Funktioner i udviklingen af ​​bronchial obstruktion hos børn

Obstruktivt syndrom er en patologisk tilstand, der som regel udvikler sig på baggrund af sådanne sygdomme som bronkitis og lungebetændelse. Syndrom af bronchial obstruktion er mest almindelig hos børn i alderen 1 til 5 år. Obstruktivt syndrom er et meget presserende problem, da det tager næsten en ledende rolle i systemet med respiratoriske sygdomme hos små børn. Ca. en tredjedel af børnene i alderen 1 til 3 år var mindst en gang diagnosticeret med bronkobstruktivt syndrom på baggrund af en anden inflammatorisk sygdom i bronkialslimhinden. Tidlig diagnose og målrettet behandling kan overvinde sygdommen og genoprette bronchiets arbejde.

Hvad er bronkial obstruktion syndrom?

Udtrykket "bronkobstruktivt syndrom" betyder ikke en sygdom, det faktum at dette begreb afspejler tilstedeværelsen af ​​et helt kompleks af symptomer forbundet med en krænkelse af bronchiens organiske eller funktionelle patency. Bronchial obstruktion er ikke en uafhængig diagnose, men kun en følge af udviklingen af ​​andre, som regel infektionssygdomme, der påvirker væv fra bronchi og lunger. Forekomsten af ​​SBO hos børn forklares ikke kun af de fysiologiske egenskaber ved udviklingen af ​​åndedrætssystemet i en tidlig alder, men også af andre individuelle faktorer.

For nylig blev det konstateret, at obstruktivt syndrom er meget mere almindeligt hos børn med en belastet familiehistorie, det vil sige, at en af ​​forældrene lider af bronchial astma eller andre alvorlige respiratoriske sygdomme. Statistikker viser, at med bronkitis observeres udviklingen af ​​bronchial obstruktion omkring 3 gange oftere end ved lungebetændelse. I nogle tilfælde er der behov for behandling i hospitalsindlæggelsen i tilfælde af bronchial obstruksionssyndrom, da i alvorlige tilfælde af sygdommen i ca. 1% af tilfældene skyldes døden akut respirationssvigt. Nogle anatomiske træk i luftvejene hos unge børn prædisponerer for udviklingen af ​​sådanne komplikationer som bronchial obstruktion, disse omfatter:

  • produkter med mere viskos slim end hos voksne
  • hyperplasi af kirtlet væv;
  • smalle luftveje;
  • lavt niveau af sikkerhedsstillelse
  • træk ved membranets struktur
  • lille mængde glatte muskler;
  • lokal immunitetsmangel.

Interne udviklingsfaktorer omfatter:

  • disponering over for allergiske sygdomme
  • underernæring;
  • disposition til atopi
  • bronchial hyperaktivitet
  • perinatal patologi
  • thymisk hyperplasi.

Derudover påvirkes udseendet af bronchial obstruktion syndrom ved tidlig fodring med blandinger og historien om tidligere luftvejssygdomme mellem 6 og 12 måneder. Miljøfaktorernes indflydelse er ekstremt vanskelig at spore, men mange forskere mener, at tilstedeværelsen af ​​ugunstige miljøforhold og passiv rygning har en negativ indvirkning på barnets bronkier og bidrager til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i tilfælde af forkølelse.

Etiologi og patogenese af bronchial obstruktion hos børn

Årsagerne til SLE hos børn er ekstremt forskellige, men udviklingen af ​​dette syndrom er altid observeret på baggrund af en respiratorisk viral infektion. I de fleste tilfælde forekommer obstruktivt syndrom på baggrund af akut bronchiolitis eller bronkitis. Det skal dog tages i betragtning, at symptomatiske manifestationer, der observeres ved akutte respiratoriske virusinfektioner, ofte maskerer den underliggende sygdom, herunder bronchial astma. I bronchial astma forekommer obstruktivt syndrom i ca. 30-50% af tilfældene.

Overtrædelse af indtagelse kan også føre til en OCD. Sådanne lidelser udvikler sig som regel som følge af unormal udvikling af nasopharynxens organer eller tilstedeværelsen af ​​tracheobronchial fistel. I mindre grad kan udviklingen af ​​luftrør og bronchi og respiratorisk nødsyndrom bidrage til udviklingen af ​​CVD. Årsagen til syndromet af bronchial obstruktion kan også være hjertefejl kompliceret af lunghypertension.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​bronchial obstruktion syndrom afhænger i høj grad af patologiens etiologi. Når man overvejer patogenesen af ​​SBO-udvikling, kan der skelnes mellem to hovedvektorer af den patogenetiske mekanisme, som kan opdeles i reversibel og irreversibel. Omvendt omfatter:

  • bronkospasme;
  • hævelse;
  • inflammatorisk infiltration;
  • mucociliær insufficiens
  • hyperplasi af viskos slim.

De mest almindelige irreversible træk ved udviklingen af ​​syndromet omfatter udslettelse og medfødt stenose af bronchi.

Fysiske symptomer på bronchial obstruktion er som regel udtrykt ved en fløjtende lyd ved udånding. Dette skyldes, at udåndingen kræver skabelse af tryk gennem respiratoriske muskler. Når trykket stiger, er der kompression af bronchi, hvilket fører til udseendet af fløjtende lyd og vibration i tilfælde af obstruktivt syndrom.

Den inflammatoriske proces er et væsentligt element i patogenesen af ​​bronchial obstruktion. Den inflammatoriske proces kan have en bakteriel, viral, toksisk og allergisk ætiologi. Under påvirkning af en stimulus begynder barnets krop at producere særlige stoffer, der også er kendt som inflammatoriske mediatorer, og de er årsagen til bronchial obstruktion. Derudover bidrager disse stoffer til feber, hvilket forårsager udslæt, rødme, smerte, det vil sige symptomatiske markører for tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Et af disse stoffer er histamin. Stigningen i produktionen af ​​histamin i barnets krop fører til en stigning i permeabiliteten i vaskulærsystemet, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​viskos sputum, hævelse og en skarp indsnævring af lumenet, der anvendes til passage af luft ind i bronchi. I fremtiden er denne proces forbundet med en epithelial læsion, hvor cellerne erhverver overdreven følsomhed og reagerer på nogen, endog en mindre irritationskilde, mere akut. I nærvær af bronchial obstruktion syndrom øges risikoen for udseende af nye inflammatoriske processer betydeligt, og den inflammatoriske reaktion i bronchi vil fremkomme selv med de mest mindre problemer.

De vigtigste kliniske manifestationer af bronchial obstruktion

Syndromet af bronchial obstruktion hos børn er let diagnosticeret, fordi symptomerne og tegnene kan gøre lægen opmærksom på dets tilstedeværelse. Dette syndrom er ikke en uafhængig sygdom, men udvikler sig mod baggrunden af ​​en akut respiratorisk virusinfektion eller anden infektionssygdom i luftvejene. Derfor har barnets forældre ikke altid nok symptomatiske manifestationer til at mistanke barnet om et kompliceret forløb af forkølelse eller influenza. De mest karakteristiske symptomer på SBO er:

  • hvæsen;
  • udvidelse af udbyttet
  • Tilstedeværelsen af ​​astmaangreb;
  • hoste;
  • øget respirationsrate
  • deltagelse af hjælpemuskler under vejrtrækning
  • åndenød.

Tilstedeværelsen af ​​åndenød og astmaangreb er som regel observeret hos børn, der lider af alvorlig bronkiel obstruktion. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​et problem indikere kroppens stilling i en drøm hos børn med bronchial obstruktion. Børn instinktivt i en drøm forsøge at placere hovedet, så det er under kroppen, da i dette tilfælde er tilbagetrækning af viskos sputum meget lettere, og babyen bliver meget lettere at trække vejret.

Diagnose og behandling af bronkiel obstruktion hos børn

Panting, tung vejrtrækning i et barn kan straks advare forældrene. I tilfælde af et sådant symptom er det meget vigtigt at konsultere en børnelæge til rådgivning. Umiddelbart skal det bemærkes, at en komplet diagnose hos børn i alderen 1 til 3 år er en vanskelig opgave. Visualiseringsmetoder kan kun bruges, hvis barnet sover, fordi patienten på nuværende tidspunkt ikke skal bevæge sig.

For diagnose bliver anamnesis først indsamlet, og de mest karakteristiske symptomer, der blev opdaget af forældrene, er indstillet. Derudover er blod taget til generel analyse. I hvert tilfælde afgør lægen individuelt hvilke undersøgelser der vil bidrage til at foretage den mest nøjagtige diagnose.

Børn under 1 år gamle med tydelige tegn på bronchial obstruktion anbefales at blive behandlet på hospitalet.

Primært anvendte lægemidler rettet mod at eliminere de vigtigste infektioner, antihistaminer til at undertrykke inflammation og ødem, samt vitaminkomplekser for at opretholde kroppen. Til investeringer sputumaffald er bedst at bruge masser af drikke. I tilfælde af små børn giver almindeligt vand og mælk den bedste effekt.

Mucolytiske og expektorante lægemidler bidrager også til udslip af sputum, så de ordineres ofte i behandlingsregimen. For at fremskynde genoprettelsen af ​​beskadiget lungevæv er en speciel afløbsmassage foreskrevet.

Bronchial obstruktion hos børn: årsager, symptomer, behandling, tegn

Nogle børn med en allergisk stemning i kroppen mod en baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner kan udvikle bronkospasmer - hvæsen mod baggrunden af ​​en udvidet udånding (indånding er ikke vanskelig og er kortere ved udløb end ekspiratorisk dyspnø).

Inflammatorisk sygdom i bronchial slimhinde, der er kendetegnet ved ødem, hypersekretion og tilbagevendende bronkospasme. Tendens til tilbagefald. Mulig overgang til bronchial astma.

Indtil et barn når 3 år, kaldes denne tilstand, der opstår på baggrund af ARVI, obstruktiv bronkitis. De fleste børn ved 3 år har sådanne episoder. Hvis hvæsen observeres hos et barn med alvorlige allergier over 3 år, så kaldes dette bronchial astma. Et sådant barn skal gennemgå en allergisk undersøgelse. Diagnosen af ​​bronchial astma er også indikeret ved graden af ​​allergisk sensibilisering (en markant stigning i immunoglobulin E), hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angrebene såvel som deres forekomst uden for ARVI. Men selv i dette tilfælde bør forældre vide, at med alderen kan disse angreb forsvinde (hormonelle ændringer forekommer i kroppen).

Hvis der i forbindelse med bronchial astma (i nærværelse af en allergi over for et stof) et angreb lindres relativt hurtigt (stoppet), så i obstruktiv bronkitis, opstår fuldstændig eliminering af hvæsning og tørrehaler i bronchi som regel ikke umiddelbart efter nogle få dage.

Sid ved siden af ​​barnet og tæl frekvensen af ​​hans ånde i 1 minut for at vurdere effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger (før og efter behandlingen) og derefter begynde at fjerne angrebet.

Symptomer og tegn på bronkiel obstruktion hos børn

  • tør hoste
  • store boblehvaler, crepitus;
  • ekspiratorisk dyspnø, tachypnea;
  • ofte - opkastning og mavesmerter;
  • dårlig velvære;
  • subfebril temperatur, feber;
  • cyanose.

Behandling, førstehjælp til bronchial obstruktion hos børn

  • Infusionsbehandling.
  • Måske mucolytics (kun begrænset effektivitet).
  • Nogle gange - glukokortikoidlægemidler inde i eller intravenøst.
  • I nogle tilfælde er theophyllin. Med hypoxæmi - oxygenbehandling.

Den første episode af bronchial obstruktion frygter som regel frygtelig forældre og er årsagen til barnets indlæggelse, hvilket generelt er berettiget under hensyntagen til forældrenes mentale tilstand, manglende erfaring og viden samt mangel på en inhalator (nebulisator) og bronchodilatormedicin i hjemmet førstehjælpskasse.

I den næste episode er det bedre at undvære at indlægge barnet, og forældre bør lære at handle kompetent i en sådan situation. Hvis dit barn har en episode af bronkial obstruktion, skal du tage højde for, at han sandsynligvis vil komme tilbage i fremtiden. For at undgå gentagne indlæggelser skal du ikke kun lære at håndtere denne tilstand, men også at have et specialudstyret førstehjælpskasse.

Under et angreb er den første ting at gøre for at give frisk adgang til det rum, hvor barnet er.

Først lav indånding med et bronchodilatormedicin i aldersdosis gennem en forstøver. Hos børn under 3 år anvendes berodual til dette formål i dråber med en saltopløsning, hos ældre - ventolin (ikke fortyndet).

Efter 10-15 minutter, når vejrtrækningen falder og barnet rydder halsen, er det meget godt at foretage indånding med en lokal (topisk) glucocorticoid-pulmicort (budesonid). Udnævnelsen af ​​dette lægemiddel, dets dosis og hyppigheden af ​​administrationen skal også koordineres med din læge. Corticosteroid hormoner mest effektivt lindre bronchospasme, men behovet for deres udnævnelse er løst af en børnelæge. At være bange for dem er ikke nødvendig. På præhospitalet bliver de desværre meget sjældent udpeget, selvom deres tidlige udnævnelse ofte undgår unødvendige indlæggelser.

Det skal huskes (det blev sagt tidligere), at grundlaget for ekspektorative foranstaltninger - intensivt drikkeri. Af de ekspektorative lægemidler til bronchial obstruktion er Ambroxol (Lasolvan) normalt ordineret, ved munden eller ved indånding.

Overvåg regelmæssigt antallet af vejrtrækninger, hvis barnet er blevet lettere og åndenød er faldet eller forsvundet, fortsæt med at følge lægens ordrer, hvis barnet ikke føler sig bedre - indlæggelse er nødvendigt.
Bronchodilatorer findes i aerosol (astmopent, salbutamol, berotok, ventolin, berodual). Men det antages, at indånding gennem en forstøver er mere effektiv. Deres brug hos voksne eller ældre børn giver ikke problemer. Det er nødvendigt at udånde luften på baggrund af et dybt åndedræt, "sprøjt" et par gange med en aerosol (tryk på aerosolbeholderens ventil på hovedet, det vil sige med sprøjtepistolen nedad) og hold kort vejret. Effekten kommer meget hurtigt og manifesteres af åndedræt, en mere fugtig hoste og et fald i åndenød (periodisk bør antallet af vejrtrækninger pr. Minut overvejes). Virkningen af ​​aerosoler er ikke særlig lang, hvis det er nødvendigt, skal proceduren gentages. Nogle af disse stoffer (salbutamol) er også tilgængelige i tabletter, men som praksis viser anvendelsen af ​​aerosoler mere effektiv og har færre bivirkninger.

Børn under svangerskabsalderen er normalt ikke ordineret. Allergi-fri børn er ikke anbefalet urte præparater.

Men små børn er ret vanskelige at få vejret. Faktum er, at børnene instinktivt holder vejret og slukker medicinen, når de trykker på aerosolbeholderens ventil. Dosis af lægemidlet anvendt i aerosoler, utilstrækkelig til oral administration, og den forventede effekt forekommer ikke. Hvordan bedrage et barn? Til dette formål sælges et særligt "spacer" -rør i apoteker, hvor der opsamles aerosoler. Det lægges på sprøjtebeholderen, og barnet trækker vejret igennem det.

Og hvad hvis der ikke er nogen spacer? Så gør det. En af de voksne sidder på en stol med et barn i sit skød, sætter armen om skuldrene med en hånd, så barnet ikke kan bevæge sine hænder og sætter den anden hånd på panden for at begrænse hovedbevægelser. Den anden voksen sætter magasinet eller avisen rullet op til barnets næse og mund tæt og på den anden side af det improviserede rør - en aerosolbeholder og "pshikat" dem flere gange i træk. Endvidere rengøres ballonen hurtigt og dækker hullet med hånden.

Efter reflekspusten holder barnet aktivt indånding af lægemiddelblandingen til tiden for "pshikanya". En overdosis vil ikke opstå, fordi en del af medicinen er deponeret på rørets vægge og kommer ud med hoste og vejrtrækning. I stedet for en avis er det bedre at bruge en plastflaske med en afskåret bund (skåret ud i forhold til ansigtsformen og lim med tape) for at undgå skader på huden). En aerosolkasse indsættes i flaskenes hals. Et sådant rør ("spacer") skal opbevares i førstehjælpskassen med lægemiddelpatronen indsat i den.

Der er andre lægemidler, der har en broncho-ekspanderende effekt, hvis anvendelse er begrænset. Dette er efedrin, som afhængighed udvikler sig hurtigt. Solutan - et komplekst ekspektorant og svagt voksende bronki-lægemiddel, der er baseret på efedrin og medicinske urter - kan også forårsage allergiske hududslæt.

Det aktive princip for aminophyllin er theophyllin (aminophyllin), som ekstraheres fra te. Det antages, at et glas stærkt friskbrygget te indeholder så meget theophyllin som i en aminofyllin tablet (tabletter på 0,15 g, hvilket er 150 mg). For nylig er aminophyllin ophørt med at blive anvendt meget på grund af manglende effektivitet, men i mangel af andre bronkodilatatorer kan den gives oralt en gang før lægen ankommer i en enkelt dosis i en hastighed på 4-6 mg pr. Kg vægt. For eksempel bør et etårigt barn med en vægt på 10 kg gives 1/4 piller på 0,15 mg én gang.

Hvilke lægemidler behøver ikke at blive givet til bronchial obstruktion

Det skal huskes, at medicinen med navnet "bronholitin" ikke udvider bronkierne! Det hæmmer hoste, og det er nødvendigt, at barnet hoster op viskøs tykt sputum.

Ved den første mistanke om bronchial obstruktion skal du omgående kontakte en læge!

Antihistaminer (Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Fencarol, Diazolin, Claritin, etc.) er heller ikke foreskrevet for bronchial obstruktion. Selvom allergier er grundlaget for bronchospasme, påvirker antihistaminerne ikke denne mekanisme. Disse lægemidler tørrer slimhinderne (for eksempel til allergisk rhinitis), og barnet har brug for eksplosionsmidler. Og derfor i annotationen af ​​suprastin, der er omsluttet i en æske med piller, hedder det: "Foreskrive ikke i obstruktiv tilstand!"

De oplysninger, der modtages af forældrene, udelukker slet ikke behovet for, at børnelægen undersøger barnet. Bare husk at kompetent præmedicinsk hjælp hurtigt vil lette barnets lidelser og reducere sandsynligheden for indlæggelse.

Hvis dit barn har tendens til bronchial obstruktion og diagnosticeres med astmatisk bronkitis eller bronchial astma, er der altid håb om, at disse fænomener kan forsvinde i ungdomsårene. Sandsynligheden for dette er dog højere med korrekt livsstil, overholdelse af elimineringsordninger, regelmæssig overvågning af en allergiker og nasopharyngeal rehabilitering med den mindste mistanke om dårlig sundhed fra ENT-organerne (disse børn har ofte vedvarende vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af forekomsten af ​​allergisk rhinitis ).

Obstruktiv bronkitis hos spædbørn

Pustevanskeligheder hos babyer i det første år af livet er en ret farlig tilstand. Forskellige årsager kan føre til en indsnævring af bronchial lumen i et spædbarn. Kun rettidig diagnose og behandling kan hjælpe med at eliminere de negative symptomer.

Hvad er det?

Indsnævring af lungerne i bronchi hos spædbørn som følge af eksponering for en provokerende årsag kaldes obstruktiv bronkitis. Som følge heraf opstår respiratorisk svigt. Denne situation er farlig på grund af utilstrækkelig indtagelse af ilt i børns organisme. Langvarig ilt sult fører til forstyrrelse af arbejdet i mange indre organer.

Både drenge og piger kan få obstruktiv bronkitis. Symptomer der opstår i den akutte periode af sygdommen hos spædbørn er meget lysere og mere udtalte end hos skolebørn. Mere alvorlig sygdomsforløbet forekommer hos premature babyer såvel som børn med lav fødselsvægt eller medfødt immunsvigt.

grunde

Sygdomsforløbet i en nyfødt baby og en baby har sine egne egenskaber. Selv de årsager, der forårsager denne sygdom kan være ganske forskellige.

Virale infektioner. Influenza- og parainfluenzavirus, PC-virus, adenovirus bidrager oftest til bronchial obstruktion. Disse mikroorganismer har en meget lille størrelse og trænger let ind i epithelcellerne i det øvre luftveje. Hurtigt multiplicere i kroppen bidrager de til udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i bronchi.

Bakterier. Streptokokker og stafylokokker forårsager alvorlig skade på bronchi. Bakterieinfektioner er ret hårde, med feber og stærk hoste. Antibiotika er forpligtet til at fjerne skadelige symptomer.

Røg eller indånding af industrielle emissioner. Ifølge statistikker lider spædbørn, der bor i bymiljøer, ofte af obstruktiv bronkitis, end deres landdistrikter. De mindste komponenter af støv og giftige partikler, der er i luften nær store veje eller industrielle fabrikker og planter, falder ind i det øvre luftveje og bidrager til udviklingen af ​​bronchial obstruktion.

Præmaturitet. Den endelige dannelse af åndedrætssystemet finder sted i graviditets tredje trimester. Hvis barnet blev født tidligere end den tildelte tid, kan han opleve flere lidelser og defekter i lungens og bronchernes struktur. Dette øger risikoen for udvikling af bronchial obstruktion i fremtiden.

Allergier. Vises normalt hos spædbørn i alderen 5 måneder og ældre. Ofte opstår efter introduktionen i barnets kost af nye produkter som supplerende fødevarer. Allergiske former for sygdommen hos spædbørn er vanskelige nok.

Alle obstruktiv bronkitis kan opdeles i flere grupper. Læger bruger oftest klassifikationer, der afspejler sygdommens årsag, sygdommens form og graden af ​​sværhedsgrad under eksacerbationen.

Afhængig af kursets varighed er al obstruktiv bronkitis opdelt i akut og kronisk. Den første forekomst af en sygdom, der er registreret i et bestemt barn for første gang, kaldes akut. Typisk varer sådanne bronkitis 7-10 dage og for svækkede babyer - selv op til to uger.

Hvis sygdommen på trods af behandlingen opstår efter en tid, kaldes denne form kronisk. Perioder med forværring og remission fører til udvikling af tilbagevendende bronkitis. Sådanne former for sygdommen er de farligste komplikationer.

Ifølge sværhedsgraden af ​​obstruktiv bronkitis er opdelt i:

Lunger. Fortsæt uden komplikationer og reagér godt på behandlingen. De negative symptomer på sygdommen er milde. Kan flyde uden varme.

Medium tung. Et mere langvarigt forløb er karakteristisk. Med nogle bakterielle infektioner endda op til 1 måned. Med dette kursus kan der opstå forskellige komplikationer.

Heavy. Det behandles kun på et hospital. Ledsaget af udseende af alvorlig dyspnø og manifestationer af respiratorisk svigt.

symptomer

De første tegn på sygdommen fremkommer efter inkubationsperioden. Det tager normalt 3-4 dage for virusinfektioner og 7-14 dage for bakterielle infektioner. Hvis obstruktiv bronkitis er blevet en manifestation af en allergi, kan de første symptomer forekomme efter få timer fra det øjeblik allergenet kommer ind i kroppen.

Kliniske manifestationer af indsnævring af bronchial lumen indbefatter:

Hoste. Det sker udmattende. Ofte hoster barnet bouts. Om dagen bekymrer hoste en baby meget mere end om natten.

Dyb og støjende vejrtrækning. Selv på afstand kan der høres hvæsende og gurgling i brystet.

Åndenød. Barnet begynder at trække vejret oftere. Symptom kan kontrolleres hjemme. For at gøre dette skal du tælle de respiratoriske bevægelser, der udføres af brystet på et minut. Øget dyspnø er et ugunstigt symptom. Det kan indikere udviklingen af ​​respirationssvigt.

Temperaturforøgelse. Det kan stige til 37-39 grader. På højden af ​​temperatur hos spædbørn opstår ofte opkastning.

Overtrædelse af den generelle tilstand. Børn nægter at amme, optræde, mere beder om penne. Døsighed og generel svaghed stiger.

Overtrædelse af nasal vejrtrækning og rødme i oropharynx. Forekommer med virale og bakterielle infektioner.

Sår i brystet efter hoste. En hackende hoste med svært sputum fører til et barns hurtige træthed og smerte i brystet under vejrtrækning.

Hvor akut obstruktiv bronkitis behandles hos spædbørn op til et år: Symptomer og konsekvenser af sygdommen

Det menneskelige åndedrætssystem består af flere sektioner. Den del af åndedrætsrøret, der er placeret under luftrøret, kaldes bronchi. De er ansvarlige for indtaget af indåndet luft. Betændelsen i dette organ kaldes bronkitis.

Sygdommen har flere sorter. Hvis inflammationen ledsages af en indsnævring af luftveje og som følge heraf ved akkumulering af sputum, laver lægen en diagnose af obstruktiv bronkitis.

Bronkitis hos spædbørn før året udvikler sig hurtigt, derfor er det meget vigtigt at starte behandlingen i tide.

Årsager til sygdom hos spædbørn

Obstruktiv bronkitis hos spædbørn kan udvikle sig af forskellige årsager. De hyppigste er:

  1. Lidt influenza eller forkølelse. I dette tilfælde omfatter antallet af patogener influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus. Med ARVI er et af hovedsymptomerne næsestop. Slim ophobes i bihulerne. Hvis kroppen ikke er i stand til at slippe af med det naturligt, trænger sputumet længere ind i lungerne.
  2. Virale infektioner. Vi taler om reproduktion af patogene mikroorganismer direkte på slimhinden. Staphylococci, streptokokker, hemophilus baciller, pneumokokker er blandt de "fjender".
  3. I en-årige babyer bliver bronkitis ofte en konsekvens af hypotermi. Særlig høj sandsynlighed for infektion i perioden med høj luftfugtighed. Den højeste forekomst forekommer i efterårssæsonen.

Børn i fare er modtagelige for sygdommen. Blandt dem er:

  • børn, der lider af bronchial astma
  • spædbørn med arvelig disposition for sygdomme i åndedrætssystemet;
  • immunkompromitterede patienter;
  • spædbørn, der lider af hypoxi under drægtighed eller fødsel
  • nyfødte, der har lidt en vanskelig fødsel
  • babyer med patologier af bronchi.
Børn med svækket immunsystem er modtagelige for sygdommens udvikling.

Det sidste punkt omfatter misdannelser af lungesystemet. Ofte er dette et langt og smalt bronkialt træ, et underudviklet mucociliært apparat, høj excitabilitet af det muskulære lag af bronchi.

Typer og stadier af bronkitis

Afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet er der hos børn i op til et år 4 typer bronkitis:

  1. obstruktivt, når slimhinden lider mest
  2. akut, når fokus for inflammation er lokaliseret på slimhinden i bronchialtræet;
  3. tilbagevendende, når sygdommen får sig til at føle sig flere gange om året
  4. bronchiolitis, når fokus for inflammation er lokaliseret i de små bronchi.

Desuden blandes disse sygdomme ofte. Så er obstruktiv bronkitis opdelt i:

  1. Den skarpe form. Ofte manifesteret i børn fra 6 måneder til 3 år. Symptomer ligner ARVI, men udvikler sig hurtigt, åndenød vises.
  2. Kronisk form. Hos små børn udvikler den ekstremt sjældent, hovedsageligt på baggrund af svag immunitet og hyppige virusinfektioner.
  3. Tilbagevendende obstruktiv bronkitis. Normalt på grund af ikke-behandlet sygdom. Forkert behandling og hyppige tilbagefald kan føre til et kronisk forløb af sygdommen.
  4. Astmatisk type. I dette tilfælde skal du snakke om patologiens blandede natur: infektion og allergen. For at behandle denne form for sygdommen er det nødvendigt at identificere og eliminere allergenet.

Første advarsel og opfølgningssymptomer

Så omfatter symptomerne på bronkitis:

  • hyppig, uproduktiv hoste, værre aften og nat;
  • åndenød, stærk fløjter under vejrtrækning;
  • indånding af interkostale hulrum under indånding
  • ilt sult, der manifesterer blå hud;
  • tab af appetit og træthed;
  • feber;
  • løs afføring.

Bronkitis hos spædbørn har en række egenskaber, der er vigtige at overveje:

  • symptomerne udvikles meget hurtigt, tilstanden kan forværres om få timer;
  • hos spædbørn kan mangel på ilt føre til akut hypoxi;
  • Hos spædbørn er en kraftig stigning i kropstemperaturen fyldt med overophedning af kroppen.

Alle disse punkter tyder på, at bronkitis hos børn under et år er en grund til at ringe til en ambulance. Ofte foreslås det at behandle sygdommen inden for rammerne af et døgnåbent eller daghospital.

Diagnostiske metoder

Det kliniske billede af bronkitis med obstruktion er let forvekslet med andre virale infektioner eller katarralsygdomme.

Nogle gange kræves der en røntgenundersøgelse for at bekræfte diagnosen.

En nøjagtig diagnose kan kun foretages af en læge efter en fuld undersøgelse. Diagnostiske metoder til obstruktiv bronkitis omfatter:

  1. Undersøgelse af en børnelæge, indsamling af anamnese.
  2. Klinisk blod og urintest vil bestemme graden af ​​ilt sult, årsagen til inflammation.
  3. Bronchoscopy er en visuel undersøgelse af bronchi med et specielt apparat. Metoden anvendes i tilfælde af mistænkte kroniske patologier af bronchi, hyppige tilbagefald, til vask og rensning af organer.
  4. X-ray - er ordineret til mistanke om lungebetændelse.
  5. Bronchografi er en anden metode til at studere bronchiens indre tilstand. I modsætning til bronkoskopi giver et mere detaljeret billede af bronchialtræets struktur, men proceduren er smertefuld, og spædbørn kan kun udføres under generel anæstesi.
  6. Funktionelle undersøgelsesmetoder til vejrtrækning. Tillad at estimere dybden og hastigheden af ​​vejrtrækning, parametre for indånding og udånding. Metoderne til hardware diagnostik omfatter spirografi, peak flow måling, body plethysmography.

Omfattende behandling

Efter undersøgelsen og diagnosen vil lægen ordinere behandling. Patienten skal overvåges ikke kun af en børnelæge, men også af en pulmonologist.

Hvis du drikker rigeligt med vand i behandlingsperioden, kan du overføre sygdommen i en mildere form og opnå hurtig genopretning.

Terapi koger ned til flere områder:

  • genopfyldning af væsketab i kroppen
  • fjernelse af en inflammation;
  • normalisering af kropstemperaturen
  • fjernelse af spasme og bronkial dilatation;
  • rensning af bronkierne fra sputum.

Der bruges hjemme, indånding, medicin, massage. En læge kan ordinere fysioterapiprocedurer. I nogle tilfælde er hjemmebehandling af børn under et år ikke muligt, så er barnet placeret på hospitalet. Dette er situationer hvor:

  • der er en stærk forgiftning af kroppen, store tab af væske;
  • åndenød for meget, symptomer på alvorlig iltmangel;
  • med mistænkte komplikationer.

Brystbehandling under og efter behandling

Behandlingens effektivitet afhænger i vid udstrækning af, at børnepasningen er korrekt.

Hvis barnet ikke har en temperatur, og hans generelle tilstand er tilfredsstillende, indgår i den daglige rutine i frisk luft. Glem ikke at ventilere rummet og foretage daglig vådrensning. Beskyt barnet mod alle aggressive lugte, der fremkalder bronchospasme. Også ved siden af ​​barnet bør ikke være allergener.

Barnets ernæring afhænger helt af hans alder. Inkluder i kosten mere friske frugter og grøntsager, men kun de, der allerede er bekendt med barnet. Lad os drikke juice og frugtdrikke, urtete. Ved forhøjede temperaturer kan amning tilbydes til brystet eller en tilpasset blanding, vegetabilsk eller let kylling bouillon.

Tidlig diagnose og behandling vil hurtigt og smertefrit helbrede obstruktiv bronkitis. Vær opmærksom på de første symptomer og tilstand hos den nyfødte.

JMedic.ru

Obstruktiv bronkitis kan være en hyppig komplikation af virusinfektioner hos børn. Der er mange årsager til denne sygdom.

Hvorfor udvikler børn bronkitis?

Børn oftere end voksne er genstand for komplikationer efter infektioner i det øvre luftveje. Dette skyldes nogle af de anatomiske og fysiologiske træk ved den voksende organisme og ydre faktorer:

  1. Som et resultat af det uformede epithelialag udvikles sputumet hos børn for tykt, og cilia, som hjælper udskillelsen, er stadig underudviklet. Congestion forekommer i bronchi og en sekundær infektion akkumuleres.
  2. Øget spænding af glatte muskler, hvilket giver en stor spasme med en lille irritation.
  3. Uformet lokal immunitet af åndedrætssystemet.
  4. Tilstedeværelsen af ​​barn allergiske reaktioner.
  5. Smalle bronkier.
  6. Fosterpatologi og komplikationer ved fødsel.
  7. Kunstig fodring baby første år af livet.
  8. Lille eller overvægtig.
  9. Mangel på vitamin D.
  10. Hyppige virale infektioner i barndommen.
  11. Ufordelt klima i boligområdet.
  12. Rygning forældre. Selv hvis ingen røger i nærværelse af et barn, har kuldioxid udåndet af rygere forældre urenheder af tobaksrøg, som gør barnet til en passiv ryger.
  13. Alkoholisters forældre, der tog alkohol under graviditeten.

Af disse årsager har børn i førskolealderen obstruktiv bronkitis oftere end ældre. Sygdommen kan begynde som en komplikation af akut viral luftvejsinfektion eller når hypotermi er svækket barn.

  • akut - en enkelt sygdom som følge af akut respiratoriske infektioner;
  • tilbagevendende - fremkommer efter hver infektion.

Obstruktion kan være mild, moderat eller høj.

Det er muligt at skelne obstruktiv bronkitis fra bronchial astma på grund af fraværet af allergiske årsager. Det er muligt at isolere vira fra sygdomsårsagsmidlet (adenovirus, influenzavirus etc.), undertiden chlamydia og mycoplasma.

På grund af ufuldkommenhed i børns fordøjelsessystem kan babyer op til tre år ved indtagelse eller gastroduodenal tilbagesvaling smide mad fra spiserøret i bronchi, hvilket fremkalder udviklingen af ​​infektion i bronkierne og udseendet af en obstruktiv komponent i form af åndenød.

Efter et års alder kan en af ​​årsagerne til obstruktiv bronkitis være tilstedeværelse af orme.

Særtræk

Specifikke symptomer, der adskiller bronkitis fra andre former for infektion:

  • støjende, hørbar på afstand, boblende åndedræt med en frekvens af respirationsbevægelser på op til 70 per minut (med en hastighed på 16-20);
  • kvælning;
  • tvunget deltagelse i vejrtrækning af yderligere brystmuskler
  • hoste med skinnende gullig sputum
  • åndenød med vanskeligheder udånding;
  • smerte i de mellemliggende rum og solar plexus regionen i den interscapulære region.

Til højre er en sund bronchus, til venstre en bronchus med obstruktiv bronkitis.

Disse symptomer begynder på 3-4 dage efter akut respiratoriske infektioner, forekommer på baggrund af udtalte katarrale tegn: løbende næse, ondt i halsen. Den anden mulighed kan være udviklingen af ​​obstruktiv bronkitis på baggrund af hypotermi: i dette tilfælde er symptomerne på akutte luftvejsinfektioner fraværende, angrebet sker uden forstadier.

Kropstemperaturen holder ofte på niveau med subfebril tilstand (op til 37,5 o C). På grund af vanskeligheder med at trække vejret, tager børnene en tvunget arbejdsstilling (lænet på armene). Anfald af obstruktiv bronkitis forekommer oftere om natten og er karakteriseret ved lynnedslag. Åndedrætssvigt vokser hurtigt, udtrykt ved øget respiration, cyanose i huden og takykardi.

Funktioner af manifestation hos spædbørn

Det er ekstremt svært at forstå, hvilke symptomer der forstyrrer din baby - han kan ikke forklare, hvordan hans sygdom udtrykkes. Objektivt, med obstruktiv bronkitis, kan en moder observere:

  • en obsessiv hoste op til opkastning;
  • højt hvæsende;
  • patologisk hævelse af brystet;
  • hæsende græd;
  • stigning i legemstemperatur.

Diagnose af obstruktion

Hvis barnet er en kronisk patient, er erfarne mødre i stand til at forudsige udviklingen af ​​en eksacerbation, selv ved mindre ændringer i babyens adfærd og tilstand. Dette giver dig mulighed for hurtigst muligt at handle og lindre tilstanden, ikke til ekstremer.

Situationen er mere kompliceret, når symptomerne udvikles for første gang. En nøjagtig diagnose kan kun foretages af en læge. Når man beskæftiger sig med obstruktiv bronkitis for første gang, har den unge patient rådgivning fra følgende specialister:

Det er nødvendigt at indsamle en detaljeret historie om liv og sygdom, tilstedeværelsen af ​​belastet arvelighed.

Følgende undersøgelser og analyser er nødvendige for nøjagtig diagnose:

  1. Komplet blodtal: Der kan være en afvigelse fra normen i form af øget ESR, leukocytose.
  2. Når man lytter: Tilstedeværelsen af ​​åndedrætsstøj og finpustet vejrtrækning.
  3. Detaljeret bryst røntgen: viser en stigning i lungerne.
  4. Undersøgelse af sputum: kultur for følsomhed vil hjælpe med at identificere årsagsmidlet.
  5. Spirometri: bestemmer lungernes åndedrætsvolumen.

Yderligere undersøgelser omfatter: formulering af allergitest, undersøgelse af forekomsten af ​​orme, høring af en TB-læge.

Ligheder og forskelle i sygdomme forbundet med obstruktivt syndrom

Obstruktivt syndrom forekommer ikke kun med obstruktiv bronkitis. Det er vigtigt at hurtigt udføre en differentialdiagnose, kun dette er nøglen til en velvalgt behandling.

Sygdomme symptomatisk ligner obstruktiv bronkitis indbefatter:

Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af ​​en allergisk komponent. Symptomer på kvælning kan forekomme når som helst på dagen, hvor bronkitis er karakteriseret ved starten af ​​natten. Barnets kropstemperatur kan forblive normal; for bronkitis, som for den inflammatoriske proces, er en stigning i kropstemperaturen et karakteristisk træk.

  • Laryngotracheitis med stenose i strubehovedet.

Synes som en komplikation af akutte åndedrætsinfektioner, udtrykt i gøende hoste og hæshed. Distinguishing feature: inspirerende åndenød, når vejrtrækning er vanskelig. I obstruktiv bronkitis, ekspiratorisk dyspnø - ekspiratorisk vanskeligheder. Temperaturen i tilfælde af laryngotracheitis kan stige til 38 o C og højere, med obstruktion - temperaturen opretholdes på subfebrile tal.

  • Aspiration af mad eller andre fremmedlegemer.

Opstår mod baggrunden for et sundt barn. Hvis bronkierne er irriteret af fremmedlegemer, opstår der en kvælningshud.

Indikeret patologisk vækst af bronchial mucosa med frigivelse af rigeligt skumagtigt sputum. Distinktive er andet end med bronkitis, hostens karakter: tør, spastisk med en udtalt gagrefleks.

Arvelig sygdom, manifesteret i barndom i form af kighoste med rigeligt sputum, kvælning, opkastning. Børn slår bagud i udvikling. På nuværende tidspunkt er screening for cystisk fibrose tilvejebragt i barselssygehus, den udføres i 3-4 dage efter fødslen.

Ascarider og toxoplasma i forskellige stadier af livscyklusen er i stand til at blive transporteret med blodgennemstrømningen og bosætte sig i lungevæv. Dette har en stærk irritationsvirkning og kan føre til alvorlig obstruktion. Tegn vil gentages oftere, indtil den sande årsag til symptomerne er identificeret, og barnet modtager ikke anthelmintisk terapi.

Hvis årsagen til angrebene ikke er obstruktiv bronkitis, men nogen af ​​de listede sygdomme, er der behov for specifikke behandlingsmetoder.

Behandling af obstruktion

Poliklinisk og indlæggelsesbehandling kan udføres.

Indikationer for indlæggelse:

  • manglende effekt af behandling derhjemme i 4-6 timer;
  • fulminant sygdom udvikling;
  • børnealder op til 1,5 år
  • høj sandsynlighed for komplikationer på grund af svær kurs
  • stigende symptomer på respiratorisk svigt.

Hvis der ikke er komplicerende faktorer, er det bedre at behandle sygdommen derhjemme under tilsyn af en lokal børnelæge.

Forværringen af ​​obstruktiv bronkitis kræver nødforanstaltninger med det formål at genoprette normal bronchial patency. Disse omfatter:

  • Reduktion af barnets nervøsitet.

Under et kvælningsangreb kan et barn opleve panikanfald og frygt for død. Brug af beroligende midler er muligt. Følelsesmæssig kontakt med moderen er af stor betydning, og barnet skal føle sig støttet. Hvis barnet har en favorit legetøj, er det vigtigt, at hun var der.

  • Inhalationslægemidler.

Den mest effektive metode til at forhindre obstruktion hos børn. Det er bedre at bruge elektriske forstøvningsapparater. De er nemme at bruge. Du kan indtaste lægemidler baseret på salbutamol og glucocorticoid hormoner. Handlingshastigheden skyldes det faktum, at lægemidlet injiceres direkte i bronkierne, og nødhjælp kommer straks på brugenstidspunktet.

  • Tilførslen af ​​befugtet ilt er et yderligere middel til at lindre åndenød.

Hvis barnets tilstand forværres af forgiftning, er feber, så er dehydrering mulig. I dette tilfælde suppleres behandlingen med intravenøs administration af saltopløsninger, vitaminer, hormoner.

  • Ifølge indikationer behandles de med antibiotika, antihistaminer, mucolytiske lægemidler.
  • Hvis temperaturen holder op på tal op til 38 ° C, er det ikke nødvendigt at reducere det. Dette gør det muligt for børnene at starte immunforsvar og klare sygdommen.
  • Vibro og fysioterapi er yderligere behandlinger.

Begynd behandling efter nedsættelse af kropstemperaturen til normale tal.

  • Akupressur er en af ​​de hurtigste metoder til at stoppe obstruktion.
  • Med hyppige eksacerbationer (mere end 4 gange om året) anbefales årlig sanatorium-og-spa-behandling i pulmonale resorts.

Vigtigt: at tage retsmidler, der undertrykker hostens refleks, med obstruktiv bronkitis er kontraindiceret.

forebyggelse

  • vaccination mod større infektionssygdomme i barndommen ifølge vaccinationsplanen
  • rettidig og passende behandling af alle områder af infektion i åndedrætssystemet;
  • eliminering af kontakt med skadelige miljøfaktorer
  • beskyttelse mod indånding af fremmedlegemer i luftvejene;
  • Undgå pludselige ændringer i indåndingsluftens temperatur og luftfugtighed;
  • gradvis hærdning af kroppen.

Hvis et barn er syg én gang med obstruktiv bronkitis, er der en chance for tilbagefald. Derfor er det nødvendigt at have tilgængelige midler, der hjælper med hurtigt at stoppe de første symptomer hos børn.

Video: Obstruktiv bronkitis hos et barn - Doctor of Doctor Komarovsky

En god forebyggelse er at gennemgå et ophold i salthule. Det naturlige havklima har en genoprettende effekt, der giver en positiv dynamik, når der er problemer med immunitet. forskellige respiratoriske sygdomme, både hos børn og voksne.

Obstruktiv bronkitis hos børn: årsager, tegn, behandlingsmetoder

Inflammation af bronchi er en hyppig forekomst i barndommen. Enkle former for sygdommen, under overholdelse af behandlingsregimen foreskrevet af lægen, behandles med succes hjemme. Men dette gælder ikke for denne type sygdom, som obstruktiv bronkitis hos børn, da de fleste børn med en lignende diagnose har brug for indlæggelse.

Forældrenes opgave er at være opmærksom på tid til tegn på obstruktion og ring til læge. Med obstruktiv bronkitis er risikoen for alvorlige komplikationer høj nok, og kun rettidig terapi hjælper med at undgå livstruende konsekvenser af sygdommen.

Hvad er obstruktiv bronkitis hos børn?

Betegnelsen "obstruktiv bronkitis" i medicin refererer til betændelsen af ​​alle elementer i bronchialtræet, og overtræder bronkiernes normale patency (obstruktion). Som følge heraf er sekretionen af ​​slim vanskelig, hvilket igen skyldes følgende ændringer:

  • bronkiale muskler kramper, og som følge heraf indsnævres bronchialtræets lumen;
  • sputumviskositeten forøges, bliver den tæt, vanskelig at adskille. Samtidig begynder mere slim at blive produceret;
  • hævelse af slimhinderne stiger, hvilket yderligere svækker luftvejene.

Obstruktiv bronkitis hos børn forekommer oftest i de første tre år af deres liv. Ifølge statistikker lider mere end 20% af babyerne i denne alder bronkitis med symptomer på obstruktion. Risikogruppen omfatter børn med åndedrætsinfektioner (mere end 6 gange om året) og førskolebørn med en historie med allergi. I de fleste tilfælde opstår obstruktiv bronkitis i årets kolde måneder.

Tilbagevendende former for obstruktiv bronkitis øger sandsynligheden for at udvikle bronchial astma, bronchiolitis obliterans, emfysem, kronisk bronkitis.

Hovedårsagerne til sygdommen

I mere end halvdelen af ​​tilfældene er årsagen til obstruktiv bronkitis ved en alder af tre infektion i respirationssystemet med virus. Ofte er det:

  • influenzavirus og parainfluenza;
  • enterovirus;
  • adenovirus;
  • respiratorisk syncytial viral mikroorganisme.

Blandt bakteriepatogener af sygdommen skelnes Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obstruktion kan udvikle sig mod baggrunden for virus- og bakterieinfektion, i vane med tilbagevendende former for patologi, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen i kroppen af ​​mycoplasma, chlamydia, cytomegalovirus, herpesinfektion. Oftest forekommer de første tegn på bronkiel obstruktion hos unge børn på baggrund af ARVI.

Der er flere faktorer, der provokerer sygdommen, og forklarer den hyppige forekomst af obstruktion i barndommen, er det:

  • egenskaber af åndedrætssystemets struktur og funktioner:
    • Narrheden af ​​lumen af ​​alle luftveje
    • utilstrækkelig funktion af de lokale immunitetsorganer
    • utilstrækkelig elasticitet af rammerne af bronchialtræet
    • svaghed i musklerne i åndedrætssystemet;
    • øget viskositet af slim produceret;
    • hos små børn - overvælden af ​​søvn i den aktive periode, et langt ophold i den liggende stilling, hvilket nedsætter bronkiernes dræningsegenskaber;
  • moderens patologi i barselsperioden - truslen om abort, gestose og giftose, infektion;
  • dårlige vaner af en gravid kvinde - alkoholmisbrug, rygning;
  • genetisk disposition for allergiske sygdomme
  • bronchial hyperreaktivitet
  • medfødte misdannelser i broncho-lungesystemet.
  • barnets forældelse
  • lav baby vægt ved fødslen;
  • vitamin D mangel i kroppen og rickets;
  • ARVI, der opstår i de første måneder af livet;
  • tidlig overførsel af barnet til kunstig ernæring.

Sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen er forøget, og hvis barnet med maden taber de basale vitaminer og mineraler.

patogenese

Bronchial obstruktion udvikler sig efter en specifik mekanisme.

  1. Patogenet indføres i slimhinderne i bronchi, hvilket fører til forekomsten af ​​en lokal inflammatorisk reaktion.
  2. Under påvirkning af virus eller bakterier begynder immunsystemet at producere interleukin-1 i store mængder - en mediator af inflammation. Til gengæld øges gennemstrømningen af ​​de vaskulære vægge under påvirkning af slimhinderne, slimhinderne svulmer, og mikrocirkulationen i bronkierne forstyrres.
  3. Sekretionen af ​​slim øges, og dets rheologiske egenskaber ændres, det vil sige, det bliver viskøst og mindre fluid.
  4. Bronkialtræens dræningsfunktion forværres, hvilket fører til akkumulering af sputum, hvilket resulterer i ideelle betingelser for videre udvikling og reproduktion af den patogene mikroorganisme.
  5. Bronchernes reaktivitet øges, bronchospasme opstår.

Alle ændringer, der ledsager udviklingen af ​​bronchial obstruktion, reducerer effektiviteten af ​​åndedræt og fører til utilstrækkelig iltforsyning til de fleste væv og indre organer.

Det kliniske billede af obstruktiv bronkitis

I begyndelsen kan sygdommen kun manifesteres ved ondt i halsen, ondt, rhinoré. Barnet kan bekymre sig, nægter ofte at spise, i en tidlig alder dyspeptiske symptomer er ikke udelukket.

Tegn på bronchial obstruktion opstår normalt efter 1-2 dage. Patologi kan bestemmes uafhængigt af følgende symptomer:

  • barnets vejrtrækning øges til 60 vejrtrækninger pr. minut;
  • varigheden af ​​udånding stiger, på grund af hvilken åndedrættet bliver fløjt, støjen høres godt fra en afstand;
  • hoste under obstruktion paroxysmal, sputum næsten ikke afviger;
  • under vejrtrækning hæves brystet, og de interkostale rum er trukket ind;
  • huden bliver svag, og cyanose i huden kan forekomme i mundområdet.

Bronchoobstruktion kan fortsætte i 4-7 dage, da den inflammatoriske proces falder, falder sværhedsgraden af ​​sygdommens hovedtegn også.

diagnostik

Diagnosen er etableret på basis af undersøgelse, auskultation af luftveje, laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse. Når man lytter med et phonendoscope, varieret hvæsen (tør og våd), opdages en udvidet udånding.

Diagnosen omfatter:

  • fuldføre blodtælling - viser et inflammatorisk respons
  • biokemisk, immunologisk og serologisk undersøgelse af blod;
  • allergitest. Af større betydning i den tilbagevendende form af bronkitis;
  • sputum bakposev for at identificere årsagsmidlet
  • radiografi. Det bruges til at udelukke lungebetændelse, fremmedlegemer i bronchialtræet, emfysem;
  • bronkoskopi;
  • FER - undersøgelse af åndedrætsfunktion.

Komplekset af diagnostiske foranstaltninger er valgt afhængigt af hvor alvorlige manifestationer af obstruktion og barnets alder er. Obstruktiv bronkitis skal differentieres fra et angreb af bronchial astma, med en skarp udvikling af bronchospasmen, er et fremmedlegeme ikke udelukket fra barnets luftveje.

Behandlingsmetoder

Hospitalisering af et barn med obstruktiv bronkitis på et hospital er nødvendigt:

  • hvis barnet er mindre end et år gammelt
  • med alvorlig forgiftning, som angivet ved høj kropstemperatur, opkastning, afvisning af at spise, døsighed;
  • ved at identificere tegn på åndedrætssvigt - akrocyanose (cyanose i den nasolabiale trekant og negle), åndenød. Åndedrætsfrekvensen hos børn skal tælles under søvn, da barnet vil trække vejret oftere, når de græder og er ivrige. Med ukomplicerede former for bronkitis viser respirationshastigheden pr. Minut hos børn op til 40 pr. Minut, der overstiger denne værdi, obstruktion.

I andre tilfælde behandles hospitalsindlæggelsen af ​​et sygt barn af en læge. Barnet er tilbage til behandling hjemme, hvis forældrene er opmærksomme på behovet for at udføre den foreskrevne behandling.

I den akutte fase af sygdommen er det nødvendigt at observere halv-sengen mode. Barnets rum skal ventileres, en våd rengøring skal udføres 2-3 gange om dagen, med øget tørhed i luften er det nødvendigt at bruge befugtere.

Lægemiddelterapi

Hvis obstruktiv bronkitis begynder med symptomer på akutte respiratoriske virusinfektioner, er det tilrådeligt at ordinere antivirale lægemidler i de første dage af sygdommen - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotika til obstruktiv bronkitis anvendes ikke i alle tilfælde. Indikationer for udpegelse af antibiotikabehandling:

  • temperaturen stiger inden for 3 dage eller mere;
  • sygdommen fortsætter med alvorlig forgiftning;
  • når hoste adskilles, er purulent gulgrøn sputum adskilt (hvilket angiver bakteriel inflammation);
  • øget risiko for lungebetændelse.

I alle tilfælde af bronchial obstruktion er hostemedicin ordineret. Først skal du bruge de værktøjer, der er i stand til at tynde sputum og forbedre dens udgang fra bronchi. Disse lægemidler omfatter Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Varigheden af ​​deres optagelse kan være op til 10 dage.

Efter paroxysmal hoste bliver våd, foreskrives midler - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Deres barn skal drikke i gennemsnit en uge.

Med en tendens til allergiske reaktioner suppleres den primære lægemiddelterapi med indtagelse af antihistaminer. Ved stigende temperatur anvendes antipyretiske midler.

inhalation

Obstruktion i et barn passerer hurtigt med indførelsen af ​​bronchodilatormedicin gennem en forstøver. Brugte stoffer som Berodual, Pulmicort. Indånding udføres normalt op til tre gange om dagen, idet dosen af ​​medicinen vælges ud fra barnets alder.

Folkelige retsmidler

Fra folkemedicin kan du kun bruge decoctions af urter, beroligende halsen og lindre hoste. Dette er kamille, coltsfoot, Bogorodskaya græs, oregano.

Det er nødvendigt at huske at med obstruktiv bronkitis er det umuligt:

  • læg opvarmning kompresser. Deres brug skaber ideelle betingelser for reproduktion af bakterier, hvilket forværrer sygdomsforløbet;
  • gnide barn vodka ved en temperatur. Dette kan forårsage vasospasme, det vil sige, forhindringen vil intensivere;
  • gnid babyens brystfedt. Oliefilmen forstyrrer termoregulering, som et resultat af hvilket viskositeten af ​​slimmet stiger yderligere.

På tidspunktet for angrebet fik lov til at lave varme fod bade. Det letter vejrtrækning og dampindånding, kun du skal trække vejret over varm, ikke varm damp.

massage

Massage forbedrer udledning af akkumuleret sputum fra luftvejene. Hvis barnet kun er et par måneder eller år, så er det nok at udføre en vibrationsmassage. For at gøre dette skal du lægge maven på puden, så hovedet sænkes under ryggen. Massage udføres ved at trykke på bagsiden med fingerspidserne eller kanten af ​​håndfladen. Fremgangsmåden udføres ikke efter fodring, da det kan forårsage opkastning.

Et ældre barn kan udføre postural dræning. For at gøre dette om morgenen efter at have vågnet, skal han hænge hovedet ned fra sengen, hvile på gulvet med sine håndflader og holde fast i denne position i op til 20 minutter.

Åndedrætsøvelser

Åndedrætsøvelser for at forbedre permeabiliteten af ​​bronchialtræet, kan udføre børn 2-3 år. Den enkleste er efterligning af ballooning med læber, blæser ud af et stearinlys, dyb vejrtrækning med en næse.

mad

Ved udviklingen af ​​obstruktiv bronkitis skal barnets ernæring genovervejes. Kosten bør være allergivenlig, fortrinsvis bør man give mælke- og grøntsagsmad, porrer på vandet, grøntsagssupper.

Konsekvenser og komplikationer

Obstruktiv bronkitis hos børn kan blive kronisk med eksacerbationer op til flere gange om året. Mulige komplikationer omfatter lungebetændelse og bronchial astma. Kronisk hypoxi påvirker barnets overordnede udvikling negativt.

forebyggelse

Sandsynligheden for at udvikle obstruktiv bronkitis hos børn reduceres under følgende forhold:

  • akutte åndedrætssygdomme skal være rettidigt og fuldstændigt behandlet
  • Foci for kronisk infektion i mundhulen og nasopharynx bør saniteres;
  • børn bør leve i gunstige sociale forhold
  • ernæring bør altid varieres og befæstes
  • Det er nødvendigt at forbedre barnets immunforsvar, hærde, gå i frisk luft, der er egnet til alder af træning hjælper i dette.

konklusion

Obstruktiv bronkitis, som udvikler sig hos børn, kan forårsage bronkospasmer med kvælning. For at forhindre dette, bør du konsultere en børnelæge, når du fastsætter de første symptomer på sygdommen. Selvbehandling kan skade et barn, og forældre skal altid huske dette.