Postural dræning: bestemmelser for sputumafladning, teknik og massage

Postural dræning - en metode til fysioterapi effekter på kroppen ved at ændre kroppens position. Denne procedure er yderst nyttig for åndedrætssystemet.

Handlingsmekanisme

Postural dræning er dræning (fjernelse af pus) fra åndedrætssystemet ved at give en bestemt position til patientens krop.

Hovedvirkningen af ​​en sådan procedure som postural massage er at frigive luftvejene fra patologisk ekssudat. Oftest akkumulerer sputumet i lungernes nedre dele, postural dræning gør det muligt at flytte det derfra.

Princippet om dræning er som følger:

  1. Patienten passer på en sund side. Samtidig flyder væske fra patientens lunge ind i de nedre segmenter og tættere på roden, den bredeste del af luftvejene.
  2. Afløb spiller en central rolle. Fodenden af ​​sengen stiger altid, derfor ekssudat fra de nedre dele strømmer væk tættere på luftrøret og de vigtigste bronkier.
  3. Efter proceduren er det vigtigt at tage den rigtige position. Patienten presser benene til ribbenburet og læner sig fremad, så den akkumulerede væske ved lungernes rødder kommer ud og forårsager hostens refleks.

Det er yderst vigtigt at dræne den maksimale mængde sputum efter dræning, ellers vil proceduren være ubrugelig. For at bringe exudatet ud udfører lægen en særlig vibrerende massage.

Proceduren har størst effektivitet i tilfælde af ensidig skade på lungerne. Bilaterale processer i lungerne kan også behandles, men her skal du gøre en stor indsats hos patienten og lægen.

Indikationer for

Postural dræning har klare indikationer og kontraindikationer som enhver anden fysioterapi. Det er vigtigt at overholde disse krav, der er udviklet gennem årene af klinisk erfaring med læger verden over.

Indikationer for proceduren:

  • EU-erhvervet, nosokomial, lobar, aspirations lungebetændelse. Inflammation af lungerne ledsages altid af akkumulering af sputum, som skal fjernes for hurtig genopretning.
  • Bronchial astma. Inflammatorisk hævelse af bronchusvæggen hjælper spasmer i musklerne i åndedrætssystemet med at forsinke sputumudladning fra lungerne. Samtidig forstyrres gasudvekslingsprocessen i stor udstrækning.
  • Cystisk fibrose. I denne sygdom producerer eksokrine kirtler i kroppen, herunder lungerne, en tyk hemmelighed. Det kan blive purulent og forårsager bronkitis og lungebetændelse.
  • Exudativ pleurisy. I denne inflammatoriske sygdom i organets foring indeholder lungeområderne, der støder op til pleura, en stor mængde sputum.
  • Onkologiske sygdomme. Metastaser og perifer lungekræft fører til udvikling af pneumonitis. For at lette patientens tilstand hjælper positional drainage.

Fysioterapi reducerer ikke kun symptomerne på sygdommen, men bidrager også til patientens hurtige genopretning.

Kontraindikationer

Brugen af ​​denne behandlingsmetode er kun mulig efter udelukkelse af visse kontraindikationer. Følgende patologier kan være en begrænsning for behandlingen:

  1. Periode med aktiv lungeblødning. Før proceduren skal der udføres et minimum af fuldstændig blodtal. Når tegn på anæmi er fundet, skal du først finde årsagen til blødningen.
  2. Akutte sygdomme i hjerte-kar-systemet, for eksempel myokardieinfarkt.
  3. Pulmonal infarkt med pulmonal tromboembolisme.
  4. Respiratorisk og kardiovaskulær insufficiens er højere end første grad.
  5. Den kritiske karakter af hypertension og symptomatisk hypertension.
  6. Den mentale tilstand af patienten, som ikke tillader ham at gøre aktive hostebevægelser i retning af en specialist.

Anvendelsen af ​​dræning bør tages som en seriøs metode til behandling. Denne behandlingsmetode kan også skade patienten, hvis den anvendes forkert.

Algoritme til forberedelse

Før lungedræning startes, er det nødvendigt at forberede patienten til proceduren. Uanset om barnet eller en voksen bliver drænet, følger den forberedende periode det samme mønster:

  • Læger ordinerer en rig alkalisk drik, der fortynder lungesekretioner.
  • Oralt taget stoffer fra gruppen af ​​mucolytika. De fortynder slim og forårsager hostens refleks. Disse stoffer omfatter Ambroxol og ACC.
  • Dræningspositionen gives kun til patienten efter en foreløbig opvarmningsmassage af brystet fra forsiden, siden og bagsiden af ​​brystet.
  • Opvarmning af brystet kan udføres ved hjælp af anden fysioterapi, hvis de ikke er kontraindiceret hos en bestemt patient. Expectoration opstår lettere med varme lunger og flydende sputum.

Hvis specialist ikke gav præcise instruktioner om præparatet, skal disse punkter præciseres med ham. I nogle tilfælde tager lægerne ikke hensyn til visse trin i algoritmen på grund af mulige kontraindikationer.

Postural dræning

Patientens stilling under proceduren spiller en nøglerolle og er i sig selv en helbredende faktor. Derfor er hele manipulationsteknikken baseret på at give visse dræningsbestemmelser:

  1. Patienten er altid placeret kun på en hård sofa, fordi brystet ikke bør falde ind i det bløde materiale.
  2. Lægen lægger sig til patientens brystposition på siden, så på ryggen, og patientens hoved og ben kan bruges til bedre at exudere ekssudatet.
  3. Hovedet skal altid være tættest på brystet. Den bedste effekt opnås, hvis patienten er i stand til at nå brystbenet med hagen.
  4. Udover den passive udstrømning på grund af dræningspositionen udføres aktive bevægelser af lægen. Specialisten behandler brystet med olie eller fløde og producerer en vibrationsmassage.
  5. Massage bevægelser er rettet fra det punkt, hvor ekssudatet akkumulerer til lungens rod. De kan give patienten noget ubehag på grund af intens vibration.
  6. Under behandlingen skal patienten føle sig meget stærk i brystet, og ønsket om at hoste mere og mere bør øges.

Efter 15 minutters massage spørger lægen patienten om at tage dybt vejret og hoste stærkt i den ovenfor beskrevne stilling. Morgen og aftenbehandlinger er mest effektive.

Dræningsteknik til børn

Akut bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse og bronchial astma forekommer ofte hos børn. Hjælp barnet til at gøre og dræne, fordi han ikke har kontraindikationer for alderen.

Barnets krop har ganske få forskelle fra den voksne organisme, derfor udføres proceduren under hensyntagen til nogle aspekter:

  1. En pude eller pude er placeret under babyens mave eller nedre ryg. Dette skaber en ekstra vinkel for udstrømningen af ​​væske fra de nedre dele af luftvejene.
  2. Hos børn udføres behandlingen forsigtigt, opvarmningsvirkningen er mindre end hos voksne. Gradvis kan manipulationerne forbedres, så patienten er vant til særlige fornemmelser og ikke oplever negative følelser.
  3. Vibrationer ledes fra taljen til skulderbladene og ryggen af ​​halsen langs babyens rygsøjle.
  4. Det er umuligt at foretage en samtidig massage på begge halvdele af barnets bryst, da dette har en ganske stærk virkning på hans krop.
  5. For at lette diaset skal du kun bruge børnecreme med allergivenlige egenskaber. Aromatiske olier er kontraindiceret.

Postural dræning hos børn kan have en endnu større virkning end hos voksne patienter. Hos børn er det lettere at fremkalde aktiv blodgennemstrømning i det berørte område med lige svage vibrationsbevægelser.

Postural dræning til baby

Denne metode anvendes kun, når en læge har ordineret en grundbehandling. Massage skal udføres to gange om dagen.

Krav til rummet hvor du vil udføre massage, standard. Det var nødvendigt at det var varmt i rummet, der var ingen udkast og der var ren frisk luft med normal luftfugtighed. Normalt er indendørs luft meget tør, så du kan sætte et blødt håndklæde på batteriet eller købe en specialiseret befugter. Du skal også skabe en god psykologisk situation for barnet i rummet. Dine hænder skal være rene og varme.

Når barnet vågner op, læg det på maven. Placer dine ben og mave på dit skød og dit hoved og bryst på sengen. Lav din barns underkrop lidt over hovedet. Så kan du starte en massage. Palm, foldet i form af båden, skal du forsigtigt trykke på bagsiden af ​​barnet i lungerne. Start fra de nedre dele, gradvist stigende op. Alt sputum, der er akkumuleret under søvn, vil være lettere at flytte. Hvis barnet begynder at hoste, så er dette en god indikator for effektiviteten af ​​postural dræning. Massage er nok til at bruge omkring 5-7 minutter.

Før sengetid er det nyttigt at udføre massage med opvarmende stoffer. Den enkleste og sikreste af dem vil være en blanding af honning og salt. Dette vil have en lokal irriterende effekt og vil fremskynde genoprettelsen af ​​din baby. Sæt babyen på maven, smel lidt honning (kontroller at han ikke er varm) og spred ryggen i lungerne. Drys honning over toppen og begynder at massere babyens ryg, indtil saltet er opløst. Påfør bløde strækbevægelser fra den nedre lunge, opad. Efter 5 minutters massage skal du vaske dine hænder på honning og tørre bagsiden af ​​barnet med en fugtig klud, helt fjerne den resterende honning.

Postural dræning

Postural dræning er en medicinsk procedure, der letter fjernelsen af ​​bronchiale sekretioner og øger produktiviteten af ​​hoste ved at give kroppen særlige dræningspositioner.

I disse positioner bevæger sputum sig under tyngdekraftens virkning mod hovedbronkierne og luftrøret, når området for trachea-bifurcation, hvor følsomheden af ​​hostereceptorerne er størst og fjernes ved hjælp af hoste.

Postural dræning er indiceret for kliniske og patogenetiske varianter af bronchial astma i perioden med sputumhyperproduktion.

Kontraindikationer til POSTURAL WISE:

• akut periode med myokardieinfarkt

• alvorlig åndedræts- og hjertesvigt

• lungeemboli

• hypertension i perioden med en kraftig stigning i blodtrykket.

Postural dræning er tilrådeligt at bruge som en terapeutisk komponent i fire-trinsskemaet til normalisering af dræningsfunktionen i bronchi, udviklet ved Institut for Hospital Therapy ved St. Petersburg State Medical University. Pavlov.

Trin 1 - normalisering af sputumets reologiske egenskaber:

• Aerosolbehandling (damp- eller ultralydinhalation);

• hydrering af patienten (varm drikke - 300 ml pr. 70 kg legemsvægt, infusionsterapi i henhold til indikationer).

Varigheden af ​​denne fase er 10-15 minutter.

Trin 2 - adskillelse af sputum fra bronchusvæggen:

• Optimal dræningsposition for lungernes midter- og nedre lober (liggende på maven eller ryggen med hovedet nede);

• Vibrerende massage ved brug af intermitterende og kontinuerlig vibration. Intermitterende vibrationer eller terapeutisk percussion udføres med palmer ("båd" position) på brystet med en frekvens på 40-60 pr. Minut i 1 minut efterfulgt af en pause. Gør 3-5 cykler. Kontinuerlig vibration (manuel, hardware) udføres i 10-30 sekunder med korte pauser;

• lyd øvelser (patienten udtaler stemmede og døve vokaler og konsonanter, hissing lyde);

• ånde gennem vibratoren "Inga" i 2-3 minutter 2-3 gange.

Varigheden af ​​scenen er 15-25 minutter.

3. fase - mobilisering af sputum og dens gennemførelse i zonen af ​​hosterefleksen:

• forblive i drænposition

• åndedrætsøvelser (vekselvis fuld åndedrag og en række udåndinger med kort rykkende membranpustning);

• Åndedrætsøvelser ved hjælp af en instruktør, der udfører en ekstern ekstra kraft på den nedre tredjedel af brystet.

Varigheden af ​​scenen er 10 minutter. Trin 4 - Sputum fjernelse:

• giver en jævn, dyb indånding, og på udånder - 2-4 calyx skubbe.

Varigheden af ​​scenen er 5-10 minutter.

Fuldt beskrevet sæt af aktiviteter udføres 2-3 gange om dagen.

Postural dræning

Posturale bronkialdræning

Den posturale bronkialdræning er en medicinsk procedure, som letter fjernelsen af ​​indholdet af bronkierne ved at placere patienten i en særlig dræningsposition. Postural dræning gør det muligt at flytte indholdet af bronchi af tyngdekraften i retning af hovedbronkierne og luftrøret, hvorfra det elimineres ved hoste. Når den er i en dræningsposition, er skadedyrszonen placeret over trachea-bifurcationen. For at kunne dræne de basale segmenter i lungernes nedre lober er det nødvendigt at antage en udsat position på siden, som er modsat det berørte område, skal sengens ende hæves; til dræning af segmentet af toppunktet på underbenet - en lignende position med en halv drejning på maven; øvre lobes - siddestilling; For at tømme bronchi af det forreste segment er det nødvendigt at afvige baglæns; posterior segment - fremadrettet afvigelse afløb af rissegmenter udføres i den udsatte position på højre side, venstre skulder skal sænkes ned; midterste lobe - ligger på ryggen, trækker benene i brystet eller løfter enden af ​​sengen, hvor benene er placeret.

Afhængigt af tolerancen for drænpositionen varierer opholdstiden fra ti minutter til en halv time. I den sidste fase af at være i drænpositionen udføres spækdannelse af sputum. For at forbedre sputumsekretion under postural dræning anvendes massage med vibrationer og tapping af brystvæggen. Det anbefales at udføre postural bronkialdræning tre gange om dagen. Postural dræning, udført i en statisk position, anbefales at kombineres med dræningsøvelser udført i dynamik, som omfatter kropsvendinger, bøjninger og andre bevægelser.

Postural dræning aflæsninger

Postural dræning er ordineret til patienter med følgende sygdomme: bronkitis, lungebetændelse, cystisk fibrose, bronchoextaser og andre respiratoriske sygdomme, der er kroniske eller patologiske.

Denne medicinske procedure bidrager til eliminering af slim dannet i luftrøret, bidrager til udseendet af produktiv hoste og muskel sammentrækninger af bronchi. Sputumudladning forekommer kun, hvis alle ovenstående kriterier følges nøjagtigt. Postural dræning udføres i næsten alle lægecentre. Dens teknik er ganske enkel og tilgængelig for alle at beherske.

Postural dræning

Før postural dræning skal slim fortyndes med mucolytiske lægemidler og alkalisk drikke. Under denne procedure er der en signifikant forskel i kroppens stilling og intensiteten af ​​proceduren hos børn og voksne. For at opnå betydelige fremskridt i behandlingen af ​​sygdomme i bronchi og lunger skal du følge instruktionerne for implementering.

Postural dræningsteknik

Postural dræning udføres i tre variationer: på siden, på ryggen på maven. Den krævede position bestemmes af den person, der udfører terapien. Alle regler tilladt af lægen er tilladt. Patienten skal anbringes på en fast, plan overflade og lægge et tæppe eller en pude under knæene, så hovedet ligger under rygsøjlen.

Hænder er smurt med fløde eller smør, og rytmiske bevægelser gøres op og ned langs ryggen i ca. et halvt minut. Derefter er området af skulderbladene og ribbenne jorden, og rytmen accelereres gradvist. Efter ca. tre minutter, når ryggen opvarmes godt, kan du begynde at udføre klapper, folde palmen i form af en båd, til ryggen fra siderne på begge sider. Når alle manipuleringer er afsluttet, masser hele brystbenet for at sikre en bedre udstrømning af slim. Efter at have gennemført alle øvelserne skal patienten få et godt suk og hoste, så væsken, der er opsamlet i luftrøret, kommer ud.

Komplekset af terapeutiske sessioner med henblik på oprensning bør udføres i fem dage, to eller tre gange om dagen.

Postural dræningsteknik

Teknikken til postural dræning er meget enkel - patientens sengens fods ende stiger, puden bliver fjernet fra under hovedet, og han er tvunget til at vende fra den ene side til den anden, mens man forventer sputum. Efter at patienten har været træt af at være i en lignende stilling, efter en kvart time er hans seng placeret i standardpositionen, og efter tre timer fortsætter dræningen. Nogle gange er det fornuftigt at sætte patienten hen over sengen, så han kan hvile sine albuer i brystet og hænge på hovedet. Kaster og drejer fra side til side i denne position, er patienten i stand til at hoste op i sputum i 15 minutter.

Teknikken til postural dræning er af stor betydning, især ved behandling af patienter med bronchiectasis i underbenet. Hele spektret af hændelser ved brug af store doser penicillin eller streptomycin, som anvendes intramuskulært, kan ikke beskytte patienten mod forgiftning.

Barnets posturale dræning

Postural dræning af barnet bør udføres i tilfælde af bronkitis, da denne type behandling af denne sygdom hos børn har gentagne gange bevist sin effektivitet. Denne terminologi (dræning) i medicinsk leksikon betyder en måde, der er effektiv til at skabe en udstrømning af væske i kroppen.

Det vigtigste ved massage i børn er korrekt placering af kroppen. Afløbsmassage bør udføres, når brystets position er højere end hovedets position. I så fald kan barnet være stort, hvis du lægger en pude eller en pude under brystet. Et barn under en års alder kan placeres på knæene, mens han støtter ham med sin fri hånd under skuldrene og brystet. Før starten af ​​afløbsmassagen til barnet, for at lette glideren, kan du bruge baby creme.

Der er flere måder at udføre posturale massage baby.

- bølge-tilstand. Det udføres på begge sider af rygmarven, fra den midterste del af ryggen, og der tages en vis mængde hud, det er nødvendigt at røre armene mod skuldrene. Derefter skal du trække et par centimeter tilbage til den ydre del og gentage bevægelsen. Det løber til siderne. At foretage en bølge i hvert segment bør være op til tyve gange;

- det samme antal bagslag bør udføres intensivt i hele palmen fra bunden til toppen;

- på bladernes områder skal man holde kanten af ​​palmerne samme antal gange.

Hvordan man udfører postural dræning og hvorfor

Postural dræning er en medicinsk procedure til hurtigt at rense de betændte bronkier fra overskydende sputum, der er akkumuleret som et resultat af udviklingen af ​​lungesygdomme. Disse terapeutiske manipulationer udføres udelukkende i lungedepartementets indlægssituation, og proceduren udføres af pulmonologistægen med deltagelse af hjælpemedicinsk personale. Faktisk er dette en fysioterapeutisk procedure for effekter på pleurrummet ved brug af specielle teknikker. Denne procedure vises i alvorlige tilfælde, når patientens åndedrætssystem ikke er i stand til at fjerne slim fra bronchi på grund af kroppens egne kræfter.

Handlingsmekanisme

Postural dræning af lungerne (ofte omtalt som positional) er beregnet til udstrømning af sputum fra bronchi, som er placeret under niveauet af trachea bifurcation. Disse er lungernes nedre lober, hvor overbelastning af slim og væske akkumuleres på grund af langvarig inflammation, observeres oftest.

Generelt er princippet om dræningsudstrømning af væske fra brysthinden i brysthulen som følger:

  1. Før patienten påbegyndes, lægges patienten på hans side, så den berørte løbe af lungerne er på den modsatte side og berører ikke sengen. Dette er nødvendigt, så al væske fra de syge bronchi under tyngdekraftens indflydelse strømmer ind i de nedre lungesegmenter og kommer tættere på luftvejskanalerne.
  2. Kanten af ​​sengen fra siden af ​​positionen af ​​benene skal hæves opad med 15-20 cm. Så al væske fra den nedre utilgængelige del af lungerne vil blive placeret tættere på den centrale del af åndedrætssystemet. Dette vil fjerne slim i en enkelt procedure og vil ikke kræve re-dræning af patientens bryst.
  3. Efter starten af ​​dræningsbehandlingstiden presser patienten benene til brystet og føder kroppen lidt fremad. Frihånden skal først løftes op og derefter bevæge sig fremad, som med en stærk udånding.
  4. I denne position er det nødvendigt at bruge fra 10 til 30 minutter. Den nødvendige tid bestemmes af pulmonologen, som udfører den medicinske procedure. Dens varighed afhænger af volumenet af væske akkumuleret i lungerne, og hvor intensivt dens udstrømning udføres efter eksponering for brystet.

Det endelige princip for færdiggørelse af lungedrænet er patientens intensive spekulation af sputum, mens den stadig er i en udsat position. For at gøre denne proces mere effektiv udfører lægen en vibrerende massage på ryggen og brystet på patienten og periodisk tapper på dem ved hjælp af specielle rytmiske bevægelser.

I svære tilfælde er det muligt at udføre postural dræning af lungerne 3 gange om dagen.

En sådan intensitet af pulmonale manipulationer er karakteristisk for patienter med kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne og et stærkt svækket immunsystem.

Hvis patienten ikke kan ligge i en udsat stilling af objektive grunde eller på grund af hans fysiologiske egenskaber, udføres denne procedure i en statisk kropsposition, men med implementeringen af ​​et sæt procedurer til stimulering af sputumudstrømning. Sidstnævnte behandlingsmulighed er mindre effektiv, da det ikke altid er muligt at stimulere bevægelsen af ​​væske fra den nederste del af lungenes lap til dens højere segmenter. Det er endnu vanskeligere at udføre, når en bilateral lungebetændelse med bronchiale og alveolære læsioner diagnosticeres hos en patient.

Indikationer for dræning

Denne procedure anvendes kun i ekstreme tilfælde og er ikke en almindelig metode til behandling af enkle former for lungebetændelse, bronkitis eller pleuris. Postural dræning er indiceret til administration til patienter diagnosticeret med følgende typer af sygdomme:

  • bilateral betændelse i lungen af ​​den croupøse type med tydelige tegn på infektion i bronchi;
  • langvarig astmatisk lumen spasme i bronchial lumen, som følge af, at i den nedre del af lungerne er der utilstrækkelig ventilationsniveau, og der opstår væskeophobning;
  • cystisk fibrose i det akutte stadium, når kroppen selv ikke har tid til at fjerne slim uden for brystet;
  • omfattende betændelse i pleuralpladerne, der adskiller indersiden af ​​brystet fra bukhulen
  • udvikling af en onkologisk proces i lungerne, der bevæger sig videre til stadium 4 med metastaser af genfødte celler i omkredsvæv (dette er den termiske fase af sygdommen, hvor dræningsmanipulationer viser sig at udføres i 100% af tilfældene).

Denne medicinske procedure gør det muligt for lægerne hurtigt at rydde luftvejene mod slim og væske for at forårsage i patientens produktive sammentrækninger af bronchiens muskelvæv. På grund af den sidstnævnte virkning synes patienten at have en stabil hoste og spidsdannelse af den resterende del af sputumet alene. Sammen med slim og væske fjernes et stort antal patogener, kroppens forgiftning og belastningen på immunsystemet reduceres.

Forberedelse af proceduren

Inden proceduren begynder, skal patienten fortynde sputumet ved at administrere specielle ekspiratoriske lægemidler. Som regel bruger de mucolytika og alkalisk drikke. Derefter får patienten en varmemassage af brystet. Begynd med forsiden af ​​brystet, smidigt gå til ribbenene på siderne og afslut på bagsiden. Dette er nødvendigt for at sikre maksimal blodgennemstrømning til lungerne og for at forbedre effekten af ​​dræning. For børn og voksne er der forskellige tilgange til forberedelse til posturale dræning. Også af stor betydning er patientens individuelle træk og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Metoden til udførelse af postural dræning

Afløb af åndedrætssystemet udføres i tre versioner. Det er muligt, når patienten ligger på hans side, ryg eller mave. Patientens stilling under massageprocedurer er af stor betydning for procedurens effektivitet. Fastgørelse af patientens krop udfører en læge på grundlag af hvilken del af lungerne der akkumuleres den største mængde sputum, som ikke tillader luften at cirkulere fuldstændigt gennem luftvejene.

Metoden til dræning af bronchi udføres i overensstemmelse med følgende regler:

  1. Patienten er anbragt på en seng eller en sofa med en hård overflade. Proceduren giver ingen terapeutisk virkning, hvis patientens bryst kollapser indad på en blød seng.
  2. Uanset om patienten ligger på ryggen, mave eller side, skal hans hoved vippes og bevæges tættere på kroppen. Den ideelle løsning ville være, hvis personen kunne røre spidsen af ​​hagen til brystet.
  3. Lægen smører hænderne med creme eller massageolie og begynder manipulationer i form af forarbejdningsområder i brystbenet, inden for hvilken sputum eller væskedannelse er koncentreret. Teknikken til terapeutisk dræning består af klap på overfladen af ​​ryggen og brystbenet, massen af ​​hvirveldyrsprocesserne på begge sider, en intens effekt på ribbenne placeret i den nedre del af brystet.

I gennemsnit varer metoden til fjernelse af sputum fra lungerne ved brug af postural dræningsteknologi i 15 minutter. Dette er den optimale længde af denne procedure. Efter færdiggørelsen beder lægen patienten om at indsamle den maksimale mængde luft i lungerne og at hoste godt. Hvis i løbet af sessionen alle øvelser og proceduremomenter blev udført korrekt, begynder patienten under hoste at skille sig ud af en stor mængde sputum.

Terapeutiske procedurer anbefales at bruge 5 dage uden en pause.

Den største terapeutiske effekt opnås ved dræning i morgen og aften.

Hvordan man udfører positional drainage af barnet?

Små børn lider oftest af denne type respiratoriske sygdomme, såsom akut bronkitis. Uanset hvor alvorligt kurset er, vises børn massage dræning af sputum fra bronchi. Ved udførelsen af ​​disse manipulationer er det nødvendigt at tage højde for de fysiologiske egenskaber ved barnets krop, som endnu ikke er fuldt ud dannet og overholder følgende anbefalinger:

  1. Barnets hoved skal ligge under brystets niveau. For at gøre dette er det bedst at lægge en hård pude under din mave eller en speciel rulle.
  2. Alle bevægelser skal udføres glat uden stærk indvirkning. Det er bedst at starte med at strække ryggen gradvist stigende pres.
  3. Massage manipulationer udføres i retningen fra taljen langs ryggen til skulderbladene og længere til nakken.
  4. Hver side af brystet behandles skiftevis. For at forbedre slip brug baby creme.

Postural dræning har vist sig at være effektiv, selv hos børn med purulent pneumokokinfektion i lungerne. Det øgede terapeutiske resultat skyldes det faktum, at hos børn sker blodcirkulationen i brystorganerne under højt arterielt tryk, og enhver massageeffekt på denne del af kroppen forårsager en rigelig blodgennemstrømning.

Posturale dræning og dræningsgymnastik

Som du ved er hoste en beskyttende reaktion i kroppen, men for at hosten skal være produktiv, er visse forhold nødvendige: opretholdelse af den normale hostreflex, respiratoriske musklernes evne til at kontrakt, tilstrækkelig elasticitet i brystet og lungevæv, god tone i bronkiernes muskelvæv og høj lufthastighed. Hvis disse betingelser er opfyldt, fjerner hosten luftvejene på grund af hoste op i bronkialtræet.

Hos børn med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, er ikke alle disse tilstande normalt opfyldt, for eksempel er hostrefleksen reduceret hos 70% af disse patienter. Der er særlige åndedrætsøvelser, der påvirker en eller anden komponent i hostens handling. Generelt kan hostens produktivitet forbedres ved hjælp af den såkaldte posturale dræning ("dræning ved kropsposition").

Indikationer for posturale dræning og dræningsgymnastik er sygdomme i det bronchopulmonale system, der producerer sputum. Ved tør hoste giver disse procedurer ikke mening.

Postural dræning. Denne metode består i, at det syge barn antager en sådan stilling, hvor lungeskaderne ligger over grenens gren i de to hovedbronkier. I en sådan stilling af kroppen bevæger sputum under tyngdekraftens indflydelse til hovedbronkierne og når hurtigt til forgreningen af ​​luftrøret, hvor hostens refleks er højest følsom. Resultatet er en ufrivillig reflekshoste, og sputum fjernes fra luftvejene.

Den samlede varighed af postural dræning er mindst 20-30 minutter.

Til dræning af lungernes nedre dele skal du ligge på underlivet eller på ryggen på et skrånende plan (speciel sofa eller bord), der ligger i en vinkel på 30-45 ° til gulvet. Du kan ligge på en almindelig seng, dinglende torso og hoved på omtrent samme vinkel. Fra vejrtrækningen udførte dyb membranåbning. For at øge trykket på mavemusklerne kan du lægge en lille pose sand eller salt på underlivet eller bruge et elastisk bælte. Instruktøren kan rytmisk (i overensstemmelse med åndedrætsfaserne) trykke hænderne på brystets nedre del.

Afløb af lungens midterlobe udføres i lænestilling på venstre side med hovedet nedad, lidt lænende tilbage. Den ideelle position er på bagsiden med benene presset til brystet og hovedet kastet tilbage.

Til dræning af lungernes øvre lober er siddestillinger, især på en lav bænk og stående, effektive. I disse positioner udføres cirkulære bevægelser med arme bøjet i albuerne.

Afløb af de øverste dele af lungerne bidrager også til situationen, når barnet ligger på ryggen på sengen med hovedbrættet ned, skiftevis placerer en pude under højre og venstre side.

Der er andre kroppsstillinger, der fremmer sputumafladning. Hver gang du ændrer positionen tager barnet først 4-5 dybe, langsomme ånder og udånder, indånder luft gennem næsen og ekspanderer gennem knækkede tænder, og derefter - efter et langsomt dybt ånde hoster man grundigt 3-4 gange. Proceduren gentages 4-5 gange i hver position.

En forudsætning for adskillelse af sputum under den posturale dræningsprocedure er en forlænget tvungen udløb. Dette er nødvendigt for at skabe en kraftig luftstrøm, der "bærer sammen" den bronkiale hemmelighed.

Postural dræning bør afbrydes, hvis der under proceduren er betydelig åndenød eller kvælning!

Dreneringsgymnastik er primært rettet mod at forbedre sputumudskillelsen. For at gøre dette skal du udføre øvelser til forskellige muskelgrupper ved hjælp af hyppige ændringer i startpositioner og teknikker til postural dræning. De fleste øvelser udføres fra den oprindelige position, liggende på ryggen eller i maven på en sofa uden hovedstop. Afløb af lungernes nedre løber fremmes bedst af fysiske øvelser i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler: Bøjning af benene på knæ og hofteflader samtidig med at man presser på underlivet; "Saks" (fortynding og tværfladning af rette, hævede ben i ryglæn), bevægelse med begge ben, som når du svømmer i en kryb "Cykler". Efter hver øvelse er det nødvendigt at hoste op i slim.

Typer og teknologi af posturale dræning

Sygdomme i åndedrætssystemet fører til adskillelse af en stor mængde sputum. Det udskilles sædvanligvis ved hoste. Når kroppen ikke klare sig selv, udføres postural dræning. Dette er en procedure til rensning af bronchi ved hoste op en stor mængde sputum. Hun ledes af en pulmonologist på hospitalet.

Hvad foregår postural dræning for?

Som følge af langvarig betændelse akkumuleres slim og sputum i de nedre afsnit af lungekanalerne, under niveauet af luftrøret. Kroppen kan ikke fjerne væsken alene og kræver derfor lægehjælp.

Under proceduren sættes personen på en sofa på hans side, så det berørte organ ikke rører ved sengen. Alt slim strømmer ind i de nedre segmenter til luftvejskanalerne. Den nederste del af sengen er hævet, så benene er 15-20 cm over hovedet. I denne stilling strømmer sputum til den centrale del af luftrøret. Dette giver dig mulighed for at rydde bronchi i en procedure.

En pulmonolog på dette tidspunkt udfører en postural rygmassage og udfører rytmisk tapping. Ved afslutningen af ​​dræningsproceduren skal patienten hoste sputum mens han ligger ned. Hvis slim har akkumuleret meget, udføres 2-3 sessioner om dagen. De er mest effektive om morgenen og aftenen.

En stor mængde sputum, som ikke fjernes ved hoste, skyldes kroniske sygdomme i luftvejene. Svækket immunitet provokerer en ophobning af væske og slim i åndedrætssystemet.

I nogle tilfælde udføres postural dræning på patienter, der ikke kan antage en løgnestilling. Denne procedure er mindre effektiv, da det er vanskeligt at trække væske fra de nedre sektioner til midten af ​​luftvejen.

Indikationer for dræning

Brystdræning er et ekstremt mål i behandling. Indikationer er følgende sygdomme:

  • Inflammation af pleural ark, der adskiller lungerne fra maveskavheden.
  • Spasm i bronchial lumen, hvilket fører til manglende ventilation i de nedre dele af lungekanalerne.
  • Bilateral betændelse i lungerne med en smitsom læsion.
  • Forværringen af ​​cystisk fibrose, hvor kroppen ikke fjerner sputum uafhængigt.
  • Kræftproces i åndedrætsorganerne i 4 faser med metastaser på det omgivende væv.

Ved begyndelsen af ​​alle disse sygdomme lider en person af hosteangreb. På grund af den kroniske form i bronchi udvikler ødem, hvilket ikke giver plads til det akkumulerede slim. Postural-metoden udløser naturlig muskelkontraktion og hostrefleks. Ondsindede bakterier fjernes fra åndedrætssystemet, og personen genopretter sig.

Afløb er effektiv i bronchopulmonale patologier af forskellige typer i kronisk form ledsaget af hosteangreb. Den nemmeste måde at rengøre ved ensidig læsion af åndedrætssystemet. Bilateral inflammation vil kræve lægenes professionalisme og en stigning i antallet af procedurer.

Bronchial astma fremkalder hævelse i lungerne, hvilket gør det svært for toksinerne at forlade kroppen. Gasudvekslingsprocessen forstyrres også. Derfor anbefales i det akutte stadium af sygdommen at dræne.

Dreneringsrengøring giver dig mulighed for at fjerne alt slim fra lungerne og forårsage sammentrækning af bronchiens muskler. Som følge heraf har patienten en naturlig hoste, og selve kroppen fjerner det resterende slim. Sammen med det kommer et stort antal skadelige bakterier, patogener af infektioner. Reduceret stress på immunsystemet, og nedsætter patientens niveau af beruselse.

Kontraindikationer

Metoden for postural dræning er enkel, du kan mestre det selv. Men det er bedre at bruge det på hospitalet med en erfaren pulmonologist, der observerer kontraindikationer.

Proceduren er forbudt, når:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • hypertension;
  • allergisk hoste;
  • lungeinfarkt;
  • hjernens patologier;
  • akut lungebetændelse med høj feber
  • pulmonal blødning
  • tør, uproduktiv hoste;
  • skader på ribben og rygsøjlen.

Forberedelse til postural dræning

For at lette processen får patienten medicin, som fortynder sputum samt alkalisk drik. Patienten ordineres indånding med varmt vand eller ultralyd. Sørg for at give en varm rigelig drink.

For at øge effekten får patienten en brystmassage. Det begynder i den centrale del, gradvist at flytte til sider og tilbage. Det forbedrer blodgennemstrømningen og letter rensning af åndedrætsorganerne.

Lægen foreskriver forberedelse til behandling baseret på kroppens individuelle egenskaber og sygdommens sværhedsgrad. For børn og voksne anvendes forskellige tilgange.

Typer af postural dræning

Positionsdræning kan udføres i tre positioner af patienten: på siden, på ryggen og på maven. Det afhænger af hvilket væskesegment væsken har akkumuleret:

  • hvis det er nødvendigt at trække væske fra de nedre dele, lægges patienten på sin side, og benene hæves med 15 grader;
  • patienten antager en siddeposition for at fjerne den akkumulerede hemmelighed fra de øvre lober;
  • at fjerne væske fra forsiden af ​​bronchi, skal du vippe kroppen tilbage;
  • For at fjerne væske fra bagsiden er huset skråt fremad.

Foruden rengøring i en statisk stilling kan lægen anbefale at udføre dræningsdynamiske øvelser.

Algoritme til postural dræning

Den vigtigste ting i postural dræning er patientens kropsholdning, processen afhænger af det. Det bestemmes af lægen afhængigt af hvilken del af åndedrætssystemet der har akkumuleret mest slim.

Det er vigtigt at lægge patienten på en hård overflade. På en blød seng vil ribbenburet falde ned, hvilket vil negere alle lægens indsats. Den ideelle position af hovedet: Hagen berører brystet. Hovedet skal placeres på en sådan måde, uanset hvilken stilling kroppen er i.

Efter at patienten har antaget den korrekte position, begynder pulmonologen en postural massage på brystet og ryggen. Du skal starte med lysslag. Når huden opvarmes og bliver rød, kan du begynde at klappe. Palmerne er foldet i form af en båd og placeret på ryggen langs ryggen. Frekvensen af ​​klapning er 60 pr. Minut.

I nogle tilfælde anvendes en kort 30 sekunders hardwarevibration. Hjælp også lydøvelser - udtalen af ​​lydede og døvede vokaler, hissende lyde.

Opvarmningsbevægelser giver blodgennemstrømning til det berørte område, det aktiverer bronchiens muskelfibre. De begynder at aftage aktivt, hvilket forårsager hoste og slim udstrømninger.

Proceduren tager 15-30 minutter. I sidste fase skal patienten tage et fuldt luftkammer og rydde i halsen. Instruktøren skal overvåge korrekt vejrtrækning, for at lære en person teknikken for membranpustning. Med den korrekte manipulation af lægen begynder patienten en intens hoste og sputumafladning. For at fjerne al akkumuleret væske skal postural dræning udføres inden for 5 dage.

Dræningsteknik til børn

I tilfælde af bronkitis anbefales det børn at udføre en dræningsmassage for hurtigere genopretning. Proceduren har funktioner, der tager højde for ikke fuldt dannede børns krop.

Til massage er det bedre at bruge en baby creme. Du kan tage massageolie, hvis barnet ikke er allergisk over for det. Brug af æteriske olier til massage er kontraindiceret.

Barnets hoved skal ligge under brystets niveau. For at gøre dette skal du lægge en pude under maven. Udsæt ikke meget pres på brystet. Bevægelsen skal være glat og blød. Massage begynder fra ryggen i lændehvirvelsegionen, som gradvist bevæger sig op til skulderbladene og halsen. Højre og venstre side er bedre at håndtere separat.

Der er flere metoder til baby massage. Den mest almindelige bevægelse er "bølgen". Lægen tager fat på huden på ryggen og skubber fingrene mod skuldrene. En bølge udføres på hver side 20 gange. Også i retningen fra bunden op kan du holde stroke fuld palme eller kant.

Hos børn er blodcirkulationen af ​​åndedrætsorganerne præget af øget tryk. Derfor forårsager postural massage et blodtryk, hvilket forbedrer den terapeutiske effekt. Afløb accelererer genopretningen selv med purulent pneumokokinfektion.

Afløbsrengøring er en terapeutisk manipulation, der er ordineret til patienter med respiratorisk inflammation eller bronkitis. Det er nødvendigt at fjerne sputum fra kroppen. Det er bedst at gøre det med en erfaren læge på hospitalet.

Postural dræning: indikationer og metoder

Hvad er "postural drainage"? Dette er et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at rense luftvejen fra overdreven slim og sputum.

Proceduren udføres i afdelingen for lungepatienter. I denne artikel vil vi finde ud af, hvad der er indikationer og metoder i proceduren, hvilke resultater kan opnås.

Essensen af ​​postural dræning

Ved hjælp af postural eller med andre ord positional fjerner dræning fra lungerne stagnerende unormal væske. Det omfatter et sæt manipulationer i form af streger, kraner, klapper. 1 sessions af en sådan drænmassage kan befri patienten af ​​200 ml sputum.

På grund af tyngdekraften, som bruges i masseteknikken, fra drænbronkoen, kan du flytte stillestående væske ind i hovedbronkus og luftrør, og derefter ved hjælp af hoste for at fjerne den fra kroppen.

Indikationer for posturale dræning

Anvendelsen af ​​metoden udføres i ekstreme kliniske situationer: for en simpel form for lungebetændelse eller bronkitis er dræning ikke hensigtsmæssig.

Proceduren udføres hos patienter diagnosticeret med følgende patologiske tilstande:

  • Inflammation af begge lunger (lobar form) med en infektiøs læsion af bronchialtræet;
  • Forværring af cystisk fibrose
  • Omfattende inflammatorisk proces involverende pleural ark;
  • Lungekræft med metastase (trin 4);
  • Spasmer i bronchi (astmatisk type).

Kontraindikationer til postural dræning

Selvom dræning ved første øjekast er en simpel procedure, der også kan gøres hjemme, passer det ikke til alle patienter.

Såmetoden anbefales ikke til patienter med:

  • Patologi i hjertet;
  • hypertension;
  • Hjerne sygdomme;
  • Med lungebetændelse (i den akutte fase);
  • Pulmonal blødning;
  • Skadet rygsøjle;
  • Beskadigede ribben.

Resultater af proceduren

Afløbsmassage giver dig mulighed for at opnå følgende terapeutiske effekter:

  • Det fremkalder fremkomsten af ​​produktiv hoste, stimulerer den muskulære sammentrækning af bronchi. Disse processer accelererer udskillelsen af ​​slim og sputum.
  • Det er ikke kun den patologiske væske fra de indre organer, men også patogene mikroorganismer.
  • Reducerer berusningsbelastningen.

For en hurtig opsving og et bedre terapeutisk resultat afholdes rensningssessioner tre gange om dagen i ugen.

Forberedelse til medicinske sessioner

Før dræningen udføres, ordinerer lægerne patienten de stoffer, der fortynder sputumet (mucolytika). Derefter masseres patienten brystet for at øge blodgennemstrømningen til lungerne og opnå den maksimale terapeutiske effekt under dræning. Massage bevægelser starter fra midten af ​​brystet, glat bevæger sig til siden og derefter til bagsiden.

Positionsdræning hos unge patienter

Teknikken kan lindre barnets tilstand med akut bronkitis. Ved udførelse af dræning til barnet tager lægen hensyn til egenskaberne i den anatomiske struktur af hans krop, som endnu ikke er fuldt dannet. Hvordan udføres proceduren for børn?

Der er flere anbefalinger:

  1. Afløbsposition: bryst placeret over hovedniveau. En lille rulle anbringes under patientens mave. Hvis barnet er et år gammelt, kan han lægges på knæ og holder torso ved skuldre og bryst.
  2. Trykket på brystet skal øges gradvist.
  3. Retningen af ​​massage bevægelser: fra lændehvirvlen langs rygsøjlen, så omfatter skulderbladene og halsen.
  4. For en bedre glide på huden skal lægen bruge en baby creme.

Postural drainage: features of

Handlingsalgoritme til fjernelse af væske fra lungerne:

  1. Patienten er placeret på en sofa. Position: Liggende på sin side på siden hvor lungerne er sunde. Dette er nødvendigt, så al væske fra de berørte bronchi kan bevæge sig til de nedre dele af lungerne og trænge ind i luftvejene.
  2. Afløbspositioner for sputum beslaglæggelse og indfangning af nedre ekstremiteter. Benene skal hæves 20 cm fra sofaen. For at gøre dette, under dem kan du lægge et tæppe eller en rulle. Denne position vil tillade væsken at bevæge sig fra de nedre dele af lungerne til midten, som i høj grad vil lette og fremskynde processen med sputumadskillelse.
  3. Oprettelsen af ​​dræningspositioner fortsætter: patienten skal trykke på benene til den thoraxiske del af kroppen (brystet), mens han bøjer kroppen lidt fremad. Patientens frie overben løftes op, så bevæger den sig fremad.
  4. Denne dræningsposition af patienten holder i en halv time.
  5. Proceduren slutter med en sygdomsproces af sputum. På dette tidspunkt udfører lægen massagebehandlinger med patientens ryg og bryst for at forbedre udslippet af slim.

Patientens stilling til postural dræning

Teknik for postural dræning

Teknikken for postural dræning er enkel. Patienten ligger på en flad hård overflade, en pude er placeret under hans mave. I dette tilfælde kan patienten tage flere positioner pr. Session (på siden, ligger på maven eller på ryggen). Valget af stilling bestemmes af den behandlende læge. Under graviditeten er positionen på maven udelukket.

Det er vigtigt! Hovedet skal være placeret under rygsøjlen.

  1. Lægen smører sine hænder med olie og starter langsomt og derefter mere rytmisk gnidning af rygsøjlen op og ned i 1 minut.
  2. Næste er gnidning af bladets område, ribben inden for 2-3 minutter.
  3. Derefter lægger lægen sine håndflader i en "båd" og begynder at klappe ryggen fra siderne til midten.
  4. Medicin bevæger sig til brystmassage for at fremskynde udstrømningen af ​​slim.
  5. I slutningen af ​​sessionen bruger specialisten elementer af respiratorisk gymnastik: beder patienten om at tage dybt vejret og at hoste. Patienten kan også bøje og vende kroppen.

Patientpleje efter dræning forbliver den samme: dette er modtagelsen af ​​mucolytika, sengeluft, fraværet af fysisk anstrengelse.

Positionsdræning letter mange sygdomme forbundet med åndedrætssystemet. Med ham opstår genopretningen af ​​kroppen efter en sygdom dobbelt så hurtig.

Postural dræning

Denne metode består i, at patienten påtager sig en stilling, hvor lungeskaderne ligger over grenens gren i de to hovedbronkier. I en sådan stilling af kroppen bevæger sputum under påvirkning af tyngdekraften til hovedbronkierne og hurtigt (med en hastighed på 1-2,5 cm pr. Minut) når forbrændingsstedet for trachea (eller man kan sige sammenlægning af hovedbronkierne i luftrøret), og det er på dette sted Grødens højeste følsomhed er den venstre refleks. Resultatet er en ufrivillig reflekshoste, og sputum fjernes fra luftvejene.

Den samlede varighed af postural dræning er mindst 20-30 minutter.

For dræning af de nedre dele af lungerne skal ligge på maven eller ryggen på et skrånende plan (speciel sofa eller bord), sat i en vinkel på 30-45 ° til gulvet. Du kan ligge på en almindelig seng, dinglende torso og hoved på omtrent samme vinkel. Vinklen kan faktisk være større end 45 °, hvis den generelle tilstand tillader det. Den ideelle position er "penkniv" -positionen. Fra vejrtrækningen udførte dyb membranåbning. For at øge trykket på mavemusklerne kan du lægge en pose sand eller salt, der vejer 1-3 kg på underlivet eller brug et elastisk bælte. Patienten selv eller hans assistent kan rytmisk (i overensstemmelse med åndedrætsfaserne) trykke hænderne på brystets nedre del.

Afløb af lungens midterlobe udføres i lænestilling på venstre side med hovedet nedad, lidt lænende tilbage. Den ideelle position på bagsiden med ben presset til brystet og hovedet kastet tilbage.

Til dræning af lungernes øvre lober er siddestillinger, især på en lav bænk og stående, effektive. I disse positioner udføres cirkulære bevægelser med arme bøjet i albuerne.

Afløb af lungernes øvre dele bidrager også til en situation, hvor en person, der ligger på ryggen på en seng med hovedbrættet nede, skiftevis placerer en pude under højre og venstre side. Der er andre kroppsstillinger, der fremmer sputumafladning. Hver gang du ændrer positionen, gør patienten først 4-5 dyb, langsom vejrtrækning og udånding, indånding af luft gennem næsen og udånding gennem knuste tænder, og derefter - efter et langsomt dybt ånde - hoster 3-4 gange grundigt. Proceduren gentages 4-5 gange i hver position.

En forudsætning for adskillelse af sputum under den posturale dræningsprocedure er en forlænget tvungen udløb. Dette er nødvendigt for at skabe en kraftig luftstrøm, der "bærer sammen" den bronkiale hemmelighed.

Postural dræning bør afbrydes, hvis der opstår betydelig åndenød eller kvælning under proceduren.

Postural dræning er kontraindiceret til lungeblødning (men ikke for hemoptyse), akut myokardieinfarkt, alvorlig kardiovaskulær insufficiens, lungeinfarkt, tilbagevendende pulmonal emboli, hypertensive krise, hypertension IIa-III-fase samt for eventuelle sygdomme og tilstande som bør begrænse eller udelukke kroppens stilling med hovedet ned og den øverste del af kroppen. Disse omfatter glaukom, grå stær, grad 3-4 fedme, svimmelhed osv.