Lukket form for tuberkulose: hvordan sygdommen overføres og fortsætter

Tuberkulose er en infektiøs inflammatorisk sygdom, der er forårsaget af mycobakterierne i M. tuberculosis-gruppen, aka Koch wand (navngivet for forskeren Robert Koch, der lavede opdagelsen). Blandt alle tilfælde af diagnosticeret tuberkulose er kun 10% i sygdommens åbne form. I de fleste patienter går det i en lukket form, hvilket er mindre farligt, men kræver også indlæggelsesbehandling med antibiotika under konstant overvågning af en phthisiatrician.

Trin af tuberkulose

I sin udvikling går tuberkulose gennem flere faser. Den første er infektion. Denne periode begynder fra det øjeblik, hvor Kochs første stang overføres fra bæreren til en sund person, og varer indtil et immunrespons er dannet.

Mycobacteria M. tuberculosis er særegne, at de ikke producerer specifikke toksiner. Dette gør det svært at genkende "invaderen" af immunitet. Hvis fagocytose initieres med en kritisk forsinkelse, bliver infektionen en sygdom. Avl bakterier spredes med lymfestrømmen igennem hele kroppen og begynder patogen aktivitet.

Denne form for tuberkulose hedder åben. Sammenlignet med den lukkede, udgør den en stor fare for en person, men er helbredes i de tidlige stadier af diagnosen og med rettidig initieret terapi.

Hvad er en lukket form for tuberkulose?

I dette tilfælde er den patogene mikroflora til stede i kroppen, men udfører ikke aktivitet, idet den er i "sovende" tilstand. Mykobakterier flytter kun, men deres aktivitet kan begynde under omstændigheder, der er gavnlige for sygdommens udvikling.

Lukket form for tuberkulose kan bestå af to faser:

Trin 1 - Kochs snor, der ligger på organernes vægge, danner fibrøse kapsler, men på grund af patogenes lave aktivitet bliver det sunde væv ikke ødelagt. Hillocks overgroede hurtigt og efterlod en sæl;

Trin 2 - bakterier går ind i blodbanen og danner flere læsioner. Penetrerende ind i lungerne forårsager M. tuberculosis pleurisy.

Den yderligere patogenese af den lukkede form af sygdommen afhænger af mange faktorer: tilstedeværelsen af ​​skærpende omstændigheder, antallet af patogener, deres aggressivitet, medfødt og / eller erhvervet modstand mod M. tuberculosis mv. lukket form vil strømme ind i det åbne.

Symptomer på den lukkede form af tuberkulose

Faren for en lukket form for tuberkulose er blandt andet, at der ikke er udpræget klinisk billede af sygdommen. En smittet person er bekymret for træthed, lejlighedsvis svimmelhed. En patient med en lukket form af lungetuberkulose har symptomer som:

  • Svagt vejrtrækningsbesvær
  • kortsigtede tilfælde af tør hoste;
  • mild brystsmerter.

I fase 2 i den lukkede form tilføjes følgende symptomer:

  • En kort temperaturstigning til subfebrile værdier (især om aftenen);
  • alvorlig smerte i brystet, forårsaget af pleurisy.
til indhold ↑

Fremgangsmåder for transmission i lukkede form af tuberkulose

Tuberkulose overføres på flere måder:

  • Luftbårne dråber - indånding af spyt af partikler af spyt af en inficeret person, der spredes i luften, når de hoster, nyser eller taler
  • Alimentary - bakterier overføres ved indtagelse og absorberes gennem fordøjelseskanalens vægge.
  • kontakt - Kochs stav er transmitteret gennem huden og slimhinderne;
  • intrauterin - infektion af fosteret af moderen gennem moderkagen.

For at besvare spørgsmålet om, hvordan en lukket form for tuberkulose overføres, og om det overføres overhovedet, skal du vide: i naturlige sekretioner af en person med lukket tuberkuloseform er Kochs stav til stede, så han er sygdomsbærer, men ikke hans peddler.

Hvad er risikoen for infektion med en lukket form?

Dette vedrører fase 1 af sygdommen. I fase 2, når mykobakterier allerede er trådt ind i blodet, overføres infektionen, når blod tilfældigt slippes ud i slimhinderne, lungerne eller spiserøret af en sund person.

Problemet med, hvordan lukket tuberkulose overføres, kompliceres af den tynde linje mellem sygdomsformer: det er ikke altid let at spore det.

Awakening af mikroorganismer bidrager til svækket immunitet, som skyldes:

  • Langvarig stress;
  • underernæring;
  • kronisk langvarig søvnmangel
  • alkoholmisbrug
  • rygning;
  • samtidige kroniske og / eller akutte sygdomme;

Derudover er børn og pensionister i fare, for hvilken sygdommen overføres meget let. Indendørs tuberkulose overføres også hurtigere i tunge rum.

Under ugunstige omstændigheder aktiveres M. tuberculosis. Fra dette tidspunkt bliver den lukkede form af tuberkulose åben, og infektionen overføres selv gennem kortvarig kontakt.

Diagnostiske metoder

Han vil foreskrive et sæt laboratorieundersøgelser og hardwareundersøgelser, der med den lukkede form for tuberkulose viser følgende:

  • Tuberkulinprøve (Mantoux test) - positiv;
  • Diaskintest - positiv;
  • Quantiferon test-positive;
  • sputumanalyse for M. tuberculosis er negativ;
  • X-ray - uden patologiske forandringer i de indre organer.
til indhold ↑

Sygdomsbehandling

På trods af, at tuberkulose i en lukket form ikke overføres, er der ikke en socialt farlig sygdom, er en person med denne diagnose placeret i en specialiseret medicinsk institution - en tuberkulose dispensar. Sådanne foranstaltninger er anlagt i lov. Når patienten nægter at blive observeret på hospitalet, kan de retshåndhævende myndigheder levere det med magt.

I klinikken behandles patienten med medicin. I dette tilfælde anvendes "Tubazid" (isoniazid) og "Rifampicin" (eller et andet antibiotikum fra rifamycin-gruppen). Afhængigt af udviklingen af ​​sygdommen udpeges kurser af forskellige varigheder, for eksempel:

Niveau 3 TB er smitsomt eller ej.

Tuberkulose er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig undersøgelse og behandling.

Det er farligt ikke kun for patienten, men også for folkene omkring ham. Derfor er alle i vores tid bekymrede over, om en patient med lukkede tuberkulose er farlig.

Tuberkulose er forårsaget af Kochs stav. Overførsel af mikrober fra syge mennesker til sund forekommer gennem luftbårne dråber.

Du kan også blive smittet gennem genstande og mad. Når en infektion kommer ind i kroppen, forekommer der inflammationer i lungerne, hvor der findes mikrober.

Gradvis helbreder læsionerne, hvilket resulterer i en forsegling. I denne form for sygdommen frigiver patienten ikke bakterier i miljøet.

Denne fase af sygdommen kaldes en lukket form for tuberkulose. Infektionen er inde i kroppen.

Mange er interesserede i, om den lukkede form for tuberkulose er farlig?

Fareklasse

Faren for sunde mennesker lukket sygdomsform er ikke.

Men infektionen kan påvirke dem, der har svækket immunitet og børn. For første gang har en person en lukket form for tuberkulose.

Hvad er faren for mennesker

Når tuberkelbacillus kommer ind i kroppen, vil personen ikke være farlig. Det skyldes, at mikrober ikke slippes ud i miljøet.

Derfor er patienter med en lukket form for tuberkulose ikke engang placeret i dispensarer. De behandles hjemme, men de skal overvåges af en erfaren phthisiolog.

Ved hjælp af en læge kan du styre overgangen fra en form for tuberkulose til en anden. Det er også han, der kan henvise en syge til hospitalet. Dette skal gøres uden fejl.

SES skal desinficere rummet hvor der var en sådan patient.

Er det en lukket form for tuberkulose?

Denne form for tuberkulose er ikke farlig for andre.

Mikrober i dette tilfælde skiller sig ikke ud med spyt eller spyt. Således er infektionen lukket inde i kroppen.

Hvordan overføres det

Med lukket tuberkulose er overførsel af virus umulig.

Men undertiden kan tuberkulose i en lukket form udvikles på samme måde som i en åben. Det betyder, at det ikke har nogen karakteristiske symptomer.

I dette tilfælde ved patienten ikke, at han har tuberkulose og kan inficere andre mennesker.

Derfor er det vanskeligt at besvare utvetydigt, om en person med en lukket form for tuberkulose er smitsom eller ej. Men du skal forstå, at kommunikere med en anden person, patienten overfører ikke altid mikrober til ham. Dette er kun muligt med svag immunitet.

De fleste patienter lider generelt ikke af tuberkulose i åben form, så de har kun den i en lukket version.

Sådan behandles en lukket form for tuberkulose

Denne sygdom kan helbredes.

Oftest er tuberkulosepasienter ordineret indlæggelsesbehandling, men nogle gange kan den gives hjemme. Men i dette tilfælde skal patienterne være under konstant overvågning af en phthisiatrician.

Når du starter behandling, skal du indstille dig til en lang medicin og følge alle anbefalinger fra lægen.

Desuden vil tuberkelbacillus i tilfælde af afvisning af at tage piller eller reducere deres dosis blive resistent over for lægemidler. I dette tilfælde vil mikroberne ikke dø selv fra de mest effektive stoffer. Dette vil i sidste ende føre til yderligere udvikling af sygdommen og infektion hos andre mennesker.

Derfor kan spørgsmålet om, hvorvidt en lukket form for tuberkulose behandles, besvares: det behandles. Men samtidig kræver sygdommen omhyggelig opmærksomheden på lægens recept.

Hvis tiden for at starte behandlingen, kan sygdommen måske ikke gå i åben form overhovedet.

Risikoen for at udvikle tuberkulose i åben form findes i følgende kategorier af patienter:

  • - med hiv-infektion
  • - nyresvigt
  • - med onkologi
  • - med diabetes
  • - for rygere
  • - har alkoholmisbrugere
  • til

En negativ faktor, der fører til udviklingen af ​​tuberkulose, kan også være et dårligt miljø, især stærkt forurenet luft.

Antibiotika anvendes til behandling af lukket tuberkulose, f.eks. Isoniazid, Rifampicin.

De er vant til at behandle den åbne form af denne sygdom.

Disse stoffer hjælper med at ødelægge bakterier, men forårsager ofte bivirkninger.

De er udtrykt i:

  • kvalme
  • - opkastning
  • hovedpine
  • - diarré.
  • til

Hvor længe behandles tuberkulose?

Tuberkulose er en meget farlig sygdom, så det er usandsynligt at klare det hurtigt. Det tager meget tid, så behandling kan tage flere år.

Det er værd at vide, at der ikke er nogen immunitet mod tuberkulose i kroppen. Derfor kan ingen garantere, at en person ikke vil blive smittet igen om få år.

Praksis viser, at det er de patienter, der var i stand til at klare tuberkulose, oftest bliver de syge igen.

Det er vigtigt at lave en røntgenstråle hvert år for at undgå risikoen for at genopbygge sygdommen.

Behandling af folkemægler

Det er muligt at behandle tuberkulose i denne form med folkemæssige retsmidler. For eksempel:

Men der er birkeknopper, der hældes med 2 glas vodka.

At insistere, de har brug for at få en væske med farven på brandy.

Du skal tage medicinen 3 gange om dagen før måltider, en spiseskefuld.

Hvad er farlig tuberkulose i den lukkede form

Faren for en lukket form for tuberkulose er, at den praktisk talt ikke er diagnosticeret.

Når man ansøger om et job, skal mange virksomheder gennemgå fluorografi. I skoler og børnehaver gør Mantoux test.

Men tuberkulose inficerer hele tiden mennesker og sniger sig altid umærkeligt. Derfor er det nødvendigt for hver person at omhyggeligt overvåge deres helbred.

Du bør også være opmærksom på nogle symptomer på sygdommen:

  • - brystsmerter ved indånding
  • svaghed
  • - Udseende af væske i lungerne.
  • til

Meget ofte kan patienter med en lukket form for tuberkulose se udad ret sunde. Men samtidig gør tuberkulose sit sorte arbejde og ødelægger lungevævet indefra.

Hvis patienten ikke ved sin sygdom, kan han inficere andre mennesker gennem hans udledning, for eksempel spyt.

Symptomer på lungetuberkulose i lukket form

Når det indtages, forårsager tuberkelbacillus betændelse i åndedrætsorganerne. Lymfeknuder bliver også betændt.

Karakteristiske træk ved den lukkede form af tuberkulose:

  • svaghed
  • - positiv tuberkulinprøve
  • - negativ analyse for sputum
  • - gode røntgenbilleder af lungerne
  • - smerter mens du trækker vejret.
  • til

I den lukkede form af tuberkulose er dens karakteristiske træk, såsom hoste og høj feber, således praktisk taget fraværende.

Hvad er symptomerne hos voksne?

I tilfælde af lukket tuberkulose oplever en person:

  • - konstant svaghed
  • hovedpine
  • - en lille, men konstant temperatur.
  • til

Sygdomme hos børn

I denne form fortsætter tuberkulose hos børn med næsten ingen symptomer, så diagnosen af ​​sygdommen er meget kompliceret.

Men du kan tænke på infektion med tuberkulose med følgende symptomer:

  • - konstant forkølelse hos et barn
  • - hyppige tarminfektioner
  • - vedvarende sygdom
  • - sløvhed og svaghed
  • til

Ofte stillede spørgsmål

Er det muligt at planlægge børn

Efter at have lidt TB, anbefaler lægerne ikke at planlægge en graviditet i to år.

Dette vil gøre det muligt for kroppen at hvile og komme sig.

Graviditet efter lukket form

Men hvis graviditeten viste sig at være uplanlagt, skal du straks kontakte en læge og følge hans anbefalinger.

I denne periode er det vigtigt at opretholde immunitet, for eksempel at tage vitaminer. Ofte passerer fødsel sikkert i de fleste kvinder, der har behandlet tuberkulose.

Der er ingen komplikationer under graviditeten efter tuberkulose.

Er det muligt at arbejde

Tuberkulose er en smitsom sygdom, derfor er det en begrænsning for nogle værker.

  • - fødevareproduktion
  • - i købmandsforretninger
  • - i børns institutioner.
  • til

I mangel af organskader er en person også anerkendt som ubevægelig.

Sådan håndteres patientens retter

Retter skal bare vaskes og skoldes med kogende vand. Der kræves ingen desinfektionsmidler.

Det er endda skadeligt, da de kan forblive på overfladen af ​​retter efter 10 skylning.

Overføres gennem kys

Med den lukkede form af tuberkulose gennem et kys kan ikke inficeres.

Men med lang og tæt kontakt er der risiko for infektion. Derfor er det bedre at tjekke hos lægen.

Hvorvidt tuberkulose er smitsom: Fremgangsmåder til transmission og hvordan infektion opstår

Tuberkulose er længe blevet betragtet som medicin blandt de mest almindelige og farlige sygdomme. På trods af alle de resultater, som moderne videnskab har opnået, kan sygdommen ikke blive besejret. Folk fortsætter hvert år med at dø af det. Ailment er listet med sin uforudsigelighed, den har adskillige adfærdsmønstre.

Afhængig af forskellige omstændigheder kan en tuberkuloseinfektion gå ubemærket, eller forårsage alvorlige helbredsproblemer, selv døden.

Hvorvidt tuberkulose er smitsom, og i hvilket omfang - vil vi diskutere dette mere detaljeret.

Den skyldige i tuberkulose: Hvad sker der under infektion?

Graden af ​​fare afhænger af sygdommens form og stadium i en person. Den farligste er den åbne form for tuberkulose. Sygdommen i en lukket form (latent) har mindre evne til at overføre infektion til det ydre miljø.

Efter at have gået ind i kroppen, kan mycobacterium ikke manifestere sig i årevis. En person er helt uvidende om, at hans tilstand udgør en trussel mod dem omkring ham - sundhed giver ingen signaler om en "invasion". I mellemtiden begynder smitten langsomt, men spredes metodisk til de indre organer - forekommer tuberkuløs forgiftning af organismen.

Ondsindede bakterier med strømmen af ​​blod rejser gennem cellerne og vælger at stoppe de mest ubeskyttede organer i menneskekroppen. Fikset på et passende sted begynder mykobakterierne deres destruktivt arbejde.

Fra dette tidspunkt betragtes en person som en bærer af tuberkulose, bliver han særlig farlig for samfundet.

Hvis kroppen er stærk - immunsystemet mobiliseres for at bekæmpe aggressoren. Svag immunitet alene er ikke i stand til at klare Kochs stav, det kræver en lang og seriøs behandling.

Tuberkulose begynder sin udvikling med dannelsen i det berørte område af primær påvirkning. Makrofager (specielle celler, der er i stand til aggressivt at fange andre bakterier, partikler af døde celler, andre mikropartikler, der er skadelige for kroppen) Koch-sticks fanges og trænger ind i lymfesystemet.

Mykobakterier har to måder at gennembore organer: lymfogen eller hæmatogen.

I læsionerne begynder den granulomatøse proces at udvikle sig: fokal nekrose er dannet i den centrale del, omgivet af lymfocytter, makrofager, epitheliodceller. Resultatet af granulom er sklerose.

I medicin er sygdommen opdelt i lunge- og ekstrapulmonale former. Den første er den mest almindelige, den anden er talrige og med mange muligheder.

Tuberkulose i starten: hvor smitsom er sygdommens oprindelige form

Der er en opfattelse, at infektionen i en embryonisk tilstand er ret harmløs, og infektion med tuberkulose kan ikke forekomme - bacillerne er stadig for svage og har en virkning på kroppen i en kort periode. Dette er imidlertid ikke helt sandt. Det hele afhænger af sygdommens form, der regulerer måden af ​​dens infektiøsitet.

Er det nødvendigt at overveje den indledende fase, der er farlig for miljøet hos de smittede?

Der er ikke noget entydigt svar på spørgsmålet om, hvorvidt tuberkulose overføres i første fase. Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, hvilken fase der anses for at være den første: den egentlige introduktion af mycobacterium i organerne eller dets infiltrative form.

Hvis definitionen refererer til den første mulighed - start-tidspunktet for tuberkulose er ikke forfærdeligt. Desuden kan sygdommen ikke manifestere sig gennem hele livet af en inficeret person.

En anden ting - den infiltrative fase. Denne fase er meget smitsom, da den karakteristiske træk ved denne fase er en karakteristisk hoste, der sprøjter dråber af sputum ind i miljøet.

Den indledende fase, selv i den mest uskadelige form, er en alvorlig grund til at være opmærksom på ens eget helbred for ikke at gå glip af det mulige øjeblik for overløb af ikke-farlig "dvalende" tuberkulose til en aktiv form med de alvorligste konsekvenser.

"Risikogrupper": Hvem er truet af Kochs stav

For få år siden blev det antaget, at kun dårligt stillede segmenter af befolkningen - folk dømt i fængsler, personer uden et bestemt bopælssted og andre borgere, der førte en antisocial livsstil - blev syg med tuberkulose.

Sygdommen i sådanne tilfælde havde en åben, gammel form og så infektiøs som muligt for transportørens miljø.

Ofte blev sygdommen opdaget hos mennesker i vanskelige levevilkår med lav indkomst, socialt ubeskyttet. For nylig er mycobacterium blevet diagnosticeret hos velhavende mennesker. Det viste sig, at ingen er beskyttet mod tuberkulose - så vedholdende og altærende sygdom.

Særligt opmærksom på muligheden for at "erhverve" sygdommen bør være diabetikere, personer med gastrointestinale sygdomme, såvel som ved konstant hormonbehandling.

De mest "smitsomme" former for sygdommen

Hvis diagnosen er præcist etableret, er det første, der interesserer den syge og hans husstandsmiljø, om sygdommen er smitsom eller ej, hvor godt det er helbredt.

Kategorien af ​​de farligste sygdomme er åben lungtubberkulose. En sådan art udgør en trussel for helbredet ikke kun bæreren, men også for alle, der på en eller anden måde kontakter ham i hverdagen.

I dette tilfælde er mycobakteriernes højeste evne til at inficere alle inden for en radius af flere ti meter fra Koch-stavens ejer.

Overførslen af ​​en lungeinfektion forekommer gennem luftbårne dråber, når der hostes eller nyser.

Han "fordeler" en mængde af de mindste tuberkuløse baciller til miljøet og jorden fra inficeret sputum, som sygdomsbæreren spytter.

Tuberkulose, som "reder" i andre organer, såsom nyrer, knoglevæv, lymfesystemet og kønsorganer, er lumsk og smitsomt. Antallet af inficerede ekstrapulmonale arter er lidt mindre end ejerne af lungtubberkulose, men også her er de hyppige resultater alvorlige komplikationer og død.

Infektion kan undgås: forebyggelse af tuberkulose

Desværre er selv den mest erfarne og titlede læge ikke i stand til at garantere beskyttelse mod tuberkuloseinfektion - infektionens spredning er for stor. Men nogle nyttige viden hjælper med at træffe foranstaltninger til beskyttelse mod denne alvorlige sygdom.

Forsøg først at undgå direkte kontakt med bærere af den åbne form for tuberkulose. Hvis kontakten er uundgåelig (i tilfælde af familiemedlemmers sygdom) er det ikke altid muligt at eliminere faren for infektion fuldstændigt. I dette tilfælde skal du omhyggeligt følge henstillingerne fra den læge, der fører behandlingen af ​​den syge slægtning.

Rummet skal luftes og desinficeres - evnen til at inficere mycobacterium tuberculosis bevarer i lang tid. Patienten skal tildeles individuel brug af retter, personlige hygiejneartikler.

Den anden regel er, at det på offentlige steder er nødvendigt at holde sig væk fra hoste eller nysen medborgere, især hvis spytten sprøjtes frit i luften.

Disse aktiviteter kan reducere muligheden for at fange infektionen, men en vigtigere garanti gives ved rettidige vaccinationer mod tuberkulose, regelmæssige besøg på røntgenrummet og rettidig behandling af opdaget tuberkulose.

Fokal lunge tuberkulose: smitsom eller ej, behandling, symptomer, hvor meget skal behandles og hvordan overføres det?

Hvis der opstår tegn på tuberkulose, kræves der øjeblikkelig indlæggelse, især hvis det er en brændvidde. Høj samfundsfare er repræsenteret af mennesker, der har en åben form, men forekomsten kan kun reduceres med tidlig diagnose og rettidig behandling.

På statsniveau skal borgerne have acceptable arbejdsvilkår, der ikke truer deres helbred, det samme gælder for besøgende indvandrere.

Hvad er det?

Fokal lungtubberkulose adskiller sig fra andre former, idet den har få symptomer, et godartet forløb og ingen skade på lungevæv. Kortikale områder af lungerne er påvirket af betændelse med en diameter på 8-10 mm. Her er foci af Simon - restvirkninger af den vigtigste infektion. Når symptomerne på sygdommen begynder at forekomme, kan akut fokal tuberkulose eller Abrikosovs læsion udvikle sig, hvilket ledsages af tilfældeøs lungebetændelse. Placeringen af ​​Abrikosov læsioner er 1 eller 2 segmenter af lungen i form af sæler 3 cm i størrelse. Hvis begge lunger er påvirket, kan Asphoff - Bullet læsioner forekomme under helbredelse.

Denne manifestation af primær og sekundær tuberkulose er lokaliseret under eksacerbation i lymfeknuder og bronchi, og sygdomsfremkaldende midler er mykobakterier af slægten Mycobacterium. Det hele begynder med endobronchitis, og så bliver små brænder af bronchi gradvist påvirket. Efterfølgende gennemgår væggene i de ændrede bronchi og lungvæv nekrose, hvilket fører til lungebetændelse. Den patologiske proces påvirker kun området omkring læsionen, men hæmatogen spredning kan ses på resterne i lungerne. Efter helbredelse af former for patologi kan fokalskygger forekomme.

Former for fokal tuberkulose:

  1. Myagkoochagovy.
  2. Kronisk fiberfokus.

På scenen af ​​soft-focal form er der skygger med svage konturer af forskellig størrelse og intensitet. Grundlaget for tomografisk undersøgelse er patologiske ændringer i den bageste lunge. Beregnet tomografi afslører læsionsstederne i lungerne. Store vævs læsioner har en homogen struktur, og konturerne er utydelige. Små foci af tuberkulose er visualiseret på lungevævet, og væggene bliver tykkere.

Fiberfokalform for patologi i kronisk form manifesteres i form af sæler og ledninger. Sådanne ændringer kan udvikle sig på forskellige måder, at have to faser - aktive og passive. Aktiviteten af ​​processen kan bekræftes ved ændringer i pleura.

Sygdommen er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der suppleres med tuberkler.

symptomer

Fokalformen af ​​lungelæsioner er opdelt i tre faser - infiltration, desintegration og induration, men tegnene på det kliniske billede virker forskelligt for hver af dem.

Den indledende fase kan ikke have nogen symptomer, men toksiner, der trænger ind i blodbanen, påvirker forskellige organer og væv. De vigtigste symptomer i fokal lungebetændelse:

  • træthed;
  • sveden;
  • Fald i arbejdskapacitet;
  • Dårlig appetit
  • Vægttab
  • Føles varmt på ansigtet;
  • Kuldegysninger og feber;
  • Smerter i siderne;
  • Hoste med sputum;
  • hvæsen;
  • Tung vejrtrækning

Det er muligt at identificere sygdommen under profylaktisk fluorografi eller diagnostisk på patientens anmodning. Symptomer opstår hos en tredjedel af patienterne, i resten er sygdommen uden symptomer. Ud over de vigtigste symptomer kan forgiftning med fokal tuberkulose forekomme med vaskulær dystoni. Rattles diagnosticeres hos nogle patienter i desintegreringsfasen under en exudativ brændingsproces.

Det er et langt forløb af fokal tuberkulose, der deformerer brystet, mens processen er lokaliseret i en af ​​lungerne, det kan fremkalde en forsinkelse i vejrtrækningen. Efter operationen kan deformiteten blive mere udtalt på grund af spontan pneumothorax.

behandling

Fokal pulmonal tuberkulose bør udføres på tuberkulose hospitalet og inaktiv - på ambulant basis under tilsyn af en læge. Først og fremmest ordinerer en phthisiologist anti-tuberkulosemedicin i kombination med vitaminer, mens der bør være en fuldgod sund kost.

Kompleks behandling, en kombination af antimikrobielle terapiforanstaltninger og principper for korrekt ernæring kan helbrede patienten. Behandlingsfaser:

  1. Formålet med antibiotikabehandling, herunder lægemidler - isoniazid, rifampicin, ethambutol og pyrazinamid. Hvis du bruger denne kombination i tre måneder, kan du derefter skifte til to lægemidler, rifampicin og isoniazid eller isoniazid med ethambutol i yderligere tre måneder.
  2. Anvendelsen af ​​immunomodulatorer til at aktivere immunforløbet.
  3. Hepatoprotektorer er i stand til at beskytte leveren på grund af toksiciteten af ​​tuberkulosemedicin, de kombineres med kemoterapi.
  4. Hvis processen med fokal tuberkulose udtages, skal du i sjældne tilfælde bruge glukokortikoider.
  5. Terapi med vitaminer A, B1 og B2.
  6. Korrekt ernæring, der skal sejre i kosten, skal proteinføde.
  7. Efter behandling af en form for pulmonalt tuberkulose anbefales et besøg på et sanatorium eller et pensionat.

Behandling af fokal lungekuberkulose har i de fleste tilfælde et positivt resultat. I sjældne tilfælde med kronisk tuberkulose er komplikationer som pneumosklerose mulige, med et forkalkningssted kan patienten have brug for kemoprofylakse.

Hvor meget behandles?

Ifølge statistikker har en person i gennemsnit efter et år mulighed for at komme sig fra opfyldelsen af ​​alle krav og forskrifter, og vigtigst af alt, korrekt udvalgt kemoterapi. Under hospitalsovervågning og tilstrækkelig behandling varer genoprettelsesprocessen 4-5 måneder til 11-12. I den aktive fase af fokal tuberkulose bliver han vist i TB hospitalet, hvor behandlingen varer op til tre måneder, i værste fald til ni.

Hvis patologien opdages ved sygdomsbegyndelsen, kan den behandles hjemme under rådgivning fra en læge, men indlæggelse vil blive påkrævet senere. Alt afhænger af form af tuberkulose, men genoprettelsesprocessen kan tage fra et par måneder til et og et halvt år. Fokalformen kan oftest hærdes efter 6 måneder fra infektionsdagen.

Behandlingen er opdelt i tre faser:

  • Hospital ophold;
  • Delvis slamdag hospital;
  • Ambulant behandling.

I en åben form forbliver behandlingen af ​​en patient 3 måneder på hospitalet under læges tilsyn, så er der mulighed for overførsel til et daghospital med brug af dyre stoffer, når farerne er bagud. De datoer, som lægen har ordineret til behandling, bør ikke afbrydes for at undgå genopdagelse af sygdommen. I alvorlige tilfælde med modstandsdygtighed over for Koch-pinde kan behandlingen vare 2-3 år.

Med den lukkede form af tuberkulose er patienten nødvendigvis indlagt på hospitalet, og opholdets længde afhænger af graden af ​​sygdomsprogression.

Smitsom eller ej?

Afhængig af sygdomsformen og sygdomsfasen bestemmes dets smitsomhed. I et tidligt stadium af sygdommen er tuberkulose måske ikke smitsom, når den kontaktes af luftbårne dråber, men den kan overføres via blod. Hvis fokal tuberkulosen bliver spredt, kan mikrobakterierne spredes med blod og lymfekraft i alle organer. På nuværende tidspunkt bliver tuberkuloseformen åben og meget farlig for andre.

Hvis der opdages en mykotisk infektion i lymfeknuderne, bliver tuberkulosen smitsom, med baciller og sekretioner, der trænger ind i blodet og lymfeet. Alle argumenter koger ned på, at fokal lungtubberkulose i de fleste tilfælde er smitsom over for andre.

Den åbne form for tuberkulose er smitsom fra den indledende fase, og den lukkede kan kun manifestere sig efter forsømmelsen af ​​processen. I begge tilfælde kan du få luftbårne dråber samt kontakt.

Problemet med Koch bakteriebakterier er, at det er svært at påvirke af varme, lette eller kolde, det har en meget høj modstand. Infektion med fokal tuberkulose kan have en latent form, men visuelt kan en person føle sløvhed og døsighed, nedsat præstation og feber. Parallelt med dette bliver en person dårlig appetit, og huden bliver blege.

Med sådanne tegn er det ikke umiddelbart muligt at opdage tuberkulose, symptomerne ligner almindelige virusinfektioner, så folk ikke går til lægen. Ifølge statistikker kan omkring 10 personer om året inficeres med tuberkulose fra en person, der har en lukket sygdomsform og ikke foretager en passende behandling.

Hvordan overføres det?

Den mest populære måde at transmittere fokal tuberkulose på er luftbårne dråber, og på nogle steder kan der være metro og andre offentlige transportmidler, butikker, bybiblioteker osv. Under levevilkår kan du få et glas vand fra en patient eller en cigaret fra patienten også når du kysser.

Fokal tuberkulose kan overføres ved første kontakt med infektionsstedet, også fra en anden, allerede syg person. Desuden kan infektionskilden være et dyr, som kan understøtte nogle stammer af virussen.

Hvordan tuberkulose spredes fra person til person:

  • Den luftbårne sti er en af ​​de mest almindelige måder, når små partikler af baciller og mikrober indeholdt i ekspektoratorisk sputum, under en dialog eller hoste, flyver ud af lungerne og kommer til andre.
  • Inficerede mennesker, der er smittende til jorden, kan provokere overførslen af ​​baciller med luft og støv, når en sund person trækker vejret i mikrobiel støv.
  • Kontakt-husstandstransmission er karakteriseret ved penetration af tuberkulosebaciller ikke kun gennem lungerne, men også gennem hud, blod og øjne.
  • Du kan ikke kontakte en patient med tuberkulose, men røre ved hans personlige hygiejneartikler, tallerkener, tøj, telefon eller computer og derved blive smittet fra transportøren.
  • Det er farligt at kysse ikke kun på læberne, men også på kinden, da den luftbårne funktion af kimtransmission og udskiftning af spyt er aktiveret.
  • En mor under graviditet og fosterudvikling kan overføre infektionen til barnet gennem blodet.
  • Dårlig vaskede hænder, mens du spiser, kan forårsage senere tuberkulose.

Måder ved infektion med dyrt tuberkulose:

  • I en immunodeficient tilstand kan en person blive smittet med sygdommens baciller fra kvæg.
  • Dyrebidder fremkalder indtrængen af ​​infektion, og du kan blive smittet, mens du skærer kød.
  • Forbruget af mejeriprodukter og kødprodukter fra inficerede dyr bidrager til indtræden af ​​Mycobacterium tuberculosis i kroppen.

En af de hurtigste måder at transmittere lungepatologi på er kontakt med fanger og hjemløse, der er yngleområder for infektioner. Den største chance for at blive smittet med tuberkulose er at besøge de hjemløse hjemsteder, de råkældre er et ideelt sted for udviklingen af ​​Koch-pinde.

Fanger efter at have forladt fængslet går til offentlige steder, butikker eller supermarkeder, hvor chancerne for at inficere andre er så høje som muligt. Du kan blive smittet ved kontakt med vandrende arbejdstagere, som ofte ikke overholder hygiejniske og hygiejniske normer, mens du arbejder med mennesker.

Hvis vi påbegynder behandling af fokal lungekuberkulose i tide, kan forekomsten reduceres. Til profylakse er det nødvendigt at gennemgå årlige profylaktiske undersøgelser og fluorografi samt at blive vaccineret mod tuberkulose hos nyfødte.

Er det muligt at fange den åbne form for tuberkulose?

"Flydende død", "forbrug", "hvid pest" - under sådanne velegnede navne er der beskrivelser af epidemier af tuberkulose, der hævdede tusindvis af liv. Det er arten af ​​den epidemi, der kan erhverve spredningen af ​​denne smitsomme sygdom på bestemte stadier uden at træffe nødforanstaltninger.

Det er ikke overraskende, at selv med den hurtige udvikling af medicin kræver den åbne form for tuberkulose isolering af patienten. Det er mere slående, at selv i det 21. århundrede behandles den aktive form for tuberkulose ifølge de gamle ordninger og ikke altid med succes. Patienter med sådan en skræmmende diagnose vil finde det overflødigt at finde ud af ikke kun forskellene mellem åben og lukket tuberkulose, men også om der er en reel risiko for infektion for deres slægtninge.

Generelle egenskaber

Indtil opdagelsen i 1882 af Robert Koch af mykobakteriet, der forårsager lungetuberkulose, blev sygdommen betragtet som praktisk uhelbredelig. Fraværet af specifikke anti-tuberkulosemedicin og diagnostiske metoder førte til en naturlig fremgang i sygdommen, da latent tuberkulose erhvervede mere farlige og smitsomme former for lungtubberkulose.

Men selv under moderne forhold, når der er et system med vaccination og primær forebyggelse, er sandsynligheden for infektion ikke minimeret.

  • infektionens modstand mod eksterne virkninger
  • måder og måder, hvorpå tuberkulose overføres.

Næsten alle kliniske former for lungetuberkulose er smitsomme. Men for at forstå, hvorfor det er den åbne form for tuberkulose, der er den farligste for andre, er det nødvendigt at finde ud af, hvordan patologi udvikler sig.

Stadier af udvikling af sygdommen

Når mykobakterier trænger ind i lungerne, mistenker personen ikke infektion og fører et normalt liv. Hvis immunsystemet er i stand til at overvinde infektionen, forekommer den videre udvikling af sygdommen ikke.

Ellers vil bakterierne pålideligt afregne i de berørte væv. Da latent tuberkulose er næsten asymptomatisk, er personen uvidende om infektion.

Den latente form for tuberkulose i første fase, hvor læsionsstedet er ardannende med dannelsen af ​​sæler, kan vare fra flere dage til 5 år.

Hvis infektionen trænger ind i blodbanen og inficerer nye områder, fortsætter latent form for tuberkulose til anden fase. På samme tid dannes flere læsioner.

En person kan leve i flere år uden at vide, at han har en lukket form for tuberkulose. Selv på dette stadium forekommer sekretionen af ​​mykobakterier ikke, da infektionen er i lukkede kapsler.

Det viser sig, at lukket tuberkulose er farligt for infektionsbæreren, men udgør ikke en trussel for andre. Den lukkede form af tuberkulose kan udvikle sig og påvirker ikke kun lungerne, men også andre organer, knogler. I dette tilfælde går inaktiv tuberkulose ind i det tredje progressive stadium, når specifikke symptomer begynder at forekomme.

Er det muligt at blive smittet fra en patient på dette stadium? I medicinsk terminologi er begrebet en lukket form for tuberkulose som sådan nej. Når en sådan sygdom opdages, etableres en diagnose af TB-form eller BK-form. Dette bekræfter, at smitsomme mykobakterier ikke udskilles med sputum og ikke frigives i luften. Det viser sig, at den lukkede form for tuberkulose ikke udgør en trussel mod andre, men det er farligt for patienten selv. Først og fremmest er det forbundet med vanskeligheden ved diagnose og fraværet af specifikke symptomer.

Kapsler med patologiske partikler kan til enhver tid brydes, og tuberkulose i lukkede form går ind i et nyt stadium. Mykobakterier trænger ind i bronkierne, sputum er mættet med dem. Patienten bliver ikke blot en infektionsbærer, men en direkte trussel mod kære.

Og det skyldes den måde, hvorpå åben tuberkulose overføres. Med sputum kommer smitten ind i miljøet på husholdningsartikler. Derfor anses denne fase for at være en smitsom og farlig form for sygdommen.

Fremgangsmåder til overførsel af tuberkulose

Mycobacterium overføres af luftbårne dråber. Det vil sige en patient med en åben form for lungetuberkulose, når man snakker, nyser, hoster, frigives i miljøet sputum, der er mættet med infektion.

Det er vigtigt for kære at vide, hvordan man smitter. I betragtning af at infektionen overføres gennem inficeret sputum, udgør alle husholdningsartikler, personlige ejendele hos patienten en trussel.

Kissing, direkte kontakt, brug af fælles redskaber, cigaretrygning - alt dette kan forårsage infektion. Selv om sputum kommer på jorden, dør bakterierne ikke på gulvet. Efter at sputumet tørrer ud, bliver støvpartikler inficerede. Ved indånding af sådant støv kan en person blive smittet med åben eller lukket tuberkulose.

Oftest lider børn, ældre, pårørende med svækket immunsystem, da deres beskyttende kræfter ikke er nok til at besejre en tuberkuloseinfektion alene.

  • læger i tæt kontakt med tuberkulose;
  • mennesker, der fører en asocial livsstil
  • fanger, advokatsamfund
  • lavindkomstlag af befolkningen
  • tunge rygere:
  • inficeret med aids;
  • diabetikere og kræftpatienter.

Men selv i sådanne kategorier af patienter diagnosticeres den åbne form for tuberkulose umiddelbart efter infektion temmelig sjældent. Sygdommen går sædvanligvis gennem alle standardformer af lungetuberkulose. Og kun med udseendet af specifikke symptomer, der tydeligt bekræfter forekomsten af ​​åben tuberkulose, bliver patienten til hjælp. I løbet af denne tid formår han at inficere andre.

Hvordan viser åben tuberkulose manifest?

Tegn på en åben form for tuberkulose er på mange måder ligner symptomerne på andre infektionssygdomme, som påvirker åndedrætssystemet.

  • træthed og urimelig svaghed
  • overdreven svedtendens
  • Hoste af varierende intensitet;
  • temperaturstigning.

Sådanne symptomer svarer meget til manifestationerne af forskellige forkølelser. Derfor begynder patienten at blive behandlet uafhængigt af kendte medicinske og folkemæssige retsmidler.

Et karakteristisk symptom på tuberkulose er hæmoptyse. Men sådan en stat er allerede rettet i de løbende stadier.

Derfor anbefaler læger ved første tegn på uforklarlig sygdom, at langvarig hosting undersøges.

For at identificere infektionen anvendes testmetoder til diagnose af tuberkulose som primære og massemetoder. Til individuelle undersøgelser anvendes fluorografi, bronkoskopi og sputumundersøgelse oftest. Forskellige former for sekundær tuberkulose med skade på knogler, indre organer og meninges kræver særlige undersøgelser.

Hvordan behandles den åbne form?

Efter at have bekræftet diagnosen, får de fleste patienter panik eller blot giver op. De bekymrer sig om deres kære, om relationer med venner og kolleger. Og mest af alt er de bekymrede over, hvor meget de lever med en sådan diagnose.

Først og fremmest skal du forstå, at tuberkulose behandles, selv i åben form.

Der er et fremskyndet forløb af anti-tuberkulose behandling, der opfylder internationale standarder og udføres under direkte kontrol af læger.

DOTS programmet tillader tuberkulose patienter ikke kun at overvinde sygdommen, men også at vende tilbage til det normale liv.

Behandling af åben tuberkulose udvælges individuelt, da det tager ikke kun hensyn til sygdomsstadiet, men også forekomsten af ​​samtidige komplikerende faktorer.

  • omfanget af nederlaget
  • tilstedeværelsen af ​​ikke-lungeformer
  • Hiv status
  • andre sygdomme, der reducerer immunforsvaret.
  1. Kapsler eller tabletter af isoniazid, ethambutol, pyrazinamid, ethambutol.
  2. Streptomycin Injection.

Den intensive fase af behandlingen kan vare fra 2 til 3 måneder. I mangel af effekt efter 1 - 1,5 måneder er terapi justeret.

  1. Til oral administration Protionamid tabletter, cycloserin, ethionamid.
  2. Til introduktion af intravenøs Amikacin, Kanamycin, Vomitsina.

Varigheden af ​​behandlingen kan være 4-6 måneder.

Doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til patientens alder og vægt.

Hvis behandlingen afbrydes uafhængigt uden tilladelse fra læger, tager sygdommen en kronisk uhåndterlig form. Med en stabil form er det ret svært at vælge stoffer og bestemme varigheden af ​​behandlingen. Ofte er behandlingen forsinket i årevis.

Det er vigtigt! Uanset stadium og form af tuberkulose udføres behandlingen udelukkende under lægeligt tilsyn.

I nærvær af en infektiøs åben form isoleres patienten, i det mindste i den aktive behandlingsfasens varighed.

video

Video - Healing fra tuberkulose

Primær og sekundær forebyggelse

Metoder til primær forebyggelse omfatter metoder til massevaccination og tuberkulinprøver. Men sådanne metoder er relevante for forebyggelse og tidlig infektion af tuberkulose hos børn.

Efter 15 til 18 års massetest stopper. Derfor bør en person, der især er i tæt kontakt med tuberkulosepatienter eller bor i pandemiske regioner, tøve med regelmæssigt at udføre undersøgelser.

Metoderne til tidlig diagnose kan også omfatte årlige røntgenstråler. Men personer, der ikke foretager en rutinemæssig lægeundersøgelse eller ikke søger akut lægehjælp, anser det ikke for nødvendigt at foretage en røntgen på eget initiativ.

  • Patienten skal have egne retter og personlige hygiejneprodukter;
  • Indendørs er det nødvendigt at udføre vådrensning regelmæssigt ved brug af desinfektionsmidler. Desuden bør den oprindelige forarbejdning holde fast.
  • Relevant og luftrummet, slippe af med støv i tæpper, polstrede møbler, puder, madrasser.
  • Patienten anbefales at bruge ved hoste, nysen, engangslommetørklæder, som derefter brændes.

En vigtig faktor til forebyggelse af infektion er at styrke immunforsvaret.

Derfor forbedres næring, går i frisk luft, tilslutning til arbejde og hvile foreskrives ikke blot til patienten, men også til hans familiemedlemmer.

Undersøgelse for tuberkulose er ønskeligt at videregive til alle, levende og i tæt kontakt med de inficerede.

Desuden er det nødvendigt at gentage diagnosen efter en bestemt tid såvel som i nødstilfælde, når der opstår specifikke symptomer.

For mennesker, der har helbredt tuberkulose, er alle metoder til primær forebyggelse relevante. Periodisk inspektion, afvisning af dårlige vaner tilføjes til dem.

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose sygdommen er kendt for menneskeheden under navnet - forbrug fra oldtiden. For første gang blev en beskrivelse af sygdommen givet af lægen Hippocrates, som troede at dette er en genetisk sygdom. En anden antiklæge, Avicenna, fandt ud af, at en sygdom kan overføres fra en person til en anden. I det 19. århundrede viste den tyske videnskabsmand Robert Koch sygdommens infektiøse natur ved at opdage den mykobakteri, der forårsagede sygdommen. Den forårsagende agens af sygdommen Kochs stav er opkaldt efter sin opdagelsesvirksomhed. Til sin opdagelse modtog forskeren Nobelprisen.

Tuberkulose i vores tid er stadig en af ​​de mest almindelige sygdomme i alle lande i verden. Ifølge WHO er der hvert år mange tilfælde af forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion - ca. 9 millioner. I Rusland bliver 120.000 mennesker syg hvert år med tuberkulose. Dødeligheden fra infektion i Rusland er højere end i europæiske lande.

Så hvad er tuberkulose? Hvordan bliver en person smittet med tuberkulose, og er sygdommen altid farlig? Hvilken behandling er effektiv og er det muligt at helbrede tuberkulose fuldstændigt? Lad os se nærmere på disse spørgsmål.

Hvilken sygdom - tuberkulose

Det forårsagende middel til tuberkulose er mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulose er en smitsom sygdom. Den mest almindelige måde at transmittere tuberkulose på er luftbårne. Tuberkelbacillus overføres gennem kontakt under taler, nysen, sang eller hoste, såvel som gennem husholdningsartikler. Immunsystemet hos en sund person bekæmper infektionen ved at ødelægge kochstaven i luftvejene. For massiv infektion eller hyppig kontakt med en patient kan forårsage sygdom selv hos en sund person. Hos mennesker med svækkede immunsystemer kan deres celler ikke ødelægge mykobakterier.

Inkubationsperioden for pulmonal tuberkulose er fra 3 til 12 uger. Symptomer på sygdommen i inkubationsperioden manifesteres af en lille hoste, svaghed, en lille stigning i temperaturen. I denne periode er sygdommen ikke smitsom. Imidlertid forklarer fraværet af udtalte symptomer på inkubationsperioden faren for tuberkulose for den person, der er smittet. Mindre symptomer betaler jo ikke meget opmærksomhed for sig selv, de kan forveksles med en respiratorisk sygdom. Hvis sygdommen ikke kan genkendes på dette stadium, bliver den lunge. Den vigtigste årsag til tuberkulose er en lav livskvalitet. Spredningen af ​​sygdommen bidrager til folkemængden, især med hensyn til tilbageholdelsessteder. Reduceret immunitet eller samtidig diabetes mellitus bidrager til infektionen af ​​infektionen og dens progression.

De første tegn på tuberkulose

Tegn på lungekuberkulose i de tidlige stadier varierer afhængigt af form, stadium og lokalisering af processen. I 88% af tilfældene har infektionen en lungform.

Symptomer på lungetuberkulose i et tidligt stadium af dets udvikling:

  • hoste med sputum i 2-3 uger;
  • periodisk forhøjede temperaturer op til 37,3 ° C;
  • nat sved;
  • dramatisk vægttab
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet;
  • generel svaghed og træthed
  • brystsmerter.

De første manifestationer af tuberkulose infektion kan tages for enhver anden sygdom. Det er i første fase, at patienten er farlig for andre. Hvis patienten ikke kommer til lægen rettidigt, vil tuberkuloseinfektionen udvikle sig og sprede sig i kroppen. Derfor er det så vigtigt at gennemgå en årlig røntgen, som hurtigt vil identificere sygdommens fokus.

Formen af ​​tuberkulose ved klinisk kursus

Der er primær og sekundær tuberkulose. Primær udvikler sig som følge af infektion med en kochstav på en uinficeret person. Processen rammer ofte børn og unge. Symptomerne af sygdommen i alderdommen betyder aktivering af lymfeknude tuberkulose overført i barndommen.

Hos børn forekommer tuberkulose i form af et primært tuberkulosekompleks. I barndommen påvirker processen kløften eller endda lungesegmentet. Symptomer på lungebetændelse manifesteres ved hoste, feber op til 40,0 ° C og brystsmerter. Hos ældre børn er læsionerne i lungen ikke så omfattende. Sygdommen i lungerne er præget af en stigning i livmoderhalskræft og aksillære lymfeknuder.

Det primære kompleks består af 4 stadier af sygdommen.

  1. Trin I - Pneumonisk form. Radiografisk synlig lille læsion i lungen, forstørrede lymfeknuder i lungens rod.
  2. Stage II resorption. I denne periode reduceres inflammatorisk infiltration i lungerne og lymfeknuderne.
  3. Næste trin er fase III, det manifesteres ved komprimering af resterende foci i lungevæv og lymfeknuder. På disse steder på røntgenbilledet er synlige petechologiske kalkstenaflejringer.
  4. I fase IV forekommer forkalkning af det tidligere infiltrat i lunge- og lymfevæv. Sådanne calcinerede områder hedder Gon foci og detekteres ved fluorografi.

Den primære tuberkuløse proces hos børn og voksne fortsætter ofte i kronisk form. I dette tilfælde fortsætter den aktive proces i lungerne og lymfeknuderne i mange år. Et sådant forløb af sygdommen betragtes som kronisk tuberkulose.

Åbne og lukkede former for tuberkuloseinfektion

Den åbne form for tuberkulose - hvad er det, og hvordan spredes det? Tuberkulose anses for at være åben, hvis patienten udskiller mykobakterier med spyt, sputum eller sekret fra andre organer. Sekretionen af ​​bakterier detekteres ved podning eller mikroskopi af patientens udledning. Bakterier spredes meget hurtigt gennem luften. Under en samtale strækker en infektion med spytpartikler over en afstand på 70 cm, og når hosten når op til 3 meter. Risikoen for infektion er særlig stor for babyer og personer med nedsat immunitet. Udtrykket "åben form" anvendes ofte i forhold til patienter med lungesyge af sygdommen. Men sekretionen af ​​bakterier sker også med en aktiv tuberkuløs proces i lymfeknuderne, det urogenitale system og andre organer.

Symptomer på åben tuberkulose:

  • tør hoste i mere end 3 uger;
  • side smerter;
  • hoste blod;
  • urimeligt vægttab
  • hævede lymfeknuder.

Patienten i åben form er farlig for alle andre. At vide, hvor let tuberkulosen af ​​en åben form overføres, i tilfælde af langvarig og tæt kontakt med patienten, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelsen.

Hvis den bakteriologiske metode ikke afslører bakterierne, er den en lukket form af sygdommen. Lukket form for tuberkulose - hvor farligt er det? Faktum er, at laboratoriemetoder ikke altid afslører Kochstaven, det skyldes den langsomme vækst af mycobacterium i kulturen til plantning. Og det betyder, at en patient, der ikke har identificeret bakterier, praktisk talt kan isolere dem.

Er det muligt at fange tuberkulose fra en patient med en lukket form? Ved tæt og konstant kontakt med patienten i 30 tilfælde ud af 100 er det muligt at blive inficeret. En patient med en lukket form kan til enhver tid aktivere processen i lungerne eller andre organer. Øjeblikket for overgangen af ​​processen til den åbne form er i begyndelsen asymptomatisk og er farlig for andre. I dette tilfælde transmitteres tuberkulose i en lukket form, såvel som åben, gennem direkte kontakt under kommunikation og gennem husholdningsartikler. Symptomer på den lukkede form for tuberkulose er praktisk taget fraværende. Patienter med lukket form føler sig ikke engang uvel.

Typer af pulmonal tuberkulose

Baseret på graden af ​​spredning af tuberkulose er der flere kliniske former for sygdommen.

Dissemineret tuberkulose

Dissemineret lungtubberkulose er en manifestation af primær tuberkulose. Det er præget af udviklingen af ​​flere læsioner i lungerne. Infektion i denne form spredes enten gennem blodbanen eller gennem lymfekarrene og bronchi. Mycobakterier begynder oftest at sprede sig ved hæmatogen fra lymfeknuderne til mediastinumet til andre organer. Infektionen opgøres i milt, lever, meninges, knogler. I dette tilfælde udvikles en akut formidlet tuberkuløs proces.

Sygdommen manifesteres af feber, svær svaghed, hovedpine og en alvorlig generel tilstand. Sommetider forekommer dissemineret tuberkulose i kronisk form, så der er en konsistent skade på andre organer.

Spredning af infektionen gennem lymfekanalerne forekommer fra bronchiale lymfeknuder til lungerne. Med en bilateral tuberkulær proces vises åndenød, cyanose og hoste med sputum i lungerne. Efter et langt forløb er sygdommen kompliceret af pneumosklerose, bronchiectasis, lungeemfysem.

Generaliseret tuberkulose

Generaliseret tuberkulose udvikler sig på grund af spredning af hæmatogen infektion i alle organer samtidigt. Processen kan være akut eller kronisk.

Årsagerne til smittefordelingen er forskellige. Nogle patienter overholder ikke behandlingsregimen. Hos nogle patienter er det ikke muligt at opnå effekten af ​​behandlingen. I en sådan kategori af patienter foregår generaliseringen af ​​processen i bølger. Hver ny bølge af sygdommen ledsages af inddragelse af en anden krop. Klinisk er en ny bølge af sygdommen ledsaget af feber, åndenød, cyanose og sved.

Fokal tuberkulose

Fokal pulmonal tuberkulose manifesteres af små fokaler af inflammation i lungevæv. Fokalitetstypen af ​​sygdommen er en manifestation af sekundær tuberkulose og opdages hyppigere hos voksne, der har haft sygdommen i barndommen. Sygdommens fokus er lokaliseret i lungernes top. Symptomer på sygdommen manifesteres i tab af styrke, svedtendens, tør hoste, smerte i siden. Hemoptysis vises ikke altid. Temperaturen i tuberkulose stiger periodisk til 37,2 ° C. En frisk brændingsproces er let at helbrede fuldstændigt, men med utilstrækkelig behandling tager sygdommen en kronisk form. I nogle tilfælde planlægges foci sig selv for at danne en kapsel.

Infiltrativ tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose opstår i den primære infektion og kroniske form hos voksne. Caseous foci er dannet, omkring hvilken en zone af inflammation dannes. Infektion kan spredes til hele lungen. Hvis infektionen skrider frem, smelter caseous indholdet ind i bronchus, og det ledige hulrum bliver kilden til dannelsen af ​​nye foci. Infiltrering ledsages af exudat. Med et gunstigt forløb absorberes ekssudatet ikke fuldstændigt, hvor der dannes tætte bånd af bindevæv. Klager hos patienter med infiltrativ form afhænger af omfanget af processen. Sygdommen kan være næsten asymptomatisk, men det kan manifesteres ved akut feber. Den tidlige fase af tuberkuloseinfektion detekteres ved fluorografi. Folk, der ikke har gennemgået fluorografi, sygdommen bliver almindelig. Mulig død under lungeblødning.

Fibro-cavernous tuberkulose

symptom på fibro-cavernous tuberkulose - vægttab

Fibro-cavernous lungtubberkulose er dannet som et resultat af progressionen af ​​kavernøs proces i lungerne. I denne type sygdom erstattes hulrummets vægge (tomme hulrum i lungen) med fibrøst væv. Fibrosis er også dannet omkring hulerne. Sammen med hulerne er der lommer af infektion. Huler kan sammenkobles for at danne et stort hulrum. Lungerne og bronkierne deformeres og blodcirkulationen forstyrres.

Symptomer på tuberkulose ved sygdommens begyndelse manifesterer svaghed, vægttab. Med udviklingen af ​​sygdomsdyspnøen, hoste med sputum, forbinder temperaturen stiger. Tuberkulose opstår kontinuerligt eller med periodiske udbrud. Det er den fibro-cavernøse form af sygdommen, der er årsagen til døden. Komplikationen af ​​tuberkulose manifesteres i dannelsen af ​​lungehjerte med respirationssvigt. Som sygdommen skrider frem, påvirkes andre organer. En komplikation som lungeblødning og pneumothorax kan være dødelig.

Cirrotisk tuberkulose

Cirrotisk tuberkulose er en manifestation af sekundær tuberkulose. Desuden er der som følge af sygdommens varighed omfattende dannelser af fibrøst væv i lungerne og pleura. Sammen med fibrose er der nye foci for betændelse i lungevævet, såvel som gamle huler. Cirrose kan være begrænset eller diffus.

De ældre lider af cirrotisk tuberkulose. Symptomer på sygdommen er hoste med sputum, åndenød. Temperaturen stiger i tilfælde af forværring af sygdommen. Komplikationer er i form af pulmonal hjertesygdom med dyspnø og blødninger i lungerne, de forårsager et fatalt udfald af sygdommen. Behandlingen består af et kursus af antibiotika med rehabilitering af bronchialtræet. Når processen er lokaliseret i den nederste lobe, bliver den resekteret eller lungesegmentet fjernet.

Ekstrapulmonal tuberkulose

Ekstrapulmonær tuberkulose er meget mindre almindelig. Man kan mistanke om en tuberkuløs infektion i andre organer, hvis sygdommen ikke reagerer på behandling i lang tid. Ifølge lokaliseringen af ​​sygdommen skelnes der ekstrapulmonale former for tuberkulose, såsom:

Tuberkulose af lymfeknuder udvikler sig ofte under den første infektion. Sekundær lymfadenitis tuberkulose kan udvikle sig, når processen aktiveres i andre organer. Infektionen er især ofte lokaliseret i de cervicale, aksillære og indinale lymfeknuder. Sygdommen manifesteres af en stigning i lymfeknuder, feber, sved, svaghed. De berørte lymfeknuder er bløde, mobile med palpation, smertefri. I tilfælde af en komplikation opstår der en caseøs degeneration af knuderne, er andre knuder involveret i processen, og der dannes et kontinuert konglomerat, som er loddet til huden. I dette tilfælde er knuderne smertefulde, huden over dem er betændt, en fistel dannes, hvorigennem produkter af specifik inflammation i knuderne bringes ud. I dette stadium er patienten smitsom overfor andre. Med et gunstigt forløb af fistlen helbredes reduceres lymfeknudernes størrelse.

Kvindelig genital tuberkulose er mere modtagelig for unge kvinder i 20-30 år. Sygdommen fortsætter ofte med at blive slettet. Dens vigtigste træk er infertilitet. Hertil kommer, at patienter er bekymrede for overtrædelsen af ​​menstruationscyklussen. Sygdommen ledsages af en stigning i temperatur op til 37,2 ° C og trækker smerter i underlivet. For at etablere diagnosen anvendes en røntgenundersøgelse og en metode til udsåning af livmoderen. På røntgenbilledet vises forflytningen af ​​livmoderen på grund af vedhæftninger, rør med uregelmæssige konturer. Beregninger i æggestokkene og rørene findes i oversigtsbilledet. Omfattende behandling omfatter flere anti-tuberkulosemediciner og udføres i lang tid.

diagnostik

Sådan diagnostiseres tuberkulose i et tidligt stadium? Den første og effektive diagnosemetode udføres i klinikken under fluorografi. Det udføres til hver patient en gang om året. Fluorografi i tuberkulose afslører friske og gamle foci i form af infiltration, fokus eller hul.

Hvis du mistanke om tuberkulose er en blodprøve. Blodtællinger er meget forskellige for forskellige grader af infektion. Med frisk foci noteres neutrofile leukocytose med et skifte til venstre. I alvorlig form detekteres lymfocytose og patologisk granularitet af neutrofiler. Indikatorer for ESR steg i den akutte periode af sygdommen.

En vigtig metode til undersøgelse til påvisning af Koch-pinde er sputumkultur for tuberkulose. Mycobakterier i såning opdages næsten altid, hvis et hulrum er synligt på radiografien. Ved infiltrering i lungerne finder Koch-staven kun 2% af tilfældene, når der udsås. Mere informativ 3-fold sputum kultur.

Testen for tuberkulose er en obligatorisk metode til gennemførelse af massediagnostik. Tuberkulinprøven (Mantoux) er baseret på hudens reaktion efter intrakutan administration af tuberkulin ved forskellige fortyndinger. Mantoux test for tuberkulose er negativ, hvis der ikke er infiltration på huden. I tilfælde af infiltrering på 2-4 mm er prøven tvivlsom. Hvis infiltreringen er mere end 5 mm, anses Mantoux-testen for positiv og angiver tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i kroppen eller anti-tuberkuloseimmuniteten efter vaccination.

behandling

Er det muligt at komme sig fra tuberkulose og hvor lang tid tager det at tage terapeutiske foranstaltninger? Hvorvidt en sygdom er helbredt afhænger ikke kun af infektionsstedet, men også på sygdomsstadiet. Af stor betydning for behandlingens succes er organismenes følsomhed for anti-tuberkulosemediciner. De samme faktorer påvirker, hvor længe sygdommen vil blive behandlet. Når kroppen er modtagelig for anti-tuberkulosemedicin, udføres behandlingen kontinuerligt i 6 måneder. Med lægemiddelresistens varer behandling af tuberkulose op til 24 måneder.

Et moderne behandlingsregime for tuberkuloseinfektion indebærer at tage et kompleks af lægemidler, der kun har en virkning, når de anvendes samtidigt. Med narkotikafølsomhed opnås fuldstændig helbredelse af den åbne form i 90% af tilfældene. Med den forkerte behandling bliver den lethærdede form af smitten til vanskelig at behandle medikamentresistent tuberkulose.

Omfattende behandling omfatter også fysioterapeutiske metoder og vejrtrækninger. Nogle patienter kræver kirurgisk behandling. Rehabilitering af patienter udføres i en specialiseret klinik.

Narkotikabehandling udføres på 3, 4 og 5-komponentordningen.

Trekomponentordningen omfatter 3 lægemidler: "Streptomycin", "Isoniazid" og "PASK" (para-aminosalicylsyre). Fremkomsten af ​​resistente stammer af mycobakterier førte til oprettelsen af ​​en firedelt behandlingsordning kaldet DOTS. Ordningen omfatter:

  • "Isoniazid" eller "Ftivazid";
  • "Streptomycin" eller "Kanamycin";
  • "Ethionamid" eller "Pyrazinamid";
  • Rifampicin eller Rifabutin.

Denne ordning er blevet brugt siden 1980 og anvendes i 120 lande.

Fem-komponentordningen består af de samme stoffer, men med tilsætning af antibiotika Ciprofloxacin. Denne ordning er mere effektiv til lægemiddelresistent tuberkulose.

Sundhedsfødevarer

Ernæring for lungetuberkulose har til formål at genoprette kropsvægten og genopbygge manglen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Sammensætningen af ​​kosten for tuberkulose omfatter følgende kategorier af produkter.

  1. En øget mængde proteiner er påkrævet på grund af deres hurtige nedbrydning. Let fordøjelige proteiner, der findes i mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kalvekød og æg foretrækkes. Kødprodukter skal lave mad, simre, men ikke at stege.
  2. Det anbefales at få sunde fedtstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olie.
  3. Kulhydrater indeholdt i nogen produkter (korn, bælgfrugter). Anbefalet honning, melprodukter. Let fordøjelige kulhydrater findes i frugt og grøntsager.

Mad skal være højt i kalorier og frisklavet. Kosten består af 4 gange ernæring.

forebyggelse

De vigtigste midler til forebyggelse af tuberkulose er vaccination. Men derudover anbefaler lægerne:

  • føre en sund og aktiv livsstil, herunder gåture i frisk luft;
  • Brug fødevarer, der indeholder animalske fedtstoffer (fisk, kød, æg);
  • spis ikke fastfood produkter;
  • spis frugt og grøntsager for at genopbygge kroppen med vitaminer og mineraler, der understøtter immunsystemet;
  • unge børn og ældre bør ikke være i tæt kontakt med de syge for at forhindre infektion. Selv kortvarig kontakt med en åben patient kan forårsage infektion i dem.

vaccination

Forebyggelse af tuberkulose hos børn og unge reduceres til forebyggelse af infektion og forebyggelse af sygdom. Den mest effektive metode til forebyggelse af tuberkulose er vaccination. Den første vaccine mod tuberkulose udføres i nyfødtens moderskabs hospital i 3-7 dage. Revaccination sker i 6-7 år.

Hvad hedder tuberkulosevaccinen? Den nyfødte får sparsommelig vaccine til tuberkulose BCG-M. Vaccination med revaccination sker med BCG vaccine.

Som følge heraf konkluderer vi, at tuberkulose er en fælles infektion og er farlig for alle omkring, især for børn og mennesker med nedsat immunitet. Selv patienter med lukket form er potentielt farlige for andre. Tuberkulose er farlig på grund af dets komplikationer og er ofte dødelig. Behandling af sygdommen kræver meget tid, tålmodighed og penge. Alvorlig og svækkende sygdom berøver en person af livskvalitet. Den bedste forebyggende foranstaltning for en sygdom er vaccination.