Test for lungebetændelse: blod, sputum, røntgen

Lungebetændelse er en infektiøs inflammatorisk proces i et eller flere segmenter af lungevævet, i nogle tilfælde bliver hele lungen af ​​lungene betændt. For en ordentlig behandling er det nødvendigt at forstå årsagen, for dette med lungebetændelse, en blodprøve, sputum og røntgenfotografi tages.

Generelle oplysninger

Predisponerende faktorer omfatter: hypotermi, underernæring, rygning, overarbejde. Hos mennesker i alderen kan være forårsaget af overbelastning i lungevæv. Imidlertid betragtes bakterier, stafylokokker og pneumokokker som hovedårsagen til udbrud af lungebetændelse.

Virale infektioner, der formere sig i det øvre åndedrætssystem og skabe gunstige betingelser for reproduktion af mikroorganismer kan også provokere sygdommen.

Formen af ​​sygdommen, som mycoplasma lungebetændelse, forekommer i 20% af tilfældene.

Det skyldes to typer mycoplasma. Mycoplasma lungebetændelse er den særegne, at den ikke begynder med det samme, ledsaget af en tør hoste, hvor sputumet heller ikke overgår, eller det adskiller sig dårligt.

I nogle tilfælde kompliceres mycoplasma lungebetændelse ved dannelsen af ​​bronchiectasis. En sådan alvorlig sygdom kræver hospitalsbehandling og intravenøse antibiotika. Med en så alvorlig sygdom er det vigtigt at foretage en diagnose til tiden. For nøjagtig diagnose er der mange metoder til forskning og diagnose. Men en af ​​de vigtigste er blodprøven for lungebetændelse.

diagnostik

At diagnosticere lungebetændelse er baseret på at identificere elementære og samtidig informative indikatorer, der kaldes "guldstandarden".

Udseendet af hoste og dets forværring med sputumafladning, som er purulent eller hæmoragisk i naturen, i nogle tilfælde hæmoptyse. Slørhed af percussion lyd og lytte til lydhør og fugtig rales.

Radiografiske tegn på lungebetændelse. For at afsløre røntgenbilledet af lungebetændelse tages røntgenbilleder i 2 fremspring: lige og lateralt, og du kan få de nødvendige oplysninger om organernes tilstand. Men i de første tre dage med kliniske tegn hos en patient med røntgenundersøgelse, viser ændringerne i billedet muligvis ikke.

Meget ofte med lungebetændelse i lungerne er der en ophobning af væske. Væske ophobes i lungerne i mangel af beskyttelse ved væggene af alveolerne, øget kapillærpermeabilitet. Væske i lungerne eller lungeødem betragtes som en meget alvorlig tilstand, der kan forekomme ved hjertesvigt, lungebetændelse og hypertensive kriser. I dette tilfælde er lungevævet fyldt med væske, ikke luft.

Det første tegn, som kan indikere akkumulering af væske i lungerne, overveje udseendet af åndenød. Ved de første symptomer på væske i lungerne, et akut behov for at diagnosticere. Spørgsmålet om behovet for at fjerne væske fra pleurhulen bestemmes af en specialist på baggrund af det kliniske billede af sygdommen.

Udover ekstern undersøgelse er der brug for laboratorieundersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose.

Analyser omfatter generel og biokemisk analyse af blod, urin og sputum i lungebetændelse. Den mest betydningsfulde type forskning betragtes som en komplet blodtælling. I nogle tilfælde er blodprøver med sådan inflammation inden for det normale område, sådanne indikatorer indikerer en svækkelse af immunsystemet. De tager også en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod mycoplasma.

For at vurdere respirationssystemets funktionstilstand, for at etablere patogenet og diagnosticere komplikationer i tide, udføres nogle yderligere undersøgelser også.

Phlegm og dens farve

Overfladen af ​​lungerne, næse, hals og mave-tarmkanalen er slim. Det afgår også i mangel af nogen lidelse, men enhver farveændring er som regel et tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces.

Et slim af gul eller brun farve kan være et tegn på en alvorlig patologi i åndedrætssystemet, medmindre du selvfølgelig er en tung ryger. I nogle tilfælde sker sådan udledning med lungebetændelse, bronkitis eller en forkølelse.

Hvidt eller gråt slim kan være tegn på sinus sygdom. Hvis sløret af rosa farve forlader, så taler det om en kronisk sygdom, for eksempel hjertesygdom. Grøn slim frigives hos visse smitsomme sygdomme.

Fremhæv brun vises hos mennesker, der bor i områder med stærkt forurenet luft. Visse luftvejsinfektioner kan plette sputum i en brunlig grøn farve. Dette er et alvorligt tegn, hvis en sådan farve i sputum som følge af at falde ind i bloddråber, kan dette indikere blødning i lungerne. Ofte bliver årsagen til hæmoptyse klar efter at have fundet ud af billedet af sygdommen.

Tilstedeværelsen af ​​hæmoptyse indikerer lungebetændelse forårsaget af svampeinfektioner. Når hemoptysis ledsages af smerte i brystets side, kan det skyldes et lungeinfarkt. Hemoptysis betragtes som et sjældent symptom, men dets tilstedeværelse indikerer altid en alvorlig læsion af luftvejene. Forekomsten af ​​hæmoptyse er forbundet med kapillærpermeabilitet. Det bør præciseres, at årsagen til hæmoptyse hos voksne og børn kan være ikke kun lungerne, men også mave-tarmkanalen og nasopharynx. Hos patienter med alvorlig hæmoptyse skal bronkoskopi udføres for at identificere kilden til blødningen.

Fluorografi og røntgen

Ikke alle patienter forstår specificiteten af ​​fluorografi. Røntgen er en diagnostisk metode, og fluorografi er forebyggende. I begyndelsen kan fluorografi detektere lungebetændelse, tuberkulose eller kræft. På røntgenbilledet forekommer patologier mere præcist end på fluorografi.

Hvis lægen kigger på billederne begynder at tvivle, henvises patienten til en røntgenstråle.

Nogle typer af lungebetændelse ser ikke så tydeligt ud på fluorografi. En række infektioner, der påvirker lungerne, påvirker skarpheden af ​​billedet under fluorografi. Fluorografi er begrænset kun til hjerte- og lungeregionen, så patienter får en lille dosis stråling, i modsætning til at bruge røntgenstråler.

Laboratoriebillede

En blodprøve er en obligatorisk type undersøgelse af alle patienter med lungebetændelse. En særlig diagnostisk værdi er beregningen af ​​antallet af leukocytter, ESR og etablering af leukocytformel.

  • Erythrocytter er normale eller et lille fald; i tilfælde af alvorlig lungebetændelse øges de røde blodlegemer som følge af dehydrering.
  • Leukocytter betragtes som en af ​​hovedindikatorerne, når de dechifrerer blodprøver med lungebetændelse, de er meget højere.
  • Leukopeni udtrykkes i en undervurdering af antallet af leukocytter, som er karakteristisk for viral lungebetændelse.
  • Når leukocytformlen viser lave neutrofiler og et forøget antal lymfocytter, er dette et tegn på den lungebetændede viralitet hos et barn.
  • Bakteriel lungebetændelse udtrykkes af et reduceret antal lymfocytter.
  • Når lungebetændelse reducerer procentdelen af ​​monocytter, eosinofiler og basofiler.
  • ESR overstiger normale niveauer. ESR afspejler intensiteten af ​​inflammatoriske processer, herunder betændelse i lungerne. I tilfælde af lungebetændelse er ESR over 30 mm / h, hos mænd ESR er 1-10 mm / h, hos kvinder 2-15 mm / h, for et barn, karakteristiske indikatorer er 1-8 mm / h.
  • Blodplader er normale.

Når man deklarerer en generel blodprøve hos et barn med lungebetændelse, er det nødvendigt at være opmærksom på, at ændringer afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb. Jo mere alvorlige sygdommen hos et barn er, desto større er leukocytosen og skiftet i leukocytformlen. Analyser skal udføres regelmæssigt, og ved første tegn på sygdommen skal man konsultere en læge.

Afkodning af alle test for et barn skal udføres af en specialist under hensyntagen til alderskriteriet, alvorligheden af ​​patientens tilstand, andre sygdomme og resultaterne af andre undersøgelser, herunder lungebetændelser af lungerne i lungebetændelse. I et barn er sygdommen vanskeligere end hos voksne. Varigheden af ​​behandling for lungebetændelse er baseret på barnets og voksenes individuelle egenskaber.

Indikatorer for blod til lungebetændelse hos et barn. Hvad betyder stigningen i ESR?

Hver af forældrene har sikkert hørt, og måske står over for lungebetændelse hos børn. Lungebetændelse er en betændelse i lungevævet, som i mangel af rettidig diagnose og behandling kan udløse udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Diagnose af lungebetændelse, ud over klinisk undersøgelse og brystrøntgen hos børn, omfatter forskellige typer af tests, lige fra enkle blodprøver til PCR-test for at identificere specifikke patogener.

I artiklen nedenfor gennemgår vi kort diagnosticeringsmetoderne og bor i detaljer om ændringerne i indikatorerne for den generelle blodprøve og ESR-indekset, der er karakteristisk for lungebetændelse.

Typer af diagnostik og analyser

Forældre kender deres barn godt og derfor, med de mindste ændringer i deres generelle tilstand, begynder de at bekymre sig. Og i nogle tilfælde bør du nøje se på babyen. Årsagen til lungebetændelse i 90 tilfælde ud af 100 er bakterier (for eksempel streptokokker eller chlamydia), og i 10 tilfælde er vira og svampe.

Kontakt klinikken til diagnosen lungebetændelse er nødvendig, hvis der er flere symptomer, der er præsenteret i detaljer i denne artikel.

Enhver diagnose af lungebetændelse indeholder to typer forskning - laboratorietest og strålingsdiagnostik.

Laboratorieundersøgelser omfatter følgende diagnostiske procedurer:

  • klinisk blodprøve
  • urinanalyse;
  • blod biokemi;
  • sputummikroskopi.

Følgende procedurer er tildelt til strålingsdiagnose:

  • Røntgenundersøgelse;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • Røntgenstråler;
  • billeddannelse.

I dette tilfælde udføres udnævnelsen af ​​en diagnostisk procedure afhængigt af barnets alder og sygdommens sværhedsgrad.

Udnævnelse af laboratorieprøver afhængigt af alder

Småbørn under 3 år er en særlig kategori af patienter, og for at diagnosticere lungebetændelse i dem, skal du følge denne plan:

  1. Visuel vurdering af barnets nuværende status.
  2. Fuld, omhyggelig undersøgelse af en børnelæge, tappning af brystet og lytte til stetoskopet. En kvalificeret læge vil afgøre, om dit barn har lungebetændelse uden test. Også i de fleste tilfælde vil lægen også ordinere laboratorietest.
  3. Klinisk (fuldstændig blodtælling) - standarddiagnose.
  4. Urinanalyse Udført for at diagnosticere nyrernes tilstand og sværhedsgrad af forgiftning.
  5. Bakteriologisk undersøgelse af blod.
  6. En undersøgelse af sammensætningen af ​​barnets sputum.

Ved diagnosen lungebetændelse udfører børn i alderen 3 til 10 år standardaktiviteter: lunger med lunger med phonendoskop, blodprøver (almindelig klinisk, biokemisk og bakteriologisk), urin og sputum. Når der er vanskeligheder ved diagnosen, efter at der er taget disse test, er der mistanker om komplikationer og tegn på en alvorlig sygdom, er børn i denne alder foreskrevet en røntgenundersøgelse.

Fra 10 år er alle diagnostiske procedurer tilladt.

Sputumundersøgelse udføres kun hos ældre børn. Hos børn er sputum svært at indsamle, som de svelger det. Ved hjælp af denne diagnostiske metode bestemmes antallet af neutrofiler, erythrocytter, fibrin. Således kan du finde ud af, hvad der var årsagen til og årsagen til sygdommen. Men dette resultat af undersøgelsen kan ikke kaldes tilstrækkeligt informativt, da der er stor sandsynlighed for, at bakterier og mikrober fra mundhulen eller bronchi indtræder, når sputum indsamles.

Typer af blodprøver for lungebetændelse hos et barn. Indikatorer og normer

Ved diagnosen lungebetændelse hos børn er et vigtigt punkt blodprøven. For eksempel kan kendskabet til indikatorerne for leukocytter og lymfocytter bestemme sygdommens etiologi: viral eller bakteriel.

Den mest betydningsfulde ved diagnosen lungebetændelse er serologiske, biokemiske og generelle blodprøver. Overvej hver enkelt af dem mere detaljeret.

serologisk

Tillader dig hurtigt at bestemme mikroorganismer og patogener i sagen, når resultaterne af andre tests bliver stillet spørgsmålstegn ved. Det er ret sjældent. Det bruges til at diagnosticere SARS forårsaget af chlamydia eller mycoplasma. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme, hvad der var sygdommens kilde og korrekt tildele et kursus af antibiotika til behandling.

Polymerase Chain Reaction (PCR)

Denne test er det mest effektive værktøj til at detektere atypiske patogener og vira (mycoplasma, chlamydia). Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme DNA fra enhver mikroorganisme. Fordelen er muligheden for at kvantificere mikroben i kroppen og evnen til at registrere flere infektioner eller vira på én gang.

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA)

I modsætning til PCR opdager denne test ikke virale midler eller bakterier, men måler mængden af ​​antistoffer produceret af det humane immunsystem. Antistoffer bekæmper igen den forårsagende agent. For eksempel viser testen i de første 10 dage af sygdommen tilstedeværelsen af ​​immunoglobulin "M" klasse og senere med udviklingen af ​​sygdomsklassen "A". Det langvarige forløb af infektion kan indikere produktionen af ​​immunoglobulin "G" klasse af kroppen.

biokemisk

Det er signifikant i sygdommens diagnose. Indikatorerne i blodbiokemi er ikke-specifikke, men de giver lægen mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og de interne organers funktionelle lungebetændelse.

Det er vigtigt at være opmærksom på følgende blodtal:

  1. Total protein I kroppens normale tilstand er proteinindholdet 65-85 g / l. Ved lungebetændelse øges den ikke og falder ikke, det ligger i de tilladte grænseværdier.
  2. Alfa og gamma globulin. Værdien af ​​disse indikatorer er meget højere end normalt. Dette er en indikation på, at kroppen kæmper med betændelse.
  3. Fibrinogen. Lidt højere end normalt.
  4. C-reaktivt protein. Denne indikator er over normen.
  5. Lactat dehydrogenase (LDH). Den præsenterede figur er lidt over normal.

Generel blodprøve

Den har den største diagnostiske værdi og indeholder følgende indikatorer:

  1. Leukocytter. Hvis bakteriel lungebetændelse er til stede, vil antallet af leukocytter være over normen. Ved viral lungebetændelse er der et signifikant fald i antallet af leukocytter (leukopeni). Hos børn afhænger leukocytternes hastighed af alder. For nyfødte - 9,2-13,8 x 10 i 9 grader Enheder / l, fra år til 3 år 6-17 x 10 til 9 grader Enheder / l, fra 3 til 10 år - 6,1-11,4 x 10 til 9 grader enheder / l.
  2. Leukocytformel og dens skift. Når sygdommen er forårsaget af bakterier, findes der udpræget granulære neutrofiler i blodet. En betydelig mængde af deres umodne (stak) former taler for bakteriel lungebetændelse. Dette er det såkaldte leukocytskifte til venstre. Når der er få neutrofiler i blodet og lymfocytter mere end normen, indikerer dette lungebetændelsens virale karakter hos et barn.
  3. Røde blodlegemer. Med en lille sygdomskurs er deres lille nedgang mulig, med en mere alvorlig grad af lungebetændelse øges antallet af røde blodlegemer. Antallet af røde blodlegemer for børn under et år er 4-5,3 x 10 i 12 grader g / l, fra år til tre år - 3,7-5,3 x 10 i 12 grader g / l, op til 12 år - 3,7 -5,0 x 10 til 12 grader g / l
  4. Lymfocytter. Med et reduceret antal lymfocytter kan vi tale om den bakterielle natur af lungebetændelse.
  5. Blodplader. Med lungebetændelse ligger de inden for de acceptable grænser, der er karakteristiske for alderen.
  6. Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) - norm og afvigelse

Ved akut lungebetændelse er et af de vigtigste tegn på tilstedeværelsen af ​​en sygdom i et barns krop erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hos børn varierer denne indikator med alderen. Øget ESR er et af de mest karakteristiske tegn på lungebetændelse. Samtidig er erythrocytsedimenteringshastigheden i barnets blod forøget og kan overstige 30 mm / time.

Til sammenligning er antallet af ESR hos børn, afhængigt af alder, som følger:

  • til nyfødte - 2-4 mm / h;
  • børn op til et år - fra 3 til 10 mm / h;
  • børn i alderen 1-5 år - fra 5 til 11 mm / h;
  • børn i alderen 6-14 år - fra 4 til 12 mm / h.

Nyttig video

Den populære medieloktor Komarovsky i videoen nedenfor fortæller hvordan man skelner mellem virus lungebetændelse og bakterie ved hjælp af blodprøver:

konklusion

Lungebetændelse kan ikke diagnosticeres af forældrene alene. Det er nødvendigt at kontakte en børnelæge eller straks til hospitalet. Som regel opstår behandling af lungebetændelse på hospitalet under tilsyn af en lungedoktor. Et avanceret testsystem, der spænder fra urinalyse til komplekse blodprøver, hjælper med at diagnosticere og starte behandlingen i tide.

Efter behandlingen er det nødvendigt at videresende blod- og urintest for at se effektiviteten af ​​terapien.

Sosudinfo.com

I praksis med primærplejelæger er mere end 90% af omsætteligheden sygdomme i det øvre luftveje. De fleste af dem passerer uden alvorlige konsekvenser, men sandsynligheden for komplikationer er helt sikkert til stede. Den mest almindelige sygdom i denne gruppe er lungebetændelse, også kaldet lungebetændelse. Doktorens primære opgave er at identificere komplikationer så tidligt som muligt ved hjælp af screeningsmetoder til hurtig diagnose, som er den generelle blodprøve for lungebetændelse, den generelle urinalyse, brystrøntgen og elektrokardiografi.

Da lungebetændelse som en multifaktorial sygdom skyldes en kombination af grunde, kan vi skelne mellem følgende klassificering:

1. Ved procesens art:

2. Ved lokalisering proces:

3. Ved patogenens art:

  • bakterielle,
  • viral,
  • svampe,
  • atypisk (forårsaget som regel af mycoplasma).

Der er også ikke-infektiøs lungebetændelse (efter en brystskade).

Det skal huskes, at de kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​tilstanden, som afspejles i røntgenbilledet, ikke altid svarer til indikationerne i blodprøver, som endvidere hurtigt kan ændre sig i løbet af dagen. Hvis røntgenundersøgelsesmetoder (røntgen og computertomografi af lungerne) giver et klart visuelt billede af processen, hjælper bakteriologisk analyse af sputum yderligere at identificere årsagsmidlet og bestemme årsagen til henholdsvis at vælge behandlingen. Og en sådan screeningsmetode, som en generel blodprøve for lungebetændelse, har en række funktioner til forskellige typer lungebetændelse. Samtidig er sandsynligheden for både falsk-positive og falsk-negative ændringer i en række indikatorer høj.

Bakteriel lungebetændelse

Den klassiske variant med den mest almindelige lungebetændelse er inflammation af en bakteriel etiologi forårsaget af kokosflora. Det kan genkendes af det udtrykte antal leukocytter (op til 20x109 / liter eller mere). Derudover er der et skift i formlen hen imod en relativ stigning i antallet af lymfocytter. Karakteriseret af høje hastigheder af ESR - op til 40 mm / h og mere.

I de tidlige stadier af sygdommen (de første 48 timer) kan hvide blodlegemer hæmmes, det absolutte antal leukocytter kan reduceres (4x109 / liter) med en vis stigning i antallet af monocytter. Over tid, især i mangel af antibakteriel og afgiftningsterapi (5., 7. og derefter sygdommens dag), selv om det absolutte antal hvide blodlegemer forbliver højt, forekommer udbredelsen af ​​umodne former for hvide blodlegemer, de såkaldte stabceller (2-10%). Dette skyldes det faktum, at kroppens ressourcer begynder at falde. Også i analysen af ​​blodforandringerne forekommer på den del af makrofager og monocytter, dvs. blodcellerne forlader vævene i blodbanen. Monocytter på 3. til 5. dages stigning afhænger antallet af eosinofiler i blodet af organismens individuelle egenskaber. Hos mennesker med atopi (allergiske sygdomme) kan antallet af disse celler stige til 10-12%. Det skal bemærkes, at med en total læsion af lungevæv (den såkaldte lobar lungebetændelse) afspejler blodparametrene oftest leukopeni. Det bemærkes, at der i toppen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er en afhængighed af området for lungeskader og et fald i antallet af leukocytter. Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter antyder, at sygdommen er gået ind i et stadium af ekstreme kliniske manifestationer, der grænser op til irreversible ændringer. Selvom total og subtotal lungebetændelse er massen af ​​stofmisbrugere, drunkards, HIV-inficerede og andre asociale elementer. En række almindelige mennesker med kræft, diabetes, sygdomme i hjerte-kar-systemet og andre kroniske sundhedsforstyrrelser falder ind under denne kategori.

Viral lungebetændelse

Desværre er viral lungebetændelse ikke altid muligt at diagnosticere nøjagtigt, og ofte passerer de under dæmpning af viral laryngitis, tracheitis, bronkitis. Afhængig af varigheden af ​​den inflammatoriske proces vil blodbilledet variere. I stadierne af aktiv reproduktion af vira i kroppen vil der være et dynamisk fald i det absolutte antal af alle indikatorer for hvidt blod (mindre end 6x109 / liter), og lymfocytter er de mest deprimerede.

På grund af den kraftige reduktion af hvidt blod indtræder hvide blodlegemer fra væv og organer (monocytter og eosinofiler) aktivt i blodbanen. De mest udtalte ændringer i blodindeksene nås den 5. til 7. dag nærmer sig mindste tal. Da virusreplikation er afsluttet, og immunsystemet er i tilbagegang, forekommer der ofte ved begyndelsen af ​​den anden uge af sygdommen bakteriel infektion eller en atypisk type forårsaget af mycoplasma eller chlamydia.

Er det muligt at finde ud af, hvem der sluttede sig til patogenet for blodanalyse? At bestemme det er næsten umuligt, især med SARS. Udover det faktum, at atypisk lungebetændelse særegent fortsætter klinisk, vil en blodprøve ofte vise hastigheden på næsten alle de dannede elementer. Og selv den sammenføjede bakterieinfektion mod virusets baggrund forårsager sjældent en stigning i indekserne, som registreres i tilfælde af ægte mikrobiel inflammation. Hvad angår køns- og aldersforskelle, er de ikke. Selv om børnelæger bemærker, at hos børn er der en række funktioner i blodprøver.

Resultatet af en klinisk analyse af blod til atypisk lungebetændelse, især hos voksne, vil indikere en række specifikke egenskaber:

  • leukocytter stiger til 10-15x109 / l,
  • neutrofiler øges, men uden en signifikant reduktion i antallet af lymfocytter,
  • karakteriseret ved forøgede monocytter,
  • ESR 20 - 30 mm / h, og stiger ofte til 50 mm / h.

Parasitisk lungebetændelse

Pneumocystis

Ifølge de fleste klassifikationer af det forårsagende middel til parasitisk lungebetændelse er pneumocysten i spidsen. Samtidig er antallet af leukocytter normalt normalt. Det sker, øger eosinofiler. Under hensyntagen til, at pneumocystisk lungebetændelse er karakteristisk for mennesker med svækket immunitet, er denne sygdom mere almindelig hos børn med for tidlig fødsel, med intrauterin udviklingspatologier og de inficerede. Hos voksne - med sygdomme som kræft, aids, tuberkulose. Resultaterne af blodprøver kan virke paradoksale, fordi de vil afvige lidt fra normen. Dette skyldes det faktum, at den inflammatoriske proces foregår på baggrund af den oprindelige inhibering af immunitet med karakteristiske indikatorer for lave koncentrationer af blodceller. Lungebetændelse "bogstaveligt" klemmer "den sidste ressource og derved hæver de oprindeligt lave satser.

Eosinofil lungebetændelse

Ofte fortsætter i kombination med bronchial astma. Samtidig kan næsten enhver helminth forårsage denne patologi, som i de fleste tilfælde er trichinae, rundorm, schistosomiasis. I blodbilledet er der markeret eosinofili (mere end 10%) samt en stærk stigning i ESR op til 70 mm / time.

Svampe lungebetændelse

Den mest almindelige lungebetændelse i svampen er histoplasmose, blastomycose, aspergillose. Candidiasis er almindeligt i vores land. Det er også karakteristisk for immunkompromitterede personer. Årsagen kan være kontakt med forkælet mad (skimmelsvamp på brød, grøntsager). For både børn og voksne i blodbilledet indikerer en stigning i lymfocytter op til 60% det, og antallet af totale leukocytter kan lidt stige eller forblive inden for det normale interval. Øget ESR i intervallet 20 - 40 mm / h.

Børnelæger bemærker, at de klassiske indikatorer for blodprøver, der er karakteristiske for lungebetændelse, er signifikant forskellige hos børn fra 4 måneder til 5 år på grund af alderskarakteristika. Når man undersøger en generel blodprøve for lungebetændelse for alle dens typer i hvert barn, kaldes de som visse individuelle ændringer, som ikke kan systematiseres. Derfor er diagnosticeringsværdien af ​​denne undersøgelse tvivlsom, men hos børn over 5 år og voksne er det et væsentligt supplement til diagnosen for at bestemme patogenens art, udvælgelse af behandling og planlægning af yderligere rehabilitering.

Hvad viser en blodprøve for lungebetændelse?

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige alvorlige læsioner i åndedrætssystemet, præget af betændelse i lungevæv. Sygdommen kan skyldes bakterier, vira og svampe. For at vælge en effektiv behandling skal lægen afgøre sygdommens etiologiske faktor og sværhedsgrad. Test for lungebetændelse vil hjælpe specialisten til at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling til patienten.

Obligatoriske analyser og forskning

Inflammation af lungerne er en farlig patologi, ledsaget af en lang række ubehagelige symptomer som hoste, brystsmerter, høj kropstemperatur og forværring af generel trivsel. Du kan ikke tolerere disse manifestationer og engagere sig i selvbehandling, da lungebetændelse hos voksne og hos børn kan føre til alvorlige komplikationer. Ved de første tegn på sygdom er det nødvendigt at konsultere en læge og en pulmonolog.

For en nøjagtig diagnose skal du bestå en række obligatoriske tests og gennemgå yderligere undersøgelser. For at diagnosticere lungebetændelse skal du:

  • Blodprøver med leukocytantal.
  • Urinanalyse.
  • Biokemisk analyse af blod.
  • Mikroskopisk undersøgelse og sputumkultur med bestemmelse af følsomhed.
  • Brystets radiografi i to fremspring.
  • Smøre af næse og svælg på difteri stok.
  • En blodprøve for hiv og syfilis (kræves ved indlæggelse på hospitalet).

Disse undersøgelser viser tilstedeværelsen, lokaliseringen og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i lungerne samt hjælper med at bestemme mikroorganismernes følsomhed over for antibakterielle midler, som giver dig mulighed for at vælge den mest effektive behandling.

Yderligere undersøgelser og test for lungebetændelse

Komplet blodtal for lungebetændelse er et vigtigt studie for enhver patient. I tilfælde af lungebetændelse giver specialister speciel diagnostisk værdi til det samlede antal leukocytter, leukocytformlen og ESR.

Generelt kan blodprøven for lungebetændelse detektere følgende ændringer:

  • Ændring i antallet af leukocytter - stigning over 9 * 10 9 / l eller fald under 4 * 10 9 / l. Dette indikerer en generel betændelse i kroppen og indikerer lungebetændelse. Læger er særligt bekymrede for det reducerede antal hvide blodlegemer i nærvær af symptomer på forgiftning. Dette indikerer et alvorligt forløb af sygdommen, en høj sandsynlighed for komplikationer samt forstyrrelser i immunsystemet.
  • Segmentisk nuklear leukocytose med et skifte til venstre. Eksperter kalder dette udtryk en stigning i antallet af stabile leukocytter i blodet på mere end 5%. Stigningen i deres antal såvel som udseendet i det perifere blod af unge former for celler indikerer en forøget opdeling af denne hæmopoietiske kim, så forbundet med betændelse.
  • Øget ESR. I de fleste tilfælde er erythrocytsedimenteringshastigheden i lungebetændelse 20-30 mm / h. Men i tilfælde af en alvorlig sygdom kan indekset nå op til 50 mm / h.
  • En stigning i antallet af eosinofiler findes sjældent i bakteriel lungebetændelse. Eosinofili følger oftest allergiske sygdomme, herunder bronchial astma, som i nogle tilfælde kan give symptomer svarende til lungebetændelse. Antallet af eosinofiler øges også ved helminthisk invasion og kan observeres med ascariasis, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​lungesymptomer.
  • Basophili kan indikere en allergisk bestanddel af sygdommen.
  • Lymfocytose indikerer den virale karakter af lungebetændelse (influenza, cytamegalovirus, mæslinger).
  • Erythrocytter - ofte forbliver normale, men i kronisk lungebetændelse kan der forekomme anæmi.

Ved dechifiering af data er det vigtigt at overveje, at ved lungebetændelse afhænger blodprøver af sygdommens sværhedsgrad. Den mere udtalte leukocytose og accelereret ESR, jo mere intens inflammationen og tyngre patientens tilstand. Barnlægen bør behandle barnets blodprøve under hensyntagen til patientens alderskarakteristika.

Hvordan skal man foretage en analyse?

For de mest nøjagtige resultater skal du følge alle reglerne for forberedelse til det komplette blodtal:

  • Det er nødvendigt at donere blod om morgenen, strengt på en tom mave. Nogle eksperter anbefaler ikke drikkevand eller endda børster i tænderne, da dette kan påvirke pålideligheden af ​​resultaterne.
  • Det sidste måltid skal være 8-12 timer før blodindsamling.
  • På tærsklen til OAK inden levering, anbefales det at udelukke fede, stegte fødevarer fra kosten.
  • Må ikke drikke alkohol, ryge før testen tages.
  • Hvis du skal donere blod fra en vene, er det vigtigt at begrænse fysisk anstrengelse (kører, intensiv klatretrappe, rask gang). Inden du tager materialet til undersøgelse, skal du sidde i 10 minutter.
  • Inden du donerer blod, bør du konsultere din læge, fordi visse lægemidler, der tages til behandling af samtidige sygdomme, kan påvirke resultaterne.
  • En blodprøve bestemmes inden behandlingsstart med et antibakterielt lægemiddel, 48 timer efter behandlingsstart og under genopretning for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Det er vigtigt at bestå prøver i samme laboratorium, da forskellige institutioner kan give resultater i forskellige måleenheder.

Kun den behandlende læge bør beskæftige sig med dekodningen af ​​laboratoriedata. Baseret på resultaterne af undersøgelser og det kliniske billede vælger han den passende behandling.

Blodprøvning under genopretningsperioden

Forskning skal udføres i begyndelsen af ​​behandlingen under sygdommen for at overvåge antibiotikas effektivitet og under genopretning. Dette vil om nødvendigt hjælpe med at rette op på den foreskrevne behandling og for at bestemme de komplikationer, der opstod i et tidligt stadium.

Blodtællinger efter lungebetændelse genoprettes gradvist. Indledningsvis er der et fald i det totale antal immunceller til normal, hvorefter leukocytformlen genoprettes. I en voksen sundt person ser det sådan ud:

  • Det totale antal leukocytter ligger i området fra 4 til 9 * 10 9 / l.
  • Stab neutrophils 1-6%.
  • 47-72% segmenteret.
  • Lymfocytter 19-37%.
  • Basofiler 0-1%.
  • Eosinophils 0,5-5%.
  • Monocytter 3-11%.

Det er meget vigtigt at beregne det samlede antal granulocytter ved hjælp af formlen: granulocytter = totalt antal leukocytter - (lymfocytter + monocytter). Indikatoren skal variere mellem 50-75. Et forhøjet indeks angiver tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Yderligere forskning

Mange mennesker vil gerne finde ud af, hvilke tests der stadig bliver testet for lungebetændelse? En omfattende undersøgelse vil kræve biokemisk analyse, sputummikroskopi og røntgenstråler.

I den biokemiske analyse af blod lægges der særlig vægt på niveauet af C-reaktivt protein, som tjener som en markør for intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Ifølge dens indikator er det muligt at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og spore de resulterende inflammatoriske komplikationer. De resterende indikatorer for denne analyse med lungebetændelse forbliver normalt uændrede. Deres afvigelse fra normen indikerer tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i indre organer.

I analysen af ​​sputum detekteres leukocytter såvel som bakterier, der har forårsaget lungebetændelse. Efter at have sådd dem, kan du identificere deres følsomhed overfor visse antibiotika og vælge det mest effektive lægemiddel i dette tilfælde. For maksimal effektivitet er det nødvendigt at samle sputum i en speciel steril beholder hjemme eller på hospitalet i en tom mave om morgenen og sende det så hurtigt som muligt til laboratorieundersøgelsen.

På hospitalet bestemmes patienterne af blodets gaskomposition. Det er især vigtigt for en specialist at kende blodets mætning - niveauet af dets iltmætning. Normalt er dette tal 95-100%. Men med respirationssvigt, der ledsager svær lungebetændelse, kan den falde. Med et kraftigt fald i iltindholdet i arteriel blod hos patienter overført til kunstig ventilation af lungerne.

Betydningen af ​​en generel blodprøve

Sammen med røntgenundersøgelse er fuldstændig blodtælling den vigtigste diagnostiske procedure for patienter med lungebetændelse. På det kan du:

  • At fastslå tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen.
  • At evaluere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.
  • Hurtig påvisning af mulige komplikationer.
  • Overvåg helingsprocessen.
  • Differentier inflammation i lungevæv med andre patologier i åndedrætssystemet - bronchial astma, inflammation i det øvre luftveje og kræft.

Diagnose af lungebetændelse er en kompleks proces, som kun bør udføres af en læge eller pulmonologist. En blodprøve er en af ​​de vigtigste undersøgelser, der er tildelt hver patient med mistænkt lungebetændelse.

Udgiver: Irina Ananchenko

Hvorfor og hvordan udføres en blodprøve for lungebetændelse?

En blodprøve for lungebetændelse gives straks til patienten, hvis der er mistanke om betændelse i lungerne. Pulmonal inflammation diagnosticeres grundigt: patienten er ordineret en røntgenstråle, et analytisk kompleks, herunder et komplet blodtal.

Klinisk billede

Efter at have undersøgt patienten, udfører en røntgenundersøgelse, læger ordinerer et sæt tests, blandt dem blod. Billedet af de opnåede data vil bidrage til at gøre en passende forudsigelse af lungepatologien.

Den første til at indikere tilstedeværelsen af ​​betændelse i lungerne indikerer leukocytter. Et signifikant overskud af den tilladte norm for antallet af leukocytter i blodet indikerer udviklingen af ​​lungebetændelse, mens en erfaren læge bestemmer arten og fokuseringen af ​​inflammation for disse blodceller.

Normalt er indikatoren for leukocytter inden for 4-9 g / l tilladt. Afvigelser fra denne indikator kan tyde på sådanne overtrædelser:

  • en stigning i antallet af leukocytter til 40-60 g / l indikerer lungebetændelse;
  • normal leukocytose på baggrund af synlige inflammatoriske områder på brystet røntgen indikerer den bakterielle karakter af den inflammatoriske proces;
  • et skift i formlen af ​​leukocytter mod en stigning i antallet af myelocytter og metamyelocytter indikerer akut fokal lungebetændelse;
  • skiftet af formlen mod myelocytter med tilsætning af neutrofile toksicitet antyder en udviklende lobarbetændelse.

Den anden vigtige indikator for blodets tilstand, der angiver forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme i lungerne, betragtes som ESR.

Denne indikator indikerer ikke kun forekomsten af ​​et patologisk fokus i kroppen, men er også en variant af aldersnorm. Normalt varierer ESR fra 1 til 10 for mænd og fra 2 til 15 for den kvindelige halvdel af befolkningen. Hos ældre patienter betragtes 20-30 som den maksimale acceptable sats, og hos kvinder under graviditeten - 30-40.

Når erythrocytsedimenteringshastigheden viser en kraftig stigning (i nogle tilfælde op til 80 mm / time), indikerer dette en udvikling af betændelse i lungerne. Du bør dog være opmærksom på, at i tilfælde af visse comorbiditeter, f.eks. Når viskositeten og fortykkelsen af ​​blodet øges, vil erythrocytsedimenteringshastigheden med tydelige tegn og radiografisk bekræftet lungebetændelse forblive normal.

Kun en børnelæge kan tydeligt dechiffrere en blodprøve hos et barn. I et voksende barns krop har blodbilledet en tendens til at ændre sig ofte.

Et blodbillede af en voksen patient, hvis leukocytter indikerer viral lungebetændelse, anses for at være normalt hos børn. Efter 5 år ændres billedet dramatisk, så for at korrekt bestemme barnets diagnose skal man sammenligne den lille patients alder med de opnåede data.

Biokemisk blodprøve

Udover den generelle kliniske analyse af blod er biokemisk analyse ofte ordineret for en patient med lungebetændelse. Denne kliniske test vil hjælpe med at identificere evt. Udviklingskomplikationer og et tilstrækkeligt billede af inflammationsforløbet.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at måle forholdet mellem ilt og kuldioxid i patientens blod. Med udviklingen af ​​komplikationer i form af depression af åndedrætsfunktion, åndedrætsforstyrrelser, forekommer obstruktiv tegn på kvælning i patienten. En sådan farlig tilstand fører til ilt sult af væv, herunder hjernen og lungerne, hvilket forårsager lungebetændelse. Tidlig patologi hjælper med at blokere og stoppe den videre udvikling af komplikationer.

Bloddonation regler

For at analysen skal være objektiv, uden at påvirke billedet af ledsagende faktorer, er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation:

  1. Mellem det sidste måltid og processen med blodprøveudtagning skal tage mindst en tredjedel af dagen.
  2. En dag før en blodprøve bør udtages, bør medicin udelukkes, da indikatormønstret ændrer sig markant på baggrund af deres baggrund.
  3. En dag før blodprøveudtagningen bør alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer udelukkes fra kosten.

En blodprøve bør udføres med samtidig indsamling af bronchusekretioner. Analyse af sputum vil give et omfattende billede af sygdommens art og hjælpe dig med at vælge hvilken gruppe antibiotika der skal anvendes på.

Efterbehandling analyse

Som regel ændrer blodbilledet på baggrund af terapeutiske virkninger noget, men processen sker langsomt. En sputumprøve, der tages samtidig med en blodprøve, hjælper med at korrigere behandlingen og fremskynde helingsprocessen.

Når patienten vender tilbage, ophører radiografiske billeder med at vise tilstedeværelsen af ​​fokale inflammatoriske blackouts, og andre symptomer på sygdommen forsvinder:

  • normal kropstemperatur
  • hoste, åndenød, vejret i lungerne forsvinder;
  • øger den samlede tone i kroppen
  • symptom på kvalme, mavesmerter
  • brystsmerter forsvinder.

På baggrund af positiv dynamik forbliver blodbilledet imidlertid stadig patologisk i en vis periode.

Generelle indikatorer kan forbedres, men ændringer i blodbilledet vil vare i nogen tid, hvilket indikerer et tilstrækkeligt immunrespons.

Karakteristisk for genopretningsperioden er en stigning i antallet af eosinofiler, hvilket indikerer en gunstig prognose for genopretning. Ellers, når eosinofiler forsvinder fra kliniske blodindikatorer, kan læger mistanke om at udvikle komplikationer af sygdommen.

Diagnose af lungebetændelse er en kompleks proces. For korrekt og rettidig diagnose vil lægen anvende alle tilgængelige diagnostiske metoder, herunder kliniske og biokemiske blodprøver.

Blodtestresultater for lungebetændelse

Lungebetændelse er en patologisk proces i lungevæv forårsaget af infektiøse patogener. Lægen foretager en diagnose baseret på klager og fysiske patientdata. Efter den foreløbige diagnose ordineret medicin. Udnævne yderligere undersøgelsesmetoder, herunder blodprøver. De er nødvendige for at lave den endelige diagnose og valget af yderligere behandlingstaktik. I artiklen vil vi fortælle om blodprøven for lungebetændelse.

Hvad sker der i det perifere blod under en sygdom

Den vigtigste etiologiske faktor i sygdommens udvikling er bakterier og i mindre grad virus. Herefter skal du overveje, hvilke ændringer der sker i blodprøven for bakteriel lungebetændelse:

  1. Segmentel leukocytose med en overvejelse af unge former for leukocytter. Denne indikator overstiger mere end 5% af det samlede antal leukocytter. De påvirker immunsystemets fulde funktion. Det er disse blodlegemer, der er involveret i immunresponset på indlændinges indrejse i menneskekroppen. Leukocytter findes i tre former: unge, mellemliggende og modne. Hvis vi i den udfoldede leukocytformel ser vi overlegenhed af unge leukocytformer, indikerer dette en stigning i antallet af disse dannede elementer i hemopoiesis-kimen. Den forøgede opdeling af leukocytter forekommer på grund af inflammatoriske processer ved akut lungebetændelse.

Er det muligt at ændre denne indikator for at forstå, hvor den inflammatoriske proces? Det er umuligt at finde ud af den pulmonale eller ekstrapulmonale placering af patologiske processer. Denne indikator kan kun indikere betændelse. Ifølge niveauet af leukocytter i blodet er det meget vanskeligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, med mindre det med jævne mellemrum udføres et fuldstændigt blodtal for lungebetændelse.

Hvis en person er i en meget alvorlig tilstand og ikke overholdes under behandlingen af ​​positiv dynamik fra blodet, kan dette indikere forekomsten af ​​patologiske fejl i immunsystemet eller hæmatopoietisk systemet. Derudover blev forholdet mellem niveauet af unge leukocytter og varigheden af ​​sygdommen observeret. Jo højere grad af unge leukocytter dannes, jo længere vil sygdommen vare.

  1. Accelereret ESR. Den øvre grænse for normen for denne indikator for mænd er 10 mm / h og for kvinder 15 mm / h. Ved inflammatoriske processer i lungerne kan størrelsen af ​​dette mærke nå op til 20 mm / h. Ved svær lungebetændelse øges niveauet af denne indikator til 40 mm / h og mere. Hvis ESR øges med 5-7 gange, så indikerer dette sandsynligvis forekomsten af ​​en autoimmun proces eller en ondartet neoplasma. ESR kan øges hos mennesker, der er under immunosuppressiv behandling.
  2. Meget sjældent er der en stigning i niveauet af eosinofiler og basofiler. Disse blodtællinger svarer til tilhørende patologiske processer. En stigning i eosinofiler kan indikere helminthisk invasion og bronchial astma.
  3. Lymfocytose indikerer en viral ætiologi af sygdommen. Hvis der er lymfocytose i patientens blod, kan det stadig indikere, at en bakteriel infektion endnu ikke er gået sammen. Lungebetændelse forårsaget af vira er meget vanskelig at behandle, fordi der i øjeblikket ikke er nogen etiotropisk behandling.
  4. Erythrocytter hos patienter med lungebetændelse er normale, eller der er en lille stigning i niveauet af denne indikator. Hvis der er en signifikant stigning i niveauet af denne indikator. Dette vil indikere sværhedsgraden af ​​den infektiøse inflammatoriske proces i lungerne. Derudover forekommer polycytæmi meget ofte hos børn med alvorlig dehydrering.

Komplet blodtal i børn med lungebetændelse

Normalt er en generel laboratorieblodprøve hos voksne væsentligt forskellig fra et barns. Et lignende mønster findes også i lungebetændelse. For eksempel er antallet af lymfocytter hos børn under 5 år meget højere end neutrofile niveauer.

Sådanne indikatorer i den voksne del af befolkningen kan fortolkes som forekomsten af ​​viral lungeskader, men hos børn i denne alder er denne figur normen.

Efter 5 år er der en såkaldt chiasme i leukocytformlen. Således begynder neutrofiler hos børn som i den voksne befolkning at dominere over lymfocytter. Ved dechifiering af blodet under betændelse skal disse funktioner tages i betragtning, og derfor bør fortolkningen af ​​undersøgelsen overlades til en kompetent børnelæge.

Blodbiokemi til lungebetændelse

Udover den kliniske analyse af blod til patienter med lungebetændelse er biokemiske blodprøver ordineret. Denne diagnostiske metode har ingen specifikke indikatorer. Blodprøver kan kun se en overtrædelse af metaboliske processer. Ifølge undersøgelsen er det muligt at evaluere aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og bestemme med høj nøjagtighed, i hvilken systemændringer forekommer.

I inflammatoriske processer i lungevæv i biokemisk undersøgelse af visse ændringer forekommer ikke, som med alle akutte inflammatoriske processer øges akutte faseindikatorer som fibrinogen, c-reaktivt protein, seromukoid, ceruloplasmin og andre. En ændring i forholdet mellem proteinfraktioner observeres også.

Syre-base balance

Det giver dig mulighed for at estimere forholdet mellem2 og CO2 i kroppen. Patienter i alvorlig tilstand med lungebetændelse kan udvikle iltabsorption af organer og væv, herunder hjernens nerveceller. Hvis vi begynder at korrigere syre-basebalancen og niveauet af elektrolytter i tide, så kan den videre udvikling af komplikationer undgås.

Er der gode testresultater for inflammatoriske lungesygdomme?

En god blodprøve for lungebetændelse eksisterer ikke. Når et sådant resultat fremkommer, er det værd at tænke på en fejl ved udførelse af en laboratorieanalyse. Når absolut alle inflammatoriske processer skal observeres ændringer, der vil indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces:

  • I tilfælde af mild lungebetændelse observeres moderat leukocytose og en øget parameter for erythrocytsedimenteringshastigheden.
  • Inflammation af lungerne med moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved accelereret ESR og en signifikant stigning i niveauet af hvide blodlegemer.
  • Når patienten er i en alvorlig tilstand, er der en observeret ESR i blodet (på grund af de unge former), og forekomsten af ​​de unge former af leukocytter i leukocytformlen øges. Derudover er der et fald i niveauet af lymfocytter og eosinofiler. Hvis niveauet af eosinofiler overstiger 4,5%, indikerer dette forekomsten af ​​et allergen.
  • Dommere er succesen med terapi nødvendig af niveauet af eosinofiler og monocytter. Hvis niveauerne af disse indikatorer stiger, kan vi tale om opløsningsprocessen.
  • I sjældne tilfælde er der ingen leukocytose i blodprøven for lungebetændelse. Dette fænomen med hensyn til prognoser er ugunstigt. Det er meget almindeligt hos ældre mennesker, såvel som emaciated.

Hvad er indikatorerne for blod og urin for lungebetændelse?

Komplet blodtal (UAC) og urin (OAM) er standardprøver for alle patologier, herunder med lungebetændelse. De giver grundlæggende oplysninger om de processer, der forekommer i kroppen, og giver dig mulighed for at bekræfte eller fjerne mistanker om lungebetændelse.

Det er selvfølgelig umuligt at foretage en diagnose baseret på generelle analyser alene. I bekræftelse af lungebetændelse spiller røntgenundersøgelse, sputummikroskopi og biokemisk analyse en afgørende rolle. Men i kombination med disse metoder supplerer et komplet blodtal for lungebetændelse det overordnede billede af sygdommen.

Hvad viser KLA?


Ved hjælp af denne elementære undersøgelse er det let at afgøre, om der er en inflammatorisk proces i kroppen og at evaluere dens intensitet. I overensstemmelse med afvigelserne af leukocytformlen kan man også antage sygdomsets etiologi (bakteriel eller viral).

Blod for lungebetændelse undersøges mindst to gange: ved optagelse til infektionssygdomsafdelingen og ved afladning fra det for at vurdere resultatet af behandlingen. Men det er endnu bedre at have mellemindikatorer på forskellige stadier af terapi for at vurdere dynamikken i genopretning.

Blod forandrer sig i bakteriel lungebetændelse

De vigtigste ændringer i KLA i lungebetændelse er:

  • leukocytose;
  • ESR acceleration;
  • leukocyt skifte til venstre.

Afvigelser af KLA-værdier vedrører primært dets leukocytkim. Men for at producere dekodning er det vigtigt at kende normerne for indikatorer for blodceller.

Antallet af leukocytter hos en sund voksen varierer fra 4 til 9 G / L. Med lungebetændelse går denne indikator af skalaen, nogle gange stigende til 40-60, da kroppen begynder at modstå infektion. En sådan stigning i antallet af hvide blodlegemer betegnes leukocytose.

Desuden er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) eller sedimenteringshastigheden (ESR), som den tidligere blev kaldt, en vigtig indikator for OAK i lungebetændelse.

Under normale forhold overskrider ESR ikke 15 mm / time hos kvinder og 10 mm / time hos mænd. De eneste undtagelser er gravide kvinder, børn og ældre. Under lungebetændelse, som med andre inflammatoriske processer, øges ESR kraftigt, hvilket tyder på, at betændelse i lungevæv.

Leukocytformel og dens skift

Som du ved, leukocytter - dette er bare det generelle navn på blodelementerne, der bekæmper betændelse. Blandt dem er en lang række celletyper, som hver især udfører sin specifikke funktion.

Afhængig af leukocytens farve under et mikroskop er der således kendetegnet ved farveløse neutrofile, lilla basofile og rosa eosinofiler. Ved lungebetændelse observeres en stigning i neutrofile celler (neutrofili).

Neutrofiler er forskellige i alderen. Unge (stakceller) udgør normalt 5% af alle leukocytter, mens modne (segmenterede) celler dominerer og udgør ca. 60%. Dette forhold er typisk for en sund krop. Ved lungebetændelse er det stærkt forstyrret.

For at immunsystemet skal modstå infektion, kræves en stigning i antallet af unge celler, og antallet af stabelementer begynder at stige kraftigt. Disse ændringer kaldes leukocytskifte til venstre, da de unge celler i bordet er placeret til venstre for de modne.

Acceleration af ESR i sundhed og sygdom

Øget ESR kan observeres ikke kun med inflammatoriske ændringer, men også være en variant af normen. For eksempel når ESR nogle gange i gravid kvinder værdier på 30-40 mm / h, hos mennesker ældre end 60 år - 20-30 mm / h. Hos spædbørn tværtimod er ESR indikatoren stærkt reduceret. Og endda en lille stigning i det bør betragtes som et tegn på betændelse.

Acceleration af ESR på grund af det faktum, at koncentrationen af ​​beskyttende proteiner (fibrinogen og globuliner) stiger i blodplasma af lungebetændelse. På grund af dette begynder røde blodlegemer, som normalt er negativt ladede og ikke klæber sammen, at holde sig sammen med hinanden og hurtigt sætte sig i bunden af ​​røret. Identificere den nøjagtige mængde inflammatoriske proteiner kan anvende biokemisk analyse.

VAR ændrer sig i viral lungebetændelse

Ikke altid den generelle stigning i antallet af leukocytter i lungebetændelse forårsaget af en stigning i antallet af neutrofiler. Hvis sygdommen er forårsaget af et viralt middel, vil antallet af lymfocytter øges (lymfocytose), da det er dem, der bekæmper virusene mest effektivt. Baseret på denne forskel i den kliniske analyse af blod i lungebetændelse (neutrofili eller leukocytose) kan det antages, hvilken mikrobe var sygdomsfremkaldende middel: en bakterie eller en virus.

Blod tæller efter sygdom

Efter genopretning forbedres blodbilledet, men ændringer i det vedvarer i lang tid, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet. Det samlede antal leukocytter når næsten normen (9 G / l), ROE kan forblive på samme forhøjede niveau.

Leukocytformlen er gradvist afbalanceret: de unge celler modnes, bliver til segmenterede celler, og skiftet forsvinder jævnt. Karakteristisk for genopretningsperioden er en lille stigning i antallet af eosinofiler, hvilket er et tegn på et positivt resultat. Omvendt, hvis komplikationer udviklet efter lungebetændelse, kan eosinofiler forsvinde fuldstændigt.

Funktioner af analyser hos børn med lungebetændelse

Hos børn har blodbilledet en tendens til at ændre sig konstant. For eksempel, over 3-4 år, er antallet af lymfocytter stærkt dominerende over antallet af neutrofiler. Hvis sådanne abnormiteter blev påvist hos en voksen, kunne viral lungebetændelse mistænkes, men dette billede er normen for børn i denne alder.

Efter 5 år begynder tværtimod at udvikle neutrofiler. Og i alderen 14-15 år nærmer KLA for børn, herunder ESR-indikatoren, voksne standarder. For ikke at forveksle med afkodningen af ​​barnets analyse, er det bedre at overlade ham til en børnelæge, som nøjagtigt sammenligner resultaterne med sin alder og tilstand.

Urinanalyse

Døm tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, inkl. i lungerne er det muligt og nyrernes arbejde, der vises i OAM. Når lungebetændelse i urinen ofte forekommer en lille mængde røde blodlegemer (mikrohematuri), såvel som protein (proteinuri), hvilket ikke er normalt. Efter genopretning forsvinder disse ændringer som regel straks.