Bronchial astma - symptomer og behandling, tegn hos voksne

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme blandt befolkningen på hele planeten. Astma er behandlet eller ikke åbent spørgsmål. Selv om vi mener, at det i øjeblikket diagnosticeres i de tidlige stadier, og der anvendes nuværende behandlingsmetoder.

Hvad er astma? Dette er en konstant tilstødende inflammatorisk sygdom i luftvejene, som altid ledsages af bronchial hyperreaktivitet.

De vigtigste symptomer på astma er kvælning eller åndedrætsbesvær i form af paroxysmal hoste og / eller hvæsen og åndenød. På grund af overdreven slimproduktion, inflammatorisk ødem og krampe, brænder bronchusvæggen, dens lumen indsnævres. Gennem en sådan indsnævret bronchus er der ikke nok gasudveksling med miljøet, hvilket fører til de karakteristiske symptomer på astma.

Mere end 250 millioner voksne og børn på vores planet lider af bronchial astma, og hvert år øges deres antal. Sygdommen kan forværres og er dødelig. I industrialiserede lande er forekomsten betydeligt højere end i underudviklede lande.

Sygdommen starter normalt i en tidlig alder. Ca. 50% af børnene, med korrekt behandling, slippe af med astma ved voksenalderen. Forståelse af hvordan man behandler astma, vil hjælpe dig med hjælp fra din læge til selvfølgelig at håndtere sine symptomer dagligt.

Årsager til astma

Hvad er det? Årsagerne til, at en voksen eller et barn har en sygdom af bronchial astma, forstås ikke fuldt ud. Grundlaget for udviklingen af ​​allergisk astma er den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type (IgE-afhængigt immunrespons). I de fleste tilfælde udvikler sygdommen på grund af overfølsomheden af ​​kroppen til ydre stimuli. Årsagen til astma hos børn over 3 år er i de fleste tilfælde et inhaleret allergen.

På nuværende tidspunkt er den kroniske inflammatoriske karakter af denne sygdom blevet bevist, som følge heraf forstyrres udskillelsen af ​​slim i luftvejene, er produktionen af ​​en række biologisk aktive stoffer forstyrret. En anden vigtig årsag - hyppige infektioner og betændelse i åndedrætsorganerne, der udvikles under påvirkning af vira, bakterier osv.

Ca. 1/3 af de syge børn har astma af arvelig oprindelse. Fremkomsten af ​​allergiske former fremkalder forskellige allergener - husstøv, pollen, bakterier, vira, svampe. Ofte diagnostiseres patienter med allergier over for flere forskellige allergener.

Skemaer og grader

Astma er opdelt i former afhængigt af årsagen til forekomsten såvel som grader afhængigt af de kliniske symptomer.

  1. Allergisk - dets forekomst er forbundet med et etableret allergen;
  2. Ikke-allergisk - forbundet med ikke-allergiske faktorer, såsom hormonelle ændringer;
  3. Blandet (kombinerer funktionerne i ovenstående to former).

Afhængig af kursets sværhedsgrad er bronchial astma opdelt i tre grader:

  1. Mild - symptomer på forværring af sygdommen opstår omkring en eller to gange om måneden og forsvinder hurtigt, ofte uden behandling;
  2. Medium (eksacerbation hovedsagelig om natten, anfald ikke mere end fem gange om året, ledsaget af milde symptomer);
  3. Alvorlig sygdom indebærer øjeblikkelige nødforanstaltninger. Hyppig eksacerbation af sygdommen, konstant tilstedeværelse af symptomer, præstationen er stærkt begrænset, søvnforstyrrelser, signifikant nedsat respirationsfunktion i henhold til spirometri.

Afhængigt af sygdommens omfang vil symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoderne variere.

Symptomer på bronchial astma

For det kliniske billede af bronchial astma er symptomer som respirationssvigt i form af åndenød og hoste karakteristiske. Disse symptomer hos voksne og børn opstår efter kontakt med allergenet.

I det overvældende flertal af tilfælde tager en person en bestemt position under et angreb, som om at lette en smertefuld indånding og især udånding.

Et astmaangreb begynder med en fornemmelse af åndenød og en tør, smertefuld hoste, vejrtrækning bliver summende, udånding er forsinket. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, sædvanligvis tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​et angreb.

Under handling af narkotika er angreb reversibel. Lysformer kan holdes uafhængigt. I mangel af behandling bliver anfaldene hyppige og langvarige. Langt tilsidesættelse af patologi bliver årsag til irreversibel astma.

De vigtigste tegn på astma hos voksne og børn:

  • alvorlig åndenød;
  • tæthed i brystet;
  • astmaanfald - en følelse af at du ikke har nok luft;
  • meget hyppig hoste, som er særlig stærk om natten
  • mange astmatikere har hvæsen;

De fleste patienter oplever de første symptomer på astma i en tidlig alder: ca. halvdelen af ​​patienterne under 10 år og omkring en tredjedel til 40 år. Det er værd at bemærke, at ikke alle mennesker ligefrem manifesterer bronkial astma - symptomerne og behandlingen af ​​patologi er direkte afhængige af årsagerne til at fremkalde sygdommens udseende.

Behandling af bronchial astma

I øjeblikket omfatter behandling af patienter med bronchial astma planlagt behandling i den akutte fase, nødbehandling med henblik på at standse angrebet samt behandling i eftergivelsesfasen.

Narkotikabehandling af bronchial astma omfatter brug af stoffer, sådanne grupper:

  • glukokortikosteroider i inhalationsform
  • Kromoner (Intal, Tayled);
  • leukotrien-type receptorantagonister (Accolate, Singular);
  • xanthiner (aminophyllin);
  • monoklonale antistoffer ("Xolar").
  • agonister.
  • også ekspektoranter bruges til at forbedre sputumafladning og andre hjælpemidler.

Som behandling anvendes basismedicinske lægemidler, der påvirker sygdommens mekanisme, hvorigennem voksne styrer sygdommen såvel som symptomatiske lægemidler, der kun påvirker bronchialtræens glatte muskler og stopper angreb af kvælning.

Kost for astma indebærer udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der kan fremkalde en allergisk reaktion, understrege brugen af ​​friske grøntsager, kød, fisk og mejeriprodukter (hvis der ikke er allergi).

Under et astmaangreb skal du følge en forudbestemt handlingsplan. For at lindre et angreb er det nødvendigt at tage et bronchospasmolytisk lægemiddel ved hjælp af en inhalator og give frisk luft til lungerne. Hvis indåndingen ikke har fungeret, og angrebet ikke er bestået - er det nødvendigt at ringe ambulancet holdet hurtigst muligt.

I øjeblikket har medicin taget et skridt fremad i principperne og metoderne til behandling af bronchial astma, som i tide kan bidrage til at helbrede astma for evigt.

Hvordan man behandler bronkial astma folkemusik retsmidler

Det er umuligt at helbrede en så kompleks sygdom som bronchial astma, men at svække angrebene, for at gøre dem kortere, ligger ret i hver pasients magt. Det skal huskes, at folkemæssige retsmidler kan være sundhedsfarlige, så det anbefales at få lægehjælp, inden du anvender dem i praksis.

  1. Knus gingerrot til at få ca. 400 gram af det færdige pulver, det skal insisteres 2 uger på 1 liter alkohol, omrystes lejlighedsvis. Træk den resulterende tinktur, og tag 2 gange om dagen til en teskefuld.
  2. Slib propolisen og hæld den med alkohol i et forhold på 1: 4. Lad det brygge i 7 dage, ikke glem at blande 1 gang om dagen. Filtrer blandingen, og efter en dag begynder de at tage 10 dråber 3 gange om dagen, 30 minutter før et måltid. Kursus: 2 måneders optagelse, 1 hvile, gentag derefter.
  3. Du har brug for hakket græshyssop, det skal hældes i en termos og hæld kogende vand. Pr. Liter vand tager 4 spsk. skeer af hyssop. Efter en time kan du drikke, forspænding. Tag spisestuen før sengetid, og om morgenen 30 minutter før det første måltid. Kurset er 10 dage, så udføres det igen.
  4. Tag en krukke, som er værd at sætte 250 gram aloe, så tilsæt 500 gram vin og 350 gram honning. Rør og bryg i 9-10 dage i køleskabet. Efter den resulterende tinktur skal filtreres, og klem bladene. De første 3 dage til at tage en spiseske 3 gange om dagen, så reducer dosen til en teskefuld. Et vigtigt punkt - aloe blade kan ikke vandes i 14 dage, før beskæring, så tør kun af støv, vask ikke under vandhanen.

Sådanne metoder kan være effektive i forhold til sygdommens vigtigste manifestationer, men alternativ medicin giver heller ikke et svar på spørgsmålet om, hvordan man helbreder astma fuldstændigt.

Astmaforebyggelse

Sygdomsforebyggelse bør begynde i barndommen. Hvis familiemedlemmer har en forudsætning for forekomsten af ​​allergi, er forebyggelse af astma simpelthen nødvendigt. Med et eksisterende problem er det nødvendigt at behandle og eliminere allergener tilstrækkeligt, hvilket hjælper med at stabilisere sygdommens forløb og reducere risikoen for eksacerbationer.

Hvad forårsager bronchial astma

Bronchial astma er en kronisk sygdom i luftvejene, hvor der er en indsnævring af luftvejene på grund af irritationer, ledsaget af angreb af kvælning. På grund af den overdrevne produktion af slim i astma er normal luftcirkulation forringet, hvilket komplicerer respirationsprocessen.

Hvem er berørt?

Bronchial astma er en almindelig sygdom, der forekommer hos mennesker i enhver alder og social gruppe. Børn er mest modtagelige for sygdommen, som senere "vokser" problemet (ca. halvdelen af ​​de syge). I de seneste år er der set en stabil stigning i forekomsten over hele verden, fordi der er et stort antal programmer, både globale og nationale, til bekæmpelse af astma.

Børn af yngre alder, drenge lider af astma mere.

Ungdomsbørn - procentdelen af ​​syge er lig.

Beboere i byer - lederne (mere end syv procent). Landsbyboere lider meget mindre - mindre end fem procent.

Hos patienter med astma nedsættes arbejdskapaciteten, og handicap forekommer ofte, fordi den kroniske inflammatoriske proces danner følsomhed for allergener, forskellige kemiske stimuli, røg, støv osv. på grund af hvilken puffiness og bronkospasme dannes, fordi der i øjeblikket irritation er en øget produktion af bronkialslimhinde.

Symptomer på bronchial astma

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • agonizing konstant hoste, værre om natten efter træning i kold luft
  • alvorlig åndenød, ofte ledsaget af frygten for, at det vil være umuligt at trække vejret ud;
  • højt hvæsende;
  • astmaangreb.

Hvis astma er alvorlig, er patienten tvunget til at trække vejret gennem munden under et angreb, der spænder på skuldrene, halsen og torsoen. Når en indsnævring af luftvejen indåndes, er det lettere at indånde end udånde, da indåndingen er lettere for kroppen, er udåndingsperioden og brystmusklerne bedre tilpasset denne bevægelse. Udånding er en passiv bevægelse, for udånding behøver en person ikke at gøre en indsats, fordi musklerne ikke er tilpasset til at fjerne luft, især hvis luftveje er indsnævret. Når bronchospasmen i lungerne forbliver luften, og de svulmer. Derfor fremkommer et kronisk symptom hos kroniske patienter - "pigeon chest". I alvorlige former for akut bronchial astma observeres fløjt ikke under vejrtrækning, fordi en person hverken kan inhalere med fuld breastfeed eller udånder.

Typer af sygdom og årsager

Der er et stort antal provokerende faktorer, der fører til udvikling af astma.

Den vigtigste trigger mekanisme er en stigning i bronchial reaktivitet, som udvikler sig på grund af en allergisk reaktion.

Det er sædvanligt at adskille de to hovedformer af sygdommen:

Den første fase af sygdommen i disse to former er forskellig. Yderligere faser er ens.

Atopisk form

Formet mod baggrunden for en allergisk reaktion, når immuniteten registrerer et allergen, og kroppen begynder at udstråle som reaktion på stoffer der interagerer med den allergiske komponent. Tilstedeværelsen i disse menneskers menneskelige krop, som er antistoffer, indikerer sensibilisering. Vi interagerer alle steder overalt og overalt med et stort antal forskellige allergener, men ikke hver organisme udløser en astmaforsvarsmekanisme.

De vigtigste faktorer for dannelsen af ​​astma atopisk form

Der er to sådanne faktorer:

  • genetisk disposition
  • fysiologiske træk.

Funktioner i løbet af astma atopisk form

Denne form for astma er kendetegnet ved en næsten øjeblikkelig reaktion på et allergen. I mangel af en irriterende faktor er der ingen klager.

  • fladt støv;
  • pollen;
  • dyrehår;
  • kemikalier;
  • lidt mad.

Advarsel! Den atopiske form af astma påvirker ofte unge børn, i hvem det kan kombineres med eksem, urticaria og ernæringsmæssige allergier. Forældre bør forstå, at årsagen til dette er en fejl i barnets immunsystem. Forældre skal være opmærksomme på de karakteristiske symptomer og besøge lægen.

Med et langt forløb af processen og ingen behandling sker der ændringer i bronchi, som forårsager forstyrrelser i deres arbejde og bidrager til en forskelligartet forøgelse af risikoen for infektion. Infektiøs-allergisk form for astma udvikler sig.

Doktorens anbefaling. Diagnosen "bronchial astma" kræver regelmæssig overvågning af en terapeut og en allergiker.

Tendensen til allergiske reaktioner og tilstedeværelsen af ​​respiratoriske sygdomme, for eksempel kronisk bihulebetændelse, betændelse i mellemøret og nasepolypper har et nært forhold til bronchial astma. Personer, der lider af forskellige allergier og har en historie med bronchial astma, vågner ofte om natten på grund af astmaanfald, mister deres evne til at arbejde og har brug for mere seriøs terapi med stærke lægemidler for at reducere symptomerne.

Infektiøs-allergisk form

Mekanismen til udløsning af sygdommen er en kronisk infektion i åndedrætssystemet, fordi denne form for sygdommen diagnosticeres hos voksne og meget mindre ofte hos børn. Patogene mikroorganismer og inflammatoriske processer fører til patologien i bronchi, deres anatomiske struktur og funktioner ændres, nemlig:

  • der er en stigning i mængden af ​​muskelvæv;
  • bindevæv;
  • der er et gradvist fald i bronchiens indre diameter;
  • patologisk reaktion på irriterende faktorer øges.

Alle disse ændringer fører til forstyrrelser i åndedrætsprocessen. Efter en tid slutter sig allergiske manifestationer, som dannes under påvirkning af ændringer i arbejdet med lokal immunitet. Astma er præget af, at forsvarsmekanismen fungerer separat fra hele organismen og ikke er reguleret af den. Sygdommen varer i mange år, bølgende, eftergivelsesperioder erstattes af eksacerbationer, hvor adskillige patologier i åndedrætsorganerne deltager. Den infektiøs-allergiske form er ofte "parret" med kronisk lungeobstruktion og kronisk bronkitis.

Narkotika astma

Det har en udelukkende allergisk oprindelse og er tildelt af læger i en særlig gruppe - medicinsk astma. Årsagen til udviklingen er misbrug af en bestemt gruppe af stoffer. Langvarig brug af ethvert lægemiddel, for eksempel almindeligt aspirin, kan ændre kroppens funktioner og føre til sygdommens udvikling. Hvordan går det her? Væv i kroppen akkumulere et bestemt stof, som over tid provokerer et fald i bronchial lumen. For at klarlægge diagnosen og bestemmelsen af ​​dette stof er det nødvendigt at konsultere en erfaren allergiker. Det ser ud til, at alt er simpelt: stoffet ophører med at ophobes, og symptomerne går væk. Men det bliver nødvendigt at afgøre, om der er en arvelig form af sygdommen? Forskere har nu etableret den genetiske faktor som grundlæggende for en person at udvikle en atopisk form af sygdommen. Hvis familiemedlemmer har astma, kan barnets sygdom forhindres ved at træffe rettidige foranstaltninger.

Hjertes astma

Denne gruppe omfatter anfald, der forekommer periodisk hos personer, der lider af hjertesvigt med passende kroniske sygdomme. Hjertes astma tilhører ikke andre typer af sygdommen, det reducerer ikke lumen i bronchi. Åndedræt lider af hjertesygdomme.

Det er vigtigt! Der er provokerende faktorer for angreb af angreb i enhver form for sygdommen, som mange ikke er klar over.

En forværret tilstand kan:

  • skiftende vejrforhold (især ekstreme ændringer i omgivelsestemperatur);
  • forskellige aromaer, der anvendes til fremstilling af produkter (smagsforstærker - mononatriumglutamat);
  • psyko-følelsesmæssige oplevelser (latter, tårer, stress, glæde, angst, sang, græd);
  • forskellige kosmetiske midler (parfume, deodoranter, sæbe, geler, hårsprayer, cremer osv.);
  • syre reflux (for sygdomme i mave-tarmkanalen).

Diagnostisering af astma hos voksne

Sygdommen er klassificeret af lægen på grundlag af en ekstern undersøgelse af patienten, anamnese og forskning. Ved diagnosticering er det nødvendigt at overveje:

  • hyppighed af anfald
  • symptomer;
  • forskningsresultater (tvunget ekspiratorisk volumen i 1 sekund, maksimal ekspiratorisk strømningshastighed).

Advarsel! Selvbehandling af en så alvorlig sygdom er uacceptabel! En person, der lider af bronchial astma, skal konstant overvåges af en læge og gennemgå regelmæssige undersøgelser. Justering af behandling udføres af den behandlende læge afhængigt af sundhedstilstanden på et bestemt stadium af livet.

Hvilke undersøgelser udføres i bronchial astma og hvordan udføres de?

For nøjagtige diagnosetest udføres:

spirometri. Behov for åndedrætsanalyse. Testpersonen udånder luften med kraft i en speciel enhed - et spirometer, som måler den maksimale udåndingsrate.

Bryst røntgen. Nødvendig forskning, der er ordineret af en læge for at identificere associerede sygdomme. Mange luftvejssygdomme har symptomer svarende til astma.

Behandling af bronchial astma

Medicinsk udstyr anvendes til behandling af astma. På nuværende tidspunkt er der udviklet specielle inhalatorer, der lindrer et astmaanfald og en pille, der pludselig opstod. Ud over medicinsk udstyr er livsstilsjustering nødvendig, hvilket kan reducere risikoen for et angreb flere gange.

Antiinflammatoriske astmainhalatorer. Disse midler er beregnet til behandling af inflammatoriske processer forårsaget af astma. Sammensætningen af ​​inhalatorer indbefatter steroider, som har et minimum af bivirkninger, forudsat korrekt brug af midler. En inhalator er en uundværlig ambulance for patienten, da den er i stand til, når den frigives i lungerne, næsten øjeblikkeligt påvirker luftvejene og stopper angrebet. Det er nødvendigt at spørge den behandlende læge i detaljer, hvordan du bruger inhalatoren korrekt og altid holde agenten med dig. På trods af moderne medicinsk præstation er der endnu ikke opdaget et middel til fuldstændig helbredelse af astma, men verdens førende farmakologer har udviklet astmatiske lægemidler af høj kvalitet, der gør livet lettere for patienten og giver ham mulighed for at føre et normalt liv og forblive i stand til at arbejde. Over hele verden er forskellige samfund, klubber og støttegrupper af astma-personer organiseret, hvor patienten kan få råd, hjælp og støtte.

Bronchial astma og flybillet

Under flyvningen på flyet øges muligheden for et angreb. Dette skyldes spændingen, forandringen i situationen, tingene i kabinen.

Ved alvorlig bronchial astma bør du konsultere din læge om at tage kortikosteroidhormoner et par dage før den planlagte rejse. Sørg for at have med inhalatoren til "førstehjælp".

Hvis der er tale om samtidige sygdomme, som emfysem eller kronisk bronkitis, eller lungebetændelse eller infektioner i den øvre luftvej er for nylig blevet overført, kræves der en høring af en læge før flyvningen. Ellers er det bedre at afholde sig fra flyvningen. Du kan bruge ilt, hvis det anbefales af din læge (normalt brugt i kroniske lungesygdomme), skal problemet løses på forhånd med flyselskabet.

Advarsel! Du kan ikke flyve på et fly med mistænkt pneumothorax (luft i pleurhulen) og umiddelbart efter operationen på lungerne.

Hygiejne og bronchial astma

Den konstante vækst af patienter med bronchial astma i hele verden gav anledning til en teori om årsagen til dette alvorlige problem. En moderne person er allerede ved fødslen beskyttet mod et stort antal forskellige patogener, og er i et kunstigt miljø, som ikke tillader immunsystemet at "tænde" korrekt.

Interessante resultater blev lært af forskere under forskning: nogle sygdomme i det nedre luftveje svækker manifestationerne af bronchial astma og infektioner i det øvre luftveje;

Det er vigtigt! Du kan ikke tage antibiotika til mennesker i alle aldre uden udnævnelse af en kvalificeret læge med stor erfaring i enhver sygdom og den mindste stigning i kropstemperaturen! Antibiotika til mennesker, der er udsat for en allergisk immunreaktion og risikerer at udvikle astma, er ikke gode, men onde. Ved at ændre tarmmikrofloraen reducerer disse lægemidler kroppens beskyttende egenskaber.

forebyggelse

Effektiv forebyggende foranstaltninger findes ikke.

outlook

I almindelighed er der på nuværende tidspunkt trods manglen på lægemidler, der fuldstændig eliminerer problemet, ingen gunstig prognose takket være moderne lægemidler, som lindrer symptomerne.

Bronchial astma

Bronchial astma er en kronisk ikke-infektiøs sygdom i luftvejene af en inflammatorisk karakter. Kroniske inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne fører til hyperaktivitet, som følge af, at der ved kontakt med allergener eller irriterende stoffer udvikles bronkialobstruktion, hvilket begrænser luftstrømningen og forårsager kvælning. Et angreb af bronchial astma udvikler sig ofte efter forstadier og er præget af et kort, skarpt åndedræt og en støjende lang udånding. Normalt ledsages det af hoste med et viskøst sputum og højt fløjtende raler. Bronchial astma kan føre til udvikling af emfysem og lungesygdom, forekomsten af ​​astmatisk status.

Bronchial astma

I løbet af de sidste to årtier er forekomsten af ​​bronchial astma steget, og i dag er der omkring 300 millioner mennesker i verden, der lider af det. Dette er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme, som alle mennesker er ramt af, uanset køn og alder. Dødelighed blandt patienter med bronchial astma er ret høj. Den kendsgerning, at forekomsten af ​​bronchial astma hos børn i de sidste tyve år stiger konstant, gør bronkial astma ikke kun en sygdom, men et socialt problem, som det maksimale kræfter er rettet mod.

Bronchial astma er en kronisk ikke-infektiøs sygdom i luftvejene af en inflammatorisk karakter. Kroniske inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne fører til hyperaktivitet, som følge af, at der ved kontakt med allergener eller irriterende stoffer udvikles bronkialobstruktion, hvilket begrænser luftstrømningen og forårsager kvælning.

Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen med bronchial astma, følgende komponenter:

  • luftvejsobstruktion på grund af spasmer af glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder.
  • bronkial okklusion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion.
  • udskiftning af det muskelvæv i bronchi af forbindelsesleddet i løbet af sygdommens lange forløb, på grund af hvilken der er sklerotiske ændringer i bronchiens væg.

På trods af kompleksiteten reagerer bronchial astma godt på behandlingen, takket være, hvilken vedvarende og langvarig remission kan opnås. Konstant kontrol over hans tilstand gør det muligt for patienterne helt at forhindre indtrængen af ​​åndenødsangreb, reducere eller eliminere brugen af ​​stoffer til at lindre angreb og også føre en aktiv livsstil. Dette hjælper med at opretholde lungefunktionen og eliminerer risikoen for komplikationer fuldstændigt.

Den farligste udfældningsfaktor for udvikling af astma er eksogene allergener, laboratorieprøver, som bekræfter en høj følsomhed hos patienter med astma og hos personer, der er i fare.

De mest almindelige allergener er husholdningsallergener - hjem- og bogstøv, mad til akvariefisk og dyreblod, allergener af vegetabilsk oprindelse og fødevareallergener, som også kaldes næringsstoffer. Hos 20-40% af patienterne med bronchial astma opdages en lignende reaktion på stoffer, og i 2% skyldes sygdommen at arbejde i farlig produktion eller f.eks. I parfumeforretninger.

Infektiøse faktorer er også et vigtigt led i patogenesen af ​​bronchial astma, da mikroorganismer, deres metaboliske produkter, kan virke som allergener og forårsager sensibilisering af kroppen. Desuden understøtter konstant kontakt med infektionen den inflammatoriske proces i bronkietræet i den aktive fase, hvilket reducerer kroppens følsomhed overfor eksogene allergener.

De såkaldte haptena allergener, det vil sige ikke-protein strukturallergener, komme ind i kroppen og binde det med proteiner fremkalder også allergiske angreb og øger sandsynligheden for astma. Faktorer som hypotermi, belastet arvelighed og stressfulde forhold optager også et af de vigtigste steder i astmiets ætiologi.

Grundlaget for ændringer i bronchi er sensibilisering af kroppen, når der produceres antistoffer under allergiske reaktioner af umiddelbar type, der forekommer i form af anafylaksi, og ved genforening med et allergen forekommer en øjeblikkelig frigivelse af histamin, hvilket fører til svulster i brysthinden og hypersekretion af kirtlerne. Immunkomplekse allergiske reaktioner og reaktioner med forsinket følsomhed fortsætter på en lignende måde, men med mindre udprægede symptomer. En øget mængde calciumioner i humant blod er for nylig også blevet betragtet som en predisponerende faktor, da et overskud af calcium kan fremkalde spasmer, herunder krampe i bronchiens muskler.

I den obducentes obduktionsstudie under et angreb af kvælning er der en fuldstændig eller delvis obstruktion af bronchi med viskos tyk slim og emfysematøs ekspansion af lungerne på grund af vanskeligheder med udånding. Mikroskopi af væv har ofte et lignende billede - det er et fortykket muskellag, hypertrofierede bronkialkirtler, infiltrerende vægge i bronchi med desquamation af epitelet.

Klassificering af bronchial astma

  • allergisk bronchial astma
  • astma ikke-allergisk
  • blandet astma
  • bronkial astma, uspecificeret

Af sværhedsgrad:

  • intermitterende, der er episodisk
  • vedvarende mild sværhedsgrad
  • vedvarende moderat sværhedsgrad
  • vedvarende alvorlig
  • forværring
  • remission
  • ustabil remission
  • stabil remission

Efter niveau af kontrol:

  • kontrolleret
  • delvist kontrolleret
  • ukontrolleret

Det vil sige, diagnosen af ​​en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Symptomer på bronchial astma

Astmaangreb i bronchial astma er opdelt i tre perioder: Periodeforløberne, højden og perioden for omvendt udvikling. Perioden af ​​prækursorer er mest udtalt hos patienter med astma's infektiøse allergiske karakter, det manifesteres af vasomotoriske reaktioner fra organerne i nasopharynx (rigelig vandig udledning, uafbrudt nysen). Den anden periode (det kan pludselig begynde) er kendetegnet ved en tæthed i brystet, som ikke tillader frit vejrtrækning. Inhalationen bliver skarp og kort, og udåndingen er tværtimod lang og støjende. Åndedrættet ledsages af højt fløjtende hvaler, hoste med et viskøst, svært ekspiratorisk sputum fremkommer, hvilket gør iltning arytmisk.

Under et angreb er patientens stilling tvunget. Han forsøger normalt at tage en siddeposition med kroppen klemt fremad og finde et punkt med støtte eller hvile med sine albuer på knæene. Ansigtet bliver blødt, og under udånding svulmer halsårene. Afhængig af angrebets sværhedsgrad kan du observere musklernes inddragelse, som hjælper med at overvinde modstanden på udåndingen.

Under perkussion er lyden klar boks på grund af lungernes hyperluft, bevægelsen af ​​lungerne er stærkt begrænset, og deres grænser forskydes. Auskultation af lungerne lytter til vesikulær vejrtrækning, svækket med langvarig udånding og med et stort antal tørpest. På grund af stigningen i volumen i lungerne reduceres hjertet af absolut sløvhed, dæmpede hjerte lyde med en anden tone accent over lungearterien.

I perioden med omvendt udvikling begynder en gradvis sputumudladning, antallet af hvæsedukker falder, og kvælningsangfaldet falder gradvist væk.

Manifestationer, hvor du kan mistanke om forekomst af bronchial astma.

  • højtstående whistling hvæsende vejrtrækning ved udånding, især hos børn.
  • gentagne episoder med hvæsen, vejrtrækningsbesvær, brysttæthed og hoste, værre om natten.
  • Sæsonbetinget forringelse af sundheden ved åndedrætsorganerne
  • Tilstedeværelsen af ​​eksem, allergiske sygdomme i historien.
  • forværring eller forekomst af symptomer under kontakt med allergener, medicinering, kontakt med røg, med pludselige ændringer i omgivelsestemperatur, akut respiratoriske infektioner, fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress.
  • hyppige forkølelser "går ned" i nedre luftveje.
  • forbedring efter at have taget antihistaminer og anti-astma stoffer.

Komplikationer af bronchial astma

Afhængig af astmaangrebets sværhedsgrad og intensitet kan bronchial astma være kompliceret af emfysem og tilsætning af sekundær kardiopulmonal insufficiens. Overdosering af beta-adrenostimulyatorov eller et hurtigt fald i doseringen af ​​glukokortikosteroider samt kontakt med en massiv dosis af allergenet kan føre til astmatisk status, når astmaangreb går efter hinanden, og det er næsten umuligt at stoppe. Astmatisk status kan være dødelig.

Diagnose af bronchial astma

Diagnosen laves normalt af en pulmonologist på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi.

Spirometri. Det hjælper med at vurdere graden af ​​bronchial obstruktion, præcisere variabiliteten og reversibiliteten af ​​obstruktion, samt bekræfte diagnosen. Med BA øges tvungen udånding efter indånding med en bronchodilator i 1 sekund med 12% (200 ml) eller mere. Men for mere præcis information skal spirometri udføres flere gange.

Farveflowmåling eller måling af maksimal ekspiratorisk aktivitet (PSV) giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand og sammenligne præstation med tidligere opnået. Forøgelsen i PSV efter indånding af bronchodilatorer med 20% eller mere fra PSV før indånding indikerer tydeligt forekomsten af ​​bronchial astma.

Yderligere diagnostik omfatter tests med allergener, en vurdering af blodgassammensætningen, EKG, bronkoskopi og lungens radiografi.

Laboratorieblodprøver er vigtige for at bekræfte den allergiske karakter af bronchial astma såvel som til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

  • fuldføre blodtal. Eosinofili og en svag stigning i ESR i perioden med eksacerbation.
  • generel sputumanalyse. Mikroskopi i sputum kan detektere et stort antal eosinofiler, Charcot-Leiden-krystaller (brillant gennemsigtige krystaller dannet efter eosinofil ødelæggelse og form af rhombus eller octahedra), Kurshman-helix (dannet på grund af små spastiske sammentrækninger af bronchi og ligner gennemsigtige slimgasser) spiraler). Neutrale leukocytter kan detekteres hos patienter med infektiøs afhængig bronchial astma i et stadium af en aktiv inflammatorisk proces. Frigivelsen af ​​kreolske legemer under et angreb er også bemærket - disse er afrundede formationer bestående af epithelceller.
  • Biokemisk analyse af blod er ikke den vigtigste diagnostiske metode, da ændringerne er af generel art, og lignende undersøgelser udpeges til at overvåge patientens tilstand under eksacerbationen.
  • undersøgelse af immunstatus. I bronchial astma falder antallet og aktiviteten af ​​T-suppressorer kraftigt, og antallet af immunglobuliner i blodet stiger. Anvendelsen af ​​test til bestemmelse af antallet af immunglobuliner E er vigtigt, hvis det ikke er muligt at foretage allergologiske test.

Behandling af bronchial astma

Da bronchial astma er en kronisk sygdom, uanset angrebshyppigheden er det grundlæggende behandlingspunkt at fjerne kontakt med mulige allergener, overholdelse af eliminationsdiet og rationel beskæftigelse. Hvis det er muligt at identificere allergenet, så hjælper specifik hyposensitiv terapi med at reducere kroppens respons på det.

Til lindring af astmaanfald anvendes beta-adrenomimetika i form af en aerosol for hurtigt at forøge bronkiernes lumen og forbedre sputumets strømning. Disse er fenoterolhydrobromid, salbutamol, orciprenalin. Dosen i hvert tilfælde vælges individuelt. Det er også godt for at stoppe anfald af stoffer i m-cholinolytic-gruppen - ipratropiumbromid-aerosoler og dens kombination med fenoterol.

Xanthinderivater er meget populære blandt patienter med astma. De er ordineret for at forhindre angreb af åndenød i form af tabletter med langvarig virkning. I de sidste par år har stoffer, som forhindrer degranulering af mastceller, en positiv effekt i behandlingen af ​​bronchial astma. Disse er ketotifen, natriumcromoglycat og calciumionantagonister.

Ved behandling af alvorlige former for astma anvendes hormonbehandling, næsten en fjerdedel af patienterne har brug for glukokortikosteroider. 15-20 mg Prednisolon tages om morgenen med antacid medicin, som beskytter maveslimhinden. På hospitalet kan hormonelle lægemidler ordineres i form af injektioner.

Det særlige ved behandlingen af ​​bronchial astma er, at det er nødvendigt at anvende lægemidler i den minimale effektive dosis og for at opnå en endnu større dosisreduktion. For en bedre sputumafgivelse indikeres ekspektorative og mucolytiske lægemidler. Det er også nødvendigt at udføre rettidig behandling af associerede sygdomme - kronisk bronkitis, bronchopneumoni, så antimikrobiel behandling er indiceret.

Forebyggelse og prognose for bronchial astma

Forløbet af bronchial astma består af en række exacerbationer og remissioner. Med en øjeblikkelig påvisning kan du opnå en stabil og langsigtet remission. Prognosen afhænger også i høj grad af, hvor omhyggeligt patienten behandler sin helbred og overholder doktorsforeskrifterne.

Af stor betydning er forebyggelsen af ​​bronchial astma, som består i rehabilitering af foci for kronisk infektion, bekæmpelse af rygning samt minimering af kontakt med allergener. Dette er især vigtigt for personer, der er i fare eller har belastet arvelighed.

Bronchial astma - symptomer, tegn hos voksne, diagnose, behandling og forebyggelse

Astma er en meget alvorlig sygdom med immuno-allergisk oprindelse, som udvikler sig på grund af ikke-infektiøs inflammation i åndedrætssystemet (det såkaldte "bronkialtræ"). For bronchial astma er præget af kronisk progressiv kurs med periodiske angreb, der udvikler bronkial obstruktion og kvælning.

Desuden beskriver vi i detaljer om astma, de første tegn på et angreb, hvad er hovedårsagen til udvikling og hvilke symptomer der er karakteristiske for voksne, samt effektive metoder til behandling af sygdommen i dag.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en almindelig sygdom, der forekommer hos mennesker i enhver alder og social gruppe. Børn er mest modtagelige for sygdommen, som senere "vokser" problemet (ca. halvdelen af ​​de syge). I de seneste år er der set en stabil stigning i forekomsten over hele verden, fordi der er et stort antal programmer, både globale og nationale, til bekæmpelse af astma.

Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen med bronchial astma, følgende komponenter:

  • luftvejsobstruktion på grund af spasmer af glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder.
  • bronkial okklusion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion.
  • udskiftning af det muskelvæv i bronchi af forbindelsesleddet i løbet af sygdommens lange forløb, på grund af hvilken der er sklerotiske ændringer i bronchiens væg.

Hos patienter med astma nedsættes arbejdskapaciteten, og handicap forekommer ofte, fordi den kroniske inflammatoriske proces danner følsomhed for allergener, forskellige kemiske stimuli, røg, støv osv. på grund af hvilken puffiness og bronkospasme dannes, fordi der i øjeblikket irritation er en øget produktion af bronkialslimhinde.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen kan udløses af forskellige eksterne faktorer:

  • genetisk prædisponering. Tilfælde af arvelig sårbarhed overfor astma er almindelig. Sommetider er sygdommen diagnosticeret i medlemmer af hver generation. Hvis forældrene er syge, er chancen for at undgå patologi hos et barn ikke mere end 25%;
  • eksponering for erhvervsmiljø. Åndedrætsbeslaget med skadelige dampe, gas og støv er en af ​​de mest almindelige årsager til astma;
  • Forskellige vaskemidler, herunder rengørings aerosoler, indeholder stoffer, der udløser astma hos voksne; omkring 18% af de nye tilfælde er forbundet med brugen af ​​disse stoffer.

Følgende irritationer er oftest forårsaget af et angreb:

  • allergener, såsom kæledyrsdander, mad, støv, planter;
  • infektioner af viral eller bakteriel type - influenza, bronkitis;
  • medicinske stoffer - ganske ofte almindeligt aspirin kan forårsage et alvorligt astmaanfald såvel som antiinflammatoriske lægemidler indeholdende nonsteroider;
  • eksterne negative virkninger - udstødningsgasser, parfume, cigaretrøg;
  • stress;
  • fysisk anstrengelse, med sin mest sandsynlige forværring, hvis patienten går ind for sport i et koldt rum.

Faktorer der forårsager astmaangreb:

  • øget reaktivitet af de glatte muskelelementer i væggene i bronchialtræet, hvilket fører til krampe med irritation;
  • eksogene faktorer forårsager massiv frigivelse af mediatorer af allergi og betændelse, men ikke fører til en generel allergisk reaktion;
  • hævelse af slimhinden i bronchi, forværring af luftvejen
  • utilstrækkelig dannelse af slimhindebetændelser (astmahud er normalt uproduktiv);
  • primær skade på bronchi af lille diameter;
  • ændringer i lungevæv som følge af hypoventilation.

Som følge af virkningen af ​​faktorer i bronchi forekommer nogle ændringer:

  • Spasm af det muskulære lag af bronchi (glatte muskler)
  • Ødem, rødme - tegn på inflammation.
  • Infiltrering af cellulære elementer og fyldning af bronkiernes lumen med en hemmelighed, som til sidst træder i bronkien fuldstændigt.

klassifikation

Af grunden til hvilke der forekom bronchial astma, isolerede infektiøse og ikke-infektiøse allergiske former.

  1. Den første betyder, at sygdommen har udviklet sig som en komplikation af andre sygdomme i luftvejene, som er smitsomme. Oftest kan lignende negative konsekvenser skyldes tonsillitis, lungebetændelse og akut pharyngitis. To af de tre tilfælde af sygdommen falder ind under denne kategori.
  2. Den anden form har en rent allergisk karakter, når bronchial astma viser sig at være en reaktion fra kroppen til standard allergi stimuli: pollen, støv, skæl, medicinske præparater, kemikalier og andre.
  • allergisk bronchial astma
  • ikke-allergisk
  • blandet astma
  • uspecificeret
  • intermitterende, der er episodisk
  • vedvarende mild sværhedsgrad
  • moderat sværhedsgrad
  • tung
  • forværring
  • remission
  • ustabil remission
  • stabil remission
  • kontrolleret
  • delvist kontrolleret
  • ukontrolleret

Diagnosen af ​​en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Første tegn på astma

De tidlige advarselsskilte bør være følgende:

  • Allergiske patologier i nære slægtninge
  • Forværring af helbredet i den varme forår og sommerperiode
  • Hoste, næsestop og hvæsen i brystet, der opstår om sommeren, forværres i tørt vejr og overføres til regnvejr ("bundfald" af de fleste allergener udenfor)
  • Hududslæt, kløe, periodisk hævelse af øjenlågene og læberne
  • Svaghed, sløvhed, umiddelbart efter fysisk eller følelsesmæssig stress
  • Forsvindelsen af ​​ovennævnte symptomer med en midlertidig ændring af opholdet og genoptagelse efter tilbagevenden

Hvis en voksen bemærker ovenstående symptomer, skal han søge lægehjælp fra en allergiker eller pulmonologist, som vil hjælpe med at håndtere årsagen til sygdommen.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer kan bronchial astma manifestere sig i følgende varianter:

  1. Intermitterende mild form for bronchial astma. Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angreb kan forekomme maksimalt to gange om måneden, og endnu mindre. Forværringer i manifestationer er af kort varighed. PSV-værdierne (peak expiratory flow rate) overstiger 80% mærket ved aldersnorm, fluktuationerne af dette kriterium pr. Dag er mindre end 20%.
  2. Vedvarende mild astma. Symptomatologi af sygdommen manifesteres fra en gang om ugen eller mere, men samtidig, mindre ofte end en gang om dagen (når man overvejer igen ugentlige indikatorer for manifestationer). Sygdommen ledsages af natangreb, og i denne form forekommer de oftere end to gange om måneden.
  3. Vedvarende astma af moderat sværhedsgrad. Patienten forfølges næsten dagligt af sygdommen. Nattangreb observeres også mere end 1 om ugen. Patienten har forstyrret søvn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% af normal respiration, variationen af ​​PSV - 30% eller mere.
  4. Alvorlig vedvarende astma. Patienten efterfølges af daglige astmaanfald, natangreb flere gange om ugen. Fysisk aktivitet er begrænset, ledsaget af søvnløshed. FEV1 eller PSV - omkring 60% af normal respiration, spredningen af ​​PSV - 30% eller mere.

Afhængig af sygdommens kompleksitet kan sygdommens symptomer være forskellige:

  • tæthed i brystet, samt tæthed i brystet,
  • hvæsen,
  • åndenød, kaldet dyspnø,
  • hoste (ofte forekommende om natten eller om morgenen)
  • vejrtrækning mens hoste
  • angreb af kvælning.

Symptomer på bronchial astma

Som vi allerede har fundet ud af, er bronchial astma en allergisk sygdom, som kan være smitsom og ikke-smitsom. Under alle omstændigheder manifesteres symptomerne på bronchial astma ved pludselige angreb, som med enhver anden allergi.

Før et angreb påbegyndes, skelnes der en periode med forstadier, som manifesterer sig som irritabilitet, angst, undertiden svaghed, oftere med søvnighed og apati. Varighed omkring to eller tre dage.

  • ansigt rødme
  • takykardi
  • pupil dilation
  • kvalme, opkastning mulig

Med stigende bronkialreaktivitet observeres karakteristiske symptomer på astma:

  • åndenød, tung vejrtrækning, kvælning. Opstår som følge af kontakt med en irriterende faktor;
  • bouts af tør hoste, oftere om natten eller om morgenen. I sjældne tilfælde ledsaget af en let frigivelse af klart slimhindepulver;
  • tørre raler - lyden af ​​en pustetang eller knirkende karakter, der ledsager vejrtrækning
  • vanskeligheder udånding mod baggrund af fuld åndedræt. For udånding skal patienter tage ortopædens stilling - sidde på sengen, fast klæber fast i kanten med deres hænder med fødderne på gulvet. Patientens faste position letter udåndingsprocessen.

Symptomer i svær sygdom

  • Acrocyanose og diffus cyanose af huden;
  • Forstørret hjerte;
  • Symptomer på lungens emfysem - en stigning i brystet, svækkelse af vejrtrækningen;
  • Patologiske ændringer i strukturen af ​​neglepladen - negle knæk;
  • døsighed
  • Udviklingen af ​​mindre sygdomme - dermatitis, eksem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Det skal bemærkes, at symptomerne på astma er meget forskellige fra hinanden. Dette gælder for den samme person (i nogle tilfælde er symptomerne kortvarige, i andre er de samme tegn længere og mere alvorlige). Symptomer er forskellige hos forskellige patienter. Nogle mennesker viser ikke tegn på sygdom i lang tid, og eksacerbationer opstår meget sjældent. I andre forekommer anfald hver dag.

Der er patienter i hvem eksacerbationer kun opstår under fysisk anstrengelse eller infektionssygdomme.

Med hensyn til arten af ​​forløbet af bronchial astma varierer det afhængigt af patientens alder:

  • sygdommen, der begyndte i barndommen, begynder ofte en fase af spontan remission i præpbertaleperioden;
  • hver tredje patient, der er syg i alderen 20-40 år, har også spontan remission;
  • i de næste 30% fortsætter sygdommen med skiftende perioder med forværring og remission;
  • De sidste 30% af sygdomme hos unge og midaldrende mennesker er præget af en konstant progressiv alvorlig sygdomsforløb.

diagnostik

Diagnosen laves normalt af en pulmonologist på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi.

For nøjagtige diagnosetest udføres:

  1. Spirometri. Behov for åndedrætsanalyse. Testpersonen udånder luften med kraft i en speciel enhed - et spirometer, som måler den maksimale udåndingsrate.
  2. Bryst røntgen. Nødvendig forskning, der er ordineret af en læge for at identificere associerede sygdomme. Mange luftvejssygdomme har symptomer svarende til astma.
  3. fuldstændig blodtælling (øget antal eosinofiler - over 5%);
  4. biokemisk analyse af blod (øget indhold af IgE i det);
  5. sputumanalyse (elementer der er specifikke for astma findes - Kurschman spiraler, Charcot - Leiden krystaller samt signifikant øgede niveauer af eosinophils);
  6. EKG (i perioden med forværring af sygdommen på kardiogrammet bestemmes tegn på, at de højre dele af hjertet oplever overbelastning);
  7. Som en ekstremt vigtig retning i undersøgelsen af ​​patienter til astma er en undersøgelse fokuseret på fordelingen af ​​specifikke allergener, der fremkalder allergisk inflammation på grund af kontakt med patienten. Prøve udføres for at bestemme følsomheden i forhold til hovedgrupper af allergener (svampe, husholdninger osv.).

Behandling af astma hos voksne

Behandlingen af ​​bronchial astma er omhyggelig og langtidsarbejde, som omfatter følgende terapimetoder:

  1. Narkotikabehandling, som omfatter grundlæggende terapi rettet mod støtte og anti-inflammatorisk behandling samt symptomatisk terapi rettet mod lindring af symptomer ledsaget af astma;
  2. Udelukkelse fra patientens livsfaktorer for sygdomsudvikling (allergener mv.);
  3. kost;
  4. Generel styrkelse af kroppen.

medicin

Behandling af bronchial astma bør være kompleks og lang. Som terapi anvendes basale terapimedicin, der påvirker sygdommens mekanisme, gennem hvilken patienter kontrollerer astma, såvel som symptomatiske lægemidler, der kun påvirker de glatte muskler i bronchetræet og lindrer et astmaanfald.

Symptomatiske behandlingsmedier indbefatter bronchodilatorer:

  • β2 adrenomimetika
  • xanthin

Narkotika af grundlæggende terapi omfatter:

  • inhalerede kortikosteroider
  • Cromones
  • leukotrienreceptorantagonister
  • monoklonale antistoffer.

Grundlæggende terapi er nødvendig, fordi uden dette er der et voksende behov for inhalation af bronchodilatorer (symptomatiske midler). I dette tilfælde og i tilfælde af utilstrækkelig dosis af basiske lægemidler er en stigning i behovet for bronchodilatorer et tegn på et ukontrolleret forløb af sygdommen.

  • Beclazon, salbutamol (inhalatorer);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Cromoner anvendes til basalt terapi, men de anbefales ikke at behandle et astmaanfald under eksacerbationer, og også at ordinere dem til børn under 6 år.

Kombinerede beta-2 adrenomimetika omfatter:

  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort mv.

Theophylliner (xanthinderivater), som har en bronchodilatorisk virkning, forhindrer respiratorisk svigt, fjerner træthed i respiratoriske muskler.

Bronchodilatorer, ekspanderende bronchi (fenoterol, salmeterol, saltos). De hjælper med at fjerne bruskens slim, give en fri luftstrøm. Behandling af bronchial astma udføres af kortvarige eller langtidsvirkende bronkodilatatorer:

  • Den første lindrer symptomerne på sygdommen straks, og deres virkning opstår efter indførelsen af ​​lægemidlet om et par minutter og varer ca. 4 timer.
  • Langvarige bronchodilatorer bruges til at kontrollere sygdommen, og effekten varer mere end 12 timer.

For at fjerne sputum fra bronchi og luftrøret, anvendes to typer medicin:

  • expectorants (timian, termopsis, lakridsrødder, Althea, deviacela). Styrke muskelsammentrækningen i luftveje, sputum skubbes ud. Ekspektoratiske lægemidler aktiverer udskillelsen af ​​bronchiale kirtler, som følge af, at tætheden af ​​sputum er reduceret;
  • mucolytisk ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Reducer produktionen og flydende slim, der letter udledningen.

Bronchodilatorer lindre spasmer, hvilket letter vejrtrækningen. anvendelse:

  • indånding (aerosol) med korte stoffer ("Barotech", "Hexoprenalin", "Berodual", "Salbutamol") og langsigtet ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropiumbromid"). I nogle situationer kombineres medicin. Ved systemisk behandling anvendes "Serevent", "Oxis" til langsigtet effekt;
  • tabletter eller kapsler ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Oftest forekommer bronchial astma med allergiske symptomer, så det anbefales at tage antiallergiske stoffer:

Hjælpe til akutte astmaanfald

B2 adrenomimetika. Denne gruppe omfatter følgende lægemidler: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende stoffer) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende stoffer). Denne gruppe af stoffer har flere virkninger:

  • slapper af glatte muskler i bronchi
  • reducere permeabiliteten af ​​blodkar, derfor reducerer hævelse af slimhinden
  • forbedre bronchial rensning
  • blokere forekomsten af ​​bronchospasme
  • øge membranets kontraktilitet.

Efter lindring af akutte angreb er grundlæggende behandling foreskrevet, som har til formål at stabilisere situationen og forlænge eftergivelsesperioden. For at gøre dette skal du bruge følgende værktøjer:

  1. informativ uddannelse af patienten til forebyggelse og lindring af akut angreb
  2. vurdering og kontrol af patientens tilstand ved brug af spirometri og peak flow måling;
  3. blokering eller fjernelse af provokerende faktorer
  4. brugen af ​​lægemiddelbehandling, udvikling af en klar aktivitetsplan udført både i perioder med fritagelse og i akutte angreb
  5. ledende immunterapi;
  6. rehabiliteringsbehandling, som består i brug af narkotika, behandling af astma i et sanatorium;
  7. registrering og ophold under konstant tilsyn af en allergiker.

diæt

Mange patienter er interesserede i, hvilken kost er bedst for bronchial astma, og hvad er dens vigtigste mål. De vigtigste mål for kosten i nærværelse af astma er:

  • reduktion af betændelse i lungerne;
  • stabilisering af metaboliske processer i lungerne;
  • reduktion af bronchiale spasmer
  • forbedring af immuniteten.

Desuden hjælper en korrekt udvalgt diæt med at reducere allergiske reaktioner og eliminere allergener, der udløser et angreb.

For alle patienter med bronchial astma anbefales en hypoallergen diæt:

  • Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stærke fisk og kød bouillon, ekstraktionsprodukter;
  • udelukker fra menuen æg, krydret og salt mad, citrusfrugter, sennep, fisk, peber og andre krydderier, krabber, nødder, krebs.
  1. Alle fødevarer, der forårsager allergi, bør udelukkes fra kosten.
  2. Damp, stuvning efter kogning, bage og kog.
  3. For nogle produkter er speciel forbehandling nødvendig. For eksempel bliver kartofler først gennemblødt i 12-14 timer, grøntsager og frugter - i 1-2 timer køles kødet dobbelt.

Tilladte produkter til bronchial astma

I denne sygdom bør du spise følgende fødevarer:

  • Æbler. De indeholder en stor mængde pektin. Du kan lave lækre kartofler fra æbler, bage dem i ovnen sammen med andre produkter.
  • Grøntsager. Takket være gulerødder, sød peberfrugter, tomater, grønne planter, øges en persons immunitet.
  • Korn. De er en kilde til vitamin E.
  • Yoghurt, der ikke indeholder tilsætningsstoffer, giver patienten calcium og zink.
  • Fedtfattige kød. De er rige på stoffer som fosfor. Dette kød indeholder sund kostfiber.
  • Kyllingelever. Dette produkt er rig på vitamin B12. Det forbedrer det hæmatopoietiske system, skjoldbruskkirtlen.
  • Hvedebrød Den indeholder store mængder zink. Hvedebrød øger kroppens modstand mod allergener.

Forbudte fødevarer

Kost for bronchial astma indebærer udelukkelse af visse produkter fra kosten. Det er uønsket, hvis der er bronchial astma at forbruge sådanne produkter:

  • tilsætningsstoffer til fødevarer;
  • salt;
  • krydret krydderier
  • fedtholdige bouillon;
  • semulje;
  • æg;
  • nødder;
  • citrusfrugter;
  • alkohol.

Det er også nødvendigt at begrænse forbruget af fødevarer med et højt niveau af histamin, såsom tomater, røget kød, ost, kaviar, spinat. Forbrug af salt og sukker bør være i strengt begrænsede mængder, da disse produkter bidrager til forekomsten af ​​edematøse processer i lungerne og bronchi, hvilket kan føre til astmaanfald.

Folkemidler til astma

Før du bruger folkemedicin, skal du konsultere en pulmonologist. Selvmedicinering kan forværre forløbet af bronchial astma.

  1. Tyndt sputum og reducere hoste hjælper afkogning af viburnum, som tilsættes honning. Disse grønne blade af en lægemiddel urt er i en mørtel for at gøre en infusion, den samme effekt kan opnås ved at spise 2 hvidløgshoveder med 5 citroner dagligt.
  2. Fjerner godt symptomerne på astma "pulmonal samling" af urter. Den omfatter coltsfoot blomster, Devyasila rod, timian, mynte, plantain og marshmallow. 1 spiseskefulde af sammensætningen hæld 250 ml vand, lad ovnen stå i 5 minutter og lad brygge i 50-60 minutter. Drikke tre gange om dagen, 100 ml før måltider. Kurset er 2-3 uger.
  3. Infusion af elecampan har gode immunforstærkende midler til bronchial astma. For at gøre det skal du bruge 2 liter valle, 1 kop honning og 100 gram knust rod af elecampan. Denne infusion er drukket en halv kop tre gange om dagen.
  4. Roberrotgrønsag, der i sin sammensætning er ascorbinsyre, caroten, multivitaminer og mineraler længe blevet brugt til at behandle hoste, stemmeforløb under kulde og astma. For at gøre dette hældes 2 spiseskefulde ristede rodgrøntsager et glas kogt vand og koges i 15 minutter. Har brug for at drikke 100 ml tre gange om dagen. Kurset er fra 2 til 4 uger.
  5. Anvendelse af brystopsamling: 1 tsk. apotek brystsamling + lakridsrod + anis frugt + elecampane. Tilsæt 1 tsk til urter. honning og tag en ske 3 p. pr. dag.

I almindelighed er der på nuværende tidspunkt trods manglen på lægemidler, der fuldstændig eliminerer problemet, ingen gunstig prognose takket være moderne lægemidler, som lindrer symptomerne.

Korrekt udvalgt behandling tillader patienter med bronchial astma effektivt at håndtere forværringer af sygdommen. Men patienten bør være særlig opmærksom på faktorer, der fremkalder angreb af kvælning og træffer alle foranstaltninger på egen hånd for at forhindre en yderligere forværring af sygdommen.

forebyggelse

Det vigtigste middel til forebyggelse for patienter med allergiske former for sygdommen er at fjerne allergenet fra sit habitat. Det er også nødvendigt at følge disse retningslinjer:

  1. hyppig vådrensning;
  2. i nærværelse af en allergisk reaktion på dyrenes hår - nægter at holde kæledyr;
  3. Brug ikke hygiejneprodukter og parfume med skarpe og stærke dufte;
  4. i nærvær af erhvervsmæssige allergier - en jobændring er ønskelig.

Bronchial astma bør behandles under tilsyn af en pulmonologist. Når de første symptomer vises, er der brug for en obligatorisk konsultation med en specialist og grundig diagnose. Pas på dig selv og dit helbred!