Pleural kavitet - struktur, funktion, grundlæggende patologi

Pleuralhulen er et spaltelignende rum, afgrænset på den ene side af lungen og på den anden side af parietalpleuraen, som omgiver hver lunge. Den ekstra plads, som er placeret mellem pleura vægplader, kaldes en sinus (lomme).

Pleurrummet er involveret i vejrtrækningen. Væsken produceret af pleura tillader ikke luft at komme ind i brysthulen, som følge af hvilken friktion mellem lungerne og brystbenet falder.

Mere om struktur, funktion, sygdomme i pleura og deres behandling vil blive diskuteret yderligere.

Strukturen af ​​pleurale revner

Pleura er den serøse membran i lungen. Der er 2 typer pleura:

  1. Visceral - skallen, der dækker lungen.
  2. Parietal membran, der dækker brysthulen.

Gabet der er placeret mellem de viscerale og parietale membraner, fyldt med væske - dette er pleurale regionen.

Visceral kappe omslutter lungen, trænger ind i hvert mellemrum mellem lungesegmenterne. Ved lungens rod passerer den viscerale membran ind i parietalen. Og under roden, hvor lakene af pleura går sammen, dannes der et lungebånd.

Parietalmembran dækker brystets indre overflade, og i den nederste del er forbundet med lungeplejen.

Der er 3 typer væg pleura:

  1. Den costal pleura er membranen, der linjer ribben og interkostale rum.
  2. Mediastinal (mediastinal) - pleura, der dækker mediastinale organer.
  3. Diaphragmatic - en film, der styrer membranen på toppen, undtagen for dens centrale sektioner.

Kuppel i pleura er den øvre del, der ligger, hvor den kostale pleura passerer ind i mediastinalen. Kuppelen er placeret over den første ribbe og kravebenet.

Pleuralhulen er et smalt mellemrum mellem parietal og lungepleje, som har et negativt tryk. Det slidslignende rum er fyldt med 2 ml serumvæske, der smører lungemusklerne og parietalmembranerne og minimerer friktion mellem dem. Ved hjælp af denne væske indgriber 2 overflader.

På tidspunktet for sammentrækning af respiratoriske muskler øges brystet. Parietal membran fjernes fra lungen og trækker den bag ham, som følge heraf strækker lungen.

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om værktøjet Intoxic til tilbagetrækning af parasitter fra menneskekroppen. Med dette lægemiddel kan du ALDRIG slippe af med forkølelse, problemer med åndedrætssystemet, kronisk træthed, migræne, stress, konstant irritabilitet, patologi i mave-tarmkanalen og mange andre problemer.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: orme begyndte bogstaveligt at flyve ud af mig. Jeg følte en styrkeforøgelse, jeg stoppede med hoste, konstant hovedpine, lad mig gå, og efter 2 uger forsvandt de helt. Jeg har lyst til, at min krop er ved at genvinde af svækkende parasitudmattelse. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Med end-til-ende skade på brystet, er intrapleurale og atmosfæriske trykniveauer væk. Pleurhulen er fyldt med luft, der trænger gennem hullet, og derfor slår lungevævet sammen og organet holder op med at virke.

Pleural bihuler er depression i pleurrummet, som er placeret ved overgangspunktet af parietalskalledelen i hinanden.

Der er 3 sines:

  1. Costal-membranformet dannet i det område, hvor costal sheath går ind i membranen.
  2. Den diaphragmatiske mediastinal er den mindst udtalte sinus, som er placeret, hvor mediastinal pleura passerer ind i membranen.
  3. Rib-mediastinal - placeret på stedet, hvor costal membranen passerer ind i mediastinalen på venstre side.

Således er pleural bihuler områder, som er placeret mellem to vægplader i pleura. Når betændelse i membranen i pleura lommer kan danne pus.

Den forreste kant af pleuramembranen (på højre side) starter fra den øvre del af den, sternoklavikulær leddet passerer midt i halvbundet af brysthåndtaget. Derefter krydser den bageste del af brystbenet, brusk af det 6. ribben og falder ned til underkanten af ​​pleura. Denne grænse af skallen svarer til grænserne for lungen.

Den nedre grænse af pleuralmembranen ligger under grænsen af ​​lungen. Denne linje falder sammen med det område, hvor costalmembranen kommer ind i membranen. Da den nederste grænse af venstre lunge er placeret 2 cm lavere end den for den højre, er pleurale grænsen på venstre side lidt lavere end på højre side.

Den bageste grænse af pleura på højre side er placeret overfor hovedet af det 12. ribben, membranets bageste kant og lungerne falder sammen.

Tryk i pleurrummet

Trykket i pleurhulrummet kaldes negativt, fordi det er 4-8 mm Hg under atmosfærisk. Art.

Hvis vejret er roligt, er trykket i pleurale sprækker i øjeblikket ved indånding 6-8 mm Hg. Art., Og udåndingsfasen - fra 4 til 5 mm Hg. Art.

Hvis vejret er dybt, falder trykket i pleurhulrummet til 3 mm Hg. Art.

Oprettelsen og vedligeholdelsen af ​​intrapleuralt tryk påvirkes af 2 faktorer:

  • overfladespænding;
  • elastisk lunge.

I inspirationsfasen fylder lungerne med luft fra atmosfæren. Efter sammentrækning af respiratoriske muskler øges brystets hulrums kapacitet, som følge heraf falder trykket i pleurale sprækker og alveoler, og ilt går ind i luftrøret, bronkierne og luftvejene i lungen.

Når du udånder (udløb) af luften, der deltog i gasudvekslingen, ud af lungen. For det første fjernes luften fra det døde rum (mængden af ​​luft, der ikke deltager i gasudveksling), så luften fra lungalveolerne.

Ved måling af nyfødtens tryk bliver det bemærket, at det under udåndingsfasen svarer til det atmosfæriske, og når det indåndes, bliver det igen negativt. Negativt tryk opstår som følge af, at brystet i en baby vokser hurtigere end lungerne, da de hele tiden (selv under inspirationsfasen) er genstand for strækning.

Negativt tryk opstår, selv fordi pleuramembranen har en intensiv sugekapacitet. Og derfor absorberes gassen, der kommer ind i pleursklussen, hurtigt, og trykket bliver igen negativt. På denne baggrund er der en mekanisme, som opretholder et negativt tryk i pleurale sprækker.

Negativt tryk påvirker venøs cirkulation. Store åre, der er placeret i brystet, er let strakte, og derfor overføres intrapleuraltryk (negativt) til dem. På grund af det negative tryk i de vigtigste venøse trunker (hule vener) er det lettere at returnere blod til højre side af hjertet.

Som følge heraf øges trykket i pleurale regionen i den inspiratoriske fase, og blodgennemstrømningen til hjertet accelereres. Og med en stigning i intrathoracisk tryk (stærk spænding, hoste) falder venet tilbage.

Pleurens patologi og deres diagnose

På grund af forskellige patologier er pleurhulrummet fyldt med væske. Dette er en meget farlig tilstand, der kan fremkalde respirationssvigt og død, og derfor er det vigtigt at identificere sygdommen i tide og behandle den.

Pleurrummet kan fylde en anden væske:

  • blod - efter skade på pleura membranens kar
  • transudat er en edematøs væske (blodets onkotiske tryk falder med kraftig blødning eller forbrændinger);
  • exudat - en inflammatorisk væske (i betændelse i lungerne, pleura, kræft.);
  • pus - som følge af inflammation i pleura.

Pleuralhulen er fyldt med væske mod baggrunden af ​​forskellige sygdomme, såsom:

  1. Ved skade på brystet.
  2. Inflammation af mavemusklerne.
  3. Kræftsygdomme
  4. Funktionelt hjertesvigt.
  5. Lungernes betændelse.
  6. Tuberkulose.
  7. Myxødem.
  8. Lungeemboli.
  9. Uræmi.
  10. Diffus patologi af bindevæv.

Uanset årsagen til at fylde pleurrummet med væske opstår respiratorisk svigt. Hvis en person har følt smerte i brysthulen, er der en tør hoste, åndenød, blå lemmer - du skal gå til hospitalet.

Når der opstår en kisteskade, forekommer blødning i pleurhulrummet, skummet rødt sputum udledes fra offerets mund, og bevidstheden forstyrres. I dette tilfælde skal personen være akut indlagt på hospitalet.

For at vurdere tilstanden af ​​højre og venstre pleural hulrum vil hjælpe røntgenundersøgelse af brysthulen.

For at bestemme arten af ​​væsken skal punkteres. Beregnet tomografi vil visualisere brysthulen, identificere væsken og årsagen til sygdommen.

Det er vigtigt at starte behandlingen i et tidligt stadium af sygdommen. Symptomatisk terapi udføres ved hjælp af anelgetitiske, mucolytiske, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler. Brug om nødvendigt hormonelle lægemidler.

Du skal følge en kost, tage vitaminer og mineralkomplekser, som vil udpege en læge. Hvis der opstår symptomer på væskeakkumulering i pleurrummet, skal du straks kontakte en læge, der skal ordinere behandlingen, efter at alle nødvendige undersøgelser er udført.

Pleural hulrum

Den pleurale hulhed (lat Cavitas pleuralis) er en slidslignende plads mellem de parietale og viscerale blade i pleura, der omgiver hver lunge. Pleura er en glat serøs membran. Den parietale (ydre) pleura, der dækker væggene i brysthulen og de ydre overflader af mediastinum, den viscerale (indre) dækker lungen og dens anatomiske strukturer (kar, bronchi og nerver). Normalt indeholder pleurhulrummet en lille mængde serøs væske.

indhold

I lungernes rødder passerer parietale pleura ved siden af ​​mediastinum (mediastinum pleura) ind i det viscerale pleura. Til gengæld trænger det bindevæv, som danner det viscerale pleura, ind i lungevævet, der danner et interstitial lungeskelet, og linjer også overfladen af ​​lungelobberne i mellemløbsprækkerne. Den pleura, der forer brysthulrummets sideflader (ribpleura) og mediastinale pleura nedenfor bevæger sig til overfladen af ​​membranen, der danner det membranformede pleura. Pleurens overgangssteder fra lungens overflade til en anden kaldes pleurale bihuler; de er ikke fyldt med lys selv med et dybt åndedræt. Der er rib-diafragmatiske, rib-mediastinale og diafragmatiske mediastinale sines, orienteret i forskellige planer. I pleurale bihuler, især den mest lavtliggende bageste rib-membran, akkumuleres væske først under udviklingen af ​​hydrothorax (se tegning). Pleura er innerveret af vandrende, intercostal og phrenic nerver. I parietale pleura er smertefølsomme receptorer placeret.

Den pleurale hulhed med pleuralpladerne, der danner det, hjælper med at udføre vejrtrækningen. Væsken indeholdt i pleurale hulrum hjælper pleura til at glide imod hinanden under indånding og udånding. Tætheden af ​​pleurhulrummet, som konstant opretholder trykket under atmosfærisk tryk såvel som overfladespændingen i pleurvæsken, bidrager til det faktum, at lungerne hele tiden holdes fladt og fastgjort til brysthulrummets vægge. På grund af dette overføres brystets åndedrætsbevægelser til pleura og lunger.

Pleurvæsken har serøs indhold og er produceret af pleura. En sund person med en masse på 70 kg producerer flere milliliter pleurvæske [1].

Pleurvæsken produceres overvejende af kapillarerne i de interkostale arterier og evakueres af lymfesystemet. Således den konstante udvikling og reabsorption af væske. Normalt overstiger evnen til reabsorption den reelle produktion af væsken 40 gange. En pleurvæske kan kun akkumuleres, når volumenet af dets produkter overstiger volumenet af tilbagesugning, hvilket kan skyldes enten en øget strøm af væske ind i pleurhulen eller blokere dens reabsorption. Den øvre grænse for overskydende frit væske i pleurhulrummet svarer til Damozo-linjen.

Hos mennesker bliver pleurale hulrum ikke formidlet, og derfor flyder ikke væske eller luft (med henholdsvis hydrothorax og pneumothorax) fra et pleurhulrum til en anden.

Hos mennesker har det viscerale pleura en dobbelt blodforsyning og modtager blod fra både bronchiale og lungearterier.

Pleural kavitet og væske i det: årsager, symptomer, patologi behandling

For at forstå, hvordan man behandler væske i pleurhulen, skal man først forstå, hvad pleura er, hvordan det er placeret, og hvad den patologiske tilstand er farlig for.

Hvad er pleurale hulrum

I menneskekroppen er alle organer placeret separat: det er nødvendigt, at de ikke forstyrrer hinandens arbejde, og i tilfælde af sygdom blev infektionen ikke overført meget hurtigt.

Således separerer pleura lungerne fra hjertet og bughulen. Når hun kigger på hende fra siden, ligner hun stort set to store poser sammen. I hver af dem ligger en lunge: henholdsvis venstre og højre. Pleura har to lag:

  • ekstern - ved siden af ​​brystet indefra, ansvarlig for sikring af hele systemet;
  • den indre er meget tyndere end den ydre, penetreret af kapillærer og nestler mod lungens væg.

Når lungen bevæger sig indånding og udånding, bevæger det indre lag sig med det, mens den ydre forbliver næsten ubevægelig. Således at den friktion, der opstår i processen, ikke fører til irritation, er det tynde mellemrum mellem lagene fyldt med pleurvæske.

Væske i pleurhulen - den absolutte norm, hvis den ikke er mere end to teskefulde. Det virker som et smøremiddel og er nødvendigt, så lagene i pleura glider langs hinanden, snarere end gnidning. Men hvis det ophobes for meget, starter problemer.

For at forstå, hvorfor der opstår væskeopsamling, skal du også forstå, hvad der sker med hende i lungerne. Processen er sekventiel:

  • Kapillærer og særlige kirtler i det ydre lag frembringer det;
  • det vasker lungerne og fra tid til anden suges det væk fra lymfesystemet - det flirter alt, der er overflødigt, og væsken vender tilbage til pleurhulen igen.

Processen er konstant: det er takket være sugningen, at intet ekstra akkumuleres.

Men hvis processen går tabt eller ikke kun den naturlige effusion begynder at strømme ind i pleura, opstår der ubehagelige symptomer, og lægens indgreb er påkrævet.

Hvilke væsker kan være i det

En række væsker kan akkumulere i pleurhulen, og hver enkelt har ikke kun sine egne årsager, men også sine egne symptomer.

transudate

Dette er navnet på en gullig, lugtfri væske, der fylder pleuralhulen i fravær af en inflammatorisk proces. Faktisk er det et naturligt effusion, der af en eller anden grund ikke kan fjernes fra pleurhulen. Dette sker:

  • hvis sekretionen stiger og lymfesystemet mislykkes
  • hvis absorptionsprocessen er langsommere end normalt eller stopper.

Pleurhulen er også fyldt med transudat, hvis patienten har:

  • Hjertesvigt. Blodcirkulationen forstyrres, som et resultat, blodtrykket stiger, blodet begynder at stagnere. Kapillærerne begynder at udskille mere væske, og ved et tidspunkt går lymfesystemet ikke længere.
  • Nyresvigt. I medicin er der begrebet "onkotisk pres." Det er ansvarligt for at sikre, at kropsvæsker ikke kommer ind i blodkarrene. Hvis det falder på grund af nyresvigt, vender væsken udskilt af kapillærerne tilbage til dem, og processen forstyrres.
  • Peritoneal dialyse. Som følge af denne diagnose øges trykket i bukhulrummet, og væskerne der skal være i det, skubbes gennem membranen ind i pleurhulen og oversvømmer det.
  • Tumorer. Både godartede og ondartede tumorer kan forstyrre kroppens normale processer. Sekretionen og absorptionen af ​​væske i pleurhulen er en af ​​dem.

Volumenet af effusion kan nå op til flere liter - især hvis du ikke er opmærksom på symptomerne:

  • Åndenød - opstår som et svar på, at transudatet presser på lungen og derved reducerer volumenet. Oxygen kommer ind i kroppen mindre, når du forsøger at engagere sig i fysisk aktivitet, begynder patienten at kvælke.
  • Brystsmerter. Det ydre lag af pleura har smertestillende receptorer, så når det presses på det, reagerer det med smerte.
  • Tør hoste Lang uden sputum. Det forekommer også som et svar på lungens kompression.

Han vil bemærke, at en transudat akkumulerer omkring lungen i to tilfælde: enten patienten kommer til lægen for undersøgelse og finder ud af, eller der er så meget ophobning i pleurhulen, at symptomerne bliver for oplagte.

Men jo hurtigere diagnosen er lavet, desto lettere vil det være at fjerne ophobningen af ​​edematøs væske i pleurhulen. Derfor er det så vigtigt at blive kontrolleret af en læge i tide.

udsondring

Dette er navnet på væsken, der optræder i kroppen på grund af betændelse, og der er flere typer af det:

  • Serøst exudat. Gennemsigtig, lugtfri. Det frigives, hvis pleura selv er betændt, hvad sker der, hvis vira indtaster det, allergener eller det er brændt. Sådant exudat er tildelt, for eksempel, når pleurstof.
  • Fibrotisk. Mere tæt alternativ, noget et gennemsnit mellem exudat og transudat. Det udskilles i tuberkulose, i tumorer, i empyema, på grund af det faktum, at trykket i pleurhulrummet falder. Sekretionen accelereres, væsken fylder lungen, bliver betændt. Det har evnen til at forlade ar og sår på pleurahallen og spise i det.
  • Purulent. Viskøs, grønlig eller gullig væske med en ubehagelig lugt. Det sker, hvis bakterier og svampe kommer ind i pleurhulen. Immunsystemets celler, leukocytterne, haste for at beskytte kroppen og dø, begynder at rådne, hvilket er grunden til en simpel transudat og bliver et purulent exudat.
  • Blødende. Den sjældneste variant, der forekommer i tuberkuløs pleuris, er, at sygdomsprocessen ødelægges af pleura-væggene, som følge heraf blodtransducerer og ændrer sig i sammensætning. Væsken er rødlig, uigennemsigtig.

Uanset ekssudat kan fylde lungerne, ledsages det altid af en inflammatorisk proces, og med det symptomer, der er karakteristiske for betændelse:

  • feber, og med det svaghed, smerter i muskler og leddene;
  • mangel på appetit og neurologiske symptomer som søvnløshed;
  • hovedpine, der er lettet af smertestillende midler
  • vejrtrækning, våd hoste med sputumudladning;
  • åndenød, når man forsøger at bevæge sig aktivt - ekssudatet sætter alligevel pres på lungen;
  • brystsmerter fra den berørte lunge opstår både som reaktion på tryk og som reaktion på inflammation.

Når den akkumulerede pleuralvæske er resultatet af en inflammatorisk proces, føles patienten meget værre end med ikke-inflammatoriske patologier og hurtigt se en læge.

Blod og lymfe

Akkumulering af blod i pleurhulen forekommer oftest i skader, når skibene i brystet er beskadiget. Blodet begynder at strømme ind i pleuraen, akkumuleres i det og begynder at lægge pres på lungen, hvilket fører til forekomsten af ​​symptomer:

  • det er svært for patienten at trække vejret - lungen er komprimeret og kan ikke knækkes til enden;
  • patienten føler sig svag, huden bliver blålig, svimmel, tør i halsen, ringer i ørerne, og du kan svage - det er de klassiske symptomer på anæmi og trykreduktion, som er uundgåelige med blodtab;
  • patienten begynder at slå hjertet hurtigere - det skyldes det faktum, at kardiovaskulærsystemet, på trods af alt, forsøger at opretholde iltindholdet i blodet og trykket på et normalt niveau.

Tilstanden udvikler sig hurtigt, ledsaget af smerte. Hvis en person ikke føres til lægen til tiden, kan han miste bevidstheden og endda dø af blodtab.

Akkumuleringen af ​​lymf i pleura er langsommere og kan vare i flere år. Opstår når en lymfestrøm i pleura påvirkes under operation eller ved skade. Som et resultat begynder lymfen at ophobes i pleura-cellerne og bryder så ind i selve hulrummet. Patienten vil blive observeret:

  • åndenød - presser også lymfeknappen på lungen og forhindrer det i at knække ned;
  • brystsmerter og tør hoste er også almindelige for væskeakkumulering i pleurhulrummet;
  • tegn på udmattelse - svaghed, tab af kognitive funktioner, hovedpine, søvnløshed eller døsighed, en tilstand af konstant angst, fordi det er lymfeen, der bærer proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og sporstoffer i kroppen og dets tab fører til deres mangel.

Tabet af både blod og lymf af kroppen er meget vanskeligt, fordi ophobningen af ​​væske i pleurhulen ikke går ubemærket af patienten selv og han går til lægen.

Hvordan man behandler

Behandling af en patient i hvis pleurhulsvæske er ophobet begynder med en diagnose, som omfatter:

  • historie tager - lægen spørger patienten om symptomerne, tidspunktet for deres udseende og hvad der gik forud for ham;
  • tapping - lægen tapper brystet med fingrene, som følge heraf der er et tud, som skifter, hvis patienten ændrer sin kropsholdning;
  • X-ray - giver dig mulighed for at finde ud af, i hvilket område væsken har akkumuleret;
  • Ultralyd og tomografi - fortæl dig om der er tumorer og hvad er pleura-tilstanden;
  • punktering - som et resultat af blodprøveudtagning til analyse vil lægen være i stand til at fastslå, hvad væsken er, hvad det består af, og hvad der forårsagede dets udseende.

Som et resultat af alle tiltag diagnosticerer lægen til sidst og kan begynde at behandle patienten. Forskellige midler bruges til dette:

  • Hvis en transudat ophobes i pleura, finder lægen ud af hvilken sygdom der er blevet årsagen og foreskriver en specifik behandling for det.
  • Hvis eksudat er ophobet i pleura, ordinerer lægen antibiotika eller antibakterielle midler eller svampe, der ledsager dem med antiinflammatoriske lægemidler og anti-edeem medicin.
  • Hvis blod eller lymf ophobes i pleura, skal lægen eliminere skadens virkninger. Nogle gange kræver dette kirurgi.

Men selv når væsken i pleura ikke længere akkumuleres, skal du på en eller anden måde slippe af med overskuddet, som allerede er inde. Til dette kan du anvende:

  • Venter. Hvis et transudat har akkumuleret i pleurhulen, så vil det uden løst støtte fra den øgede sekretion roligt udlede lymfesystemet.
  • Punktering. Hvis væsken har akkumuleret lidt, kan lægen punktere brystet og trække det forsigtigt ud af en sprøjte.
  • Afløb. Hvis der er meget væske, og pumpning det med en sprøjte, vil det ikke fungere - eller hvis du skal rense pleuraen, før sygdomsårsagen er blevet helbredt - sættes der en dræning i punkteringspunktet. Overskydende væske udskilles simpelthen gennem det og ophobes ikke længere i hulrummet.
  • Kirurgi. Hvis der er så mange væsker, at det er livstruende eller hvis pleurvæske i lungerne, eller hvis dets udseende skyldes traumer, kan en operation udføres, hvor kirurgen har direkte adgang til hulrummet og ikke kun kan pumpe det ud, men også fjerne årsagerne til dets ophobning.

Efter interventionen vil arene sandsynligvis forblive, men så vil patienten igen være i stand til at trække vejret frit og engagere sig i fysisk aktivitet. Hvis ikke at bruge det, kan komplikationer begynde.

Hvad er fyldt med manglende behandling

Hvis væske ophobes i pleurhulen, kan dette føre til mange ubehagelige konsekvenser. Blandt dem er:

  • Inflammation af lungerne - den fortsætter i en meget akut form og opstår, hvis ekssudatet kommer fra pleurale hulrum ind i lungerne selv. Ledsaget af alle symptomer på betændelse, smerte og kan føre til døden.
  • Akut lungesufficiens - ledsaget af åndenød, hoste, konvulsive bevægelser i lungerne i et forsøg på at få lidt luft, blueness af hele huden, smerte, acceleration af hjerteslag. I sidste ende fører til ophør af åndedræt, tab af bevidsthed og død, hvis intet er gjort. Og selvom førstehjælp er tilvejebragt, kan en iltmangel stadig føre til besvimelse og falde ind i koma.
  • Hjertesvigt. Hvis hjertet hele tiden ikke modtager nok ilt, begynder det at indgå hurtigere, hvilket fører til irreversible degenerative ændringer. Patienten kan opleve en acceleration af hjertefrekvensen, smerten, pulsens acceleration. Hvis komplikationen udvikler sig endeligt, vil den ende i handicap for patienten.
  • Nyresvigt. Det fører til smerte og problemer med assimilering af mad.

Hvis væsken i pleurhulen er purulent, så vil patienten uundgåeligt have problemer med mave-tarmkanalen, og hvis det kommer til at klare dem, vil der blive behov for mere behandling - op til behovet for at fjerne en del af leveren eller galdeblæren.

For at undgå dette skal behandlingen begynde, når de første symptomer opdages. I hjemmet er det umuligt: ​​bare at observere en læge og følge alle hans anbefalinger vil hjælpe med at vende tilbage til et helt liv.

Placering, struktur og funktion af pleurhulrummet

Pleuralhulen er en lille plads i form af en slids. Det er placeret mellem lungerne og den indre overflade af brystet. Væggene i dette hulrum er foret med pleura. På den ene side dækker pleura lungerne, og på den anden linjer det ribbenoverfladen og membranen. Pleuralhulen spiller en vigtig rolle ved vejrtrækning. Pleura syntetiseres en vis mængde væske (normalt et par milliliter), på grund af hvilken friktion af lungerne mod den indre overflade af thoraxen reduceres ved vejrtrækning.

Pleuralhulen er placeret i brystet. Hoveddelen af ​​brystet er optaget af lungerne og mediastinale organer (luftrør, bronkier, spiserør, hjerte og store skibe). Ved indånding svækker lungerne og udvider. Og lungerne i lungerne i forhold til den indre overflade af brystet er forsynet med en fugtig pleura, der forer organerne. Pleura er en tynd serøs membran. I menneskekroppen er der to hovedtyper af pleura:

  1. 1. Visceral er en tynd film, der helt dækker lungerne udenfor.
  2. 2. Parietal (parietal) - denne membran er nødvendig for at dække indersiden af ​​brystet.

Den viscerale pleura er nedsænket i lungerne i form af folder på de steder, hvor grænserne af loberne er. Det giver en lunke af lungerne i lungerne i forhold til hinanden, når de trækker vejret. Forbindelsen med bindevævs-septa mellem lungesegmenter er den viscerale pleura involveret i dannelsen af ​​lungeskelettet.

Den parietale pleura er opdelt afhængigt af hvilket område det linjer, på costal og diaphragmatic. I brystbenet foran og langs ryggen bag parietal pleura bliver mediastinal. Den mediastinale pleura ved lungernes rødder (det sted, hvor bronchi og skibe kommer ind i lungerne) bliver viscerale. I området af roden af ​​pleura er forbundet med hinanden, der danner en lille pulmonal ligament.

I almindelighed udgør pleura som to lukkede poser. De er adskilt fra hinanden ved mediastinale organer dækket af mediastinum pleura. Udenfor er væggene i pleurhulrummet dannet af ribben, under - ved membranen. I disse poser er lungerne i fri tilstand, deres mobilitet sikres af pleura. Lunger i brystet er kun fastgjort i rodområdet.

Pleuralhulen er normalt repræsenteret af et smalt hul mellem løvene i pleura. Da det er hermetisk lukket og indeholder en lille mængde serøs væske, bliver lungerne "tiltrukket" til den indre overflade af brystet ved negativt tryk.

Pleura, især parietal, indeholder et stort antal nerveender. Lungevævet selv har ingen smertestillende receptorer. Derfor er næsten enhver patologisk proces i lungerne smertefri. Hvis der opstår smerte, indikerer dette inddragelse af pleura. Et karakteristisk tegn på nederlag i pleura er svaret på smerte at trække vejret. Det kan intensiveres ved indånding eller udånding og finde sted under en respirationspause.

En anden vigtig egenskab ved pleura er, at den frembringer en væske, der tjener som smøremiddel mellem bladene i pleura og letter glidning. I sin normale 15-25 ml. Pluralens egenart er sådan, at hvis bladene i pleura er irriteret af den patologiske proces, forekommer der en refleksforøgelse i væskeproduktionen. En større mængde væske "sprer" pleuraet i siderne og letter friktionen endnu mere. Problemet er, at overskydende væske kan "stramme" lungen og forhindre det i at sprænge under indånding.

Da trykket i pleurhulrummet er negativt, når det indåndes på grund af udeladelsen af ​​membrankupplen, bliver lungerne masseret ved passivt passerende luft gennem luftvejen. Hvis du skal indånde dybt, udvides brystet på grund af, at ribbenene stiger og afviger. I et endnu dybere åndedrag er musklerne i den øvre skulderbælte involveret.

Når du trækker vejret, lunger respiratoriske muskler, lungerne svækker på grund af deres egen elasticitet, og luften forlader luftvejene. Hvis udåndingen er tvunget, tændes musklerne, der sænker ribbenene, og brystet er "komprimeret", luften presses aktivt ud af den. Åndedræbningen er tilvejebragt af respiratoriske muskels spændinger og reguleres af luftvejssystemet. Åndedræbningen kan justeres og vilkårligt.

For at få en ide om topografi af sines, er det nyttigt at korrelere formen af ​​pleurhulen med en afkortet kegle. Keglens vægge er den koselige pleura. Inde er organerne på brystet. Til højre og til venstre er lungerne dækket af visceral pleura. I midten - mediastinumet er dækket af to parter med en visceral pleura. Nedenfor - en membran i form af en kuppel, der går ind

Siden membranets kuppel har en konveks form, har overgangsstederne for den kalk- og mediastinale pleura til membranen også form af folder. Disse folder kaldes pleural bihuler.

De er ikke lys - de er fyldt med væske i en lille mængde. Deres nedre grænse ligger lidt under den nedre grænse af lungerne. Der er fire typer af sinus:

  1. 1. Rib-membranet, som er dannet i området for overgangen af ​​kostal pleura til membranen. Den går i en halvcirkel langs membranets nedre yderkant på punktet for fastgørelsen til ribbenene.
  2. 2. Phrenic-mediastinal - er en af ​​de mindst udtalte bihuler, der ligger i området for overgang af mediastinum pleura i membranet.
  3. 3. Rib-mediastinal - placeret i mennesket fra den forreste overflade af brystet, hvor ribben pleura forbinder med mediastinalen. Til højre er det mere udtalt, til venstre er dens dybde mindre på grund af hjertet.
  4. 4. Den vertebrale mediastinal - placeret ved den bageste overgang af costal pleura til mediastinal.

Pleural bihuler er ikke fuldt ud udvidet selv med det dybeste åndedræt. De er de lavestliggende dele af pleurhulen. Derfor er det i bihulerne, at overskydende væske akkumuleres, hvis den dannes. Blod sendes der, hvis det forekommer i pleurhulen. Derfor er det bihulerne, der er genstand for særlig opmærksomhed, hvis du har mistanke om forekomst af en patologisk væske i pleurhulen.

Negativt tryk i pleurhulen er, når du indånder, fordi det har en "suge" effekt ikke kun i forhold til luften. Når du inhalerer, vokser de store vener i brystet også og forbedrer dermed blodgennemstrømningen til hjertet. Når du trækker vejret, svækker blodårerne og blodstrømmen sænkes.

Det kan ikke siges at indflydelsen af ​​pleura er stærkere end hjertets påvirkning. Men i visse tilfælde skal der tages hensyn til denne kendsgerning. For eksempel, når store åre bliver såret, fører sugevirkningen af ​​pleurhulrummet til tider til indledning af luft ind i blodbanen under indånding. På grund af denne effekt kan pulshastigheden under indånding og udånding også ændres. Ved registrering af et EKG på samme tid diagnosticeres respiratorisk arytmi, som betragtes som en variant af normen. Der er andre situationer, hvor denne effekt skal tages i betragtning.

Hvis en person udånder stærkt, hoster eller gør en betydelig fysisk indsats med åndedrætshold, kan trykket i brystet blive positivt og ret højt. Dette reducerer blodgennemstrømningen til hjertet og gør gasudveksling i lungerne svært. Signifikant lufttryk i lungerne kan skade deres delikate væv.

Hvis en person er såret (sår til brystet) eller intern skade på lungen med nedsat integritet i pleurhulen, så vil det negative tryk i det føre til indblæsning af luft ind i det. I dette tilfælde falder lungen helt eller delvis afhængigt af mængden af ​​luft, der er fanget inde i brystet. Denne patologi kaldes pneumothorax. Der er flere typer pneumothorax:

  1. 1. Åben - det viser sig i tilfælde, hvor hullet (sår), som kommunikerer pleurhulrummet med omgivelserne, gapes. Med åben pneumothorax sænker lungen fuldstændigt fuldstændigt (hvis den ikke tilbageholdes af adhæsioner mellem parietal og visceral pleura). Under radiografi defineres den som en formløs klump i lungens rod. Hvis det ikke spredes hurtigt nok, dannes senere i lungevævet zoner, hvor der ikke kommer luft ind.
  2. 2. Lukket - hvis en vis mængde luft kom ind i pleurale hulrum, og adgangen blev blokeret enten alene eller ved foranstaltninger truffet. Derefter kolliderer kun en del af lungen (størrelsen afhænger af mængden af ​​luft, der er indtastet). På røntgenbilleder er luft defineret som en blære, normalt i det øvre bryst. Hvis luften ikke er så meget - det løser sig selv.
  3. 3. Ventil - den farligste type pneumothorax. Det dannes, når vævet på fejlstedet danner en lighed med ventilen. Når du indånder, åbner defekten, en vis mængde luft suges ind. Når du trækker vejret, falder fejlen, og luften forbliver inden i pleurhulen. Dette gentages gennem alle respirationscykluser. Over tid bliver mængden af ​​luft så stor, at den "trækker op" brystet, vejrtrækning bliver vanskelig, og organernes arbejde forstyrres. Denne betingelse er dødelig.

Akkumuleringen af ​​luft i pleurhulen ud over risikoen for sårinfektion og trussel om blødning skader også den kendsgerning, at det forringer indånding og gasudveksling i lungerne. Som følge heraf kan respirationssvigt udvikle sig.

Hvis luften brækker vejret, skal det fjernes. Dette skal ske straks med ventilpneumothorax. Luftfjernelse udføres ved hjælp af særlige procedurer - punktering, dræning eller kirurgi. Under operationen bør defekten i brystvæggen lukkes eller lungen sutureres for at genoprette tætheden af ​​pleurhulen.

Som nævnt er en vis mængde væske i pleurhulen normal. Det giver en glid af dets ark, når du trækker vejret. I sygdomme i brystorganerne ændres sammensætningen og mængden ofte. Disse symptomer er vigtige for en diagnostisk søgning.

Et af de hyppigste og vigtigste symptomer er væskeakkumulering i pleurhulen - hydrothorax. Denne væske har en anden karakter, men dens meget nærvær medfører et ensartet klinisk billede. Patienter føler sig åndenød, manglende luft, tyngde i brystet. Den halvdel af brystet, som er påvirket, ligger bag ved vejrtrækning.

Hvis hydrothorax er lille og har udviklet sig som følge af lungebetændelse eller pleurisy, løser det sig selv med en passende behandling. En patient har undertiden adhæsioner og pleural overlays. Det er ikke farligt for livet, men skaber vanskeligheder med diagnosen i fremtiden.

Pleural effusion akkumulerer ikke kun i sygdomme i lungerne og pleura. Nogle systemiske sygdomme og skade på andre organer fører også til ophobning. Disse er lungebetændelse, tuberkulose, kræft, pleurisy, akut pankreatitis, uremi, myxedema, hjertesvigt, tromboembolisme og andre patologiske tilstande. Den kemiske sammensætning af pleurhulen er opdelt i følgende typer:

  1. 1. Exudate. Det er dannet som følge af inflammatorisk skade på organerne i brysthulen (lungebetændelse, pleurisy, tuberkulose, nogle gange - kræft).
  2. 2. Transudate. Det akkumuleres med ødem, reduktion af onkotisk tryk i plasma med hjertesvigt, levercirrhose, myxedem og nogle andre sygdomme.
  3. 3. Pus. Dette er en type exudat. Det fremgår, når pleurale hulrum er inficeret med pyogene bakterier. Kan forekomme efter gennembrud af pus fra lungerne - med en abscess.
  4. 4. Blod. Det akkumuleres i pleurhulen, når skibene er beskadigede, fremkaldt ved skade eller en anden faktor (desintegration af tumoren). Sådan intern blødning er ofte årsagen til massivt blodtab, livstruende.

Hvis der opsamles meget væske, "presser" lungen, og det vil falde. Hvis processen er tosidet, udvikler der kvælning. Denne tilstand er potentielt livstruende. Fjernelse af væsken sparer patientens liv, men hvis den patologiske proces, der førte til dens ophobning, ikke helbredes, gentages situationen normalt. Derudover indeholder væsken i pleurhulen protein, sporstoffer og andre stoffer, som kroppen taber.

For at vurdere tilstanden af ​​brystet og pleura anvendes forskellige undersøgelser. Deres valg afhænger af hvilke klager patienten gør, og om hvilke ændringer der afsløres under undersøgelsen. Den generelle regel er at gå fra simpelt til komplekst. Hver efterfølgende undersøgelse udnævnes efter evaluering af resultaterne fra den foregående, hvis du har brug for at præcisere en eller anden identificeret ændring. Den diagnostiske søgning bruger:

  • generel blod- og urinanalyse
  • biokemisk blodprøve;
  • radiografi og fluorografi af brystet;
  • undersøgelse af respiratorisk funktion
  • EKG og ultralyd i hjertet;
  • forskning i tuberkulose;
  • punktering af pleurale hulrum med analysen af ​​pleural effusion;
  • CT og MR og andre undersøgelser efter behov.

I betragtning af at pleura er meget følsom over for ændringer i kroppens tilstand, reagerer det på et stort antal sygdomme. Pleural effusion (det mest almindelige symptom forbundet med pleura) er ikke en grund til fortvivlelse, men en grund til undersøgelse. Det kan betyde forekomsten af ​​en sygdom med en positiv prognose og en meget alvorlig patologi. Derfor bør kun en læge bestemme indikationerne for forskning og den diagnostiske betydning af deres resultater. Og du skal altid huske, at det ikke er et symptom, der skal behandles, men en sygdom.

Hvad er pleurale hulrum?

Pleuralhulen er mellemrummet mellem lungene i pleuraet: det indre pleura kaldes visceralt, det ydre kaldes parietalen. Denne anatomiske funktion er af stor betydning i vejrtrækningen.

Den normale tilstand skal forblive i pleurhulrummet af et lille volumen væske, som virker som et smøremiddel, hvilket letter glidningen af ​​pleurale plader under vejrtrækning.

I forskellige sygdomme kan væskeindholdet i pleurale hulrum imidlertid akkumulere og forstyrre åndedrætssystemets funktion.

Anatomi i pleurhulen

Pulmonologer hævder at hulrummet indeholder flere bihuler, hvis struktur hver har sine egne nuancer:

  • Phrenic-mediastinal sinus;
  • Costal membran;
  • Edge-mediastinal.

Den kosmetiske membran er placeret ved overgangen af ​​den rib-lignende pleura til membranen. Dybden er fra 8 til 9 centimeter.

Den membranformede mediastinal er en sagitalt orienteret lavvandede åbning placeret ved pleurale punkt. Dette hul ligger i det sted, hvor den nedre del af det membranformede pleura omdannes til mediastinalen.

Den tredje type er en slids af mindre størrelse, den er placeret nær det forreste pleurale rum af costaltypen. En del af den passerer mediastinale hulrum, der danner en funktionel overflade. Den fremlagte struktur af hulrummet er forklaret af egenskaberne ved funktion.

Funktioner af drift

Kroppens arbejde vil ikke være komplet uden deltagelse af pleurale hulrum. Det skaber naturlig og pålidelig beskyttelse for åndedrætssystemet. Dette gør det muligt for luften at forblive uden for brystet, hvilket reducerer friktionen mellem brystvæggets vægge og lungeområdet.

Hvis vi taler om hulrummets lag, kan vi skelne mellem følgende:

  • Inderlag;
  • Visceralt ark (visceral pleura);
  • Parietal og ekstern (linjer membranen og brystvæggen).

Pleuralhulen indeholder pleuravævet produceret.

Akkumuleringen af ​​væske, der præsenteres her, fugter pleuraet og derved reducerer friktionen under luftvejsrum. Forringelse af integritet er umulig, hulrummet er uigennemtrængeligt, så trykindikatorerne her er lavere end i lungeområdet.

Negative trykindikatorer opretholdes gennem indånding, hvilket giver alveolerne mulighed for at glatte ud og derefter fylde det dannede rum, når brystet udvides.

Mulige sygdomme

Patologiske tilstande er normalt inflammatoriske / ikke-inflammatoriske i naturen, hulrummet er fyldt med forskellige typer væsker.

Blandt indholdet akkumuleret i hulrummet kan identificeres:

  • Blod. Det kan dannes på grund af skader i brystet. Hvis blod fremkommer i pleurhulen, så kaldes en sådan tilstand hæmororax. Ofte sker det efter operationen.
  • Khilus (tilstand af chylothorax). Khilus er en lymfe, der har et højt indhold af lipider. Chylothorax opstår, når en lukket skade i brystet på grund af komplikationer efter operationen som følge af tuberkulose, onkologiske processer. Hos nyfødte forårsager chylothorax ofte pleural effusion.
  • Ekssudat. Denne væske i pleurhulen er inflammatorisk i naturen og er dannet af små blodkar i tilfælde af lungebetændelse.
  • Transudate. Det er en edematøs væske, der ikke er inflammatorisk, og som er dannet som følge af nedsat lymfcirkulation eller blodcirkulation (for skader som blodtab eller forbrændinger, nefrotisk syndrom). Tilstanden af ​​hydrothorax (tilstedeværelsen af ​​transudation) er en konsekvens af levercirrhose, mediastinale tumorer, hjertesvigt og andre patologier.
  • Congested pus, som dannes under inflammation i pleura direkte (empyema, purulent pleurisy). Det er dannet som et resultat af beskadigelse af brystbenet, kroniske og akutte inflammatoriske processer i lungerne såvel som infektiøse og neoplastiske processer. Kræver øjeblikkelig behandling.

Identifikation af patologiske forandringer i brystbenet samt tilstedeværelsen af ​​symptomer (hoste, smerte, vejrtrækning, blå fingre, nattesveder osv.) Kræver akut indlæggelse.

Bestemmelsen af ​​arten af ​​den akkumulerede væske udføres ved hjælp af røntgenundersøgelse og punktering for at detektere lokalisering af væsken og formålet med behandlingen.

Årsagerne til væsken kan være som følger:

  • Inflammatoriske sygdomme;
  • Hjertesvigt;
  • Skader på brystbenet;
  • Onkologi (i dette tilfælde bekræftes diagnosen, når der udføres en særlig undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​cricoidceller).

Pleural effusion

Denne akkumulering i pleurhulen er en væske med en patologisk ætiologi. Denne betingelse kræver hurtig indgriben, da det udgør en trussel mod menneskers sundhed og liv.

Oftest diagnostiseres pleural effusion hos patienter med nedsat respiratorisk funktion; 50% af patienterne med hjertesvigt, samt ca. en tredjedel af patienterne med hiv.

Årsagen til pleural effusion kan være både exudat og transudat.

Den første er dannet som følge af onkologiske processer, inflammatoriske sygdomme, infektiøse og virale læsioner i lungerne. Når et purulent indhold er fundet, taler de om empyema eller purulent pleurisy.

Lignende patologi forekommer i enhver aldersgruppe, selv under fosterudvikling. I fosteret er forekomsten af ​​pleural effusion mulig på grund af dropsy af en ikke-immun eller immuntype, intrauterin infektioner og kromosomale abnormiteter. Diagnostiseret i 2. og 3. trimester ved hjælp af ultralyd.

Pleural effusion har følgende symptomer:

  • hoste;
  • Ømhed i brystbenet;
  • Åndenød;
  • Dæmpning af respirationsstøj
  • Svaghed af stemme tremor osv.

Ved identifikation af de ovennævnte tegn under undersøgelsen tildeles forskning (såsom røntgenstråler, cellulær analyse af akkumuleret væske, definitionen af ​​sammensætning og natur).

Hvis det som følge af analyser blev afsløret, at væsken er et exudat, udpeges yderligere undersøgelser, hvorefter de inflammatoriske processer stoppes.

behandling

Hvis pleurale effusion har en latent form, og det er asymptomatisk, er det normalt ikke nødvendigt med behandling, og problemet løses af sig selv. I tilfælde af symptomatiske tilstande undergår hulrummet fluid evakuering. Samtidig er det nødvendigt at fjerne ad gangen højst 1,5 liter (1500 ml) væske.

Fjernelse af væske fra lungerne

Hvis ekssudatet fjernes fuldstændigt og samtidig øger sandsynligheden for sammenbrud eller tvunget lungeødem.

Pleurale udslæt med hyppige tilbagefald og kronisk natur behandles ved periodisk evakuering eller ved at installere et afløb i hulrummet, således at ekssudat eller andet indhold fjernes.

Inflammation af lungerne såvel som maligne tumorer, der fremkalder udslæt i pleurhulen, kræver en individuel tilgang.

Lægemiddelbehandling af patologier forbundet med akkumulering af væske i pleurhulen udføres i tilfælde af tidlig påvisning af sygdommen og har en ret høj effektivitet. Anvend antibiotika, såvel som kombinationsbehandling, herunder stoffer med en bred vifte.

Med lav effektivitet af terapi og i avancerede tilfælde kan kirurgisk indgreb anvendes. I dette tilfælde rengøres brysthinden og pleuralhulen ved hjælp af den operative metode. I øjeblikket er denne metode den mest effektive, men den har en række komplikationer, det kan endda være dødelig.

Operativ kirurgi er en ekstrem foranstaltning, der giver dig mulighed for at redde patienten fra syndromet af pleural effusion.

Kirurgisk fjernelse fra pleurale hulrum har nogle begrænsninger: udmattelse, graviditet, amning, alder mindre end 12 år over 55 år.

I ovennævnte tilfælde udføres kirurgi kun, når det er umuligt at anvende alternative behandlingsmetoder og i nærværelse af en direkte trussel mod livet.

Pleural hulrum

Pleuralhulen er en spaltelignende plads mellem lårets parietale og viscerale blade, der omgiver hver lunge. Pleura er en glat serøs membran. Den parietale (ydre) pleura, der dækker væggene i brysthulen og de ydre overflader af mediastinum, den viscerale (indre) dækker lungen og dens anatomiske strukturer (kar, bronchi og nerver). Normalt indeholder pleurhulrummet en lille mængde serøs væske.

indhold

anatomi

I lungernes rødder passerer parietale pleura ved siden af ​​mediastinum (mediastinum pleura) ind i det viscerale pleura.

funktioner

Den pleurale hulhed med pleuralpladerne, der danner det, hjælper med at udføre vejrtrækningen. Væsken indeholdt i pleurale hulrum hjælper pleura til at glide imod hinanden under indånding og udånding. Tætheden af ​​pleurhulrummet, der skaber et konstant tryk i dem (med negative værdier i forhold til atmosfærisk) såvel som overfladespænding i pleurvæsken, bidrager til det faktum, at lungerne konstant holdes i retet tilstand og støder op til væggene i brysthulen. På grund af dette overføres brystets åndedrætsbevægelser til pleura og lunger.

Pleuralvæske

Pleurvæsken har serøs indhold og er produceret af pleura. En sund person med en masse på 70 kg producerer flere milliliter pleurvæske [1].

Pleurvæsken produceres overvejende af kapillarerne i de interkostale arterier og evakueres af lymfesystemet. Således den konstante udvikling og reabsorption af væske. Normalt overstiger evnen til reabsorption den reelle produktion af væsken 40 gange. En pleurvæske kan kun akkumuleres, når volumenet af dets produkter overstiger volumenet af tilbagesugning, hvilket kan skyldes enten en øget strøm af væske ind i pleurhulen eller blokere dens reabsorption. Den øvre grænse for overskydende frit væske i pleurhulrummet svarer til Damozo-linjen.

Hos mennesker bliver pleurale hulrum ikke formidlet, og derfor flyder ikke væske eller luft (med henholdsvis hydrothorax og pneumothorax) fra et pleurhulrum til en anden.

Blodforsyning

Hos mennesker har det viscerale pleura en dobbelt blodforsyning og modtager blod fra både bronchiale og lungearterier.

noter

  1. Eric Widmaier, Eric P. Vander's menneskelige fysiologi: 10 ed. McGraw Hill, 2006. Side 481. (eng.)

Wikimedia Foundation. 2010.

Se, hvad "pleural cavity" er i andre ordbøger:

pleurale hulrum - (cavum pleurae, PNA, BNA, JNA; syn. pleurale hulrum) parret lukket spaltlignende rum mellem parietal og lunge pleura fyldt med serøs væske... Stor medicinsk ordbog

Den pleurale hulhed - - den slidslignende plads mellem det viscerale og parietale pleura indeholder serøs væske; trykket i hulrummet er under atmosfærisk ved 4-10 mm Hg. Art., Som bidrager til ventilationen af ​​luften i lungerne, blodbevægelsen gennem lungerne og lymfen i...... Ordliste om farmiets fysiologi

pleural cavity - (cavum pleurae) se. Pleural hulrum... Stor medicinsk ordbog

Pleural Cavity - mellemrummet mellem det viscerale og parietale pleura Det er normalt spaltlignende, da lakerne i pleura er meget tæt på hinanden. Udseendet af en væske (pleural effiision) eller gas i dette hulrum deler op i pleural...... medicinske termer

Pleuralhulen - (pleural hulrum) mellemrummet mellem det viscerale og parietale pleura Det er normalt spaltlignende, da lakerne i pleura er meget tæt på hinanden. Udseendet af en væske (pleural effiision) eller gas i dette hulrum...... Medical Dictionary of Medicine

Pneumothorax - I Pneumothorax (pneumothorax: græsk. Pneuma luft + thōrax bryst, thorax) ophobning af luft i pleurhulrummet afhængigt af den form for kommunikation af pleurale hulrum, der indeholder vand, idet det ydre miljø skelner mellem lukket, åbent og...... Medical encyclopedia

Pleurisy - Pleuritis (pleuritis; Pleura + itis) er en betændelse i pleura, ledsaget af dannelsen af ​​ekssudater af forskellig art i pleurhulen. Som regel er P. ikke en selvstændig nosologisk form, men komplicerer forløb af patologisk...... Medical encyclopedia

PLEAVER - (pleura), den serøse membran, der forer indersiden af ​​begge halvdele af brysthulen og dækker lungerne, til rug ser ud som! ville blive indgroet i lukkede pleurale sacs. Ligesom i peritoneum, i P. er der to ark: væggen... The Big Medical Encyclopedia

Pleura - Jeg pleura (pleura, græsk pleura rib, side) serøs membran dækker lungerne, den indre overflade af brystet, mediastinum og membran. Anatomi. Der er visceral og parietal P. Visceral P., der dækker lungerne på alle sider og... Medicinsk encyklopædi

Pleura - Beregnet tomogram med overskydende væske i venstre pleuralhule (hydrothorax). Visceral og parietal pleura fortykket. Pleuralhulen er en spaltlignende plads mellem parietal og visceral...... Wikipedia