Klinisk celle lungekræft: symptomer, diagnose og behandling

Den mest almindelige kræft i åndedrætssystemet er squamous celle lungekræft. Prognosen for at lave en sådan diagnose er meget ugunstig, men hvis det var muligt at identificere sygdommen i et tidligt stadium, er der en chance for en vellykket behandling af kræftprocessen og forlængelsen af ​​patientens liv.

Planocellulær lungekræft stammer fra epithelceller, der forer mundhulen, spiserøret, strubehovedet og livmoderhalsen. Derfor kan den patologiske proces manifestere sig i ethvert af disse organer.

Udviklingen af ​​pladecellecarcinom manifesteres af specifikke symptomer, som er signifikant forskellige fra andre typer onkologi.

Eksperter har konkluderet, at patologiske processer i højre lunge udvikler oftere end i venstre side. Behandling af pladecellecarcinom udføres ved anvendelse af traditionelle metoder som med andre typer onkologi.

årsager til

Normalt udløser sygdommen sig ved rygning. Dette bekræfter det faktum, at lungekræft hos mænd er diagnosticeret næsten 7 gange oftere end i den kvindelige halvdel af befolkningen.

Også årsagen til sygdommen kan være for stor luftforurening. Dem, der arbejder i farlige industrier, risikerer at blive syg med alvorlig sygdom. For at beskytte dig mod de negative virkninger af eksterne faktorer, bør du bruge personlige værnemidler.

En anden risikofaktor er genetisk disponering, alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet (lungebetændelse, bronkitis og også tuberkulose), infektion med cytomegalovirus.

Klassificering af kræft afhængigt af lokationen

Under hensyntagen til den anatomiske klassifikation er der to former for pladecellecarcinom: central og perifer. Skelner også mellem sine mindre former: mediastinal og formidlet.

I central cancer udvikler bronkialcarcinom.

Perifert kræftproces kan være både lobar og segmental. Perifert kræft kan påvirke de små bronchi sammen med alveolerne.

Tilstedeværelsen af ​​dissemineret form bekræftes, når man identificerer små fokaler for vækst af patologiske tumorer, lokaliseret i forskellige dele af lungen.

Mediastinal form diagnosticeres med hurtigt fremskyndende metastaser i lymfeknuderne.

Histologisk type pladeceller lungekræft

Klinisk celle lungekræft kan opdeles i fire histologiske typer, som har deres egen egenskaber:

  • keratiniserende eller veldifferentierede (i denne type onkologi, spredes metastaser hurtigt til nabovæv med hæmatogen eller lymfogen)
  • pladeformet ikke-keratiniserende (kendetegnet ved manglen på keratiniseringsprocessen og dannelsen af ​​såkaldte hornperler)
  • dårligt differentieret eller anaplastisk (med denne form for oncoprocess forekommer tidlig metastase; dårligt differentieret kræft spredes sædvanligvis gennem lymfogen måde)
  • glandulær pladepitel (diagnosticeret ekstremt sjældent, der er en metaplasi af den glandulære flade epithelium, der belægger overfladen af ​​bronchi; denne type onkologi er som regel perifer).

Stages af sygdommen

I pulmonologi er der et specifikt system til bestemmelse af graden af ​​udvikling af kræft, afhængigt af dette er pladecellerkræft opdelt i 4 faser:

  • Trin 1 (neoplasma op til 3 mm, let lokaliseret, da lymfeknuder ikke er involveret i den patologiske proces)
  • Trin 2 (tumorvækst observeres, metastaser i lymfeknuderne detekteres; ved at nå en diameter på 3-6 cm begynder gradvis spiring af cancerceller i pleuralområdet, bronchi blokeres, lungatelektase udvikles)
  • Trin 3 (tumor diameter når 7-8 cm, mens metastaser udvikler sig i nærliggende væv, organer og skibe)
  • Trin 4 (en tumor påvirker individuelle organer, herunder hjerte og kar).

Hvert af stadierne af oncoprocess-udvikling beskrevet ovenfor har visse træk, forskellig i neoplasmens størrelse, væksthastighed og arten af ​​spredning af metastaser.

diagnostik

Udførelse af diagnostiske aktiviteter under antagelse af pladecellecarcinom er obligatorisk.

Den første fase af diagnosen omfatter undersøgelse af patienten, fysisk undersøgelse samt indsamling af anamnese.

Endvidere anbefales det at foretage en screening, hvor der udføres en røntgenundersøgelse. På baggrund af de opnåede resultater reflekteres eller bekræftes tilstedeværelsen af ​​en malign neoplasma, dets størrelse, form og lokalisering bestemmes.

Derudover udføres en omfattende undersøgelse af mikroskopisk undersøgelse af bronkialslim og fluorografi.

Hvis den foregående undersøgelse ikke har fastslået diagnosen, er der vist en ultralydsscanning og CT-scanning. Denne type forskning vil bidrage til at identificere patologiske ændringer i lungen for at bestemme strukturen af ​​det berørte organ.

I næste fase tages en biopsi af lungevæv og nærliggende lymfekar, en detaljeret histologisk undersøgelse udføres sammen med bronkoskopi. Takket være denne diagnosemetode undersøges respiratoriske organers slimhinde omhyggeligt.

Baseret på resultaterne af en fuld undersøgelse foretages en diagnose, og efterfølgende er en specifik behandling foreskrevet.

Ofte beslutter onkologer at udføre kompleks terapi, som består af flere forskellige metoder. I løbet af behandlingen er det muligt at bestemme en individuel ordning til udførelse af terapeutiske procedurer. Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning, udføres i de sidste stadier af sygdommens forløb.

behandling

Med udviklingen af ​​kræft i lungerne vil der kræves en langsigtet omfattende behandling af pladecellulær lungekræft, som omfatter:

kemoterapi

På dette behandlingsstadium introduceres cytostatiske lægemidler til patienten, som har en skadelig virkning på patogene celler og ødelægger dem. Under kemoterapi er patientens tilstand væsentligt forværret, arbejdet i alle indre organer forstyrres. Derfor anvendes metoden i usædvanlige tilfælde (fx før operation).

immunterapi

Under immunterapi anvendes vækstfaktor og angiogenesehæmmere. Takket være denne behandling er det muligt at reducere tilførslen af ​​næringsstoffer til kræftceller. Hvor meget og hvordan man behandler sygdommen, bestemmes individuelt på baggrund af resultaterne af en omfattende undersøgelse.

strålebehandling

Radioterapi indebærer intensiv bestråling af tumorens patologiske celler. Efter at strålebehandling er afsluttet, ødelægges cellerne, hvorved størrelsen af ​​den maligne tumor reduceres. Denne behandlingsmetode er ofte ordineret til patienter, som ikke kan anvendes i trin 3-4 i sygdommens forløb. Hvor længe behandlingen varer, bestemmes af lægen.

Symptomatisk terapi

Denne metode betragtes som hjælpefunktion, letter løbet af de observerede symptomer hos en patient med lungekræft. Symptomatisk terapi kan udføres i kombination med andre behandlingsmetoder.

Operationel metode

Denne behandlingsmetode betragtes som radikal. Den bruges kun i tilfælde, hvor andre metoder ikke har bragt det ønskede resultat.

Også operationen er vist i de tidlige stadier af sygdommen, da den fik mulighed for at fuldstændig punkere det berørte område af lungen.

Palliativ terapi (fjernelse af en del af tumoren med metastaser) kan bruges til at forbedre patientens trivsel.

Prognose for pladecellulær lungekræft

Det skal bemærkes, at forudsigelsen af ​​overlevelse i formuleringen af ​​denne diagnose er skuffende. Dette skyldes den hurtige udvikling af oncoprocess og den tidlige forekomst af metastaser. De gennemsnitlige data indikerer en femårig overlevelsesrate blandt 15% af befolkningen diagnosticeret med lungekræft.

Prognosen er også baseret på sygdomsstadiet. Hvor længe patienterne lever vil afhænge af eksterne faktorer og selve organismernes individuelle egenskaber.

Så prognosen for overlevelse:

  • På fase 1 - fra 60 til 80% pr. 100 patienter
  • På fase 2 - fra 40 til 50% pr. 100 patienter
  • På fase 3 - fra 20 til 25% pr. 100 patienter
  • På fase 4 - mindre end 10% pr. 100 patienter.

Det er ikke værd at spilde værdifuld tid forgæves, en tidlig diagnose af en onkologisk sygdom giver en chance for en fuldstændig helbredelse af patienten og forlængelsen af ​​sit liv.

Behandling og prognose af pladecellulær lungekræft

Den mest almindelige form for kræft er squamous celle lungekræft. I dag er prognosen for denne sygdom skuffende, men tidlig påvisning og behandling af lungekræft kan forlænge mange patients liv.

Sprøjtcellecelle lungekræft udvikler sig fra celler i det pladepitel, som er til stede i mundhulen, strubehovedet, spiserøret, livmoderhalsen, så denne onkologiske neoplasm kan forekomme i ethvert organ.

Kliniske manifestationer af pladecellecarcinom er signifikant forskellige fra andre typer kræft.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

Øvelse viser, at den rigtige lunge påvirkes meget oftere end til venstre. Til behandling af lungekræft ved hjælp af traditionelle metoder, der bruges til behandling af andre kræftformer.

Video: Alt om lungekræft

Anatomisk klassificering efter grad af lokalisering

Ifølge den anatomiske klassifikation har pladecellecarcinom to hovedformer:

Og to mindre former:

  • formidles
  • mediastinale former.

Central lungekræft indebærer udvikling af carcinom i hovedbronkierne.

Perifer lungekræft er lobar eller segment, da det kan påvirke de små bronchi og alveoler.

Den formidlede form udvikler sig i tilfælde af tilstedeværelse af små foci for vækst af neoplasmer, som kan være placeret i forskellige dele af organet.

Den mediastinale form forekommer i tilfælde af fremkomsten af ​​hurtigt fremskredende metastasiske læsioner i lymfeknuderne.

behandling

Før man fortsætter behandlingen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at udføre diagnostiske aktiviteter. For at gøre dette, er lægen i den første fase af diagnosen forpligtet til at foretage en generel undersøgelse, anamnesisindsamling og en fysisk undersøgelse.

Video: Lungekræftbehandling

Derefter skal patienten screenes, som omfatter en røntgenundersøgelse, på grundlag af hvilken det er muligt at detektere forekomsten af ​​en tumor, dens størrelse, placering og form.

Omfattende undersøgelser omfatter metoder som sputummikroskopi og fluorografi.

For en mere præcis og detaljeret undersøgelse af en mistænkt cancer ordinerer lægen en ultralydsscanning (ultralyd) (for at detektere pladeceller lungekræft), CT-scanninger, som bestemmer lungens struktur i lag, samt opnår information om tumorens opførsel.

En biopsi af vævet af de beskadigede lunge- og lymfekar, efterfulgt af en histologisk undersøgelse samt bronkoskopi, som muliggør en detaljeret undersøgelse af slimhinden i åndedrætssystemet, er også påkrævet.

Og kun på grundlag af de opnåede resultater kan lægen ordinere en passende og effektiv behandling. Behandling afhænger af historie, funktioner i den histologiske type, sygdomsstadiet, grad af lungeskader.

I de fleste tilfælde bruger onkologer kompleks terapi, der består af flere metoder for at udvikle en individuel behandlingsstrategi som følge heraf. Som en ekstrem foranstaltning anvendes kirurgisk indgreb.

Hvad er en hoste i lungekræft, kan findes i denne artikel.

kemoterapi

Denne metode består i anvendelse af specielle præparater, som har en skadelig virkning på tumorens tumorceller: cytostatiske præparater introduceres i den systemiske cirkulation. Brug af kemoterapi har en negativ effekt på sunde organer og væv i kroppen, så prøv at ty til denne metode i ekstreme tilfælde. For eksempel, før operationen, når det er nødvendigt at reducere tumørens størrelse.

immunterapi

Denne metode er moderne, progressiv og lovende, da den bruges relativt lang tid til behandling af kræfttumorer. Immunoterapi er baseret på anvendelse af vækstfaktorinhibitorer såvel som angiogenese. Som et resultat reduceres strømmen af ​​næringsstoffer til tumorens kræftvæv.

strålebehandling

Radioterapi eller strålebehandling er baseret på virkningerne af intens bestråling på tumorcellerne i tumoren. Efter proceduren dør cellerne, og selve tumoren reduceres signifikant i størrelse. Til denne terapi anvendes gamma lineære acceleratorinstallationer. Denne metode er indiceret for inoperable patienter med stadium 3 og 4 af sygdommen.

Symptomatisk terapi

Denne metode anvendes sammen med andre terapier, da denne metode er baseret på behandling af symptomer som følge af lungekræft. Denne metode er let kombineret med andre terapimetoder.

Kirurgisk metode

Den mest radikale behandling. Det anvendes, når andre anvendte metoder ikke har haft en positiv effekt på behandlingen af ​​sygdommen.

Den kirurgiske metode anvendes i de tidlige stadier af sygdommen, når det er muligt at fjerne en del af den beskadigede lunge.

I dette tilfælde kan vi tale om radikal fjernelse. Ellers anvendes palliativ terapi, det vil sige at lette trivsel, en del af tumoren og de eksisterende metastaser fjernes.

Stage af sygdommen

Lungekræft udvikler sig gradvist og går glat fra et trin til et andet. Der er to hovedsystemer til bestemmelse af kræftstadiet: det indenlandske system og TNM-systemet.

De vigtigste stadier af lungekræft bestemmes af det samlede internationale system TNM - Tumor Nodules Metastasis. Dette er et ret komplekst system, hvor resultatet er baseret på tre indikationer: tumorens størrelse, lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​metastaser.

I den indenlandske pulmonologi er der et fælles system til bestemmelse af sygdomsgraden, hvilket indebærer tilstedeværelsen af ​​fire betingede fremskredne stadier:

  • Trin 1 Tumoren har en lokaliseret natur (op til 3 cm i diameter), da lymfeknuderne ikke påvirkes;
  • Trin 2 Tumoren vokser gradvist, hvilket resulterer i udvikling af metastaser i lymfeknuderne. Den når 3-6 cm, og vokser ind i pleura og derved blokerer bronchi og forårsager atelektase af lungen;
  • Trin 3 Sygdommen skrider frem, tumoren tager størrelser op til 7-8 cm, metastaser trænger ind i nærliggende organer, skibe og knogler;
  • Trin 4. Sygdommen erhverver en uhelbredelig alvorlig form, fordi tumoren spredes til fjerne organer eller væv: store skibe, hjertet.

Foto: Stadier af lungekræft med metastaser

Hvert af disse stadier har sine egne egenskaber, afhængigt af tumorens størrelse, egenskaberne og hastigheden af ​​dens vækst, såvel som tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Squamous celle lungekræft på den histologiske type

Klassificeringen ifølge den histologiske type er baseret på funktionerne i den histologiske struktur af forskellige typer tumorer. Ifølge denne klassifikation er der to store grupper af kræftformer: småcellet og ikke-småcellet lungekræft.

Baseret på en histologisk undersøgelse er ikke-småcellet lungekræft opdelt i pladecellecarcinom og adenocarcinom.

Læs mere om, hvad der er behov for kost til lungekræft, fortæl artiklen.

Hvad er forebyggelsen af ​​lungekræft, kan findes her.

Klinisk celle lungekræft har flere histologiske former, som er karakteriseret ved individuelle træk:

  • keratiniserende lungekræft (godt differentieret) - det er en ondartet neoplasma og er præget af tidlige og udbredte metastaser. Som regel metadasererer pladekeratiniseret cancer ved hæmatogene eller lymfogene pathways;
  • Ikke-keratiniserende lungekræft er en form for pladecellecarcinom og er karakteriseret ved fraværet af keratinisering og dannelsen af ​​hornperler. Metastaserer til kroppens organer og væv;
  • dårligt differentieret lungekræft (anaplastisk) - denne type kræft er præget af tidlig men moderat metastase, overvejende lymfogen;
  • glandulær pladecelle lungekræft eller adenocarcinom forekommer sjældent, hovedsageligt hos kvinder, og er præget af metaplasi af bronkiets glandulære epithelium. Det forekommer overvejende i perifere bronchi.

Et kendetegn ved pladecellecarcinom er dets langsomme vækst og udvikling samt en moderat forekomst af metastaserede læsioner (metastase).

Overlevelsesrate

I mange lande indtager dødeligheden af ​​kræft, især fra lungekræft, det første ledende sted. I grund og grund påvirker denne sygdom den mandlige befolkning, men for nylig har der været en tendens til en stigning i dødeligheden fra lungekræft blandt kvinder.

Dette skyldes miljøforringelse, brugen af ​​fødevare af dårlig kvalitet, samt fascinationen med antallet af rygere, hvilket påvirker både mænd og kvinder.

Hvor længe lever patienter med lungekræft?

Overlevelsesprognosen hos patienter med pladecelle lungekræft er skuffende, da udviklingen af ​​en ondartet tumor næsten altid ledsages af udseende af metastaser. I gennemsnit er procentdelen af ​​overlevelse blandt 15% af befolkningen i gennemsnit ca. 5 år.

Som et resultat af nyere undersøgelser kan der foretages en prognose under hensyntagen til sygdomsstadierne, da alt afhænger af en række eksterne faktorer og individuelle egenskaber hos patienten selv.

overlevelsesrate:

  • i fase 1 kræft - 60-80% pr. 100 personer;
  • i fase 2 af kræft - 40-50% pr. 100 personer;
  • på stadium 3 kræft - 20-25% pr. 100 personer;
  • ved 4 stadier af kræft - mindre end 10% pr. 100 personer.

Kampen for sundhed og ofte livet afhænger af tid, fordi tidlig diagnose gør det muligt for dig at bekæmpe sygdommen, og derfor holde det vigtigste aktiv for en person - hans liv.

Squamous celle lungekræft

Lungekræft opstår fra flade celler i epitelet, som ikke er til stede i selve lungestrukturen. Spørgsmålet opstår, hvordan kommer de derhen? Platte celler er i vævene i munden, larynx og spiserør. De trænger ind i lungerne med harpikser, snavs og bundfældning i lungens struktur begynder at regenerere med tiden. Derfor er de fleste patienter med lungekræft rygere og mennesker, der arbejder i farlige industrier.

Kun tidsmæssig påvisning af sygdommen kan forlænge en sådan patients liv. Lungekræft er også farlig på grund af det faktum, at det udvikler sig meget hurtigt og producerer metastaser. Og de kroniske inflammatoriske sygdomme, der er til stede hos mennesker, forværre kun sværhedsgraden af ​​kurset og er dødelige.

Squamous celle lungekræft

De vigtigste typer af pladeceller lungekræft

Det viser sig, at alt ikke er så simpelt. Diagnosen af ​​pladecellet lungekræft kombinerer flere typer neoplasmer af ondartet etymologi. Derfor er kursen af ​​forskellige former for sygdommen anderledes, og de opstår også på forskellige måder.

Afhængigt af hvilken del af åndedrætssystemet en tumor er opstået, er der tre typer:

  1. Central pladeceller lungekræft. Denne art diagnosticeres hos 2/3 af patienterne. Som regel er tumoren lokaliseret i hoved-, mellem- eller lobardelen af ​​bronchi. Det findes på baggrund af langvarig lungebetændelse eller en abscess. På grund af det uklare billede i dette tilfælde er symptomerne sløret.
  2. Perifert lungekræft. En tumor forekommer i den segmentale del af bronchi eller i deres lobes. Diabetisk billede er sløret mod baggrunden af ​​samtidige kroniske processer. Denne formular vises, når metastaser allerede begynder at blive vist.
  3. Massive. Denne art kombinerer de to første former.

Afhængigt af vævstypen er der to typer af kræft:

  • lille celle;
  • pladekeratinisering;
  • ikke-småcelle.

Den første type diagnosticeres ekstremt sjældent, i 15%. Men det er dog det mest maligne kursus, hurtig metastase. På baggrund af uklare symptomer. Processen udvikler sig meget hurtigt, og prognosen er ugunstig.

Squamous celle lungekræft har en høj prævalens. Det begynder med degenerering af celler, der er i luftvejene. Derfor er prognosen lavet baseret på typen af ​​kræft, progressionshastigheden og maligniteten af ​​tumoren.

Årsager til pladeceller lungekræft

Desværre er arten af ​​onkologi hos mennesker endnu ikke fuldt ud forstået, men der er en række grunde til at fremkalde denne sygdom.

  • Lungekræft er meget almindelig hos rygere. I tobaksrøg er et meget stort antal stoffer, der er kræftfremkaldende. Tjære og nikotin deponeres i lungernes væv, og jo længere oplevelsen er, jo højere er risikoen for at udvikle en tumor. Dem, der bor med en ryger, er også i fare. Og de er mere tilbøjelige til at få lungekræft end rygeren selv.
  • Svejsere og dem, der arbejder i et støvet miljø, indånding af asbest, arsen, cadmium er særlig farligt.

Der er en række andre årsager, der forårsager pladecellecarcinom.

  • Stor storby. En stor mængde støv og skadelige stoffer i luften fører til hyppige tilfælde af sygdommen.
  • Arbejde med radioaktive stoffer;
  • Kroniske sygdomme af forskellig oprindelse. Lungebetændelse, tuberkulose, kronisk bronkitis;
  • Ældre. Meget ofte er de fleste kræftformer diagnosticeret hos mennesker fra 40 til 50 år.
  • Mænd bliver syge oftere end kvinder.
  • Lav levestandard. Dårlig kvalitet mad. Mangel på vitaminer i mad.
  • Meget ofte påvirker arvelighed udviklingen af ​​onkologi. Hvis der var kræftpatienter i familien, så har efterkommerne også chancen for at blive syg.

Symptomer på pladecelle lungekræft

De fleste symptomer på lungekræft kan tilskrives sygdomme, der ikke gælder for det. Men der er en række tegn, som kan indikere begyndelsen af ​​den onkologiske proces. Hoste, med blod, åndenød, smerter i brystet, nedsat aktivitet og et kraftigt fald i kropsvægt. Disse symptomer kan være i andre sygdomme i lungerne, så i begyndelsen er sygdommen sjældent diagnosticeret.

Typiske symptomer på lungekræft:

  • Svaghed, apati. Disse symptomer tillader os at tage kræft i gang for enhver anden.
  • Skarpt vægttab, uden god grund til det;
  • En lille stigning i temperaturen, der forekommer regelmæssigt.
  • Meget ofte begås de første tegn på lungekræft for bronkitis eller en inflammatorisk proces. Symptomatisk behandling bringer lindring, men tumoren begynder gradvist at udvikle sig.

Det skal bemærkes, at symptomerne afhænger af tumorens placering, kan variere.

Hvis tumoren udvikler sig i den centrale del, så kan det være en tør hoste, hvor der er en blanding af blod, tilbagevendende lungebetændelse uden grund, smerter i brystet. I andre tilfælde kan symptomerne ikke være. Som regel registreres svulsten ved en tilfældighed.

Tumor-pladeceller lungekræft

Sprøjtisk ikke-squamous cancer har følgende kliniske billede. Denne type kræft er karakteriseret ved symptomer, som andre former for sygdommen har. Det påvises under undersøgelsen om fluorografi. Den mørke del af lungen vil være synlig i billedet, hvilket vil tage en antagelse om den mulige forekomst af en tumor. Samtidig er en anden komplikation mulig, hvilket forveksles med esophageal cancer. Den hurtige udvikling af processen i lungerne fører til klemning af spiserøret, hvilket resulterer i et problem med fødeindtagelse.

Dårlig differentieret pladecelle lungekræft

Disse er tumorer, der har et højt distributionsområde. Denne form for kræft har et mere ondartet kursus. Vanskeligheden ved at diagnosticere det ligger i, at strukturen af ​​celler, der genfødes, ligner andre normale. Derfor er det undertiden anerkendt, når metastase til andre organer allerede er begyndt.

Først og fremmest er de farlige, fordi de trænger ind i hjernen, påvirker fordøjelsessystemet, lever og nyrer. Derfor udvikler meget ofte en række tilknyttede sygdomme, som komplicerer terapien.

Glandular pladekræft

Det er en hybrid, hvori celler af en pladestruktur og adenocarcinom er til stede. Det er kendetegnet ved et ondartet kursus, tumorer er store i størrelse og et lyst billede af metastaser. På det tidspunkt, hvor denne sygdom opdages, er dens fremgang allerede helt åbenlyst, og der er et stort antal metastaser.

Normalt ligner det første symptom på forkølelsen. Dette er en hoste, som i starten er tør, forsøg på at behandle med traditionelle metoder medfører midlertidig lindring. Men gradvist begynder hostens natur at ændre sig, det bliver en sadel og ledsages af sputum med pus.

Sommetider er sputumet malet i en hindbærfarve og har form af gelé. Dette symptom, ikke som en forkølelse, er et af tegn på kræft. Gradvist vises smertefulde fornemmelser, som til tider bliver meget stærke. Årsagen til dem er tumorens spiring i lungens pleural del og i nærliggende organer. Øget dyspnø under træning.

Stadier af pladecellulær lungekræft

Denne sygdom i de indledende faser udvikler sig meget langsomt og næsten umærkeligt. Det maskerer perfekt som andre. Men på samme tid, på grund af disse implicitte tegn på lungekræft, diagnosticeres det ofte i de senere stadier, når der er metastase. Der er fire stadier af sygdommen:

I første fase har tumoren en lille størrelse på op til 3 cm. Der er ingen metastase til lymfeknuderne.

Squamous celle lungekræft i anden fase

Det er præget af tumorvækst og udseende af metastaser i lymfeknuderne. Størrelsen af ​​formationen er allerede fra 3 til 6 cm. Tumoren spredes ind i pleura og bronchi.

Squamous celle lungekræft i tredje fase

Udviklingen er allerede aktiv, tumoren når en størrelse på 7 til 8 cm. Der er metastaser i organer, skibe, knogler påvirkes.

Squamous celle lungekræft i fjerde fase

Intoxicering af kroppen begynder, kræften erhverver et alvorligt kursus og bliver uhelbredeligt. Berørte vitale organer og væv, primært hjertet. På nuværende tidspunkt letter behandling kun lungekræft, men prognosen er dårlig.

Diagnose af pladecelle lungekræft

Først og fremmest er det screening. Lægen sender patienten til en række studier: røntgenstråler, fluorografi, ultralyd, computertomografi. Derudover er analysen af ​​sputum taget. En biopsi udføres også på en biopsi af den berørte lunge og kar. Meget vigtigt og bronkoskopi. Dette gøres for at finde ud af omfanget af beskadigelse af slimhinden i åndedrætsorganerne. På baggrund af dataene beslutter lægen om metoden til behandling af lungekræft.

Diagnose af pladecelle lungekræft

Squamous celle lungekræft: behandling

En fælles behandling for lungekræft er kemoterapi. For at undertrykke væksten af ​​kræftceller injiceres cytostatiske stoffer, der ødelægger tumoren. Dette er en meget farlig metode, da ikke kun maligne celler, men også sunde væv påvirkes. Meget ofte, efter brugen af ​​kemoterapi, dør patienterne på grund af bivirkninger. Derfor anvendes denne type behandling i dag kun i forberedelsesfasen til operation, når det er vigtigt at reducere uddannelsens størrelse.

En nyere metode er immunterapi. For at opretholde patientens immunitet anvendes inhibitorer og antigenes. Disse stoffer blokerer strømmen af ​​mad til tumoren. Som et resultat begynder tumoren at dø.

I stadier, der ikke længere kan betjenes (3 og 4), anvendes radioterapi. Under påvirkning af radioaktive stoffer begynder kræftceller at dø, tumoren bliver mindre.

På baggrund af hovedterapien anvendes symptomatisk behandling også. Det har til formål at forbedre patientens tilstand. Denne art anvendes i forbindelse med et kursus af antitumorbehandling.

kirurgi

Den bruges, når andre metoder ikke er positive. Denne type behandling anvendes kun i de indledende stadier af pladecellulær lungekræft. Ved udførelsen af ​​operationen udføres udskillelsen af ​​tumoren sammen med den del af lungen og de omgivende sunde væv. Hvis der er et stort antal metastaser, anvendes palliativ terapi, som har en støttende betydning.

Squamous celle lungekræft: en prognose

Desværre er prognosen for lungekræft skuffende. Denne sygdom fører til antallet af dødsfald. Hvis ofrene for denne sygdom tidligere tidligere omfattede mænd, er lungekræft i dag diagnosticeret hos kvinder. Overlevelsesraten for lungekræft er kun 15%. På tidligere stadier af sygdommen er prognosen mere optimistisk, fra 60 til 80%. Derfor er tidlig diagnose af denne sygdom ekstremt vigtig.

Flad lungekræft

Squamisk celle lungekræft er en malign tumor der stammer fra epitelets flade celler. Squamouscellekarcinom er en af ​​de histologiske typer af lungekræft.

Udviklingen af ​​pladecellecarcinom i lungerne er i sig selv en temmelig paradoksal proces, da flade celler i bronkialepitelet, som er "forfædre" af pladecellecarcinom, er fraværende. Men efter en mere detaljeret undersøgelse bliver billedet af udviklingen af ​​pladecelle lungekræft tydelig, og samtidig er forholdet mellem lungekræft og rygning særligt klart.

outlook

Ved identifikation og tilstrækkelig behandling af en sygdom er overlevelsesraten:

i fase 1 - op til 80%
i fase 2 - 41,3%;
i trin 3 - 18,4%.

Prognosen er signifikant forværret med sekundær kræft i de regionale lymfeknuder.

Hvordan er symptomerne på hudkræft ved reference.

neorogovevayuschy

Procentdelen af ​​humane sygdomme af pladeformet ikke-keratiniseret lungekræft viste sig i vores tid at være 65. For det meste forekommer det hos mænd, hvis alder er over 40. Ved pladecellekarcinom trænger metastaser ind i lungrotterne, knogler, lever, hjerne. Chancen for at overleve med squamous cancer er større. Dette hævdes af læger og statistik.

Årsagerne til lungekræft er mange. Og en af ​​dem, måske den hyppigste, er at ryge eller indånde andre forskellige kræftfremkaldende stoffer. En ryger øger for sig selv og hans kære risikoen for at blive syg med denne sygdom. Folk, der bor i et område, hvor tungindustrien er udviklet, især minedrift, er mere tilbøjelige til at have lungekræft end folk, der bor i provinsområder. Indånding af giftige kemikalier, kroniske lungesygdomme såsom lungebetændelse, tuberkulose og andre kan også være årsagen.

Ligesom alle sygdomme har ikke-keratinsk pladecellet lungekræft tegn, som definerer sygdommen. I vores tilfælde er det: hoste, smerter i brystet, blodpropdannelse, vægttab. Lungekræft er farlig, fordi du ikke umiddelbart finder den, fordi symptomerne ligner andre lungesygdomme. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse, når der er mistanke om det. Først og fremmest tage en røntgen af ​​lungerne. Bevis for kræft vil være mørkere af lungen og udseendet af en tumor på den. Hvis vi allerede taler om den sidste fase af sygdommen, så kan der være symptomer som dårlig sværhedsgrad ved at passere mad gennem spiserøret, dette kan indføre i en form for misforståelse om forekomsten af ​​spiserørscancer.

Faktum er, at lungekræft spreder metastaser meget hurtigt. Andre symptomer kan også opstå. Det bliver smertefuldt for patienten at sluge, svært at tale, trække vejret.

Dårligt differentieret

Dårlig differentieret lungekræft er en tumorcelle, som er placeret separat. De har forskelle i størrelse og form. I lavkvalitets lungekræft har celler forskellige kernestørrelser, ofte med store nukleoler, og dette kan føre til en falsk konklusion om adinocarcinom.

Differentiering er graden af, hvormed celler udvikler sig. Hvis tumoren er godartet, så kaldes en sådan tumor stærkt differentieret. Dette kan forklares ved, at strukturen og funktionen af ​​tumoren svarer til cellerne i det normale væv i kroppen. Men ondartede tumorer, som kan være moderat eller dårligt differentierede, har stor forskel både i struktur og i deres funktioner fra normale. Nogle gange er der sådanne ændringer, at selv under et mikroskop er det ikke muligt at regne ud fra en celle, hvilket væv eller hvilket organ en tumor udvikler. Og i dette tilfælde kaldes en sådan tumor udifferentieret. Særligt ugunstig prognose og har stort potentiale for malignitet har dårligt differentieret lungekræft. Ved synet af en sådan lungekræft bliver cellerne forskellige og grimme. Det antages, at graden af ​​differentiering påvirker tumorens malignitet, jo mindre graden af ​​differentiering, jo mere maligne tumoren og overlevelsesprognosen er afhængig af den.

I lavkvalitets lungekræft spredes tumoren sin metastaser til hjernen, binyrerne, leveren, lymfeknuderne og nedre gastrointestinale kanaler. Væksthastigheden af ​​tumoren afhænger af den histologiske struktur og graden af ​​differentiering.

Ved den første fase af lungekræft ligner dets symptomer de mest almindelige lungesygdomme. Og det er derfor, at de ikke forårsager en seriøs holdning hos patienter, der er tilbøjelige til at forvente selvhelbredelse. Det er nødvendigt at være opmærksom på det konstante symptom, der følger med denne sygdom - det er en hackende hoste. For det første er det en tør hoste, og derefter udseendet af slimhinde-sputum. Meget ofte i sputumet er der udseende af blod i form af små pletter eller striber. Sommetider kan sputum tage form af hindbærgelé - dette vil være motivet til at søge lægehjælp. Yderligere fremskridt af kræft er symptomerne, der udvikler sig til sygdomsspecifikke tegn. Denne periode kaldes den kliniske manifestation af lungekræft. Meget ofte er patienten bekymret for brystsmerter på den berørte side. Denne smerte adskiller sig i kort varighed, intensitet - i begyndelsen af ​​sygdommen og på tidspunktet for progression af kræftinvasion i pleura - smertefuld og langvarig. Udseendet af åndenød er det mest pålidelige tegn på omfattende skade på lungevævet, når reduktionen af ​​åndedrætsoverfladen realiseres i form af respirationssvigt. I begyndelsen begynder åndenødene at dukke op under fysisk anstrengelse.

Glandular squamous

Glandular squamous cancer er karakteriseret ved en kombination af elementer af squamous cancer og adenocarcinom. Ifølge de begrænsede data, der er tilgængelige, viser disse tumorer ligheder med adenocarcinom: perifer lokalisering, stor størrelse, udtalt tendens til metastase (når tumor er påvist, er der allerede metastaser). I store række observationer udgør denne form mindre end 1% af bronchogene carcinomer.

Mikroskopisk undersøgelse af størstedelen af ​​disse tumorer har strukturen af ​​udifferentierede former for storcellecarcinom, hvor de finder foci af pladeforskydning med dannelsen af ​​perler og glandulære differentieringssteder svarende til adenocarcinom med slimdannelse.

behandling

Hos 80% af patienterne diagnosticeret med lungekræft ved brug af røntgenundersøgelse. For at afklare diagnosen anvendes også computertomografi, som gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​metastaser i andre organer.

Hvis der er mistanke om lungekræft, er bronkoskopi obligatorisk. Det giver dig mulighed for at udforske en del af bronkierne og luftrøret. I nogle tilfælde med bronkoskopi kan lægen se tumoren og tage en prøve for biopsi.

Diagnose af lungekræft I nærvær af en tumor i lungen eller i tilfælde af mistænkt metastase i lungen udføres transthorak biopsi. Under en sådan biopsi foretages en punktering i brystet lige over tumoren og væv er taget fra den. Efter at have udført en trantoracic biopsi, kan der opstå komplikationer.

Diagnose af lungekræft med ultralyd er enkel, billig og ikke-traumatisk. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme, hvor langt tumorprocessen har spredt sig.

Behandling af pladeceller lungekræft er en kirurgisk metode, strålebehandling, kemoterapi. Kirurgisk indgreb fjerner det primære tumorsted, lymfeknuder og fibre med metastaser. Kirurgisk behandling udføres ikke med følgende kontraindikationer: Kardiovaskulær insufficiens, med fjerne metastaser, med stærk spredning af tumoren til naboorganerne.

Strålebehandling udføres efter operationen. Placeringen af ​​selve tumoren og metastaseringszonen udsættes også for stråling.

Kemoterapi til lungekræft udføres, når der er kontraindikationer til kirurgisk behandling. Når der tages kemoterapeutiske lægemidler, observeres ikke tumorreduktion hos alle patienter. Med fjerne metastaser fører kemoterapi kun til en reduktion i sværhedsgraden af ​​de maligne processers manifestationer.

I det tilfælde, hvor den kirurgiske behandlingsmetode ikke gav resultater eller er kontraindiceret, anvendes palliativ behandling (smertelindring, afgiftning, psykologisk bistand). Palliativ behandling i hvert tilfælde vælges individuelt.

kemoterapi

Kemoterapi indebærer brug af stoffer, der er giftige for kræftceller. Medikamenter injiceres normalt intravenøst: direkte gennem en perifer ven eller centralt venetisk kateter. Kemoterapi for lungekræft udføres efter operation for at ødelægge de resterende kræftceller. Derudover anvendes kemoterapeutiske lægemidler til de patienter, for hvem kirurgisk behandling ikke kan udføres, da de nedsætter væksten af ​​en kræftformet tumor og reducerer sværhedsgraden af ​​symptomerne.

I moderne onkologi, i stedet for traditionel kemoterapi, anvendes mere og mere effektive biologiske lægemidler med mindre udprægede bivirkninger. Kemoterapi ordineres på ethvert stadium af lungekræft (sarkom) og øger forventet levealder, selv hos ældre patienter. Nogle kemoterapeutiske lægemidler øger kræftcellernes skade under strålingsvirkningen, andre øger deres følsomhed over for strålingseksponering, mens andre stadig forhindrer genopretning af tumorceller efter afslutning af et radioterapiforløb.

Undersøgelser viser, at effektiviteten af ​​kombineret kemoterapi og strålebehandling overstiger selvstrålingsbehandling, men ledsages af højere risici for alvorlige bivirkninger. Disse omfatter svær kvalme og opkastning, såvel som leukocytskader og død, som er nødvendige for at bekæmpe infektioner. Det er imidlertid vigtigt at huske, at moderne onkologi også har effektive måder at forebygge og behandle de fleste bivirkninger på.

Overlevelsesrate

Den 5-årige overlevelsesrate hos patienter med pladebronkopulmonal cancer er ca. 15%.

Prognosen for lungekræft afhænger af en kombination af faktorer: kræftstadie, funktionsevne / resectabilitet af tumoren, følsomhed overfor kemo- / strålebehandling, hurtig opdagelse af kræft og indledning af særlig behandling, patientens alder, generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme mv. mere gunstig end med kirtlen og småcellet lungekræft.

Squamous celle lungekræft

Squamous celle lungekræft er en histologisk type bronchopulmonær kræft som følge af pladeformet metaplasi i bronchial epithelium. Kliniske manifestationer afhænger af tumorens placering (central eller perifer lungekræft). Sygdommen kan forekomme med hoste, hæmoptyse, brystsmerter, åndenød, lungebetændelse, pleurisy, generel svaghed, metastase. Lungekræft diagnosticeres af røntgen, tomografi, bronkoskopi; morfologisk diagnose er baseret på resultaterne af cytologisk og histologisk analyse af bronchoalveolære lavager, biopsiprøver. Behandling af pladecellulær lungekræft - kirurgisk og / eller kemoradiation.

Squamous celle lungekræft

Squamous (epidermoid) lungekræft er en malign tumor, som udvikler sig fra metaplassede pladeceller fra bronchialepitelet. Normalt er flade epithelceller fraværende i foringen af ​​sunde bronchi, derfor forekommer epidermoid metaplasi forud for udviklingen af ​​pladecellecarcinom - processen med transformation af cilieret epitel til fladt. Klinisk celle lungekræft tegner sig for mere end halvdelen (ca. 60%) af alle histologiske former for lungekræft. Det påvirker hovedsageligt mænd ældre end 40 år. Op til 70% af disse tumorer er lokaliseret i lungens rod, i en tredjedel af tilfælde er perifer lungekræft detekteret. Relevansen af ​​pladecelle lungekræft for klinisk pulmonologi ligger primært i dens høje forekomst og potentielle eliminering af risikofaktorer for sygdommen.

Årsager til pladeceller lungekræft

Årsagen til pladeformet metaplasi og den efterfølgende udvikling af tumorprocessen er virkningen af ​​giftige stoffer på bronkialslimhinden. De fleste patienter med pladecelle lungekræft lider af flerårig nikotinafhængighed, derfor anses rygning (herunder passiv rygning) som den vigtigste risikofaktor for denne patologi. Aerogene forurenende stoffer, der indåndes med atmosfærisk luft (svovldioxid, carbonmonoxid, nitrogendioxid, syrer, formaldehyd, partikler osv.) Er vigtige i bronchialskader. Pneumokoniose, kronisk bronkitis, lungebetændelse og tuberkulose er blandt de baggrundspatologier, der ofte går forud for pladeceller lungekræft. Det er kendt, at infektion med nogle virus (cytomegalovirus, humant papillomavirus) kan forårsage atypisk metaplasi i bronchialepitelet.

Normalt er bronchiens vægge foret med et cylindrisk cilieret epitel, på cilierne, hvoraf de mindste urenheder indeholdt i indåndingsluften afregnes. Ciliens bevægelse (flimrende) tilvejebringer fjernelse og udvisning af skadelige partikler fra luftvejene, dvs. med deres hjælp implementeres mekanismen for bronchial selvrensning. Under påvirkning af skadelige aerogene belastninger begynder det bronkiale epitel at ændre sig for at tilpasse sig konstante aggressive virkninger. Der er en gradvis forsvinden af ​​cilia, en ændring i form (fladning) af epithelceller og deres keratinisering. I de nye betingelser bliver lungerne åbne for penetration af fremmede partikler, og den konstante akkumulering af sputum i bronchi fremmer udviklingen af ​​kroniske baggrundssygdomme. Nogle forskere betragter epidermal metaplasi i epitelet som et tidligt præinvasiv stadium af pladecellulær lungekræft.

Klassificering af pladecelle lungekræft

Definere mikroskopiske kriterier for pladecelle lungekræft er: tegn på keratinisering, tilstedeværelsen af ​​intercellulære broer og dannelsen af ​​hornperler. Baseret på sværhedsgraden af ​​disse tegn bedømmes graden af ​​differentiering af tumoren, fremhæver stærkt differentieret (keratiniserende), moderat differentieret (ikke-kvadrering) og lavdifferentieret pladecellulær lungekræft.

Histologisk repræsenteres en stærkt differentieret tumor af lag af store celler med klart definerede kerner, udtalt keratinisering af celler, intercellulære broer og hornperler. En moderat differentieret form for kræft repræsenteres også af store polygonale celler, som er i god kontakt med hinanden, har en udviklet cytoplasma, men med et mindre antal intercellulære broer; keratin er kun defineret i visse celler. Lavkvalitets pladecellulær lungekræft er karakteriseret ved en overvejelse af små celler med dårligt udviklede kerner, organeller og desmosomale kontakter.

Ifølge den anatomiske klassifikation er perifer og central pladecellelungekræft kendetegnet; mindre almindelige atypiske former (formidlet, mediastinal).

Symptomer på pladecelle lungekræft

Kliniske manifestationer afhænger i høj grad ikke af den histologiske type og grad af differentiering af lungekræft, men på tumorens anatomiske lokalisering, dens størrelse, vekstets art og metastaseringshastigheden. Derfor er symptomerne på pladecellet lungekræft generelt ligner andre former for kræft (stor celle, lille celle, adenocarcinom).

Hos 5-15% af patienterne er de tidlige stadier af kræft klinisk asymptomatisk; i dette tilfælde kan tumoren påvises ved et uheld ved hjælp af fluorografi. Alle symptomer på pladecellet lungekræft er opdelt i primær (lokal), sekundær (forårsaget af komplikationer, metastaser eller kræftforgiftning). De primære symptomer er sædvanligvis relativt tidlige og er forbundet med væksten af ​​det primære tumorsted. De mest vedholdende klager omfatter hoste, brystsmerter, åndenød. Hoste, først tør, hacking; i halvdelen af ​​patienterne med den centrale form af lungekræft observeres hemoptysis, som i de senere stadier passerer ind i lungeblødning.

Som tumorprocessen spredes, kommer lokale symptomer på pladecellulær lungekræft sammen med sekundære symptomer. De er forbundet med både lokale komplikationer (komplikationer af en inflammatorisk natur, spiring eller kompression af nabostrukturer) og med fjern metastase samt en generel virkning på kroppen af ​​en malign tumor. Med udviklingen af ​​obstruktiv lungebetændelse hos patienter med feberfeber, en fugtig hoste med udslip af mucopurulent sputum. Dysfagi, hørhed af stemmen, Horners syndrom, intens smerte i nakke og skulder og arytmi kan være forstyrrende under kompression eller spiring af de tilstødende organer.

Almindelige symptomer omfatter generel svaghed, anoreksi, vægttab, cachexia. I epidermoid lungekræft kan hypercalcæmi og hypophosphatemia forekomme på grund af ektopisk produktion af parathyroidhormon og prostaglandiner. Ekstrahorakiske metastaser (til lever, knogler, binyrerne, hjernen) opdages hos halvdelen af ​​patienterne, der døde af pladecellulær lungekræft.

Diagnose af pladecelle lungekræft

Det primære diagnostikkompleks omfatter en vurdering af anamnese, klager, fysisk og røntgenundersøgelse. Lungens radiografi gør det muligt at opdage lungekræft i 80% af tilfældene for at fastslå tumorens størrelse og dets placering, inddragelsen af ​​hilarlymfeknuder. For at studere spredningen af ​​bronchopulmonal cancer anvendes CT-skanning af brystorganerne.

Ved hjælp af bronchoskopi er tegn på tumorvækst visuelt bekræftet eller elimineret. En mere detaljeret undersøgelse af den cellulære sammensætning udføres ved cytologisk analyse af sputum og bronchoalveolær udvaskning. Den endelige verifikation af den histologiske status er kun mulig efter en kniv- eller transbronkial biopsi af tumoren og et morfologisk studie af biopsien. Knavercellecarcinom kræver differentiering fra andre typer af maligne tumorer i lungen, såvel som metastaser af pladecellecarcinom ved anden lokalisering.

Behandling og prognose af pladecellulær lungekræft

Behandlingsplanlægning for pladecellulær lungekræft er baseret på kendskab til lokalisering og omfang af processen. Med muligheden for radikal fjernelse af tumoren anlagt til excision af den primære fokus og metastaser af lymfeknuder og væv af mediastinum. Volektionen af ​​resektion er sædvanligvis fra lobektomi til avanceret pneumonektomi.

Kemoradiation behandling af squamous celle lungekræft kan udføres som en del af et radikalt program eller med et palliative formål. Begge områder af tumoren og metastasen udsættes for stråling. Polychemoterapi (cyclofosfamid, vincristin, methotrexat) anvendes normalt ud over strålebehandling hos ubrugelige patienter. Symptomatisk terapi (afgiftning, smertelindring, psykologisk bistand) dikteres af patientens tilstand. Immunokemoterapi ved hjælp af vækstfaktorinhibitorer og angiogenese er en ny, men ret lovende metode til behandling af pladecellulær lungekræft.

Fem års overlevelse efter behandling med pladeceller lungekræft er 60-80%. Hvis lungekræft opdages i anden fase, falder denne indikator til 40%, ved den tredje - til 15-18%. Prognosen er signifikant påvirket af graden af ​​differentiering af pladecellet lungekræft - jo mindre er det, den mindre følsomhed af tumor til kemoradieringseffekten, og jo tidligere dens metastatiske spredning opstår. Median overlevelse hos patienter uden behandling er i gennemsnit 6-8 måneder.