Lungebetændelse uden specifikation af patogenet (J18)

Omfatter ikke:

  • lungeabces med lungebetændelse (J85.1)
  • medicinske interstitiale lungesygdomme (J70.2-J70.4)
  • lungebetændelse:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anæstesi:
        • under arbejdskraft og levering (O74.0)
        • under graviditet (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfødte baby (P24.9)
    • indånding af faste og flydende stoffer (J69.-)
    • medfødt (P23.9)
    • interstitiel BDI (J84.9)
    • fedtholdige (J69.1)
    • almindelig interstitiel (J84.1)
  • pneumonitis forårsaget af eksterne agenter (J67-J70)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

ICD 10: Samfundsvidenskabelig lungebetændelse

En af de mest alvorlige lungesygdomme er lungebetændelse. Det er forårsaget af en række patogener og fører til et stort antal dødsfald blandt børn og voksne i vores land. Alle disse fakta gør det nødvendigt at forstå problemerne i forbindelse med denne sygdom.

Definition af lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk sygdom i lungerne, der er kendetegnet ved udstødning af væske i alveolerne forårsaget af forskellige typer mikroorganismer.

Klassificering af lokalt erhvervet lungebetændelse

Årsagen til lungebetændelse er opdelt i:

  • Bakteriel (pneumokok, stafylokok);
  • Viral (eksponering for influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
  • allergisk
  • ornitoznoy
  • svampe
  • mycoplasma
  • rickettsiale
  • hybrid
  • Med en uidentificeret årsag til sygdommen

Den nuværende klassifikation af sygdommen, udviklet af det europæiske luftvejsforening, gør det muligt at evaluere ikke kun forårsaget af lungebetændelse, men også sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

  • pneumokok lungebetændelse mildt kursus;
  • atypisk lungebetændelse mild;
  • lungebetændelse, sandsynligvis pneumokok ætiologi af alvorligt kursus
  • lungebetændelse forårsaget af et ukendt patogen;
  • aspirations lungebetændelse.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme og dødsfald i 1992 (ICD-10) skelnes der 8 typer lungebetændelse afhængigt af det forårsagende middel, der forårsagede sygdommen:

  • J12 Viral lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret
  • J13 Streptococcus pneumoniae lungebetændelse;
  • J14 Lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriel lungebetændelse, uklassificeret;
  • J16 Lungebetændelse forårsaget af andre infektiøse patogener;
  • J17 Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds
  • J18 Lungebetændelse uden at specificere patogenet.

Den internationale klassifikation af lungebetændelse skelner mellem følgende typer lungebetændelse:

  • EU-erhvervet;
  • hospital;
  • aspiration;
  • Lungebetændelse forbundet med alvorlig sygdom;
  • Lungebetændelse hos immunkompromitterede personer;

EU-erhvervet lungebetændelse er en sygdom i lungerne af en smitsom natur, som udviklede sig før indtagelse til en medicinsk organisation under indflydelse af forskellige grupper af mikroorganismer.

Etiologi af lokalt erhvervet lungebetændelse

Oftest er sygdommen forårsaget af opportunistiske bakterier, som normalt er menneskets naturlige indbyggere. Under indflydelse af forskellige faktorer er de patogene og forårsager udvikling af lungebetændelse.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

  • hypotermi;
  • Manglende vitaminer;
  • At være tæt på klimaanlæg og befugtere
  • Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma og andre lungesygdomme;
  • Tobak brug.

De vigtigste kilder til lokalt erhvervet lungebetændelse:

  • Pulmonal pneumokok;
  • mycoplasma;
  • Lungeklamidia;
  • Hemophilic wand;
  • Influenzavirus, parainfluenza, adenoviral infektion.

Det vigtigste middel til penetration af mikroorganismer, der forårsager lungebetændelse i lungevævet, er ved at indtage mikroorganismer med luft eller inhalere en suspension indeholdende patogener.

Under normale forhold er luftvejene sterile, og enhver mikroorganisme, der er fanget i lungerne, ødelægges af lungernes dræningssystem. Når dette dræningssystem fungere, ødelægges patogenet ikke og forbliver i lungerne, hvor det påvirker lungevævet, hvilket forårsager sygdommens udvikling og manifestationen af ​​alle kliniske symptomer.

Symptomer på lokalt erhvervet lungebetændelse

En sygdom begynder altid pludselig og manifesterer sig med forskellige tegn.

Lungebetændelse er karakteriseret ved følgende kliniske symptomer:

  • Stigningen i kropstemperaturen til 38-40 ° C. Det vigtigste kliniske symptom på sygdommen hos individer efter 60 år kan temperaturstigningen forblive i intervallet 37-37,5 C, hvilket indikerer et lavt immunrespons til indførelsen af ​​patogenet.
  • Vedvarende hoste karakteriseret ved en rusten sputum
  • kuldegysninger
  • Generel utilpashed
  • svaghed
  • Nedbrydning af ydeevne
  • sveden
  • Smerter, når man trækker vejret i brystet, hvilket beviser overgangen af ​​betændelse til pleura
  • Åndenød er forbundet med betydelig skade på lungeområder.

Funktioner af kliniske symptomer forbundet med læsioner af visse områder af lungen. Med bronko lungebetændelse begynder sygdommen langsomt inden for en uge efter de første tegn på utilpashed. Patologi dækker begge lunger præget af udvikling af akut respirationssvigt og generel forgiftning af kroppen.

Med segmental læsion af lungen er præget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hele lungesegmentet. Sygdommen forløber mest positivt, uden feber og hoste, og diagnosen kan udføres tilfældigt under en røntgenundersøgelse.

Med lobar lungebetændelse er de kliniske symptomer lyse, høj kropstemperatur giver en forværring af tilstanden op til udviklingen af ​​delirium, og i tilfælde af placeringen af ​​betændelse i de nedre områder af lungerne fremgår der abdominalsmerter.

Interstitiel lungebetændelse er mulig, når vira kommer ind i lungerne. Det er ret sjældent, børn under 15 år er ofte syge. Alloker akut og subakut. Resultatet af denne type lungebetændelse er pneumosklerose.

  • Til akut kursus er karakteriseret ved alvorlig forgiftning, udvikling af neurotoksikose. Strømmen er tung med høj temperaturstigning og vedvarende restvirkninger. Ofte syge børn i alderen 2-6 år.
  • Det subakutiske kursus karakteriseres af hoste, øget letargi, træthed. Stor fordeling blandt børn 7-10 år, der har haft ARVI.

Der er kendetegn i forbindelse med erhvervelse af lokalt erhvervede lungebetændelser hos personer, der har nået pensionsalderen. På grund af aldersrelaterede ændringer i immunitet og tilsætning af kroniske sygdomme kan der opstå mange komplikationer og slettede former for sygdommen.

Alvorlig åndedrætssvigt udvikler sig, evt. Udviklingen af ​​kredsløbssygdomme i hjernen, ledsaget af psykose og neurose.

Typer af lungebetændelse i hospitalet

Lungebetændelse i hospitalet (lungebetændelse) er en infektionssygdomme i luftvejene, som udvikler 2-3 dage efter at være indlagt på hospitalet, uden symptomer på lungebetændelse før adgang til hospitalet.

Blandt alle nosokomielle infektioner ligger det først i antallet af komplikationer. Det har stor indflydelse på omkostningerne ved terapeutiske foranstaltninger, øger antallet af komplikationer og dødsfald.

På tidspunktet for forekomsten er opdelt:

  • Tidligt - forekommer i de første 5 dage efter indlæggelse. Mikroorganismer, som allerede er til stede i kroppen af ​​en inficeret person, forårsager det (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus og andre);
  • Sen - udvikler sig i 6-12 dage efter at være kommet ind på hospitalet. Patogener er hospitalsstammer af mikroorganismer. Den sværeste behandling skyldes fremkomsten af ​​mikroorganismernes resistens over for virkningerne af desinfektionsmidler og antibiotika.

På grund af forekomsten af ​​flere typer infektioner:

Ventilator-associeret lungebetændelse - forekommer hos patienter, der har længe på kunstig lungeventil. Ifølge læger, en dag patienten er på ventilatoren øger chancen for lungebetændelse infektion med 3%.

  • Forringet lungedrænsfunktion;
  • En lille mængde indtaget indhold af oropharynx, der indeholder forårsaget af lungebetændelse;
  • En oxygen-luftblanding forurenet med mikroorganismer;
  • Infektion fra bærere af nosokomielle infektionstammer blandt medicinsk personale.

Årsager til postoperativ lungebetændelse:

  • Stagnation af lungecirkulationen;
  • Lav lungeventilation;
  • Terapeutiske manipulationer på lungerne og bronchi.

Aspirations lungebetændelse er en infektiøs sygdom i lungerne, der opstår som følge af indtrængen af ​​indholdet i maven og oropharynx i det nedre luftveje.

Hospital lungebetændelse kræver alvorlig behandling med de mest moderne lægemidler på grund af patogenes resistens over for forskellige antibakterielle lægemidler.

Diagnose af lokalt erhvervet lungebetændelse

I dag er der en komplet liste over kliniske og parakliniske metoder.

Diagnosen af ​​lungebetændelse er lavet efter følgende undersøgelser:

  • Kliniske sygdomsdata
  • Generelle blodprøve data. Forøgede leukocytter, neutrofiler;
  • Sputumkultur for at identificere patogenet og dets følsomhed over for det antibakterielle lægemiddel;
  • Lungernes radiografi, som afslører tilstedeværelsen af ​​skygger i forskellige lunger af lungerne.

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse

Behandlingsprocessen for lungebetændelse kan finde sted både på hospitalet og i hjemmet.

Indikationer for indlæggelse af patienten på hospitalet:

  • Age. Yngre patienter og pensionister efter 70 år skal indlægges for at forhindre udvikling af komplikationer;
  • Forringet bevidsthed
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (bronchial astma, COPD, diabetes, immundefekt);
  • Manglende evne til at pleje.

De vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er antibakterielle lægemidler:

  • Cephalosporiner: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Macrolider: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

I fravær af virkningen af ​​at tage lægemidlet i flere dage er en ændring af det antibakterielle lægemiddel nødvendigt. For at forbedre sputumudladning anvendes mucolytika (ambrocol, bromhexin, ACC).

Komplikationer af lokalt erhvervet lungebetændelse

Ved forsinket behandling eller mangel heraf kan følgende komplikationer udvikles:

  • Exudativ pleurisy
  • Udvikling af åndedrætssvigt
  • Purulente processer i lungen
  • Respiratorisk nødsyndrom

Prognose for lungebetændelse

I 80% af tilfældene behandles sygdommen med succes og fører ikke til alvorlige bivirkninger. Efter 21 dage, forbedrer patientens trivsel, begynder en delvis resorption af infiltrative skygger på røntgenstrålen.

Forebyggelse af lungebetændelse

For at forhindre udvikling af pneumokok lungebetændelse udføres vaccination mod influenzavaccin indeholdende antistoffer mod pneumokok.

Lungebetændelse er en farlig og snigende fjende for en person, især hvis den fortsætter umærkeligt og uden sympati. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på dit eget helbred, at blive vaccineret, at se en læge ved de første tegn på sygdom og at huske hvilke alvorlige komplikationer lungebetændelse kan true.

Moderne klassifikation af lungebetændelse, ICD-10 kode

I lang tid i vores land er udtrykket "lungebetændelse" brugt i vid forstand. Udtrykket angav udpeget fokalbetændelse i næsten enhver ætiologi. Indtil for nylig var der forvirring i klassificeringen af ​​sygdommen, da rubrikken indeholdt følgende etiologiske enheder: allergisk lungebetændelse forårsaget af fysiske, kemiske virkninger. På nuværende tidspunkt bruger russiske læger en klassificering, der er godkendt af det russiske åndedrætssamfund, og dekoder også hvert tilfælde af sygdommen i overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10).

Lungebetændelse er en stor gruppe af forskellige i etiologi, udviklingsmekanisme, morfologi af akutte infektiøse lungesygdomme. De vigtigste symptomer er fokale læsioner af luftvejene i lungerne, forekomsten af ​​exudat i det alveolære hulrum. Den mest almindelige bakterielle lungebetændelse, selvom de forårsagende midler kan være virus, protozoer, svampe.

I overensstemmelse med ICD-10 indbefatter lungebetændelse infektiøse inflammatoriske sygdomme i lungevæv. Sygdomme forårsaget af kemiske, fysiske faktorer (benzin lungebetændelse, strålingspneumonitis), der har en allergisk karakter (eosinofil lungebetændelse), er ikke medtaget i dette koncept, er klassificeret i andre overskrifter.

Fokalbetændelse i lungevæv er ofte en manifestation af en række sygdomme forårsaget af specielle, stærkt infektiøse mikroorganismer. Disse sygdomme omfatter mæslinger, rubella, kyllingepokke, influenza og Q feber. Data nosologi udelukket fra overskriften. Interstitiel lungebetændelse forårsaget af specifikke patogener, tilfældeøs lungebetændelse, som er en af ​​de kliniske former for lungtubberkulose, posttraumatisk lungebetændelse er også udelukket fra rubrik.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation af sygdomme, personskader og årsager til dødsfald i 10. revision, er lungebetændelse tilhørende klasse X, åndedrætssygdomme. Klassen er kodet af bogstavet J.

Grundlaget for den moderne klassifikation af lungebetændelse er det etiologiske princip. Afhængigt af det patogen, der er isoleret under det mikrobiologiske forsøg, er lungebetændelse tildelt en af ​​følgende koder:

  • J13P, forårsaget af Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P., forårsaget af Haemophilus influenzae;
  • J15 bakteriel P., uklassificeret i andre overskrifter, forårsaget af: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitstang J15. 2 stafylokokker; J15. 3 streptokokker i gruppe B; J15. 4 andre streptokokker J15. 5 E. coli; J15. 6 andre gram-negative bakterier; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 andre bakterielle P.; J15. 9 bakterielle P. uspecificeret;
  • J16 P., forårsaget af andre infektiøse patogener, ikke klassificeret andetsteds
  • J18 P. uden at specificere patogenet: J18. 0 bronchopneumoni, uspecificeret J18. 1 lobar P. uspecificeret; J18. 2 hypostatisk (kongestiv) P. uspecificeret; J18. 8 andre P. J18. 9 P. uspecificeret.

* P. - lungebetændelse.

I de russiske virkeligheder er det af materielle og tekniske grunde ikke altid identificeret patogenet. Rutinemæssige mikrobiologiske undersøgelser anvendt på hjemmeklinikker har lavt informationsindhold. Den hyppigst udsatte klasse er J18, svarende til lungebetændelse med en uspecificeret ætiologi.

I vores land er det i øjeblikket den mest almindelige klassifikation der tager højde for sygdomsstedet. I overensstemmelse med det angivne tegn isoleres lokalt erhvervet ambulant, ikke-hospitaliseret og intra-hospital (nosokomial) lungebetændelse. Årsagen til udvælgelsen af ​​dette kriterium - et andet spektrum af patogener i tilfælde af en sygdom i hjemmet og under infektion af patienter på hospitalet.

For nylig er en anden kategori blevet uafhængig - lungebetændelse, der skyldes gennemførelse af medicinske foranstaltninger uden for hospitalet. Udseendet af denne kategori er forbundet med manglende evne til at tildele disse tilfælde til ambulatorisk eller nosokomiel lungebetændelse. Ifølge oprindelsesstedet hører de til de første, ifølge de påviste patogener og deres resistens over for antibakterielle lægemidler - til den anden.

EU-erhvervet lungebetændelse er en smitsom sygdom, der forekommer hjemme eller senest 48 timer fra tidspunktet for adgang til hospitalet for en patient på hospitalet. Sygdommen skal ledsages af visse symptomer (hoste med sputum, åndenød, feber, brystsmerter) og radiografiske ændringer.

I tilfælde af et klinisk billede af lungebetændelse efter 2 dage fra det tidspunkt, hvor patienten kommer ind på hospitalet, betragtes sagen som en intrahospital infektion. Behovet for adskillelse i disse kategorier er forbundet med forskellige tilgange til antibiotikabehandling. Hos patienter med intrahospital infektion er det nødvendigt at overveje den mulige antibiotikaresistens for patogener.

En lignende klassificering foreslås af eksperter fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen). De foreslår at allokere ikke-hospitals-, hospital-, aspirationslungebetændelse og lungebetændelse hos personer med samtidig immundefekt.

Den langvarige opdeling i 3 grader af sværhedsgrad (mild, moderat, svær) har nu mistet sin betydning. Det havde ingen klare kriterier, signifikant klinisk betydning.

Det er nu sædvanligt at opdele sygdommen til alvorlig (kræver behandling i intensivafdelingen) og ikke alvorlig. Alvorlig lungebetændelse betragtes i nærvær af alvorlig respirationssvigt, tegn på sepsis.

Kliniske og instrumentelle kriterier for sværhedsgrad:

  • åndenød med en respirationshastighed på mere end 30 pr. minut
  • iltmætning mindre end 90%;
  • lavt blodtryk (systolisk (CAD) mindre end 90 mm Hg og / eller diastolisk (DBP) under 60 mm Hg);
  • involvering i den patologiske proces på mere end 1 lob af lungen, bilateral læsion;
  • lidelser i bevidstheden
  • ekstrapulmonær metastatisk foci;
  • anuri.

Laboratoriekriterier for sværhedsgrad:

  • fald i niveauet af leukocytter i blodet mindre end 4000 / μl;
  • iltpartialspænding mindre end 60 mm Hg;
  • hæmoglobinniveau mindre end 100 g / l;
  • hæmatokritværdi mindre end 30%
  • akut stigning i kreatininniveau på mere end 176,7 μmol / l eller urinstof på mere end 7,0 mmol / l.

For hurtig vurdering af patientens tilstand med lungebetændelse i klinisk praksis anvendes CURB-65 og CRB-65 skalaerne. Vægterne indeholder følgende kriterier: alder fra 65 år, bevidsthedsforringelse, respirationsbevægelsens frekvens mere end 30 per minut, niveau af MAP mindre end 90 mm Hg. og / eller DBP mindre end 60 mm Hg, er urinstofniveauet mere end 7 mmol / l (urinstofniveauet estimeres kun, når CURB-65-skalaen anvendes).

Klinikken bruger ofte CRB-65, som ikke kræver definition af laboratorieparametre. Hvert kriterium er lig med 1 point. Hvis patienten scorede 0-1 point på skalaen, er han underlagt ambulant behandling, 2 point til indlægget, 3-4 point til behandling i intensivafdelingen.

Udtrykket "kronisk lungebetændelse" betragtes for tiden forkert. Lungebetændelse er altid en akut sygdom, der varer i gennemsnit 2-3 uger.

Men hos nogle patienter af forskellige grunde forekommer radiologisk remission af sygdommen ikke inden for 4 uger eller mere. Diagnosen i denne sag er formuleret som "langvarig lungebetændelse".

Sygdommen kan være kompliceret og ikke kompliceret. Den nuværende komplikation er nødvendigvis lavet i diagnosen.

Komplikationer af lungebetændelse omfatter følgende tilstande:

  • exudativ pleurisy;
  • lunge abscess (abscess lungebetændelse);
  • åndedrætsbesvær hos voksne
  • akut respirationssvigt (1, 2, 3 grader);
  • sepsis.

Lokalisering af lungebetændelse på siden af ​​læsionen (højre, venstre, dobbeltsidet), i lunger og segmenter (S1-S10) i lungerne skal foretages i diagnosen. En omtrentlig diagnose kan være som følger:

  1. 1. EF-erhvervet retsidet lungebetændelse lungebetændelse mildt kursus. Åndedrætssvigt 0.
  2. 2. Nosokomial højre sidelængde lungebetændelse (S6, S7, S8, S10) af svær kurs, kompliceret af højre sidet exudativ pleurisy. Respiratorisk svigt 2.

Til hvilken klasse lungebetændelse ikke ville høre, kræver denne sygdom øjeblikkelig medicinsk behandling under tilsyn af en specialist.

Symptomer på lokalt erhvervet lungebetændelse

EU-erhvervet lungebetændelse af ICD 10 hos børn: anbefalinger til behandling.

EU-erhvervet lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungerne, der er opstået hos en patient derhjemme eller i de første to dage efter indlæggelse.

Dette er en smitsom sygdom, der udgør en trussel mod menneskers sundhed og liv.

spredning

Forekomsten af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse er direkte proportional med alderen. Hos folk i alder og alder er sygdommen mere almindelig end hos unge.

Dødeligheden fra patologi er lille. Indikatorer øges med stigende sværhedsgrad af sygdommen og patientens alder.

klassifikation

Der er tre typer af lokalt erhvervet lungebetændelse. Klassificeringen udføres ved sværhedsgrad:

  1. Mild grad Patienterne behøver ikke indlæggelse. Behandlingen foregår i hjemmet eller ambulant indstilling.
  2. Mellemgrad. Patienter er indlagt på hospitalet. Lungebetændelse ledsages af baggrundssygdomme. Risikoen for uønsket udfald stiger.
  3. Tung grad. Patienten er indlagt på intensivafdelingen. Høj dødelighed af patienter.

Årsager til lungebetændelse

EU-erhvervet lungebetændelse opstår, når normal mikroflora i mundhulen og strubehovedet kommer ind i det nedre luftveje.

Flora kan være typisk og atypisk. Dette påvirker sværhedsgraden af ​​sygdommen og den valgte behandling.

Risikofaktorer

EU-erhvervet lungebetændelse forekommer under forhold, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • Dårlige vaner:
    • alkoholisme;
    • rygning;
    • injicere afhængighed.
  • Respiratoriske sygdomme:
    • obstruktion af lungerne;
    • bronchiectasis;
    • kronisk bronkitis.
  • Influenza.
  • Diabetes mellitus.
  • Cystisk fibrose.
  • Hold dig i et hold:
    • skole;
    • plejehjem;
    • militære baser.
  • Kontakt med snavsede filtre.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Normalt er de nedre luftveje beskyttet mod indtrængen af ​​den orofaryngeale mikroflora.

Beskyttelse er tilvejebragt af mekaniske faktorer, såvel som specifik og ikke-specifik immunitet.

Med et fald i beskyttelsesfaktorer eller en stigning i dosen af ​​mikroorganismer fremkommer symptomer på sygdommen.

Der er fire måder at udvikle sygdommen på:

  1. Indgangen af ​​mikroflora i det øvre luftveje til de nedre, på grund af nedsættelsen i effektiviteten af ​​selvrensning af bronchialtræet. Mulig mulighed for en stor dosis mikroorganismer eller øget aktivitet af visse typer bakterier.
  2. Indånding af en aerosol, der indeholder patogener. Dette er muligt, når tilstoppede filtre på luftrensningssystemer.
  3. Infektion kommer gennem blod fra en læsion, der ikke er forbundet med lungerne.
  4. Overførsel af infektion fra nærliggende inficerede organer.

Symptomer på lungebetændelse

Det kliniske billede af lungebetændelse varierer afhængigt af patientens indledende tilstand.

Jo ældre patienten og den svagere hans krop, jo færre klager vil han have.

De vigtigste tegn på lungebetændelse er:

  • urimelig svaghed
  • øget træthed
  • feber;
  • kulderystelser;
  • hoste;
  • brystsmerter;
  • åndenød;
  • nat sved;
  • opspyt.

Diagnose og ICD 10

Diagnosen sker efter at hovedmålene er identificeret.

Herefter lægger lægen yderligere undersøgelser:

  • Fysisk undersøgelse:
    • kedelig perkussion i lungens område
    • bronchial respiration
    • fine boblende raler og crepitus på auskultation;
    • bronhofoniya;
    • stemme tremor.
  • Instrumentundersøgelse:
    • Røntgenstråler;
    • tomografi af lungerne.
  • Laboratorieundersøgelse:
    • blodleukocytose, monocytose, øget ESR;
    • i urinprotein og leukocytter;
    • biokemisk blodprøve registrerer urea og kreatinin;
    • sputumkultur for patogen og antibiotisk modtagelighed.

Differential diagnose

Symptomer på lungebetændelse ligner tegn på andre sygdomme.

For at gøre dette skal du udføre en differentiel diagnose med følgende patologier:

  • onkologiske sygdomme;
  • pulmonal tuberkulose;
  • lungeinfarkt;
  • lungeemboli;
  • immunopatologiske sygdomme;
  • hjertesvigt
  • lungesygdom;
  • sarkoidose;
  • afrundet atelektase;
  • indånding af fremmedlegeme.

EU-erhvervet lungebetændelse klassificeres i overensstemmelse med koden for ICD-10-kataloget, afhængigt af patogenet, med betegnelserne J12 til J18.

  • J12 Perifer ikke klassificeret i andre kluter;
  • J13 inokuleringer forårsaget af Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Stoffer forårsaget af Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriel svækkelse er ikke klassificeret;
  • J16 Fradrag forårsaget af andre smittefarlige stoffer;
  • J17 Sygdomme forårsaget af sygdomme klassificeret som andre komponenter;
  • J18 Retsmidler uden spredning.

Som det er under omstændighederne, er det sjældent identificeret af kommunikatoren som følge af nogen påkaldende kode J18 (benægtelse af injektionens forskydning).

Lungebetændelse behandling

Hovedfokus i behandlingen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse er antibiotikabehandling.

I nogle tilfælde har patienter brug for behandling, der påvirker specifikke symptomer.

Valget af antibiotika til lungebetændelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og det identificerede patogen.

Lungebetændelse ICD-10 - Hvad er den internationale klassificering af sygdomme

Som den medicinske videnskab udviklede, blev forsøg på at klassificere lungebetændelse gentaget på forskellige tidspunkter. Hver videnskabsmand henvendte sig til dette problem på sin egen måde.

Forskellige eksisterende klassifikationer

For eksempel er der en klassifikation i henhold til sygdommens kliniske forløb: typisk, atypisk mv. Den mest vellykkede klassifikation er anerkendt af etiologisk grundlag (afhængigt af patogenet eller andre årsager til sygdommen). Denne fremgangsmåde giver dig mulighed for at vælge den mest effektive antibakterielle eller antivirale terapi.

Etiologisk klassificering

Med moderne metoder til laboratoriediagnose er det muligt at bestemme sygdomsfremkaldende middel i 1-2 dage efter at have taget materialet til udsæd. Vanskelighederne ligger i, at i ca. 30% af tilfældene er det ikke muligt at pålideligt bestemme patogenmikroorganismen af ​​forskellige årsager:

  • utilstrækkelig mængde biomateriale (ikke-produktiv hoste med utilstrækkelig mængde sputum);
  • manglende evne til at bestemme den intracellulære kultur ved standardmetoder;
  • for lang tid for at få resultaterne af såning;
  • problemer i differentieringsidentifikationen og afgrænsningen af ​​mikrober af "forårsagende middel" og "vidne" (dvs. vedhæftende infektion, som i sig selv ikke er den etiologiske årsag til lungebetændelse);
  • tager kraftige antibakterielle lægemidler, før de går til lægen.

Det viser sig, at det i hvert tredje tilfælde ikke er muligt at bestemme patogenet i de tidlige stadier af sygdommen, hvilket gør den etiologiske klassifikation ubrugelig til brug i praktisk medicin.

Syndromisk klassificering

Der var forsøg på at opdele lungebetændelse i "typisk" og "atypisk", men denne tilgang var også mislykket. Lungebetændelse forårsaget af atypiske patogener, manifesterer sig ofte klinisk som typiske. Omvendt kan typisk lungebetændelse efterligne atypiske kliniske manifestationer.

Opdelingen i akut, subakut og kronisk lungebetændelse modtog heller ikke positiv anerkendelse fra læger. Lungebetændelse er oprindeligt betegnet som en akut sygdom. Kronisk tilbagefaldskursus af respiratoriske sygdomme kræver en grundig undersøgelse af patienten for at etablere en gyldig diagnose. Definitionen af ​​"kronisk lungebetændelse" er nonsens.

Moderne klassifikation

I øjeblikket foretrækker lægerne at opdele lungebetændelse i takt med sygdommens udviklingstid og under hensyntagen til infektionsbetingelserne:

  • lokalt erhvervet lungebetændelse;
  • nosokomial (nosokomial) lungebetændelse;
  • aspiration;
  • lungebetændelse med immundefekt.

Nosokomiel lungebetændelse manifesterer sig, efter at patienten er indlagt på hospitalet i mangel af karakteristiske radiologiske og kliniske tegn på tidspunktet for patientens adgang til hospitalet.

Aspiration (forbundet med indtagelse af mad, væsker, spyt i luftvejene) lungebetændelse er karakteristisk for mennesker, der lider af psykiske lidelser, for alkoholikere og stofmisbrugere, med giftig forgiftning.

Immundefekt kan forårsage lungebetændelse hos kræftpatienter, der modtager immunosuppressiv behandling hos HIV-inficerede og stofmisbrugere.

EU-erhvervet lungebetændelse, afhængigt af typen af ​​patogen, er opdelt i typiske (bakterielle, virale, svampe, parasitære) forbundet med immundefekt, aspiration. EU-erhvervet lungebetændelse er en akut sygdom, der opstod før patienten søgte lægehjælp eller inden for 2 dage efter indlæggelse. Symptomer er karakteristiske for en infektiøs læsion af åndedrætssystemet (våd hoste med rigeligt sputum, brystsmerter, hypertermi - feber, åndenød, markeret utilpashed og svaghed).

Det er for nylig blevet besluttet at definere lungebetændelse i en separat gruppe, hvis forekomst er forbundet med udbud af lægehjælp, f.eks. Ophold i plejehjem eller andre langsigtede lægeinstitutioner (pensionskoler, sanatorier, pensionater, handicaphjem).

EU-erhvervet lungebetændelse er kendetegnet ved følgende risikofaktorer:

  • alkoholisme;
  • rygning;
  • kronisk bronkitis;
  • diabetes under dekompression;
  • bor i plejehjem, handicaphjem, andre medicinske faciliteter til længerevarende ophold;
  • influenza;
  • uspoleret mundhule
  • cystisk fibrose;
  • stofmisbrug;
  • bronkial obstruktion (for eksempel kræft i bronchi, spiserør, lunge);
  • lange ophold i et værelse med aircondition, befugtere;
  • udbrud af en bestemt infektion i et begrænset samfund.

EU-erhvervet lungebetændelse er en almindelig sygdom selv i lande med et avanceret sundhedssystem. Statistisk set er forekomsten 10 personer pr. 1000. Børn og ældre er mest modtagelige for sygdommen. Dødelighed er 50 personer pr. 100 000 indbyggere (6. plads blandt alle dødsårsager).

International Classification of Diseases (ICD) 10. revision

Ifølge ICD-10 har hver respiratorisk sygdom sin egen kode fra J00 til J99. Hver type lungebetændelse ifølge ICD-10 har en kode fra J12 til J18.

Hvordan klassificeres lokalt erhvervet lungebetændelse: ICD kode 10

Hvis en person har lokalt erhvervet lungebetændelse, vil ICD-10-koden i sygdommens historie afhænge af lungebetændelsens form. Lungebetændelse er en meget almindelig sygdom hos voksne og børn. Ofte medfører denne patologi i lungerne forskellige komplikationer og død hos en syg person. All lungebetændelse er opdelt i 2 typer: nosokomial og samfundskøbt. Hvad er etiologi, klinik og behandling af lungebetændelse?

Funktioner lokalt erhvervet lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut, hovedsageligt smitsom sygdom i det nedre luftveje, hvor bronchioler og alveoler er involveret. Når en lokalt erhvervet lungebetændelse findes hos en person, bestemmes ICD-10-koden af ​​typen af ​​sygdom. Den internationale klassificering af sygdomme fordeler lungebetændelse i følgende kategorier:

  • uklassificeret viral;
  • streptokok;
  • forårsaget af hæmofile baciller;
  • uklassificeret bakteriel;
  • forårsaget af chlamydia;
  • lungebetændelse på grund af andre sygdomme;
  • uspecificeret ætiologi.

ICD-10-kode for lungebetændelse er J12-J18. EU-erhvervet lungebetændelse er oftest diagnosticeret. Sygdommen fik sit navn på grund af det faktum, at symptomerne på sygdommen udvikler sig uden for væggene i den medicinske institution. Nogle gange udvikler nosokomiel lungebetændelse. Det kaldes også hospital. En lignende diagnose foretages, hvis sygdommen er udviklet, når en person bliver på et hospital i 3 dage eller mere. EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig før en person ansøger om lægehjælp eller senest 48 timer efter indlæggelse.

Incidensen er 10 tilfælde pr. 1000 personer. Risikogruppen omfatter børn og ældre. I de fleste tilfælde er lungebetændelse forårsaget af indtrængen i lungerne af forskellige mikroorganismer. Ofte er der den såkaldte stagnerende lungebetændelse. Det forekommer på baggrund af andre alvorlige sygdomme, som begrænser patientens bevægelse. På baggrund af hypodynamien og opholder sig i den liggende stilling udvikler blodstagnation i den lille cirkel, hvilket fører til betændelse i lungevæv. EU-erhvervet lungebetændelse er præget af en høj dødelighed. Dødeligheden når op til 50 tilfælde pr. 100.000 mennesker. I Rusland diagnosticeres omkring 1 million nye tilfælde af lungebetændelse hvert år.

Varianter af lokalt erhvervet lungebetændelse

EU-erhvervet lungebetændelse er opdelt i flere typer. Afhængig af udviklingsmekanismen er følgende sygdomsformer udmærket:

  • primær;
  • sekundær;
  • aspiration;
  • posttraumatisk;
  • tromboembolisk.

Primær opstår mod baggrunden for absolut helbred. Hypotermi eller kontakt med en syg person kan være en provokerende faktor. Betændelse i lungerne kan være ensidig (påvirker en lunge) og bilateral (begge lunger er betændt). Afhængig af størrelsen af ​​det inflammatoriske fokus vil total, lobar, segmental, lobular og central lungebetændelse blive isoleret. Inflammation af lungerne kan forekomme i en kompliceret og ukompliceret form.

Adrift akut, kronisk og langvarig lungebetændelse. Afhængig af patogenet skelnes der mellem følgende typer af lokalt erhvervet lungebetændelse: bakteriel, chlamydial, mycoplasma, viral svamp, blandet. Der er 3 sværhedsgrad af sygdommen. Grundlaget for denne adskillelse er baseret på følgende tegn: størrelsen af ​​inflammationsfokuset, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, dataene opnået ved en fysisk undersøgelse.

Hvorfor opstår lungebetændelse?

I de fleste tilfælde er lungebetændelse forårsaget af penetration i luftvejene af patogene mikroorganismer eller aktivering af betinget patogen flora. De mest almindelige patogener er følgende:

  • pneumokokker;
  • stafylokokker;
  • hemophilus bacillus;
  • streptokokker;
  • Legionella;
  • klamydia;
  • protozoer (mycoplasmer).

Fokal lungebetændelse begynder mindre hurtigt. Temperaturen overstiger sjældent 38,5 ° C. Sputum, når hoste har en mucopurulent karakter. Hvis fokalet for betændelse fusionerer indbyrdes, forværres sygdommens tilstand. I forbindelse med fysisk forskning er det ofte muligt at identificere hvæsen, sløvhed i percussionslyd. Inflammation af lungerne kræver hurtig behandling.

Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer (Klebsiella, E. coli) isoleres oftest fra de personer, der lider af alvorlig somatisk patologi. I dette tilfælde forekommer sygdommen på baggrund af en stærk svækkelse af immunsystemet. Årsagen kan være virus. I første omgang forårsager de betændelse i oropharynx, luftrøret. I mangel af ordentlig terapi påvirker infektionen bronchi og lungevæv.

Følgende prædisponerende faktorer har stor betydning for udviklingen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse:

  • rygning;
  • fald i kroppens modstand
  • langvarig ophold i en vandret position
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk bronkitis;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion;
  • onkologiske sygdomme;
  • kongestivt hjertesvigt;
  • øvre luftvejssygdomme;
  • regelmæssig brug af alkohol
  • mangler vitamin;
  • influenza og ARVI;
  • epilepsi;
  • nyresvigt
  • kiste skader;
  • indånding af giftige stoffer
  • erhvervsmæssige risici
  • alvorlig opkastning (kan forårsage opkastning i luftvejene).

Vigtigste symptomer på lungebetændelse

Den ambulante form af lungebetændelse manifesteres af følgende symptomer:

  • høj temperatur (op til 39 ° C og derover);
  • hoste med sputum
  • åndenød;
  • ubehag i brystet;
  • overdreven svedtendens
  • hvæsen;
  • søvnforstyrrelse.

Hos børn reduceres appetitten ofte. Croupøs lungebetændelse er oftest diagnosticeret. Med det kan en hel lungelag involveres i processen. Når lobar lungebetændelse hoster først tørre. Efter et par dage bliver det produktivt. Sputum indeholder ofte blod. Sløret får en rusten skygge. Feber og hoste kan forstyrre i en uge eller mere. I alvorlige tilfælde er der tegn på respirationssvigt (cyanose, reduktion af tryk, takykardi). Måske udseendet af et udslæt på ansigtet.

I tilfælde af fravær kan følgende komplikationer forekomme:

  • abscess formation
  • udviklingen af ​​obstruktivt syndrom
  • lungehindebetændelse;
  • akut respiratorisk svigt
  • kropsganger
  • betændelse i foringen af ​​hjernen;
  • meningoencephalitis;
  • myocarditis;
  • glomerulonephritis;
  • chok.

Karakteristika for kongestiv lungebetændelse

Personer med svær somatisk patologi, der opholder sig i seng i lang tid, kan udvikle kongestiv lungebetændelse. Dette er en sekundær form for lungebetændelse. Lungebetændelse i denne situation er en komplikation af den underliggende sygdom. Hemodynamiske forstyrrelser er grundlaget. Forringet lungeventil fører til akkumulering af sputum, bronchial obstruktion, hvilket er en gunstig faktor for aktivering af mikrober. Kongestiv lungebetændelse udvikler sig på baggrund af koronar hjertesygdom (myokardieinfarkt), slagtilfælde, alvorlige brud, hjertefejl, hovedskader, kronisk pyelonefritis, diabetes.

Ofte udvikler denne patologi sig hos ældre. De forårsagende midler til infektion er cocci og hæmofile baciller. Sygdommen er manifesteret af følgende symptomer: En lille stigning i kropstemperaturen, hoste med sputum, svaghed, åndenød, Nogle gange observeres hæmoptyse. Symptomatologi bestemmes af den underliggende sygdom. Med et slagtilfælde, en forstyrrelse af bevidsthed, vanskeligheder med tale.

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger

Diagnose af lungebetændelse omfatter:

  • generel blod- og urinanalyse
  • Røntgenundersøgelse af lungerne;
  • perkussion og auskultation af lungerne og hjertet;
  • computer eller magnetisk resonans billeddannelse;
  • patientundersøgelse
  • sputum undersøgelse.

For at udelukke tuberkulose kan Mantoux og Diaskintest testes. Hvis der er mistanke om en atypisk form for lungebetændelse, vurderes indholdet af specifikke antistoffer mod chlamydia, legionella og mycoplasma i blodet. Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse er konservativ. Behandling omfatter at tage antibiotika (med en bakteriel etiologi), afgiftning af kroppen, brugen af ​​midler, der fortynder sputum og lette dets eliminering (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

De mest effektive antibiotika er beskyttede penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Cefazolin), makrolider (Sumamed).

I genopretningsperioden organiseres fysioterapi. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Behandlingen udføres kun i samråd med lægen. Selvmedicinering kan føre til komplikationer. I alvorlige tilfælde er indlæggelse påkrævet. Således er lokalt erhvervet lungebetændelse farlig for en syg person. Hvis symptomer på sygdommen optræder, skal du besøge en terapeut.

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse ICD 10 kode

Og temperaturen i starten er ikke for høj, men en form for brokenness, træthed. Åndedræt bliver hyppigt, og brystsmerter fremkommer. Og en hoste. Tør, irriterende, udmattende. Vi forsøger at blive behandlet med improviserede midler, men der er ingen forbedringer. Og på hospitalet diagnostiserer lægen, efter at have undersøgt og afleveret en række tests, "samfundet erhvervet lungebetændelseskode i henhold til ICD-10".

Alle ved, at der er en sådan sygdom. Men hvad betyder de andre ord i diagnosen? Hvordan man regner med det og hvordan man kan slippe af med lungebetændelse?

Definition af sygdommen

Lungebetændelse eller lungebetændelse, som det ofte kaldes, er en smitsom sygdom, der kan opstå som en uafhængig sygdom, samt en komplikation af andre sygdomme. Sygdommen påvirker det nedre luftveje. Det er klassificeret efter formularerne samt tidspunktet for forekomsten (international klassificering af sygdommen eller ICD-10). Forkortelsen er forståelig, men figuren ti betyder klassen, som omfatter alle sygdomme i åndedrætssystemet. Ifølge MBC-10 er sygdommen opdelt i:

  1. Ambulant. Hvis en person blev syg hjemme eller fik lungebetændelse i de første to dage efter, at han gik på hospitalet til behandling.
  2. Hospital. Efter opholder sig mere end to dage på hospitalet har patienten symptomer på lungebetændelse.
  3. Aspiration. Patienter, i hvilke af en række årsager forstyrres svulningsrefleksen, og hostrefleksen svækkes falder ind under denne kategori. Dette kan ske med en person i fasen af ​​ekstrem forgiftning, og kan skyldes epilepsi eller slagtilfælde.
  4. Immundefekte. Lungebetændelse udvikler sig på baggrund af tab af immunitet eller svækkelse.

Ud over disse indikatorer er sygdommen klassificeret ved patogener, sværhedsgrad og lokalisering. Så de vigtigste årsagssygdomme i lungebetændelse kan være:

  • bakterier
  • virus,
  • svampe,
  • Indvoldsorm.

Ved sygdommens sværhedsgrad: fra mild til ekstremt alvorlig.

Der er opdelinger i kategorien af ​​patienter i henhold til den internationale klassificering af sygdomme.

Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og beslægtede sygdomme, såvel som patientens alder:

  1. Den første kategori omfatter mennesker, hvis sygdom er af viral eller bakteriel oprindelse, uden nogen sygdomme. De bærer let sygdommen, og der er ingen komplikationer fra andre organer.
  2. Den anden kategori omfatter patienter, der også har sygdommen i mild form. Men denne gruppe omfatter mennesker, der lider af kroniske sygdomme i organerne i åndedrætssystemet eller har lidelser i det kardiovaskulære system. Samt små børn op til to år og mennesker.
  3. Her er den tredje kategori af patienter, der skal behandles for sygeplejersken. Da sygdommen allerede kan forårsages af to patogener. For eksempel bakterier og vira og passerer i moderat alvorlig form.
  4. Den fjerde kategori af patienter er mennesker med en alvorlig form for sygdommen. De har brug for intensiv pleje, og derfor bør behandling kun ske under tilsyn af en læge på et hospital.

årsager til

Lungebetændelse kan blive syge i enhver alder og på en hvilken som helst årstid. Og årsagerne til sygdomme kan være:

  • Gram-positive mikroorganismer,
  • Gram-negative bakterier,
  • virus,
  • svampe,
  • orme,
  • Indånding af fremmedlegemer,
  • Forgiftning toksiner
  • Brystskader,
  • allergi,
  • Alkoholmisbrug,
  • Tobak ryger.

Risikosonen omfatter personer, der:

  • Konstant nervøs, bekymret
  • Dårlig eller ubalanceret,
  • Leder en stillesiddende livsstil
  • Kan ikke slippe af med sådanne dårlige vaner som at ryge og drikke alkohol,
  • Lider af hyppige forkølelser,
  • Har et lavt niveau af immunitet
  • Ældre.

symptomer

Ofte begynder lungebetændelse med en forkølelse, så den er kendetegnet ved næsten de samme tegn, men så er der en lyserød farve på sputum, når hoste, en skarp smerte i brystet, som stiger med inspiration.

Disse symptomer går forud for følgende:

  • Temperaturen stiger til endnu 39 grader og mere,
  • Hovedpine,
  • Åndenød
  • Søvnforstyrrelse
  • sløvhed,
  • Hurtig vejrtrækning
  • I nogle tilfælde bliver nasolabial trekant blålig farve.

Mulige komplikationer

Lungebetændelse er ikke så forfærdelig som dens komplikationer. Fordi i svær form kan lungeødem og akut respirationssvigt udvikle sig. Blandt andre mulige komplikationer:

  1. Pleurisy er en betændelse i foringen omkring lungerne. Brystsmerter ved indånding, væskeakkumulering i pleuralhulen.
  2. Perikarditis - Betændelse i perikardiet.
  3. Hepatitis, gastrointestinale sygdomme. Kan skyldes, at patienten tager et stort antal antibiotika, dræber patienten den fordelagtige mikroflora.
  4. Kronisk bronkitis - beskadigelse af bronkiernes vægge.
  5. Astma er en allergisk sygdom, hvis primære symptom er astmaangreb. Samtidig er udånding vanskelig.

Men med lokalt erhvervet lungebetændelse vil der aldrig være sådanne komplikationer, da sygdommen fortsætter i mild og moderat form.

Det er kun nødvendigt at tage de anbefalede lægemidler i tide uden at krænke ordningen, hvilket er angivet i instruktionerne eller ordineret af lægen. Her, kun takket være vores indsats, vil vi være i stand til at komme af med sygdommen på kortest mulig tid.

behandling

I øjeblikket mener de fleste eksperter, at patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse kan behandles hjemme, det vil sige på ambulant basis, men under tilsyn af en læge, der vil ordinere et behandlingsregime for at tage medicinen.

Medicinsk metode

Grundlaget for behandlingen af ​​patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse er antibiotika. For den første kategori af patienter er behandling med Amoxicillin eller Azithromycin muligt, hvilket er ret effektivt til bekæmpelse af næsten alle patogener i åndedrætssystemet.

Hvis antibiotika i første linje er ineffektive, ordinerer lægemidler af denne gruppe af højere orden:

  • Macrolider (Azithromycin, Hemomitsin og andre),
  • Cephalosporiner (Cefotaxime, Supraks og andre),
  • aminoglykosider,
  • Tetracykliner.

Børn op til seks måneder foreskriver overvejende makrolider. Siden en alder af seks år brugte penicilliner, og i tilfælde af atypiske former - makrolider.

Hvis der ikke er nogen forbedring i to eller tre dage, ordinerer lægen et andet antibiotikum. Behandlingen af ​​antibiotika bør være mindst ti dage.

Foruden antibiotika omfatter behandling også brugen af ​​sådanne stoffer:

  • Antipyretika. Paracetamol anbefales ikke i dette tilfælde. Det har ingen antiinflammatorisk effekt. Og selvom der er WHO anbefalinger, at hvis temperaturen er under 38 grader, er det ikke nødvendigt at skyde det ned, men i nogle tilfælde skal du stole på, når du tager antipyretisk på betingelse af en bestemt patient. Ibuprofen og Aspirin i et kompleks med Analginum, Nimesulid godt lavere temperatur,
  • Antivirale lægemidler. Anvend kun hvis det er bevist, at sygdommen er forårsaget af vira. Rimantadin, interferoner, cytotekt,
  • Mucolytika. Godt fortyndet phlegm ACC, Lasolvan, Ambrobene,
  • Ekspektorerende. Mukaltin, Thermopsis og andre bidrager til evakuering af sputum fra kroppen,

Det er forbudt at tage medicin til lungebetændelse, som hæmmer hostens refleks. Phlegm skal fjernes fra kroppen.

Ud over brug af stoffer indbefatter følgende former for behandling:

  • Kunstig lungeventilation
  • Nebulizer indånding,
  • elektroforese
  • Massage.

På grund af det faktum, at der er nok populære opskrifter testet i kampen mod denne sygdom, kan de bruges ret effektivt og parallelt med brugen af ​​officielle stoffer.

Folkelige retsmidler

Utvivlsomt vil tilstanden hos patienten med lungebetændelse og opskrifter, der præsenteres for os naturligt og bevares af mange generationer af vores forfædre, være meget lettere. Blandt de mest populære er:

  1. Hvis du tager to hundrede gram korn af havre, vaskes det grundigt, og hæld det derefter 1 l. mælk og kog i mindst en time, og derefter, efter afkøling lidt, tilsæt en teskefuld majs honning og samme mængde naturlig smør, så dette vil hjælpe, når hoste op sputum for at forbedre sin ekspektorering. Du kan drikke hele dagen i stedet for te. Men gem ikke, fordi en sådan "medicin" hurtigt vil sure.
  2. Som altid hjælper i tilfælde af sygdomme i åndedrætssystemet aloe. For at forberede lægemidlet skal du tage lige store mængder med hensyn til fint hakkede agaveblade, limehunne (i et glas) og hæld en flaske Kagor-vin. Lad insistere på et par dage. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen.
  3. Skær det største bundlag af aloe fra busken og tør det af støv, hugg fint. Tilsæt et glas kalk eller måske honning og ikke mere end et halvt glas vand. Lad ikke mere end tyve minutter slukke i brand. Når du er kølig, kan du anvende en spiseske mindst tre gange om dagen.
  4. Et godt middel til voksne er opnået, hvis i 1 l. Øl at koge to spiseskefulde lungwort. Volumenet skal reduceres med halvdelen. Før brug skal du tilføje en spiseskefuld honning til blandingen. Normen for at tage midlerne - en spiseske 3 gange om dagen.
  5. Et ret effektivt middel, der bruges af folkene til at helbrede lungebetændelse, er dræbent fedt. Det spises i en spiseskefuld, før de spiser. For at tvinge dig til at sluge rent fedt, kan du fortynde det med honning eller drikke varm mælk og en teskefuld i et glas væske. Rens fedtet gnides brystet til opvarmning. Så er det nødvendigt at pakke patienten. Fremgangsmåden udføres om natten.
  6. Konstant og drik masser af væsker. Især på dette tidspunkt egnet kompote af hofter. Linden te, kamille, mynte.

inhalation

  • Over revet peberrod. Peberrodsspidsen vaskes grundigt, slibes i en kødkværn og vandpulver sættes sammen i flere lag af gasbind. Bring til næsen og indånder indtil tårerne dukker op,
  • Over kartoflerne. Kog flere kartoffelknolde, afløb vandet og pust et par minutter over den varme damp.

komprimerer

  • Spred honning på brystet eller ryggen i lungernes nedre lober, og blød så en gauzepude i vodka ved stuetemperatur og læg den på det angivne sted. Top cover med plastik, bomuld og fastgør dette komprimere med et langt tørklæde eller tørklæde,
  • Alkohol komprimerer. Ren alkohol er halvt fortyndet med vand, våd gaze. Klem og læg lungens design på bagsiden. Yderligere i lag og således at hvert lag var lidt større end den forrige: polyethylen, bomuldsuld, bandage. Eller et stof, der skal fastgøres med et gips.

Kompressioner bør kun ske, hvis patienten har en lav temperatur.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​lungebetændelse, herunder fællesskabskøbte former, skal du:

  1. Besøg ikke de steder, hvor folk samles i perioden for forværring af forkølelse og virussygdomme.
  2. Vedvarende tage sig af tilstanden af ​​deres immunitet.
  3. Undgå hypotermi og udkast.
  4. Undlad at forkøle forkølelse og smitsomme sygdomme på deres fødder.
  5. At udvikle lungerne enkle øvelser. For eksempel, hver morgen, der gør en obligatorisk femten minut opladning for at opblåse en ballon.
  6. Eliminer fokus for infektion i munden. For eksempel, bare behandle carious tænder.
  7. At gå oftere i det fri, ved hjælp af hvert frit minut.

fund

Nu er der en international klassificering af sygdomme. Ved eksamen er lungebetændelse i den tiende klasse sammen med alle sygdomme i åndedrætssystemet. Det kan skyldes forskellige patogener og kan forekomme i forskellige former. Og det kan behandles både på hospitalet og i ambulant indstillinger. Alt afgøres af lægen, analyserer patientens vitale tegn, testresultater og identificerer patogenet. Han foreskriver også et behandlingsregime med visse lægemidler. Som komplementære, men ikke alternative midler til behandling af denne særlige sygdom kan det dokumenteres folkemæssige retsmidler.