Bronchial astma hos børn: symptomer og behandling

Bronchial astma er en kronisk sygdom, der udvikler sig på basis af en allergisk inflammatorisk proces i et barns luftveje. Der er en skarp spasme af bronchi og øget sekretion af slim. Akkumuleringen af ​​slim i bronchi mod baggrunden af ​​deres spasmer fører til bronchial obstruktion (obstruktion af bronchi).

Bronchial astma er en ret farlig sygdom; det kan udvikle sig i enhver alder, alderdom.

Der er atopiske (allergiske) og ikke-atopiske (ikke-allergiske) former for bronchial astma. Den atopiske form hersker, det ses i 90% af børnene med denne sygdom. Sygdommen har et kronisk forløb med vekslende eksacerbationer og interictal perioder.

Årsager til bronchial astma

I barnets første års levetid indtræder allergener oftere i kroppen gennem mave-tarmkanalen (fødevareallergi), og hos ældre børn hersker pollinose. Årsagen til denne sygdom er ofte en patologisk reaktion på husstøv, pollen, narkotika og fødevarer. Allergens fra græs og træ pollen kan have en sæsonbestemt allergifremkaldende effekt (fra maj til september).

Den mest udtalte evne til at provokere krampe i bronchi er mikroskopiske kvaler, der lever i husstøv, tæpper, bløde legetøj og sengetøj. Ned og fjer fugle i tæpper og puder, skimmel på væggene i fugtige rum spiller også en høj sensibiliserende rolle. Uld og spyt af husdyr (hunde, katte, marsvin, hamstere), tørfoder til akvariefisk, fugle og fjer af tamfugle bidrager også ofte til allergi af barnet. Selv efter at dyret er fjernet fra rummet, falder koncentrationen af ​​allergener i lejligheden gradvis over flere år.

  • Økologisk faktor: Indånding af skadelige stoffer med luft (udstødningsgasser, sod, industrielle emissioner, husholdnings aerosoler) er en almindelig årsag til astma på grund af immunforstyrrelser i kroppen.

En vigtig risikofaktor for astma er rygning (for små børn, passiv rygning eller tæt på en ryger). Tobaksrøg er et stærkt allergen, så hvis mindst en af ​​forældrene ryger, øger risikoen for astma hos et barn betydeligt (snesevis af gange!).

  • Virus og bakterier, der forårsager skade på luftvejeorganerne (bronkitis, akut respiratoriske infektioner, SARS), bidrager til indtrængning af allergener i bronchialtræets vægge og udvikling af bronchial obstruktion. Hyppigt gentaget obstruktiv bronkitis kan være en udløser for bronchial astma. Individuel overfølsomhed kun for infektiøse allergener forårsager udviklingen af ​​ikke-atopisk astma.
  • Faktorer af fysiske effekter på kroppen (overophedning, overkøling, fysisk anstrengelse, pludselige vejrforhold med ændringer i atmosfærisk tryk) kan fremkalde et angreb af kvælning.
  • Astma kan være en konsekvens af barnets psyko-følelsesmæssige stress (stress, skræmme, konstante skandaler i familien, konflikter i skolen osv.).
  • En separat form af sygdommen er "aspirin" astma: et kvælningsangreb opstår efter at have drukket aspirin (acetylsalicylsyre). Selve lægemidlet er ikke et allergen. Når det anvendes, frigives aktive biologiske stoffer, og de forårsager en bronchospasme.

Forekomsten af ​​anfald kan lettes ved indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og en række andre lægemidler, medicin i farvede kapsler. såvel som produkter indeholdende madfarvestoffer.

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen kan forværre sværhedsgraden af ​​bronchial astma: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, leversygdomme, galdeblære dyskinesi. Forekomsten af ​​et astmaanfald om natten kan skyldes injektioner af maveindhold i spiserøret (duodenal-gastrisk refluks).
  • Årsagen til astma i de første måneder af et barns liv kan være at ryge en kvinde, mens hun bærer et barn, hendes overdrevne brug af allergifremkaldende produkter (honning, chokolade, fisk, citrusfrugter, æg osv.), Smitsomme sygdomme under graviditet og brug af medicin.

Symptomer på bronchial astma

Sygdommen kan begynde umærkeligt, med manifestationer af atopisk dermatitis, hvilket er vanskeligt at behandle. Bronchial astma udvikler oftere hos børn under tre år, og drenge er oftere syge.

Følgende symptomer skal advare forældrene og få dem til at antage udviklingen af ​​bronchial astma hos et barn:

  • intermitterende hvæsen;
  • hoste, for det meste om natten
  • hoste eller hvæsen efter kontakt med et allergen
  • hoste med hvæsen efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse
  • manglende virkning af antitussive lægemidler og effektiviteten af ​​anti-astma stoffer.

Astmas vigtigste manifestation er et kvælningsangreb. Normalt forekommer et sådant angreb på baggrund af ARVI. I starten kan der opstå vejrtrækninger ved høje temperaturer, hoste (især om natten) og løbende næse. Derefter bliver angrebne af sværhedsvanskeligheder hyppigere, opstår i kontakt med katarralsygdomme - når de er i kontakt med et dyr eller under fysisk anstrengelse, nær planter med stærk lugt eller når vejret ændres.

Når et bronchial astmaanfald forekommer hos børn, er udånding vanskelig. Normalt er varigheden af ​​indånding og udånding den samme i tide, og i astma er udånding dobbelt så lang som indånding. Hurtig vejrtrækning, hvæsende vejr, støjende, hørbar på afstand. Brystet under et angreb er noget opsvulmet, ansigtet køber en lilla nuance.

Barnet tager en tvungen stilling: Han sidder, læner sig lidt fremad, læner sig på armene, hovedet trækkes ind, skuldrene hæves (den såkaldte "trænerens holdning"). Indåndingen er kort og giver ikke tilstrækkelig ilt. Med et langtidsangreb kan der forekomme smerter i de nedre dele af brystet, der skyldes en øget belastning på membranen. Angrebet kan vare fra flere minutter til flere timer. Hosten er først og fremmest tør, smertefuld, og derefter kan et tykt, viskøst sputum udsendes.

Nogle gange er det udvikler en slags atypisk astma - hoste variant: klassisk astmaanfald mens der ikke er nogen symptom på sygdommen er en smertefuld hoste med tykke, viskose slim, der forekommer primært om natten.

Ældre børn klager over manglen på luft, og børn græder, viser angst. Angrebet opstår ofte meget hurtigt, umiddelbart efter kontakt med allergenet. Men i nogle børn kan det ske efter "forstadier": tilstoppet næse, klager af kløe i halsen, hoste, hududslæt og kløe, samt irritabilitet, sløvhed eller rastløshed.

Syrehævelse af væv (herunder hjernen) bidrager til forsinkelsen af ​​et barn, der lider af bronchial astma i intellektuel, fysisk og seksuel udvikling. Sådanne børn er følelsesmæssigt labile, de kan udvikle neuroser.

klassifikation

Ifølge klassificeringen af ​​bronchial astma hos børn er der et mildt, moderat og alvorligt forløb af sygdommen afhængigt af hyppigheden af ​​anfald, deres sværhedsgrad og behovet for anti-astmamedicin.

Mild:

  • symptomer opstår lejlighedsvis;
  • astmaanfald er kortvarige, forekommer spontant og holder op med at tage bronkodilatatorer;
  • om natten er der ingen manifestationer af sygdommen, eller de er sjældne;
  • øvelsen tolereres normalt eller med mindre forringelser
  • under remission er funktionen af ​​ekstern respiration ikke forstyrret, der er ingen manifestationer af sygdommen.

Moderat grad:

  • anfald forekommer en gang om ugen
  • moderate anfald kræver ofte brug af bronchodilatorer;
  • natlige symptomer er regelmæssige;
  • begrænset træningstolerance noteres;
  • uden grundterapi er remissionen ufuldstændig.

Svær:

  • anfald ses for flere gange om ugen (de kan forekomme dagligt);
  • anfald er alvorlig, forlænget i naturen; daglig brug af bronkodilatorer af kortikosteroider er nødvendig;
  • Nat manifestationer gentages hver aften, selv flere gange om natten, søvn er forstyrret;
  • drastisk reduceret træningstolerance
  • der er ingen perioder med eftergivelse.

Hvis beslaglæggelsen ikke kan stoppes inden for et par timer, er dette allerede en astmatisk status, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af barnet.

behandling

Til at begynde med bør man etablere et allergen (en provokerende faktor) og fuldstændigt eliminere enhver kontakt af barnet med ham:

  • regelmæssigt udføre våd rengøring af rummet (hvis det er nødvendigt med anti-tick agenter); ved rengøring brug en støvsuger med et vandfilter Brug luftrensere til luftfiltrering;
  • Køb puder og tæpper til børn med allergivenlige syntetiske fyldstoffer;
  • udelukke spil med bløde legetøj;
  • læg bøger i glasskabe;
  • fjern overskydende møbler og det nødvendige dæksel med en fnugfri klud;
  • i tilfælde af betydelig luftforurening ændres bopælsstedet
  • i løbet af den blomstrende periode af planter, der fremkalder astmatiske angreb, for at minimere barnets udsættelse for frisk luft - kun om aftenen, efter duggenfald eller efter regn; hæng et særligt gitter på vinduerne;
  • med "astma fysisk indsats" reducerer belastningen betydeligt, herunder spring og løb;
  • i tilfælde af "aspirin" astma, udelukker brugen af ​​lægemidler, der fremkalder et angreb.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling af bronchial astma er opdelt i to grupper: symptomatisk behandling (standsning af angreb af kvælning) og grundlæggende terapi.

Behandlingen af ​​bronchial astma hos børn er en meget kompliceret proces: Kun en læge kan vælge en lægemiddelbehandling. Det er umuligt at selvmedicinere, da ukorrekt brug af stoffer kan forværre sygdommens forløb, føre til længerevarende og hyppige angreb af kvælning, udvikling af respirationssvigt.

Symptomatisk behandling omfatter stoffer, der har en bronchodilator effekt: ventolin, berotok, salbutamol. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroidpræparater også. Det er vigtigt ikke kun valget af stoffet, men også metoden for administrationen.

Den mest anvendte metode er indånding (medicinen kommer ind i lungerne som en aerosol). Men det er svært for små børn at bruge en inhalator spray: et barn må muligvis ikke forstå instruktionerne og indånde stoffet forkert. Desuden forbliver det meste af lægemidlet ved ryggen af ​​pharynx med denne indgivelsesmetode (ikke mere end 20% af lægemidlet når bronchi).

I øjeblikket er der en række enheder til at forbedre leveringen af ​​lægemidlet til lungerne. Til behandling af børn er disse enheder optimale: de giver dig mulighed for at bruge medicinen i en lavere dosis, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger.

Spacer - et specielt kammer, et mellemliggende reservoir til en aerosol. Medicinen kommer ind i kammeret fra en dåse, og det indåndes allerede af barnet. Dette giver dig mulighed for at tage et par vejrtrækninger, 30% af stoffet i form af en aerosol kommer ind i lungerne. Afstandsstykket bruges ikke til at administrere medicin i pulverform.

Sammen med afstandsstykket anvendes "let vejrtrækning" -systemet: inhalatoren tændes automatisk (der er ikke behov for at trykke inhalatorpatronen på ventilen ved indånding). Samtidig udsprøjtes aerosolskyen i en langsommere hastighed, og stoffet aftager ikke i halsen, dobbelt så meget medicin trænger ind i lungerne.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - disse er de samme som spacer, enheder, kun til introduktion af pulver.

Nebulisatoren (inhalator) - enheden giver mulighed for at overføre medicin til en aerosol. Der er kompressor (jet og pneumatisk) og ultralyd nebulisatorer. De tillader indånding af den medicinske opløsning i lang tid.

Desværre har stoffer til symptomatisk behandling en midlertidig virkning. Hyppig, ukontrolleret brug af bronchodilatormedicin kan udløse udviklingen af ​​astmatisk status, når bronchi ikke reagerer på lægemidlet. Derfor bør dosis af lægemidlet omhyggeligt kontrolleres hos ældre børn, der selv kan anvende inhalationsmidler. Børn, som skyldes angst angående angreb, kan overdose et bronchodilatormedicin.

Flere grupper af lægemidler anvendes som grundlæggende terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clarin, loratadin, etc.); lægemidler, der stabiliserer cellemembranen (ketotifen, tayled, intal osv.); antibiotika (til rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner). Hormonpræparater kan også ordineres til behandling af inflammation i bronchi og forebygge astma-eksacerbation. Grundlægen udvælges også af lægen individuelt under hensyntagen til barnets kropsegenskaber og astmas sværhedsgrad.

Leukotrienhæmmere (akolat, singular) og cromoner (ketoprofen, cromoglycat, etc.) anvendes også. De påvirker ikke bronkiernes lumen og stopper ikke angrebet. Disse lægemidler reducerer den enkelte følsomhed af barnets krop til allergener.

Foreskrevet støttende terapi eller baseline-behandling bør forældrene ikke annullere alene. Du bør heller ikke vilkårligt ændre doseringen af ​​lægemidler, især hvis der er ordineret kortikosteroidlægemidler. Dosisreduktion udføres, når der ikke har været et enkelt angreb i seks måneder. Hvis remission overholdes inden for to år, afbryder lægen fuldstændigt lægemidlet. Hvis et anfald indtræder efter at lægemidlet er stoppet, vil behandlingen begynde på ny.

Vigtigt er rettidig behandling af kroniske infektionsfaktorer (tonsillitis, karies, adenoider, bihulebetændelse), fordøjelsessygdomme.

Ikke-medicinsk behandling

Af ikke-medicinsk behandling skal påpeges fysioterapi, motion terapi, massage, akupunktur, forskellige vejrtrækning teknikker, hærdning af barnet, brug af et særligt mikroklima af salt huler og bjerge. I remission anvendt spa-behandling (sæsonen og den type resort i aftale med din læge) i feriesteder i den sydlige kyst, i Kislovodsk, Elbrus, og andre.

Der er en anden type kamp mod bronchial astma: allergen-specifik immunterapi (ASIT). Børn over fem år kan modtage det. Essensen af ​​metoden: Gå ind i kroppen en meget lille dosis allergenet, som forårsager et astmaangreb i et barn. Gradvist øges dosen af ​​det administrerede allergen, som det er, bliver organismen "undervist" til allergenet. Behandlingsforløbet varer 3 måneder eller mere. Som et resultat af behandlingen stopper astmaangreb.

Herbal medicin supplerer og øger effektiviteten af ​​traditionelle medicin, bidrager til en længere periode med remission. Urte te fra næseblader og coltsfoot, vilde rosmarin, vilde lakrids og elecampane rødder anvendes. Friske bouillon bør fremstilles dagligt. Tag bouillon i lang tid, brug og dosis aftalt med din læge. Forældre bør ikke selv teste alternative behandlingsmetoder!

I eksacerbationer obstruktiv bronkitis og astmaanfald kan anvendes afkog og ekstrakter fra planter med slimløsende (vejbred, padderok, daisy, mælkebøtte, knude-græs, morgenfrue, brændenælde, røllike, perikon, lakridsrod, følfod). I rehabiliteringsperioden kan du tage lakridsrot infusion, glycyram, pertussin i en måned.

Til aromaterapi kan du anbefale en aroma lampe i 10 minutter om dagen. Æteriske olier (lavendel, te træ, timian) skal bruges meget omhyggeligt i mikrodoser. Du kan f.eks. Tilføje 5 dråber æterisk olie til 10 ml massageolie og gnide babyens bryst.

Homøopatisk behandling anvendes også til behandling af bronchial astma. En kompetent homøopatisk læge vælger et individuelt behandlingsregime for barnet. Det er umuligt for forældre at give stoffer købt i et homeopatisk apotek på egen hånd!

I Rusland åbnes der særlige astma-skoler, hvor både syge børn og forældre bliver undervist: de læres ordentlig hjælp under et angreb, forklarer essensen af ​​rehabilitering, massage- og fysioterapireglerne og taler også om ukonventionelle behandlingsmetoder. Børn læres at bruge inhalatoren korrekt. I en sådan skole arbejder psykologer med børn.

Et barn, der lider af bronchial astma, skal have et kosttilskud:

- Grønsags- og kornsupper skal koges på den anden oksekødssuppe

- kanin, fedtfattigt oksekød tillades i kogt form (eller dampet)

- fedtstoffer: solsikke, oliven og smør

- poretter: ris, boghvede, havre

- kogte kartofler

- Friske frugter og grøntsager af grøn farve

- produkter af fermenteret mælkedag

Det bør begrænse forbruget af kulhydrater (konfekt, sukker, bagning, slik). Det anbefales at udelukke fra kosten fødevarer allergener (honning, citrusfrugter, jordbær, chokolade, hindbær, æg, fisk, konserves, skaldyr). Det er også bedre at undvære tyggegummi.

Forældre kan holde en dagbog, hvor alle fødevarer, der spises af et barn i løbet af dagen, registreres. Sammenligning af den resulterende ernæring og forekomsten af ​​angreb, kan du identificere fødevarenallergener af barnet.

Bronchial astma, der er opstået i barndommen, selv sin svære form med hyppige angreb, kan helt forsvinde i ungdomsårene. Selvhelbredelse opstår desværre kun i 30-50% af tilfældene.

Tidlig diagnosticeret bronkialastma hos et barn er den nøjagtige gennemførelse af alle terapeutiske og forebyggende foranstaltninger nøglen til succes.

Hvilken læge at kontakte

Når et barn har svært ved at trække vejret, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. Han vil henvise barnet til en allergiker eller pulmonologist. Derudover vil det være nyttigt at konsultere en ernæringsekspert, en fysioterapeut, en fysioterapeut, en immunolog, en ENT-specialist, en tandlæge (for at eliminere foki for kronisk infektion). Ved langvarig brug af glukokortikosteroider, selv i en inhalationsform, er det nødvendigt at konsultere endokrinologen med jævne mellemrum for ikke at gå glip af depressionen af ​​barnets egne binyrerne.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma hos børn er en kronisk allergisk sygdom i luftvejene, ledsaget af betændelse og ændringer i reaktiviteten af ​​bronchi samt bronkial obstruktion som følge af denne baggrund. Bronchial astma hos børn fortsætter med symptomer på ekspiratorisk dyspnø, hvæsende vejrtrækning, paroxysmal hoste, kvælningsepisoder. Diagnosen af ​​bronchial astma hos børn er etableret under hensyntagen til den allergiske historie; spirometri, peak flow målinger, bryst røntgen, hud allergi test; bestemmelse af IgE, blodgassammensætning, sputumundersøgelse. Behandling af bronchial astma hos børn indebærer eliminering af allergener, anvendelse af aerosol bronchodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer, specifik immunterapi.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma hos børn er en kronisk allergisk (infektiøs-allergisk) inflammatorisk proces i bronchi, hvilket fører til en reversibel overtrædelse af bronchial obstruktion. Bronchial astma forekommer hos børn fra forskellige geografiske områder i 5-10% af tilfældene. Bronchial astma hos børn udvikler sig ofte i førskoleår (80%); Ofte forekommer de første angreb i det første år af livet. Undersøgelse af særlige forhold i oprindelseslandet, selvfølgelig, diagnosticering og behandling af bronkial astma hos børn kræver tværfaglige interaktion pædiatri, pædiatrisk pulmonology og allergi-immunologi.

Årsager til bronchial astma hos børn

Bronchial astma hos et barn forekommer med deltagelse af genetisk modtagelighed og miljøfaktorer. De fleste børn med astma har belastet arvelighed for allergiske sygdomme - høfeber, atopisk dermatitis, fødevareallergi mv.

Sensibiliserende miljøfaktorer kan være indånding og fødevareallergener, bakterielle og virale infektioner, kemikalier og stoffer. Inhalerede allergener, der fremprovokerer astma hos børn, ofte udfører hjem og bog støv, dyrehår, affaldsprodukter fra mider, forme, tørfoder til dyr eller fisk, pollen fra blomstrende træer og græsser.

Fødevareallergier forårsager bronkial astma hos børn i 4-6% af tilfældene. Oftest dette bidrager til en tidlig overførsel til kunstig fodring, intolerance over for animalsk protein, vegetabilske produkter, kunstige farver, osv Fødevareallergi hos børn ofte udvikler sig på baggrund af gastrointestinale sygdomme :. Gastritis, enterocolitis, pancreatitis, intestinal dysbiosis.

Udløser af astma hos børn kan være vira - patogener parainfluenza, influenza, SARS, samt bakteriel infektion (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), klamydia, mycoplasma og andre mikroorganismer, som koloniserer bronkialslimhinden.

Hos nogle børn med astma kan sensibilisering skyldes industrielle allergener, medicin (antibiotika, sulfonamider, vitaminer osv.).

Faktorer af akut astma hos børn, provokere bronkokonstriktion, kan handle infektioner, kold luft, meteosensitivity, tobaksrøg, motion, følelsesmæssig stress.

I patogenesen af ​​bronchial astma hos børn er der: immunologiske, immunokemiske, patofysiologiske og betingede refleksfaser. I det immunologiske stadium, under påvirkning af et allergen, produceres antistoffer fra IgE-klassen, som er fastgjort på målceller (hovedsagelig mastceller i bronchial mucosa). I det immunokemiske stadium ledsages gentagen kontakt med allergenet af dets binding til IgE på overfladen af ​​målcellerne. Denne proces går videre med nedbrydning af mastceller, aktivering af eosinofiler og frigivelse af mediatorer med vasoaktiv og bronkospastisk virkning. I det patofysiologiske stadium af bronchial astma hos børn, under påvirkning af mediatorer, forekommer ødem i bronkialslimhinden, bronchospasmen, inflammation og hypersekretion af slim. I fremtiden opstår bouts af bronchial astma hos børn ved den konditionerede refleksmekanisme.

Symptomer på bronchial astma hos børn

Forløbet af bronchial astma hos børn er cyklisk, hvor der forekommer perioder med forstadier, astmaanfald, postangreb og interkulturelle perioder.

Under forløberperioden kan angst, søvnforstyrrelse, hovedpine, kløe i huden og øjnene, næsestop og tør hoste forekomme hos børn med astma. Varigheden af ​​prækursorperioden er fra flere minutter til flere dage.

Faktisk er et angreb af kvælning ledsaget af en følelse af indsnævring i brystet og mangel på luft, en udåndende dyspnø. Pusten bliver fløjter, med deltagelse af hjælpemuskler; der er hvæsende i afstanden. Under et angreb af bronchial astma er barnet bange, antager en position af ortopæd, kan ikke tale, fanger luft med munden. Ansigtets hud bliver blege med udtalt cyanose af den nasolabiale trekant og aurikler, dækket af koldsved. Under et angreb af bronchial astma hos børn anføres en uproduktiv hoste med vanskeligt at adskille tykt, viskøst sputum.

Ved auskultation bestemmes hård eller svækket vejrtrækning med et stort antal tørpest; med percussion - boxed sound. På den del af det kardiovaskulære system afsløres takykardi, forhøjet blodtryk, dæmpet hjerte lyder. Med en varighed af et angreb af bronchial astma på 6 timer eller mere, taler de om udviklingen af ​​astmatisk status hos børn.

Et angreb af bronchial astma hos børn slutter med udledning af tykt sputum, hvilket fører til lettere vejrtrækning. Umiddelbart efter angrebet føles barnet døsigt, svagt; han er bremset og sløv. Takykardi erstattes af bradykardi, forhøjet blodtryk - arteriel hypotension.

Under interiktelperioder kan børn med astma føle sig næsten normale.

I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​det kliniske kursus er der 3 grader af bronchial astma hos børn (baseret på hyppigheden af ​​anfald og indikatorer for åndedrætsfunktionen).

Med en mild grad af astma hos børn er astmaangreb sjældne (mindre end 1 gang pr. Måned) og er hurtigt lettet. I interiktelperioder er generel sundhedstilstand ikke forstyrret, spirometriindikatorer svarer til aldersnorm.

Den moderate grad af bronchial astma hos børn fortsætter med en hyppighed af eksacerbationer 3-4 gange om måneden; spirometri satser er 80-60% af normal.

Ved svær astma forekommer astmaanfald hos børn 3-4 gange om måneden; indikatorer for åndedrætsfunktion er mindre end 60% af aldersnorm.

Diagnose af bronchial astma hos børn

Ved diagnosticering af bronchial astma hos børn tages der hensyn til dataene om familie- og allergologisk anamnese, fysisk, instrumentel og laboratorieundersøgelse. Diagnose af bronchial astma hos børn kræver deltagelse af forskellige specialister: en børnelæge, en pediatrisk pulmonolog, en børns allergistimmunolog.

Komplekset med instrumentale undersøgelser omfatter spirometri (børn over 5 år), test med bronkodilatatorer og motion (cykel ergometri), peak flow målinger og radiografi af lungerne og brystorganer.

Laboratorietest for mistanke om bronchial astma hos børn omfatter en klinisk analyse af blod og urin, en generel analyse af sputum, bestemmelse af total og specifik IgE og en undersøgelse af blodgassammensætningen. En vigtig del af diagnosen bronchial astma hos børn er produktionen af ​​hudallergi test.

I diagnoseprocessen er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme hos børn med bronchial obstruktion: fremmedlegemer i bronchi, tracheo- og bronchomalacia, cystisk fibrose, udslettende bronchiolitis, obstruktiv bronkitis, bronchogene cyster osv.

Behandling af bronchial astma hos børn

De vigtigste retningslinjer for behandling af bronchial astma hos børn omfatter: identifikation og eliminering af allergener, rationel lægemiddelbehandling med det formål at reducere antallet af exacerbationer og lindring af astmaanfald, ikke-medicinsk genoprettende terapi.

Når man identificerer bronkialastma hos børn, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke kontakt med faktorer, der fremkalder en forværring af sygdommen. Til dette formål kan en hypoallergen diæt, tilrettelæggelsen af ​​hypoallergenet liv, elimineringen af ​​lægemidler, adskillelse fra kæledyr, opholdsændring osv. Anbefales. Langvarig profylaktisk administration af antihistaminer er indiceret. Hvis det ikke er muligt at slippe af med potentielle allergener, udføres specifik immunterapi, hvilket tyder på desensibilisering af kroppen ved indgivelse (sublingual, oral eller parenteral) gradvist stigende doser af en årsag til signifikant allergen.

Grundlaget for lægemiddelterapi for bronchial astma hos børn er indånding af mastcellemembranstabilisatorer (nedokromil, cromoglicsyre), glucocorticoider (beclomethason, fluticason, flunisolid, budesonid osv.), Bronchodilatorer (salbutamol, fenoterol), kombinerede lægemidler. Udvælgelse af behandlingsregimen, kombination af lægemidler og dosering udføres af lægen. Et mål for effektiviteten af ​​behandling af bronchial astma hos børn er en langsigtet remission og fraværet af sygdomsprogression.

Med udviklingen af ​​et angreb af bronchial astma hos børn udføres gentagne inhalationer af bronchodilatatorer, oxygenbehandling, forstøvningsterapi, parenteral administration af glucocorticoider.

Homeopatisk terapi til bronchial astma hos børn kan i nogle tilfælde forhindre sygdommens tilbagefald og reducere dosis af hormonelle lægemidler. Udvælgelse og receptpligtig medicin udføres af en børns homøopat.

Prognose og forebyggelse af astma hos børn

Manifestationer af bronchial astma hos børn kan falde, forsvinde eller øges efter puberteten. 60-80% af børnene har bronchial astma for livet. Alvorlig astma hos børn fører til hormonel afhængighed og invaliditet. Kurset og prognosen for behandling påvirker kursen og prognosen for astma.

Forebyggelse af bronchial astma hos børn indbefatter rettidig identifikation og eliminering af årsagsmæssigt betydelige allergener, specifik og ikke-specifik immunisering, behandling af allergier. Det er nødvendigt at undervise forældre og børn metoder til regelmæssig overvågning af tilstanden af ​​bronchial patency ved hjælp af peak flowmetry.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma er en kronisk sygdom i luftveje forbundet med bronchial hyperreaktivitet, det vil sige deres øgede følsomhed overfor stimuli. Sygdommen er udbredt: Ifølge statistikker lider omkring 7% af børnene af det. Sygdommen kan manifestere sig i enhver alder og hos børn af ethvert køn, men forekommer oftere hos drenge fra 2 til 10 år.

Det vigtigste kliniske tegn på bronchial astma hos et barn er tilbagevendende vanskeligheder med at trække vejret eller kvælning forårsaget af en udbredt reversibel bronkial obstruktion i forbindelse med bronchospasme, slimhindebekæmpelse af slim og ødem i slimhinden.

I de seneste år er forekomsten af ​​bronchial astma hos børn stigende overalt, men især i økonomisk udviklede lande. Eksperter forklarer dette ved, at der hvert år anvendes flere og flere kunstige materialer, husholdningskemikalier, industrielle fødevarer indeholdende et stort antal allergener. Man bør huske på, at sygdommen ofte forbliver udiagnostiseret, da den kan maskeres under andre patologier i åndedrætssystemet og frem for alt under forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Årsager og risikofaktorer

Risikofaktorer for udviklingen af ​​astma hos børn er:

  • genetisk disposition
  • konstant kontakt med allergener (affald fra husstøvmider, skimmelsvampsporer, plantens pollen, tørrede urin- og spytproteiner, kæledyrsdander og hår, fuglefluffer, fødevareallergener, kakerlakgenallergener);
  • passiv rygning (indånding af tobaksrøg).

Faktorer provokatorer (udløsere), der påvirker bronchens betændte slimhinder og fører til udvikling af et angreb af bronchial astma hos børn er:

  • akutte respiratoriske virusinfektioner
  • luftforurenende stoffer, såsom svovloxid eller nitrogen;
  • P-blokkere;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, etc.);
  • skarpe lugte
  • betydelig fysisk aktivitet
  • sinusitis;
  • indånding af kold luft
  • gastroøsofageal tilbagesvaling.

Dannelsen af ​​bronchial astma hos børn begynder med udviklingen af ​​en bestemt form for kronisk inflammation i bronchi, som bliver årsagen til deres hyperresponsivitet, det vil sige overfølsomhed over for virkningerne af uspecifikke stimuli. I patogenesen af ​​denne betændelse hører hovedrollen til lymfocytter, mastceller og eosinofiler - celler i immunsystemet.

Efter pubertet hos 20-40% af børn ophører angreb af bronchial astma. Resten af ​​sygdommen vedvarer for livet.

Hyperreaktive betændte bronkier reagerer på påvirkning af triggerfaktorer ved hypersekretion af slim, krampe af bronchial glat muskel, ødem og infiltration af slimhinden. Alt dette fører til udviklingen af ​​obstruktiv respiratorisk syndrom, som klinisk manifesteres af et angreb af kvælning eller åndenød.

Former af sygdommen

Ifølge etiologien af ​​bronchial astma hos børn kan være:

  • allergisk;
  • ikke-allergisk;
  • blandes;
  • uspecificeret.

Som en speciel form skelner lægerne aspirin bronchial astma. For hende er triggerfaktoren barnet, der modtager nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler. Ofte kompliceret af udviklingen af ​​astmatisk status.

Afhængig af sværhedsgraden er der flere typer klinisk forløb af bronchial astma hos børn:

  1. Lys episodisk. Angreb forekommer mindre end en gang om ugen. I interictalperioden er der ingen tegn på bronchial astma hos barnet, lungefunktionen er ikke svækket.
  2. Let vedholdende. Angreb forekommer mere end en gang om ugen, men ikke dagligt. Under en forværring bliver barnets søvn forstyrret, og normal daglig aktivitet forværres. Spirometri værdier er normale.
  3. Medium tung. Astmaanfald forekommer næsten dagligt. Som følge heraf påvirkes børnets aktivitet og søvn stærkt. For at forbedre deres tilstand har de brug for daglig brug af indåndede β-antagonister. Spirometriindikatorer reduceres med 20-40% af aldersnormen.
  4. Heavy. Astmaanfald forekommer flere gange om dagen, ofte om natten. Hyppige exacerbationer forårsager en overtrædelse af barnets psykomotoriske udvikling. Indikatorer for åndedrætsfunktion reduceres med mere end 40% af aldersnorm.

Symptomer på bronchial astma hos børn

Choking eller åndenød hos børn med astma kan forekomme når som helst på dagen, men oftest opstår de om natten. De vigtigste symptomer på astma hos børn:

  • et angreb af ekspiratorisk dyspnø (udånding er vanskelig) eller kvælning;
  • unproductive hoste med viskos sputum
  • hjertebanken;
  • fløjtende, tørdende (summende) hvæsen, forværret i øjeblikket ved indånding; de høres ikke kun under auskultation, men også på afstand, og derfor kaldes de også afstandskampe;
  • en boxed percussion lyd, hvis udseende forklares af hypersoniciteten af ​​lungevæv.

Symptomer på bronchial astma hos børn på tidspunktet for et alvorligt angreb bliver anderledes:

  • mængden af ​​respirationsstøj falder;
  • cyanose af huden og slimhinderne fremkommer og øges;
  • paradoksal puls (stigning i antallet af pulsbølger på tidspunktet for udløb og et signifikant fald i forhold til fuldstændig forsvinden på tidspunktet for indånding);
  • deltagelse i handling af at trække vejledende muskler
  • tager en tvungen stilling (sidder, hviler hænderne på sengen, bagsiden af ​​en stol eller et knæ).

Hos børn er udviklingen af ​​et astmaanfald ofte forudlagt af en forstadieperiode (tør hoste, næsestop, hovedpine, angst, søvnforstyrrelse). Angrebet varer fra flere minutter til flere dage.

Hvis et astmaangreb fortsætter i et barn i mere end seks timer i træk, betragtes denne tilstand som astmatisk status.

Efter at have løst et angreb af bronchial astma hos børn, kommer tykt og viskøst sputum ud, hvilket fører til lindring af vejrtrækning. Takykardi erstattes af bradykardi. Blodtrykket falder. Barnet bliver hæmmet, sløvet, ligeglade med miljøet, falder ofte i søvn.

I interiktelperioder kan børn, der lider af bronchial astma, føle sig ganske tilfredsstillende.

diagnostik

For korrekt diagnose af bronchial astma hos børn er det nødvendigt at tage hensyn til dataene om allergi historie, laboratorie, fysiske og instrumentelle undersøgelser.

Laboratorieforskningsmetoder for mistanke om bronchial astma hos børn omfatter:

  • fuldstændig blodtælling (ofte afsløret eosinofili);
  • sputummikroskopi (Charcot-Leiden-krystaller, Kurschman-spiraler, signifikante mængder af epitel og eosinofiler);
  • arteriel blodgas analyse.

Diagnose af bronchial astma hos børn indeholder en række særlige studier:

  • pulmonal funktionstest (spirometri);
  • produktion af hudprøver for at identificere årsagsmæssige allergener;
  • påvisning af bronchial hyperaktivitet (provokerende tests med et mistanke om allergen, motion, kold luft, hypertonisk natriumchloridopløsning, acetylcholin, histamin);
  • radiografi af brystet;
  • bronkoskopi (sjældent udført).

En differentiel diagnose med følgende betingelser er påkrævet:

  • fremmedlegemer i bronchi;
  • bronchogene cyster;
  • tracheo- og bronchomalacia
  • obstruktiv bronkitis;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cystisk fibrose;
  • laryngospasmer;
  • akut respiratorisk virusinfektion.

Bronchial astma er udbredt: Ifølge statistikker lider omkring 7% af børnene af det. Sygdommen kan manifestere sig i enhver alder og hos børn af ethvert køn, men forekommer oftere hos drenge fra 2 til 10 år.

Behandling af bronchial astma hos børn

De vigtigste retninger for behandling af bronchial astma hos børn er:

  • identifikationen af ​​faktorer, der forårsager astma-eksacerbation og eliminering eller begrænsning af kontakt med udløsere;
  • grundlæggende hypoallergen diæt
  • lægemiddel terapi;
  • Rehabiliteringsbehandling af ikke-narkotika.

Narkotikabehandling af bronchial astma hos børn udføres ved hjælp af følgende grupper af stoffer:

  • bronchodilatoriske lægemidler (adrenerge receptorstimulerende midler, methylxanthiner, antikolinergika);
  • glukokortikoider;
  • mastcelle membran stabilisatorer;
  • leukotrienhæmmere.

For at forebygge eksacerbationer af bronchial astma ordineres børn med grundlæggende lægemiddelbehandling. Dens ordning er i høj grad bestemt af sygdommens sværhedsgrad:

  • mild intermitterende astma - kortvirkende bronkodilatorer (β-adrenerge mimetika), om nødvendigt, men ikke mere end 3 gange om ugen;
  • Mild vedvarende astma - daglig kromin-natrium- eller glucocorticoidinhalation plus langtidsvirkende bronkodilatorer, om nødvendigt, kortvirkende bronkodilatatorer, men ikke mere end 3-4 gange om dagen;
  • moderat astma - daglig indånding af glukokorticoider i en dosis på op til 2000 mcg, langvarige virkende bronkodilatatorer; om nødvendigt kan kortvirkende bronkodilatatorer anvendes (ikke mere end 3-4 gange om dagen);
  • svær astma - daglig indånding af glukokortikoider (om nødvendigt kan de tildeles kort kurs i form af tabletter eller injektioner), langtidsvirkende bronkodilatatorer; til afhjælpning af et angreb - kortvirkende bronkodilatatorer.

Terapi til astmaanfald hos børn omfatter:

  • oxygenbehandling;
  • β-adrenomimetika (salbutamol) ved indånding;
  • epinephrinhydrochlorid subkutant;
  • Euphyllinum intravenøst;
  • glucocorticoid inde.

Indikationer for indlæggelse er:

  • patienten tilhører gruppen af ​​høj dødelighed;
  • ineffektiviteten af ​​behandlingen
  • udvikling af astmatisk status
  • alvorlig eksacerbation (tvungen ekspirationsvolumen i 1 sekund mindre end 60% af aldersnormen).

Ved behandling af bronchial astma hos børn er det vigtigt at identificere og eliminere allergenet, hvilket er en triggerfaktor. For dette er det ofte nødvendigt at ændre vejen for ernæring og barnets liv (hypoallergen diæt, hypoallergenliv, forandring af bopæl, adskillelse fra et kæledyr). Desuden kan langvarige antihistaminer ordineres til børn.

Hvis allergenet er kendt, men det er umuligt at slippe af med kontakten med det af en eller anden grund, så er specifik immunterapi ordineret. Denne metode er baseret på indføring af patienten (parenteralt, oralt eller sublinguelt) gradvist stigende doser af allergenet, hvilket reducerer kroppens følsomhed over for det, det vil sige hyposensibilisering.

Som en speciel form skelner lægerne aspirin bronchial astma. For hende er triggerfaktoren barnet, der modtager nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler.

Under remission er fysioterapi indikeret for børn med astma:

  • speleotherapy;
  • åndedrætsøvelser
  • akupressur;
  • bryst massage;
  • hydroterapi;
  • fonoforese;
  • elektroforese;
  • magnetisk terapi;
  • UHF-terapi;
  • inductothermy;
  • aeroionotherapy.

Mulige konsekvenser og komplikationer

De vigtigste komplikationer ved astma er:

  • astmatisk status
  • pneumothorax;
  • lungehjerte.

Hos børn, der lider af alvorlig sygdom, kan glucocorticoidbehandling ledsages af udvikling af en række bivirkninger:

  • krænkelser af vand- og elektrolytbalancen med det mulige udseende af ødem;
  • højt blodtryk
  • øget udskillelse af calcium, der ledsages af øget skrøbelighed af knoglevæv;
  • stigning i blodglukosekoncentrationen op til dannelsen af ​​steroid diabetes mellitus;
  • øget risiko for forekomst og forværring af mavesår og duodenalsår
  • reduceret vævsregenerativ kapacitet;
  • forhøjet blodkoagulation, hvilket øger risikoen for trombose
  • reduceret infektionsmodstand
  • fedme;
  • månens ansigt;
  • neurologiske lidelser.

outlook

Prognosen for liv hos børn med bronchial astma er generelt gunstig. Efter pubertet hos 20-40% af børn ophører angreb af bronchial astma. Resten af ​​sygdommen vedvarer for livet. Risikoen for død under et kvælningsangreb stiger i følgende tilfælde:

  • en historie med mere end tre indlæggelser om året
  • en historie om indlæggelse i intensivafdelingen og intensivpleje
  • der har været tilfælde af mekanisk ventilation (kunstig åndedræt);
  • et astmaangreb mindst en gang var ledsaget af tab af bevidsthed.

Forebyggelse af astma hos børn

Betydningen af ​​at forebygge bronchial astma hos børn kan ikke overbelastes. Det omfatter:

  • amme i det første år af livet
  • den gradvise indførelse af supplerende fødevarer i nøje overensstemmelse med barnets alder
  • rettidig aktiv behandling af luftvejssygdomme;
  • opretholdelse af et rent hus (vådrensning, opgivelse af tæpper og bløde legetøj);
  • Afvisning af at holde kæledyr (hvis tilgængelig, omhyggelig hygiejne);
  • at forhindre børn i at indånde tobaksrøg (passiv rygning);
  • regelmæssig motion
  • årlig ferie på kysten eller i bjergene.

Farlige tegn og symptomer på astmaangreb hos børn

Bronchial astma hos et barn er ikke længere en sygdom, som komplicerer barnets og forældrenes liv. Tilstrækkelig behandling vil tillade normal udvikling og føre et fuldt liv.

Over tid forekommer anfald mindre hyppigt og endda helt stopper. På tegn og symptomer på udviklingen af ​​astma hos børn, lad os tale videre.

På symptomerne og behandlingen af ​​anæmi hos et barn, læs vores artikel.

Funktioner af sygdommen

Hvordan begynder astma? Bronchial astma er en negativ reaktion af bronchi til et specifikt allergen.

Patologi er ofte arvelig og manifesterer i en tidlig alder.

Forværringer erstattes af remission, og varigheden af ​​disse perioder afhænger af barnets egenskaber, levevilkårene, de anvendte stoffer. Sygdommen kan ikke inficeres.

Når et barn har host efter at have snakket med børn, der har de samme symptomer, indikerer det bronkial obstruktion. Det opstår på grund af virussens virkning på bronchi.

Diagnosen betyder ikke, at barnet vil blive deaktiveret, men vil kræve overholdelse af mange restriktioner.

Det er meget svært at fjerne sygdommen, men ved hjælp af stoffer kan du opretholde remission i lang tid.

form

Den bronkiale form er af følgende former:

  1. Astma er ikke allergisk. Denne form er forårsaget af endokrine sygdomme, overbelastning af nervesystemet eller indtrængen af ​​mikroorganismer.
  2. Blandet astma Denne patologi er karakteriseret ved alle mulige symptomer på denne sygdom.
  3. Allergisk. Denne type astma fremkommer som:
  • kombinationer af symptomer på patologi og løbende næse ledsaget af rigelig udledning
  • hoste med sputum
  • reaktioner på kontakt med en irritation.

Børn i alle aldre er i fare for astma, men udvikler oftest hos børn under 5 år.

Sygdomsforløbet og mulige komplikationer

Astma manifesteres forskelligt i hver alder. Derfor bør forældrene være opmærksomme på de nye symptomer.

Dette giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere sygdommen og opnå langvarig remission ved hjælp af medicin.

Manifestationer op til et år:

  • vedvarende nysen, hoste og nasal udledning
  • tonsiller svulme;
  • dårlig søvn;
  • problemer med fordøjelseskanalen
  • åndedrættet suger.

Funktioner af manifestation til 6 år:

  • hoste i søvn
  • der er en tør hoste under udendørs spil;
  • mundånding forårsager hoste.

Hos unge:

  • hoste under søvn
  • børn er bange for aktiv bevægelse;
  • et angreb får barnet til at sidde og læne sig fremad.

På denne alder er diagnosen allerede blevet lavet, og barnet kender de provokerende faktorer. Han bør altid bære en inhalator.

Denne sygdom er farlige komplikationer. Dette er især fyldt med lunge, da det kan forekomme:

  1. Emphysema - lungerne bliver "luftige".
  2. Atelectasis - blokering af bronchus deaktiverer en del af lungen.
  3. Pneumothorax - luft trænger ind i pleurhulen.

Astma påvirker hjertet. Hjertesvigt kan forekomme med vævssvulst.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til anfald anses for at være bronchial hyperaktivitet, som øjeblikkeligt reagerer på forskellige stimuli.

De mest almindelige årsager er:

  1. Astma udvikler oftest hos drenge, da de har træk af strukturen i bronchi.
  2. Overvægtige børn lider også ofte af astma. Membranet optager en høj position, og der er derfor utilstrækkelig ventilation af lungerne.
  3. Genetisk prædisponering spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom.
  4. Nogle fødevarer bør udelukkes: chokolade, nødder, fisk.

Ibland er astma det sidste stadium af allergiske manifestationer.

Først vises urticaria, derefter eksem med kløe, og kun så reagerer kroppen på en irritation med et astmatisk angreb.

Beslag forekommer ofte efter bronkitis eller efter åndedrætssygdom.

Hvordan man behandler adenoider i et barn? Du finder svaret på vores hjemmeside.

Forværrende faktorer

For at undgå forværring af sygdommen bør følgende faktorer undgås:

  • tobaksrøg;
  • svampesporer i rummet
  • støv i rummet;
  • plante pollen;
  • fedme;
  • kold luft;
  • dyrepels.

Alle disse faktorer forværre astma, uanset alder.

Typiske symptomer

At identificere astma hos et barn er ret svært. Dette skyldes, at symptomerne på bronchial astma ligner tegn på forkølelse eller en virussygdom. Derfor gætter forældrene ofte ikke engang om udviklingen af ​​en alvorlig patologi.

Det skal bemærkes, at der i bronchial astma ikke er nogen feber. Få dage før de primære symptomer på astma forekommer forstadier. På dette tidspunkt er børn irriteret, sover dårligt og spændt.

Præcursorernes manifestationer:

  1. Om morgenen har barnet slim fra næsen, og han nyser ofte.
  2. Efter et par timer vises en tør hoste.
  3. I midten af ​​dagen øges hosten og bliver våd.
  4. Efter højst to dage bliver hosten paroxysmal.

Derefter stopper forstadierne, og de vigtigste symptomer på sygdommen optræder.

Manifestationer af de vigtigste funktioner:

  1. Et stærkt hostende angreb opstår før sengetid eller efter at være vågnet.
  2. Oprejst position reducerer hoste.
  3. Før angrebet begynder barnet at græde og opføre sig, da han lægger sin næse.
  4. Der er åndenød.
  5. Åndedræt er intermitterende og ledsages af en fløjte.
  6. Der er atypiske manifestationer - kløe og udslæt på huden.

Hvis astma har taget en alvorlig form, begynder angrebene til enhver tid at forekomme.

diagnostik

Det er nødvendigt at indsamle alle oplysninger om barnets liv. Ofte, efter at have snakket med forældre, kan du antage den type allergen, der forårsager astma. Derefter tages der visse tests for at bestemme det nøjagtige allergen.

Den traditionelle metode til at bestemme provokatøren er en hudprøve.

Anbring underarm forskellige stimuli. Derefter fastslår graden af ​​dysfunktion i åndedrætssystemet. Proceduren kaldes spirometri, som måler mængden af ​​vejrtrækning.

Desværre opdages astma for sent. Hun forveksles ofte med obstruktiv bronkitis. Læger løber ikke risikoen for at lave en forfærdelig diagnose og foreskrive de forkerte stoffer.

Førstehjælp til angreb

Forældre er forpligtet til at føle starten på et astmaangreb i tide og være i stand til hurtigt at fjerne det.

Vær opmærksom på barnets ånd og udseende:

  1. Respirationshastigheden bør ikke være mere end 20 vejrtrækninger pr. Minut.
  2. Ved indånding bør et barn ikke løfte skuldre. De resterende muskler bør heller ikke være involveret.
  3. Før angrebet begynder næseborene at vokse i barnet.
  4. Et dårligt tegn er hvæsende.
  5. En tør hoste kan også indikere udviklingen af ​​astma.
  6. Skal overvåge barnets hud. I tilstedeværelsen af ​​astma bruger kroppen en masse indsats for at genoprette vejret, og det fører til, at huden bliver klæbrig og bliver blege.
  7. Med et alvorligt angreb bliver huden i næsen en blålig tone. Dette indikerer mangel på ilt. Tilstanden er meget farlig, så der bør altid være inhalatorer derhjemme.

Angrebet sker pludselig og uden grund. I dette tilfælde er nødhjælp nødvendig.

I en sådan situation, når inflammation har fundet sted i luftvejene (ødem, bronchospasme), skal choking barnet lette vejrtrækningen med en stærk bronchodilator.

Den mest effektive metode er en inhalator, som gør det muligt for lægemiddelpartiklerne at nå den berørte bronchuszone.

Et godt og bevist lægemiddel til øjeblikkelig hjælp er salbutamol sprayen. Udpeget af en læge, og forældre til et syg barn skal være i stand til at bruge enheden.

Børn under 5 år kan stadig ikke trække vejret korrekt. Derfor er der specielle inhalatorer - forstøvningsmidler til sådanne krummer. Ofte skal man bruge afstandsstykker. En inhalator indsættes i en sådan indretning.

Ved et akut angreb gives barnet visse doser af lægemidlet. Inhalationsprocessen udføres hvert 10. minut og fortsætter til normalisering af vejrtrækningen. Hvis der ikke er nogen forbedring, er indlæggelse påkrævet.

Du bør ikke være bange for inhalatoren, da der ikke er fare for overdosering.

Hvad kan ikke gøres kategorisk?

Astmaangreb slutter ikke altid sikkert. I denne sygdom er der dødsfald. Desværre er det ikke selve sygdommen, der ofte skyldes barns død, men forældrenes ukloge handlinger.

Dette sker, hvis uhensigtsmæssige lægemidler er blevet brugt. Når et barn lider af et kvælningsangreb, skal han ikke gives til:

  • beroligende midler. Sådanne midler forhindrer dyb vejrtrækning, og dette er uacceptabelt med et stærkt astmaangreb;
  • ekspektoratiske lægemidler. Mucolytics aktiverer dannelsen af ​​slim, og der er allerede et overskud af det i astma;
  • antibiotika. Disse stoffer er de mest ubrugelige for astma. De kan kun bruges til komplikationer (lungebetændelse).

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​adenovirusinfektion hos børn her.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling kan opdeles i to typer:

  • symptomatisk behandling, det vil sige eliminering af et angreb
  • grundlæggende terapi.

Taktikbehandling vælger kun en læge. Selvbehandling er absolut umuligt, da analfabeter med lægemidler vil forværre sygdommen og føre til respirationssvigt.

Symptomatisk behandling er brugen af ​​bronchodilatorer: Salbutamol, Ventolin. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroidlægemidler. Hovedvej for administration er indånding.

Desværre har alle stoffer af denne type behandling en midlertidig virkning. Og den ukontrollerede brug af sådanne midler vil føre til, at bronchi slutter at reagere på medicinen. Dosis af lægemidlet bør derfor kontrolleres strengt.

Grundlæggende terapi vælges individuelt på grund af astma's sværhedsgrad og barnets egenskaber.

Anvend følgende stoffer:

  1. Antihistaminer - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergic - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotika - sanitiserede foci af infektion.

Nogle gange foreskrevet hormonelle lægemidler, advarsel om forværring af sygdommen. Ofte anvendes inhibitorer af leukotriener, som reducerer følsomheden over for allergener.

Behandlingen annulleres, hvis remission overholdes i to år. I tilfælde af tilbagefald skal behandlingen påbegyndes igen.

Lægemiddelfri terapi

Der er sådanne metoder til behandling af bronchial astma. De indebærer:

  • terapeutiske øvelser
  • fysioterapi;
  • massage;
  • hærdning;
  • vejrtrækningsteknikker;
  • besøger salt huler.

Urtemedicin supplerer traditionel behandling og bidrager til en stigning i eftergivelsesperioden. Brugte afkog af urter. Klargør dagligt og tag dem i lang tid. Doser bør aftales med lægen.

Bronchial astma forsvinder undertiden selv under ungdomsårene, men det sker sjældent.

forebyggelse

For at reducere astmaangreb til et minimum, ud over direkte behandling, er forebyggende foranstaltninger nødvendige. De skal tages, hvis barnet er udsat for denne sygdom.

Sådan forebygger du denne patologi:

  1. Bøger skal opbevares i lukkede skabe.
  2. Intet behov for at opbevare tøj i barnets værelse.
  3. Køb ikke bløde legetøj.
  4. Sengelinned er ønskeligt at vaske hypoallergeniske pulvere.
  5. Uønsket tilstedeværelse i lejligheden af ​​dyr.
  6. Under rengøring af barnet skal fjernes fra lokalerne.
  7. Linoleum bør erstattes med en anden belægning.

Overholdelse af disse enkle retningslinjer vil bidrage til at undgå forværring af sygdommen.

Tidligere har astmatikere tilpasset deres liv for sygdommen. Meget var strengt forbudt. Børn led specielt af dette - hverken at have en hvalp eller at hoppe.

Men i dag har alt ændret sig. Medicinens præstationer gav børn mulighed for at leve et helt liv på niveau med andre mennesker.

Dr. Komarovsky om astma i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!