Streptococcus agalactiae i en vaginal, urethral og cervikal smear - hvad skal man gøre, hvis det afsløres

I artiklen om coccalfloraen talte vi om forskellige mikroorganismer, der på en eller anden måde kan skade kvindelige reproduktive organer. De fleste af de kokker, der lever i skeden, er opportunistiske, de sædvanlige repræsentanter for floraen. Men nogle gange er deres tilstedeværelse meget uønsket. I slutningen af ​​graviditeten er gruppe B streptokokker (Strept. Agalactiae) eller streptococcus agalactia farlig. Dette er en gram-positiv mikroorganisme, der forårsager dødelige sygdomme.

Bakterier lever i skeden og tarmene hos hver 3-4 kvinder. Og dette er ikke en seksuelt overført sygdom. Imidlertid kan disse mikroorganismer, som alle andre, overføres fra en seksuel partner til en anden. I de fleste tilfælde forårsager ikke beta-hæmolytisk streptokoccus sygdommen. Men i nogle mennesker kan de provokere alvorlige infektioner eller B-streptokok sygdom (BSB).

Hvad og for hvem b-streptokok sygdom er farlig, måder at overføre

Streptococcus agalactiae provokerer:

  • urinvejsinfektion;
  • postpartum komplikationer;
  • lungebetændelse;
  • neonatal sepsis;
  • endocarditis;
  • meningitis;
  • gigt.

Risikogruppen omfatter nyfødte, især for tidlige babyer, såvel som voksne med kroniske sygdomme og lav immunitet, de ældre.

I USA blev nyfødte talt for hvem streptokokmenititis blev diagnosticeret i en vis periode. Det drejer sig om 8.000 børn. Og 800 af dem dør. Og hver femte overlevende har komplikationer: tab af syn, hørelse, mental retardation og lammelse.

Det antages, at infektionen er i stand til at trænge ind i barnets legeme og med bevarede føtale membraner uden for fødslen, hvilket forårsager fosterdød eller abort. Der er dog ingen videnskabelig dokumentation for dette.

Hvordan diagnostiseres transport af streptokoccus agalactia og sygdomssymptomer

Når en kvinde blot er en bærer af bakterier med en sund, stangformet mikroflora af vagina og ikke høje hvide blodlegemer, har hun ingen tegn på infektion. Hvis antallet af gruppe b streptococcus er stigende, vises følgende symptomer:

  • kløe og brændende i regionen af ​​labia og vagina;
  • usædvanlig udledning, ofte gul.

Hvis en kvinde i løbet af en periode med dette symptom smager på floraen, bestemmer den antallet af kokhunde og det forøgede antal leukocytter. Derefter ordinerer lægen straks behandlingen eller sender analysen af ​​kvinden til bacposev til diagnosticering af et specifikt årsagsmiddel til sygdommen og for at bestemme dets følsomhed over for et eller andet antibakterielt middel.

Normalt er streptococcus agalactiae enten fraværende fra mikrofloraen i vagina og livmoderhalskanal eller findes der i en lille mængde - 10 til 3 eller 10 til 4 grader. Hvis dets tilstedeværelse er beregnet som 10 i 5, 6, 7 grader eller mere, er behandling påkrævet.

Når du skal behandles, og med hvilken form for medicin i identifikation af gruppe B streptokokker

Vi vil overveje 4 situationer.

1. En kvinde, der planlægger en graviditet.
Hvis mikroorganismen blev påvist i et smear under undersøgelsen, udføres behandlingen kun med vaginalt ubehag. Hvis alting er godt, er der ingen forhindringer for at opfatte og bære et barn.

2. En kvinde, der ikke planlægger et barn i den nærmeste fremtid, men har symptomer.
Hvis i urinkultur er alt rent, så er lokal behandling tilstrækkelig (vaginale suppositorier eller tabletter).

3. En gravid kvinde, hos hvem, på en planlagt måde, blev streptokoccus agalactia detekteret ved PCR i et smear eller i bacposa.
Hvis en patogen bakterie blev detekteret under en rutinemæssig undersøgelse længe før levering, og der ikke er tegn på en inflammatorisk proces, er det ordineret at vende i bagposev i en periode på 34-35 uger.

4. Pleje mor. Hvis der er tegn på sygdom under amning, anbefales det at behandle uden antibiotika med lokale lægemidler. Nok stearinlys "Hexicon" (chlorhexidin) til en og to suppositorier om dagen i en uge. Så et vaginalt lægemiddel indeholdende lactobaciller.

Streptococcus agalactia i smør - hvad betyder det?

Vaginaens mikroflora er repræsenteret af en række mikroorganismer. Afhængigt af deres forhold skelnes begrebet norm og patologi. Grundlaget for den normale flora er sticks - lactobacilli. De suppleres med betinget patogene mikroorganismer repræsenteret af streptokokker, stafylokokker, gardnerella, candida, urinstof og mycoplasmer.

Så længe antallet af disse mikroorganismer er ubetydeligt, er der ikke et stort antal leukocytter, anses vaginaets tilstand for tilfredsstillende. Hvis en af ​​dem råder over et udstrygning fra livmoderhalskanalen, for eksempel streptococcus agalactia, diagnosticeres ikke-specifik inflammation.

Lidt om patogenet

Streptokokker er en stor gruppe af mikroorganismer, der ligner hinanden i morfologiske træk. Afhængig af naturens vækst på næringsmedier er serogrupper opdelt i hæmolytisk, grønnere og ikke-hæmolytiske. I vagina er der grupper B, D og grøn. Normale værdier bør ikke overstige 10 i 4 grader CFU / ml.

Agalactia refererer til den beta-hemolytiske streptococcus gruppe B. Dette betyder, at når der sættes på næringsmedium baseret på agar og blod, når kolonien vokser omkring det, danner en zone med fuldstændig hæmolyse af røde blodlegemer. I dette tilfælde bliver næringsblandingen farveløs.

Aktiviteten af ​​mikroorganismen ledsages af frigivelse af forskellige giftige stoffer:

  • streptolysin ødelægger omgivende væv;
  • leukocidin ødelægger cellerne i immunsystemet, tillader bakterier at forlade det;
  • nekrotoksin og dødeligt toksin forårsager vævsnekrose;
  • et sæt enzymer, der hjælper streptokokker, invaderer de omgivende væv: hyaluronidase, proteinase, amylase, steptokinase.

Afregning af streptokokker forekommer med en periode af pubertet og begyndelsen af ​​seksuel aktivitet. Mulig husstandsoverførselssti ved brug af fælles hygiejneartikler. Kvinder kan selvinficere sig selv, hvis kønsorganernes bevægelser styres baglæns. Mikrober fra analfoldene kommer ind i vagina. En gravid kvinde under fødslen kan inficere hendes baby.

Mænd kan blive smittet af kvinder under oral eller anal sex gennem dysbakteriets tarmvægge ved nedstigning af nyre eller nasopharynx.

Hvad er tegn på infektion?

Indtil mængden af ​​patogenet er på et minimumsniveau, er der nok lactobakterier i vagina, der hæmmer væksten af ​​opportunistisk flora. Hos mænd fremkommer streptococcus agalactia efter ubeskyttet samleje. I fremtiden bliver de bærere af infektionen og er i stand til at overføre patogenet til andre partnere.

Streptococcus aktivering sker i tilfælde af ubalance i normal mikroflora. Følgende årsager fører til dette:

  • hormonelle ændringer;
  • nedsat immunitet
  • krænkelse af hygiejneprocedurer
  • brugen af ​​douching til personlig hygiejne
  • diabetes mellitus og alvorlige patologier.

Under graviditeten er de to første faktorer særligt relevante. Progesteron, som gradvist stiger, hæmmer lokal immunitet. Denne proces tager sigte på at bevare graviditeten, men det har negative konsekvenser: Gravid kvinder forværrer ofte latente infektioner i urinorganerne, udvikler vaginitis og colpitis.

Symptomer på agalakti er fraværende. Disse patogener forårsager ikke den inflammatoriske reaktion i vagina. Påvisning af høje koncentrationer af patogenet forekommer tilfældigt under rutinemæssig kontrol. Hos gravide manifesteres tegn på infektion som urethrit eller blærebetændelse.

Indledningsvis fremkommer patogenet i urinrøret og stiger derefter højere. De karakteristiske symptomer på blærebetændelse er smerte og brændende fornemmelse ved urinering, så en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, hyppige indtrængende, der ikke ledsages af en stor mængde urin.

Akut cystitis ledsages af en forringelse af den generelle tilstand, svaghed, hovedpine. Stigende temperaturer er sjældne.

Hvad er faren for infektion?

Streptococcus agalactia under graviditet opdages hos 20% af kvinderne. Manglen på rettidig behandling kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • urinvejsinfektion;
  • spontan abort;
  • postpartum endometritis;
  • chorioamnionitis;
  • sepsis neonatal periode
  • lungebetændelse af den nyfødte;
  • endocarditis;
  • meningitis.

For en kvinde, i de fleste tilfælde vil infektionen blive skjult. Det er ofte årsagen til komplikationer hos den nyfødte.

Hvornår har jeg brug for en undersøgelse?

Der er visse risikogrupper til udvikling af streptokokinfektion:

  • præmisk levering
  • lang vandfri periode på mere end 18 timer
  • stigningen i kropstemperaturen hos kvinder i fødsel;
  • bakterier i urinen;
  • fødslen af ​​en for tidlig baby;
  • lillevægt af den nyfødte;
  • levering ved kejsersnit.

Hvis en kvinde i en tidligere graviditet havde et barn med agalakia streptococcus, så er en anden fødselsprøve nødvendig.

Laboratorie diagnostiske metoder

På en planlagt måde udfører gravide kvinder udstødninger fra livmoderhalskanalen. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​renhed i vagina og at etablere den første afvigelse fra normen. Hvis coccalfloraen dominerer i smøret, er det nødvendigt med en kulturundersøgelse, som er den vigtigste metode til diagnosticering af en infektion.

Til såning ved anvendelse af flydende eller fast næringsmedium. I nogle laboratorier tilføjer de stoffer, der hæmmer væksten af ​​andre mikroorganismer. Dette øger sekretionen af ​​streptokokker med 50%.

Til udsædsmateriale taget fra vagina, anorektalt område. Det anbefales at tage udladning fra flere dele af slimhinden samtidigt. Det øger også sandsynligheden for at detektere patogenet. Identifikation af 10 til 3 grader CFU / ml er en variant af normen.

Da streptococcus agalactia's rolle ved infektion af en nyfødt er meget stor, er der blevet udviklet et screeningstestsystem til identifikation af agalakti. For at gøre dette skal du bruge definitionen af ​​antigener af mikroorganismen i latexagglutination, ELISA, coagglutination. Disse metoder har høj hastighed, men har nogle ulemper. Hvis der skal foretages forskning i fødsel, kan udslippet fra vagina blandes med fostervæske, blod. Dette reducerer testens følsomhed.

Også brugt PCR diagnostik. Det kan bruges til at isolere streptococcus agalactia i urinen, adskilt fra vagina, fra den nyfødte. Under undersøgelsen bestemmes DNA'et af patogenet. Nylige udviklinger på dette område giver os mulighed for at studere generne for virulens. Identifikationen af ​​en sådan genetisk sammensætning indikerer en høj sandsynlighed for infektion hos den nyfødte med en alvorlig form af sygdommen.

Gravid undersøgelse udført ved 35-37 uge. PCR-metoden gør det muligt at identificere streptokocker kvalitativt og kvantitativt i det studerede materiale. Identifikation af antallet af mikroorganismer gør det muligt at bedømme forureningen af ​​det undersøgte område. Ulempen ved metoden er, at det er umuligt at identificere levende medlemmer af slægten og at bestemme deres resistens overfor antibiotika.

Behandling og dens grundlæggende teknikker

Hvordan man behandler streptococcus agalactia afhænger af kvindens tilstand. Hvis hun ikke planlægger børn, er der ingen symptomer på sygdommen, så er det nok at foretage en lille lokal behandling.

For dem, der planlægger at blive gravid, udføres behandlingen kun efter symptomens begyndelse.

For en gravid kvinde, hvis streptokokker blev identificeret længe før fødslen, men der ikke er klare symptomer, er det nødvendigt at overvåge hendes tilstand og i 35-ugers periode at revurdere.

Infektion kan isoleres fra en ammende moder. I dette tilfælde foreskrive lokal behandling indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer. Antibiotikabehandling til oral administration udføres ikke, fordi de er i stand til at trænge ind i modermælken.

Behandling af streptococcus agalactia i gynækologi udføres ved hjælp af penicillin antibiotika. Behovet for terapi er ved identifikation af 10 til 5 grader CFU / ml.

Væksten og multiplikationen af ​​bakterier undertrykker følgende stoffer:

Dette er den mest effektive behandling. Narkotika anvendt til oral administration.

Gravide kvinder, selv med en titer på 10 til 6 grader i en tidlig periode på op til 12 uger, er ikke ordineret behandling. Dette skyldes de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​placenta. Efter 12 uger kan terapi udføres med orale præparater.

Det er vigtigt, når urinvejsinfektioner og diagnosticeret blærebetændelse er korrekte for at vælge en gravid kvindes behandling - antibiotika fra nogle grupper er forbudt til optagelse på grund af den store risiko for perinatal død.

Lokal terapi

Vaginale tabletter og suppositorier anvendes til topisk behandling. Gravide kvinder har brug for omorganisering af vagina før fødslen for at reducere risikoen for infektion hos den nyfødte. Hvis omorganiseringen ikke blev gennemført, men sterptokokker 10 til 8. grad blev påvist, så er antibakteriel terapi under fødslen nødvendig.

Til lokal anvendelse anvendes vaginale tabletter Fluomizin. De er effektive i bakteriel vaginose. Det kan også bruges til at omorganisere vagina før arbejde og gynækologiske operationer.

Lægemidlet udvikler næsten ikke resistens i mikroorganismer. Lægemidlet er kontraindiceret i en alder af 18 år med en allergisk reaktion på en af ​​dets komponenter, ulcerative ændringer af vaginal slimhinden.

Pillen indsættes dybt ind i vagina om aftenen før sengetid. Behandlingsforløbet er 6 dage. Når du bruger lægemidlet i mindre end denne periode, udvikler modstand, næste gang de samme komponenter vil være ineffektive.

Terzhinan er en gullig pille. I sammensætningen er der flere aktive stoffer, der hjælper med at bekæmpe bakterie- og svampeinfektioner. Det omfatter også prednison, som har en antiinflammatorisk effekt, reducerer puffiness.

Terzhinan kan anvendes til gravide kvinder fra anden trimester under amning med stor omhu. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage. Før brug skal tavlen fugtes med vand og placeres i den bageste position dybt i vagina. Hvis behandlingen ikke udføres hos en gravid kvinde, er det ikke nødvendigt at afbryde behandlingen for menstruationsperioden.

Ikke alle nyfødte babyer bliver inficeret med agalakia streptococcus. I mange tilfælde hjælper rehabilitering af fødselskanalen eller udnævnelsen af ​​et antibiotikum inde for at reducere den smitsomme belastning og sandsynligheden for infektion i barnet op til 1-2%.

Hvilken slags dyr er streptococcus agalactiae og er det nødvendigt at være bange for det?

Streptococcus agalactiae (streptococcus agalactia) er en betinget patogen bakterie, der tilhører gruppen af ​​ß-hæmolytiske streptokokker. Normalt er mikroorganismen til stede i menneskekroppen i en lille mængde, men forårsager ikke sygdom og truer ikke med helbredet.

Provokative faktorer af infektion

Den normale mikroflora af en kvinde består af lactobaciller og opportunistiske bakterier: streptokokker, stafylokokker, gardnerella, candida, ureplazma og mycoplasma.

Så snart mængden af ​​denne mikroorganisme stiger og overstiger normen, er bakterien i stand til at forårsage sygdomme. Dens mængde i 1 ml vaginale sekretioner, det vil sige i smear, bør ikke overstige normen - 10 til 3 grader (nogle medicinske kilder indikerer en norm på 10 til 4 grader).

Følgende faktorer kan fremkalde vækst og reproduktion af streptokokalalaktika:

  • ændringer i hormonbalancen, herunder under graviditeten
  • nedsat immunitet
  • diabetes eller andre metaboliske lidelser;
  • ubeskyttet samleje med en bærer af en mikroorganisme;
  • fra moder til barn gennem fødselskanalen;
  • manglende overholdelse af personlig hygiejne.

Bakteriefare faktorer

Mikroorganismen har en negativ virkning på grund af toksiske enzymer og patogene faktorer. Dette er en slags bakterie, som den bruger til at kolonisere menneskekroppen:

  • streptolysin ødelægger omgivende væv;
  • leukocidin kan ødelægge immunceller, hvilket gør det muligt for mikroorganismen at invadere kroppen;
  • necrotoxin kan forårsage vævsnekrose;
  • hyaluronidase, amylase bidrager til indførelsen af ​​streptococcus i det omgivende væv.

På grund af kombinationen af ​​disse faktorer forårsager Streptococcus Agalactia talrige sygdomme i menneskekroppen. Oftest hos voksne forårsager denne mikroorganisme en urinvejsinfektion.

Det største antal negative virkninger af streptococcus agalactia truer en gravid kvinde og en nyfødt baby. Tilstedeværelsen af ​​infektion kan forårsage følgende komplikationer:

  • bakteriæmi under eller efter fødslen;
  • for tidlig udledning af fostervand;
  • postpartum betændelse i livmoderens indre foring (endometritis);
  • chorioamnionitis - betændelse i føtale membraner;
  • spontan abort på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten;
  • sepsis, meningitis, endokarditis hos den nyfødte;
  • for tidlig begyndelse af arbejdskraft.
til indhold ↑

symptomer

Symptomer på blærebetændelse - smerter og brændende under vandladning, hyppig vandladning, som i slutningen kan forekomme en dråbe pus fra urinrøret, urin til urinering, udslip af urolig urin, tilstedeværelsen af ​​"flager" i den, generel svaghed, en skarp invaliditet.

Symptomer på urethritis - ubehag, ubehag i urinrøret, smerte ved urinering, mucopurulent udledning fra urinrøret.

Selv om infektioner hos mænd i de fleste tilfælde er skjulte, kan følgende symptomer være til stede:

  • smerte ved urinering
  • slimudslip;
  • rødme ved urinrøret.

Infektion hos en nyfødt sker i strid med den generelle tilstand, ernæring og kan endda udgøre en trussel mod livet. Afhængig af udviklingen af ​​sygdommen, stadium, involverede organer, kan symptomerne være forskellige.

Diagnose af infektioner

Diagnose af infektion udføres ved symptombegyndelsen.

Diagnose af streptokokinfektion hos kvinder udføres ved at tage et udtvær i urinrøret, vagina og endetarm. I laboratoriemikroskopi bestemmes mikrofloraen og renheden af ​​et vaginalt smear.

Hvis coccalfloraen dominerer i smøret, udføres der en kulturundersøgelse - smøret dyrkes på næringsmediet for at bestemme mikrofloraen. Denne type diagnose er "guldstandarden", fordi den giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​Streptococcus agalactiae i kroppen.

Dette giver dig mulighed for at identificere mikroorganismen i urinen, et smear fra vagina, et smet fra urinrøret hos kvinder og mænd, blod, udtværning fra nyfødtets oropharynx. Når dette bestemmes af patogenens DNA. Fordelene ved metoden er dens høj følsomhed og hastighed for udførelse.

Yderligere diagnostiske metoder

Andre diagnostiske metoder (laboratorium og instrumentelle) er mere tilbøjelige til at give et svar på sygdomme forårsaget af Streptococcus agalactiae. For deres diagnose kræver nogle gange:

  • blodprøve (generel og biokemisk);
  • urinanalyse;
  • USA.

Behandling af sygdomme

Behandlingen afhænger af symptomerne på sygdommen og patientens tilstand, men beslutningen om behovet og varigheden af ​​behandlingen forbliver under alle omstændigheder hos lægen ifølge resultaterne af sygdomsprøverne og symptomerne.

Hvis der opdages et patogen i et vaginal smear hos en kvinde, der ikke er gravid eller hos en mand, får hun topisk behandling.

Det menes at behovet for behandling opstår, når man identificerer 10 til 5 grader CFU / ml. Hvis der opdages nogen bakteriel infektion i det urogenitale system, bør behandling udføres for begge seksuelle partnere.

I tilfælde af en blandet infektion kræves samtidig behandling med flere antibakterielle lægemidler. Når infektionen passerer ind i kronisk form, suppleres terapien med fysioterapeutiske procedurer, immunomodulerende lægemidler og enzymer.

Hvis der opdages et patogen i en gravid kvinde, overvåger de dens tilstand i hele graviditetsperioden. Ved 35-37 ugers graviditet er gentaget laboratorieovervågning af et vaginal og rektalt smear på S. agalactiae nødvendigt.

Ifølge testresultaterne tages behandlingsbehovet af den behandlende læge. Udfør terapi med antibiotika tilladt under graviditet.

Hvis en kvinde, der har streptococcus agalactia, ikke blev behandlet under fødslen, er behovet for antibiotisk profylakse for et nyfødt barn taget af en læge, som vejer alle faktorer og risikofaktorforholdet.

Kort og tilgængelig om streptokokker i video:

Canadisk obstetriksk-gynækolog Elena Berezovskaya om forholdet mellem streptokokker og graviditet:

Registrering af infektion hos en ammende moder kræver også lokal behandling, indtil symptomerne forsvinder. Infektion hos en nyfødt baby kræver altid behandling.

Infektion forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er rettet mod:

  • personlig hygiejne
  • sikker sex ved hjælp af kondom
  • normalisering af arbejde og hvile
  • udelukkelse af stressede situationer
  • rettidig diagnose og behandling af kønsinfektioner.

En masse nyttige og interessante oplysninger i videoen fra Dr. Komarovsky:

Infektion med Streptococcus agalactiae kræver en omfattende undersøgelse og behandling. Når du identificerer de mindste symptomer på sygdom, bør du søge specialiseret lægehjælp. Under graviditeten er diagnosen af ​​denne mikroorganisme obligatorisk, og på grundlag af en fuld undersøgelse af en gravid kvinde afgøres behovet for behandling.

Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae)

Streptococcus agalactia ligger hovedsageligt i det urogenitale system og tarmene, hvilket fører til udvikling af infektionssygdomme hos unge mødre og babyer. Den betragtede streptokokinfektion tilhører den betingelsesmæssigt patogene mikroflora, hvis årsagsmiddel er beta-hæmolytisk streptokoccus.

Streptococcus agalactia - den eneste repræsentant for gruppe B streptococcus

Streptococcus agalactia - hvad er det

Streptococcus agalactiae er den eneste type streptokokker, der tilhører gruppe B. Påvisningen af ​​denne bakterie i et smear taget fra livmoderhalsen indikerer tilstedeværelsen af ​​en ikke-specifik inflammatorisk proces.

Under mikroskopisk undersøgelse af mikroben farvet af Gram. Hvis efter vask det ikke mister farve, så betegnes infektionen som gram-positive bakterier.

Streptococcus under mikroskopet

Årsager til Streptococcus Agalactia

Mikroen befolker kroppen under puberteten og i begyndelsen af ​​intime forhold. Bivirkningen af ​​bakterien er endetarms-, nasopharynx- og urogenitalkanalen.

For at parasitere ud, behøver du kun at drikke på tom mave.

Der er flere måder at overføre:

  • luftbårne;
  • husstand;
  • fødevarer;
  • køn;
  • fra mor til baby.

Aktivering af bakterier opstår som følge af forstyrrelse af den acceptable mikroflora balance, der ud over forringelsen af ​​immunsystemet bidrager til en række årsager:

  • hormonforstyrrelser
  • at have ubeskyttet sex
  • iført syntetiske undertøj;
  • manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne og brugen af ​​douching
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Diabetes kan forårsage streptokoccus aktivering

Årsagen til streptokokker hos mænd er sex uden brug af kondom eller intestinal dysbiose. I fremtiden bliver en smittet repræsentant for det stærkere sex en bærer og kan overføre patogenet seksuelt.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen

Der er ingen udtalt symptomer på forekomsten af ​​streptococcus agalactia, da infektionen ikke fører til udvikling af inflammatoriske processer i vagina. Signifikant overskridelse af den normale koncentration af bakterier i kroppen registreres under rutinemæssige inspektioner.

Men med en betydelig stigning i antallet af bakterier i kvindens krop opstår der en række negative symptomer:

  • brændende og kløe i skeden
  • udviklingen af ​​inflammatoriske processer
  • trækker smerter i æggestokkens område under intimitet;
  • puffiness af labia;
  • Tilstedeværelsen af ​​udledning, oftest med en gul farvetone.
Hos mænd er forværring af infektionen præget af smertefuld vandladning og forbrænding af urinrøret, tilstedeværelsen af ​​slimhindeafgivelser.

Hævelse af labia er et tegn på aktiviteten af ​​skadelige bakterier.

diagnostik

Eventuelle parasitter kan udvises derhjemme. Bare glem ikke at drikke en gang om dagen.

Sygdommen diagnosticeres ud fra testresultaterne:

  • generel og biokemisk analyse af blod og urin - nødvendigt til bestemmelse af antistoffer
  • Ultralyd af de indre organer;
  • et udsmykning på floraen, som giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​renhed af vagina
  • Tilstedeværelsen af ​​streptokokker er detekteret i afgrøden, hvor materialet er taget fra den anorektale region eller vagina. For de mest nøjagtige resultater anbefales det at tage analysen samtidigt fra flere områder af slimhinden.
  • PCR diagnostik - giver dig mulighed for at identificere en infektion i urinen. Den største ulempe er, at det er umuligt at bestemme bakteriens modstand mod antibiotika, da det er umuligt at identificere levende repræsentanter for streptokokinfektion.

Smøre på flora hjælper med at identificere streptokokker

Behandling af Streptococcus Agalactia

Et effektivt behandlingsforløb for påvisning af streptokokker i gynækologi udføres ved hjælp af penicillin antibiotika. Derudover bør det også omfatte medicinske præparater af forskellige indflydelsesfelter.

Det er nødvendigt at behandle streptococcus agalactia under regelmæssigt lægeligt tilsyn, efter alle anbefalinger.

Ud over lægemidler er det nødvendigt at optage C-vitaminindtagelse i den daglige kost. Ved påvisning af en allergisk reaktion på penicillin-antibiotika bør makrolider anvendes til medicinsk behandling.

Når der findes en raid i halsen, der angiver tilstedeværelsen af ​​streptokoks ondt i halsen, er det forbudt at udføre selvrensende - dette vil føre til forværring af sygdommen.

Streptokokinfektion under graviditet

Udviklingen af ​​infektion i løbet af graviditeten sker på grund af svækket immunsystem og diagnostiseres oftest 34-37 uger, da antallet af streptokokker på slimhinderne i løbet af denne periode når maksimalt antal.

Identifikation af bakterier i et smear fra vagina hos kvinder under drægtighed indikerer ofte forekomst af blærebetændelse og urethritis.

Der er en række faktorer, der tyder på behovet for mere omhyggelig overvågning af graviditeten:

  • Den fremtidige moders alder er mindre end 20 år;
  • bakterie blev påvist hos tidligere fødte børn;
  • der er en høj sandsynlighed for for tidlig fødsel;
  • Analysen af ​​urin afslørede tilstedeværelsen af ​​streptococcus gruppe B.
Ofte forårsager bakteriens virkning postpartum endometritis.

Mulige komplikationer

Aktive bakterier fører til frigivelse af et stort antal giftige stoffer i kroppen.

Fordelingen af ​​ovennævnte stoffer gennem blodet. Immunsystemet begynder at producere antistoffer til bekæmpelse af skadelige bakterier, som igen inficerer sunde celler, som følge af hvilke sygdomme af autoimmun natur udvikles.

I mangel af rettidig behandling kan fremtidige mødre udvikle en række komplikationer:

  • chorioamnionitis, karakteriseret ved betændelse i membranen og væske, der omslutter embryoet;
  • allergiske sygdomme i alvorlig form;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • purulent otitis media;
  • spontan abort;
  • infektionssygdomme i urinvejen;
  • endocarditis.

forebyggelse

Der er en række effektive forebyggende foranstaltninger, som reducerer risikoen for streptokokalalakti:

  • regelmæssig overholdelse af reglerne om personlig hygiejne og renhed i stuen
  • afbalanceret daglig kost, spise mad rig på vitaminer og mikroelementer;
  • afvisning af dårlige vaner
  • undgåelse af alvorlig hypotermi
  • isolering af patienter på tidspunktet for behandling og desinfektion af det rum, hvor der var en inficeret person;
  • regelmæssig motion
  • nægtelse af at besøge saloner og klinikker med et utilfredsstillende niveau for overholdelse af sanitære standarder.

For ikke at svække din krop, opgive dårlige vaner

Det er umuligt at give et entydigt svar på spørgsmålet om hvor denne bakterie kommer fra - den er til stede i menneskekroppen i en lille mængde i hele livet. En betydelig stigning i antallet af denne mikroorganisme er en stor fare for menneskers sundhed, fordi det bidrager til ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

Den rettidige påvisning af streptococcus agalactia og udvælgelsen af ​​den mest effektive behandling vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​komplikationer, og under graviditeten reduceres risikoen for intrauterin infektion.

Vurder denne artikel
(5 bedømmelser, gennemsnitlig 4,00 ud af 5)

Årsager, symptomer og behandling af Streptococcus

Streptococcus er et af de patogener, der normalt findes i en persons mikroflora. Bakterien opholder sig på slimhinden i næse og svælg i åndedrætsorganerne, tyktarms- og urinorganerne og forårsager i øjeblikket ingen skade for ejeren. Streptokokinfektioner forekommer kun under forhold med svækket immunitet, hypotermi eller indtagelse af et stort antal ukendte stammer af patogener.

Ikke alle typer streptokokker er farlige for menneskers sundhed, i øvrigt - i denne gruppe er der endda mikrober, der er gavnlige. En bakteriocarrier bør ikke være en årsag til alarm, for at undgå det er næsten umuligt, ligesom det er umuligt at fuldstændigt udrydde streptokokker fra din krop. En stærk immunitet og overholdelse af elementære regler om personlig hygiejne giver al mulig grund til at forvente, at sygdommen vil passere dig forbi.

Ikke desto mindre er alle bekymrede over spørgsmålet om hvad man skal gøre, hvis du eller dine slægtninge stadig bliver syge: hvilke lægemidler der skal tages, og hvilke komplikationer at bekymre sig om. I dag vil vi fortælle dig alt om streptokokker og de sygdomme, det forårsager, samt metoder til diagnose og behandling af streptokokinfektioner.

Hvad er streptokokker?

Fra et videnskabeligt synspunkt er streptococcus medlem af familien Streptococcaceae, sfærisk eller ovoid asporogen gram-positiv elektiv anaerob bakterie. Lad os forstå disse vanskelige udtryk og "oversætte" dem til simpelt menneskeligt sprog: Streptokokker har form af en regelmæssig eller lidt langstrakt bold, som ikke udgør en spor, som ikke har flagella, kan ikke bevæge sig, men kan leve i fuldstændig mangel på ilt.

Hvis man ser på streptokokker gennem et mikroskop, kan man se, at de aldrig findes alene - kun i par eller i form af regelmæssige kæder. I naturen er disse bakterier meget udbredte: de findes i jorden, på overfladen af ​​planter og på dyr og mennesker. Streptokokker er meget modstandsdygtige over for varme og frysning, og endda ligger i vejsiden støv, de bevarer evnen til at reproducere i årevis. Men de er let at besejre med penicillin antibiotika, makrolider eller sulfonamider.

For at streptokokkolonien begyndte at udvikle sig aktivt, har den brug for et næringsmedium i form af serum, sød opløsning eller blod. I laboratorier skabes bakterier kunstigt gunstige betingelser for at observere, hvordan de formere, fermentere kulhydrater og udskille syre og toksiner. En koloni af streptokokker danner en gennemskinnelig eller grønlig film på overfladen af ​​et flydende eller fast næringsstof. Undersøgelser af dets kemiske sammensætning og egenskaber tillod forskere at bestemme patogenicitetsfaktorerne for streptokokker og etablere årsagerne til streptokokinfektioner hos mennesker.

Årsager til Streptokokinfektioner

Årsagen til næsten alle streptokokinfektioner er beta-hæmolytisk streptokokker, da det er han, der er i stand til at ødelægge røde blodlegemer - erytrocytter. I processen med vital aktivitet udskiller streptokokker en række toksiner og giftstoffer, som har en skadelig virkning på menneskekroppen. Dette forklarer de ubehagelige symptomer på sygdomme forårsaget af streptokokker: smerte, feber, svaghed, kvalme.

Patogenitetsfaktorerne for streptokokker er som følger:

Streptolysin - den vigtigste gift, der krænker integriteten af ​​blodlegemer og hjerte;

Scarlatinal erythrogenic - et toksin, på grund af hvilket kapillærerne udvides, og hududslæt forekommer med skarlagensfeber;

Leukocidin er et enzym, som ødelægger blodlegeme af leukocytter, og derved undertrykker vores naturlige forsvar mod infektioner;

Necrotoxin og letalt toksin er giftstoffer, der forårsager vævsnekrose;

Hyaluronidase, amylase, streptokinase og proteinase er enzymer, med hvilke streptokokker spiser sundt væv og spredes gennem hele kroppen.

I stedet for indføring og vækst af streptokockkolonien opstår der en betændelse, som bekymrer en person med svær smerte og hævelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, spredes de toksiner og gifter, der udskilles af bakterierne gennem blodbanen i hele kroppen, derfor er streptokokinfektioner altid ledsaget af generel utilpashed og i alvorlige tilfælde stor forgiftning, op til opkastning, dehydrering og bevidstløsning. Lymfesystemet reagerer på sygdommen ved at engagere lymfeknuderne i nærheden af ​​det inflammatoriske fokus.

Da streptokokker selv og deres metaboliske produkter er fremmede for vores krop, responderer immunsystemet på dem som et kraftigt allergen og forsøger at producere antistoffer. Den farligste konsekvens af denne proces er autoimmune sygdomme, når vores krop ophører med at genkende det ændrede væv af streptokokker og begynder at angribe dem. Eksempler på alvorlige komplikationer er glomerulonephritis, reumatoid arthritis, autoimmune betændelser i foring af hjerte (endokarditis, myocarditis, pericarditis).

Streptococcusgrupper

Streptokokker er opdelt i tre grupper i henhold til typen af ​​erytrocythemolyse:

Alfa-hæmolytisk eller grøn - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta-hæmolytisk - Streptococcus pyogenes;

Ikke-hæmolytisk - Streptococcus anhaemolyticus.

For medicin er det den anden type streptokokker, der betyder noget, beta-hæmolytisk:

Streptococcus pyogenes - de såkaldte pyogene streptokokker, der forårsager ondt i halsen hos voksne og skarlagensfeber hos børn og giver alvorlige komplikationer i form af glomerulonefritis, reumatisme og endokarditis;

Streptococcus pneumoniae - pneumokokker, som er de vigtigste skyldige i lungebetændelse og bihulebetændelse;

Streptococcus faecalis og Streptococcus faecies - enterokokker, de mest overlevelige bakterier i denne familie, der forårsager purulent inflammation i mavemuskulaturen og hjertet;

Streptococcus agalactiae er bakterierne, der er ansvarlige for de fleste streptokoklæsioner i urinorganerne og postnatale inflammationer i livmoderendometrium hos nye mødre.

Hvad angår de første og tredje typer streptokokker, grønne og ikke-hemolytiske, er de simpelthen saprofytiske bakterier, der føder på mennesker, men forårsager næsten aldrig alvorlige sygdomme, fordi de ikke har evnen til at ødelægge røde blodlegemer.

I retfærdighed er det værd at nævne de gode bakterier fra denne familie - mælke streptokokker. Med hjælp er mejeriprodukter i det hele taget fremstillet af mejeriprodukter på mejerier: kefir, yoghurt, ryazhenka, creme fraiche. Den samme mikrobe hjælper mennesker med laktasemangel - dette er en sjælden sygdom, der manifesteres i mangel på lactase - et enzym, der er nødvendigt for absorption af lactose, dvs. mælkesukker. Nogle gange er termofile streptokokker givet til babyer for at forebygge stærk regurgitation.

Streptococcus hos voksne

Hos voksne forårsager beta-hæmolytiske streptokokker normalt akut tonsillitis, det vil sige ondt i halsen eller faryngitis - en mindre alvorlig betændelse i øvre øvre del af orofarynk. Meget mindre ofte forårsager denne bakterie otitis, karies, lungebetændelse, dermatitis, erysipelas.

pharyngitis

Faryngitis forårsaget af streptokokker, begynder altid pludselig, fordi den har en meget kort inkubationsperiode og er karakteriseret ved meget lyse symptomer: alvorlig smerte ved indtagelse, lavtemperatur (lavtemperatur), kuldegysninger og generel svaghed. Det er så smertefuldt for patienten at sluge, at han nogle gange mister sin appetit. Dyspeptiske sygdomme ledsager sjældent streptokoksfaryngitis, men det er ofte kompliceret af en øgning og ømhed af de submandibulære lymfeknuder, hedesyn af stemmen og overfladisk, tør hoste.

En læge ved receptionen diagnosticerer hurtigt pharyngitis ved visuel inspektion af strubehovedet: slimhinden er hævet, lyse rødt, dækket af en grålig blomst, tonsillerne er hævede, her og der skarlagede follikler i form af en doughnut er synlige. Streptokoksfaryngitis er næsten altid kombineret med en løbende næse. Desuden er slimmet klart og så rigeligt, at det kan forårsage maceration (blødning) af huden under næsen. Patienten er ordineret lokale antiseptika til halsen i form af en spray eller pastiller, der er ikke behov for at tage antibiotika inde.

Normalt passerer denne sygdom så pludselig som den begyndte, og varer ikke længe - 3-6 dage. Ofrene for pharyngitis er for det meste unge, eller omvendt, de ældre med svækket immunforsvar, i kontakt med en syg person, ved hjælp af sine retter eller en tandbørste. Selv om pharyngitis anses for at være en udbredt og ikke alvorlig sygdom, kan det give meget ubehagelige komplikationer.

Konsekvenserne af pharyngitis kan være:

ondt i halsen

Streptokoks ondt i halsen (akut tonsillitis) kan blive en reel katastrofe for en voksen patient, især en ældre, fordi sen og dårlig kvalitet af denne sygdom ofte forårsager alvorlige komplikationer for hjerte, nyrer og led.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​akut streptokok-tonsillitis:

Svækkelse af generel og lokal immunitet

For nylig lider en anden bakteriel eller virusinfektion;

Negative virkninger af eksterne faktorer;

Lang kontakt med den syge og emner i hans brug.

Et ondt i halsen begynder så pludselig som faryngitis - natten før det bliver smertefuldt for patienten at sluge, og næste morgen er halsen helt dækket af infektionen. Toksiner transporteres gennem blodbanen i hele kroppen, hvilket forårsager en stigning i lymfeknuder, høj feber, kuldegysninger, svaghed, angst og undertiden forvirring og endda kramper.

Svær ondt i halsen;

Hævelse og rødme i svælghinden;

Udseendet på slimhalsen af ​​løs grå eller gullig plak og nogle gange purulente plugs;

Hos små børn - dyspeptiske lidelser (diarré, kvalme, opkastning);

I blodprøver, stærk leukocytose, C-reaktivt protein, ESR-acceleration.

Streptokok angina har to typer komplikationer:

Purulent - otitis, bihulebetændelse, flux;

Ikke-purulent - reumatisme, glomerulonefritis, toksisk shocksyndrom, myocarditis, endokarditis, perikarditis.

Behandling af angina udføres ved hjælp af lokale antiseptika, men hvis betændelsen ikke kan stoppes i 3-5 dage, og kroppen er dækket af total forgiftning, er det nødvendigt at ty til antibiotika for at forhindre komplikationer.

Streptococcus hos børn

Streptokokker er meget farlige for nyfødte babyer: hvis intrauterin infektion opstår, er barnet født med høj feber, subkutane blå mærker, blødning fra munden, vejrtrækningsbesvær og undertiden med betændelse i hjerneforingen. På trods af den høje udvikling af moderne perinatal medicin er det ikke altid muligt at redde sådanne børn.

Alle streptokokinfektioner hos børn er traditionelt opdelt i to grupper:

Primær sår hals, skarlagensfeber, otitis medier, faryngitis, laryngitis, impetigo;

Sekundær - reumatoid arthritis, vaskulitis, glomerulonephritis, endokarditis, sepsis.

Ubetingede ledere i forekomsten hos børn er angina og skarlagensfeber. Nogle forældre anser disse sygdomme helt forskellige, og nogle tværtimod forvirrer dem med hinanden. Faktisk er skarlagensfeber en alvorlig form for streptokok-tonsillitis, ledsaget af hududslæt.

Scarlet feber

Sygdommen er meget smitsom og spredes blandt elever fra førskoleinstitutioner og skoler med en skovbrands hastighed. Scarlet feber påvirker normalt børn mellem to og ti år i alderen kun én gang, fordi en stærk immunitet dannes til sygdommen. Det er vigtigt at forstå, at årsagen til skarlagensfeber ikke er Streptococcus selv, men det erythrogenholdige toksin, der forårsager alvorlig forgiftning af kroppen, op til bevidsthedens bevidsthed og en indikation af rød udslæt, hvorefter børnelægen præcist kan skelne mellem scarlet feber og normal angina.

Det er sædvanligt at skelne mellem tre former for skarlagensfeber:

Nemt - sygdommen varer 3-5 dage og ledsages ikke af stor forgiftning;

Medium - varer en uge, er kendetegnet ved en stærk forgiftning af kroppen og et stort område af læsioner;

Alvorlig - kan tage flere uger og gå ind i en af ​​de patologiske former: giftig eller septisk. Giftig skarlet feber manifesteres af bevidsthedstab, udtørring og anfald, og septisk - ved stærk lymfadenitis og nekrotisk tonsillitis.

Scarlet feber, som alle streptokokinfektioner, har en kort inkubationsperiode og påvirker barnet pludseligt og varer i gennemsnit 10 dage.

Høj feber, kuldegysninger, kropssmerter, hovedpine og svær smerte ved indtagelse

Generel svaghed, sløvhed, døsighed

Kvalme, diarré, opkastning, dehydrering, appetitløshed;

Karakteristisk bløde ansigt og usund glans af bindehinden;

Meget stærk forøgelse og ømhed i de submandibulære lymfeknuder, op til umuligheden af ​​at åbne munden og sluge mad;

Rødmen af ​​huden og udseendet af små roseol eller papuler på dem først på den øverste del af kroppen og efter nogle få dage på ekstremiteterne. Det ligner gåsebud, derudover smelter i kinderne ud og danner en skarlagen skorpe;

Blanchering af den nasolabiale trekant i kombination med kirsebær læber;

Tungen er dækket af en grå blomst, der passerer tre dage senere, starter fra spidsen, og hele overfladen bliver skarlagen med fremtrædende papiller. Tungen ligner en hindbær bær;

Pastia syndrom - en samling af hududslæt i folderne og en stærk dom;

Bevidsthedens skyer op til besvimelse, i det mindste - nonsens, hallucinationer og kramper.

Smertefulde symptomer stiger i løbet af de første tre dage siden sygdomsbegyndelsen, og derefter gradvist nedsættes. Antallet og sværhedsgraden af ​​udslæt er reduceret, huden bliver hvidlig og tør, undertiden barnet på palmer og fødder, kommer det ud i hele lag. I kroppen produceres antistoffer mod erytotoxin, så hvis børn, der har haft skarlagensfeber igen støder på patogenet, forårsager det kun ondt i halsen.

Scarlet feber er meget farlig for dets komplikationer: glomerulonefritis, inflammation i hjertemusklen, vaskulitis, kronisk lymfadenitis.

Den gennemsnitlige og alvorlige form for denne sygdom kræver tilstrækkelig og rettidig antibiotikabehandling, samt omhyggelig pasning af barnet og opfølgningsforanstaltninger for at styrke immuniteten, for eksempel hvile i et sanatorium og et kursus af multivitaminer.

Streptococcus hos gravide kvinder

En af grundene til, at fremtidige mødre skal være meget omhyggelige med hensyn til personlig hygiejne er streptokokker og stafylokokker, der let kan trænge ind i kønsorganet med uhensigtsmæssig aftørring, langt iført undertøj, ved hjælp af ikke-sterile midler til intim hygiejne, røre kønsorganerne med beskidte hænder og ubeskyttet sex. Naturligvis er streptokoccus normalt til stede i den vaginale mikroflora, men en gravides kvinde er svækket, og de naturlige beskyttelsesmekanismer er måske ikke nok til at indeholde infektionen.

Antallet af betinget patogene streptokokker i pastaen fra en gravid kvindes vagina er mindre end 104 CFU / ml.

Følgende streptokokker er vigtigst i udviklingen af ​​graviditetens patologi:

Streptococcus pyogenes forårsager ondt i halsen, pyoderma, blærebetændelse, endometritis, vulvitis, vaginitis, cervicitis, glomerulonefritis, sepsis fra postpartum samt intrauterin infektion hos fosteret med alle følgevirkninger;

Streptococcus agalactiae kan også forårsage endometritis og inflammatoriske sygdomme i urinorganerne i moderen og i den nyfødte årsag meningitis, sepsis, lungebetændelse og neurologiske lidelser.

Hvis et udtvær i en gravid kvinde afslører en farlig koncentration af streptokokker, udføres en lokal omorganisering ved hjælp af antibakterielle suppositorier. Og med fuldskala streptokokinfektioner, for eksempel angina, er situationen meget værre, da de fleste antibiotika, som streptokokker er følsomme overfor, er strengt kontraindicerede under graviditeten. Konklusionen er banal: fremtidige mødre skal omhyggeligt beskytte deres helbred.

Komplikationer og virkninger af streptokokker

Streptokokinfektioner kan frembringe følgende komplikationer:

Purulent otitis media;

Inflammation af hjerte membraner - endokarditis, myocarditis, perikarditis;

Pulpitis - betændelse i tændernes indhold

Toksisk shock syndrom;

Akut revmatisk feber

Mekanismen for udvikling af komplikationer af streptokokinfektioner er ikke fuldt ud forstået, men forskere mener, at årsagen til krydsimmunitet, når antistoffer udviklet til bekæmpelse af streptokokker, er imod deres egne kropsceller modificeret af patogenet.

Sår hals og faryngitis er kompliceret ved akut reumatisk feber i ca. 3% af tilfældene. Et afgørende punkt i forebyggelsen af ​​disse forfærdelige konsekvenser af streptokokinfektioner er rettidig og passende antibiotikabehandling. Tidligere, da der ikke var så mange magtfulde og sikre antibiotika i lægens arsenal, forekom akutte åndedrætsinfektioner meget ofte og forårsagede unges og sunde menneskers død fra banalt koldt.

Akut glomerulonefritis, det vil sige autoimmun betændelse i nyrerne, udvikler hos ca. 10% af patienterne 2-3 uger efter at have lidt "på benene", ubehandlet streptokokinfektion. Børn lider af glomerulonephritis meget oftere end voksne, men de har denne sygdom lettere og forårsager normalt ikke fatale konsekvenser.

Den farligste for liv og sundhed er autoimmune læsioner af hjertemusklen, bindevæv og led. Endokarditis går nogle gange ind i en hjertefejl og forårsager alvorlige former for hjerteinsufficiens. Rheumatoid arthritis er en uhelbredelig sygdom, der gradvist immobiliserer en person og fører til døden fra kvælning. Heldigvis udvikles sådanne forfærdelige komplikationer i mindre end 1% af streptokokinfektionerne.

Diagnose af Streptococcus

For at diagnosticere streptokokinfektioner anvendes blod, urin, sputum, nasal slim, skrabninger fra hudoverfladen (til erysipelas) og orofaryngeal slimhinder (til pharyngitis og ondt i halsen) og vaginale eller urinale udstødninger til urogenitale sygdomme.

De mest almindelige metoder til diagnosticering af streptokokker er som følger:

Ved hjælp af en steril bomuldspindel tager en laboratorietekniker en vatpind fra pharyngeal overfladen, lægger det materiale, der undersøges om blodagar, og inkuberer dagen i en lukket kolbe ved 37 ° C, vurderer derefter resultatet ved hjælp af et mikroskop, fremhæver bakteriens koloni med hæmolyse og overfører det til blodet eller sukkerbouillon. Der streptokokker efter tre dage giver en udpræget nærbund og nærvægsvækst, og kolonens farve og karakteristiske type kan konkluderes om patogenens serogruppe og vælge et egnet antibiotikum;

Hvis der antages sepsis, tages 5 ml blod fra patienten og podes i sukkerbouillon med thioglycol. Materialet inkuberes ved 37 ° C i otte dage, genplantering det to gange i blodagar på den fjerde og ottende dag. I en sund person er blodet sterilt, og hos en patient vil væksten af ​​bakteriekolonier blive observeret, afhængigt af hvilken karakter det kan konkluderes om patogenes stamme;

Metoden for serodiagnose gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen i patientens blod af antistoffer mod streptokokker, såvel som deres antal, og således bekræfte eller nægte diagnosen;

Reaktionen af ​​latexagglutination og ELISA er metoderne til hurtig diagnosticering af streptokokinfektioner i blodet;

Differentiel diagnose er nødvendig for at skelne en streptokokinfektion fra en meget lignende, stafylokok.

Streptokokker og stafylokokker forårsager de samme sygdomme hos mennesker: ondt i halsen, faryngitis, dermatitis, otitis media, sepsis. Forskellen er kun i udviklingens hastighed, symptomernes lysstyrke og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

For eksempel er en halsbetændelse forårsaget af streptokocker meget mere smitsom, manifesterer meget alvorlig smerte, bliver ofte til en purulent form og forårsager komplikationer. Men Staphylococcus aureus er dårligt renset og fører konstant til genfødsel af patienten.

Svar på vigtige spørgsmål om streptokokker

Forwarned er forearmed. Derfor forsøger de fleste først og fremmest at finde ud af, hvor farlig denne eller den pågældende bakterie er i praksis, hvordan man beskytter sig mod infektion, og hvad der skal gøres, hvis man støder på et patogen. Vi vil forsøge at besvare de mest hyppige spørgsmål om streptokokker.

Hvordan transmitteres streptokokinfektion?

Kilden til infektionen er næsten altid den syge person og hans husholdningsartikler: tallerkener, tandbørste, et håndklæde, et lommetørklæde. Det er næsten umuligt at samle bakterierne fra en asymptomatisk bærer.

Streptococcus overføres på følgende måder:

Du kan også forårsage streptokokinfektion i kønsorganerne i dig selv, hvis du ikke følger de grundlæggende regler for personlig hygiejne. Men den farligste fra infektionssynspunktet er mennesker med ondt i halsen eller pharyngitis, med hvem du står ved siden af ​​under samtale, hoste og nysen. For det andet kan du lægge uvaskede eller forældede fødevarer, der bringer streptokokker i kroppen og forårsager dyspepsi og madforgiftning.

Der er faktorer, der signifikant øger sandsynligheden for at udvikle streptokokinfektioner:

Immunsygdomme, for eksempel HIV;

Samtidige virale og anaerobe infektioner: ARVI, chlamydia, mycoplasmosis;

Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen: gastritis, sår, tarmdysfunktion.

Streptokokinfektioner udtales sæsonbestemt: Denne bakterie går bogstaveligt talt efter virus og spredes blandt mennesker i det sene efterår og tidlig vinter, lige i tide for bølgen af ​​generel forekomst af akutte luftvejsinfektioner og influenza. Det værste af alt streptococcus komplicerer betydeligt forkølelsen, men hvis lægen ikke diagnosticerede det, ville han ikke ordinere antibiotika, fordi vira er ligeglade med dem. Derfor er det i tilfælde af alvorlig forgiftning og vedvarende koldt flow nødvendigt at aflevere prøver.

Hvad er forskellen mellem stafylokokker og streptokokker?

Staphylococcus er en globulær gram-positiv anaerob bakterie med en diameter på 0,5-1 mikron. Det har ingen bevægelsesorganer, producerer ikke sporer. Nogle stammer af staphylococcus forener i kapsler eller form L-former, det vil helt eller delvist miste cellemembranen, men behold evnen til at opdele. Staphylococcus er en betingelsesmæssig patogen mikrobe, det vil sige, det forårsager kun sygdommen under visse betingelser, og resten af ​​tiden er simpelthen til stede i kroppen uden at vise sig selv. Overraskende er alle disse tegn karakteristiske for streptokokker. Samme form og diameter, samme klasse af bakterier.

Der er kun få tegn, hvormed det er muligt at skelne stafylokokker fra streptokokker:

Staphylococci er grupperet ved uregelmæssige former i form af druer druer, laver mindre ofte i par eller er alene. Og streptokokker udgør altid par eller danner en almindelig kæde;

Staphylococci udgør sjældent kapsler, men i streptokokker er næsten alle stammer indkapslet med hyaluronsyrehuler;

Staphylococci bliver sjældent til L-former, men streptokokker gør det meget nemt;

Staphylococcus bliver aldrig årsag til epidemiologiske udbrud, og de sygdomme, der er forårsaget af det, udvikler sig kun på baggrund af nedsat immunitet. Streptococcus er derimod stærkt smitsom, og forårsager ofte sæsonbetingede epidemier af forkølelsen.

Beta-hæmolytisk streptokoccus er ansvarlig for 80% af alle pharyngitis og ondt i halsen, de resterende 20% af oropharynxs sygdomme er forårsaget af enten stafylokokker eller en kombination af begge bakterier.

Streptococcus i halsen, hvad skal man gøre?

Hvis du lige har fundet streptokokker i analysen af ​​et udstrygning fra svælget, behøver du ikke noget. Behandler ikke testresultaterne, men en specifik sygdom. Enhver person, der har haft faryngitis eller ondt i halsen mindst en gang, vil næsten helt sikkert have streptokokker på halsens slimhinde, men så længe immuniteten er på det rette niveau, er du ikke i fare.

Som nævnt ovenfor tilhører streptococcus opportunistiske mikroorganismer, det vil sige, det er en integreret del af sund mikroflora. En sund mikroflora er ikke en, hvor der kun er "gode" bakterier, men en i hvilken de er i ligevægt. Og hvis man selv er streptococcus en "dårlig" bakterie, så skal man ikke glemme, at det kan være dårligt for nogle andre repræsentanter for den patogene flora og forhindre dem i at reproducere. Fjenden af ​​min fjende er min ven.

Den anden grund til, at det ikke er nødvendigt at røre streptokokkerne i halsen, men ikke forårsage sygdommen, er effekten af ​​tilpasning til antibiotika. Forsøg på at påføre en "præventiv strejke" efter infektionen resulterer i, at bakterierne ikke helt forsvinder, men kun tilpasser sig antibakterielle stoffer, muterer og videregiver deres efterkommere genetiske oplysninger om fjenden. Og så, når en virkelig alvorlig grund til at tage antibiotika dukker op, kan medicin være ubrugelig.

I en udtværning fra halsen og næsen til en sund person kan følgende streptokokker normalt findes:

Du kan og bør komme fredeligt med nogen af ​​de nævnte bakterier. Selv resorption af pastiller til ondt i halsen i mangel af det eller sprøjtning af antibakterielle spray vil medføre stor skade i stedet for gavn, for ikke at nævne oral administration af antibiotika i piller. Med sådanne forebyggende foranstaltninger vil du sammen med streptokocker dræbe en anden ukendt, ødelægge hele pharyngeal microflora og tvinge din krop til at bygge den igen. Og alligevel er det ikke kendt, hvad der kommer af det. Derfor, hvis streptokocker simpelthen er til stede i din hals, skal du handle med det, som i det velkendte ordsprog: "Træk ikke famously, så længe det er stille."

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​streptokokker i et vaginal smear?

Op til hundrede arter af forskellige mikroorganismer kan leve i en sund kvindes vagina, herunder bakterier, protozoa parasitter og svampe. Og næsten alle gynækologer tålmodige i en smøre detekteret streptokokker. Men dette er ikke en årsag til alarm, så længe balancen i den vaginale mikroflora ikke forstyrres.

Fra 95% til 98% af alle mikroorganismer, der lever i kvindens kønsorganer, skal være Doderlein-pinde, og andelen af ​​patogen flora (streptokokker, stafylokokker, candida) bør ikke være mere end 5%.

Ved at huske denne regel vil en kvalificeret læge aldrig ordinere antibiotika til patienten, enten lokalt eller mundtligt, hvis hun blot ser streptokocker i hendes udstrygning. At invadere den mikrobiologiske balance af sunde kønsorganer er uklogt af samme grund som i halsen: Hvis den eksisterende baggrund ikke forårsager betændelse, er det ikke nødvendigt at rette op på det.

Den meget forekomst af streptokokker i et vaginal smear kan indikere følgende processer:

Den fredelige sameksistens af alle mikrofloraens repræsentanter;

Seksuelt overført infektion.

Hvis der er meget få streptokokker i et smear, og der er mange Doderlein-pinde, derimod er der mange, så taler vi om den første variant. Hvis streptokokker er større end Doderlein-pindene, men antallet af leukocytter i synsfeltet ikke overstiger 50 stykker, taler vi om den anden variant, det vil sige vaginal dysbakteriose. Nå, hvis der er mange leukocytter, så er diagnosen "bakteriel vaginose", som er specificeret afhængigt af typen af ​​hovedpatogenet. De kan være ikke blot streptococcen, men også Staphylococcus aureus, gerdnerella (bakteriel vaginose), Trichomonas (trich), candida (candidiasis), mycoplasma (mycoplasmose), Ureaplasma (ureaplasmosis), chlamydia (Chlamydia) og mange andre mikroorganismer.

Således udføres behandlingen af ​​streptokokker i vagina såvel som udryddelsen af ​​et hvilket som helst andet patogen, hvis dets mængde i smøret er uforholdsmæssigt stort og ledsages af markant leukocytose. Alle sådanne kønsinfektioner har meget lyse symptomer, og en smørprøve er nødvendig for at identificere synderen og vælge det passende antibiotikum.

Streptococcus behandling

Behandling af streptokokinfektioner har været specialist, hvis ansvarsområde er i fokus for betændelse: forkølelse zabolevaniyalechit terapeut, skarlagensfeber - en børnelæge, dermatitis og ansigt - en hudlæge, urogenitale infektioner - en gynækolog og urolog, og så videre. I de fleste tilfælde er patienten ordineret antibiotika fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, men hvis de er allergiske, går de til makrolider, cephalosporiner eller linkosamider.

Følgende antibiotika anvendes til behandling af streptokokinfektioner:

Benzylpenicillin - injektion, 4-6 gange om dagen;

Phenoxymethylpenicillin - 750 mg til voksne og 375 mg to gange dagligt til børn;

Amoxicillin (Flemoksin Solutab) og Augumentin (Amoxiclav) - i samme dosering;

Azithromycin (Sumamed, Azitral) - 500 mg til voksne en gang dagligt, derefter 250 mg hver dag, dosen til børn beregnes ud fra 12 mg pr. Kg kropsvægt;

Cefuroxim - 30 mg injektion pr kg legemsvægt to gange dagligt, 250-500 mg oralt to gange om dagen;

Ceftazidime (Fortum) - Injektion en gang om dagen, 100-150 mg pr. Kg kropsvægt;

Ceftriaxon - injicerbar en gang daglig for 20-80 mg pr. Kg kropsvægt;

Cefotaxime - Injektion en gang om dagen, 50-100 mg pr. Kg vægt, kun hvis der ikke er nogen virkning fra andre antibiotika;

Cefixime (Supraks) - oralt 400 mg en gang dagligt

Josamycin - oralt en gang om dagen for 40 - 50 mg pr. Kg kropsvægt;

Midecamycin (Macropen) - oralt en gang om dagen, 40-50 mg pr. Kg vægt;

Clarithromycin - oralt en gang om dagen, 6-8 mg pr. Kg vægt;

Roxithromycin - oralt, 6-8 mg pr. Kg vægt;

Spiramycin (Rovamitsin) - oralt to gange om dagen, 100 U for hver kg vægt;

Erythromycin - Per oral fire gange om dagen, 50 mg pr. Kg vægt.

Et standard behandlingsforløb for streptokokinfektion tager 7-10 dage. Det er meget vigtigt, at du ikke stopper med at tage stoffet straks efter at du har det bedre, ikke at tillade hoppe og ikke ændre doseringen. Alt dette forårsager flere tilbagefald af sygdommen og øger risikoen for komplikationer signifikant. Foruden intramuskulære, intravenøse eller orale antibiotika til behandling af streptokokker, anvendes lokale antibakterielle midler i form af aerosoler, opløsninger til gurgling og sugetabletter. Disse lægemidler øger betydeligt genopretningen og letter sygdommens forløb.

De mest effektive lægemidler til lokal behandling af streptokokinfektioner i oropharynx er som følger:

Inhaleret - sulfanilamid antibakteriel aerosol til halsen;

Tonsilgon N - et lokalt immunostimulerende middel og antibiotikum af vegetabilsk oprindelse i form af dråber og drageer;

Geksoral - antiseptisk spray og opløsning til gurgling

Chlorhexidin er et antiseptisk middel, der sælges separat som en opløsning, og er også inkluderet i mange piller for ondt i halsen (anti-angina, Sebidin, Faringosept);

Cetylpyridin, et antiseptisk middel, er indeholdt i Septolet-tabletter;

Dichlorbenzenalkohol, et antiseptisk middel, findes i mange aerosoler og pastiller (Strepsils, Adzisept, Rinza, Lorsept, Suprima-LOR, Astratept, Terasil);

Jod - indeholdt i aerosoler og opløsninger til gurgling (iodinol, vokadin, yoks, povidon-jod).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - lokale og generelle immunstimulerende midler.

Hvis antibiotika blev taget oralt til behandling af streptokokinfektioner, vil der blive brug for medicin for at genoprette den normale mikroflora af indre organer:

Behandling af streptokokker hos små børn udføres med tilsætning af antihistaminlægemidler:

Profylaktisk indtagelse af C-vitamin, som styrker væggene i blodkarene, hjælper med at øge immunstatus og afgifte kroppen er nyttig. I vanskelige situationer bruger læger en særlig streptokokbakteriofag til behandling - det er en kunstigt skabt virus, der fortærer streptokokker. Inden bakteriofagen anvendes, testes de i en kolbe fyldt med patientens blod og overvåges for effektivitet. Virussen klare ikke alle stammer, nogle gange er det nødvendigt at ty til en kombineret pyobakteriofag. Under alle omstændigheder er denne foranstaltning kun berettiget, når infektionen ikke kan stoppes ved hjælp af antibiotika, eller patienten er allergisk over for alle aktuelle typer af antibakterielle lægemidler.

Det er meget vigtigt at observere det korrekte regime under behandling af streptokokinfektioner. En alvorlig sygdom med alvorlig forgiftning af kroppen kræver, at man opholder sig i sengen. Det er aktive bevægelser og arbejde i sygdomsperioden, der er de vigtigste forudsætninger for udvikling af alvorlige komplikationer i hjerte, nyrer og led. For at eliminere toksiner har du brug for meget vand - op til 3 liter dagligt, både i ren form og i form af varm medicin, te, juice og frugtdrikke. Varmekompresser på nakke og ører kan kun sættes, hvis patienten ikke har en høj kropstemperatur.

Når streptokok angina er absolut umuligt at forsøge at fremskynde genopretningen, afrivning af purulent plaque og stik fra slimhinden i halsen med en bandage fugtet med jod eller lugol. Dette vil føre til patogenens indtrængning endnu dybere og forværre sygdommen.

Ved akut tonsillitis og pharyngitis bør halsen ikke irritere ved for varmt eller omvendt iskold mad. Grov mad er også uacceptabel - det beskadiger den betændte slimhinde. Det er bedst at spise korn, supper, kartofler, yoghurt, bløde ostemasse. Hvis patienten slet ikke har nogen appetit, behøver du ikke at sprede ham med mad, det vil kun medføre kvalme og opkastning. Fordøjelse er en proces, som vores krop bruger en masse energi på. Derfor, under behandling af streptokokinfektioner, når fordøjelseskanalerne så virker dårligt, og kroppen er forgiftet af toksiner, kan faste med rigeligt drikker være mere gavnligt end god ernæring.

Selvfølgelig behøver børn, der lider af streptokoks ondt i halsen eller skarlagensfeber, den mest grundige pleje. Hvert og en halv time et barn får varm lime eller kamille te, kølige lotioner påføres ømme øjne og en varm pande, og de smør kløende og skællende hud med baby creme. Hvis barnet er i stand til at gurgle, skal du gøre det så ofte som muligt ved hjælp af kamille eller salvieinfusion. Efter genopretning fra alvorlig skarlagensfeber anbefales unge patienter at hvile i et sanatorium, forebyggende indtag af multivitaminer, immunostimulerende midler, pro-og prebiotika.