Sphenoiditis: symptomer, behandlingsmetoder

Sphenoiditis er en inflammatorisk sygdom i den smitsomme eller allergiske natur af slimhinden, der forer sphenoid sinus.

klassifikation

Tilstands isoleret exudativ sphenoiditis og produktiv. Til eksudative former af sygdommen ledsaget af frigivelse af slimudsuddrivning indbefatter catarrhal, serøs, purulent sphenoiditis.

Produktiv former for sphenoiditis - polypropylen, polypropylenpulverende, ledsaget af dannelsen af ​​enkelt- eller flerpolypper.

grunde

Mikroorganismer Streptococcus lungebetændelse, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis bliver oftest patogener af sphenoiditis. Infektion med svampe, vira og anaerobe bakterier er også bemærket.

Årsagen til sphenoiditis er ofte kronisk betændelse i de bakre celler af den etmoide knogle, der ligger i umiddelbar nærhed af sphenoid. Akut sphenoiditis kan skyldes influenza rhinitis, en forkølelse.

Matter i tilfælde af sphenoiditis infektioner i åndedrætssystemet, allergiske reaktioner i kroppen.

Strukturelle træk

De kileformede bihuler er fraværende i det nyfødte, dannes af det fjerde års liv, derfor er sphenoiditis ikke observeret hos børn i denne alder. Lider af sphenoiditis oftere i voksenalderen.

De kileformede bihuler er placeret i kroppen af ​​sphenoidbenet, er en fortsættelse af cellerne i ethmoid labyrinten.

Sphenoidbenets hulrum er placeret over næsekarynksbuen, skillevæggen er opdelt i højre side og venstre side. Ved diagnosticering er sygdommen defineret som højre sidet sphenoiditis og venstre sidet. I ca. 70% af tilfældene observeres bilateral sphenoiditis.

Væggene af den sphenoid sinus grænser af den oculomotoriske nerve, en gren af ​​trigeminusnerven, halspulsåren, den cavernøse venus sinus. Den kileformede sinus åbner ind i den øvre del af næsepassagen.

symptomer

Alle paranasale bihuleforbindelser kommunikerer med hinanden ved hjælp af blyåbningerne i bihulerne og kanalerne.

Placeringen af ​​den kileformede sinus i dybden af ​​kraniet bag den etmoide labyrint gør det vanskeligt at rettidig diagnose i akut sphenoiditis.

Symptomer på akut sphenoiditis

Hovedsymptomet ved akut sphenoiditis er intens occipital hovedpine, der strækker sig ind i øjet, templet. Smerten skyldes akkumulering af purulent indhold i sphenoid sinus.

Den betændte slimhinde svulmer, dens tykkelse stiger, fuldstændigt fylder hulrummet. Trykket på bihulens vægge irriterer nerveenderne, hvilket giver en følelse af smerte dybt i hovedet.

Patientens generelle tilstand på dette stadium er tilfredsstillende: Der er en lavgradig feber på 37-37,5 o C, uanstændighed, irritabilitet.

Der ses ingen slimudslip fra næsen. Pus strømmer langs nasopharynxvæggen. Sen diagnostik af akut sphenoiditis eller utilstrækkelig behandling fører til overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.

Sygdommen forløber implicit, adskiller sig med unexpressed symptomatologi.

Uden passende behandling forekommer der irreversible ændringer i det omgivende væv, sphenoidbenet, om få måneder.

Karakteristiske symptomer på kronisk sphenoiditis

Årsagen til at gå til en læge for kronisk sphenoiditis er ofte progressivt synstab, som oftalmologer ikke kan forklare. Tegn på næsesygdomme mens mild, let udledning eller fraværende.

Reduceret syn på grund af spredning af betændelse i optisk nerve, der passerer gennem den øverste væg af sphenoid sinus.

Sphenoiditis ledsages oftest af etmoiditis, og der ses en kombination af symptomer.

Karakteristiske tegn på sphenoiditis er:

  • egenskaber ved hovedpine lokalisering;
  • subjektiv, kun at skelne af de syge, duften fra næsen;
  • afstrømning af viskose sekretioner i nasopharynxen, der dannes under tørring af skræl.

Hovedpine med sphenoiditis udstråling til parietal, occipital regionen, give til panden og bane. Patientklager beskrev følelsen af ​​at "klemme" øjnene, smerten intensiverer, når man opholder sig i et varmt rum i solen om natten.

Intense karakteristiske smerter med sphenoiditis kaldes "sphenoidal smertsyndrom."

Observerede lidelser i tarmkanalen, mave forårsaget af tvungen indtagelse af purulent udledning, der strømmer ind i nasopharynx.

Den giftige virkning af den betændte sphenoid sinus strækker sig til hjernens farlige strukturer: hypofysen, den hypotalamus, den retikulære formation.

Det lange forløb af kronisk sphenoiditis ledsages af svimmelhed, ændringer i følelsesmæssig sfære.

Neurologiske symptomer

Symptomer forbundet med nedsat funktion af nervesystemet indikerer kronisk inflammation:

  • mangel på appetit
  • søvnløshed;
  • forstyrrelse af hudfølsomhed - gåsebud, følelsesløshed.

diagnostik

Ved indsamling af anamnesis bemærkes klager over hyppige, intense hovedpine, purulente udledninger, der strømmer ind i nasopharynxen og synsforstyrrelser. Diagnose af sphenoiditis forårsager vanskeligheder på grund af de anatomiske egenskaber ved placeringen af ​​sphenoid sinus.

Til terapeutiske og diagnostiske formål gøres patienten en punktering af sphenoid sinusen, idet punkteringen sker gennem forvæggen.

Punktet udføres med en 10 cm nål, som injiceres efter lokalbedøvelse i næsen.

Punktering af sphenoid sinus kræver særlig præcision, smertefuld, forbundet med risiko, og derfor sjældent anvendt. En almindelig diagnostisk metode er blevet et sinuskateter YAMIK, som gør det muligt at rydde paranasale bihuler.

Til diagnostiske formål giver YAMIK-metoden pålidelige data om tilstanden af ​​den betændte sinus og gør det muligt at aflevere en punktering.

At identificere kroniske sphenoiditis anvendelsesmetoder:

  • computertomografi (CT);
  • magnetisk kerne resonans (MRI);
  • radiografi.

Det mest præcise billede af sygdommen giver brug af CT og MR. Røntgenundersøgelsesmetode er ret informativ og tilgængelig.

På det radiografiske billede kan du se placeringen af ​​kamrene i sphenoid sinus, graden af ​​fylde og fordeling af purulent indhold.

Behandling af akut sphenoiditis

Målet med behandling af akut og kronisk sphenoiditis er normalisering af hulrumsluftning, restaurering af purulent udledning.

Til behandling af akut sphenoiditis og forværringer af kronisk sphenoiditis er patienten indlagt på hospitalet.

Behandling af sphenoiditis med antibiotika

Ved diagnosticering af sphenoiditis ordineres en patient med antibiotika, der virker på en lang række patogener: amoxicillin, cephaloridin, roxithromycin, cefotaxim, cefazolin.

Målrettede antibiotika bestemmes efter at have modtaget resultaterne af bakterieundersøgelser med det formål at identificere det forårsagende middel af sphenoiditis.

Parallelt med behandling af sphenoiditis med antibiotika antages antiinflammatorisk behandling med fenspirid, antihistaminerne i den nye generation, ebastin, mebhydrolin, chloropyramin.

Patienten er ordineret lægemiddelazoximeren eller andre immunstimulerende midler.

Vasokonstriktormidler til sphenoiditis

Ved behandlingens begyndelse er decongestanter (vasokonstriktormidler) af mild virkning - efedrin, dimethinden med phenylephrin - vist.

I mangel af et resultat af behandling efter den ugentlige anvendelse af bløde dekongestoffer, er naphazolin, oxymetazolin og xylometazolin foreskrevet.

fysioterapi

Som en ikke-farmakologisk behandling anvendes endonasal elektroforese med penicillin antibiotika. Gode ​​resultater opnås ved behandling af sphenoiditis stråling helium-neon laser.

Et positivt resultat i akut sphenicitis giver vask med et YAMIK sinuskateter.

Behandling af kronisk sphenoiditis

Ved overgangen af ​​akut sphenoiditis til kronisk fase foreskrives patienten symptomatisk behandling og vask af nasopharyngeal hulrum med en varm opløsning af bordsalt. Fremgangsmåden udføres uafhængigt af Dolphin, Rinolife og Aquamaris-enheder.

Læs mere om proceduren for vaske næsen i vores artikel. Næsevasket med antritis.

Begyndelsen af ​​symptomer på en sphenoiditis komplikation er grundlaget for operationen på sphenoidbenet. Formålet med operationen er at fjerne purulent indhold fra sinus, undertrykke infektion, genoprette dræningsfunktion.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af katarral, serøs, purulent sphenoiditis behandles de konservativt ved anvendelse af antibiotika, indsættelse af katetre i sphenoid sinus, langvarig skylning af den betændte sinus. Polypøs sphenoiditis behandles med kirurgi.

Kateterisering af sphenoid sinus

I katarralsphenoiditis indsættes et kateter gennem næsepassagen og udskillelsesåbningen af ​​sphenoid sinusen, og derefter injiceres en varm saltopløsning gennem den. Efter vask af sinus bliver patienten bedt om at ligge på ryggen og smide hovedet tilbage.

Gennem kateter injicerede lægemidler i form af opløsninger og bede patienten om ikke at ændre positionen på 20 minutter.

Kirurgi for sphenoiditis

En mere gunstig metode til kirurgisk behandling af kronisk sphenoiditis er metoden til endonasal dissektion af sphenoidhulen. Operationen udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse.

Ifølge Hayeks metode tørres en del af næsens mellemhul ud, så åbnes cellerne i den etmoide knogle. Celler af den etmoide knogle direkte tilstødende til den fremre væg af sphenoidbenet.

I væggen gør de en pause, udvider hullet og får mulighed for visuel inspektion og manipulation i sphenoid sinus.

Ved hjælp af et endoskop udstyret med et mikroskopisk optisk system, er otolaryngologen i stand til at overvåge hele processen og visuelt vurdere tilstanden af ​​sphenoid sinus.

Efter adgang til sphenoid sinus er kirurgen i stand til at fjerne polypper, områder af den hypertrofierede slimhinde. Efterbehandling operationen, sinus vaskes med stoffer.

Traditionelle behandlinger for sphenoiditis

Med symptomer på akut sphenoiditis er det uacceptabelt at blive behandlet med folkemæssige retsmidler på grund af den høje risiko for intrakranielle komplikationer.

De traditionelle metoder til behandling af sphenoiditis fortsætter efter konsultation med din læge efter alle lægerens anbefalinger om, hvordan og hvilke medicinske planter der skal bruges til uafhængigt at behandle sphenoiditis.

I hjemmet behandles sphenoiditis ved indånding i næsen, vasker, turunda med salver. Alle lægemidler anvendes i form af varme.

dråber

  • Begrave saften af ​​knolde af celandine;
  • mentololie, kamfer, eukalyptus, en dråbe hver.

Nasal skylling

Næsehulen vaskes med afkog af jordbær blade, hestetail, vilde rosmarin, brand, kamille.

Ifølge anmeldelser på forummet dedikeret til behandling af bihulebetændelse, det hjælper godt med ethmoiditis, sphenoiditis terpentin bad. Særlig hvidt terpentin opløses i varmt vand. Tag et bad i 10 minutter. Vandet i badet skal være under hjerteniveauet.

Efter badet skal du drikke varm te og varme op varmt for at varme op godt. Proceduren kan gentages efter 3 dage, indtil symptomerne på kronisk sphenoiditis forsvinder.

komplikationer

  • Optisk neuritis;
  • phlegmon kredsløb;
  • hjerneabcesser;
  • cerebral venøs thrombophlebitis;
  • meningitis.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af sphenoiditis er rettet mod at styrke kroppens forsvar, hærdning, rettidig behandling af akut bihulebetændelse, kroniske inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

Det anbefales ikke at tillade hypotermi, det er nødvendigt at pas på udkast, katarralsygdomme, bihulebetændelse og sæsoninfluenza vaccination.

outlook

Prognosen for sphenoiditis er gunstig, når en passende og rettidig behandling påbegyndes i mangel af komplikationer og deres tidlige påvisning.

Alvorlig prognose af hjerneabcesser, tromboflebitis i hjernens venøse system.

sphenoiditis

Kronisk sphenoiditis er en kronisk inflammatorisk proces af slimhinden af ​​en eller begge sphenoid bihuler, som udvikler sig, når behandlingen af ​​den akutte form af sygdommen, som varer to til tre måneder, er ineffektiv. Det er i denne periode af tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk patologi i sphenoid sinus, at dybe og sommetider irreversible patologiske forandringer forekommer i slimhinden med hyppigt spredt til knoglevæv og periosteum af sphenoidbenet.

Særlige tegn på sphenoiditis i kronisk form - purulent udledning fra næsen, som strømmer ned i den bageste faryngealvæg og nasalpharynx langs den fremre væg af sphenoid sinus. Resten af ​​hans symptomer ligner klinikken i den akutte form af sygdommen.

Kronisk sphenoiditis manifesterer sig ofte som neurologiske (astheno-vegetative) lidelser, herunder:

  1. Nedsat appetit
  2. Søvnforstyrrelse
  3. Svimmelhed, utilpashed og generel svaghed;
  4. Hukommelsessvigt;
  5. Hyperæmi i huden;
  6. Irritabilitet.

Diagnose af sphenoiditis

Symptomer som unormal næseudslip og langvarig hovedpine bør give anledning til hurtig behandling af en specialist.

I den medicinske institution holdes:

  • interviewe en patient af en otolaryngolog med en forklaring på hvordan sygdommen begyndte, og hvad var de dominerende symptomer i klinikken;
  • rhinoscopy;
  • punktering af sphenoid sinus;
  • det lyder;
  • laboratorie blodprøver;
  • Røntgenundersøgelse af sphenoid sinus i flere fremspring;
  • computertomografi.

Sygdomsbehandling

Behandling af sphenoiditis omfatter fjernelse af infektionen og de tilstande, der bidrager til dens udvikling. I forbindelse med denne grundlæggende behandling af sygdommen er et bredspektret antibiotika fra klassen af ​​penicilliner eller cephalosporiner, tildeles i komplekset: i form af næsedråber topisk og systemisk som tabletter eller injektioner.

Ud over antibiotika gælder der som regel:

  1. Nasale vasokonstriktormidler, der reducerer mængden af ​​slim udskilt og eliminerer hævelse af næseslimhinden;
  2. Smertestillende medicin;
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  4. Antifungale midler;
  5. Probiotika, normalisering af tarmfloraen;
  6. Immunstimulerende midler.

Ikke-medicinsk behandling af sphenoiditis involverer fysioterapi, herunder:

  • laser intra-abdominal bestråling;
  • endonasal elektroforese ved anvendelse af penicillin antibiotika.


På grund af det faktum, at infektionen selv ikke spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​sphenoiditis, ledsager medicinbehandling undertiden kirurgisk behandling, herunder:

  1. Punktering af sphenoid sinus og dens rehabilitering;
  2. En operation, der har til formål at rette eksisterende uregelmæssigheder i bihulerne eller næsehulen.

Patienten har brug for at vide, at selvbehandling af sphenoiditis derhjemme med folkemekanismer er ineffektivt, og i den akutte fase er det helt uacceptabelt, da det kan føre til alvorlige intrakranielle komplikationer.

En sådan behandling kan kun anvendes som foreskrevet af en læge for at lindre de vigtigste symptomer på sygdommen, såsom hævelse og betændelse i slimhinden, hæmning af nasal udledning.

Samtidig er det anbefalet:

  • tage tinktur af echinacea og ginseng for at øge immuniteten
  • inddrivelse af en blanding bestående af lige dele af honning, gulerod og sukkerroer, som hjælper med at reducere betændelse i næseslimhinden
  • vaske næsen med afkog af medicinske planter som timian, salvie, kamille.

Prognose og forebyggelse af sphenoiditis

Hvis medicinsk behandling eller kirurgi blev udført rettidigt, genvinder patienten med succes. Tilbagefald af sphenoiditis er ekstremt sjælden.

På samme tid, som enhver anden sygdom, er sphenoiditis lettere at forhindre end at blive behandlet i lang tid.

Dens forebyggelse er normalt rettet mod:

  1. Eliminering af presumptive faktorer, såsom deformation af synechia i næsehulen eller septumet;
  2. Tidlig behandling af sygdomme som akut rhinitis, bihulebetændelse, akut respiratoriske infektioner, influenza, forskellige infektiøse og bakteriologiske sygdomme;
  3. Hærdning af hele kroppen.

Ved at følge disse enkle anbefalinger kan du reducere risikoen for sphenoiditis betydeligt og opretholde dit helbred i mange år.

sphenoiditis

Sphenoiditis - betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. Større kliniske manifestationer - hovedpine, body temperaturstigning til febrile cifre, og værdiforringelse af lugtesans, asthenovegetative syndrom, tilstedeværelse eller purulent bluetongue sekreter, dysfunktion III, IV og VI kranienerver. Diagnosen er baseret på patientens anamneseoplysninger og klager, resultaterne af rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietest, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle lægemidler, symptomatiske lægemidler, kirurgiske indgreb.

sphenoiditis

Sphenoiditis er en relativt sjælden sygdom i otolaryngologi. Nederlaget for paranasale bihuler i kombination med involveringen af ​​næseslimhinden i processen ses hos 10-17% af verdens befolkning. Inflammation af sphenoid sinus er kun 3-5% blandt alle varianter af denne patologi. Ofte forekommer det hos unge og midaldrende mennesker. Hos børn op til 3 år opstår sygdommen næsten altid med komplikationer, og i hvert femte tilfælde er der fundet en læsion af stikkene. Repræsentanter for mænd og kvinder lider af samme frekvens. Intrakraniale komplikationer findes hos 2-3% af patienterne.

Årsager til sphenoiditis

Grundlaget for sygdommens ætiologi er patogene mikroorganismers indtrængning i sphenoid sinus hulrum. I patogenernes rolle er stafylokokker, streptokokker, svampe eller vira. Ofte forekommer sphenoiditis på baggrund af skarlagensfeber, influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner, akut rhinitis, rhinosinusitis, nasopharyngitis eller tonsillitis. Sommetider er sygdomsårsagen den specifikke patologi af sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitis. Kronisk indstilling er ofte resultatet af ukorrekt behandling af den akutte proces. Der er en række faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​sphenoiditis:

  • Udviklingsmangler. Omfatter medfødt nasopharynx og sphenoid sinus krænkelse af sin ventilation: afbøjet septum i caudineural portion atresia stenose eller indløb, tilstedeværelsen af ​​yderligere bugter eller trabekler i sinus, dens overdrevne snæverhed eller lille volumen.
  • Traumatiske skader. Skader midterste tredjedel af ansigtet kraniet kan være ledsaget af ødelæggelsen af ​​de knoglestrukturer i kileben og bagsiden af ​​næseskillevæggen, hvilket fører til obstruktion af sinus ekskretionsorganerne kanaler. En lignende tilstand forekommer nogle gange, når fremmedlegemer trænger ind i sinus fistel.
  • Volumetrisk uddannelse. Patologier fremkalder cyster, polypper, godartede og ondartede tumorer, der ligger nær mundingen af ​​sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
  • Immundefekt tilstand. Bidrage til udviklingen sfenoidita er sygdomme og tilstande, der fører til et fald i generelle og lokale forsvar: hypotermi, HIV og AIDS, diabetes, vitaminmangel, hypothyroidisme, lange ukontrolleret modtagelse af cytostatika og glukokortikoider, oncohematological sygdomme, medfødte lidelser i immunitet.

patogenese

Med indtrængningen af ​​patogen mikroflora indeholdt i den inhalerede luft i hulrummet i hoved sinus forekommer ødelæggelse af epithelceller med udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer. På baggrund af generel puffiness indsnævres det naturlige indløbs lumen, luftudvekslingen forværres, hvilket bidrager til den videre udvikling af inflammation. På grund af leukocytinfiltrering af slimhinden er udskillelseskanalen fuldstændig blokeret, udstrømningen af ​​eksudative masser stopper. Disse ændringer i kombination med lokal oxygenudslip skaber gunstige betingelser for vitaliteten af ​​anaerob mikroflora og dannelsen af ​​purulent exudat. Sidstnævnte fylder gradvist fuldstændigt hele kileformet sinus, hvilket forårsager hovedpine og en følelse af pres på øjnene.

Den anden måde at udvikle sphenoiditis er baseret på dannelse af ødem uden direkte infektion i sinus. Lang forekommende infektiøse læsion eller neoplasme nasopharynx dette område føres til hævelse af slimhinden naturlige sinus åbning, indgangen til den blokerede sinus udenfor. Inde i sinus absorberes det resterende ilt, der opsamles carbondioxid, som har en cytotoksisk virkning på cellerne i slimhinden, hvilket fører til udvikling af inflammation og destruktion. Den tredje patogenetiske variant er penetrationen af ​​mikroorganismer i det kileformede hulrum fra andre infektiøse foci på en hæmatogen, lymfogen eller kontaktvej.

klassifikation

Under hensyntagen til etiologi, varighed og karakteristika ved kliniske symptomer er det sædvanligt at skelne mellem forskellige former for sphenoiditis. Anvendelsen af ​​klassificering gør det muligt at forenkle diagnoseprocessen og udvælgelsen af ​​den relevante terapeutiske ordning. I praktisk otolaryngology er der to hovedformer af inflammation af sphenoid sinus:

  • Akut. Ledsaget af udtalte manifestationer varer op til 20-23 dage. Det udvikler sig mod baggrund af akutte virale og bakterielle infektioner i det øvre luftveje.
  • Kronisk. I det kliniske forløb er der perioder med forværringer og remissioner. Symptomer ofte vedvarer i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi af nasopharynx virker ofte som provokerende faktorer.

På basis af kliniske og morfologiske egenskaber skelnes der to former for kronisk sphenoiditis:

  • Exudativ. I symptomatologien af ​​denne variant af sygdommen hersker syndromet af patologiske sekretier. Der er to underarter af kronisk betændelse i hoved sinus - catarrhal og purulent.
  • Produktiv. Hovedsageligt ledsaget af ændringer i slimhinden. Måske er dens patologiske fortykkelse (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen af ​​polypper, cyster (polypotiske og cystiske subtyper).

Symptomer på sphenoiditis

Kliniske manifestationer er ofte ikke særlig specifikke. Det mest almindelige første symptom på akut sphenoiditis er aching hovedpine af medium intensitet uden klare lokalisering. Patienter beskriver det som "smerte i midten af ​​hovedet." Samtidig stiger kropstemperaturen til 37,5-38,5 ° C. Når sinuskaviteten er fyldt med eksudative masser, skifter smertesyndromets epicentrum til det okkipitale område, bestråling til øjetilgangen, templer forekommer. Alvorlige former manifesteres af alvorlige brændende og knusende smerter i kredsløbene, hvilket føltes af patienter som "klemme øjnene". Når man opholder sig under varmeforhold og øget lufttørhed, øges smertesyndromet. Analgetika er normalt ineffektive.

Ved kronisk sphenoiditis er hovedpinen ikke særlig udtalt. Hovedrollen i sådanne tilfælde er spillet af asteno vegetative lidelser. Det kliniske billede er domineret af neurologiske lidelser: tab af appetit, forringelse af søvnkvaliteten og hukommelsen, søvnløshed, paræstesi, svimmelhed, generaliseret svaghed og utilpashed og øget irritabilitet. Et af de vigtigste symptomer på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen af ​​slim eller purulent udledning. Der er konstant ubehag og en følelse af irritation i dybden af ​​næse og hals, som ikke ændrer sig efter hoste. Hos nogle patienter er der en ikke-intenst dårlig ånde.

Mindre almindeligt er de første symptomer på sphenoiditis lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysator. Når den inflammatoriske proces spredes til næsehulen, forekommer olfaktorisk receptor dysfunktion, hvilket medfører forvrængning af lygtes opfattelse og i alvorlige tilfælde - anosmi. Ved involvering af optisk nervechiasma i den patologiske proces observeres et fald i skarphed og delvist tab af synsfelter, dannes scotomer og fotofobi. Med den samtidige læsion af den evige nerven udvikler sig diplopi, den oculomotoriske - ptosis i det øvre øjenlåg, blocosis - strabismus.

komplikationer

Komplikationer af sphenoiditis er forbundet med spredning af patogen flora i tilstødende strukturer. Relativt ofte, især i barndommen, fører sygdommen til kredsløbsformede septiske læsioner, som senere kan forårsage fuldstændig tab af syn. Mindre almindelige er intrakranielle komplikationer forbundet med penetrering af smitsomme stoffer i den midterste kraniale fossa gennem blodkarrene i centralnervesystemet eller under ødelæggelsen af ​​sphenoidbenet. Disse omfatter purulent meningitis, encephalitis, hjerneabces, hulskrombose i hulen. På baggrund af systemisk immunbrist eller mangel på behandling er processen generaliseret med udviklingen af ​​sepsis, septicopyæmi og dannelsen af ​​metastatisk foki af infektion.

diagnostik

Diagnosen udføres under hensyntagen til data om anamnese, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Når en patient interviewes, finder en otolaryngolog sig de nuværende klager, sygdommens primære symptomer og deres udvikling, deres tilstedeværelse af bidragende faktorer og samtidige sygdomme. Som regel kan en erfaren læge etablere en foreløbig diagnose på dette stadium. For at bekræfte sphenoiditis udføres:

  • Forreste og posterior rhinoskopi. Akut læsion af sphenoid sinus er ledsaget af hyperæmi og ødem i slimhinden, akkumulering af patologiske masser i den generelle og øvre nasale passage mellem mellemhalsen og næseseptumet. Den kroniske variant er karakteriseret ved en moderat mængde viskøs sekretion, der strømmer ned i den blegne, tynde skal af den bageste faryngealvæg.
  • Diagnostisk sonderning. Processens kerne ligger i visualisering og aspiration af indholdet af hoved sinus. Tilstedeværelsen af ​​slim eller purulent udledning i dets lumen indikerer sphenoiditis. Det resulterende materiale sendes til mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse, som gør det muligt at identificere patogenet for at bestemme dets følsomhed over for hovedgrupperne af antibiotika.
  • Laboratorieundersøgelser. I den kliniske analyse af blod er leukocytose detekteret over 9'10 9 / l, er stigningen i ESR mere end 10 mm / time. Ved en inflammation af en bakteriel etiologi i en leukocytformel observeres neutrofili (skift til venstre) ved viralskift til højre. Når en langvarig, træg natur af sygdommen opstår anæmisk syndrom.
  • Radiografi af paranasale bihuler. Den vigtigste diagnostiske teknik bruges til at bekræfte læsionen af ​​sphenoid sinus. For maksimal information udføres røntgenbilleder i to fremskrivninger. Sphinoiditis er indikeret ved mørkningen af ​​sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter af den etmoide knogle involveret i processen. Med en lav diagnostisk værdi af billeder udføres en yderligere CT-scanning af paranasale bihuler.

Sphenoiditis behandling

Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at reducere hævelsen af ​​slimhinderne i nasopharynx og sphenoid sinus, stimulering af udstrømningen af ​​patologiske masser, bekæmpelsen af ​​smitsomme stoffer. Afhængig af sværhedsgraden og arten af ​​de patologiske ændringer anvendes medicinske og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditis omfatter:

  • Antibiotisk behandling. Det er afgørende i behandlingen. For det første anvendes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cefalosporiner fra II-III-generationen. Hvis det er nødvendigt, efter at have fået data om følsomheden af ​​den podede mikroflora, udskiftes lægemidlet. I tilfælde af sygdoms virale eller svampe, er henholdsvis antivirale eller antimykotiske midler ordineret.
  • Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstrictor-lægemidler, som reducerer puffiness og hæmmer ekssudationsprocessen. Under hensyntagen til det kliniske billede anvendes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Alvorlig forgiftning stoppes ved intravenøs infusionsterapi. For at forebygge gastrointestinale sygdomme suppleres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
  • Kirurgisk indgreb. Kirurgiske teknikker (sphenotomier) anvendes til produktive former for kronisk sphenoiditis, manglende evne til at genoprette permeabiliteten af ​​indløbet af sphenoid sinus på anden måde og ineffektiviteten af ​​konservativ behandling. Når endonasal adgang under visuel kontrol udvider sinus naturlige fistel og tømmer dens hulrum. I den extranasale version af operationen åbnes sinusen ved at fjerne den bageste tredje af næseseptumet, den midterste turbinat og de bakre celler af den etmoide knogle.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for akut sphenoiditis er gunstig, med den kroniske form tvivlsom. Tidlig behandling i langt de fleste tilfælde gør det muligt at undgå intrakranielle septiske komplikationer. Forebyggende foranstaltninger, der reducerer sandsynligheden for betændelse sphenoid sinus omfatter fuld behandling af læsioner i næsehulen, nasopharynx, oropharynx og immundefekt lidelser, medfødte lidelser, forebyggelse af hypotermi og traumatiske skader i ansigtet kraniet, rationelle metoder, der tidligere er tildelt medicin.

Sphenoiditis. Symptomer, årsager, typer og behandling af sphenoiditis

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sådan sygdom med dig som - sphenoiditis.

Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) er en inflammatorisk sygdom i sphenoid sinus slimhinde, som oftest skyldes en infektionsspredning fra de tilbageliggende celler i ethmoid labyrinten.

Sygdommen sphenoiditis, eller som den også kaldes sphenoid bihulebetændelse, tilhører en gruppe af sygdomme kaldet bihulebetændelse. Bihulebetændelse betegnes også bihulebetændelse, etmoiditis, antritis og rhinitis (rhinitis).

Faren for sphenoiditis er, at sphenoid sinus er placeret dybt i kraniet, hvor den støder op til sådanne vigtige organer i det menneskelige hoved som de optiske nerver, hypofysen og halshindearterierne. Og da inflammationen af ​​sphenoid sinus ofte er infektiøs i naturen, kan patogen mikroflora betydeligt skade arbejdet i alle ovennævnte vitale organer.

Infektion, som følge af den fjerne og dybe placering af sphenoid sinus, trænger sjældent ind i den, på grund af hvilken sphenoid bihulebetændelse er en sjælden sygdom, men denne kendsgerning giver os ikke ret til at behandle denne sygdom lunken. På grund af det faktum, at paranasale bihuler (bihuler) er placeret tæt på hinanden, påvirker infektionen sædvanligvis flere bihuler samtidigt. Sphenoiditis følges derfor ofte af bihulebetændelse, etmoiditis og / eller frontal bihulebetændelse.

Sphenoiditis er ikke acceptabel til lægemiddelbehandling, så kirurgi bruges ofte - kirurgi.

Symptomer på sphenoiditis

Blandt de vigtigste symptomer på sphenoiditis kan identificeres:

  • konstant og smertefuldt, sommetider ubehagelig hovedpine, med overvejende smerte i hovedets hoved eller hovedets dybde, som næsten ikke går væk, selv når man tager smertestillende medicin.
  • sløret syn med dobbeltsyn
  • smerte og tryk i øjnene og parietal-temporal region;
  • øget kropstemperatur - op til 37-38 ° C;
  • generel svaghed og utilpashed
  • irritabilitet;
  • ubehag i dybden af ​​næse og nasopharynx;
  • Sekretion af sekretion strømmer ned i ryggen af ​​svælg i maven;
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • krænkelse
  • ubehagelig lugt fra nasopharynx.

Ved kronisk sphenoiditis er viskøse purulente udledninger i nasopharynx, med dannelse af purulente skorper, et karakteristisk træk.

Komplikationer af sphenoiditis

Blandt komplikationerne er meningitis, hjernebryst og andre smitsomme sygdomme, der er farlige for menneskelivet.

Årsager til sphenoiditis

Hovedårsagen til sphenoiditis, som andre typer bihulebetændelse, er en viral, bakteriel, svampe- og andre former for infektion.

Blandt andre årsager til sphenoiditis kan identificeres:

  • Anatomiske lidelser i sinusstrukturen, medfødt eller erhvervet: afvigelser i næseseptumet;
  • Tilstedeværelsen i fistel kileformede sinus polypper, cyster, tumorer;
  • Indgang i de nasale og paranasale bihuler af fremmedlegemer;
  • Sen eller ukorrekt behandling af andre typer bihulebetændelse - rhinitis, bihulebetændelse, etmoiditis;
  • Svækket immunsystem;
  • Manglende vitaminer og sporstoffer (hypovitaminose);
  • Hypotermi af kroppen;
  • ARVI, ARI, influenza.

Også en indirekte årsag til sphenoiditis kan være sygdomme som syfilis og tuberkulose.

Normalt, med eliminering af forhindringer for normal luftudveksling i sphenoid sinus, reduceres symptomerne, og med yderligere lægemiddelbehandling normaliseres funktionaliteten af ​​denne del af hovedet, og personen genopretter.

Typer af sphenoiditis

Sphenoiditis er klassificeret som følger:

Adrift:

Akut sphenoiditis. Sygdomsforløbet er akut, med svær hovedekspital smerte, feber, vejrtrækningsbesvær og rigelige sekretioner, der strømmer ned i nasopharynks ryggen ind i maven. Hovedårsagen til akut sphenoiditis er en viral, bakteriel og anden type infektioner.

Kronisk sphenoiditis. Det kliniske billede af sygdommen er forværret og sænker derefter. Symptomer omfatter vedvarende smerter i hovedet og hovedets dybde, en svag øget kropstemperatur (37 ° C), ubehag i nasopharynx, åndedrætsbesvær, nedsat visuel funktion, purulent udledning og dannelse af pusskorpen, ubehagelig lugt. Blandt årsagerne mest kendte er anatomiske lidelser i strukturen af ​​sphenoid sinus, medfødt eller forårsaget af forskellige skader, neoplasmer og andre patologier. Også blandt årsagerne kan identificeres svækket immunitet og ikke helt helbrede andre bihulebetændelser. Kronisk sphenoiditis kan være resultatet af den akutte form af sygdommen.

Ved lokalisering

  • Venstre side
  • Højre sidet
  • to-vejs

Ifølge formularen:

  • exudativ:
    - Catarrhal;
    - purulent
  • produktiv:
    - Polypo, cystisk;
    - Pristeno-hyperplastisk.

Ifølge etiologi:

  • traumatisk
  • viral
  • bakteriel
  • svampe
  • blandet

Diagnose af sphenoiditis

Diagnose af sphenoiditis produceret ved hjælp af følgende metoder:

Sphenoiditis behandling

Narkotikabehandling og symptomatisk behandling bruges almindeligt til at behandle sphenoid bihulebetændelse.

Behandling af sphenoiditis er rettet mod:

  • fald i hævelse af sphenoid sinus;
  • fjernelse af purulent sekretion fra sphenoid sinus;
  • ødelæggelsen af ​​infektionen
  • genoprettelse af den normale funktionalitet af sphenoid sinus.

1. For at lindre hævelse i sphenoid sinus og normalisere nasal vejrtrækning anvendes vasokonstriktormidler. De bidrager også til udstrømningen fra den sphenoid sinus patologiske sekretion. Blandt vasokonstriktoren kan man skelne mellem: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", en opløsning af adrenalin, gennemblødt i en strimmel gasbind (lagt i 20 minutter).

2. Sinus vask. Efter "åbningen" af sphenoid sinus skal den vaskes. Til skylning har metoden til "bevægelse" ved hjælp af et YAMIK sinuskateter vist sig bemærkelsesværdigt. Normalt føles patienten efter den første sådan procedure en betydelig lettelse. Procesens kerne er indførelsen gennem en kanal i lægemidlets bihule eller næsekavitet, og gennem den anden kanal bliver hele den patologiske hemmelighed trukket ud af bihulerne. Antibakterielle præparater har vist sig at være effektive som vaskemidler: furacillinopløsninger, chlorophyllipta.

3. For purulente sekretioner, afhængigt af patogenet, anvendes følgende antibiotika: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin eller intramuskulært Ceftriaxon.

4. Anvend probiotika: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit" for at bevare den intestinale mikroflora, som normalt krænkes, når der tages antibakterielle midler.

5. For at forhindre allergiske reaktioner på lægemidler anvendes antihistamin (antiallergiske) lægemidler: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Symptomatisk behandling af sphenoiditis

Ved forhøjede temperaturer. Hvis kropstemperaturen ikke overstiger 38 ° C i 5 dage, er den ikke slået ned, fordi Dette er immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen, som bogstaveligt talt "udbrændes" ved forhøjet temperatur. Hvis temperaturen er gået 39 ° C eller holdes ved 38 grader i mere end 5 dage, skal du bruge antipyretiske lægemidler: "Ibuprofen", "Paracetamol".

Til hovedpine anvendes smertestillende midler: Askofen, Aspirin.

Kirurgisk indgreb (operation) med sphenoiditis

Kirurgi for sphenoiditis er normalt tildelt i følgende tilfælde:

- Hvis adgangen til sphenoid sinus er lukket
- Medikamentterapi gav ikke det forventede resultat
- Den inflammatoriske proces fortsatte i mennesker i lang tid;
- Patienten har ofte akutte former for sphenoiditis;
- Patienten har komplikationer fra sygdommen.

Sphenoiditis behandling kan udføres på 2 måder:

1. Endonasal. Moderne metode ved brug af endoskoper og mikrokirurgiske instrumenter. Dens essens ligger i udvidelsen af ​​den naturlige fistel af sphenoid sinus under kontrol af optik gennem en fælles nasal passage, hvorefter hele sygdomsfremkaldende hemmelighed fjernes fra sinus med sin yderligere sanering.

2. Ekstranasal. Åbn sphenoid sinus gennem fjernelse af den bageste nasal septum eller den midterste turbinate med de bageste celler i ethmoid labyrinten. Denne metode bruges mindre og mindre.

Prognosen for genopretning fra akut sphenoiditis er gunstig, med kronisk mindre positiv. Men kære læsere, husk at i alle tilfælde er der altid en chance for opsving. Nogle gange er det nok bare at vende sig til Gud!

Folkemedicin mod sphenoiditis

Da sphenoid sinus er dybt i hovedet, kan brugen af ​​folkemedicinske midler forårsage alvorlige komplikationer, så ENT-læger anbefaler ikke at behandle sphenoiditis derhjemme.

For at lindre tilstanden er det gavnligt kun at vaske bihulerne med en svag saltopløsning - 1 tsk salt til 1 kop varmt kogt vand.

Forebyggelse af sphenoiditis

Forebyggelse af sphenoiditis samt andre typer af bihulebetændelse omfatter følgende anbefalinger:

  • Forlad ikke uddrivne infektionssygdomme - ARVI, ORZ, influenza, mæslinger og andre;
  • Korrekt i tilstedeværelsen af ​​bihulernes anatomiske defekter - krumningen af ​​næseseptum, atresi og andre patologier;
  • Styrke dit immunsystem
  • Prøv at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer;
  • Undgå hypotermi;
  • Prøv at flytte mere, føre en aktiv livsstil;

Sphenoiditis - hvad er det? Årsager, symptomer, diagnose og behandling

Folk lider af hovedpine meget oftere end andre sundhedsmæssige problemer. De kan være symptomer på snesevis af sygdomme. Hvis hovedpine er ledsaget af feber og løbende næse, sløret syn og lugt, er en diagnose af sphenoiditis mulig. Få mennesker ved hvad det er, men næsten alle er bekendt med diagnosen bihulebetændelse. Denne sygdom, afhængig af placeringen af ​​den betændte sinus, har flere former, hvoraf den ene er sphenoiditis. Vi informerer dig om, hvilke funktioner denne sygdom har, hvordan den kan genkendes og hvordan man behandler den korrekt, så der ikke er komplikationer.

Anatomi af sphenoid sinus

Udtrykket "bihulebetændelse" er dannet af ordet "bihuler", som i medicin betyder bihulerne. De er maxillary, frontal og kileformet, plus en trellised labyrint. Generelt betegnes inflammation af en eller alle bihulerne straks bihulebetændelse, og det er denne diagnose, der oftest foretages, hvis lægen dømmer kun ved kliniske symptomer og ikke udfører yderligere diagnoser. Dette er ikke helt sandt, da hver sinus har sine egne egenskaber, som påvirker arten af ​​forløbet af inflammation. Sphenoid sinus er placeret i den mest komplekse i strukturen af ​​den sphenoid knogle, hvis krop består af flere sektioner - den tyrkiske sadle, vinger og pterygoid processer. Den tyrkiske sadle er en hul, bemærkelsesværdig for, at den indeholder hypofysen. Nerveplexer og halspulsårer løber langs sadelens sider, og de optiske nerver ligger foran processen på den. Vingerne i sphenoidbenet er store og små, højre og venstre. Begge har vigtige træk. Specificiteten af ​​små vinger består i, at der er et hul i deres baser, hvor de optiske kanaler med oftalmale arterier og optiske nerver begynder. Baserne på de store vinger har også huller, kun ikke en efter en, men tre hver. I den første er den maksillære nerve, i den anden - den mandibulære nerve og i den tredje - meningealarterien, nerve og vener. Sphenoid sinus indtager en væsentlig del af sphenoidbenet og forbinder til næsehulen med små huller (åbninger).

Hele volumenet af sinus er opdelt i halvdelen af ​​en partition, og for forskellige mennesker kan den forskydes i hvilken som helst retning, hvilket påvirker størrelsen af ​​hulrummets halvdele.

Årsager til sphenoiditis

Den ovennævnte korte beskrivelse af strukturen af ​​sphenoidben og bihuler giver en ide om, hvor alvorlig enhver skade kan være. Inflammation af slimhinden dækker væggene i sphenoid sinus, kaldet "sphenoiditis." Hvad er det fra otolaryngologiens synspunkt? Vi vil forsøge at forklare det tilgængeligt for et bredt publikumssprog. Enhver betændelse er kroppens reaktion på uønskede faktorer. I tilfælde af sphenoiditis kan de være skadelige mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, virus eller svampe), der har trængt ind i næseskaviteten i sphenoid bihulerne gennem etmoid labyrinten og åbningerne. Desuden kan infektionen "descend" fra nasopharyngeal tonsils. I sjældne tilfælde udvikler sygdommen sig uden infektion som følge af hævelse af nasopharyngeal slimhinden eller forekomsten af ​​patologiske formationer i bihulerne.

Predisponerende faktorer

Symptomer på sphenoiditis kan forekomme på baggrund af komplikationer af influenza, skarlagensfeber, selv en simpel forkølelse. Det blev nævnt ovenfor, at patogene mikrober er i stand til at forårsage betændelse i slimhinderne. Men ikke altid deres indtrængning i sphenoid sinus fører til sphenoiditis. For at sygdommen skal begynde, skal nogle faktorer være til stede. Disse omfatter:

- patologi i strukturen af ​​sphenoid sinus (krumning af sphenoidbenet, septumdeformation);

- abnormiteter (medfødt eller erhvervet, for eksempel efter skade) i næsens struktur

- vækst i sphenoid bihulerne (tumorer, cyster).

Akut sphenoiditis: Hvad er det, hvorfor det sker, hvordan det udvikler sig

Ifølge arten af ​​sygdomsforløbet diagnosticeres to former for sphenoiditis - akut og kronisk. Hvis betændelsen i sphenoid bihulerne er opstået på grund af infektionens indtrængen eller virker som en komplikation af inflammatoriske processer, der forekommer i nasopharynxen (rhinitis, influenza, etmoiditis), er diagnosen akut akut sphenoiditis. Hans symptomer er som følger:

- hovedpine (normalt i ryggen af ​​hovedet, sjældnere i templerne, i den forreste del af hovedet eller i parietalen);

- rigelig nasal udledning

- svaghed og svaghed;

- fald i lugtoplevelser;

En komplikation af den akutte form for sphenoiditis kan være en hjernetumor.

Kronisk sphenoiditis: hvad det er, hvad der forårsager og karakteristiske træk

Denne form for sygdommen opstår som følge af ukorrekt eller ufuldstændig behandling af akut sphenoiditis. Andre årsager kan være dannelsen af ​​vækst i sphenoid bihulerne og beskadigelse af sphenoidbenet på grund af patientens syfilis eller tuberkulose. Derudover er der tilfælde, hvor akut sphenoiditis med hyppig tilbagevendende inflammation i nasale bihuler (især hvis patienten har næseskader eller et meget svækket immunsystem) går ind i kronisk sphenoiditis. Hans symptomer er som følger:

- sløret hovedpine i kronen, mindre ofte i nakken;

- ubehagelige lugt følte kun de syge;

- afstrømning af exudat på næsekarynksbuen og ryggen af ​​halsen

Alle disse tegn forekommer ikke særligt tydeligt, en syg person kan tildele dem noget, bare ikke til forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i næsen. Dette er den største fare for kronisk sphenoiditis.

patogenese

Både akut og kronisk sphenoiditis har ret specifikke uddannelses- og udviklingsmekanismer. Mikrober, der har trængt ind i sphenoid sinus, begynder at ødelægge cellerne i dets epitel, og dette provokerer den inflammatoriske proces. Hvis det ikke stoppes straks, svulmer svulme og derved lukker udløbet af sinus. Dette forhindrer udstrømningen af ​​exudat, som udskilles af det betændte slimhinde. På den ene side begynder slimhinden at ophobes i sphenoid bihulerne, hvilket fører til hovedpine og synsproblemer, og på den anden side i det lukkede volumen af ​​bihulerne uden tilstrømning af frisk luft begynder en anaerob infektion at udvikle sig, og som følge heraf synes purulente udledninger også at forekomme ingen steder at gå.

Sommetider forekommer blokkering af hullerne i sphenoid sinus primært, når slimhinden ikke er inflammet. De kan blokere af knuder eller en stor hævelse af nasopharynx. Uden luftstrøm begynder slimhinden i sphenoid bihulerne aktivt at tage ilt fra hulrummene og frigive brugt carbondioxid der. Akkumulerer det ødelægger slimhindeceller, der fremkalder dets inflammation.

Symptomer på sphenoiditis hos voksne, en detaljeret analyse af deres manifestationer

Det blev bemærket ovenfor, at hovedpine er et hyppigt symptom på denne sygdom. Det begynder på grund af akkumulering af exudat i sphenoid bihulerne og dets pres på alle strukturer af disse bihuler. Jo længere sygdommen skrider frem, desto mere intens smerten, og de lindres ikke af smertestillende midler.

Styrke dem kan sådanne omstændigheder:

- sol eksponering;

- for varm luft (varme og tørhed) i rummet;

- kraftige bevægelser (bøjninger, hopper).

Hvis diagnosen sphenoiditis ikke er lavet, er behandling sandsynligvis ikke udført, præcis hvad der kræves, og pus i bihulerne fortsætter med at ophobes. Patienterne opstår uacceptabel smerte, som om de klemmer øjnene ud.

De toksiner udskilt af de forfaldne celler og mikrober virker på hypothalamus, hypofyse og meninx grænser til sphenoid bihulerne. Dette forårsager asteno vegetative lidelser i patienten (paræstesier, hukommelse bortfald, svimmelhed).

Den inflammatoriske proces påvirker næsten altid de optiske nerver, og sommetider er de kraniale nerver placeret i hulbunden sinus. Dette fører til dobbelt vision, udeladelse af øjenlågene, skævhed, udseendet af sorte pletter, udviklingen af ​​trigeminale neuritis.

Pus i blokerede kileformede bihuler, akkumuleret i betydelige mængder, finder under tryk sin vej ind i svælg og strømmer ned bagvæggen. Dette forårsager betændelse i hendes slimhinde, ønsket om at fjerne irritationen fra strubehovedet. Men en sådan udledning er meget svært at hoste op. Tørring, de danner på væggene af svampeskorpen, hvilket fremkalder konstant ubehag.

Funktioner og symptomer på sphenoiditis hos børn

Der er en opfattelse, at sphenoid bihulerne endnu ikke er dannet hos børn, især i førskolealder, hvorfor de ikke kan udvikle sphenoiditis. Behandling, henholdsvis, udføres ikke. Faktisk er denne opfattelse forkert. Læger udførte forskning på spædbørn fra 4 år, hvor det blev konstateret, at kileformede bihule i den alder, selvom de har tendens til at udvikle sig yderligere, allerede er dannet nok til at der opstår betændelse i dem. Symptomerne på "barnlig" sphenoiditis er de samme som hos voksne, kun børn kan ikke altid klart forklare, hvad der generer dem. Følgende symptomer bør være alarmerende:

- vedvarende løbende næse med purulente sekretioner;

- Barnets sløvhed, hans uvillighed til at spise, lege;

- den konstante tilstedeværelse af barnets temperatur

- vejrtrækningsbesvær på grund af konstant næsetab.

Ved undersøgelse af børn med ENT fandt man ofte adenoiditis, hyperæmi hos tonsillerne.

diagnostik

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har sphenoiditis efter patientens klager og kliniske undersøgelser, skal diagnosen ved hjælp af moderne udstyr udføres uden fejl. Børn udfører CT af nasale bihuler, hvilket gør det muligt at foretage den korrekte diagnose kategorisk. Parallelt har vi brug for laboratorietest af blod og ekssudat fra næseborerne.

Hos voksne begynder diagnosen med en detaljeret historie og en grundig undersøgelse foretaget af en otolaryngolog. Følgende metoder anvendes:

- punktering af indholdet af sphenoid sinus eller sensing (viser typen af ​​patogene mikrober);

- laboratorieprøver af blod lægges der særlig vægt på ESR (især relevant indikator for kronisk sphenoiditis), hæmoglobinniveau, antal hvide blodlegemer;

Behandlingsmetoder

Udvælgelse af medicinske produkter bør udføres efter undersøgelse af indholdet af sphenoid sinus og bestemmelse af typen af ​​mikrobe, der forårsagede sphenoiditis. Antibiotika er foreskrevet, hvis der findes bakterier i ekssudatet, som ifølge statistikker sker oftest. Generelt er penicillin- og cephalosporingrupper ordineret, og for allergier over for dem er Ceftriaxon, Clarithromycin, Azithromycin ordineret. Narkotika administreres systemisk i form af næsedråber og tabletter eller injektioner. Parallelt udpeger vasokonstrictor dråber. Om nødvendigt er der endvidere ordineret antipyretiske, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis en patient tager antibiotika, foreskrives probiotika og antifungale midler.

Ved diagnosen akut sphenoiditis giver vaskningen af ​​sphenoid bihulerne med YAMIK kateteret en god effekt.

Ved diagnosen kronisk sphenoiditis er patienten regelmæssig skylning af bihulerne selvstændigt hjemme med Aquamaris, Dolphin eller saltopløsningerne.

Kirurgisk indgreb

Der er patienter i hvem det er netop på grund af forekomsten af ​​vækst i sphenoid bihulerne eller på grund af skader i næsens afdelinger, som sphenoiditis opstår. Kirurgi i sådanne tilfælde er den eneste korrekte behandlingsmetode. Ved lægens afgørelse anvendes enten generel anæstesi eller lokalbedøvelse. I en patient åbnes knoglen i ethmoid labyrinten, og endoskopet indsættes i sphenoid sinus. Denne enhed giver dig mulighed for præcist at se, hvor polypen blev dannet, cysten voksede, hvilke ændringer der sker i slimhinden og udføre præcise kirurgiske procedurer. Efter færdiggørelsen injiceres patienten i sphenoid sinus de nødvendige lægemidler og foreskriver yderligere behandling.

forebyggelse

Det viser sig, at der er måder, der hjælper med at forhindre forekomsten og udviklingen af ​​en sådan ubehagelig sygdom som sphenoiditis. Hvad er det - forebyggelse af inflammation i sphenoid bihulerne? Ved første øjekast synes processen svært, men i virkeligheden behøver du kun rettidig og korrekt behandle bihulebetændelse, rhinitis, ondt i halsen, bronkitis og andre luftvejssygdomme, udføre aktiviteter, som øger immuniteten, hærder og organiserer en afbalanceret kost.

For alle former for sphenoiditis er det vigtigt at udelukke fra retterne og drikkevarer, der tørrer slimhinden i næsen, da dette næsten forværrer tilstanden. Disse produkter omfatter: