lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut infektion i lungerne af en infektiøs inflammatorisk karakter, hvor alle strukturelle elementer i lungevæv er involveret, hovedsageligt alveoler og interstitielt lungevæv. Klinikken for lungebetændelse er karakteriseret ved feber, svaghed, sved, brystsmerter, åndenød, hoste med sputum (slimhinde, purulent, "rusten"). Lungebetændelse er diagnosticeret på basis af auscultatory billede, lungens radiografi. I den akutte periode omfatter behandling antibiotikabehandling, afgiftningsterapi, immunostimulering; tage mucolytika, ekspektorant, antihistaminer; efter ophør af feber - fysioterapi, motionsterapi.

lungebetændelse

Lungebetændelse er en betændelse i det nedre luftveje af forskellige etiologier, der opstår ved intra-alveolar ekssudation og ledsages af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akut lungebetændelse forekommer hos 10-14 personer ud af 1000, i aldersgruppen over 50 år - hos 17 personer ud af 1000. Hastigheden af ​​problemet med forekomsten af ​​akut lungebetændelse fortsætter på trods af indførelsen af ​​nye antimikrobielle lægemidler samt en høj procentdel af komplikationer og dødelighed (op til 9%) ) fra lungebetændelse. Blandt årsagerne til befolkningens dødelighed er lungebetændelse på 4. plads efter hjerte- og vaskulære sygdomme, ondartede neoplasmer, skader og forgiftninger. Lungebetændelse kan udvikle sig hos svækkede patienter, der går i forbindelse med hjertesvigt, kræft, hjerneforstyrrelser og komplicerer resultatet af sidstnævnte. Hos AIDS-patienter er lungebetændelse den vigtigste direkte dødsårsag.

Årsager og mekanisme for lungebetændelse

Blandt årsagerne til lungebetændelse er i første omgang en bakteriel infektion. De mest almindelige årsagssygdomme i lungebetændelse er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella osv. (Fra 1,5 til 4,5%);
  • mycoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influenza og parainfluensavirus, adenovirus etc.);
  • svampeinfektioner.

Lungebetændelse kan også udvikle sig som følge af udsættelse for ikke-infektiøse faktorer: brystsygdomme, ioniserende stråling, giftige stoffer, allergiske midler.

Risikogruppen for udvikling af lungebetændelse indbefatter patienter med kongestiv hjertesvigt, kronisk bronkitis, kronisk nasopharyngeal infektion, medfødte lungemuskelationer, svære immunsvigtstilstande, svækkede og udmattede patienter, patienter, som længe har været i sengetid og ældre og senile patienter.

Særligt modtagelige for udviklingen af ​​lungebetændelse er mennesker, der ryger og misbruger alkohol. Nikotin- og alkoholdampe beskadiger bronkialslimhinden og hæmmer beskyttelsesfaktorerne i det bronchopulmonale system, hvilket skaber et gunstigt miljø for infektion og reproduktion af infektionen.

Infektiøse patogener af lungebetændelse trænger ind i lungerne af bronchogene, hæmatogene eller lymfogene veje. Med den eksisterende reduktion af den beskyttende bronchopulmonale barriere i alveoli udvikler infektiøs inflammation, som gennem den permeable interalveolar septa spredes til andre dele af lungevæv. I alveoli er dannelsen af ​​exudat, som forhindrer gasudveksling af oxygen mellem lungevæv og blodkar. Oxygen og respiratorisk insufficiens udvikler sig, og i tilfælde af et kompliceret forløb af lungebetændelse forekommer hjertesvigt.

Ved udvikling af lungebetændelse skelnes der fire trin:

  • tidevandsfase (fra 12 timer til 3 dage) - kendetegnet ved en skarp blodfyldning af lungekarrene og fibrinøs eksudation i alveolerne;
  • stadium af rød opvarmning (fra 1 til 3 dage) - lungevæv er komprimeret, strukturen ligner leveren. I det alveolære exudat findes røde blodlegemer i store mængder;
  • graden af ​​grå hepatisering - (fra 2 til 6 dage) - er karakteriseret ved nedbrydning af røde blodlegemer og massiv leukocytudgang til alveolerne;
  • opløsningsfase - normal lungevævsstruktur genoprettes.

Klassificering af lungebetændelse

1. På baggrund af epidemiologiske data skelne lungebetændelse:
  • erhvervet (erhvervet)
  • nosokomial (hospital)
  • forårsaget af immundefekt
  • atypisk kursus.
2. Ifølge den etiologiske faktor er lungebetændelsen med patogenens specifikation:
  • bakteriel
  • viral
  • mycoplasma
  • svampe
  • blandet.
3. Ifølge udviklingsmekanismen er lungebetændelse isoleret:
  • primære, der udvikler sig som en uafhængig patologi
  • sekundær, udvikling som en komplikation af associerede sygdomme (for eksempel kongestiv lungebetændelse)
  • aspiration, udvikling, når fremmedlegemer kommer ind i bronkierne (fødepartikler, opkast osv.)
  • posttraumatisk
  • postoperativ
  • infarkt-lungebetændelse, der udvikler sig som følge af tromboembolisme af små vaskulære grene i lungearterien.
4. Ifølge lungevævets interesse er der lungebetændelse:
  • ensidig (med læsion af højre eller venstre lunge)
  • bilaterale
  • total, lobar, segmental, sublobulær, basal (central).
5. Ved arten af ​​lungebetændelsen kan det være:
  • skarp
  • skarp lang
  • kronisk
6. I betragtning af udviklingen af ​​funktionelle lidelser i lungebetændelse forekommer:
  • med tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser (indikerer deres egenskaber og sværhedsgrad)
  • med mangel på funktionssvigt.
7. I betragtning af udviklingen af ​​komplikationer af lungebetændelse er:
  • ukompliceret kursus
  • kompliceret kursus (pleurisy, abscess, bakteriel toksisk chok, myocarditis, endokarditis osv.).
8. På baggrund af kliniske og morfologiske tegn udmærker lungebetændelse sig:
  • parenchymal (lobar eller lobar)
  • fokal (bronchopneumoni, lobular lungebetændelse)
  • interstitial (ofte med mycoplasmal læsion).
9. Afhængig af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse er opdelt i:
  • mild - karakteriseret ved mild forgiftning (klar bevidsthed, kropstemperatur op til 38 ° C, blodtryk er normalt, takykardi er ikke mere end 90 slag pr. minut), dyspnø i hvile er fraværende, et lille inflammationscenter bestemmes radiografisk.
  • moderat - tegn på moderat alvorlig forgiftning (klar bevidsthed, svedtendens, svær svaghed, kropstemperatur op til 39 ° C, blodtryk moderat reduceret, takykardi omkring 100 slag per minut), respirationshastighed - op til 30 per minut. i hvile bestemmes en udtalt infiltration radiografisk.
  • alvorlig - karakteriseret ved alvorlig forgiftning (feber 39-40 ° C, skyfrielse af skabelsen, adynamia, delirium, takykardi over 100 slag i minuttet, sammenbrud), kortpustetid op til 40 pr. minut. i hvile, cyanose, radiografisk bestemt ved omfattende infiltration, udvikling af komplikationer af lungebetændelse.

Symptomer på lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse

Karakteristisk akut start med feber over 39 ° C, kuldegysninger, brystsmerter, åndenød, svaghed. Hoste bekymringer: første tør, uproduktiv, derefter 3-4 dage - med "rusten" sputum. Kropstemperaturen er konstant høj. Med lobar lungebetændelse fortsætter feber, hoste og sputumladning i op til 10 dage.

I alvorlige tilfælde af lungebetændelse i luften bestemmes hudhyperæmi og cyanose i den nasolabiale trekant. Herpes sår kan ses på læber, kinder, hager og vinger af næsen. Patientens tilstand er alvorlig. Åndedræt er lavt, hurtigt, med hævelse af næsens vinger. Auscultation efterfølges af crepitus og fugtige fine boblende raler. Pulse, hyppig, ofte arytmisk, lavt blodtryk, hjerte tone døv.

Fokal lungebetændelse

Det er præget af en gradvis, næppe mærkbar begyndelse, oftere efter akutte respiratoriske virusinfektioner eller akut tracheobronchitis. Kropstemperaturen er febril (38-38,5 ° C) med daglige udsving, hosten ledsages af udslip af mucopurulent sputum, svedtendens, svaghed noteres, og under vejrtrækning er der smerter i brystet ved indånding og hoste, akrocyanose. Med brændvidde lungebetændelse forværres patientens tilstand: alvorlig åndenød, cyanose forekommer.

Under auskultation høres hård vejrtrækning, udånding forlænges, tørre små- og mellemboblende raler, crepitus over fokus for inflammation.

Funktioner af lungebetændelse på grund af sværhedsgraden, patogenens egenskaber og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Komplikationer af lungebetændelse

Kompliceret er lungebetændelsen, ledsaget af udviklingen i bronchopulmonært system og andre organer af inflammatoriske og reaktive processer forårsaget direkte af lungerbetændelse. Kurset og resultatet af lungebetændelse afhænger i høj grad af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Komplikationer af lungebetændelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikationer i lungebetændelse kan være obstruktivt syndrom, abscess, lunggangren, akut respiratorisk svigt, parapneumonisk eksudativ pleurisy.

Blandt de ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse udvikler akut hjerteinfarkt, endokarditis, myocarditis, meningitis og meningoencephalitis, glomerulonefritis, infektiøse toksiske chok, anæmi, psykose osv. Ofte.

Diagnose af lungebetændelse

Ved diagnosen lungebetændelse løstes flere problemer på en gang: Differentiel diagnose af inflammation med andre pulmonale processer, opklaring af etiologien og sværhedsgrad (komplikationer) af lungebetændelse. Lungebetændelse hos en patient skal formodes at være baseret på symptomatiske tegn: den hurtige udvikling af feber og beruselse, hoste.

Fysisk undersøgelse bestemmer komprimering af lungevæv (baseret på perkussionsdulering af lungelyden og forbedring af bronchofonien), et karakteristisk auskultatorisk billede - fokal, fugtig, finboblende, sonorøse rattles eller crepitations. Ved ekkokardiografi og ultralyd i pleurale hulrum er det undertiden detekteret pleural effusion.

Som regel bekræftes diagnosen lungebetændelse efter radiografi af lungerne. I alle typer lungebetændelse indfanger processen mere ofte lungernes nedre lober. På røntgenbilleder til lungebetændelse kan følgende ændringer opdages:

  • parenkymal (fokal eller diffus mørkning af forskellige lokaliseringer og længde);
  • interstitielt (lungemønster forstærket ved perivaskulær og peribronchial infiltration).

Radiografier til lungebetændelse udføres normalt ved sygdommens begyndelse og 3-4 uger senere for at overvåge opløsningen af ​​inflammation og udelukkelse af en anden patologi (normalt bronchogen lungekræft). Ændringer i den generelle analyse af blod i lungebetændelse er karakteriseret ved leukocytose fra 15 til 30 • 109 / l, en stabiel leukocytformelskifte fra 6 til 30%, en stigning i ESR til 30-50 mm / h. Generelt kan analysen af ​​urin bestemmes af proteinuri, mindre almindeligt mikrohematuri. Kanaliseringen af ​​sputum i lungebetændelse gør det muligt at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika.

Lungebetændelse behandling

Patienter med lungebetændelse er som regel indlagt i den generelle terapeutiske afdeling eller afdeling for pulmonologi. I perioden med feber og beruselse er der læst sovesale, rigelig varm drikke, højt kalorieindhold, vitaminerig mad. I tilfælde af respiratorisk svigt er patienter med lungebetændelse ordineret indåndet ilt.

Den vigtigste behandling for lungebetændelse er antibiotikabehandling. Udnævne antibiotika bør være så tidligt som muligt uden at vente på bestemmelsen af ​​patogenet. Udvælgelse af antibiotika bærer en læge, ingen selvbehandling er uacceptabel! I tilfælde af ikke-hospitaliseret lungebetændelse er penicilliner hyppigere ordineret (amoxicillin med clavulansyre, ampicillin osv.), Makrolider (spiramycin, roxithromycin), cephalosporiner (cefazolin, etc.). Valget af administrationsmetoden for antibiotika bestemmes af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse. Penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin etc.), carbapenemer (imipenem), aminoglycosider (gentamicin) anvendes til behandling af nosokomiel lungebetændelse. Med en ukendt patogenforeskrevet kombination af antibiotikabehandling af 2-3 lægemidler. Behandlingsforløbet kan vare fra 7-10 til 14 dage, det er muligt at ændre antibiotika.

Ved lungebetændelse indikeres afgiftningsterapi, immunostimulering, administration af antipyretiske, ekspektorative og mucolytiske antihistaminlægemidler. Efter ophør af feber og forgiftning udbygges regimet, og fysioterapi ordineres (elektroforese med calciumchlorid, kaliumiodid, hyaluronidase, UHF, massage, inhalation) og motionsterapi for at stimulere opløsningen af ​​det inflammatoriske fokus.

Behandling af lungebetændelse udføres indtil patientens fuldstændige genopretning, hvilket bestemmes ved normalisering af tilstand og trivsel, fysiske, radiologiske og laboratorieparametre. Med hyppig gentaget lungebetændelse af samme lokalisering er spørgsmålet om kirurgisk indgreb løst.

Prognose for lungebetændelse

Ved lungebetændelse bestemmes prognosen af ​​en række faktorer: patogenens virulens, patientens alder, baggrundssygdomme, immunreaktivitet, tilstrækkelig behandling. Komplicerede varianter af lungebetændelsesforløbet og immunodeficienttilstande, patogenes resistens over for antibiotikabehandling er ugunstige i forhold til prognosen. Særligt farligt er lungebetændelse hos børn under 1 år, forårsaget af stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dødeligheden for dem er fra 10 til 30%.

Med rettidige og passende terapeutiske foranstaltninger slutter lungebetændelse ved genopretning. Følgende resultater af lungebetændelse kan observeres for varianter af ændringer i lungevæv:

  • fuld restaurering af lungevævstrukturen - 70%;
  • dannelsen af ​​et lokalt pneumoskleroseområde - 20%;
  • danner en lokal lokalisering - 7%;
  • reduktion af et segment eller andel i størrelse - 2%
  • rynke af et segment eller dele - 1%.

Forebyggelse af lungebetændelse

Foranstaltninger til forebyggelse af lungebetændelse er hærdning af kroppen, opretholdelse af immunitet, eliminering af hypotermi, omdannelse af kronisk nasopharyngeal foci, kampdøv, stop af rygning og alkoholmisbrug. I tilfælde af svækkede patienter, for at forebygge lungebetændelse anbefales det at udføre respiratoriske og terapeutiske øvelser, massage, udnævnelse af antiplatelet midler (pentoxifyllin, heparin).

Lungebetændelse temperatur

Temperaturen under lungebetændelse er almindelig i denne sygdom. Det varer ofte i lang tid. Temperatur er det primære tegn at være opmærksom på. Det repræsenterer kroppens tilstand, hvilket gør en indsats for at slippe af med bakterier.

Hvor lang tid holder temperaturen under lungerne?

Et betydeligt antal patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvor meget temperatur der kan opretholdes i denne sygdom. Indledningsvis er indikatoren ikke højere end 37-38 grader. Denne indikator er typisk for aftenen. Om morgenen er kropstemperaturen 36,6 grader.

Hvis patienten har god immunitet, vil denne situation blive overholdt i to uger. En sådan tilstand er vildledende for patienten, så der er en forsinket behandling. Hvis temperaturen ikke falder inden for 5-7 dage, bør du konsultere en specialist.

Lungebetændelse kan finde sted uden en stigning i kropstemperaturen, hvilket er meget farligt for kroppen. Patienten forstår ikke, hvad der sker med hans krop, så han begynder at behandle en simpel forkølelse. På dette tidspunkt er sygdommen signifikant forværret. Sådanne muligheder er kendt, når temperaturen straks stiger til 39-40 grader. Denne situation kan forekomme et par gange om ugen, så du bør gennemgå antibiotikabehandling.

Hvad er temperaturen i lungebetændelse?

Hvad er den normale sats for lungebetændelse? Det skal bemærkes, at denne indikator er individuel, men på trods af dette er der standardindikatorer. En gyldig temperaturindikator er 37,7 -38 grader, som holdes i ca. 2 uger. Det maksimale niveau observeres om aftenen og om natten. Om morgenen bliver indikatorerne signifikant forbedret.

Nogle gange med lungebetændelse kan temperaturen nå 39-40 grader. Dette tyder på, at kroppen er svækket, så den inflammatoriske proces er meget vanskelig. Denne figur kan opretholdes fra flere dage til flere uger. Varigheden afhænger af tilstanden af ​​kroppens immunsystem og hvordan kroppen kæmper betændelse.

Patienten skal systematisk overvåge temperaturen, da effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af den. Når lungebetændelse er normal, anses temperaturen for ikke at være mere end 38 grader om aftenen.

Temperatur 37 for lungebetændelse

Ved lungebetændelse er en temperatur på 37 grader normen, især om aftenen. Udviklingen af ​​lungebetændelse tager flere dage, som er kendetegnet ved en temperatur på 37 grader. De fleste mennesker er ikke opmærksomme på dette, for ofte ændrer kroppens generelle tilstand ikke sig. Hvis der ud over feber er hoste, smerter i halsen, så fortsætter personen med at behandle forkølelsen uden at indebære en progressiv betændelse i lungerne.

Lanceret form af lungebetændelse er vanskelig at behandle, så terapi er undertiden forsinket og kendetegnet ved komplikationer. Sommetider manifesteres bilateral lungebetændelse, som kan være dødelig. Lungebetændelsestemperatur er en alvorlig indikator, der angiver alvorlig betændelse.

Temperatur i lungebetændelse hos børn

Temperaturen hos børn med lungebetændelse er en indikator ved hvilken

bør være opmærksom. I modsætning til forkølelse, hvor temperaturen falder på dag 3, forekommer det ikke ved lungebetændelse. Med denne sygdom opretholdes temperaturen i lang tid på samme niveau.

Temperaturen kan variere, men overstiger ikke 38 grader. Nogle gange kan det stige til 40 grader, med et periodisk fald i satsen. Temperaturfald forekommer på grund af brugen af ​​antibiotika, som har en positiv effekt på barnets krop.

Uden at være opmærksom på temperaturen, kan du gå glip af forværringen af ​​sygdommen, som følge heraf vil der kræves seriøs terapi med brug af stærke antibiotika. Temperaturen i kroppen hos børn skal overvåges konstant for at undgå mulige komplikationer.

Temperatur i lungebetændelse hos voksne

Temperaturen under lungebetændelse hos voksne har ingen egenskaber. De første symptomer på sygdommen er svaghed, ondt i halsen, hoste. Ved indledende fase overstiger temperaturen ikke 38 grader - det er normalt, da kroppen har tendens til at klare bakterier i kroppen. Desværre er han ikke i stand til at gøre dette, så den inflammatoriske proces bør elimineres med antibiotika.

Hvis temperaturen holdes i lang tid, er det værd at kontakte en specialist. At hæve temperaturen til 39 - 41 grader betragtes som kritiske øjeblikke, hvor kroppen har brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Patienterne kan opleve temperaturspring eller temperaturen opretholdes i lang tid - dette kan være et symptom på en langvarig form af sygdommen eller kroppens individuelle egenskaber. Det er nødvendigt at konstant overvåge kroppstemperaturen.

Hvornår og hvordan man kan bringe temperaturen ned i lungebetændelsen?

Eksperter siger, at temperaturen skal bringes ned i tilfælde, hvor kropstemperaturen overstiger 38 grader. De mest effektive er antipyretiske lægemidler. Brug om nødvendigt universelle midler:

  • ibuprofen
  • tsitramon
  • aspirin

For børn er der specielle antipyretiske lægemidler. Inden du bruger medicin, skal du gøre dig bekendt med de doser og kontraindikationer, der er angivet i instruktionerne.

Kendte folkemetoder, der forbedrer patientens tilstand. De kan bruges som et ekstra middel før ankomsten af ​​en specialist. Disse procedurer vil ikke forårsage skade på kroppen.

  • Til panden er at vedhæfte et håndklæde dyppet i vand med tilsætning af eddike. Betydeligt bringe ned varmen vil ikke lykkes, men den generelle tilstand af patienten for væsentligt at forbedre.
  • Patienten skal drikke te med hindbær eller urteinfusion. Brugen af ​​varme væsker bidrager til betydeligt sved, hvilket resulterer i et fald i kropstemperaturen.

Feber med lungebetændelse

Temperaturen under lungebetændelse er ikke signifikant forskellig fra feber med akutte åndedrætsinfektioner eller bronkitis. Ofte overstiger det ikke 38 grader. Der er to typer feber: Rød og hvid, afhængigt af reaktionen af ​​karrene. Hvid feber manifesteres i løbet af hudkrammerne: tør, kold til berøring, har en reduceret turgor. Rød feber opstår som følge af vasodilation. Afhængig af form af feber foreskrevet behandlingsproces. Temperaturen af ​​den hvide type fjernes ved hjælp af nikotinsyre, papaverin, da det anses for ondartet. Du kan slippe af med rød feber med antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, paracetamol, aspirin.

Under feber fungerer immunsystemets enzymelementer hurtigere, hvilket har en effektiv effekt. Med denne mulighed er der ikke behov for at slå ned temperaturen. Lysis af feber anses for nødvendigt, fordi det skyldes sådanne indikatorer: temperaturen overstiger 38,5 grader. Selv en lille stigning i temperaturen fremkalder alvorlig forgiftning.

Lungebetændelse feber

Alle er bekendt med de klassiske tegn på pneumokok lungebetændelse: høj feber, fantastiske kuldegysninger, pleural smerte i brystet, pink sputum, blid hvæsen under indånding, bronchophony og egofoni. Men som det kan forventes, er dette klassiske billede ofte ufuldstændigt eller helt anderledes.

Bakteriel lungebetændelse forårsaget af pneumokokker eller andre patogener giver ofte et meget mindre dramatisk billede.
Hoste er kendt i næsten alle tilfælde af akut bakteriel lungebetændelse, med undtagelse af nyfødte eller meget små børn, der ofte ikke har hoste selv med svær lungebetændelse. Forfatteren havde dog mulighed for at udføre en prospektiv undersøgelse af 100 børn med pneumokok lungebetændelse. Som det fremgår af anamnese og kliniske data var host ikke kun et barn.

Tiden til at starte feber kan være nøglen til diagnosticering af lungebetændelse. Således udvikler feber med almindelige infektioner i det øvre luftveje (tracheitis eller bronkitis) i de første 24-48 timer af sygdommen og varer fra 2 til 4 dage imod kulissens forhøjede hoste. Efter fejlsøgning øges hosten ofte dramatisk og kan vare dage eller endda uger.

En feber, der opstod 3-4 dage efter indånding af en respiratorisk sygdom eller varer mere end 4-5 dage, bør være en advarsel til lægen om mulig udvikling af purulente komplikationer såsom lungebetændelse eller otitis.

Wheezing, bronchial vejrtrækning, bronchophony, en stigning i finger tremor, svækket vejrtrækning og sløvhed i percussion bør straks føre lægen til ideen om lungebetændelse. I nogle tilfælde kan det eneste tegn på lungebetændelse hos børn med hoste og feber være tachypnea, og diagnosen kan være svært, fordi feberen selv medfører en stigning i antallet af vejrtrækninger. Ifølge Pizzo, for hver 1 ° C stigning i kropstemperaturen, øges antallet af respirationscyklusser med 2 pr. Minut.

Det er teoretisk muligt at beregne, om antallet af vejrtrækninger svarer til graden af ​​stigning i kropstemperaturen. Men der gives flere oplysninger ved at undersøge patienten og tælle vejrtrækningen efter at have taget passende antipyretiske foranstaltninger og normalisere temperaturen.

Stenotisk ("grunting") vejrtrækning er et sjældent men vigtigt symptom. Hvis hoste og tachypnea kan skyldes forskellige årsager, hvoraf de fleste er godartede, så er stenotisk åndedræt forårsaget af nogle årsager, men de fleste er meget alvorlige. Stenotisk åndedræt opstår, når den øvre luftvej er indsnævret under udånding. Dette fører til en forøgelse af trykket i alveolerne, som forhindrer deres sammenbrud og indtrængen af ​​fluid gennem den alveolære kapillærmembran.

Stenotisk respiration indikerer skade på alveolerne - oftest lungebetændelse eller lungeødem. Det kan også være et af de tidlige tegn på septisk shock, muligvis på grund af endotoxinskader på de alveolære kapillærer og penetration af protein og væske ind i alveolerne. I mangel af hjertesygdomme eller chok bør stenotisk vejrtrækning betragtes som et symptom på lungebetændelse, indtil den anden årsag er bevist.

I nogle tilfælde kan de første tegn på lungebetændelse være ekstrapulmonale symptomer. Således er nakkestivhed noteret ikke kun i meningitis, men også i øvre lobe lungebetændelse (i mindst to tilfælde observerede forfatteren stivheden af ​​occipitale muskler i ringere lungebetændelse og normal cerebrospinalvæske). Mekanismen for dette fænomen er uklart. Det er muligt, at inddragelsen af ​​ryggen i pleura forårsager smerte, når musklerne i ryggen eller halsen er strakt. Nogle gange er den tidligste eller mest fremtrædende manifestation af lungebetændelse intestinal obstruktion.

Oftest udvikler den sig i tilfælde af lungebetændelse i nedre lobe og er sandsynligvis forbundet med betændelse i den diafragmatiske del af pleura. Det første symptom på lungebetændelse kan være mavesmerter i kombination med tegn på intestinal obstruktion eller uden dem.

Årsager til retur af temperatur efter behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse forekommer ikke på jævnt underlag: det er kendt, at pneumokokvirusmidler fungerer som provokatorer af denne lungepatologi. Et af de vigtigste symptomer på sygdommen er høj feber, der ledsager den akutte fase af sygdommen. Men nogle gange opretholder temperaturen efter lungebetændelse, hvilket er meget alarmerende for patienten og endda forårsager panik.

Klassificering af typer feber med lungebetændelse

Inflammation af lungerne ledsages næsten altid af feber, kulderystelser, feber. Temperaturindikatorer varierer afhængigt af hvilket stadium patologien i lungesystemet skrider frem.

Eksperter skelner mellem tre hovedtyper af febertilstande i lungebetændelse:

  1. Klassisk lavgradig feber. I denne tilstand overstiger indikatorerne på termometeret ikke 37-38 grader. Det er denne temperatur, der ofte diagnosticeres hos patienter med lungesygdomme, så folk kalder det "lungetemperatur".
  2. Tærskeltemperaturkurven er fastsat for patienten i de par dage, hvor temperaturen ligger fra 38 til 39 grader.
  3. Ukontrolleret feber udvikler sig, når kroppens naturlige termoregulering til sidst falder sammen og temperaturen stiger over 39 grader.

I de første par dage på baggrund af antimikrobiel terapi begynder patientens temperatur at falde og når market accepteret for at blive betragtet som normale indikatorer. I nogle tilfælde begynder patienten dog efter nogle dage at registrere en stabil klassisk lavgradig feber. For patienten selv og hans pårørende forårsager et sådant misbrug forvirring og spørgsmål: hvorfor forbliver temperaturen efter lungebetændelse og hvad betyder det om?

Årsager til post-lungebetændelse feber

Temperaturen, som manifesterer sig efter behandling af lungebetændelse, kan fastsættes ved et termometermærke ikke højere end 37-37, 2 grader, men i sjældne tilfælde kan det stige til niveauet 38 grader og højere. I det første tilfælde kalder læger fænomenet ustabil termoregulering af kropstemperaturhalen, højere temperaturaflæsninger betragtes som en grund til at lyde alarmen.

Ifølge eksperter er årsagerne til alvorlig feber med høje temperaturer i post-lungebetændelsesperioden:

  • infektiøs læsion af indre organer. I så fald udelukkes muligheden for skade på de indre organer af disse mikrober, hvis selve betændelsen fremkaldes af virale eller bakterielle midler. I sådanne tilfælde er antimikrobiel terapi ikke nok, så snart antibiotika ophører med at komme ind i kroppen begynder infektionen at udvikle sig på de indre organer;
  • forekomsten af ​​komplekse inflammatoriske foci inden for reinfektion af indre organer og udvikling af komplicerede inflammatoriske patologier: meningitis, sepsis, myocarditis, perikarditis, endokarditis;
  • gentaget omfattende infektion på baggrund af et svækket immunsystem hos patienten på tidspunktet for rehabilitering efter lungebetændelse.

Et symptom på alvorlig feber efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​lungebetændelse betragtes som et alvorligt signal fra kroppen, der kræver et hurtigt respons. En patient skal straks søge kvalificeret lægeundersøgelse og efterfølgende hjælp fra specialister.

Kroniske årsager til subfebrile

Lavkvalitets- eller lavkvalitetsfeber er som regel diagnosticeret mod baggrunden af ​​en kronisk inflammatorisk proces i lungevæv. En kronisk betændelse i lungerne kan svage fremskridt i kroppen i løbet af flere måneder, så efter en to ugers forløb af antibiotikabehandling begynder mikrobielle stoffer at træge langsomt fremad i væv, hvilket er hovedårsagen til temperaturhalen.

Specialister diagnosticerer patienter med visse symptomer, hvilket tyder på, at den inflammatoriske proces er blevet kronisk.

Lungebetændelse feber

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut inflammatorisk læsion af lungerne, overvejende af infektiøs oprindelse, der påvirker alle elementer i organets struktur, især alveolerne og det interstitiale væv. Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 personer ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000.

På trods af opfindelsen af ​​moderne antibiotika af en ny generation med et bredt spektrum af aktivitet, forbliver forekomsten af ​​lungebetændelse hidtil relevant, ligesom sandsynligheden for at indgå alvorlige komplikationer. Dødelighed ved lungebetændelse er 9% af alle tilfælde, hvilket svarer til 4. pladsen på listen over hovedårsagerne til dødeligheden. Det står efter kardiovaskulære problemer, kræft, skader og forgiftning. Ifølge WHO-statistikken udgør lungebetændelse 15% af alle dødsårsager hos børn under 5 år i verden.

Etiologi af lungebetændelse

Lungebetændelse er kendetegnet ved dets ætiologi, dvs. Årsagerne til sygdommen er mange. Den inflammatoriske proces er både ikke-smitsom og smitsom. Lungebetændelse udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom, eller det opstår isoleret som en uafhængig sygdom. Bakterieinfektion er for det første blandt de faktorer, der fremkalder nederlaget i lungevæv. Begyndelsen af ​​betændelse kan også forårsage viral eller blandet (bakteriel-viral) infektion.

Sygdommens vigtigste patogener:

  • Grampositive bakterier: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokker (Staphylococcus aureus) - ikke mere end 5%, streptokokker (Streptococcus pyogenes og andre mindre almindelige arter) - 2,5%.
  • Gramnegativ enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - fra 3 til 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ikke mere end 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), og så videre. e. - op til 4,5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - derefter 6% til 20%.
  • Forskellige vira: adenovirus, picornavirus, influenza eller herpesvirus, de tegner sig for 3-8%.
  • Svampe: Candida (Candida), dimorf gærsvamp (Histoplasma capsulatum) og andre.

Årsager til ikke-infektiøs art, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

  • Indånding af giftige stoffer af kvælningstype (chlorofos, petroleum, benzin, olie).
  • Thoracic skader (kompression kompression, strejker, blå mærker).
  • Allergens (plante pollen, støv, mikropartikler af dyrehår, nogle lægemidler osv.).
  • Brænder til luftvejene.
  • Strålebehandling, der anvendes til behandling af onkologi.

Akut lungebetændelse kan skyldes forårsagende middel af den største farlige sygdom, som den udvikler, for eksempel miltbrand, mæslinger, skarlagensfeber, leptospirose og andre infektioner.

Faktorer der øger risikoen for udvikling af lungebetændelse

Hos små børn

  • immundefekt af arvelig karakter
  • intrauterin asfyxi eller hypoxi
  • medfødte misdannelser af lungerne eller hjertet
  • cystisk fibrose;
  • underernæring;
  • skader under tungt arbejde
  • lungesygdom.
  • tidlig rygning
  • kronisk fokus for infektion i bihulerne, nasopharynx;
  • caries;
  • cystisk fibrose;
  • erhvervet hjertesygdom
  • svækkelse af immunitet på grund af hyppigt gentagne virale og bakterielle infektioner.
  • kroniske sygdomme i luftveje - bronchi, lunger;
  • rygning;
  • alkoholisme;
  • dekompenseret stadium af hjertesvigt
  • endokrine systempatologier;
  • narkotikamisbrug, især indånding af lægemidlet gennem næsen;
  • immundefektforstyrrelser, herunder dem med HIV-infektion og aids;
  • langvarig tvungen ophold i den liggende stilling, for eksempel under et slagtilfælde
  • som en komplikation efter operationen på brystet.

Lungebetændelsesmekanismen

Måder for indtrængning af patogener i lunge parenchyma:

Bronkogen måde betragtes som den mest almindelige. Mikroorganismer trænger ind i bronchiolerne med indåndet luft, især hvis der er en inflammatorisk læsion i næsehulen: den hævede slimhinde med epiletiske cilieller svulmet på grund af betændelse kan ikke bevare bakterier, og luften er ikke fuldstændigt renset. Det er muligt at sprede infektionen fra et kronisk fokus, som er i strubehovedet, næse, bihuler, mandler, til nedre luftvejsafsnit. Aspiration, forskellige medicinske procedurer, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrager også til udvikling af lungebetændelse.

Hematogen vej registreres meget mindre hyppigt. Indtrækningen af ​​mikrober i lungevæv gennem blodbanen er mulig med sepsis, intrauterin infektion eller intravenøs brug af stof.

Lymfogen vej er den sjældneste. I dette tilfælde trænger patogenerne først ind i lymfesystemet, så med den nuværende lymfe spredes i hele kroppen.

Et af de ovennævnte veje er sygdomsfremkaldende agenser på respiratoriske bronkioler, hvor de bosætter sig og begynder at formere sig, hvilket fører til udvikling af akut bronchioolitis eller bronkitis. Hvis processen ikke stoppes på dette stadium, strækker mikroberne gennem de interalveolære partitioner sig ud over bronchialtræets endegrener, hvilket forårsager fokal eller diffus betændelse i det interstitielle lungevæv. Ud over segmenterne af begge lunger påvirker processen bifurcation, paratracheal og bronchopulmonale regionale lymfeknuder.

Krænkelsen af ​​bronchial ledning slutter med udvikling af emfysem - foci for patologisk udvidelse af luftkaviteterne i de distale bronchioler samt atelektase - med fald i det berørte område eller lungelaben. I alveolerne dannes slim, som forhindrer udveksling af oxygen mellem kar og organvæv. Som følge heraf udvikles respirationsinsufficiens med iltstark og i alvorlige tilfælde hjertesvigt.

Inflammation af viral natur fører ofte til desquamation og nekrose af epitelet, hæmning af humorale og cellulære immunitet. Dannelsen af ​​en abscess er typisk for lungebetændelse forårsaget af stafylokokker. Samtidig indeholder det purulent-nekrotiske fokus et stort antal mikrober, langs dets perimeter er der zoner af serøst og fibrinøst exudat uden stafylokokker. Inflammation af den serøse natur af spredningen af ​​patogener, der multipliceres inden for inflammationsområdet, er karakteristisk for lungebetændelse forårsaget af pneumokokker.

Klassificering af lungebetændelse

Ifølge den anvendte klassifikation er lungebetændelse opdelt i flere typer, former, stadier.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

  • viral;
  • svampe;
  • bakteriel;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Baseret på epidemiologiske data:

  • nosokomiel:
  • cytostatisk;
  • ventilation;
  • aspiration;
  • i en modtager med et transplanteret organ.
  • EU-erhvervet:
  • aspiration;
  • med immundefekt
  • uden at gå på kompromis med immuniteten.

Hvad angår kliniske og morfologiske manifestationer:

  • parenkymalt:
  • alopeci;
  • lobær;
  • interstitiel;
  • blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Baseret på distributionsprocessen:

  • segmentariske;
  • alopeci;
  • drain;
  • lobær;
  • subdolkovaya;
  • radikal;
  • total;
  • ensidig;
  • sidet.

Med hensyn til lungebetændelsesmekanismen er:

  • primær;
  • sekundær;
  • aspiration;
  • hjerteanfald lungebetændelse;
  • postoperativ;
  • posttraumatisk.

På grund af tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer:

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • let;
  • moderat sværhedsgrad
  • tung.

Symptomer på lungebetændelse

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Croupøs lungebetændelse begynder pludseligt og akut. Temperaturen på kort tid når sit maksimum og forbliver høj i op til 10 dage, ledsaget af kulderystelser og svære symptomer på forgiftning - smerter i hovedet, artralgi, myalgi, svær svaghed. Ansigtet ser nedsænket af cyanose af læberne og området omkring dem. En feberisk rødme fremstår på kinderne. Det er muligt at aktivere herpesvirusen, som konstant findes i kroppen, hvilket er manifesteret af herpetic udbrud på næsens eller lipens vinger. Patienten er bekymret over brystsmerter på siden af ​​betændelse, åndenød. Hosten er tør, gøende og uproduktiv. Fra den 2. dag med betændelse under hosten begynder det glasagtige sputum af viskøs konsistens med blodstrømme at afvige, så er der endda blodfarvning muligt, hvorfor den bliver rødbrun i farve. Mængden af ​​udledning stiger, sputumet bliver mere flydende.

Ved sygdommens begyndelse kan vejrtrækningen være vesikulær, men svækket på grund af den tvungne begrænsning af personen ved åndedrætsbevægelser og pleurale læsioner. I ca. 2-3 dage lytter auscultation til tørre og fugtige raler af forskellig størrelse, er crepitus mulig. Senere, som fibrin akkumulerer i alveolerne, er percussionslyden sløvet, crepitus forsvinder, bronchophony øges, bronchial respiration fremkommer. Fortyndingen af ​​ekssudatet fører til et fald eller forsvinden af ​​bronchial respiration, tilbagevenden af ​​crepitus, som bliver mere grov. Resorption af slim i luftvejene ledsages af svær blæreudånding med fugtige raler.

Med et alvorligt kursus afslører en objektiv undersøgelse hurtig grundig vejrtrækning, døve hjerte lyde, hyppige arytmiske impulser, et fald i blodtrykket.

I gennemsnit varer febrilperioden ikke længere end 10-11 dage.

Til fokal lungebetændelse præget af et andet klinisk billede. Uigennemtrængelig begyndelse af sygdommen med et gradvist bølgende kursus på grund af forskellige stadier af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i læsionerne i de berørte segmenter af lungen. Med en mild grad er temperaturen ikke højere end 38,0 0 С med udsving i løbet af dagen, ledsaget af sved. Hjertefrekvensen svarer til temperaturen i grader. Med en moderat lungebetændelse er febriltemperaturen højere - 38,7-39,0 0 C. Patienten klager over alvorlig åndenød, smerter i brystet, når hoste, indåndes. Cyanose og acrocyanose observeres.

Ved auskultation er vejrtrækningen hård, der er høje, tørre eller våde små, mellemstore eller store boblende raler. Med den centrale placering af centrum for betændelse eller dybere end 4 cm fra organets overflade, bliver det ikke muligt at opdage forøgelsen af ​​stemme tremor og sløvhed i percussionslyden.

Renheden af ​​atypiske former for lungebetændelse med et slettet klinisk billede og fraværet af nogle karakteristiske tegn steg.

Komplikationer og mulige konsekvenser af lungebetændelse

Sygdomsforløbet og dets resultat afhænger i vid udstrækning af de udviklede komplikationer, der er opdelt i ekstrapulmonale og pulmonale.

Ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse:

  • bronkitis;
  • lungefibrose;
  • atelese af lungen;
  • parapneumonisk exudativ pleurisy;
  • abscess eller lunge gangrene;
  • obstruktion;
  • lungehindebetændelse.

I alvorlige former for akut lungebetændelse med omfattende skade og ødelæggelse af lungevæv udvikles virkningerne af eksponering for toksiner:

  • akut hjerte, åndedræts- og / eller leversvigt;
  • Udtalt forskydning af syre-base balance;
  • smitsomt chok;
  • trombohemoragisk syndrom;
  • nyresvigt.

Diagnose af lungebetændelse

Grundlaget for diagnosen er dataene fra fysisk undersøgelse (indsamling af anamnese, perkussion og auskultation af lungerne), det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Grundlæggende laboratorie- og instrumentdiagnostik:

  • Biokemisk og klinisk blodanalyse. Ifølge visse indikatorer (leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler) vurderes tilstedeværelsen af ​​inflammation i kroppen.
  • Røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring- Den vigtigste metode til diagnosticering af lungeelementernes læsion En røntgenbillede kan afsløre diffus eller fokal mørkning af forskellige størrelser og lokalisering, mellemliggende ændringer med øget lungemønster på grund af infiltration, andre radiologiske tegn på lungebetændelse.

En røntgenstråle tages i begyndelsen af ​​sygdommen for at afklare diagnosen. Der tages kontrol på den tiende behandlingsdag for at bestemme effektiviteten af ​​terapien. På dag 21-30 er røntgen taget for sidste gang for at radiografisk bekræfte resorptionen af ​​den inflammatoriske proces og udelukke komplikationer.

  • Bakteriologisk undersøgelse af sputumkultur at identificere det mikrobielle middel og bestemme dets følsomhed og resistens overfor antibiotika, antisvampe eller andre lægemidler.
  • Blodgas sammensætning med bestemmelsen af ​​partialtrykket af kuldioxid og ilt, indholdet af sidstnævnte i procent og andre indikatorer.
  • Pulsoximetri - en mere overkommelig og mere almindeligt anvendt ikke-invasiv metode til at tælle graden af ​​mætning af blod med ilt.
  • Mikroskopi af sputum med Gram-plet. Hjælper med at opdage gram-positive eller gram-negative bakterier. Hvis du har mistanke om tuberkulose - ordinerestudere med farvning ifølge Ziehl-Nielsen.
  • Bronchoscopy med en mulig biopsi.
  • Paracentese af pleurale hulrum med pleural biopsi.
  • Lungbiopsi.
  • CT-scanning eller kernemagnetisk resonans af brystet.
  • Ultralyd i pleurhulen.
  • Blodtest for sterilitet og blodkultur.
  • PCR diagnostik.
  • Urinanalyse.
  • Virologisk eller bakteriologisk undersøgelse af nasal og pharyngeal udslæt.
  • Studiet af polymerasekædereaktion (DNA-polymerase metode).
  • Immunofluorescerende blodprøve.

Lungebetændelse behandling

Moderat og alvorlig lungebetændelse kræver hospitalsindlæggelse i den terapeutiske eller pulmonale afdeling. Ukompliceret mild lungebetændelse kan behandles på ambulant basis under tilsyn af en distriktspædagog eller en pulmonolog, der besøger patienten hjemme.

Sengestøtte med rigeligt at drikke og afbalanceret mild ernæring patienten bør observere hele perioden af ​​feber og alvorlig forgiftning. Værelset eller kammeret, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt udluftes og kvarts.

Det vigtigste i behandlingen er etiotropisk terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet. Baseret på det faktum, at bakteriel genese lungebetændelse er oftere diagnosticeret, består den etiotropiske behandling af en sygdom af denne art af forekomst af et kursus af antibakteriel terapi. Udvælgelsen af ​​lægemidlet eller deres kombination udføres af den behandlende læge baseret på patientens tilstand og alder, symptomernes sværhedsgrad, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og individuelle karakteristika, for eksempel lægemiddelallergier. Multiplikationen og fremgangsmåden til administration af antibiotika er valgt ud fra sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, oftere er det parenteral (intramuskulær) administration.

Antibiotika fra følgende farmakologiske grupper anvendes til behandling af lungebetændelse:

  • halvsyntetiske penicilliner - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
  • makrolider - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
  • lincosamider - lincomycin, clindamycin;
  • cephalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim og andre;
  • fluoroquinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
  • aminoglycosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
  • carbapenemmer - meronem, meropenem, thienam.

Kursets gennemsnitlige varighed varierer fra 7-14 dage, nogle gange længere. I denne periode er det ikke udelukket, at nogle lægemidler erstattes af andre.

Grundlaget for etiotropisk behandling af svampe lungebetændelse er antifungale lægemidler, virus-antivirale.

  • antipyretiske lægemidler til at reducere temperaturen;
  • mucolytika og ekspiratoriske lægemidler til udtynding og fjernelse af sputum;
  • antihistaminer til blokering af histaminreceptorer og lindring af allergi manifestationer;
  • bronchodilatorer til ekspansion af bronchi, restaurering af dræning og eliminere kortpustetid
  • immunmodulerende terapi til anti-infektiv beskyttelse og stimulering af immunogenese;
  • afgiftningsterapi, fjernelse af forgiftning;
  • vitaminer;
  • kortikosteroider for at lindre betændelse;

Fysioterapi, udpeget efter temperatur normalisering:

  • inhalation;
  • UHF og mikrobølgeovn;
  • elektroforese;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • ozokerit;
  • paraffinbehandling
  • terapeutiske øvelser.

Terapeutiske foranstaltninger udføres, indtil patienten vender tilbage, hvilket bekræftes af objektive metoder - auskultation, normalisering af laboratorie- og radiologiske indikatorer.

Hvad er temperaturen i lungebetændelsen?

Mange mennesker er interesseret i lungebetændelse, hvilken temperatur de kan have, og om sygdommens forløb er mulig uden temperatur. For at besvare disse spørgsmål er det nødvendigt at forstå mekanismen for udvikling af lungebetændelse og formerne for dets forekomst.

Under lungebetændelse betyder moderne medicin en akut infektionssygdom, som er præget af en inflammatorisk proces i lungerne. Det er oftest forårsaget af bakterier (pneumokokker, stafylokokker, klebsiella), sjældent virus (influenza, rhinovirus), svampe mikroorganismer (candida, aspergillus).

Ifølge forekomsten af ​​inflammation kan følgende typer af lungebetændelse skelnes:

  1. Fokal (eller bronchopneumoni): Betændelse observeres i form af en eller flere foci, der dækker de mindste fragmenter af lungen (lobuler, deres grupper).
  2. Segment: sygdommen dækker et større område af lungevæv (segment).
  3. Lobar (eller croupous): Den infektiøse proces strækker sig til lungesegmentet, der består af flere segmenter eller flere segmenter.
  4. Dræning: mange individuelle fokaler for betændelse, sammenlægning, påvirker et stort område af lungevæv.
  5. I alt: Den inflammatoriske proces dækker hele lungen.

Desuden kan sygdommen være ensidig (betændelse dækker en lunge) eller bilateral (begge lunger påvirkes). Alle disse funktioner bestemmer temperaturen i lungebetændelse.

Høj temperatur (39 - 40 ° С)

Temperaturen i niveauet 39 - 40 ° С observeres ved svær lungebetændelse, når den inflammatoriske proces dækker en betydelig del af lungen. Feber er karakteristisk for lobar, sammenflydende, total lungebetændelse, og er også karakteristisk for bilateral lungebetændelse.

Den croupøse form, hvis forårsagende middel er pneumokokker, begynder således pludseligt, med en pludselig svær chill, som varer fra et par minutter til 2 til 3 timer. Temperaturen stiger hurtigt til niveauerne 39-40 ° C og er konstant, vedvarende i 7 til 10 dage.

Daglige udsving i kropstemperaturen må ikke overstige 0,5 - 1 ° C. Ved rettidig og tilstrækkelig antibakteriel behandling kan feberperioden reduceres til 3-4 dage.

Under påvirkning af temperaturforgiftning føler patienten svaghed, svaghed. Med involvering af pleurvæv i den inflammatoriske proces virker forstyrrende smerte fra den berørte lunge, bliver vejrtrækningen vanskelig og hyppigere. En person klager over et tørt, ømt hoste, som efter et par dage bliver vådt og ledsages af sputum med streger af blod.

Hvis temperaturen under lungebetændelsen svinger i løbet af dagen med 1 - 2 ° C og ledsages af kulderystelser med hver forøgelse, kan du mistanke om septisk og purulent-destruktiv komplikationer af lungebetændelse: sepsis, lungeabscess, pleural empyema osv.

Febriltemperatur (38 - 39 ° С)

En sådan temperatur følger oftest fokal og segmental lungebetændelse. Fokalformen forekommer nogle gange som en uafhængig sygdom, men i de fleste tilfælde er det en komplikation af tidligere lider af bronkitis, tracheitis, ARVI. Reduceret immunitet fører til det faktum, at den inflammatoriske proces af bronkialvæv går til lungen og fanger en eller flere lopper.

På det tidlige stadium af sygdommen observeres symptomer på ARVI, temperaturen kan være enten normal eller subfebril. På den 5. til 7. dag af sygdommen under behandlingen begynder temperaturen imidlertid at stige og forbliver ved 38 - 39 ° C. Hosten stiger, vejrtrækningen bliver hurtig. Patienten mærker virkningerne af temperaturforgiftning: træthed, svaghed, hovedpine. Disse symptomer indikerer lungebetændelse som en komplikation af sygdommen. Derfor, hvis en feber med ARVI holder og ikke falder mere end 5-7 dage, bør du søge lægehjælp.

Lavkvalitetsfeber (37-38 ° C)

Lavfrekvent feber med lungebetændelse er observeret fokalform, såvel som med et fald i immuniteten hos ældre, svage mennesker. Der kan være daglige udsving i temperaturen: fra normal til høj. Patienter klager over generel svaghed, sved, brystsmerter, hoste, mangel på appetit.

Normal temperatur

Der er hyppige tilfælde af latent lungebetændelse, når den inflammatoriske proces fortsætter uden temperatur. Denne form for sygdommen er ekstremt farlig, da manglen på tilstrækkelig behandling kan føre til kronisk lungebetændelse eller endog død.

Asymptomatisk lungebetændelse opstår på baggrund af svækket immunitet, når kroppen ikke har styrken til at bekæmpe infektion. Der kan ikke være andre typiske manifestationer af sygdommen: hoste, smerte. Et sådant sygdomsforløb findes ofte hos meget små børn, hvis immunsystem stadig er meget svagt, såvel som hos ældre og svage mennesker. Mistænkt lungebetændelse i dette tilfælde kan du få følgende symptomer:

  • sløvhed;
  • døsighed;
  • generel ulempe
  • sveden;
  • manglende appetit.

Med sværhedsgraden af ​​disse tegn i en uge eller mere, bør du ikke udsætte et besøg hos lægen. At ignorere symptomerne på sygdommen eller selvmedicin kan være meget farlig.

Diagnose af sygdommen efter temperatur

Vi fandt ud af, hvilken temperatur er mest almindelig ved lungebetændelse.

Inflammation af lungerne opstår ofte med feber, men der er tilfælde af asymptomatisk sygdom. Lægen kan foretage den korrekte diagnose i dette tilfælde efter at have undersøgt blodprøver og resultaterne af røntgenundersøgelsen.

Med passende ordineret behandling falder temperaturen på 3.-5. Dag af sygdommen. Hvis feberen ikke passerer, på trods af behandlingen, kan det være en grund til at ændre stoffet eller behandlingsregimen.

Aflaste temperaturforgiftning med sygdommen kan drikke rigeligt med: vand, te, frugtdrikke, juice. De bidrager til øget svedtendens og et efterfølgende fald i temperaturen.
Antipyretiske lægemidler til lungebetændelse kan kun bruges efter rådgivning med din læge.