Hvad er symptomerne og hvordan man behandler laryngotracheitis hos børn

Luftveje er en slags gateway, hvorigennem vira og bakterier kommer ind i vores organismer. Mest almindelige forkølelser påvirker det øverste afsnit, nasopharynx.

Børnens inflammatoriske proces har imidlertid tendens til at falde ned i de nedre områder - ind i strubehovedet og derefter ind i luftrøret.

Funktioner af børns immunitet samt den relativt korte længde af luftvejene gør barnet mere modtageligt for sygdommen end en voksen. Hvad er laryngotracheitis hos børn, og hvordan man behandler det - lad os kigge nærmere.

Hvad er laryngotracheitis

Laryngotracheitis er en inflammatorisk proces, der samtidig påvirker strubehovedet (larynx) og luftrøret.

Larynx begynder efter svælget og går så ind i luftrøret. Sygdommen i disse dele af det øvre luftveje er hovedsageligt forårsaget af vira, der kommer ind i strubehovedet fra svælget og bevæger sig ned til luftrøret.

  1. En gang på slimhinden i luftvejene begynder vira at hæmme lokal immunitet.
  1. Bakterier, der begynder at intensivt kolonisere luftvejsslimhinden, bruges til at reducere immuniteten.
  1. Bakteriel infektion resulterer i sidste ende til purulent betændelse, hoste, med udslip af slimhindepulver.

Slimhinden i larynx og luftrør svulmer, rødme. Disse symptomer på laryngotracheitis hos børn er ikke synlige uden en særlig endoskopisk enhed. Imidlertid manifesteres sygdommen af ​​andre indlysende tegn, hvorved forældre kan differentiere inflammation i strubehovedet og luftrøret fra for eksempel pharyngitis.

Hvorfor forekommer laryngotracheitis?

En nøglefaktor i luftvejsbetændelse er et fald i lokal immunitet. Som vist ovenfor kan det forårsage virus. Men ofte er årsagen til laryngotracheitis hos børn ikke-viral i naturen.

1. Bakteriel laryngotracheitis på baggrund af et fald i lokal immunitet

Forskellige bakterier omgiver os overalt: nogle lever på huden, andre er begrænset i næse, i munden, i halsen. Barnets immunitet er uudviklet og ustabilt. Forsvagningen af ​​det øvre luftvejs immunitet giver patogene mikrober muligheder for distribution.

De vigtigste faktorer svækker immunsystemet for strubehovedet og luftrøret:

  • hypotermi;
  • indånding af kold luft gennem munden (for eksempel når børn leger om vinteren);
  • passiv rygning (for eksempel når voksne ryger i det rum, hvor børn er placeret).

2. Bakteriel laryngotracheitis som følge af infektion med patogene mikrober

For at starte den inflammatoriske bakterieproces er det nødvendigt:

  • Ubalance af mikroflora i det øvre luftveje;
  • manglende evne til at genskabe balancen mellem "styrker".

En faktor, der forstyrrer balancen af ​​angrebsmikrober og beskytter kræfter, er en ekstern kilde til en bakteriel infektion - en syg person. Ved hoste og nysen sprøjtes patogene mikroorganismer i det omgivende rum i store mængder. Et barns krop kan ikke klare et sådant bakterielt "angreb" og bliver syg.

3. Bakteriel laryngotracheitis på grund af et infektiøst fokus i et barn

Kilden til infektion kan ikke kun være det ydre miljø og opportunistiske mikrober, der befinder sig i det øvre luftveje, men også de eksisterende infektiøse foci i kroppen:

  • I næse (rhinitis);
  • i de paranasale bihuler (bihulebetændelse);
  • betændt mandler (tonsillitis);
  • ondt i halsen (pharyngitis).

Alle disse sygdomme kan føre til spredning af infektion gennem luftvejene nedenfor.

4. Allergisk laryngotracheitis

Laryngealt ødem på grund af ikke-infektiøs art. Opstår som en allergisk reaktion på eksponering, for eksempel aerosollægemidler.

Typer af laryngotracheitis hos børn

Sygdommen manifesterer sig i to former:

  • Akut ukompliceret;
  • kompliceret stenosering.

Behandling af laryngotracheitis hos børn afhænger ikke af formen. Men signifikant stenose i strubehovedet eller luftrøret kræver altid mere radikale midler, der involverer barnets tilstedeværelse på hospitalet.

Symptomer på laryngotracheitis hos børn

Inflammation af strubehovedet og luftrøret forekommer ikke uventet. Ofte forekommer det som en fortsættelse af den inflammatoriske proces i det øvre luftveje: i halsen og næsen. De første symptomer på laryngotracheitis hos børn manifesterer standard symptomer karakteriseret ved rhinitis og pharyngitis:

  • Løbende næse, overbelastning;
  • hoste;
  • ondt i halsen, udslæt, ømhed
  • feber.

Akut laryngotracheitis

Fremskridtet med infektion gennem luftvejene ned viser yderligere symptomer på laryngotracheitis hos børn:

  • Hosten får en "tør" og skarp lyd;
  • stemmeændring, hæshed;
  • smerter ved hoste i den øvre del af midten af ​​brystet;
  • paroxysmal hoste;
  • hoste om natten
  • hoste med et dybt ånde;
  • opspyt;
  • over tid bliver sputum purulent;
  • feber.

Akut laryngotracheitis kan være kompliceret af signifikant stenose af strubehovedet.

Stenoserende laryngotracheitis

Stenose refererer til indsnævring af lumen i et organ, hulrum osv. I varierende grad opstår hævelse (hævelse) i slimhinderne og følgelig forekommer der mindre stenose i enhver inflammatorisk proces, herunder akut laryngitis og tracheitis. Sådanne indlysende symptomer på laryngotracheitis hos børn som en ændring i stemme, hæthed og hostende lyd er intet andet end resultatet af inflammatorisk laryngealødem og glottis.

  • Støjende indånder og ånder ud;
  • åndenød;
  • angreb af åndenød;
  • hjertebanken.

I grænsen kan stenosen være så stærk, at den vil blokere luftens adgang til lungerne og forårsage kvælning. Dette er imidlertid en yderst sjælden udvikling af symptomerne på laryngotracheitis hos børn.

Diagnostiske metoder

Indledende diagnose antyder:

  • inspektion;
  • lytter til lungerne;
  • analyse af patientens tilstand på baggrund af klager over sundhedstilstanden.

Generelt er diagnosen ikke vanskelig. Når ofte tilbagevendende sygdom kræver analyse af halsens mikroflora (halspind) til udnævnelse af mere effektiv antibiotikabehandling.

Metoder til behandling hos børn

Behandling af laryngotracheitis hos børn derhjemme omfatter:

  • Immunomodulerende terapi (for børn fra 3 år);
  • antibiotikabehandling;
  • symptomatisk behandling.

Derhjemme

Hvordan behandles laryngotracheitis hos et barn?

1. Immunostimulerende terapi

Immunmodulerende terapi ved behandling af laryngotracheitis hos børn kan omfatte:

  • Antivirale immunomodulatorer;
  • antibakterielle immunomolusere.

Præparaterne fra den første gruppe er rettet mod at øge kroppens overordnede immunrespons ved at øge frigivelsen af ​​interferon. Sådanne retsmidler, som kan være gældende for børn fra 3 år, omfatter:

Præparaterne fra den anden gruppe indeholder i deres sammensætning de deaktiverede dele af bakterierne, som oftest er årsagen til inflammatoriske processer i luftvejene. De øger antallet af immunkompetente celler, aktiverer processen med at fange og ødelægge bakterier. Disse er topiske præparater:

2. Antibiotika til laryngotracheitis

Effektiv lokal injektion af antibiotikum - sprøjtespray i munden. Den traditionelle behandling af laryngotracheitis hos børn er Bioparox aerosol. Børn fra 3 år indånder 1-2 sprøjter i munden 4 gange om dagen. Første gang skal bruges med forsigtighed, fordi Bioparox, som alle aerosoler, hos unge børn kan forårsage krampe i luftveje.

Med en stærk inflammatorisk proces og høj temperatur til behandling af laryngotracheitis hos børn kan ordineres generelle antibiotika:

  • Beskyttede penicilliner (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, etc.);
  • makrolider (azithromycin - suspension til børn fra 6 måneder);
  • cephalosporiner (Supraks, Zinatsev, Fortum, etc.).

3. Symptomatisk behandling

For at fjerne de smertefulde symptomer på laryngotracheitis hos børn bruger:

  • For at bekæmpe tør hoste - Tussin, Sinekod, Tusupreks mv.
  • for at forbedre udslippet af sputum - ACC, Bromhexin, Mucoltin, Terpsis præparater, Ambroxol osv.;
  • for at lindre hævelse, irritation, kløe - Erius (sirup), Zyrtec, Xizal mv.

Særlige instruktioner

For effektiv behandling af laryngotracheitis hos børn er det vigtigt at yde de nødvendige eksterne forhold:

  • Lad barnet tale mindre;
  • Derudover befugtes luften i rummet (hænge våde håndklæder ud, læg åbne beholdere med vand);
  • Giv mere varme drikkevarer - te, mælk med honning, compotes;
  • i mangel af temperatur og på genopretningstrinnet anbefales varme til nakke og bryst.

Nødpleje til laryngotracheitis

Når stenose laryngotracheitis hos et barn skal søge akut lægehjælp.

  1. Det er nødvendigt at tage 0,3-0,5 ml (afhængigt af barnets alder) naphthyzinopløsning (0,05%).
  1. Tilsæt 2-5 ml naphthyzin (afhængig af alder) af vand.
  1. Barnet skal sidde med hovedet kastet tilbage.
  1. Den resulterende opløsning injiceres hurtigt med en sprøjte (uden en nål) i et af næsepassagerne.
  1. Hvis alt gik godt, bør barnet hoste op.

Fremgangsmåden beskrevet ovenfor er en engangsperiode. Hvis barnet ikke hostede efter det, og selv en lille lindring af vejrtrækning ikke forekom, kan proceduren gentages igen, men i en anden nasal passage.

Også i tilfælde af akut stenose laryngotracheitis anbefales det at give barnet en antihistamin tablet.

Med allergisk laryngotracheitis

Stenose i allergisk laryngotracheitis er meget stærk. Alt ovenfor om den stenotiske form gælder fuldt ud for larynxens ødem og luftrøret er ikke inflammatoriske årsager.

I dette tilfælde kan glucorticosteroidlægemidlet - Pulmicort anvendes. Hos børn med laryngotracheitis er dette middel effektivt til at lindre overdreven luftvejs hævelse. I første omgang er det beregnet til afhjælpning af angreb i tilfælde af bronchial astma og kronisk obstruktion af lungerne. Indgivelsesmåde - indånding.

Folkemedicin

Folkemedicin for laryngotracheitis er inhalationer, som har en lokal symptomatisk virkning på luftvejene.

Du kan bruge en forstøver eller den traditionelle måde at indånde varm damp på.

Hvad kan indåndes:

  • Havsalt opløsning;
  • eukalyptus;
  • kartoffel damp;
  • kamille;
  • salvie.

Spørgsmålet om valg fra ovenstående liste er ikke principielt. Hovedårsagen er, at svampens slimhinden i strubehovedet og luftrøret modtager den nødvendige fugtighed.

Til behandling af laryngotracheitis hos børn kan anbefales homeopatiske apotek værktøj - Aflubin. Adgangskode for børn - 5 dråber tre gange om dagen.

Laryngotracheitis hos børn under 1 år

Behandling af laryngotracheitis hos spædbørn er et stort ansvar. Mange lægemidler er uønskede eller kontraindicerede. Situationen er kompliceret af, at spædbørn er meget forsvarsløse mod bakterier og vira. Inflammation udvikler sig altid hurtigt. Kræver professionel lægehjælp.

Hvad skal ikke gøres med laryngotracheitis

  1. Det bør ikke være varmt indånding.
  1. Ingen grund til at give antibiotika uden en læge recept.
  1. Skal ikke gå ud.
  1. Det er nødvendigt at ventilere beboelsesrummet.
til indhold ↑

Forebyggelsesmetoder

Foranstaltninger til forebyggelse af laryngotracheitis foreslår hovedsagelig den naturlige forbedring af kroppens beskyttende funktioner:

  • Barnet bør bruge mere tid udendørs;
  • barnets krop bør opleve moderat daglig motion;
  • det er godt at gå til havet en gang om året;
  • Grøntsager, frugter, nødder bør præsenteres i kosten.

Hvad skal man undgå?

  • Hypotermi er den rigtige måde at reducere immunitet på;
  • ophold i børnehave i perioden med sæsonmæssige stigninger i ARVI;
  • rygning i nærværelse af et barn.

konklusion

Laryngotracheitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker to sektioner i det øvre luftveje (larynx og luftrør).

Børns laryngotracheitis har en overvejende bakteriel årsag.

Behandling af laryngotracheitis hos børn er immunmodulerende, antibakteriel.

Stenoserende laryngotracheitis kræver nødhjælp.

For at et barn ikke skal forstyrres af larynx og luftrør betændes, er det nødvendigt at styrke sin immunitet, organisere en afbalanceret kost, sørg for, at han ikke er forkølet og ofte går en tur i frisk luft.

Laryngotracheitis hos børn

Laryngotracheitis hos børn er en inflammatorisk sygdom med overvejende viral eller bakteriel etiologi, hvor den inflammatoriske proces spredes til strubehovedet og luftrøret.

Funktioner af immunitet hos børn samt den relativt korte længde af luftvejene bidrager til større modtagelighed for børn til denne sygdom. I barndommen har en infektiøs inflammatorisk proces, der begyndte i nasopharynx, især ofte en tendens til at falde ned med strubehovedet og derefter påvirket luftrøret. Hos børn under seks år på grund af de anatomiske egenskaber på baggrund af laryngotracheitis kan der forekomme en indsnævring af laryngeal lumen, hvilket forårsager åndedrætssvigt - en såkaldt falsk croup udvikler, der bærer en potentiel trussel mod livet. Et andet navn på denne tilstand er stenosering af laryngotracheitis.

Laryngotracheitis hos børn udvikler ofte som en komplikation af bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Årsager til laryngotracheitis hos børn og risikofaktorer

Årsagen til laryngotracheitis hos børn er infektion med virus og / eller bakterier, oftest virker virusser som smittefarlig middel. Infektion opstår gennem luftbårne dråber fra en syg person. I de fleste tilfælde udvikler laryngotracheitis mod baggrund af akut respiratoriske sygdomme: adenovirusinfektion, parainfluenza, influenza, mæslinger, røde hunde, kyllingepok, skarlagensfeber.

Laryngotracheitis af bakteriel etiologi kan forekomme, når de er inficeret med stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, mycobakterier tuberkulose, mycoplasma, treponema bleg, klamydia.

Laryngotracheitis hos børn udvikler ofte som en komplikation af bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Risikofaktorerne for sygdommen samt overgangen til kronisk form indbefatter:

  • immundefekt tilstande
  • konstant vejrtrækning gennem munden (i strid med nasal vejrtrækning på baggrund af krumning af næseseptum, allergisk rhinitis, bihulebetændelse, joan atresia);
  • kroniske somatiske sygdomme (hepatitis, gastritis, pyelonefritis, glomerulonefritis osv.);
  • hypotermi;
  • metaboliske lidelser;
  • dårlig ernæring
  • for varmt eller koldt, for tørt eller fugtigt indåndet luft;
  • passiv rygning.

Former af sygdommen

Laryngotracheitis hos børn kan være akut (ukompliceret og stenotisk) og kronisk. Kronisk afhængig af de morfologiske ændringer af slimhinden er opdelt i katarral, hypertrofisk og atrofisk form. Akut laryngotracheitis hos børn er meget mere almindelig.

Forværringer i kronisk form af laryngotracheitis hos børn observeres oftest i efteråret-vinterperioden.

Ifølge den etiologiske faktor isoleres virale, bakterielle og blandede former for laryngotracheitis.

Symptomer på laryngotracheitis hos børn

Akut laryngotracheitis

Kliniske manifestationer af akut laryngotracheitis hos børn forekommer sædvanligvis på baggrund af de allerede eksisterende symptomer på akut infektion i det øvre luftveje (nasal udslæt, næsestop, prikkende eller ondt i halsen, ubehag ved indtagelse, feber). I dette tilfælde forekommer symptomerne på laryngotracheitis hos børn allerede efter patientens kropstemperatur er faldet til subfebrile værdier - efter forbedring forværres barnets tilstand igen.

Børn med akut laryngotracheitis udvikler hæthed af stemme, der er ubehag i strubehovedet (tørt, brændende, kittende, fremmedlegemsfornemmelse), tør hoste, hvorefter der er smerter bag brystbenet. Hosten ses normalt om morgenen, og om natten kan det opstå som et anfald mod baggrunden for indånding af kold eller støvet luft, et dybt ånde, grædende, latter. Samtidig udskilles en lille mængde slimhindeputum, som ved vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion (eller bakteriel laryngitis) erhverver en mucopurulent karakter.

Akut laryngotracheitis hos børn ledsages ofte af en stigning i cervix lymfeknuder. Som regel øges de på begge sider, smertefuldt på palpation.

Ved undersøgelse markeres hyperæmi og fortykkelse af slimhinderne i det berørte område. Bakteriel laryngotracheitis er karakteriseret ved ophobning af purulent exudat i larynx og luftrørets lumen. Ved sygdommens indledende fase har den patologiske udledning en flydende konsistens, idet den patologiske proces skrider frem, ekssudatet bliver mere tæt, fibrinøse film optræder på slimhinderne. I tilfælde af laryngotracheitis stafylokok eller streptokok-etiologi formes gulgrønne skorster, som fylder luftrummets lumen.

Behandling af laryngotracheitis hos børn udføres som regel på ambulant basis. I tilfælde af udvikling af falsk krop er patienten indlagt på hospitalet.

Konstriktiv laryngotracheitis kendetegnet ved hævelse af slimhinder berørt, udtalt indsnævring af lumen af ​​strubehovedet, som hindrer bevægelsen af ​​luft, støjende indånding og udånding (kan under indånding blive auskulteres tør hvæsen - såkaldt stridor), anfald af åndenød, takykardi.

Kronisk laryngotracheitis

Ved kronisk bluetongue formular laryngotracheitisvirus hyperæmi hos børn ramt mucosal cyanotiske skygge forlængelse af submukøse blodkar, petechiale blødninger i det submukøse lag opstår på grund af forøget vaskulær permeabilitet.

I tilfælde af hypertrofisk kronisk form af sygdommen mærket epitelhyperplasi syge slimhinder, mukøse bindevævsceller og submukøse kirtler, og strubehovedet og luftrøret infiltration interne muskelfibre (herunder vocal cord muskler). I denne sygdomsform kan fortykkelsen af ​​vokalbåndene være begrænset i form af knuder eller diffus, dannelsen af ​​cyster, larynxkontaktssår eller larynx-ventrikulær prolaps er også mulig.

Ved kronisk atrofisk laryngotracheitis (den mest sjældent forekommende form laryngotracheitis hos børn) erstattes cylindrisk mucociliær Stratum slimhinde, muskelatrofi endolaryngeal og slimkirtler af de cellulære elementer i binde- sklerose submukøst lag, udtynding stemmebåndene. Larynxens og luftrørets vægge dækkes ofte med skorper, der dannes under tørring af udskillelsen af ​​slimhinder.

Luften i lokalet, hvor patienten er placeret, skal være frisk og tilstrækkeligt befugtet.

Stemmeforstyrrelser i kronisk laryngotracheitis spænder fra ubetydelig hæshed, som forekommer hovedsagelig om morgenen og aftenen, til konstant hæshed og undertiden fuldstændig aphonia. Ved kronisk laryngotracheitis hos børn er hoste permanent, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​søvnforstyrrelser hos disse patienter. Mængden af ​​sputum i denne sygdomsform øges som regel.

Forværringer i kronisk form af laryngotracheitis hos børn observeres oftest i efteråret-vinterperioden.

diagnostik

Til diagnosticering af laryngotracheitis hos børn, en samling af klager og anamnese, foretages fysisk undersøgelse. Om nødvendigt bekræftes diagnosen ved hjælp af instrumentelle og laboratorieprøver.

Identifikationen af ​​et smitstof i laryngotracheitis hos børn kan udføres ved bakteriologisk sputum og udledning fra mund og næse, spyt mikroskopi, og immunoassay, immunofluorescens reaktion, polymerasekædereaktion. I tilfælde af påvisning af mycobacterium tuberkulose er høring af en phthisiatrician nødvendig.

I komplekse diagnostiske tilfælde kan en mikrolaryngoskopi være nødvendig, hvilket gør det muligt at tage biopsi materiale, hvis det er nødvendigt.

Ved kronisk laryngotracheitis (især ved påvisning af hypertrofiske ændringer) kan det være nødvendigt at anvende frontal computertomografi af strubehovedet, endoskopisk biopsi. På baggrund af resultaterne af disse undersøgelser kan en onkolog være påkrævet.

For at identificere mulige bronchopulmonale komplikationer udføres en røntgenundersøgelse af lungerne.

Årsagen til laryngotracheitis hos børn er infektion med virus og / eller bakterier, oftest virker virusser som smittefarlig middel.

Differentiel diagnose af laryngotracheitis er påkrævet hos børn med fremmedlegemer i strubehovedet og luftrøret, difteri, bronchial astma, pharyngeal abscess og maligne tumorer.

Behandling af laryngotracheitis hos børn

Behandling af laryngotracheitis hos børn udføres som regel på ambulant basis. I tilfælde af udvikling af falsk krop er patienten indlagt på hospitalet.

Antihistamin, antitussive, mucolytiske lægemidler er ordineret. Med en stigning i kropstemperaturen er antipyretiske lægemidler ordineret. Alkaline og / eller olieinhalationer, forstøvningsbehandling, elektroforese på strubehovedet og luftrøret er vist.

Lægemiddelbehandling af laryngotracheitis af bakteriel oprindelse består i brugen af ​​antiinfektive lægemidler, hvis udvælgelse udføres afhængigt af typen af ​​patogen og under hensyntagen til dens følsomhed.

Behandling af den kroniske form af laryngotracheitis hos børn suppleres med recept på vitaminkomplekser, immunmodulerende terapi, fysioterapi (ultrahøjfrekvent terapi, inductometri) og også massage.

Kirurgisk indgreb kan angives ved udvikling af komplikationer såsom en pharyngeal abscess eller larynxcyst.

Den primære behandling af laryngotracheitis hos børn kan suppleres med urtemedicin (eukalyptus, salvie, kamillemedicin i form af skylninger eller inhalationer). I betragtning af de høje allergier af plantelægemidler, bør de kun bruges i samråd med din læge.

I de fleste tilfælde udvikler laryngotracheitis mod baggrund af akut respiratoriske sygdomme: adenovirusinfektion, parainfluenza, influenza, mæslinger, røde hunde, kyllingepok, skarlagensfeber.

Børn med akut forværring af kronisk sygdom eller drikke vist rig tilstand (varm te, juice, gelé), og lyset kost, afbalanceret sammensætning, med undtagelse mucosa irriterende produkter (sure, krydret, varme, kolde retter). Luften i lokalet, hvor patienten er placeret, skal være frisk og tilstrækkeligt befugtet.

Mulige konsekvenser og komplikationer af laryngotracheitis hos børn

Komplikationer laryngotracheitis hos børn omfatter udbredelsen af ​​patologiske proces til andre dele af luftvejene med udvikling af tracheobronchitis og lungebetændelse, bronchiolitis, strubehoved eller luftrør tumorer.

På baggrund af falsk croup kan en patient med laryngotracheitis udvikle asfyxi.

outlook

Med en passende behandling af akut ukompliceret laryngotracheitis er prognosen gunstig. I tilfælde af udvikling af komplikationer og overgang af sygdommen til kronisk form forværres prognosen. Asfyxi kan være dødelig.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af laryngotracheitis hos børn anbefales det:

  • rettidig og passende behandling af infektionssygdomme, især akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI);
  • undgå hypotermi
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • regelmæssig går i frisk luft;
  • rationel daglig rutine
  • afbalanceret kost
  • hærdning;
  • standsning af rygning i nærværelse af et barn.

Stenoserende laryngotracheitis hos børn er vigtigt for forældre til små børn!

Enhver sygdom i et barn gør forældre og bedsteforældre bekymre. I dag taler vi om sygdommen, som ofte opstår i en alder af 6 måneder. op til 2 år af livet og kaldes stenotisk laryngotracheitis hos børn. Denne artikel omhandler følgende spørgsmål:

  1. Essensen af ​​sygdommen
  2. Årsager til stenosering laryngotracheitis (primær og mere sjælden);
  3. Graden af ​​indsnævring af strubehovedet (sværhedsgraden af ​​sygdommen);
  4. Symptomer på stenosering laryngotracheitis;
  5. Principper for behandling af sygdommen.

Essensen af ​​stenosering laryngotracheitis

Så, stenosering laryngotracheitis er en inflammatorisk proces lokaliseret i åndedrætsorganerne - luftrøret og strubehovedet (græsk larinx) forårsaget af en akut virussygdom, der fører til en indsnævring af lumen af ​​disse organer. I stedet for det moderne navn stenosering laryngotracheitis anvendes det gamle udtryk ofte - falsk croup.

Med udviklingen af ​​denne patologi hos børn danner inflammatoriske sæler i form af ruller under vokalbåndene, og der er også rigelig udladning, der består af slim og pus, lokaliseret på slimhinderen og strubehovedet. Som et resultat af udviklingen af ​​ødem dannes tilstedeværelsen af ​​slim og pus i luftrummets lumen og larynx samt skorper, en indsnævring af luftrummets lumen - stenose. En indsnævring (stenose eller obstruktion) af lumen i luftrøret og strubehovedet fører til forringede slim-purulente sekretioner, der dræner ind i bronkierne og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer - lungebetændelse eller bronkitis.

Årsager til stenosering laryngotracheitis

Den væsentligste årsag, der forårsager stenosering af laryngotracheitis hos børn, er en viral infektion, der påvirker luftveje i slimhinderne. Oftest udvikler sygdommen sig med SARS, influenza, parainfluenza eller adenovirale patologier. Kombinationen af ​​flere vira eller tilsætning af en bakteriekomponent kan også føre til udvikling af stenosering laryngotracheitis.

Ud over de vigtigste virale årsager til laryngotracheitis er der mere sjældne årsagssammenhænge:

  • laryngealt ødem forårsaget af en allergisk eller pseudo-allergisk reaktion;
  • smitsomme sygdomme (mæslinger, difteri, skarlagensfeber osv.);
  • skader på strubehovedet eller tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i organets lumen.

Graden af ​​indsnævring af strubehovedet

Afhængigt af symptomerne er naturen af ​​kurset og årsagen til stenosering laryngotracheitis hos børn opdelt i flere typer. Så tildele den primære eller tilbagevendende form, er sygdomsforløbet kontinuert eller bølget. Det vigtigste sted i klassificeringen af ​​sygdommen er graden af ​​indsnævring af larynxens lumen, der er opdelt i 4 trin:

  1. I. kompensation
  2. II. ufuldstændig godtgørelse
  3. III. dekompensation;
  4. IV. terminal.

Disse stadier af indsnævring af strubehovedet afspejler sygdommens sværhedsgrad.

Sygdommen udvikler sig på baggrund af akut respiratorisk virusinfektion eller influenza, begynder normalt akut, om aftenen eller om natten. En intermitterende "gøende" hoste og åndedrætsbesvær begynder at plage barnet. Barnets hals er rød, stemmen er hæs, temperaturen er signifikant øget, opkastning er til stede, og nogle gange kramper. Hoste til tider kan forvandle sig til kvælning, og barnets tilstand forværres hurtigt.

Symptomer på stenotisk laryngotracheitis

Det gamle navn på sygdommen "croup" kommer fra det skotske ordet croup, som oversættes som "croak". I dette tilfælde afspejler patologiens navn det førende symptom - en krøllende eller gøende, grov hoste. Generelt er stenosering af laryngotracheitis hos børn præget af en gruppe af symptomer, som omfatter følgende:

  • hæs, hæs stemme til hans fuldstændige tab med evnen til kun at tale i en hvisken;
  • specifik hoste - ru, "croaking", "barking";
  • åndenød;
  • støjende, hæs, boblende vejrtrækning med vanskeligheder indånding og udånding;
  • trækker hud og muskler ind i de mellemliggende rum.

Stig I-indsnævring af strubehovedet (kompensation) er kendetegnet ved hoste, hæshed og åndenød. På fase II følger kortpustetid, astma, hjertebanken, blå læber, fingre og tæer disse symptomer. Barnet er i alvorlig stand. På trin III af indsnævring af strubehovedet er barnets tilstand meget tung: svær åndenød, tung, støjende og vanskelig vejrtrækning, huden er bleg, dækket af koldsved. IV-scenen er terminal - barnet ånder grundigt, er næsten uhørbart, helt apatisk, hjerteslag er sjældent, og pulsen er praktisk taget ikke håndgribelig. Der kan være besvimelse, kramper eller hjertestop.

Principper for behandling af stenose laryngotracheitis

Korrekt og fuldstændig behandling af stenose laryngotracheitis hos børn skal udføres på hospitalet under konstant tilsyn af en børnelæge og ENT. Samtidig er indsnævring af strubehovedet i I- og II-graderne en indikation for indlæggelse på børnehospitalet (ENT-afdeling), hindring af III og IV grader kræver genoplivning.

I grad laryngeal constriction terapi består af termiske procedurer (sennep plaster, varme bade, rigelige varme drikkevarer, alkohol kompresser) og medicinsk behandling (diphenhydramine, suprastin, analgin, aspirin). Stig II laryngeal indsnævring kræver lignende termiske procedurer i kombination med avanceret medicinsk behandling (valerian, seduksen, no-spa, aminophyllin, intravenøs glucose, efedrin, calciumgluconat og prednisolon).

Ved indsnævring af strubehovedet III-IV grader, er der truffet hasteforanstaltninger for at genoprette vejret i et barn. Tracheal intubation udføres oftest ved hjælp af et specielt rør. Parallelt udføres inhalationer med dekongestantblandingen, alle lægemidler administreres udelukkende intravenøst. I alle stadier af sygdommen er hormonpræparater vist - hydrokortison og prednison samt antipyretiske lægemidler - amidopirin, analgin, aspirin, som kan kombineres med pålægning af en boble med is på hoved, nakke, lyske og armhule.

Af det ovenstående bliver det klart, at sygdommen er ret alvorlig og kræver opmærksomhed for sig selv først og fremmest af forældre, der ikke på nogen måde skal panikere, men reagerer tilstrækkeligt på situationen og vigtigst af alt, straks.

Har du spørgsmål?

Spørg dem i kommentarerne til artiklen, jeg vil helt sikkert forsøge at svare dig. Glem ikke at abonnere på nye blogartikler for ikke at gå glip af en ny artikel. Jeg ville være taknemmelig for at bruge de sociale knapper i bunden af ​​artiklen.

Med venlig hilsen ENT læge Vladimir. Se alle blogindlæg på denne side.

Akut stenose laryngotracheitis

ACUTE Stenose Laryngotracheitis

Akut stenose laryngotracheitis (falsk croup) - betændelse i larynx og luftrøret i slimhinden med symptomer på stenose på grund af ødem i det subligamentale rum og reflekspasma i musklerne i strubehovedet.

Udvikler oftest hos børn under 3 år. Hovedårsager:

Akutte respiratoriske virussygdomme (parainfluenza, influenza, adenovirusinfektion, rhinosyncytial infektion, etc.).

Bakterielle infektioner (streptokokker, stafylokokker osv.).

Umiddelbare allergiske reaktioner (angioødem, anafylaktisk shock).

Symptomer på larengotracheitis optræder pludselig, oftere om natten: med edematøs form - i 1-3 dage med akutte respiratoriske virusinfektioner på baggrund af øget temperatur og katarrale fænomener; med obstruktiv form - i 3-5 dage med akut respiratorisk sygdom forårsaget af bakteriel flora. Sværhedsgraden af ​​barnets tilstand bestemmes af graden af ​​stenose af det subglottiske rum og respirationssvigt. Der er 4 grader af stenose.

1 grad (kompenseret stenose). Tilstanden af ​​moderat sværhedsgrad. Bevidstheden er tydelig. Barnet er rastløs, finder ikke en behagelig position i sengen. Periodisk set er der med angst inspirerende dyspnø og barkende host noteret. I hvile er vejret ens, der er ingen sammentrækning af bøjelige områder af brystet. Stemmen er hæs. Huden er en normal farve. Pulsen overstiger aldersstandarden med 5-10%.

Grade 2 (subkompenseret stenose). Den generelle tilstand er alvorlig. Barnet er agiteret, rastløs, søvnforstyrret. Stridorisk støjende vejrtrækning afbrydes af bouts af groft gøendehud. Inspiratorisk dyspnø øges med sammentrækning af overensstemmende områder af brystet, jugular fossa, hævelse af næsens vinger. Stemmen er hæs eller hæs. Bleg hud med perioral cyanose. Pulsen overstiger normen med 10-15%.

Grade 3 (dekompenseret stenose). Børnenes tilstand er meget vanskelig. Barnet er agiteret eller sænket, forvirring er mulig. Inhalationen er stærkt hæmmet med brystbundens syn og deltagelse af hjælpemuskler, udåndingen forkortes. Bleg hud og slimhinder, nogle gange af en jordfarve, akrocyanose, koldsved. Udtrykte symptomer på kredsløbssvigt: marmor hud mønstre, takykardi - puls overstiger normen med mere end 15%, ustemte hjerte toner, ofte svage arytmiske puls, forstørret lever.

4 grader (asfyxi). Tilstanden er ekstremt alvorlig. Bevidstheden er fraværende, eleverne er udvidet, der kan være anfald. Åndedræt er lavt, lydløst (tilstand af imaginært "velvære"). Huden er cyanotisk. Hjerte lyde er døve, bradykardi, som et formidabelt symptom på en nærliggende hjertestop, pulslignende eller fuldstændig fraværende. Så kommer ophør af vejrtrækning og hjerteaktivitet.

Differentialdiagnosticering udføres med stenotiske laryngotracheitisvirus kryds difteri sande ætiologi allergisk ødemer i strubehovedet, retropharyngeale byld, epiglottitis, fremmedlegeme strubehoved, obstruktiv bronkitis og laringospazmom på spazmofilii, da det er vigtigt udvælgelsen af ​​behandlingsmuligheder taktik.

For en ægte difteri grits kendetegnet ved: en gradvis stigning stenose aphonic stemme subfebrile kropstemperatur, bluetongue fænomener er fraværende, tonsillar filmy razziaer beskidt grå farve, rådden lugt fra munden, øge submandibulære kirtler, udtrykt hævelse af den cervikale væv ved laryngoskopi - på stemmebåndene tæt fibrinøst overlag.

For retropharyngeale byld typisk akut febril temperatur, udtrykt forgiftning symptomer, øget inspiratorisk dyspnø bliver til kvælning, snorken ånde tvungen position af barnet - med hoved kastet tilbage og patientsiden, ved pharyngoscope - fremspring posterior svælg væg- og symptom udsving.

Når epiglotite markeret akut febril temperatur stiger hurtigt, når symptomer på stenose, svær dysfagi, tvungen position af barnet - mødet, når den ses fra halsen - mørke kirsebær infiltration af tungen, med direkte laryngoskopi - hævelse af epiglottis og supraglottisk plads.

Differential diagnose med fremmedlegeme, obstruktiv bronkitis, allergisk ødem i strubehovedet, laryngospasme med spasmofili - se de relevante afsnit.

1. Giv en sublim position i sengen. For at reducere tørheden i luftvejs slimhinden, er et barn vist at forblive i en atmosfære med høj luftfugtighed ("tropisk klima"). Til udtynding og fjernelse af spyt anbefales hyppig varm drikke (natriumbicarbonat eller "Borjomi" med mælk), slimløsende medicin (marshmallow, thermopsis), inhalation ved en temperatur på 30-32 * C fra kamille, salvie, mor følfod, termopsisa, eucalyptus, over dampkogte kartofler. Hvis der ikke er feber og symptomer på kardiovaskulær insufficiens, anvendes refleksbehandling: varm fod eller almindeligt bad. Vandetemperaturen øges gradvist fra 37 til 40 ° C. Sennep gips på brystet og kalv muskler (i mangel af allergi), subarythemal doser af kvarts på fodsålerne, ozocerite "støvler" er vist.

2. Når 1 grad af stenose:

/ M administreret antispasmodic (Nospanum eller papaverin) ved en hastighed på 0,1 ml / leveår med antihistaminer (diphenhydramin eller Suprastinum eller Pipolphenum) ved en hastighed på 0,1 ml / leveår.

indånding med en ultralydinhalator med en 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid 0,02 mg / kg legemsvægt pr. 0,9% opløsning af natriumchlorid (10 ml) i 1 minut en gang ved standsning af stenose - øjeblikkelig ophør.

indånding med 0,9% natriumchloridopløsning gentages hver time.

3. Med en stigning i fænomenet stenose (grad 2):

Prednisolon i en dosis på 5 mg / kg eller dexamethason 1 mg / kg / m eller dexon 0,6 mg / kg kropsvægt;

med en udtalt bekymring - 0,5% opløsning af seduxen 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) / m.

4. Ved 3-4 grader af stenose:

oxygenbehandling under betingelserne for et para-oxygentelt

Prednisolon i en dosis på 5-7 mg / kg IM / IV;

udfordre genoplivningsholdet til at udføre konikotomi eller trakeotomi, direkte laryngoskopi og tracheal intubation;

i fravær af virkningen af ​​de ovennævnte aktiviteter for at tilvejebringe mekanisk ventilation.

Hospitalisering af børn med stenose laryngotracheitis er obligatorisk efter akut behandling: 1-2 grader stenose - til infektionssygdommen, 3-4 grader - til intensivafdelingen.

Akut stenose laryngotracheitis hos børn

Stenoserende laryngotracheitis er en farlig sygdom, hvor slimhinderne i luftrøret og halsen påvirkes af den inflammatoriske proces.

Sygdommen kan forårsage svær hævelse, hvilket fører til vanskeligheder eller fuldstændig ophør af vejrtrækning.

Stadier af stenosering laryngotracheitis hos børn

Læger skelner mellem fire stadier af sygdomsudviklingen: fra den letteste til de mest alvorlige. Den videre behandling og mulige komplikationer afhænger af det stadium, hvor barnet bliver hjulpet.

Den første fase. Barnet begynder at hoste dårligt, hans stemme ændres. På dette stadium er det næsten umuligt at lære om sygdommens tilstedeværelse, da åndedrættet opretholdes i normal form.

Det andet stadium. Hosten kan stige, og patienten begynder at klage over vejrtrækningsbesvær. Larynks lumen begynder at smalle, det bliver sværere og sværere at trække vejret. Yderligere symptomer vises: huden bliver først blege og bliver så blå. På grund af manglende ilt pumper hjertet hurtigere blod, og pulsen vokser markant.

Tredje fase. Der er stort set ikke plads til luft, barnet kvæles stærkt. Hypoxi manifesterer sig visuelt: hele huden bliver blege og læber, nasolabial trekant, fingerspidser bliver gråblå. På grund af åndedrætssvigt udvikler børn et panikanfald, de bøjer deres ben og arme og kan forsøge at løbe væk. Hvis du lægger øret på brystet, kan du høre den karakteristiske fløjte. En person kan bøje sig tilbage for at forbedre vejrtrækningen.

Fjerde etape Lumen lukkes, og personen mister bevidstheden. Huden fortsætter med at blive blå. Identificere tegn på vejrtrækning bliver umuligt. Krop og hjerne har et stærkt behov for ilt. Mulig død uden lægebehandling.

Årsager til stenosering laryngotracheitis

Sygdommen kommer næsten aldrig ud af sig selv. Akut stenose laryngotracheitis er en konsekvens af komplikationen af ​​infektionssygdomme. Og det refererer også til det specifikke symptom på difteri hos børn.

Årsager og risikofaktorer til akut stenose laryngotracheitis:

  • enhver smitsomme sygdom, der er forårsaget af influenzavirus, adenovirus, parainfluenzavirus;
  • tidlig alder Børn under fem falder ind i risikogruppen for udvikling af akut stenose laryngotracheitis. Dette skyldes det faktum, at barnet har en ret snæver lumen i strubehovedet, og vokalbåndene er korte. Risikoen for en inflammatorisk proces øges af overflod af mastceller i larynxvævets væv;
  • overvægtige. På grund af ekstra pund hos børn er risikoen for larynxødem meget højere end tynde
  • tendens til hyppige allergiske reaktioner
  • bronchial astma
  • fødselsskade
  • Strukturelle egenskaber i vokalbåndene - deres høje placering i strubehovedet eller unormalt kort størrelse.

Forældre skal omhyggeligt overvåge deres børn i nogle dage efter vaccinationer. På dette tidspunkt er immunsystemet "træning" for at dræbe vira og kan svække andre steder. Det er især vigtigt at kende tilstanden hos barnet, der er tilbøjeligt til allergi.

Symptomer på stenotisk laryngotracheitis

Et andet navn til stenosering laryngotracheitis hos børn er croup. Han er falsk og sand. Falsk croup kan forekomme på baggrund af en hvilken som helst viral infektion, mens den sande croup kun opstår med livstruende difteri.

Hver forælder bør kende symptomerne på akut stenose laryngotracheitis hos børn for at hjælpe deres barn i tide. Udviklingen af ​​patologi forekommer i de første to til tre dages sygdom.

På dette tidspunkt er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge patientens tilstand. Den listige af stenoserende laryngotracheitis er, at beslaglæggelsen udvikler oftere om natten, når barnet ikke er i forældrenes øjne.

Den første ting at være opmærksom på er dysfoni. Stemmeforringelse er det første tegn på croup. Over tid, på grund af hævelse, kan stemmen forsvinde helt. Hosten er høj i begyndelsen, og så bliver det roligere, men det bringer barnet endnu mere plage.

Åndedræt er bedst for at genkende sygdom. Da anfaldet udvikler sig, bliver det tungt, luften begynder at "fløjte". I de fleste tilfælde er dette ikke engang nødvendigt at lytte til: Passerer gennem larynks indsnævring åbnes et par meter fra en person.

Barnet bliver meget rastløst, begynder at kaste rundt om sengen eller rummet, bøje hænderne, forsøge at skrige og gøre opmærksom på sig selv. Musklerne over og under brystbenet er aktivt involveret, hvilket er tydeligt synligt visuelt. Når larynxens lumen er helt lukket, mister personen bevidstheden og begynder at blive blå.

Førstehjælp til stenotisk laryngotracheitis

Det er nødvendigt at handle ved croup med det samme. Den første ting at gøre er at ringe til en ambulance. Med fuldstændig lukning af larynkens lumen for at hjælpe barnet er næsten umuligt.

Aktioner ved den første mistanke om akut stenosering af laryngotracheitis:

  1. Det er nødvendigt at berolige personen, sæt ham på sengen. Gråt og pludselige bevægelser forværre situationen.
  2. Under ryggen skal du lægge en stor pude eller et opklædt tæppe for at gøre det lettere for ham at trække vejret, og den øvre halvdel af kroppen tårer over den nederste.
  3. Indånding vil være fremragende i første og anden fase. De kan udføres med en særlig anordning, hvor saltvand eller medicinsk mineralvand hældes.
  4. Barnet har brug for fugtig luft. For at gøre dette kan du hænge om ham mange våde håndklæder, transporteres til badet og tænde for køligt vand. Med en mild baby vil have brug for ren luft.
  5. Antihistaminer, vasokonstrictor dråber, but-shpa og antipyretiske lægemidler vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​et angreb, forbedre barnets tilstand og trivsel.

Behandling af stenosering laryngotracheitis

Børn med tredje og fjerde grad skal indlægges på hospitalet. Dette er nødvendigt for yderligere at diagnosticere og undgå komplikationer. Behandling kan foretages som følger:

  1. En patient får en maske med 30% ilt. Små børn kan placeres i særlige ilttelte. Yderligere aeroterapier kan også foreskrives, herunder ophold i et rum med hundrede procent fugt.
  2. For at forebygge et andet angreb, stikker corticosteroider sig til barnet. Disse hormonelle lægemidler er den bedste antihistamin. De hjælper med at forbedre vejrtrækningen og reducere antallet af fedtceller i strubehovedet.
  3. For at forbedre vejrtrækningen anvendes aerosoler eller inhalationer med vasokonstriktormedicin.
  4. Med stærk hoste er der sikkert brug for medicin, der fortynder sputum i bronkier og lunger og fjerner det.

I tilfælde af fuldstændig standsning af vejrtrækningen kan lægen anvende konikotomi-metoden. Under det laves et lille snit i nakken, hvorigennem barnet kan trække vejret, indtil larynksens normale lumen genoprettes. At udføre denne procedure kan kun være professionel. Der er mange vigtige skibe på nakken, hvis det er beskadiget, kan barnet dø meget hurtigt.

Komplikationer og forebyggelse af stenotisk laryngotracheitis

Ved alvorlig udvikling af akut stenose laryngotracheitis øger et sygt barn risikoen for kvælning og som følge heraf hjernehypoxi. Dette er meget farligt og kan føre til irreversibel svækkelse af kognitive funktioner og interne organers funktion.

I mangel af rettidig bistand kan barnet dø. I mildere tilfælde kan den akutte fase af sygdommen føre til bronkitis eller lungebetændelse.

Kompliceret sygdom overvejes, når bakteriel infektion tilsættes til vira. I nogle tilfælde bliver croupet tilbagevendende og forekommer i næsten alle tilfælde af forkølelse eller influenza.

Forebyggelse af sygdommen er at udelukke infektion hos barnet med enhver form for infektioner og øge immuniteten. Selv en mindre forkølelse kan være kompliceret af et andet viruspatogen og føre til stenosering af lingotracheitis. Alle børn anbefales at vaccinere influenza hver sæson, og i perioden med stigende forekomst, undgå overfyldte steder og forbruge flere vitaminer.

Hærdning og en sund livsstil for et barn er en fantastisk mulighed for at beskytte dit helbred. Dette omfatter også regelmæssige vandprocedurer, daglig ventilation af rummet og fysisk anstrengelse.

Symptomer og metoder til behandling af stenose laryngotracheitis hos børn

Akut stenoserende tracheitis er en tilstand, der ledsages af en krænkelse af luftvejen på grund af svær hævelse af strubehovedet. Ofte begynder en sådan sygdom at udvikle sig som et resultat af forskellige infektiøse patologier og kan også fungere som en manifestation af influenza, skarlagensfeber, difteri og mæslinger. Akut stenose laryngotracheitis hos børn er oftest diagnosticeret før 3 år og forklares af organismens anatomiske egenskaber. En sådan sygdom er farlig, fordi manglende levering af rettidig lægehjælp kan være dødelig.

Årsager til sygdom

Akut laryngotracheitis hos børn i medicinsk praksis kaldes "falsk croup". Faktum er, at det kaldes falsk for grunden til at det begynder sin udvikling mod baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, og den virkelige croup opstår i difteri. I de fleste tilfælde opdages akut stenose laryngotracheitis hos patienter under 4 år.

Udviklingen af ​​patologi hovedsageligt i barndommen skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber i åndedrætssystemet, som bidrager til udviklingen af ​​laryngotracheitis. I preschoolers er luftvejene små i størrelse, stammeledernes høje position og den øgede bevægelse af blod i slimhinden. I de fleste tilfælde diagnostiseres patienter med den virale oprindelse af en sådan sygdom, og forskellige virus og adenovirusinfektioner kan være årsagsmidlet. Med den bakterielle karakter af akut laryngotracheitis spiller chlamydia, mycoplasma, mycobacterium tuberculosis og coccal flora en ledende rolle.

I laryngotracheitis er stenose et akut respiratorisk svigt, der opstår som følge af svær ødem i strubehovedet. Ud over infektiøse patogener kan en sådan sygdom være forårsaget af:

  • allergiske reaktioner
  • skader og mekanisk beskadigelse af slimhinden
  • små blødninger;
  • sputum og opkastet ramte på larynxoverfladen;
  • pres på strubehovedformationer af anden art.

Ofte begynder stenosering laryngotracheitis hos små børn at udvikle sig bag baggrunden for sådanne provokerende faktorer som vaccinationer, diatese, kunstig fodring, anæmi og passiv rygning.

Stadier af patologi

Akut laryngotracheitis kan gå gennem flere stadier af sin udvikling:

  1. Den første grad af sygdommen hedder scenen for kompenseret vejrtrækning og ledsages af symptomer som barkende hoste, åndenød og hæthed. På dette stadium af udvikling af laryngotracheitis er indsnævring af laryngeal lumen stadig ubetydelig, og barnet føles helt normalt.
  2. Den anden fase er et stadium af subkompensation og ledsages af udseendet af hurtig vejrtrækning, øget fugtighed i hudens hud og udtalt cyanose af den nasolabiale trekant.
  3. Den tredje grad af sådan patologi i medicinsk praksis kaldes decompensationsstadiet, og laryngotracheitis på dette stadium af udvikling er karakteriseret ved udseendet af inspirerende eller blandet dyspnø. Derudover har barnet en klæbrig sved, der dækker hele kroppen. Det vigtigste symptom på den tredje grad af laryngotracheitis hos børn er en skarp ophidselse samt forvirring fra tid til anden. Desuden bliver patientens øjne for brede, og eleverne stiger, og vejrtrækningen reduceres også betydeligt.
  4. Den endelige grad af stenose laryngotracheitis kaldes asphyxi. Når patologien går videre til den sidste fase af dens udvikling, opstår der hypoxisk koma, som forstyrrer funktionen af ​​alle vitale organer og systemer i barnet. På et så avanceret stadium af sygdommen bliver barnet for svagt, vejrtrækningen er forstyrret, og selv det er muligt at stoppe. Ved lægeundersøgelse har lægerne svært ved at bestemme blodtrykket. Hertil kommer, at et så avanceret stadium af laryngotracheitis er karakteriseret ved udseendet af anfald og farvning af hudfarven i gråt såvel som de ufrivillige handlinger af vandladning og afføring.

Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af mangel på rettidig lægehjælp er døden mulig på grund af ophør af vejrtrækning eller hjerte.

Symptomer på patologi

Laryngotracheitis bliver oftest en konsekvens af forskellige virale patologier, for eksempel mæslinger, kyllingepok eller influenza. I mere sjældne tilfælde er årsagssygdommen for denne sygdom streptokokker, difteri eller tuberkelbacillus. Derudover er det muligt allergisk oprindelse af sygdommen, når den patologiske proces udvikler sig som en beskyttende reaktion på samspillet mellem organismen og et eller andet allergen.

I nogle tilfælde betragtes denne sygdom af specialister som en slags laryngitis, fordi et uafhængigt forløb af isoleret tracheitis sjældent ses ved infektion med infektioner. Faktisk har symptomerne på laryngitis og laryngotracheitis meget til fælles:

  • Barnets stemme bliver hæs og hæs, det kan endda forsvinde helt;
  • bekymret hoste, og med laryngotracheitis er det hyppigere og udtalt;
  • et symptom på trakeal læsioner er smerter bag brystbenet, som vises efter hoste.

Med laryngotracheitis ligner en host en hund gøende med et lille metallisk ekko. Derudover er der hosteangreb, som normalt forstyrrer barnet om natten eller om morgenen.

Medicinsk praksis viser, at det er den akutte form for patologi, der oftest diagnosticeres hos børn, der ledsages af alvorlig stenose i strubehovedet og udseendet af problemer med indånding.

Sværhedsgraden af ​​stenose laryngotracheitis skyldes det faktum, at sputum sekretion ud over øget hævelse af slimhinden og muskelspasmen øges markant. Normalt ledsages en sådan proces af, at barnet bliver for uroligt og har et tungt, konvulsivt ånde.

I tilfælde af at et barn har en laryngotracheitis af viral oprindelse, kan der forekomme en løbende næse, smerter i halsen og udslæt. Derudover er der i den diagnostiske undersøgelse en mærkbar forøgelse af lymfeknuder. I tilfælde af at sådanne symptomer er fraværende, kan dette tyde på en allergisk karakter af sygdommen. I tilfælde af en generel alvorlig tilstand af barnet, forekomsten af ​​en plaque i halsen og svær forgiftning af kroppen, kan en bakteriel infektion mistænkes.

Egenskaber ved behandling af sygdom

Inden behandlingen med stenose laryngotracheitis hos børn fortsættes, er det nødvendigt at bekræfte diagnosen. For at gøre dette gennemføres en grundig undersøgelse af barnet med en vurdering af hans tilstand, og der lægges også vægt på de symptomer, der er opstået. I nogle tilfælde for at bekræfte en sådan sygdom er det nødvendigt at ty til laryngoskopi og trakoskopi. For at bestemme patologiens patogen er der vist et smet fra svælget, takket være det muligt at undersøge slim akkumuleret i strubehovedet og opdage patogener i den.

Det er nødvendigt at starte behandlingen med stenose laryngotracheitis hos børn så tidligt som muligt, fordi denne patologi anses for at være ret farlig og kan føre til tragiske konsekvenser. I tilfælde af stenose laryngotracheitis er nødhjælp simpelthen nødvendigt, fordi barnets liv kan afhænge af det.

Førstehjælp til stenose

I tilfælde af at et barn har et anfald, er det nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt. Derefter skal du, mens hun venter, udføre følgende beredskabsaktioner:

  • patienten skal afhentes og forsøge at berolige ham
  • det er nødvendigt at sætte barnet i sengen og løfte sengens hoved;
  • Du kan tilbyde dit barn at drikke varm te eller mælk;
  • det er vigtigt at sikre, at frisk luft kommer ind i lokalet;
  • I et rum med et barn befugter luften med en særlig luftfugtighed
  • med laryngeal stenose hos børn af enhver alder kan en komprimeres på halsområdet;
  • det er nødvendigt at vandre barnet ved at give ham en alkalisk drink;
  • Du kan give en antihistamin, for eksempel Claritin eller Zodak.

Med et stærkt hostende angreb hos et barn kan han indåndes med Lasolvan eller Naphthyzinum. Desuden kan denne procedure udføres med en alkalisk opløsning, der opløses 5-10 gram sodavand i et glas varmt vand.

Med sygdomsformen, før en ambulance ankommer, kan voksne intravenøst ​​eller intramuskulært injicere prednison under hensyntagen til patientens vægt. Når et barn har udtalt symptomer og åndenød, kan specialister ordinere en hormonbehandling. Med deres hjælp er det muligt at fjerne hævelse af slimhinden på kort tid og eliminere krampe i larynxens muskler.

Det er vigtigt at huske at under stenose af strubehovedet i et barn er det strengt forbudt at give ham lægemidler, der undertrykker hoste. Faktum er, at hosten betragtes som en slags beskyttende reaktion i barnets krop, og med hjælp er det muligt at rense luftvejene fra sputum.

Derudover er det umuligt at udføre indånding med æteriske olier og lægge sennepplaster, da dette kan øge spasmen af ​​musklerne i strubehovedet og yderligere forværre barnets tilstand. Hvis patienten er tilbøjelig til allergi, bør du ikke give ham hindbær, honning og citrusfrugter, fordi de er i stand til yderligere at forøge hævelsen af ​​slimhinderne.

Patologi behandlingsmetoder

For det meste bliver stenosering laryngotracheitis en manifestation af en viral infektion, derfor udføres symptomatisk behandling:

  • barnet er nødt til at give stemme hvile og opretholde optimal fugtighed i rummet;
  • Det anbefales at tilrettelægge et drikke regime og gøre indånding med saltvand;
  • hvis det er angivet, giver smertestillende midler og antipyretiske lægemidler baseret på ibuprofen eller paracetamol.

I tilfælde af at et barn klager over alvorlig smerte i halsen, kan behandlingen af ​​stenosering laryngotracheitis udføres ved hjælp af skylning med saltvand eller urteafkok. Det er vigtigt at huske, at ved behandling af stenose laryngotracheitis hos børn under 3 år er det ikke tilladt at anvende aerosolpræparater, da de selv kan provokere laryngospasme. Med denne patologi øges dannelsen af ​​slim og respirationsprocessen forstyrres. Derfor er brugen af ​​mucolytiske lægemidler kontraindiceret.

Hvis det var muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i et barns legeme, er antibakteriel terapi ordineret. Ved allergisk laryngotracheitis er antihistaminer indikeret, og når den patologiske proces forsømmes og stenose udvikles, er også glukokortikosteroider indikeret.

For at lindre hoste og stenose er der brug for medicin som Berodual og Eufillin. Når man beskæftiger sig med en sådan patologisk tilstand i et barn, kan distraherende procedurer, såsom fodbade, hjælpe, som hjælper med at øge blodbevægelsen fra strubehovedet og luftrøret og dets tilstrømning til underekstremiteterne.

Stenoserende akut laryngotracheitis hos børn er en kompleks og farlig tilstand, der kan være dødelig. Det er derfor, at i tilfælde af tegn på en sådan sygdom er det nødvendigt at straks vise patienten til lægen.