Begrebet metatuberkulose ændres

Metatuberculosis ændringer er de ændringer, der har fundet sted i vævene i lungerne efter at have lidt alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet.

Blandt disse sygdomme er det for det første værd at nævne tuberkulose, men de kan også forekomme efter alvorlig lungebetændelse.

De dannes som et resultat af den inflammatoriske proces, der er opstået på grund af mykobakterier i lungerne.

Ændringens essens

At sige, at metatuberculosis ændringer forekommer efter tuberkulose ville være forkert. Denne lidelse er dog ikke fuldstændig helbredt, men med effektiv medicinsk effekt, kan dens videre udvikling stoppe et stykke tid. Imidlertid opretholder lungerne visse restvirkninger, som skal overvejes grundigt under undersøgelser og iagttagelse af forebyggende foranstaltninger, således at der ikke opstår eksacerbation.

Patienterne skal være opmærksomme på et sådant koncept som metatuberculosis ændringer i lungerne, og forstå, hvad det er. Dette vil hjælpe dem med at undgå mulige komplikationer, samt bedre forstå deres tilstand. Deres vigtigste træk er manglen på trussel mod andre, hvis nogen.

En patient med en sådan diagnose kan ikke inficere andre med tuberkulose, selv om der stadig er risiko for, at han genudvikles. Patienterne bør derfor tage forholdsregler og gennemgå forebyggende undersøgelser, så de mulige forringelser bliver bemærket rettidigt.

Ofte talende om metatuberkuloseændringer betyder det kalcinater og lungefibrose. Metatuberculosis ændringer behøver ikke så meget behandling som overholdelse af forebyggende foranstaltninger. De er fælles for begge typer af dette problem.

For at forhindre komplikationer skal følgende foranstaltninger følges:

  • Følg reglerne for sund kost.
  • Overholde det daglige regime.
  • Styrke kroppen ved hjælp af sport og hærdning.
  • Fuldt slappe af.
  • Overarbejde ikke.
  • Undgå stressende situationer.
  • Følg læge anbefalinger.
  • Deltag planlagte inspektioner.

Denne adfærd vil ikke kun reducere risikoen for forringelse, men også forbedre deres generelle trivsel.

Når metatuberkuloseforandringer i lungerne ikke behøver at bekymre sig for meget. Dette problem bærer ikke en alvorlig trussel, og med den rigtige tilgang til det kan du aldrig stå over for komplikationer.

Dette fænomen er let at kontrollere, hvis patienten selv ønsker at gøre dette og tage sig af hans helbred. For at gøre dette ud over at udføre de ovenfor beskrevne handlinger, skal du bede den lægende læge om at forklare, hvordan man handler og omhyggeligt følge sine anbefalinger, og hvis du opdager eventuelle negative symptomer, skal du søge hjælp.

Udviklingsfunktioner

Når lungefibrose i lungerne under påvirkning af den inflammatoriske proces vokser bindevæv. Dette fænomen ændrer kroppens struktur og hæmmer kvaliteten af ​​dets funktioner.

To former for lungefibrose kan skelnes i overensstemmelse med spredning af patologiske fænomener. Dette er:

  • Lokal type I dette tilfælde er bindevævet placeret i en del af lungen og fører ikke til betydelige problemer.
  • Diffus type. Det er præget af spredning af et patologisk fænomen gennem lungevolumenet, på grund af hvilket dets størrelse kan ændre sig, og processen med gasudveksling forværres.

Af udviklingen kan pneumofibrose opdeles i progressive og ikke-progressive typer.

I tilfælde af en ikke-progressiv type stopper sygdommen på et bestemt udviklingsstadium, og der opstår ingen yderligere forringelse. Hvis dette er tilfældet, vil patienten ikke have nogen særlige vanskeligheder på grund af dette fænomen. Ikke-progressiv pneumofibrose manifesterer sig ikke som symptomer, og det kan kun diagnosticeres ved hjælp af røntgenstråler. Han har heller ikke brug for behandling.

Med progressiv pneumofibrose vil bindevæv i lungerne gradvist vokse længere og længere. Dette problem er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • tilstedeværelse af åndenød;
  • hoste;
  • blålig farve
  • generel svaghed
  • vægtreduktion
  • smerter i brystet.

Diagnostiser dette problem ved hjælp af røntgen eller computertomografi.

Behandling i dette tilfælde afhænger stærkt af patologiens egenskaber og patientens individuelle karakteristika. Men ingen foranstaltninger af medicinsk eksponering kan ikke fuldstændig afværge dette problem. Det overgroede bindevæv forbliver i lungevævet, og der er altid risiko for komplikationer.

Calcium kaldet salt akkumuleret i lungevæv. De dannes ikke kun på grund af den engang aktive tuberkulose.

Denne type metatuberkuloseændringer kan forekomme på grund af kontakt med det forårsagende middel af tuberkulose i tidlig barndom, og kroppen kunne undertrykke infektionen. Og det resterende område omdannes til granulom.

Der er ingen særlig fare i tilstedeværelsen af ​​calcium i kroppen. Et sådant særligt infektiøst område kan ikke forårsage skade og behøver derfor ikke særlig behandling. Imidlertid er der i tilstedeværelsen af ​​forkalkninger noget af modstanden af ​​immunforsvaret mod andre infektioner tabt. Det betyder, at du skal årligt deltage i planlagte undersøgelser og tage røntgenbilleder. I resten af ​​stedet anvendes i stedet for behandling de ovenfor beskrevne forebyggende foranstaltninger. Med deres overholdelse reduceres risikoen for forringelse betydeligt.

Hvad er lungefibrose: behandlingsmetoder

Pulmonal fibrose i lungerne er en kronisk patologi, hvor parenchymen erstattes af bindevæv. Ærring opstår i det ramte organ mod en træg inflammatorisk proces. Gradvis er funktionen for respiratorisk og gasudveksling tabt, og lungesufficiens udvikles. Genfødsel af sundt væv er irreversibel, og opgaven med medicin er at stoppe sygdommens fremgang, for at opretholde patientens helbred. Det er umuligt at helbrede pneumofibrose og genoprette lungerne.

Årsagerne til og mekanismen for udvikling af lungefibrose

Årsagerne til sygdommen er forskellige:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme - mykoser, tuberkulose, syfilis;
  • langvarig eksponering for allergener
  • mekanisk skade;
  • høje doser af stråling
  • eksponering for kemiske forbindelser
  • arvelige lidelser, hvor fibrillarproteinet - kollagen, fibronektin er intensivt produceret;
  • alvorlig leverskader med stofmisbrug
  • langvarig brug af stoffer, der har en toksisk virkning på lunge parenchyma.

Risikogruppen omfatter personer med historie med KOL, bronchial astma, kronisk bronkitis og lungebetændelse. Oftere mænd er syge, hvis faglige aktivitet er forbundet med risikoen for negative virkninger af produktionsprocesser på åndedrætsorganerne - minearbejdere, minearbejdere, metallurgister.

Ved pneumofibrose ledsages kronisk inflammation af en overtrædelse af lymfatisk dræning fra det berørte organ. Det akkumuleres i lungens interalveolære septa og kar. Bevæbningen af ​​blod langs kapillarbunden er forstyrret, skibene er sclerosed og hypoxi udvikler sig. Denne proces aktiverer produktionen af ​​fibroblaster og kollagen, hvilket yderligere forværrer blodcirkulationen i en lille cirkel.

På baggrund af øget lungetryk forekommer dystrofiske ændringer i højre halvdel af hjertet, det øges i størrelse. Patienten udvikler "pulmonal heart" syndrom. Dette er en ekstremt alvorlig tilstand, der fører til handicap og til sidst død.

Med den hurtige udvikling af pneumosklerose (lungfibrose, lungefibrose) rekonstrueres den sunde parenchyma hurtigt. Strukturen af ​​acini selv ændrer sig - en strukturel enhed i lungen. Glandulære pseudostrukturer dannes, kapillærerne svækkes, nedsat volumen, bronchioles sclerosed. Spredning af bindevæv i lungerne deformerer alveolerne, de er ødelagt, fibre og cystiske neoplasmer forekommer i deres sted.

På grund af ødelæggelsen af ​​lungerne er deres hovedfunktion forstyrret - hvilket giver kroppen ilt ved gasudveksling under respiration.

Patienter udvikler åndedrætssvigt med hypoxi (oxygenabrivelse) og hypercapnia (et overskud af carbondioxid i blodet).

På grund af nedsat perfusion (gennemstrømning) i lungerne falder iltniveauet i kroppen. Ventilationsdiffusionsbalancen forstyrres. På grund af hypoventilation øges indholdet af kuldioxid.

Afhængig af lokaliseringsstedet og omfanget af skade på lungen er pneumosklerose af flere typer.

Diffus pneumofibrose af lungerne er spredning af bindevæv i hele kroppen. Med denne patologi kan klare grænser for de modificerede områder ikke bestemmes. Ikke kun lungen er deformeret, men også bronchi og det vaskulære netværk.

Lokale pneumofibrose i lungerne udvikler sig meget langsomt, og i de indledende stadier er asymptomatiske. Det er karakteriseret ved beskadigelse af et begrænset vævsområde. På røntgenbilledets forseglinger med klare konturer er synlige. Denne art påvirker ikke organets funktionalitet og dets mekaniske egenskaber.

Focal pneumofibrose i lungerne har også en klar placering, såvel som lokalt. Men det er kendetegnet ved, at inflammatoriske foci sædvanligvis er flere. De kan påvirke en lunge eller begge dele. Fokalform udvikler sig på baggrund af tuberkulose, purulent-inflammatoriske processer (abscess).

Det kliniske billede af sygdommen

Det første tegn, der giver grund til at tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi i kroppen - åndenød. Men da hun i starten ikke giver noget ubehag, holder patienterne ikke opmærksom på hende.

På det første stadium af sygdommen manifesterer sig dette symptom i form af mild dyspnø under træning, som tidligere var godt tolereret af manden. Patienterne tillægger denne kendsgerning træthed, utilpashed og dårlig søvn. Efterhånden stiger vejrtrækningen med at gå på gaden, klatre op ad trappen. Det er ikke let for en person at gå lange afstande, at tale i lang tid. I alvorlige tilfælde manifesteres åndenød i form af åndedrætsbesiddelse, mangel på luft. Denne betingelse ledsages altid af panikfrygt.

Angivelsen af ​​pneumosklerose er bestemt af graden af ​​lungeskader. Det er overfladisk, hyppigt, nogle gange intermitterende. Patienten kan ikke tage en dyb indånding. Sådan udvikler kronisk åndedrætssvigt. Det kompenseres i lang tid, men uundgåeligt fører til hypoxi.

Symptomer på respiratorisk svigt i pneumosklerose:

  • cyanose af huden (bleg hud med en blå hue);
  • takykardi - hjertebanken;
  • åndenød;
  • Åndedrættet er muligt med deltagelse af hjælpemuskelgrupper;
  • svimmelhed og hovedpine
  • søvnforstyrrelser - søvnløshed om natten, søvnighed i dag
  • tab af styrke, kronisk træthed, nedsat præstation;
  • bevidsthedstab
  • sene termer - hjertesvigt, hævelse af forskellige dele af kroppen.

På baggrund af luftvejsobstruktion ledsages pneumosklerose altid af hoste. Det er af varierende intensitet. Øger om morgenen efter søvn, når en person begynder at bevæge sig aktivt, og midt på dagen roer han sig ned. Hoste bringer midlertidig lindring. Ved alvorlige angreb forårsager det brystsmerter, sædvanligvis bag brystbenet og bagfra langs skulderbladets nederste kant.

"Pulmonalt hjerte", som udvikler sig mere intensivt med pneumofibrose af den midterste lobe i højre lunge, manifesteres af følgende kliniske tegn:

  • alvorlig åndenød i vandret stilling (liggende);
  • pulsering i den øvre del af buen i membranets bue
  • hjertesmerter fremkaldt af højt blodtryk i lungecirkulationen og strækning af pulmonal arteriel bagage;
  • hævelse af nakkeårene, der stiger med inspiration;
  • blodtrykket kan være lidt reduceret;
  • hypotermi;
  • hævelse.

Konsekvenserne af sådanne irreversible processer er negative.

Diagnose af sygdommen

Patientforskning er kompleks. Det omfatter dataindsamling, laboratorie- og instrumentteknikker.

For at bestemme trin-for-trin-retningen i patientens undersøgelse indsamles anamnese. Patienten er fastslået arbejdsstedet, alle symptomer, varigheden af ​​sygdomsforløbet, den forventede tid for udseende af de første tegn.

Ifølge laboratoriedata for den generelle analyse af blod er der ingen åbenbare ændringer. Lidt øget ESR, forhøjet antal hvide blodlegemer og koagulerbarhed.

Auscultation - tørt spredt eller fint boblende rales, vejrtrækning hårdt. Med perkussion - lydene er korte, mobiliteten i pulmonalområdet er begrænset.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

Den vigtigste diagnostiske metode er røntgen af ​​lungerne. Det er nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen, placeringen og graden af ​​læsioner. Lyset til højre er altid lidt lavere end til venstre. Figur genopbygget, har form af celler eller celler.

Fortolkningen af ​​røntgenresultater:

  • Basal pneumofibrose af lungerne er en fibrøs læsion af segmenterne af lungernes nedre del, en konsekvens af de overførte inflammatoriske processer. Det kaldes også postpneumonisk fibrose. I området af læsionen på røntgenstrålen er synlig forbedret lysstyrke og klart billede.
  • Radikal lungefibrose i lungerne - spredning af bindevæv i lungens rod, hvor der er forbindelse med mediastinumorganerne (hjerte, aorta). På røntgen er klare, komprimerede områder synlige.
  • Lineær pneumofibrose i lungerne - nederlaget for et eller flere segmenter af lungen, billedet viser lineære skygger.
  • Efter stråling lungfibrose er en komplikation efter bestråling (under behandling eller som følge af en ulykke). På røntgenstrålen er der ingen klare grænser for det berørte væv, konturerne er sløret.

Beregnet tomografi er ordineret til diagnose af strukturelle ændringer i pneumofibrose af de basale og basale divisioner, da disse områder ikke er tilstrækkeligt synlige, og substitutionsdystrophicprocessen kan spredes til nærliggende organer. TC lys giver dig mulighed for at lag for lag og i detaljer for at vurdere graden af ​​vævsskade, for at identificere deres natur og dynamik i udvikling.

For at vurdere funktionerne ved ydre åndedræt er patienterne ordineret spirometri, en test, der bestemmer de abnormiteter af lungernes åndedrætsfunktion. Under undersøgelsen evalueres følgende indikatorer:

  • lungekapacitet (mængde luft indåndet ad gangen);
  • vejrtrækningshastighed
  • maksimale ventilationshastigheder
  • lungekapacitet;
  • tvunget vejrtrækning
  • ekspiratorisk luftstrømningshastighed.

Patienter foreskriver også bronkoskopi. Hun vurderer tilstanden af ​​bronchi i den berørte lunge. I tilfælde af diffus pneumosklerose observeres ingen ændringer, mens der i tilfælde af en lokal er mulige destruktioner af bronchialtræet.

Under bronkoskopi tages en prøve af lavvæske fra lungen. Cytologisk undersøgelse af biomaterialet gør det muligt at bestemme sygdommens ætiologi.

Pneumofibrose Behandling

Behandling af pulmonal pneumofibrose er palliativ, der tager sigte på at opretholde patientens generelle tilstand og stoppe eller bremse de dystrofiske processer i organet.

Narkotikabehandling indebærer bekæmpelse af infektiøse faktorer - svampe, bakterier, vira:

  • For at forbedre dræningsfunktionen i bronchialtræet, er antispasmodiske lægemidler ordineret - Noradrenalin, Teofedrin, Izadrin, Fenoterol.
  • I svære tilfælde kan lungernes pneumofibrose behandles med hormonelle midler af gruppen af ​​kortikosteroider - Cortisone, Prednison. De reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation, reducerer immunresponsen.
  • For at eliminere luftvejsobstruktion, lindre hoste og sputumafladning, vises mucolytiske lægemidler (ekspektoranter) - Lasolvan, Erespal, Ascoril.
  • For at reducere svær smerte i brystområdet anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til patienter - Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen.
  • For at opretholde hjertemusklens arbejde og oxygenere det, vises hjerteglycosider - Adonizid, Strofantin, Digoxin. Til ernæring af myokardiet tager patienter kaliumpræparater - Panangin, Asparkam.
  • Obligatoriske foreskrevne angioprotektorer - Actovegin, Cardioxipin, Vazonit, Bilobil. De forbedrer mikrocirkulationen ved at slappe af de glatte muskler i blodkarrene, øge permeabiliteten, lindre hævelse.

Strukturelle læsioner i lungerne ledsages af forgiftning af kroppen. For at eliminere det bruger jeg et universelt afgiftningsmiddel - Penicillamin. Lægemidlet har en virkning på immunsystemet, hæmmer produktionen af ​​visse typer af hvide blodlegemer, og overtræder også syntesen af ​​kollagen, hvilket er ekstremt vigtigt for lungefibrose. Lægemidlet er tilgængeligt i kapsler til oral administration.

Lungfibrose er en alvorlig kronisk patologi, der svækker kroppen. Patienter tabe sig. Derfor er der som led i en omfattende lægemiddelbehandling foreskrevne vitaminpræparater fra gruppe B og E.

Til behandling af pneumofibrose i lungerne er folkemekanismer upraktiske. Medicinske urter kan bruges som en generel tonic terapi til støtte for immunsystemet.

Patienterne skal modtage indlæggelsesbehandling to gange om året.

fysioterapi

For at bekæmpe hypoxi af væv og organer, er oxygenbehandling angivet - oxygenering af blod.

Patienten er forbundet med et specielt apparat, gennem hvilket gasblandingen leveres i de krævede proportioner. Så iltmangel er midlertidigt elimineret.

  • gennem en maske, hvis personen trækker vejret selvstændigt
  • gennem et nasal kateter (hvis der er behov for konstant tilførsel af ilt);
  • gennem endotrache-slangen, hvis patienten er bevidstløs;
  • ved at anbringe patienten i trykkammeret.

Andre fysioterapeutiske procedurer (UHF, elektroforese, brug af strømme) med pneumofibroseændringer er ineffektive.

For at bekæmpe dyspnø, styrke respiratoriske muskler og forbedre livskvaliteten, gennemgår patienter en rehabiliteringsforløb af fysioterapi. Klasser holdes under tilsyn af læger med en klart doseret fysisk aktivitet.

Uafhængigt engagere sig i sport er strengt kontraindiceret. Forkert beregning af belastninger på hjerte og lunger kan føre til fatale konsekvenser.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af lungefibrose omfatter foranstaltninger, som reducerer risikoen for udvikling af sygdommen.

I industrier med øget risiko for eksponering for kemiske stoffer på kroppen, skal sikkerheds-, sundheds- og sikkerhedsbestemmelserne overholdes nøje. Mennesker, hvis faglige aktiviteter er forbundet med risici, anbefales at gennemgå årlig behandling i en dispensar, i bjergområder eller i nærheden af ​​havet.

Også vigtigt er udelukkelse af indenlandske faktorer - rygning, indånding af dampe af kemiske væsker (klor). En gang om året skal du gennemgå fluorografi og lægeundersøgelse (forebyggende undersøgelse af læger).

Hvis en person fører en sund og aktiv livsstil, reduceres risikoen ved sygdommen mange gange.

Lungfibrose er en alvorlig lungesygdom med et ugunstigt resultat. Det er farligt for en persons liv og kan ikke helbredes fuldstændigt. Hvis patologien ikke identificeres rettidigt, vil den maksimale levetid ikke overstige 5 år. Ved en ekstremt alvorlig tilstand hos patienten vil vedligeholdelsesbehandling forsinke døden i 3-5 måneder.

Pulmonal fibrose i lungerne - hvad er det, og hvad er farligt?

Lungfibrose er en sygdom i lungerne, hvor spredning af bindevæv observeres.

Denne patologi krænker organernes struktur, reducerer deres ventilationsfunktion, fører til et fald i lungevolumen og forårsager også bronchial deformitet. Komplikationer eller tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen kan være dødelig.

Koden for ICD 10 er opført i afsnit J80-J84.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til visse forhold, der fører til krænkelse af lungesystemet. Derfor er årsagerne til sygdommen meget forskelligartede.

Lungfibrose kan provokere:

  • tuberkulose;
  • lungebetændelse;
  • Bor i økologisk forurenede områder
  • Obstruktiv bronkitis;
  • Arvelig disposition
  • Mekanisk skade på åndedrætssystemet;
  • Congestive processer i åndedrætssystemet;
  • Giftige virkninger af visse lægemidler;
  • Smitsomme sygdomme;
  • Svampesygdomme
  • rygning;
  • mykoser;
  • Sarkoidose.

Alle disse faktorer forårsager pneumofibrøse forandringer i lungerne.

symptomer

Mange patienter er uvidende om forekomsten af ​​sygdommen, fordi de ikke kender dens symptomer. Derfor er det vigtigt at vide, hvad konsekvenserne kan være i løbet af en pneumofibros løbende fase, og hvordan det er farligt. Patienten har en overgrowth af bindevæv, og der opstår respiratorisk svigt.

Det er vigtigt at konsultere en pulmonologist rettidigt, da det i de senere stadier af sygdommen er ret vanskeligt at rette eller stoppe denne proces. Forekomsten af ​​komplikationer kan være dødelig. Derfor skal patienten forstå, om det er farligt at forsømme selv mindre symptomer og hvordan man forstår, at lægehjælp er nødvendig.

Det vigtigste symptom er åndenød. I første fase ses det først efter fysisk anstrengelse. Over tid opstår kortpustethed selv i ro.

Også symptomer på sygdommen omfatter:

  • Hoste med sputum og pus;
  • Når hoste i brystsmerter;
  • Cyanotisk hudfarve;
  • Der er øget træthed;
  • I løbet af dagen kan kropstemperaturen svinge;
  • Ved udånding høres hvæsen;
  • Kropsvægten falder kraftigt;
  • Livmoderhalser svulmer ved hoste.

klassifikation

Alternering af normalt lungevæv med bindevæv er karakteristisk for sygdommen.

I denne forbindelse er sygdommen opdelt i typer:

  1. Root. Radikal udseende udtrykkes i nærvær af lungforseglinger på vævet, som kan begynde at udvikle sig, hvis en person har været syg med bronkitis eller lungebetændelse. Denne patologi kan udvikle sig selv år efter en sygdom.
  2. Diffus. Lægen diagnosticerer en diffus opfattelse af en patient i nærvær af flere læsioner, hvor der næsten ikke er sunde områder på organerne. Hvis sygdommen har et progressivt stadium, er der risiko for abscesser. Tilbagefald af en sådan pneumofibrose kan forekomme i hele en persons liv. Den diffuse udsigt er også farlig på grund af det faktum, at luftvejsfunktionen på grund af et fald i lungemængden begynder at svække hurtigt.
  3. Local. Med denne type substitution med bindevæv kun observeres på visse steder. Derfor forbliver normalt væv generelt elastisk og elastisk, hvilket gør det muligt for en person at føre et kvalitetsliv uden særlige begrænsninger.
  4. Hearth. Fokal pneumofibrose påvirker mindre dele som separate sektioner.
  5. Basal. Denne type kan kun identificeres efter en røntgenundersøgelse. Lesion observeres kun i lungerne. Oftest ordineret behandling folkemusik retsmidler. Positive resultater opnås ved respiratorisk gymnastik med pneumofibrose af denne art.
  6. Limited. Den begrænsede visning påvirker ikke gasudvekslingsprocesserne og overtræder ikke organernes funktioner.
  7. Lineær. Det lineære udseende skyldes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Sygdommen fremkalder lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose og andre sygdomme i åndedrætssystemet.
  8. Interstitiel. Inflammatoriske processer i kapillærerne og blodkarene fremkalder sygdommen. Denne type af lungefibrose er karakteriseret ved alvorlig åndenød.
  9. Postpneumonic. Postpneumonisk fibrose opstår, hvis en person har haft en infektionssygdom eller lungebetændelse. Som et resultat af inflammatoriske processer vokser fibrøst væv.
  10. Tyazhisty. På grund af de kroniske processer, der opstår i lungerne, diagnostiseres tyazhny fibrose. Inflammation provokerer væksten af ​​bindevæv.
  11. Moderat. Moderat indikerer forekomsten af ​​små læsioner i vævene i lungerne.
  12. Apikal. Apikal fibrose er placeret på den øvre del af lungen.

Efterstråling fibrose er farlig. Det kræver alvorlig terapi. Derfor er det vigtigt at straks diagnosticere sygdommen og straks begynde behandlingen.

En særlig gruppe er hyperpneumatisk. Dette er en kompleks patologisk sygdom med et patogenetisk syndrom.

diagnostik

Før man bestemmer, hvordan man behandler sygdommen, leder pulmonologen til patienten, leder ham til test, undersøger brystet, vurderer sin form.

Ved hjælp af et phonendoscope lytter til lungens arbejde for at identificere støj eller hvæsen.

Instrumentprocedurer gør det muligt for lægen at afgøre, om patienten har pneumosklerose eller lungebetændelse.

For at gøre dette skal du udnævne:

  • Røntgenstråler;
  • Beregnet tomografi;
  • MR;
  • Ventilation scintigrafi;
  • spirometri;
  • Transbronchial biopsi;
  • bronkoskopi;
  • PCR;
  • Pletysmografi.

Procedurerne vil også afsløre om pleurofibrose er placeret til højre eller venstre for at fastslå om der er sclerotiske ændringer eller tumorer i vævene, vil gøre det muligt at bestemme lungesygdommen og hvilken form for lungfibrose er.

Hvis diagnosen viste, at lungefelterne er pneumatiseret, er det nødvendigt at udføre flere procedurer og vælge de relevante lægemidler. Ved hjælp af diagnostik kan pleuropneumofibrose detekteres.

Diagnostiske foranstaltninger vil identificere patienten med pneumatose, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​cyster. For at gøre dette udføres pneumatisering, som vil medvirke til at dechiffrere dataene af røntgenbilleder eller tomogrammer for at identificere mængden af ​​luftindhold i lungefelterne.

Hvis et eller flere hulrum med fibrøse ændringer eller kapsler findes i patientens lunger, diagnostiseres post-tuberkulose fibrose hos patienten.

Efter diagnosen ordinerer lægen en omfattende behandling, som reducerer risikoen for gentagelse i fremtiden. Helt helbrede sygdommen er umulig.

behandling

Doktorens opgave er at vælge sådanne stoffer, der vil fjerne årsagen til sygdommen. Behandlingen udføres indtil fuldstændig opsving, og ikke kun når symptomerne forsvinder.

  1. For at genoprette bronchial patency foreskrevet:
  • bromhexin;
  • ACC;
  • Salbutamol.
  1. For at forbedre mikrocirkulationen - Trental.
  2. Patienterne bliver vist under antioxidanter.
  3. Kurser ordinerer antiinflammatoriske, antibakterielle og hormonelle lægemidler.

Under behandlingen er det vigtigt:

  • Vis ud af dårlige vaner
  • Tag et kursus af iltterapi;
  • Normaliser søvn og hvile
  • Regelmæssigt engagere sig i respiratorisk gymnastik.

I fremskredne tilfælde kan der være et spørgsmål om kirurgi.

Folkemedicin

Følgende opskrifter har vist sig godt:

  1. Infusion af birkeblader. 50 g blade hæld vand og kog i 10 minutter. Så insisterer sammensætningen og drikker 70 gram om dagen.
  2. Temmeafkogning. Hæld en sked af planter 500 g kogende vand og smør kødet i en termos i 6-7 timer. Drik ikke mere end 4 uger, 100 gram pr. Dag.
  3. Bouillon af hør. Sæt frøet hæld et glas kogende vand og lad det ligge under låget i 20 minutter. Drik en afkog på 100 gram før sengetid.

Tilstrækkeligt udvalg af lægemidler, overholdelse af forebyggende foranstaltninger og anvendelse af alternative behandlingsmetoder vil bidrage til at stoppe udviklingen af ​​patologiske processer. Patientens opgave - følg blot alle anbefalinger fra lægen.

Hvad er post-tuberkuløse ændringer i lungerne?

Terapi af tuberkulose muliggjorde vellykket rensning af kroppen fra mykobakterier. Konsekvenserne af sygdommen går ud over bakteriologisk forskning. Strukturelle og funktionelle post-tuberkuloseændringer i lungerne kan udgøre en betydelig trussel mod patientens sundhed.

Hvad ændrer post-tuberkulose?

Tuberkulose er forbundet med forskellige langsigtede lungekomplikationer:

  • fibrøse forandringer (ar);
  • bronchiectasis;
  • kronisk lungespergillose;
  • luftvejsstenose;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Selv efter vellykket terapi har næsten 80% af patienterne stadig respiratoriske symptomer, og i 90% af indikatorerne for lungefunktion falder. Obstruktion observeres i næsten 10% af tilfælde af fuldstændig helbredelse.

grunde

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​post-tuberkuloseændringer er:

  1. Sen udbrud af anti-tuberkulosebehandling fremkalder fibrose, indkapsling, der ikke gennemgår resorption.
  2. Varigheden og forekomsten af ​​den infektiøse proces påvirker udseendet af ar og flere foci.
  3. Infiltrativ-pneumatisk form for tuberkulose efterlader lommer af fortykning og fibrotiske ændringer.
  4. Lægemiddelresistens bestemmer rensningshastigheden i lungerne og helbredelsen af ​​friske læsioner.
  5. Pulmonalt tuberkulom (en kaseøs læsion i en kapsel med en diameter på mere end 1 cm) fører til stabile organændringer. Caseose er et hulrum med sammenbruddet af vævet.
  6. Cavernous tuberculosis er karakteriseret ved svag resorption, dannelsen af ​​skleroseområder.

Intensive terapi undertrykker multiplikationen af ​​infektion, og anti-tilbagefald satser hjælper med at reducere resterende ændringer.

Typer af ændringer

Granulomatøs inflammation forårsaget af makrofagernes aktivitet fremkalder post-tuberkuloseændringer i lungerne:

  1. Små manifestationer omfatter fibrose, ar, calciumsaltaflejringer (petrificering) op til 1 cm, klart begrænsede foci, pleurale lag.
  2. Stort - omfatter pneumosklerose, forkalkningsfokus på mere end 1 cm, multiple foci, tætte proteinmasser, cirrose og pleural fusion.

Hvad er det? Resterende manifestationer af inflammatorisk foci i lungerne, pleura, mediastinum.

Parenkymale læsioner omfatter:

  1. Tuberkulomer er runde eller ovale granulomer i bindevævskapsler, der findes hos 5% af patienterne.
  2. Lårets ardannelse og ødelæggelse - ca. 40% af patienter med sekundær tuberkulose udvikler fibrose og atelektase (lungekollaps). Mediastinum på roentgenogrammet skiftes mod arene.

Respiratoriske læsioner omfatter:

  1. Bronchiectasis hos 70-80% af patienterne skyldes fibrose af bronchialvæggen. Udvikler igen på baggrund af kompenserende ekspansion af bronchi.
  2. Tracheobronchial stenose er forårsaget af granulomatøse masser og hævede lymfeknuder. Oftest lider venstre hovedbronkus.
  3. Broncholithiasis - dannelsen af ​​kalksten efter en infektion, kan føre til blokering af bronchus. Manifestes ved hoste, hæmoptyse, hvæsen eller tegn på tilbagevendende lungebetændelse.

Vaskulære komplikationer manifesteres i form af vaskulitis (vaskulær inflammation) eller trombose, ekspansion af bronchiale arterier og udvikling af pseudoaneurysme.

Mediastinale læsioner omfatter forkalkning af lymfeknuder, esophageal fistler og perikardielle læsioner, som bidrager til hjertesvigt. Ændringer i pleura findes i form af effusioner. Bronchopleural fistler og pneumothorax bliver en farlig komplikation.

Symptomer og tegn

Post-tuberkuloseændringer defineres som pneumosklerose, fibrose og cirrose. Lungens rynker overtræder åndedrætsfunktioner og beslægtede organer. Følgende tegn på fibrose skelnes:

  • kedelig og nagende brystsmerter
  • hoste med sputum
  • temperaturstigning;
  • hvæsende når du lytter.

Med cirrhose på grund af massive ændringer mister lungerne deres luftighed. Som følge heraf ser der alvorlige symptomer op:

  • åndenød;
  • hoste med lidt sputum
  • blå hage og lemmer;
  • øget hjerterytme
  • stigning i legemstemperatur.

Reaktionen på ardannelse kan være en udvidelse af lungemfysemet, som manifesteres af en øget gennemsigtighed af mønsteret på røntgenstrålen.

diagnostik

Post-tuberkuloseændringer er tydeligt synlige på radiografien i form af sæler, mørkere eller reducere lungemængden, ændringer i vaskulært mønster. For at studere lungens funktion udføres spirometri, hvor:

  • tvungen åndedrætsvolumen (FEV1);
  • funktionel lungekapacitet (FVC);
  • FEV1 / FZHEL forhold.

Med normal lungefunktion, FEV1 ≥80%, FVC ≥80% og FEV1 / FZH ≥70%. Kombinationen af ​​indikatorer viser tilstedeværelsen af ​​forskellige defekter:

  • obstruktiv lidelse med FEV1 / FZHEL <70%;
  • restriktiv krænkelse i FEV1 / FZHEL forhold ≥70% og FZHEL <80%;
  • kombineret defekt OFV1 / FZHEL <70% и ФЖЕЛ <80%.

Diagnosen bekræftes på baggrund af symptomer, bryst røntgen eller computertomografi, serologisk testning for mistænkt sekundær aspergillose (IgG antistoffer).

Generelle principper for behandling

For at reducere risikoen for komplikationer, sammen med anti-tuberkulosemedicin, hepatoprotektorer, afgiftning og vitaminterapi, ordineres. Med små resterende ændringer blev dispensarobservation anbefalet i løbet af året med store resterende ændringer - inden for 3-5 år. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, som nedsætter immuniteten, kræver at behandle anti-tilbagefaldsterapi i forår og efterår.

medicineret

Det er vigtigt ikke at gå glip af reaktiveringen af ​​infektionen, da mykobakterier kan være til stede i de cavernøse foci. Et gentaget forløb af intraconazol blødgør det kliniske billede af sygdommen. Analyse af sputum gør det muligt at identificere patogener, der forårsager betændelse i baggrunden for ardannelse i det bronchopulmonale væv. Der anvendes lange kurser af antibiotikabehandling. I sig selv er begrænsede områder af lungefibrose ikke behandles. Nogle gange er oxygenbehandling ordineret.

kirurgisk

Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis stofferne ikke er i stand til at fjerne infektionskilden. Allokér følgende indikationer for kirurgi:

  • åndenød forstyrrer normal livsaktivitet
  • gentagelser af inflammatoriske processer observeres;
  • aspergillose og andre pyogene infektioner udvikles;
  • det berørte område øges;
  • alvorlig hæmoptyse.

Når fibrose fjernes funktionelt defekt læsion. Kirurgisk behandling udføres, hvis post-tuberkuloseændringer er koncentreret i en lungen af ​​lungen og ikke har ført til KOL med hjerte- og respirationssvigt.

outlook

Efter behandling for lungetuberkulose, fortsætter lungefunktionen med at falde i 18 måneder. Risikofaktorer for ændringer efter tuberkulose omfatter:

  • dårlig røntgendynamik;
  • påvisning af mykobakterier i sputum
  • varighed af behandlingen.

Kroniske lungesygdomme, kongestiv hjertesvigt, autoimmune sygdomme og hiv-infektioner forværrer prognosen signifikant. For patienter med signifikant nedsat respiratorisk funktion er det vigtigt at overvåge tilstanden i 1,5-2 år efter afslutningen af ​​anti-tuberkulosebehandling.

Konsekvenser og komplikationer

Aspergillose er en farlig komplikation af tuberkulose forbundet med koloniseringen af ​​svampen aspergillus fumigatus i lunens resterende hulrum. Identificeret i 22% af tilfældene efter behandling og manifesterer sig:

  • langvarig utilpashed
  • hoste;
  • periodisk hemoptyse.

Bronchiectasis hos 20-60% af patienterne fører til en ændring i luftvejens funktion og struktur, ledsaget af hoste, kraftig purulent sputum, hæmoptyse. Forøger risikoen for lungebetændelse. Fremkomsten af ​​bredspektret antibiotika har reduceret sandsynligheden for udvikling af bronchiectasis.

Andre post-tuberkulosekomplikationer omfatter stenose i luftrøret og bronkierne, dannelsen af ​​den trakeøsofageale fistel - disse forhold er livstruende, men er yderst sjældne. Bronchogene carcinomer og lungtubberkulose ledsager ofte hinanden.

konklusion

Post-tuberkulære ændringer er forbundet med ardannelse af lungevæv, forringet trofisme og åndedrætsfunktion på grund af strukturelle lidelser. Tidlig diagnose og langvarig terapi kan undgå komplikationer.

Behandling af tuberkulose - høring phthisiatrician. symptomer

Lungfibrose er ikke en uafhængig sygdom. I de fleste tilfælde påvirker det ikke menneskets livskvalitet og påvirker ikke organernes funktionalitet.

Ikke desto mindre, når du udsteder en røntgenrapport, tænker patienterne på lungefibrose: hvad er det, hvordan man behandler denne sygdom, og hvilke forudsigelser om kurset og hvilket resultat man kan forvente.
Fibrose er dannet som følge af den overførte inflammatoriske proces i lungerne eller eksponering for negative faktorer (rygning, indånding af giftige stoffer, stråling osv.). Meget ofte er lungefibrose en konsekvens af udskudt tuberkulose.
Mange patienter frygter, at dette kan føre til et tilbagefald. Men faktisk er deres frygt forgæves, da fibrose er et almindeligt bindevæv, der ikke har bakterier.

Lungfibrose behandling

Normalt går denne tilstand ubemærket, men i nogle tilfælde kan fibrose vokse, og så er udnævnelsen af ​​kompleks behandling nødvendig. Det er vigtigt at forstå, at arvæv ikke absorberes og erstattes ikke af normal. Derfor vil alle yderligere foranstaltninger sigte mod at stoppe væksten af ​​fibrose og forbedre kvaliteten af ​​menneskelivet.

Alvorlig fibrose kan medføre et fald i lungevævets evne til at strække og tabe det normale elasticitetsniveau. Dette kan føre til komplikationen af ​​kuldioxid og ilt ind gennem alveolernes vægge. Som følge heraf lider patienten af ​​en iltmangel, og vejrtrækningen forstyrres. I de tidlige stadier af sygdommen må en person ikke mærke ubehag eller klage over let åndenød under fysisk anstrengelse. Som sygdommen udvikler sig symptomer som hoste, brystsmerter, begynder patienten ofte at have bronkitis. Dette fører en person til tanker om et tilbagefald (i tilfælde af udskudt tuberkulose). For at diagnosticere lungefibrose er en røntgen af ​​OGK ordineret.

Kompliceret lungefibrose er ledsaget af følgende symptomer:

  • hyppig åndenød;
  • mulig vægttab
  • hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning
  • ubehag i brystet;
  • tør hoste med lidt sputum
  • træthed.

Følgende foranstaltninger anbefales til at eliminere lungefibrose:

  • Organisering af en sund livsstil: En afbalanceret kost, en god hvile med søvn fra 7 til 9 timer.
  • Behandling af inflammatoriske processer i lungerne og bronkierne, hvis de er til stede.
  • Udnævnelsen af ​​kortikosteroidlægemidler.
  • Åndedrætsøvelser.
  • Oxygenbehandling.

Fibrose efter tuberkulose: Hvor farligt er det?

Efter tuberkulose er fibrose diagnosticeret hos langt de fleste patienter. Normalt påvirker det en meget lille del af lungerne og forårsager ikke bekymring fra lægerne og patienterne selv. Det kræver ikke behandling. Kirurgisk fjernelse af de berørte områder anbefales i alvorlige tilfælde med en stigning i de ovennævnte symptomer og en stigning i fibrose. Det er umuligt at foretage en diagnose baseret på forekomst af et enkelt arvæv, så i fremtiden vil ingen mistanke om, at patienten har lidt netop tuberkulose.

Lungfibrose - hvad er det? Typer, fotos, symptomer og hvordan man behandler fibrose

Hurtig overgang på siden

Lungevæv er elastisk - det er nødvendigt for fuld gasudveksling. Alveoli skal frit fyldes med et sådant volumen luft, hvilket giver kroppen en tilstrækkelig mængde ilt.

Hvis lungevæv komprimeres af en eller anden grund, udvikler fibrose i lungen. Hvad er det, og hvordan man behandler denne sygdom?

Lungfibrose - hvad er det?

Lungfibrose er komprimering af lungevæv i processen med at erstatte det med bindevæv, dannelsen af ​​ar. På grund af et fald i elasticiteten i alveolerne er respirationsfunktionen svækket. Oxygen og carbondioxid passerer næppe gennem de alveolære vægge.

Oxygen sult udvikler sig på grund af det faktum, at alveolerne ikke kan reduceres ved udånding og revner på inspiration som tidligere. Som følge heraf kommer lidt ilt ind i kroppen, og udstødningsluften fjernes ikke helt.

Fibrosis lung røntgenfoto

Årsager til lungefibrose:

  • forurenet atmosfære, indånding af støv, chips, silikater, skimmel og andre skadelige stoffer;
  • allergier over for lægemidler eller strålebehandling af tumorer;
  • rygning;
  • interne patologier, der påvirker bindevæv (reumatisme, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus, arthritis);
  • infektioner og inflammatoriske sygdomme (tuberkulose, vaskulitis, lungebetændelse og andre);
  • diabetes mellitus
  • hvis årsagen ikke kan konstateres, taler de om idiopatisk lungefibrose.

De faktorer, der udløser lungefibrose hos børn ligner dem hos voksne. I dette tilfælde op til tre år diagnosticeres denne sygdom ekstremt sjældent.

Forældre bør være opmærksomme på, at fremdriften til udviklingen af ​​fibrose i barndommen kan være passiv rygning samt lungebetændelse eller andre respiratoriske sygdomme.

Patologi har en anden sværhedsgrad, afhængigt af dette er der sådanne stadier af lungefibrose:

  1. Lungfibrose - bindevæv veksler med sunde lungeområder.
  2. Cirrhosis - erstattet det meste af det alveolære væv, bronkierne deformeres.
  3. Sclerose - vævet erstattes fuldstændigt, lungen er stærkt komprimeret.

Symptomer og typer af lungefibrose

Ved distribution i væv af sygdommen er opdelt i to typer:

  • Fokalfibrose i lungerne, hvor en bestemt lille del af organet er påvirket. Dets symptomer kan forekomme om få måneder eller år. Denne type forekommer ofte ved sarkoidose.
  • Diffus fibrose i lungerne eller total - den patologiske proces påvirker alle væv jævnt, denne type er farligere. Tegn udvikler sig hurtigt, og prognosen er dårlig.

Patologi kan også være ensidig (fibrose af højre lunge eller venstre) eller bilaterale. Sidstnævnte type påvirker begge lunger, men kan forveksles med diffus ensidig læsion. For eksempel, når total fibrose af venstre lunge spredes til lungernes rødder, som er placeret på begge sider.

Sygdommen kan udvikle sig i lang tid uden at vise sig selv. Alvorlige symptomer i de tidlige stadier forekommer hos en lille del af patienterne. Med lungefibrose er symptomerne:

  • alvorlig åndenød;
  • lille stigning i temperaturen;
  • vedvarende hoste - tør eller med en lille mængde sputum afhængigt af den underliggende årsag til fibrose
  • cyanose (cyanose) af hænder og mundslimhinde;
  • vejrtrækning kommer ud, bliver lav og hyppig;
  • hævelse;
  • generel svaghed
  • hjertebanken.

Ikke nødvendigvis viser alle disse tegn på samme tid. I starten kan kun dyspnø og hoste være til stede, og personen er ikke opmærksom på det. De resterende symptomer udvikler sig med sygdommens fremgang.

Ved apikal lungefibrose, som påvirker lungernes øvre del og i de senere stadier af fibrose, kan manifestationerne være som følger:

  • alvorlig åndenød;
  • hjertebanken;
  • smerter i brystet
  • svær hævelse af benene
  • finger og negle fortykning;
  • sløvhed, lav muskel tone og kroppen som helhed;
  • stigning i nakkeårene.

Hvis du lægger mærke til symptomerne, undersøges straks og begynder behandling, kan du undgå farlige irreversible ændringer i lungerne.

Hvordan man behandler lungefibrose - stoffer og metoder

Da patologi ofte er en komplikation af andre sygdomme, er det for det første vigtigt at identificere og korrigere den underliggende patologiske årsag for effektivt at behandle lungefibrose.

Fiberformet vævsændring er en irreversibel proces. Derfor er der ingen specifik behandling for lungefibrose. Tilgangen bør være individuel, kompleks og rettet mod at stoppe væksten af ​​bindevæv og forhindre udvikling af sekundær infektion.

Metoder til behandling af fibrose er som følger:

  1. Narkotikabehandling, afhængig af den underliggende årsag og hormonelle lægemidler.
  2. Åndedrætsøvelser, let jogging, gå.
  3. Oxygeninhalation.
  4. En sund kost, den korrekte arbejdsstil og hvile, manglen på høj fysisk anstrengelse.
  5. Kirurgisk indgreb anvendes til total sen fase fibrose og består af en lungetransplantation.

Til behandling af lungefibrose kan lægen ordinere sådanne lægemidler:

  • cytostatika (cyclophosphamid);
  • glucocorticoider (Prednisolon 0,5-1 g pr. dag med yderligere gradvist fald i dosering);
  • immunosuppressive midler (azathioprin 20-50 mg 3 gange dagligt);
  • antibiotika i nærvær af en infektiøs inflammatorisk proces;
  • bronkodilatatorer med stærk hoste
  • hjerte glycosider i udviklingen af ​​hjertesvigt;
  • vitaminer, berigende midler.

Eksempel på åndedrætsøvelser:

1. Skriv luft i lungerne og hold i 5-15 sekunder.

2. Læberne klemmer hårdt, men blæser ikke kinderne.

3. Blæse noget luft ud af dine lunger.

4. Træk langsomt den resterende luft ud.

Udfør denne øvelse 3-4 gange om dagen og til profylakse 1-2 gange.

Hvis den fibrøse proces ikke kan stoppes, angives en lungetransplantation eller fjernelse af de berørte områder.

outlook

Ved lungefibrose afhænger levetid afhængigt af sygdommens art, dets stadium og videre, når behandlingen påbegyndes.
Almindelige komplikationer af sygdommen:

  • pulmonalt hjerte;
  • udvikling af sekundær infektion;
  • kronisk respirationssvigt.

Diffus form er oftest dødelig. En forholdsvis gunstig prognose, hvis der ikke er nogen farlige konsekvenser, har fokal lungefibrose. Hvor mange lever med denne sygdom?

Ved kronisk langsomt udvikling af fibrose uden behandling er forventet levetid ikke mere end 3-5 år. Transplantation af lungen eller dets væv, forlænger passende behandling i denne periode til 8-10 år eller mere.

Fibro-cavernøs pulmonal tuberkulose

Forkert og ubegrænset behandling af enhver form for tuberkulose (formidlet, infiltrativ, cavernøs, fibrøs fokal tuberkulose) fører til udvikling af komplikationer - dannelse af hulrum. Når der dannes huler med en fibrøs kapsel i patientens lunger, etablerer lægen en diagnose - fibro-cavernøs tuberkulose. Denne sygdom er kronisk og vanskelig at behandle. Fibro-cavernous tuberkulose er den afsluttende fase af en sygdom som destruktiv lungtubberkulose.

I første omgang har patienter med fibrøs tuberkulose ingen klager, da adskillelsen af ​​kaseøse masser fører til en reduktion af toksiciteten. Når kroppens reaktivitet falder, begynder en progressiv tuberkuloseproces. De vigtigste metoder til behandling af sygdommen er kemoterapi og kirurgi. En progressiv fibrøs form af tuberkulose kan forårsage en patients død på grund af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, såsom aspirationspneumoni.

Fiber Lung Tuberkulose

Fibro-cavernous lungtubberkulose er en kronisk kavelsproces, hvori et eller flere fibrøse hulrum dannes i lungevæv. Med den pågældende sygdom dannes et luftrum. Der er ingen udpræget inflammatoriske og fibrøse ændringer i det perikavitære væv og væghulrum. Sygdommen er lang og bølgende. Når tuberkulose bliver akut, forværres patientens tilstand betydeligt. Kortsigtede tilbagekøb er karakteriseret ved en forholdsvis tilfredsstillende tilstand.


Foto 1. Fiberøs læsion af lungevæv.

Forekomsten af ​​sygdommen fremkaldes af syrefaste mikrobakterier (Mycobacterium). Hulrummet består af et hulrum med flere lag:

  • Et af lagene hedder pyogen. Det er en pus, dækket af slim. Et stort antal tuberkulosebakterier er koncentreret i det pyogene lag. Som følge af at bakterierne blandes med sputum, udvikles fibrose i sunde områder af lungen.
  • Det andet lag består af granulationsvæv. Hvis ubehandlet, tørrer hun væk. Over tid bliver det en anden pyogen læsion i lungevæv.
  • Det tredje lag er fibrøst. Hos nogle patienter med udvikling af komplikationer af fibrøs tuberkulose opstår der en zone med perifokal inflammation i nærheden af ​​hulrummet.

Det fibrøse hulrum har en forbindelse med et bronchetræ. Bronchial åbningen er en af ​​delene af hulmuren.

Ibland fremkalder fibro-cavernous tuberkulose en betydelig skade på karrene, herunder dem der ligger i hulrummets væg. Ødelæggelsen af ​​skibet fører til lungeblødning, hvilket kan forårsage udvikling af aspirationspneumoni. Denne tilstand er en almindelig dødsårsag for patienterne. Ifølge statistikker er det denne form for sygdommen, at i 75-80% af tilfældene er årsagen til dødsfald blandt alle mennesker med tuberkulose.


Foto 2. Lungeblødning forekommer, når tuberkulose påvirker lungens kar.

Disintegration af lungen og den efterfølgende dannelse af et hulrum kan forekomme med progression af infiltrerende, spredt og enhver anden form for tuberkulose.

Tuberkulose i den indledende fase er kendetegnet ved et fald i forgiftning af kroppen. Patientens tilstand forbedres, og som følge heraf mener han fejlagtigt, at genopretningen forekommer. Men efter en tid manifesterer sygdommen sig endnu mere.

Patologien er som regel forværret i foråret og efterårssæsonen, om vinteren og sommeren ses en forbedring. Komplicerende komplikationer, som udtrykkes i overgangen af ​​tuberkulose til nærliggende organer - tarmene, nyrerne og maveskavheden - bidrager til forværringen af ​​sygdommens forløb. Løbende former kan føre til udvikling af miliær tuberkulose og tuberkuløs meningitis.


Foto 3. Pulmonal tuberkulose i mangel af behandling kan omdannes til tuberkuløs meningitis.

Fibre tuberkulose går ofte forud for cirrotisk type, hvor læsionerne allerede er irreversible. Den cirrotiske type er den sidste fase af en langstrømmende sygdom.

Fibro-cavernous form for tuberkulose er den mest alvorlige og epidemiologisk farligste. Dette skyldes det faktum, at hulrummet er en kontinuerlig infektionskilde, og patienten er farlig for andre på grund af den konstante bacillerudskillelse.

Hvis sygdommen er gammel og tager lang tid, er der en trussel om fuldstændig ødelæggelse af lungen.


Foto 4. Fibro-cavernous tuberculosis er den farligste og smitsomste form af sygdommen.

Fibro-cavernous tuberkulose har følgende årsager til udvikling:

  • Sen afsløring af sygdommen.
  • Tilstedeværelsen af ​​kavernøse og formidlede former for tuberkulose.
  • Manglende evne til at udføre behandling på grund af individuel intolerance over for lægemidler.
  • Forkert foreskrevet behandling.
  • Rygning.
  • Manglende pasienter til at følge den anbefalede dosis af lægen.

Symptomer på sygdommen

Fiberlig pulmonal tuberkulose manifesteres af følgende symptomer:

  • Våd hoste, i nogle tilfælde med blod.
  • Åndenød.
  • Mindsket appetit.
  • Svaghed.


Foto 5. Svaghed og temperatur, som ikke hjælper nogen midler - en grund til at konsultere en TB-læge.

Årsagen til udviklingen af ​​sådanne symptomer er ofte en lang tidligere behandling og en stor lægemiddelbelastning. I de fleste tilfælde, når sygdommen først er registreret, har patienterne ingen symptomer. Patientens tilstand vurderes som tilfredsstillende. Hvis der er en udbredt læsion af lungerne - så moderat.

Processen er lang og bølgende. Perioder med relativ velvære er erstattet af eksacerbationer med udtalt forgiftning. Hosten stiger, mængden af ​​sputum øges, hæmoptyse og lungeblødning optræder, ny foci form i forskellige dele af lungerne på grund af spredning af bronchus af mykobakterier.

Perkussion af brystet afslører en forkortet percussion lyd forårsaget af en fortykkelse af lungerne og pleura omkring hulrummet. Hvis du foreslår patienten at hoste op og derefter tage en dyb indånding, høres tørrevale over det berørte område med periodisk manifestation af enkelt fugtige raler. Hos mange patienter opdages et hulrum ikke selv ved hjælp af fysiske undersøgelsesmetoder.

Sommetider skiftes patienter med brystets deformation, mediastinale organer til den berørte side.


Foto 6. Patientens vejrtrækning kan fortælle meget om tilstanden af ​​hans lunger.

Sygdommen er betinget opdelt i flere kliniske grupper, der hver især har sine egne symptomer:

  1. Med en begrænset, relativt stabil proces er der en kapsel med begrænset fibrose, som ikke strækker sig ud over segmentet af kløften. Sygdommen er stabil, udbrud er sjældne.
  2. Med et langsomt progressivt forløb ses hyppige og langvarige eksacerbationer, perioderne med procesreduktion er korte.
  3. I tilfælde af en sygdom med komplikationer observeres også progression af processen, hvilket fører til udvikling af akut blødning, hemoptyse, spontan pneumothorax, aspirationspneumoni og hjertesvigt.
  4. Den sidste kliniske variant er den "ødelagte" lunge: et kæmpe hulrum er dannet i lungerne, cavernøs nekrose, alvorlig forgiftning og massiv bakteriel udskillelse observeres.

Afhængigt af hvilken klinisk gruppe fibro-cavernøs tuberkulose tilhører, kan behandlingen være forskellig. Så den begrænsede mulighed er helbredt lettere sammenlignet med andre. Behandlingen af ​​det progressive er at stabilisere processen. For tuberkulose, der har en komplikation, er det først nødvendigt at fjerne symptomerne på akutte komplikationer. Behandlingen af ​​den "ødelagte" lunge består hovedsagelig af symptomatisk behandling.