Diaskintest - den bedste test for tuberkulose

Hovedrollen i at reducere spredning af tuberkulose er givet til specifik diagnostik, men objektive klager præsenteres for Mantoux-testen. Årsagen til dem er talrige falske positive reaktioner. Diaskintest, en mere moderne analog af Mantoux-testen, blev en diagnostisk nyhed. Men for at forstå dens funktioner skal du finde ud af, hvad Diaskintest er.

Vaccination eller prøve?

Essensen af ​​stoffet ligger i sit navn. Diaskintest (DST) er en test, ikke en vaccine. Det afspejler kroppens refleks til aktiviteten af ​​tuberkulosestifter og hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en alvorlig sygdom. Dette er immunsystemets reaktion på indtrængningen af ​​proteinallergener i kroppen, hvilket angiver, hvor kendt det er med disse antigener. En positiv reaktion indikerer: "tegn" er inficeret eller syg.

Siden 2015 er lægemidlet brugt til påvisning af tuberkulose hos børn 8-17 år. Hos børn op til syv år, inklusive, er diagnose af sygdommen den samme. Mantoux og Diaskintest er ens i deres handling, men det positive svar fra DST er en ubestridelig indikation for begyndelsen af ​​anti-tuberkulose kemoterapi.

Adfærd efter injektion

Algoritmen til at anvende Diaskintest og Mantu er den samme. Børn DST gør kun 30 dage efter den tidligere vaccination, mens barnet skal være helt sundt.

Eksperimentelt definerede regler, der skal følges før evaluering af testen:

  1. Du bør ikke tage vandprocedurer, på trods af at injektionsstedet får lov til at blive vådt;
  2. Det anbefales ikke at ridse, gnide "knappen", damp det op, smøre det med noget "til helbredelse", lim med klæbebånd eller pakk det med bandager;
  3. Sports træning skal udskydes - sved kan fordreje reaktionen ved at ændre minus til plus;
  4. Det er nødvendigt at afstå fra solbadning og gå i svær frost.

Evaluering af resultater

Både Mantu og Diaskintest, evaluerer reaktionerne, er afhængige af de samme kriterier. Tre dage efter test analyseres størrelsen af ​​hyperæmi og infiltrering på injektionsstedet. Der er tre reaktionsmuligheder:

  1. Negativ - rødhed og papul mangler, eller den røde plet overstiger ikke to millimeter i diameter;
  2. Tvivlsomt - med åbenbar rødme er der ingen papule;
  3. Positiv - synlig papule.

Evaluere test skal være en specialist. Normen for både voksne og børn betragtes som et resultat af DST-negativ. Reaktionen på Diaskintest om dagen spiller ingen rolle. Hyperæmi kan forekomme på den første dag og den tredje.

Negativ reaktion

Resultatet betragtes som negativt, hvis der ikke er nogen ændring på injektionsstedet. Det betyder, at der ikke er aktive mykobakterier i kroppen. På injektionsstedet er det til tider synligt spor af selve injektionen. Et blå mærke (hæmatom) kan endda optræde på grund af en mislykket injektion. En blå mærke på injektionsstedet kan fordreje testen, "skjule" rødmen. Nogle gange betragtes denne reaktion som tvivlsom, patienten sendes til yderligere undersøgelse, da sekundær lægemiddelprøvning kun er mulig efter to måneder.

Positivt resultat

Manifestationen af ​​den inflammatoriske reaktion på diaskintest i form af infiltration er et positivt resultat. Jo mere Koch stikker i kroppen, jo større er forseglingen. Positive manifestationer er:

  • svag (papulus mindre end 5 mm);
  • moderat (infiltrere 5-9 mm);
  • udtalt (papule 10-14 mm);
  • hyperergisk - infiltreret når 15 mm og derover, der er en krust- og vesikulær struktur, lymfeknuder inflammeres (papirstørrelse betyder ikke noget).

Et positivt DST-resultat indikerer betændelse. Men infektion betyder ikke, at sygdommen vil udvikle sig. Et stærkt immunsystem er i stand til at overvinde patogener. Samtidig er der i infiltrationsområdet dannet et Gona-fokus eller calcinat, hvilket fremkalder en positiv Mantoux-reaktion. Det kan være tvivlsomt.

Årsager til falske positive resultater

Diaskintest er falsk positiv (positiv i mangel af tuberkulose). Denne kendsgerning indikerer negative forandringer i kroppen. Der er flere grunde til disse reaktioner:

  1. Testen blev udført på trods af kontraindikationer (nogle gange kender patienten sig ikke om dem);
  2. Injektionsstedet er inficeret (sædvanligvis set hos børn);
  3. Allergiske patologier (utilstrækkelig reaktion på antigener) er blevet forværret;
  4. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme.

For at minimere muligheden for falske positive resultater, bør Diaskintest udføres strengt i mangel af medotiv. Voksne før og efter testen kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.

Det er vigtigt! Resultaterne af Diaskintest er relateret til deres effektivitet med QuantiFERON test. I modsætning til de dyre reagenser af phthisiology "guldstandarden" anvendes DST massivt.

Positive reaktioner: nødvendige foranstaltninger

En positiv reaktion på D-testen hos en voksen kræver en seriøs undersøgelse. Patienten er vist røntgen- og laboratoriediagnostik (herunder Mantoux-testen). Lungens røntgenstråle er ordineret til barnet (stråling er mindre med det end med fluorografi, og lungens patologi ses bedre). Dette er berettiget: Af medicinske grunde vises røntgenstråler også til kvinder i en interessant position.

Generelt er et positivt resultat med Diaskintest en grund til at registrere en patient i en TB dispensary. I fremtiden skal han gennemgå en række laboratorie- og kliniske undersøgelser, og to måneder senere bliver Diaskintest udført igen.

Sammensætningen af ​​testmedikamenterne

Diaskintest indeholder syntetiske antigener CFP10 og ESAT6, mens produkterne fra Kochs sticks indgår i Tuberculinsammensætningen.

Det er vigtigt! Ikke nødvendigvis folk, der er smittet med en tuberkelbacillus, bliver efterfølgende syg. Naturlig modstand mod tuberkulose er karakteristisk for mennesket. Men der er såkaldte risikofaktorer, der bidrager til manifestationen af ​​sygdommen.

Sammensætningen af ​​Diaskintest og Tuberculin

Diaskintest's proteiner er mere specifikke end de aktive stoffer i tuberkulin - muligheden for en negativ reaktion af prøven i mangel af tuberkulose er højere. Phenol er til stede i formuleringen, men der er ingen grund til bekymring: med testreaktioner er dosis (0,25 mg) ikke farlig selv for børn.

Det er vigtigt! Hvis Diaskintest viste et positivt resultat i en voksen, spiller størrelsen af ​​"knappen" ikke en rolle, da selve udseendet er vigtigt.

Applikationsfunktioner

Som en del af Diaskintest og Tuberculin er der ingen dygtige Koch-pinde - det er umuligt at blive syg med tuberkulose efter deres indføring i kroppen. Derudover fører de ikke til udvikling af immunitet mod tuberkulose, da de ikke immuniseres. Der er andre nyttige oplysninger, som patienter normalt ikke lægger vægt på:

  1. undertiden observeret utilpashed, efter at testen ikke er farlig. Dette er en reaktion på fremmede proteiner;
  2. børn testes for tuberkulose mindst en gang om året, da de er mere modtagelige for infektion med kochpinde. Voksne (herunder gravide kvinder) undersøges, hvis de er registreret i en TB-dispensar eller regelmæssigt kontaktes i hjemmet med personer smittet med tuberkulose;
  3. Proteinet indeholdt i Diaskintest kan fremkalde allergier. Det vil være en kontraindikation for yderligere test af DST;
  4. I tilfælde af en positiv Mantoux-test er det tilladt at administrere Diaskintest til børn fra en alder;
  5. børn med Mantoux bøjning, men et negativt resultat af Diaskintest er sat under kontrol. Indførelsen af ​​et moderne lægemiddel efter to til tre måneder gentages;
  6. Diaskintest er et falsk negativt hos mennesker, der lider af immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme.

Kontraindikationer

Som mange lægemidler har diagnostiske test bivirkninger og kontraindikationer. Diaskintest anbefales ikke til brug i tilfælde af:

  • udviklingen af ​​smitsomme sygdomme
  • eksacerbationer af somatiske sygdomme;
  • akutte manifestationer af hudsygdomme;
  • udvikling af allergiske reaktioner
  • manifestationer af ukontrollable epileptiske anfald.

Der er ingen begrænsninger på listen over tilladte fødevarer. Lægemidlet er sikkert, men det anbefales at udføre testen under graviditeten. Amning er ikke en relativ kontraindikation. Diaskineste har få bivirkninger, de omfatter:

  • lille stigning i temperatur efter injektion;
  • proteinallergi (rødmen i øjnene, hævelse af slimhinden i nasopharynx, åndenød, kløe);
  • presspring (hos ældre).

Det er vigtigt! Med en positiv Diaskintest hos børn udfører yderligere tests. Det vil tillade at bestemme aktiviteten af ​​patogener. Under alle omstændigheder venter barnet på langvarig behandling.

Moderne betyder: fordele og ulemper

Hvis vi sammenligner Mantoux og Diaskintest prøverne, kan vi notere fordelene ved et innovativt værktøj, det er:

  • selektivt;
  • meget følsomme
  • giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi.

Et positivt resultat med Diaskintest er bemærket, når mycobacterium tuberculosis multiplicerer aktivt, og allergiske reaktioner giver sjældent det. Lægemidlet giver næsten ikke falske positive reaktioner. Dette er meget vigtigt, fordi en positiv reaktion hos et barn fører til brugen af ​​usikre stoffer. Mantoux test er ikke så specifik. Det er også positivt, når det er inficeret med mikroorganismer af ikke-tuberkuløs natur, og med et udpræget immunrespons på BCG.

Hvis en patient fik Diaskintest, og han viste en "ikke-tuberkulose" -allergi, er symptomerne normalt umiddelbart synlige. De forsvinder før evaluering af testresultater. DST administreres ofte med positive reaktioner på Mantoux testen - til det korrekte valg af terapi taktik. Men de kan ikke byttes. Disse diagnostiske tests supplerer hinanden.

D-test vil ikke give en positiv reaktion, når den er smittet med "bullish" tuberkulose, og denne sort er ikke ualmindeligt i husdyrholdsområder. At det er grundlaget for vaccination mod tuberkulose. Desuden viser praksis, at hvis en patient fik Diaskintest ved infektions første fase, kan reaktionen være falsk negativ. Et lignende billede ses undertiden med forværring af tuberkulose. Eksperter anbefaler at bruge Mantoux testen, og med tvivlsomme indikationer test dem med et mere specifikt stof.

Resultat screening er frivillig. Ingen kan tvinge en person til at underkaste sig denne eller den medicinske manipulation. Men hvis du vælger: Mantoux testen og Diaskintest eller tuberkulose med langvarig terapi og tilbagefald, er svaret forudsigeligt. Selvfølgelig testen og testen - af hensyn til deres egen sundhed og sundhed for deres kære.

Diaskintest Tuberculosis Test

✓ Artikel verificeret af en læge

I mange år er menneskeheden bekymret for en af ​​de mest alvorlige patologier - tuberkulose. Faren for en sygdom ligger i sygdommens mulige langsigtede forløb, som i form af svækkelse af immunsystemet kan manifestere sig i form af en uregelmæssig aktiv proces. Derfor kan rettidig diagnose redde liv og opretholde helbred. At bestemme sygdommen ved hjælp af en speciel test - Diaskintest.

Diaskintest Tuberculosis Test

Generelle oplysninger

En typisk diagnose til påvisning af en sygdom er Mantoux-reaktionen. Forskere stoppede dog ikke ved denne metode til bekræftelse af tuberkulose og udviklede Diaskintest. Det er værd at bemærke, at dette er en ret ny metode til forskning af patienter, som hjælper med til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​patologi i kroppen. Prøven indebærer indførelsen af ​​en lægemiddeltester, under hvilken indflydelsen af ​​den latente form af sygdommen er påvist.

Forveksl ikke Diaskintest med vaccinationen, da det er en testprøve. På trods af det samme formål med de to ovennævnte metoder til påvisning af tuberkulose indebærer et positivt resultat fra Diaskintest den obligatoriske kemoterapi for patienten, som dræber den sygdomsfremkaldende tuberkulose bacillus.

Måder at

Denne test er et protein allergen, der administreres af en specialist under huden af ​​en person for at bekræfte fremmedlegemet i kroppen. Under påvirkning af tuberkulose er der en ændring i den kemiske opbevaring af blod. Derfor bekræfter testen med indførelsen af ​​et proteinallergen at subjektet er en bærer af tuberkelbacillus. På trods af at patologien kan være i latent form, vil den aktivt producere tuberkulose. For at redde patientens liv kræves der hurtigt akut terapi. Diaskintest er lavet i en hvilken som helst hånd, men altid i underarmen. På grund af denne placering af injektionen føles patienten mindre smerte.

Metoder til diagnose af tuberkulose

Hjælp! Læger anbefaler oftest at køre stoffet i venstre hånd, hvilket er mindre involveret i hverdagen.

Testresultater

Patienten, der besluttede at gennemføre denne test, er mest bekymret for processen med at udføre proceduren, men for det opnåede resultat. Resultatet er især forfærdeligt for repræsentanter for risikogruppen (folk kommer ind i det, at Mantoux efter reaktionen havde en atypisk indikator). Hvis Diaskintest bekræfter tilstedeværelsen i tuberkelbacillus krop, som findes i latent form, placerer specialisterne straks patienten på TB-hospitalets hospital. De negative resultater af dette studie bekræfter fuldstændig fravær af en patologisk læsion.

Oplysninger om den hårde flydende tuberkulose infektion

Advarsel! Hvis testen viste et positivt resultat, er det akut nødvendigt at gå til en tuberkulosepapir til indlæggelse og kemoterapi.

Kontraindikationer til testen

Reaktionen på Mantu i dag defineres som en forældet metode sammenlignet med Diaskintest. Denne metode er dog ikke tilladt for alle patienter, da der er en række bivirkninger og kontraindikationer. Så testen til bestemmelse af tubercle bacillus er kontraindiceret i følgende kategorier:

  • med smitsomme og virale lidelser, der gentager sig
  • hvis patienten har en forudsætning for allergiske manifestationer;
  • med bronchial astma
  • med hudproblemer
  • med ARVI, høj kropstemperatur;
  • hvis patienten er en systematisk alkoholiker
  • når en patient er allergisk over for tuberkulin og hans / hendes andre
  • med ekstrem forsigtighed (anbefales ikke af læger) udføres under graviditet og amning.

Bivirkninger og kontraindikationer Diaskintest

komplikationer

Prøven har ingen skade på menneskekroppen, da bakterielle enzymer ikke kan påvirke helbredet negativt. Ekstremt sjældent, når immunsystemets funktioner svækkes, kan patienten opleve symptomer på generel forgiftning, som omfatter:

  1. Uforklaret feber.
  2. Følelse af lysindisponering.
  3. Hovedpine, der ligner hovedpine.

Du bør ikke bekymre dig, da dette er en ret normal reaktion fra en sund organisme til indtagelse af et proteinpræparat.

Teknik og reaktions score

Forberedende fase

Diaskintest kræver ikke forudgående forberedelse. Men læger anbefaler inden en test at besøge en terapeut for at bekræfte fraværet af tilbagevendende patologier. Det er lige så vigtigt at modstå en periode på en måned mellem gentagne prøver (hvis der var bekræftelse på et falsk positivt resultat). Proceduren er den samme, både for børn og for voksne.

Advarsel! Det er tilladt at udføre Diaskintest til børn ældre end et år. Hvis før, gav Mantoux-reaktionen et positivt resultat.

Højdepunkter

Ved udførelse af denne reaktion er de fleste patienter bekymrede over en række spørgsmål:

  1. Hvad betyder en hyperergisk reaktion? Svar: Dette er en reaktion, der bekræfter et positivt resultat, der viser papuler med en diameter større end 15 mm. Derudover opstår hudirritation omkring injektionsstedets site og vævsbetændelse.
  2. Hvorfor forekommer der en blå mærke på stedet for introduktionen af ​​proteinlægemidlet? Udseendet af et blå mærke skyldes bivirkninger, men det betragtes ikke som farligt.
  3. Er Diaskintest gjort med forkølelse? Da sidstnævnte er blandt smitsomme sygdomme, er proceduren strengt forbudt. Også testen udføres ikke, hvis patienten har en løbende næse.
  4. Er der en allergisk reaktion på Diaskintest? Det er muligt, at den undersøgte allergi fremkommer, fordi det injicerede præparat indeholder protein, som i sin natur er defineret som et allergen. Hvis en allergi diagnosticeres hos en patient før testen, er proceduren forbudt.
  5. Er der kontraindikationer for børn? Ud over hvad der blev nævnt ovenfor, er der ingen yderligere kontraindikationer specielt for børn.
  6. Hvis det på Mantoux er umuligt at våd vaccinationsstedet, hvad med Diaskintest? Efter proceduren er det ikke forbudt at tage et bad og væde på injektionsstedet.
  7. Er der diætrestriktioner efter testen? Denne procedure har ingen kostrestriktioner, og en person kan følge en normal kost.
  8. Kan jeg have en sød efter proceduren? Diaskintest giver ikke nogen begrænsninger i brugen af ​​slik efter lægemiddeladministration.

Diaskintest er en innovativ metode til at identificere tuberkulos patologisk bacillus selv i latent form, derfor anbefaler vi, at alle mennesker er i fare. Nærmere oplysninger om gennemførelse af en test for tuberkulose findes i videoen.

Hvilke tests for tuberkulose hos børn tilbyder moderne medicin

I vores land testes børn af førskole og skolealder regelmæssigt for tuberkulose. Dette er et obligatorisk krav om adgang til uddannelsesinstitutioner (herunder børnehaver).

Hvis vaccination forbliver efter forældrenes skøn, er barnet muligvis nægtet adgang til skole eller børnehave uden test for tuberkulose (eller hvis der er gået mere end et år siden resultatet af den sidste test).

Diagnostiske metoder


Foto 1. Testrør med en medicinsk opløsning og en med blod tilsat til det. Sådanne rør anvendes i nogle diagnostiske metoder, når der tages test for tuberkulose hos børn.

I øjeblikket er der følgende metoder til diagnose af tuberkulose hos børn:

  • hudprøver;
  • blodprøve;
  • radiografisk undersøgelse.

Lad os se nærmere på moderne tests for tuberkulose hos børn.

Hudprøver til tuberkulose hos børn

Som navnet antyder, udføres disse prøver ved at indføre et særligt stof og kontrollere den efterfølgende reaktion på huden af ​​den person, der undersøges.

Mantoux-test (tuberkulinprøve)

Denne test er kendt for alle siden barndommen. Hendes massivt satte sig i skoler og børnehaver. Alle husker den røde "knap", som ikke kan fugtes og kæmmes, indtil sygeplejersken med linjalen bestemmer sin størrelse.

Tuberkulin injiceres i huden mellem håndleddet og albuen indefra. På injektionsstedet forekommer en specifik reaktion af organismen, hvilket indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af tuberkuloseinfektion i kroppen.

Forsigtig! Mantoux test er ikke egnet til ethvert barn. Denne metode til anerkendelse af tuberkulose har en række kontraindikationer.

Der er følgende kontraindikationer til Mantoux testen:

  • Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme i barnet;
  • epilepsi;
  • kroniske sygdomme i det akutte stadium
  • Karantæne i børneholdet (mindst en måned skal passere fra karantænenes slutning);
  • med den sidste sygdom skal tage mindst en måned;
  • Mantoux test sættes aldrig på samme dag med nogen vaccination;
  • En børnelæge kan anbefale ikke at give Mantoux test til børn, der ofte lider af åndedrætsbesvær i et år.

Evaluering af resultaterne af undersøgelsen udføres 3 dage efter testen. En gennemsigtig lineal måler papulens størrelse. Den normale størrelse er 5-16 mm. Hvis størrelsen er større eller mindre, ordinerer lægen yderligere forskning.

Denne test for tuberkulose-reaktion overfor børn er ikke en vaccine og indeholder ikke en tuberkulinstamme - kun produkter med vital aktivitet. Nogle forældre bemærker dog, at barnet bliver syg efter testen.

I øjeblikket er der en aktiv debat om, hvor pålidelig Mantoux-testen er. Faktisk kan mange faktorer påvirke resultatet:

  • ukorrekt pleje af injektionsstedet
  • tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom
  • individuel legemsrespons på ballast urenheder indeholdt i prøven;
  • Tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen kan også forvride resultatet.

På grund af den ikke for høje pålidelighed af denne diagnostiske teknik foreslår nogle læger, at forældre bør have en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux til et barn.

Diaskintest eller bare d test

Denne type forskning er mere præcis og opfattes i stigende grad som den foretrukne analyse for tuberkulose i stedet for Mantoux hos et barn. Nogle gange er han udpeget som en ekstra undersøgelse efter Mantoux-testen.

Et særligt stof indføres i huden på underarmen eller mellem håndled og albuebøjning, som kun er til stede i patogener af tuberkulose.

Forsigtig! Kontraindikationer til Diaskintest er de samme som for Mantoux testen.

Evaluering af resultaterne udføres på tredje dag. Ved normal hudreaktion er fraværende. Tilstedeværelsen af ​​papler indikerer et positivt resultat. Dette betyder, at tuberkelbacillus er til stede i patientens krop: enten er personen kun smittet med det, eller sygdommen er allerede udviklet.


Foto 2. En lille flaske med Diaskintest. Det er nødvendigt, når du tester for tuberkulose. Normen i et barn med en sådan test er fraværet af hudreaktion.

Det er vigtigt! I modsætning til Mantoux-testen giver Diaskintest ikke en falsk positiv reaktion, hvis der er mykobakterier i kroppen, der ikke er tuberkulosens forårsagende midler.

Nogle førskoleinstitutioner ud over resultaterne af Diaskintest beder også om at fremlægge et certifikat fra en TB-læge.

Blodprøve

Ovenstående metoder involverer indføring af et stof i barnets legeme. Det er dog muligt at gennemføre en undersøgelse ved at tage en blodprøve. Hos børn med tuberkulose øges præstationen af ​​nogle af blodets komponenter betydeligt.

Generel blodprøve

Han kan også blive ordineret af en læge med en positiv reaktion på Mantoux testen. OAK (komplet blodtal) afspejler inflammatoriske processer i kroppen.

Blod er taget på en tom mave fra en vene, undersøgelsen udføres under laboratoriebetingelser.


Foto 3. En læge tager blod fra en patient med en sprøjte fra en patient. Blodprøvning er en af ​​de nemmeste metoder til at få test for tuberkulose hos børn eller voksne.

Med tuberkulose øges ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) og leukocytantal. Disse indikatorer kan dog øges i andre sygdomme. Ved hjælp af en blodprøve kan man heller ikke sige om form af tuberkulose.

PCR-analyse

Polymerase kædereaktion i de senere år har i stigende grad været anvendt til at diagnosticere tuberkulose. Denne metode registrerer DNA'et af bakterier i blodet. Det er meget følsomt og giver dig mulighed for at identificere endda enkeltbakterier. Blod er taget på tom mave, fra en vene.

Biokemisk analyse

Biokemisk analyse i behandling af tuberkulose udnævnes snarere til at kontrollere. Denne diagnostiske metode er ikke tilstrækkeligt informativ til at bestemme sygdommens tilstedeværelse. Ifølge resultaterne af analysen kan lægen bestemme sygdomsfasen, korrektheden af ​​den foreskrevne behandling. Blod til analyse taget fra en vene på tom mave.

Enzymimmunassay

Enzymimmunoassaymetoden tillader detektion af specifikke antistoffer i blodet. Dette kan indikere, at barnet er inficeret, men ikke nødvendigvis om sygdommen. Denne analyse udnævnes snarere som angivelse af andre tvivlsomme indikatorer. Det er også egnet til diagnosticering af latent eller ekstrapulmonal tuberkulose. Blod er taget fra venen til analyse.

Quantiferon test og reaktion på det

Denne test er ens i sin teknik til Diaskintest: den afslører også immunsystemets reaktion, det gør det kun uden for emnet. Det bruger proteinantigener, der ikke er indeholdt i BCG-vaccinen.

Prøven giver ikke falske positive resultater, som det ofte sker med Mantoux-testen. Testen kan opdage tuberkulose i latent form.

Men denne metode har sine ulemper:

  • forholdsvis lav følsomhed sammenlignet med andre diagnostiske metoder. I denne henseende kan der opnås et falsk negativt resultat;
  • høj pris.

I Rusland anvendes denne metode sjældent og er hovedsageligt ordineret af lægen som et supplement til de allerede gennemførte undersøgelser. Til analyse er blod taget fra en vene.

Sputumanalyse

Denne type analyse er egnet til diagnosticering af lungesyge af sygdommen. Det ordineres af en læge, når symptomer som hoste og sputum ikke forsvinder i lang tid.

Det er vigtigt! Siden oftest samlingen af ​​materiale til undersøgelsen udføres af patienterne selv, er det yderst vigtigt at ordentligt forberede sig på det.

Vi lister de punkter, der skal gøres for at analysen skal gennemføres med succes:

  • har brug for en steril beholder til analyse
  • morgen sputum er bedst;
  • Før du samler materialet, bør du børste dine tænder godt, så bakterier fra munden ikke vil påvirke analysens nøjagtighed;
  • Materialet til undersøgelsen skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling.

I laboratoriet til diagnose ved anvendelse af to metoder: bakteriologisk og bakterioskopisk.

Den bakteriologiske metode består i at undersøge et specielt farvet smear.

Den bakterioskopiske metode udføres ved at undersøge et sputum smear under et mikroskop. Det giver dig mulighed for at identificere præcis hvilke bakterier der er i materialet. Det er også muligt at bestemme deres følsomhed overfor antibiotika.

Urinanalyse

Med denne metode er mycobacterium tuberculosis detekteret i urinen. Denne analyse er ordineret af den behandlende læge i behandlingen af ​​sådanne kroniske sygdomme som cystitis, pyelonefritis, urolithiasis osv., Hvis der ikke er nogen positiv dynamik mod baggrunden for behandlingen.

Til analyse anvendes morgen urin, som opsamles i en steril beholder. Før indsamling skal der holdes toiletgenstande af barnet. Materialet til undersøgelsen skal leveres til laboratoriet inden for to timer.

For at afspejle den virkelige billedanalyse udføres i 2-3 dage. Et negativt resultat tyder tydeligt på manglende tuberkulose. Normalt ordinerer lægen også andre relaterede tests, som allerede er nævnt ovenfor.

Hvilken metode at vælge i stedet for Mantu?

En af de nemmeste måder at bestemme en sygdom på er en blodprøve for tuberkulose hos et barn. Prisen er en af ​​de faktorer, der påvirker valget af en voksen, fordi alle ønsker at spare penge, og en blodprøve er relativt billig. Det skal imidlertid huskes, at en blodprøve ikke er den mest pålidelige metode og f.eks. Ikke kan vise tuberkuloseformen. Du bør ikke spare på børn, og det er bedre at vælge en dyrere, men mere præcis metode.

Mantoux test er normalt placeret centralt i et børnehold: på en bestemt dag i skole eller i børnehave. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev testet af denne grund, kan den sættes i klinikken efter at være blevet undersøgt af en børnelæge. Mantoux-testen sker gratis, vanskeligheder med formuleringen opstår normalt ikke. På nuværende tidspunkt er der imidlertid en aktiv debat om dens ægthed. Prøven er yderst følsom over for påvisning af sygdommen, men viser ofte falske resultater, hvilket kan medføre behovet for yderligere forskning.

Ved fremstilling af Diaskintest på en almindelig klinik kan der opstå vanskeligheder (det er ikke altid tilgængeligt), og forældrene behandler tubdispensarerne med bekymring. I den betalt klinik kan Diaskintest leveres til priser fra 1500 til 2500 rubler. Glem ikke, at barnet skal undersøges af en børnelæge, før klinikken indstilles, og klinikken skal besøges igen for at kontrollere resultatet. Disse procedurer kan blive opkrævet særskilt. Denne test anses for mere præcis end Mantus. Men enhver testprocedure kræver særlig pleje for injektionsstedet.


Foto 4. En læge med en gennemsigtig lineal med påskriften "Tuberculosis" kontrollerer rødmens størrelse på patientens arm.

PCR-analyse er yderst præcis. Forældre bekymrer sig ofte om, hvordan blod vil blive taget fra en vene hos et barn, især en lille. Men normalt tolererer børn denne procedure godt, endnu mindre smertefuldt end at tage blod fra en finger. Omkostningerne ved denne analyse vil være 1500-2000 rubler.

Quantiferon-testen anvendes sjældent i Rusland; Med alder kolliderer næsten alle indbyggerne i vores land på en eller anden måde med Kochs stav, hvilket slet ikke betyder sygdommens tilstedeværelse.

De resterende tests ordineres normalt som yderligere undersøgelser, når den behandlende læge noterer sig andre symptomer på sygdommen. Under alle omstændigheder foreskrives analysen af ​​en børnelæge, og forældrene bør kun vælge en bestemt diagnostisk metode, efter at have konsulteret en læge.

Nyttig video

Se denne video om forskellige metoder til diagnosticering af tuberkulose. Det vil hjælpe dig med at beslutte, hvilken test for tuberkulose hos børn er mest pålidelig.

Diaskintest - hvad det er og hvordan det er lavet

På trods af alle metoder til forebyggelse og diagnose udført i forskellige grupper af befolkningen, er antallet af patienter med tuberkulose ikke kun faldende, men vokser. De to vigtigste metoder til screening for tuberkulose af befolkningen, der har været anvendt i lang tid, er fluorografi og Mantoux-testen.

For nylig er det syntetiske stof Diaskintest blevet udbredt. Det bruges også til at opdage tuberkulose og infektion med dem. Overvej hvor effektivt det er at bruge Diaskintest, hvad det er, hvordan det er lavet, hvad er forskellen fra Mantoux testen?

Hvem kan få tuberkulose

Tuberkulose har mange typer og former for manifestation. Ofte påvirker det lungerne. Infektion sker via luftbårne og kontakt-husholdningsmetode. Du kan blive smittet selv under en samtale med en patient med aktiv form, men det betyder ikke, at sygdommen vil udvikle sig.

Personer med god immunitet, såvel som dem, der er vaccineret med tuberkulose, kan godt klare infektionen alene. Kroppen vil ødelægge patogenet og tilmed erhverve specifik immunitet imod det. Men de mennesker, hvis krop er svækket, ikke er tilstrækkeligt hærdet, eller der er et fald i den generelle immunitet, kan blive syg og blive en peddler af infektionen.

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er mycobacterium eller Koch-pinde. På trods af deres mangfoldighed kan Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (bovine) og Mycobacterium africanum forårsage sygdommen. De har god modstand og kan fortsætte uden for kroppen, i tør sputum op til 9-11 måneder, selv om de dør hurtigt ved høje temperaturer. Deres høje evne til at tilpasse gør behandlingen vanskelig og langvarig.

"Diaskintest" - som en metode til identifikation af tuberkulose

Hos voksne anvendes fluorografi ofte til at opdage tuberkulose. Det anbefales til alle mennesker fra 18, en gang hvert andet år og for nogle personer en gang årligt. Dette er en effektiv måde at identificere patienter på, men det er ikke sikkert, fordi en person modtager stråling under proceduren. Selvfølgelig er den effektive strålingsdosis lav, men børn må ikke gøre røntgenstråler.

Børn bruger tuberkulin diagnose. Dette er en Mantoux test kendt for alle forældre. Det er baseret på kroppens respons på tuberkulin, et giftigt stof udskilt af mykobakterier. Denne metode til detektion af tuberkulose har ikke en høj specificitet og giver ofte falske positive resultater, fx efter behandling eller vaccination. Derfor, i mange klinikker, for at udføre en differentiel diagnose for tuberkulose, anvendes stoffet Diaskintest.

Diaskintest er et stof til diagnosticering af tuberkulose. Det aktive stof i lægemidlet, produceret ved genmodifikationen af ​​E. coli-bakterier. Diaskintest eller Mantu kan ikke forårsage sygdomme, så de er sikre for mennesker.

Princippet om drift og sammensætning af "Diaskintest"

Den tuberkulin, der anvendes i Mantoux-testen, er et naturligt antigen afledt af mykobakterier. Når det indgives subkutant, reagerer den menneskelige krop på det, hvilket forårsager en inflammatorisk allergisk proces i form af puffiness og rødhed (papuler).

Diaskintest indeholder to typer syntetiske antigener (CFP10 og ESAT6). Sådanne proteiner er i patogener af tuberkulose og med introduktionen forårsager også en allergisk reaktion. Desuden forekommer reaktionen på "Diaskintest" kun i tilfælde af en aktiv proces i kroppen - en sygdom eller infektion, som ikke altid bliver til en sygdom.

Ud over disse proteinantigener er nogle salte, vand til injektion, et konserveringsmiddel (phenol) og en stabilisator (polysorbat 80) inkluderet i Diaskintest. Nogle gange er forældre bekymrede over, at der er phenol i Diaskintest. Men dosis ved administration er kun 0,25 mg, hvilket er sikkert selv for barnets krop.

"Diaskintest" gør det samme som Mantoux testen. Brug en sprøjte med en tynd kort nål, tag 0,1 ml af præparatet og injicér det subkutant fra indersiden af ​​underarmen. Resultaterne af "Diaskintest" bestemmes efter 72 timer. Så hvad er forskellen? Hvad er bedre end Mantoux eller Diaskintest?

Forskelle "Diaskintest" og Mantoux

forskelle "Diaskintest" og Mantoux

Fordelen ved disse metoder over andre yderligere, fx røntgen (fluorografi, radiografi, computertomografi) er, at de ikke forårsager stråling til kroppen. Det er muligt at udføre "Diaskintest" for børn fra det første år af livet, og muligheden for at indgå tuberkulose efter en sådan injektion er udelukket.

Selvfølgelig er der ingen test, der kan give 100% resultater. Og dataene har også visse specificiteter, indikationer og kontraindikationer. Så viser Mantoux, om kroppen har mødt med tuberkulin før, men det kunne være en sygdom, en infektion, som kroppen selv klarte, eller en BCG-vaccination.

I modsætning til Mantoux-testen forekommer reaktionen på Diaskintest kun, hvis der er aktiv mycobacterium tuberkulose i kroppen. Diaskintest er mere specifik og reagerer ikke på andre bakteriestammer, der ikke forårsager tuberkulose. Diaskintest reagerer heller ikke på BCG-vaccinationen. Derfor foreskrives det ofte efter Mantoux-testen for differentialdiagnose. I modsætning til Mantoux-testen, som kan give en positiv reaktion, hvis der er andre mykobakterier i kroppen, der ikke forårsager sygdommen, er Diaskintest kun følsom overfor tuberkulose-forårsagende midler.

Hvorfor gør "Diaskintest"

Indikationerne for detektion af tuberkulose med Diaskintest er:

  • forebyggende undersøgelse med det formål at opdage eller erhverve aktiv tuberkulose
  • vurdering af sygdomsaktivitet - hos patienter, der modtager behandling, falder reaktionen og under behandlingen er negativ;
  • differentiel diagnose med andre ikke-tuberkuløse sygdomme;
  • differentialdiagnose efter BCG, da Mantoux-reaktionen efter denne vaccination normalt giver et positivt resultat;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Kontraindikationer

Til introduktionen af ​​"Diaskintest", såvel som for ethvert stof, er der kontraindikationer.

  1. Akutte infektionssygdomme (SARS, akut respiratoriske infektioner, ondt i halsen, koldt).
  2. Forværringer af andre sygdomme (pyelonefritis, reumatisme).

Allergi eller allergisk tilstand (høfeber, bronchial astma i den akutte periode).

  • Hudsygdomme med udslæt, pustler.
  • Epilepsi.
  • Vaccination - Diaskintest kan kun administreres en måned efter det.
  • "Diaskintest" bør ikke indføres selv i tilfælde af mistanke om muligheden for infektion med en akut infektion, for eksempel under karantæne, da sandsynligheden for at få et falsk resultat vil være højt. Gentagen introduktion af Diaskintest vises ikke tidligere end i 2 måneder.

    Diaskintest kan forårsage bivirkninger i form af hovedpine, svaghed eller feber. De er ikke farlige og passerer hurtigt.

    Evaluering af resultater

    Reaktionen af ​​kroppen til indførelsen af ​​"Diaskintest" bestemmes kun efter 72 timer. For at gøre dette skal du kontrollere indsprøjtningsstedet, beregne størrelsen af ​​hævelsen (papulerne) og hyperæmi (rødmen af ​​huden). Der er fire typer evalueringsresultater.

    1. Negativ reaktion Der er ingen infiltration og hyperæmi, eller dens størrelse er mindre end 2 mm.
    2. Tvivlsom reaktion - der er rødme, men der er ingen infiltration eller dens størrelse overstiger ikke 4 mm.
    3. En positiv reaktion er en infiltration på mere end 5 mm.
    4. Hyperargisk reaktion på Diaskintest er, når infiltrationen er mere end 14 mm i diameter, kan der være sår, vesikler, en stigning i regionale lymfeknuder.

    Lægen eller en specialuddannet sygeplejerske skal bestemme svaret. Frekvensen hos voksne og børn ved indførelsen af ​​"Diaskintest" alene er et negativt resultat.

    Hvad ser et negativt resultat ud? - Der skal ikke være hævelse på injektionsstedet, men selve injektionsstedet kan være synligt, eller der kan være en blå mærke (hæmatom), som skyldes en injektion, der ikke er helt succesfuld.

    Et blå mærke på Diaskintest-injektionsstedet kan forstyrre korrekt evaluering, da det ikke altid er muligt at bestemme rødmen på grund af den. Derfor kan en sådan reaktion i nogle tilfælde betragtes som tvivlsom og henvise patienten til en yderligere undersøgelse, da gentagen administration af lægemidlet kun er tilladt efter 2 måneder.

    Evaluering af resultaterne ved indførelse af "Diaskintest" hos børn adskiller sig ikke fra det hos voksne. Med en negativ reaktion på Diaskintest hos en voksen eller et barn og fraværet af klager mener de, at der ikke er nogen aktiv infektion eller infektion i kroppen. Yderligere undersøgelser gør det ikke. Et barn kan deltage i en børnepasningsanlæg og kan vaccineres. Men BCG vaccination på dette tidspunkt kan ikke gøres. Det er tilladt at holde det kun en måned efter Diaskintest.

    En positiv reaktion på introduktionen af ​​"Diaskintest" indikerer en aktiv inflammatorisk proces i kroppen. Det kan være en sygdom eller infektion. Desuden fører infektion ikke altid til udvikling af tuberkulose. Hvis immuniteten er god, så kan kroppen klare mykobakterier, så dannes en Gon-fokus eller calcinat på infektionsstedet. Derudover er der en vis immunitet. Sådanne calcinater findes ofte på fluorografi eller røntgenbilleder. Mantoux-reaktionen med dem kan også være positiv eller tvivlsom.

    I tilfælde af en positiv reaktion på Diaskintest er det nødvendigt at henvise patienten til TB-specialisten for at gennemgå yderligere undersøgelser og foretage en diagnose. Specialkonsultation er nødvendig i tilfælde af tvivlsom eller hyperergisk reaktion på Diaskintest. Sådanne patienter henvises også til yderligere undersøgelse.

    Hvorfor er der en tvivlsom eller hyperergisk reaktion?

    Svaret på Diaskintest kan være tvivlsomt, positivt eller hyperergisk, selvom der ikke er nogen sygdom. Men allerede tilstedeværelsen af ​​sådanne reaktioner kan indikere, at ikke alt er i orden i kroppen. Årsagerne til sådanne reaktioner kan være som følger.

    1. Gennemførelse af Diaskintest, hvis der var kontraindikationer for dets administration, herunder dem, som patienten ikke vidste om. For eksempel er en viral infektion, der er mild, asymptomatisk eller en virusinfektion kun sket, men der er ingen udpræget manifestationer.
    2. Infektion af injektionsstedet, oftest kan det forekomme hos børn, fordi de er aktive, og det er ikke altid muligt at holde øje med dem.
    3. Allergiske sygdomme, hvor reaktionen på et allergen kan være utilstrækkelig.
    4. Somatiske, autoimmune sygdomme.

    Og også mange andre faktorer. I nogle tilfælde gør allergikere Diaskintest mod baggrunden for at tage antihistaminer, men kun på recept.

    For at forsøge at fjerne falsk positiv reaktion, skal du kun udføre Diaskintest i mangel af kontraindikationer. Voksne bør ikke tage alkohol før og efter Diaskintest, da alkoholmetabolismeprodukter kan binde til kroppens histaminreceptorer, hvilket vil forårsage rødme i injektionsområdet.

    Kan jeg vådte det Diaskintest injektionssted? - selv om der ikke er tegn på, at rent vand kan påvirke reaktionen, men det er tilrådeligt ikke at gøre dette. Og jo mere behøver du ikke at besøge på nuværende tidspunkt, offentlige pools, åbne strande. Endelig vil selv det tvivlsomme resultat af en reaktion på tuberkulose kræve yderligere undersøgelse af en specialist.

    Hvad skal man gøre med en positiv reaktion

    Hvad skal man gøre, hvis reaktionen på introduktionen af ​​Diaskintest er positiv hos en voksen? Selvfølgelig skal du gennemgå en fuld undersøgelse for tuberkulose. Disse kan være radiografiske undersøgelser eller laboratorietests, herunder Mantoux-testen. Selvom der normalt er "Diaskintest" foreskrevet efter Mantoux test eller hvis der er kontraindikationer til det, som en alternativ undersøgelse.

    røntgen af ​​babyen

    Hvad skal man gøre, hvis "Diaskintest" er positivt for et barn, fordi han ikke bør have fluorografi? I sådanne tilfælde fremstilles røntgenstråler i lungerne, da strålingsdosis med den er mindre, og lungens struktur er bedre synlig. Når risikoen for at blive syg overstiger risikoen for en lægeundersøgelse, er der desuden fastsat en røntgenstråle, selv for gravide, i henhold til strenge indikationer.

    Der er også andre sikre prøver, som en phthisiatrician kan bestille efter en undersøgelse. En klinisk undersøgelse af en god læge kan trods alt tydeligt indikere forekomsten af ​​tuberkulose.

    Selvfølgelig er rutinemæssige inspektioner altid frivillige begivenheder, og ingen, ifølge loven, kan tvinge dig til at gennemgå dem. Men i betragtning af den øgede forekomst af tuberkulose, behandlingens varighed og muligheden for tilbagefald, af hensyn til dit helbred og sundhed for dem omkring dig, bør du ikke forlade sådanne sikre manipulationer som Mantoux-testen eller Diaskintest for at undgå mulige konsekvenser og komplikationer.

    3 måder at diagnosticere tuberkulose på

    2 flere artikler om emnet: Tuberkulose hos børn: hvad forældre skal vide

    3 måder at diagnosticere tuberkulose på

    Tuberkulose er en farlig smitsom sygdom af høj social betydning. Ofte har sygdommen ingen udpræget manifestationer, og børn med tuberkulose er en kilde til infektion for andre. Derfor er det i dag mere end nogensinde vigtigt, at diagnosen tuberkulose hos børn er fuld og rettidig.

    Imidlertid har tvister om vaccination mod tuberkulose i barselshospitalet og dens yderligere årlige diagnose ved hjælp af Mantoux-testen pågået i lang tid. Mange forældre skriver en afkald på Mantus, søger information om alternative diagnosemetoder, nøjagtighed og præcision af resultaterne. Og det er vigtigt, da de, der nægter at prøve Mantoux, har problemer med adgang til børnehave og skole, fordi de skal have røntgenstråler og certifikater fra TB-specialisten om manglende karbadinfektion. Hvilke metoder til diagnose af tuberkulose eksisterer i dag?

    Mantoux test

    Indstillingen af ​​en intrakutan Mantoux-test er den mest almindelige metode til diagnosticering af tuberkulose. Dens essens er, at et specielt stof injiceres i barnets krop - tuberkulin - en komponent af tuberkulose mikrobakterier. Tre dage senere vurderer lægen graden af ​​kroppens reaktion på det.

    Mantoux test udføres hos børn fra 1 år til flertalsalder.

    • Lavpris, enkelhed, massebrug, muligheden for at nå et stort antal børn.

    ulemper:

    • Ikke-standardiseret administrationsmiddel til lægemidlet, særlig pleje af injektionsstedet, sandsynligheden for falsk-positive og falsk-negative resultater, påvirkning af eksterne og interne faktorer på testresultatet.

    Mantoux-testen er ikke en vaccine, som mange forældre tror fejlagtigt. Dette er en speciel test, der viser tilstedeværelsen af ​​immunitet over for mykobakterier i kroppen. Under testen evalueres lokal hudreaktion fra kroppen til indførelsen af ​​et fragment af mykobakterier. For reaktionen og evalueringen af ​​immuniteten af ​​disse fragmenter er nok. På samme tid er der ingen risiko for infektion på grund af dets beskedne mængde.

    Indførelsen af ​​dette stof anerkender kroppen som en "tuberkuloseinfektion", som begynder at give en reaktion.

    Reaktionsmekanik:

    • Hvis en person har været i kontakt med mykobakterier mindst en gang i sit liv, så vil reaktionen være positiv, da der er immunceller i kroppen, som vil give en hudreaktion;
    • Hvis der ikke var nogen kontakter, vil der ikke være nogen reaktion, da der ikke vil være nogen immunitet.

    Mantoux testresultater:

    • normal immunitet (papule 5 til 15 mm) Hvis barnet har haft kontakt med en mikrobe, der ikke er gået ind i sygdommen, hvis han er blevet vaccineret mod tuberkulose, vil reaktionen på mantlen være positiv og moderat. Der er ikke behov for yderligere foranstaltninger for disse børn.
    • Manglende immunitet (spor fra injektionen, papulat op til 2 mm), hvis barnet aldrig har været i kontakt og ikke er blevet vaccineret mod tuberkulose eller er blevet podet i lang tid, og immuniteten er faldet, så vil testen være negativ. Sådanne børn anbefales at blive revaccineret fra tuberkulose.
    • overdreven stærkt udtalt respons (papule over 16 mm, hævelse, rødme, mere alvorlige reaktioner) - nylige infektion hos barnet med tuberkulose (karbadinfektion), tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen. Reaktionen vil være hyperergisk, det vil sige stærk og lys, og papulernes størrelse er meget stor. Et sådant barn har brug for rådgivning med en phthisiatrician, yderligere forskning og fjernelse af tuberkulose.

    Hvad er vanskelighederne med Mantoux testen?

    Da resultaterne af testen vurderes efter tre dage, kan mange faktorer i løbet af denne tid påvirke reaktionens udvikling, hvilket kan reducere pålideligheden.

    • Hvis et barn for nylig er blevet vaccineret, har haft infektioner eller har haft forværringer af kronisk patologi, er han allergisk, ridser teststedet, han har fastgjort med gips, smurt med antiseptika - reaktionen kan blive forvrænget.
    • Overtrædelse af teknikken (indført forkert) eller kvaliteten af ​​tuberkulin (opbevares eller transporteres forkert) kan også give ukorrekte resultater.
    • Reaktionen kan forekomme selv i nærvær af mikrober i kroppen, der ligner tuberkulose eller i nærvær af allergier (især langvarig nuværende dermatitis), herunder selve stoffet.
    Mantoux-reaktionen giver således kun en generel ide om, hvorvidt der er immunitet mod tuberkulose eller ej. Kun børn med positiv reaktion sendes til mere grundige undersøgelser. De må ikke inficeres, men du bør udelukke dem fra en sådan patologi.

    Diaskintest

    Denne test blev designet til at eliminere tilfælde af falsk positive Mantoux reaktioner.

    • giver dig mulighed for at specificere og filtrere falsk positive Mantoux reaktioner,
    • giver dig mulighed for at fjerne fejl
    • gælder for de børn, hvis forældre er imod Mantoux.

    ulemper:

    • kan give falske negative resultater i det tidlige stadium af infektion, op til 4-6 uger,
    • kan afhænge af prøvens teknik,
    • er dyrere end Mantoux, det kan udføres langt fra overalt.

    Metoden til dens gennemførelse ligner Mantu: Et stof findes i regionen af ​​underarmen, som udelukkende findes i tuberkulosebakterierne selv.

    Diaskintest eliminerer reaktioner:

    • hos børn inficeret med ikke-patogene mykobakterielle arter (de ligner tuberkulose, men sygdomme giver ikke),
    • børn, der for nylig er blevet vaccineret mod tuberkulose og har en Mantoux-reaktion, der er meget positiv;
    • i kontroversielle tilfælde af Mantoux-reaktionen
    • hvis forældre nægter Mantoux

    Gennemførelsen af ​​Diaskintest eliminerer således kun børn, der er allergiske over for tuberkulin, børn med falske positive reaktioner og viser netop de børn, der mistænker for at være inficeret med tuberkulose, eller som er syge med dem. Det ordineres normalt efter Mantoux-testen, for at afklare og afklare situationen.

    Hvad påvirker resultaterne?

    Ligesom Mantoux-reaktionen kræver Diaskintest særlige forhold. Det kan ikke lægges:

    • akut og forværring af kroniske sygdomme
    • efter en nylig forværring af allergier,
    • til hudsygdomme
    • i løbet af måneden efter den sidste vaccination.

    Hvis reaktionen ved Diaskintest er positiv, er det for tidligt at panik igen, du bør konsultere en TB-specialist og bruge andre, mere komplekse diagnostiske metoder.

    Quantiferon test

    En af de moderne metoder til diagnose af tuberkulose, som hjælper med at identificere både aktiv og latent (latent) tuberkulose. Denne laboratoriemetode afslører i barnets blod et specifikt interferon, der kun kan forekomme hos børn smittet med tuberkulose.

    • udført in vitro, der er ingen fejl på grund af påvirkning af eksterne faktorer,
    • I 100% af tilfældene indikerer et positivt resultat infektion med tuberkulose, screening af falske reaktioner,
    • kan udføres uanset vaccination og sygdomme hos barnet, der er ingen kontraindikationer og bivirkninger,
    • Er ikke afhængig af vaccination mod tuberkulose.

    ulemper:

    • i 10% af tilfældene giver falske negative reaktioner (når de er smittet med en særlig stamme af "cow" tuberkulose)
    • skelner ikke mellem infektion og sygdom (for dette kræves både Mantoux og Diaskintest)
    • er dyrt, det kan gøres ikke i alle laboratorier

    Der er således ingen ideel og ensartet metode til diagnosticering af tuberkulose. Alle metoder udføres på en omfattende og faset måde. Dette giver dig mulighed for at identificere børn, der har brug for konsultationsfysioterapeut, profylaktisk behandling eller allerede en fuldverdig anti-tuberkulosebehandling.

    Hvilke tests er officielt anerkendt som egnet til adgang til børns institutioner?

    Mantoux testen er en screening test, der fjerner børn med normale og tvivlsomme reaktioner, og alle andre tests udføres som instrueret af en TB-læge, hvis du har mistanke om, at du har tuberkulose eller en falsk reaktion. Mange forældre beslutter, at når en test er ny og dyr, er det et alternativ, men ikke. Alle tests er ikke hundrede procent og udføres først efter Mantoux.

    Det vil sige, at proceduren er som følger: Først laves en Mantoux-test, og hvis det er positivt, så for at udelukke falske positive tests, skal du henvende sig til en fisiolog og udføre Diaskintest. Hvis der stadig er tvivl, så kan quantiferon testen udføres. Selvom han heller ikke fanger alle muligheder for infektion. Således er det netop denne kombination: Mantoux + Diaskintest - i tvivlstilfælde giver forældrene det mest præcise "svar", er der en infektion eller ej.

    Der er normer, hvorefter i institutioner for pleje accepteres enten resultaterne af Mantoux-testen eller en røntgenstråle eller en konklusion fra en TB-læge. I sidstnævnte tilfælde beslutter phthisiatricen for sig selv med hvilken test for diagnosen tuberkulose han vil bruge - quantiferon eller diaskintest.