Forebyggelse af lung Tuberkulose

Tuberkulose er en smitsom sygdom (kan overføres fra en syg person til en sund en) forårsaget af et specifikt patogen, bakterier af slægten Mycobacterium. Sammen med en person kan dyr (kvæg, kyllinger, gnavere osv.) Lide af denne sygdom.

Den mest almindelige årsag til menneskers sygdom kan være følgende typer bakterier:

1. Mycobacterium. tuberkulose humanus. De mest almindelige underarter. Det er denne mikroorganisme, der forårsager sygdommen i 85% af tilfælde af tuberkulose.
2. Mycobacterium. tuberkulose kvæg. Det bliver hovedårsagen til tuberkulose hos kvæg. Femten procent af alle tilfælde af tuberkulose hos mennesker er tegnede sig for dette patogen. Det er værd at bemærke, at det var denne bakterie, der blev kilden til syntesen af ​​BCG-vaccinen (BCG).
3. Mycobacterium tuberculosis microti. Sjælden patogen for mennesker, men ret almindelig blandt gnavere.
4. Mycobacterium. tuberculosis africanus. Regionale underarter, der kun er relevante for afrikanske lande, hvor det bliver årsagen i 90% af sagerne.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er en tredjedel af befolkningen på vores planet smittet med tuberkulose. Dette betyder, at mycobacterium allerede er i menneskekroppen, men sygdommen er stadig "døvende". Hvert år, 8-9 millioner, bliver sygdommen akut. Dødelighed fra komplikationer af tuberkulose når 3 millioner mennesker om året.

Patogenens indtrængning i kroppen sker via luftbårne, kontakt-husholdninger (gennem tingene, som patienten bruger) og mad (syg koemælk, æg osv.). Mikroorganismen er meget stabil i miljøet: i et tempereret og fugtigt klima forbliver det rentabelt i et år.

Et særpræg ved mycobacterium tuberculosis er ekstremt variabel virulens. Dette betyder, at mikroorganismen reagerer på værtsorganismens resistensstatus.

En række menneskelige reaktive reaktioner på Mycobacterium tuberculosis forudbestemmer talrige kliniske og morfologiske manifestationer af sygdommen.

Uden at udtrykke sig i immunsystemets normale tilstand multiplicerer patogenet hurtigt og viser aggression med det mindste fald i sit niveau. Fra infektionstidspunktet til de første udviklede kliniske manifestationer kan det tage op til ti år hos nogle patienter.

De vigtigste processer, der forekommer i det berørte organ på vævs (histologisk) niveau efter patogenens indtrængen der:

1. Infiltration. Ankomst til detektionsstedet for "fremmed agent" af blodceller (makrofager, lymfocytter, neutrofile), der er ansvarlige for dets neutralisering.
2. Død af blødt væv, der omgiver mycobakterieklyngen.
3. Reproduktionen af ​​mykobakterier og deres spredning rundt eller med strømmen af ​​lymfe og blod i fjerne organer.
4. Aktivering af immunsystemet for at fjerne dødt væv og erstatte dem med ar (hærder). Dette kan være som den endelige proces af sygdommen med døden af ​​alle mykobakterier, men det kan også tjene til at begrænse de overlevende bakterier fra raske celler og hele organismen. I det andet tilfælde bevares bakteriens vitale aktivitet og til enhver tid kan de forårsage en ny aggression.

Sekvensen af ​​disse processer i tuberkulose bliver konstant forstyrret. Nogle gange kan ardannelse og friske foci af vævsnekrose observeres samtidigt i ét organ.

Den vigtigste og mest almindelige form for menneskelig skade er lungtubberkulose. Den særlige betydning af denne sygdomsform er, at den er den førende kilde til sygdomsudbredelsen på grund af forurening af det omgivende rum af patienten under en samtale, hoste.

Samtidig er det nødvendigt at huske, at lungtubberkulose er en særlig manifestation af skade på hele organismen. Og variationer i kombinationen af ​​skade på lungerne og andre organer og systemer kan være forskellige.

Praktisk betydning ved forudsigelsen af ​​sværhedsgraden af ​​ændringer i lungerne er patogenes individuelle egenskaber (aggressivitet, følsomhed overfor antibiotika), mængden af ​​den mikrobielle masse under infektion, tilstanden af ​​den inficerede persons immunstatus og andre.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​lungetuberkulose

1. svækkelse af immunsystemet af forskellig art:

• kronisk stress og træthed;
• utilstrækkelig og utilstrækkelig ernæring
• tager steroidhormoner, cytostatika og immunmodulatorer på grund af tilstedeværelsen af ​​svære comorbiditeter (systemiske og onkologiske sygdomme, tilstande efter organtransplantation);
• HIV infektion.

2. Lav levevilkår for livets sociale og levevilkår og livets natur. Penitentiary faciliteter, for eksempel falder ind i denne risiko zone; byer med stor befolkningstæthed; mennesker, der fører en asocial livsstil forbundet med vagrancy; migranter; misbrugere; patienter med psykisk sygdom. Denne gruppe af risici omfatter også læger.

3. Kronisk alkoholisme.

4. Kroniske inflammatoriske sygdomme i lungerne og øvre luftveje.

5. diabetes

6. Kronisk hjertesygdom.

Klassificering af pulmonal tuberkulose

Indledningsvis anvendes opdelingen i primær og sekundær pulmonal tuberkulose.

Primær tuberkulose

Sygdommen udvikler sig umiddelbart efter infektion og har et ret aktivt kursus på grund af en udtalt reaktion af immunsystemet på patogenet. De mest karakteristiske områder af læsioner i lungerne er let ventilerede områder, såsom III, VIII, IX og X segmenterne af højre lunge. Det berørte område er straks nekrotisk og tager et karakteristisk osteagtig udseende. Zonen af ​​nekrose selv, den inflammatoriske skaft omkring den og den tuberkuløse lymphangitis, der er radiologisk manifesteret som ledninger fra fokuset til lungenes basale lymfeknuder, er blevet kaldt den "primære tuberkuløse påvirkning". Dette karakteristiske radiologiske symptom på primær lungtubberkulose er altid detekterbart.

Resultatet af lungens primære læsion er:

1. Væksten af ​​nekrotiske og inflammatoriske processer, der involverer nye områder af lungen, efterfulgt af lymfogen eller hæmatogen spredning af processen til andre indre organer og systemer.
2. Fuld opsving med primær påvirkning ardannelse. Calciumsalte i forskellige mængder kan deponeres i ar-området, som i alvorlige tilfælde bestemmes radiografisk - som en "autograf" af en tidligere transmitteret latent form for tuberkulose. De hedder også Gon foci.
3. Chronisering af tuberkulose. Dette betyder dannelsen af ​​et hulrum ved siden af ​​processen, den periodiske eksacerbation af tuberkulose i form af tilfældeøs lungebetændelse, udvidelsen af ​​zonen med primær påvirkning og tilstedeværelsen af ​​konstant forgiftning. Processen kan sprede sig til pleura og forårsage tuberkuløs pleurstof. Kronisk primær tuberkulose er karakteriseret ved skade på kun en lunge.

Generalisering og kroniskhed af primær tuberkulose er mest almindelig hos voksne patienter.

For børn er genopretning karakteristisk ved ardannelse i det overvældende flertal af tilfælde. Sygdommen er influenzalignende eller under dækket af let bronkitis.

Sekundær pulmonal tuberkulose

Den overførte sygdom giver ikke en stabil og permanent immunitet, ligesom nogle andre infektionssygdomme. Efter nogle tid forhindrer intet, under visse forhold og faktorer, at vi taler om ovenstående, at en person bliver syg med tuberkulose igen. Kilden kan være enten levedygtig Mycobacterium tuberculosis tilbage i lungevævet på stedet for det primære fokus eller nye mikroorganismer udefra. Dette vil være sekundær lunge tuberkulose.

Det spredes gennem lungerne bronkogen og lymfogen.

Forskellen mellem den sekundære proces og den primære proces er fraværet af den primære påvirkning, der er beskrevet tidligere.

Den største praktiske anvendelse blev fundet ved klassificeringen, der kombinerede ændringer på det histologiske niveau og fremkom under røntgenundersøgelsen. Næsten alle de beskrevne former er karakteristiske for den sekundære form af lungetuberkulose.

Klinisk og morfologisk klassificering af pulmonal tuberkulose.

1. Akut Miliær Tuberkulose
2. Hematogen dissemineret pulmonal tuberkulose
3. Fokal lunge tuberkulose
4. Infiltrativ pneumonisk pulmonal tuberkulose
5. Pulmonalt tuberkulom
6. Caseous lungebetændelse
7. Cavernous pulmonal tuberkulose
8. Fibro-cavernous lungtubberkulose
9. Tuberkuløs pleuris
10. Cirrotisk tuberkulose
11. Andre former (tuberkulose i kombination med lunges erhvervslæsioner mv.).

At skelne sygdomsforløbet af let, moderat og alvorlig sværhedsgrad.

I tilstedeværelsen af ​​komplikationer, afhængig af muligheden for deres korrektion, allokere en kompenseret, subkompenseret eller dekompenseret proces.

Desuden isoleres åbne, lukkede former af sygdommen og en form med en ikke-konstant frigivelse af mycobakterier afhængigt af spiringshastigheden fra Mycobacterium tuberculosis sputum.

Pulmonal tuberkulose: symptomer og første tegn

Sygdommen i lang tid kan fortsætte skjult med almindelige manifestationer og klager om:

• svaghed, kronisk træthed
• nat sved;
• urimelig lav kvalitet (ca. 37 ° C) temperatur;
• mangel på appetit
• vægttab
• generel pallor.

Sygdommen på dette stadium kan kun påvises, når der udføres røntgenstråler eller udfører røntgenundersøgelse af brystorganerne for andre indikationer.

Det første tegn, der gør en person mistanke om at noget var forkert, er en forøgelse af størrelsen af ​​lymfeknuderne hos de aksillære, supraklavikulære eller cervikale grupper. Det er værd at understrege, at udvidelsen af ​​lymfeknuderne ofte er begrænset til kun ét område. Noder er ikke loddet til hinanden og med det omkringliggende væv, smertefri. Samtidig forbliver det fuldstændige blodantal uden markante ændringer, der er karakteristiske for inflammation. Tværtimod bestemmes anæmi og et fald i antallet af leukocytter (leukocytopeni) i blodet.

Det kliniske billede af lunens nederlag ved tuberkulose er forskelligartet og afhænger af omfanget af skaden på vævet.

Følgende første tegn er karakteristiske for alle former for lungetuberkulose:

1. hoste. Tør til våd, med massiv sputum. Phlegm kan være et osteagtig, festerende udseende. Når du går i blod - tager form af "rusten" til urenheden af ​​væsken, ikke ændret (hemoptysis).

2. Åndenød (følelse af ånde). Det skyldes et fald i lungernes åndedrætsoverflade under betændelse og hærdning (ardannelse).

3. Måling af lyd under perkussion (tapping) af brystvæggen. Lydfuldhed - over felterne af betændelse eller dannelse af cicatricial ændringer, effusion i pleurhulrum, fyldning af hulrum med flydende indhold. Den "boksede" lyd er i fremspringet af de dannede hule hulrum.

4. Udseendet af hvæsende vejrtrækning under auskultation (lytning) af lungerne. Karakteristisk og intensitet af deres varierede. Der er tørre og våde raler. Over hulrummene kan du høre en speciel "amphorisk" åndedræt. På nogle felter kan vejrtrækning være væsentligt svækket.

5. Temperaturforøgelse. Temperaturer kan stige til 41 ° C med aggressive progressive former. Feber tager karakteren af ​​kontinuerlig eller med signifikante forskelle, falder kort til 35-36 ° C. Udenfor forværringen, med en moderat proces, overstiger temperaturen ikke 37-37,5 ° C og stiger som regel om aftenen.

6. Vægttab. Patienten kan tabe op til 15 kg eller mere.

7. Brystsmerter. Tilmeldt sig i de avancerede stadier af sygdommen og overgangen af ​​den tuberkuløse proces på pleura.

Primær lungebetændelse:

1. Overvejelsen af ​​almindelige symptomer.
2. Hosten opstår, når sygdommen skrider frem.

1. De mange læsioner i lungerne på begge sider.

2. Sygdommen kan være akut, med alvorlige symptomer på forgiftning og svær sværhedsgrad. Desuden skelnes der mellem subakutiske og kroniske former.

3. forekommer hos personer med et signifikant fald i immunstatus

4. Ud fra størrelsen og udseendet af læsionerne skelnes de

• miliær (op til størrelsen af ​​en pinhead);
• stort brændvidde (mere end 1 cm i diameter);
• cavernous (med hulrum).

5. Ud over pulmonale manifestationer er der konstateret tuberkulosebetændelse i hjertet, hjernen og dets membraner, i store led og knogler, i milten, leveren og nyrerne.

6. Mylde former for miliær tuberkulose kan forekomme under forkølelse af forkølelse. Den eneste forskel er, at i modsætning til sidstnævnte fortsætter det dårlige helbred i lang tid.

7. I svære former, sammen med hoste, åndenød, sputum og brystsmerter, kommer manifestationer af andre organer gradvis frem i forgrunden: alvorlig hovedpine, svimmelhed og kramper med skade på centralnervesystemet; begrænsning af bevægelse og smerte i leddene med nederlag i det osteoartikulære system mv. Til dette tilføjes et andet udtalt forgiftningssyndrom.

1. Radiografisk karakteriseret ved en gruppe læsioner af lungevæv i en lunge med en diameter på flere millimeter til en centimeter.
2. Det minder klinisk om bronkitis eller lungebetændelse, men i modsætning til dem er forlængelsen forlænget, og blod fremkommer i sputummet.

Infiltrativ pneumonisk pulmonal tuberkulose:

1. Det manifesteres af en forværring af den inflammatoriske proces omkring den nidus, der eksisterede på det tidspunkt.
2. Opstår i sekundær tuberkulose.

1. Røntgenbilledet ligner tegn på lungekræft, dermed navnet.
2. De små infiltrater, der har vist sig, fortsætter ganske lang tid og reagerer ikke på antiinflammatorisk behandling i lang tid, hvilket tyder på en tumorlignende oprindelse.

1. Det er kendetegnet ved et aggressivt kursus: fælles områder af betændelse i lungevævet på kort tid fusionere med hinanden, der danner feltet af kaseøs nekrose.
2. Ofte er den første manifestation hemoptyse, hvorefter temperaturen stiger kraftigt og andre almindelige lungesymptomer går sammen.
3. De nekrotiske steder smelter hurtigt og danner hulrum - huler.
4. Kan forekomme i primær og sekundær tuberkulose.
5. Det er kendetegnet ved hyppige komplikationer i form af lungeblødning og spontan pneumothorax (når man bryder ind i pleura).

Fibro-cavernous lungtubberkulose:

1. Resultatet af udviklingen af ​​destruktive former for lungetuberkulose.
2. Radiografisk bestemte enkelt eller flere hulrum med en tæt væg dannet som følge af sclerotiske processer. Ud over hulrumskapslen undergår en del af det omgivende lungvæv diffus fibrose, der erstatter alveolerne med tætte ar og derved reducerer området for respiratorisk overflade betydeligt.
3. Du kan bestemme den bronkogene spredning af infektion i nærvær af det i det berørte område. I disse tilfælde observeres fremkomsten af ​​nye læsioner af forskellige diametre og udviklingstid i peribronchialrummet.

1. Synes som en komplikation af andre former for tuberkulose i form af spredning af processen på lungens serøse membran.
2. Opstår kontakt (på stedet i nærheden af ​​ilden), hæmatogene og lymfogene infektionsmetoder.
3. Tuberkuløs pleurisy kan være tør (med afsætning af fibrin og den minimale væskekomponent) og eksudativ (med tilstedeværelse af serøs eller purulent væske).

Cirrose af pulmonal tuberkulose.

1. Resultatet af massiv destruktion af lungerne i mangel af tilstrækkelig behandling af destruktive former.
2. Som en årsag til den yderligere risiko for tuberkuløs cirrhose i lungen overvejes tilstedeværelsen af ​​andre kroniske inflammatoriske sygdomme i lungen.
3. En sjælden form, fordi de fleste patienter ikke lever for at se det.
4. Som et resultat af ødelæggelse er et signifikant område af lungerne erstattet af bindevæv (arvæv).
5. Imidlertid detekteres i alt dette foki af intakt tuberkuløs inflammatorisk proces i lungevæv.
6. Ledsaget af tegn på svær åndedræts- og hjertesvigt.

Komplikationer af pulmonal tuberkulose

1. Lungeblødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheder ved at stoppe det er ofte dødsårsagen.
2. Spontan pneumothorax. Penetration i luftens pleurale hulrum i en betydelig mængde med hulformede former kan føre til en forskydning af mediastinum og refleks hjertestop.
3. Tuberkuløs pleuris. Exudative former, med gradvis ophobning af væske i pleurhulen, fører også til udviklingen af ​​respiratorisk og efterfølgende hjertesvigt.
4. Generalisering af processen ved hæmatogen spredning med udviklingen af ​​tuberkuløs sepsis.
5. Udviklingen af ​​kronisk "pulmonalt hjerte" ved at øge trykket i lungecirkulationen med signifikante ændringer i lungernes væv.

Diagnose af pulmonal tuberkulose hos voksne

Poliklinik, dispensere fase.

1. Anamnese af sygdommen og klager.
2. Fysisk undersøgelse (lunge perkussion; auskultation; palpation af regionale håndgribelige lymfeknuder).

Det skal bemærkes, at i de tidlige stadier af sygdommen og med små læsioner er den informative værdi af fysiske metoder lille.

1. Generel analyse af blod og urin.
2. Undersøgelse af sputum under et mikroskop.

Farvning i henhold til Ziehl-Nelsen-metoden gør det muligt for en at se patogenet, hvis det er til stede. Denne undersøgelse, i nærvær af negative resultater, udføres tre gange.

1. Brystets radiografi.

For bedre information, brug direkte og side fremspring.

På en planlagt måde produceres den årligt som en metode til screening af diagnostik til klinisk undersøgelse af børn og unge. Voksnepopulation er udpeget efter indikationer.

Vurdering af resultater efter 72 timer efter intradermal administration i underarmen:

• negativ reaktion - hvis der er en punktreaktion på injektionsstedet, ikke mere end 2 mm i diameter;
• tvivlsom reaktion - når der opdages en klart begrænset rund plet 2-4 mm i diameter eller diffus let rød rødning af huden af ​​enhver størrelse;
• en positiv reaktion er en plet 5-17 mm i diameter hos børn og unge og 5-21 mm hos voksne;
• hyperergisk reaktion - papulat er mere end 17 mm i diameter hos børn og unge og mere end 21 mm hos voksne.

Inficeret med tuberkulose er:

• Den første positive reaktion (ellers: tuberkulens følsomhed)
• personer med en tvivlsom eller positiv stigning på> 6 mm;
• personer med hyperergisk reaktion (i dette tilfælde er sandsynligheden for sygdommen primær tuberkulose).

1. Såningsputum på næringsmedier, med samtidig undersøgelse af følsomhed over for antibiotika.
2. Sputumundersøgelse til PCR.

En forholdsvis hurtig måde at bestemme forekomsten af ​​mykobakterier ved at reagere på et antigen.

1. ELISA blodprøver til påvisning af anti-tuberkulose antistoffer og antigener.
2. Beregnet tomografi af lungerne.
3. Ultralydsundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​pleurisy og påvisning af subpleuralt beliggende formationer.

Stationært stadium

Disse undersøgelser er nødvendige for at klarlægge diagnosen ved at tage materiale til cytologisk og histologisk undersøgelse for at differentiere processen med tumorer og tumorlignende processer, hvis eksistens kan forekomme sammen med tuberkulose eller i stedet for mistænkt tuberkulose.

1. Bronkoskopi med biopsi eller bronkisk lavage (lavage) med yderligere undersøgelse af vaskevæsken (cytologi, kultur på næringsmedier).
2. Punktering af pleurale hulrum og pleurale biopsi.
3. Thorakoskopi (optisk undersøgelse af indholdet af pleurale hulrum) med en lungebiopsi.
4. Intraoperativ åben lungebiopsi.

Behandling af lungetuberkulose

Behandlingen udføres på et hospital og involverer kampen mod sygdomsfremkaldende middel, minimering af sclerotiske fænomener og forebyggelse af komplikationer.

Behandlingen omfatter terapeutiske (konservative) og kirurgiske metoder.

Fremkomsten af ​​nye stammer (sorter) af mykobakterier, der ikke viser nogen reaktion på antibiotika, indfører visse vanskeligheder. Dette kræver konstant korrektion i dosering og kombination af forskellige grupper af antibiotika. Det er nødvendigt at konstant udføre forskellige kontrolundersøgelser for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Behandlingen er lang (op til et år). Der er forskellige former for kombination af lægemidler under hensyntagen til alder og køn data.

Derudover er der to faser af antibakteriel behandling:

1. Den indledende (intensive) behandlingsfase. Kombinationen af ​​antibiotika og doser er rettet mod effektivt at undertrykke reproduktionshastigheden af ​​mykobakterier med en hurtig udviklingscyklus og forhindre udvikling af lægemiddelresistens.
2. Fase af igangværende behandling. Virkninger på intracellulære og sovende former for mycobakterier til forebyggelse af deres reproduktion. I denne fase tilsættes andre lægemidler, som stimulerer regenereringsprocesserne.

Tilstedeværelsen af ​​alvorlige former for tuberkulose kræver overholdelse af bedresiden af ​​patienten.

Ernæring indeholder en særlig proteinrig diæt. Formålet med terapeutisk ernæring - korrektion af metaboliske sygdomme.

En særlig form for behandling af lungetuberkulose, som ikke anvendes til andre sygdomme, er kollapsbehandling. Essensen af ​​metoden er induktionen af ​​kunstig pneumothorax for at komprimere patientens lunge. Som følge heraf falder de eksisterende forfaldshulrum ned, reparative processer forbedres, reduceres risikoen for spredning af infektionen. Udnævnt i den intensive fase af farmakoterapi i ethvert regime.

Indikationer for sammenbrudsterapi:

1. Destruktive typer af tuberkulose, med tilstedeværelse af hulrum uden tegn på hærdning.
2. Pulmonal blødning (med pålidelige lokaliseringsdata).

Kunstig pneumothorax anvendes hovedsageligt i den intensive fase af alle former for farmakoterapi.

Pneumoperitoneum anvendes også (en forøgelse af trykket i bukhulen for at hæve membranen og begrænse dens mobilitet for at immobilisere lungerne).

Indikationer for pneumoperitoneum:

1. Cavernous tuberkulose.
2. Infiltrativ tuberkulose med tilstedeværelse af henfaldshulrum.

Denne metode vil blive mest udnyttet i tilfælde af lavere lobe lokaliseringer af processer.

Indikationer til kirurgisk behandling af pulmonal tuberkulose:

1. Tuberculoma.
2. Tilstedeværelsen af ​​enkelte hulrum.
3. Cirrhotic og cavernous forandringer inden for en (flere) lobes eller i en lunge.

I nærværelse af tuberkuløs empyema, tilfældeøs lungebetændelse, tilfælde af nekrotiske læsioner af lymfeknuderne - udnævnelsen til den kirurgiske behandlingsmetode er strengt individuel.

Fjernelse af områder berørt af lungernes tuberkulose udføres ikke med fælles processer, alvorlige grader af respiratorisk og hjertesvigt.

Prognose for pulmonal tuberkulose

Manglen på behandling af den aktive proces fører til døden i 50% af lunger tuberkulose tilfælde inden for to år.

I overlevende bliver processen kronisk, med fortsat udsåning af det omgivende rum.

Forebyggelse af lungetuberkulose

1. Vaccination (den tilhører de specifikke forebyggelsesmetoder).

Produceret under anvendelse af en svækket stamme af Mycobacterium tuberculosis (BCG) for at producere immunitet. I tilfælde af infektion, tuberkulose i den vaccinerede, hvis den udvikler, så i en let grad. I gennemsnit varer den overtagne effekt i ca. 5 år. Vaccination er inkluderet i kalenderen med planlagte barndomsvaccinationer og udføres i den første uge efter fødslen og gentages derefter i alderen 7 og 14 år. Ifølge vidnesbyrd kan BCG vaccination hvert femte år vare op til 30 år.

Efter BCG-vaccination i de næste 5-7 år kan den normale Mantoux-reaktion være positiv, hvilket afspejler tilstedeværelsen af ​​god immunisering efter vaccination.

Mantoux-reaktionen hos vaccinerede individer er en indikator for vedvarende immunitet mod tuberkulose. Op til 7 år efter vaccination kan Mantoux-reaktionen være positiv.

Accept af antibiotika i henhold til ordningen. Det kan være primært (udført af en uinficeret mycobacterium, men i kontakt med patienten) og sekundær (inficeret eller syg med tuberkulose).

• tilstedeværelsen af ​​husstand, familie og faglige kontakter med en patient med åben form for tuberkulose;
• personer, der har givet tuberkulinbøjning og hyperergisk reaktion under Mantoux-testen
• Tilstedeværelsen af ​​pottuberculosis ændres i lungerne, når der tages steroidhormoner og andre immunmodulatorer til andre sygdomme.

Screening metode af den årlige undersøgelse. Udover tuberkulose tillader det at detektere andre uspecifikke lungesygdomme og tumorer i brystorganerne.

4. Ændringer i sociale faktorer, der påvirker forekomsten af ​​tuberkulose (levevilkår, forebyggelse af erhvervssygdomme, god ernæring, bekæmpelse af alkoholisme osv.).

Pulmonal tuberkulose: symptomer og behandling

Pulmonal tuberkulose - de vigtigste symptomer:

• svaghed
• forhøjet temperatur
• Vægttab
• Brystsmerter
• Åndenød
• Tab af appetit
• Væske i lungerne
• træthed
• Hoster blod op
• Lavgradig feber
• hæmoptyse
• Hoste med sputum
• Våd hoste
• feber
• apati
• bleghed
• Nat sved
• Glitter i øjnene

Pulmonal tuberkulose er en sygdom forårsaget af bakterier af arten Mycobacterium opdaget af Robert Koch i 1882. De er 74 arter, der overføres gennem vand, jord, fra en syg person til en sund en. En form for sygdommen, som folk er mest modtagelige for, er netop lungetubberkulose, fordi den primære type overførsel af bakterier er luftbåret.

Miljør lungt tuberkulose er en meget farlig og smitsom sygdom. Det påvirker ikke kun lungerne, men også nyrerne, peritoneum, knoglevæv. I dette tilfælde dannes i patologiske berørte organer patologiske bakker, der kaldes granulomer.

symptomatologi

Symptomerne på lungetuberkulose er:

• hoste med sputum (nogle gange med blod);
• konstant svaghed, træthed;
• vægttab, tab af appetit
• åndenød selv med lille anstrengelse;
• Udseendet af skinne i øjnene;
• en lille stigning i temperaturen (37,0-37,5 grader).

Intensiteten af ​​tegn på lungetuberkulose afhænger normalt af patientens immunitet. For at udelukke sygdommens mulighed for denne sygdom er det nødvendigt at gennemgå en fluorografi (i voksne) til tiden for at lave en Mantoux-test (for børn). Hvis mindst et af ovennævnte symptomer vedvarer i 3 uger eller mere, er det nødvendigt med en høring af en phthisiatric.

Former af sygdommen

Fra den form, som patologi erhverver, afhænger prognosen for genopretning, behandlingsplan, risikoen for patientens liv og meget mere. Følgende former for lungetuberkulose eksisterer afhængigt af de kliniske manifestationer:

• åbent. En person med denne form for tuberkulose er smitsom og bør være så isoleret som muligt fra andre. Den åbne type af sygdommen betyder, at patienten frigiver sygdomsårsagsmedicinerne ved nysen, hoste. Status for TB +, som angiver denne type sygdom, kan dog ændres, hvis du konsulterer en læge i tide og begynder at tage ordineret medicin;
• lukket. Denne type sygdom indebærer ikke frigivelse af Kochs pinde i sygdommens miljø. Denne form kaldes TB-, og det betyder, at en person, der er syg med denne lidelse, ikke vil være i stand til at inficere andre.

Afhængigt af arten af ​​forekomsten af ​​disse typer af sygdomme:

• primære. Udvikler, når patienten foretager den første kontakt med Kochs stav. Den menneskelige krop, som en infektion først overføres til, kan let påvirkes af sygdommen. Sygdommen kan tage en latent form, der opholder sig i kroppen i mange år og "vækker" kun, når patientens immunitet svækkes;
• sekundær. Den udvikler sig, når kochstaven allerede er overført til patienten fra den syge, og aktiveres efter immuniteten er svækket. I denne patologi er der et lidt andet kursus.

Afhængig af arten af ​​strømmen skelnes mellem følgende former for lungetuberkulose:

• formidlet type. En sådan art, som formidlet pulmonal tuberkulose, udvikler sig hurtigt og kan påvirke flere organer samtidigt. For at starte sygdommen er præget af forekomst af exudat, hvilket yderligere fremkalder dannelsen af ​​foci af nekrose. Dissemineret lungetuberkulose varierer afhængigt af det patologiske billede. Det kan være hæmatogen eller lymfoblc bronkitis. Dissemineret lungtubberkulose af den subakutte type udvikler sig ikke umiddelbart, men den er kendetegnet ved forgiftning. Inden for betændelse dannede huler med tynde vægge. De fører til forstyrrelse af kroppens funktion. Dissemineret pulmonal tuberkulose er karakteriseret ved udseendet af symmetriske huler;
• miliær type. Miljør lunge tuberkulose, bortset fra lunger, kan påvirke milten, foringen af ​​hjernen eller leveren. Denne sygdom har en tyfusart, karakteriseret ved forekomsten af ​​feber, såvel som en lungesort, der er kendetegnet ved respirationssvigt;
• brændvidde type. Begrænset eller fokal pulmonal tuberkulose har samtidig flere produktive sygdomsfaktorer og milde symptomer. Hvis patienten har fokal lunge tuberkulose optrådt relativt for nylig, så er der patologiske foci, hvis kanter ikke er tydeligt udtrykt. Til fokal pulmonal tuberkulose fiberagtig karakteriseret ved dannelsen af ​​foci indeholdende kalk- og hypernavmatoznye-steder;
• infiltrative type. Exudativ (infiltrerende) pulmonal tuberkulose manifesteres ved udseende af inflammatoriske områder med nekrose på det berørte organ. Infiltrativ pulmonal tuberkulose er rund, overskyet. Desuden kan infiltrativ pulmonal tuberkulose gå ubemærket, og det er kun muligt at opdage det ved hjælp af røntgenstråler. Det mest fremtrædende symptom, der karakteriserer infiltrativ pulmonal tuberkulose, er hoste med blodig sputum;
• cavernous type. Cavernous pulmonal tuberkulose er kendetegnet ved, at når det skrider frem, dannes huler på det berørte organ. Væsentlige fibrøse patologier har cavernøs pulmonal tuberkulose ikke, men det kan forekomme hos patienter, som allerede er ramt af andre former for sygdommen. Hulen findes med røntgenstråler. Cavernous pulmonary tuberculosis har karakteristiske hulrum af stiv eller elastisk type.

diagnostik

Symptomer på lunge tuberkulose kan findes hos en børnelæge (hos børn) eller en praktiserende læge (hos voksne) samt en TB-læge, der fører indlæggelse på et hospital eller en tuberkuloseklinik.

For ungdomspatienter er der normalt ordineret en Mantoux-test, hvorved lægen kan evaluere kroppens respons på administration af en vis mængde tuberkulin. Dette stof er en konsekvens af aktiviteten af ​​mykobakterier, der forårsager sygdom. Hvis der som resultat af testen konstateres et hyperergisk eller positivt resultat, bliver barnet fra den medicinske institution straks overført til dispenseren til andre undersøgelser. Nogle gange kan en reaktion på en Mantoux-test imidlertid være en allergisk reaktion - infektiøs eller vaccinfri. Både for børn og voksne udpeges:

• sputumanalyse (involverer også bakterioskopi);
• røntgenbillede
• blodprøve. Det hjælper med at opdage stigningen af ​​ESR, tilstedeværelsen af ​​leukocytose;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne (CT eller MR);
• lungebiopsi.

Behandling af lidelse

Behandling af pulmonal tuberkulose hos voksne derhjemme er mulig i dag, men den bør være permanent og omfatte et tilstrækkeligt antal effektive lægemidler mod tuberkulose. Hver medicin, der ordineres af en læge til behandling af sygdom i hjemmet, skal påvirke kausionsmiddelet - Kochs stav - på forskellige måder. Dette vil tjene som garant for dens fuldstændige ødelæggelse. For effektivt at behandle dissemineret lungtubberkulose (eller dens andre typer) hos voksne, er medicin alene ikke nok. Læger ordinerer patienter:

• fysioterapi;
• åndedrætsøvelser hjemme
• lægemidler til forbedring af immuniteten
• Særlig ernæring til sygdom derhjemme;
• kirurgisk indgreb.

Kirurgisk indgreb til behandling af voksne anvendes, hvis det er nødvendigt at fjerne en del af lungen på grund af den alvorlige skade under sygdommen.

Fysioterapi, som også behandler fibro-cavernøs lungtubberkulose, omfatter lavfrekvent magnetisk terapi, ultralyd og infrarød terapi, samt andre procedurer, der letter sygdommens forløb. Fibrøs-cavernøs pulmonal tuberkulose behandler godt træningsøvelser, da det hjælper med at øge effektiviteten af ​​sputumudladning fra væv, der er dårligt ventileret. Også gymnastik derhjemme øger niveauet af mikrocirkulationen af ​​bronchi og den øvre del af luftvejene. Gymnastik Strelnikova (det mest populære sæt øvelser udført hjemme) og andre lignende procedurer skal udføres indendørs med god ventilation, og patienten skal være klædt i løs tøj. Åndedrætsøvelser vil hjælpe med at forbedre tilstanden af ​​nasopharynx, hjælpe med snorken eller adenoider. Et sæt øvelser, som patienten udfører i hjemmet, hjælper også med at forbedre de metaboliske processer og patientens psykologiske tilstand.

Ernæring i lungetuberkulose er af stor betydning, da det ikke kun hjælper med at normalisere patientens vægt, men hjælper også med at behandle sygdommen. Hvis en patient er opbrugt, så er en diæt ordineret med et øget (cirka et kvart) kalorieindhold. I tilfælde af fokal lungekuberkulose bør der anvendes tilstrækkelige mængder vitaminer A, B, C og mineraler. Også læger anbefaler at bruge en stor mængde mejeriprodukter (mælk, yoghurt, kefir), spise fisk, magert kød (kalvekød, kanin, kylling) og bouillon fra det. For at opretholde den nødvendige mængde fedt i kroppen anbefales patienten at bruge oliven eller smør samt fiskeolie. Kosten giver også et tilstrækkeligt men rimeligt forbrug af forskellige kulhydrater - korn, honning og bagning.

Behandling med kun folkemyndigheder er ikke effektiv. Alle populære opskrifter skal kun bruges sammen med lægemiddelterapi. I dette tilfælde opnås den maksimale positive effekt af behandlingen. Folkemedicin, som patienten ønsker at bruge, bør diskuteres med en læge, der vil fortælle dig, hvordan disse eller andre recept kan anvendes. Sådanne populære midler som en blanding af råæg og citronsaft eller indvendig fedt er ikke testet af den officielle medicin. Derfor skal behandlingen ikke stole på folkemæssige retsmidler, men på lægemidler af høj kvalitet. Selv bevidste folkemæssige retsmidler kan kun afhjælpe sygdommens manifestationer og ikke helbrede en person fra det.

Det anbefales ikke at behandle dissemineret pulmonal tuberkulose derhjemme, da denne patologi er meget farlig og kan være dødelig uden ordentlig behandling.

forebyggelse

Forebyggelse af lungetuberkulose giver mulighed for den maksimale reduktion i sandsynligheden for infektion til andre. For denne patient anbefales:

• brænde lommetørklæder efter brug
• hoste op munden med et væv eller lommetørklæde;
• Har separate retter til mad og drikkevarer og tillader ikke andre at bruge det.

For at desinficere det rum, hvor patienten er placeret, skal du anvende løsninger, der indeholder chlor. Forebyggelse af lungetuberkulose involverer også tørring af tæpper, lagner eller håndklæder i solen - sollyset ødelægger bakterierne.

Hvis du ikke påbegynder rettidig behandling af fibro-cavernous pulmonal tuberkulose (eller en anden type af denne lidelse), så er der sandsynlighed for et fatalt udfald. I de fleste kliniske situationer bliver sygdommen kronisk.

Det er vigtigt at huske at sygdommen overføres af luftbårne dråber, så denne "transportør" er farlig for andre, og derfor anbefales det, at en sund person ikke kommer i kontakt med en smittet person, samt regelmæssigt ventilerer lokalerne for at udføre vådrensning.

Hvis du tror at du har lungekuberkulose og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan din TB-læge hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Kronisk lungebetændelse er en betændelse i lungerne som et resultat af udviklingen, som organets bløde væv påvirkes af. Det bærer et sådant navn, da processen gentages konstant og er præget af perioder med forværringer og symptomer, der afviser symptomer.

Hjertedefekter er anomalier og deformationer af individuelle funktionelle dele af hjertet: ventiler, skillevægge, åbninger mellem kar og kamre. På grund af deres forkerte funktion forstyrres blodcirkulationen, og hjertet ophører med at udføre sin primære funktion - tilførslen af ​​ilt til alle organer og væv.

Lymfom er ikke en specifik sygdom. Dette er en hel gruppe af hæmatologiske lidelser, der alvorligt påvirker lymfevæv. Da denne type væv er placeret næsten i hele den menneskelige krop, kan malign patologi dannes i ethvert område. Eventuel skade på selv de indre organer.

Bronchopneumoni er en type lungebetændelse. Denne sygdom adskiller sig fra konventionel lungebetændelse, idet bakterier og vira, der kommer ind i kroppen, påvirker ikke kun lungerne, men også brænderne i bronkietræet. Ofte udvikler inflammation som følge af infektion i det øvre luftveje. I de fleste tilfælde forårsager bronchial lungebetændelse streptokokker og pneumokokker.

Wegeners granulomatose er en subtype af systemisk nekrotisk vaskulitis, som hovedsageligt påvirker væv og skibe i det øvre luftveje. I den største risikogruppe for denne patologiske proces er mænd og kvinder fra 25 til 40 år. Med en generaliseret form for patologi er den kliniske prognose ekstremt ugunstig.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Pulmonal tuberkulose - tidlige tegn, symptomer, former, behandling hos voksne og forebyggelse

Pulmonal tuberkulose er en infektiøs patologi forårsaget af Koch bacillus, karakteriseret ved klinisk og morfologisk forskellige varianter af lungevævskader.

Forskellige former for former forårsager symptomernes variabilitet. Respiratoriske lidelser (hoste, hæmoptyse, åndenød) og symptomer på forgiftning (langvarig subfebril, svedtendens, svaghed) er mest almindelige for lungetuberkulose.

Dernæst overvejer vi, hvad der er lunge tuberkulose, hvad er sygdommens former og hvordan folk bliver smittet med dem, såvel som tidlige tegn på sygdommen og behandlingsmetoder hos voksne i dag.

Hvad er lunge tuberkulose?

Pulmonal tuberkulose er en sygdom af infektiøs art. Udviklet på grund af indtagelse af patogenet - mycobacterium tuberculosis. Penetrerende ind i menneskekroppen forårsager bakterier lokal inflammation, der manifesteres i dannelsen af ​​mindre epithelial granulomer.

De bliver habitat og reproduktion af tuberkuløse mykobakterier. Parasitter begynder at inficere lymfeknuderne.

Selvom mycobacterium har trængt ind i menneskekroppen, er det ikke en kendsgerning, at du straks kan mærke tegnene på lungetuberkulose - sandsynligheden for sygdommen er ikke 100%. Som medicinsk forskning har vist, er Kochstaven selv til stede i kroppen af ​​mange moderne mennesker, blandt dem hver tiende person lider af en ubehagelig sygdom.

Hvis immunforsvaret er stærkt nok, modstår det succesfuldt det smitsomme middel og udvikler en stærk immunitet til det.

Da kochstokken multipliceres hurtigt i uhygiejneforhold, antages det, at sygdommen kun forekommer blandt de fattige, men alle kan blive syge med tuberkulose uanset alder eller stilling i samfundet.

Former af tuberkulose

Ifølge WHO er en tredjedel af verdens befolkning inficeret med mykobakterier. Ifølge forskellige kilder bliver 8-9 millioner mennesker hvert år syg med tuberkulose og 2-3 millioner dør af komplikationerne af denne sygdom.

Du bør vide, at tuberkulose overføres udelukkende fra personer, der har en åben form af sygdommen. Faren ligger i, at patienten selv under visse omstændigheder måske ikke er opmærksom på overgangen af ​​en sygdom fra en lukket form til en åben.

Afhængigt af arten af ​​forekomsten af ​​disse typer af sygdomme:

1. Primary. Udvikler, når patienten foretager den første kontakt med Kochs stav. Den menneskelige krop, som en infektion først overføres til, kan let påvirkes af sygdommen. Sygdommen kan tage en latent form, der opholder sig i kroppen i mange år og "vækker" kun, når patientens immunitet svækkes;
2. Sekundær pulmonal tuberkulose udvikler sig ved gentagen kontakt med kontoret eller som følge af reaktivering af infektionen i hovedfokus. De vigtigste kliniske former for sekundær tuberkulose er fokal, infiltrerende, spredt, cavernous (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

Åben lungetuberkulose (smitsom)

Denne formular er den farligste. Ofte påvirker lungerne, men andre organer kan også være involveret i processen. Infektion forekommer ved indånding af patogenet. En patient med åben form skal isoleres. Dette udtryk forstås at betyde, at en person er smitsom over for dem omkring ham, da han udskiller aktive mykobakterier onsdag. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en åben form kan du bruge studiet af sputum.

Mykobakterier kan fortsætte selv i støv, så det er meget nemt for dem at blive smittet, når de bruger de samme genstande. Desuden kan brugen af ​​offentlige institutioner og transport, selv på kort sigt, føre til overførsel af en åben form for tuberkulose fra en person til mange andre.

Lukket tuberkulose

Den lukkede form af pulmonal tuberkulose indebærer ikke frigivelse af Kochs pinde i sygdommens miljø. Denne form kaldes TB-, og det betyder, at en person, der er syg med denne lidelse, ikke vil være i stand til at inficere andre.

Lukket tuberkulose er forbundet med ændringer i patientens helbredstilstand, som kan tage fysiske og interne former. Det skal bemærkes, at epidermal tuberculintesten hos inficerede patienter i 80% af tilfældene under påvirkning af CD på lungeområdet garanterer et positivt resultat. Dens bekræftelse er nødvendig gennem test og instrumentelle undersøgelser.

Andre egenskaber koger ned til det faktum, at patienterne ikke føler sig uvel - de danner ikke ubehagelige symptomer, der tyder på en problematisk funktion af lungerne eller andre systemer i kroppen.

Tegn på tidlig stadium lungtubberkulose

Tegn på tuberkulose hos voksne kan ikke vises umiddelbart. Varigheden af ​​inkubationsperioden (tiden fra virusinfektionstidspunktet til begyndelsen af ​​de første mærkbare symptomer) kan variere afhængigt af flere faktorer. Meget ofte forveksles symptomerne på lungetuberkulose i de tidlige stadier fejlagtigt med akutte respiratoriske virusinfektioner, og den virkelige årsag til sygdommen kan kun påvises under rutinemæssig fluorografi.

De første tegn på tuberkulose manifesterer sig svagt, men så gradvist stigende. Disse omfatter:

• hoste med ekspektorering af sputum i 3 uger;
• hoste blod;
• konstant høj temperatur;
• træthed, apati, lav ydeevne
• uventede humørsvingninger, irritabilitet;
• skarpt tab af kilo
• tab af appetit.

Symptomer fremkommer ikke nødvendigvis med det samme: Som regel foregår man først (desuden er det ikke nødvendigvis en hoste) eller to, andre er med i det. Hvis disse symptomer samlet set varer længere end 3 uger, er der et stort behov for at se en læge.

Vær opmærksom på din appetit, i patienter falder det meget hurtigt. Det første karakteristiske tegn på tuberkulose hos børn og voksne er et dramatisk vægttab og langvarig hoste.

grunde

Kræftfremkaldende midler af denne sygdom hos mennesker er bakterier af slægten Mycobacterium, og mere specifikt: Mycobacterium tuberculosis.

Den vigtigste provokerende faktor er et fald i kroppens modstand. Dette kan forekomme under følgende omstændigheder:

• hvis en person har svære somatiske sygdomme
• til HIV-infektion;
• diabetes;
• kronisk alkoholisme;
• udtømning af kroppen.

Som det blev afsløret i løbet af undersøgelsen, har det smitsomme middel en høj modstand mod enhver aggressiv virkning, den er ikke bange for alkohol, syre, alkali. Tuberkulose kan overleve i jorden, sne, og metoderne til destruktion identificeret af den tyske videnskabsmand foreslog en direkte effekt af sollys, varme, antiseptiske komponenter indeholdende chlor.

De vigtigste prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​pulmonal tuberkulose er:

• rygning;
• Underernæring (mangel på vitaminer og animalsk protein);
• fysisk udmattelse
• neuropsykiatrisk stress (stress);
• stofbrug
• stofmisbrug
• hypotermi;
• hyppige virus- og bakterieinfektioner;
• betjener sætninger i fængsler
• overfyldte hold;
• opholder sig i værelser med utilstrækkelig ventilation.

Fremgangsmåder for transmission

1. Indtrængningen af ​​mycobacterium i vores krop opstår normalt ved luft eller luftbårne, ved. Kontakt-, transplacental- og spiseruter (mad) stier er meget mindre almindelige.
2. Åndedrætssystemet hos en sund person er beskyttet mod mikrobes indtrængning ved hjælp af særlige mekanismer, som er signifikant svækket i akutte eller kroniske respiratoriske sygdomme.
3. Smøremiddelets infektionsvej er mulig i kroniske tarmsygdomme, som påvirker absorptionsfunktionerne i den.

Uanset hvilken vej mycobakterier kommer ind i lymfeknuderne. Derefter spredte de gennem lymfekarrene gennem hele kroppen.

Symptomer på lungetuberkulose hos voksne

Inkubationsperioden for sygdommen kan være fra en til tre måneder. Faren er, at symptomerne i de tidlige stadier af sygdommen ligner en simpel respiratorisk infektion. Så snart muren går ind i kroppen, begynder den at sprede sig gennem blodet til alle organer, de første manifestationer af infektion forekommer.

Med tuberkulose føles en person svag, som ved starten af ​​ARVI. Effektiviteten falder, apati vises, vil hele tiden sove, patienten bliver træt hurtigt. Tegn på beruselse passerer ikke i nogen tid.

Symptomer på pulmonal tuberkulose:

• vedvarende hoste;
• åndenød, som stiger gradvist efter infektion med tuberkulose, forekommer selv med mindre fysiske aktiviteter;
• vejrtrækning, bemærket af lægen, når han lytter (tør eller våd);
• hoste blod;
• brystsmerter, der manifesterer, når man tager dybe vejrtrækninger eller når man hviler
• øget kropstemperatur: op til 37 grader eller mere;
• smertefuld glans af øjne, lak, rødme på kinderne.

Temperaturen på tuberkulose stiger normalt om natten. Der er feber, et termometer kan vise op til 38 grader.

Med større bakteriel aktivitet kan patienter klage over:

• pludselige temperaturudsving op til 39 ° - især mod slutningen af ​​dagen;
• omringende bryst og skulder smerte;
• spasmer under skulderbladene (hvis sygdommen har påvirket pleura);
• tør vedvarende hoste;
• overdreven svedtendens under søvn.

Sådanne symptomer er karakteristiske for primær tuberkulose - det betyder, at en person ikke tidligere har været udsat for denne sygdom.

Blodhosting og udbrud af akutte smertefulde fornemmelser under indånding er de farligste symptomer på lungetuberkulose hos voksne. Det er meget vanskeligt at behandle sygdommen på dette stadium. Patienten anbefales til indlæggelse af hospitalet. Sygdomsfokus påvirker hurtigt en række organsystemer, og det lokomotoriske system kan også lide.

I alvorlige tilfælde har patienten komplikationer i form af:

• pulmonal blødning
• pulmonal hypertension;
• kardiopulmonal insufficiens
• hævelse af lemmer
• abdominal ascites;
• feber;
• skarpt vægttab
• smertefulde fornemmelser i cellen
• lungehindebetændelse.

Oftere påvirker tuberkulose lungerne - i næsten 90% af tilfældene. Mycobacterium kan dog være farligt for andre organer. Patienten kan diagnosticeres med tuberkulose i det urogenitale system, knogler, centralnervesystem og fordøjelsesorganer. Symptomer på sygdommen er i dette tilfælde forårsaget af en funktionsfejl i de berørte organer.

Udviklingsstadier

Når patogen kommer ind i lungerne sker følgende:

1. Mycobacterium tuberculosis er deponeret i bronchioles og alveoler, trænger ind i lungevæv, forårsager en inflammatorisk reaktion (fokus på specifik lungebetændelse).
2. Derefter er de omgivet af makrofagforkæmpere, som efter at have omdannet til epithelioide celler, står omkring patogenet i form af en slags kapsel og danner det primære tuberkuløse fokus.
3. Individuelle mykobakterier kan trænge ind gennem denne beskyttelse, så overføres de med blodbanen til lymfeknuderne, hvor de kommer i kontakt med cellerne i immunforsvaret og forårsager et kompleks af reaktioner, som danner en specifik cellulær immunitet.
4. Der er inflammation, det erstattes af en mere raffineret reaktion, hvor makrofager også deltager, det afhænger af deres aktivitet, om kroppens tuberkuloseforsvar vil være effektivt.