Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose sygdommen er kendt for menneskeheden under navnet - forbrug fra oldtiden. For første gang blev en beskrivelse af sygdommen givet af lægen Hippocrates, som troede at dette er en genetisk sygdom. En anden antiklæge, Avicenna, fandt ud af, at en sygdom kan overføres fra en person til en anden. I det 19. århundrede viste den tyske videnskabsmand Robert Koch sygdommens infektiøse natur ved at opdage den mykobakteri, der forårsagede sygdommen. Den forårsagende agens af sygdommen Kochs stav er opkaldt efter sin opdagelsesvirksomhed. Til sin opdagelse modtog forskeren Nobelprisen.

Tuberkulose i vores tid er stadig en af ​​de mest almindelige sygdomme i alle lande i verden. Ifølge WHO er der hvert år mange tilfælde af forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion - ca. 9 millioner. I Rusland bliver 120.000 mennesker syg hvert år med tuberkulose. Dødeligheden fra infektion i Rusland er højere end i europæiske lande.

Så hvad er tuberkulose? Hvordan bliver en person smittet med tuberkulose, og er sygdommen altid farlig? Hvilken behandling er effektiv og er det muligt at helbrede tuberkulose fuldstændigt? Lad os se nærmere på disse spørgsmål.

Hvilken sygdom - tuberkulose

Det forårsagende middel til tuberkulose er mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulose er en smitsom sygdom. Den mest almindelige måde at transmittere tuberkulose på er luftbårne. Tuberkelbacillus overføres gennem kontakt under taler, nysen, sang eller hoste, såvel som gennem husholdningsartikler. Immunsystemet hos en sund person bekæmper infektionen ved at ødelægge kochstaven i luftvejene. For massiv infektion eller hyppig kontakt med en patient kan forårsage sygdom selv hos en sund person. Hos mennesker med svækkede immunsystemer kan deres celler ikke ødelægge mykobakterier.

Inkubationsperioden for pulmonal tuberkulose er fra 3 til 12 uger. Symptomer på sygdommen i inkubationsperioden manifesteres af en lille hoste, svaghed, en lille stigning i temperaturen. I denne periode er sygdommen ikke smitsom. Imidlertid forklarer fraværet af udtalte symptomer på inkubationsperioden faren for tuberkulose for den person, der er smittet. Mindre symptomer betaler jo ikke meget opmærksomhed for sig selv, de kan forveksles med en respiratorisk sygdom. Hvis sygdommen ikke kan genkendes på dette stadium, bliver den lunge. Den vigtigste årsag til tuberkulose er en lav livskvalitet. Spredningen af ​​sygdommen bidrager til folkemængden, især med hensyn til tilbageholdelsessteder. Reduceret immunitet eller samtidig diabetes mellitus bidrager til infektionen af ​​infektionen og dens progression.

De første tegn på tuberkulose

Tegn på lungekuberkulose i de tidlige stadier varierer afhængigt af form, stadium og lokalisering af processen. I 88% af tilfældene har infektionen en lungform.

Symptomer på lungetuberkulose i et tidligt stadium af dets udvikling:

  • hoste med sputum i 2-3 uger;
  • periodisk forhøjede temperaturer op til 37,3 ° C;
  • nat sved;
  • dramatisk vægttab
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet;
  • generel svaghed og træthed
  • brystsmerter.

De første manifestationer af tuberkulose infektion kan tages for enhver anden sygdom. Det er i første fase, at patienten er farlig for andre. Hvis patienten ikke kommer til lægen rettidigt, vil tuberkuloseinfektionen udvikle sig og sprede sig i kroppen. Derfor er det så vigtigt at gennemgå en årlig røntgen, som hurtigt vil identificere sygdommens fokus.

Formen af ​​tuberkulose ved klinisk kursus

Der er primær og sekundær tuberkulose. Primær udvikler sig som følge af infektion med en kochstav på en uinficeret person. Processen rammer ofte børn og unge. Symptomerne af sygdommen i alderdommen betyder aktivering af lymfeknude tuberkulose overført i barndommen.

Hos børn forekommer tuberkulose i form af et primært tuberkulosekompleks. I barndommen påvirker processen kløften eller endda lungesegmentet. Symptomer på lungebetændelse manifesteres ved hoste, feber op til 40,0 ° C og brystsmerter. Hos ældre børn er læsionerne i lungen ikke så omfattende. Sygdommen i lungerne er præget af en stigning i livmoderhalskræft og aksillære lymfeknuder.

Det primære kompleks består af 4 stadier af sygdommen.

  1. Trin I - Pneumonisk form. Radiografisk synlig lille læsion i lungen, forstørrede lymfeknuder i lungens rod.
  2. Stage II resorption. I denne periode reduceres inflammatorisk infiltration i lungerne og lymfeknuderne.
  3. Næste trin er fase III, det manifesteres ved komprimering af resterende foci i lungevæv og lymfeknuder. På disse steder på røntgenbilledet er synlige petechologiske kalkstenaflejringer.
  4. I fase IV forekommer forkalkning af det tidligere infiltrat i lunge- og lymfevæv. Sådanne calcinerede områder hedder Gon foci og detekteres ved fluorografi.

Den primære tuberkuløse proces hos børn og voksne fortsætter ofte i kronisk form. I dette tilfælde fortsætter den aktive proces i lungerne og lymfeknuderne i mange år. Et sådant forløb af sygdommen betragtes som kronisk tuberkulose.

Åbne og lukkede former for tuberkuloseinfektion

Den åbne form for tuberkulose - hvad er det, og hvordan spredes det? Tuberkulose anses for at være åben, hvis patienten udskiller mykobakterier med spyt, sputum eller sekret fra andre organer. Sekretionen af ​​bakterier detekteres ved podning eller mikroskopi af patientens udledning. Bakterier spredes meget hurtigt gennem luften. Under en samtale strækker en infektion med spytpartikler over en afstand på 70 cm, og når hosten når op til 3 meter. Risikoen for infektion er særlig stor for babyer og personer med nedsat immunitet. Udtrykket "åben form" anvendes ofte i forhold til patienter med lungesyge af sygdommen. Men sekretionen af ​​bakterier sker også med en aktiv tuberkuløs proces i lymfeknuderne, det urogenitale system og andre organer.

Symptomer på åben tuberkulose:

  • tør hoste i mere end 3 uger;
  • side smerter;
  • hoste blod;
  • urimeligt vægttab
  • hævede lymfeknuder.

Patienten i åben form er farlig for alle andre. At vide, hvor let tuberkulosen af ​​en åben form overføres, i tilfælde af langvarig og tæt kontakt med patienten, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelsen.

Hvis den bakteriologiske metode ikke afslører bakterierne, er den en lukket form af sygdommen. Lukket form for tuberkulose - hvor farligt er det? Faktum er, at laboratoriemetoder ikke altid afslører Kochstaven, det skyldes den langsomme vækst af mycobacterium i kulturen til plantning. Og det betyder, at en patient, der ikke har identificeret bakterier, praktisk talt kan isolere dem.

Er det muligt at fange tuberkulose fra en patient med en lukket form? Ved tæt og konstant kontakt med patienten i 30 tilfælde ud af 100 er det muligt at blive inficeret. En patient med en lukket form kan til enhver tid aktivere processen i lungerne eller andre organer. Øjeblikket for overgangen af ​​processen til den åbne form er i begyndelsen asymptomatisk og er farlig for andre. I dette tilfælde transmitteres tuberkulose i en lukket form, såvel som åben, gennem direkte kontakt under kommunikation og gennem husholdningsartikler. Symptomer på den lukkede form for tuberkulose er praktisk taget fraværende. Patienter med lukket form føler sig ikke engang uvel.

Typer af pulmonal tuberkulose

Baseret på graden af ​​spredning af tuberkulose er der flere kliniske former for sygdommen.

Dissemineret tuberkulose

Dissemineret lungtubberkulose er en manifestation af primær tuberkulose. Det er præget af udviklingen af ​​flere læsioner i lungerne. Infektion i denne form spredes enten gennem blodbanen eller gennem lymfekarrene og bronchi. Mycobakterier begynder oftest at sprede sig ved hæmatogen fra lymfeknuderne til mediastinumet til andre organer. Infektionen opgøres i milt, lever, meninges, knogler. I dette tilfælde udvikles en akut formidlet tuberkuløs proces.

Sygdommen manifesteres af feber, svær svaghed, hovedpine og en alvorlig generel tilstand. Sommetider forekommer dissemineret tuberkulose i kronisk form, så der er en konsistent skade på andre organer.

Spredning af infektionen gennem lymfekanalerne forekommer fra bronchiale lymfeknuder til lungerne. Med en bilateral tuberkulær proces vises åndenød, cyanose og hoste med sputum i lungerne. Efter et langt forløb er sygdommen kompliceret af pneumosklerose, bronchiectasis, lungeemfysem.

Generaliseret tuberkulose

Generaliseret tuberkulose udvikler sig på grund af spredning af hæmatogen infektion i alle organer samtidigt. Processen kan være akut eller kronisk.

Årsagerne til smittefordelingen er forskellige. Nogle patienter overholder ikke behandlingsregimen. Hos nogle patienter er det ikke muligt at opnå effekten af ​​behandlingen. I en sådan kategori af patienter foregår generaliseringen af ​​processen i bølger. Hver ny bølge af sygdommen ledsages af inddragelse af en anden krop. Klinisk er en ny bølge af sygdommen ledsaget af feber, åndenød, cyanose og sved.

Fokal tuberkulose

Fokal pulmonal tuberkulose manifesteres af små fokaler af inflammation i lungevæv. Fokalitetstypen af ​​sygdommen er en manifestation af sekundær tuberkulose og opdages hyppigere hos voksne, der har haft sygdommen i barndommen. Sygdommens fokus er lokaliseret i lungernes top. Symptomer på sygdommen manifesteres i tab af styrke, svedtendens, tør hoste, smerte i siden. Hemoptysis vises ikke altid. Temperaturen i tuberkulose stiger periodisk til 37,2 ° C. En frisk brændingsproces er let at helbrede fuldstændigt, men med utilstrækkelig behandling tager sygdommen en kronisk form. I nogle tilfælde planlægges foci sig selv for at danne en kapsel.

Infiltrativ tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose opstår i den primære infektion og kroniske form hos voksne. Caseous foci er dannet, omkring hvilken en zone af inflammation dannes. Infektion kan spredes til hele lungen. Hvis infektionen skrider frem, smelter caseous indholdet ind i bronchus, og det ledige hulrum bliver kilden til dannelsen af ​​nye foci. Infiltrering ledsages af exudat. Med et gunstigt forløb absorberes ekssudatet ikke fuldstændigt, hvor der dannes tætte bånd af bindevæv. Klager hos patienter med infiltrativ form afhænger af omfanget af processen. Sygdommen kan være næsten asymptomatisk, men det kan manifesteres ved akut feber. Den tidlige fase af tuberkuloseinfektion detekteres ved fluorografi. Folk, der ikke har gennemgået fluorografi, sygdommen bliver almindelig. Mulig død under lungeblødning.

Fibro-cavernous tuberkulose

symptom på fibro-cavernous tuberkulose - vægttab

Fibro-cavernous lungtubberkulose er dannet som et resultat af progressionen af ​​kavernøs proces i lungerne. I denne type sygdom erstattes hulrummets vægge (tomme hulrum i lungen) med fibrøst væv. Fibrosis er også dannet omkring hulerne. Sammen med hulerne er der lommer af infektion. Huler kan sammenkobles for at danne et stort hulrum. Lungerne og bronkierne deformeres og blodcirkulationen forstyrres.

Symptomer på tuberkulose ved sygdommens begyndelse manifesterer svaghed, vægttab. Med udviklingen af ​​sygdomsdyspnøen, hoste med sputum, forbinder temperaturen stiger. Tuberkulose opstår kontinuerligt eller med periodiske udbrud. Det er den fibro-cavernøse form af sygdommen, der er årsagen til døden. Komplikationen af ​​tuberkulose manifesteres i dannelsen af ​​lungehjerte med respirationssvigt. Som sygdommen skrider frem, påvirkes andre organer. En komplikation som lungeblødning og pneumothorax kan være dødelig.

Cirrotisk tuberkulose

Cirrotisk tuberkulose er en manifestation af sekundær tuberkulose. Desuden er der som følge af sygdommens varighed omfattende dannelser af fibrøst væv i lungerne og pleura. Sammen med fibrose er der nye foci for betændelse i lungevævet, såvel som gamle huler. Cirrose kan være begrænset eller diffus.

De ældre lider af cirrotisk tuberkulose. Symptomer på sygdommen er hoste med sputum, åndenød. Temperaturen stiger i tilfælde af forværring af sygdommen. Komplikationer er i form af pulmonal hjertesygdom med dyspnø og blødninger i lungerne, de forårsager et fatalt udfald af sygdommen. Behandlingen består af et kursus af antibiotika med rehabilitering af bronchialtræet. Når processen er lokaliseret i den nederste lobe, bliver den resekteret eller lungesegmentet fjernet.

Ekstrapulmonal tuberkulose

Ekstrapulmonær tuberkulose er meget mindre almindelig. Man kan mistanke om en tuberkuløs infektion i andre organer, hvis sygdommen ikke reagerer på behandling i lang tid. Ifølge lokaliseringen af ​​sygdommen skelnes der ekstrapulmonale former for tuberkulose, såsom:

Tuberkulose af lymfeknuder udvikler sig ofte under den første infektion. Sekundær lymfadenitis tuberkulose kan udvikle sig, når processen aktiveres i andre organer. Infektionen er især ofte lokaliseret i de cervicale, aksillære og indinale lymfeknuder. Sygdommen manifesteres af en stigning i lymfeknuder, feber, sved, svaghed. De berørte lymfeknuder er bløde, mobile med palpation, smertefri. I tilfælde af en komplikation opstår der en caseøs degeneration af knuderne, er andre knuder involveret i processen, og der dannes et kontinuert konglomerat, som er loddet til huden. I dette tilfælde er knuderne smertefulde, huden over dem er betændt, en fistel dannes, hvorigennem produkter af specifik inflammation i knuderne bringes ud. I dette stadium er patienten smitsom overfor andre. Med et gunstigt forløb af fistlen helbredes reduceres lymfeknudernes størrelse.

Kvindelig genital tuberkulose er mere modtagelig for unge kvinder i 20-30 år. Sygdommen fortsætter ofte med at blive slettet. Dens vigtigste træk er infertilitet. Hertil kommer, at patienter er bekymrede for overtrædelsen af ​​menstruationscyklussen. Sygdommen ledsages af en stigning i temperatur op til 37,2 ° C og trækker smerter i underlivet. For at etablere diagnosen anvendes en røntgenundersøgelse og en metode til udsåning af livmoderen. På røntgenbilledet vises forflytningen af ​​livmoderen på grund af vedhæftninger, rør med uregelmæssige konturer. Beregninger i æggestokkene og rørene findes i oversigtsbilledet. Omfattende behandling omfatter flere anti-tuberkulosemediciner og udføres i lang tid.

diagnostik

Sådan diagnostiseres tuberkulose i et tidligt stadium? Den første og effektive diagnosemetode udføres i klinikken under fluorografi. Det udføres til hver patient en gang om året. Fluorografi i tuberkulose afslører friske og gamle foci i form af infiltration, fokus eller hul.

Hvis du mistanke om tuberkulose er en blodprøve. Blodtællinger er meget forskellige for forskellige grader af infektion. Med frisk foci noteres neutrofile leukocytose med et skifte til venstre. I alvorlig form detekteres lymfocytose og patologisk granularitet af neutrofiler. Indikatorer for ESR steg i den akutte periode af sygdommen.

En vigtig metode til undersøgelse til påvisning af Koch-pinde er sputumkultur for tuberkulose. Mycobakterier i såning opdages næsten altid, hvis et hulrum er synligt på radiografien. Ved infiltrering i lungerne finder Koch-staven kun 2% af tilfældene, når der udsås. Mere informativ 3-fold sputum kultur.

Testen for tuberkulose er en obligatorisk metode til gennemførelse af massediagnostik. Tuberkulinprøven (Mantoux) er baseret på hudens reaktion efter intrakutan administration af tuberkulin ved forskellige fortyndinger. Mantoux test for tuberkulose er negativ, hvis der ikke er infiltration på huden. I tilfælde af infiltrering på 2-4 mm er prøven tvivlsom. Hvis infiltreringen er mere end 5 mm, anses Mantoux-testen for positiv og angiver tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i kroppen eller anti-tuberkuloseimmuniteten efter vaccination.

behandling

Er det muligt at komme sig fra tuberkulose og hvor lang tid tager det at tage terapeutiske foranstaltninger? Hvorvidt en sygdom er helbredt afhænger ikke kun af infektionsstedet, men også på sygdomsstadiet. Af stor betydning for behandlingens succes er organismenes følsomhed for anti-tuberkulosemediciner. De samme faktorer påvirker, hvor længe sygdommen vil blive behandlet. Når kroppen er modtagelig for anti-tuberkulosemedicin, udføres behandlingen kontinuerligt i 6 måneder. Med lægemiddelresistens varer behandling af tuberkulose op til 24 måneder.

Et moderne behandlingsregime for tuberkuloseinfektion indebærer at tage et kompleks af lægemidler, der kun har en virkning, når de anvendes samtidigt. Med narkotikafølsomhed opnås fuldstændig helbredelse af den åbne form i 90% af tilfældene. Med den forkerte behandling bliver den lethærdede form af smitten til vanskelig at behandle medikamentresistent tuberkulose.

Omfattende behandling omfatter også fysioterapeutiske metoder og vejrtrækninger. Nogle patienter kræver kirurgisk behandling. Rehabilitering af patienter udføres i en specialiseret klinik.

Narkotikabehandling udføres på 3, 4 og 5-komponentordningen.

Trekomponentordningen omfatter 3 lægemidler: "Streptomycin", "Isoniazid" og "PASK" (para-aminosalicylsyre). Fremkomsten af ​​resistente stammer af mycobakterier førte til oprettelsen af ​​en firedelt behandlingsordning kaldet DOTS. Ordningen omfatter:

  • "Isoniazid" eller "Ftivazid";
  • "Streptomycin" eller "Kanamycin";
  • "Ethionamid" eller "Pyrazinamid";
  • Rifampicin eller Rifabutin.

Denne ordning er blevet brugt siden 1980 og anvendes i 120 lande.

Fem-komponentordningen består af de samme stoffer, men med tilsætning af antibiotika Ciprofloxacin. Denne ordning er mere effektiv til lægemiddelresistent tuberkulose.

Sundhedsfødevarer

Ernæring for lungetuberkulose har til formål at genoprette kropsvægten og genopbygge manglen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Sammensætningen af ​​kosten for tuberkulose omfatter følgende kategorier af produkter.

  1. En øget mængde proteiner er påkrævet på grund af deres hurtige nedbrydning. Let fordøjelige proteiner, der findes i mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kalvekød og æg foretrækkes. Kødprodukter skal lave mad, simre, men ikke at stege.
  2. Det anbefales at få sunde fedtstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olie.
  3. Kulhydrater indeholdt i nogen produkter (korn, bælgfrugter). Anbefalet honning, melprodukter. Let fordøjelige kulhydrater findes i frugt og grøntsager.

Mad skal være højt i kalorier og frisklavet. Kosten består af 4 gange ernæring.

forebyggelse

De vigtigste midler til forebyggelse af tuberkulose er vaccination. Men derudover anbefaler lægerne:

  • føre en sund og aktiv livsstil, herunder gåture i frisk luft;
  • Brug fødevarer, der indeholder animalske fedtstoffer (fisk, kød, æg);
  • spis ikke fastfood produkter;
  • spis frugt og grøntsager for at genopbygge kroppen med vitaminer og mineraler, der understøtter immunsystemet;
  • unge børn og ældre bør ikke være i tæt kontakt med de syge for at forhindre infektion. Selv kortvarig kontakt med en åben patient kan forårsage infektion i dem.

vaccination

Forebyggelse af tuberkulose hos børn og unge reduceres til forebyggelse af infektion og forebyggelse af sygdom. Den mest effektive metode til forebyggelse af tuberkulose er vaccination. Den første vaccine mod tuberkulose udføres i nyfødtens moderskabs hospital i 3-7 dage. Revaccination sker i 6-7 år.

Hvad hedder tuberkulosevaccinen? Den nyfødte får sparsommelig vaccine til tuberkulose BCG-M. Vaccination med revaccination sker med BCG vaccine.

Som følge heraf konkluderer vi, at tuberkulose er en fælles infektion og er farlig for alle omkring, især for børn og mennesker med nedsat immunitet. Selv patienter med lukket form er potentielt farlige for andre. Tuberkulose er farlig på grund af dets komplikationer og er ofte dødelig. Behandling af sygdommen kræver meget tid, tålmodighed og penge. Alvorlig og svækkende sygdom berøver en person af livskvalitet. Den bedste forebyggende foranstaltning for en sygdom er vaccination.

Alt om den indledende fase af tuberkulose

Tuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af mykobakterier. Sygdommen er karakteriseret ved læsioner af lunge, hud, knogler, nyrer og andre organer. Sygdomsårsagsmidlet er vitalitet og modstand mod skadelige miljøfaktorer.

Symptomer og træk ved udvikling

Sygdommen forløber i flere faser. Det er meget vigtigt at genkende tuberkulose på et tidligt stadium. Prognosen af ​​sygdommen er direkte afhængig af dette.

Jo tidligere diagnosticering og behandling af lungetuberkulose i gang, jo bedre er chancerne for en god bedring med nogen komplikationer, og infektion med færre mennesker.

Mykobakterier, udskilt selv i sygdommens første fase, lagres uden for kroppen og påvirker et stort antal mennesker.

Du kan blive inficeret med tuberkulose på flere måder:

  • Luftbårne dråber: når man beskæftiger sig med en syg person;
  • Kontakt og husstand: Ting og genstande, der blev brugt af en person, der lider af tuberkulose, bevarer mykobakterier i flere dage.
  • Alimentary: ved at spise forurenede fødevarer.

Mycobacterium, der ikke altid indtages, er smitsom og kan føre til udvikling af tuberkulose.

Sygdommen udvikler sig hovedsagelig mod baggrunden for nedsat immunitet eller i tilfælde af individuel modtagelighed for patogenet. Risikogruppen omfatter unge børn, folk, der spiser mad med lavt proteinindhold og den HIV-inficerede befolkning. Pulmonal tuberkulose er den farligste for denne kategori af mennesker.

Den første fase af tuberkulose, eller primær tuberkulose, udvikler sig umiddelbart efter indtræden af ​​mycobacterium i menneskekroppen. Som regel er det lungetuberkulose.

Patogenet kommer ind i lungerne, hvor det begynder at parasitere aktivt og danner et infektiøst fokus. En inficeret person selv bliver smitsom fare for andre. I begyndelsen kan sygdommen ikke manifestere sig. Det eneste tegn på sygdommen i sådanne tilfælde er ofte en karakteristisk ændring i photofluorogrammet.

Imidlertid er symptomerne næsten altid til stede, kun en person må ikke være opmærksom på dem i lang tid:

  • svær svaghed;
  • kvalme;
  • lavgradig feber;
  • hoste med eller uden sputum
  • usundt rødme i ansigtet;
  • hævede lymfeknuder.

En erfaren specialist, der er baseret på dataene fra det kliniske billede og røntgenundersøgelsen, vil kunne foretage den korrekte diagnose uden problemer. Hvis der er tvivl ved diagnosticering, kan der foreskrives yderligere undersøgelser og laboratorietest.

Behandlingsspecificitet

Behandling af tuberkulose i indledende fase afviger fra behandlingen af ​​de senere stadier af varigheden og doseringen af ​​de foreskrevne lægemidler. Behandling af tuberkulose er en ganske vanskelig opgave. Tuberkulose, hvis første fase ikke manifesterer sig i årevis, er det ønskeligt at begynde behandling på hospitalet.

Efter sygdommens identifikation træffer den behandlende læge en beslutning om patientens indlæggelse i løbet af de første to måneder af sygdommen. Denne foranstaltning er nødvendig for at forhindre spredning af sygdom og infektion hos kontaktpersoner. Denne første fase er den vigtigste i behandlingen af ​​sygdommen. Det er nødvendigt at blive behandlet, helt efter alle anbefalinger fra lægen, uanset tuberkulosefasen.

Så, hvor meget behandles pulmonal tuberkulose i første fase med rettidig diagnose og passende behandling? Behandling af tuberkulose i starten er i regel ca. seks måneder, men i nogle tilfælde kan behandlingen tage op til to år. Patientens immunstatus og det sociale niveau i hans liv er vigtige for at bestemme varigheden af ​​behandlingen.

Narkotikabehandling

Tuberkulose i enhver form og fase behandles med anvendelse af antibakterielle anti-tuberkulosemediciner. Den mest almindeligt anvendte kombination af følgende stoffer:

Præparaterne har en bakteriostatisk og baktericid virkning på mycobacterium. Antibakteriel terapi ordineres i langsigtede, konstante eller intermitterende kurser. Dosering af TB-stoffer vælges strengt individuelt under hensyntagen til kontraindikationer og muligheden for udvikling af karakteristiske bivirkninger. Tuberkulose på et tidligt stadium, som regel, er let helbredt af ovenstående præparater, hvilket efterlader stort set ingen konsekvenser. Behandling af pulmonal tuberkulose med disse lægemidler er normalt op til seks måneder.

Hvis der er fare for overgang af tuberkulose til næste trin, tilsættes fluoroquinolonpræparater. Disse er som regel Levofloxacin, Lomefloxacin og Ofloxacin.

Narkotika har en bakteriedræbende effekt på patogenet og tillader at stoppe den infektiøse inflammatoriske proces, der forhindrer dens progression. Inden behandling med anti-tuberkulose-lægemidler påbegyndes, er det ønskeligt at teste for kroppens følsomhed over for dem. Dette vil give dig mulighed for nøjagtigt at vælge stoffet og for at opnå høj effektivitet af behandlingen.

Sundhedsfødevarer

Ud over den farmakologiske behandling af tuberkulose er patientens ernæring i behandlingsperioden vigtig. Der er flere muligheder for diæt af patienter med tuberkulose. Valget af kost afhænger af den smitsomme processes aktivitet i patientens krop og tilstand. Normalt er det bestemt til klinisk ernæring i et tidligt stadium af sygdommen, hvordan udtømt kroppen er, og en af ​​tre muligheder er tildelt:

Ved svag proces, alvorligt asthenisk syndrom og subfebril feber:

  • kalorieindhold i området 2700-3100 kcal;
  • De vigtigste produkter er rige på calcium;
  • konventionel varmebehandling;
  • Forholdet mellem næringsstoffer B / W / L - 140/100/400;
  • fem måltider om dagen.

Med nervøs overekitation og med pludselige vægttab, uden tegn på intensiv vævsopdeling:

  • kalorieindhold på op til 3500 kcal;
  • De vigtigste produkter er rige på calcium (mælk) og æg;
  • konventionel varmebehandling;
  • Forholdet mellem næringsstoffer B / W / L - 120/120/550;
  • fem måltider om dagen.
  • I perioden med akut eksacerbation med tegn på intenst vævsopdeling, feberfeber, symptomer på udmattelse:
    • kalorieindhold på op til 3700 kcal;
    • Hovedprodukter - rig på calcium (dosis af calcium op til 2 g pr. dag), proteinfødevarer, saft og mosede friske frugter og grøntsager;
    • supplerende fødevarestiftning med ascorbinsyre;
    • konventionel varmebehandling;
    • mad er taget i flydende og shabby form;
    • forholdet mellem næringsstoffer B / W / L - 140/120/550;
    • fraktionerede måltider op til otte gange om dagen.
  • Kvaliteten af ​​ernæring i denne sygdom er af afgørende betydning for patientens genopretning. Kun en kombination af rationel farmakoterapi og kvalitetsnæring kan føre til fuld genopretning. Måltider bør være højt kalorieindhold, regelmæssigt, beriget og varieret.

    Listen over produkter, som patienten skal spise, er ret bred:

    • alle slags kød;
    • mejeri og mejeriprodukter;
    • fisk i forskellige former;
    • alle korn;
    • Sørg for at friske grøntsager og frugter.

    Tuberkulose har altid været og forbliver et alvorligt problem for mange. Tidligere blev det antaget, at kun de ugunstigt stillede segmenter af befolkningen var underkastet sygdommen. I dag kan vi med tillid sige, at enhver person kan blive smittet, uanset deres sociale status. Derfor er tidlig opdagelse af sygdommen og den tidlige forebyggelse af dens yderligere spredning vigtig.

    Behandling af pulmonal tuberkulose på hospitalet i et tidligt stadium

    Behandling af tuberkulose er en lang og kompliceret proces. De mest kvalificerede TB læger kan ikke forudsige, hvor mange dage sygdomsbehandling vil blive udført.

    Problemet er sandsynligheden for en ekstrapulmonær form af sygdommen, et kombineret forløb med skade på mange organer på samme tid: knogler, rygsøjlen, lymfeknuder, peritoneum, nyrer, hud, tarm, urinorganer.

    Ved valg af anti-tuberkulosebehandling er det nødvendigt at skelne mellem lunge- og ekstrapulmonale former af sygdommen. Symptomer på patologi karakteriseres ikke kun af lokal læsion. På baggrund af sygdommen deltager sekundære tegn i forbindelse med forgiftningssyndrom. Forfaldne produkter af væv, bakterielle toksiner påvirker indre organers funktion.

    Med god kropsbestandighed kan der ikke forekomme stabil immunitet, kliniske symptomer på sygdommen. Under indflydelse af beskyttende komplekser indkapsles patologisk, patologisk, opløsning. Med et gunstigt forløb af mycobacterium opbevares tuberkulose i lang tid i væv uden biologisk aktivitet.

    Tidlig kemoterapi efter en tur af tuberkulinprøver hjælper også med at forhindre spredning af infektion. Uden behandling vil personen gradvist tabe sig og miste sin appetit. Gradvis er symptomerne på en lille stigning i temperaturen. Smertefuld hoste, rigelig sved om natten er specifikke manifestationer af tuberkuloseinfektion. Ifølge tegnene kan man ikke oprette diagnosen. Udseendet af hemoptysis er et mere specifikt symptom på tuberkulose. Symptomet er forårsaget af ødelæggelsen af ​​lungevæv med vaskulær skade. Faren er udtalt blødning, hvilket fører til dannelsen af ​​anemisk syndrom.

    Infektion af Mycobacterium tuberkulose opstår gennem luftbårne dråber, ved kontakt, gennem møbler, tallerkener og ting af en inficeret person.

    Infektion med en Koch stav betyder ikke en sygdom. Hvis du udfører rettidig behandling, kan du forhindre lungens og andre indre organers infektiøse proces. Sygdommen fører til langvarig mental og fysisk stress. Provokative faktorer giver en svækkelse af immunsystemet, skaber gunstige betingelser for reproduktion af mykobakterier.

    Forsvagningen af ​​immunforsvaret er tilvejebragt af følgende faktorer:

    1. Uønskede hygiejneforhold
    2. Fejlernæring;
    3. Manglende søvn;
    4. Kronisk mental og fysisk stress.

    Alle ovennævnte faktorer vurderes af fisiologen, når man vælger et behandlingsregime for den tuberkuløse proces af lungerne og andre organer.

    Behandlingsmetoder til pulmonal tuberkulose

    Behandling af pulmonal tuberkulose, beskrevet i 1997 ved Moskva Kongressen, under moderne forhold kræver en vis korrektion. Følgende medicin anbefales til brug af TB-læger:

    1. streptomycin;
    2. ethambutol;
    3. rifampin;
    4. Isoniazid.

    Ovennævnte stoffer er meget følsomme over for Mycobacterium tuberculosis. Med en ordentlig behandling vil phthisiologists ordinere antibiotika efter test af antibiotikaresensibilitet.

    Efter væksten af ​​bakteriekulturen er en plade med et antibakterielt middel placeret ved siden af ​​kolonien. Efter vurdering af afgrænsningszonen er det muligt at bestemme patogenens følsomhed over for det antibakterielle middel. Testen giver dig mulighed for at vælge stoffet optimalt.

    Russiske forskere overvejer at anvende phenazid, som er en analog af isoniazid. Lægemidlet i praksis viste sig at være en god ide. Et af disse lægemidler er kemoterapi til tuberkulinprøve (Mantoux) hos børn.

    Behandling af pulmonal tuberkulose med pyrazinamid, rifampicin, isoniazid er kernen i sygdomsbehandlingen. Det er ikke altid recepten på et af disse stoffer, der hjælper med at slippe af med infektionen. Når der fremkaldes inflammation af mikrober med multidrugresistens, kræves samtidig recept på 4-5 lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen er mere end 3 måneder.

    Rifampicin og isoniazid virker på alle populationer med lige effektivitet. Isoniazid ødelægger patogener, der er følsomme for rifampicin.

    I nærvær af lægemiddelresistente former opstår behovet for at anvende reserve-anti-tuberkulose-lægemidler. Samspillet mellem forskellige kombinationer kan ikke forudses.

    I nærvær af stammer med multidrugresistens er anvendelsen af ​​ethambutol, pyrazinamid, fluorquinolon rationel. Nogle gange er der øget narkotikabestandighed. Kombinationen af ​​reserver antibiotika er den eneste måde at dræbe mikroorganismer på. Med den manglende ordning vil udviklingen af ​​tuberkuloseinfektion være dødelig.

    Tidlig stadium TB behandling

    Anti-tuberkulosebehandling i et tidligt stadium af sygdommen øger chancerne for et positivt resultat. Med rettidig terapi reduceres sandsynligheden for at udvikle resistens hos bakterier til de anvendte lægemidler.

    Efter Mantoux-testet bliver isoniazid forebyggende kemoterapi udført. Efter at have modtaget resultaterne af såning på antibiotikaresensibilitet, korrigeres terapien med ordinerende lægemidler, der påvirker mycobacterium tuberkulose.

    Problemer med behandling er forårsaget af overholdelse af processen med bakteriel flora. Antibiotika anbefales at forhindre infektion. Bronchopulmonary microflora forværrer løbet af den tuberkuløse proces. Tilgangen betragtes som hensigtsmæssig og rimelig videnskabeligt.

    Ifølge moderne ideer fra læger til behandling af kompliceret lungebetændelse (lungebetændelse) bør man ikke ordinere fluoroquinoloner. Lægemidlet påvirker Kochs stav, derfor vil brugen af ​​andre lægemidler hindre diagnosen tuberkulose, hvis der ikke er positive resultater af antibakteriel behandling af lungevævets inflammatoriske proces.

    Den vigtigste repræsentant for fluoroquinolon-gruppen - ofloxacin har en destruktiv virkning på mykobakterier. Phthisiatricians, der er uenige med afvisningen af ​​anvendelsen af ​​fluorquinoloner til behandling af lungebetændelse, anbefaler lomefloxacin med det formål at udsætte Kochs stavens tidlige eksponering. Hvis bakterien fremkalder en inflammatorisk proces i lungerne, er det bedre at ødelægge det i de tidlige stadier end at diagnosticere det under aktiv reproduktion. Forsinket tid skaber alvorlige problemer i behandlingen af ​​patologi.

    Rationaliteten af ​​brugen af ​​lomefloxacin forklares af minimale bivirkninger og fraværet af lægemiddelresistens.

    Skal jeg bruge lomefloxacin til tuberkulose

    Maxavin (lomefloxacin) er et fluorquinolonibiotikum, som er et derivat af hydroxyquinolincarboxylsyre. Lægemidlet er karakteriseret ved udtalt aktivitet mod meticillinresistente stammer og gram-positive bakterier (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

    Lomefloxacin er også effektivt mod gram-negative mikroorganismer (Pseudomonas), og har også en virkning på forskellige stammer af Micobacterium tuberculosis.

    Den positive effekt af maxakvin indebærer blokering af plasmid og kromosomalt DNA-gyrase molekyle. Dette enzym stabiliserer den rumlige struktur af DNA-molekylet, hvilket hjælper reproduktionen af ​​mikroben. Under indflydelse af lomefloxacin forekommer bakteriecellens DNA-molekylets spredelighed.

    At maksakwina udvikler ikke krydsresistens over for kemoterapeutiske lægemidler og antibiotika.

    Behandling af mindre tuberkulose på hospitalet: hvor længe terapien varer

    Brug eksemplet lomefloxacin, lad os beskrive, hvor mange dage terapi af tuberkulose på hospitalet varer i praksis.

    Maksakvin-behandling blev udført hos 50% af patienterne kombineret med lægemidler fra reservegruppen: ethambutol, pyrazinamid, protionamid.

    Maksakvin anvendes i en dosis på 800 mg pr. Dag sammen med andre antibiotika. Kombinationen udpeges med det formål at skabe en høj koncentration af et stof i fokus for inflammation. Den samlede bakteriostatiske koncentration tillader ikke, at Koch-staven aktivt fordybes. For at eliminere kilden til betændelse tager det ikke flere dage, men måneder eller år (afhængig af belastningens følsomhed, behandlingstaktikken, stoffets egenskaber).

    Terapeutisk effekt blev bestemt efter en måned. Bedømmelsen viste et fald i sværhedsgraden af ​​katarrale fænomener - sputumproduktion, løbende næse. I en tredjedel af patienterne kom temperaturen til normale tal.

    Røntgen i lungerne viste tuberkuløs foci, men efter den 34. behandlingsdag med lomefloxacin faldt massiviteten af ​​patologiske obscurationer. Alle patienter havde normalisering af laboratorietest.

    Delvis resorption af foci blev observeret hos 27 patienter, der tog maxakvin med pyrazinamid, amikacin, protionamid, ethambutol. Resorptionen af ​​lungeinfiltration, et fald i sværhedsgraden af ​​perikavitreaktionen har skabt muligheder for dannelse af kunstig pneumothorax. Dette er en populær metode til anti-tuberkulose behandling for lungedbrydning udløst af multiresistente mykobakterier.

    En analyse af effektiviteten af ​​den kombinerede virkning af anti-tuberkulosemediciner i multiresistente sygdomsformer viser, at bakteriel udskillelse ophører, når lomefloxacin kombineres med andre antibiotika i 56% af tilfældene.

    Kun 30% af patienterne med monoterapi har en positiv effekt.

    Ifølge phthisiatriciens anbefalinger er den samlede behandlingsvarighed hos patienter i den første kategori ca. 7 måneder. Ophør af bakterieudskillelse overfører en person til en gruppe med minimal fare for andre mennesker.

    Påbegyndelse af ufølsomhed over for streptomycin eller isoniazid kræver udnævnelse af andre lægemidler: ethambutol, pyrazinamid, rifampicin. I denne form vil svaret på spørgsmålet om hvor mange dage terapien varer, ikke være kort tid. Skal regne med varigheden af ​​behandlingen i mindst 9 måneder.

    I gennemsnit er behandlingens varighed med baseline-ufølsomhed over for streptomycin eller rifampicin ca. 15 måneder. Til multidrugresistens klassificeres patienterne i 4 kategorier.

    Ambulant behandling af tuberkuløs behandling hos voksne

    Den ambulante behandling af den tuberkuløse proces på et tidligt tidspunkt udføres ved hjælp af klassisk kemoterapi med 4-5 lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen varer cirka 3 måneder. I disse dage inhiberes aktiviteten af ​​den mykobakterielle population, og lægemiddelresistens forhindres.

    Den første fase omfatter følgende gruppe af stoffer:

    • ethambutol;
    • streptomycin;
    • pyrazinamid;
    • rifampin;
    • Isoniazid.

    Det andet stadium tager 2-3 anti-tuberkulosemediciner. Formålet med proceduren er effekten på den resterende del af Kochs vedholdende pinde. Hovedopgaven er stimulering af regenerative processer ved hjælp af antibiotika, patogenetiske midler.

    Etiotrop behandling med høj narkotikabestandighed af de identificerede former for Koch-pinde er vanskelig. Anvendelsen af ​​moderne metoder til uspecifik behandling af Mycobacterium tuberculosis er en af ​​de prioriterede phthisiological retninger. Metoderne er under udvikling, men de første praktiske positive resultater er opnået.

    Behandling af tuberkulose i et tidligt stadium skal udføres korrekt. Udover overholdelse af ovenstående anbefalinger skal du fokusere på lægeinstruktioner. Behandlingen af ​​TB-behandling er lang, så du skal forberede dig til langsigtet og omhyggelig gennemførelse af lægenes anbefalinger.

    Symptomer på den lukkede form af tuberkulose

    Tuberkulose er en livstruende sygdom, som kan påvirke ethvert organ eller system.

    Sygdommen er smitsom og i tilfælde af sen behandling fører til døden. Hvert år dør omkring 3 millioner mennesker i verden.

    Af særlig fare er den lukkede form for tuberkulose, da den næsten ikke har nogen symptomer, og patienten i de tidlige stadier af sin udvikling ikke engang mistanke om, at der er en sygdom.

    Stadier af udvikling og scene

    Ved tuberkulose er ikke kun lungesystemet beskadiget, men også andre menneskelige organer. Oftest spredes sygdommen til luftvejene, nervesystemet, knoglerne og lymfesystemerne. Bakterierne i Mycobacterium tuberculosis gruppen, kaldet Koch sticks, forårsager sygdommen.

    Udviklingen af ​​tuberkulose forekommer i flere faser:

    1. Patienten har en primær infektion med mykobakterier.
    2. Efter infektion afslører diagnostisk undersøgelse lukket tuberkulose. På nuværende tidspunkt er en syg person ikke farlig for andre.
    3. Endvidere strømmer sygdommen ind i den åbne form. Det er farligt for andre. En syg person, der har åben tuberkulose, kan inficere nogen omkring eller den, han kontakter.
    4. Det sidste alvorlige stadium er tilbagevendende tuberkulose. Denne form er kendetegnet ved nederlag af mange organer og systemer.

    I den lukkede form af tuberkulose klassificeres to udviklingsstadier:

    1. En gang i kroppen kommer Kochstaven i sygdommens første fase til at ligge på væggene i slimhinden, der påvirker lunge- og lymfesystemerne. Små fibrøse kapsler dannes, som ikke forårsager patogen destruktion af væv, da patogenet er inaktiv. Over tid udvides kapslerne og danner en tætning på læsionerne. I 1 grad er en sygdom smittet mod andre.
    2. Når sygdommen passerer ind i anden fase, trænger bakterierne ind i blodbanen og forårsager mange læsioner. Patogene ændringer begynder at forekomme i lungerne, hvilket forårsager pleurisy i patienten. Endvidere afhænger sygdommens forløb af immunsystemets tilstand, patogenernes aktivitet på tilstedeværelse eller fravær af resistens over for bakterier. Derfor er det muligt, at selve kroppen vil ødelægge mikroorganismerne, eller sygdommen vil gå ind i en åben form.

    symptomer

    Når smittet med tuberkulose og dets overgang til en lukket form, kan mange mennesker ikke se tydeligt udtalt symptomer. Dette er, hvad denne type sygdom er farlig for. En syg person går på arbejde, kommunikerer med mennesker, leder en livsstil som en sund person, og sygdommen går kun fremad.

    Derfor er det vigtigt at kende selv mindre tegn på lukket tuberkulose.

    I første fase kan en person observere:

    • Øget træthed;
    • Vægttab og udseende af tyndhed;
    • Hyppig vågning om natten
    • Øget svedtendens i søvn
    • Signifikant tab af appetit.

    Disse symptomer er oftest karakteristiske for fase 1, som adskiller sig fra den anden mindre lidelse. De forårsager ikke angst hos patienten.

    Og kun i anden fase, når der forekommer mere alvorlig skade på væv i lungesystemet, og bakterier går ind i blodet, tilføjes følgende symptomer:

    • Tør hoste
    • Kropstemperaturen kan stige til 37,5 grader;
    • Ved vejrtrækning er der en lille smerte i brystet;
    • I lungernes huler er der en lille mængde væske.

    Hvis skjult tuberkulose ikke behandles, og det er for sent at søge lægehjælp, observeres en åben form, og dens forskelle er mere udtalte i manifestationen og sygdomsforløbet.

    Infektionsmetoder

    Mange undrer sig over, om det er muligt at blive smittet, hvis en person er blevet diagnosticeret med en lukket form for tuberkulose. Bærere af infektion i denne form udskiller ikke mykobakterier i miljøet. Derfor bliver folk ikke smittet af en smittet person.

    Selv børn, der passerede gennem fødslen af ​​en kvinde, der er smittet med sygdommen, har en meget lav infektionshastighed. Den eneste fare er barnets infektion under intrauterin udvikling gennem moderens placenta.

    Infektion er mulig, hvis sygdommen løber, og personen har et svagt immunsystem.

    De mest sårbare overfor infektion er mennesker, der:

    • Misbrug af alkohol;
    • Rygter regelmæssigt over en pakke cigaretter;
    • Har kroniske sygdomme i åndedrætssystemet;
    • Underlagt stress og depression;
    • Spis monotont mad uden den nødvendige mængde vitaminer og sporstoffer.

    Det er vigtigt at vide, hvordan tuberkulose overføres.

    Der er to hovedmåder:

    1. Sygdommen overføres af luftbårne dråber: I en patient er det smitsomme middel i spyt. Under en samtale, hoster eller nyser, kommer mikroskopiske partikler af spyt ind i luften, og inficerer let andre.
    2. Ved kontakt gennem brug af personlige ejendele hos patienten, med enhver kontakt med huden, under samleje med et kys.

    diagnostik

    Efter at have identificeret sygdommen, beslutter kun lægen, hvor farlig den er, og hvilken behandling patienten skal modtage for at få positive resultater. Derfor bør en person selv med mindre symptomer besøge en pulmonolog eller en phthisiolog.

    Særlige diagnostiske foranstaltninger bestemmer sygdomsstadiet og finder ud af om det er smitsomt, og om patienten skal indlægges.

    Lancerede tilfælde observeres hos de patienter, der ikke havde rådført sig med en læge i tide og ikke fik tilstrækkelig behandling i begyndelsen af ​​infektionen.

    1. Ved første diagnosticeringsfase passerer patienten en blodprøve, som gør det muligt at bestemme niveauet for hæmoglobin og antallet af leukocytter i blodet.

    2. I tilfælde af utilfredsstillende resultater udføres yderligere undersøgelser:

    3. Til påvisning af Koch-pinde udføres laboratorieundersøgelser også:

    • lav Mantoux test
    • enzymimmunoassay;
    • en sputumtest tages fra patienten;
    • Diaskintest adfærd;
    • quantiferon test;
    • PCR.

    Så eksperter kan overvåge sygdommens forløb anbefales det at udføre diagnostik 2 gange om året. Dette forhindrer komplikationer, vælger en passende behandling, reducerer risikoen for, at den lukkede form går ind i det åbne.

    Efter begivenhederne betegnes diagnosen med bogstaver, hvilket betyder at patienten har negative værdier af sygdommen.

    Det ser sådan ud:

    • TB - tuberkelbacillus;
    • BK - bacillus Koch.

    behandling

    Et positivt resultat af behandlingen afhænger i høj grad af placeringen af ​​læsionerne og sygdomsstadiet. Behandlingens varighed er op til 6 måneder. Hvis mikroorganismer er resistente over for antibakterielle stoffer, er det nødvendigt at behandle sygdommen i 2 år.

    Lægen vælger en omfattende behandling, som også omfatter fysioterapi og åndedrætsøvelser. Hvis den lukkede form er åben, er effektiviteten af ​​fuldstændig remission 90%.

    I fremskredne tilfælde kan patienten modtage en gruppe.

    Det er vigtigt at vælge en blokering, der vil bremse den aktive reproduktion af bakterier.

    For at få en hurtig og positiv effekt injiceres fra 3 til 5 lægemidler i behandlingsregimen:

    • Streptomycin eller kanamycin;
    • Isoniazid eller ftivazid;
    • Pyrazinamid eller rifampicin.

    Ordningen med 5 komponenter indbefatter alle de ovennævnte præparater, men antibiotikumet Ciprofloxacin tilsættes til det.

    Selv efter fuldstændig opsving er der ingen garanti for, at der ikke vil komme tilbage i fremtiden. Derfor er det vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger.

    forebyggelse

    1. Overvåg personlig hygiejne.
    2. Medtag i kosten mad med store mængder kulhydrater, vitaminer og sporstoffer.
    3. Daglige øvelser og adfærdsmetoder.
    4. Røg ikke eller misbruger alkohol.
    5. At foretage en regelmæssig undersøgelse.

    På trods af, at patienten ved den lukkede form af tuberkulose ikke føler næsten nogen symptomer, er der stor risiko for at udvikle en åben form med alvorlige komplikationer. Derfor er det vigtigt at gennemgå en røntgenundersøgelse hvert år. Dette er den mest effektive måde at opdage en persons sygdom på et tidligt stadium.

    Pulmonal tuberkulose - tidlige tegn, symptomer, former, behandling hos voksne og forebyggelse

    Pulmonal tuberkulose er en infektiøs patologi forårsaget af Koch bacillus, karakteriseret ved klinisk og morfologisk forskellige varianter af lungevævskader.

    Forskellige former for former forårsager symptomernes variabilitet. Respiratoriske lidelser (hoste, hæmoptyse, åndenød) og symptomer på forgiftning (langvarig subfebril, svedtendens, svaghed) er mest almindelige for lungetuberkulose.

    Dernæst overvejer vi, hvad der er lunge tuberkulose, hvad er sygdommens former og hvordan folk bliver smittet med dem, såvel som tidlige tegn på sygdommen og behandlingsmetoder hos voksne i dag.

    Hvad er lunge tuberkulose?

    Pulmonal tuberkulose er en sygdom af infektiøs art. Udviklet på grund af indtagelse af patogenet - mycobacterium tuberculosis. Penetrerende ind i menneskekroppen forårsager bakterier lokal inflammation, der manifesteres i dannelsen af ​​mindre epithelial granulomer.

    De bliver habitat og reproduktion af tuberkuløse mykobakterier. Parasitter begynder at inficere lymfeknuderne.

    Selvom mycobacterium har trængt ind i menneskekroppen, er det ikke en kendsgerning, at du straks kan mærke tegnene på lungetuberkulose - sandsynligheden for sygdommen er ikke 100%. Som medicinsk forskning har vist, er Kochstaven selv til stede i kroppen af ​​mange moderne mennesker, blandt dem hver tiende person lider af en ubehagelig sygdom.

    Hvis immunforsvaret er stærkt nok, modstår det succesfuldt det smitsomme middel og udvikler en stærk immunitet til det.

    Da kochstokken multipliceres hurtigt i uhygiejneforhold, antages det, at sygdommen kun forekommer blandt de fattige, men alle kan blive syge med tuberkulose uanset alder eller stilling i samfundet.

    Former af tuberkulose

    Ifølge WHO er en tredjedel af verdens befolkning inficeret med mykobakterier. Ifølge forskellige kilder bliver 8-9 millioner mennesker hvert år syg med tuberkulose og 2-3 millioner dør af komplikationerne af denne sygdom.

    Du bør vide, at tuberkulose overføres udelukkende fra personer, der har en åben form af sygdommen. Faren ligger i, at patienten selv under visse omstændigheder måske ikke er opmærksom på overgangen af ​​en sygdom fra en lukket form til en åben.

    Afhængigt af arten af ​​forekomsten af ​​disse typer af sygdomme:

    1. Primary. Udvikler, når patienten foretager den første kontakt med Kochs stav. Den menneskelige krop, som en infektion først overføres til, kan let påvirkes af sygdommen. Sygdommen kan tage en latent form, der opholder sig i kroppen i mange år og "vækker" kun, når patientens immunitet svækkes;
    2. Sekundær pulmonal tuberkulose udvikler sig ved gentagen kontakt med kontoret eller som følge af reaktivering af infektionen i hovedfokus. De vigtigste kliniske former for sekundær tuberkulose er fokal, infiltrerende, spredt, cavernous (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

    Åben lungetuberkulose (smitsom)

    Denne formular er den farligste. Ofte påvirker lungerne, men andre organer kan også være involveret i processen. Infektion forekommer ved indånding af patogenet. En patient med åben form skal isoleres. Dette udtryk forstås at betyde, at en person er smitsom over for dem omkring ham, da han udskiller aktive mykobakterier onsdag. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en åben form kan du bruge studiet af sputum.

    Mykobakterier kan fortsætte selv i støv, så det er meget nemt for dem at blive smittet, når de bruger de samme genstande. Desuden kan brugen af ​​offentlige institutioner og transport, selv på kort sigt, føre til overførsel af en åben form for tuberkulose fra en person til mange andre.

    Lukket tuberkulose

    Den lukkede form af pulmonal tuberkulose indebærer ikke frigivelse af Kochs pinde i sygdommens miljø. Denne form kaldes TB-, og det betyder, at en person, der er syg med denne lidelse, ikke vil være i stand til at inficere andre.

    Lukket tuberkulose er forbundet med ændringer i patientens helbredstilstand, som kan tage fysiske og interne former. Det skal bemærkes, at epidermal tuberculintesten hos inficerede patienter i 80% af tilfældene under påvirkning af CD på lungeområdet garanterer et positivt resultat. Dens bekræftelse er nødvendig gennem test og instrumentelle undersøgelser.

    Andre egenskaber koger ned til det faktum, at patienterne ikke føler sig uvel - de danner ikke ubehagelige symptomer, der tyder på en problematisk funktion af lungerne eller andre systemer i kroppen.

    Tegn på tidlig stadium lungtubberkulose

    Tegn på tuberkulose hos voksne kan ikke vises umiddelbart. Varigheden af ​​inkubationsperioden (tiden fra virusinfektionstidspunktet til begyndelsen af ​​de første mærkbare symptomer) kan variere afhængigt af flere faktorer. Meget ofte forveksles symptomerne på lungetuberkulose i de tidlige stadier fejlagtigt med akutte respiratoriske virusinfektioner, og den virkelige årsag til sygdommen kan kun påvises under rutinemæssig fluorografi.

    De første tegn på tuberkulose manifesterer sig svagt, men så gradvist stigende. Disse omfatter:

    • hoste med ekspektorering af sputum i 3 uger;
    • hoste blod;
    • konstant høj temperatur;
    • træthed, apati, lav ydeevne
    • uventede humørsvingninger, irritabilitet;
    • skarpt tab af kilo
    • tab af appetit.

    Symptomer fremkommer ikke nødvendigvis med det samme: Som regel foregår man først (desuden er det ikke nødvendigvis en hoste) eller to, andre er med i det. Hvis disse symptomer samlet set varer længere end 3 uger, er der et stort behov for at se en læge.

    Vær opmærksom på din appetit, i patienter falder det meget hurtigt. Det første karakteristiske tegn på tuberkulose hos børn og voksne er et dramatisk vægttab og langvarig hoste.

    grunde

    Kræftfremkaldende midler af denne sygdom hos mennesker er bakterier af slægten Mycobacterium, og mere specifikt: Mycobacterium tuberculosis.

    Den vigtigste provokerende faktor er et fald i kroppens modstand. Dette kan forekomme under følgende omstændigheder:

    • hvis en person har svære somatiske sygdomme
    • til HIV-infektion;
    • diabetes;
    • kronisk alkoholisme;
    • udtømning af kroppen.

    Som det blev afsløret i løbet af undersøgelsen, har det smitsomme middel en høj modstand mod enhver aggressiv virkning, den er ikke bange for alkohol, syre, alkali. Tuberkulose kan overleve i jorden, sne, og metoderne til destruktion identificeret af den tyske videnskabsmand foreslog en direkte effekt af sollys, varme, antiseptiske komponenter indeholdende chlor.

    De vigtigste prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​pulmonal tuberkulose er:

    • rygning;
    • Underernæring (mangel på vitaminer og animalsk protein);
    • fysisk udmattelse
    • neuropsykiatrisk stress (stress);
    • stofbrug
    • stofmisbrug
    • hypotermi;
    • hyppige virus- og bakterieinfektioner;
    • betjener sætninger i fængsler
    • overfyldte hold;
    • opholder sig i værelser med utilstrækkelig ventilation.

    Fremgangsmåder for transmission

    1. Indtrængningen af ​​mycobacterium i vores krop opstår normalt ved luft eller luftbårne, ved. Kontakt-, transplacental- og spiseruter (mad) stier er meget mindre almindelige.
    2. Åndedrætssystemet hos en sund person er beskyttet mod mikrobes indtrængning ved hjælp af særlige mekanismer, som er signifikant svækket i akutte eller kroniske respiratoriske sygdomme.
    3. Smøremiddelets infektionsvej er mulig i kroniske tarmsygdomme, som påvirker absorptionsfunktionerne i den.

    Uanset hvilken vej mycobakterier kommer ind i lymfeknuderne. Derefter spredte de gennem lymfekarrene gennem hele kroppen.

    Symptomer på lungetuberkulose hos voksne

    Inkubationsperioden for sygdommen kan være fra en til tre måneder. Faren er, at symptomerne i de tidlige stadier af sygdommen ligner en simpel respiratorisk infektion. Så snart muren går ind i kroppen, begynder den at sprede sig gennem blodet til alle organer, de første manifestationer af infektion forekommer.

    Med tuberkulose føles en person svag, som ved starten af ​​ARVI. Effektiviteten falder, apati vises, vil hele tiden sove, patienten bliver træt hurtigt. Tegn på beruselse passerer ikke i nogen tid.

    Symptomer på pulmonal tuberkulose:

    • vedvarende hoste;
    • åndenød, som stiger gradvist efter infektion med tuberkulose, forekommer selv med mindre fysiske aktiviteter;
    • vejrtrækning, bemærket af lægen, når han lytter (tør eller våd);
    • hoste blod;
    • brystsmerter, der manifesterer, når man tager dybe vejrtrækninger eller når man hviler
    • øget kropstemperatur: op til 37 grader eller mere;
    • smertefuld glans af øjne, lak, rødme på kinderne.

    Temperaturen på tuberkulose stiger normalt om natten. Der er feber, et termometer kan vise op til 38 grader.

    Med større bakteriel aktivitet kan patienter klage over:

    • pludselige temperaturudsving op til 39 ° - især mod slutningen af ​​dagen;
    • omringende bryst og skulder smerte;
    • spasmer under skulderbladene (hvis sygdommen har påvirket pleura);
    • tør vedvarende hoste;
    • overdreven svedtendens under søvn.

    Sådanne symptomer er karakteristiske for primær tuberkulose - det betyder, at en person ikke tidligere har været udsat for denne sygdom.

    Blodhosting og udbrud af akutte smertefulde fornemmelser under indånding er de farligste symptomer på lungetuberkulose hos voksne. Det er meget vanskeligt at behandle sygdommen på dette stadium. Patienten anbefales til indlæggelse af hospitalet. Sygdomsfokus påvirker hurtigt en række organsystemer, og det lokomotoriske system kan også lide.

    I alvorlige tilfælde har patienten komplikationer i form af:

    • pulmonal blødning
    • pulmonal hypertension;
    • kardiopulmonal insufficiens
    • hævelse af lemmer
    • abdominal ascites;
    • feber;
    • skarpt vægttab
    • smertefulde fornemmelser i cellen
    • lungehindebetændelse.

    Oftere påvirker tuberkulose lungerne - i næsten 90% af tilfældene. Mycobacterium kan dog være farligt for andre organer. Patienten kan diagnosticeres med tuberkulose i det urogenitale system, knogler, centralnervesystem og fordøjelsesorganer. Symptomer på sygdommen er i dette tilfælde forårsaget af en funktionsfejl i de berørte organer.

    Udviklingsstadier

    Når patogen kommer ind i lungerne sker følgende:

    1. Mycobacterium tuberculosis er deponeret i bronchioles og alveoler, trænger ind i lungevæv, forårsager en inflammatorisk reaktion (fokus på specifik lungebetændelse).
    2. Derefter er de omgivet af makrofagforkæmpere, som efter at have omdannet til epithelioide celler, står omkring patogenet i form af en slags kapsel og danner det primære tuberkuløse fokus.
    3. Individuelle mykobakterier kan trænge ind gennem denne beskyttelse, så overføres de med blodbanen til lymfeknuderne, hvor de kommer i kontakt med cellerne i immunforsvaret og forårsager et kompleks af reaktioner, som danner en specifik cellulær immunitet.
    4. Der er inflammation, det erstattes af en mere raffineret reaktion, hvor makrofager også deltager, det afhænger af deres aktivitet, om kroppens tuberkuloseforsvar vil være effektivt.