Komplikationer og virkninger af lungebetændelse hos børn

Barnets krop er mest modtagelige for bakterier og vira, når kroppen er svækket efter sygdom, derfor er komplikationerne af lungebetændelse hos børn meget vanskelige, især i en alder af fire.

Børns tilstand kan forværres under behandlingen af ​​sygdommen såvel som efter påbegyndelsen af ​​forbedringer i den generelle tilstand med den forkerte behandling. Derfor anbefales det i genopretningsperioden, at en kompetent genopretningsproces anbefales for at forhindre udbrud af mulige konsekvenser.

Konsekvenser og komplikationer efter lungebetændelse

Den udsatte inflammation af lungerne i et barn kan udtrykkes i asthenisk syndrom, når han bliver træg, vil ikke spise. Denne tilstand passerer alene på kort tid.

Virkningerne af lungebetændelse hos børn kan være lange og udmattende. Komplikationer af lungebetændelse hos børn udgør en trussel for livet hos en lille person. Der er følgende komplikationer:

  • kardiopulmonal insufficiens
  • lungehindebetændelse;
  • total progressiv ødelæggelse af lungevæv;
  • abscess eller gangren i lungen;
  • sepsis;
  • empyema pleura.

Åndedrætssvigt hos børn er repræsenteret af øget åndedræt, åndenød, lav vejrtrækning, cyanose af læber og nasolabial fold og har tre udviklingsstadier. I fase 1 forekommer dyspnø med normal vital aktivitet. Når den 2. dyspnø bekymrer sig med en lille vital belastning. Trin 3 betragtes som permanent og langvarig, opkastning forbinder.

Kardiovaskulær insufficiens forekommer på baggrund af alvorlig lungebetændelse i form af endokarditis på grund af progressiv forgiftning og udbrud af dehydrering af barnets krop, hvis symptomer kan forekomme efter et par timer fra starten. Der er puffiness, hoste med skummende sputum, opkastning, åndenød forøges, vejrtrækningen er boblende og støjende.

Pleurisy (exudativ) er en betændelse i pleura i langvarig eller lille brændvidde. Ekssudatet i form af en væske dannet i pleura presser mod lungerne, som et resultat af hvilken vejrtrækningen er hæmmet. Bakterieinfektion kommer ofte sammen, og så bliver væsken purulent, går ind i empyema af pleura. Væsken fjernes med en nål, i svære situationer udføres kirurgi for at fjerne pus i lungerne og pleura hos børn.

Abscesser og gangren i lungerne hos børn er sjældne. Opstår i dannelsen af ​​et lette ild fyldt med purulente masser. En nedbrydning af bronchiale væv dannes. Der er en dårlig lugt af sputum, fingre og tæer bliver hævede. For at redde barnet er intravenøs indgift af antibakterielle lægemidler fra den indledende fase af abscess nødvendig.

Sepsis er en af ​​de mest alvorlige bakterier, når vira og bakterier fremkalder blodinfektion. Symptomer på sepsis hos børn omfatter høj temperatur, takykardi og øget åndedræt, sænkning af blodtryk, mental disorientation, lav diurese, hudlid og fugtighed, kortvarigt bevidstløshed. Sepsis kan være dødelig.

Infektion af blodet i den infektiøse proces kan involvere andre organer og systemer i barnets krop. På baggrund af sepsis kan en langvarig form for meningitis danne peritonitis, septisk arthritis eller endokarditis.

Der er også sådanne komplikationer som: reaktiv pleurisy, lungeødem, ødelæggelse af lungevæv og bronkialtræsobstruktion og ekstrapulmonale komplikationer: myokarditis, infektiøs toksisk chok, meningitis og meningoencephalitis mv.

Hvad du kan og ikke kan gøre efter at have lidt sygdommen

Efter lungerbetændelse er det muligt og nødvendigt at styrke immunforsvaret, iagttages af børnelægerne i et år, drikke vitaminer, genoprette tarmfloraen, gå meget i frisk fugtig luft, udfør lægeordrer for at genoprette barnets krop - massage, træningsterapi, saltrum. Det er ønskeligt at udelukke barnets kontakt med personer med forkølelse.

Det er umuligt - at tage medicinske lægemidler ukontrollabelt, fysisk laste barnet, udsætte det for at stresse, overophed babyen, hold det i et lukket uventileret rum.

Komplikationer efter lungebetændelse hos børn vil ikke forekomme ved korrekt behandling, normal pleje og velvalgte rehabiliteringsbehandling. Det er nødvendigt at eliminere alle restvirkninger fuldstændigt og øge immuntonen.

De vigtigste rehabiliteringsforanstaltninger omfatter fysioterapi, indtagelse af multivitaminkomplekser, bekæmpelse af intestinal dysbiose efter antibiotikabehandling, optagelse af absorberbare lægemidler og biologiske aktivatorer, fytoterapi, oxygenbehandling og aeroterapi.

For at forhindre komplikationer efter lungebetændelse er det nødvendigt at holde luftvejen, så mucolytika (sputumfortyndingsmidler) foreskrives - bromhexin, ambroxol, carbocystein, acetylcystein.
For at forbedre blodcirkulationscirkulationen administreres euphyllin intravenøst, xanthinol nicotinat og varme fugtige inhalationer.

De resulterende komplikationer behandles ved hjælp af intensiv pleje med inddragelse af antibiotika, immunoglobuliner og indgivelse af væsker i form af infusionsterapi. Ved temperaturer over 40 ° C anvendes en lytisk blanding (aminazin, pipolfen, analgin).

Det er muligt at bade barnet efter lungebetændelse, når temperaturen normaliseres. Rensning af huden hjælper huden med at trække vejret, skylle toksiner og forbedre trivsel. Med selve sygdommen anbefales kun hygiejnisk aftørring og pleje af kønsorganerne ved sygdommens begyndelse. Vand skal ikke være meget varmt. Værelset skal være varmt, svømning er ikke lang. Udkast er udelukket. Efter proceduren bør barnet tørres grundigt og klædes i varme tøj, som senere kan fjernes.

Når man genvinder lungebetændelse, har barnet positive følelser og støtte fra forældre på alle alder. Og vigtigst af alt - god pleje, beriget mad, adgang til frisk luft. Alle børn foreskrives infektionskontrol af en læge.


Du kan øge barnets immunitet efter lungebetændelse ved at tage Echinacea-lægemiddel, urtemedicin, gå i frisk luft, udføre sportsøvelser, behandling i sanatorier, tage propolis med mælk.

Komplikationer og virkninger af lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse er en alvorlig sygdom, der ofte opstår i barndommen. Hos lænder kan lungebetændelse have en fulminant karakter, hvilket fører til den hurtige udvikling af komplikationer. Desuden går sygdommen ikke uden spor og kan forårsage alvorlige konsekvenser. Behandling af lungebetændelse hos børn skal udføres ved begyndelsen af ​​de første symptomer. Til behandling af lungebetændelse hos børn, bør kun bevisbaserede medicinmetoder, der med succes anvendes i Yusupov Hospital, anvendes. Behandling af børn bør være så effektiv som muligt for at reducere alvorligheden af ​​konsekvenserne. Klinikken accepterer patienter i alderen 18+.

Årsager til lungebetændelse hos børn

Inflammation af lungerne opstår som følge af kroppens nederlag med smittefarlige midler:

  • bakterier (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, legionella, mycoplasma, chlamydia),
  • vira (SARS, influenza, enterovirus),
  • patogene svampe (candida).

Sygdommen påvirker primært kroppen med reducerede forsvarsmekanismer. På grund af deres alder er immunsystemet endnu ikke udviklet, især hos nyfødte og spædbørn. Det producerer gradvist antistoffer mod ondsindede genstande og kan ikke klare sådan en aggressiv infektion. Derfor begynder inflammatoriske midler en gang i det ubeskyttede legeme af et barn at formere sig aktivt, hvilket påvirker store mængder lungevæv.

I nogle tilfælde kan lungebetændelse hos børn opstå uden feber. Dette skyldes også nedsat immunitet, det vil sige, at kroppen ikke modstår infektion. Fraværet af et vejledende symptom forvirrer forældre, og de, der ikke er opmærksomme på udviklingen af ​​en alvorlig proces, søger ikke lægehjælp i tide. Du bør også være opmærksom på andre symptomer (letargi, døsighed, appetitløshed, hoste) og ved deres første manifestationer konsultere en læge. Det er umuligt at udsætte behandlingen for senere og derved forsinke den inflammatoriske proces. Konsekvenserne kan være katastrofale.

I Moskva er behandlingen af ​​lungebetændelse med succes udført i Yusupov hospitalet. Læger og pulmonologer undersøger patienten og etablerer diagnosen. Specialisterne i Yusupov Hospital har en bred erfaring med behandling af lungebetændelse, som sygdommen opdages i rette tid, og tilstrækkelig behandling er ordineret.

Infektionsmidler kan komme ind i barnets krop som følger:

  • luftbårne dråber;
  • under fødslen, når en stor mængde fostervæske kommer ind i luftvejene (aspirationspneumoni)
  • i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
  • i mangel af regelmæssig rengøring i badeværelset, da et fugtigt miljø skaber gunstige betingelser for væksten af ​​patogene bakterier og svampe;
  • i mangel af ordentlig pleje af klimaanlæg, hvor bakterier også aktivt udvikler sig.

Komplikationer af lungebetændelse hos børn

Det er meget vigtigt at diagnosticere lungebetændelse hos børn i tide. Komplikationer i barndommen udvikles hurtigt nok, så du skal starte effektiv terapi så hurtigt som muligt. Komplikationer af lungebetændelse hos børn observeres både i løbet af sygdommen og efter udbrud af ikke-forlænget remission. Blandt de mest almindelige komplikationer hos børn er:

  • pleurisy - inflammation i pleura (membran dækker lungerne). De karakteristiske tegn på komplikationer er smerter i brystet under vejrtrækning og hoste;
  • giftigt chok - udløst af endotoksiner af bakterier eller vira. Dens symptomer er en stigning i temperaturen over 39 ° С, et fald i blodtryk, psykomotorisk agitation, et specifikt udslæt. Infektiøst giftigt chok kan forårsage koma hos børn;
  • lungesufficiens er en almindelig form for komplikationer hos børn. Ledsaget af åndenød, lav vejrtrækning, hurtig vejrtrækning, cyanose af læber og nasolabial trekant;
  • lungedødelæggelse - destruktion af lungevæv. Aktiv reproduktion af inflammatoriske midler fremkalder fuldstændig destruktion af lungevæv. Denne betingelse er dødelig;
  • kardiopulmonal svigt - fremkalder også et dødeligt udfald. Inflammation af lungerne er skadelig for hjerte-kar-systemet, hvilket får hjertet til at lide.

I Yusupov hospitalet til diagnosticering af sygdomme hos børn, der bruger moderne højpræcisionsudstyr. Dette gør det muligt at starte behandlingen så hurtigt som muligt og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Virkningerne af lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse kan efterlade i børnens krop de virkninger, der vedvarer for livet. Derfor er det vigtigt at afslutte behandlingsforløbet indtil fuldstændig opsving. Selv om barnets tilstand er forbedret, betyder det ikke, at der ikke er en aktiv inflammatorisk proces. Gendannelse skal bekræftes ved kontrolundersøgelse.

Den hyppigste og mest harmløse konsekvens af lungebetændelse hos børn er en langvarig hoste. Det kan vare flere uger efter sygdommens afslutning. Der er to hovedårsager til resterende hoste: Som følge af den inflammatoriske proces bliver slimhinden i det øvre luftveje løs og let hærdet, hvilket fremkalder hosten. Den anden grund er dannelsen af ​​en stor mængde sputum og for frigivelsen bruger kroppen hostens refleks.

Efter lungebetændelse hos børn observeres asthenisk syndrom. Det er karakteriseret ved svaghed, træthed, nedsat appetit. Åndedrætssvigt kan fortsætte efter afslutningen af ​​den inflammatoriske proces. Også restvirkninger af lungebetændelse kan være akkumuleringer af calciumsalte i lungerne (calcinater), dannelsen af ​​ledninger og kalkaflejringer.

For at eliminere virkningerne af lungebetændelse anvendes fysioterapi. Disse omfatter specielle massage, åndedrætsøvelser og aeroterapi. I Yusupov hospitalet, i en rehabiliteringsklinik, arbejder kvalificerede rehabiliteringsterapeuter sammen med patienter, der har effektive metoder til at forbedre kroppens tilstand efter lungebetændelse. Rehabiliteringsforløbet gør det muligt at reducere manifestationen af ​​ubehagelige konsekvenser og fremskynde processen med fuld genopretning.

Du kan lave en aftale med en terapeut, pulmonolog eller rehabilitolog, du kan få råd fra andre specialister ved at ringe til Yusupov Hospital.

Komplikationer og virkninger af lungebetændelse hos et barn

Børns krop er mest modtagelige for virus og bakterier, og derfor er komplikationerne af lungebetændelse hos børn de mest alvorlige. Dette gælder især for spædbørn og børn op til 3-4 år, som ikke kan forklare, hvad der egentlig gør ondt. For at forstå, hvad konsekvenserne af lungebetændelse er, er det nødvendigt at forstå mekanismen for sygdommens udvikling, dens symptomer og måder at bekæmpe den på.

Generelle oplysninger

Tegn på forringelse af lungebetændelse i barndommen kan dannes ikke kun under behandlingens behandling, men også i en vis tid efter en periode med betydelig forbedring. Eksperter identificerer akutte processer i forbindelse med komplikationen af ​​lungebetændelse samt konsekvenserne af en fjernbetjening. På baggrund af sidstnævnte skal det bemærkes, at de kan manifestere sig som kalcinater, myosit og lime-type aflejringer under patientens senere liv.

I denne henseende bør genoprettelsen i konsekvenserne af lungebetændelse hos børn være læselig. Det anbefales, at de primære symptomer på komplikationer af sygdommen gør det muligt at korrigere genopretningsforanstaltninger i medicinsk plan.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af lungebetændelse hos børn er langvarige og udmattende.

Komplikationer kan forværre hele barnets efterfølgende liv og endda udgøre en reel trussel mod hans liv.

De mest almindelige virkninger af lungebetændelse er:

  • pleurisy, eller betændelse i pleura - det er det indre foring der bringer brystområdet;
  • pulmonal destruktion eller total progressiv destruktion af lungevæv;
  • Kardiopulmonal insufficiens er en af ​​hovedårsagerne til dødeligheden i antallet af spædbørn.

Derudover kan vi i mere sjældne tilfælde tale om lungeabscess og bakteriæmi.

Det vigtigste ved pleurisy

Pleurens inflammatoriske proces, der består af to tynde kugler mellem lungerne og brystbenet, findes ikke kun hos børn, men også hos voksne. I sjældnere tilfælde akkumuleres væske i det repræsenterede rum, som kaldes exudativ pleurisy. Dette kan være en langvarig og lille brændvidde. Mindst 50% af det samlede antal patienter indlagt med lungebetændelse lider af exudat.

Væsken begynder at lægge pres på lungerne, hvilket i høj grad komplicerer åndedrætsprocessen, mindre ofte fremkaldt opkastning. Ofte er kroppen i stand til at klare pleural effusion i processen med at behandle en sygdom. I 1 ud af 10 tilfælde er det ekssudat, der blev katalysator for pleurisyre, inficeret af bakterier.

Med denne patologi fremkaldes dannelsen af ​​pus (pleural empyema). Væsken, der er blevet forurenet, fjernes med en tynd nål. I problematiske situationer er kirurgisk indgreb nødvendig for resektion af pus, læsioner i lungeområdet og pleura hos børn.

Åndedrætssvigt

Den fremlagte konsekvens er en af ​​de ofte fremvoksende typer komplikationer hos børn, der tilhører yngre og ældre alder. Manifestationer af komplikationer af lungebetændelse som respiratorisk svigt type er karakteristiske for den præsenterede tilstand, vi taler om:

  • åndenød;
  • lavt vejrtrækning
  • skiftende nuance af læber og nasolabial trekant til blå;
  • øget respiratorisk rytme.

Specialister har udviklet en specifik klassifikation af denne patologi, som har 3 successivt udviklede stadier. Den første grad, hvor dyspnø er dannet inden for rammerne af en standard fysisk belastning. Dette efterfølges af anden grad, når åndenød manifesterer sig med en relativt lille belastning og endelig den tredje fase - et permanent langvarigt problem og endda opkastning i ro.

Hjerteproblemer

Manifest inden for rammerne af svær lungebetændelse i barndommen. Når der ikke er tilstrækkelig behandling, kan det udløse dannelsen af ​​processer med permanent blodsufficiens og endokarditis.

Symptomerne på denne mangel ved betændelse i lungerne hos børn kan forekomme inden for få timer efter sygdommens begyndelse. Dette fremkaldes af progressiv forgiftning og det faktum, at dehydrering begynder.

I tilfælde af hjertesufficiens er komplikationerne variable. Det kan også være en lungesøgning i tryk, en destabilisering af blodcirkulationen i de små kar. Herudover udtrykkes staten i en kraftig stigning i permeabiliteten af ​​membraner og kapillarer. Dette fremkalder dannelsen af ​​puffiness:

  • åndenød udvikler sig;
  • vejrtrækning bliver støjende og boblende;
  • hoste dannes med dannelse af skumagtigt sputum;
  • opkastning.

Når du lytter som en del af en komplikation, forbliver hjertemuskulaturens toner dårligt, i lungeregionen er der et betydeligt forhold mellem fugtige raler.

Andre effekter

Taler om andre komplikationer, bør det bemærkes pulmonal type abscess, hvilket er ret sjældent efter lungebetændelse i barndommen. Overvejende observeret hos patienter med kroniske sygdomme og med afhængighed af alkoholholdige drikkevarer. Med den fremlagte patologi i pulmonalområdet dannes hulrum, fyldt med purulente masser.

Manifestationer af abscess hos patienter med typiske - en tydelig lugt af sputum samt hævelse af fingrene i øvre og nedre ekstremiteter.

Nogle gange er der en lille brændvidde, hvor visse områder påvirkes, og ikke lemmerne som helhed. Abscess terapi indebærer intravenøs indgift af antibiotika i den indledende fase af behandlingen. Derefter er det nødvendigt at tage tabletterne inden for 4-6 uger.

Den næste konsekvens er bakteriæmi, som er en specifik tilstand af barnets krop, hvor vira og bakterier er i blodbanen. Forkert diagnose fremkalder ophobning af skadelige toksiner i barnets hæmostase. Dette indikerer, at cytokiner dannes i immunsystemet, hvilket fremkalder starten af ​​den inflammatoriske proces.

Således begynder et specifikt og progressivt respons af organismen, som er kendt som blodinfektion. Symptomer på sepsis efter lungebetændelse hos børn:

  • forhøjede temperaturer - mere end 38 grader;
  • tvunget hjerteslag og åndedrætsrytme;
  • lavt blodtryk (hypotension), som fremkalder svimmelhed
  • destabilisering af mental adfærd, der minder om desorientering
  • reduktion af diuresis parametre;
  • bleghed og fugtighed af epidermis;
  • kortt bevidstløshed.

I forbindelse med infektion i blodet kan den infektiøse proces påvirke andre organer og systemer i barnets krop. En langvarig form for meningitis, peritonitis, såvel som septisk arthritis eller endokarditis dannes.

Behandling af komplikationer

Alle terapeutiske foranstaltninger til genopretning af barnets krop bør have en vis retning. Vi taler om 100% eliminering af restvirkninger, resorption af sandsynlige ar i pleuraområdet, og som er nødvendigt, stimulering og optimering af immuntonen. De vigtigste genopretningsaktiviteter omfatter:

  • brugen af ​​absorberende stoffer og biologiske aktivatorer, der er tilladt til brug af børn;
  • fysioterapeutiske procedurer
  • brug af afkog og infusioner af urter, der har genoprettende værdi, er tilladt efter høring af en specialist, især hvis den langvarige form;
  • forbedring af tarmfloraen efter anvendelse af antibiotika
  • vitaminterapi.

Det er acceptabelt at benytte sig af aeroterapi, som er en oxygenbehandling ved hjælp af et nasalkateter. Den er udstyret i den nedre nasale passage. I dette tilfælde vil barnet modtage fra 25 til 35% af det krævede antal oxygenmasser. Stoffet skal leveres uden afbrydelse i lang tid. Normalt fra 2 til 10 timer - afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Under behandlingsprocessen er det nødvendigt at opretholde luftvejen, det vil sige at optimere dræningsfunktionen i bronchialområdet. Til dette formål anvendes mucolytika (midler, der tynder slimhinden). For at forbedre cirkulationen af ​​den intravaskulære type anvendes 2,4% aminophyllin, som administreres intravenøst ​​i en mængde på 0,1 ml / kg til børn under 12 måneder. Dernæst skal du tilføje 1 ml for hvert næste år af livet for børn fra 1 år.

Xanthinol nicotinat og inhalationer af den varme fugtige type kan også være effektive.

Vaccination og forebyggelse

Der er forberedelser af en forebyggende handling eller vaccine mod infektioner, der påvirker de mulige konsekvenser. Hvis et barn har en chance for at danne opportunistiske infektioner, kan vaccinen være en frelse for en svag immun baggrund.

For at undgå komplikationer af lungebetændelse er det desuden nødvendigt at konsultere en specialist, hvis symptomer på kulde, ARVI eller hoste er til stede i langvarig form. Sygdommen, detekteret i tide, er meget lettere at behandle end i en forsømt form. Når du genvinder inden for rammerne af sygdommen, skal du overholde en sund livsstil, opgive alkohol og nikotinafhængighed.

Du bør også lave sport, slappe af meget og huske om en afbalanceret kost. Et andet effektivt middel til forebyggelse er infektionskontrol, hvilket er særligt nødvendigt for børn. Alle de foranstaltninger, der præsenteres her, hjælper på kortest mulig tid til at klare komplikationer.

Komplikationer af lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse eller lungebetændelse i dag er stadig en af ​​livstruende sygdomme, på trods af indførelsen af ​​nye lægemidler i behandlingsregimen. Sygdommen er farlig for dets komplikationer, som udvikler sig i tilfælde af sen diagnostik og behandling. Lungebetændelse er oftest bestemt hos børn - ifølge statistikker tegner lungebetændelse sig for omkring 75% af alle pulmonale patologier i pædiatri.

Måder af infektion og risikogruppe

Lungebetændelse kan udvikles hos et barn af forskellige årsager, hvoraf de hyppigste er virus og bakterier:

  • grampositiv;
  • gram-negative;
  • virus af influenza, adenovirus, parainfluenza.

Desuden kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lungevæv bidra til mycoplasmer, svampe, brystsygdomme, allergiske reaktioner og luftveje i luftvejene.

Risikogruppe

Lungebetændelse udvikler sig sjældent som en uafhængig sygdom, det er oftest en komplikation af ikke-behandlede akutte respiratoriske virusinfektioner eller andre infektioner af viral og bakteriel karakter. I de fleste tilfælde lider børn af lungebetændelse, da immunsystemet ikke er helt dannet, og kroppen kan ikke modstå patogenerne. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​lungebetændelse er kroniske tilstande eller ugunstige levevilkår, nemlig:

  • avanceret bronkitis og bronchiolitis;
  • luftvejsobstruktion;
  • allergiske reaktioner
  • indånding af kemiske dampe, vaskemidler, vaskepulver, husstøv og skimmel;
  • passiv rygning - når forældre ryger i det rum, hvor barnet lever, der er tvunget til konstant at trække vejret
  • sjældne gåture, varmt støvt indendørs luft, nederlaget på væggene i lejligheden med skimmel svampe;
  • avitaminose, generel udtømning af kroppen mod baggrund af hyppige forkølelser, langvarig brug af antibiotika eller ubalanceret monotont næring
  • kroniske sygdomme i nasopharynx og strubehoved - rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, adenoiditis, tonsillitis, laryngitis.

Typer af lungebetændelse hos børn

Afhængigt af hvor og af hvilken grund barnet er blevet smittet, er der flere typer lungebetændelse i pædiatri:

  • samfundsmæssigt erhvervet - det forårsagende middel til infektion overføres oftest af luftbårne dråber. Infektion kan forekomme overalt - når du kommunikerer eller kontakter en patient eller operatør. Forløbet af lokalt erhvervet lungebetændelse er som regel ikke særlig kompliceret, prognoserne med rettidig påvisning og behandling er gode.
  • Hospital - Infektion af barnet forekommer i en hospitalsindstilling til behandling af sygdomme i luftvejene. Hospital lungebetændelse er karakteriseret ved alvorlig kursus, desuden er barnets krop svækket ved at tage et antibiotikum eller andre lægemidler. De forårsagende midler i hospitalets lungebetændelse er i de fleste tilfælde resistente over for antibiotika, så sygdommen er vanskelig at behandle, og risikoen for komplikationer øges.
  • Aspiration - opstår når fremmedlegemer (små legetøj, fødepartikler, modermælk eller en blanding af opkastningsmasse) kommer ind i luftvejene. Aspirations lungebetændelse påvirkes oftest af nyfødte eller spædbørn i det første år af livet, som er tilbøjelige til at blive opblusset og kendetegnes ved umodenhed i åndedrætsorganerne.

Afhængigt af omfanget af den patologiske proces kan lungebetændelse hos børn være:

  • fokal - den hyppigste valgmulighed;
  • segmentariske;
  • interstitiel.

Årsager til lungebetændelse

Oftest udvikler lungebetændelse hos børn på baggrund af komplikationer af en udsat influenza eller akut respiratorisk infektion. Mange vira har gennemgået en række mutationer og er blevet meget resistente over for medicinske lægemidler, så sygdommen er vanskelig og ikke sjældent kompliceret af læsioner i det nedre luftveje.

En af faktorerne for stigende tilfælde af lungebetændelse hos børn er den generelle dårlige sundhed i den moderne generation - nu syg, for tidlig, med kroniske patologier af babyer, meget mere er født end helt sunde. Særligt vanskeligt er lungebetændelsen i for tidlige nyfødte, når sygdommen udvikler sig på baggrund af intrauterin infektion med et umodent eller ikke dannet åndedrætssystem. Medfødt lungebetændelse forårsaget af herpes simplex virus, cytomegalovirus, mycoplasma, svampe, Klebsiella, manifesteret hos et barn 7-14 dage efter fødslen.

Oftest forekommer lungebetændelse hos børn i den kolde årstid, når sæsonen for forkølelse og infektioner begynder og belastningen på immunsystemet øges. Følgende faktorer bidrager til dette:

  • hypotermi;
  • kroniske nasopharyngeale infektioner;
  • dystrofi eller rickets
  • beriberi;
  • total udtømning af kroppen
  • medfødte sygdomme i nervesystemet;
  • uregelmæssigheder og misdannelser.

Alle disse forhold øger risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces i lungerne og forværrer lungebetændelsen.

Kan ARVI føre til udvikling af lungebetændelse og hvornår forekommer det?

Med en forkølelse eller influenza er den patologiske proces lokaliseret i nasopharynx eller strubehoved. Hvis patogenet er overdrevent aktivt, udføres behandlingen ukorrekt, eller barnets krop kan ikke modstå infektionen, inflammationen falder nedenunder, beslaglægger det nedre luftveje, især de små bronchi og lungerne - i dette tilfælde udvikler barnet bronchiolitis eller lungebetændelse.

Ofte bidrager forældrene selv til udviklingen af ​​komplikationer i barnet, der når lungebetændelse. Dette sker sædvanligvis, når selvmedicinerende eller ignorerer anbefalinger fra den behandlende læge, for eksempel:

  • ukontrolleret hostemedicin og den forkerte kombination af narkotikagrupper - mens der anvendes antitussive og eksplosive stoffer i et barn, produceres sputum aktivt og bevares i luftvejene på grund af undertrykkelsen af ​​hostens center. Congestion forekommer i bronchi, patologisk slim ned i bronchioles, og lungebetændelse udvikler sig;
  • brugen af ​​antibiotika uden lægeordination - mange forældre begynder med forsigtighed at behandle barnet med antibiotika ved de mindste tegn på forkølelse, hvilket ofte ikke kun er uberettiget, men også farligt. Fælles forkølelse og influenza skyldes en virusinfektion, som antibakterielle lægemidler ikke er effektive til. Desuden hæmmer den hyppige og ukontrollerede brug af antibiotika immunfunktionens funktion, hvilket gør det sværere for barnets krop at bekæmpe infektion;
  • overdosering af vasokonstrictor-dråber i næsen - eventuelle vasokonstrictor-næsedråber kan ikke bruges i mere end 3 dage, hvis efter denne periode ingen forbedring observeres, skal forældre vise barnet til lægen igen for at vælge et andet lægemiddel. Næsedråber med en vasokonstrictorvirkning tørrer næseslimhinden, forårsager mikroskopiske revner på væggene, når de bruges i lang tid, og derved skaber gunstige betingelser for, at den patogene flora og vira penetrerer dybt ind i luftvejene;
  • utilstrækkeligt drikke regime og lufttemperatur i rummet - når et barn nægter at drikke meget alkalisk væske og er i et varmt, dårligt ventileret rum, slim i næsen og luftvejen tørrer ud, hoster op dårligt - det fører til stagnation og lungebetændelse. Derfor anbefaler alle læger patienterne at overholde drikregimet, ikke at overophede barnet og ofte flyve rummet.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer og sværhedsgraden af ​​lungebetændelse afhænger i vid udstrækning af barnets alder - jo yngre han er, jo mere alvorlig sygdom og jo højere er risikoen for at udvikle komplikationer.

Tegn på lungebetændelse hos børn ældre end 1 år

  • sygdommens begyndelse kan både være akut og gradvis - det begynder med en stigning i kropstemperaturen til 38,0-39,0 grader, kuldegysninger, feber;
  • nasal udledning - første gennemsigtig, rigelig, derefter erstattet af gul eller grønlig (3-4 dage efter sygdomsbegyndelsen);
  • hoste - på den første dag tør, paroxysmal med adskillelse af svagt sputum af rusten farve. Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, bliver hosten våd, i processen frigives sputum af slim eller mucopurulent karakter;
  • åndenød - udvikler sig gradvist og stiger med hoste, grædende barn;
  • misfarvning af huden - barnet er blegt, huden har en marmor eller en smule blålig farvetone; under gråt eller hoste kan en nasolabial trekant blive blå;
  • søvnforstyrrelse - et barn må nægte at sove, græde og bekymre sig eller omvendt bliver stærkt apatisk, træg, sover lang tid, det er svært at vække ham op.

Tegn på lungebetændelse hos nyfødte og babyer under et år gammel

Lungebetændelsens manifestationer hos spædbørn er ikke meget forskellige fra symptomerne på lungebetændelse hos ældre børn:

  • barnet er sløvt, sover meget;
  • træg sugning af brystet eller flasken med blandingen;
  • hyppig regurgitation
  • diarré;
  • hudens hud, cyanose i den nasolabiale trekant, forværret af hoste og græd;
  • stigende tegn på forgiftning;
  • hoste og åndenød.

Det er vigtigt! I mangel af rettidig diagnose og lægehjælp mod baggrunden af ​​progressiv lungebetændelse udvikler barnet åndedræts- og hjerteinsufficiens, hvilket fører til lungeødem og død.

Kan lungebetændelse være uden temperatur?

Lungebetændelse går typisk ikke uden en stigning i kropstemperaturen. Som regel sker dette hos spædbørn og nyfødte - i modsætning til ældre børn ledsages lungebetændelse i dem af hypotermi, det vil sige et lille fald i temperaturen, mens babyer vokser svage og svage, de er svære at vågne, de nægter at spise og trægt reagerer på irriterende.

Andet af et barn med lungebetændelse

Under betændelse i lungerne, selvom sygdommen fortsætter uden alvorlig forgiftning og høj feber, vil barnet altid have kortpustetid og hurtig vejrtrækning. Da den patologiske proces udvikler sig i det nedre luftvej under indånding, vil de mellemliggende rum og tilbagetrækningen af ​​jugulær fossa være tydeligt synlige - disse tegn indikerer udviklingen af ​​respirationssvigt.

Ved nederlag i et stort område af lungen eller bilateral lungebetændelse under vejrtrækningen kan der forekomme halvdelen af ​​brystet, bouts af kortvarig åndedrætsstop (apnø), en krænkelse af dybde- og åndedrætsrytmen. Som den inflammatoriske proces skrider frem, bliver ikke kun den nasolabiale trekant cyanotisk, men barnets hele krop.

Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse hos et barn

Blandt de atypiske former for pediatrisk lungebetændelse skelnes den mycoplasmale form af sygdommen og klamydia. Sådan betændelse i lungerne er forårsaget af encellulære mikroorganismer - klamydia og mycoplasmer, som barnet er inficeret med, oftest stadig i utero. Indtil et bestemt tidspunkt kan patogenerne ikke manifestere sig, men under påvirkning af faktorer, der er gunstige for deres vækst og reproduktion påvirker luftvejene, der forårsager en inflammatorisk proces i dem.

De kliniske tegn på chlamydial og mycoplasmal lungebetændelse er følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperaturen til 38,5-39,0 grader på baggrund af relativ sundhed - temperaturen varer i 2-3 dage, hvorefter den falder til subfebrile parametre eller normal;
  • løbende næse, næsestop, udslip af sløret slim fra næsen;
  • nysen, ondt i halsen og hoste - tørre i første omgang, efterhånden erstattet af en våd, med sputum slimudslip;
  • under auskultation høres single-sized wheezes.

Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse i et barn er det, at der ikke er nogen karakteristiske symptomer, som f.eks. Åndenød og cyanose i den nasolabiale trekant - det komplicerer i høj grad diagnosen og forsinker den korrekte behandling.

Behandling af lungebetændelse hos børn

For et positivt resultat af sygdommen er det vigtigt at behandle kompleks lungebetændelse. Basis for terapi er bredspektret antibiotika, hvortil gram-positive og gram-negative bakterier er modtagelige. Hvis patogenet ikke er installeret, kan flere antibakterielle lægemidler foreskrives til barnet på en gang og iagttage effektiviteten af ​​behandlingen under behandlingsprocessen. Nedenfor er behandling af lungebetændelse hos et barn, oftest anvendt:

  • antibiotika - normalt penicillintype med clavulansyre (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), Macrolider (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen indgives lægemidlet i form af injektioner, tabletter eller suspensioner til oral administration. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er mindst 7 dage, og i komplicerede tilfælde er det op til 14 dage.
  • Hostepræparater - sædvanligvis foreskrevne bronkodilatatorer og eksplosionsmidler i form af sirupper, opløsninger til indånding (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Disse lægemidler tynder sputumet og øger evakueringskapaciteten af ​​cilia i det cilierede epithel for at bringe det patologiske ekssudat ud ved hoste.
  • Antipyretiske lægemidler - når temperaturen stiger over 38,0 grader og tegn på forgiftning af barnets krop gives lægemidler baseret på paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektal suppositorier) eller Ibuprofen (Nurofen, Nise). Disse lægemidler kan veksles med hinanden, men intervallet mellem doser skal være mindst 4 timer. Hvis et barn lider af epilepsi eller andre sygdomme i nervesystemet, bør temperaturen nedbringes, når den stiger til 37,5 grader, ellers øges risikoen for at udvikle et konvulsivt anfald.
  • Immunostimulerende midler - for at bevare immuniteten og stimulere kroppens forsvar, er barnet ordineret medicin baseret på interferon. Normalt er disse rektale suppositorier - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Oral hydration - eller forstærket drikke regime. For at fremskynde elimineringen af ​​toksiner fra kroppen, bedre spækdannelse af sputum og en hurtig genopretning, giver barnet varm te, compote, dogrose afkog, mineralvand uden gas. Spædbørn bør tilbydes mors bryst oftere.
  • Sengestøtte - i de første dage af sygdommen, når kropstemperaturen holdes og barnet er trægt og svækket, er det nødvendigt at holde sig i sengen - dette vil medvirke til at forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Så snart temperaturen vender tilbage til normal, og barnet vil føle sig bedre, kan du stå op.
  • Kost - med lungebetændelse kan barnet nægte at spise på grund af forgiftning og svaghed. I intet tilfælde kan det ikke tvinge det til at fodre - ældre børn tilbyder kylling bouillon med revet brystkød og babyer i det første levetid modermælk.

For at undgå bivirkninger ved at tage antibiotika, bør der gives probiotika parallelt med barnet fra den første behandlingsdag - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Disse stoffer eliminerer de negative virkninger af at tage antibiotika (oppustethed, diarré, flatulens, kolik) og kolonisere tarmene med gavnlig mikroflora.

Glem ikke regelmæssig luftning af lokalet, hvor patienten er, og udfører vådrensning. Det er tilrådeligt ikke at bruge syntetiske rengøringsmidler og klorholdige antiseptika - dette skaber en ekstra byrde på åndedrætssystemet og øger risikoen for komplikationer.

Et barns vandreture kan tages ud efter en uge fra starten af ​​behandlingen, forudsat at terapien er effektiv, og kropstemperaturen ligger inden for det normale område. Normalt sker barnets komplette genopretning og genopretning af kroppens åndedrætsfunktion i 1,5 måneder, og i tilfælde af et kompliceret forløb af lungebetændelse - om 3 måneder.

Er det muligt at behandle lungebetændelse hos et barn derhjemme?

Beslutningen om hvor og hvordan man behandler lungebetændelse hos et barn foretages af lægen under hensyntagen til en række faktorer:

  • sværhedsgraden af ​​patientens tilstand - tilstedeværelsen af ​​respirationssvigt, komplikationer
  • grad af lungeskade - hvis behandling af fokal lungebetændelse hos et barn stadig er mulig hjemme, så udføres interstitiel eller bilateral behandling kun på et hospital;
  • sociale forhold, hvor patienten holdes - lægen vurderer hvor godt barnet vil være hjemme og om alle recepter vil blive fuldt ud opfyldt;
  • generel sundhed - et svækket barns immunitet, hyppige forkølelser eller tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme er obligatoriske betingelser for indlæggelse.

Børn op til et år, uanset sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, skal indlægges på hospitalet på grund af den store risiko for komplikationer.

Forebyggelse af lungebetændelse hos børn

For at undgå udviklingen af ​​lungebetændelse hos et barn bør forældre tænke på at forbedre deres sundhed fra graviditetsplanlægningens tidspunkt. En kvinde skal på forhånd gennemgå alle undersøgelser og test af en gynækolog - dette vil hjælpe med at forhindre mycoplasma og chlamydial lungebetændelse hos nyfødte. Det er vigtigt at ordentligt styre graviditeten og forhindre komplikationer som præeklampi, trussel, for tidlig fødsel - alle disse forhold skaber forudsætninger for udvikling af lungebetændelse hos nyfødte.

Det anbefales at fodre babyer i det første års levetid med modermælk, da moderens antistoffer overføres til barnet med barnet, og immuniteten dannes. Det er vigtigt at være opmærksom på hærdning - luftbad, vandreture, badning, gymnastik.

Alle forkølelser bør behandles rettidigt og kun sammen med børnelæger - selvbehandling er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​lungebetændelse hos børn. Kategoriske forældre er forbudt at ryge i det rum, hvor barnet er, og rygning af slægtninge eller familiemedlemmer bør ikke være tæt på barnet, så han ikke ånder duften af ​​tobak.

Lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse hos børn er en akut infektiøs proces i lungeparenchymen, der involverer alle strukturelle og funktionelle enheder i lungernes åndedræt i inflammation. Lungebetændelse hos børn forekommer med tegn på forgiftning, hoste, respirationssvigt. Diagnosen af ​​lungebetændelse hos børn er lavet på baggrund af et karakteristisk auskultatorisk, klinisk, laboratorie- og røntgenbillede. Behandling af lungebetændelse hos børn kræver antibiotikabehandling, bronchodilatorer, antipyretiske, ekspektoratiske, antihistaminer; På scenen med beslutning - fysioterapi, motionsterapi, massage.

Lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse hos børn er en akut infektion i lungerne, ledsaget af tilstedeværelsen af ​​infiltrative ændringer på røntgenbilleder og symptomer på læsioner i det nedre luftveje. Udbredelsen af ​​lungebetændelse er 5-20 tilfælde pr. 1000 børn og 5-6 tilfælde pr. 1000 børn over 3 år. Forekomsten af ​​lungebetændelse blandt børn øges årligt i løbet af en sæsoninfluenzaepidemi. Blandt de forskellige læsioner i luftvejene hos børn er andelen af ​​lungebetændelse 1-1,5%. På trods af resultaterne af diagnostik og farmakoterapi forbliver sygeligheden, komplikationerne og dødeligheden af ​​lungebetændelse hos børn fortsat støt. Alt dette gør undersøgelsen af ​​lungebetændelse hos børn et presserende spørgsmål om pædiatrisk og pediatrisk pulmonologi.

Klassificering af lungebetændelse hos børn

Klassifikationen anvendt i klinisk praksis tager hensyn til infektionsbetingelserne, røntgenmorfologiske tegn på forskellige former for lungebetændelse hos børn, sværhedsgrad, varighed, sygdomens etiologi mv.

I henhold til de betingelser, hvor barnet er blevet smittet, isoleres lokalt erhvervet (hjemme), nosokomial (hospital) og medfødt (intrauterin) lungebetændelse hos børn. EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig i hjemmet, uden for hospitalet, hovedsagelig som en komplikation af ARVI. Lungebetændelse anses for at være nosokomial, der opstår 72 timer efter at barnet er indlagt på hospitalet og inden for 72 timer efter hans udledning. Hospital lungebetændelse hos børn har det mest alvorlige kursus og resultat, da nosokomial flora ofte udvikler resistens overfor de fleste antibiotika. En separat gruppe består af medfødt lungebetændelse, der udvikles hos børn med immundefekt i de første 72 timer efter fødslen og nyfødt lungebetændelse hos børn i den første måned i livet.

I lyset af røntgens morfologiske tegn på lungebetændelse kan børn være:

  • Focal (focal-confluent) - med infiltrationsfokusering med en diameter på 0,5-1 cm, der er placeret i et eller flere segmenter af lungen, undertiden bilateralt. Inflammation af lungevæv er katarral i naturen med dannelsen af ​​serøs exudat i lumen af ​​alveolerne. I den foci-konfluente form fusioneres individuelle infiltrationssteder for at danne en stor læsion, der ofte indtager en hel del.
  • Segmental - involverer hele lungesegmentet og dets atelektase i inflammation. Segmentale læsioner forekommer ofte i form af langvarig lungebetændelse hos børn med resultat i lungefibrose eller deformerende bronkitis.
  • Croup - med hyperergisk betændelse, der passerer gennem stadier af højvande, rød heparis, grå hepatitis og opløsning. Den inflammatoriske proces har lobar eller sublobar lokalisering involverer pleura (pleuropneumonia).
  • Interstitiel - med infiltration og proliferation af interstitielt (bindende) lungevæv af brændvidde eller diffus natur. Interstitiel lungebetændelse hos børn er normalt forårsaget af pneumocytter, vira, svampe.

Ifølge kursets sværhedsgrad skelnes der ukomplicerede og komplicerede former for lungebetændelse hos børn. I sidstnævnte tilfælde er udviklingen af ​​respirationssvigt, lungeødem, pleuris, ødelæggelse af lungeparenchyma (abscess, lunggangrene), ekstrapulmonale septiske foci, hjerte-kar-sygdomme etc.

Lungebetændelse i børn kan være akut eller langvarig. Akut lungebetændelse løser inden for 4-6 uger; Ved langvarig lungebetændelse fortsætter kliniske og radiologiske tegn på inflammation i mere end 1,5 måneder.

Ved etiologi skelnes der mellem virale, bakterielle, svampe, parasitære, mycoplasmale, klamydiale, blandede former for lungebetændelse hos børn.

Årsager til lungebetændelse hos børn

Etiologien af ​​lungebetændelse hos børn afhænger af alder og tilstande for barnets infektion.

Lungebetændelse hos nyfødte er normalt forbundet med intrauterin eller nosokomial infektion. Medfødt lungebetændelse hos børn er ofte forårsaget af herpes simplex-virus type 1 og 2, vandkopper, cytomegalovirus, chlamydia. Blandt intrahospitale patogener hører hovedrollen til streptococcus gruppe B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. I for tidlige og fuldtidsfødte nyfødte er virusets etiologiske rolle - influenza, RSV, parainfluenza, mæslinger osv. - stor.

Hos børn i det første år af livet er pneumokokker det overordnede årsagsmiddel til lokalt erhvervet lungebetændelse (op til 70-80% af tilfældene), sjældnere - hemophilus bacillus, moraxella osv., Staphylococcus aureus. Hos børn i skolealderen, sammen med den typiske lungebetændelse, øges antallet af atypiske pneumonier forårsaget af mycoplasma og chlamydialinfektioner. Faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​lungebetændelse hos børn, er prematuritet, underernæring, immundefekt, stress, afkøling og kronisk infektionsfelt (dental karies, bihulebetændelse, tonsillitis).

I lungerne trænger infektionen overvejende ud af en aerogen vej. Fosterinfektion kombineret med aspiration af fostervæske fører til forekomsten af ​​intrauterin lungebetændelse. Udviklingen af ​​aspirations lungebetændelse hos små børn kan opstå på grund af mikroaspiration af nasopharyngeale sekretioner, sædvanlig aspiration af mad under regurgitation, gastroøsofageal reflux, opkastning og dysfagi. Hæmatisk spredning af patogener fra ekstrapulmonale infektionsfaser er mulig. Infektion med hospitalflora forekommer ofte under trakeal aspiration og bronchoalveolær skylning, inhalation, bronkoskopi og ventilator for et barn.

Den "ledende" bakterieinfektion er sædvanligvis vira, der påvirker slimhinden i luftvejene, forstyrrer epitheliums og mucociliær clearanceens barrierefunktion, øger slimproduktion, reducerer lokal immunologisk beskyttelse og letter penetrationen af ​​patogener i de terminale bronchioler. Der er en intensiv reproduktion af mikroorganismer og udviklingen af ​​inflammation, som involverer de tilstødende områder af lungeparenchyma. Ved hoste falder inficeret sputum ind i de store bronchi, hvorfra den kommer ind i de andre luftveje bronchioler, der forårsager dannelsen af ​​nye inflammatoriske foci.

Organiseringen af ​​centrum for inflammation bidrager til bronchial obstruktion og dannelsen af ​​hypoventilationssteder i lungevæv. På grund af nedsat mikrocirkulation, inflammatorisk infiltration og interstitial ødem forstyrres gasperfusion, hypoxæmi, respiratorisk acidose og hypercapnia, som klinisk udtrykkes som tegn på respirationssvigt.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Klinikken for fokal lungebetændelse hos børn udvikles normalt på SARS 5-7. Dag. Generelle infektionssymptomer karakteriseres ved febril kropstemperatur (> 38 ° C), tegn på forgiftning (letargi, søvnforstyrrelse, hudens hud, appetitens anoreksi, hos spædbørn - opkastning og opkastning). Respiratoriske symptomer på lungebetændelse hos et barn omfatter hoste (våd eller tør), åndenød, perioral cyanose; undertiden - deltagelse i vejrtrækningen af ​​hjælpemuskler, intercostal spænding. Forløbet af foci-konfluent lungebetændelse hos børn er altid mere alvorlig; ofte med åndedrætssvigt, giftigt syndrom, udvikling af pleurisy eller destruktion af lungevæv.

Segmental lungebetændelse hos børn opstår med feber, forgiftning og respirationssvigt af varierende sværhedsgrad. Gendannelsesprocessen kan tage op til 2-3 måneder. Endvidere kan der på stedet for betændelse udformes segmentel fibroatelektase eller bronchiectasis.

Klinik lobar pneumoni hos børn er karakteriseret ved hurtig indtræden af ​​høj feber med kulderystelser, smerter ved hoste og vejrtrækning i brystet, opspyt "rusten" sputum, svær respirationssvigt. Ofte lungebetændelse hos børn udvikler abdominal syndrom med opkastning, mavesmerter med symptomer på peritoneal irritation.

Interstitiel lungebetændelse hos børn er karakteriseret ved en overvægt af symptomer på øget respiratorisk svigt: dyspnø, cyanose, smertefuld hoste med sparsomme opspyt, respirationsdepression; ofte - tegn på højre ventrikulær hjertesvigt.

Blandt de komplikationer af lungebetændelse forekommer i børn - toksisk shock, bylder, lungevæv, pleural effusion, pleural empyem, pneumothorax, hjertesvigt, åndedrætsbesværsyndrom, multiorgansvigt, dissemineret intravaskulær koagulation.

Diagnose af lungebetændelse hos børn

Grundlaget for den kliniske diagnose af lungebetændelse hos børn er generelle symptomer, auskultatoriske ændringer i lungerne og radiologiske data. Under den fysiske undersøgelse af barnet bestemmes af forkortelse af percussion lyd, svækkelse af vejrtrækning, fedt boblende eller crepitus hvæsen. "Guldstandarden" til påvisning af lungebetændelse hos børn forbliver lungens radiografi, hvilket gør det muligt at opdage infiltrative eller interstitiale inflammatoriske ændringer.

Etiologisk diagnostik omfatter virologiske og bakteriologiske undersøgelser af slim fra næse og svælg, sputum bacus; ELISA og PCR metoder til påvisning af intracellulære patogener.

Hæmogram afspejler ændringerne i inflammatorisk karakter (leukocytose, øget blodsænkning). Børn med alvorlig lungebetændelse en undersøgelse af blod biokemiske parametre (leverenzymer, elektrolytter, creatinin og urinstof, CBS), pulsoximetri.

Lungebetændelse hos børn skal adskilles fra akutte respiratoriske virusinfektioner, akut bronkitis, bronchiolitis, tuberkulose og cystisk fibrose. I typiske tilfælde udføres diagnosen lungebetændelse hos børn af distriktets børnelæge; i tvivlsomme situationer skal barnet konsultere en pediatrisk pulmonolog eller phthisiolog, CT-scan af lungerne, fibrobronchoscopy osv.

Behandling af lungebetændelse hos børn

Årsager til hospitalsindlæggelse af barnet, syge med lungebetændelse, er under en alder af 3 år, deltagelse i betændelse to eller flere kamre af lungerne, svær respirationssvigt, pleural effusion, svær encephalopati, underernæring, medfødte misdannelser af hjerte og blodkar, kronisk patologi af lungerne (bronkial astma, bronkopulmonal dysplasi osv), nyrerne (glomerulonephritis, pyelonephritis), immundefekttilstande. I febrilperioden vises barnet, hvile, balanceret kost og drikkevand.

Den grundlæggende metode til behandling af lungebetændelse hos børn er empirisk og derefter kausale antibiotikabehandling, som der kan anvendes beta-lactamer (amoxicillin + clavulansyre, etc.), cephalosporiner (cefuroxim, cefamandol), makrolider (midecamycin, azithromycin, clarithromycin), fluorquinoloner ( ciprofloxacin, ofloxacin), imipenem (imipenem), og andre. i behandlingssvigt i 36-48 timer, regnet antibiotikum erstattes af et lægemiddel fra en anden gruppe.

Symptomatisk og patogenetiske behandling af lungebetændelse hos børn omfatter udnævnelsen af ​​antipyretiske lægemidler, slimløsnende, en bronkodilatator, en antihistamin handling. Efter feber stilnet vist fysioterapi: mikrobølgeovn, inductothermy, elektroforese, inhalation, bryst massage, perkussion massage, motion terapi.

Prognose og forebyggelse af lungebetændelse hos børn

Ved rettidig anerkendelse og behandling er resultatet af lungebetændelse hos børn gunstigt. Lungebetændelse forårsaget af stærkt virulent flora, kompliceret med purulent-destruktive processer, har en ugunstig prognose; forekommer på baggrund af alvorlige somatiske sygdomme, immunodeficienttilstande. Et langvarigt forløb af lungebetændelse hos unge børn er fyldt med dannelsen af ​​kroniske bronkopulmonale sygdomme.

Forebyggelse af lungebetændelse hos børn er at organisere sig godt af barnet, dets hærdning, forebyggelse af SARS, behandling af ENT sygdomme, vaccination mod influenza, pneumokoksygdom, Haemophilus influenzae. Alle børn, der tilbagesøge lungebetændelse, der skal følges op af en børnelæge i 1 år med afholdelsen af ​​den kontrol røntgen af ​​thorax, UCK, undersøgelse af barnet pædiatriske pulmonology, børne- allergolog-immunolog og pædiatrisk otolaryngologist.