Hvad er konsekvenserne af tuberkulose?

Omfattende behandling af tuberkulose omfatter kemoterapi, hygiejnisk behandling, kirurgisk behandling, sammenbrudsterapi og behandling af sanatorium-udvej. Enhver effekt på den menneskelige krop producerer imidlertid ikke kun en positiv, men også en negativ effekt.

Konsekvenserne efter behandling af tuberkulose ved kemoterapi er både i dens positive virkninger (behandling af tuberkulose) og negativ (forekomsten af ​​bivirkninger af kroppen til brug af stoffer).

Normalt udvikler bivirkninger på anti-tuberkulosemedicin hos kun 10-15% af patienterne. I nogle tilfælde ophører yderligere brug af lægemidler, der forårsager bivirkninger.

Oftest er der to former for bivirkninger: allergiske og toksiske. I de tilfælde, hvor det er meget vanskeligt at skelne mellem disse reaktioner, taler vi om den toksisk-allergiske form. Dysbacteriosis med dens konsekvenser betragtes særskilt.

Allergiske bivirkninger omfatter ændringer i huden og dets derivater, allergiske reaktioner, feber, hypertermisk syndrom, angioødem, anafylaktisk shock og anafylaktisk reaktion.

Ved toksiske bivirkninger er selektive virkninger på funktionerne i forskellige organer og kropssystemer. Deres sværhedsgrad er direkte afhængig af dosis af det anvendte lægemiddel og på den funktionelle tilstand af de organer og systemer, der er ansvarlige for dets stofskifte, før behandling. Typisk er toksiske bivirkninger opdelt i neurotoksisk, hepatotoksisk, nefrotoksisk og hæmatotoksisk.

Nogle anti-TB-lægemidler har også specifikke virkninger. For eksempel forårsager aminoglycosidgruppe-lægemidler nogle gange beskadigelse af den auditive nerve, ethambutol - forringelse af den visuelle analysatorfunktion, PASK-irritation af mavesårene i mave og tarm samt isoleret eosinofili, pyrazinamid - hyperuricæmi og krænkelse af blodpladskimdannelse.

Manifestationer af bivirkninger af anti-TB-lægemidler skyldes mange faktorer. Særlig pleje kræver behandling af patienter fra risikogrupper: ældre, overvægtige, kroniske nyre- eller leversygdomme, en tendens til allergiske reaktioner og patienter med kronisk alkoholisme er også i fare.

I denne henseende bør behandlingen af ​​tuberkulose udføres grundigt. Parallelt med anti-tuberkulosebehandling bør patienter modtage hepatoprotektorer, afgiftningsmidler, vitaminterapi osv.

Behandling af tuberkulose efter kirurgi har sine egne specifikationer og i det normale forløb og i tilfælde af komplikationer. Normalt har patienter feber efter operationen, men hos tuberkuløse patienter varer feberen langt længere end hos dem, der drives for ikke-specifikke suppurationer eller tumorer. Dette skyldes forværringen af ​​tuberkulose fremkaldt af operationen. Normalt er patientens generelle tilstand tilfredsstillende, og temperaturen langsomt normaliseres over en periode på to til tre uger. Men i tilfælde af øget reaktivitet kan patienten udvikle en infektion i pleurhulen. Behandling af tuberkulosepasienter efter resektion er kendetegnet ved specifik antibakteriel behandling og langvarig indlæggelse af hospitaler.

Varigheden af ​​brugen af ​​antibakterielle midler efter operationen afhænger af, hvordan den postoperative periode og de resterende ændringer i lungerne.

Sanatoriumrehabilitering efter behandling for tuberkulose er nødvendig både i tilfælde af lunge resektioner og efter andre operationer. Ved indstilling af indlæggelsestid efter lungesektion skal minimum være mindst fire måneder, hvoraf mellem en og to måneder skal patienten forblive i kirurgisk afdeling og to til tre måneder i sanatoriet.

Graviditet efter behandling af tuberkulose kan fortsætte helt sikkert og resultere i fødslen af ​​et sundt barn takket være resultaterne af moderne medicin. Det er dog nødvendigt at forberede det på forhånd. Graviditet skal planlægges sammen med en TB-specialist og en gynækolog. Det er nødvendigt at modstå mindst to år efter inddrivelse, da graviditet er en meget alvorlig belastning på kroppen. Under hele graviditeten er det nødvendigt at overvåge en fisioterapeut, hvad angår lungens tilstand og af en gynækolog, hvad angår fostrets udvikling.

Risikoen for at udvikle komplikationer af tuberkulose

Når en patient klager over hoste, sputumproduktion, kompliceret vejrtrækning og andre tegn på tuberkelbacillus, tænker de ofte ikke på en sådan infektion som lungetuberkulose. Det antages normalt, at symptomerne skyldes bronkitis, betændelse i åndedrætsorganerne eller akutte åndedrætssygdomme. Ved lungetuberkulose er det vigtigt at foretage en nøjagtig diagnose i den indledende fase af udviklingen for at starte rettidig behandling og undgå alvorlige komplikationer.

Generelle oplysninger

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der skyldes indgangen i kroppen af ​​en patogenmikrobi (Bocilla Koch). Sygdommen kan påvirke åndedrætssystemet (ICD-10 kode A15-A19, ICD - den internationale klassificering af sygdomme). Patologi påvirker også fordøjelseskanaler, knogleled og så videre. Hvis du ikke bestemmer sygdommens tid og ikke begynder behandlingen, er komplikationer af lungetuberkulose og andre organer mulige. Derfor er det vigtigt at lave en korrekt diagnose i de indledende faser.

Symptomer på tuberkelbacillus kan manifestere sig som følger:

  • Wheezing i lungerne;
  • Svær træthed
  • Kronisk løbende næse
  • Hoste med sputum;
  • Omfattende sved, især om natten
  • Øget temperatur i lang tid;
  • Smerte syndrom i brystet, især ved indånding.

Hvis dette symptom opstår, skal du kontakte en læge for diagnose og nøjagtig diagnose.

Komplikationer af tuberkulose

Ved sen behandling af en lungeorganisk sygdom eller misdiagnose er der komplikationer af sygdommen. Patologi forværres ved blodudslip ved hoste samt blødning i lungevævs-atelektasen. Komplikationer opstår, såsom fistel, nyresvigt og en række andre patologier.

Infektion med en tuberkelbacillus i mangel af den nødvendige behandling kan også udvikle sig til:

  • Pleurisy (tør, eksudativ);
  • Tuberkulose i det øvre luftveje (svælg, strubehoved);
  • Cervikal lymfadenitis, supraklavikulær;
  • Betændelse i det urogenitale system;
  • Tuberkulose i knogle- eller artikulærsystemet;
  • Tuberkuløs meningitis.

Hemoptysis og blødning

Hemoptysis i tuberkulose er et tegn på en komplikation af sygdommen. Dette sker af den grund, at patienten har lungeblødning med aktiv tuberkulose. Hemoptysis begynder i de sene, avancerede stadier, når terapi bliver næsten umuligt. Med denne komplikation forekommer følgende symptomer:

  • Følelse af klemning i brystet;
  • I nogle tilfælde forekommer der et kvælningsangreb;
  • Fra munden, sammen med slim med specifikke lyde, frigives blodige blodpropper af skarlagen farve og skum.

Nogle gange er blodpropper fraværende. Dette kan forklares ved massens arterielle oprindelse. Det er fordelt fra 50 til 100 milliliter blod. Hvis mere væske udskilles, ligger årsagen hertil i blødningen. Denne komplikation kan forekomme hos både voksne og børn. Med denne manifestation af patologi er det umuligt at forudsige, hvornår det vil ende. For ikke at bringe komplikationerne af lungekuberkulose i form af blødning, er det nødvendigt at begynde behandling på et hospital.

Hos patienter med avanceret tuberkulose kan der forekomme blødning i lungevæv. Det er opdelt i typer, afhængigt af mængden af ​​frigivet blod: ubetydeligt - fra hundrede til tre hundrede milliliter, mellemstore - fra tre hundrede til syv hundrede milliliter, stort - fra syv hundrede milliliter og mere. Årsager til blødning er som følger:

  1. Defekt af små fartøjer og kapillærer i lungeorganet. En inflammatorisk proces opstår i vævene, og giftige elementer påvirker de vaskulære vægge negativt.
  2. Defekt af vaskulær integritet, det vil sige deres brud. Årsagerne ligger i såret eller mekanisk ruptur af væggen af ​​et stort fartøj, som ofte transformeres af typen af ​​aneurysmal eller varicose knudepunkter.

Udseende af blødning i lungevæv er ofte en overraskelse for en inficeret person med en normal hoste eller på et senere tidspunkt på dagen. Denne patologi er den farligste. Der er en lynnedbrydning af hele organismen og en krænkelse af dens funktion som helhed. Hvis du oplever de første symptomer, skal du straks kontakte en højt kvalificeret specialist. Efter diagnosen vil han ordinere den nødvendige terapi og afgøre patientens placering i en tuberkulose dispens.

Vi anbefaler at du læser artiklen om hoste for tuberkulose.

Årsager til hæmoptyse og blødning

  • Øget blodtryk i lungecirkulationsbeholderne;
  • Forringelse af blodpropper
  • Forøget blodfibrinolytisk aktivitet;
  • Forøgelsen af ​​permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene.

Det er næsten umuligt at stoppe blødning selv. Har brug for kvalificeret lægehjælp. Så snart du har mistanke om indre blødninger i lungerne, skal du straks kontakte en læge.

atelektase

Med denne komplikation observeres kompression af væggene i lungeorganet, som følge af hvilken luften forlader denne zone uden at deltage i gasudveksling. I tilfælde af ufuldstændig sammenbrud af alveolerne har sygdommen et andet navn - dysleksi.

For komplikationer i form af atelektase er karakteristisk:

  • Hyppig pulsering selv under søvn;
  • Alvorlig åndenød;
  • Høj temperatur;
  • Brystsmertsyndrom, især i det berørte område
  • Sænkning af blodtrykket sammen med et af disse symptomer;
  • Bluish hudtone.

Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger af graden af ​​bronchiale læsioner. Hvis du ikke begynder rettidig behandling, er det muligt udvikling af lungebetændelse med deraf følgende pneumosklerose og bronchiektasis.

Fibro-cavernous tuberkulose

Fibro-cavernøs tuberkulose skelnes ved udseendet af en fibrøs hul, deformation af vævene, der omgiver lungerne, udseendet af fokier for bronchogen spredning af forskellige perioder med begrænsning og konstant eller hyppig infektion. Sygdommen har en kronisk bølgelignende karakter af kurset.

Fibro-cavernous tuberculosis forekommer hos patienter, der har gennemgået andre former for sygdommen, hvilket resulterede i komplikationer. Infiltrativ, formidlet og fokal tuberkulose. Dette er en meget ugunstig, konklusion i det progressive forløb af ødelæggelsen af ​​den kroniske form.

Når sygdommen opstår dysfunktion af alle kroppens systemer, nederlaget for de vigtigste organer. I lungerne høres stærk hvæsning af en anden art. Markerede ændringer i hemogrammet, hurtig erythrocytsedimenteringshastighed. Under røntgenundersøgelsen er store huler synlige på billedet, hvorom der ofte er mange fokus for infektion, lungevæv og membranhærdning.
Komplikationer af den alvorlige karakter af fibro-cavernøs tuberkulose kan føre til aspirationspneumoni og endda død.

Spontan pneumothorax

Komplikation stammer fra defekten af ​​integriteten af ​​det viscerale pleura og samtidig kontakt af pleurale zonen med luftveje. Spontan pneumothorax er meget sjælden og vanskelig at behandle.

Tegn på spontan pneumothorax forekommer ekstremt uventet under enhver handling af brystet, såsom latter. Der er en skarp skarp smerte. Hvis gasboblen har nået en stor størrelse, lider patienten af ​​en ret alvorlig åndenød. Patienten har en ustabil pulsation (nu accelereret, derefter sænket), hudens hud, øget træthed og nedsat præstation. På baggrund af alt dette kan blodtrykket, som karakteriserer hævelsen af ​​blodkar i livmoderhalsområdet og tung vejrtrækning, falde.

Behandlingsforløbet for spontan pneumothorax udføres udelukkende under tilsyn af kvalificerede specialister på en specialiseret klinik.

fistler

En fistel er en defekt kanal, der forbinder flere elementer. Det har to sorter: bronkial og thorax. Denne komplikation opstår normalt efter kirurgisk behandling. Udseendet af symptomer afhænger af følgende faktorer:

  • Placeringen og størrelsen af ​​fistelen;
  • Mængden af ​​forløbet tid efter kirurgisk eksponering;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion og dens sværhedsgrad i pleuraområdet.

I nogle tilfælde kan tegn på en fistel være fraværende, eller kun hoste kan forekomme. Dette er normalt karakteristisk for en fistel af bronchopleural sorten i den tørre pleurale zone. Hosten selv kan være helt tør eller med en lille mængde sputum.

I nærværelse af en bronchial fistel dannes et akkumuleret empyema af pleuraformen, og der opstår forgiftning under dette. En hoste i en sådan sag fremkalder sygdommens spredning til sunde områder af lungevævet, hvilket forårsager lungebetændelse (lungebetændelse) eller bronkitis. Samtidig er der en krænkelse af ventilationen af ​​lungeorganet, og hypoxi opstår.

amyloidose

Med udviklingen af ​​denne komplikation er der i patientens krop problemer med proteinmetabolisme, de er præget af udsættelse og bevarelse af visse elementer af proteinet. Patologi opstår i visse fysisk-kemiske abnormiteter, standsning af denne proces er kun kemoterapi.

Følgende årsager bidrager til udviklingen af ​​denne komplikation:

  1. Tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer i kroppen
  2. Manglende vitaminer og mineraler;
  3. Hypoxisk krise;
  4. Nefrotisk syndrom: proteinuri og dysproteinæmi.

Hjerte og nyresvigt

En sådan komplikation som svigt har ikke udtalt symptomer. Derfor er det ikke altid muligt at identificere dig selv. Hvis du har generel utilpashed, smerter i lændehvirvelsområdet og en smule forøget kropstemperatur, skal du kontakte en medicinsk institution for diagnose.

For at identificere en komplikation i form af hjerte- og nyresvigt ordinerer lægen følgende undersøgelser:

  • urografi;
  • Ultra sonisk undersøgelse af nyrene;
  • Laboratorieundersøgelser;
  • Retrograd ureteropyelografi;
  • Tubularin diagnosticeringsmetode.

Nephroscintigrafi, nephrectomy og cavernectomy anvendes som yderligere diagnostiske metoder.

Ved hjertesvigt forekommer følgende symptomer:

  1. Åndenød;
  2. Hyppige hostepisoder;
  3. Stød af kvælning;
  4. Hvæsen.

For at diagnosticere denne komplikation anvendes en ultralydsundersøgelse af hjerteorganet og hjertesystemet. Når kapaciteten i hjernens blodkar øges, begynder blødningen, hvilket kan føre til ødem og encefalopati. En person med hjertesvigt fremkommer morgen migræne og svimmelhed. Det er præget af stærk spænding, aggressivitet. Til terapi anvendes en række procedurer. Det er umuligt at helbrede en af ​​komplikationerne.

Tuberkulose under graviditet

Tuberkulose og graviditet er en ret farlig kombination, både for den forventede mor og for barnet. Dette skyldes det faktum, at det er næsten umuligt at identificere sygdommen i tide og starte behandlingen i de indledende faser. Under graviditeten udvikler sunde kvinder symptomer svarende til tuberkelbacillus:

  • Åndenød;
  • Mangel på appetit
  • Øget sved
  • kvalme;
  • Stor træthed.

Hertil kommer, at gravide kvinder, der ikke er i fare, ikke gennemgår obligatorisk årlig screening. I de fleste tilfælde opdages tuberkulose hos kvinder "i position" meget sent.

Graviditet komplikationer:

  • For tidlig arbejdskraft;
  • Præeklampsi;
  • Blødning efter fødslen.

Derudover kan barnet udvikle medfødt tuberkulose. Dette sker meget sjældent, men finder stadig sted. Det er meget farligt for den nyfødte. Hans immunsystem er endnu ikke stærkt nok til at bekæmpe infektion, og han kan muligvis ikke modstå en sådan vanskelig behandling. I 50% af tilfældene er medfødt tuberkulose dødelig i de første dage af livet.

Nødstilstande

Nødsituationer er en række sygdomme, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Alle sygdomstilstande, der forekommer i kroppen, er opdelt i to grupper: akut og "planlagt". Hovedindikatoren for deres adskillelse er muligheden for død i den nærmeste fremtid. I nødsituationer er dødsrisikoen altid til stede.

I tilfælde af tuberkulose betragtes sådanne komplikationer som blødning i lungevæv, nyre- eller hjertesvigt, spontan pneumoparax som en nødsituation. Alle disse komplikationer kan være fatale. Derfor har vi brug for akut indlæggelse og behandling under ledelse af specialister.

Alle disse komplikationer er inkluderet i den internationale klassificering af sygdomme "Langtidseffekter af respiratorisk tuberkulose og uspecificeret tuberkulose i ICD-10 - B90.9."

Overført tuberkulose: konsekvenser

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der ikke kun forekommer hos mennesker, men også hos dyr. Infektion (Koch's stav), der kan påvirke både lungerne og andre indre organer. Overført af luftbårne dråber.

Tuberkulose har en langvarig hoste og sputum. Sommetider tilføjes hæmoptyse, som især forekommer i anden og tredje fase, til disse symptomer. Der kan også være svaghed, kuldegysninger, overdreven svedtendens og svær vægttab. Tuberkulose har to former: åben og lukket. Hvis en patient er åben for slim og andre naturlige sekretioner hos patienten, eksisterer denne sygdom ikke for den lukkede patient. I det lukkede stadium vil patienten ikke blive smittet med infektionen under kontakt med raske mennesker. Naturligvis er epidemien farlig på ethvert tidspunkt, men en lukket er mere sikker.

For at diagnosticere tuberkulose kan du bruge røntgenstråler eller fluorografi af de organer, der er berørt. Dette kan også gøres ved mikrobiologisk test af materialet. Den tredje metode til verifikation er Mantoux-reaktionen. Og den sidste måde er molekylærgenetisk analyse. Hvis sygdommen er bekræftet, skal du tilpasse dig til en lang behandlingstid, der varer mindst seks måneder. Men det er i bedste fald. Det hele afhænger af hvilken form og stadium af tuberkulose. Det vil være meget vanskeligt at helbrede tuberkulose, hvis den forårsagende middel er resistent over for specielle lægemidler, der er ordineret af en læge for at bekæmpe sygdommen.

Ofte kan sygdommen gå helt ubemærket og uden symptomer. Men nogle gange kan der opstå en tør hoste, som i mellemtiden vil forstyrre. Det er meget vigtigt at være opmærksom på dette i tide, konsultere en læge og foretage de nødvendige tests. Dette er nødvendigt for at sikre, at hvis sygdommen opdages i et tidligt stadium, vil det være lettere at helbrede.

Der er tilfælde, hvor en person er fuldstændigt helbredt af den åbne form for tuberkulose. Dette sker meget sjældent, men sådanne tilfælde er mærkbare. Så efter at have lider tuberkulose, kunne patienten roligt forblive i samfundet uden at frygte, at han ville inficere nogen. Dette vil ikke ske, da alle smitsomme mykobakterier i kroppen vil blive fuldstændig ødelagt.

Meget ofte er der bivirkninger efter kemoterapi til tuberkulosebehandling. Desværre medfører overført tuberkulose mange problemer. For eksempel - dette er fødslen af ​​et barn. Der er ingen garanti for, at efter en kvinde er helbredt, bliver et sundt barn født for hende. Desuden kan hun aldrig få børn. Hvis en sådan kvinde stadig er i stand til at blive gravid, så er det helt muligt, at den nyfødte baby vil have mentale eller fysiske abnormiteter. Der er mange tilfælde, hvor børn i livmoderen fryser eller dør under fødslen. Det blev ikke engang observeret, at en kvinde, der har haft tuberkulose, kan få et barn - en "plante": hun er ude af stand til at tage sig af sig selv. Men på trods af at der kan være sådanne konsekvenser behandling med anti-TB-stoffer. Hvis de annulleres, kan der opstå en generaliseret form, som i sidste ende vil være dødelig, da infektiøse mikrober aktiveres igen og med endnu større kraft end før behandlingen. Med denne formular er det næsten umuligt at helbrede en person.

Efter lidt tuberkulose i et stykke tid kan der være hovedpine, led- og muskelsmerter. Disse er virkningerne af et anti-TB-lægemiddel kaldet pyrazinamid, eller linezolid. De bruges hovedsageligt til at behandle denne sygdom. Foruden smerte kan der forekomme blødning inde i kroppen og unormal leverfunktion. Det er kendt, at det er leveren gennem sig selv, der filtrerer alt, der kommer ind i kroppen: mad, væske, medicin, og så videre. Også. Hvis der er opstået sådanne bivirkninger efter behandling, er det vigtigt at gå til en TB-læge. Det er denne læge, der rådgiver mennesker, der har respiratoriske sygdomme. Meget ofte, efter kemoterapi (hvis sådan var tilfældet), er det nødvendigt at genoprette ikke kun leveren, men også mange andre organer, da der under disse procedurer bliver deres harmoniske arbejde forstyrret. For eksempel - det er tarmene, maven. Under behandling med anti-tuberkulosemedicin og kemoterapi forstyrres tarmfunktionen, og patienten har konstant løst afføring. Dette fører til dehydrering, så efter behandling skal du genoprette kroppen hurtigst muligt ved at indtage vitaminer i sin naturlige form.

Afslutningsvis kan vi tilføje, at tuberkuloseepidemien i mange lande er blevet et nationalt problem, da det er gået ind på et vanskeligt at klare stadium. I øjeblikket lider omkring syv hundrede tusinde mennesker af denne sygdom.

virkninger af tuberkulose

Populære artikler om emnet: Virkningerne af tuberkulose

Utilsigtet kontakt med en tuberkelbacillus er sikker: det er ikke en kilde til infektion. Men med langvarig og regelmæssig kommunikation med ejeren af ​​en åben form for tuberkulose kan du helt sikkert fange det. Forebyggelse vil hjælpe med at forebygge sygdom.

Ifølge WHO er lægemiddelovervågning en videnskab og et område med praksis, der er relateret til påvisning, evaluering, fortolkning og forebyggelse af de negative virkninger af farmakoterapi.

I tankerne hos mange generationer af læger er begrebet sepsis forbundet med en alvorlig sygdom, som har fatale konsekvenser.

Adnexitis er en sygdom, der er baseret på livmoderbetændelse, æggelederne og æggestokkene. Denne sygdom er meget sjælden hos jomfruer, ofte forbundet med seksuelt overførte sygdomme.

Meningitis, uanset det patogen, der forårsager sygdommen, truer altid ikke kun helbredet, men også patientens liv, da skelet i hjernen og undertiden rygmargen bliver genstand for et angreb af patogener.

Behandling af thrush i dag er et ekstremt presserende spørgsmål. Når alt kommer til alt er næsten alle kvinder bekendt med dette problem. At behandle let denne sygdom er ikke det værd.

Uden antibiotika er moderne medicin utænkelig. Moderne mennesker bruger deres tons, nogle gange uden at tænke på konsekvenserne. Find ud af, hvornår det virkelig er umuligt at undvære antibiotika, og når fordelene ved antibiotikabehandling er i alvorlig tvivl.

Bakteriel vaginose: Ukarakteristisk vaginal udslip, kløe og brænding, vandladningsforstyrrelser, smerter i vagina eller perineum - er der nogen af ​​disse symptomer, der generer dig? Lær hvordan du behandler sygdommen korrekt og forhindrer komplikationer.

Beskyttelsen af ​​børn og voksne mod infektionssygdomme har længe plaget menneskeheden. Siden åbningen af ​​de første vacciner er søgning efter midler til beskyttelse mod dødbringende lidelser utrætteligt udført.

Efter tuberkulose - Rehabiliteringsperioden

Indtil begyndelsen af ​​forrige århundrede var de fleste mennesker, der blev kontraheret af tuberkulose, dømt til døden. Denne hårdeste infektiøse lungesygdom, der tidligere blev helbredt, var umulig. Desuden kan tuberkulose, hvis forårsagende middel er Koch bacillus mycobacterium, også påvirke andre organer. Syndigheden af ​​sygdommen ligger i, at tuberkelbacillus er en meget modstandsdygtig mikroorganisme, der kan forblive skjult (latent) i lang tid, og derefter kraftigt aktiveret og danner læsioner (undertiden flere) læsioner i lungerne. Laboratorieundersøgelser har vist, at den skadelige komponent bevares, selv i tørret sputum.

De karakteristiske symptomer på tuberkulose under sygdommens tilbagefald: svaghed, sved, feber, hoste med sputumudladning, vægttab. Med fremskredne stadier af sygdommen tilsættes hemoptysis. I dag er tuberkulose behandles. Dette er en meget lang proces, men selv med et godt resultat, har en person, der har haft denne sygdom, et logisk spørgsmål: hvordan man kan leve efter tuberkulose?

Negative effekter

Efter behandling står en syge normalt over for alvorlige problemer. De negative konsekvenser af den overførte tuberkulose er primært forbundet med langvarig kemoterapi med anti-tuberkulosemedicin. Nogle gange efter behandling oplever en person muskler, led, hovedpine, der har været tilfælde af intern blødning. Men leveren er særlig berørt. Dette filterorgan passerer gennem sig selv ikke blot væske og mad, men også medicin. Derfor er abnorm leverfunktion en meget hyppig konsekvens af behandlingsprocessen. Også anti-TB-lægemidler bidrager til forstyrrelsen af ​​tarmene, hvilket forårsager konstant diarré. Dette kan føre til dehydrering. Ud over at eliminere alle de ovennævnte problemer er det nødvendigt at styrke kroppen for at forhindre gentagelser af genfødsel og inflammation af tuberkulosefoci.

Generelle anbefalinger

En person, der har tuberkulose, skal først ændre deres livsstil. Hvis han er involveret i aktiviteter i forbindelse med farlige arbejdsforhold, med permanent tilstedeværelse i forurenede lokaler, skal dette arbejde ændres. Det er nødvendigt at øge natten med hvile i op til 8 - 9 timer, inkludere i daglig behandling 3-timers daglig søvn, begrænse fysisk anstrengelse, være ude i luften hver dag, undgå stressede situationer.

Det er nødvendigt at holde op med at ryge og gradvist begynde at hærde kroppen for at beskytte luftvejene mod forkølelse. Men i lang tid at være i den åbne sol er strengt forbudt, fordi de brændende stråler kan fremkalde en inflammatorisk proces.

I rehabiliteringsperioden er det vigtigt at få en henvisning (eller køb selv) en billet til et sanatorium med speciale i rehabilitering af patienter ramt af tuberkulose. Det er også meget nyttigt at tilbringe en ferie et eller andet sted i bjergene eller på kysten (bare ikke solbade!). Anbefales går i frisk luft, let gymnastik, svømning.

Kostbehandling

Efter at have lidt tuberkulose, er en person tildelt en diætmad. Det er nødvendigt at styrke kroppen og øge energiforbruget af forbrugte fødevarer, som en alvorlig sygdom og langvarig behandling fører til forøget proteininddeling, nedsat fedt og kulhydratmetabolisme. Ved udarbejdelsen af ​​diæt, alder, køn, højde, indledende kropsvægt tages hensyn til patientens vægttab og hvor stærkt et eller andet organ er blevet påvirket af tuberkulose. Kostbehandling er en vigtig del af rehabiliteringsperioden, så patienten skal nøje overholde den foreskrevne kost.

Den daglige energiværdi af mad efter tuberkulose skal være 3.600-4.400 kalorier. Prioriteten i ernæring er øget indtagelse af let fordøjeligt protein på grund af dets betydelige tab i kroppen. Protein hjælper med at genoprette væv i læsionsfokuset, genopfriskning af energi brugt i sygdomsperioden. Samtidig er det nødvendigt at begrænse forbruget af fedtstoffer (især animalsk oprindelse) og kulhydrater.

Det skal huskes, at livet efter tuberkulose fortsætter. Efterhånden vil alle kroppsfunktioner vende tilbage til normal. Det vigtigste er at forhindre gentagelse af denne alvorlige sygdom. Pas på dig selv!

Virkningerne af tuberkulosebehandling

Tuberkulose er en smitsom sygdom (kan overføres fra en syg person til en sund en) forårsaget af et specifikt patogen, bakterier af slægten Mycobacterium. Sammen med en person kan dyr (kvæg, kyllinger, gnavere osv.) Lide af denne sygdom.

Den mest almindelige årsag til menneskers sygdom kan være følgende typer bakterier:

  1. Mycobacterium. tuberkulose humanus. De mest almindelige underarter. Det er denne mikroorganisme, der forårsager sygdommen i 85% af tilfælde af tuberkulose.
  2. Mycobacterium. tuberkulose kvæg. Det bliver hovedårsagen til tuberkulose hos kvæg. Femten procent af alle tilfælde af tuberkulose hos mennesker er tegnede sig for dette patogen. Det er værd at bemærke, at det var denne bakterie, der blev kilden til syntesen af ​​BCG-vaccinen (BCG).
  3. Mycobacterium tuberculosis microti. Sjælden patogen for mennesker, men ret almindelig blandt gnavere.
  4. Mycobacterium. tuberculosis africanus. Regionale underarter, der kun er relevante for afrikanske lande, hvor det bliver årsagen i 90% af sagerne.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er en tredjedel af befolkningen på vores planet smittet med tuberkulose. Dette betyder, at mycobacterium allerede er i menneskekroppen, men sygdommen er stadig "døvende". Hvert år, 8-9 millioner, bliver sygdommen akut. Dødelighed fra komplikationer af tuberkulose når 3 millioner mennesker om året.

Patogenens indtrængning i kroppen sker via luftbårne, kontakt-husholdninger (gennem tingene, som patienten bruger) og mad (syg koemælk, æg osv.). Mikroorganismen er meget stabil i miljøet: i et tempereret og fugtigt klima forbliver det rentabelt i et år.

Et særpræg ved mycobacterium tuberculosis er ekstremt variabel virulens. Dette betyder, at mikroorganismen reagerer på værtsorganismens resistensstatus.

En række menneskelige reaktive reaktioner på Mycobacterium tuberculosis forudbestemmer talrige kliniske og morfologiske manifestationer af sygdommen.

Uden at udtrykke sig i immunsystemets normale tilstand multiplicerer patogenet hurtigt og viser aggression med det mindste fald i sit niveau. Fra infektionstidspunktet til de første udviklede kliniske manifestationer kan det tage op til ti år hos nogle patienter.

De vigtigste processer, der forekommer i det berørte organ på vævs (histologisk) niveau efter patogenens indtrængen der:

  1. Infiltration. Ankomst til detektionsstedet for "fremmed agent" af blodceller (makrofager, lymfocytter, neutrofile), der er ansvarlige for dets neutralisering.
  2. Død af blødt væv, der omgiver mycobakterieklyngen.
  3. Reproduktionen af ​​mykobakterier og deres spredning rundt eller med strømmen af ​​lymfe og blod i fjerne organer.
  4. Aktivering af immunsystemet for at fjerne dødt væv og erstatte dem med ar (hærder). Dette kan være som den endelige proces af sygdommen med døden af ​​alle mykobakterier, men det kan også tjene til at begrænse de overlevende bakterier fra raske celler og hele organismen. I det andet tilfælde bevares bakteriens vitale aktivitet og til enhver tid kan de forårsage en ny aggression.

Sekvensen af ​​disse processer i tuberkulose bliver konstant forstyrret. Nogle gange kan ardannelse og friske foci af vævsnekrose observeres samtidigt i ét organ.

Den vigtigste og mest almindelige form for menneskelig skade er lungtubberkulose. Den særlige betydning af denne sygdomsform er, at den er den førende kilde til sygdomsudbredelsen på grund af forurening af det omgivende rum af patienten under en samtale, hoste.

Samtidig er det nødvendigt at huske, at lungtubberkulose er en særlig manifestation af skade på hele organismen. Og variationer i kombinationen af ​​skade på lungerne og andre organer og systemer kan være forskellige.

Praktisk betydning ved forudsigelsen af ​​sværhedsgraden af ​​ændringer i lungerne er patogenes individuelle egenskaber (aggressivitet, følsomhed overfor antibiotika), mængden af ​​den mikrobielle masse under infektion, tilstanden af ​​den inficerede persons immunstatus og andre.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​lungetuberkulose

1. svækkelse af immunsystemet af forskellig art:

  • kronisk stress og træthed;
  • utilstrækkelig og utilstrækkelig ernæring
  • tager steroidhormoner, cytostatika og immunmodulatorer på grund af tilstedeværelsen af ​​svære comorbiditeter (systemiske og onkologiske sygdomme, tilstande efter organtransplantation);
  • HIV infektion.

2. Lav levevilkår for livets sociale og levevilkår og livets natur. Penitentiary faciliteter, for eksempel falder ind i denne risiko zone; byer med stor befolkningstæthed; mennesker, der fører en asocial livsstil forbundet med vagrancy; migranter; misbrugere; patienter med psykisk sygdom. Denne gruppe af risici omfatter også læger.

3. Kronisk alkoholisme.

4. Kroniske inflammatoriske sygdomme i lungerne og øvre luftveje.

5. diabetes

6. Kronisk hjertesygdom.

Klassificering af pulmonal tuberkulose

Indledningsvis anvendes opdelingen i primær og sekundær pulmonal tuberkulose.

Primær tuberkulose

Sygdommen udvikler sig umiddelbart efter infektion og har et ret aktivt kursus på grund af en udtalt reaktion af immunsystemet på patogenet. De mest karakteristiske områder af læsioner i lungerne er let ventilerede områder, såsom III, VIII, IX og X segmenterne af højre lunge. Det berørte område er straks nekrotisk og tager et karakteristisk osteagtig udseende. Zonen af ​​nekrose selv, den inflammatoriske skaft omkring den og den tuberkuløse lymphangitis, der er radiologisk manifesteret som ledninger fra fokuset til lungenes basale lymfeknuder, er blevet kaldt den "primære tuberkuløse påvirkning". Dette karakteristiske radiologiske symptom på primær lungtubberkulose er altid detekterbart.

Resultatet af lungens primære læsion er:

  1. Væksten af ​​nekrotiske og inflammatoriske processer, der involverer nye områder af lungen, efterfulgt af lymfogen eller hæmatogen spredning af processen til andre indre organer og systemer.
  2. Fuld opsving med primær påvirkning ardannelse. Calciumsalte i forskellige mængder kan deponeres i ar-området, som i alvorlige tilfælde bestemmes radiografisk - som en "autograf" af en tidligere transmitteret latent form for tuberkulose. De hedder også Gon foci.
  3. Chronisering af tuberkulose. Dette betyder dannelsen af ​​et hulrum ved siden af ​​processen, den periodiske eksacerbation af tuberkulose i form af tilfældeøs lungebetændelse, udvidelsen af ​​zonen med primær påvirkning og tilstedeværelsen af ​​konstant forgiftning. Processen kan sprede sig til pleura og forårsage tuberkuløs pleurstof. Kronisk primær tuberkulose er karakteriseret ved skade på kun en lunge.

Generalisering og kroniskhed af primær tuberkulose er mest almindelig hos voksne patienter.

For børn er genopretning karakteristisk ved ardannelse i det overvældende flertal af tilfælde. Sygdommen er influenzalignende eller under dækket af let bronkitis.

Sekundær pulmonal tuberkulose

Den overførte sygdom giver ikke en stabil og permanent immunitet, ligesom nogle andre infektionssygdomme. Efter nogle tid forhindrer intet, under visse forhold og faktorer, at vi taler om ovenstående, at en person bliver syg med tuberkulose igen. Kilden kan være enten levedygtig Mycobacterium tuberculosis tilbage i lungevævet på stedet for det primære fokus eller nye mikroorganismer udefra. Dette vil være sekundær lunge tuberkulose.

Det spredes gennem lungerne bronkogen og lymfogen.

Forskellen mellem den sekundære proces og den primære proces er fraværet af den primære påvirkning, der er beskrevet tidligere.

Den største praktiske anvendelse blev fundet ved klassificeringen, der kombinerede ændringer på det histologiske niveau og fremkom under røntgenundersøgelsen. Næsten alle de beskrevne former er karakteristiske for den sekundære form af lungetuberkulose.

Klinisk og morfologisk klassificering af pulmonal tuberkulose.

  1. Akut Miliær Tuberkulose
  2. Hematogen dissemineret pulmonal tuberkulose
  3. Fokal lunge tuberkulose
  4. Infiltrativ pneumonisk pulmonal tuberkulose
  5. Pulmonalt tuberkulom
  6. Caseous lungebetændelse
  7. Cavernous pulmonal tuberkulose
  8. Fibro-cavernous lungtubberkulose
  9. Tuberkuløs pleuris
  10. Cirrotisk tuberkulose
  11. Andre former (tuberkulose i kombination med lunges erhvervslæsioner mv.).

At skelne sygdomsforløbet af let, moderat og alvorlig sværhedsgrad.

I tilstedeværelsen af ​​komplikationer, afhængig af muligheden for deres korrektion, allokere en kompenseret, subkompenseret eller dekompenseret proces.

Desuden isoleres åbne, lukkede former af sygdommen og en form med en ikke-konstant frigivelse af mycobakterier afhængigt af spiringshastigheden fra Mycobacterium tuberculosis sputum.

Pulmonal tuberkulose: symptomer og første tegn

Sygdommen i lang tid kan fortsætte skjult med almindelige manifestationer og klager om:

  • svaghed, kronisk træthed
  • nat sved;
  • urimelig lav kvalitet (ca. 37 ° C) temperatur;
  • mangel på appetit
  • vægttab
  • generel pallor.

Sygdommen på dette stadium kan kun påvises, når der udføres røntgenstråler eller udfører røntgenundersøgelse af brystorganerne for andre indikationer.

Det første tegn, der gør en person mistanke om at noget var forkert, er en forøgelse af størrelsen af ​​lymfeknuderne hos de aksillære, supraklavikulære eller cervikale grupper. Det er værd at understrege, at udvidelsen af ​​lymfeknuderne ofte er begrænset til kun ét område. Noder er ikke loddet til hinanden og med det omkringliggende væv, smertefri. Samtidig forbliver det fuldstændige blodantal uden markante ændringer, der er karakteristiske for inflammation. Tværtimod bestemmes anæmi og et fald i antallet af leukocytter (leukocytopeni) i blodet.

Det kliniske billede af lunens nederlag ved tuberkulose er forskelligartet og afhænger af omfanget af skaden på vævet.

Følgende første tegn er karakteristiske for alle former for lungetuberkulose:

1. hoste. Tør til våd, med massiv sputum. Phlegm kan være et osteagtig, festerende udseende. Når du går i blod - tager form af "rusten" til urenheden af ​​væsken, ikke ændret (hemoptysis).

2. Åndenød (følelse af ånde). Det skyldes et fald i lungernes åndedrætsoverflade under betændelse og hærdning (ardannelse).

3. Måling af lyd under perkussion (tapping) af brystvæggen. Lydfuldhed - over felterne af betændelse eller dannelse af cicatricial ændringer, effusion i pleurhulrum, fyldning af hulrum med flydende indhold. Den "boksede" lyd er i fremspringet af de dannede hule hulrum.

4. Udseendet af hvæsende vejrtrækning under auskultation (lytning) af lungerne. Karakteristisk og intensitet af deres varierede. Der er tørre og våde raler. Over hulrummene kan du høre en speciel "amphorisk" åndedræt. På nogle felter kan vejrtrækning være væsentligt svækket.

5. Temperaturforøgelse. Temperaturer kan stige til 41 ° C med aggressive progressive former. Feber tager karakteren af ​​kontinuerlig eller med signifikante forskelle, falder kort til 35-36 ° C. Udenfor forværringen, med en moderat proces, overstiger temperaturen ikke 37-37,5 ° C og stiger som regel om aftenen.

6. Vægttab. Patienten kan tabe op til 15 kg eller mere.

7. Brystsmerter. Tilmeldt sig i de avancerede stadier af sygdommen og overgangen af ​​den tuberkuløse proces på pleura.

Primær lungebetændelse:

  1. Overvejelsen af ​​almindelige symptomer.
  2. Hosten opstår, når sygdommen skrider frem.

1. De mange læsioner i lungerne på begge sider.

2. Sygdommen kan være akut, med alvorlige symptomer på forgiftning og svær sværhedsgrad. Desuden skelnes der mellem subakutiske og kroniske former.

3. forekommer hos personer med et signifikant fald i immunstatus

4. Ud fra størrelsen og udseendet af læsionerne skelnes de

  • miliær (op til størrelsen af ​​en pinhead);
  • stort brændvidde (mere end 1 cm i diameter);
  • cavernous (med hulrum).

5. Ud over pulmonale manifestationer er der konstateret tuberkulosebetændelse i hjertet, hjernen og dets membraner, i store led og knogler, i milten, leveren og nyrerne.

6. Mylde former for miliær tuberkulose kan forekomme under forkølelse af forkølelse. Den eneste forskel er, at i modsætning til sidstnævnte fortsætter det dårlige helbred i lang tid.

7. I svære former, sammen med hoste, åndenød, sputum og brystsmerter, kommer manifestationer af andre organer gradvis frem i forgrunden: alvorlig hovedpine, svimmelhed og kramper med skade på centralnervesystemet; begrænsning af bevægelse og smerte i leddene med nederlag i det osteoartikulære system mv. Til dette tilføjes et andet udtalt forgiftningssyndrom.

  1. Radiografisk karakteriseret ved en gruppe læsioner af lungevæv i en lunge med en diameter på flere millimeter til en centimeter.
  2. Det minder klinisk om bronkitis eller lungebetændelse, men i modsætning til dem er forlængelsen forlænget, og blod fremkommer i sputummet.

Infiltrativ pneumonisk pulmonal tuberkulose:

  1. Det manifesteres af en forværring af den inflammatoriske proces omkring den nidus, der eksisterede på det tidspunkt.
  2. Opstår i sekundær tuberkulose.
  1. Røntgenbilledet ligner tegn på lungekræft, dermed navnet.
  2. De små infiltrater, der har vist sig, fortsætter ganske lang tid og reagerer ikke på antiinflammatorisk behandling i lang tid, hvilket tyder på en tumorlignende oprindelse.
  1. Det er kendetegnet ved et aggressivt kursus: fælles områder af betændelse i lungevævet på kort tid fusionere med hinanden, der danner feltet af kaseøs nekrose.
  2. Ofte er den første manifestation hemoptyse, hvorefter temperaturen stiger kraftigt og andre almindelige lungesymptomer går sammen.
  3. De nekrotiske steder smelter hurtigt og danner hulrum - huler.
  4. Kan forekomme i primær og sekundær tuberkulose.
  5. Det er kendetegnet ved hyppige komplikationer i form af lungeblødning og spontan pneumothorax (når man bryder ind i pleura).

Fibro-cavernous lungtubberkulose:

  1. Resultatet af udviklingen af ​​destruktive former for lungetuberkulose.
  2. Radiografisk bestemte enkelt eller flere hulrum med en tæt væg dannet som følge af sclerotiske processer. Ud over hulrumskapslen undergår en del af det omgivende lungvæv diffus fibrose, der erstatter alveolerne med tætte ar og derved reducerer området for respiratorisk overflade betydeligt.
  3. Du kan bestemme den bronkogene spredning af infektion i nærvær af det i det berørte område. I disse tilfælde observeres fremkomsten af ​​nye læsioner af forskellige diametre og udviklingstid i peribronchialrummet.
  1. Synes som en komplikation af andre former for tuberkulose i form af spredning af processen på lungens serøse membran.
  2. Opstår kontakt (på stedet i nærheden af ​​ilden), hæmatogene og lymfogene infektionsmetoder.
  3. Tuberkuløs pleurisy kan være tør (med afsætning af fibrin og den minimale væskekomponent) og eksudativ (med tilstedeværelse af serøs eller purulent væske).

Cirrose af pulmonal tuberkulose.

  1. Resultatet af massiv destruktion af lungerne i mangel af tilstrækkelig behandling af destruktive former.
  2. Som en årsag til den yderligere risiko for tuberkuløs cirrhose i lungen overvejes tilstedeværelsen af ​​andre kroniske inflammatoriske sygdomme i lungen.
  3. En sjælden form, fordi de fleste patienter ikke lever for at se det.
  4. Som et resultat af ødelæggelse er et signifikant område af lungerne erstattet af bindevæv (arvæv).
  5. Imidlertid detekteres i alt dette foki af intakt tuberkuløs inflammatorisk proces i lungevæv.
  6. Ledsaget af tegn på svær åndedræts- og hjertesvigt.

Komplikationer af pulmonal tuberkulose

  1. Lungeblødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheder ved at stoppe det er ofte dødsårsagen.
  2. Spontan pneumothorax. Penetration i luftens pleurale hulrum i en betydelig mængde med hulformede former kan føre til en forskydning af mediastinum og refleks hjertestop.
  3. Tuberkuløs pleuris. Exudative former, med gradvis ophobning af væske i pleurhulen, fører også til udviklingen af ​​respiratorisk og efterfølgende hjertesvigt.
  4. Generalisering af processen ved hæmatogen spredning med udviklingen af ​​tuberkuløs sepsis.
  5. Udviklingen af ​​kronisk "pulmonalt hjerte" ved at øge trykket i lungecirkulationen med signifikante ændringer i lungernes væv.

Diagnose af pulmonal tuberkulose hos voksne

Poliklinik, dispensere fase.

  1. Anamnese af sygdommen og klager.
  2. Fysisk undersøgelse (lunge perkussion; auskultation; palpation af regionale håndgribelige lymfeknuder).

Det skal bemærkes, at i de tidlige stadier af sygdommen og med små læsioner er den informative værdi af fysiske metoder lille.

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Undersøgelse af sputum under et mikroskop.

Farvning i henhold til Ziehl-Nelsen-metoden gør det muligt for en at se patogenet, hvis det er til stede. Denne undersøgelse, i nærvær af negative resultater, udføres tre gange.

  1. Brystets radiografi.

For bedre information, brug direkte og side fremspring.

På en planlagt måde produceres den årligt som en metode til screening af diagnostik til klinisk undersøgelse af børn og unge. Voksnepopulation er udpeget efter indikationer.

Vurdering af resultater efter 72 timer efter intradermal administration i underarmen:

  • negativ reaktion - hvis der er en punktreaktion på injektionsstedet, ikke mere end 2 mm i diameter;
  • tvivlsom reaktion - når der opdages en klart begrænset rund plet 2-4 mm i diameter eller diffus let rød rødning af huden af ​​enhver størrelse;
  • en positiv reaktion er en plet 5-17 mm i diameter hos børn og unge og 5-21 mm hos voksne;
  • hyperergisk reaktion - papulat er mere end 17 mm i diameter hos børn og unge og mere end 21 mm hos voksne.

Inficeret med tuberkulose er:

  • Den første positive reaktion (ellers: tuberkulens følsomhed)
  • personer med en tvivlsom eller positiv stigning på> 6 mm;
  • personer med hyperergisk reaktion (i dette tilfælde er sandsynligheden for sygdommen primær tuberkulose).
  1. Såningsputum på næringsmedier, med samtidig undersøgelse af følsomhed over for antibiotika.
  2. Sputumundersøgelse til PCR.

En forholdsvis hurtig måde at bestemme forekomsten af ​​mykobakterier ved at reagere på et antigen.

  1. ELISA blodprøver til påvisning af anti-tuberkulose antistoffer og antigener.
  2. Beregnet tomografi af lungerne.
  3. Ultralydsundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​pleurisy og påvisning af subpleuralt beliggende formationer.

Stationært stadium

Disse undersøgelser er nødvendige for at klarlægge diagnosen ved at tage materiale til cytologisk og histologisk undersøgelse for at differentiere processen med tumorer og tumorlignende processer, hvis eksistens kan forekomme sammen med tuberkulose eller i stedet for mistænkt tuberkulose.

  1. Bronkoskopi med biopsi eller bronkisk lavage (lavage) med yderligere undersøgelse af vaskevæsken (cytologi, kultur på næringsmedier).
  2. Punktering af pleurale hulrum og pleurale biopsi.
  3. Thorakoskopi (optisk undersøgelse af indholdet af pleurale hulrum) med en lungebiopsi.
  4. Intraoperativ åben lungebiopsi.

Behandling af lungetuberkulose

Behandlingen udføres på et hospital og involverer kampen mod sygdomsfremkaldende middel, minimering af sclerotiske fænomener og forebyggelse af komplikationer.

Behandlingen omfatter terapeutiske (konservative) og kirurgiske metoder.

Fremkomsten af ​​nye stammer (sorter) af mykobakterier, der ikke viser nogen reaktion på antibiotika, indfører visse vanskeligheder. Dette kræver konstant korrektion i dosering og kombination af forskellige grupper af antibiotika. Det er nødvendigt at konstant udføre forskellige kontrolundersøgelser for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Behandlingen er lang (op til et år). Der er forskellige former for kombination af lægemidler under hensyntagen til alder og køn data.

Derudover er der to faser af antibakteriel behandling:

  1. Den indledende (intensive) behandlingsfase. Kombinationen af ​​antibiotika og doser er rettet mod effektivt at undertrykke reproduktionshastigheden af ​​mykobakterier med en hurtig udviklingscyklus og forhindre udvikling af lægemiddelresistens.
  2. Fase af igangværende behandling. Virkninger på intracellulære og sovende former for mycobakterier til forebyggelse af deres reproduktion. I denne fase tilsættes andre lægemidler, som stimulerer regenereringsprocesserne.

Tilstedeværelsen af ​​alvorlige former for tuberkulose kræver overholdelse af bedresiden af ​​patienten.

Ernæring indeholder en særlig proteinrig diæt. Formålet med terapeutisk ernæring - korrektion af metaboliske sygdomme.

En særlig form for behandling af lungetuberkulose, som ikke anvendes til andre sygdomme, er kollapsbehandling. Essensen af ​​metoden er induktionen af ​​kunstig pneumothorax for at komprimere patientens lunge. Som følge heraf falder de eksisterende forfaldshulrum ned, reparative processer forbedres, reduceres risikoen for spredning af infektionen. Udnævnt i den intensive fase af farmakoterapi i ethvert regime.

Indikationer for sammenbrudsterapi:

  1. Destruktive typer af tuberkulose, med tilstedeværelse af hulrum uden tegn på hærdning.
  2. Pulmonal blødning (med pålidelige lokaliseringsdata).

Kunstig pneumothorax anvendes hovedsageligt i den intensive fase af alle former for farmakoterapi.

Pneumoperitoneum anvendes også (en forøgelse af trykket i bukhulen for at hæve membranen og begrænse dens mobilitet for at immobilisere lungerne).

Indikationer for pneumoperitoneum:

  1. Cavernous tuberkulose.
  2. Infiltrativ tuberkulose med tilstedeværelse af henfaldshulrum.

Denne metode vil blive mest udnyttet i tilfælde af lavere lobe lokaliseringer af processer.

Indikationer til kirurgisk behandling af pulmonal tuberkulose:

  1. Tuberculoma.
  2. Tilstedeværelsen af ​​enkelte hulrum.
  3. Cirrhotic og cavernous forandringer inden for en (flere) lobes eller i en lunge.

I nærværelse af tuberkuløs empyema, tilfældeøs lungebetændelse, tilfælde af nekrotiske læsioner af lymfeknuderne - udnævnelsen til den kirurgiske behandlingsmetode er strengt individuel.

Fjernelse af områder berørt af lungernes tuberkulose udføres ikke med fælles processer, alvorlige grader af respiratorisk og hjertesvigt.

Prognose for pulmonal tuberkulose

Manglen på behandling af den aktive proces fører til døden i 50% af lunger tuberkulose tilfælde inden for to år.

I overlevende bliver processen kronisk, med fortsat udsåning af det omgivende rum.

Forebyggelse af lungetuberkulose

1. Vaccination (den tilhører de specifikke forebyggelsesmetoder).

Produceret under anvendelse af en svækket stamme af Mycobacterium tuberculosis (BCG) for at producere immunitet. I tilfælde af infektion, tuberkulose i den vaccinerede, hvis den udvikler, så i en let grad. I gennemsnit varer den overtagne effekt i ca. 5 år. Vaccination er inkluderet i kalenderen med planlagte barndomsvaccinationer og udføres i den første uge efter fødslen og gentages derefter i alderen 7 og 14 år. Ifølge vidnesbyrd kan BCG vaccination hvert femte år vare op til 30 år.

Efter BCG-vaccination i de næste 5-7 år kan den normale Mantoux-reaktion være positiv, hvilket afspejler tilstedeværelsen af ​​god immunisering efter vaccination.

Mantoux-reaktionen hos vaccinerede individer er en indikator for vedvarende immunitet mod tuberkulose. Op til 7 år efter vaccination kan Mantoux-reaktionen være positiv.

Accept af antibiotika i henhold til ordningen. Det kan være primært (udført af en uinficeret mycobacterium, men i kontakt med patienten) og sekundær (inficeret eller syg med tuberkulose).

  • tilstedeværelsen af ​​husstand, familie og faglige kontakter med en patient med åben form for tuberkulose;
  • personer, der har givet tuberkulinbøjning og hyperergisk reaktion under Mantoux-testen
  • Tilstedeværelsen af ​​pottuberculosis ændres i lungerne, når der tages steroidhormoner og andre immunmodulatorer til andre sygdomme.

Screening metode af den årlige undersøgelse. Udover tuberkulose tillader det at detektere andre uspecifikke lungesygdomme og tumorer i brystorganerne.

4. Ændringer i sociale faktorer, der påvirker forekomsten af ​​tuberkulose (levevilkår, forebyggelse af erhvervssygdomme, god ernæring, bekæmpelse af alkoholisme osv.).