Lungebetændelse - symptomer hos voksne, behandling og virkninger

Lungebetændelse er en akut infektiøs og inflammatorisk sygdom med fokale læsioner af lungernes respiratoriske områder, intralveolær eksudation, svær febril reaktion og forgiftning af kroppen.

Med hensyn til antallet af dødsfald er lungebetændelse på første sted blandt alle smitsomme sygdomme. Indtil det tidspunkt, hvor penicillin blev opdaget, døde hver tredje sygdomsfare af en infektion. For øjeblikket lider hvert år i USA alene omkring tre millioner mennesker af lungebetændelse.

Sygdommen kan forekomme fra forskellige patogener - bakterier, vira, svampe. Derfor er der et stort antal typer lungebetændelse, som hver især har sine egne symptomer og karakteristika ved perkolering.

Symptomer på lungebetændelse manifesteres af hoste, løbende næse, svaghed. Temperaturen stiger, der er smerter i brystet, sputum med pus og slim separeres ved hoste.

grunde

Hvordan udvikler lungebetændelse, og hvad er det? Sygdommen opstår, når mikrober, der kan forårsage betændelse, kommer ind i en svækket menneskekrop. Det hyppigste årsagsmiddel er pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%). Atypiske patogener er mycoplasma, legionella, chlamydia, hemophilus bacillus, vira. Parainfluenza, influenza, reovirus og adenovirusvirus bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Etiologien af ​​sygdommen afhænger i vid udstrækning af betingelserne for dets forekomst (hjemme, hospital osv.) Såvel som på personens alder, så disse faktorer skal tages i betragtning ved ordination af antibiotika til behandling af lungebetændelse.

Det har vist sig, at effekten af ​​provokerende faktorer øger sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse flere gange. Risikogruppen omfatter voksne med kongestivt hjerteinsufficiens, kronisk bronkitis, ældre mennesker, svækkede og udmattede patienter med længere sengeline. Særligt modtagelige for udviklingen af ​​lungebetændelse er voksne, der ryger og misbruger alkohol.

Symptomer på lungebetændelse

I tilfælde af lungebetændelse afhænger symptomerne hos voksne i høj grad af årsagen til sygdommen og omfanget af lungevævsskader. Men for alle typer lungebetændelse er der almindelige tegn, der i en eller anden grad findes hos alle patienter.

Typiske første tegn på lungebetændelse omfatter almindelig forgiftningssyndrom (kulderystelser, feber, utilpashed) og bryst- og lunge-lunger (hoste-, dyspnø-, sputum-, auskultative og percussionssymptomer).

Fælles tegn på lungebetændelse, der skal advare dig:

  • vedvarende hoste;
  • catarralsygdomme, der varer mere end 7 dage, især når forbedring følges af en kraftig forringelse af patientens tilstand
  • svær hoste med dybe vejrtrækninger;
  • nedsat appetit
  • feber og løbende næse, ledsaget af blanchering af huden;
  • generel svaghed, åndenød;
  • mangel på positiv dynamik og fald i temperaturen, når der tages paracetamol (eferalgan, panadol, tylenol).

Symptomer på lungebetændelse hos voksne forekommer brat: temperaturen stiger til 40 ° C, brystet begynder at gøre ondt, når du indånder og ånder ud, en hoste vises - først tør, derefter med sputum.

Sygdommen er farlig, fordi det er meget vanskeligt at diagnosticere, og tiden til diagnose kan gå glip af, hvilket kan få alvorlige konsekvenser. Lungebetændelse, hvis symptomer ofte ligner en forkølelse eller influenza manifestationer, kan der endvidere forekomme lokale tegn på lungebetændelse hos nogle patienter (ca. en ud af fem).

Derfor, når de første mistænkelige symptomer vises, skal du konsultere en læge, han vil diagnosticere og derefter bekræfte eller nægte dine mistanker. Hvis det er lungebetændelse, vil pulmonologen bede dig om at behandle det korrekt.

Croupøs lungebetændelse - symptomer

Croupøs betændelse i lungerne er en proces, der fanger mest eller hele lungerne. Croupøs lungebetændelse begynder som regel skarpt, pludselig. Der er feber, kulderystelser, svaghed, hovedpine og smerte i siden, som forværres af vejrtrækning og hoste. Også karakteriseret ved alvorlig åndenød og ubehag i brystet, hoste, overdådigt sputum. Ikke koldt.

Der er en feberisk rødme på patientens ansigt. Hurtig vejrtrækning op til 30 eller mere om 1 min. Ved indånding bemærkes hævelse af næsevingerne. Patienten tager en tvungen stilling på patientens side, da dette begrænser vejrtrækningen af ​​den syge halvdel af brystet, reducerer smerte, letter vejrtrækning af en sund lunge.

Hospitalisering og overholdelse af sengeluften i hele perioden med feber og beruselse er obligatorisk. Patienterne bør med jævne mellemrum ændre deres stilling i sengen, hvilket bidrager til ekspektorering af sputum.

Fokal lungebetændelse - symptomer

Begyndelsen er normalt ikke akut, manifestationer af en viral infektion dominerer i flere dage: en gradvis stigning i temperatur til febrile tal, en løbende næse, tør hoste eller med sputum af slimhinde, svaghed.

Måldata for fokal lungebetændelse er karakteriseret ved øget respiration op til 25-30 pr. Minut, takykardi op til 100-110 slag. i minutter, dæmpede hjertetoner, hård vejrtrækning, sonorøse fugtige raler. I nærværelse af samtidig bronkitis høres spredte tørrevale; i tilfælde af fastgørelse af tør pleur - pleural friktionsstøj.

Atypisk lungebetændelse - symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af hvilke patogener det blev forårsaget - mycoplasma, legionella eller chlamydia. Mycoplasma lungebetændelse hos børn og voksne manifesterer sig som ondt i halsen, en løbende næse, en stigning i cervix lymfeknuder og hovedpine. Konstruktion i brystet og sputum for denne sygdomsform er ikke typisk.

Legionella atypisk lungebetændelse ledsages af tør hoste, brystsmerter, feber, diarré, langsom puls og nyreskade.

Lungebetændelse hos voksne uden feber

Hos voksne kan lungebetændelse fortsætte uden feber - dette er en situation, hvor følgende symptomer forekommer: svaghed, åndenød, overdreven svedtendens, hoste, men ingen temperaturrespons. Det sker normalt med nedsat aktivitet af immunsystemet.

Hvis du efter en lang tid har efter at have haft influenza, bronkitis, en kold, hoster du straks læge for at undgå komplikationer.

komplikationer

Lungebetændelse kan føre til udvikling af en række konsekvenser fra lungerne:

  • akut respiratorisk svigt
  • lungehindebetændelse;
  • bronkobstruktivt syndrom;
  • akut vaskulær insufficiens (sammenbrud)
  • akut respiratorisk nødsyndrom (ikke-kardiogent lungeødem)
  • infektiøst toksisk chok.

Udviklingen af ​​kardiovaskulær insufficiens kan også føre til døden.

vaccination

Lungebetændelsesvaccinen gives til børn fra to år. Forebyggelse af inflammatorisk lungesygdom hos børn er en væsentlig komponent i en strategi for at reducere børne dødelighed i det moderne samfund. En af de mest effektive metoder til forebyggelse af lungebetændelse er vaccination.

Blandt de mest populære vacciner mod lungebetændelse er den franske pneumo-23 og den amerikanske prevenar. Narkotika administreres intramuskulært og subkutant. Bivirkninger er mulige i form af hævelse, rødme, smerte på injektionsstedet. Men i de fleste tilfælde passerer lokale manifestationer hurtigt.

Lungebetændelse behandling

Ved lungebetændelse afhænger behandling hos voksne normalt af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Behovet for indlæggelse er etableret af en læge.

I perioden med akutte fænomener er det nødvendigt at opretholde sengeluften, benytte varme drikkevarer, kost med højt kalorieindhold, der er rig på vitaminer. Det er også nyttigt at bruge frugt, grøntsager, bærjuice og vitaminte samt frugtdrikke fra tranebær, vinmarker, stikkelsbær. Om nødvendigt kan indånding af ilt ordineres, såvel som eksplosionsmiddel - i nærvær af viskøs, vanskelig at adskille sputum.

Den vigtigste behandling for lungebetændelse er antibiotika. Prescribe antibiotikabehandling bør ske så tidligt som muligt uden at vente på bestemmelsen af ​​patogenet. Udvælgelse af et antibiotikum udføres af en læge; der er ikke tale om nogen uafhængig behandling derhjemme.

Indtil for nylig blev ampicillin oftest anvendt i kombination med clavulansyre - augmentin. Moderne data indikerer imidlertid høj resistens overfor disse antibiotika. Macrolider fra den nye generation kommer ud på toppen. Hvis stoffet blev valgt korrekt, så efter en dag forbedrer den generelle tilstand og temperaturen vender tilbage til normal. I dette tilfælde behandles lungebetændelse i 5-6 dage.

Behandling af lungebetændelse med folkemedicin i voksne er kun mulig som en ekstra, men på ingen måde grundlæggende. Det anbefales at bruge en stor mængde løg og hvidløg, honning, propolis, hofter, elderbær, hindbær. I mangel af rettidig og korrekt behandling forårsager lungebetændelse alvorlig forgiftning i kroppen samt forskellige komplikationer - pleurisy, lungabscess, akut respiratorisk svigt og andre ubehagelige konsekvenser.

Lungebetændelse - symptomer hos voksne. Hvad er tegn på lungebetændelse derhjemme?

Infektiøs lungebetændelse er en farlig sygdom, oftest progressiv hos patienter under 2 år og over 65 år. I fare var mennesker med svækket immunitet. Hvis du regner med, hvordan lungebetændelse udvikler sig, så bliver personen skræmt for hans helbred, og han vil helt sikkert sørge for rettidig forebyggelse og forebygge sygdom.

De første symptomer på lungebetændelse hos en voksen

Doktorens hovedopgave er at differentiere den karakteristiske sygdom rettidigt, da symptomerne ligner symptomer på influenza og kulde. I første omgang tager patienten ikke opmærksomhed på ændringer i det generelle trivsel og henviser til kulden. De første tegn på lungebetændelse karakteriserer tidevandet, som er repræsenteret af migræneanfald og alvorlige kulderystelser. Yderligere symptomer er vist nedenfor:

  • svaghed i lemmerne (følelse når "wadded feet");
  • mindre temperaturforstyrrelser;
  • tør hoste
  • åndenød;
  • periodiske tidevand, som erstattes af en tilstand af koldsved.

Specifikke symptomer ved lungebetændelse

Når en patient ikke reagerer i lang tid på ændringer i den generelle tilstand, intensiverer patologiens forløb kun. Hvis de første tegn på lungebetændelse hos voksne nedsætter præstationen, men de giver dig mulighed for at bære sygdommen på dine fødder, så bliver de specifikke symptomer på sygdommen et stærkt argument for den kliniske patients øjeblikkelige indlæggelse. Dette er:

  • høj feber, feber med mulige hallucinationer;
  • hoste med streger af blod i sputumet;
  • akkumulering af kuldioxid i blodet, svækket pulmonal vævsgasudveksling;
  • langvarig nysen;
  • øger smerte i hovedet;
  • fald i fysisk aktivitet, konstant træthed.

Ekstrapulmonale syndromer til lungebetændelse

Det er vigtigt at bemærke, at dette er en smitsom sygdom, der skyldes øget aktivitet af patogen flora. Dette kan være patologens fungale, virale, bakterielle, blandede og mycoplasmale karakter, men læger udelukker ikke den øgede aktivitet af andre farlige patogener, der ikke er blevet studeret klinisk. Efter at have bemærket de første tegn på lungebetændelse kan patienten forhindre udvikling af sådanne ekstrapulmonale komplikationer som:

  • hjertesvigt
  • myocarditis, endokarditis;
  • infektiøst toksisk chok;
  • symptomer på jernmangelanæmi
  • meningoencephalitis og meningitis.

Hvordan manifesterer lungebetændelse i bilateral inflammation

Ikke alle patienter ved, hvordan man bestemmer lungebetændelse derhjemme, så du bør ikke eksperimentere med dit helbred og starte den patologiske proces. Ellers udelukker læger ikke betændelse i det vitale organ på begge sider. Hvis bilateral lungebetændelse udvikler sig, er symptomerne atypiske, som beskrevet nedenfor:

  • blå læber, fingerspidser;
  • tung, forvirret vejrtrækning
  • kontinuerlig tør hoste med sputum
  • åndenød, svaghed i hele kroppen;
  • manglende appetit.

Hvis bilateral lungebetændelse udvikler sig, begynder symptomerne hos voksne med en feber, der overstiger 38,5 grader. Patienten begynder at feber, sygdommen skrider frem, kræver øjeblikkelig genoplivning. Det kliniske resultat afhænger helt af, hvor hurtigt patienten og hans nærmeste miljø reagerer på tegn på lungebetændelse hos en voksen.

Syndromer for lungebetændelse af forskellige typer

Hvis symptomerne på lungesygdomme er indlysende, er det problematisk at bestemme arten af ​​patogeninfektionen under sygehusforholdene. En svag patologisk proces komplicerer kun det kliniske billede, og sygdommen kan snart erhverve en allerede uhelbredelig kronisk form. For at undgå komplikationer er det vigtigt at kende manifestationen af ​​lungebetændelse for en bestemt art af den patologiske proces.

Symptomerne ved voksen viral lungebetændelse er som følger:

  • høj feber;
  • progressiv rhinitis, conjunctivitis;
  • tør hoste
  • ømhed af lymfeknuder;
  • kvalme, mangel på appetit, mindre ofte - opkastning.

Symptomer på bakteriel lungebetændelse hos voksne er:

  • feber;
  • hoste med gul slim
  • brystsmerter
  • symptomer på hypertension hos voksne
  • manglende appetit, vægttab.

Symptomer på svampedræft i voksenalderen er som følger:

  • tør hoste, myalgi;
  • Tilstedeværelsen af ​​blodstreng i sputum;
  • Åbning af en bryst, spredning af pus til pleuraen;
  • ømhed af lymfeknuder;
  • kardiovaskulær svigt.

Tegn på lungebetændelse i den voksne mykoplasmale natur ligner svampeformen, kræver øjeblikkelig medicinsk deltagelse, diagnose. For en blanding af sygdommen er symptomer på ARVI, influenza og kulde til stede, men forekommer i en kompliceret form. Sygdommen er nødvendig for først at bestemme, og derefter fortsætte til øjeblikkelig behandling med antibiotika.

Hvad er symptomerne på lungebetændelse af forskellige former

Hvis en sygdom mistænkes, kræves der en differentiel diagnose først. Hvis vi klassificerer de vigtigste symptomer på lungebetændelse hos voksne, kan vi skelne mellem atypiske, interstitielle, lobar og fokale (bronchopneumonia) former for denne sygdom. Det kliniske resultat afhænger helt af den præcise definition af det kliniske billede. Følgende beskriver symptomer på lungebetændelse hos voksne med en eller anden form for sygdom.

I en atypisk form af lungebetændelse hos en voksen finder følgende tegn på patologi sted:

  • Almindelig for patienters manifestationer af en forkølelse, ARVI, influenza;
  • de resterende symptomer afhænger af patogenens natur og aktivitet.

Fokalformen af ​​sygdommen har følgende symptomer i kroppen hos en voksen patient:

  • visse dele af alveolerne og de tilstødende bronkier er involveret;
  • træg patologisk proces på et tidligt stadium, der minder om symptomer på SARS;
  • høj temperatur fra 38 grader;
  • sputum med blanding af galde, pus, slim
  • acrocyanose, cyanose;
  • paroksysmale brystsmerter
  • udtalt åndenød.

Croupøs lungebetændelse hos voksne manifesteres i kroppen med følgende symptomer:

  • kropstemperatur op til 40 grader;
  • skære smerter bag brystbenet;
  • generel svaghed, smerte overalt
  • unproductive hoste med rustfrit sputum
  • fine boblende raler;
  • vedvarende feber;
  • skylning af fingers hud, læber, kinder.

Den interstitielle (skjulte) form af den karakteristiske sygdom manifesteres af følgende ændringer i det generelle velvære:

  • øger åndenød og hoste;
  • smerter i led og muskler
  • fravær af bronchial obstruktion
  • pulmonal hypertension;
  • dramatisk vægttab
  • mangel på temperatur og sputum med blod.

Sådan identificeres lungebetændelse

Ved de første tegn på sygdom er det vigtigt at gennemføre en komplet diagnose på et hospital. Dette er en gyldig metode, hvordan man genkender lungebetændelse hos voksne og straks fortsætte til intensiv behandling. Differentiering af diagnosen er meget problematisk, så lægerne ty til en omfattende klinisk undersøgelse, som omfatter en række laboratorieblodprøver. Obligatoriske medicinske foranstaltninger, der kræves af patienten, er præsenteret nedenfor:

  1. Metoden til palpation på lægens kontor for palpation komprimeret lungevæv. På siden af ​​nederlaget begynder patientens stemme at skælve, noget ændrer den sædvanlige tone.
  2. Røntgenundersøgelse. Metoden hjælper med at bestemme lungevævets læsioner, deres antal, specificitet, struktur og forekomst af broncho-lungesystemet.
  3. Bronkoskopi. Invasiv diagnostikmetode i komplicerede kliniske billeder, der studerer sammensætningen af ​​sekreter taget fra patientens luftveje.
  4. Ultralyd i pleuralhulen, ekkokardiografi. Metoden hjælper med at bestemme pleurale effusion.
  5. Generelle blod- og urintest. Derudover gør det ikke ondt at udføre en laboratorietest for hiv.
  6. Canalisering af sputum. Denne metode bestemmer individuel følsomhed over for antibiotika for nøjagtigt at bestemme en sikker intensiv behandling.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Lungebetændelse starter

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut inflammatorisk læsion af lungerne, overvejende af infektiøs oprindelse, der påvirker alle elementer i organets struktur, især alveolerne og det interstitiale væv. Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 personer ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000.

På trods af opfindelsen af ​​moderne antibiotika af en ny generation med et bredt spektrum af aktivitet, forbliver forekomsten af ​​lungebetændelse hidtil relevant, ligesom sandsynligheden for at indgå alvorlige komplikationer. Dødelighed ved lungebetændelse er 9% af alle tilfælde, hvilket svarer til 4. pladsen på listen over hovedårsagerne til dødeligheden. Det står efter kardiovaskulære problemer, kræft, skader og forgiftning. Ifølge WHO-statistikken udgør lungebetændelse 15% af alle dødsårsager hos børn under 5 år i verden.

Etiologi af lungebetændelse

Lungebetændelse er kendetegnet ved dets ætiologi, dvs. Årsagerne til sygdommen er mange. Den inflammatoriske proces er både ikke-smitsom og smitsom. Lungebetændelse udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom, eller det opstår isoleret som en uafhængig sygdom. Bakterieinfektion er for det første blandt de faktorer, der fremkalder nederlaget i lungevæv. Begyndelsen af ​​betændelse kan også forårsage viral eller blandet (bakteriel-viral) infektion.

Sygdommens vigtigste patogener:

  • Grampositive bakterier: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokker (Staphylococcus aureus) - ikke mere end 5%, streptokokker (Streptococcus pyogenes og andre mindre almindelige arter) - 2,5%.
  • Gramnegativ enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - fra 3 til 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ikke mere end 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), og så videre. e. - op til 4,5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - derefter 6% til 20%.
  • Forskellige vira: adenovirus, picornavirus, influenza eller herpesvirus, de tegner sig for 3-8%.
  • Svampe: Candida (Candida), dimorf gærsvamp (Histoplasma capsulatum) og andre.

Årsager til ikke-infektiøs art, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

  • Indånding af giftige stoffer af kvælningstype (chlorofos, petroleum, benzin, olie).
  • Thoracic skader (kompression kompression, strejker, blå mærker).
  • Allergens (plante pollen, støv, mikropartikler af dyrehår, nogle lægemidler osv.).
  • Brænder til luftvejene.
  • Strålebehandling, der anvendes til behandling af onkologi.

Akut lungebetændelse kan skyldes forårsagende middel af den største farlige sygdom, som den udvikler, for eksempel miltbrand, mæslinger, skarlagensfeber, leptospirose og andre infektioner.

Faktorer der øger risikoen for udvikling af lungebetændelse

Hos små børn

  • immundefekt af arvelig karakter
  • intrauterin asfyxi eller hypoxi
  • medfødte misdannelser af lungerne eller hjertet
  • cystisk fibrose;
  • underernæring;
  • skader under tungt arbejde
  • lungesygdom.
  • tidlig rygning
  • kronisk fokus for infektion i bihulerne, nasopharynx;
  • caries;
  • cystisk fibrose;
  • erhvervet hjertesygdom
  • svækkelse af immunitet på grund af hyppigt gentagne virale og bakterielle infektioner.
  • kroniske sygdomme i luftveje - bronchi, lunger;
  • rygning;
  • alkoholisme;
  • dekompenseret stadium af hjertesvigt
  • endokrine systempatologier;
  • narkotikamisbrug, især indånding af lægemidlet gennem næsen;
  • immundefektforstyrrelser, herunder dem med HIV-infektion og aids;
  • langvarig tvungen ophold i den liggende stilling, for eksempel under et slagtilfælde
  • som en komplikation efter operationen på brystet.

Lungebetændelsesmekanismen

Måder for indtrængning af patogener i lunge parenchyma:

Bronkogen måde betragtes som den mest almindelige. Mikroorganismer trænger ind i bronchiolerne med indåndet luft, især hvis der er en inflammatorisk læsion i næsehulen: den hævede slimhinde med epiletiske cilieller svulmet på grund af betændelse kan ikke bevare bakterier, og luften er ikke fuldstændigt renset. Det er muligt at sprede infektionen fra et kronisk fokus, som er i strubehovedet, næse, bihuler, mandler, til nedre luftvejsafsnit. Aspiration, forskellige medicinske procedurer, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrager også til udvikling af lungebetændelse.

Hematogen vej registreres meget mindre hyppigt. Indtrækningen af ​​mikrober i lungevæv gennem blodbanen er mulig med sepsis, intrauterin infektion eller intravenøs brug af stof.

Lymfogen vej er den sjældneste. I dette tilfælde trænger patogenerne først ind i lymfesystemet, så med den nuværende lymfe spredes i hele kroppen.

Et af de ovennævnte veje er sygdomsfremkaldende agenser på respiratoriske bronkioler, hvor de bosætter sig og begynder at formere sig, hvilket fører til udvikling af akut bronchioolitis eller bronkitis. Hvis processen ikke stoppes på dette stadium, strækker mikroberne gennem de interalveolære partitioner sig ud over bronchialtræets endegrener, hvilket forårsager fokal eller diffus betændelse i det interstitielle lungevæv. Ud over segmenterne af begge lunger påvirker processen bifurcation, paratracheal og bronchopulmonale regionale lymfeknuder.

Krænkelsen af ​​bronchial ledning slutter med udvikling af emfysem - foci for patologisk udvidelse af luftkaviteterne i de distale bronchioler samt atelektase - med fald i det berørte område eller lungelaben. I alveolerne dannes slim, som forhindrer udveksling af oxygen mellem kar og organvæv. Som følge heraf udvikles respirationsinsufficiens med iltstark og i alvorlige tilfælde hjertesvigt.

Inflammation af viral natur fører ofte til desquamation og nekrose af epitelet, hæmning af humorale og cellulære immunitet. Dannelsen af ​​en abscess er typisk for lungebetændelse forårsaget af stafylokokker. Samtidig indeholder det purulent-nekrotiske fokus et stort antal mikrober, langs dets perimeter er der zoner af serøst og fibrinøst exudat uden stafylokokker. Inflammation af den serøse natur af spredningen af ​​patogener, der multipliceres inden for inflammationsområdet, er karakteristisk for lungebetændelse forårsaget af pneumokokker.

Klassificering af lungebetændelse

Ifølge den anvendte klassifikation er lungebetændelse opdelt i flere typer, former, stadier.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

  • viral;
  • svampe;
  • bakteriel;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Baseret på epidemiologiske data:

  • nosokomiel:
  • cytostatisk;
  • ventilation;
  • aspiration;
  • i en modtager med et transplanteret organ.
  • EU-erhvervet:
  • aspiration;
  • med immundefekt
  • uden at gå på kompromis med immuniteten.

Hvad angår kliniske og morfologiske manifestationer:

  • parenkymalt:
  • alopeci;
  • lobær;
  • interstitiel;
  • blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Baseret på distributionsprocessen:

  • segmentariske;
  • alopeci;
  • drain;
  • lobær;
  • subdolkovaya;
  • radikal;
  • total;
  • ensidig;
  • sidet.

Med hensyn til lungebetændelsesmekanismen er:

  • primær;
  • sekundær;
  • aspiration;
  • hjerteanfald lungebetændelse;
  • postoperativ;
  • posttraumatisk.

På grund af tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer:

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • let;
  • moderat sværhedsgrad
  • tung.

Symptomer på lungebetændelse

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Croupøs lungebetændelse begynder pludseligt og akut. Temperaturen på kort tid når sit maksimum og forbliver høj i op til 10 dage, ledsaget af kulderystelser og svære symptomer på forgiftning - smerter i hovedet, artralgi, myalgi, svær svaghed. Ansigtet ser nedsænket af cyanose af læberne og området omkring dem. En feberisk rødme fremstår på kinderne. Det er muligt at aktivere herpesvirusen, som konstant findes i kroppen, hvilket er manifesteret af herpetic udbrud på næsens eller lipens vinger. Patienten er bekymret over brystsmerter på siden af ​​betændelse, åndenød. Hosten er tør, gøende og uproduktiv. Fra den 2. dag med betændelse under hosten begynder det glasagtige sputum af viskøs konsistens med blodstrømme at afvige, så er der endda blodfarvning muligt, hvorfor den bliver rødbrun i farve. Mængden af ​​udledning stiger, sputumet bliver mere flydende.

Ved sygdommens begyndelse kan vejrtrækningen være vesikulær, men svækket på grund af den tvungne begrænsning af personen ved åndedrætsbevægelser og pleurale læsioner. I ca. 2-3 dage lytter auscultation til tørre og fugtige raler af forskellig størrelse, er crepitus mulig. Senere, som fibrin akkumulerer i alveolerne, er percussionslyden sløvet, crepitus forsvinder, bronchophony øges, bronchial respiration fremkommer. Fortyndingen af ​​ekssudatet fører til et fald eller forsvinden af ​​bronchial respiration, tilbagevenden af ​​crepitus, som bliver mere grov. Resorption af slim i luftvejene ledsages af svær blæreudånding med fugtige raler.

Med et alvorligt kursus afslører en objektiv undersøgelse hurtig grundig vejrtrækning, døve hjerte lyde, hyppige arytmiske impulser, et fald i blodtrykket.

I gennemsnit varer febrilperioden ikke længere end 10-11 dage.

Til fokal lungebetændelse præget af et andet klinisk billede. Uigennemtrængelig begyndelse af sygdommen med et gradvist bølgende kursus på grund af forskellige stadier af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i læsionerne i de berørte segmenter af lungen. Med en mild grad er temperaturen ikke højere end 38,0 0 С med udsving i løbet af dagen, ledsaget af sved. Hjertefrekvensen svarer til temperaturen i grader. Med en moderat lungebetændelse er febriltemperaturen højere - 38,7-39,0 0 C. Patienten klager over alvorlig åndenød, smerter i brystet, når hoste, indåndes. Cyanose og acrocyanose observeres.

Ved auskultation er vejrtrækningen hård, der er høje, tørre eller våde små, mellemstore eller store boblende raler. Med den centrale placering af centrum for betændelse eller dybere end 4 cm fra organets overflade, bliver det ikke muligt at opdage forøgelsen af ​​stemme tremor og sløvhed i percussionslyden.

Renheden af ​​atypiske former for lungebetændelse med et slettet klinisk billede og fraværet af nogle karakteristiske tegn steg.

Komplikationer og mulige konsekvenser af lungebetændelse

Sygdomsforløbet og dets resultat afhænger i vid udstrækning af de udviklede komplikationer, der er opdelt i ekstrapulmonale og pulmonale.

Ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse:

  • bronkitis;
  • lungefibrose;
  • atelese af lungen;
  • parapneumonisk exudativ pleurisy;
  • abscess eller lunge gangrene;
  • obstruktion;
  • lungehindebetændelse.

I alvorlige former for akut lungebetændelse med omfattende skade og ødelæggelse af lungevæv udvikles virkningerne af eksponering for toksiner:

  • akut hjerte, åndedræts- og / eller leversvigt;
  • Udtalt forskydning af syre-base balance;
  • smitsomt chok;
  • trombohemoragisk syndrom;
  • nyresvigt.

Diagnose af lungebetændelse

Grundlaget for diagnosen er dataene fra fysisk undersøgelse (indsamling af anamnese, perkussion og auskultation af lungerne), det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Grundlæggende laboratorie- og instrumentdiagnostik:

  • Biokemisk og klinisk blodanalyse. Ifølge visse indikatorer (leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler) vurderes tilstedeværelsen af ​​inflammation i kroppen.
  • Røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring- Den vigtigste metode til diagnosticering af lungeelementernes læsion En røntgenbillede kan afsløre diffus eller fokal mørkning af forskellige størrelser og lokalisering, mellemliggende ændringer med øget lungemønster på grund af infiltration, andre radiologiske tegn på lungebetændelse.

En røntgenstråle tages i begyndelsen af ​​sygdommen for at afklare diagnosen. Der tages kontrol på den tiende behandlingsdag for at bestemme effektiviteten af ​​terapien. På dag 21-30 er røntgen taget for sidste gang for at radiografisk bekræfte resorptionen af ​​den inflammatoriske proces og udelukke komplikationer.

  • Bakteriologisk undersøgelse af sputumkultur at identificere det mikrobielle middel og bestemme dets følsomhed og resistens overfor antibiotika, antisvampe eller andre lægemidler.
  • Blodgas sammensætning med bestemmelsen af ​​partialtrykket af kuldioxid og ilt, indholdet af sidstnævnte i procent og andre indikatorer.
  • Pulsoximetri - en mere overkommelig og mere almindeligt anvendt ikke-invasiv metode til at tælle graden af ​​mætning af blod med ilt.
  • Mikroskopi af sputum med Gram-plet. Hjælper med at opdage gram-positive eller gram-negative bakterier. Hvis du har mistanke om tuberkulose - ordinerestudere med farvning ifølge Ziehl-Nielsen.
  • Bronchoscopy med en mulig biopsi.
  • Paracentese af pleurale hulrum med pleural biopsi.
  • Lungbiopsi.
  • CT-scanning eller kernemagnetisk resonans af brystet.
  • Ultralyd i pleurhulen.
  • Blodtest for sterilitet og blodkultur.
  • PCR diagnostik.
  • Urinanalyse.
  • Virologisk eller bakteriologisk undersøgelse af nasal og pharyngeal udslæt.
  • Studiet af polymerasekædereaktion (DNA-polymerase metode).
  • Immunofluorescerende blodprøve.

Lungebetændelse behandling

Moderat og alvorlig lungebetændelse kræver hospitalsindlæggelse i den terapeutiske eller pulmonale afdeling. Ukompliceret mild lungebetændelse kan behandles på ambulant basis under tilsyn af en distriktspædagog eller en pulmonolog, der besøger patienten hjemme.

Sengestøtte med rigeligt at drikke og afbalanceret mild ernæring patienten bør observere hele perioden af ​​feber og alvorlig forgiftning. Værelset eller kammeret, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt udluftes og kvarts.

Det vigtigste i behandlingen er etiotropisk terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet. Baseret på det faktum, at bakteriel genese lungebetændelse er oftere diagnosticeret, består den etiotropiske behandling af en sygdom af denne art af forekomst af et kursus af antibakteriel terapi. Udvælgelsen af ​​lægemidlet eller deres kombination udføres af den behandlende læge baseret på patientens tilstand og alder, symptomernes sværhedsgrad, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og individuelle karakteristika, for eksempel lægemiddelallergier. Multiplikationen og fremgangsmåden til administration af antibiotika er valgt ud fra sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, oftere er det parenteral (intramuskulær) administration.

Antibiotika fra følgende farmakologiske grupper anvendes til behandling af lungebetændelse:

  • halvsyntetiske penicilliner - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
  • makrolider - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
  • lincosamider - lincomycin, clindamycin;
  • cephalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim og andre;
  • fluoroquinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
  • aminoglycosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
  • carbapenemmer - meronem, meropenem, thienam.

Kursets gennemsnitlige varighed varierer fra 7-14 dage, nogle gange længere. I denne periode er det ikke udelukket, at nogle lægemidler erstattes af andre.

Grundlaget for etiotropisk behandling af svampe lungebetændelse er antifungale lægemidler, virus-antivirale.

  • antipyretiske lægemidler til at reducere temperaturen;
  • mucolytika og ekspiratoriske lægemidler til udtynding og fjernelse af sputum;
  • antihistaminer til blokering af histaminreceptorer og lindring af allergi manifestationer;
  • bronchodilatorer til ekspansion af bronchi, restaurering af dræning og eliminere kortpustetid
  • immunmodulerende terapi til anti-infektiv beskyttelse og stimulering af immunogenese;
  • afgiftningsterapi, fjernelse af forgiftning;
  • vitaminer;
  • kortikosteroider for at lindre betændelse;

Fysioterapi, udpeget efter temperatur normalisering:

  • inhalation;
  • UHF og mikrobølgeovn;
  • elektroforese;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • ozokerit;
  • paraffinbehandling
  • terapeutiske øvelser.

Terapeutiske foranstaltninger udføres, indtil patienten vender tilbage, hvilket bekræftes af objektive metoder - auskultation, normalisering af laboratorie- og radiologiske indikatorer.

Tegn på lungebetændelse hos en voksen

Lungebetændelse er en betændelse i lungevæv og alveoler, der er kendetegnet ved beskadigelse af foringslimhinden og dannelsen af ​​exudat. Sygdommen er oftest af en smitsom natur, men nogle gange kan betændelse begynde efter indånding af giftige stoffer eller væske i luftvejene. Lungebetændelse diagnosticeres hovedsageligt hos børn - dette skyldes immunforsvarets ufuldkommenhed og utilstrækkelig aktivitet af immunceller.

Inflammation af lunger hos voksne forekommer også på grund af et svækket immunsystem. Bakterier, der kommer på slimhinderne i en eller begge lunger, begynder at formere sig og frigive affaldsprodukter, der forårsager generel forgiftning af kroppen og dets tegn: feber, svaghed, kuldegysninger. Sommetider er sygdommen mild uden feber, hoste og andre symptomer, men det betyder ikke, at sygdommen i dette tilfælde ikke vil medføre alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt at kende tegn og træk ved lungebetændelse hos voksne.

Tegn på lungebetændelse hos en voksen

Hvorfor vises lungebetændelse?

Eksperter identificerer to typer lungebetændelse: hospital og samfundskøb. Hospitalets patologi er særlig farlig for patienter i alle aldre, da de er forårsaget af patogener, der er resistente overfor virkningerne af de fleste antibiotika og andre potente antibakterielle midler. For at fuldstændig ødelægge visse typer patogene mikroorganismer (for eksempel Staphylococcus aureus) er det nødvendigt at "vaske" et sygehus hver anden uge, hvilket i praksis er umuligt.

Infektion uden for hospitalet forekommer også på grund af indkomsten af ​​bakterier ind i det nedre luftveje. I de fleste tilfælde opstår sygdommen efter nederlag af streptokokker. Dette er det farligste patogen, som i 10% af tilfældene formeres så hurtigt, at det ikke er muligt at opnå en udtalt effekt fra brugen af ​​traditionelle behandlingsregimer, og patientens død opstår. Infektionsstatistikker af andre typer af patogene bakterier fremgår af nedenstående tabel.

Hvad er lungebetændelse

Morbiditet og dødelighed ved lungebetændelse

Det er vigtigt! Nogle typer af patogene bakterier (for eksempel legionella) er resistente over for virkningerne af standard antibiotika. Derfor er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen for effektiviteten af ​​behandlingen. Uden denne foranstaltning kan der være mangel på resultat fra terapi og patientens død.

Hvordan man ikke går glip af sygdomsbegyndelsen: de første tegn

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer i lungerne hos de fleste patienter (over 40%) vises en temperatur. I de første 1-2 dage kan det ikke stige til høje højder og forblive ved 37-37,3 °. Når bakteriekolonierne vokser, stiger temperaturen, patientens generelle tilstand forværres, og der opstår forgiftningssymptomer. Temperaturen på dette stadium kan nå 38,5-39 ° og er normalt ledsaget af følgende symptomer:

  • kulderystelser;
  • sløvhed;
  • forringelse (eller fuldstændig fravær) af appetit
  • feber;
  • hovedpine;
  • døsighed.

Tip! For at forhindre dehydrering og fremskynde genopretningen er det nødvendigt at følge drikregimet og forbruge nok vand, kompotter og te. Læger anbefaler at inkludere bærfrugter i kosten - de hjælper med at reducere temperaturen og indeholder en stor mængde ascorbinsyre, der er nødvendig for at understøtte svækket immunitet i sygdomsperioden.

Det andet symptom på lungebetændelse, som forekommer i et tidligt stadium, hoster. I de første dage af sygdommen er den tåre-tæthed, tør og smertefuld. Sputumproduktion i denne periode forekommer ikke. Hosten plager patienten til enhver tid på dagen, forværret om natten, forstyrrer søvnkvaliteten. I nogle tilfælde kan det være ledsaget af åndenød, men sådanne symptomer er karakteristiske som regel for 3-4 dages sygdom.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Ved udgangen af ​​sygdommens tredje dag begynder patienten at udvikle symptomer, der er karakteristiske for lungebetændelse, så de fleste patienter søger lægehjælp på dette tidspunkt. For at genkende inflammatoriske processer i lungevævet er det nødvendigt at kende symptomernes særlige egenskaber på dette stadium.

hoste

Hoste er hovedsymptomet, som er bestemt i enhver aldersgruppe af patienter med lungeskader. Få dage efter starten af ​​patologien bliver hosten våd, og slim slim frigives fra luftvejen, som kan indeholde gulgrøn pus. For at fremskynde fjernelsen af ​​sputum fra luftvejene ordinerer lægen mucolytika eller ekspektoranter, hvilket øger dannelsen af ​​slimhindeafgivelser og lette dens fjernelse fra lungerne.

Det er vigtigt! Hoste med lungebetændelse er normalt intens, men i nogle tilfælde kan patienten ikke opleve det ubehag, der er forbundet med dette symptom. Varigheden af ​​hoste kan være fra 7 til 14 dage. Sommetider fortsætter hosten efter genopretning og varer ca. 10 dage. Dette symptom skal nødvendigvis overvåges af en læge, da det kan indikere ingen utilstrækkelig behandling og tilstedeværelsen af ​​et infektiøst fokus i lungerne eller bronchi.

Kliniske manifestationer af lungebetændelse

Smerter ved vejrtrækning

Hvis patienten forsøger at tage dybt vejret, kan han føle smerte bag brystbenet. Dette symptom antyder, at pleura er involveret i den patologiske proces. Nedslaget i pleura kan føre til pleurisy - en alvorlig sygdom præget af betændelse i pleuralpladerne. Pleurisy kan være tør eller eksudativ til dannelse af et flydende indhold.

Åndenød

Åndenød forekommer oftest under hoste. I ro vil dette symptom sjældent forstyrre patienter i den voksne aldersgruppe, men en sådan situation er ikke udelukket, derfor er det vigtigt at overvåge eventuelle ændringer i vejrtrækning og velvære.

Pallor af huden

Huden begynder at blive blek fra sygdommens første dage, så du kan mistanke om forekomst af en patologisk proces i kroppen, selv før forekomsten af ​​typiske symptomer. Hvis patienten har feber, holdes temperaturen på et højt mærke, hudens bleghed vil blive ledsaget af øget sved. I alvorlige tilfælde er udseendet af blålige områder muligt - dette er et meget farligt tegn, der kræver øjeblikkelig behandling til en specialist.

Slimhinderne falmer også, der er øget tørhed i læber og mund.

hovedpine

Hovedpine med lungebetændelse er progressiv i naturen og forværres af pludselige bevægelser eller svingning af hovedet. Den maksimale sværhedsgrad bestemmes af 3-4 dages sygdom. Fra og med den femte dag forsvinder de smertefulde fornemmelser og ved slutningen af ​​den syvende dag forsvinder fuldstændigt.

hallucinationer

Nedbrydelse af bevidsthed og udseendet af hallucinationer forekommer kun i 3-4% af tilfældene og angiver et kritisk niveau af forgiftning og et stort område af skade. Hvis patienten er blevet bemærket mindst en gangs nedsættelse af bevidstheden, træffes der afgørelse om akut indlæggelse, da sådanne patienter skal være under konstant lægeovervågning.

Bilateral lungebetændelse: symptomer

Bilateral læsion er den mest negative kliniske form for lungebetændelse, som i mangel af kompetent terapi kan resultere i patientens død. Behandling af denne type betændelse udføres under stationære forhold, så fordelingen af ​​livsforudsigelsen afhænger af hastigheden af ​​henvisningen til en læge og aktualiteten af ​​lægehjælp.

Et karakteristisk symptom på bilateral lungebetændelse er blå læber og ekstremiteter. Dette symptom opstår, fordi der er en krænkelse af gasudveksling i lungesystemets væv og bremser blodgennemstrømningen gennem bronchialtræets og lungerne. Temperaturen i denne form for lungebetændelse er altid høj: fra sygdommens første dag kan den forblive omkring 38,5-39 ° og stige højere, når sygdommen skrider frem.

Bilateral lungebetændelse på røntgen

Andre symptomer på bilateral lungebetændelse:

  • alvorlig åndenød;
  • langvarig smertefuld hoste
  • brystsmerter
  • langvarig nysen og andre symptomer på en forkølelse;
  • forvirret og overfladisk vejrtrækning.

Det er vigtigt! I tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer kan i intet tilfælde forblive hjemme og forsøge at forkæle dig selv. Dødelighed fra bilaterale læsioner i lungerne er ca. 13% af det samlede antal tilfælde, så behandlingen bør kun ske under tilsyn af specialister. Hertil kommer, at patienten måske har brug for korrektion af medicinsk behandling, hvilket er umuligt at gøre hjemme.

Relaterede symptomer og komplikationer

Tegn på lungebetændelse skyldes ikke altid lungesystemet. Da sygdommen oftest er smitsom, kan vira og bakterier sprede sig gennem hele kroppen og komme ind i andre væv og organer, hvilket medfører ledsagende komplikationer, som anses af specialister som en slags symptomer på den underliggende sygdom. For eksempel, når der opstår tegn på jernmangelanæmi, og patienten går til hospitalet om dette, kan patienten finde ud af, at han har en lungeinfektion.

Ændringer kan også påvirke det kardiovaskulære system. Ofte bestemmes myokarditis hos sådanne patienter - betændelse i hjertemusklen. Patologi er yderst farlig og kan medføre dødelig udgang, hvis den ikke diagnosticeres i tide. Hjertesvigt er et andet symptom på en forsømt form for lungebetændelse, som forekommer hos næsten halvdelen af ​​patienterne, og derfor på et hospital undersøges alle patienter med lungebetændelse nødvendigvis af en kardiolog.

Andre tegn (komplikationer) af langvarig skade på lungesystemet:

  • endokarditis - betændelse i hjertets indre foder
  • meningitis - skade på meninges;
  • giftigt stød (infektiøs oprindelse).

Det er vigtigt! Langvarig forgiftning kan også føre til patientens død, så den eneste rigtige mulighed ville være at kontakte hospitalet, hvis der opdages symptomer på lungebetændelse.

Inflammation af lungerne er en farlig patologi med en ret høj sandsynlighed for døden. Nogle mennesker undervurderer sygdommens alvor, men en sådan tilgang kan uden overdrivelse koste patientens liv. Patologiens symptomatologi kan være anderledes, men hovedtegnene bestemmes hos næsten 90% af patienterne med lungebetændelse. Derfor er tidlig diagnose ikke vanskelig. Prognosen for liv og sundhed afhænger helt af rettidig behandling, og derfor bør tegn på sygdommen tages alvorligt.

Lungebetændelse - hvad det er, forårsager tegn, symptomer hos voksne og behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse hos voksne (lungebetændelse) er en betændelse i det nedre luftvej i forskellige ætiologier, der opstår ved intralveolær eksudation og ledsages af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den vigtigste årsag til sygdommen er en lungeinfektion, som påvirker alle lungekonstruktionerne. Der er mange typer lungebetændelse, som varierer i sværhedsgrad fra mild til svær eller endog dem, der kan være dødelige.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en overvejende akut patologisk tilstand forårsaget af en infektiøs inflammatorisk læsion af pulmonal parenchyma. I denne sygdom er det nedre luftveje (bronchi, bronchioles, alveoler) involveret i processen.

Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 voksne ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Med hensyn til dødsfald er lungebetændelse først blandt alle smitsomme sygdomme.

  • ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheden af ​​sygdommen afhænger af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og organismens reaktivitet. Før forekomsten af ​​antibiotika faldt temperaturen til 7-9 dage.

grunde

Lungebetændelse forårsager oftest bakterier (pneumokokker, hemophilus bacillus, mindre ofte - mycoplasma, chlamydia), men sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse øges i perioder med udbrud og epidemier af akutte respiratoriske virusinfektioner.

I alderdommen bliver pneumokokker, streptokokker, mycoplasma og deres kombinationer oftest årsag til lungebetændelse. For at udelukke fejl i diagnosen, udføres en røntgen af ​​lungerne i flere fremskrivninger.

Blandt årsagerne til lungebetændelse hos voksne er i første omgang en bakteriel infektion. De mest almindelige patogener er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella osv. (Fra 1,5 til 4,5%);
  • mycoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influenza og parainfluensavirus, adenovirus etc.);
  • svampeinfektioner.

Risikofaktorer for udvikling af lungebetændelse hos voksne:

  • Konstant stress, der udbryder kroppen.
  • Utilstrækkelig ernæring. Utilstrækkeligt forbrug af frugt, grøntsager, frisk fisk, magert kød.
  • Svækket immunitet Det fører til et fald i kroppens barrierefunktioner.
  • Hyppige forkølelser, der fører til dannelsen af ​​et kronisk infektionsfokus.
  • Rygning. Ved rygning dækkes bronkierne og alveolernes vægge med forskellige skadelige stoffer, hvilket forhindrer overfladeaktive stoffer og andre lungestrukturer i at virke normalt.
  • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Kroniske sygdomme. Især pyelonefritis, hjertesvigt, koronar hjertesygdom.

klassifikation

  1. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige type sygdom.
  2. Nosokomial eller nosokomiel lungebetændelse. Denne formular omfatter den sygdom, der udviklede sig, da patienten var på hospitalet i mere end 72 timer.
  3. Atypisk lungebetændelse. En type sygdom forårsaget af atypisk mikroflora (klamydia, mycoplasmer, legionella osv.).
  4. Aspirations lungebetændelse er en infektiøs toksisk skade på lungeparenchymen, som udvikler sig som følge af indholdet i mundhulen, nasopharynx og mave i det nedre luftveje.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

  • viral;
  • svampe;
  • bakteriel;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Type lungebetændelse ved lokalisering

  • venstre sidet;
  • sidet;
  • ensidig: en lunge berørt;
  • bilaterale: begge lunger påvirkes

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • let;
  • moderat sværhedsgrad
  • tung.

Første tegn

Hvad er tegn på lungebetændelse derhjemme? De første tegn på sygdommen er ikke let at genkende. De kan slet ikke være sjældent eller svagt manifesteret. Det hele afhænger af typen af ​​patogen. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på ændringer i kroppen.

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos voksne hoster (der er undtagelser) og brystsmerter, som afhænger af sygdommens etiologi og dens art, kan ledsages af visse symptomer.

De første tegn på lungebetændelse, der skal advare personen:

  • svaghed i lemmerne (følelse når "wadded feet");
  • mindre temperaturforstyrrelser;
  • tør hoste
  • åndenød;
  • periodiske tidevand, som erstattes af en tilstand af koldsved.

Et specifikt symptom på lungebetændelse hos en voksen er følelsen af ​​akut smerte i brystområdet under åndedrætsbevægelser og hosteprocessen.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40, og kan forblive subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på indisposition, er det vigtigt at konsultere en læge.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne afhænger lungebetændelsen af ​​typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​sygdommen mv. De karakteristiske tegn på lungebetændelse, den akutte udvikling af processen, dens storhed og sandsynligheden for komplikationer med ukorrekt terapi er hovedårsagerne til den øjeblikkelige behandling af patienter.

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos voksne:

  • øget kropstemperatur;
  • hoste, tør først i takt med udviklingen med rigeligt sputum
  • åndenød;
  • træthed, svaghed;
  • frygt forårsaget af mangel på luft;
  • brystsmerter.

Derudover kan følgende mindre tegn på lungebetændelse observeres:

  • hovedpine;
  • cyanotiske (blå) læber og negle;
  • muskel smerte;
  • træthed, åndenød;
  • varme.

Hvis bilateral lungebetændelse udvikler sig, er symptomerne atypiske, som beskrevet nedenfor:

  • blå læber, fingerspidser;
  • tung, forvirret vejrtrækning
  • kontinuerlig tør hoste med sputum
  • åndenød, svaghed i hele kroppen;
  • manglende appetit.

Nogle gange lungebetændelse har et slettet kursus - uden at øge temperaturen. OBS tages kun svaghed, tab af appetit, hurtig vejrtrækning, periodisk hoste. I dette tilfælde bekræftes diagnosen kun radiografisk.

  • høj temperatur;
  • svaghed;
  • hoste (først, tør hoste og derefter ekspanderede purulente rum med blodstræk);
  • smerte i brystet under skulderbladene i hovedet.
  • Begyndelse af åndenød og hoste;
  • smerter i led og muskler
  • fravær af bronchial obstruktion
  • pulmonal hypertension;
  • dramatisk vægttab
  • mangel på temperatur og sputum med blod.
  • stigning i kropstemperatur til 40 ° C;
  • åndenød;
  • hoste;
  • forvirring;
  • svaghed;
  • "Rusty" sputum;
  • brystsmerter.

komplikationer

Hvis patienter går til specialister umiddelbart efter at de bliver syge, og derefter overholder det foreskrevne behandlingsregime, udvikler komplikationer som regel ikke. Manifestationen af ​​komplikationer kan være direkte relateret til sygdommen såvel som medicinering.

Mulige komplikationer ved lungebetændelse:

  • Udviklingen af ​​akut respirationssvigt.
  • Pleurisy er en betændelse i lungenes foring.
  • Lunge abscess - dannelsen af ​​et hulrum fyldt med purulent indhold.
  • Lungeødem.
  • Sepsis - Spredning af infektion i hele kroppen gennem blodkarrene.

diagnostik

Objektive tegn på lungebetændelse, bestemt af lægen under den første undersøgelse af patienten, er udseendet af lokal forkortelse af percussionslyd, øget bronchofoni, ændringer i vejrtrækningsmønstre af svækket type og udseendet af lokale finboblende rattler, begrænset crepitation.

Allerede i sygdommens første timer bør en patient med mistænkt lungebetændelse være underlagt en omfattende både laboratorie- og instrumentel undersøgelse. Ved diagnosticering af lungebetændelse løstes flere problemer på en gang:

  • differentiel diagnose af inflammation med andre pulmonale processer,
  • afklaring af etiologi og sværhedsgrad (komplikationer).

Uafhængig diagnose af lungebetændelse er ikke kun umulig, men også ekstremt farlig, fordi du begynder at behandle sygdommen forkert, kan du fremskynde udviklingen eller provokere udseende af komplikationer.

  • stetoskop audition;
  • kropstemperaturmåling;
  • radiografi af brystet;
  • bronkoskopi, sputumanalyse;
  • generel og biokemisk blodprøve.

Uundværlig for at foretage en nøjagtig diagnose af lungebetændelse er brystradiografi. Det udføres i en lige linje og om nødvendigt i en lateral fremspring og tillader ikke kun at etablere diagnosen akut lungebetændelse og identificere mulige komplikationer, men også at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre yderligere forskningsmetoder: Beregnet tomografi på brystet, bronkoskopi, undersøgelse af pleurvæsken (for at udelukke lungekræft, lungetuberkulose).

Lungebetændelse behandling

Behandlingen af ​​ukompliceret lungebetændelse kan praktiseres af praktiserende læger: praktiserende læger, børnelæger, familie læger og praktiserende læger.

Når ikke alvorlig lungebetændelse hos voksne indlæggelsesbehandling. Den består af følgende foranstaltninger:

  1. tager stoffer, der udvider bronkierne til sputumafladning
  2. antibiotika, antivirale lægemidler til bekæmpelse af forårsaget af lungebetændelse;
  3. passerer et kursus af fysioterapi
  4. udførelse af fysioterapi
  5. diæt, drik rigeligt med vand.

Det moderate og svære kursus kræver hospitalsindlæggelse i en terapeutisk eller pulmonal afdeling. Ukompliceret mild lungebetændelse kan behandles på ambulant basis under tilsyn af en distriktspædagog eller en pulmonolog, der besøger patienten hjemme.

Det er bedre at udføre behandling på et hospital i følgende situationer:

  • en patient over 60
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk lungesygdom, diabetes, maligne tumorer, svær hjerte- eller nyresvigt, lav kropsvægt, alkoholisme eller stofmisbrug
  • ineffektiviteten af ​​indledende antibiotikabehandling
  • graviditet;
  • patientens ønske eller hans slægtninge.

antibiotika

Ved lungernes lungebetændelse bør antibiotika hos voksne anvendes, efter at sygdommen er blevet bekræftet af mindst en diagnostisk metode.

  • I tilfælde af et mildt kursus gives fortrinsret til beskyttede penicilliner, makrolider, cephalosporiner.
  • Alvorlige former kræver en kombination af flere antibiotika: makrolider, fluorquinoloner, cephalosporiner.
  • Effektivitet vurderes efter 2-3 dage. Hvis tilstanden ikke er forbedret - dette er en direkte indikation for at ændre gruppen af ​​stoffer.

Andre stoffer

Foruden antibiotikabehandling er antipyretisk behandling også ordineret. Antipyretiske lægemidler foreskrives, når temperaturen stiger fra 38,5 grader:

Mucolytics bruges til at fortynde sputum:

Fysioterapi behandling af lungebetændelse hos voksne

Der er en række procedurer, der anvendes til behandling af patologi, de mest effektive er:

  • ultralyd aerosol inhalation ved anvendelse af mucolytika og antibiotika;
  • elektroforese ved anvendelse af antibiotika og ekspiratoriske lægemidler;
  • UHF-bølgebehandling;
  • UHF-terapi;
  • magnetophoresis;
  • UV-stråling;
  • brystmassage.

Terapeutiske foranstaltninger udføres, indtil patienten vender tilbage, hvilket bekræftes af objektive metoder - auskultation, normalisering af laboratorie- og radiologiske indikatorer.

Prognosen for lungebetændelse hos en voksen afhænger af patogenens virulens og patogenicitet, tilstedeværelsen af ​​en baggrundssygdom og det normale virke af det humane immunforsvar. I de fleste situationer fortsætter lungebetændelsen positivt og slutter med en fuldstændig klinisk og laboratoriegendannelse af patienten.

Overholdelse af regimet

  1. Under hele sygdomsperioden skal patienten overholde sengeluften.
  2. Du har brug for en nærende kost rig på vitaminer. Hvis der ikke er tegn på hjertesvigt, er det nyttigt at drikke rigeligt med væsker op til 3 liter om dagen.
  3. Værelset skal være frisk luft, let, temperatur + 18C. Ved rengøring skal værelset udelukke produkter, der indeholder chlor, må ikke bruge varmeapparater med åben spiral, fordi de er meget tør luft.

I perioden med resorption af det inflammatoriske fokus er fysioterapi ordineret:

  • inductothermy;
  • mikrobølge terapi;
  • elektroforese af lidaza, heparin, calciumchlorid;
  • termiske procedurer (paraffin kompresser).

Efter genopretning anbefales patienten til behandling i lokale skovhaller eller steder med varmt og fugtigt klima til søs. Det vil være nyttigt at gennemgå et kursus af zoneterapi, massage, aero-ioniseringssessioner.

Kost og ernæring

Kost for lungebetændelse under eksacerbationen:

  • magert kød, kylling, kød og kylling bouillon;
  • magert fisk;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • grøntsager (kål, gulerødder, kartofler, grøntsager, løg, hvidløg);
  • friske frugter (æbler, pærer, citrus, druer, vandmelon), tørrede frugter (rosiner, tørrede abrikoser);
  • frugt, bær og grøntsagssaft, frugtdrikke;
  • korn og pasta;
  • te, dogrose decoction;
  • honning, marmelade.

At udelukke sådanne produkter som: alkohol, røget produkter, stegte, krydrede og fede retter, pølser, pickles, dåsevarer, butikssalter, produkter med kræftfremkaldende stoffer.

Genopretning og rehabilitering

Efter lungebetændelse er et meget vigtigt punkt rehabilitering, der har til formål at bringe alle funktioner og systemer i kroppen til en normal tilstand. Rehabilitering efter lungebetændelse har også en gavnlig effekt på den generelle sundhed og i fremtiden, hvilket minimerer risikoen for at udvikle og gentage ikke kun lungebetændelse, men også andre sygdomme.

Gendannelse indebærer at tage medicin, fysioterapi, kost, temperering procedurer. Dette stadium kan vare op til 3-6 måneder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse er at opretholde en rationel livsstil:

  1. Korrekt ernæring (frugt, grøntsager, saft), går i frisk luft, undgår stress.
  2. Om vinteren og foråret, for at undgå immunitet, kan du tage et kompleks af multivitaminer, for eksempel Vitrum.
  3. Rygestop.
  4. Behandling af kroniske sygdomme, moderat brug af alkohol.

Lungebetændelse er en farlig og ubehagelig sygdom i luftveje, som ledsages af manifestation af specifikke symptomer. Disse symptomer bør være opmærksomme på for at bevare trivsel og opretholde kroppens helbred.