Lungfjerning og lungekirurgi for kræft

Lungekræft er en malign tumor fremkaldt af bronkiets epitelvæv. Dette er den mest almindelige oncopathology, som er årsagen til mange dødsfald i verden. Den vigtigste behandling for denne sygdom er fjernelsen af ​​lungen. I betragtning af lungekræftens evne til hurtigt metastasering er fjernelse af en del af lungen ikke tilstrækkelig, og i dette tilfælde udføres fuldstændig resektion af en del af organet. Fjernelse af lungen i kræft (pulmonektomi) er en operation med en betydelig risiko for komplikationer, som omfatter en stor mængde kirurgisk arbejde.

Typer af indgreb

Valget af medicinsk manipulation afhænger af størrelse og placering af neoplasma. Først udføres en thoracotomi (brystet åbnes), så afhængigt af beviset:

  • kile resektion (fjern en del af lungerne);
  • lobectomy (hel lungelag);
  • pulmonektomi (lung fjernet fuldstændigt).

Fiksering og beskyttelse af skibe (brændende og blinkende), sømning af bronchusstub, isolering af lungrot, om nødvendigt fjernelse af fedtvæv og lymfeknuder (lymfadenektomi), genopbygning af brystet, installation af afløb, restaurering og reduktion af det resterende hulrum, syning.

Operations hensigtsmæssighed

Spørgsmålet om muligheden for komplekse operationer på bronchi med lungekræft forbliver uopløst på grund af den høje postoperative dødelighed - 7-16%, er der i de senere år en tendens til at reducere den til 3-5%. Derfor er det i tilfælde af mistænksomhed for fejl i diagnosen at foretrække at kontakte flere specialister og foretage en yderligere undersøgelse.

En onkolog bør styres af principperne om en individuel tilgang. Derfor er det nødvendigt at foretage en omhyggelig vurdering af både den fysiske og mentale tilstand hos personen såvel som de mulige konsekvenser af interventionen. For eksempel: operation for småcellet carcinom er upraktisk på grund af tumorens hurtige udvikling og spredning af metastaser.

Kontraindikationer

Fjernelse af lungerne i kræft kan have alvorlige konsekvenser: åndedrætsproblemer, purulente og septiske komplikationer, fisteldannelse i bronchialstubben osv.
I nogle tilfælde af bronkogen cancer er operationen derfor ikke angivet:

  • stærk spredning af neoplasmer i kroppen
  • alder over 65 år
  • Patientens dårlige tilstand og patologi: Koronar form af cardiosklerose, kardiovaskulær insufficiens, lungeemfysem;
  • dårlige kompenserende evner i åndedræts- og kredsløbssystemerne;
  • fedme.

Sådan forbereder du dig på operation

Preoperativperioden består af to faser: diagnose og forberedelse. Disse foranstaltninger er designet til at minimere risikoen for kirurgi, reducere sværhedsgraden af ​​komplikationer.

Assistenter skal instrueres, og operationsrummet og instrumenterne udarbejdes. Før operationen udføres en epicrisis, der foreskrives forberedelser, arten og mængden af ​​den nødvendige intervention, hvilken type anæstesi bestemmes. Patienten (eller hans juridiske repræsentant) giver skriftligt samtykke til operationen.


Forberedelse af nervesystemet
Før operationen er de fleste patienter i en tilstand af nervøs spænding. Forebyggelse af disse fænomener er samtidig chokforebyggelse.
Forberedelse af det kardiovaskulære system
Store operationer er altid meget blodtab, så de får ofte blodtransfusioner (nogle gange gentaget).
Forberedelse af åndedrætsorganerne
Patienten forklares teknikken med ordentlig dyb vejrtrækning og spækdannelse af sputum. Påfør expectorants, antibiotika osv. Alle disse aktiviteter har til formål at reducere sandsynligheden for postoperative lungekomplikationer, der truer døden.

Postoperativ periode

Kirurgi for at fjerne en lunge for kræft ændrer uundgåeligt patientens livsstil.

Rehabiliteringsperioden efter fjernelse af lungen i kræft varer op til to år.

Patienten er krænket anatomisk sammenkobling af organer. Det uundgåelige fald i motoraktiviteten giver vægproblemer, hvilket er uacceptabelt: en stigning i kropsvægt øger belastningen på åndedrætssystemet, hvilket er yderst farligt efter resektion. Overeating alvorligt forværrer den generelle tilstand, på grund af sammentrækning af membranen og lungen, det bidrager til halsbrand og forstyrrelse af fordøjelsesorganerne. Bør minimeres rygning (selv passiv), hypotermi og meget mere.

Hvis ekssudat akkumuleres i hulrummet, der forlades af lungen, udføres punktering, sendes væsken til histologisk undersøgelse, som vil vise inflammation, infektion eller en ny kræftproces. For at patienten skal komme tilbage fra en lungeoperation i tilfælde af kræft efter udtømning, er det nødvendigt at forhindre stagnation i hele halvdelen og i den betjente kult. For denne udvej til:

  • medicinsk og sportskompleks, der har til formål at styrke brystets vægge
  • åndedrætsøvelser for at stimulere kroppens kompenserende evner og rehabilitering efter fjernelse af lungen under kræft;
  • en sund kost for at undgå pres på mavemusklerne.

På spørgsmålet om hvor mange mennesker der lever med en lunge efter at en kræft er fjernet, viser moderne statistikker data - 5 år eller mere, men alle individuelt.

Det er ikke let at behandle kræft, især i et sene udviklingsstadium. Imidlertid er fjernelsen af ​​lungen i kræft en chance for at slippe af med sygdommen. Dette er muligt med omhyggelig forberedelse af operationen, optimal forebyggelse af lungekræft og udelukkelse af negative eksterne faktorer på kroppen.

Lungekræft: efter operation

symptomer:

Behandling af patienter med operable former for lungekræft (I-II-fase), kirurgiske metoder - en af ​​de sikreste behandlingsmetoder, selv om de mest radikale.

Kirurgisk indgreb for sygdommen

Da patienterne i den postoperative periode behøver omhyggelig pleje, oplever svaghed, åndenød, åndedrætsbesvær (ledsaget af en følelse af manglende ilt), postoperativ smerte i brystet, svimmelhed.

Kun 10-35% af patienterne, der har anmodet om hjælp, må gennemgå kirurgisk behandling af lungekræft, og kun 25-45% af de mennesker, der har gennemgået en operation, lever i mere end 5 år.

Lungekræft meget hurtigt metastasererer, derfor opererer med en ondartet neoplasma i lungerne, er det umuligt at fjerne et segment eller en lungeklobe. En total resektion af lungen er nødvendig med fælles fjernelse af ikke kun de nærliggende lymfeknuder, men også fedtvævet af lungrot og mediastinum.

Postoperativ risiko.

Postoperativ risiko omfatter forekomsten af ​​lungeblødning, tilsætning af forskellige pustulære infektioner (med udvikling af sepsis), dannelse af fistel på grund af insolvens af bronchusstumpen på det kirurgiske sted, en høj sandsynlighed for akkumulering af eksudativ væske som følge af udviklingen af ​​pleuris på det kirurgiske sted.

Effektiviteten af ​​den kirurgiske metode

Den kirurgiske behandlingsmetode er ofte ineffektiv, fordi metastaser allerede er placeret ikke kun i de regionale lymfeknuder, men også i de nærliggende organer (og efter et stykke tid genoptager lungekræft efter operationen). Det kan endda ske, at tilbagevendende kræft vil forekomme ikke i lungen, men i de organer, der er ramt af metastaser, selv om kirurgisk behandling af lungekræft udføres i forbindelse med kemoterapi.

Den postoperative periode tager 1,5-2 år, hvilket er forbundet med et langvarigt opsving af funktioner. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, arbejdstilstand og hvile, en særlig kost forøger tid og livskvalitet.

Rehabilitering efter lungekirurgi

Desværre er lungoperationer ofte forbundet med ekstremt alvorlige sygdomme, derfor kræver de bred adgang og stor intervention. Derfor er de ret traumatiske og resulterer ofte i fjernelse af det berørte område af lungevæv. I den henseende er en af ​​de vigtigste funktioner forstyrret - respirations funktion. Derfor er rehabilitering efter lungekirurgi ikke en nem opgave.

Men du bør ikke fortvivle. Selvfølgelig vil genoprettelsen være lang, og patienten bliver nødt til at lægge stor indsats, men det værste og farlige er forbi. Og systematisk arbejde på sig selv kan betydeligt forbedre disse menneskers trivsel og livskvalitet. Selvfølgelig, efter en lungeoperation blev udført, vil rehabilitering ikke ske øjeblikkeligt, men denne proces vil helt sikkert give resultater med regelmæssige øvelser.

Hvad sker der med kroppen efter indgrebet

På grund af det faktum, at i løbet af interventionen oplever lungerne og hele kroppen alvorlig stress, efter at deres funktion vil blive reduceret, hvilket vil føre til kronisk oxygenmangel, der kaldes hypoxi.

På grund af dette reduceres funktionerne i andre organer og systemer. Åndedrætssystemet selv er også ramt - på grund af udmattelse og stress, inflammatoriske processer, traumatiske midler og forskellige kemikalier, nedsættes dets barrierefunktion. Derfor udvikler svær postoperativ lungebetændelse ofte. På grund af blodets stagnation i lungekarrene er der stor risiko for tromboemboliske komplikationer.

Tidlig postoperativ periode

Derfor skal en rehabiliteringsproces efter en lungeoperation startes så hurtigt som muligt, hvis formål er at bekæmpe respiratorisk svigt, genoprette respirationsfunktion og normal udjævning af det resterende lungevæv. Inden for en dag efter indgrebet sidder patienterne i sengen, og drænrøret fjernes efter to eller tre dage. Derefter kan patienterne allerede begynde at gå.

Selv enkle ting som at tage en siddestilling og gå langsomt er gode øvelser for at komme i gang. De tillader lungerne at trække vejret dybt, da i denne stilling falder membranen under. De forbedrer også sputumafladning.

Ambulant behandling af patienter

Ca. to uger efter operationen udlægges patienten fra hospitalet for ambulant behandling. Der skal han regelmæssigt tage en røntgenbryst og vise ham til den lokale læge. Takket være dette vil hans tilstand være under konstant kontrol. Radiologisk diagnose bestemmer funktionen og tilstanden af ​​alle områder af lungevævet og i tid til at opdage en række komplikationer og sygdomme.

Den behandlende læge, der fokuserer på klager, objektive data og resultaterne af instrument- og laboratorieundersøgelser, træffer beslutning om udnævnelse af fysioterapiprocedurer, deres varighed og intensitet. Alle patienter uden undtagelse anbefales dog specielle vejrtrækninger.

Ændring af livsstil hos en person efter lungekirurgi

På grund af det faktum, at patienter efter sådanne operationer er i forskellig grad af hypoxi og bevæger sig væk fra interventionen, opfordres patienterne til at ændre deres livsvaner for at hjælpe deres krop til at komme sig. Sådanne anbefalinger omfatter:

  • Rygestop.
  • Afslag på at drikke alkohol.
  • Moderat spise, ofte - kost mad.
  • Normalisering af søvn.

Du bør ikke overbelaste fordøjelsessystemet med tung mad, da den absorberes i lang tid, og kræver meget energi til forarbejdning. Derfor bliver patienter bedt om at opgive fedtet, melet, røget, også peberet og saltet. De opfordres til at forbruge moderate mængder magert kød, fisk, grøntsager, frugt og korn. Fødevarer efter operationen på lungerne bør ikke være for rigelige.

Om nødvendigt skal du skifte til fraktionerede måltider - 5-6 gange om dagen i små portioner. Dette skyldes det faktum, at tarmene efter anestesi genoprettes i lang tid, så disse patienter er tilbøjelige til forskellige fordøjelsesforstyrrelser, flatulens og forstoppelse. Ernæring efter lungeoperation er derfor et vigtigt element i rehabilitering.

Det skal også tages i betragtning, at disse patienter er stærkt modtagelige for infektionssygdomme i respirationssystemet. Desuden bærer de for dem en langt mere alvorlig trussel, da deres immunitet som regel svækkes. Derfor bør genopretning fra lungekirurgi tage højde for denne faktor. Patienterne bør undgå udkast, langvarig eksponering for kold, fugtig eller svag luft.

Patienterne rådes til at undgå overdreven stress og alvorlige chok. Det er også nødvendigt at normalisere søvn, da langvarig søvnløshed udtømmer kroppen og har en dårlig effekt på trivsel.

Det er meget vigtigt, at patienterne også nøje overvåger deres sundhed og styrer deres velbefindende. Specielt omhyggeligt bør overvåges niveauet af blodtryk og hjertesundhed. Faktisk, efter lungeoperation kan selv små hjertesvigt føre til udvikling af lungeødem og en forringelse af patientens trivsel. Derfor bør patienter med arteriel hypertension eller andre kroniske hjertesygdomme besøge en kardiolog og regelmæssigt tage deres foreskrevne medicin og overvåge deres eget blodtryk.

Gymnastik øvelse for patienter

Rehabilitering efter kirurgi på lungerne bør omfatte et sæt særlige øvelser, der hjælper med at normalisere dræning af bronchi og øge ventilationen af ​​lungevævet og derved øge iltningen i blodet.

Særlige vejrtrækninger efter lungekirurgi udføres hver dag i 3-6 gentagelser i flere måneder. Den nøjagtige varighed afhænger af patientens tilstand, men det anbefales ikke at give det godt. Det er bedre at blot reducere intensiteten - i fremtiden anbefales patienter at udføre 1-2 gentagelser om dagen til forebyggende formål.

Åndedrætsøvelser efter lungekirurgi kan påbegyndes allerede i den tidlige postoperative periode - selv med sengestøtte anbefales patienter at tage dybt "diafragmatisk" indånding og udånding og derved øge udjævningen af ​​lungevæv. Nogle læger anbefaler, at patienter, der ligger nedad, opblæser balloner, men dette bør ske med forsigtighed.

Det er også nyttigt at lave aktive bevægelser med arme og ben i sengen. Dette aktiverer blodgennemstrømningen og lindrer lungecirkulationen, hvilket reducerer risikoen for trombose og ødem. Patienterne angav massage på brystet og ryggen. Efter at patienten begynder at stå op, kan du begynde at udføre korte 10 minutters øvelser, med tiden gå over til 20 minutters øvelser. Patienterne rådes til at rulle over på deres side og efterligne at gå med deres fødder.

De første øvelseshænder skal spredes til siderne, så skulderbladene lukkes så tæt som muligt. I en sådan stilling bør der udføres en række dybe og rolige vejrtrækninger. Det er nødvendigt at trække vejret med en bryst, men ikke en mave. Rehabilitering efter fjernelse af lungen skal være under vejledning fra en læge. I hjemmet kan patienterne træne sig selv, også ved hjælp af lette håndvægte og en gymnasticvæg.

Du kan bruge en gymnastikstang. Rette arme skal løftes og holde i enderne, mens de trækker vejret ind. Ved udånding skal stangen sænkes. Ændring af øvelsen - når du løfter stokken, drej den med kroppen mod siden samtidig med indånding. Brug af bolden er muligt. Patienten sænker, sætter bolden på gulvet, retter sig op og tager vejret. Så gentages i omvendt rækkefølge.

En anden øvelse - når du hæver benet og bøjer det i knæet, skal du indånde, mens du retner og sænker til jorden - trækker vejret ud. Alternativt skift benet. Således opnås arbejdet i flere muskelgrupper på én gang, blodcirkulationen og respirationen forbedres.

Patienter, der er interesseret i at komme sig tilbage fra lungekirurgi, kan også rådes til at lave regelmæssige daglige øvelser. Dette sæt øvelser er fantastisk til "vejrtrækning" af lungerne, mens de fratages overdreven fysisk anstrengelse og trygt for hjertet.

Lungkirurgi og dens konsekvenser

Lungekræft

Årsagerne til lungekræft er simple: jo mere berørt bronchi er, desto højere er risikoen for kræft. Årsagerne til nederlaget i bruskens væv er ikke så meget, og det vigtigste er rygning. Det er kendt, at 90% af lungekræftstilfælde opdages hos rygere, og det er dem der giver den højeste og tidligste dødelighed. I næsten 90% af tilfældene forekommer døden i dem maksimalt 2 år efter sygdommens påvisning. Den anden årsag er udsættelse for radioaktive stoffer og erhvervsmæssige risikofaktorer, som f.eks. Ved asbestproduktion eller i kulminer.

Ubehandlet kræft er altid en dødelig sygdom. Kun i sjældne tilfælde af tidlig påvisning, diagnose inden starten af ​​en aktiv tumorproces, kan man have tid til at helbrede cancer ved hjælp af en radiologisk metode i kombination med kemoterapi. I de fleste tilfælde udføres pneumonektomi eller pulmonektomi - fjernelse af lungen. Nogle gange bliver tuberkulose eller alvorlig bronchiectasis en indikation for denne operation.

Lung fjernelse

Så fjernelse af lungen er den vigtigste behandlingsmetode for bronkogen carcinom. I lyset af lungekræftens evne til hurtigt metastasering, især ved lymfogen måde, uden at fjerne et segment eller en lungelængde - foretages en total resektion af organet med fjernelse af lymfeknuder og fedtvæv i lungens og mediastinumområdet.

Pulmonektomi er en operation med høj risiko for intraoperativ (for eksempel skader på lungearterien) og postoperative komplikationer, kræver en stor mængde kirurgisk arbejde, herunder thorakoplastik, adgang til patologiens læsion, dannelse af bronchusstub.

Under operationen åbnes thoraxen - dette kaldes thoracotomi, så er karrene fastgjort og beskyttet, lungrotten udskilles, karrene brændes og sys, lungen fjernes, bronchusstubben dannes, fedtvæv og lymfeknuder fjernes, og mediastinum omorganiseres.

Derefter gendannes hulrummet, der er tilbage efter lungen, og om muligt er dræningen etableret, brystets og blødtvævets integritet genoprettes, sømmer påføres. Indtil alle funktioner er genoprettet, og patienten er helt fjernet fra anæstesi, placeres patienten i intensivafdelingen, hvor intensiv terapi udføres, vedligeholdelse af vitale funktioner, herunder kunstig lungeventilation.

Konsekvenser og mulige komplikationer

De hyppigste komplikationer i den postoperative periode er respirationssvigt, purulente og septiske komplikationer, manglende dannelse af bronchusstub og dannelse af bronchialfistel.

Næsten umiddelbart efter at have vågnet op fra anæstesi, føler personen sig svært ved at trække vejret, åndenød, manglende ilt, svimmelhed, hjertebanken. Disse er tegn på iltmangel, som ledsager en patient med en fraværende lunge i 6-12 måneder efter pneumonektomi.

Kort efter operationen, ca. den anden måned, indtil fibrøst væv dannes, fylder hulet på det tidligere lungested, vil brystet være synligt på den opererede side. I fremtiden vil denne fejl falde, men i de fleste tilfælde vil den ikke helt forsvinde.

Generelt kan genoprettelsesperioden efter denne operation vare op til to år, hvor moderat træning, let arbejde og omhyggelige lægeordninger vises.

Er der liv efter operationen?

Operationen til fjernelse af lungen påvirker på en måde patientens livsstil. Den gensidige anatomiske og topografiske forbindelse af organer, såsom maven og spiserøret, membranen og den resterende lunge, er svækket. Efter udledning for tidlig genopretning, forebyggelse af overbelastning i lungerne og stubben, for at styrke brystets vægge, stimulering af kompenserende evner, rehabilitering og forøgelse af den samlede fysiske aktivitet er:

  • specielt kompleks af fysiske øvelser (træningsterapi);
  • åndedrætsøvelser
  • kost.

Uundgåeligt et fald i motoraktivitet - og derfor problemer med kropsmasse. Dette bør undgås: en stigning i legemsvægt vil uundgåeligt øge belastningen på åndedrætssystemet, som patienten ikke behøver efter resektion af lungen.

Du skal revidere din diæt - i kraft på grund af det foregående problem. Samtidig vil en sund kost uden fedt, stegte, salte, gasdannende produkter tillade dig at undgå unødig belastning på fordøjelseskanalerne og gennem dem pres på maveskavheden. Overspisning, øget tryk og tryk på membranen og lungen forværrer patientens tilstand, såvel som halsbrand, leverlidelser, bugspytkirtlen, galdeblæren.

Det er nødvendigt at overvåge tilstanden og normal drift af det bronkopulmonale system. Det betyder, at sådanne risici som hypotermi, akutte respiratoriske virusinfektioner, rygning, opholder sig i tunge, røgfyldte rum under forhold med høj luftfugtighed bør minimeres.

Uundgåelig i nogle tilfælde eller situationer bronkospasme forårsager åndenød. I dette tilfælde anbefales det at reducere fysisk anstrengelse, og lægen vælger det passende lægemiddel, oftest i indåndingsform. Det betyder, at en inhalator med medicin altid skal være til rådighed.

Rygning, alkoholbrug, usund livsstil - risikofaktorer, ikke kun komplikationer forbundet med mangel på lunger, men også fortsætter deres destruktive virkning, hvilket fremkalder - muligvis - en ny runde oncopathology manifestation.

Væske i lungerne efter operationen

Sommetider opsamles væske i hulrummet på stedet for den tidligere lunge. Vandet i lungerne er ekssudat, effusion. Som regel dannes udslip som et resultat af udviklingen af ​​pleurisy - infektiøs eller ikke-specifik. Sommetider indikerer ophopningen af ​​væske en fortsat tumorproces, som kræver gentagen grundig diagnose.

For at suge væsken udføres en punktering, væsken trækkes og dens histologiske undersøgelse udføres, hvilket vil vise tilstedeværelsen af ​​betændelse, infektion eller kræve yderligere diagnose for at udelukke kræftprocessen.

video

For tydelighed anbefaler vi at se videoer af denne operation, som kan være meget informativ og motiverende.

Fjernelse af højre lunge.

Uddannelsesfilm på engelsk.

Du ved ikke hvordan man holder op med at ryge?

Få din rygestop plan. Klik på knappen nedenfor.

Konsekvenserne af at fjerne lungen i kræft for patienten efter operationen

Malign lungesygdom - karcinom, oftest dannet af epitelvæv. Patologi kræver en integreret tilgang til behandling, som normalt er baseret på kirurgisk behandling. Fjernelse af lungen i kræft er til tider den eneste chance for en person at komme sig.

Denne teknik praktiseres af eksperter for at forhindre dannelsen af ​​metastaser eller andre komplikationer, meget sandsynligt ellers. Den høje effektivitet af operationen skyldes virkningen direkte på problemområdet. Der er dog sandsynlighed for forskellige komplikationer og konsekvenser. Patienten kræver en lang genopretningstid.

Relevans af intervention

Kirurgisk indgriben anvendes traditionelt for at fjerne det dannede kræftfokus så fuldstændigt som muligt. Dette forekommer hensigtsmæssigt i forhold med lille størrelse og ikke spredt ud over procesens krop.

Under forberedelsesfasen for interventionen gennemgår patienten en omfattende undersøgelse, selv med en gentagelse af nogle studier i dynamikken, for ikke kun at etablere en nøjagtig diagnose, men også for at forhindre de alvorlige konsekvenser af fjernelse af lungen under kræft.

Specialisten skal være opmærksom på sådanne faktorer:

  • patientens indledende sundhedstilstand
  • Tilstedeværelsen af ​​andre patologier, som kan forværre situationen
  • struktur af en malign neoplasma;
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser
  • Patientens stemning til at genvinde.

Det er sjældent muligt at komme ved blot at fjerne lungesegmentet. En total resektion udføres med udskæring af lymfeknuderne, hvor der måske allerede er mikrometastaser såvel som fedtvæv.

Typer af indgreb

I direkte forhold til det stadium, hvor en malign neoplasma blev diagnosticeret i lungen og patientens indledende tilstand, er der flere muligheder for kirurgisk indgreb.

Som regel bruges følgende metoder til at fjerne et tumorfokus:

  • udskæring af lungenes lap kaldes lobectomy;
  • marginal resektion - selve tumoren elimineres direkte, en lignende procedure anvendes hos ældre såvel som hos dem med alvorlige comorbiditeter, når fjernelse af en stor mængde væv truer alvorlige komplikationer;
  • Ved diagnosering af perifer cancer på trin 2-3 eller en central tumor kræves pulmonektomi, samt fjernelse af hele lungen;
  • i de senere stadier af oncoprocessen udføres kombinerede kirurgiske indgreb, når tilstødende væv og organer fjernes sammen med de berørte lungestrukturer.

Beslutningen om behovet for en bestemt kirurgisk behandlingsmulighed er lavet af en individuel specialist under hensyntagen til mange faktorer.

Komplikationer i den tidlige postoperative periode

En intervention, hvor der altid er en høj risiko for intraoperativ, for eksempel dissektion af lungearterien samt postoperative komplikationer - pulmonektomi. Forklaringen er, at der kræves en stor mængde kirurgisk arbejde - thorakotomi, fjernelse af tumoren og den letteste, dannelse af en bronchusstub, rehabilitering af mediastinum.

Den mest almindelige komplikation i den tidlige genopretningsperiode er en funktionsfejl i åndedrætssystemet. Umiddelbart umiddelbart efter at have vågnet op, føler patienten en akut mangel på luft, vejrtrækningsbesvær og svimmelhed. Alle disse er symptomer på iltmangel, som vil blive observeret i flere måneder, hvilket er nødvendigt for kroppen at tilpasse sig en ny betingelse for det.

Derudover er en komplikation udseendet af purulente og septiske læsioner. Pulmonektomi er en omfattende indgriben, hvor det ikke altid er muligt at forhindre indtrængning af patogene stoffer. Mindre almindeligt forekommer overførsel fra infektions indre fokus.

Det er vigtigt! Sommetider akkumuleres patologisk væske i brysthulen på stedet for den fjernede lunge. Dette skyldes som regel pleurisy - infektiøs eller ikke-specifik ætiologi. Tilstanden kræver obligatorisk gentagen grundig diagnose for at forhindre gentagelse af oncopatologi.

De sjældne komplikationer i den tidlige genopretningsperiode omfatter manglen på bronchusstumpen samt forekomsten af ​​bronchialfistel.

Hvordan er den sene fase af rehabilitering

Efter at have gennemgået operation, som fjerner ikke kun lungen selv, men også de nærmeste lymfekonstruktioner samt fedtvæv, har patienten en visuelt synlig sammenfløjning i brystområdet. Tilstanden vedvarer i flere måneder, indtil der er dannet fibrøst væv, fylder hulet på stedet for den fjernede lunge eller en del af det.

I fremtiden kan virkningerne forekomme inden for 2-3 år efter operationen på lungekonstruktioner. Gennem genopretningsperioden anbefales en person at rette op på fysisk aktivitet, ernæring og tage specielle lægemidler.

På grund af et fald i fysisk anstrengelse kan vægten øges, hvilket har en negativ indvirkning på helbredet. Belastningen på lunge- og kardiovaskulære systemer øges. Sådanne komplikationer forsøger at undgå at bruge en særlig kost. Fedt, tunge måltider, mel og konfektureprodukter er udelukket fra kosten.

Det er nødvendigt at undgå overspisning, hvilket bidrager til opblussen af ​​membranen og forlæser den resterende lunge. Resultatet er en stigning i åndenød og ilt sult generelt.

Overtrædelse af den anatomiske integritet fremkalder en fejl i detaljerne i fordøjelseskanalerne - halsbrand forekommer, hepatocytter og bugspytkirtelceller lider. På grund af øget flatulens kan der opstå mavesmerter, forstoppelse. Forebyggelse er kostbehandling og implementering af specielt udviklede sæt øvelser.

Livet efter operationen

Med vellykket indgreb og fraværet af alvorlige komplikationer samt udviklingen af ​​kræft er prognosen for de fleste patienter gunstig. Selvfølgelig taler vi ikke om fuldstændig opsving. Dette er næppe muligt efter fjernelse af lungekonstruktioner. Men en høj livskvalitet og en tilbagevenden til bestemte typer arbejde er helt muligt.

For at stimulere patientens kompensationsevner, fremskynde rehabilitering og øge den samlede fysiske aktivitet vælger en specialist den bedste øvelsesbehandling. Øvelser hjælper med at forbedre iltning af organer for at undgå vægtforøgelse. Udfør gymnastik komplekser har sandsynligvis resten af ​​hans liv.

Det vil være nødvendigt at revidere kosten - for at fremskynde genopretningen skal grøntsager og forskellige frugter være til stede i den. En kost uden fede, stegte fødevarer, konserveringsmidler og bageriprodukter vil bidrage til at undgå flatulens, hvilket fremkalder en forøgelse af trykket i bukhulen.

Der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af hypotermi, katarrale patologier, for eksempel ARVI. En forudsætning for vellykket rehabilitering er afvisningen af ​​dårlige vaner - misbruget af tobak og alkoholprodukter.

Fuld levetid efter operation på lungesystemets strukturer er helt muligt. Det er kun nødvendigt at overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

Fjernelse af lungekræft: fuld gennemgang

Kirurgi for kræftsygdomme udføres ganske ofte, i nogle tilfælde fører det til patientens opsving og bevarelse af sit liv. Lungfjernelse i kræft anvendes, når tumoren er lille og ikke har spredt metastaser til andre organer og væv. Inden der udføres kirurgisk indgreb, ordinerer onkologer altid undersøgelser for at identificere muligheden for at udføre en operation på et givet organ samt patientens evne til at overføre det. Der er en opfattelse, at med en lunger vil det være svært for en person at trække vejret, men det er ikke sådan. Med en lunge kan en person trække vejret såvel som med to, men hvis der er problemer med at trække vejret før operationen, kan de blive værre.

Behovet for operation

Normalt anvendes kirurgi til ikke-småcellet lungekræft, når tumoren er lille og ikke har metastaseret. Operationen til fjernelse af lungen opstår sædvanligvis i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Lægen ordinerer fremkomsten af ​​al yderligere forskning for at sikre sig, at personen er klar til operation, og konsekvenserne af behandlingen vil være gode. I dette tilfælde lægges særlig vægt på følgende punkter:

  1. Overlevelse efter lungekirurgi er gennemsnitlig 40%, forudsat at en lokaliseret tumor vokser langsomt.
  2. I tilfælde af hjertesvigt og lunger øges risikoen for død efter kirurgisk behandling.
  3. Der er altid risiko for komplikationer og bivirkninger efter operation på lungen.

Kontraindikationer til kirurgi

Fjernelse af lungen kan udløse udviklingen af ​​forskellige komplikationer, så det er ikke indiceret for alle patienter. Det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb i sådanne tilfælde:

  • avanceret alder;
  • spredning af metastaser i kroppen
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarene samt andre vitale organer;
  • forstyrrelser i respiratoriske og kredsløbssystemer;
  • overvægtige.

Typer af kirurgi

Valget af kirurgisk indgreb i lungen afhænger af kræftens placering og dens størrelse. Under operationen åbnes patientens bryst, og det berørte organ fjernes. Følgende typer operationer anvendes i onkologi:

  1. En kile resektion, hvor en del af den berørte lungelag er fjernet. Formålet med resektion er fjernelsen af ​​organs patologiske væv på en sådan måde, at det efterlader så meget af det sunde område som muligt intakt. I dette tilfælde kan kirurgisk behandling redde orglet og forkorte processen med rehabilitering og genopretning efter fjernelse af lungen i kræft.
  2. Lobektomi er karakteriseret ved fjernelse af hele lungens løv. Under kirurgi fjerner kirurgen lymfeknuder i brystet. Efter afslutningen af ​​proceduren installeres drænrør i patientens bryst, hvorigennem akkumuleret væske strømmer ud af brysthulen. Så er snittet lukket med en søm eller parentes.
  3. Pulmonektomi skyldes fjernelse af hele lungen. Typisk anvendes denne metode i tilfælde af forekomsten af ​​patologi og med en stor tumorstørrelse.
  1. Segmentektomi er fjernelsen af ​​et lungesegment. Operationen udføres, når kræften er lille og ikke strækker sig ud over lungesegmentet.

Vær opmærksom! Pulmonektomi er det vigtigste med hensyn til kirurgi for lungekologi, da en person i dette tilfælde er berøvet et helt organ.

Ved brug af den kirurgiske behandlingsmetode skal patienten indlægges, og efter operationen overvåges han i nogle få uger eller måneder. Metoder til behandling og forebyggelse er udviklet af den behandlende læge.

Rehabiliteringsperiode

Fjernelse af lungen i kræft kan have forskellige konsekvenser, lige fra åndedrætsbesvær til udviklingen af ​​en smitsom proces. Oftest har patienter efter operationen svaghed, vejret med smerte, åndenød og åndedrætsbesvær. I alvorlige tilfælde kan blødning og forskellige komplikationer udvikles efter anæstesi.

Genoptagelsesperioden for åndedrætssystemet varer ca. to år. I dette tilfælde har en person en anatomisk lidelse i organerne. Patientens motoriske aktivitet falder, hvilket fører til en stigning i kropsvægt, hvilket igen øger belastningen på luftvejene, og der opstår en konstant hoste.

Når der akkumuleres i hulrummet, som forbliver efter fjernelsen af ​​lungen, væsken fjernes den ved punktering. Biopsien sendes derefter til histologisk undersøgelse.

I den postoperative periode ordinerer lægen træningsterapi for at styrke brystets vægge, vejrtrækningsøvelser. Desuden er en diæt nødvendigvis tildelt efter operationen.

Vær opmærksom! Det er meget svært at helbrede lungekræft, men fjernelse af lunger giver mulighed for overlevelse. Dette kan kun opnås ved korrekt forberedelse til kirurgi, samt overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og undgåelse af påvirkning af negative faktorer i den postoperative periode.

Læger anbefaler ikke at udføre tunge fysiske øvelser for at normalisere tilstanden i åndedrætssystemet.

Komplikationer og negative konsekvenser

Kirurgi involverer altid risikoen for komplikationer. I dette tilfælde kan en person udvikle åndedrætssvigt, sekundære infektionssygdomme, blødning. Med udviklingen af ​​en akut purulent proces, for eksempel alvorlig infektiøs bronkitis hos voksne, kan lungens og sepsisens gangre til sidst forekomme, hvilket resulterer i et dødelig udfald. Sådanne negative konsekvenser kan forekomme når som helst efter operationen, hvis en stabil tilstand af patienten ikke er opnået. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, er det nødvendigt at gennemgå en hastende undersøgelse.

Handicap efter fjernelse af lungen udvikler sig hos halvdelen af ​​patienterne, som pneumonektomi blev ordineret til. Efter en lang inddrivelsesperiode genopretter de fleste deres evne til at arbejde.

Vær opmærksom! En mindre almindelig komplikation er tilbagefald af kræft. Lægen kan ikke give garanti for fuldstændig fjernelse af tumoren og fraværet af kræftceller i patientens krop. Der er altid risiko for reformation af tumoren.

Prognose og forebyggelse af patologi

Lungekræft er en farlig sygdom, der efterlader lidt eller ingen chance for normal funktion. Normalt oplever en person alvorlig smerte, som bringer ham angst, ofte er der et dødeligt udfald. Døden er også mulig efter operationen, det forekommer hos 7% af de opererede patienter.

Forebyggelse af sygdommen bør begynde med afvisning af skadelige vaner, især rygning, det gælder også passiv rygning, hvilket også er farligt. Det anbefales også at undgå strålingseksponering, eksponering for kræftfremkaldende stoffer, rettidig behandling af luftvejssygdomme. Læger insisterer på den årlige passage af fluorografi, hvilket gør det muligt at opdage abnormiteter i lungerne i de tidlige stadier af patologienes udvikling.

Lungkirurgi: resektion, fuldstændig fjernelse - indikationer, behandling, rehabilitering

Behovet for lungekirurgi medfører altid en velbegrundet frygt for både patienten og hans familie. På den ene side er indgrebet selv ret traumatisk og risikabelt. På den anden side er operationer på åndedrætsorganerne angivet til personer med alvorlig patologi, som uden behandling kan føre til patientens død.

Kirurgisk behandling af lungesygdomme stiller store krav til patientens generelle tilstand, da det ofte ledsages af et stort operativt traume og en lang rehabiliteringsperiode. Interventioner af denne art bør behandles med største alvor, idet der tages behørigt hensyn til både præoperativ forberedelse og efterfølgende genopretning.

Lungerne er et parret organ placeret i thoracale (pleurale) hulrum. Livet uden dem er umuligt, fordi åndedrætssystemets hovedfunktion er at levere ilt til alle væv i menneskekroppen og fjerne kuldioxid. Samtidig har kroppen mistet en del eller endog en hel lunge, og kroppen kan med succes tilpasse sig nye forhold, og resten af ​​lungeparenchyma er i stand til at overtage funktionen af ​​det tabte væv.

Den type lungkirurgi afhænger af sygdommens art og dens udbredelse. Hvis det er muligt, beholder kirurger det maksimale volumen af ​​respiratorisk parenchyma, hvis dette ikke er i modstrid med principperne om radikal behandling. I de seneste år har moderne minimalt invasive teknikker med succes været brugt til at fjerne lungefragmenter gennem små indsnit, hvilket bidrager til hurtigere genopretning og en kortere restitutionsperiode.

Når lungekirurgi er nødvendig

Lungkirurgi udføres i nærvær af en alvorlig grund til dette. Antallet af indikationer omfatter:

  • Tumorer er godartede og ondartede
  • Inflammatoriske processer (abscesser, lungebetændelse, akut og kronisk pleurisy, pleural empyema);
  • Infektiøse og parasitære sygdomme (tuberkulose, echinokokker);
  • Malformationer af åndedrætssystemet, lungecyst;
  • bronchiectasis;
  • Fokal sammenbrud af pulmonal parenchyma - atelektasis;
  • Nederlaget for pleuraadhæsioner, tumor, infektion.

Tumorer og nogle former for tuberkulose betragtes som den mest almindelige årsag til lungoperationer. I lungekræft omfatter operationen ikke kun fjernelse af en del eller hele organet, men også udskillelse af lymfatiske dræningsbaner - de hilariske lymfeknuder. For omfattende tumorer kan resektion af ribbenne, perikardie segmenter være påkrævet.

typer kirurgi til kirurgisk behandling af lungekræft

De typer af indgreb i lungerne afhænger af, at vævsmængden fjernes. Så, pulmonektomi er mulig - fjernelse af et helt organ eller resektion - udskæring af et fragment af lungen (lobe, segment). Med den store udbredelse af læsionen, massiv kræft, formidlede former for tuberkulose, er det umuligt at redde patienten fra patologien ved kun at fjerne et fragment af organet, derfor er en radikal behandling indikeret - pulmonektomi. Hvis sygdommen er begrænset til en lunge eller et segment af lungen, er det nok at kun punkere dem.

Traditionel åben kirurgi udføres i tilfælde hvor kirurgen er tvunget til at fjerne et stort volumen af ​​organet. For nylig har de givet plads til minimalt invasive indgreb, der muliggør udskæring af det berørte væv gennem små snit - thoracoscopy. Blandt moderne minimalt invasive kirurgiske behandlingsmetoder er anvendelsen af ​​en laser, elektrocautery og frysning ved at blive populær.

Funktioner af operationer

Når interventioner i lungebrug adgang, der giver den korteste vej til det patologiske fokus:

Antero-lateral tilgang betyder et bueformet snit mellem 3. og fjerde ribben, idet man starter en lille sideværts fra omkredslinjen, der strækker sig til den bageste aksillære. Den posterior-laterale er fra midten af ​​den tredje til fjerde thoracale hvirvler langs paravertebral-linjen til vinklen på scapulaen, og derefter langs den sekste ribben til den forreste aksillære linje. En lateral snit foretages, når patienten ligger på den sunde side, fra midclavikulær linje til paravertebral, på niveauet af femte til sjette ribben.

Nogle gange skal man fjerne ribbenområderne for at nå et patologisk fokus. I dag er det muligt at ekskludere ikke kun et segment, men også en hel lobe, på thorakoskopisk måde, når kirurgen fremstiller tre små snit på ca. 2 cm og en til 10 cm, hvorigennem værktøjerne indsættes i pleurhulen.

pneumonectomy

Pulmonektomi er operationen til fjernelse af lungen, som anvendes i tilfælde af skade på alle dens lopper i almindelige former for tuberkulose, kræft, purulente processer. Dette er den mest betydningsfulde operation i form af volumen, fordi patienten mister et helt organ på én gang.

Den højre lunge fjernes fra anterior-lateral eller posterior tilgang. En gang i brysthulen lægger kirurgen først og fremmest elementerne i lungrotten separat: først bliver arterien, derefter venen og bronchusen først bundet. Det er vigtigt, at bronchusstubben ikke er for lang, fordi den skaber risikoen for stagnation i dets indhold, infektion og suppuration, hvilket kan medføre insolvens i stingene og betændelse i pleurhulen. Bronchus sutureres med silke eller suturer påføres ved hjælp af en speciel enhed - en bronchodilator. Efter ligering af lungrotelementerne fjernes det berørte organ fra brysthulen.

Når stumpen af ​​bronchus sutureres, er det nødvendigt at kontrollere strammernes stramme, hvilket opnås ved at tvinge luft ind i lungerne. Hvis alt er i orden, så er den vaskulære bundes område dækket af pleuraen, og pleurhulrummet sutureres og efterlader afløb i den.

Den venstre lunge fjernes sædvanligvis fra anterior-lateral adgang. Den venstre hovedbronkus er længere end den højre, så lægen skal være forsigtig med at hans stub ikke bliver lang. Skibene og bronchus behandles på samme måde som på højre side.

Pulmonektomi (pneumonektomi) udføres ikke kun for voksne, men også for børn, men alder spiller ikke en afgørende rolle i valget af kirurgisk teknik, og typen af ​​operation er bestemt af sygdommen (bronchiectasis, polycystisk lunge, atelektase). I tilfælde af alvorlig patologi i åndedrætssystemet, som kræver kirurgisk korrektion, er forventet taktik ikke altid berettiget, da mange processer kan forstyrre væksten og udviklingen af ​​et barn med uhensigtsmæssig behandling.

Fjernelse af lungen udføres under generel anæstesi, indførelsen af ​​muskelafslappende midler og tracheal intubation til ventilation af parankymen af ​​organet er obligatorisk. I mangel af en åbenlys inflammatorisk proces kan afløbene ikke overlades, og behovet for dem opstår, når pleurisy eller et andet exudat i brysthulrummet fremkommer.

lobectomy

Lobektomi er fjernelsen af ​​en lunke af lungen, og hvis to bliver fjernet på en gang, kaldes operationen bilobektomi. Dette er den mest almindelige type lungekirurgi. Indikationer for lobektomi er tumorer, begrænsede lobes, cyster, nogle former for tuberkulose og individuel bronchiektasis. Lobektomi udføres også i onkopatologi, når tumoren er lokal og ikke strækker sig til de omgivende væv.

Den højre lunge indeholder tre lobes, venstre - to. De øverste og midterste lobes af højre og øverste lobes af venstre fjernes fra den anterior-laterale tilgang, den nedre lap af lungen fjernes fra den bageste side.

Efter åbning af brysthulrummet finder kirurgen fartøjerne og bronchuserne og binder dem separat på den mindst traumatiske måde. Først behandles skibene, derefter bronchussen, der er syet med en tråd eller en broncho fixer. Efter disse manipulationer dækker bronchus pleuraen, og kirurgen fjerner lungenes lap.

Efter lobektomi er det vigtigt at rette de resterende lobes under operationen. Til dette formål pumpes ilt ind i lungerne under tryk. Efter operationen skal patienten uafhængigt strække lungeparenchyma ved at udføre specielle øvelser.

Efter lobektomi er dræning tilbage i pleurhulen. I den øvre lobectomy installeres de gennem det tredje og ottende intercostalrum, og når man fjerner de nedre lobes, er en dræning tilstrækkelig til at komme ind i det ottende intercostalrum.

segmentectomy

En segmentektomi er en operation for at fjerne en del af lungen kaldet et segment. Hver del af orgelet består af flere segmenter, der har deres egen arterie, vener og segmentale bronchus. Dette er en uafhængig pulmonal enhed, der kan udskæres sikkert for resten af ​​organet. For at fjerne et sådant fragment skal du bruge en hvilken som helst fremgangsmåde, der giver den korteste vej til det berørte lungevæv.

Indikationerne for segmentektomi betragtes som små lungetumorer, der ikke strækker sig ud over segmentet, en lungecyst, små segmentale abscesser og tuberkulosehulrum.

Efter dissektion af brystvæggen isolerer kirurgen og bandager den segmentale arterie, venen og sidste af hele den segmentale bronchus. Udvælgelse af et segment fra det omgivende væv bør foretages fra midten til periferien. Ved afslutningen af ​​operationen er dræning installeret i pleurhulrummet i det berørte område, og lungen opblæses med luft. Hvis et stort antal gasbobler frigives, suges lungevævet. Røntgenkontrol er påkrævet, før såret lukker.

Pneumolyse og pneumotomi

En del af operationerne på lungerne er rettet mod eliminering af patologiske forandringer, men ledsages ikke af fjernelse af dets dele. De overvejer pneumolyse og pneumotomi.

Pneumolyse er en operation til dissekere adhæsioner, der forhindrer lungerne i at sprænge op, bliver fyldt med luft. En stærk klæbeproces følger med tumorer, tuberkulose, suppurative processer i pleurhulen, fibrinøs pleuris i nyrernes patologi, ekstrapulmonale tumorer. Ofte udføres denne type operation i tilfælde af tuberkulose, når der dannes rigelige tætte adhæsioner, men hulrummets størrelse må ikke overstige 3 cm, dvs. sygdommen bør begrænses. Ellers kan det kræve en mere radikal intervention - lobektomi, segmentektomi.

Adskillelsen af ​​adhæsioner udføres ekstraplejeligt intrapleuralt eller ekstraperiostalt. Ved ekstrapleural pneumolyse exfolierer kirurgen parietal pleural sheet (ydre) og injicerer luft eller flydende paraffin ind i brystkaviteten for at forhindre lungen i at opblæses og dannelsen af ​​nye adhæsioner. Intrapleural dissektion adhæsioner frembragt ved penetration under parietal pleura. Extraperiosteal måde traumatisk og har ikke fundet bred anvendelse. Det består i udskillelse af muskelflapet fra ribbenene og indføring af polymerkugler i det resulterende rum.

Adhæsioner dissekeres med en hot loop. Instrumenter introduceres i brysthulrummets område, hvor der ikke er vedhæftninger (under røntgenkontrol). For adgang til den serøse membran resekterer kirurgen områderne af ribbenene (den fjerde i tilfælde af øvre lobe, den ottende i tilfælde af ringere), eksfolierer pleura og suturerer det bløde væv. Hele behandlingsprocessen tager op til en og en halv til to måneder.

Pneumotomi er en anden form for palliativ kirurgi, som er indiceret til patienter med fokalpurulente processer - abscesser. En abscess er et hulrum fyldt med pus, der kan evakueres ud gennem brystvæggen.

Pneumotomi er også indiceret til patienter med tuberkulose, tumorer og andre processer, der kræver radikal behandling, men som er umuligt på grund af en alvorlig tilstand. Pneumotomi er i dette tilfælde designet til at lindre patientens trivsel, men hjælper ikke helt med at lindre patologien.

Før en pneumotomi udføres, skal kirurgen udføre en thoracoscopy for at finde den korteste vej til det patologiske fokus. Derefter resekser ribbenfragmenter. Når der opnås adgang til pleurhulrummet og forudsat at der ikke er tætte adhæsioner i det, er sidstnævnte tilsluttet (operationens første fase). Omkring en uge senere bliver lungen dissekeret, og abscessens kanter er fastgjort til parietalpleuraet, hvilket giver den bedste udstrømning af patologiske indhold. En abscess behandles med antiseptika, hvilket efterlader tamponer fugtet med et desinfektionsmiddel i den. Hvis der er stramme adhæsioner i pleuralhulen, udføres pneumotomi i et trin.

Før og efter operationen

Lungkirurgi er traumatisk, og tilstanden hos patienter med lungepatologi er ofte alvorlig, så det er meget vigtigt at forberede den kommende behandling korrekt. Ud over standardprocedurer, herunder en generel analyse af blod og urin, kan der kræves biokemisk undersøgelse af blod, koagulation og radiografi af lungerne, CT-scanninger, MR, fluoroskopi og ultralyd i brystorganerne.

Med hensyn til purulente processer, tuberkulose eller tumorer, tager patienten allerede antibiotika, anti-tuberkulosemediciner, cytostatika osv.. Et vigtigt punkt i forberedelsen til lungedrift er åndedrætsgymnastik. I intet tilfælde kan det forsømmes, da det ikke kun bidrager til evakuering af indholdet fra lungerne før interventionen, men har også til formål at udjævne lungerne og genoprette respirationsfunktionen efter behandling.

I præoperativperioden hjælper øvelsesøvelser øvelsesmetoden. En patient med abscesser, hulrum, bronchiectasis bør gøres drejninger og vipper torsoen med en samtidig hævning af armen. Når sputum når bronchus og forårsager hosthoste, læner patienten frem og tilbage, hvilket letter eliminationen med hoste. Forsvagte og bedrengede patienter kan gøre øvelserne liggende i sengen, mens sengens hovedende falder lidt.

Postoperativ rehabilitering tager i gennemsnit ca. to uger, men kan tage længere tid afhængigt af patologien. Det omfatter behandling af postoperative sår, forandring af dressinger, tamponer med pneumotomi etc., overholdelse af regimet og træningsterapi.

Konsekvenserne af behandlingen kan være respirationssvigt, sekundære purulente processer, blødning, suturfejl og empyema. For deres forebyggelse er antibiotika, smertestillende midler ordineret, og udslippet fra såret overvåges. Åndedrætsøvelser er obligatoriske, som patienten vil fortsætte med at udføre hjemme. Øvelser udføres ved hjælp af en instruktør, og de bør startes inden for et par timer fra genoprettelsesforløbet fra anæstesi.

Forventet levetid efter kirurgisk behandling af lungesygdomme afhænger af typen af ​​intervention og arten af ​​patologien. Så når man fjerner enkelte cyster, lever små tuberkuløse foci, godartede tumorer, patienter så meget som andre mennesker. I tilfælde af kræft, alvorlig purulent proces, lungens gangren, kan døden forekomme fra septiske komplikationer, blødning, respiratorisk og hjertesvigt til enhver tid efter indgrebet, hvis det ikke bidrager til at opnå en stabil tilstand.

Med en succesfuld operation, fraværet af komplikationer og sygdommens fremgang er prognosen generelt god. Selvfølgelig skal patienten overvåge hans åndedrætssystem, der kan ikke tale om rygning, der vil være behov for åndedrætsøvelser, men med den rette tilgang vil sunde lopper af lungerne give kroppen den nødvendige ilt.

Handicap efter lungekirurgi når 50% eller mere og indikeres til patienter efter pneumonektomi, i nogle tilfælde efter lobektomi, når handicap er nedsat. Gruppen er tildelt i overensstemmelse med patientens tilstand og er periodisk gennemgået. Efter en lang periode med rehabilitering genopretter de fleste operationer både sundhed og handicap. Hvis patienten genopretter sig og er klar til at vende tilbage til arbejde, kan handicapet fjernes.

Lungkirurgi udføres normalt gratis, fordi det kræver sværhedsgraden af ​​patologien og ikke patientens ønske. Behandling er tilgængelig i afdelingerne i thoraxkirurgi, og mange operationer udføres på OMS-systemet. Patienten kan dog gennemgå både betalt behandling i både offentlige og private klinikker, betaler for operationen selv og komfortable forhold på sygehuset. Omkostningerne varierer, men det kan ikke være lavt, fordi lungekirurgi er kompliceret og kræver deltagelse af højt kvalificerede specialister. Pneumonectomy i gennemsnit koster omkring 45-50 tusind, med excision af mediastinale lymfeknuder - op til 200-300 tusind rubler. Fjernelse af en aktie eller et segment vil koste fra 20 tusind rubler på et offentligt hospital og op til 100 tusind i en privat klinik.