Mucolytiske lægemidler

De fleste luftvejssygdomme som bronkitis, lungebetændelse, tracheitis kræver kompleks behandling, herunder antibakteriel eller antiviral terapi, antipyretisk og antihistaminer, immunostimulerende midler og immunomodulatorer. Patogenetisk behandling tager sigte på at reducere tegn på inflammation, bronkodilation, genopretning af luftvejens patency og flydende og eliminering af sputum. Til dette formål er patienter ordineret eksponerende lægemidler. Dette er en gruppe af stoffer, der giver fjernelse af bronchiale sekret fra luftvejene.

Hos raske mennesker produceres slim sekretion konstant, der er designet til at fugt og rense respiratorisk epitel. Når infektion og betændelse i luftvejene nedsætter aktiviteten af ​​cilieller af epithelceller, øges sputumproduktionen. Det bliver viskøst og svært at adskille. For at klare dette problem og eliminere produktiv hoste hjælper medikamenter, der bidrager til fortynding og spekulation af sputum. De genopretter det ciliære epitheliums arbejde og fremskynder fremskridtet i den tracheobronchiale sekretion.

Forberedelserne af denne gruppe er opdelt i 2 store undergrupper:

  • Hemmelige motoragenter, der direkte stimulerer ekspektorering.
  • Mucolytics eller secretolytics at fortyndet sputum.

Expectorant medicin er beregnet til behandling af produktiv hoste med viskøs og tyk udtømning, som forekommer med nederlag i bronchi, bronchioles, lunger, luftrør samt med bronchial astma, atelektase, COPD og andre sygdomme.

Mucolytiske og expektorante lægemidler er sekundære lægemidler, som letter patientens liv, men eliminerer ikke årsagen til hosten. De bør kun anvendes i kombination med etiotropisk antimikrobiell behandling.

Mucolytics fortynder den tykke hemmelighed af bronchi, har en mild antiinflammatorisk effekt og forhindrer sputumets adhæsion i væggene i luftvejene.

Handlingsmekanisme

Hoste - en reflekshandling, der beskytter kroppen mod fremmede stoffer ved at fjerne dem fra åndedrætssystemet. Dette er det vigtigste symptom på broncho-lungesygdomme. Hostrefleksen opstår, når receptorerne irriterer slimhinden i bronkierne og luftrøret, der er betændt og svulmer. Det producerer kraftigt tykt slim, der ikke går udenfor, men fortsætter med at stimulere hostereceptorerne.

Hosten er våd og tør. I det første tilfælde er det nødvendigt at anvende midler, der forbedrer udskillelsen af ​​sputum, men undertrykker ikke hostens handling - mucolytiske og ekspiratoriske lægemidler. De fortynder slim og fremmer dets bevægelse fra det nedre luftveje til det øvre. På trods af at denne gruppe kombinerer et stort antal stoffer, er de alle forskellige i de vigtigste farmakologiske virkninger.

  • Medicin reflekseffekter. De irriterer maveslimhinden, samt hoste- og opkastningscentre i hjernen. Arbejd af kirtlerne, der producerer en bronchial hemmelighed, stimuleres refleksivt, bronchiole peristaltikken øges, og sputumet forlader kroppen. Fytopreparationer baseret på lakrids, Althea og termopsis tilhører denne undergruppe.
  • Lægemidler, der har en direkte virkning på receptor-apparatet i bronchi. Konstant stimulering af den bronkiale slimhinder fører til øget sekretion.
  • Mucolytics at fortynde slim. Forberedelser af denne gruppe anvendes i respiratoriske organers patologi ledsaget af dannelsen af ​​en tyk udtømning, der blokerer bronchi. De ordineres til patienter med trakeostomi og i postoperativ periode, især efter anæstesi med tracheal intubation. Denne gruppe omfatter enzymer, svovlholdige forbindelser, derivater af visicin. Dette stof af vegetabilsk oprindelse, som ødelægger mucopolysaccharider og mucoproteiner af sputum, forbedrer dets sekretion og aktivitet af luftilierne i respiratorisk epitel.
  • Bronchodilatorer - udvide bronkiernes lumen og lindre bronkospasmen, på grund af hvilken væske eller tykt sputum fjernes hurtigere. De er ordineret til behandling af spastisk hoste i tilfælde af bronchial astma eller allergisk bronkitis. Bronkodilatorisk aktivitet har "Salbutamol", "Eufillin", "Berodual", "Berotek".

medicin

Expectorant effekt har medicinske urter, urtete, farmakologiske præparater og folkemæssige midler.

Kun en læge bør vælge en bestemt hostmedicin under hensyntagen til sygdommens form og stadium, patientens tilstand, sputumets art og forekomsten af ​​comorbiditeter. Phytopreparations og folkemæssige retsmidler er sikre, men ofte ineffektive. Særligt bemærkelsesværdige kraftige syntetiske stoffer, der har en række kontraindikationer og bivirkninger. De fleste af dem har en symptomatisk virkning, og nogle lægemidler har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger.

Syntetisk sekretolytika bruges til at eliminere hoste, hvilket er et symptom på betændelse i bronchi, lunger, luftrør. De er ordineret til for tidlige og små børn, hvor syntese af overfladeaktive stoffer sænkes - et stof der stabiliserer lungealveoli.

  • "Bromhexin" er et effektivt mucolytisk middel, der er ordineret til personer med tracheobronchitis, spastisk bronkitis, bronchiectasis. Bromhexin er en syntetisk analog af det aktive urte stof vasicin, der er i stand til at fortynde og fjerne sputum. I mennesker absorberes bromhexin i blodbanen og som følge heraf bliver en række metaboliske reaktioner til ambroxol. Frigiv lægemidlet i pilleform, i sirup og dråber til indånding. Virkningen af ​​lægemidlet begynder en dag efter behandlingsstart: sputumets viskositet falder, arbejdet i det cilierede epitel hæves, sputumets volumen øges og dets eliminering. Bromhexin sikrer stabiliteten af ​​alveolerne under respiration på grund af produktionen af ​​pulmonalt overfladeaktivt middel. Bivirkninger - dyspepsi og allergier. I øjeblikket betragtes bromhexin som et forældet lægemiddel, læger anbefaler det mindre og mindre.
  • Ambroxol er et lægemiddel, som beskytter respiratoriske organers slimhinder mod ydre påvirkninger, herunder infektion. Dette lægemiddel er afgørende og er meget udbredt i lægepraksis. På grund af lægemidlets virkning aktiveres mobiliteten af ​​villi fra det cilierede epithelium, mucociliær transport genoprettes, hvorved der dannes en mindre viskøs udledning. Øget produktion af overfladeaktivt stof beskytter celler og væv fra invaderende patogene mikrober. Ambroxol er en metabolit af bromhexin og har identiske egenskaber. Det har en udtalt antioxidant og anti-inflammatorisk virkning. Brug stoffet med det forebyggende formål før og efter operationer. Ambroxol anvendes i tabletform til behandling af våd hoste hos voksne. Børn under et år får en lækker sirup i en aldersdosis.
  • Acetylcystein er den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet "ACC" og dets analoger. Det er en effektiv mucolytic, der er i stand til at fortynde den viskøse udledning af bronchi og fjerne den fra kroppen. Tilordne "ACC" til personer med infektiøs patologi i åndedrætssystemet ledsaget af dannelse af tykt slim: bronkitis, laryngitis, tracheitis samt rhinitis, otitis, bihulebetændelse. Acetylcystein bruges til at behandle en kold hoste og indgår i den komplekse behandling af sådanne alvorlige sygdomme som cystisk fibrose, lungetuberkulose og andre. Acetylcystein er et vigtigt lægemiddel, der er tilgængeligt i form af pulver og brusende tabletter. Blandt bivirkningerne udsender allergiske reaktioner, åndenød, bronkospasme.
  • Carbocistein er et mucolytisk middel med en bronchosekretolytisk virkning. Det fortynder, nedbryder og opløst svært viskositetssygdomme, og formindsker også processen med dens dannelse. "Carbocisteine", "Libexin Mucco", "Mucosol" og andre analoger normaliserer slimhindernes tilstand og bidrager til deres regenerering. Disse stoffer fremkalder ikke bronchospasme og er mere sikre end "ACC". Den aller næste dag efter behandlingens begyndelse forbedrer udslippet af sputum og slim fra luftvejen, hvilket letter vejrtrækning og reducerer hoste.
  • Kombinerede ekspiratoriske lægemidler - stærke lægemidler, der anvendes i henhold til strenge indikationer og lægens anbefalinger. Den mest almindelige repræsentant for denne gruppe er Ascoril. På trods af den terapeutiske effekts høje effektivitet og hurtige indtræden har lægemidlet i denne gruppe mange kontraindikationer og forårsager en række bivirkninger. "Codelak Broncho" fås i forskellige doseringsformer: tabletter, sirup, eliksir. Sirap er hovedsageligt ordineret til børn i den dosis, der svarer til alderen. Det reducerer sputumets viskositet, fremmer dets udledning, svækker hostens refleks og reducerer den inflammatoriske proces i luftvejene.

"Bromhexin" og "Ambroxol" bidrager til indtrængen i sputum af antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner, cefalosporiner, makrolider, fluorquinoloner. I denne henseende foreskrives antistoffermidler på grundlag af disse lægemidler sammen med antimikrobielle midler.

Ved kronisk obstruktiv inflammation i bronkierne udøves en god terapeutisk virkning ved kombineret anvendelse af mucolytika, bronchodilatorer, antispasmodik - "Salbutamol", "Euphyllinum". I behandlingsprocessen forøges arbejdet i det cilierede epitel, inflammation og hævelse af slimhinden reduceres, og sputumproduktion lettes.

Urtemedicin

Nogle medicinske urter har ekspektorative effekter og fjerner bronchi fra sputum. Officiel medicin gør det muligt at bruge disse urter med en våd hoste. Du kan købe dem i apotekets netværk og bruge nøje i overensstemmelse med instruktionerne.

Til urterende urter omfatter:

Disse urter irriterer maveslimhinden og centrene i hjernen, og aktiverer derefter slimhindebetændelse i bronkierne og den kontraktile evne af bronchiale muskler. På grund af dette bliver sputum flydende og rigeligt, det bevæger sig hurtigere gennem luftvejene og forlader kroppen.

Fra medicinske urter tilberede brystet afgifter eller bryg dem separat. En god terapeutisk effekt er givet ved afkogning, infusioner, sirupper, urtete og drikkevarer. De fleste mennesker, der lider af produktiv hoste, vælger naturlige lægemidler og bekræfter deres høje effekt. På basis af medicinske urter producerer moderne lægemidler en enorm mængde naturlægemidler.

  • Gedelix, Herbion og Prospan er æggeblomme-baserede hostesirupper af vegetabilsk oprindelse. De fortynder sputumet, lindrer muskelspasmer fra bronchi, udledes en væskehemmelighed. Disse midler kan bruges med tør hoste, og når de er våde.
  • "Doctor Theis" er en plantainsirup, der har en ekspektorativ virkning på alle former for hoste. Det reducerer tegn på inflammation, stimulerer immunsystemet, lindrer spasmer fra bronchiens muskler, dræber mikrober, lindrer irritation i halsen. Lægemidlet bruges som et supplement til den grundlæggende lægemiddelbehandling.
  • Tømmebaserede produkter fortynder sputum forsigtigt og effektivt og bidrager til dets fjernelse fra kroppen. Disse omfatter stoffer "Bronhikum", "Bronchipret." De reducerer hævelse af slimhinden og øger lungerne i bronchi, lindrer symptomerne på smertefuld, paroxysmal hoste. "Pertussin" er en hostesirup der er kendt for næsten alle siden barndommen. Det har en ekspektorativ, antimikrobiell og analgetisk virkning og bidrager til hurtig evakuering af bronkialslimhinde.
  • "Thermopsis piller" er traditionelle, billige hostemedicin, der tynde og sputum. "Thermopsol" - et lignende værktøj, der er egnet til både voksne og spædbørn, som taler for sikkerheden. Dette lægemiddel stimulerer åndedrætscentret i hjernen, stimulerer produktionen af ​​slim i bronchi, har en svag antiinflammatorisk effekt, øger tonen i glatte muskler i bronchi og dræber patogene bakterier.
  • Forberedelser afledt af Althea rod kombinerer effektivitet og omkostningseffektivitet. Den mest almindelige blandt dem er Mukaltin. Dette er et lægemiddel, der anvendes til behandling af respiratoriske sygdomme som secretolytica. Det stimulerer aktiviteten af ​​det cilierede epitel, udskillelsen af ​​slimhinder og motiliteten af ​​de bronchiale muskler.
  • Kombineret plantelægemidler - Stoptussin, Amtersol, Pectusin. Narkotika i denne gruppe eliminerer hyppig hoste og gør den produktiv. De har en smertestillende effekt, absorberes godt af kroppen og absorberes hurtigt. Linkas øger produktiviteten og reducerer hostens intensitet. Dette lægemiddel har en ekspektorativ, bronchodilator, antipyretisk, beroligende og antimikrobiell virkning. "Linkas" klare selv den mest smertefulde hoste.

Folkelige retsmidler

Midler til traditionel medicin til hoste, der bruges aktivt hjemme, er ret effektive og tilgængelige for alle. Denne milde expectorant terapi giver gode resultater, det vigtigste - at opbevare de nødvendige ingredienser og tålmodighed. Før du fortsætter til selvbehandling, skal du konsultere en specialist.

For at fjerne bronkierne fra uønsket og overdreven sputum er det nødvendigt at bruge så meget væske som muligt og til at gøre urte og essentielle indåndinger.

  • Fra den sorte radise skal du fjerne kernen, hælde honning og insistere i flere timer. Den resulterende sirup tages flere gange om dagen. Du kan grise radise, klemme saften og bland den med honning.
  • Forbedrer udslippet af sputum folkemedicin, der består af varm mælk, honning, brandy, bagepulver.
  • Smør og honning blandes i lige store mængder, tilsættes aloesaft og tager to gange om dagen med en teskefuld.
  • En afkogning af havre blandet med mælk og honning er fuld i varm form i små skiver op til 6 gange om dagen.
  • Lingonbærjuice blandes med honning og tages i en spiseske flere gange om dagen.
  • Kalina er den bedste hostemedicin, der er blevet brugt til medicinske formål siden oldtiden. Viburnumens frugter koger, tilføjer honning og tager lægemidlet, indtil hosten helt forsvinder.
  • Hakkede løg bestrødt med sukker og lad det komme ind i natten. Om morgenen hælder de løgesirup og behandler dem til hoste.
  • Pine knopper koges i mælk og tage den resulterende bouillon i flere sladder i løbet af dagen. Bæremælk fjerner slem og normaliserer kropstemperaturen.
  • Ved sengetid påføres en klud dyppet i vegetabilsk olie på brystet, der er dækket af cellofan på toppen og efterladt for at stå over natten.
  • Essentiel olie af gran, eukalyptus, timian, cedertræ og lavendel hjælper med at klare hoste. Et par dråber af en af ​​olierne tilsættes til kogende vand, og helbredende dampe indåndes.
  • Hvis barnet ikke har en temperatur og skader på huden, kan du lægge en komprimering på brystet for at behandle hoste. For at gøre dette skal du smøre huden med vegetabilsk olie, foldes i flere lag gasbind fugtet i eddike, honning, vodka eller olie og påføres på brystet og undgå hjertet. Polyethylen er lagt på toppen og dækket af et varmt tæppe. Komprimere sat på hele natten, og fjernet om morgenen, bliver huden gnides og smurt med baby creme. Komprimere - en god tilføjelse til stoffer eller deres fulde udskiftning. I nogle tilfælde virker det hurtigere og mere effektivt piller, forårsager ikke bivirkninger.

33. Expectorants og mucolytics.

Klassificering af eksplosionsmidler. Denne gruppe af stoffer er beregnet til at lette adskillelsen af ​​slim (sputum) produceret af bronchiale kirtler. Der er to typer af ekspiratoriske lægemidler: 1) en reflekshandling (ipecac præparater og termopsis præparater); 2) direkte handling.

Expectorant betyder refleks handling.

Denne gruppe af stoffer er beregnet til at lette adskillelsen af ​​slim (sputum) produceret af bronchiale kirtler. Der er to typer af ekspiratoriske lægemidler: 1) en reflekshandling (ipecac præparater og termopsis præparater); 2) direkte handling.

Ipecac-præparaterne og termopsispræparaterne (infusioner, ekstrakter) virker som refleks. Alkaloider indeholdt i dem (og i termopsis og saponiner), når de indgives oralt, irriterer receptorerne i maven. Dette øger refleksionen af ​​udskillelsen af ​​bronchiale kirtler, øger aktiviteten af ​​det cilierede epitel, øger sammentrækningen af ​​bronchiens muskler. Slaget bliver mere rigeligt, mindre viskøst, dets adskillelse fra host er lettere. I høje doser forårsager disse lægemidler refleksion opkastning.

Expectorant middel til direkte handling.

Direktevirkende eksplosive stoffer indbefatter lægemidler, som har direkte virkning på kirtlerne i bronkialslimhinden og forbedrer deres sekretion, for eksempel kaliumiodid, samt sekretionsfortyndingsmidler (mucolytika) - præparater af proteolytiske enzymer: krystallinsk trypsin, krystallinsk chymotrypsin, deoxyribonuclease. Forberedelser af rekombinante -DNA-basics fremstilles under navnet Pulmozyme. Det anvendes som et mucolytisk middel til cystisk fibrose. Indånding.

Det aktive mucolytiske lægemiddel er acetylcystein (ACC, broncholysin, mucosolvin). Virkningen skyldes tilstedeværelsen af ​​frie sulfhydridgrupper i molekylet, som bryder disulfidbindingerne af proteoglycaner, hvilket bevirker depolymerisering og et fald i viskositeten af ​​sputum. ACC administreres ved inhalation, nogle gange parenteralt. Der er langvarige lægemidler til oral administration - ACC-Long.

Ambroxol (ambrohexal) og bromhexin er effektive mucolytiske og expektorante lægemidler. Den mucolytiske virkning af lægemidler ved depolymerisering af mucoproteiner og mucopolysaccharider af sputum, hvilket fører til dens kondensation. Det menes også, at den farmakoterapeutiske virkning af begge lægemidler er forbundet med stimuleringen af ​​produktionen af ​​et endogent overfladeaktivt middel (overfladeaktivt middel) dannet i de alveolære celler. Samtidig normaliseres sekretionen af ​​bronchiale kirtler, sputumets rheologiske egenskaber forbedres, dets viskositet reduceres, og frigivelsen af ​​sputum fra bronchi lettes. Effekten udvikler sig om 30 minutter og varer 10-12 timer. Den er indtastet inde. Bivirkninger - kvalme, opkastning, allergiske reaktioner.

Natriumbicarbonat - fortynder også sputum og muligvis en smule øget bronchial sekretion. Kaliumjodid og natriumbicarbonat ordineres ved mund og indånding (i aerosol), opløsninger af krystallinsk trypsin, krystallinsk chymotrypsin, deoxyribonuklease - inhalation (i aerosol).

Til ekspektorater indbefatter også lægemidler Altea rod, roden af ​​foråret, lakridsrod, tinhydrat, natriumbenzoat.

Forberedelser af termopsis, kaliumiodid, acetylcystein, dornase alfa.

GRASS THERMOPSIS LANTZETNY (Herba Thermopsidis lanceolata).

Synonym: Muscovite Grass.

Indsamlet i begyndelsen af ​​blomstringen inden dannelsen af ​​frugter og tørret græs af en vildt voksende flerårig plante af termopsis af lancetten (Тher mopsis laboratorium Salota R. Br.) Hermed. bælgplanter (leguminosae).

Thermopsis er almindelig i Trans-Volga regionen, Sibirien, Kasakhstan og andre steder. Indeholder alkaloider (cytisin, methylcytizin, pahikarpin, anagirin, termopsin, thermopsidin), saponiner, æterisk olie og andre stoffer.

Alkaloider bør være mindst 1, 5%.

De stoffer, der er indeholdt i planten har en kompleks virkning på organismen. Cytizin (se Cytizin) og i mindre grad methylcitisin, stimulerer respiration, har pahicarpin (se) en depressiv virkning på de autonome ganglier. Generelt har summen af ​​stoffer i denne plante en ekspektorant og i store doser - en emetisk effekt.

Ansøg i form af infusioner, pulver, tabletter, tørt ekstrakt, som som ekspektorat betyder at erstatte ipecacuanas.

Hostpiller (Tbubutae сentra tussim). De indeholder O, O1 g termopsis urte i fint pulver, 0, 25 g natriumbicarbonat.

Thermopsis ekstrakt tør (Extratum Thermopsidis siccum). En blanding af ekstrakt af termopsis tørt og mælkesukker.

Kaliumiodid (LKalii iodidum um).

Synonymer: Kaliumjodid, Kaliumiodid.

Kaliumiodid absorberes godt i fordøjelseskanalen, der hovedsageligt udskilles af nyrerne.

Anvendes som et jodlægemiddel til hypertyreose, en endemisk goiter, for at forberede sig på operationer i svære former for thyrotoksikose; i inflammatoriske sygdomme i luftvejene, bronchial astma; i tilfælde af øjenlidelser (katarakt, kløe i hornhinden og glaslegemet, blødninger i øjemembranen) samt svampe læsioner af bindehinden og hornhinden.

En vigtig egenskab ved kaliumjodid er dets evne til at forhindre akkumulering af radioaktivt iod i skjoldbruskkirtlen og for at sikre dets beskyttelse mod strålingens virkninger.

Kaliumiodid tages oralt i form af tabletter, opløsninger og blandinger. For at undgå irritation af mave-tarmkanalen, vask med mælk, gelé eller sød te.

Kaliumjodidopløsninger injiceres ikke i en vene på grund af hæmmende virkning af kaliumioner på hjertet (se natriumjodid).

Som hjælpemiddel er kaliumjodid ordineret til patienter med syfilis (primært i tertiærperioden). Lægemidlet bidrager til resorptionen af ​​infiltrater, reducerende smerte.

Relativt store doser foreskrevet for lungernes actinomycose.

I oftalmisk praksis anvendes kaliumjodid øjendråber som et "resorberbart" middel i form af en 3% opløsning.

Med truslen om radioaktivt iod i kroppen for at beskytte mod udsættelse for skjoldbruskkirtlen er ordineret til voksne og børn, der er ældre end 2. Tabletten knuses og gives med en lille mængde gelé eller sød te.

Lægemidlet tages dagligt, indtil truslen om radioaktivt iod i kroppen forsvinder.

For at beskytte skjoldbruskkirtlen fra udsættelse for radioaktive lægemidler mærket med radioaktivt iod anvendt ved scanning, giver de kaliumiodid 0,15 g en gang om dagen i 5 til 10 dage.

Ved anvendelse af kaliumiodid er iodismens virkninger mulige: løbende næse, urticaria, quincke ødem osv., Og når det tages oralt - ubehag i den epigastriske region.

Lægemidlet er kontraindiceret i lungetuberkulose, nefritis, nephrose, furunkulose, acne, pyoderma, hæmoragisk diatese, urticaria, øget følsomhed over for jod, graviditet, undtagen i tilfælde af trussel om radioaktive iodisotoper i kroppen. I disse tilfælde foreskrives kaliumperchlorat (0,75 g) sammen med kaliumiodid (0, 125 g).

Acetylcystein (Acetussuineum). N-acetyl-L-cystein.

Synonymer: Broncholysin, Mucosolvin, Acetein, Acetulcystein, Airbron, Broncholysin, Fluimucetin, Fluimucil, Inspir, Mucisol, Mucofilin, Muslo Ticum, Mucomyst, Mucosolvin, Racomex, etc.

Afledes af aminosyrecysteinen (se), hvorfra acetylcystein diffunderer i, at en hydrogen af ​​aminogruppen er erstattet af en rest af eddikesyre.

Acetylcystein er et effektivt mucolytisk (sekretolytisk) lægemiddel.

Ved fortynding af sputum og forøgelse af dets volumen letter acetylcystein sin sekretion; fremmer ekspektorering, reducerer inflammation.

Virkningen af ​​lægemidlet skyldes evnen af ​​dets frie sulfhydrylgrupper til at bryde disulfidbindingerne af syre mucopolysaccharidermol, hvilket fører til depolarisering af mucoproteiner og et fald i slimens viskositet. Lægemidlet fortynder også pus.

Det anvendes i tilfælde af respiratoriske sygdomme ledsaget af øget viskositet af sputum med tilsætning af purulent infektion (akut og kronisk bronkitis, lungebetændelse, bronchiectasis, cystisk fibrose osv.). Fordele laktisk foreskrevet for at forhindre komplikationer under operationer på åndedrætsorganerne, såvel som efter endotracheal anæstesi. Det anbefales også til bronkoskopi til vask af bronkialtræet.

Lægemidlet er effektivt til infektiøs allergisk bronchial astma, kompliceret af bakteriel, især purulent, bronkitis eller undertrykt bronchiectasis. I disse tilfælde skal der imidlertid tages hensyn til muligheden for øget bronchiolospasme. Det er profylaktisk tilrådeligt at samtidig tage bronkodilatormedicin.

Behandlingens varighed afhænger af sygdommens art og forløb. normalt, men behandlingsforløbet varer 1 til 2 uger; med tracheobronchitis - 3 - 4 dage med cystisk fibrose - 7 - 10 dage.

Om nødvendigt injicer stoffet intravenøst.

Børn får acetylcystein hovedsageligt intramuskulært.

Lægemidlet tolereres sædvanligvis godt. I nogle tilfælde er der mulig misbrugsbeskrivelse (hovedsagelig forbundet med den specifikke lugt af lægemidlet). Forsigtighed bør observeres hos personer, der er tilbøjelige til at behandle bronchiolus spasmer (hvis der opstår bronchiolospasme, er bronchodilatorer ordineret).

Forsigtighed bør anvendes, når acetylcystein er tilbøjelig til lungeblødning, lever, nyre, binyre dysfunktion.

Ved langvarig brug bør overvågning af funktionen af ​​lever, nyrer og binyrerne kontrolleres blodets enzymparametre.

Kontraindikationer: Individuel overfølsomhed, bronchial astma uden fortykkelse af sputum.

Ved arbejde med præparatet bør glasbeholdere anvendes, idet man undgår kontakt med metaller og gummi (sulfider med en karakteristisk lugt er mulige).

Blanding af acetylcysteinopløsninger med opløsninger af antibiotika og proteolytiske enzymer er uønsket for at undgå inaktivering af lægemidlet.

Om nødvendigt kan bronchodilatorer tilsættes.

Expectorants og mucolytic drugs: en gennemgang af midler

Øget dannelse (hypersekretion) af slim i luftvejene ledsager mange akutte infektioner, såvel som bronchial astma, kronisk obstruktiv sygdom og anden lungepatologi. Dette fænomen kræver anvendelse af mucoaktive midler. Deres primære mål er at forbedre svulster i sputum og / eller formindske dets dannelse.

Mucoaktive lægemidler er opdelt efter den måde, de virker på expektorant, mucoregulatorer, mucolytika og mukokinetik. Du kan klassificere dem i andre grupper, men det er denne tilgang, der gør det muligt at vælge mere præcist det nødvendige lægemiddel til hoste.

Lidt om sputumdannelse

Hos friske mennesker udskilles mucus i en normal mængde og fjernes kontinuerligt ved hjælp af cilierede epithelceller mod strubehovedet og kommer derefter ind i nasopharynx og sluges. En forøgelse af slimudskillelse i respiratoriske organer kan være et problem, især hvis udskillelseshastigheden overstiger hastigheden af ​​sputumpartiklerne ved hjælp af de cilierede epithelceller.

Hypersekretion af slim er et karakteristisk symptom på akut respiratorisk sygdom, såvel som bronchial astma, COPD og kronisk bronkitis, bronchiectasis. Under betændelse forårsaget af infektion forekommer en stigning i antallet og størrelsen af ​​de såkaldte bægerceller i submucosalkirtlerne. Opstår sekretorisk hyperaktivitet.

Inflammation forårsager tab af funktion og ødelæggelse af epitelets cilieller, ændringer i slimhindefysens fysisk-kemiske egenskaber og afbrydelse af den normale sammensætning af sputum. Under denne proces akkumuleres døde bakterier og immunceller, desquamated epithelium, dannende pus.

Slimmet, der danner basis for sputum, er en oligomer, der består af vand og proteiner med høj molekylvægt, som danner en gel. Medikamenter, der ændrer fysiske eller kemiske egenskaber ved sputum, kaldes mucoaktive og er afhængigt af hovedvirkningen opdelt i grupper.

slimløsende medicin

Disse lægemidler letter udslippet af sputum.

thermopsis

Græsset af denne plante, når hoste har en reflekseffekt. Det irriterer moderat indersiden af ​​maven, hvilket resulterer i, at ikke blot mavesyre, men også bronkial sekretion øges refleksivt. Mængden af ​​sputum øges, det bliver mere væske og hoster bedre. Thermopsis alkaloider stimulerer åndedrætscentret ved at hoste. Ved anvendelse i høje doser er excitations- og opkastningscenter mulig.

Ofte bruges herbtermopsis i kombination med sodavand (natriumbicarbonat). Dette stof stimulerer desuden produktionen af ​​slim, fortynding af sputum.

Andre lægeplanter fungerer også som en refleksiv forbedring af bronchial sekretion (lakrids, marshmallow). De bruges til hoste med svær-til-udladning sputum for tracheitis og bronkitis. Deres bivirkning er kvalme, disse lægemidler bør ikke bruges til mavesår og individuel intolerance.

Urttermopsis indgår i sammensætningen af ​​sådanne lægemidler:

  • Amtersol (sirup);
  • Codelac og Codelac Broncho;
  • Codelac Phyto (elixir);
  • tør hoste blanding;
  • hoste tabletter;
  • Termopsol.

guaifenesin

Dette stof reducerer graden af ​​overfladespænding i sputum og gør det mere flydende. Derudover reducerer den sine klæbende ("klæbrige") egenskaber. Sputumets viskositet falder, og det er lettere at forvente.

Narkotika indeholdende guaifenesin er ordineret til sygdomme med moderat våd hoste, for det sene stadium af tracheitis og for et lille forløb af bronkitis. Bivirkninger omfatter kvalme, smerter i maven, diarré. Gvayfenezin har en lille anxiolytisk virkning, og kan derfor forårsage svimmelhed og døsighed. Allergiske symptomer er også mulige.

Lægemidler med guaifenesin bør ikke tages, når der hostes med en stor mængde sputum, med ulcerative læsioner i maven, tidligere overført gastrisk blødning, hos børn under 2 år og med intolerance. Under modtagelse af disse midler anbefales at bruge mere væske til at lave en vibrerende massage på brystet. Nogle gange forårsager stoffets metaboliske produkter rosa farvning af urin, det er ikke farligt. Gvayfenezin kan ikke tages samtidigt med psykotrope stoffer og alkohol.

Kun guaifenesin indeholder Coldrex Broncho og Tussinsirup. Det er også inkluderet i multikomponentprodukterne:

  • Ascoril Expectorate;
  • Vicks Active Symptomaks Plus;
  • Dzhoset;
  • Kashnol;
  • Coldact Broncho;
  • Kofasma;
  • Ny Pass;
  • Stoptussin;
  • Tussin Plus.

Mukoregulyatory

Midler i denne gruppe ændrer mængden af ​​sputum. Disse omfatter carbocystein, anticholinergika, glucocorticoider og makrolidantibiotika.

karbotsistein

Dette stof har en forskellig farmakologisk virkning:

  • ødelægger de kemiske bindinger mellem molekyler, der danner slim
  • ændrer den elektriske ladning af mucopolysaccharider af sputum, aktiverer produktionen af ​​sialomuciner;
  • aktiverer bevægelsen af ​​cilia epithelium;
  • reducerer spytens viskøse egenskaber
  • forbedrer frigivelsen af ​​slim fra paranasale bihuler;
  • har antiinflammatoriske egenskaber.

Carbocistein er indikeret ved udledning af rigeligt viskos sputum. Disse er bronkitis, bronchial obstruktion, astma, bronchiectasis, kighoste. Derudover bruges den til behandling af bihulebetændelse og otitis medier såvel som før bronkoskopi eller bronchografi.

Dette stof tolereres godt. Kun lejlighedsvis efter hans udnævnelse kan forstyrrelser i maven, tab af afføring eller tegn på blødning. Sandsynlig hududslæt eller kløe.

  • forværring af mave- og duodenalsår
  • kronisk glomerulonephritis af enhver ætiologi i det akutte stadium
  • 1. trimester af graviditet
  • individuel intolerance

Carbocisteine ​​kan indgives til børn fra 1 måned i den passende dosis.

Lægemidler indeholdende dette stof:

  • Bronchobos (sirup og kapsler);
  • Libexin Mucco (sirup);
  • Fluifort (sirup og opløselig granulat);
  • Fluditec (sirup).

Anticholinerge stoffer (ipratropiumbromid), glucocorticoider, makrolider har også moderate muco-regulerende egenskaber. De vigtigste virkninger af disse stoffer er imidlertid forskellige, så de anvendes ikke til det direkte formål at ændre sputumets egenskaber.

mucolytica

Disse midler reducerer sputumets viskositet, hvilket giver det en "fluiditet". De bruges, hvis sputummet er for tykt.

acetylcystein

Stoffet påvirker direkte lange molekyler og bryder de kemiske bindinger imellem dem. Som følge heraf svækker polymeregenskaberne af slim, dets viskositet falder. Acetylcystein er også aktiv mod purulent sputum, hvilket adskiller det fra mange andre lægemidler.

Stoffet har en antioxidant virkning, det vil sige, det beskytter cellemembraner mod skadelige virkninger af toksiner og metaboliske produkter. Det forbedrer produktionen af ​​glutathion i kroppen - et stof, der aktivt fjerner toksiner og frie radikaler.

Acetylcystein er ordineret til viskøs og / eller mucopurulent sputum i sådanne tilfælde:

  • inflammation i luftrøret, bronchi, lunger;
  • bronchiectasis;
  • atelese af lungen;
  • cystisk fibrose;
  • astma;
  • bihulebetændelse.

Det kan ordineres til børn fra 2 år. Sandsynlige bivirkninger:

  • sjældent - sygdomspatologi, diarré;
  • hududslæt og kløe, bronkospasme;
  • når det bruges i forstøveren - en stærk hoste, stomatitis;
  • næseblod;
  • tinnitus.

Acetylcystein er kontraindiceret ved akutte eksacerbationer af mave- og duodenalsår, hæmoptyse, graviditet og amning, og i tilfælde af intolerance over for lægemidlet. Det er nødvendigt at tage en pause på 2 timer mellem at tage dette stof og antibiotika.

Liste over acetylcysteinprodukter:

  • Acestin (almindelig og opløselig tabletter);
  • Acetylcystein (pulver og opløselige tabletter);
  • ACC (opløselige granulater, sirup);
  • ACC 100 (opløselige tabletter);
  • ACC Inject (opløsning til dyb intramuskulær eller intravenøs administration);
  • ACC Long (opløselige tabletter);
  • Vix Active Aspect Exposed (opløselige tabletter);
  • H-Ac-Ratiopharm (pulver og opløselige tabletter);
  • Fluimucil (opløsninger til oral administration, til indånding og injektion, opløselige granulater og tabletter).

Dornaza Alpha

Det moderne lægemiddel Pulmozim anvendes som et mucolytisk middel til cystisk fibrose. Det er baseret på et genetisk konstrueret enzym, der bryder ned ekstracellulært DNA.

Når den injiceres i bronchi og lungerne af en sådan aerosol, spaltes den viskøse, purulente, med ændrede egenskaber sputum i cystisk fibrose og fortyndes, hvilket i høj grad forbedrer dets udskillelse.

Ud over cystisk fibrose kan dornase alfa anvendes til bronchiectasis, svær KOL, medfødte misdannelser i lungerne, lungebetændelse på baggrund af immunforsvar.

Bivirkninger af dette lægemiddel er yderst sjældne, og deres hyppighed er den samme som for placebo (et neutralt ikke-lægemiddel). De fleste patienter, der har negative følelser forbundet med brug af Pulmozyme, kan fortsætte med at bruge det. Denne aerosol er introduceret ved hjælp af en speciel enhed - en jet nebulizer. Det er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance.

erdostein

Dette stof er grundlaget for lægemidlet Erdomed, produceret i kapsler og opløselige granulater. Denne mucolytic blev syntetiseret meget for nylig. Ud over de mucolytiske og antioxidante egenskaber reducerer det bakteriens evne til at "holde" til væggen i åndedrætssystemet. Lægemidlet anvendes til behandling af bronkitis, COPD, bronchiectasis, bihulebetændelse og andre tilstande med tykt sputum. Det er specielt indiceret til brug hos rygere.

  • alder op til 2 år
  • 1. trimester af graviditet
  • til granuler - phenylketonuri;
  • homocystinuri;
  • lever- eller nyresvigt
  • individuel intolerance

Bivirkninger er sjældne. Dette er en allergisk reaktion, kvalme, opkastning og løs afføring.

Mukokinetiki

Disse stoffer bruges til obsessive, uproduktive hoster for at øge udskillelsen af ​​slim og rydde bronchi. De virker primært på epitelens cilieller og reducerer også "sammenhængen" mellem slimhinden og sputumpartiklerne. Disse stoffer er Ambroxol og Bromhexin.

ambroxol

Dette værktøj gør sputumvæske og rydder bronchi fra det. Ambroxol forbedrer produktionen af ​​den flydende del af slim. Under hans indflydelse i lungerne øges mængden af ​​overfladeaktivt middel, hvilket giver udglatning af alveoler. Lægemidlet aktiverer epitelens cilia. Hoste under dets handling falder en smule.

  • bronkitis;
  • astma;
  • bronchiectasis;
  • respiratorisk nødsyndrom.

Du kan bruge medicinen fra fødslen. Det tolereres godt, kun lejlighedsvis forårsager maveforstyrrelser eller allergier.

Ambroxol er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • mavesår;
  • 1. trimester af graviditet
  • kramper;
  • amning.

Liste over ambroxol narkotika:

  • Ambrobene (kapsler, opløsning til oral indgivelse og forstøver, tabletter, sirup, opløsning til på / i indledningen);
  • ambrogeksal;
  • ambroxol;
  • Ambrolor;
  • Ambrosan;
  • Bronhoksol;
  • Bronhorus;
  • Lasolvan;
  • Lazongin;
  • Maddox;
  • Neo-bronchodilatator;
  • Remebroks;
  • Suprema-Kofe;
  • Thoraxol Solution Tablets;
  • Flavamed;
  • Haliksol.

Bromhexinum

Ved kemisk struktur ligner den meget Ambroxol. Det bruges til at bekæmpe viskos sputum i tracheitis, bronkitis, astma, cystisk fibrose og COPD.

Lægemidlet bruges til indtagelse og forstøvning ved indånding. Dens effekt udvikler sig gradvist, ofte kun efter flere dages brug. Imidlertid gør lav toksicitet og muligheden for anvendelse hos børn i alle aldre Bromhexin et populært mukokinetisk lægemiddel.

Mulige bivirkninger: kvalme, ubehag i maven, hovedpine, svimmelhed, hududslæt, svedtendens, bronchospasme.

Kontraindikation er kun individuel intolerance over for lægemidlet, hvilket adskiller det fra ambroxol.

Bromhexinbaseret medicin liste:

Multikomponentprodukter

Ved vedvarende hoste anvendes ofte lægemidler indeholdende flere ingredienser, gensidig forstærkende virkning.

Mucolytic, antitussive og expectorant medicin til børn

Hidtil er der et stort udvalg af lægemidler til behandling af hoste hos børn. For børn producerer hovedsageligt stoffer i form af sirupper og dråber. Nedenfor er en liste over de vigtigste grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af hoste hos børn.

Relaterede artikler

Listen over stoffer, der anvendes i pædiatri, gives til orienteringsformål. Beslutningen om behovet for at vælge et lægemiddel (dosering, behandlingsvarighed) tages altid af lægen! Inden du bruger lægemidlet, konsulter en børnelæge!

Mucolytic drugs (mucolytics) - betyder, at bidrage til fortynding af sputum anvendes ved hoste med tyk, viskøs, vanskelig at adskille sputum. Hvis der er en produktiv, fugtig rigelig hoste, er det ikke nødvendigt at udpege lægemidler, der fortynder sputummet. Et træk ved mucolytika er, at fortynding af sputumet, øger de praktisk talt ikke dets volumen, det vil sige de fratages den negative virkning af ekspektoratiske lægemidler. Mucolytics kan anvendes i vid udstrækning til behandling af hoste forårsaget af sygdomme i det nedre luftveje (tracheitis, laryngotracheitis, bronkitis, lungebetændelse). Mucolytiske lægemidler kan ikke kombineres med antitussive stoffer!

Expectorant midler er stoffer, der gør det lettere for hoste at adskille og fjerne sputum fra lungekanalen på grund af dens flydende virkning og øget aktivitet af cilieret epithelium. Ekspektoratiske lægemidler er indikeret i tilfælde af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, når hosten ikke ledsages af tilstedeværelsen af ​​tykt, viskøst, vanskeligt at separere sputum. Ekspektorantlægemidler i langt de fleste tilfælde er stoffer med vegetabilsk oprindelse.

Oplysninger om lægemidlet gives på grundlag af instruktioner for brug af lægemidlet, der er indeholdt i Lægemiddelregistret.

© Copyright: kukuzya.ru
Det er forbudt at kopiere noget materiale uden udgiverens samtykke.

Du kan logge ind via et af kontiene:

Interessante artikler

Tak for artiklen! Vi forsøgte for nylig Prospan sirup, som vi aldrig havde hørt om det forgæves! Hærdet hoste på få dage, for os er det en rekord. Jeg håber, at vi ikke bliver syge mere i denne sæson, men hvis jeg allerede ved, hvad jeg vil behandle.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Tak for sådan et nyttigt og bekvemt tegn. Vi er godt hostede med et barn. Prospansirup hjælper 5-6 dage. Og sammensætningen er god, naturlig, uden kemikalier.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Jeg kan godt lide at alt er malet i bordet, det er meget praktisk. Jeg behandler mig selv og min søn med Prospan sirup, det er sikkert, jeg kontrollerer altid alle medicin for mig selv, før jeg giver barnet.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Da hun fødte, så nu i førstehjælpskassen er der altid en forsyning af medicin til alt, både fra ører og fra snot og fra hoste. I sidste tilfælde behandler jeg hele familien med inhalationer med Prospan dråber (vi har en forstøver). Bekvemt meget og effektivt.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Piger, vi drikker også Prospan i sirup. Han er en grøntsag, men for mig er det vigtigt. Der er en praktisk dispenser og en lille udgift. Og hoste behandler perfekt, og flasken er nok til al behandling, køb ikke senere.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Jeg bruger kun mucolytics, ingen codeine! Barnet er så sikkert, og hun selv også. Vi drikker Prospan fra sirupper, det hjælper kun med at producere sputum og antibakterielle. I den er dispenseren praktisk, du vil ikke forveksle. Udover grøntsager.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Jeg har længe sagt nej til antitussive stoffer, da de er fyldt med dårlige konsekvenser. Bedre uønskede sirupper kan ikke være! Min læge foreskrev sirup Prospan. Han behandler hoste godt og forbedrer sin generelle tilstand til tider.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Vi indåndede med Prospan, og hosten gik hurtigt væk. Før det blev de ikke behandlet på denne måde. Takket være Prospans handling blev fugtet og barnet kunne hoste. Jeg er glad for det.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Og jeg bruger eksponerende indåndinger! Tilfreds, som en elefant)) område anbefales. Jeg tilføjer til nat. Prospan drop løsning. Så ånde det. Nogle procedurer - og hosten bliver våd, begynder sådan god hosting. Lægemidlet på bladene af vedbend, uden farvestoffer. Velegnet til både børn og os voksne.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Prospan har hjulpet hoste min datter sidst. Det er lidt dyrere end lignende stoffer, men der er et synligt resultat af det. Børnehud hoste mere end en uge gav ikke hvile. Savet Prospan 2 dage og kunne hoste. Efter endnu et par dage var der ingen hoste overhovedet.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Jeg støtter anmeldelser af Prospan sirup. Han klarer sig helt godt med sin opgave. Oversætter hurtigt en tør hoste til en våd, hvorved der hostes. Selve barnet behandles kun for dem.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Mit barn (3 år) har også hostet og intet gidet ham mere: han spillede normalt og sov uden hoste om natten. Efter et par dage blev temperaturen ikke vild. En forfærdelig hoste er begyndt. Rumbled til hospitalet. Diagnosen er bronkitis. Nu med en tør hoste, skal Prospan-inhalation straks. Og ser halsen.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Jeg ville tilføje mere prospan tør hostesirup til expectorant medicin. I min førstehjælpskasse er dette en uerstattelig ting. Perfekt til både børn og voksne.. Lægemidlet blødgør hosten meget godt, forbedrer sputumafladning. Hosten bliver blødere og sputumet går hurtigere væk. Barnet kan lide sirupens smag selvom det for mig er for sødt.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Den behandlende læge foreskrev en Joset sirup med stærk hoste. Jeg blev meget hurtig ved at tage Josset. Hoste begyndte at ligne på en dag. Samtidig anbefales sirup til enhver form for hoste, da det er en kompleks medicin, eliminerer dets sammensætning forskellige årsager. Det er relativt ikke dyrt, så det har ikke råd til at ramme. Og folkemyndigheder er ikke nødvendige.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

For at hoste ikke bliver et problem, skal det behandles helt fra starten med effektive midler. Jeg værdsatte virkningen af ​​den komplekse sirup djset - det fugtiger hosten på den første dag.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Udmattende tør hoste er om os, opbrugt! Raffineret diagnose af akut bronkitis med ARVI. Hoster op Dzhoset sirup. Vidunderligt stof, før det tog Lasolvan - effekten er meget værre. På den anden dag, hvor han tog Joset, var barnet i stand til at hoste sputum, hosten selv blev blødere.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Det er mærkeligt, at der ikke er noget "Djoset" stof i bordet. Fra de første måneder af livet, da det var tilfældet at blive forkølet, blev vi anbefalet af en børnelæge. Han handlede næsten øjeblikkeligt, det vigtigste er at se babyen hele tiden og ikke forlade ham alene. Det ældre barn tog også det med en tør hoste - efter en dag begyndte han at hoste.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Lazolvan hjælper ikke min søn meget - hosten bliver værre og sputumet går dårligt. Men mucolisk fortynder sputumet meget godt og hoster let. ACC er også muligt, men det skal fortyndes, hvilket ikke altid er praktisk.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Børn under 2 år må ikke give mucolytika (betyder fortynding af sputum). Risikoen for bivirkninger opvejer de mulige fordele. Efter at de blev forbudt i Frankrig (april 2010) på grund af alvorlige luftvejskomplikationer og deres etablerede forbindelse med brugen af ​​disse stoffer, informerede vi de italienske myndigheder om behovet for at handle i vores land. I slutningen af ​​sidste år gjorde AIFA (Italian Pharmacological Agency) følgende: mucolytics, både i sirup og i levende lys, bør ikke længere bruges til unge børn. Dette gælder for følgende aktive ingredienser: acetylcystein, carbocystein, ambroxol, bromhexin, sobrerol, neltrexin, erdostein og telmestein. De er primært indeholdt i mange over-the-counter medicin anbefalet og taget i tilfælde af hoste, især våd, for at væske sputum (nogle navne: Fluimucil, Solmukol, Lizomucil, Fluifort). De bør ikke anvendes til børn under 2 år og er generelt ikke anbefalet til nogen: Faktisk er bevis for deres effektivitet ikke nok. Hvis du drikker rigeligt med vand, skyller næsen, befugter luften, kan du få de samme effekter uden risiko.