Diagnose af tuberkulose ved hjælp af t-spot testen

I lang tid var den eneste metode til massediagnose af tuberkulose Mantoux-testen. Denne metode anvendes i vid udstrækning til denne dag i mange institutioner og uddannelsesinstitutioner.

Tilliden til Mantoux-testen af ​​forældre er for nylig blevet reduceret betydeligt. Årsagen til dette er en høj procentdel af fastsættelse af falske resultater, såvel som tvetydige udtalelser fra specialister vedrørende sikkerheden ved sammensætningen af ​​tuberkulin for menneskers sundhed. I øjeblikket er der udviklet andre typer diagnostiske tests til bestemmelse af forekomsten af ​​tuberkulose og uden ulemperne ved Mantoux-testen.

Alternativ diagnostik

Faktisk er mekanismen til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en sygdom ved en signifikant mængde antistoffer mod en Koch-pind, koncentreret ved tuberkulininjektionsstedet, langt fra at være den eneste.

I øjeblikket er der udviklet en række tests med høj nøjagtighed, som ganske vel kan erstatte den mistede Mantoux-test.

For deres implementering kræver ikke intradermal administration af lægemidler, kræver blodprøveudtagning eller sputumanalyse. Dette er et positivt punkt, da børn med vedvarende kontraindikationer til Mantoux-reaktionen har mulighed for at gennemgå en diagnose af tuberkulose, herunder ekspresmetoden. Faktisk kan Mycobacterium tuberculosis findes i mange kropsvæsker, herunder urin, sæd, sved eller spyt.

Som et eksempel på alternative typer diagnosticering af tuberkulose, kan Diaskintest, der allerede er kendt for mange, samt Spot-testen eller kvantiferonprøven baseret på rekombinante proteiner in vitro, citeres.

Hvis det i det første tilfælde er mennesker, der bruger testen, også en vis usikkerhed, anses sidstnævnte for at være meget præcise, og det vigtigste er ifølge mange forældre ikke udført i barnets krop, men i laboratoriet ved at påvirke blodet med forskellige reagenser.

Rådgivning: Hvis et barn nogensinde har haft en allergisk reaktion, herunder medicin, er det bedre ikke at forværre situationen ved at gennemføre en Mantoux-test og at foretrække metoder til diagnosticering af blodprøveudtagning, såsom t-spot.

Diaxintest er intrakutan, ligesom Mantoux-testen har kontraindikationer og bivirkninger, selv om den i mindre mængder også er afhængig af BCG-vaccinen og er praktisk talt ubrugelig ved immundefekt. Der er også en PCR diagnosticering, hvorunder sputum undersøges. Denne metode tiltrækker den kendsgerning, at der ikke er behov for at indføre nogen medicin ind i kroppen, men det giver dig mulighed for kun at bestemme lungekuberkulose.

Det skal bemærkes, at t-spot er en hurtig test for tuberkulose. Et testresultat kan opnås om 20 minutter. Denne type af test er lovligt tilladt i Rusland siden 2012. I løbet af denne tid har han et godt omdømme.

Først og fremmest skelnes det af høj følsomhed og pålidelighed. Det kan udføres af personer med immundefekt og allergiske reaktioner, voksne, børn, uanset tidspunktet for BCG-vaccinationen, selv er tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme ikke en hindring for t-spot-testen.

Fordele ved t-spot testen

Denne test er udviklet på Oxford University. Den er tilgængelig i et kit, der indeholder alt hvad du behøver for at udføre det. Det skal bemærkes, at alle enheder til testning er engangsbrug og ikke underkastet desinfektion, hvilket eliminerer risikoen for eksponering for materialet i ikke-sterile medier.

For eksempel udføres testning på tabletter, hvis celler limes efter brug. For at gøre dette omfatter sættet specielle strimler.

For at kunne gennemføre en test skal du donere en vis mængde blod. Hegnet er lavet intravenøst.

Volumenet afhænger af testens alder, og er:

  • op til to år - 2 ml;
  • fra to til ti år - 4 ml;
  • ældre end ti og voksne - 6 ml.

En nødvendig betingelse før donation af blod er ikke at spise mindst to timer før proceduren. Blod er taget fra en vene, så straks sendt til test.

Testresultatet kan være:

  • negativt, hvis der ikke er tuberkulose i kroppen
  • positiv, hvis en person har tuberkulose
  • tvivlsomt om testen ikke giver et bestemt svar.

Jeg må sige, at det tvivlsomme resultat i denne sag forekommer ekstremt sjældent. Men hvis t-spot viser en tvivlsom reaktion, er det nødvendigt at gennemgå yderligere, mere detaljerede undersøgelser eller endda et kompleks af dem.

Nogle gange vedrører forældre at udføre tuberkulin-diagnose, som noget ansvar, der er nødvendigt for at fortsætte barnets skolegang eller gå i barnehave. Men epidemien af ​​tuberkulose er ikke et abstrakt begreb og ikke en mytisk trussel.

Indfaldsstatistikken er ret høj, og i nogle regioner er det simpelthen fantastisk. Det vigtigste er at udelukke muligheden for, at barnet er inficeret med denne sygdom, og hvis det sker, skal behandlingen så hurtigt som muligt fortsættes.

Ekspres diagnosticering af tuberkulose ved hjælp af t-spot testen kan anbefales til børn, for hvem Mantoux testen er kontraindiceret af en eller anden grund.

Dette betyder dog ikke, at de andre ikke kan bruge denne alternative metode. For at bestå testen er ønsket af enhver person eller forældre tilstrækkelig, hvis personen er under alderen. I øjeblikket er denne test sandsynligvis den bedste mulighed for alle.

Diagnostiske metoder til bestemmelse af tuberkulose

Tuberkulose er karakteriseret ved en række manifestationer og former, hvilket komplicerer dets diagnose. Tidlig påvisning af sygdommen er dog særlig vigtig. Herved afhænger kompleksiteten af ​​behandlingen, såvel som resultatet. Hvis sygdommen diagnosticeres i et tidligt udviklingsstadium, er der større sandsynlighed for at redde patientens liv. Diagnose består af flere hovedfaser: påvisning af symptomer, undersøgelse af patienten, gennemførelse af særlige undersøgelser.

Definition af symptomer

I første fase, når patienten kun bad om hjælp, skal lægen registrere tegn på sygdommen. De kliniske manifestationer af tuberkulose omfatter langvarig hoste, hæmoptyse, feber, sved, træthed og nedsat præstation. Det er vigtigt at være opmærksom på disse symptomer, da de indikerer den mulige udvikling af sygdommen. Desuden er det på dette stadium nødvendigt at finde ud af egenskaberne ved sygdommens udvikling. Lægen spørger patienten om han har haft kontakt med personer, der er blevet diagnosticeret med tuberkulose.

Undersøgelse af patienten

Under en klinisk undersøgelse af patienten lægger lægen særlig vægt på at tabe sig, kontrollerer lymfeknuderne, overtrædelse af amplituden af ​​brystbevægelsen under vejrtrækning. Selvfølgelig er de første metoder til at opdage tuberkulose ikke helt pålidelige. For at sikre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at foretage andre test. Men det er disse to faser, der bestemmer behovet for at henvise patienten til en særlig undersøgelse. For dem er det allerede muligt at danne et klinisk billede og fremsætte en antagelse om sygdommens tilstedeværelse.

Særlig undersøgelse

Hvis der var mistanker for tuberkulose under patientens undersøgelse i de første to faser, vil der være behov for en række undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose. Hos voksne kræver screening for tuberkulose en røntgendiagnostisk test. I hendes billeder kan du bestemme forekomsten af ​​læsioner i lungerne. Hvis de er til stede, sendes patienten til en yderligere undersøgelse, som vil afsløre sygdommens form, resistens af infektionen til antibakterielle lægemidler. Så er han ordineret behandling.

Diagnose af tuberkulose hos børn indebærer en Mantoux-test. Ved sin reaktion kan du bestemme sygdommens tilstedeværelse. Selvom denne metode ikke er helt pålidelig. Reaktionen kan være falsk positiv eller falsk negativ. Hvis lægerne efter Mantoux-testen stadig var mistænkelige for udviklingen af ​​infektion i børnenes krop, gør de det igen. Hvis hun bekræfter tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, sendes barnet til yderligere forskning i TB-dispensariet.

Disse metoder til diagnosticering af tuberkulose er mellemliggende. På dem er det allerede muligt at drage nogle konklusioner, men det er umuligt at fastslå en nøjagtig diagnose. For endelig at bekræfte sygdommens tilstedeværelse skal du foretage en anden undersøgelse. Dette omfatter laboratorie diagnose af tuberkulose: sputum, blod og urintest.

Røntgenundersøgelse

Den mest nøjagtige diagnostiske metode hos voksne er påvisning af tuberkulose under røntgenundersøgelse. I tilfælde af udviklingen af ​​den patologiske proces i billederne vil der være mærkbare sæler og mørkere. Hvad angår skyggerne, skal der lægges særlig vægt på deres antal, størrelse, form, konturer, intensitet, struktur, lokalisering. Desuden er vigtigheden ændringen i lungemønsteret. Skygger kan fusionere eller have klare konturer.

På radiografiske billeder kan følgende grader af skade bestemmes:

  • minimal (små læsioner, tegn på forfald er fraværende);
  • moderat udtalt (små ændringer forekommer, der ikke overstiger en lunge i volumen);
  • udtales (mængden af ​​læsioner er stor).

Mantoux test

Påvisning af tuberkulose, normalt hos børn, sker ved hjælp af Mantoux-testen. Dens essens ligger i det faktum, at patogenantigener injiceres under huden. Således forårsager Mantoux-testen en reaktion, hvis en tuberkuløs infektion er til stede i kroppen. I dette tilfælde er injektionsstedet hævet, rødt og betændt.

Tuberkulin, som injiceres under huden under Mantoux-testen, opnås fra de ødelagte Koch-pinde.

De er den forårsagende agent for tuberkulose. Mantoux testen sker normalt i underarmen. Kroppen genkender tuberkulin som en infektion. I tilfælde af, at immuniteten er bekendt med det, vises et inflammationscenter på injektionsstedet.

En anden mulighed er Pirke-retssagen. Dens essens ligger i den dermale anvendelse af tuberkulin. Selve stoffet er sikkert, derfor ikke i stand til at forårsage skade på en person. Men tuberkulin er meget allergifremkaldende, som det kan forårsage passende reaktioner.

Indtil resultatet af Mantoux-testen er vurderet, er det forbudt at påvirke injektionsstedet på enhver mulig måde. Således kan den ikke blive fugtet, ridset og også smurt med strålende grønne, jod og andre antiseptiske præparater. Det anbefales ikke at anvende et bandhjælp og bandager, som nogle forældre udøver, så barnet ikke rører på injektionsstedet. Alt dette kan påvirke resultaterne negativt og føre til installation af en unøjagtig diagnose.

Kontraindikationer for Mantoux

På trods af den harmløse Mantoux-testen er det i nogle tilfælde ikke anbefalet at gøre det. Kontraindikationer vedrører de mennesker, der lider af hudsygdomme. I dette tilfælde kan injektionen forværre dermatologisk sygdom, føre til eksacerbation. Du bør ikke bruge denne diagnosemetode i nærvær af infektionssygdomme i en akut og kronisk form. Samtidig er det tilladt at teste en måned efter opsving. Kontraindikationer er feber og forskellige allergiske reaktioner, såvel som epilepsi.

For at undgå unøjagtigheder, når du udfører Mantoux, anbefales det ikke at lægge det samme dag med vaccinationer. Desuden gælder dette for enhver vaccination. I det tilfælde, hvor vaccinationer stadig blev foretaget inden indførelsen af ​​tuberkulin, forvent ikke resultater hurtigt. Mest sandsynligt vil de kun modtages efter seks uger. Det er nødvendigt at sige et par ord om det vigtigste. Nogle forældre antager fejlagtigt, at en prøve med en subkutan injektion af tuberkulin giver beskyttelse mod kroppen mod tuberkulose, der producerer immunitet. En sådan erklæring er fundamentalt forkert. Prøven er den eneste metode til forskning for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Det erstatter på ingen måde BCG-vaccinen.

Sputum samling

Laboratoriediagnosticering af tuberkulose involverer analyse af sputum, som adskilles ved hoste. Kvaliteten af ​​resultatet afhænger i vid udstrækning af overholdelse af reglerne ved indsamling. Der er flere af dem:

  • sputum skal opsamles i en steril beholder udstedt af en læge specielt til dette formål
  • inden du samler det anbefales det at skylle munden godt med varmt vand, børste tænderne (fødepartikler bør ikke komme ind i sputum);
  • indsamlingen udføres på tom mave, altid om morgenen, da det på dette tidspunkt er akkumuleringen maksimal;
  • sputum skal komme ind i beholderen, ikke spyt (indholdet kan bestemmes af konsistens og farve);

Når de grundlæggende forberedelser er afsluttet, kan du fortsætte til selve processen. Første to dybe vejrtrækninger udføres med åndedrætshold. Derefter trækker du dybt indånding og ånder luften med kraft. Dernæst er det nødvendigt at sukke igen og hoste. Derefter præsenteres beholderen for munden, og sputum spytter ind i den. Kapaciteten skal straks lukkes med et låg. Hvis indholdet i hosten ikke adskilles, skal du slå knytnæve på brystet. En anden mulighed er indånding af varmt vand, der tilsættes en ske med sodavand.

Sputum undersøgelse

Først er sputumkultur nøje overvejet. Hvis en person har tuberkulose, kan han have blodstreger i det slim, der hoster. Derefter udføres bakterioskopisk undersøgelse - farvet såning undersøges under et mikroskop. Ved udstødninger kan bestemme forekomsten af ​​infektion i kroppen hos voksne og børn. Såning kan indeholde elastiske eller korale fibre, kalkholdige partikler. For at detektere mycobacterium tuberkulose udsættes sputum for gentagen forskning. Nogle gange viser en røntgenundersøgelse ikke patologiske processer i lungerne, og såning indikerer deres tilstedeværelse.

Kernen i den bakteriologiske metode er, at det undersøgte materiale sår på næringsmedier. Før dette behandles sputum for at forhindre væksten af ​​ikke-specifik mikroflora. Såning udføres på fast, flydende eller halvflydende næringsmedium. Nogle gange vokser mykobakterier, som bestemmes ved denne analyse, ikke under disse betingelser. Årsagen til dette er tabet af evnen til at reproducere, som opstod under indflydelse af stoffer.

Derudover anvendes en biologisk metode til undersøgelse af sputum for tuberkulose - dets essens består i at inficere dyr med slimhindeindholdet i patientens lunger. Hertil kommer, at marsvin ofte anvendes, hvilket udtrykker en høj følsomhed overfor mycobakterierne af denne sygdom.

Mere nylig blev den bakteriologiske metode betragtet som den mest pålidelige, men forskere har fundet ud af, at mycobacterium tuberculosis, som er indeholdt i sputumkulturen, kan vokse på næringsmedier, men det påvirker ikke dyr. Det handler om at miste evnen til at inficere. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at undersøge udsædene ved flere metoder.

bronkoskopi

Hvis sputumindsamling ikke kan udføres alene, anvendes bronkoskopi. Essensen af ​​metoden er at bruge en særlig enhed kaldet et bronchoskop, som gennem munden eller næsehulen kommer ind i bronkierne. En sådan undersøgelse udføres på tom mave. Dette undgår indtrængen af ​​fødevarepartikler i luftvejene, hvis der er en hoste eller emetisk trang.

Før en undersøgelse undersøges patienten af ​​en læge. Om nødvendigt vil beroligende midler blive ordineret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse hos voksne og generel anæstesi hos børn.

Blodprøve

Sådan genkender du tuberkulose i patientens blod? Med nederlaget for denne sygdom er der små ændringer. Hos patienter med en fælles patologisk proces såvel som alvorlig forgiftning bestemmes anæmi. Med sygdomsforværrelser øges ESR-indikatoren (erythrocytsedimenteringshastigheden). Dette ændrer antallet af leukocytter, som også bidrager til nedbrydning af lungevæv.

Biokemisk analyse af blod viser et højt indhold af protein, urinsyre, kolesterol, kobber. Det er værd at bemærke, at alle disse indikatorer ikke nødvendigvis indikerer tuberkulose. Det er muligt, at der udvikles en anden smitsomme sygdom i kroppen. Derfor anbefales det at foretage en omfattende diagnose.

Urinprøve

Normalt er en urintest ikke i stand til at opdage tuberkulose hos voksne og børn. En mere præcis diagnostisk metode er sputum kultur eller Mantoux test. Men at kompilere et komplet billede er nødvendigt for at holde det. Nogle gange afslører urinalyse ret alvorlige komplikationer. Hvis nyrerne påvirkes, bestemmes en stor mængde protein, erythrocytter, leukocytter.

Diaskintest

Denne diagnostiske metode er ny. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tuberkulose, samt at verificere effektiviteten af ​​terapien. Essensen af ​​metoden er at vurdere kroppens respons på to typer proteiner, som kun er til stede i Koch-stangen. Injektion udføres, og derefter kontrolleres resultatet. Hvis rødheden på injektionsstedet har spredt sig med 5 mm eller mere, anses testen som positiv. Det betyder, at patienten er inficeret.

For nylig er en stigning i forekomsten af ​​tuberkulose uopnåeligt stigende.

I den henseende er det værd at tænke på midlerne til beskyttelse mod en sådan farlig sygdom. Enhver person, der begynder 18 år, skal gennemgå en årlig lægeundersøgelse med røntgenundersøgelse. Kun på denne måde bliver det muligt at opdage tuberkulose i de tidlige udviklingsstadier såvel som rettidig behandling. Hvis du har mistanke om sygdommens tilstedeværelse, er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt, pass alle nødvendige prøver (sputum, blod, urin). Ved forskrivning af behandling bør ikke afbrydes, fordi det truer med at få negative konsekvenser. Tuberkulose er en farlig sygdom, det kan føre til døden.

Hvilke tests skal testes for tuberkulose

For at identificere sygdommen i de tidlige stadier er det vigtigt at diagnosticere og starte behandlingen i tide. I denne artikel vil vi analysere hvilke tests du skal passere for at bestemme tuberkulose og tale om hvordan de udføres.

Bakterioskopisk metode

Diagnose af tuberkulose hos børn og påvisning af infektion i lungerne hos voksne udføres ved hjælp af en bakterioskopisk metode. Denne diagnostiske metode indebærer undersøgelse af sputum for tilstedeværelsen af ​​patogenet.

Sådan diagnosticering af tuberkulose hos voksne og børn kræver ikke meget tid, specielt udstyr eller høje omkostninger. Det er meget simpelt: en sputumtest for tuberkulose tages og underkastes forskning under et mikroskop.

Processen med bakterioskopisk diagnose (kan kaldes mikroskopisk):

  1. Indsamle analysen af ​​sputum for tuberkulose, pund og læg et glas.
  2. Tryk ned oven på et andet glas.
  3. Analysen af ​​tuberkulose er blottet med et specialpapir med et stof kaldet Fuchsin Zilia. Det giver dig mulighed for at vise tilstedeværelsen af ​​infektion.
  4. Undersøgelsen af ​​pulmonal patologi slutter ikke der, opvarmning sker, sænker den i et kar med svovlsyre og andre trin.

På trods af at donation af sputum er ret simpelt, og sådanne metoder til diagnosticering af tuberkulose let opfattes af børn, kan resultaterne af mikroskopi være tvetydige. Det er nødvendigt at bestå andre tests for tuberkulose og gennemføre en række andre undersøgelser. WHO anbefaler, at den testes for forebyggelse. Den gennemsnitlige pris er 570 rubler.

Ziehl-Nielsen Metode

Dette er en metode til farvning af sporer og syrefaste mikroorganismer, såsom bakterier, der forårsager aktiv tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis påvirkes ikke af de sædvanlige alkoholiske opløsninger af anilinfarvestoffer på grund af indholdet af cerolipider. Til Ziel-Nielsen-metoden anvendes alternative opvarmning farvestoffer.

Farvning er som følger:

  1. Et hvidt filterpapir påføres over sputumet, som hældes med Tsilyas karbolske magenta.
  2. Stoffet opvarmes flere gange over en ild, indtil der kommer damp op.
  3. Derefter er det doused med vand, papiret fjernes.
  4. Derefter misbruger stoffet i svovlsyre 5%.
  5. Derefter doused med vand.
  6. Mal blå Leffler et par minutter.
  7. Vask med vand, tør, undersøg ændringer under nedsænkning.


Kriterier for tuberkuloseinfektion: Baciller vil blive malet i en rubinrød farve, resten af ​​mikroberne vil være en blålig tone.

flotation

Analyse af spyt for tuberkulose viser, at mykobakterier er ujævnt placeret i den. Hvis deres indhold er mindre end 100.000 i 1 mm, er det ikke altid muligt at bestemme tuberkulose hos børn og voksne. For at øge deres koncentration henvender de sig til flotationsmetoden.

Til diagnostik bruger jeg benzin, toluen eller xylen til at absorbere mikroorganismer, der flyder på overfladen af ​​en mere komprimeret væske.

  • Forberedelse af præparater finder sted på affedtede briller, som oprindeligt opvarmes til 60 ° C i et luftbad.
  • På den opvarmede glaspipette sættes dråber fra flotationsringen, tørres og igen sættes dråberne der.
  • Hver efterfølgende dråbe er placeret på den forrige.
  • Alle ring overføres til glasset.
  • Lav flere stoffer og producer farvning på Zil-Nielsen.

Fluorescerende mikroskopi

En optisk metode til undersøgelse af tuberkulosepatogener, der er farvet med fluorokromer, og som følge heraf begynder de at gløde under ultraviolet lys. Til denne undersøgelse anvendes specielle enheder, der består af et element, der skaber UV-lys og et filtersystem.

Mange mikrober har ikke deres egen luminescens, og derfor er der forskellige metoder til deres farve til at studere på en speciel enhed. En af måderne er at fluorochromat, dvs. farvning intenst fortyndede fluorokromer. Denne teknik anvendes til bakterioskopiske studier af tuberkulosepatogener.

Som reaktion på antistoffer, der er mærket med fluorochromer, påvises antigener af mikroorganismer.


Fasekontrastmikroskopi

Dette er den eneste måde at studere under et mikroskop, hvilket gør det muligt at observere patogenmikroberne i en aktiv tilstand. Til undersøgelse anvendes speciel fase kontrast udstyr.

I studiet af sputum fra inficeret med en tuberkelbacillus fremkommer en lille mængde neutrofiler i forringelsesfasen.

Hvis sputum er fraværende eller udskilles i små størrelser, ordineres patienten et lægemiddel til ekspektoration eller særlige inhalationer, der irriterer strubehovedet. Derudover, hvis der ikke er nogen sputum, undersøge udvaskningen af ​​bronchi.

Urinprøver

Laboratoriediagnosticering af tuberkulose er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Selv hvis der opdages forårsagende bakterier i urinen, er yderligere diagnosticering af åben eller lukket tuberkulose nødvendig.

Før du samler urin, er det afgørende at holde toilettet i de eksterne genitalorganer, opsamle urinen i en særlig 100 ml beholder (den nødvendige mængde urin er ca. 50 ml). Før du overfører urinen til laboratoriet, skal den opbevares på et køligt sted.

Vi anbefaler at læse hovedartikelen om urinalyse for tuberkulose på vores hjemmeside.

Blodprøver

En blodprøve har flere måder at studere på.

overordnet

Denne analyse af tuberkulose kan gøres for voksne og børn. Nødvendig for diagnosticering af forskellige sygdomme. Komplet blodtal for lungtubberkulose viser niveauet af leukocytter og ESR (dekodning er som følger: erythrocytsedimenteringshastighed).

I dette tilfælde tages enzymimmunoassay-testen til at detektere antistoffer mod tuberkulose.

Hvis du udfører denne blodprøve for lungetuberkulose og andre organer, kan man sige om tilstedeværelsen af ​​infektion. Men oftest er denne undersøgelse af klarhedsmæssig karakter og hjælper også med at opdage latente og ekstrapulmonale former.

Polymerasekædereaktion

PCR-diagnose af tuberkulose er en af ​​de mest effektive metoder til bestemmelse af sygdommen. Polymerasekædereaktion anvendes til at detektere DNA fra bakterier i serum af blod, urin, sputum og rygmarv. PCR-analyse med 100% nøjagtighed indikerer tilstedeværelsen af ​​en patogen bakterie i et bestemt organ.

Følsomheden af ​​PCR for tuberkulose er meget høj. Selv når andre moderne diagnostiske metoder viser et negativt resultat, hjælper denne metode med at identificere sygdommen nøjagtigt.

Quantiferon test

Quantiferon testen er en laboratoriet blodprøve for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose infektion. WHO anbefaler brugen af ​​denne teknik i mange lande i verden. Ofte bruges som et alternativ til tuberkulinprøven.

Sørg for at læse artiklen om blodprøver for tuberkelbacillus på vores portal.

Tuberkulinprøve

Mantoux test i dag er en uundværlig måde at diagnosticere. Det tages årligt. Børn uden Mantu er ikke taget til børnehave, sanatorier, lejre. WHO anbefaler ikke at gå glip af det.

Mantoux testen er en speciel injektion, der injiceres intradermalt. Vaccinen indeholder et tuberkulose antigen - tuberkulin. Efter introduktionen overvåges reaktionen for at bestemme, om der er en infektion i kroppen. Også identificerede indikatorer for sygdomsfølsomhed i fremtiden.

En inflammation fremkommer ved injektionsstedet, hvilket indikerer, at immunsystemet kæmper med infektion. For nylig er det imidlertid i stigende grad blevet foretaget en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux, især kvantiferonprøven, som er blevet godkendt af WHO.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af pulmonal tuberkulose hjælper med at præcis sætte og fjerne andre sygdomme i luftveje:

  • FLU og ARVI;
  • Betændelse i lungerne;
  • Sygdomme i bronchi;
  • sepsis;
  • astma;
  • Kræft.

En stor rolle i bestemmelsen af ​​sygdommen spiller en række sputum og slim fra strubehovedet. Derudover undersøges maveslimhinden for tilstedeværelsen af ​​toksiner og bronchiale vaskninger. En infektion kan også forekomme i disse organer.

Hardware diagnostiske metoder

Hardwarediagnosticeringsmetoderne omfatter:

  1. radiografi;
  2. røntgenbillede af brystkassen;
  3. Beregnet tomografi.

Priserne på hardware screening for tuberkulose er omtrent som følger:

  • X-ray - omkring 1200 rubler;
  • prisen på fluorografi - fra 200 rubler til 500 rubler;
  • computertomografi - fra 2200 rubler.

WHO anbefaler at tage test og diagnosticere sygdommen hvert år for at forhindre tuberkulose. At behandle denne sygdom er meget nemmere og mere effektiv i et tidligt udviklingsstadium.

Det er vigtigt at huske at tests er nødvendige for at foretage en korrekt og korrekt diagnose. Først derefter vil specialisten kunne ordinere tilstrækkelig behandling, der hjælper med at genoprette helbredet og endda redde liv.

Blodtest for tuberkulose: hvor skal man passere? Hvad er testen for tuberkulose?

Der er sygdomme nøjagtig diagnose, hvilket kun er muligt efter laboratorieundersøgelse. I de indledende faser er symptomerne ikke udtalt og ligner andre sygdomme. Derfor skal alle, der har lang hoste, en urimelig stigning i temperaturen og tæt kontakt med de smittede, testes for tuberkulose. Laboratorieundersøgelsen kan udføres på ambulantsklinikken på bopælsstedet eller direkte i TB dispensariet.

Blodtest for tuberkulose

For nøjagtig diagnose af sygdommens forløb er der test, der bestemmer niveauet for produktion af gamma-interferon i kroppen:

Diagnostiske test skelnes af et højt nøjagtighedsniveau (mere end 90%), selv for de vaccinerede. En blodprøve for tuberkulose har sine fordele, nemlig:

  • Engangsanalyse;
  • Bestemmer forekomsten af ​​mykobakterier i tvivlsomme tilfælde;
  • Intet behov for gentagne besøg på diagnostiske laboratorier.

Prøven anvendes i tilfælde, hvor Mantoux-reaktionen ikke giver pålidelige resultater.

At bestemme effektiviteten af ​​behandlingen ved anvendelse af polymerasereaktionen for at bestemme DNA'et af mycobakterier (PCR). Dette er den mest nøjagtige kvantitative og kvalitative metode til at detektere og kontrollere behandling af en sygdom. Indikationer for PCR-undersøgelser:

  • Diagnose af tuberkulose;
  • Bestemmelse af det mykobakterielle fokus
  • Gentagelsestest;
  • Tilstedeværelsen af ​​ikke-lungeformer.

Efter diagnose bestemmes PCR med jævne mellemrum for at korrigere behandlingstaktikken.

Komplet blodtal for tuberkulose bestemmer kroppens generelle tilstand og tiltrædelsen af ​​samtidige sygdomme. I rækkefølge af standard diagnostiske undersøgelser bestemmer forekomsten af ​​HIV-infektion og hepatitis.

Hvor kan man blive testet for tuberkulose?

En patient, der har henvendt sig til den behandlende læge om generel utilpashed, hyperhidrose, hoste, skal screenes for tuberkulose uden fejl. Terapeuten vil fortælle dig, hvor man skal testes for tuberkulose? Indikationer for yderligere tests på mykobakterier er som følger:

  • Tvivlsom Mantoux reaktion;
  • Tilstedeværelsen af ​​læsioner infiltration i lungerne;
  • At få arbejde i medicinske institutioner, førskole- og skoleinstitutioner, cateringpladser;
  • Besøgende fra områder mislykkedes på epid-en situation.

I andre tilfælde er bloddonation til bestemmelse af mycobacterium tuberkulose obligatorisk - tilstedeværelsen af ​​lungevævsfoci med profylaktisk fluorografi i lungerne.

Enhver kan donere blod til tuberkulose i en specialiseret medicinsk facilitet - tubdispanser. Alle private laboratorier tager en blodprøve for at detektere mykobakterier. Læger foretrækker at diagnosticere sygdommen mest følsomme, PCR-metode.

Mantoux-testen tester kroppens beredskab til immunresponset mod mykobakterier, de tvivlsomme indikationer er årsagen til at henvise patienten til PCR-diagnostik. En blodprøve er en individuel definition af en organisms infektion.

Hvad er testen for tuberkulose?

Hvis røntgenbilledet, uanset det kliniske billede, bestemmer det infiltrative foci, vil patienten have en lang række diagnostiske undersøgelser. Deres mål er at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​myco-bacilli i kroppen. De vigtigste tests, der skal passere til påvisning af tuberkulose:

  1. Blodprøven bestemmes af niveauet af leukocytose og ESR. Den sidstnævnte indikator for tuberkulose overstiger signifikant norm (mere end 40 mm / h).
  2. Påvisning af antistoffer ved hjælp af enzymimmunoassays.
  3. Påvisning af klasse G immunoglobuliner i serum er et typespecifik mycobacillus antistof. Metoden tjener ikke som en grund til den endelige opgørelse af diagnosen. I store byer med stor befolkningstæthed er den serologiske metode ikke en indikator for menneskelig infektion.
  4. Verdensorganisationen for phthisiatricians mener, at bestemmelsen af ​​mykobakterier i sputum er et obligatorisk kriterium for verifikation. En positiv betragtes som 5 eller flere mykobakterier i den udtagne prøve.
  5. Det er obligatorisk at bestemme bakteriens følsomhed overfor antibiotika, som giver dig mulighed for at vælge det rigtige behandlingsregime og kombinationen af ​​antibakterielle lægemidler. Denne metode er ikke hurtig, fordi den er baseret på plantekultur i næringsmedier. Det tager mere end to uger. Indtil dette punkt behandles patienten i overensstemmelse med standardskemaet. Efter modtagelsen af ​​dataanalysen kan taktik indstilles, og et andet antibiotikum vælges.
  6. Mantoux-reaktionen er en universel metode til massedetektion af infektion med mykobakterier, som bruges i skolerne. Metoden er baseret på intradermal administration af svækkede baciller. Positiv er stigningen i papler op til 5 mm eller mere. Hud hyperreaktion på Mantoux testen er en grund til yderligere test for tuberkulose.

Siden opfindelsen af ​​røntgenstråler er fremgangsmåden til foreløbig fluorografi blevet den vigtigste diagnostiske metode til lungesygdomme. X-ray - den vigtigste måde at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus på. Hvis infiltratet er placeret i områder, der er vanskelige at diagnosticere ved hjælp af røntgen, er en tomografisk undersøgelse nødvendig, hvilket gør det muligt at bestemme klare grænser for de berørte væv.

Mantoux hudtest

Tuberkulinprøven er en vigtig indikator for forekomsten i lande med lave niveauer af tuberkulose. Testning involverer indføring af tuberkulin suspension i den nedre tredjedel af den indre del af underarmen. Efter 48 timer måles området dannet af vævsødem. Jo større papirstørrelsen er, jo mere sandsynligt er det, at personen er inficeret. Fagets forhold og livsstil tages i betragtning. Nøjagtig diagnose af Mantoux er umulig.

En falsk positiv reaktion forekommer i tilfælde af infektion med patogene bakterier, der ikke er forbundet med patogener af tuberkulose eller i tilfælde af infektion som følge af vaccination med BCG. Falske negative resultater forekommer hos børn, ældre og hiv-inficerede.

T-SPOT - Tuberkulosetest

Dette er en innovativ, meget følsom test, der måler det menneskelige immunrespons til bakterier. Som reaktion på indførelsen af ​​patogener af tuberkulose producerer kroppen gamma-interferon (cytokiner). Praktisk set sker dette som følger: En patient tager blod, og et specielt reagens sættes på det, hvilket påviser tilstedeværelsen af ​​cytokiner i kroppen. Resultaterne er klar i 24 timer. Prøven giver ikke falske positive resultater med undtagelse af HIV-inficerede patienter.

Serologiske test for tuberkulose

Testning for tuberkulose ved at diagnosticere antistoffer i blodet er meget vanskelig. Upålidelig metode. De kan ikke bruges til at diagnosticere aktive former. I de fleste lande gælder denne metode ikke.

Mikroskopi af sputumprøver til mykobakterier

Spyt, som udskilles af mucosale epithelceller i det humane luftveje, er en viskøs væske. Sputummikroskopi er den primære metode til detektion af tuberkulose i lande med en høj forekomst af tuberkulose patienter.

Det undersøgte materiale samles af patienten. Normalt taget så langt som prøver. En del af sputumet er anbragt på et glasglas (smear). Efter farvning med specielle farvestoffer bliver det muligt at visuelt detektere mykobakterier under et mikroskop.

Sputummikroskopi er en overkommelig, billig og informativ diagnostisk metode. Resultaterne opnås inden for to timer. Metodens følsomhed er 60%, da ikke alle patienter har nok til at bestemme koncentrationen af ​​mycobakterier i sputummet. Meget lav koncentration i sputum hos patienter med kombineret patologi af tuberkulose og HIV-infektion.

På trods af forskelligheden i forskningsmetoder er diagnosen tuberkulose meget vanskelig, især i fattige udviklingslande. Præcise metoder er ikke tilgængelige på grund af dens høje omkostninger og mangel på højt kvalificeret personale. Dette medfører forsinkelser i behandlingen og bidrager til sygdommens spredning.

Diaskintest Tuberculosis Test

✓ Artikel verificeret af en læge

I mange år er menneskeheden bekymret for en af ​​de mest alvorlige patologier - tuberkulose. Faren for en sygdom ligger i sygdommens mulige langsigtede forløb, som i form af svækkelse af immunsystemet kan manifestere sig i form af en uregelmæssig aktiv proces. Derfor kan rettidig diagnose redde liv og opretholde helbred. At bestemme sygdommen ved hjælp af en speciel test - Diaskintest.

Diaskintest Tuberculosis Test

Generelle oplysninger

En typisk diagnose til påvisning af en sygdom er Mantoux-reaktionen. Forskere stoppede dog ikke ved denne metode til bekræftelse af tuberkulose og udviklede Diaskintest. Det er værd at bemærke, at dette er en ret ny metode til forskning af patienter, som hjælper med til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​patologi i kroppen. Prøven indebærer indførelsen af ​​en lægemiddeltester, under hvilken indflydelsen af ​​den latente form af sygdommen er påvist.

Forveksl ikke Diaskintest med vaccinationen, da det er en testprøve. På trods af det samme formål med de to ovennævnte metoder til påvisning af tuberkulose indebærer et positivt resultat fra Diaskintest den obligatoriske kemoterapi for patienten, som dræber den sygdomsfremkaldende tuberkulose bacillus.

Måder at

Denne test er et protein allergen, der administreres af en specialist under huden af ​​en person for at bekræfte fremmedlegemet i kroppen. Under påvirkning af tuberkulose er der en ændring i den kemiske opbevaring af blod. Derfor bekræfter testen med indførelsen af ​​et proteinallergen at subjektet er en bærer af tuberkelbacillus. På trods af at patologien kan være i latent form, vil den aktivt producere tuberkulose. For at redde patientens liv kræves der hurtigt akut terapi. Diaskintest er lavet i en hvilken som helst hånd, men altid i underarmen. På grund af denne placering af injektionen føles patienten mindre smerte.

Metoder til diagnose af tuberkulose

Hjælp! Læger anbefaler oftest at køre stoffet i venstre hånd, hvilket er mindre involveret i hverdagen.

Testresultater

Patienten, der besluttede at gennemføre denne test, er mest bekymret for processen med at udføre proceduren, men for det opnåede resultat. Resultatet er især forfærdeligt for repræsentanter for risikogruppen (folk kommer ind i det, at Mantoux efter reaktionen havde en atypisk indikator). Hvis Diaskintest bekræfter tilstedeværelsen i tuberkelbacillus krop, som findes i latent form, placerer specialisterne straks patienten på TB-hospitalets hospital. De negative resultater af dette studie bekræfter fuldstændig fravær af en patologisk læsion.

Oplysninger om den hårde flydende tuberkulose infektion

Advarsel! Hvis testen viste et positivt resultat, er det akut nødvendigt at gå til en tuberkulosepapir til indlæggelse og kemoterapi.

Kontraindikationer til testen

Reaktionen på Mantu i dag defineres som en forældet metode sammenlignet med Diaskintest. Denne metode er dog ikke tilladt for alle patienter, da der er en række bivirkninger og kontraindikationer. Så testen til bestemmelse af tubercle bacillus er kontraindiceret i følgende kategorier:

  • med smitsomme og virale lidelser, der gentager sig
  • hvis patienten har en forudsætning for allergiske manifestationer;
  • med bronchial astma
  • med hudproblemer
  • med ARVI, høj kropstemperatur;
  • hvis patienten er en systematisk alkoholiker
  • når en patient er allergisk over for tuberkulin og hans / hendes andre
  • med ekstrem forsigtighed (anbefales ikke af læger) udføres under graviditet og amning.

Bivirkninger og kontraindikationer Diaskintest

komplikationer

Prøven har ingen skade på menneskekroppen, da bakterielle enzymer ikke kan påvirke helbredet negativt. Ekstremt sjældent, når immunsystemets funktioner svækkes, kan patienten opleve symptomer på generel forgiftning, som omfatter:

  1. Uforklaret feber.
  2. Følelse af lysindisponering.
  3. Hovedpine, der ligner hovedpine.

Du bør ikke bekymre dig, da dette er en ret normal reaktion fra en sund organisme til indtagelse af et proteinpræparat.

Teknik og reaktions score

Forberedende fase

Diaskintest kræver ikke forudgående forberedelse. Men læger anbefaler inden en test at besøge en terapeut for at bekræfte fraværet af tilbagevendende patologier. Det er lige så vigtigt at modstå en periode på en måned mellem gentagne prøver (hvis der var bekræftelse på et falsk positivt resultat). Proceduren er den samme, både for børn og for voksne.

Advarsel! Det er tilladt at udføre Diaskintest til børn ældre end et år. Hvis før, gav Mantoux-reaktionen et positivt resultat.

Højdepunkter

Ved udførelse af denne reaktion er de fleste patienter bekymrede over en række spørgsmål:

  1. Hvad betyder en hyperergisk reaktion? Svar: Dette er en reaktion, der bekræfter et positivt resultat, der viser papuler med en diameter større end 15 mm. Derudover opstår hudirritation omkring injektionsstedets site og vævsbetændelse.
  2. Hvorfor forekommer der en blå mærke på stedet for introduktionen af ​​proteinlægemidlet? Udseendet af et blå mærke skyldes bivirkninger, men det betragtes ikke som farligt.
  3. Er Diaskintest gjort med forkølelse? Da sidstnævnte er blandt smitsomme sygdomme, er proceduren strengt forbudt. Også testen udføres ikke, hvis patienten har en løbende næse.
  4. Er der en allergisk reaktion på Diaskintest? Det er muligt, at den undersøgte allergi fremkommer, fordi det injicerede præparat indeholder protein, som i sin natur er defineret som et allergen. Hvis en allergi diagnosticeres hos en patient før testen, er proceduren forbudt.
  5. Er der kontraindikationer for børn? Ud over hvad der blev nævnt ovenfor, er der ingen yderligere kontraindikationer specielt for børn.
  6. Hvis det på Mantoux er umuligt at våd vaccinationsstedet, hvad med Diaskintest? Efter proceduren er det ikke forbudt at tage et bad og væde på injektionsstedet.
  7. Er der diætrestriktioner efter testen? Denne procedure har ingen kostrestriktioner, og en person kan følge en normal kost.
  8. Kan jeg have en sød efter proceduren? Diaskintest giver ikke nogen begrænsninger i brugen af ​​slik efter lægemiddeladministration.

Diaskintest er en innovativ metode til at identificere tuberkulos patologisk bacillus selv i latent form, derfor anbefaler vi, at alle mennesker er i fare. Nærmere oplysninger om gennemførelse af en test for tuberkulose findes i videoen.

Diagnose af pulmonal tuberkulose og metoder til undersøgelse i de tidlige stadier

Luftbåren infektion med et patogen kendt som Koch-pinde eller mycobacterium er et organ i åndedrætssystemet og er årsagen til lungetuberkulose. Over 1 million børn og ca. 9 millioner af den voksne befolkning på planeten udsættes for infektion hvert år, og ifølge Verdenssundhedsorganisationen er der allerede 10 ud af 10 personer, der allerede er bærere. Derfor er det så vigtigt at gennemgå en årlig grundig screening for tuberkulose til alle, uanset alder, social status og køn. Moderne metoder til diagnose af pulmonal tuberkulose tillader tid til at bestemme form, sværhedsgrad og forudsige konsekvenserne af sygdommen, foreskrive en fuldstændig intensiv behandling. Og tror ikke, at diagnosen tuberkulose er en sætning. Tidligere påvisning af tuberkulose og de muligheder, som medicinen i øjeblikket besidder, bidrager til genopretningen af ​​mere end 70% af alle patienter, der har anvendt.

Når en tuberkulose test er foreskrevet

Den moderne Koch bacillus og dens mange stammer, som tæller mere end 74, er meget forskellige fra det tidligere opdagede mycobacterium. Den virulente bacillus evne til at trænge ind i bærers friske celler og forblive ubemærket i menneskekroppen, levedygtighed og modstand over for sure medier og desinfektionsmidler, er meget vanskelig opgave for læger og laboratoriepersonale.

Diagnose af lungetuberkulose kræver nye muligheder for at gennemføre en fuldstændig undersøgelse. Dette gælder også for personer, der er i en særlig risikogruppe og er modtagelige for forekomsten af ​​tuberkulose: HIV-inficerede patienter eller med en diagnose af aids, med afhængighed af alkohol, narkotika og nikotinprodukter, i nærvær af diabetes, bronchial astma og arvelige faktorer. Nyfødte børn fra en smittet mor, mindreårige og unge under 17 år, pensionister og alderdom har også brug for lægeovervågning.

Der er en anden kategori af potentielle bærere af sygdomsinficerede fanger. Men "fængslet" tuberkulose, hvis forårsagende midler er hovedsageligt resistente nye stammer af Koch-viruset, og dets diagnose og efterfølgende behandling vil være i stand til at forhindre spredning af sygdommen og risikoen for infektion af andre, efter at en person forlader fængslet.

Hvordan lungtubberkulose manifesteres

Faren ved en latent form for tuberkulose er, at tidlig opdagelse af sygdommen ikke altid er mulig på grund af manglende markerede symptomer. I andre tilfælde udvikler sygdommen sig aktivt. Sådan diagnostiseres tuberkulose, og hvilke tegn skal være opmærksomme på:

  1. tør, langvarig hoste eller med sputum, hvæsende vejrtrækning;
  2. konstant kropstemperatur 37 ° C;
  3. bleg hud og træt udseende
  4. tab af appetit og vægttab
  5. åndenød og smerter i siden;
  6. rigelig sved.

Hos kvinder er måder at bestemme pulmonalt tuberkulose på menstruationsforstyrrelser og hyppige hovedpine; urinsystemet kan medføre cystitis eller blodig udledning i urinen.

Tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og unge

Ældre mennesker er i stand til objektivt at vurdere deres sundhedstilstand og overvåge det, søge hjælp fra specialister. Mindre børn forstår stadig ikke alle farerne ved infektionssygdomme. Derfor tager forskole- og uddannelsesinstitutioner konstant foranstaltninger til forebyggelse og forebyggelse af tuberkulose.

Klinisk undersøgelse - den primære primære type undersøgelse. En børnelæge eller en phthisiatrician er forpligtet til at lytte til klager fra en lille patient og omhyggeligt læse sin lægeattest for at bestemme medfødte abnormiteter i åndedrætssystemet, kroniske skjoldbruskkirls sygdomme. En vigtig rolle er afspillet af hudens integritet og farve, den normale temperaturindikator er 36,6 ° C - 36,7 ° C og fraværet af hvæsen, åndenød, når man lytter med et stetoskop.

Hvis den generelle tilstand vurderes af lægen som tilfredsstillende, kræver yderligere metoder til tidlig diagnosticering af tuberkulose hos et barn Mantoux-test og BCG-vaccination en gang om året. Forældre stoler ikke på sammensætningen af ​​vaccinationer og nægter at introducere tuberkulin til barnet. I dette tilfælde er de forpligtet til i nær fremtid at levere resultaterne af analysen for tuberkulose, der blev foretaget i stedet for Mantoux.

Påvisning af lunge tuberkulose hos voksne

Hyppige forkølelser eller forværringer af kroniske sygdomme, infektioner og inflammatoriske processer, der er fremkaldt af hypotermi, tungt fysisk arbejde eller lav immunitet, kan forårsage tuberkulose i den ældre generation. Mantoux-reaktionen er ikke en effektiv nok undersøgelse for voksne. Vaccination anvendes efter behandling af tuberkuloseinfektion eller i nærværelse af udtalte tegn på sygdommen. Der er diagnostiske metoder til at undersøge, hvordan man genkender tuberkulose hos voksne.

Ofte på den årlige lægeundersøgelse ordinerer læger fluorografi eller radiografi af lungerne. En overbliksmetode til visualisering af brystet giver en ide om tilstanden i åndedrætssystemet i form af et sort-hvidt billede på basis af hvilket fokus for tuberkulose kan detekteres. Mistanke om en radiolog eller identificerede patologier i åndedrætssystemet vil kræve yderligere undersøgelse.

Tuberkulin diagnose

For at forhindre spredning af morbiditet blandt den yngre generation anvendes en subkutan injektion eller Mantoux test, som afholdes hvert år. Barnet modtager stoffet tuberkulin eller en stamme af det forårsagende middel af tuberkulose, der er skabt under kunstige laboratoriebetingelser. En svækket mycobacterium bør forårsage en reaktion fra immunsystemet på injektionsstedet. Evaluer resultatet af Mantoux testen efter 72 timer:

  1. negativ - op til 1 mm
  2. tvivlsomt - 2-5 mm;
  3. positiv - mere end 6 mm;
  4. svagt positive - 5-9 mm;
  5. gennemsnitsintensitetsniveau - 10-14 mm;
  6. udtalt - op til 16 mm
  7. hyperergic. Hos børn og unge - mere end 17 mm, hos voksne - mere end 21 mm.

Derudover er der falske indikatorer. Tage i betragtning de tidligere data. Selv et negativt resultat er ikke en garanti for fraværet af Koch-pinde i kroppen. Men selv med sådanne mangler er Mantoux-testen den mest almindelige forebyggelse og diagnose af tuberkulose hos børn og unge i de tidlige stadier. Vaccination for allergi og bronchial astma, inflammatorisk proces og sygdomme i fordøjelsessystemet, diabetes mellitus er uacceptabelt.

Tuberkulose test

Udskiftning af de traditionelle metoder til forebyggelse og tidlig påvisning af tuberkulose er mulig ved hjælp af et enzymimmunoassay, som ofte anvendes i stedet for Mantoux-testen. Princippet for denne undersøgelse består i immunresponset af kroppen, antistoffer, til patogen IgG og IgM antigener, mykobakterier. I analyseprocessen placeres miljøet med de mistænkte M. tuberculosis tubercle bacilli på farvningen indeholdende beskyttende celler, som interagerer med infektionskilden og overfører en del af enzymet til virussen.

"Diaskintest". Forsøg forsøg på at erstatte en eksisterende tuberkulinprøve. Den vigtigste aktive ingrediens er ikke en svækket stamme af mykobakteriet af humant og bovint type, som i tuberkulin, men et protein med et antigen af ​​tuberkulose-forårsagende middel, som er unikt for mennesker. Diaskintext begrænser antallet af falske positive resultater og bestemmer kun det aktive virus. I begyndelsen af ​​sygdommen giver negative resultater.

PCR diagnostisk metode. For laboratorieundersøgelser er det bedre at bruge sputum. Under indflydelse af høj temperatur udskilles fremmed DNA. For at bestemme mycobakterier eller deres stammer, sammenlign prøven med dem, der allerede er opnået tidligere. Diagnostiseret tuberkulose kan opnås inden for 5 timer efter levering af kildematerialet. Proceduren bruges ofte til børn med kontraindikationer til tuberkulin diagnose eller for at bekræfte diagnosen.

Røntgenundersøgelse

Udnævnt til den årlige lægeundersøgelse af den ældre generation. Børn har ikke tilladelse til proceduren på grund af den høje dosis af stråling for immunitet, der endnu ikke er blevet fuldt nok. Radiologisk diagnose er beregnet til screening af brystet, søger efter tuberkulosefoci og forebyggelse af andre patologier.

Radiografi og fluorografi af brystet. Ved hjælp af en speciel skærm passerer røntgen gennem kroppen af ​​den person, der undersøges, et skyggebillede behandles og overføres til filmen. Manifestationen tager et par minutter. Digital fluorografi viser et færdigt billede på skærmen, som er trykt i sort / hvid på en printer eller gemt i elektronisk form. Fokal, infiltrerende og kronisk avanceret tuberkulose i form af læsioner ses i røntgenbilledet.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne. Mere informative metoder til nøjagtig detektion af tuberkulose, som gør det muligt at bestemme størrelsen af ​​læsioner og væskeakkumuleringer, patologi, nøjagtigt. Følsomhed 100 gange mere end røntgenstråler og røntgenstråler.

Komplet blodtal for tuberkulose

Undersøgelsen af ​​sammensætningen og kvantitative indikatorer for det flydende bindevæv, som på en eller anden måde konfronteres med M. Tuberculosis bacillus, er vigtig for sygdommens tidlige diagnose. Hos en patient med tuberkulose observeres moderat anæmi, hæmoglobinniveauet hos mænd er under 130, hos kvinder under 120. Under forværringen af ​​lungformen ændres leukocytgrorulariteten, og deres antal stiger fra 20% til 50%, antallet af eosinofiler og unge immunceller falder.

Men den vigtigste indikator for tuberkuloseaktivitet er erythrocytsedimenteringshastigheden eller ESR. Denne test viser evnen af ​​erythrocytter, hvis tæthed er større end plasma, for at afregne under tyngdekraften. I en sund krop bør kvinders sats ikke overstige 15 mm / time, for mænd - 10 mm / time. Forhøjet ESR fra 20 mm / h til 80 mm / h indikerer et stort antal immunoglobuliner og lave niveauer af albumin i blodet, hvilket betyder aktivering af kroppens forsvar under handling af fremmede celler.

Leukogrammet, som er baseret på ændringer i proteinsammensætningen af ​​blodet under en akut inflammatorisk proces, anvendes også ofte. Leukocyttællinger som neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter tælles. En test for pulmonal tuberkulose fremhæver tre faser af skade på kroppens immunsystem:

  • neutrofile. Aktiv beskyttelsesreaktion. Antallet af neutrofiler øges, niveauet af monocytter og lymfocytter falder, eosinofiler er fraværende;
  • monocytiske. Forsøg på at overvinde tuberkulose infektion. Antallet af neutrofiler er lavt, enkelt eosinofiler kan spores, lymfocytter øges;
  • opsving. Observeret efter patientens inddrivelse. Antallet af lymfocytter og eosinofiler øges, men deres indikatorer vender tilbage til det normale.

I sammenligning med ELISA- og PCR-analyser vil tuberkulosepatogenet ikke blive detekteret, men ændringer i blodsammensætningen vil være tilstrækkelige til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen og fortsætte undersøgelsen med det formål at finde kilden.

Fremgangsmåde til påvisning af syrebestandige mykobakterier

Et træk ved tuberkelbacillus cellevæg er manglen på respons på chlorholdige midler og sure medier. Derfor er det ofte umuligt at udføre diagnostiske foranstaltninger i laboratoriet. Erstatter mikroskopiske smear-undersøgelsesmetoder i sådanne tilfælde, bakterioskopi eller sputumfarvning.

Mikroskopi af et smear eller materiale indeholdende CUB udføres ifølge Gram- og farvningsmetoden kendt som Ziehl-Nielsen-metoden. Koch-viruset udsættes først for det røde stof Carbol-Fuchsin, som trænger ind i cellemembranen og derefter behandles ovenfra med en opløsning af methylenblåt. Et positivt resultat af at have en tuberkelbacillus vil være tilstedeværelsen af ​​røde mykobakterier i smøret på en blå baggrund. I moderne medicin er auramin-rhodamin mere almindeligt anvendt. Efter det ultraviolette spektrum erhverver baciller en gul farvetone.

Bakteriologisk undersøgelse af bronkisk vaskevand

Den anvendes som en yderligere metode til sputumindsamling og en metode til at detektere tuberkulosens forårsagende middel i det, når patienten ikke klarer at samle materialet alene eller mængden af ​​sekretioner er utilstrækkelig til at gennemføre undersøgelsen. Det er forbudt at udpege personer i pensionsalderen, med sygdomme i hjerte-kar-systemet og bronchial astma, børn under 15 år.

Proceduren involverer lokalbedøvelse i luftvejene og indføring i strubehovedet ved hjælp af en speciel sprøjte af opvarmet saltvand for at forøge sekretionsniveauet. Efter manipulationerne udskilles sputum fra patienten intenst naturligt og indsamles af læger i et reagensglas til efterfølgende såning og dyrkning af mykobakterier.

Punktering biopsi af lungen

For at bestemme den patologiske proces, der forekommer i lungerne, og opnå den oprindelige prøve, foreskrives invasiv diagnose af tuberkulose hos voksne. Det tager sigte på at studere årsagerne til at hoste blod, indre lungeblødning, åben luftveje, tage slimhinde, bronchiale sekretioner eller sputum og opnå en prøve af det berørte område.

En forudsætning for punktering af biopsi er en klar kontrol over de handlinger, der udføres via en ultralydsmaskine eller ved hjælp af røntgenstråler. Processens kerne består i lokalbedøvelse af brystområdet og indsættelse af en Silverman-nål for at fange og adskille et stykke lungevæv. Efter biopsien bestemmes graden og formen af ​​læsionen af ​​åndedrætssystemet. I fremskredne tilfælde ty til åben kirurgi under generel anæstesi.

bronkoskopi

For at studere og vurdere omfanget af skade på lungesystemet, herunder luftrøret, bronkierne og slimhinderne, er det i øget grad at foretrække endoskopisk diagnose af tuberkulose i medicinsk praksis. Indikationerne for proceduren omfatter en langvarig hoste, som observeres hos en person i mere end 1 måned, sputum med blod, tidligere afslørede patologier i lungerne.

Under undersøgelsen er lokalbedøvelse og muskelafslappende midler nødvendige for at sikre fri adgang til det fleksible rørs luftveje med lysstyringsanordningen. Ved at tage slimhinde eller sekretioner fra luftrøret og bronkierne letter undersøgelsen af ​​sputumets cytologiske sammensætning for tilstedeværelsen af ​​fremmede celler af tuberkelbacillus.