Hårdt vejrtrækning i voksne

Ved hård vejrtrækning kan årsagerne hos voksne være forskellige, men i hvert fald kræver de undersøgelse og diagnose. Under normal vejrtrækning er lyden, når du lytter, blød og stille, og vejret stopper ikke pludselig. Hvis lægen hører afvigelser i lyden, er det sikkert at sige om udviklingen af ​​den patologiske inflammatoriske proces.

Årsager til hård vejrtrækning hos voksne

Den mest almindelige årsag er en udsat luftvejssygdom. Hvis en person føler sig godt efter en sygdom, har han normal vejrtrækning uden fremmede lyde og hvæsen, der er ingen temperatur, der er ikke noget at bekymre sig om. Men der er mange andre grunde:

  1. Hård indånding i en voksen kan indikere, at en stor mængde slim har akkumuleret i lungerne og bronchi, som skal fjernes, ellers kan inflammation udvikle sig. Årsagen kan være en utilstrækkelig mængde flydende beruset eller lav luftfugtighed i rummet. Det kræver adgang til frisk luft og masser af drikke i form af varme. Dette vil bidrage til at udvise slim og gøre vejrtrækning nemmere.
  2. Hvis vejrtrækningen er hård i lungerne med hoste og feber, og der er adskilt purulent sputum, er det sikkert at diagnosticere lungebetændelse. Dette er en bakteriel sygdom og kræver medicinsk behandling med antibiotika.
  3. Hos allergikere kan hård vejrtrækning forårsage lungefibrose. Dette skyldes udskiftning af væv med bindeceller. Den samme grund er typisk for astmatikere. Lungvæv fibrose kan fremkalde terapi med visse lægemidler og onkologi behandling. I dette tilfælde er der karakteristiske symptomer - tør hoste med kortpustetid, bleg hud og blå nasolabial trekant.
  4. Med adenoider og forskellige næseskader kan det også være svært vejrtrækning. For at løse dette problem er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog.
  5. Med bronkitis, især obstruktiv form, er vejrtrækningen også svækket. I dette tilfælde er der en tør hoste, hvæsen, og temperaturen kan stige. En lægeundersøgelse er nødvendig for en nøjagtig diagnose.
  6. Hvis dyspnø og kvælningsangreb opstår under hård vejrtrækning, især under fysisk anstrengelse, kan vi tale om bronchial astma.
  7. Med en svækket immunitet begynder patogen mikroflora at komme ind i åndedrætssystemet, aktivt at formere sig og forårsager betændelse. Dette kan forårsage hævelse i bronchi og øge produktionen af ​​en hemmelighed.
  8. En anden årsag kan være en skarp ændring i lufttemperaturen eller kemiske virkninger på åndedrætssystemet.

Derudover kan andre infektiøse lungesygdomme (tuberkulose) forårsage hård vejrtrækning.

symptomer

Symptomer, der supplerer hård vejrtrækning i lungerne hos voksne afhænger af den udviklende sygdom. Der er en række advarselsskilte, der ikke bør ignoreres:

  • høj temperatur;
  • fugtig hoste med purulent sputum
  • Tilstedeværelsen af ​​løbende næse og vandige øjne;
  • åndenød og vejrtrækning;
  • svaghed, op til bevidsthedstab
  • generel forringelse af helbredet
  • astmaangreb.

Alle disse symptomer taler om udviklingen af ​​en alvorlig sygdom og kræver dygtig medicinsk behandling.

diagnostik

For at diagnosticere skal lægen lytte til patienten for at forstå præcis, hvad hans ånde er, og hvilke ekstra lyde det ledsager. Foreskrive om nødvendigt følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Røntgen- og computertomografi udføres for at udelukke tuberkuløse processer;
  • bronkografi ved anvendelse af et kontrastmiddel udføres for at bestemme blodtilførslen til luftvejene;
  • Glottis undersøges ved hjælp af laryngoskopi;
  • i nærvær af sputum udføres bronkoskopi, i nogle tilfælde er fibrobronchoskopi foreskrevet;
  • For at bestemme årsagsmidlet er laboratorieundersøgelser af et udstrygning fra næsehulen, larynx ordineret, og sputumanalyse er udført;
  • i nærværelse af indikatorer tager pleurale punktering til undersøgelse af væske;
  • hvis der er mistanke om allergier, udføres der specielle tests for at identificere allergenet;
  • ved hjælp af spirografi bestemme omfanget af lungerne.

Efter undersøgelsen identificerer lægen sygdommen og foreskriver passende vejrtrækning.

Behandling for hård vejrtrækning i en voksen

I mangel af yderligere symptomer behandles hård vejrtrækning ikke med medicin. Anbefalede lange gåture i frisk luft, hvis du drikker rigeligt med væsker, skal kosten indeholde vitaminer, kulhydrater og proteiner. Værelset skal udsendes dagligt, våd rengøring er nødvendig mindst en gang om ugen.

Hvis en patient har symptomer på allergi, har han brug for en allergikonsultation. Ved bestemmelse af pulmonal inflammation foreskriver pulmonologen antimikrobiell behandling. Antibiotika tages efter sputumanalyse i den strenge dosis, der er angivet af lægen.

I tilfælde af viral ætiologi af hård vejrtrækning foreskrives antivirale lægemidler og antipyretika (ved temperaturer over 37,8 0 С)

Hvis et specifikt patogen ikke påvises, blandes terapi. Penicillin antibiotika, cefalosporiner eller makrolider er ordineret.

I lungefibrose anvendes glukokortikosteroider, cytostatika, antifibrøse stoffer og oxygencocktails.

Hjem retsmidler

Behandlingen kan udføres hjemme i fravær af en bakteriel infektion:

  • figner, der tidligere er kogt i mælk, letter vejrtrækning;
  • anbefalet brystkasseopsamling af medicinske urter, det har en mucolytisk virkning for at undgå allergiske reaktioner, skal du først rådføre sig med din læge;
  • bronchodilatorer (Berodual, Atrovent, Salbutamol) og mucolytika (Bromhexin, ACC, Ambroxol) anvendes som smitte til hoste;
  • medicinske urter er populære blandt traditionel medicin, en afkogning der kan bruges til at behandle hoste (plantain, calendula, kamille);
  • Bananpuré med honning hjælper med at blødgøre vejret;
  • Det anbefales at drikke varm mælk inden sengetid, og tilsæt et stykke smør og en teskefuld sodavand;
  • selv i smittefarlige sygdomme i lungerne, er det nyttigt at påføre dværgfedt som gnidning, det gnides normalt i brystet og tages oralt med varm mælk;
  • For alvorlige lungesygdomme, kan du lave en sammensætning af aloe, kakao, honning og ethvert fedtstof. Det bruges i lang tid, ikke mindre end 1,5 måneder, men effekten er fantastisk, det hjælper endda med at helbrede tuberkulose;
  • også en meget effektiv terapi er åndedrætsøvelser, der er en række øvelser, der bruges specielt til hård vejrtrækning.

Forebyggende foranstaltninger

Først og fremmest, som med enhver sygdom, er det nødvendigt at observere behandlingsregimet, ubehandlede infektioner bliver til kronisk form, og med gunstige faktorer opstår sygdommen. For at undgå dette er det nødvendigt at følge en række anbefalinger:

  • du skal overholde hvilemodus, overdreven træning reducerer kroppens beskyttende funktioner;
  • undgå hypotermi, i tilfælde af forkølelse træffe hastende forholdsregler for ikke at forårsage en inflammatorisk proces
  • tempererer kroppen, du kan bruge koldtvandsbruser med gnidning af kroppen eller en brusebad, der ikke kun tæmmer kroppen, men styrker også skibene;
  • mennesker, der er tilbøjelige til åndedrætssygdomme, skal have god ernæring.

Med overholdelse af alle foranstaltninger kan sygdomme undgås eller helbredes uden komplikationer på kort tid.

2. åndedrætslyd

Lydfænomener, der opstår som vejrtrækning, kaldes respiratoriske lyde (murmura respiratoria). Der er grundlæggende og ekstra, eller side, åndedrætsstøj. De vigtigste respiratoriske lyde er vesikulær, bronchial og hård vejrtrækning. Yderligere lyde inkluderer hvæsende, crepitation og pleural friktionsstøj. Vesikulær respiration er et auskultatorisk fænomen, der høres under normale forhold over hele lungens overflade. Det er dannet som følge af spændinger og oscillationer af væggene på alveolerne på tidspunktet for at fylde dem med luft under inspiration. Denne vejrtrækning høres gennem hele indåndingen og i løbet af den første tredjedel af udåndingen og opfattes som en mild sugelyd, der ligner lyden "f". En svækket vesikulær respiration indikerer utilstrækkelig luftstrømning i lungeregionen på grund af lokal hypoventilation (tilstedeværelse af væske eller luft i pleuralhulen, pneumosklerose, bronchusobstruktion) eller generel hypoventilation (lungemfysem). Vesikulær vejrtrækning svækkes også af et tykt lag af brystvæv under fedme. Forbedret vesikulær vejrtrækning indikerer hyperventilering af både generel (fysisk aktivitet) og lokal (kompenserende hyperventilering af nogle områder af lungen under hypoventilering af andre). Hvis lyden fra vesikulær vejrtrækning ikke høres som en kontinuerlig og ensartet lyd, men er ujævn (forstærket og svækket eller afbrudt), så siger de om saccadiseret vesikulær vejrtrækning.

Tabel. Vesikulær vejrtrækningsændringer

Forandringens art

mekanisme

Syndromer eller sygdomme

Kontinuerlig støj, der høres i indåndings- og udåndingsfasen kaldes bronkiel vejrtrækning. Normalt hører man i en sund person, bronchial eller laryngotracheal, vejrtrækning over larynxens overflade i området for skjoldbruskkirtlen. Det kan bestemmes med en tynd brystvæg på steder med tæt vedhæftning af luftrøret bifurcation: foran - til brysthåndtaget bagved - til IV thoracic vertebra. Bronkial vejrtrækning forekommer i strubehovedet som følge af vibrationer af vokalbåndene under luftens passage gennem glottis under indånding og udånding. Bronkial vejrtrækning, i modsætning til vesikulær, er repræsenteret ved udløb ved støj, der overskrider indånding i volumen og besidder hele udløbsfasen, karakteriseret ved at lyde ligner en lang lyd "x". Hos friske mennesker bliver bronchial åndedræt, med undtagelse af ovennævnte steder, ikke hørt, fordi det ikke udføres med lungevæv fyldt med luft. Lytte til bronchial vejrtrækning over lungerne bliver mulig, når en fast zone af komprimeret lungevæv eller resonanshulrum (kronisk lungebetændelse, lungekompression i rotten under hydrothorax, lungabces i forbindelse med bronchus) fremkommer mellem den store bronchus og auskultationsstedet. I sidstnævnte tilfælde kan åndedrættet ligne den lyd, der opnås, når den blæser over en tom flasks hals. Sådan vejrtrækning kaldes amphoratisk.

Hård vejrtrækning er en patologisk variant af den primære respirationsstøj, der opstår, når bronchiens lumen indsnævrer og komprimerer det peribronchiale væv. Indsnævringen af ​​de små bronchi bidrager til sværhedsgraden af ​​luftudstrømning fra alveolerne, til de øgede oscillationer af bronchiens vægge og komprimeringen af ​​det peribronchiale væv - til den bedste ledning af disse svingninger til periferien. I dette tilfælde høres grovere lyde end med vesikulær vejrtrækning, indånding og al udånding svarende til inspiration i volumen. Synes hårdt vejrtrækning i akut bronchiolitis og kronisk bronkitis. Hvis der høres kontinuerlig støj i indåndings- og udåndingsfaserne, hvor udstødningsstøj udgør mere end en tredjedel af indåndingen, er lyden af ​​hård vejrtrækning angivet. Hård vejrtrækning i timbre er mellemliggende mellem vesikulær og bronchial vejrtrækning.

Rattles - ekstra åndedrætsstøj, der opstår i luftrøret og bronkierne i patologi. Ifølge mekanismen for dannelse og lydopfattelse er hvæsen opdelt i våd og tør. Rattles kan være lokale, dvs. defineres over et separat begrænset område; spredt (over flere separate områder af en eller begge lunger) og udbredt (over store områder af brystet i fremspring af flere lobes). Hertil kommer, hvæsende er enkelt, flere og rigelige. Vådrev er forårsaget af ophobning af væskesputum i bronchi eller i hulrummet, der kommunikerer med dem (for eksempel ved lungeabscess). Under indånding passerer luft gennem denne væske, danner bobler og skummer det som sådan. Lyde som følge af rupturen af ​​luftbobler bliver hørt under auskultation som hvæsen. Vådhvaler høres hovedsageligt på indånding, sjældent på udånder. Størrelsen af ​​de dannede luftbobler afhænger af kaliberens kaliber eller hulrummets størrelse, så fugtige raler er opdelt i små, mellemstore og store bobler. Små fugtige hvæsninger høres hyppigt i tilfælde af bronchopneumoni, lungeinfarkt og i den indledende fase af lungeødem. Mellemboblende raler påvises i hypersekretorisk bronkitis og bronchiektasis. Store lokale wheezer høres over relativt store hulrum, der indeholder væske og kommunikerer med bronchus (hulrum, lungeabsesse). Stor boblende hvæsen forekommer i sen fase af lungeødem i baggrunden af ​​rigeligt medium og fint hvæsende vejrtrækning. Wet rales kan være sonorøse eller ikke-hørbare. Lydevaler høres, når lungevæv er komprimeret (lungebetændelse). Stille fugtige raler dannes, når der er en væskesekretion i bronkiernes lumen uden komprimering af det omkringliggende lungevæv (bronkitis, stagnation i lungecirkulationen). Tørrevale er dannet i bronchi og er trukket ud med et andet musikalsk klang. De er opdelt i humming og whistling. Humming rales skylder deres udseende til lyden i luftstrømmen af ​​filamentøse hoppere fra sputum, som danner i lumen af ​​de store og mellemstore bronchi ved deres betændelse. Whistling rales forekommer som følge af ujævn indsnævring af de små bronchi, på grund af deres spasme og hævelse af slimhinden. De er mest karakteristiske for et angreb af bronchial astma.

Crepitare (crepitare - creak, crunch) er en side vejrtrækning, der opstår, når alveolerne er mere hydreret end normalt og har tabt elasticitet, som kun høres på højden af ​​åndedrættet som en kort "flash" eller "eksplosion". Det ligner lyden, der opstår, når fingrene knæder et bundt hår tæt ved øret. Crepitus er undertiden svært at skelne fra fine boblende fugtige raler. I modsætning til sidstnævnte hører det kun i slutningen af ​​indånding og ændres ikke efter hoste. Normalt er crepitus et tegn på lobar lungebetændelse, der ledsager faser af udseende og resorption af exudat; lejlighedsvis kan høres i starten af ​​udviklingen af ​​lungeødem.

Pleuralfriktionsstøj forekommer under tør pleur, når pleuraoverfladen bliver ujævn og grov på grund af fibrinoverlejringer, og under pleurarkladsens vejrtrækninger er der en karakteristisk lyd, der ligner knirkende af en bøjelig hud eller snefald. Nogle gange ligner det crepitus eller fine boblende raler. I dette tilfælde skal man huske på, at pleural friktionsstøj høres i begge faser af åndedræt, øges med tryk på brystet med et stetoskop og opretholdes, når man efterligner åndedrætsbevægelserne med næsen og munden lukket.

Årsager og behandling af hård vejrtrækning i lungerne

Normalt adderer en sund person højere end en udånding. Dette skyldes det faktum, at folk trækker vejret tre gange hurtigere, end de udånder, og i løbet af denne tid vises yderligere lyde. Hård vejrtrækning i lungerne er en situation, hvor lægen ikke kan skelne mellem indånding og udånding, da de har samme volumen. Denne patologi kan være en forløber for en farlig sygdom.

Årsager til hård vejrtrækning

Hårdt vejrtrækning alene kan ikke betyde noget farligt. Det kan forekomme efter luftvejssygdomme eller når du holder op med at ryge, og efter et stykke tid vil det forsvinde af sig selv. Årsagen kan også være adenoider og næseskader. Hvis dette medfører ubehag, skal du kontakte en otolaryngolog.

Sommetider forekommer denne vejrtrækning, når slim ophobes i lungerne. Dette skyldes manglende forbrugt drikke eller konstant ophold i et rum med tør luft. For at klare problemet skal du drikke mere væske, ventilere rummet og oftere være på gaden. Hvis tiden ikke fjerner slim fra kroppen, vil det føre til en inflammatorisk proces.

Du skal tænke på behandlingen, hvis patienten har følgende symptomer:

  • produktiv eller uproduktiv hoste;
  • hvæsen;
  • temperaturstigning;
  • åndenød;
  • besvimelse;
  • bleghed;
  • forvirring.

Kombinationen af ​​temperatur og hoste med tykt, purulent sputum taler for lungebetændelse.

Tør hoste, feber og hvæsen er symptomer på bronkitis. Choking, åndenød og følelse af ubehag efter fysisk anstrengelse indikerer bronchial astma.

Personer med bronchial astma og allergisk lungebetændelse, såvel som under kemoterapi, kan udvikle lungefibrose. Denne sygdom er præget af cyanose i huden, åndenød og tør hoste.

I sjældne tilfælde kan årsagen til hård vejrtrækning være meget mere usædvanlig og farlig. Folk, der arbejder i farlige virksomheder, og tvunget til at trække vejret med et stort antal skadelige urenheder, udvikle silikose, en alvorlig sygdom fra gruppen af ​​pneumokoniose, der ligner bronkitis i dets indledende symptomer. For ikke at gå glip af sygdomsbegyndelsen, bør man ikke forsømme regelmæssig fluorografi.

diagnostik

Diagnose er at lytte til patientens bryst med et phonendoskop. Lægen skal finde ud af, hvordan vejrtrækningen fortsætter, hvilke lyder det ledsager, hvæsen i lungerne og åndenød. Om nødvendigt kan der kræves yderligere test for at identificere årsagerne til hård vejrtrækning:

  • undersøgelse af glottis med et laryngoskop
  • bryst røntgen og tomografi er nødvendige for at kontrollere, om tuberkulose ikke er årsagen til hård vejrtrækning;
  • Spirografi viser, hvad patientens lungevolumen er;
  • For at udelukke en allergisk reaktion udføres test for at identificere allergenet;
  • for at kontrollere om blodtilførslen til åndedrætsorganerne er god, henvises patienten til en bronchografi ved anvendelse af kontrast;
  • For at identificere sygdomens årsagsmiddel udføres laboratorieundersøgelser af udstødninger fra larynxens næsekavitet, såvel som sputumanalyse
  • hvis patienten ud over hård vejrtrækning lider af produktiv hoste, er han ordineret bronkoskopi eller fibrobronchoscopy;
  • hvis væske akkumuleres i patientens lunger, er dette en indikation for pleural punktering.

Når alle undersøgelser er afsluttet, og sygdommen er identificeret, udvikler den behandlende læge behandlingstaktik.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling er kun nødvendig, hvis der findes yderligere symptomer. Hvis de ikke er der, anbefales patienten at besøge den åbne luft oftere, observere det daglige regime, drikke masser af væsker og ændre kosten, så den er rig på vitaminer, proteiner og kulhydrater. Værelset, hvor patienten er placeret, skal du flyve hver dag, gør vådt rengøring en gang om ugen.

Men hvis der ud over problemer med at trække vejret har patienten andre symptomer, bør du kontakte en pulmonologist, som vil henvise patienten til den nødvendige forskning og ordinere behandling.

Hvis sputumanalyse har vist, at lungebetændelse er blevet årsag til hård vejrtrækning, er patienten ordineret antimikrobielle lægemidler, antibiotika og cytologiske disintegrationsblokerere. De skal tages strengt i den dosis, som lægen har ordineret.

En allergikers høring er påkrævet, hvis patienten har en allergi.

I tilfælde af en viral infektion bør en person tage antivirale lægemidler, og hvis kroppstemperaturen er over 38 grader, skal der tilsættes antipyretiske midler til dem.

Behandling af tør hoste består i at tage stoffer fra gruppen af ​​mucolytika (bromhexin, supradin) og bronchodilatorer (berodual, salbutamol).

Lytte til lungerne for sygdomme

Auskultation af lungerne

Auskultation af lungerne vejrtrækning

Auskultation af lungerne som en metode til forskning giver dig mulighed for at opdage lydfænomener, der opstår i lungerne under vejrtrækning, for at vurdere deres natur, styrke, placering og holdning til åndedrætsfaserne. Placeringen af ​​patienten og lægen er den samme som i percussion. Hvis man er bedre til percussion i stående stilling, så skal han blive lyttet til, når han sidder, da langvarig dyb vejrtrækning kan gøre ham svimmel. Den mest bekvemme måde at lytte til patienten er at sætte ham på en afføring, så du kan nærme ham fra alle sider.

Lyde dannet i lungerne med almindelig rolig vejrtrækning er meget svage, vanskelige at fange og endnu vanskeligere at forstå. Derfor tilbydes patienten at trække vejret dybt og fortælle ham normalt: "Puste". Nogle gange skal patienten undervises på en sådan måde, at han gør dyb, ensartet, ikke for hyppig, men ikke for langsom vejrtrækning. Det er bedre at lytte til patienten, hvis han trækker vejret gennem munden, lidt åbner den lidt. Hvor længe har du brug for at lytte til lungerne på ét sted? To i det ekstreme tilfælde er tre åndedrætsbevægelser (indånding og udånding) nok, hvorefter stethoscopendoskopet skal flyttes til et andet sted.

Hvordan udføres lungehørelse under auskultation?

Det er tilrådeligt at lytte til lungerne i to trin. I første omgang udføres en omtrentlig auskultation af hele lungeområdet, startende fra forsiden fra toppe skiftevis til højre og venstre og fortsætter med at gå ned til leversødhed; Så lyt til de aksillære områder og tilbage. På den bageste overflade af brystet er stetofonendoskopet installeret i samme rækkefølge som fingerføleren under perkussion. Strenge symmetriske områder af lungerne til højre og til venstre lyttes til og sammenlignes (sammenlignende auskultation).

Denne grove lytning giver værdifulde oplysninger om tilstanden af ​​hele lungen og tilstedeværelsen af ​​eventuelle abnormiteter. Efter afslutningen af ​​den vejledende (komparative) auskultation er det nødvendigt at lytte i detaljer til de steder, hvor patologiske lydfænomener er bemærket, eller hvor patientens klager kan antage patologiske ændringer.

Under auskultation af lungerne er det nødvendigt først at bestemme arten af ​​den primære respirationsstøj, derefter tilstedeværelsen af ​​mulige yderligere (side) respiratoriske lyde og endelig at lytte til patientens stemme (bronchofoni).

Grundlæggende åndedrætsstøj

To typer åndedræt høres normalt over lungerne - vesikulær og fysiologisk bronchial.

Vesikulær vejrtrækning høres over det meste af lungevævets overflade. Det kaldes alveolar, som det forekommer i lungens alveolier som følge af den hurtige udvidelse af deres vægge, når luft kommer ind under indånding og recession under udånding. Alveolernes vægge kommer samtidig til spænding og tøver, producerer en sund karakteristisk for vesikulær respiration.

Vesikulær vejrtrækning har følgende funktioner. For det første er det en blød støj i naturen, der minder om en lyd, når bogstavet "F" udtales, hvis luften samtidig trækkes i en smule. For det andet høres denne ånde gennem hele perioden af ​​indånding og kun i den indledende tredjedel af udåndingen. Samtidig er inhalationsfasen længere og højere, udåndingen er kort og stille.

Vesikulær vejrtrækning høres gennem hele indåndingen, fordi indånding er en aktiv fase af vejrtrækning, hvor alveolernes vægge glattes gradvist ud. Udåndingsvirksomheden er passiv, væggene af alveolerne falder hurtigt, deres spændinger falder, og derfor adderes kun vejret i den første tredje udånding.

Vesikulær vejrtrækning er tydeligt hørt på den forreste overflade af brystet, under hjørnerne af scapula på bagsiden og i midterparten af ​​de axillære huler fra siderne. Det er forholdsvis svagt defineret i den forreste region i apex-regionen bag scapulae, da lungelaget er tyndere der. Til venstre har de fleste vesikulær vejrtrækning højere end til højre. Til højre er udånding tydeligere end til venstre på grund af bedre fastholdelse af larynx respiration langs højre hovedbronkus.

Fysiologisk svækkelse observeres hos overvægtige personer med et stort fedt- eller muskellag på brystet. I dette tilfælde er vejrtrækningen afslappet jævnt over hele overfladen af ​​lungerne. Det afhænger af forringelsen af ​​lydens konduktivitet.

Fysiologisk forbedring af vesikulær respiration observeres efter løb, aktivt fysisk arbejde og ses også i asthenika med et tyndt bryst. Hos børn op til 12-14 år er vesikulær respiration forbedret og signifikant højere end hos voksne. Denne åndedrag hedder pueryl. Dens forekomst afhænger af, at brystet hos børn er tyndere og mere elastisk end hos voksne.

En variation af vesikulær respiration er saccade eller intermitterende åndedræt. Det er kendetegnet ved det faktum, at åndedrætsstøj høres ujævnt i form af intermitterende vejrtrækning. I vesikulær, saccaded respiration består inhalationsfasen af ​​separate korte intermitterende inhalationer med små pauser mellem dem; udånding ændres normalt ikke. Saccadian indånding i raske mennesker observeres med en ujævn sammentrækning af respiratoriske muskler, for eksempel når man lytter til en patient i et koldt rum med nervøs tremor.

Fysiologisk bronkiel respiration

Fysiologisk bronkiel vejrtrækning høres over begrænsede områder af lungerne og luftveje. Da det hovedsagelig dannes i strubehovedet, når luft passerer gennem en smal glottis, kaldes den også laryngo-tracheal. Dette er en grov vejrtrækning, der minder om lyden "x", hørte i begge faser af vejrtrækning - og indånder, og især på udåndningen.

Udåndingsfasen under bronchial respiration er grovere og længere end indåndingsfasen, fordi vokalgabet under udånding er mindre end under inspiration. Normal fysiologisk bronkial respiration høres nær oprindelsesstedet - foran over strubehovedet selv over trachea, øvre halvdel af brystbenet og bagud på niveauet af den 7. livmoderhvirvel og i den øverste del af det interkapulære rum, tæt ved rygsøjlen, især i niveauet 3 - 4 thoracic vertebra, mere tydeligt til højre. I andre dele af lungerne er det ikke hørt, da normalt lungevæv som en pude undertrykker bronkial respiration.

Bronchophony - Listening Voice

Hvordan udføres bronchophony?

Bronchophony er en undersøgelsesmetode, som består i at lytte til en stemme, der udføres på brystet og vurderes ved hørelsen under auskultation. Denne metode er baseret på de samme fysiske fænomener som i stemme tremor. Normalt, når man lytter med et stetofonendoskop over hele lungens overflade, opfattes lydens lydsprog som en kedelig lyd eller en stille murmur, det er umuligt at skelne ord.

Hvis patienten under en stemmejitter skal udtale ord med en overvejelse af lave lyde til rådighed for palperingsopfattelsen (for eksempel "tredive og tredive"), så er det for en bronchofoni at ord med høje lyde, især hissing og fløjling, foretrækkes, for eksempel "seksteseks" en kop te. "

Bedste af alt er bronchophony detekteret i hvisken tale, da det slet ikke er hørbart over normalt lungevæv. Stetofonendoskopet er installeret over lungerne i samme rækkefølge som ved lytning til vejrtrækning. Efter at have etableret stetofonendoskopet, tilbydes den undersøgte person at udtrykke ordene "seksteseks, seksoghalvfems, seksoghalvtreds" i højlydende hvisken. Derefter flytter stetofonendoskop til en symmetrisk eller tilstødende del af brystet.

Muffled vejrtrækning i lungerne

Det bruges til at bestemme arten af ​​åndedrætsstøj og undersøgelsen af ​​fænomenet bronchophony. Det er ønskeligt at udføre undersøgelsen i patientens stilling eller sidder. Patientens vejrtrækning skal være lige, mellem dybde. Lytning udføres på symmetriske dele af brystet. Sekvensen for auskultation af forskellige dele af lungerne er den samme som under sammenlignende perkussion. I nærvær af udtalt hår fugtes eller brystes brystet før auskultation.

Lægen står foran patienten og fører igen lytning på begge sider, først i de supra- og subklaviske fossæer, og derefter i de nederste sektioner til venstre - til niveauet af ribben III, der svarer til hjertets øvre grænse og til højre - til grænsen for leversløshed (kvinde om nødvendigt efter anmodning fra lægen fjerner ud mod højre brystkirtlen).

Derefter foreslår han, at patienten løfter hænderne bag hovedet og lytter i symmetriske områder i brystets laterale dele langs de forreste, midterste og bageste aksillære linjer fra axillære fossæer til lungernes nedre grænser. Derefter stiger lægen bag patienten, beder ham læne sig lidt, hovedet ned og at krydse armene over brystet og lægge håndfladerne på skuldrene. I dette tilfælde flyttes knivene fra hinanden og udvider feltet til at lytte i interscapulært rum. Indledningsvis udfører den auskultation skiftevis i begge supra-dorsale områder, derefter i de øvre, midterste og nedre dele af det interkapulære rum på begge sider af rygsøjlen og derefter i de abapulære områder langs de scapulære og paravertebrale linjer til de nedre lungekanter. I de nedre dele af lungerne bør auskultation udføres under hensyntagen til forskydningen af ​​lungregionen under indånding.

I starten lytter lungerne, når patienten trækker vejret gennem næsen. På hvert punkt udføres auskultation i mindst 2-3 respirationscykler. Bestem arten af ​​de lyde, der opstår i lungerne i begge åndedrætsfaser, især funktionerne i den såkaldte primære respirationsstøj (timbre, lydstyrke, lydens varighed ved indånding og udånding) og sammenligne den med den primære respirationsstøj over den symmetriske del af en anden lunge.

I tilfælde af påvisning af yderligere auskultatoriske åndedrætsfænomener (negativ respirationsstøj), gentag auskultation på de relevante områder, og spør patienten om at trække vejret dybere og gennem munden. Samtidig bestemmes støjens natur, dets timbre, ensartethed, lydens lydstyrke, holdningen til åndedrætsfaserne, forekomsten og også støjens variabilitet i tid efter hoste med den dybeste vejrtrækning og ved hjælp af imaginær vejrtrækning.

Om nødvendigt udføres høringen i patientens stilling på ryggen eller siden. Især lyttes lydfænomenerne i lungens centrale dele bedre under auskultation i armhulen i den bakre position med armen oprejst bag hovedet. Under auskultation skal lægen sørge for, at patientens vejrtrækning ikke er for hyppig, da ellers hyperventilationsbesvimelse er mulig.

Hvis der opdages patologiske auskultatoriske fænomener, er det nødvendigt at angive koordinaterne for brystområdet, hvor de høres.

I mangel af patologiske ændringer i åndedrætssystemet over lungerne høres såkaldte normale basale respiratoriske lyde. Især bestemmes vesikulær respiration over det meste af lungeoverfladen. Det opfattes som en kontinuerlig, ensartet, blød, blæser som en rustende støj, der minder om lyden "f." Vesikulær vejrtrækning høres under hele indåndingen og i den indledende tredje udånding, hvor den maksimale lyd fra støj er i slutningen af ​​den inspirerende fase. Støj fra vesikulær respiration, der høres i inspirationsfasen, dannes i lungernes perifere områder. Det repræsenterer lyden af ​​den ekspanderende lunge og skyldes oscillationerne af væggene i sæt af alveoler på grund af deres overgang fra en sammenbrudt tilstand til en stresset tilstand, når de er fyldt med luft. Hertil kommer, at der ved dannelsen af ​​vesikulær respiration er svingninger, der forekommer under gentagen dissektion af luftstrømmen i forgreningerne af dykning (dichotomi) af de mindste bronchi, vigtige. Det antages, at den korte og stille lyd, der høres under vesikulær vejrtrækning i begyndelsen af ​​udåndingsfasen, er lyden af ​​alveolerne, der passerer ind i en afslappet tilstand og dels af den kablede lyd fra strubehovedet og luftrøret.

Hos børn og unge, på grund af aldersrelateret anatomiske træk af strukturen af ​​lungevævet og en tynd brystvæggen, vesikulær vejrtrækning hurtigere og højt end hos voksne, let resonans, med larm udånding - barnagtig respiration (lat ruer -. Et barn, et barn). En lignende karakter af vesikulær respiration forekommer hos febrile patienter.

En anden form for normal primær respirationsstøj, kaldet laryngotracheal respiration, høres over strubehovedet og luftrøret. Denne vejrtræk forekommer som følge af vibrationer af stemmebåndene, når luft passerer gennem glottierne. Hertil kommer, at dannelsen af ​​laryngotracheal respiration betyder friktion af luftstrømmen mod luftrørets vægge og de store bronchi og dets vridning i deres bifurcations steder.

Laryngotracheal vejrtrækning i lyden ligner lyden "x" og høres både under indånding og under hele udåndingen, og lyden der høres under udåndingen er grovere, højere og længere end den lyd, der høres under indånding. Dette skyldes hovedsagelig det faktum, at glottis under udånding er mindre end under indånding.

Under auskultation over brystet bestemmes laryngotracheal respiration normalt kun på brystbenets håndtag og undertiden også i den øvre del af det interkapulære rum til niveauet af brysthvirvelen, dvs. i fremspringet af luftrøret bifurcation. Over resten af ​​lungerne bliver laryngotracheal respiration normalt ikke hørt, da de vibrationer, der forårsagede det, fugtede ud i forhold til de små bronchi (mindre end 4 mm i diameter) og desuden dæmpes af støj fra vesikulær vejrtrækning.

I sygdomme i åndedrætsorganerne over hele overfladen af ​​lungerne eller flere end særskilte portioner af lungevævet bestemmes i stedet vesikulær respiration større patologiske respirationslyde, især svækket vesikulær, stiv eller bronkial vejrtrækning.

Svækket vesikulær respiration adskiller sig fra det normale ved et kortere og mindre klart lytteligt åndedrag og en næsten uhørlig udånding. Dets udseende over hele brystets overflade er karakteristisk for patienter med emfysem og skyldes et fald i lungevævets elasticitet og en lille udvidelse af lungerne under indånding. Desuden kan forekomme dæmpningen af ​​vesikulær respiration i strid åbenhed af de øvre luftveje, samt når dybden af ​​respiratoriske ekskursioner lys, for eksempel på grund af en skarp dæmpning patienter læsion involveret i vejrtrækning muskler eller nerver, ossifikation af costal brusk, stigende abdominale tryk eller smerter vanskelig bur forårsaget af tør pleur, ribbenbrud osv.

En kraftig svækkelse af vesikulær respiration eller endog fuldstændig forsvinden af ​​respiratoriske lyde observeres, når lungen skubbes væk fra brystvæggen ved ophobning af luft eller væske i pleurhulen. Med pneumothorax svækkes vesikulær respiration jævnt over hele overfladen af ​​den tilsvarende halvdel af brystet og i nærvær af en pleural effusion - kun over dets nedre dele på steder med væskeopsamling.

Forsvinder lokalt vesikulær respiration over alle områder af lungerne kan være forårsaget af en fuldstændig lukning af hulrummet i bronchus svarende til et resultat af tumoren eller dens tætning ydre forstørrede lymfeknuder. En fortykkelse af pleura eller tilstedeværelsen af ​​pleurale adhæsioner, der begrænser lungernes åndedrætsudflugter, kan også føre til lokal svækkelse af vesikulær respiration.

Nogle gange høres en slags intermitterende vesikulær vejrtrækning over et begrænset område af lungen, kendetegnet ved, at den inspirerende fase består af 2-3 separate korte intermitterende vejrtrækninger, hurtigt efter hinanden. Udåndingen ændres ikke. Forekomsten af ​​sådan intermitterende vejrtrækning skyldes tilstedeværelsen i det tilsvarende område af en let forhindring for luftens passage fra de små bronchi og bronchioler til alveolerne, hvilket fører til deres samtidige udjævning. Årsagen til lokal intermitterende vejrtrækning er oftest tuberkuløs infiltration. Hård vejrtrækning forekommer i inflammatoriske læsioner af bronchi (bronkitis) og fokal lungebetændelse. Hos patienter med bronkitis komprimeres bronchialvæggen, hvilket skaber tilstande for laxingtracheal vejrtrækning svækket til brystoverfladen, som er lagdelt på den bevarede vesikulære vejrtræk. Endvidere i dannelsen af ​​hårde respiratoriske bronkitis patienter har en værdi ulige indsnævring af bronchierne og deres overfladeruhed på grund af ødem og infiltration af slimhinden og aflejringer derpå viskøse sekreter, der forårsager en stigning i luftstrømningshastigheden og luft styrkelse af bronkial væg friktion.

Hos patienter med fokal lungebetændelse forekommer heterogen lille fokal infiltration af lungevæv. På samme tid, i læsionen, alternerer områder af inflammatorisk konsolidering og områder af uændret lungevæv; Der er betingelser for dannelse af vesikulær respiration og for komponenterne i laryngotracheal åndedræt. Som følge heraf opstår der hårdt vejrtrækning over det berørte lungeområde.

Lyden af ​​hård vejrtrækning i sine akustiske egenskaber synes at være overgang mellem vesikulær og laryngotracheal: den er højere og grovere, som om ru og høres ikke kun under inspiration, men også i hele udåndingsfasen. Når det udtrykkes tackle åbenhed mindste bronkier (bronkial astma, akut astmatisk bronkitis, kronisk obstruktiv bronkitis) støj hård ånde udånding lytter bliver mere højt og forlænget i forhold til støjen, lytter efter vejret.

I nogle patologiske processer i de ramte områder af lungevævet dannes ikke vesikulær respiration, eller det svækker pludseligt, samtidig opstår der forhold, der fremmer laryngotracheal respiration i lungernes perifere områder. Sådan patologisk laryngotracheal respiration, defineret på usædvanlige steder, kaldes bronchial respiration. Ved sin lyd, ligner bronchial åndedræt som laryngotracheal lyden "x" og høres både ved indånding og udånding, og lyden, der høres på udåndingen, er højere, grovere og længere end den lyd, der høres ved indåndingen. For at sikre, at åndedrætsluften hørt over lungeområdet er en bronchial respiration, bør auscultation udføres over strubehovedet og luftrøret til sammenligning.

Bronkiale respiration er karakteristisk for patienter med kronisk lungebetændelse i svangerskabsstadiet, da på samme tid sker et stort center for ensartet komprimering i lungevævet, der er kontinuerligt placeret fra lobar- eller segmentbronkoen til overfladen af ​​den tilsvarende kløft eller segment, hvis alveoler er fyldt med fibrinøs exudat. Mindre højt (svækket) bronchial respiration kan også detekteres under lungeinfarkt og ufuldstændig kompression atelektase, da store dele af lungevæv komprimeres med fuld eller delvis bevaring af lumen af ​​de tilsvarende store bronchi.

En særlig type bronkial respiration er amforisk åndedræt, som under visse omstændigheder høres over bukmassen i lungerne og er en forbedret og modificeret laryngotracheal respiration. Det er lyttet både indåndingen og under udånding ligner en hul lyd, der opstår, når blæser skråt dirigere luftstrøm, over halsen af ​​en tom beholder, såsom en flaske eller carafe (amfora - græsk walled Lerkar med en aflang smal hals). Dannelsen af ​​amphorisk respiration forklares ved tilsætning af yderligere høje overtoner til laryngotracheal respiration på grund af gentagen afspejling af lydvibrationer fra hulrumsvæggene. Til udseendet er det nødvendigt, at hulformationen er placeret tæt på lungens overflade, har store dimensioner (mindst 5 cm i diameter) og elastiske glatte vægge omgivet af et komprimeret lungevæv. Derudover skal hulrummet være fyldt med luft og kommunikere med en temmelig stor bronchus. Sådanne kavitetslæsioner i lungerne er oftest tuberkulosehulrum eller abscesser, der er tømt.

I tilfælde af patologiske processer i åndedrætssystemet over lungerne kan der høres såkaldt falsk respirationsstøj, der akkumuleres på en eller anden måde, sædvanligvis patologisk hoved respirationsstøj. Tørre og fugtige raler, crepitus og pleural friktionsstøj er relateret til sidebeskyttelseslyd.

Rattles er de mest almindelige skadelige respiratoriske lyde, der forekommer i bronchi eller patologiske hulrum, på grund af bevægelse eller udsving i deres lumen i den patologiske sekret: slim, exudat, pus, transudat eller blod. Karakter hvæsen afhænger af flere faktorer, især på viskositeten af ​​sekreter, dens størrelse, lokalisering i bronkierne, overfladeglatheden af ​​bronkierne, bronkieobstruktion, de ledende egenskaber af lungevæv og andre. Raslende opdelt i tør og våd.

Dry rales (ronchi sicci) opstår i bronchiens patologi og er langvarige lydfænomener, der ofte har en musikalsk karakter. Hvad angår timbre og tonehøjde, er der to typer tørrehvaler: fløjt og summende. Whistling eller treble rattles (ronchi sibilantes) er høje lyde, der ligner en fløjte eller en squeak, og humming eller bass rattles (romchi sonori) er lavere, som humming eller hylende lyde.

Forekomsten af ​​tør hvæsning på grund af den ujævne indsnævring af bronkiernes lumen på grund af ophobningen af ​​tæt, viskøs slim. Det menes, at hvæsen er dannet hovedsageligt i de små bronchi og bronchioler og humming - hovedsagelig i mellem og store bronchi. Det menes også, at den specifikke værdi i forekomsten af ​​hvæsen summende har svingninger, der skaber filamenter og baner er dannet af en viskos, viskøse sekreter i lumen i bronkierne og vibrerende når de passerer luft. Imidlertid er der i øjeblikket grund til at tro på, at stigningen af ​​tørrehvaler ikke afhænger så meget af bronkiernes kaliber, men på luftstrømens hastighed, der passerer gennem den uensartede indsnævrede lumen af ​​bronchus.

Tørrevale høres både ved indånding og udånding og kombineres normalt med hård vejrtrækning. De kan være enkelte eller flere, blive hørt over hele overfladen af ​​både lungerne eller lokalt, nogle gange så højt, at de dæmper hovedluftstøj og kan høres lige fra en afstand. Udbredelsen og lydstyrken af ​​tørrevaler afhænger af dybden og omfanget af bronchiale læsioner. Normalt tørre er ustabile: Efter gentagen dyb vejrtrækning eller hoste kan de midlertidigt forsvinde eller omvendt øge og ændre deres timbre. Men hvis der er en spasme af glatte muskler af de mindste og mindste bronchi eller en krænkelse af bronchiale væggenes elastiske egenskaber, så tørre, bliver hovedsagelig fløjtende raler mere stabile, ændres ikke efter hoste og høres hovedsageligt på udåndningen. Sådanne raler er karakteristiske for patienter med bronchial astma, akut astmatisk bronkitis og kronisk obstruktiv bronkitis.

Wet rales (ronchi humidi) er intermitterende lydfænomener, der består af individuelle korte lyde, der ligner lyde, der forekommer i en væske, når luft passerer gennem det. Dannelsen af ​​fugtige raler er forbundet med ophobningen af ​​væskesekretion i lumen i bronchi eller abdominale formationer. Det antages, at når man trækker vejret, skyller en luftstråle, der passerer en sådan hemmelighed, en væske med lav viskositet og danner øjeblikkeligt luftbobler på overfladen. Derfor kaldes fugtige raler nogle gange boblende.

Vådhvaler er som regel heterogene i lyd, der høres i begge åndedrætsfaser, og under inspiration er de normalt højere og mere rigelige. Derudover er fugtige raler ikke konstante: efter hoste kan de midlertidigt forsvinde og derefter komme igen.

Afhængigt af kaliberens kaliber, hvor der er fugtige raler, er de opdelt i små-, mellem- og storboble.

Fine boblende fugtige raler er dannet i de små bronchi og bronchioler, de er som regel flere og opfattes som lyden af ​​små og små bobler, der brister.

Mellemstore og store boble fugtige raler forekommer henholdsvis i bronkierne i mellem og stor kaliber, såvel som i abdominale masser, der kommunikerer med bronkierne og delvist fyldt med væske (tuberkuloseskavitet, abscess, bronchiectasis). Disse hvæser er mindre rigelige og opfattes som lyde af sprængende bobler af større størrelser.

Ifølge lydens lyd er der sonorøse og ikke-lydige fugtige raler.

Lyd (kononiruyuschie) fugtige raler er præget af klarhed, skarphed af lyd og opfattes som ringende bobler. De forekommer i komprimeret lungevæv eller i hulrum med tætte vægge, så det er normalt, at sonorøse fugtige raler opdages på baggrund af hård eller bronchial respiration og som regel høres lokalt: små og mellemstore bobler - over det pneumoniske infiltrationsområde og storboblen - over maveformationer.

Stille (ikke-konsekvent) fugtige raler opfattes som dæmpede lyde, som om de stammer fra dybden af ​​lungerne. De forekommer i bronchi, omgivet af uændret lungevæv og kan høres over en betydelig overflade af lungerne. Spredte, ikke-lydige, fugtige fugtige raler opdages nogle gange hos patienter med bronkitis, som regel i kombination med tørre og hård vejrtrækning. Ved venøs stagnation i lungecirkulationen høres intermitterende, finboblende, ikke-lydige fugtige raler over de nedre dele af lungerne. Hos patienter med stigende lungeødem vises ikke-lydige fugtige raler konsekvent over de nederste, midterste og øvre dele af begge lunger, mens kalorierne af gradvis stigning øges fra boblen til mellem- og storboblen, og i den øvre ende af ødem, såkaldte græskaler, der dannes i luftrøret.

Crepitatio (knitrende) er en respirationsstøj fra sikkerheden som følge af samtidig opdeling af et stort antal alveoler. Crepitus opfattes som en kortvarig volley fra en række korte homogene lyde, der forekommer i højden af ​​indånding. I sin lyd minder crepitus om krakningen af ​​cellofan eller den rustende lyd, der opstår, når dine fingre gnider et bundt hår nær dit øre.

Crepitus er bedre hørt med dyb vejrtrækning og, i modsætning til fugtige raler, er et stabilt lydfænomen, siden ændres ikke efter hoste. I dannelsen af ​​crepitus er hovedforstyrrelsen forstyrrelsen af ​​produktionen af ​​overfladeaktivt middel i alveolerne. I normalt lungevæv dækker dette overfladeaktive væggene i alveolerne og forhindrer dem i at klæbe sammen under udløb. Hvis alveolerne er blottet for overfladeaktive stoffer og fugtet med et klæbrig exudat, så når de trækker ud, holder de sammen, og når de inhalerer, holder de sig godt sammen.

Oftest høres crepitus hos patienter med lungehindebetændelse. Især i det tidlige stadium af sygdommen, når et fibrinøst eksudat fremkommer i alveolerne, forstyrres det overfladeaktive lag, med det resultat at crepitatio indux forekommer over læsionen. Men da alveolerne er fyldt med ekssudat og lungevævet komprimeres, giver crepitus hurtigt vej til sonorøse, finboblende fugtige raler. På scenen for opløsning af pneumonisk infiltration med delvis resorption af exudat fra alveolerne, men stadig utilstrækkelig produktion af overfladeaktivt stof, fremkommer crepitus igen (crepitatio redux).

Med lungebetændelse i nedre lobar-lobar i opløsningsfasen genoprettes bevægelsen af ​​den nedre lungefælg gradvist, så området for lytning til crepitation, som forekommer ved indåndingshøjden, skifter ned. Denne kendsgerning skal tages i betragtning under auskultation. Almindelig og vedvarende crepitus er ofte påvist hos patienter med diffuse inflammatoriske og fibroseprocesser i lungerne bindevæv, især i allergisk alveolitis, Hammen-Rich sygdom, systemisk scleroderma osv. Transient crepitus bliver også nogle gange hørt i de tidlige stadier af ødem, atelektase og lungeinfarkt.

Pleuralfriktionsstøj er en karakteristisk og det eneste objektive symptom på tørt (fibrinøst) pleurisy. Derudover kan det forekomme, når kræft koloniseres med metastaser, nyresvigt (uremi) og alvorlig dehydrering.

Normalt glider glatte og fugtige pleura blade lydløst, når du trækker vejret. Pleuralfriktionsstøj fremkommer, når fibrinfilm aflejres på overfladen af ​​pleuralplader, deres ujævn fortykning, grovhed eller svær tørhed. Det er en diskontinuerlig lyd, der udvikler som det var i flere faser, som høres i begge faser af åndedræt. Denne støj kan være stille, blid, ligesom silkevævets rustle, i modsat fald kan det være højt, groft, som om det skraber eller skraber, som ligner den knirkende nye hud, rustlen af ​​to ark papir foldet sammen eller knusten af ​​en sneskorpe underbenet. Nogle gange er det så intens, at det føles håndgribeligt. Det kan afspilles ved at trykke håndfladen tæt på øret og holde den med fingeren på den anden side langs rygfladen.

Pleural friktionsstøj er normalt hørt i et begrænset område. Ofte kan det identificeres i den nedre side af brystet, dvs. på steder med maksimal respiratoriske udflugter i lungerne og ikke mindst - i topunktet på grund af deres ubetydelige luftvejsmobilitet. Pleural friktionsstøj opfattes under auskultation som en lyd, der forekommer ved brystvæggen, øges med tryk fra stetoskopet, ændrer sig ikke efter hoste, men kan spontant forsvinde og derefter komme igen.

Når en betydelig mængde ekssudat akkumuleres i pleurhulen, forsvinder det sædvanligvis, men efter opløsning af effusionen eller fjernelse af det ved pleural punktering, opstår støj igen og forbliver i nogle tilfælde stabilt i mange år efter genopretning på grund af irreversible cicatricial ændringer af pleuralpladerne.

I modsætning til andre luftvejssygdomme hører også pleural friktionsstøj under "imaginær vejrtrækning". Denne teknik er, at patienten har gjort fuld udånding og derefter lukker munden og holder sin næse med fingrene, gør bevægelser med membranen (maven) eller ribbenene som om vejrtrækningen. Samtidig glider de viscerale pleura blade over de parietale, men der er praktisk taget ingen bevægelse af luft gennem bronchi. Derfor forsvinder hvæsende og crepitus med sådan "imaginær vejrtrækning", og pleuralfriktionsstøj fortsætter med at blive hørt. Det skal dog tages i betragtning, at det under visse patologiske forhold kan kombineres med andre negative respiratoriske lyde, fx med fugtige raler.

Hvis lokale ændringer i vokal tremor, patologisk perkussion eller auskultatoriske symptomer findes i patientens åndedrætssystem, bør en bronchofoni bestemmes over dette lungeområde og det symmetriske område af en anden lunge. Dette fænomen er den akustiske ækvivalent af palpation-detekterbar stemme tremor og giver en ide om udbredelse af lyd fra larynks stemmekabler gennem luftkolonnen af ​​bronchi til brystets overflade.

Patienten bliver bedt om at gentage i en hvisken (uden stemme) ord, der indeholder sprænglyde, for eksempel: "kop te" eller "seksoghalvtreds". Lægen holder samtidig en høring om udvalgte områder af lungerne. Ord udtalt af patienten er normalt uadskillelig, lyder flette og opfattes som en uklar buzz. I dette tilfælde taler om negativ bronchofoni. Hvis lægen tydeligt hører ordene udtalt i en hvisken (positiv bronchophoni), indikerer dette forekomsten af ​​lungevæv i det undersøgte område (kronisk lungebetændelse, lungeinfarkt, ufuldstændig kompression atelektase) eller et stort hulrum, der kommunikerer med bronchus og har tætte vægge. Samtidig skal man huske på, at med lille størrelse og dyb placering af midten af ​​komprimering eller hulrumdannelse kan bronchofonien være negativ.