Hvis et lille område bliver betændt, kaldes sygdommen som brændpunkt. Når vi smitter flere dele af kroppen, taler vi om segmental lungebetændelse. Den samlede form observeres i betændelsen i hele lungen. Men hvis kun en kløft af orgelet er beskadiget, bliver lungebetændelse diagnosticeret. Hun er igen opdelt i øvre lobe, ringere og centrale.

  • Øvre lobe betragtes som en alvorlig form og manifesteres af lyse symptomer med læsioner i kredsløbs- og nervesystemet.
  • Nizhnevolevaya lungebetændelse minder om en ømhed i maven. Dette forårsager feber, kulderystelser og sputumafladning.
  • Central lungebetændelse udvikler sig i dybden af ​​lunge parenchyma, så dens symptomer er meget svage.

Af sværhedsgrad

I overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad skelnes flere former for dens udvikling.

  • Bakteriel lungebetændelse i den milde form behandles hjemme med antibiotika. Med sygdommen er der en lille åndenød med anstrengelse og en svag feber. Samtidig forbliver normalt tryk og klarhed om bevidsthed. Røntgen viser små foci af betændelse i lungevæv.
  • Den gennemsnitlige sværhedsgrad af lungebetændelse er karakteriseret ved, at det rammer patienter med kroniske sygdomme. Sygdommen behandles i en hospitalsindstilling. En person har takykardi, sved, feber, svag eufori er mulig.
  • Alvorlig lungebetændelse kræver som regel hospitalsindlæggelse og behandling i intensivafdelingen. Dens vigtigste symptomer er åndedrætssvigt og septisk shock. Bevidstheden er meget overskyet, vildledelse er mulig. Ikke-hospitaliseret lungebetændelse af et alvorligt kursus har en høj procentdel af dødelighed, derfor behandles behandlingsforløbet med ekstrem forsigtighed.

Ifølge det overordnede billede

Baseret på sygdommens kliniske forløb og dets morfologiske egenskaber er akut og kronisk lungebetændelse forskellig.

  • Akut erhvervelse af lungebetændelse opstår pludselig og er karakteriseret ved forgiftning af kroppen. Normalt har sygdommen et alvorligt kursus, der er en intens hoste med et stærkt sputum i form af pus og slim. Hvis akut lungebetændelse ikke helbredes i tide, vil det blive en kronisk tilstand.
  • Kronisk bakteriel lungebetændelse er karakteriseret ved en læsion ikke kun af lungen, men også af mellemvæv. Når elasticiteten falder, udvikles patologiske processer. Dette er spredning af bindevæv, bronchial deformitet og systematisk respirationssvigt. Konstant tilbagefald af inflammation involverer nye lungekonstruktionselementer.

Tegn af

På trods af at der er en omfattende klassifikation af lokalt erhvervet lungebetændelse, er der generelle symptomer på sygdommen, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i lungerne:

  • høj feber;
  • åndenød;
  • sputum hoste;
  • svaghed og kulderystelser
  • sveden;
  • hovedpine og muskelsmerter
  • magekramper
  • diarré og opkastning.

Ældre med lungebetændelse har hverken feber eller hoste. De er bekymrede over takykardi og forvirring.

EU-erhvervet lungebetændelse hos børn

  1. Sygdommen kan udvikles hos børn fra 2-4 uger af deres liv.
  2. I den tidlige barndom bliver streptokokker bakterier hovedårsagen til inflammation, mens pneumokokker og hæmofilusbaciller sjældent er årsagssygdomme for sygdommen.
  3. Hos børn over 3 til 5 år er betingelserne for sygdomens forekomst den samme som hos voksne. Symptomer på lungebetændelse falder også sammen med tegn på inflammation hos ældre patienter.
  4. Behandling af ukomplicerede former udføres med antibiotika på ambulant basis. Dosis er ordineret af lægen under hensyntagen til barnets kropsvægt.
  5. Lungebetændelse hos børn forekommer med varierende grader af sværhedsgrad. På baggrund af komplikationer er udseendet af pulmonale abscesser, ødelæggelse og kardiovaskulær insufficiens mulig. Hospitalisering er nødvendig til behandling.

diagnostik

EU-erhvervet lungebetændelse opdages af specialister under undersøgelsen. Sørg for at starte en separat medicinsk historie og evaluere alle vigtige kliniske symptomer. Diagnose af lungebetændelse i ambulant indstilling har flere trin.

  1. Strålingsundersøgelse er en røntgenprocedure for brystet. Organerne i thoracic hulrum undersøges i den forreste del, hvor der tages billeder i laterale og direkte fremskrivninger. Hovedbetegnelsen for betændelse i billederne er komprimering af væv i form af blackout. Røntgen anvendes to gange: i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen og efter antibakteriel behandling.
  2. Laboratoriediagnose udføres ved at indsamle prøver. Nøgleindikatorer er undersøgt ved en generel blodprøve. Dette er først og fremmest antallet af leukocytter. Desuden er sygdommens sværhedsgrad karakteriseret ved biokemiske test for glucose og elektrolytter. Nogle gange udføres en gasanalyse af arterielt blod.
  3. For at lave en diagnose, lav et par mikrobiologiske undersøgelser. Farvningen af ​​materialer fra det nedre luftveje vurderes, og pleurvæske analyseres. Som en del af den hurtige metode undersøges antigener i urinsammensætningen.

Nøjagtig diagnose

For at udelukke muligheden for andre sygdomme, der påvirker luftvejene, skal lægen lave en differentiel diagnose. Det sigter mod at adskille lungebetændelse fra sygdomme som allergier, tuberkulose, tumorer, collagenose, pneumonitis.

Ud over de ovennævnte undersøgelser omfatter komplekset for differentialdiagnostik lungekloster, invasive metoder, serologiteknikker, iltningsvurdering.

Hvis effekten af ​​sepsis og endokarditis er mulig, udføres en abdominal ultralydsscanning, isotrop scanning. For at etablere den endelige diagnose i de tidlige stadier af sygdommen er computertomografi organiseret.

behandling

  • Fjernelse af lungebetændelse på ambulant basis er primært forbundet med antibiotikabehandling. For patienter i arbejdsalderen uden comorbiditeter ordineres "Amoxicillin", "Clarithromycin" eller "Roxithromycin". For ældre og patienter med andre patologier udtages Cefuroxim, Levofloxacin, Ceftriaxon.
  • Når sputum begynder at hoste væk, er det nødvendigt at tage smitsom medicin. På en ambulant basis er også vitaminer, antipyretika og immunmodulatorer foreskrevet.
  • Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse skal ledsages af brugen af ​​et stort volumen væsker - op til 3 liter om dagen. Det kan være juice og vitamin infusioner. I kosten er det nødvendigt at forlade kun let fordøjelige fødevarer.
  • Alvorlig lungebetændelse, såvel som den gennemsnitlige grad af sygdommen og en brændvidde behandles på et hospital. Indtil feberen er gået, skal patienten overholde sengeluften.

Officielle regler

I 2014 udstedte det russiske respiratoriske samfund kliniske retningslinjer for diagnosticering, behandling og forebyggelse af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne. Dokumentet indeholder bestemmelser, der hjælper læger med at vælge en behandlingsstrategi, og give patienter mulighed for at træffe de rigtige beslutninger vedrørende terapi og forebyggende foranstaltninger.

  • For at bestemme behovet for indlæggelse anvendes særlige kriterier. Blandt dem udtales respirationssvigt, septisk shock, uremi, hypotension, nedsat bevidsthed. Ifølge de kliniske retningslinjer er det nok at have mere end et af disse kriterier for at kunne behandle ikke i ambulant indstilling, men på hospitalet.
  • For at identificere etiologien af ​​svær lokalt erhvervet lungebetændelse anvendes en kulturstudie af venøst ​​blod, bakteriologisk analyse af sputum og hurtige tests til påvisning af antigenuri med forskellig bakteriel oprindelse.
  • Varigheden af ​​antibiotikabehandling for lungebetændelse med uklar ætiologi er 10 dage. Hvis infektionsfokus ligger uden for lungerne eller der er komplikationer, er der brug for et langt forløb på op til 2-3 uger.
  • Under ambulante forhold kræver patienten åndedrætsstøtte eller ikke-invasiv ventilation af lungerne.
  • Kliniske retningslinjer beskriver også forebyggelsesmetoder. De mest populære er pneumokok- og influenzavacciner. Først og fremmest anbefales de til patienter med kroniske patologier og ældre.

Symptomer og behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse

Lungebetændelse uden for hospitalet er en almindelig smitsom sygdom præget af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i lungerne, der ikke er forbundet med kontakt med lægeinstitutioner. Du kan blive smittet overalt - hjemme, på arbejde, i en butik mv. Den lokalt erhvervede lungebetændelse skyldes patogene mikroorganismer (vira, bakterier, mykobakterier, parasitter, svampe), der kommer ind i luftvejene ved luftbårne dråber eller inflammation i menneskekroppen.

Oftest udvikler sygdommen på baggrund af nedsat immunitet på grund af den kørende ARVI i kroniske respiratoriske sygdomme. De første symptomer på lungebetændelse er sværhedsfejl, feber, svedtendens, hoste op sputum, åndenød, takykardi. Behandlingen udføres på et hospital. Den vigtigste metode er antibakteriel terapi, som er ordineret i en periode på 10 dage til 4 måneder. Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

Lungebetændelse klassificeres som et hospital uden for hospitalet, hvis en persons infektion og sygdommens udvikling opstod uden for hospitalet. Lungebetændelse, der udviklede sig inden for 48-72 timer fra optagelsen til en lægeanlæg, og også 72 timer efter afladning, kan også tilskrives dette.

Der er sådanne typer ikke-hospitaliseret lungebetændelse.

  • På læsionens side: højre sidet, venstre sidet, dobbeltsidet.
  • Efter område og størrelse af læsionen: fokal, segmental (polysegmental), lobar (nedre lobe, øvre lobe, central), sammenflydende, totalt.
  • Ved sværhedsgrad: lys, moderat tung, tung.
  • På tidspunktet for udvikling: akut, kronisk.

Oftest har voksne retsidet nedre lungebetændelse. Dette skyldes de anatomiske egenskaber ved strukturen af ​​den højre bronchus, den er bredere og kortere end den venstre. De farligste betragtes som venstre sidede såvel som øvre lobformer af sygdommen.

I fokal lungebetændelse findes en lille læsion. Når segmentformen af ​​den inflammatoriske proces strækker sig til et eller flere segmenter af lungen. Lobar lungebetændelse betyder, at infektionen har spredt sig til lungenes lung, sammenfaldende - de små foci har slået sammen til større. Med en total form af sygdommen bliver hele lungen betændt.

Hvad forårsager sygdommen

Det mest almindelige årsagsmiddel for lokalt erhvervet lungebetændelse (fra 70 til 94% af alle tilfælde) er pneumokokbakterien Streptococcus pneumoniae. Dette betyder, at sygdommens etiologi oftest er bakteriel.

Mindre almindeligt udvikler sygdommen som følge af aktiviteten af ​​Haemophilus influenzae, Mycoplasmae pneumoniae, chlamydia Chlamydia pneumoniae og Chlamydia trachomatis (hovedsageligt hos børn op til et år), Haemophilus influenzae.

Viral lungebetændelse uden en bakteriel komponent er ekstremt sjælden. Normalt udvikler sygdommen sig som følger: Virus reducerer lokal immunforsvar, som følge af, at bakteriefloraen trænger ind i det nedre luftveje. I dette tilfælde er det hensigtsmæssigt at tale om viralbakteriel etiologi.

Det er vigtigt at forstå, at selv en helt sund persons organisme beboes af bakterier (stafylokokker, pneumokokker, mycoplasmer og andre). Men for deres aktivering har brug for en grund, en slags impuls. Udviklingen af ​​patogene mikroorganismer bidrager til:

  • SARS, rhinitis, bihulebetændelse og andre infektionsfaktorer i nasopharynx;
  • kronisk bronkitis;
  • hjertefejl
  • immundefekt (nedsat immunitet);
  • alkoholmisbrug, rygning, stofmisbrug
  • cystisk fibrose;
  • endokrine sygdomme.

Hos børn kan rickets, hypovitaminose, aspirationssyndrom (opkastning i luftvejene) også påvirke udviklingen af ​​lungebetændelse. Ifølge statistikker er den årlige forekomst af lungebetændelse blandt babyer op til 3 år 20 tilfælde pr. 1000 børn, ældre tilfælde - 6 tilfælde pr. 1000 børn.

symptomer

EU-erhvervet lungebetændelse afhænger af formularen, kan fortsætte ganske anderledes. På trods af dette er der almindelige symptomer på sygdommen:

  • øget kropstemperatur (fra 37,5 til 39 grader);
  • nat sved;
  • kulderystelser;
  • døsighed, svaghed;
  • hovedpine;
  • oprørt afføring
  • åndedrætsbesvær, åndenød;
  • takykardi;
  • hoste - tør først og derefter våd med rigelig ekspektorering.

Hos ældre kan lungebetændelse uden for hospitalet forekomme uden alvorlig feber eller hoste.

Hos børn med udvikling af en alvorlig form af sygdommen observeres hurtig vejrtrækning. 60 vejrtrækninger og vejrtrækninger pr. Minut i 0-2 måneders levetid, 50 i 2-12 måneder, 40 i alderen 1-4 år. Derudover er der en blå nasolabial trekant, støn eller hvæsende, spænding i maven i området mellem ribbenene, træg, fraværende udseende. Med sådanne symptomer bør barnet indlægges hurtigst muligt.

Diagnostiske metoder

Ovennævnte klager samt tilstedeværelsen af ​​hvæsende vejrtrækning, når man lytter til brystet, er grund til at mistanke om ikke-hospitalspneumoni. Diagnose af sygdommen omfatter:

  • Røntgenundersøgelse - Røntgen, fluorografi hos voksne og børn over 12 år;
  • generel og biokemisk blodprøve
  • sputum kultur for at bestemme årsagsmidlet.

Hvis der er mistanke om lungebetændelse, tages røntgenbilleder i front- og laterale fremspring. Tilstedeværelsen af ​​blackouts og pletter tyder på infektion i lungerne.

Ændringer af fokal-, segment-, drain-karakter, som regel, angiver udviklingen af ​​pneumokok lungebetændelse. Små pletter i billedet på baggrund af forbedret lungemønster på begge sider tyder ofte på en atypisk ætiologi af sygdommen (klamydia, mycoplasmosis, pneumocystose).

Egenskaber ved behandling

EU-erhvervet lungebetændelse behandles med antibakterielle lægemidler. Patienter med svære og moderate former foreskrives i injektionsvæsken. Desuden er disse patienter nødvendigvis indlagt på hospitalet. I 85-90% af tilfældene sker effekten af ​​antibakteriel behandling inden for 24-72 timer.

Hvis kroppstemperaturen ikke falder og patientens velvære ikke forbedres, ændres antibiotika. Med typisk ukompliceret lungebetændelse ordineres orale præparater af Amoxiclav, Augumentin, Amoxicillin, Zinnat. Børn og ældre - Cefuroxim, Ceftriaxon.

I tilfælde af atypiske sygdomsformer er azithromycin, makrolidantibiotika Sumamed og Macropene de valgte lægemidler. Listen over aftaler for lokalt erhvervet lungebetændelse ser som regel ud:

  • antibiotika;
  • mucolytics - lægemidler, der fortynder sputum;
  • immunmodulatorer;
  • vitaminer;
  • feber;
  • sengen hviler;
  • drikker store mængder væsker - rigelig drikkeri;
  • fysioterapi, massage og motionsterapi efter temperatur normalisering.

Patienter med kompliceret lungebetændelse har ofte brug for åndedrætsstøtte og lungeventilation. I gennemsnit er terapi ordineret i en periode på 10 dage til 4 måneder. Efter genopretning overgroes stedet for inflammation med bindevæv. Ären forbliver i livet, de er ikke underkastet behandling.

EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige. Det påvirker alle segmenter af befolkningen, uanset personens alder og sociale status. Patogener (ofte alle pneumokokker) aktiveres med nedsat immunitet mod baggrund af kroniske sygdomme, virusinfektion. Hvis du ser en læge, når du ser de første symptomer, kan den erhvervede lungebetændelse helbredes ret hurtigt ved konservative metoder - antibiotika. Må ikke blive syg!

Beskrivelse af symptomer og behandling af nizhnevolevy lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut infektiøs inflammation med tilstedeværelsen af ​​læsioner i lungevæv og intraalveolær udstødning. Det er mere almindeligt hos børn og ældre, med kronisk sammenhængende patologi.

Lungestruktur

Lungen er et parret organ i åndedrætssystemet. Han har ingen absolut symmetri i brystet på grund af tilstedeværelsen af ​​et hjertemel i venstre lunge. Ifølge divisionen af ​​de vigtigste bronchi består den højre lunge af tre lobes, den venstre - af to. Den strukturelle enhed i lungen, inden for hvilken den inflammatoriske proces udvikler sig, er det bronkopulmonale segment. Både højre og venstre nedre lob består af fem segmenter. På brystvæggen projiceres på bagsiden og sidefladerne.

Med lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i segmenterne af underbenet taler vi om lungebetændelse i den nederste del af højre eller venstre lunge. Med nederlaget i begge lungers nedre lober tales om bilateral nedre lob polysegmental lungebetændelse.

Fra et praktisk synspunkt klassificeres lungebetændelse baseret på infektionsegenskaberne og betingelserne for forekomsten af ​​sygdommen.

Infektiøse midler og patologier

  1. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med udvikling af kronisk hjertesvigt. Disse kan være hjertefejl, iskæmisk hjertesygdom, arytmier, hypertension. Congestion i lungernes basale områder ledsages af nedsat ventilation og bidrager til infektion af stagnerende exudat betinget patogen og patogen mikroflora.
  2. Langsigtet behandling med sengelast i strokepatienter, rygmarv og bækkenben, især hos dem over 65 år.
  3. Anatomiske forhindringer (symptomer på kompression af den ventilerende bronchus) og funktionshæmning hos kræftpatienter (Paracancros Pneumoni).
  4. Alvorlig deformitet af rygsøjlen (skoliose i 4. grad) og brystet.
  5. Overtrædelse af bronkiernes dræningskapacitet med KOL og bronchiektasis.
  6. Forhøjet intra-abdominal tryk hos kirurgiske patienter med forspænding af lungernes nedre kanter.
  7. Destruktive foci i bukhulen.

Alle disse faktorer skaber også betingelserne for overgangen af ​​den inflammatoriske proces til et forlænget eller tilbagevendende forløb, øger behandlingstiden.

Funktioner af det kliniske billede

Ud over de typiske tegn på lungebetændelse, hoste, høj feber, smerte under lobarprocessen, der er forbundet med vejrtrækning og hoste (involverer den viscerale pleura i processen). Tilsvarende smerte er følelsen af ​​tunghed på siden af ​​brystet, hvor den inflammatoriske proces er til stede.

Funktioner af det kliniske billede skyldes den anatomiske placering af lungernes nedre lober og afhænger også af udviklingen af ​​komplikationer.

Symptomer på parapneumonic pleurisy: Udseendet af smerter i brystet ved indånding og hoste; bestemmelse af en kedelig percussion og friktion pleural noise under en objektiv undersøgelse. Som pleurale effusion ophobes, falder smerten, men symptomerne på forgiftning og respirationssvigt øges.

Når der dannes en nekrotisk smeltning (abscessering), øger symptomerne på forgiftning: hektisk feber med kulderystelser, øget tør hoste, øget svedtendens, kvalme, opkastning, svimmelhed, øget åndenød, brystsmerter. Efter et sår bryder gennem bronchus, udløb af purulent sputum med en "fuld mund".

Med udviklingen af ​​infektiøs toksisk myokarditis forekommer hjerterytmeforstyrrelser, døvhed i hjertetoner under auskultation, symptomer på hjerte- og lungesufficiensforøgelse.

Ofte i det kliniske billede fremstår smerte i subkostområdet, hvilket indikerer udviklingen af ​​reaktiv betændelse i galdeblæren eller i bugspytkirtlen.

Røntgen tegn på ringere lungebetændelse

Radiografisk bestemt mørkningsområde (komprimering) af lungevæv i nederste lobe af højre eller venstre lunge. Dette kan være en homogen mørkning af flere segmenter eller en hel lobe. Kan bestå af flere inhomogene foci af forskellige former og størrelser i en eller begge lunger. På radiografien bestemmer også tykkelsen af ​​pleura og tilstedeværelsen af ​​effusion i bihulerne.

Klassificering af ringere lungebetændelse indbefatter divisionen:

  1. Højre sideløbs lungebetændelse.
  2. Venstre sidelængde lungebetændelse.
  3. Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer: kompliceret ved pleurisy og atelektase, ukompliceret.
  4. Ved sværhedsgrad: moderat og svær.

Taktik til behandling af patienten

Det bestemmes af en algoritme til vurdering af risikoen for et uønsket resultat og valg af et behandlingssted (CRB-65 skala med ændringer). 1 point tildeles for tilstedeværelsen af ​​hvert af disse symptomer.

  • forstyrrelse af bevidstheden.
  • respirationshastighed ≥ 30 / min.
  • GARDEN 90 eller DBP ≤ 60
  • alder 65 år.

Inferior lungebetændelse

Lungebetændelse er en alvorlig patologi, der ikke kun kan påvirke det bronkopulmonale system, men vigtige organer (som følge heraf forekommer perikarditis, forgiftningspsykose osv.). Hele området af lungen (fokal lungebetændelse) eller en eller flere af dets lopper (lobar) kan være i det berørte område. Hvis der i den nederste del af et lungesegment er begyndt en patologisk proces, kaldes sådan lungebetændelse lungebetændelse. Behandlingen har sine egne særpræg.

Årsager og almindelige symptomer

Hovedårsagen til denne sygdom er patogene bakterier, der er kommet ind i kroppen.

  1. Tarm- og hæmofilmstang.
  2. Streptococcus, pneumokokker og stafylokokker.

Når et af disse patogener kommer ind i kroppen, kan det udløse udviklingsmekanismen for lungebetændelse. Mennesker med svækket immunforsvar er særligt modtagelige for denne sygdom.

Lobar lungebetændelse har sine egne egenskaber, hvormed den kan skelnes fra andre former for denne sygdom. For eksempel:

  • Pludselig opstart af sygdommen ledsaget af alvorlige kulderystelser og hovedpine.
  • Høj temperatur, som kan nå op til 39 grader og ikke undertrykker i lang tid.
  • Smerter i et bestemt område af brystet, afhængigt af læsionsstedet. Smerten giver tilbage, så sommetider er lungebetændelse forvirret med andre sygdomme.
  • Misfarvning (usund grå gråfarve).
  • Følelse af kvalme eller opkastning.
  • Med nederlaget af lungens smerter siver i maven eller siden.
  • Alvorlig mangel på ilt og åndenød, selv i ro.
  • Tør hoste, der bliver til hoste med sputum, hvor der er blodpropper
  • Stærk hvæsende i brystet.
  • Hovedpine.

Afhængigt af sygdomsfasen fremkommer flere og flere symptomer over tid. Som en komplikation kan udviklingen af ​​hjertesvigt begynde.

Risikofaktorer

Afhængig af lungen, hvor segmentet af underbenet blev påvirket, skelnes der mellem højre og venstre lungebetændelse. Bilateral inferior lungebetændelse opstår, når den inflammatoriske proces påvirker begge lunger.

De vigtigste præcipiterende faktorer er:

  1. Hjertesygdomme (arytmi, iskæmisk sygdom, hypertension.) Som følge heraf opstår overbelastning i lungerne, og ventilationen forstyrres. Congestive effusion er inficeret med patogen mikroflora.
  2. Behandling, der kræver overholdelse af bed resten i lang tid. For eksempel til patienter, der har ramt et slagtilfælde eller har en rygmarvsskade. Dette gælder især for personer over 65 år.
  3. Anatomiske (kompression af bronchus) lidelser
  4. Funktionelle lidelser (for eksempel forekommer lungebetændelse med kræft).
  5. En høj grad af deformation af brystet og rygsøjlen.
  6. Bronchiectasis.
  7. Forhøjet intra-abdominal tryk eller tilstedeværelsen af ​​destruktiv læsion i maveskavheden.

Tilstedeværelsen af ​​nogen af ​​disse faktorer kan føre til komplikationer og en stigning i behandlingsvarigheden.

Hvad er værd at vide?

Røntgenbilleder kan vise et mørkt område i lungevæv. Denne tætning i højre eller venstre lunge kan dække en hel lobe eller kun et par segmenter. Derudover kan du i en eller to lunger på en gang se læsionerne i forskellige størrelser. Brug af røntgenbilleder kan også bestemme tykkelsen af ​​pleura og tilstedeværelsen af ​​effusion i bihulerne.
Spinal lungebetændelse er opdelt i følgende kategorier:

  1. Nedre lungebetændelse, placeret i højre (højre) eller venstre (venstre) lunge.
  2. Kompliceret (fx pleurisy) eller ukompliceret lungebetændelse.
  3. Moderat eller alvorlig sygdom.

Hospitalisering kan være påkrævet, hvis der er yderligere andre alvorlige sygdomme (hjertesvigt, diabetes osv.).
For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt:

  1. For at eliminere tung fysisk anstrengelse, prøv ikke at overophedes og ikke overkøle (i det mindste i 3-6 måneder).
  2. Styrk immunitet.
  3. Få influenzavaccinen.
  4. Observeret af en pulmonologist i 6 måneder.
  5. Undergå yderligere behandling i et sanatorium.

Særlige træk ved højre sidet og venstre sidet lungebetændelse

Med lungebetændelse i nedre lobe er de nedre segmenter af lungerne i det berørte område. Også det membranpleje kan påvirkes. Følgende former for denne sygdom skelnes: lungebetændelse til højre (højre) eller til venstre (venstre), afhængigt af placeringen.

Nedre højre lobar lungebetændelse

Den rigtige lunge har en større størrelse, i modsætning til venstre. Denne funktion forenkler penetrering af patogene bakterier i lungerne. Denne type sygdom diagnosticeres oftere end venstre sidet. Det er muligt at bestemme denne type uden radiologisk undersøgelse, da højre sidebetændelse har sine egne karakteristika. Smerter er lokaliseret i højre side, lejlighedsvis i midten af ​​brystbenet. Undertiden pleurisy forekommer.

Lungebetændelse af denne type udvikler sig altid hurtigt og ledsages af:

  1. Høj feber
  2. Overdreven svedtendens.
  3. Kuldegysninger.
  4. Tør hoste, som derefter bliver våd. Der kan være blodpropper i sputummet.
  5. Smerter i højre side af brystbenet ved indånding.
  6. Wheezes, der høres godt, når man lytter til lungerne
  7. Generel svaghed, åndenød, især under træning

Nedre venstre lobar lungebetændelse

Venstre sidet lungebetændelse ledsages af akut respiratorisk svigt som følge af nedsat pulmonal gasudveksling. Som regel opstår inflammation som følge af et udsat influenza eller ARVI og ledsages af:

  • palpabel smerte i venstre side af brystbenet ved indånding;
  • høj feber;
  • våd hoste med sputum;
  • ondt i halsen
  • kvalme;
  • hovedpine;
  • åndenød.

Diagnose af sygdommen

Det er meget vigtigt, når du finder dig selv i visse symptomer på denne sygdom, ikke at udsætte anmodningen om råd fra en specialist. Tilgangen til behandling bør være omfattende og omfatte en lægeundersøgelse, testning, laboratorietest.
Omtrentlig procedure:

  1. Under det første besøg interviewer lægen patienten og finder ud af, hvilke symptomer der allerede er begyndt at fremkomme.
  2. En pulmonologist (i nogle tilfælde en terapeut eller børnelæge) Pulmonologen vil først lytte til at kontrollere efter hvæsen. Hvis betændelse er begyndt i lungerne, forekommer der i dette tilfælde hvæsen og bronkial dyspnø. Dette giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​patologi.
  3. Sørg for at gennemføre en røntgenundersøgelse af lungerne for at eliminere fejldiagnosen. Det hjælper også lægen til at se, hvor inflammationen er placeret.
  4. Generel urin og blodprøver kan vise tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces.
  5. Hypoxæmi fra patienten overgiver også til laboratoriet til forskning.
  6. Bakteriel sputumkultur hjælper med at bestemme valget af yderligere behandling.
  7. I nogle tilfælde yderligere udpeget: EKG, computertomografi.
  8. I særligt vanskelige tilfælde kan bronkoskopi være nødvendig.

Diagnosen er baseret på de symptomer, der er særligt udtalte. Derefter ordinerer lægen specifikke tests og laboratorietests.

Metoder til behandling af lungebetændelse i nedre lobe

Den specifikke behandlingsmetode vælges afhængigt af hvor alvorlig sygdommen er. Også tager hensyn til patientens alder. Behandlingen er baseret på visse grupper af antibiotika og bronkodilatatorer. Valget af et bestemt lægemiddel vil afhænge af sygdomsfasen. Også tager højde for risikoen for komplikationer.
Expectorants er nødvendige for at tynde sputum. Bruges også antipyretika. En gavnlig effekt på lungerne har en særlig respiratorisk gymnastik.
Derudover kan metoder som f.eks. Vælges:

  1. Antibakteriel og iltbehandling.
  2. Elektroforese.
  3. Bronchoscopy, som bruges i vanskelige tilfælde.
  4. Indånding med brug af stoffer.
  5. Oksigenobaroterapiya. En sådan behandling er kun tilladt på hospitalet. Processen bruger luft med et højt iltindhold.

En behandling med antibiotika kan tage 1-3 uger. Hvis der er en komplikation i form af abscessdannelse, øges perioden til 42 dage.

For lobar lungebetændelse er karakteriseret ved forekomsten af ​​komplikationer, der er yderst farlige for menneskelivet. Derfor er det vigtigt at starte behandlingen i tide.

Alle former for lungebetændelse i nedre lobe kan behandles, hvis ikke forsinket, kontaktes en specialist. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer, der kan føre til komplikationer (barndom og alderdom, nedsat immunitet, alvorlige sygdomme, der allerede er til stede) har en vis virkning. Med rettidig behandling for rådgivning til pulmonologen og tilstrækkelig udvalgt terapi er resultatet positivt.

Egenskaber ved højre sidelængde lungebetændelse

Lungebetændelse er en infektiøs lungebetændelse. Bakterier og andre patogener kan være provokatorer af sygdommen. Læger diagnosticerer ofte højre sidelængde lungebetændelse, som er forbundet med lungernes anatomiske egenskaber. Behandling af patologien bør startes så tidligt som muligt, fordi risikoen for alvorlige komplikationer er høj, uden rettidig og passende behandling.

Generelle oplysninger om sygdommen

Lungebetændelse er ofte lige-sidet og lokaliseret i nedre lobe, som har sine egne grunde. Den højre lunge er større i størrelse, og den nedre lobe bronchus er kort, bred og rettet skråt - dette favoriserer indtrængningen og ophobningen af ​​patogene mikrober her.

Croupøs lungebetændelse, i modsætning til fokal lungebetændelse, opdages meget oftere og bliver i grunden en komplikation af en anden sygdom (tonsillitis, influenza, bihulebetændelse osv.). Dens karakteristiske træk er, at betændelsen er lokaliseret i visse områder af lungen - i et lobule, segment eller acini. Da fokal lungebetændelse, især den nederste lob højre side, begynder med betændelse i bronchi, kaldes den også bronchopneumoni. Det er småfokus og storfokal.

Lungesegmentet er et par alveolar acini, som har en fælles innervering og blodforsyning og adskilles fra andre områder af lungen af ​​et lag af bindevæv. Diagnosen "polysegmental lungebetændelse" er lavet, når inflammation påvirker flere sådanne områder.

årsager til

Blandt de mikroorganismer, der forårsager betændelse i lungerne, er i de første rækker bakterier (streptokokker, pneumokokker). Også provokatører kan blive virus og atypisk mikroflora - chlamydia, mycoplasma, pseudomonader og andre.

Lungebetændelse opstår ofte på baggrund af infektionssygdomme i øvre luftveje (tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse og andre). Kroniske former for disse sygdomme øger risikoen for bronchopulmonar inflammation.

Predisponerende faktorer til udvikling af lavere højre sidet lungebetændelse:

  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • cancere;
  • seneste transaktioner
  • hjertesvigt
  • forbrændinger, sår, skader;
  • ARVI (mæslinger, influenza osv.);
  • langtidsbehandling af lægemidler (cytostatika, hormoner, antibiotika, antacida);
  • urinveje og gastrointestinale infektioner;
  • stillesiddende livsstil, mangel på frisk luft, lang sengen hviler.

Diabetes mellitus, atrofiske og vaskulære patologier i centralnervesystemet (iskæmisk slagtilfælde, hjerneinfarkt, encefalopati) kan også spille en rolle.

Symptomer på højre sidet lungebetændelse

De kliniske manifestationer af lungebetændelse i den nedre lobe af højre lunge er varierede. Det afhænger af scenen og sværhedsgraden af ​​kurset, patogenens art, mængden af ​​betændt væv, tilhørende sygdomme, alder (hos ældre mennesker, svækkede mennesker og børn, kurset er mere alvorligt).

Det meste af sygdommen er akut:

  • temperaturen stiger til 38,5-39 ° C ledsaget af sved og kuldegysninger;
  • voksende svaghed i kroppen og hovedpine;
  • vejrtrækning er der smerte i brystet nederst til højre;
  • tør hoste eller med sputum, som kan indeholde urenheder af slim, blod, pus.

Også hos voksne kan hurtig åndedræt, takykardi, muskelsmerter, diarré, herpes eksacerbation, conjunctivitis forekomme.

Når du lytter, er ændringer i brystet kun synlige kun i perifere betændelser. Fugtige eller tørre raler høres, som ofte er lokaliseret i nedre ryg.

Funktioner i barndommen

Hos børn forekommer den mest alvorlige lungebetændelse i nyfødtperioden og i de første 2-3 måneder af livet. Udviklingen af ​​sygdommen kan påvirkes af fødselstrauma, maternær sygdom under graviditet og toksik, overtrædelse af hygiejnebestemmelserne i barnets sygepleje, for tidlig fødsel og næringsegenskaber.

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos spædbørn:

  • uforgængelig temperatur;
  • overfladisk vejrtrækning, hoste (ofte tør), åndenød;
  • hudens hud
  • blå nasolabial trekant;
  • angst gråd

I førskole- og skolebørn er fokal lungebetændelse den mest almindelige form for lungebetændelse. Det er hovedsagelig af sekundær karakter, der udvikler sig på baggrund af bihulebetændelse, adenoider, tonsillitis.

Temperaturen kan være anderledes - fra subfebril til høj, og hosten er tør eller våd (nogle gange smertefuld). Observeret cyanose, bleg hud, højre sidebrystsmerter, markant forværret ved at tage et dybt vejret.

diagnostik

Røntgen af ​​lungerne med nedre lungebetændelse på højre side er anderledes. Hvis betændelsen er lille og begrænset, er der kun en ændring i lungemønsteret synligt. Med flere foci er flere blackouts mærkbare. Radiale garner kan også ses i form af et maskeret mønster med små områder af oplysning. Gennemsigtigheden af ​​det berørte område i billedet sammenlignet med resten af ​​lungen er reduceret.

Blodprøven viser en lille stigning i ESR, moderat leukocytose, undertiden leukopeni og neutrofilt skifte påvises. Undersøgelsen af ​​sputumafladning bestemmer typen af ​​infektiøst patogen, som er nødvendigt for at vælge et antimikrobielt lægemiddel.

I differentialdiagnostikken af ​​højre sidet lungebetændelse i nedre lobe er det vigtigt at skelne fra:

  • ARVI, bronkitis, bronchiolitis;
  • tuberkulose;
  • lungeinfarkt;
  • exudativ pleurisy;
  • tumorer og cyster;
  • kontusion eller hjerte lungeødem.

Med bronkitis, er åndenød oftest fraværende, og hvæsen kan ændre deres karakter eller forsvinde efter hoste.

I modsætning til lungebetændelse i appendicitis, øges smerten med palpation af maven og under hoste, men der er ingen klar forbindelse mellem smerte og dybden af ​​indånding.

Behandlingstaktik

Grundlaget for behandlingen af ​​betændelse i den nederste del af højre lunge er indtagelsen af ​​antimikrobielle lægemidler. Udover dem er anti-inflammatoriske, ekspektorative og immununderstøttende midler ordineret. Vigtig fysioterapi, hygiejne og ernæring.

Antimikrobiel terapi

Til behandling af lungebetændelse er bredspektret antibiotika indikeret. Valget af et bestemt lægemiddel eller en kombination af lægemidler afhænger af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​inflammationen og andre faktorer.

I pneumokok-etiologi viser erythromycin og benzylpenicillin høj effektivitet. Den første er fordelagtig, fordi den også viser aktivitet mod mycoplasma og legionella. Hvis lungebetændelse er viral, er antibiotika magtesløse. Erythromycin i et terapeutisk regime kombineres ofte med gentamicin og intravenøs glucose.

Når streptokoccus lungebetændelse er effektiv:

  • tetracyclin;
  • oletetrin;
  • Penicillin;
  • erythromycin;
  • methacyclin;
  • Vibramitsin.

Staphylococcal lungebetændelse behandles med halvsyntetiske penicilliner, da de er resistente over for penicillinase-virkning, der produceres af bakterierne Staphylococcus. Cephalosporiner (Cefazolin, Kefzil), kombinationen af ​​Gentamicin og Lincomycin er også effektive. I svære former anvendes antistapylokok plasma og gamma globulin.

Med ornitose lungebetændelse virker tetracyklin antibiotika godt med mycoplasma-morphocyclin. Amoxiclav (Amoxicillin), som virker effektivt mod mange patogener, er et populært antimikrobielt middel til behandling af lungebetændelse. Klebsiella bakterie (med Friedlender lungebetændelse) er følsom over for Streptomycin i kombination med Gentamicin og Kanamycin.

Antiinflammatoriske lægemidler

For at reducere ekssudationen i lungevæv og lindre den inflammatoriske proces kan lægemidler fra NSAID-gruppen anvendes (Indomethacin, Movalis, Diclofenac). De udpeges efter normalisering af temperaturindikatorer, modtagelsen udføres i forbindelse med antibiotika eller efter annullering.

Hvis sygdommen forlænges, anvendes glucocorticoider desuden til behandling af højre sidelængde lungebetændelse. Disse retsmidler har mange alvorlige bivirkninger, derfor er de ordineret i korte kurser og i små doser. Behovet for deres brug vurderes kun af en læge.

immunterapi

Immunokorrektive lægemidler er indiceret til kronisk lungebetændelse og immunodeficienttilstande. De øger niveauet af immunbeskyttelse, har en antioxidant, afgiftende virkning. Eksempler på retsmidler er timalin, dapson, natriumkerninat, nootropil, immunoglobuliner (endobulin, sandoglobulin), friskfrosset plasma.

expectorants

Symptomatisk terapi omfatter også brugen af:

  • Bronchodilatorer, som lindrer bronchiale spasmer, reducerer hævelse og hjælper med at rense det akkumulerede slim (Salbutamol, Oxis).
  • Expectorant lægemidler, der fortynder sputum og lette dets udskillelse (Trypsin, Thermopsiss, Mukaltin, sirup eller afkog af lakridsrod).

fysioterapi

I fysioterapi behandling af lungebetændelse brug:

  • induktometri - under sygdommens opløsning
  • laser terapi;
  • UHF - lokalt på betændelsen i den aktive fase af lungebetændelse;
  • mikrobølgeovn mikrobølge terapi for at accelerere absorptionen;
  • elektroforese af lægemidler (Lidaz, calciumchlorid, heparin).

I tilfælde af en langvarig sygdomsforløb er termiske procedurer vist med paraffin, ozokerit, terapeutisk mudder og amplipulsterapi for bedre dræning (sputumudladning og ekssudat).

Åndedrætsøvelser, zoneterapi, galloterapi, vibrationspuls og manuel massage, helium-oxygenblandinger er nyttige til genopretning.

komplikationer

Ud over symptomerne og behandlingen er det vigtigt at vide, hvor farlig højre sidelængde lungebetændelse er, da komplikationerne truer ikke kun helbredet, men også livet. Konsekvenserne af lungebetændelse med sen eller ineffektiv behandling kan være:

  • exudativ pleurisy;
  • respiratorisk svigt
  • lunge abscess;
  • septisk shock.

Komplikationsbehandling kræver akut lægehjælp i en hospitals- eller intensivafdeling.

Prognose og forebyggelse

Risikoen for at udvikle lungebetændelse til højre i nedre lobe er reduceret:

  • normalisering af arbejde og hvile
  • god ernæring, tager vitaminer
  • luftning af værelserne og befugtning af luften
  • daglige vandreture og sport;
  • forebyggelse og rettidig behandling af ARVI;
  • hærdning, eliminering af overophedning og overkøling af kroppen.

Prognosen for helbredelse af lungebetændelse er gunstig. Andelen af ​​dødsfald er ikke over 5% og er forbundet med udvikling af komplikationer på grund af forsinkelse eller manglende behandling. I de fleste tilfælde slutter højre sided lungebetændelse i genopretning.

konklusion

I medicinsk praksis forekommer lungebetændelse i den nedre del af højre lunge oftere end venstre sidet betændelse, hvilket skyldes lungernes anatomi. Dens nedre lobe lokalisering er vigtigt at skelne fra nogle andre patologier, især fra akut blindtarmbetændelse. Manifestationer af sygdommen kan slettes, og komplikationer farlige, så for nogen, selv mindre tegn, skynd dig til lægen.