Pulmonal tuberkulose hos voksne - symptomer og behandling

Lungtubberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), der er karakteriseret ved dannelsen af ​​specifikke fokaler for betændelse i de berørte væv og en udtalt reaktion af kroppen.

For nylig er forekomsten af ​​lungetuberkulose og dens dødelighed faldet i de fleste økonomisk udviklede lande. Men på trods heraf forbliver tuberkulose en udbredt sygdom, der i større grad påvirker unge, unge børn, voksne kvinder og ældre i begge køn og i mindre grad - voksne mænd.

Som regel er forekomsten af ​​sygdommen forbundet med et fald i kroppens immunforsvar. At komme ind i en svækket krop begynder mykobakterier at formere sig og forårsage udviklingen af ​​betændelse i lungerne, der består af såkaldte tuberkuløse granulomer.

Det antages, at tuberkulose er en sygdom hos lavindkomstfolk, der lever i usundhedsmæssige forhold. Faktisk er ingen immune fra denne sygdom - mennesker af absolut alder og social status i samfundet er dårlige med det. I denne artikel vil vi tale om symptomerne på lunge tuberkulose hos voksne, de første tegn i de tidlige stadier, samt principperne for behandling af denne sygdom.

årsager til

Den forårsagende middel til tuberkulose blev opdaget i 1882 af videnskabsmanden R. Koch, som følge heraf navnet Koch wand er stadig almindeligt. Infektion kan påvirke ethvert organ, men lungerne er oftest involveret i den patologiske proces. I det 19. århundrede var tuberkulose en af ​​hovedårsagerne til døden.

Denne tal faldt markant i det 20. århundrede, takket være forbedringer i det samlede helbred, fremkomsten af ​​antibiotika og vaccination. I de senere år har der været gentagne udbrud af tuberkulose på grund af en stigning i antallet af HIV-inficerede mennesker, i hvem denne infektion er en hyppig komplikation.

Infektion forekommer fra en syg person ved luftbårne dråber, sjældnere gennem rå mælk fra en ko berørt af tuberkulose. Men sygdommen kan ikke vises, hvis den menneskelige krop klare infektionen. Sygdomsbegyndelsen bidrager til svækket immunsystem, dårlig ernæring, nervøs eller fysisk udmattelse af kroppen, dårlige hygiejne- og hygiejneforhold.

Inkubationsperioden (fra infektion i kroppen til udvikling af manifestationer af sygdommen) kan vare i årtier. Risikoen for at udvikle sygdommen er mennesker med kronisk patologi (diabetes, HIV, kronisk hjertesygdom osv.), Patienter med psykisk sygdom, personer uden bopæl, narkomaner, personer i fængsel.

Pulmonal tuberkulose: Åben og lukket form

Udtrykket åben tuberkulose betyder, at en patient frigiver mikrober af tuberkulosepatogener i miljøet. Dette udtryk gælder hovedsagelig for lungtubberkulose, hvor frigivelsen af ​​mikrober opstår ved hoste, spiring af sputum.

Den åbne form kaldes også BK + (eller TB +) - det betyder, at mikroskopisk undersøgelse af en patients sputum-udstråling afslørede bakterier, der forårsager tuberkulose (BK - Koch bacillus, TB-TB bacilli). I modsætning til BK + -formen er der en form for BK- (eller TB-), hvilket betyder, at patienten ikke udsender mikrober til miljøet og ikke er smitsom.

Udtrykket lukket tuberkulose anvendes sjældent, dets ækvivalenter af BK- (eller TB-) anvendes ofte. En patient med en lukket form kan ikke inficere andre mennesker.

Primær og sekundær

Af væsentlig klinisk betydning er sygdomsfordelingen primær og sekundær. Primær tuberkulose opstår, når sygdommen udvikler sig som følge af personens første kontakt med mikrobakterien, der forårsager tuberkulose. I dette tilfælde er patientens krop endnu ikke bekendt med infektionen.

I den primære type slutter den inflammatoriske proces med dannelsen af ​​fossiliserede foci. I dem kan mikroberne "døse" i lang tid. Under visse omstændigheder, for eksempel, hvis immuniteten falder, kan infektionen aktiveres igen, så begynder en ny episode af sygdommen.

Tilfælde af en tilbagevendende episode af sygdommen betegnes almindeligvis sekundær tuberkulose, når kroppen allerede er bekendt med infektionen. Det går forskelligt ud, end det sker, når en person bliver syg for første gang.

Tegn på lunge tuberkulose i de tidlige stadier

Tuberkulose i lungerne kan fortsætte i lang tid uden symptomer eller mangel på symptomer og kan påvises ved en tilfældighed under en bryst røntgen eller røntgen på brystet.

Den kendsgerning, at kroppen er koloniseret med tuberkuløse mykobakterier og dannelsen af ​​specifik immunologisk hyperresponsivitet, kan også påvises ved testning af tuberkulinprøver. I tilfælde hvor sygdommen manifesterer sig klinisk, er de allerførste tegn på lungetuberkulose i de tidlige stadier som regel:

  • svaghed;
  • fald i arbejdskapacitet
  • træthed;
  • øget svedtendens
  • langvarig stigning i kropstemperaturen (som regel er lave tal typiske - op til 38 ° C, men det kan være højere);
  • vægttab
  • nedsat appetit
  • hævede lymfeknuder;
  • apati, fald i humør, interesseforløb i verden rundt.

Ofte er lymfadenopati, generaliseret eller begrænset til en hvilken som helst gruppe af lymfeknuder, en forøgelse af lymfeknudernes størrelse.

Symptomer på lungetuberkulose hos voksne

Som udviklingen af ​​lungetuberkulose hos voksne, kommer mere eller mindre indlysende symptomer på det berørte organ til at deltage. Med denne sygdom er det hoste, sputumudladning, hvæsende vejrtrækninger i lungerne, løbende næse, sommetider svært ved vejrtrækning eller brystsmerter (som regel angiver vedhæftning af tuberkuløs pleuris), hemoptyse.

Symptomer på lungetuberkulose hos voksne er:

  • konstant forøget temperatur (ikke højere end 38 ° C);
  • hovedpine;
  • vægttab
  • mangel på appetit
  • hoste (både tør og sputum, med blod i sputum);
  • åndenød;
  • sveder om natten.

Vis humørsvingninger, irritabilitet, nedsat præstation. Kun 1-2 symptomer kan forekomme, og det vil ikke nødvendigvis være hoste. Derfor, når et af disse symptomer fremkommer, anbefales det ikke at blive behandlet alene, men at konsultere en læge tidligt for at diagnosticere mulig tuberkulose og påbegynde sin rettidige behandling.

diagnostik

Diagnosen af ​​denne farlige sygdom sætter kun en læge. En røntgenundersøgelse er nødvendig for at bestemme sygdommen. Til diagnosticering af lungetuberkulose undersøges også sputum for forekomsten af ​​tuberkulose mikrobakterier. Tuberkulose hos børn kan indikere en positiv Mantoux-test. I nogle tilfælde tages en blodprøve for nøjagtighed.

komplikationer

Sygdommen kan føre til sådanne konsekvenser hos voksne:

  1. Lungeblødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheder ved at stoppe det er ofte dødsårsagen.
  2. Spontan pneumothorax. Penetration i luftens pleurale hulrum i en betydelig mængde med hulformede former kan føre til en forskydning af mediastinum og refleks hjertestop.
  3. Tuberkuløs pleuris. Exudative former, med gradvis ophobning af væske i pleurhulen, fører også til udviklingen af ​​respiratorisk og efterfølgende hjertesvigt.
  4. Generalisering af processen ved hæmatogen spredning med udviklingen af ​​tuberkuløs sepsis.
  5. Udviklingen af ​​kronisk lungehjerte ved at øge trykket i lungecirkulationen med signifikante ændringer i lungevæv.

forebyggelse

Til forebyggelse af tuberkulose er det nødvendigt at straks opdage tilfælde af sygdommen. For at gøre dette skal du regelmæssigt lave røntgenbilleder. Det er nødvendigt at begrænse kontakter med personer, der lider af tuberkulose. For at gøre dette skal de, der bor i overfyldte lejligheder, isoleres fra resten af ​​beboerne. Det er vigtigt at vaccinere nyfødte i tide.

En af måderne ved menneskelig infektion er gennem mad. Det er meget vigtigt at etablere tæt overvågning af mælk og kød samt at regelmæssigt inspicere arbejdere med kvæg.

Behandling af lungetuberkulose

Indtil det 20. århundrede var tuberkulose praktisk taget ikke behandlingsbar. Nu er der mange anti-TB-stoffer. Alligevel er problemet ret akut.

Mange patienter ved ikke, at de lider af denne sygdom, nogle vil ikke gå til lægen og behandles alene. Men dette er farligt, for med den forkerte behandling kan en let hærdelig form for tuberkulose blive en stofresistent form.

At helbrede tuberkulose hos voksne kvinder og mænd er kun mulig som følge af brugen af ​​en hel kompleks af anti-tuberkulosemediciner. Sådan behandles tuberkulose: Formålet med ordningen, den anvendte dosis og varigheden af ​​behandlingen bestemmer kun lægen.

Et af de vigtige punkter i behandlingen er patientens holdning til en hurtig genopretning. Da denne proces er temmelig lang, normalt tager fra 3 til 18 måneder, har patienter ofte simpelthen ikke nok tålmodighed til at bringe behandlingen til enden. Patientens kur kan også forstyrre comorbiditeter, såsom alkoholisme og stofmisbrug.

Afslutningsvis: Husk, jo hurtigere du identificerer symptomerne på sygdommen, desto flere chancer vil du have for en hurtig genopretning og et lettere behandlingsproces. Det er nødvendigt at være opmærksom på dit helbred og rettidig aflevere en lægeundersøgelse.

Spa behandling

I tilfælde af pulmonalt tuberkulose er det vigtigste stadium på vejen til opsving sanatorium-udvej behandling. Det anbefales til alle patienter i stadium af konvalescens (genopretning), såvel som for svage grader af sygdommens sværhedsgrad.

Det er kontraindiceret i åbne former for sygdommen, bakterier, miliær tuberkulose. Metoden til behandling af tuberkulose i sanatorium-udvej er fremragende i kompleks behandling hos børn. En positiv effekt opnås på grund af den komplekse effekt af klimatiske faktorer, fysioterapi, ernæringsmæssig ernæring.

Pulmonal tuberkulose: symptomer, forebyggelse og behandling

Tuberkulose er en fælles og potentielt dødelig smitsomme sygdom forårsaget af bakterierne Mycobacterium tuberculosis (den såkaldte tubercle bacillus eller Koch's bacillus).

Tuberkulose påvirker oftest de menneskelige lunger (lungetuberkulose), men kan også angribe centralnervesystemet, lymfesystemet, blodkarrene, knoglerne, urinsystemet og huden. Da der er en udbredt epidemie af tuberkulose i verden, bør alle vide, hvordan man genkender de første symptomer på sygdommen og udfører effektiv behandling.

Hvad er det?

Tuberkulose er en almindelig infektionssygdom forårsaget af forskellige typer mycobakterier fra Mycobacterium tuberculosis-kompleksgruppen (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter) eller på anden måde Koch-pinde.

Hos mennesker påvirker tuberkulose normalt lungerne, sjældent påvirker andre organer og systemer. Mycobacterium tuberculosis transmitteres af luftbårne dråber, når man snakker, hoster og nyser patienten. Efter smittet med mykobakterier opstår sygdommen oftest i en asymptomatisk latent form (tubinification), men ca. en ud af ti tilfælde af latent infektion bliver til en aktiv form.

De klassiske symptomer på lungetuberkulose er langvarig hoste med sputum, nogle gange med hæmoptyse, der optræder i senere stadier, feber, svaghed, nattesved og signifikant vægttab.

Hvordan kan du få tuberkulose?

Desværre er det muligt at blive smittet med tuberkulose, og det er lettere at lave det, end vi tror. Ifølge statistikker får hvert sekund i verden nogen i sin krop en uønsket gæst - kontoret. Du kan hente Mycobacterium tuberculosis på et hvilket som helst offentligt sted, og jo oftere er du i menneskeskabt, i offentlig transport og i medicinske institutioner, jo højere er risikoen. En patient med en kronisk åben form for tuberkulose for året udslipper i luften omkring syv og en halv milliard bakterier og inficerer omkring 15 mennesker. Verdenssundhedsorganisationen hævder, at en tredjedel af befolkningen på vores planet (ca. 2 mia. Mennesker) er smittet med tuberkulose. Så hvorfor er vi stadig ikke uddøde?

Fra person til person overføres tuberkulose af luftbårne dråber, det vil sige at du kan blive smittet selv uden direkte kontakt med patienten, men bare at være i samme rum med ham. I nogle tilfælde forekommer infektion gennem mad og andre genstande, der er inficeret med Koch-pinde. Hvis tuberkulose årsagsmidlerne indtages med mad, påvirker tuberkulose hos børn og voksne på mave-tarmkanalen og ikke lungerne, som forekommer ved indånding af forurenet luft. Maksimal forsigtighed bør følges af personer, der ofte kommer i kontakt med patienter og har øget modtagelighed for patogenes virkning.

Faktum er, at en sund persons immunitet er en umulig barriere for de millioner af bakterier og bakterier, der bombarderer vores krop hver dag. Tuberkelbacillus vil ikke få lov til at slå sig ned, og transportøren vil sandsynligvis aldrig blive til en sygdom. Men hvis kroppen er svækket og sårbar, vil vedholdende mycobacterium ikke undlade at udnytte chancen for en lykkelig fremtid. Forkølelse, stress, underernæring, avitaminose og andre faktorer, der er gunstige for kontoret, kan udløse starten af ​​et aktivt stadium af tuberkulose.

Primær og sekundær form

Afhængigt af om en person er syg for tuberkulose for første gang eller ej, skelnes primær og sekundær tuberkulose.

  1. Primær tuberkulose er en akut form af sygdommen, der begynder at fremkomme efter det patogene patogen ind i blodbanen. Ofte forekommer primær tuberkulose hos børn under 5 år. Dette skyldes, at børn endnu ikke har dannet helt immunforsvaret, som ikke er i stand til at klare mykobakterier. På trods af at sygdommen i denne periode er vanskelig, er det ikke farligt for andre. I starten dannes et lille granulom i den primære tuberkulose i lungerne. Dette er den primære læsion af lungerne, som i tilfælde af et positivt resultat kan helbrede sig selv. Så kan patienten ikke engang mistanke om, at han faktisk har indgået tuberkulose og afskrive sin sundhedstilstand som en forkølelse. Men efter en anden røntgen viser det sig, at han har et helet granulom i lungerne. Udviklingen af ​​et dårligt scenario involverer en stigning i granulom med dannelsen af ​​et hulrum, hvor tuberkelbaciller akkumuleres. Mykobakterier går ind i blodet, hvor de spredes gennem hele kroppen.
  2. Sekundær tuberkulose. Denne form for sygdommen opstår, når en person allerede har haft tuberkulose engang, men han har indgået en anden type mykobakterier. Eller sekundær tuberkulose kan forekomme i form af forværring af sygdommens remission. Sekundær tuberkulose er meget tungere end primær. I lungerne er der nye fociformer. I nogle tilfælde er de placeret meget tæt på hinanden, som fusionere, der danner store hulrum. Ca. 30% af patienter med sekundær tuberkulose dør inden for 2-3 måneder efter sygdommens begyndelse.

Pulmonale og ikke-pulmonale former for tuberkulose skelnes også. Faser af den tuberkuløse proces: infiltration, forfald, seeding; resorption, komprimering, ardannelse, forkalkning. Mere end 90% af tilfældene forekommer i lungetuberkulose. Det er også muligt skader på urinorganerne, hjernen, knoglerne, tarmene og andre organer.

Første tegn

De allerførste tegn på lungetuberkulose varierer afhængigt af form, stadium og lokalisering af processen. I 88% af tilfældene har infektionen en lungform.

Symptomer på lungetuberkulose i den indledende fase af dens udvikling:

  • dramatisk vægttab
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet;
  • hoste med sputum i 2-3 uger;
  • periodisk forhøjede temperaturer op til 37,3 ° C;
  • nat sved;
  • generel svaghed og træthed
  • brystsmerter.

De første manifestationer af tuberkulose infektion kan tages for enhver anden sygdom. Hvis patienten ikke kommer til lægen rettidigt, vil tuberkuloseinfektionen udvikle sig og sprede sig i kroppen. Derfor er det så vigtigt at gennemgå periodisk fluorografi, som straks vil afsløre sygdommens fokus.

Symptomer på tuberkulose

Hos voksne kan lungetubberkulose være asymptomatisk eller med et lille antal symptomer i lang tid og kan opdages ved en tilfældighed under fluorografi eller på en røntgenstråle. Den kendsgerning, at kroppen er koloniseret med tuberkuløse mykobakterier og dannelsen af ​​specifik immunologisk hyperresponsivitet, kan også påvises ved testning af tuberkulinprøver.

I tilfælde, hvor tuberkulose manifesteres klinisk, er de allerførste tegn normalt ikke-specifikke manifestationer af forgiftning: svaghed, lidenskab, træthed, sløvhed, apati, lavgradig feber (ca. 37 ° C, sjældent over 38 °), svedtendens, der især forstyrrer patienten om natten, tabe sig Ofte er lymfadenopati, generaliseret eller begrænset til en hvilken som helst gruppe af lymfeknuder, en forøgelse af lymfeknudernes størrelse. Nogle gange er det muligt at identificere en specifik læsion af lymfeknuderne - "kold" betændelse.

Yderligere i løbet af sygdommens udvikling udvikles mere eller mindre indlysende symptomer på det berørte organ. Ved lungekuberkulose er det hoste, sputumudladning, hvæsende vejrtrækninger i lungerne, løbende næse, undertiden svære vejrtrækninger eller brystsmerter (som normalt indikerer vedhæftning af tuberkuløs pleuris), hemoptyse. Med intestinal tuberkulose - disse eller andre dysfunktioner i tarmen, forstoppelse, diarré, blod i afføringen osv. Som regel (men ikke altid) er lungeskader primær, og andre organer påvirkes sekundært ved hæmatogen formidling.

Imidlertid er der tilfælde af udvikling af tuberkulose af de indre organer eller tuberkuløs meningitis uden nogen nuværende kliniske eller radiologiske tegn på lungelæsioner og uden sådanne læsioner i historien.

Patientens handlinger

Ved den mindste mistanke om sygdommen skal du kontakte din læge. Langvarig hoste, som ikke stoppes af konventionelle antitussive lægemidler, bør advare personen. Du bør konsultere din læge og bestå alle nødvendige undersøgelser for tilstedeværelse / fravær af tuberkulose.

Diagnose af tuberkulose

Lægernes opgave er at opdage tuberkulose så tidligt som muligt. Til dette formål gives børn årlig tuberkulin diagnose (Mantoux test), og voksne får fluorografi. Hvis der opstår mistanke efter udførelsen af ​​disse undersøgelser såvel som i nærvær af symptomer, der er karakteristiske for tuberkulose, henvises patienten til en konsultation med en fisiolog og undersøges mere dybt i henhold til følgende skema:

  1. Indsamling af anamnestiske data (hvilke klager, om der var kontakter med patienter med tuberkulose osv.).
  2. Klinisk undersøgelse.
  3. Radiografi.
  4. Laboratorieundersøgelser (blod- og urintest).
  5. Trefoldig mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af sputum.

Udfør om nødvendigt en række særlige undersøgelser: bronkoskopi, biopsi i lungevæv, molekylærbiologisk diagnostik mv.

effekter

Mulige komplikationer af pulmonal tuberkulose:

  1. Generalisering af processen ved hæmatogen spredning med udviklingen af ​​tuberkuløs sepsis.
  2. Lungeblødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheder ved at stoppe det er ofte dødsårsagen.
  3. Udviklingen af ​​kronisk "pulmonalt hjerte" ved at øge trykket i lungecirkulationen med signifikante ændringer i lungernes væv.
  4. Tuberkuløs pleuris. Exudative former, med gradvis ophobning af væske i pleurhulen, fører også til udviklingen af ​​respiratorisk og efterfølgende hjertesvigt.
  5. Spontan pneumothorax. Penetration i luftens pleurale hulrum i en betydelig mængde med hulformede former kan føre til en forskydning af mediastinum og refleks hjertestop.

Hvordan man behandler tuberkulose?

Hos voksne er behandlingen af ​​tuberkulose kompleks og lang, afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad, varer det op til to år og omfatter følgende foranstaltninger:

  • kemoterapi;
  • Støttende lægemiddelbehandling;
  • Kirurgiske indgreb (om nødvendigt);
  • Rehabilitering i sanatoriumvirksomheder.

I moderne fisioterapi anvendes anti-tuberkulosebehandling med deltagelse af flere typer antibiotika.

I øjeblikket er tre behandlingsregimer relevante:

  1. trekomponent;
  2. en fire;
  3. Fem komponent.

Behandling af tuberkulose består af to hovedfaser:

Formålet med den første, intensive fase er at stoppe den inflammatoriske proces, forhindre yderligere vævsødelæggelse, resorption af infiltrat og ekssudat og stoppe udskillelsen af ​​tuberkuløse mykobakterier fra kroppen ind i miljøet. Det vil sige, læger forsøger at få folk til at holde op med at være smitsom. Det tager i gennemsnit fra to til seks måneder.

Langvarig behandling af tuberkulose er rettet mod fuldstændig helbredelse af inflammation, ardannelse af beskadigede væv og genopretning af stærk immunitet hos en patient. Afhængig af sygdommens art og sværhedsgrad kan terapi vare op til to år, og i tilfælde af en multiresistent form for tuberkulose, op til tre eller fire år, indtil en røntgenundersøgelse viser fuldstændig dæmpning af sygdommen.

Yderligere terapi til tuberkulose omfatter:

  1. Vitaminer i gruppe B, glutaminsyre og ATP er nødvendige for at forhindre perifer neuropati og andre uønskede virkninger fra centralnervesystemet;
  2. Immunostimulerende midler (galavit, xymedon, glutoxim) hjælper kroppen med at bekæmpe mycobacterium tuberkulose;
  3. Metyluracil, aloe vera, gluten, Phibs er ordineret under behandling af tuberkulose for at fremskynde processerne for celleregenerering;
  4. Sorbenter (acetylcystein og reosorbilact) ordineres i løbet af kemoterapi i tilfælde af ekstremt alvorlige bivirkninger. Efter en kort hvileperiode skal behandlingen stadig fornyes;
  5. Hepatoprotektorer er nødvendige for at beskytte leveren mod de skadelige virkninger af antibiotika, de ordineres med konstant overvågning af niveauet af bilirubin i blodet;
  6. Glucocorticoider er en ekstrem foranstaltning, fordi de har en stærk immunsuppressiv effekt. Men nogle gange er de stadig foreskrevet i en kort periode for at drukne for voldelige manifestationer af den inflammatoriske proces i tilfælde af omfattende og alvorlig tuberkulose.

I fremskredne tilfælde kan kirurgisk behandling af tuberkulose være påkrævet.

Hvordan man spiser

Ernæring for lungetuberkulose har til formål at genoprette kropsvægten og genopbygge manglen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Sammensætningen af ​​kosten for tuberkulose omfatter følgende kategorier af produkter.

  • Det anbefales at få sunde fedtstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olie.
  • Kulhydrater indeholdt i nogen produkter (korn, bælgfrugter). Anbefalet honning, melprodukter. Let fordøjelige kulhydrater findes i frugt og grøntsager.
  • En øget mængde proteiner er påkrævet på grund af deres hurtige nedbrydning. Let fordøjelige proteiner, der findes i mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kalvekød og æg foretrækkes. Kødprodukter skal lave mad, simre, men ikke at stege.

Mad skal være højt i kalorier og frisklavet. Kosten består af 4 gange ernæring.

Forebyggende foranstaltninger

Tilbyder forebyggelse af tuberkulose, først og fremmest beskyttelse mod infektion med den aktive form af sygdommen. For at gøre dette er det uønsket i lang tid at være tæt på de personer, der lider af aktiv tuberkulose. Folk, der er på steder, hvor patienter samles, bør bære beskyttende ansigtsmasker som tuberkuloseforebyggelse og følge alle hygiejnebestemmelser. Vi kan ikke tillade overgangen af ​​den latente form af sygdommen til den aktive. Forebyggelse af tuberkulose hos børn giver beskyttelse mod infektion. For at gøre dette bør en undersøgelse regelmæssigt udføres af alle dem, der arbejder i børns institutioner.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn kræver obligatorisk BCG-vaccination samt kemoprofylakse af sygdommen. For at forhindre tuberkulose udføres massescreening af befolkningen ved hjælp af fluorografi. Tidlig påvisning af tegn på tuberkulose giver dig mulighed for at starte behandlingen i de indledende faser og gøre det så effektivt som muligt.

Det er lige så vigtigt at træffe alle foranstaltninger for at styrke immunforsvaret. I dette tilfælde er en sund livsstil, ordentlig og regelmæssig kost, fuldstændig ophør med rygning, narkotika, alkoholmisbrug vigtige.

Symptomer på lunge tuberkulose i et tidligt stadium hos voksne

Tuberkulose er en smitsom lungesygdom, der overføres af luftbårne dråber og er præget af en inflammatorisk proces. Tubercle bacillus kalder denne sygdom, det trænger gennem hoste, nysen, dialog.

Ifølge almindeligt anerkendte data i verden er der i nærværelse af omkring 2 mia. Af den inficerede befolkning. I løbet af året dør omkring 18 mennesker fra 100.000 mennesker med tuberkulose. Men hvis vi starter fra det samlede antal inficerede mennesker i verden, mister 25.000 mennesker deres liv fra denne sygdom om et år. Heldigvis er antallet af dødsfald fra denne sygdom i de senere år faldet med 50%.

Inkubationsperiode

Efter at en person er blevet smittet, og før nogen symptomer kommer op, går en betydelig mængde tid. Denne periode kaldes inkubation. For alle varer det en anden tid, fra en fjerdedel og slutter med et år. Når inkubationsperioden slutter, kan symptomerne på tuberkulose i denne periode forveksles med de sædvanlige SARS.

Hvis immuniteten kæmper godt med bakterier, der er kommet ind i luftvejene, så dør de og sygdommen udvikler sig ikke. I modsat fald fortsætter mykobakteriet sin vej og bliver absorberet i blodet, bryder ind i lungerne. Begynder at udvikle en inflammatorisk proces der. Når inkubationsperioden slutter, vises de første tegn på tuberkulose. I løbet af denne periode er emnet ikke smitsomt farligt, selv om Mantoux-testen viser et negativt resultat. Hvad forværrer diagnosticeringen af ​​sygdomsdetektering i de tidlige udviklingsstadier.

Symptomer på tuberkulose i de tidlige stadier

For at identificere de første tegn på sygdommen i de tidlige stadier af voksne, skal hver moden person tage sig godt af deres helbred, samt bemærke ændringer i kroppen. Det viser trods alt kun i de indledende faser på fluorografi. At identificere tegn på tuberkulose hos voksne kan være af følgende grunde:

  1. Hyppig, ubesværet svimmelhed.
  2. Laziness og stolidity.
  3. Søvnforstyrrelse og svær svedtendens.
  4. Anemisk hud.
  5. Rødme på ansigtet.
  6. Urimelig vægtreduktion
  7. Mindsket appetit, som ikke er forbundet med problemer i mave-tarmkanalen.
  8. Normal kropstemperatur, der ikke overstiger 37 ° C.

Det er vigtigt! Hvis der er flere tegn på tuberkulose hos voksne, bør du konsultere din læge, såvel som en røntgenstråle.

Andre tegn på tuberkulose

Som tuberkulose skrider frem, er det mere sandsynligt at manifestere sig i følgende symptomer:

  1. Kontinuerlig hoste med sputum.
  2. Alvorlig åndenød, selvom en lille øvelse.
  3. Mærkelig hvæsen, som kun kan bestemmes af en specialist, da de kan være både våde og tørre.
  4. Øget kropstemperatur.
  5. Skinner i øjnene, kedelig hud.
  6. Nogle gange er symptomer på en IRR udtrykt.
  7. Vægttab
  8. Den manifestation af blod i sputum.
  9. Med en dyb indånding, smerter i brystet.

Hvis en person har fundet de to sidste symptomer, er han syg med en alvorlig form og akut indlæggelse er nødvendig.

Tuberkulose temperatur

Høj feber med tuberkulose er et af de kraftige symptomer på sygdommen. Denne refleks af kroppen overgår alle andre symptomer og tegn på ødelæggelse af lungerne. For denne sygdom er karakteristiske som den konstante hængende temperatur og variabler. Normalt stiger temperaturen om morgenen, og tættere på natten falder derimod. Nogle gange kan det nå ja 41 ° C.

Tuberkulose Hoste

Normalt er hoste for tuberkulose våd. Det ser ud som om der er en blodpropp i halsen, og det er svært at hoste op. Dette skyldes det faktum, at plaque akkumuleres i lungerne på grund af sygdommens inflammatoriske forløb. Det tillader ikke lungerne at cirkulere normalt og derved forstyrre gasudvekslingen i bronchi. Derfor hoster værker, forsøger at rydde luftvejene. Men siden er der konstant slim, kan det ikke gøres, og hosten kommer igen og igen. Hoster oftest lang.

For at hoste slim op, hæmmer en person membranen, det nedbryder lungernes ventilation og giver anledning til betændelse, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Og hosten begynder igen. Som regel kommer hoste til tuberkulose med udledning af væske.

Phlegm er en blanding af pus og hvid patina. Hos voksne i et tidligt udviklingsstadium er sputum klart og gennemsigtigt, og efterfølgende bliver det mørkt med tilsætning af blod. I den forlængede fase er en person besat med blod med pus. Lugten af ​​sputum er som regel ubehagelig og forkølet. Hoste er normalt værre, når de ligger ned. Derfor anfald hoste oftere kommer om natten. Dette skyldes stagnation af slim, da personen har været uden bevægelse i lang tid. Lindre sundhed kan hvile patienten i en semi-sitting tilstand.

Er tuberkulose smitsom?

Denne sygdom er smitsom og farlig, især i betragtning af hvor mange mennesker der lider af tuberkulose. Det overføres af luftbårne dråber. Det er ikke muligt at forsikre mod infektion, fordi selv insekter kan være en kilde til infektion.

Der er to former for sygdommen: åben og lukket. Det antages, at sygdommens infektion kun opstår, hvis patienten har en åben form. Men det lukkede selv er også farligt, da overgangen fra en form til en anden kan være usynlig. Symptomerne på tuberkulose ligner meget ARVI eller ARIs almindelige sygdom. I løbet af året kan en person, der lider af en åben form for tuberkulose, inficere 15 mennesker. Derfor er denne sygdom så almindelig.

Trin af tuberkulose

Der er tre faser:

  1. Primær infektion. Suppuration begynder på stedet, hvor infektionen har fået. Med andre ord, lokal betændelse. Samtidig imødekommer mikrober lymfeknuderne og kan allerede vise tegn på tuberkulose i de tidlige stadier af voksne. Patientens generelle tilstand er god.
  2. Et stadium af latent infektion. Bakterier begynder at formere sig, mod baggrund af et svækket immunsystem.
  3. Tilbagevendende voksen tuberkulose. Bakterier begynder at skade lungerne. Hvis de kommer ind i bronkierne, begynder åben tuberkulose.

Former af tuberkulose

Formen af ​​tuberkulose kan være forskellige. Derfor afhænger den videre behandling eller indlæggelse af patienten på form af inflammation.

Infiltrativ tuberkulose.

Denne form er kvalificeret af den kendsgerning, at metamorfose finder sted i zonen af ​​inflammation. Vævet er lavet ligner proteinmassen. Dette omfatter en sådan sygdom som tilfældeøs lungebetændelse. Nogle gange passerer den infiltrerede form umærkeligt for en person og manifesteres den kun på fluorografi. En synlig indikator for denne form er frigivelse af blod fra luftvejen med spyt, som kan forveksles med bronkitis, lungebetændelse.

Dissemineret tuberkulose.

Denne form er forårsaget af, at infektionen skrider frem gennem blodet. Mikrober, der spredes gennem blodet og fokuserer på betændelse, er det øvre luftveje. Symptomer begynder at forekomme systematisk, men forgiftning er stærkt udtalt.

Cavernous tuberkulose.

Denne form for tuberkulose er karakteriseret ved udseendet af et hulrum, der forekommer i lungernes væv. Kimper siver ind i kroppen med luft. Det er kun muligt at identificere en sådan form ved hjælp af røntgenbilleder, en rundformet hulrum er tydeligt synlig på den. Terapi er medicin, tilføjer immunostimulerende lægemidler.

Fiber tuberkulose.

Forskellen i denne form er oprindelsen af ​​inversioner i lungevæv. Tegn på fibreformer er de ovennævnte typer af tuberkulose. Der er flere versioner af modningen af ​​sygdommen:

  • På grund af kemoterapi sænker sygdommen, inflammationsformer efter et par år
  • Tider med ro er ofte skiftende med faser af forringelse
  • undertiden forværringer begynder at udvikle sig

Fokal tuberkulose.

I denne form er nederlaget for ethvert sted muligt. Det kan være enten højre eller venstre lunge eller begge lunger. De adskiller sig i sammensætning, størrelse. Symptomer på fokal tuberkulose er alvorligt forhøjet kropstemperatur, alvorlig hoste. Hvis der ikke er nogen ændringer i lungerne, som det kan ses på fluorografi, er denne form underkastet behandling.

Åben tuberkulose.

Denne formular er den mest alvorlige og farlige for mennesker. Infektion forekommer med luftbårne dråber, og patienten skal i en hastesag indlægges på en TB dispensary. En sputum smear er påkrævet for at registrere denne formular. Klare tuberkulose er meget vanskelig at helbrede, da bakterierne bliver mere resistente over for lægemiddelbehandling.

Lukket tuberkulose.

Denne formular er det fuldstændige modsatte af den åbne formular. For at kunne identificere er det nødvendigt at lave en Mantoux test. Lukket tuberkulose kan ikke manifestere sig i lang tid. Derfor er det ifølge almindeligt accepterede data kendt, at en tredjedel af planeten lider af en lukket form for tuberkulose.

Komplikationer af tuberkulose

Den mest forfærdelige komplikation kan være døden af ​​tuberkulose. Dette er i tilfælde af at det ikke behandles. Der er også andre konsekvenser af sygdommen:

  1. Der kan være en krænkelse af andre organer, såsom destruktion af leveren.
  2. Sygdommen kan ødelægge leddene, hvilket fører til knogle tuberkulose.
  3. Lungeblødning kan forekomme - en af ​​de farligste komplikationer af tuberkulose. I dette tilfælde har akut brug for akut lægehjælp.
  4. Blodsprøjtning.
  5. Svækkelse af immunitet
  6. Hjertets ødelæggelse.

Hvis en person har haft tuberkulose én gang, så er han ikke immun fra sygdommens betændelse flere gange. Der er heller ingen sikkerhed for, at barnet ikke vil blive smittet af moderen og blive født helt sund og uden afvigelser. Ofte sker der frosset graviditet eller død af barnet under fødslen.

Efter inddrivelse kan en person lide hovedpine, ubehag i knogler og led, svaghed i nogen tid. Oftest skyldes dette stærke medicin. Der kan også være en abnormitet i maven og en forstyrret afføring.

Diagnose af tuberkulose

Diagnose af tuberkulose omfatter følgende trin:

  • lægen lytter til patientens klager over åndenød, vægttab, svimmelhed;
  • det er nødvendigt at finde ud af, om patienten har en forbindelse med patienter med tuberkulose og hvor længe sygdommen tager
  • så lyttes patienten og foretager en generel inspektion;
  • lav Mantoux test
  • Send en patient med mistænkt tuberkulose til røntgenstråler;
  • Yderligere sputum analyseres.

Der er også yderligere kontroller for tuberkulose detektion. En af dem er bronchoskopi, det hjælper med at se inde i lungerne. Under denne undersøgelse undersøges bronchi og den cellulære sammensætning studeres. Hvad hjælper med at finde sygdomsfremkaldende middel. Hvis det er svært at konkludere med ovenstående diagnoser, foretages der en analyse af PCR.

Tuberkulose behandling

  1. Først og fremmest fjerne den vanskelige påvisning af sygdommen og returnere personen til det sædvanlige liv.
  2. Dernæst stopper udviklingen af ​​bakterier og foci af manifestationer, ved hjælp af medicinske lægemidler. Terapi udføres i en tubdispanser.
  3. Hvis udholdenhed af bakterier til stoffer bliver bemærket, så begynder at injicere lægemidler med stærkere virkning.

Så snart patienten lærer sin diagnose, skal behandlingen straks udføres. Narkotika bør anvendes i kombination. Det er også nødvendigt at mentalt indstille det faktum, at behandlingen vil blive udført i lang tid. Og glem ikke, at alle behandlingsfaser nødvendigvis skal ske under nøje overvågning af specialister. Hvis der er alvorlige komplikationer, så er kirurgi nødvendig.

Det er vigtigt! I hjemmet kan tuberkulose ikke behandles. Al terapi bør kun udføres i TB-dispenseren under streng kontrol af læger.

forebyggelse

Forebyggelse er en meget vigtig begivenhed, for i vores tid lider et stort antal mennesker af tuberkulose. Tuberkulosevaccination kan være det vigtigste forsvar. BCG vaccination, det er gjort for første gang, mens du stadig er på hospitalet. Yderligere revaccination udføres på 7 og 14 år. Glem også at lave en x-ray en gang om året.

For at undgå sygdom med tuberkulose er der således behov for god immunitet. Og for at opretholde god immunitet skal du have en god ernæring, sport, en sund livsstil og afvisning af dårlige vaner.

Tuberkulose hos voksne

Voksen tuberkulose er en sygdom forårsaget af syre-resistente Mycobacterium tuberculosis stammer. Infektion med denne type mycobacterium tuberkulose opstår under en samtale med en person, der lider af en åben form, hvor Kochs pinde frigives sammen med dråber af inficeret sputum i miljøet. De fleste mennesker-bakterieekstrakter er ikke opmærksomme på udviklingen af ​​den tuberkuløse proces i deres kroppe. Påvisning af, at Kochs stav er fremhævet, sker ofte ved et uheld, når man besøger et terapeutens kontor af en eller anden grund, eller når man udfører et uplanlagt profylaktisk fluorogram, f.eks. Når man ansøger om et nyt job. Er det værd at nævne, hvor mange mennesker de formår at inficere på tidspunktet for uvidenhed om den beklagelige tilstand af deres tilstand.

Årsager til voksen tuberkulose

Årsagen til udviklingen af ​​tuberkulose hos voksne er syrebestandige stammer af Mycobacterium tuberculosis (Koch sticks). Kochs stav er blevet kendt siden oldtiden, menneskeheden har kæmpet mere end et århundrede mod virkningerne af infektion med dette patogen. En sådan lang mislykket kamp er forbundet med den ekstreme levedygtighed af denne bakterie.

De karakteristiske træk ved denne mikroorganisme er et stort udvalg af genvariationer i bakteriecellevæggen. Dette er forbundet med visse vanskeligheder ved behandling af tuberkulose hos voksne. Derudover er kochstaven i stand til langvarig persistens i den menneskelige krop. Ved at danne inaktive former for eksistens, såsom L-former, kan staven eksistere i lang tid i en "sovende" tilstand. Derudover forhindrer Koch bacillus færdiggørelsen af ​​fagocytose af makrofagceller, hvilket fører til bevaring af levedygtige bakterier i makrofagerne selv, hvis opgave var at ødelægge mycobacteriumet. Ofte sker dette, når personens immunitet er inkonsekvent, for eksempel med en generel udtømning med immunodeficientetilstande i en periode med genopretning fra en sygdom, hvor en person bruger skadelige stoffer, såsom rygningstobak og røgblandinger, hyppig brug af alkohol og stoffer.

Indtrækningen af ​​Koch-bakterier forekommer hovedsageligt gennem luftvejene. Denne transmissionsrute kaldes luftbårne. Når man taler med en menneskelig bakterieekstraktor, er mykobakterier stort set indeholdt i dråber af sputum, som frigives sammen med luften fra patientens luftveje, og med luften kommer ind i samtalerens lunger.

Ofte spiser en syg person smitsom sputum på jorden, hvor den tørrer ud og blander sig med gade støv. Med stærkt vindstød stiger op i luften, som kan komme ind i menneskets luftveje.

Mulig husstandsoverførsel af tuberkulose hos voksne, når man bruger fælles redskaber, tandbørste. I øjeblikket sjældent.

I starten kommer mycobakteriet i sit lymfesystem i humane åndedrætssystem, og de primære former for tuberkulose udvikler sig hos voksne. Yderligere, hvis tilstrækkelig behandling ikke kommer til støtte for kroppen, udvikles den tuberkuløse proces. I første omgang er processen generaliseret lymfogen, og efter dannelsen af ​​områder af kaseøs nekrose (huler) kan Koch-pinde bryde ind i blodbanen, og skader på andre organer tilsættes til de eksisterende former for lungetuberkulose.

Ved dannelse af hulrum i lungerne ophører tuberkulose hos voksne med at være en lukket form, fordi Koch stikker gennem bronchetræet begynder at hoste og nyser, når de hoster og nyser ind i miljøet. Fra dette øjeblik bliver en person en bakterieemitter og er yderst farlig for sit miljø.

De første tegn på tuberkulose hos voksne

Undersøgelser har vist, at i 90-95% af mennesker er den indledende indtræden af ​​Mycobacterium tuberculosis i kroppen begrænset til mindre specifikke ændringer, og fremgangen af ​​processen sker ikke, og det detaljerede kliniske billede udvikler sig ikke. Denne kategori af mennesker har normalt den korrekte BCG-vaccine og et velfungerende immunsystem.

De resterende fem til ti procent af mennesker udvikler de første tegn på tuberkulose hos voksne. De første tegn på tuberkulose hos voksne er primært forbundet med forgiftningssyndrom. Efter at være kommet ind i kroppen, kan Kochs stang lokaliseres i lymfesystemet (den hyppigste indstilling), nyrer, lunger, led, pleura og andre organer, men uanset dets primære placering vil den første manifestation af tuberkulose hos voksne altid være forgiftningssyndrom. Undertiden forbliver forgiftningssyndrom den eneste manifestation af den tuberkuløse proces.

Intoxikations manifestationer er forbundet med det faktum, at muren under dens livsfarlige aktivitet udskiller giftige produkter i kroppen, plus de ændringer, der forekommer i humane væv, ledsages også af dannelsen af ​​produkter, der krænker cellemetabolisme.

Alle disse forandringer skyldes primært funktionelle lidelser i centralnervesystemet, nemlig stemningsvariabilitet, hyppig irritabilitet, apati. Tolerancen for fysisk og psykisk stress falder kraftigt, en person bliver hurtigt træt og langsomt genopstår, bliver fraværende.

Vegetative sygdomme noteres: Overdreven svedtendens om natten, afbrydelser i hjertets arbejde (arytmi), som føltes af patienter som periodisk hjerte synkende. Ustabil kropstemperatur. Temperaturen i korte perioder stiger til subfebrile tal, oftere forekommer det i aften timer.

Også de første tegn på tuberkulose hos voksne omfatter en stigning i perifere lymfeknuder, oftest er det den cubitale og supraklavikale gruppe. De stiger moderat i størrelse, udgør ikke "pakker" mellem sig selv og med de omgivende væv, henholdsvis, er mobile, blødt elastiske i deres konsistens. I kronisk forløb væsentligt komprimeret og nået stenetæthed.

Hvis en persons immunsystem fungerer ordentligt, nedsætter den udviklede inflammatoriske reaktion, mycobacterium tuberculosis elimineres fra kroppen, men nogle af dem kan vedvarende ligge i kroppen i form af "dvale" former (L-former).

Hvis der er en kendsgerning om immundefekt, går andre kliniske manifestationer sammen med forgiftningssyndromet.

De primære former for tuberkulose hos voksne er: tuberkuløs forgiftning, tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder (VLHU) og det primære tuberkulosekompleks (PTC).

I tilfælde af VLHU's tuberkulose, når processen skrider frem, slutter en speciel bitonal host sammen med forgiftningssyndromet. Dets udseende er forbundet med klemning af bronchus og luftrør øget af VLHU. Af samme grund er det muligt at udvikle obstruktiv bronkitis, som ikke korrigeres ved konventionelle behandlingsmetoder.

PTC er også kendetegnet ved hoste, men med andre egenskaber er der et lille sputumrum. I lungerne er fugtige fine boblende raler mulige, hvilket fejlagtigt fører til mistanke om udvikling af lungebetændelse.

Symptomer og tegn på tuberkulose hos voksne

Hvis de primære former ikke blev anerkendt eller behandlet med succes, men de "dvale" former for mykobakterier forblev, som efterfølgende blev reaktiveret, fremskridt processen (formidling) med dannelsen af ​​foci af ekstrapulmonal position.

Andre former for pulmonal tuberkulose er også mulige hos voksne: fokal, miliær, infiltrativ, kaseøs lungebetændelse og mange andre.

Dissemineret pulmonal tuberkulose hos voksne kan forekomme som en akut, subakut, såvel som en kronisk proces.

Den akutte proces begynder abrupt med udtalte symptomer på forgiftning, muligvis tilsætning af allergiske udslæt. Toksisk skade på centralnervesystemet kan udtrykkes op til forvirring og vrangforestillinger, der ligner et billede af tyfusfeber. Sådanne patienter bliver ofte først indlagt på den smitsomme sygdom.

Udseendet af åndenød på grund af udviklingen af ​​emfysem, såvel som fine boblende raler i lungerne er karakteristisk. mikroorganismen påvirker de interalveolære partitioner og væggen af ​​alveolerne selv. I løbet af kapillærerne udvikles grå-gul foci størrelsen af ​​en hirse. Denne form for tuberkulose hedder miliær. Centrene er placeret symmetrisk i begge lunger. Patienten lider af agoniserende hoste, hvilket er resultatet af intrabronchial lokalisering af miliære foci.

En akut proces er mulig, hvis patogenet har høj virulens, og den menneskelige krop lider af immunodeficientetilstande. Med rettidig og korrekt behandling absorberes læsionerne fuldstændigt, og emfysem regresserer. Hvis dette ikke sker, er to måneder tilstrækkeligt til, at patienten dør.

Den subakutiske proces er mindre udtalt, læsionerne er større, og symmetrien for deres placering er brudt. Der er en uoverensstemmelse mellem det skarpe kliniske billede og snarere omfattende lungeskader. For det første i symptomerne er milde symptomer på forgiftning. Patienter opfatter ofte ikke deres tilstand farligt og går ikke til en læge, indtil der opstår komplikationer (pleurisy, strubehoved tuberkulose), symptomer er smerter i siden, en betydelig stigning i temperatur og hæthed.

Når du undersøger en sådan patient, over læsionerne, normalt i den interscapulære region, kan du høre tørre eller våde raler.

Det kroniske forløb af dissemineret lungtubberkulose er mulig i mangel af rettidig diagnose, der tillader mycobakterier at inficere nye og nye områder af lungen med gentagne bølger af lymfogen formidling. Dette giver et billede af "gulv-til-gulv" placeringen af ​​læsioner i lungerne. Det kliniske billede er langsomt beriget af stigningen i symptomer. Kurset af denne form for tuberkulose hos voksne er bølgende, med recessionen næsten asymptomatisk. Kronisk kursus slutter med udviklingen af ​​markante fibrøse ændringer, og i mangel af behandling, dannelsen af ​​hulrum.

En anden form for tuberkulose hos voksne er fokal lunge tuberkulose. Processen ligger i størrelsesordenen 1 - 2 lobuler, oftere behandlede patienter lider af det. Dannelsen af ​​henfaldshulrum i sådanne focier fører til frigivelse af kaseøse masser ind i bronchusen, et mønster af tilfældeøst bronkitis udvikler sig.

Med dannelsen af ​​hulrum af forfald bliver også de tilstødende blodkar ødelagt, og blod fremstår i sputumet. I første omgang frigives frisk blod, som derefter erstattes af ekspektorering af mørke blodpropper. Udledningen af ​​mørke blodpropper varer flere dage.

Progressionen af ​​den tuberkuløse proces fører ofte til tegn på kronisk hjertesvigt.

Diagnose og analyse af tuberkulose hos voksne

Påvisning af tuberkulose hos voksne begynder med en undersøgelse og en generel undersøgelse af patienten. Undersøgelsen afslører dynamikken i det kliniske billede, identificerer sandsynligheden for kontakt med patienter, samt tilstedeværelsen i det umiddelbare miljø hos mennesker med risiko for at udvikle tuberkulose hos voksne.

Ved undersøgelse af patienter med progressive former for lungetuberkulose henvender patientens udseende, som længe er beskrevet i litteraturen, sig selv. Dette er den såkaldte phtisicus habitus. Den generelle udmattelse, den udtrykte hudfarve, hvorpå der lykkes rød blush og glans af øjnene tiltrækker opmærksomhed. Intercostal rum er udvidet på grund af det udviklede emfysem, skulderbladene buler ud. Dette udseende er karakteristisk for avanceret tuberkulose hos voksne.

I de indledende faser af udviklingen af ​​den tuberkuløse proces er det vanskeligt at opdage eventuelle ændringer ved undersøgelse af en patient.

Ved undersøgelse er det nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​ar efter BCG.

Rutinemæssige blod- og urintest har ingen patognomoniske tegn. Generelt kan blodet være anæmi, leukocytose, indholdet af giftig granularitet i neutrofiler. Med en biokemisk blodprøve kan leverenzymer øges.

Detektion af tuberkulose hos voksne er først og fremmest forbundet med røntgenundersøgelse. Hovedtegnene på pulmonal tuberkulose i radiografiske billeder er fokalskygger i lungerne. I lymfogen fordeling af processen er skyggerne placeret i en lunge og oftere i mellemafsnittene og i lymfatisk og hæmatogen fordeling - i både lunger og relativt symmetrisk.

Miljør tuberkulose i lungerne opdages kun på røntgenstrålen på den tiende - den fjortende dag af dets eksistens. Disse er små symmetriske foci langs hele længden af ​​lungen. Foci kan lineere eller ledsage fartøjer i hele deres længde.

Med subakut form af dissemineret tuberkulose hos voksne, foci af større størrelse (5-10 mm), har fuzzy kanter, kan fusionere med hinanden inden for mørkere områder. Destruktive zoner ligner områder af oplysning i midten af ​​mørkningsfoci, nogle gange i form af en ring. Ud over dette kan forkalkninger findes i lymfeknuderne.

I en kronisk proces er røntgenbilledet polymorf, foci af forskellige størrelser, fusioner ikke, i de øverste dele af lungerne er større end i nederste. Hulrummer kan opdages, de ligner en ringformet skygge med klare kanter.

Til påvisning af mykobakterier ved laboratoriemetoder indsamles følgende diagnostiske materiale: sputum, bronchiale vaskninger, biopsiprover opnået fra de berørte organer, udledning og spalter fra sår. Det indsamlede materiale udsættes for farvning ifølge Ziehl-Nielsen efterfulgt af mikrobiologisk undersøgelse.

Med fluorescensmikroskopi lyser Koch-tavlen gylden.

Den kulturelle metode er forbundet med en lang ventetid på resultater (syrebestandig MBT giver anledning til begyndelsen af ​​den anden uge efter sådd). Derfor anvendes den ikke til hurtig diagnose.

Som en hjælpemetode til diagnosticering kan du bruge computertomografi.

Behandling af tuberkulose hos voksne

Tidlig diagnose af tuberkulose hos voksne er nødvendig for at starte passende behandling så hurtigt som muligt.

Behandling af pulmonal tuberkulose hos voksne er forbundet med brugen af ​​et kompleks af anti-tuberkulosemediciner. Man må huske på, at stofferne ikke kun skal påvirke mycobakteriernes multiplikationsformer, men også de "dvale" L-former.

Fem kemoterapeutiske lægemidler opfylder disse parametre: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin og Pyrazinamid. For at overvinde lægemiddelresistens over for et eller to lægemidler, er en kombination af fire lægemidler ordineret: Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Streptomycin eller Ethambutol. Behandlingsforløbet med disse lægemidler er lang, to til tre måneder.

Behandling af pulmonal tuberkulose hos voksne er ikke begrænset til udnævnelse af anti-tuberkulosemedicin. Det er nødvendigt at støtte patientens immunsystem, stimulere de reparative processer i lungerne. Disse mål opnås ved at ordinere et kompleks af vitaminer, antioxidanter (tocopherol, natriumthiosulfat), immunostimulerende præparater ordineres for at opretholde immunitet (Levamisole, Dekaris).

Behandling af pulmonal tuberkulose hos voksne sigter også mod at minimere udviklingen af ​​fibrotiske forandringer i de berørte områder af lungerne. For dette er Lidaza brugt med succes, det er også muligt at bruge glukokortikosteroider, men det skal huskes, at de bidrager til undertrykkelsen af ​​immunitet, hvilket er yderst uønsket.

Anbefalet højt kalorieindhold, patienter bør ikke begrænse sig i en række forskellige produkter. Det er ønskeligt at berige diætet med mejeri, mejeriprodukter, dvs. rig på calciumsalte. Calciumsalte bidrager til eliminering af den allergiske komponent i den tuberkuløse proces.

Vellykket anvendt til behandling af pulmonal tuberkulose hos voksne med kumisbehandling. Dette produkt er rig på vitaminer, sporstoffer, der er nødvendige for genopretning af kroppen efter en sygdom. Hertil kommer, at mare mælk bidrager til, at fordøjelsessystemet fungerer bedre. Når der indtages koumiss, får en udtømt person hurtigt de manglende kilo.

Forebyggelse af tuberkulose hos voksne

Specifik forebyggelse af tuberkulose hos voksne begynder i barndommen, når barnet får den første BCG-vaccine. De beskyttende kræfter, der skabes af denne vaccine, varer senest omkring syv år, så vaccinationen skal gentages, forudsat at personen ikke var inficeret med Mycobacterium tuberculosis. I voksenalderen er fraværet af infektion med kochstaven meget sjælden.

Tidlig diagnose af tuberkulose hos voksne er et middel til at forhindre spredning af Koch-pinde blandt befolkningen. Til dette formål udføres masseflotografiske undersøgelser. Fluorografer kan være både stationære og mobile. Brugen af ​​mobil fluorografi giver dig mulighed for at gennemføre planlagte undersøgelser af landbefolkningen samt medarbejdere i store virksomheder.

Stationære fotofluorografer anvendes til rutinemæssige undersøgelser under polykliniske forhold.

For at forhindre spredning af mycobacterium tuberkulose er specialiserede hospitaler, hvor patienter behandles, taget udenfor byen, oftere er det et område med nåletræer. de har antiseptiske egenskaber.

Efter indlæggelse af patienter i et specialiseret hospital udføres endelig desinfektion i udbruddet.

Derudover gives kemoterapi til personer med nyligt diagnosticerede tegn på tidligere tuberkuloseprocesser samt personer, der har behandlet denne sygdom, som har udtalt resterende virkninger for at undgå reaktivering af tuberkuloseprocessen.

Det er også nødvendigt at øge befolkningens husdyrkultur for at forhindre inficeret sputum i at komme ind i jorden. Patienter med lungetuberkulose bør have til rådighed en speciel beholder med låg til opsamling af sputum indeholdende Koch-pinde. Derudover er det nødvendigt at observere simple hygiejniske færdigheder, brug individuelle retter.