Årsager til bronkitis

Bronkitis er oftest en konsekvens af indtrængningen i kroppen af ​​enhver infektion. De hyppigste årsager til bronkitis er virus (influenza, parainfluenza, adenoviroz, RS-infektion), bakterier (stafylokokker, streptokokker, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae), intracellulære parasitter (Chlamydia, Mycoplasma). I nogle tilfælde opstår bronkitis ved eksponering for bronchi af irriterende eller giftige gasser, såvel som allergener (allergisk bronkitis).

Under en akut respiratorisk sygdom (kold) bliver luftvejene, herunder bronchi, betændt. I øjeblikket er der hundredvis af mikrober kendt (vira, bakterier, svampe), der kan forårsage bronkitis. Infektioner som influenza, PC-infektion direkte angriber bronchi og i de første dage af sygdommen forårsage bronkitis. Ofte erstatter en bakteriel en viral infektion (for eksempel med influenza). I dette tilfælde kan vi tale om bronkitis med en blandet ætiologi (vira + bakterier).

Mindre almindeligt forekommer bronkitis ved indånding af giftige eller irriterende stoffer. Normalt lider folk, der arbejder under skadelige forhold, af sådan bronkitis.

Folk med allergi kan udvikle allergisk bronkitis. Ofte er allergisk bronkitis forbundet med astma.

Hos voksne kan årsagen til kronisk bronkitis være tobak rygning. Det skal bemærkes, at rygning er den vigtigste faktor, der bestemmer udviklingen af ​​kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) - en alvorlig sygdom i lungerne og hjertet.

Baseret på årsagerne til at provokeret bronkitis er der viral, bakteriel, svampe-, allergisk, kemisk bronkitis. Nøjagtig bestemmelse af årsagen til bronkitis er det vigtigste skridt i retning af en korrekt behandling af sygdommen. Med hensyn til udviklingen af ​​sygdommen skelnes akut og kronisk bronkitis.

Mekanismer for udvikling og symptomer på bronkitis

I en sund person er luften, der passerer gennem bronchi til lungerne, praktisk talt steril. En sådan dyb luftrensning opnås på grund af næsens filtreringsevne, tilstedeværelsen af ​​en hostrefleks, såvel som driften af ​​mikroburer, der forener bronkulens slimhinde. Imidlertid trænger mikrober eller kemikalier i nogle tilfælde stadig ind i bronchi, hvilket igen forårsager skade, der ledsages af betændelse, øget mucusproduktion, hoste.

Hvis vi taler om en virusinfektion (for eksempel influenza), udvikler inflammationen hurtigt og påvirker kun de øverste lag i bronkialvæggene - sådan udvikler akut bronkitis. I akut bronkitis varer den inflammatoriske reaktion ikke længe, ​​og bronchiens struktur er fuldt restaureret efter en sygdom.

Akut bronkitis er særlig almindelig hos børn. Dette skyldes børnets store modtagelighed over for forskellige typer luftvejssygdomme (ARI).

I andre tilfælde, hvor de forårsagende faktor virker på bronkierne i lang tid (fx støv i arbejdslokaler, tobaksrøg, rygere, kronisk bakteriel infektion), betændelse udvikler langsomt, men omfatter hele tykkelsen af ​​bronchiale vægge og fører til irreversibel deformation og indsnævring - Sådan udvikler kronisk bronkitis (kronisk obstruktiv bronkitis).

Symptomer på bronkitis

Bronkitis er den mest almindelige sygdom i det nedre luftveje. Som vi allerede har sagt i vores indledende artikel om bronkitis (se "Bronkitis: Spørgsmål og svar") - Bronkitis er en betændelse i bronkiernes vægge. Årsagerne til bronkitis kan være meget forskellige: forskellige mikrober, irriterende støv og giftige gasser, langvarig rygning, forskellige sygdomme i åndedrætsorganerne osv. Samtidig er bronkitis en særskilt sygdom, der kræver særlig behandling. Derfor er det så vigtigt at kunne genkende symptomerne på bronkitis og for at kunne skelne dem fra symptomerne på andre sygdomme.

I denne artikel vil vi tale om de vigtigste symptomer på bronkitis, og hvor vigtigt det er at kunne skelne bronkitis fra andre sygdomme med lignende symptomer.

Symptomer på akut bronkitis

Symptomerne på akut bronkitis afhænger af den type sygdom, der forårsagede bronkitis. Baseret på det faktum, at akut bronkitis i overvejende tilfælde er en konsekvens af ARI (se forskellen mellem ARI og ARVI her), i denne artikel vil vi se nærmere på symptomerne på akut bronkitis under forskellige akutte åndedrætssygdomme (ARI).

Som det er kendt kan ARD udløses af forskellige typer af virus og bakterier. Nogle af dem, der udfælder i bronchi (for eksempel influenzavirus, pc-virus, mæslingsvirus) forårsager akut viral bronkitis. På baggrund af en aktiv viral infektion bliver bronchial slimhinden ekstremt følsom for bakterier, derfor vil en bakteriel infektion i de fleste tilfælde tilslutte sig den virale infektion i bronchi. Denne kendsgerning bestemmer ændringen af ​​symptomer på akut bronkitis (det vil blive diskuteret nedenfor) og behovet for at ændre behandlingsstrategien (se "Behandling af akut bronkitis").

Så i akut bronkitis mod baggrunden af ​​akutte åndedrætsinfektioner råder følgende symptomer:

Hoste - er det vigtigste symptom på bronkitis, både akut og kronisk. I akut viral bronkitis (for eksempel under influenza) i de første dage af sygdom er hosten tør, obsessiv. Sådan hoste kan ofte forårsage rastløs søvn eller opkastning hos børn. I de følgende dage med akutte åndedrætsinfektioner bliver hosten våd - sputum begynder at skille sig ud (hvidgrøn) - et tegn på bakteriel infektion. En våd hoste er ikke så smertefuld som en tør hoste og giver i de fleste tilfælde lindring til de syge.

Feber er et permanent symptom på akut respiratoriske infektioner og akut bronkitis. Afhængig af typen akutte luftvejsinfektioner kan en stigning i kropstemperaturen variere fra 38,5 ° C under PC-infektion til 40 ° C og højere for influenza. For at lære mere om de forskellige typer ARVI og hvordan man skelner dem, samt hvorfor det er vigtigt, anbefaler vi dig at henvise til vores artikel "Diagnose af influenza og ARVI"

Ofte kan akut bronkitis forekomme som en uafhængig ARD af bakteriel natur. I dette tilfælde ledsages sygdommen (akut bronkitis) af en lille stigning i temperaturen, en våd hoste, hovedpine og svaghed. Mange patienter (især voksne) kan lide sygdommen, som de siger "på deres fødder", der tillader hoste og feber for forkølelsen.

Hoste for akut bronkitis kan vare 1-2 uger eller mere. Hvis hosten ikke er gået selv efter tre uger, taler de om en svag nuværende bronkitis, hvis udseende indikerer et fald i kroppens regenerative evner og en høj risiko for, at bronkitis bliver kronisk.

Normalt er akut bronkitis (især ved passende behandling) gunstig. Imidlertid kan akut bronkitis i nogle tilfælde være årsagen til komplikationer som lungebetændelse, bronchiolitis, mere som du kan læse i de relevante afsnit Polismed.

Vi anser det for ekstremt vigtigt at tegne læserens opmærksomhed på behovet for at skelne mellem akut bronkitis (som allerede nævnt, i de fleste tilfælde gunstige) fra andre sygdomme med lignende symptomer: lungebetændelse, miliær tuberkulose, allergisk bronkitis. I tabellen nedenfor tilbyder vi at gøre sig bekendt med de karakteristiske træk ved disse sygdomme.

Ved akut bronkitis er der en kraftig stigning i temperaturen (op til 38,5-39), lav kistehoste, generel utilpashed. Ved sygdommens begyndelse kan hosten være tør, men bliver gradvist våd. Akut bronkitis er en hyppig bestanddel af forkølelsessystemet eller akut respiratoriske infektioner.

Forløbet af ukompliceret akut bronkitis tager op til 7-10 dage og slutter som regel i fuldstændig opsving.

Symptomer på kronisk bronkitis

Det er almindeligt at tale om kronisk bronkitis, når en patient har kronisk hoste (mere end 3 måneder om året) i 2 år eller mere. Således er det vigtigste symptom på kronisk bronkitis kronisk hoste.

Hoste i kronisk bronkitis er sløv, dyb, værre om morgenen, og om morgenen er der meget sputum med hoste - dette kan være tegn på en af ​​komplikationerne af kronisk bronkitis - bronchiectasis. Temperaturen i kronisk bronkitis stiger sjældent og lidt.

Kronisk bronkitis er præget af skiftende perioder med eksacerbation og remission. Forværringer af kronisk bronkitis er normalt forbundet med hypotermier, akut respiratoriske infektioner, der ofte opstår i den kolde årstid.

Som med akut bronkitis skal kronisk bronkitis skelnes fra mange sygdomme. På grund af det faktum, at hovedsymptomet for kronisk bronkitis er kronisk hoste, foreslår vi, at læserne gør sig bekendt med kendetegnene ved hoste under forskellige sygdomme og principperne for deres differentiering.

Et andet almindeligt symptom på bronkitis er progressiv åndenød. Forekomsten af ​​dyspnø er forbundet med gradvis deformation og obstruktion (blokering) af bronchiobstruktiv bronkitis. I de indledende stadier af kronisk bronkitis er bronchial obstruktion reversibel - efter behandling og slimudskillelse bliver respirationen genoprettet. I de senere stadier af udviklingen af ​​kronisk bronkitis (normalt uden behandling) bliver bronchial obstruktion irreversibel på grund af deformation og indsnævring af bronkiernes vægge. Ved kronisk obstruktiv bronkitis klager patienterne om åndenød, der opstår under fysisk anstrengelse.

I nogle tilfælde, når hoste på baggrund af kronisk bronkitis, kan spyt være til stede i spor af blod: i sådanne tilfælde, patienter har brug for at konsultere din læge straks for at udelukke tuberkulose eller lungekræft, som også er manifesteret hoste og blodigt opspyt (gemoptiziya).

I det lange kronisk bronkitis bliver kronisk obstruktiv lungesygdom, som i øjeblikket betragtes som en enkelt sygdom sistemy.Hronichesky respiratorisk bronkitis udvikler overvejende voksne og er en konsekvens af flere episoder af akut bronkitis eller langvarig eksponering for bronchiale irritanter (støv, tobaksrøg).

Det vigtigste symptom på kronisk bronkitis er kronisk hoste, som har været til stede i flere måneder i mere end 2 år i træk. I kronisk bronkitis er hosten våd med kraftig purulent sputum stærkere om morgenen. Med lang tid af kronisk bronkitis bliver kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Årsager til bronkitis

Bronkitis, hvis årsager er ret forskelligartede, er en af ​​de mest almindelige sygdomme i åndedrætssystemet. Med denne patologi er bronchi involveret i processen. Bronkitis syge voksne og børn uanset alder. Bronkitis, i modsætning til influenza, kan ikke overføres fra en person til en anden. Det forekommer oftest under udsættelse for overkøling eller udsættelse for irriterende stoffer.

Sygdommen kan forekomme i akutte og kroniske former. Separat kan du vælge støvbronkitis, som i øjeblikket tilhører en professionelt bestemt patologi. Hvad er ætiologi, klinik og behandling af bronkitis?

Klassificering af bronkitis

Bronkitis er en sygdom i åndedrætssystemet, der er kendetegnet ved inflammation i bronchi. Bronkitis, afhængigt af kurset, er opdelt i akut og kronisk. Det kan også være obstruktivt og ikke-obstruktivt. I det første tilfælde er bronchial lumen blokeret på grund af ødem eller en stor mængde bronchiale sekretioner.

I sygdommens akutte form forekommer der diffus betændelse i hele slimhinden, på baggrund af hvilken der opstår en produktiv hoste. I tilfælde af at hoste med bronkitis varer mere end 3 måneder om året, taler vi om kronisk bronkitis. Ofte er bronchial inflammation diagnosticeret hos børn.

Hos børn er der 3 former for denne patologi: simpel akut, obstruktiv og akut bronchiolitis. Sidstnævnte er påvist hos spædbørn. Samtidig påvirkes små bronkier. Udbredelsen af ​​inflammation i bronchi er meget høj. Hver person i sit liv mindst en gang står over for bronkitis.

Der er 3 sværhedsgrader af denne patologiske tilstand: mild, moderat og alvorlig. Det er kendt, at de nedre dele af det menneskelige åndedrætssystem omfatter luftrøret, store, mellemstore og små bronchi (bronchioler). Betændelse kan forekomme på ethvert niveau. Herved afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Etiologiske faktorer

Hvad er årsagerne til bronkitis? Etiologien af ​​de akutte og kroniske former for sygdommen varierer. Oftest har akut inflammation i bronchi en smitsom etiologi. I dette tilfælde kan de forårsagende midler være bakterier og vira. Blandt bakterier, pneumokokker, streptokokker, hæmophilus bacillus er af største betydning.

Blandt vira er de mest almindelige vira influenza og parainfluenza. Mindre almindeligt er akut bronkitis forårsaget af mikroskopiske svampe, allergiske eller giftige stoffer. Det smitsomme middel trænger ind i luftvejen gennem en aerosol transmissionsmekanisme. Det kan realiseres af luftbårne dråber eller luftbårne støv.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​akut bronkitis er:

  • kortvarig eksponering for kemiske forbindelser (nitrogenoxider, ammoniak, svovldioxid, røg);
  • hypotermi;
  • utilstrækkelig produktion af alfa-1-antitrypsin af kroppen
  • dårlig økologi;
  • eksponering for miljømæssige faktorer.

At fremkalde akut bronkitis kan regelmæssig indånding af kold luft, støv, røg. Bronkitis kan være allergisk i naturen. I denne situation vil hovedårsagen være eksponering for allergener og øget allergisk disponering. Det er nødvendigt at kende ikke kun årsagerne til bronkitis, men også mulige prædisponerende faktorer. Disse omfatter rygning, alkoholmisbrug, høj luftfugtighed i omgivelserne, klimaanlæg, nedsat immunitet. Risikogruppen omfatter personer over 50 år.

Årsager til kronisk bronkitis

Hovedårsagerne til kronisk bronkitis er:

  • langvarig udsættelse for støv, kulilte eller kuldioxid
  • passiv eller aktiv rygning
  • høj eller lav luftfugtighed
  • penetration af mikrober fra foci af kronisk infektion med tonsillitis, karies, bihulebetændelse;
  • dysfunktion af det kardiovaskulære system.
  • skadelige produktionsfaktorer.

Sommetider forekommer kronisk bronkitis på baggrund af andre sygdomme i åndedrætssystemet. Der er tegn på, at rygere lider af bronkitis 2-3 gange oftere end ikke-rygere. Tobaksrøg og stoffer indeholdt i den, herunder forskellige tjære, irriterer den bronkiale slimhinde.

Det er blevet konstateret, at kronisk inflammation oftest diagnosticeres hos borgere, der bor i større byer. Alt dette skyldes dårlige miljøforhold, luftforurening. Nogle gange observeres ved gentagen lungebetændelse, ARVI, udviklingen af ​​kronisk bronkitis. Det er vigtigt, at kronisk inflammation ofte udvikler sig i mangel af ordentlig behandling af akut bronkitis.

Støvets betydning for udviklingen af ​​bronkitis

En sådan patologi som støvbronkitis er ofte diagnosticeret. Hovedårsagen er udsættelse for støv. Denne sygdom er professionelt forårsaget og er direkte relateret til arbejdsvilkårene for arbejderne. Støv kan være anderledes: mineral, organisk, grov, medium spredt, fint. Store støvpartikler når ikke nedre dele af luftvejene og sætter sig over.

I denne situation er udviklingen af ​​tracheobronchitis mulig. Fin støv sammen med luftmasser kan indånde i bronchioles ved indånding. Når de udsættes for støvpartikler i bronchi, kan følgende ændringer forekomme:

  • slimhindeirritation;
  • ændringer i bronchiale cilierede celler;
  • epithelial desquamation;
  • nedsat produktion af overfladeaktive midler
  • Forsinkelsen af ​​hemmeligheden i lumen i bronchi;
  • forøget viskositet af sekretioner;
  • nekrose af cilieret epitel;
  • bronchial sclerose.

Desuden kan støvet beskadige stoffet afhængigt af formen af ​​støbeformen. Mennesker, der arbejder i støberi og metallurgiske industrier, slibemaskiner og træbearbejdning, lider af støvbronkitis. Lige så vigtigt i denne situation er forsømmelsen af ​​individuelt og kollektivt beskyttelsesudstyr (masker, åndedrætsværn, gasmasker). Desuden kan årsagen til det øgede niveau af denne patologi på arbejdspladsen være den dårlige ydeevne af det mekaniske ventilationssystem, fraværet af støvopsamlere, elektropræcipitatorer og cykloner.

Kliniske manifestationer

Forløbet af akut og kronisk bronkitis varierer.

Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommens akutte form:

  • stærk ringende hoste med sputumafladning
  • feber;
  • løbende næse
  • svaghed;
  • utilpashed;
  • spændinger i abdominale muskler;
  • hvæsende vejrtrækning.

Det mest almindelige symptom er hoste. I starten kan det være tørt, men efter et par dage udskilles slim eller purulent sputum. Med et kompliceret kursus kan der opstå dyspnø og åndedrætsbesvær. Kronisk inflammation i bronchi forekommer med perioder med remission og eksacerbation. Hoste bekymrer sig ofte om patienter om morgenen. Han er våd, ledsaget af hvæsende vejrtrækning. I den varme årstid svækker hosten. Yderligere symptomer omfatter svedtendens, svaghed, åndenød efter fysisk aktivitet. Mulige komplikationer af sygdommen omfatter udvikling af bronchopneumoni, COPD, emfysem, kardiopulmonal insufficiens.

Diagnose og behandling

For at få den korrekte diagnose skal du:

  • blod- og urintest;
  • fysisk undersøgelse (auskultation);
  • patientundersøgelse
  • ekstern undersøgelse
  • Røntgenundersøgelse af lungerne;
  • bronkoskopi;
  • vurdering af respiratorisk funktion ved spirometri og peak flow måling;
  • EKG;
  • sputum undersøgelse for at bestemme årsagsmidlet.

Behandling af bronkitis er konservativ. Akut ukompliceret bronkitis af viral etiologi kræver ingen specifik behandling. I tilfælde af komplikationer udvikles antivirale midler (interferon, ribavirin, rimantadin). Det løber i sig selv om en uge. Behandling af bakteriel bronkitis involverer at tage antibiotika (amoxiclav).

Symptomatisk behandling indebærer at tage mucolytika og ekspektorater i form af tabletter, sirupper.

Hvis du har tør hoste, kan du bruge antitussives. Behandling omfatter også rigeligt drikke, åndedrætsøvelser, kost og fysioterapi. Hvis det er nødvendigt, udføres bronchial lavage. Bronkitis er således en af ​​de hyppigste sygdomme. Gennem behandling er det vigtigt at forhindre overgangen af ​​akut bronkitis til kronisk.

Hvordan genkender og behandler bronkitis?

Bronkitis er en almindelig sygdom i det nedre luftveje, der er kendetegnet ved inflammation i bruskens slimhinde. Symptomerne på bronkitis og behandlingens taktik afhænger af sygdomsformen: akut eller kronisk, samt sygdomsudviklingsstadiet. Det er nødvendigt at behandle bronkitis af enhver form og fase i rette tid og fuldt ud: Den inflammatoriske proces i bronchi påvirker ikke kun livskvaliteten, men er også farlig med alvorlige komplikationer, lungebetændelse, kronisk obstruktiv lungesygdom, patologier og nedsat funktion af det kardiovaskulære system mv.

Årsager til sygdommen

Bronkitis hos børn og voksne i langt de fleste tilfælde er den primære sygdom i infektiøs etiologi. Sygdommen udvikles oftest under indflydelse af et infektiøst middel. Blandt de mest almindelige årsager til primær bronkitis er følgende patogener:

  • vira: parainfluenza, influenza, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, mæslinger;
  • bakterier (stafylokokker, streptokokker, hæmofilusbaciller, respiratoriske former af mycoplasma, chlamydofili, kighostepatogen);
  • svampe (candida, aspergillus).

I 85% af tilfældene bliver vire en provokatør af infektionsprocessen. Imidlertid opstår der ofte gunstige betingelser for aktivering af betinget patogen flora (stafylokokker, streptokokker, der er til stede i kroppen), der ofte med nedsat immunitet fører til udvikling af en inflammatorisk proces med blandet flora. Identifikation af de primære og aktive komponenter i den patogene flora er en forudsætning for effektiv behandling af sygdommen.
Bronkitis af svampetiologien er ret sjælden: med normal immunitet er det næsten umuligt at aktivere svampefloraen i bronchi. Mykotisk læsion af bronchial slimhinden er mulig med signifikante forstyrrelser i immunsystemet: med medfødte eller erhvervede immundefekter, efter et forløb af stråling eller kemoterapi, mens der tages cytotoksiske lægemidler på onkologiske patienter.
Andre faktorer i etiologien af ​​akutte og kroniske former for sygdommen, der fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne omfatter:

  • Fokus på kronisk infektion i øvre luftveje;
  • langvarig indånding af forurenet luft (støv, masse materialer, røg, dampe, gasser), herunder tobaksrygning;
  • patologi af strukturen i det bronchopulmonale system.

Klassificering af sygdommen bronkitis

I klassificeringen af ​​sygdommen er der to hovedformer: akut og kronisk. De adskiller sig i manifestationer, tegn, symptomer, sygdomsforløbet og terapimetoder.

Akut bronkitis: symptomer og egenskaber

Den akutte form opstår pludselig, fortsætter hurtigt og varer med en gennemsnitlig terapi på 7-10 dage i gennemsnit. Efter denne periode begynder de berørte celler i bronchialvæggene at regenerere, fuldstændig opsving fra inflammation af viral og / eller bakteriel etiologi forekommer efter 3 uger.
Af sygdommens art udsender den milde, moderate og svære grad. Klassificering er baseret på:

  • sværhedsgraden af ​​respirationssvigt
  • resultaterne af blodprøver, sputum;
  • Røntgenundersøgelse af læsionen af ​​bronchi.

Der er også forskellige typer i overensstemmelse med arten af ​​det inflammatoriske ekssudat:

  • bluetongue;
  • purulent;
  • blandet catarrhal-purulent;
  • atrofisk.

Klassificering udføres på basis af sputumanalyse: For eksempel leds purulent bronkitis af tilstedeværelsen af ​​rigelige mængder af hvide blodlegemer og makrofager i exsudatet.
Graden af ​​bronchial obstruktion bestemmer sådanne typer af sygdomme som akut obstruktiv og ikke-obstruktiv bronkitis. Hos børn under 1 år opstår akut obstruktiv bronkitis i form af bronchiolitis, ledsaget af blokering af både dybe og små bronchi.

Akut nonobstructive form

Den akutte, ikke-obstruerende eller enkle form er kendetegnet ved udviklingen af ​​en katarral inflammatorisk proces i bronchi af stor og mellemkaliber og fraværet af bronchial obstruktion med inflammatorisk indhold. Den mest almindelige årsag til denne form er viral infektion og ikke-infektiøse midler.
Efterhånden som sygdommen skrider frem med passende behandling, forlader sputum bronkierne i processen med hoste. Åndedrætssvigt udvikler sig ikke.

Akut obstruktiv form af sygdommen bronkitis

Denne formular er specielt farlig for førskolebørn på grund af luftvejernes nærhed og tilbøjelighed til bronchospasme med en lille mængde sputum.
Den inflammatoriske proces, der ofte er purulent eller catarrhalpurulent, dækker bronchi af medium og lille kaliber, og deres lumen er blokeret med exudat. Muskelvægge reduceres refleksivt og forårsager en spasme. Respiratorisk svigt forekommer, hvilket fører til ilt sultning af kroppen.

Kronisk sygdom

I kronisk form observeres tegn på betændelse i bronkiernes vægge i tre eller flere måneder. Det vigtigste symptom på kronisk bronkitis er en uproduktiv hoste, normalt om morgenen efter søvn. Du kan også opleve åndenød, forværret af fysisk anstrengelse.
Kronisk inflammation, der opstår med perioder med forværring og remission. Den mest almindelige årsag til kroniske former virker konstant aggressive faktorer: erhvervsmæssige farer (røg, dampe, sod, gasser, kemiske dampe). Den mest almindelige provokatør - tobaksrøg med aktiv eller passiv rygning.
Kronisk form er karakteristisk for den voksne befolkning. Hos børn kan den kun udvikle sig i nærvær af immundefekter, abnormiteter i strukturen i den nedre del af åndedrætssystemet og alvorlige kroniske sygdomme.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Forskellige former for bronkitis: tegn og symptomer

Symptomatologien varierer afhængigt af sygdommens form og i forskellige alder.

Symptomer hos voksne

Foretaget åndedrætssystem, immunitet og længere end hos børn bestemmer virkningen af ​​negative faktorer de vigtigste forskelle i manifestationen af ​​både akutte og kroniske former for sygdommen i voksenalderen.

Akut form hos voksne

Oftest (i 85% af tilfældene) forekommer det som følge af en akut respiratorisk virusinfektion. Det har en hurtig indtræden af ​​sygdommen, der begynder med udbrud af ubehag i brystet, smertefulde angreb af tør uproduktiv hoste, forværret om natten, når de ligger ned og forårsager smerte i bryst- og membranmusklerne.

Bronkitis mod SARS markeret generelle symptomer på virussygdomme: forgiftning (svaghed, hovedpine, følelse af en smerte i muskler, led), hypertermi kan lagdeling bluetongue symptomer (rhinitis, ondt i halsen, rindende øjne, etc...)

Hoste i denne sygdom er en beskyttelsesmekanisme, der hjælper med at afslutte det inflammatoriske ekssudat fra bronchi. Med en ordentlig behandling begynder 3-5 dage efter sygdomsbegyndelsen et stadium af produktiv hoste med sputumudladning, hvilket giver en vis lettelse. Ved indånding i brystet med et stetoskop eller uden instrumental undersøgelse kan man høre våde raler.

I akutte respiratoriske virusinfektioner trin produktiv hoste normalt falder sammen med starten af ​​restitution fra SARS: reducerede symptomer på forgiftning, normal legemstemperatur (eller holdes inden subfebrile). Hvis der ikke er noget sådant fænomen i 3-5 dage efter sygdomsbegyndelsen, er det nødvendigt med en diagnose af sandsynlig tiltrædelse af en bakteriel infektion og / eller udvikling af komplikationer.

Den samlede varighed af hosteperioden er op til 2 uger, indtil bronchetræet er fuldstændigt renset for sputum. Ca. 7-10 dage efter slutningen af ​​hosten varer perioden for regenerering af epithelceller i bronkiernes vægge, hvorefter en fuldstændig genopretning opstår. Den gennemsnitlige varighed af den akutte sygdomsform hos voksne er 2-3 uger, hos raske mennesker uden dårlige vaner slutter en ukompliceret akut form med genoprettelsen af ​​helbredet i det nedre luftveje.

Akut obstruktiv form

Akut obstruktiv form hos voksne er meget mindre almindelig end hos børn, og på grund af fysiologi er det langt mindre farligt for helbred og liv, selvom prognosen hovedsagelig er baseret på sværhedsgraden af ​​respirationssvigt hos en patient.

Respiratorisk svigt i obstruktiv akut form af sygdommen afhænger af okklusionsgraden af ​​lumen i bronki-inflammatorisk exudat og omfanget af bronchospasme.

Akut obstruktiv form er typisk primært for personer med diagnose af bronchial astma, rygere, ældre, som har kronisk lunge eller hjertesygdom.
De første symptomer er åndenød som følge af iltmangel, herunder i ro, en uproduktiv hoste med længerevarende smertefulde angreb, hvæsende brystsmerter med markant forøgelse af inspiration.

Med moderat og alvorligt respirationssvigt har patienten en halv siddeposition, sidder, understøttet af underarmen. Hjernens hjælpemuskler er involveret i åndedrætsprocessen, synligt mærkbar ekspansion af næsens vinger under indånding. Med signifikant hypoxi, cyanose i den nasolabiale trekant bemærkes mørkningen af ​​vævene under neglepladerne på hænder og fødder. Enhver indsats forårsager åndenød, herunder talesprocessen.

Relief med ordentlig terapi kommer i 5-7 dage med begyndelsen af ​​produktiv hoste og sputumudtrængning fra bronchi. Generelt tager sygdommen længere tid end den ikke-obstruerende form, helingsprocessen tager op til 4 uger.

Symptomer og stadier af sygdommens kroniske form

Det kroniske stadium er diagnosticeret med en bronchial form for hoste i mindst tre måneder, samt en historie med bestemte risikofaktorer for sygdommens udvikling. Den hyppigste faktor er rygning, oftest aktiv, men passiv indånding af røg fører også ofte til en inflammatorisk proces i bronkiernes vægge.
Den kroniske form kan forekomme i en slettet form eller i veksling af den akutte fase og remission. Som regel er sygdommen forværring iagttaget mod viral eller bakteriel infektion, men den akutte fase i nærvær af den kroniske form karakteriseret ved akut bronkitis på baggrund af den generelle sundhed i bronkier sværhedsgraden af ​​symptomerne, varighed af fastgørelsesdelen af ​​den bakterielle ætiologi for komplikationer.
En eksacerbation kan også udløses af en ændring i klimatiske forhold, et ophold i et koldt, fugtigt miljø. Uden passende terapi udvikler sygdommens kroniske form, respiratorisk svigt er stigende, eksacerbationer bliver mere og mere vanskelige.
I perioder med eftergivelse i de tidlige stadier af sygdommen kan patienten opleve lejlighedsvis hoste efter en nats søvn. Efterhånden som den inflammatoriske proces stiger, udvides det kliniske billede, supplerer åndenød under træning, øget svedtendens, træthed, hosteangreb om natten og i hvileperioder, der ligger ned.
Senere stadier af kronisk form forårsager en forandring i form af brystet, udtales hyppige våde raler i brystet under vejrtrækning. Hosteangreb ledsages af frigivelse af purulent exudat, integterne erhverver en jordfarve, cyanose af den nasolabiale trekant er mærkbar først efter øvelse og derefter i ro. Den sene fase af den kroniske form af bronkitis er vanskelig at behandle, uden behandling, som regel bliver til kronisk obstruktiv lungesygdom.

Symptomer hos børn

Blandt de vigtigste årsager til sygdommen hos børn er isolerede ikke kun patogener, men også allergener. Akut bronkitis kan også være en periode i løbet af barndoms sygdomme som mæslinger, kighoste, rubella.
Risikofaktorer for udvikling af bronkitis er præmaturitet og undervægtige nyfødte især når fodret med kunstig erstatning brystmælk, abnorm struktur og patologi bronchopulmonal, immundefekt, nedsat nasal vejrtrækning typen på grund af forvrængning af næseskillevæggen, kroniske sygdomme ledsaget af overgrowth polypper, kronisk væv infektionsfokus i luftvejens organer og / eller mundhulen.
Den akutte form af sygdommen hos børnehavebørn er ganske almindelig og udgør 10% af alle akutte åndedrætssygdomme i denne aldersperiode, hvilket skyldes anatomiske træk ved strukturen af ​​organerne i barnets åndedrætssystem.

Akut nonobstructive form hos børn

Den akutte, ikke-obstruerende form i barndommen går ud på samme måde som hos voksne patienter. Begyndende med tør hoste og tegn på forgiftning af kroppen, passerer sygdommen ind i sputumstadiet i 3-5 dage. Den totale varighed af sygdommen i fravær af komplikationer er 2-3 uger.
Denne form betragtes som den mest gunstige prognose for genopretning, men det er mere almindeligt hos skolebørn og unge. Forskolebørn, på grund af luftvejssystemet, er mere tilbøjelige til at udvikle obstruktiv bronkitis og bronchiolitis.

Akut obstruktiv form hos børn: symptomer og stadier af sygdommen

Akut obstruktiv bronkitis diagnosticeres hos børn under 3 år med en frekvens på 1: 4, det vil sige hvert fjerde barn under tre år gammel lider mindst en gang igen af ​​denne form for sygdommen. Børn er også tilbøjelige til gentagne episoder af sygdommen, flere obstruktiv inflammatoriske processer i bronchi i løbet af året kan indikere en manifestation af bronchial astma. Hyppige gentagne episoder af sygdommen øger også sandsynligheden for at udvikle en kronisk form, bronchiectasis og emfysem.

Akut obstruktiv form forekommer på baggrund af nederlaget i bronchi af små og mellemstore kaliber med akkumulering af inflammatorisk exudat i de dybe dele af åndedrætssystemet, blokering af huller og forekomsten af ​​bronchospasme. Den øgede sandsynlighed for udvikling af obstruktion skyldes bronchiens anatomiske nærhed og den øgede tendens i muskelvævet til at reducere som reaktion på stimuli i form af sputum, hvilket er karakteristisk for børnenes alder. Obstruktiv form hos børn manifesteres primært af hvæsen i brystet, åndenød, øget under taler, fysisk aktivitet, øget frekvens af åndedrætsbevægelser, vanskeligheder udånding.

Hoste er ikke et obligatorisk symptom, det kan være fraværende hos spædbørn eller svækkede børn. Åndedrætssvigt fører til symptomer som cyanose (blå hudton) i den nasolabiale trekant, negle på hænder og fødder. Når du trækker vejret, udtrykkes bevægelsen af ​​interkostale rum, udvidelsen af ​​næsens vinger. Kropstemperaturen opretholdes sædvanligvis i lavkvalitetsområdet, ikke over 38 ° C. Med en samtidig virusinfektion kan der forekomme katarrale manifestationer: løbende næse, ondt i halsen, lakrimation osv.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronchiolitis hos børn som en type bronkitis: symptomer og behandling

Akut bronchiolitis er den farligste type inflammatorisk læsion af bronchiale væv i barndommen. Oftest diagnostiseres bronchiolitis hos børn under 3 år. Sygdommen er farligt høj i antallet af dødsfald (1% af tilfældene); børn i alderen 5-7 måneder, for tidligt fødte, undervægtige, fodret med kunstige stoffer og også babyer med medfødte anomalier i åndedrætsorganerne og hjertesystemet er mest udsatte for det.
Forekomsten af ​​bronchiolitis er 3% hos børn i det første år af livet. Den farligste er en virusinfektion: PB-vira med tropisme til slimhinden af ​​overfladen af ​​de små bronchi, fremkalder en væsentlig del af bronchiolitis hos børn.
Følgende patogener udmærker sig også:

  • cytomegalovirus;
  • humant herpesvirus;
  • varicella-zoster virus (vandkopper);
  • klamydia;
  • mycoplasma.

Ofte forekommer infektionen i utero eller ved fødsel, udvikler sygdommen sig med et fald i den medfødte immunitet, især i fravær af fodring med modermælk.
Sygdommen kan være kompliceret ved tilsætning af en bakteriel inflammatorisk proces under aktiveringen af ​​betinget patogene mikroorganismer, der er til stede i kroppen (streptokokker, stafylokokker).
Udviklingen af ​​sygdommen er pludselig, hurtig. Primære manifestationer er begrænset til symptomer på forgiftning (sløvhed, døsighed, humørhed), en lille stigning i kropstemperaturen, udledning fra næsepassagerne.
I 2-3 dage, hvæsende vejrtrækning når vejret trækker vejret sammen, udtrykker barnet angst, viser sig at være fra mad, kan ikke suge brystet, brystvorten, sømmen. Respirationshastigheden når 80 respiratoriske bevægelser pr. Minut, pulsen accelereres til 160-180 slag / min. Cyanose af den nasolabiale trekant, blanchering eller blueness af huden, især fingrene, tæerne, bestemmes. Der er en udtalt sløvhed, døsighed, fraværet af et kompleks af genoplivning, reaktion under omsætning.
Bronchiolitis hos spædbørn kræver akut ambulant behandling.

Diagnose af sygdommen

At diagnosticere sygdommen, bestemme årsagerne, udviklingsstadiet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, anvendes følgende forskningsmetoder:

  • historieoptagelse, analyse af patientklager, visuel inspektion, lytning af vejrtræk ved hjælp af et stetoskop;
  • fuldføre blodtal
  • generel sputumanalyse
  • Røntgenundersøgelse for at udelukke eller bekræfte lungebetændelse som en komplikation af bronkitis;
  • spirographic undersøgelse for at bestemme graden af ​​obstruktion og respiratorisk svigt;
  • bronkoskopi for mistænkte anatomiske udviklingsabnormiteter, tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i bronchi, tumorændringer;
  • computertomografi ifølge indikationer.

Metoder til behandling af forskellige former for sygdommen

Afhængigt af årsagen til sygdomsudviklingen foreskriver de først og fremmest stoffer, der påvirker kausionsmiddelet: antivirale lægemidler, antibiotika, svampemidler osv.
Symptomatisk behandling anvendes nødvendigvis i etiotropisk terapi: antipyretika, mucolytiske stoffer (acetylcystein, Ambroxol), lægemidler, der undertrykker hostrefleksen, med markante smertefulde hoste, bronchodilatorer.
Både generelle og lokale lægemidler anvendes (gennem inhalatorer, forstøvningsstoffer, indstødning og spray i næsepassagerne osv.).
Metoder til fysisk terapi, gymnastik, massage er knyttet til lægemiddelterapi for at lette adskillelsen og tilbagetrækningen af ​​sputum.
Ved behandlingen af ​​kronisk form er udelukkelsen af ​​en faktor, der fremkalder en inflammatorisk proces i bronchens væv: erhvervsmæssige farer, miljømæssige forhold og rygning en vigtig rolle. Efter udelukkelse af denne faktor udføres langvarig behandling med mucolytiske, bronchodilatormedicin, almindeligstærende lægemidler. Måske brugen af ​​iltterapi, spa behandling.

Årsager til bronkitis

Årsager til bronkitis

Bronkitis er oftest en konsekvens af indtrængningen i kroppen af ​​enhver infektion.

De hyppigste årsager til bronkitis er virus (influenza, parainfluenza, adenoviroz, RS-infektion), bakterier (stafylokokker, streptokokker, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae), intracellulære parasitter (Chlamydia, Mycoplasma).

I nogle tilfælde opstår bronkitis ved eksponering for bronchi af irriterende eller giftige gasser, såvel som allergener (allergisk bronkitis).

Under en akut respiratorisk sygdom (kold) bliver luftvejene, herunder bronchi, betændt. I øjeblikket er der hundredvis af mikrober kendt (vira, bakterier, svampe), der kan forårsage bronkitis.

Infektioner som influenza, PC-infektion direkte angriber bronchi og i de første dage af sygdommen forårsage bronkitis. Ofte erstatter en bakteriel en viral infektion (for eksempel med influenza).

I dette tilfælde kan vi tale om bronkitis med en blandet ætiologi (vira + bakterier).

Mindre almindeligt forekommer bronkitis ved indånding af giftige eller irriterende stoffer. Normalt lider folk, der arbejder under skadelige forhold, af sådan bronkitis.

Folk med allergi kan udvikle allergisk bronkitis. Ofte er allergisk bronkitis forbundet med astma.

Hos voksne kan årsagen til kronisk bronkitis være tobak rygning. Det skal bemærkes, at rygning er den vigtigste faktor, der bestemmer udviklingen af ​​kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) - en alvorlig sygdom i lungerne og hjertet.

Baseret på årsagerne til at provokeret bronkitis er der viral, bakteriel, svampe-, allergisk, kemisk bronkitis. Nøjagtig bestemmelse af årsagen til bronkitis er det vigtigste skridt i retning af en korrekt behandling af sygdommen. Med hensyn til udviklingen af ​​sygdommen skelnes akut og kronisk bronkitis.

Mekanismer for udvikling og symptomer på bronkitis

I en sund person er luften, der passerer gennem bronchi til lungerne, praktisk talt steril.

En sådan dyb luftrensning opnås på grund af næsens filtreringsevne, tilstedeværelsen af ​​en hostrefleks, såvel som driften af ​​mikroburer, der forener bronkulens slimhinde.

Imidlertid trænger mikrober eller kemikalier i nogle tilfælde stadig ind i bronchi, hvilket igen forårsager skade, der ledsages af betændelse, øget mucusproduktion, hoste.

Hvis vi taler om en virusinfektion (for eksempel influenza), udvikler inflammationen hurtigt og påvirker kun de øverste lag i bronkialvæggene - sådan udvikler akut bronkitis. I akut bronkitis varer den inflammatoriske reaktion ikke længe, ​​og bronchiens struktur er fuldt restaureret efter en sygdom.

Akut bronkitis er særlig almindelig hos børn. Dette skyldes børnets store modtagelighed over for forskellige typer luftvejssygdomme (ARI).

I andre tilfælde, hvor de forårsagende faktor virker på bronkierne i lang tid (fx støv i arbejdslokaler, tobaksrøg, rygere, kronisk bakteriel infektion), betændelse udvikler langsomt, men omfatter hele tykkelsen af ​​bronchiale vægge og fører til irreversibel deformation og indsnævring - Sådan udvikler kronisk bronkitis (kronisk obstruktiv bronkitis).

Symptomer på bronkitis

Bronkitis er den mest almindelige sygdom i det nedre luftveje. Som vi allerede har sagt i vores indledende artikel om bronkitis (se "Bronkitis: Spørgsmål og svar") - Bronkitis er en betændelse i bronkiernes vægge.

Årsagerne til bronkitis kan være meget forskellige: forskellige mikrober, irriterende støv og giftige gasser, langvarig rygning, forskellige sygdomme i åndedrætsorganerne osv. Samtidig er bronkitis en særskilt sygdom, der kræver særlig behandling.

Derfor er det så vigtigt at kunne genkende symptomerne på bronkitis og for at kunne skelne dem fra symptomerne på andre sygdomme.

I denne artikel vil vi tale om de vigtigste symptomer på bronkitis, og hvor vigtigt det er at kunne skelne bronkitis fra andre sygdomme med lignende symptomer.

Symptomer på akut bronkitis

Symptomerne på akut bronkitis afhænger af den type sygdom, der forårsagede bronkitis. Baseret på det faktum, at akut bronkitis i overvejende tilfælde er en konsekvens af ARI (se forskellen mellem ARI og ARVI her), i denne artikel vil vi se nærmere på symptomerne på akut bronkitis under forskellige akutte åndedrætssygdomme (ARI).

Som det er kendt kan ARD udløses af forskellige typer af virus og bakterier. Nogle af dem, der udfælder i bronchi (for eksempel influenzavirus, pc-virus, mæslingsvirus) forårsager akut viral bronkitis.

På baggrund af en aktiv viral infektion bliver bronchial slimhinden ekstremt følsom for bakterier, derfor vil en bakteriel infektion i de fleste tilfælde tilslutte sig den virale infektion i bronchi.

Denne kendsgerning bestemmer ændringen af ​​symptomer på akut bronkitis (det vil blive diskuteret nedenfor) og behovet for at ændre behandlingsstrategien (se "Behandling af akut bronkitis").

Så i akut bronkitis mod baggrunden af ​​akutte åndedrætsinfektioner råder følgende symptomer:

Hoste - er det vigtigste symptom på bronkitis, både akut og kronisk. I akut viral bronkitis (for eksempel under influenza) i de første dage af sygdom er hosten tør, obsessiv.

Sådan hoste kan ofte forårsage rastløs søvn eller opkastning hos børn. I de følgende dage med akutte åndedrætsinfektioner bliver hosten våd - sputum begynder at skille sig ud (hvidgrøn) - et tegn på bakteriel infektion.

En våd hoste er ikke så smertefuld som en tør hoste og giver i de fleste tilfælde lindring til de syge.

Feber er et permanent symptom på akut respiratoriske infektioner og akut bronkitis. Afhængig af typen akutte luftvejsinfektioner kan en stigning i kropstemperaturen variere fra 38,5 ° C under PC-infektion til 40 ° C og højere for influenza. For at lære mere om de forskellige typer ARVI og hvordan man skelner dem, samt hvorfor det er vigtigt, anbefaler vi dig at henvise til vores artikel "Diagnose af influenza og ARVI"

Ofte kan akut bronkitis forekomme som en uafhængig ARD af bakteriel natur. I dette tilfælde ledsages sygdommen (akut bronkitis) af en lille stigning i temperaturen, en våd hoste, hovedpine og svaghed. Mange patienter (især voksne) kan lide sygdommen, som de siger "på deres fødder", der tillader hoste og feber for forkølelsen.

Hoste for akut bronkitis kan vare 1-2 uger eller mere. Hvis hosten ikke er gået selv efter tre uger, taler de om en svag nuværende bronkitis, hvis udseende indikerer et fald i kroppens regenerative evner og en høj risiko for, at bronkitis bliver kronisk.

Normalt er akut bronkitis (især ved passende behandling) gunstig. Imidlertid kan akut bronkitis i nogle tilfælde være årsagen til komplikationer som lungebetændelse, bronchiolitis, mere som du kan læse i de relevante afsnit Polismed.

Vi anser det for ekstremt vigtigt at tegne læserens opmærksomhed på behovet for at skelne mellem akut bronkitis (som allerede nævnt, i de fleste tilfælde gunstige) fra andre sygdomme med lignende symptomer: lungebetændelse, miliær tuberkulose, allergisk bronkitis. I tabellen nedenfor tilbyder vi at gøre sig bekendt med de karakteristiske træk ved disse sygdomme.

Ved akut bronkitis er der en kraftig stigning i temperaturen (op til 38,5-39), lav kistehoste, generel utilpashed. Ved sygdommens begyndelse kan hosten være tør, men bliver gradvist våd. Akut bronkitis er en hyppig bestanddel af forkølelsessystemet eller akut respiratoriske infektioner.

Forløbet af ukompliceret akut bronkitis tager op til 7-10 dage og slutter som regel i fuldstændig opsving.

Symptomer på kronisk bronkitis

Det er almindeligt at tale om kronisk bronkitis, når en patient har kronisk hoste (mere end 3 måneder om året) i 2 år eller mere. Således er det vigtigste symptom på kronisk bronkitis kronisk hoste.

Hoste i kronisk bronkitis er sløv, dyb, værre om morgenen, og om morgenen er der meget sputum med hoste - dette kan være tegn på en af ​​komplikationerne af kronisk bronkitis - bronchiectasis. Temperaturen i kronisk bronkitis stiger sjældent og lidt.

Kronisk bronkitis er præget af skiftende perioder med eksacerbation og remission. Forværringer af kronisk bronkitis er normalt forbundet med hypotermier, akut respiratoriske infektioner, der ofte opstår i den kolde årstid.

Som med akut bronkitis skal kronisk bronkitis skelnes fra mange sygdomme. På grund af det faktum, at hovedsymptomet for kronisk bronkitis er kronisk hoste, foreslår vi, at læserne gør sig bekendt med kendetegnene ved hoste under forskellige sygdomme og principperne for deres differentiering.

Et andet almindeligt symptom på bronkitis er progressiv åndenød. Forekomsten af ​​dyspnø er forbundet med gradvis deformation og obstruktion (blokering) af bronchiobstruktiv bronkitis.

I de indledende stadier af kronisk bronkitis er bronchial obstruktion reversibel - efter behandling og slimudskillelse bliver respirationen genoprettet. I de senere stadier af udviklingen af ​​kronisk bronkitis (normalt uden behandling) bliver bronchial obstruktion irreversibel på grund af deformation og indsnævring af bronkiernes vægge.

Ved kronisk obstruktiv bronkitis klager patienterne om åndenød, der opstår under fysisk anstrengelse.

I nogle tilfælde, når hoste på baggrund af kronisk bronkitis, kan spyt være til stede i spor af blod: i sådanne tilfælde, patienter har brug for at konsultere din læge straks for at udelukke tuberkulose eller lungekræft, som også er manifesteret hoste og blodigt opspyt (gemoptiziya).

I det lange kronisk bronkitis bliver kronisk obstruktiv lungesygdom, som i øjeblikket betragtes som en enkelt sygdom sistemy.Hronichesky respiratorisk bronkitis udvikler overvejende voksne og er en konsekvens af flere episoder af akut bronkitis eller langvarig eksponering for bronchiale irritanter (støv, tobaksrøg).

Det vigtigste symptom på kronisk bronkitis er kronisk hoste, som har været til stede i flere måneder i mere end 2 år i træk. I kronisk bronkitis er hosten våd med kraftig purulent sputum stærkere om morgenen. Med lang tid af kronisk bronkitis bliver kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Hvad er årsagerne til bronkitis hos voksne?

En vigtig del af det menneskelige åndedrætssystem er bronchi. De forbinder luftrør og lungevæv og har en vis lighed med rørene.

På niveauet af 4-5 thoracic vertebra er luftrøret opdelt i to store, store bronchiale rør, som direkte kommer ind i lungerne.

Allerede i lungevæv er de vigtigste bronkier opdelt i mindre, der danner et bronchetræ, hvor de små bronchioler kun når et par millimeter i diameter.

Hele overfladen af ​​bronkierne er dækket af epitel med mikroskopiske cilia og slimhinder, der er ansvarlige for at producere beskyttende sekretion.

Når den injiceres i kroppen af ​​forskellige former for infektioner, begynder den intensive produktion af slim forårsaget af den inflammatoriske proces. Så hos voksne begynder bronkitis.

Årsagerne til dens forekomst kan være skjult i andre faktorer, som vi overvejer nedenfor.

De vigtigste årsager og klassificering af akutte

Eksperter identificerer flere hovedårsager, der tjener som en impuls for forekomsten af ​​bronkitis hos voksne:

  • vira, der kan komme ind i kroppen af ​​voksne, når de kommer i kontakt med en person, der har influenza eller en anden sygdom forårsaget af adenovirus, parainfluenza eller respiratorisk syncytial infektion;
  • bakterier ind i kroppen begynder at formere sig aktivt og forårsage betændelse. Årsagen til bakteriel bronkitis hos en voksen kan være streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, mycobacterium tuberculosis samt atypiske repræsentanter for den patogene flora - chlamydia og mycoplasma;
  • allergener som plantepollen, husholdnings- og industrielt støv, dyrefoder, mad og drikkevarer, lægemidler. Forværringen af ​​sygdommen forårsaget af en sådan årsag opstår, når den er i kontakt med en irritation;
  • giftige stoffer, der kan fremkalde generel forgiftning af kroppen. På baggrund heraf udvikler voksne bronkitis;
  • svamp (ganske sjælden provokerende faktor af sygdommen). I fare er svage og for tidlige babyer samt voksne med lav immunitet efter intensiv antibiotikabehandling.

I nogle tilfælde kan der være flere årsager til sygdommen, for eksempel er infektiøs bronkitis først diagnosticeret, men så erstattes den af ​​bakteriel. I dette tilfælde er der en blandet ætiologi. Der er andre specifikke årsager til bronkitis hos voksne, som er karakteristiske for dets enkelte arter.

Hvorfor virker det?

Akut bronkitis opstår abrupt, ledsaget af feber, alvorlig hoste. Samtidig varer den inflammatoriske proces ikke lang, og efter genoprettelse er broncherne fuldstændig regenererede.

Årsagerne til denne type sygdom hos voksne er som følger:

  • generel hypotermi eller langvarig indånding af for kold eller tør varm luft;
  • rygning eller hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer, hvilket medfører en svækkelse af kroppens beskyttende funktioner. Blandt voksne, der lider af bronkitis, er omkring 75% aktive rygere;
  • regelmæssig indånding af forurenet luft. Partikler af snavs og støv irriterer bronkial slimhinden, der forårsager betændelse;
  • komplikationer efter akut respiratorisk sygdom eller influenza kan spildes over i bronkitis;
  • infektion forårsaget af vira, svampe og bakterier. Penetrering ind i åndedrætssystemet irriterer epitel i bronchi.

Årsagerne til den kroniske form

Kronisk kaldes bronkitis, som plager voksne patienter i 2 år eller mere. I dette tilfælde varer hosten mindst 3 måneder om året. Den inflammatoriske proces skrider langsomt, deformerer, indsnævrer bronchiens vægge.

  • arvelighed og medfødte anomalier af bronchialtræet. Dette gør bronkierne sårbare overfor de negative virkninger af eksterne faktorer. Selv mindre provokatører kan forårsage krampe og en stigning i slimproduktionen;
  • arbejde under farlige forhold, der bidrager til udseendet af betændelse. Regelmæssigt at komme ind i bronkierne, har det irriterende (for eksempel kuldstøv) ikke tid til helt at forsvinde, hvilket fremkalder udviklingen af ​​kronisk stadium af bronkitis hos voksne;
  • eksponering for cigaretrøg. Der er endda en forestilling om "rygerens bronkitis": sygdommen skyldes konstant irritation af epitelet med røg og sedimentering af skadelige stoffer og tjære på det;
  • kemiske urenheder i luften, for eksempel ammoniak, carbonmonoxid og flere andre;
  • reduktion af kroppens beskyttende funktioner, hvilket gør det muligt at fremskynde inflammation;
  • penetration i kroppen af ​​patogene mikroorganismer;
  • vejrforhold, men de tjener kun som en positiv baggrund for udviklingen af ​​en eksisterende betændelse.

diagnostik

For korrekt at bestemme typen af ​​bronkitis hos voksne anvender lægen følgende diagnostiske metoder:

  • undersøgelse. I løbet af kurset vil specialisten kunne bestemme forekomsten af ​​mulige patologier i brystet samt spørge patienten om de forstyrrende symptomer, tidspunktet for deres udseende;
  • auskultation med et stetoskop, der giver dig mulighed for tydeligt at høre de forskellige lyde og vejrtrækning. Bronchitis er karakteriseret ved hård indånding og udånding, og i akkumulering af sputum - raler af diffust type;
  • en blodprøve (generel), hvis resultater kan fortælle dig om den infektiøse inflammatoriske proces. Bakteriel bronkitis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter på grund af tilstedeværelsen af ​​umodne neutrofiler og en stigning i ESR;

Hvis årsagen til bronkitis hos en voksen var en virusinfektion, vil analysen inkludere et reduceret antal immunceller såvel som en accelereret ESR.

  • radiografi. Med sin hjælp kan du se forandringen i bronchiets basale mønster. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen vil blive bekræftet, hvis bronchi ligger tæt på midten af ​​brystet, vil være mere kontrast;
  • bronkoskopi udføres ofte for at detektere kronisk bronkitis og bestemme dets stadium. Til proceduren ved anvendelse af et specielt apparatbronkoskop, som indsættes gennem munden.

For at mindske risikoen for bronkitis er det fornuftigt at udføre forebyggende foranstaltninger.

For at gøre dette skal du spise rationelt, herunder i den daglige menu med friske grøntsager og frugter, gå meget ude og spille sport. En positiv indvirkning på sundheden vil have undgåelse af stressfulde situationer, samt at slippe af med skadelige vaner.

Disse foranstaltninger vil øge kroppens modstand mod virus og bakterier.

Det vil være interessant: Oplysninger om reglerne for at tage antibiotika i piller.

smitsomme sygdomme læge, Memeshev Shaban Yusufovich

Årsager til akut og kronisk bronkitis

Årsagerne til akut og kronisk bronkitis er helt forskellige. I denne artikel vil vi særskilt overveje, hvad der forårsager udviklingen af ​​en akut og kronisk proces i bronchialtræet, samt hvorfor prædisponerende faktorer spiller en stor rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Etiologi af akut bronkitis

Akut bronkitis er en inflammatorisk sygdom i bronchialtræet, som er udviklet som følge af udsættelse for infektiøse midler mod en baggrund for nedsat immunitet hos mennesker.

Oftest udvikler sygdommen sig efter influenza eller med et kraftigt fald i kroppens beskyttende egenskaber, hvilket er nok til udvikling af en akut proces.

Sådan bronkitis varer op til 10-15 dage og går helt væk, det er ikke typisk for denne sygdom at forårsage patologiske forandringer i det bronchopulmonale system.

De mest sandsynlige årsager til akut bronkitis er bakterier, vira efter forkølelse, protozoer og svampeinfektioner.

Etiologien af ​​sygdomsudviklingen ligger i den kendsgerning, at forkølelsesmiddelet af forkølelsen kommer ind i kroppen med indåndet luft, hviler på bronkierne af stor, medium og lille kaliber.

Med nedsat immunitet forekommer ukontrolleret reproduktion og vækst af patologiske mikroorganismer, som kan føre til udvikling af bronkitis.

Bakterielle infektioner forårsager bronkitis hos voksne i næsten 70% af tilfældene. Bakterier træder ind i mund- og næseskaviteterne med aerogen og fremkalder udviklingen af ​​kulde.

Uden rettidige terapeutiske foranstaltninger falder den inflammatoriske proces ind i bronchi og manifesterer sig som en våd hoste med en rigelig mængde purulent (gulgrøn) sputum, feber og åndenød.

Alle bakterier er opdelt i to store grupper - Gram-positive, der, når de farves fra bronchi af grammets anilinfarvestoffer, giver en blå eller lys lilla farve, og gramnegative giver en rød farve, når de farves.

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Purulent Streptococcus (Streptococcus pyogenes);
  • Streptococcus anthracis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus viridans;
  • Hæmofilusinfektion (Haemophilus influenzae);
  • Klebsiella (Klebsiella spp.);
  • Enterococcus faecalis;
  • Corynebacterium tuberculosis (Corynebacterium spp.);
  • Listeria (Listeria monocytogenes);
  • Peptococcus spp.,
  • Peptostreptococcus spp.

Virale infektioner er næstplaceret i forekomsten af ​​bronkitis hos voksne og tegner sig for 20% af alle tilfælde. Bronkitis udvikler oftest efter influenza.

Under en influenzapidemi forekommer bronkitis som en komplikation af en viral infektion i hver anden patient.

Influenzavirus, der kommer ind i kroppen, deponeres på slimhinden i næsen og mundhulen og falder derefter ind i blodet. Hvorfor er influenzavirus så farligt?

Influenzaen svækker immunforsvaret drastisk, og kroppen bliver sårbar overfor eventuelle yderligere virusinfektioner. Efter influenza hos voksne er bronkitis meget vanskelig: der er en høj kropstemperatur, som ikke løsner og varer ca. 10 dage, intens hoste, slimhinde (hvid eller klar) sputum og åndenød. En sådan komplikation efter influenza behandles i en måned.

De enkleste mikroorganismer besætter 7% af tilfældene af det samlede antal hos voksne. Sygdommen opstår i de første dage efter infektion og kan lang tid behandles af flere grupper af antibakterielle lægemidler, især hvis der er risiko for, at intracellulære parasitter kommer ind i kroppen.

  • Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris);
  • Clostridium (Clostridium spp.);
  • Bordetella pertussis;
  • Neisseria meningeal (Neisseria meningitidis);
  • Haemophilus ducreyi;
  • Yersinia multocida (Pasteurella);
  • Bacteroides spp.;
  • Serratia spp.;
  • Acinetobacter spp.

Svampeinfektioner tegner sig for 3% af alle tilfælde af sygdommen. Årsagerne til denne forkølelse ligner influenzaviruset og har en lignende effekt, hvilket fører til en svækkelse af kroppens beskyttende egenskaber. Udover influenza er bronkitis kendetegnet ved svær kurs, slimhindeputum, åndenød og intens hoste. Bronkitis fremkaldte svampe af slægten Candida og Aspergillus.

For at infektionen skal spredes i voksne i hele kroppen og forårsage akut bronkitis, er der behov for disponerende faktorer, med denne sygdom er risikofaktoren en - dette er en nedsat immunitet, der forekommer hos voksne af flere årsager, nemlig:

  1. SARS (akutte virale luftvejsinfektioner), langvarig forkølelse.
  2. Forkølelser, der ikke er forbundet med trake- og lungelæsioner - otitis (betændelse i mellemøret), konjunktivitis (betændelse i ydersiden af ​​øjet), tonsillitis.
  3. Hyppig hypotermi eller overophedning af kroppen, som bidrager til udseendet af en forkølelse.
  4. Malformationer af andre organer og systemer, der fører til kroniske processer i dekompensationstrinnet.
  5. Onkologiske sygdomme, der forårsager et vedvarende fald i organismernes beskyttende egenskaber.
  6. Langsigtet brug af visse stoffer - hormoner, cytostatika, kemoterapi stoffer kan yderligere reducere immuniteten.
  7. Tuberkulose.
  8. HIV (human immunodeficiency virus), AIDS (erhvervet immundefekt syndrom), mononukleose.
  9. Diabetes, hypothyroidisme, feokromocytom kan også bidrage til et fald i immuniteten.
  10. Dårlige vaner (alkoholisme, rygning, stofmisbrug).
  11. Fedme.
  12. Graviditet og postpartum periode.

Etiologi af kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis er en træg, konstant progressiv inflammatorisk proces, der går videre med alternative faser af eksacerbation og remission.

Under forværringen af ​​processen observeres alle symptomer på akut bronkitis under remission - åndenød med moderat fysisk anstrengelse, sputumudladning med hoste om morgenen, og med auskultation af lungerne kan der være - svækket vejrtrækning og tørrehvaler i nedre sektioner.

Sygdommen er dannet gennem årene og er forbundet med konstant irritation af det bronchopulmonale system af skadelige midler, der fremkalder konstant inflammation. Fremkomsten af ​​en eksacerbationsproces kan forekomme under påvirkning af en kold, bakteriel eller viral oprindelse.

Etiologien for udviklingen af ​​kronisk bronkitis hos voksne er ganske forskelligartet og er hovedsageligt forbundet med indånding af forurenet luft og mekanisk irritation af bronkiernes vægge, og bronkitis forårsaget af allergier og psykologiske faktorer bør også noteres separat.

Etiologien af ​​den inflammatoriske proces hos voksne er baseret både på virkningerne af fysiske og kemiske stimuli og bakterier, og endda sjældent er virusinfektion det sidste sted.

  1. Fysiske midler. Disse midler omfatter overdreven tør eller fugtig luft, såvel som indånding af kold eller for varm luft. Denne årsag påvirkes normalt af mennesker, hvis arbejde foregår udendørs hver dag og er forbundet med hårdt arbejde såvel som personer, der bor i regioner med de ovennævnte klimaforhold.
  2. Kemiske midler. De mest almindelige kemiske årsager til sygdom hos voksne er nitrogenoxid og svovl, efterfulgt af udsættelse for støv, asbest, nitrat, alkali og syre.
  3. Pollinose (sæsonbetonet rhinitis forårsaget af allergi), bronchial astma (allergi, manifesteret reversibel spasme af glatte muskler i bronchi). Meget ofte er disse sygdomme en udløsende faktor for udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i bronkietræet, hvilket medfører de karakteristiske symptomer (hoste, sputum, åndenød).
  4. Bakterielle eller virale infektioner. Efter infektion med forkølelse reduceres organismernes beskyttende egenskaber kraftigt, og i nærværelse af en kronisk proces forekommer forværringen.

Predisponerende faktorer

Predisponerende årsager til bronkitis eller risikofaktorer:

  1. Rygning.
  2. Alkoholisme.
  3. Det hårde arbejde, der er forbundet med minedrift, metallurgisk, tekstil, kemisk og træforarbejdningsindustrien.
  4. Kroniske sygdomme i nasal eller mundhule.
  5. Pulmonal overbelastning forårsaget af hjertesvigt.
  6. Psykologiske aspekter.

Ofte kan årsagerne til kronisk bronkitis hos voksne have psykologiske træk. Dette sker, når en person er besat med sit problem og ikke vil lade det gå.

Sådan bronkitis fører normalt ikke til ændringer i bronchi, hvilket får det til at betragtes som en ikke-kronisk proces. Psykiatriske konsekvenser af psykiatere og psykoterapeuter behandles.

Efter flere rehabiliteringskurser genoprettes patienterne fuldt ud.

Vi anbefaler dig at læse: Årsager til dyspnø med bronkitis

: Hvad er bronkitis, hvad forårsager det?

Årsager til bronkitis. Typer af bronkitis, symptomer og behandling hos voksne

I barndommen blev vi ofte fortalt af vores forældre: ikke drik forkulden - du vil blive forkølet, gå ikke i disse hatte - du får lungebetændelse, ikke blød dine fødder - din hals er øm. Men vi adlød ikke og blev syg. Uanset om det er af stædighed, eller af hensyn til forskningsinteresse, testede de deres krop for styrke. Så trods alt, hvad er bronkitis, og hvad er det?

Akut bronkitis

Bronkitis er en inflammatorisk sygdom i det nedre luftveje, hvor symptomerne oftest folk over hele verden går på hospitalet. Årsagerne til bronkitis kan være meget forskellige: bakterier, vira eller protozoer.

I dette tilfælde forekommer der ikke skade på lungevævet, og den inflammatoriske proces er lokaliseret udelukkende i bronkialtræet.

Følgende typer af bronkitis skelnes:

- akut, når mængden af ​​bronchiale sekretioner stiger og en reflekshud fremkommer;
- kronisk, når slimhinden ændrer sig på det cellulære niveau, hvilket fører til hypersekretion og nedsat ventilation.

Som nævnt ovenfor kan årsagerne til bronkitis være meget forskellige. Af bakteriens spektrum er de mest hyppige patogener streptokokker, mycoplasmer, klamydia, anaerob flora. Viral ætiologi er repræsenteret af influenza, parainfluenza og rhinovirus.

Lidt mindre almindelig bronkitis forårsaget af kemiske eller toksiske virkninger på kroppen. Men i dette tilfælde er tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion uundgåelig. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision isoleres akut bronkitis forårsaget af etablerede patogener og ikke specificeret akut bronkitis.

Ved sygdommens varighed skelnes der: - akut (op til tre uger);

- langvarigt kursus (mere end en måned)

Akut bronkitis kan forekomme med eller uden krampe i bronchi. Ved lokalisering kan tracheobronchitis skelnes, når inflammatoriske ændringer er koncentreret i bronchialtræets øverste del, og bronchiolitis (den patologiske proces påvirker de små bronchioler og alveoler). Ved ekssudatets art skelnes purulent, katarral og nekrotisk bronkitis.

Hvordan udvikler bronkitis? Symptomer og behandling hos voksne er direkte afhængige af mekanismen for forekomsten af ​​sygdommen, da terapi er rettet specifikt til forbindelserne i den patologiske proces.

Etiologiske faktorer beskadiger på en eller anden måde cellerne i bronchial slimhinden og forårsager deres nekrose. Disse "huller" i beskyttelse skaber betingelserne for patogenes indtrængning. Hvis epitelet koloniseres oprindeligt af en virus, vil der inden for to eller tre dage komme en bakterie, som regel pneumokok, sammen med det.

Inflammatoriske vævsreaktioner (ødem, rødme, stigning i lokal temperatur og dysfunktion) forårsager en overtrædelse af blodgennemstrømning i kapillærlejen, kompression af nerveender og dannelse af blodpropper.

Hvis dynamikken i processen er positiv, og behandlingen er ordineret til tiden, så efter inflammationens forsvinden, genoprettes slimhinden inden for få måneder. Men i en lille procentdel af patienter forekommer det ikke.

Derefter bliver sygdommen kronisk. Hvis ændringerne kun har påvirket slimhinden, påvirker det det menneskelige liv for meget.

Men skade på alle lag af bronchus kan forårsage blødninger i lungevævet samt farvning af sputum med blod.

klinik

Årsager til obstruktiv bronkitis, såsom bakterier eller vira, forårsager karakteristiske kliniske manifestationer. I prodromalperioden er der en stigning i kropstemperaturen til febrile tal, svaghed, døsighed, appetitløshed, hovedpine, sved, hurtig hjerterytme.

Patienter beskriver deres følelser som kittelse eller ømhed i halsen og bag brystet, som forværres ved at indånde kold luft. Derudover er de bekymrede for den tørre gøende hoste, som ikke bringer lindring. Efter to eller tre dage forekommer tykt sputum af slim eller pus hos patienter. Hoste kan ledsages af smerte i den nedre del af brystet. Dette skyldes overbelastning af brystmusklene.

Under den generelle inspektion tiltrækker den store fugtighed i huden, dets rødme mod baggrunden af ​​lænsblødhedens opmærksomhed. Muskler med hver vejrtrækning indåndes i intercostal rum, vejrtrækning bruger hjælpemuskler.

I gennemsnit varer ukompliceret bronkitis ca. to uger og slutter i fuldstændig opsving.

diagnostik

Årsagerne til bronkitis er nemme at identificere, hvis der anvendes korrekt diagnosticeringsværktøjer. Efter en visuel inspektion er fysiske undersøgelsesmetoder som palpation, perkussion og auskultation nødvendige.

Følelse og perkussion i dette tilfælde vil ikke vise noget usædvanligt, men her i phonendoscope kan du høre hårdt vejrtrækning, ledsaget af spredt hvæsen.

Når sputum fremkommer, bliver hvæsende våd, stor boble.

Generelt vil et blodtal vise en stigning i antallet af hvide blodlegemer og en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). I analysen af ​​urin er der som regel ingen forandring, men i højden af ​​feberen er udseendet af protein muligt.

Biokemisk analyse af blod giver dig mulighed for at se udseendet af det C-reaktive protein og en stigning i alfafraktionen af ​​proteiner. Fibrin, leukocytter, desquamated epithelium af bronchi og røde blodlegemer findes i sputummet.

Hertil kommer, at i laboratoriet bliver bronchialrørene sået til bakterier og vira.

Der vil ikke være nogen specifikke ændringer på roentgenogrammet, undtagen måske styrkelsen af ​​lungemønsteret. Spirogram gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen og graden af ​​obstruktion.

behandling

Årsagerne til bronkitis og forårsage valg af behandling taktik i hvert tilfælde. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces kan akut bronkitis behandles som en ambulant eller en ambulant, under tilsyn af læger døgnet rundt.

Terapi bør omfatte en antiviral eller antibakteriel komponent samt lægemidler der udvider bronkierne. Derudover er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der vil bidrage til fremgangen af ​​infektion. Behandlingsforløbet skal gå til slutningen, uanset om symptomerne på sygdommen vedvarer eller ej.

I øjeblikket er lægerne aktivt involveret i behandling af fysioterapi, massage, gymnastik. Dette hjælper med til bedre at evakuere hemmeligheden fra bronchi, og giver dig også mulighed for at ændre den måde, medicin indføres i kroppen.

Hovedårsagen til bronkitis er skade på epitelet af slimhinden i det nedre luftveje. Det er muligt at tale om kronisk bronkitis fire uger efter sygdommens begyndelse, forudsat at det kliniske billede og de patologiske ændringer i lungerne opretholdes.

Denne tilstand er kendetegnet ved en diffus læsion af bronchiens væg, som er forbundet med en langvarig inflammatorisk proces, der fører til vævssklerose. Bronchiets sekretoriske apparatur gennemgår en række ændringer og er tilpasset øget produktion af slim.

klassifikation

Der er flere kliniske klassifikationer af kronisk bronkitis. Følgende kliniske former for sygdommen skelnes: - simple (eller catarrhal); - purulent ikke-obstruktivt - En simpel form med en krænkelse af ventilation - purulent obstruktivt

- Særlige, for eksempel fibrøse eller hæmoragiske.

Ifølge læsionsniveauet er bronkitis af de store og små bronchi opdelt. Overvej forekomsten af ​​astmatisk symptomkompleks og dets sværhedsgrad. Som følge af kursets karakter, som andre inflammatoriske sygdomme, kan bronkitis være latent, med sjældne eksacerbationer og konstant tilbagevendende.

Komplikationer efter kronisk bronkitis er: - emfysem; hæmoptyse - dannelse af respiratorisk svigt

- kronisk lungehjerte

grunde

Kronisk kursus er normalt forud for akut bronkitis. Årsagerne til denne proces kan koncentreres både inde i kroppen og udenfor den. Det første skridt er at tage hensyn til immunitetens beredskab.

Hvis det er for stærkt eller for svagt, kan det forårsage vedvarende betændelse og vævsskade.

Desuden vil nedsat immunitet tiltrække alle nye kolonier af bakterier og vira, så sygdommen vil forekomme igen og igen.

Derudover kan langvarig igennem årene irritation af bronkialslimhinden ved for tør og kold luft, tobaksrygning, støv, kuliltegas og andre kemikalier, der findes i nogle industrier, have negativ indflydelse på sygdommens forløb.

Der er tegn på, at nogle genetiske sygdomme også kan bidrage til kronisk lungebetændelse.

patogenese

Årsagerne til bronkitis er direkte relateret til mekanismen for dannelsen af ​​sygdommen. Først og fremmest reduceres lokal bronkopulmonær beskyttelse, nemlig: bremsning af cilieret af det cilierede epitel, reduktion af overfladeaktivt middel, lysozym, interferoner og immunoglobuliner A, forskellige grupper af T-celler og alveolære makrofager.

For det andet udvikler en patogenetisk triade i bronchi: - hyperfunktion af slimhindebetændelse i bronchi (hyperkrinium); - Forøgelse af viskositeten af ​​sputum (diskrinium)

- Congestionsekretion i bronchi (mucostase).

Og for det tredje udviklingen af ​​sensibilisering til patogenet og krydsreaktionen med cellerne i sin egen organisme. Disse tre punkter opretholder betændelse i mere end fire uger.

symptomer

Sygdommen manifesterer en stærk hoste med sputumseparation op til hundrede og halvtreds milliliter om dagen, normalt om morgenen. I øjeblikke af forværring af inflammatoriske reaktioner kan der forekomme temperaturstigninger, sveden, svaghed.

Med udviklingen af ​​åndedræts- og hjertesvigt udvikles fortykkelsen af ​​fingers falter ("trommestik") og fortykkelse af neglepladerne ("urbriller"). Der er kun smerter i bronkitis, hvis pleura er involveret i inflammatorisk proces, eller hjælpemusklerne er for stramme under et langt hosteangreb.

Laboratorie- og instrumentstudier

Diagnosen af ​​bronkitis er lavet på basis af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. I den generelle analyse af blod er der en stigning i leukocytter, et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden.

Biokemisk øges mængden af ​​sialinsyrer, seromucoider, alfa- og gamma-globuliner i blodet, C-reaktivt protein fremkommer. Phlegm slim eller purulent, kan være stribet med blod.

Det indeholder epithelceller, røde blodlegemer og neutrofiler.

Bronkoskopi udføres for morfologisk bekræftelse af diagnosen. På roentgenogrammet observeres en forøgelse af lungemønsteret og dets netdeformitet samt tegn på lungememfysem. Spirografi hjælper med at lede lægen om tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på bronchial obstruktion.

behandling

Hvad skal man gøre efter diagnosen kronisk bronkitis? Symptomer og behandling hos voksne er ikke meget forskellige fra dem i den akutte form.

Normalt ordinerer lægen flere kombinationer af lægemidler i håb om at påvirke den etiologiske faktor af det inflammatoriske respons. Hvis dette mislykkes, er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand.

For at gøre dette skal du bruge følgende grupper af stoffer: - antibiotika; - eksplosionsmidler - bronchodilatorer - antihistaminer

- indånding og fysioterapeutiske procedurer.

De første symptomer og behandling af bronkitis

Bronkitis er en sygdom præget af betændelse i bronkiernes vægge, nemlig deres slimhinde.

Bronkierne, hvor bronkitis udvikler sig, som det ses på billedet, er et omfattende netværk af rør, hvis diameter er helt anderledes. De bærer luft fra strubehovedet til lungerne.

Når der opstår inflammation eller infektion i bronkierne, forstyrres cirkulationen af ​​luft fra lungerne på grund af ødem i bronchi samt store mængder slim.

Når sygdommen udvikler sig, er bronchitis ofte forårsaget af en kold eller akut luftvejsinfektion (ARVI). Så hvis en person har lidt en lignende lidelse, som sker næsten hvert år, udvikler bronkitis efter en forkølelse. Således følte enhver person i det mindste en gang i sit liv tegn på bronkitis.

Hvis der er tegn på bronkitis, bør behandlingen ordineres af en læge, så sygdommen vil passere uden konsekvenser om få dage. I dette tilfælde kan hosten forstyrre patienten i mere end tre uger.

Det er værd at bemærke, at hvis en person klager over symptomerne på bronkitis hele året flere gange, kan han være blevet offer for en mere alvorlig sygdom - kronisk obstruktiv bronkitis i lungerne.

Denne tilstand omfatter flere sygdomme (kronisk bronkitis, emfysem, astmatisk bronkitis, bronchial astma), som ødelægger lungevæv. Kun lægen ved, hvordan man identificerer bronkitis eller en anden sygdom.

Hvad angår kronisk bronkitis, er den karakteriseret ved følgende symptomer: hoste, der producerer sputum (i mangel af en anden årsag, der kan forårsage det, for eksempel ARVI). I dette tilfælde vil lægen kun foretage en sådan diagnose, hvis symptomerne på bronkitis (kronisk) overholdes i mere end en måned mindst tre gange om året (i flere år).

Den medicinske historie af bronkitis er ret gammel, så læger er meget opmærksomme på, hvordan man kan kurere bronkitis.

Hvorfor opstår bronkitis?

Virus, der forårsager forkølelse eller akutte luftvejsinfektioner, kan forårsage akut bronkitis, men i dette tilfælde kan en bakteriel infektion (sekundær) være med.

Der er tilfælde, hvor de første tegn på bronkitis vises, når støv, tobaksrøg og giftige gasser indåndes.

Hertil kommer, med gastroesophageal reflux, kommer saltsyre ind i strubehovedet og spiserøret fra maven og derved fremkalde udseende af bronkitis symptomer, der kræver øjeblikkelig behandling.

Hvis en person ryger eller regelmæssigt inhalerer tobaksrøg, risikerer han at udvikle bronkitis (akut) eller omdanne sygdommen til kronisk form.

Passiv rygning er særlig farlig for børn, hvis forældre ryger, fordi børnene i dette tilfælde risikerer at blive syge ikke kun med bronkitis, men også med bronchial astma, ARVI og lungebetændelse.

Symptomer på bronkitis, den korrekte behandling, som kun en læge kan ordinere, kan forekomme på baggrund af et svækket immunsystem på grund af forskellige sygdomme (akut eller kronisk).

Udseendet af broncho-lungesygdomme udløses af skadeligt arbejde på steder, hvor kemikalier, støv, syrer, peroxider og alkalier er høje i luften.

Mange mennesker er interesserede i, hvordan man hurtigt kan kurere bronkitis. I dette tilfælde, når der opstår tegn på bronkitis, bør du konsultere en læge, der vil ordinere den korrekte behandling. Hvad er manifesteret bronkitis: ubehag og ondt i halsen, hoste, der producerer sputum (uigennemsigtig), en lille stigning i temperaturen.

I tilfælde af at disse symptomer på bronkitis ikke går væk inden for få dage (2-3), bør du helt sikkert kontakte en specialist for at ordinere behandling. Personer, der har hjertesvigt eller bronchial astma, bør være meget opmærksomme, fordi bronkitis er særlig farlig for dem.

Hvis symptomerne på bronkitis gentages hyppigt, er det et presserende behov at konsultere en læge, der vil ordinere en effektiv behandling. Måske årsagen til udviklingen af ​​bronkitis arbejder i farlige industrier eller lever i et ugunstigt område med hensyn til økologi.

Typer af bronkitis

Hvis vi overvejer de typer af bronkitis, er sygdommen primær eller sekundær. Primær bronkitis er karakteriseret ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bronchi. Sekundær bronkitis opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (mæslinger, kighoste, influenza, tuberkulose, hjertesygdomme, kroniske lungesygdomme).

Derudover er bronkitis klassificeret efter type i inflammatoriske bronchi. Typer af bronkitis:

  • catarrhal, som er karakteriseret ved en stigning i bronkierne i mængden af ​​slim;
  • purulent, karakteriseret ved sputum med pus;
  • mucopurulent bronkitis ledsages af slim-purulent sputum og mucus overproduktion;
  • fibrinøs bronkitis, hvori der er dannet en hemmelighed, som indeholder en stor mængde protein, der ikke er opløseligt i vand (fibrin). Tilstedeværelsen af ​​et vanskeligt at separere og tykt sputum bemærkes, og på grund af blokering af bronchial lumen ved den fibrøse sekretion er der en krænkelse af bronchial patency;
  • hæmoragisk bronkitis, hvor blødninger forekommer i bronkulens slimhinde, og i sputumet er der blod.

Bronkitis (afbildet) til spredning af inflammation er fokal (ændringer i inflammatorisk natur udvikler sig i området af bronkialtræet, hvilket er begrænset) og diffust (i en stor del af bronkier udvikler den inflammatoriske proces).

Ved lokalisering er bronkitis opdelt i:

  • bronkitis (lokalisering af inflammation i bronchi af lille kaliber, såvel som medium);
  • tracheobronchitis (inflammation er noteret i de store bronchi og luftrør);
  • bronchiolitis - lokaliseringsproces i bronchiolerne.

Ifølge varigheden af ​​den inflammatoriske proces er bronkitis opdelt i akut og kronisk.

Symptomer på bronkitis

Udviklingen af ​​bronkitis kan ses på billedet, som giver dig mulighed for at finde ud af, hvilke symptomer på bronkitis, der generer patienter.

Bronkitis, som det ses på billedet, påvirker bronkierne, hvilket fremkalder en hoste, hvor sputum er adskilt (grøn eller gul-grå skygge). Sommetider sker sputum med blod.

Hvis det dog ikke er tilfældet, at patienten har en bakteriel infektion, når han hoster slim med en hvidt eller fuldstændigt umalet.

På grund af udviklingen af ​​bronkitis ophobes slim, hvilket gør det svært for en person at trække vejret og lungerne forstyrres. Desuden er slim for væksten af ​​mikroorganismer et fremragende næringsmedium.

  • hoste;
  • føler halskramper og ømhed;
  • vejrtrækning, åndenød;
  • temperaturstigning (lille).

Diagnose af bronkitis

For at ordinere en passende behandling af bronkitis, bør du konsultere en læge, der ved, hvordan man identificerer bronkitis.

Hvordan man identificerer bronkitis:

  • lægen lytter til patientens bronchi og lunger med et stetoskop;
  • i nogle tilfælde er røntgenstråler ordineret for at udelukke mere alvorlige sygdomme (for eksempel lungebetændelse).

Nogle gange ordinerer lægen, hvordan man bestemmer bronkitis, foreskriver tests (hvis de kliniske symptomer og historiedata ikke er nok til en diagnose). I dette tilfælde er følgende laboratorietest normalt tildelt:

  • fuldføre blodtal
  • biokemiske undersøgelser;
  • bakteriologisk undersøgelse
  • serologisk analyse;
  • immunologiske undersøgelser.

Bronchitis behandling

Behandling af bronkitis bør ordineres udelukkende af en læge.

Hvordan man behandler bronkitis (akut):

  • sengen hviler;
  • det er ofte nødvendigt at drikke varme drikke;
  • patienten skal være i et godt ventileret område
  • sennep plaster, krukker er vist;
  • Varmtvandsbadene letter i høj grad patientens tilstand.

Hvis patienten er interesseret i, hvordan man hurtigt kan kurere bronkitis, bør du være opmærksom på behovet for at tage smitsomme stoffer (Pertussin, Alteynij sirup). Hvis patienten er bekymret for høj temperatur, er amidopyrin, acetylsalicylsyre osv. Indikeret, og sulfonamider og antibiotika bør anvendes, når de tilsluttes lungebetændelse til bronkitis.

Hvordan man helbreder bronkitis i forværringsfasen af ​​kronisk form: Ved hjælp af terapi er det nødvendigt at eliminere inflammation i bronchi, forbedre bronkial patency og genoprette nedsat immunologisk reaktivitet (lokalt og generelt). Til dette formål er sulfonamider og antibiotika indikeret, og lægen vælger kursets varighed individuelt.

Når man vælger hvordan man behandler bronkitis, foretrækker mange patienter traditionelle metoder. Men for at besejre sygdommen uden konsekvenser er det vigtigt at konsultere en læge, der vil tale om, hvordan man effektivt behandler bronkitis.

Fundet 408 læger til behandling af sygdommen: Bronchitis