Kan jeg tage mucaltin og ambroxol på samme tid?

To lægemidler, der er beregnet til behandling af hoste, mukaltin tabletterede lægemidler, prisen er penny, og i stagnationstider var der næsten ingen andre stoffer udover ham, og så kostede det en øre pr. Pakke.

Ambroxol er et flydende middel, der vil fortynde sputumet i bronchi og sammen giver disse lægemidler til behandling fremragende hjælp.

I starten skal du tage en pille, og efter 30 minutter tage en sirup, gør det et par gange om dagen, og selvfølgelig skal du i hvert fald høre en læge om at den ene er god, den anden er muligvis ikke egnet. Han skal behandles, indtil alle symptomerne forsvinder.

Både Mucaltin og Ambroxol er anti-hostede lægemidler, der tilhører den mucolytiske undergruppe. Ambroxol er et pulmonalt overfladeaktivt stof, det vil sige det danner en film i lungalveolerne, hvilket letter udslæt og sputum bliver mindre viskøs, og derfor bliver ekspektorering lettere og mere effektiv. Dette er et syntetiseret lægemiddel. Og mukaltin er et lægemiddel af vegetabilsk oprindelse på grundlag af Althea-lægemidlet. Mukaltin letter også ekspektoration, men mukaltin erstatter ikke ambroxol. I princippet kan du bruge disse stoffer på samme tid, men i hvert fald er det nødvendigt at konsultere en terapeut eller pulmonologist. Forresten er mukaltin en mucolytic af direkte virkning (det fortynder sputum direkte), og ambroxol er af indirekte virkning.

Mucatin kan sikkert bruges sammen med Ambroxol, og samtidig! Mukaltin kan have flere virkninger på en person under brug. Det har antiinflammatorisk virkning, kan forbedre evakueringen af ​​sputum, og det er meget vigtigt for genopretning!

På det tidspunkt fremkalder stoffet - Ambroxol bare sputummet, derfor kan vi sige, at dette giver lindring fra dets frigivelse fra de menneskelige lunger. Hver af stofferne virker på forskellige måder, men begge disse stoffer forsøger at påvirke kroppen, således at alt overskud i lungerne på kort tid fjernes.

En person kan tage begge disse værktøjer, men du bliver nødt til at reducere doseringen af ​​hvert lægemiddel. Hvis du bruger et lægemiddel, vil det ikke være i stand til at øge effektiviteten af ​​den anden medicin. Det er nødvendigt at bruge piraat Mukaltin - 3-4 gange om dagen, og Ambroxol 2-3 gange om dagen.

Hoste tabletter eller mukaltin, som er bedre

Hjem »Hoste» Piller til hoste eller mukaltin, som er bedre

Liste over billige men effektive hostemedicin

Hoste er et symptom på en forkølelse, der forårsager en masse problemer. De fleste mennesker med opstart af koldt vejr lider af hoste, arbejde, hvile, sove og spise bliver normalt vanskeligere. Ubehag leveres ikke kun til de syge, men til alle omkring ham. Når du vælger et hostemedicin, behøver du ikke selvmedicinere. Du bør kontakte en læge for at få hjælp og recept på stoffet. Men hvis du beslutter dig for selv at vælge lægemidlet, skal du huske at medicinen skal købes først og fremmest afhængigt af typen af ​​hoste: tør eller våd. Her er en liste over ikke kun de mest effektive midler, men også overkommelige. Hoste medicin er billig og effektiv.

Hvad kan hoste baby 6 måneder, angivet i denne artikel.

Hvordan man behandler hoste og løbende næse uden feber hos gravide er angivet i artiklen.

Hvordan man behandler tør paroxysmal host er angivet i denne artikel her: http://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/suxoj-pristupoobraznyj.html

Hvordan man helbreder hoste hos spædbørn uden feber er angivet i denne artikel.

Fra tør

I mangel af sputumafladning kaldes hosten tør. Til sin behandling ved brug af stoffer:

  1. Falimint. Dens egenskaber ligner menthol. Det giver en følelse af kulhed og friskhed i munden. Tørrer ikke slimhinderne, virkningen og ophør af reflekshud bemærkes efter første brug. Tilgængelig i form af en drage til sugning, kan gives til et barn, der er egnet til børn fra 5 år, har ingen kontraindikationer, bortset fra mindre allergiske reaktioner. Pris: 150 rubler.
  2. Libeksin. Det har en tredobbelt effekt, der reducerer følsomheden af ​​nerveender, slapper af bronkierne og reducerer reaktionen på irritation. Det bruges til at behandle alvorlig tør hoste, virkningen observeres inden for fire timer efter indtagelse. Tilgængelig i form af tabletter og sirup, der ikke er kontraindiceret hos børn, er der bivirkninger (svimmelhed, allergi, træthed). Pris: 300 rubler.
  3. Codelac. Antitussive middel af planteoprindelse. Fås i forskellige former: tabletter, sirupper, eliksirer. Det har en kombineret virkning, reducerer angst, øger viskositeten af ​​sputum med en våd hoste, forårsager ikke respirationsdepression. Det anbefales ikke at bruge lang sigt - stoffet er vanedannende. Børn udpeget fra 6 år. Pris: 140 rubler.
  4. Herbion med plantain. Sirup har antitussiv og antibakteriel virkning. Øger mængden af ​​sputum, reducerer viskositeten. På grund af C-vitamin forbedres immuniteten. Lægemidlet danner en beskyttende film på slimhinden, reducerer irritation, reducerer inflammation. Velegnet til børn fra 2 år. Der er næsten ingen kontraindikationer. Pris: 250 rubler.
  5. Haliksol. En af de mest effektive stoffer, effekten opstår en halv time efter påføring, fortynder sputum, reducerer viskositeten, beroliger slimhinden. Tilgængelig i form af en sirup, har en række kontraindikationer. Banned under graviditet og med gastrointestinale sygdomme. Børn udnævnt fra 5 år. Prisen på stoffet: 100 rubler.
  6. Lasolvan. Det er ordineret til akut lungebetændelse, kronisk bihulebetændelse, akut bronkitis. Effekten ses i løbet af en halv time efter indtagelse, og effekten varer op til 10 timer. Hoste er lettet, sputum fortyndes, irritation af åndedrætsorganerne falder. Tilgængelig i form af tabletter, sirup og opløsning til indånding. Velegnet til børn over 6 år. Pris: 150 rubler.
  7. Ambrogeksal. Værktøjet bruges til kroniske og akutte sygdomme i bronchi, astma, rhinitis, bihulebetændelse, laryngitis. Anvendes til behandling af komplikationer efter operation samt for at stimulere fostret under graviditeten. Besidder udtalte ejendomme, veletablerede på markedet. Pris: 70 rubler.
  8. Omnitus. Fås i form af tabletter og sirup. Reducerer inflammatorisk proces, bekæmper infektioner, lette tør hoste, påvirker kroppens generelle tilstand positivt. Har en række bivirkninger, herunder døsighed, svimmelhed, opkastning, forstyrret afføring. Kontraindiceret hos gravide kvinder og børn op til 6 år. Prisen på stoffet: 90 rubler.
  9. Stoptussin. Det er et kombineret middel, der har antitussiv og mucolytisk virkning. Det bruges til behandling af tør og uproduktiv hoste, produceret i Tjekkiet. Fås i form af tabletter, dråber og sirupper af vegetabilsk oprindelse. Pris: 150 rubler.
  10. Lorain. Værktøjet er egnet til bekæmpelse af tør hoste, kommer i forskellige former: pulver, kapsler, tabletter, suspension og opløsning. Eliminerer symptomerne på akutte åndedrætsinfektioner og forkølelser, har antipyretiske egenskaber, der er egnet til børn fra 6 år. Blandt bivirkningerne er højt blodtryk, svimmelhed, mild irritation. Pris: 200 rubler.

Hvilke årsager kan være en natkoughning hos en voksen, er angivet i artiklen.

Fra vådt

Sputum hoste kaldes våd eller produktiv. Til sin behandling ved brug af lægemidler med expektorant effekt:

  1. ACC. Det fortynder sputum, fremmer hoste produktivitet, lettelse kommer i de første dage af administrationen. Det har antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber. Kan ikke kombineres med paracetamol og andre hostemedicin. Ikke anbefalet til gravide og ammende mødre. Pris: 130 rubler.
  2. Dr mamma Midler af vegetabilsk oprindelse bekæmper sygdomme i øvre og nedre luftveje, eliminerer forkølelse, forkølelse og bronkitis. Tilgængelig i form af pastiller, pastiller, sirupper, tabletter, salver, rulleblyanter. Velegnet til børn fra 2 år. Omkostninger i apoteker: 140 rubler.
  3. Bronholitin. Det er meget populært som et værktøj, der har tjent tillid. Undertrykker hostens center, påvirker ikke respirationen, behandler akutte åndedrætssygdomme, fjerner sputum, lindrer slimhinden fra puffiness. Effektiv i barndommen. Det har kun få bivirkninger: allergier, øget tryk, øget hjertefrekvens. Pris: 55 rubler.
  4. Bromhexin. Værktøjet bruges til akutte og kroniske bronchiale sygdomme med sputum med øget viskositet. Lægemidlet tolereres godt, udpeget med 6 år, kombineret med antibiotika, hvilket bidrager til deres indtrængning i bronchialhemmeligheden. Når du behandler, skal du bruge mere væske, undgå at køre bil og gøre farligt arbejde. Pris: 30 rubler.
  5. Ambroxol. Bulgariens anti-inflammatoriske virkninger på narkotika. Det bruges også til at forhindre infektioner i luftveje, er tilgængelig i form af en sirup med en behagelig lugt og smag af hindbær. Det hjælper på kort sigt at helbrede hoste, tracheitis, lungebetændelse, kighoste og bronkitis. Pris: 25 rubler.
  6. Mukaltin. Midler af naturlig oprindelse kæmper med en våd hoste, lindrer viskos sputum, der forstyrrer normal vejrtrækning. Virkningen af ​​at tage piller ses et par dage efter kursets start. Kontraindikationer: sygdomme i mave-tarmkanalen, allergier, diabetes. Ikke vanedannende, børn kan tages fra 12 år. Omkostninger: 15 rubler.
  7. Ambrobene. Det kemiske lægemiddeludvindingsmiddel og fortyndingsvirkning letter udstrømningen af ​​sputum fra bronchi, neutraliserer beskadigede molekyler. Handlingen ses inden for en halv time efter indtagelse, varer ca. 10 timer. Tilgængelig i form af kapsler, sirupper, tabletter, opløsninger til indånding og injektion. Børn udpeget fra 2 år. Pakkepris: 105 rubler.
  8. Flyuditek. Det bruges til akutte sygdomme i det nedre og øvre luftvej, ledsaget af viskos sputum. Det er dårligt kombineret med andre lægemidler, hvilket svækker deres virkning. Bekæmper infektioner uden at finde ud af deres form og placering. Tilgængelig til voksne og børn i form af sirup, samt i form af granuler til suspension. Pris: 250 rubler.
  9. Herbion med primrose. Lægemidlet er fremstillet ved hjælp af plantematerialer. Sirup er ordineret ikke kun for våd, men også for senil hoste, når lungerne ikke er tilstrækkeligt forsynet med blod. Forbedrer binyrerne, er en diaphoretic, expectorant, diuretisk, stramning. Nemmer vejrtrækning, reducerer betændelse i slimhinden. Børn udpeget fra 2 år. Pris: 200 rubler.
  10. Gedeliks. Har etableret sig som et middel til at bekæmpe produktiv hoste hos børn. Det har antispasmodiske egenskaber, fjerner sputum fra bronchi, lindrer betændelse i luftvejene. Formfrigivelse: sirup med ekstrakt af mynte, eukalyptus, mentol. Bivirkninger opstår normalt ikke, indeholder ikke sukker og alkohol. Pris: 150 rubler.
  11. Pertussin. Et af de billigste, men meget effektive midler i kampen mod våd hoste. Det har ekspektorative egenskaber, fortynder sputum, fremmer dets fjernelse. I sammensætningen af ​​lægemiddelstoffer af kemisk og vegetabilsk oprindelse, herunder timian. Børn udnævnes fra 3 år, når de skal fortyndes med vand. Pris: 15 rubler.

Fra denne artikel kan du lære at behandle hoste under graviditet.

Hvad en astmatisk host ligner, er angivet i denne artikel.

Hvad skal man gøre, når et barn har hvæsen og hoste, er angivet i artiklen her: http://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/svistyashhij-kashel-u-rebenka.html

Blandt de mest effektive stoffer til tør og våd hoste på det russiske marked kan du finde billige værktøjer. Før brug bør du konsultere eksperter, da hoste kun er et symptom på andre sygdomme, skal du kæmpe primært med årsagen til hoste. Husk at rettidig diagnose kan redde en persons liv.

"Mukaltin" eller "hostpiller" - hvilket er bedre? Brugsanvisning, anmeldelser

Alle kender en sådan sygdom som hoste. Og kun få ved, at du kan slippe af med det på en ret hurtig måde ved at bruge meget billige stoffer. I denne artikel vil vi forsøge at overveje spørgsmålet: "Mukaltin" eller "Hostpiller" - hvilket er bedre? Hvordan man tager disse stoffer for at opnå den bedste effekt?

hoste

Hoste er et ret komplekst refleksfænomen, der opstår i lungerne som følge af en beskyttende reaktion, der opstår, når fremmedlegemer eller mikrober og bakterier indtræder.

Ofte hoster kan forårsages af mikrober, støv og sand. Dette er en slags beskyttende reaktion i kroppen. Og i de fleste tilfælde behøver han ikke behandling, kun spædbørn vil være nok.

Sommetider er hostepatogener forskellige:

1. Allergisk. Virusnye.3. Bakteriel.

Hoste kan være af følgende typer:

1. Våd er hoste ledsaget af sputum. Årsagen til dette er som regel de forekommende inflammatoriske processer i lungerne og luftveje.2. Tørt. I dette tilfælde afviger sputum ikke. Patienten har et konstant behov for at slippe af med noget ekstra i halsen.

For at ordinere en passende behandling af hoste, skal du konsultere en specialist. Men hvis muligheden for at besøge en læge ikke er der, så er hosten, der er opstået, forsøget at helbrede ved at tage billige hostepiller. Yderligere i artiklen vil vi fortælle om de forberedelser, der vil hjælpe med at yde en ambulance i denne sag. Og også hvordan man tager "Mukaltin" tabletter.

"Mukaltin"

Når man køber dette værktøj opstår spørgsmålet ofte: "Mukaltin" hvorfra hoste?

Dette lægemiddel er kendt for os siden barndommen. Det har en expectorant effekt, bruges til at lindre hoste i sygdomme i luftvejene.

Formen af ​​disse tabletter er bikonveks, de er gråbrune i farve. Som regel er de pakket i konturceller fra 10 til 30 stykker. Findes også og dåser i doseringsområdet fra 10 til 100 stykker hver. Mukaltin har en lille antiinflammatorisk effekt. Det er vigtigt at huske, at det ikke fjerner sygdommen, men letter kun kurset. Det vil sige, en grov hoste bliver blødere og en skarp tør fugtet.

Således er det muligt at utvivlsomt svare på spørgsmålet "Mukaltin", hvorfra hoste - fra nogen.

Det bruges til følgende sygdomme:

1. Akut bronkitis. Lungernes betændelse. Bronchial astma. Tuberkulose med symptomer på bronkitis. Akut respiratoriske infektioner, ledsaget af stærk hoste.

Indikationer og kontraindikationer

Tilstrækkelig forskning, der giver et klart svar, "Mukaltin" er muligt for børn eller ej, i de nødvendige mængder er ikke blevet udført. Derfor anbefaler de førende børnelæger i Rusland, at børnene får et så godt smitsom stof, når barnet når to år. Det er dog muligt at give Mukaltin til gravide kvinder. Den eneste begrænsning er den del af Althea-ekstraktet. Dens brug i graviditetens første trimester anbefales ikke. For at være sikker på, at fordelene ved at tage piller vil være meget højere end truslen mod barnet, er det nødvendigt at blive undersøgt af en læge.

I dette tilfælde er modtagelsen af ​​"Mukaltina" af gravide væsentligt anderledes. Det er nok at tage 1-2 tabletter flere gange om dagen, strengt efter måltiderne.

Metoden til anvendelse i kvinder i en stilling svarende til det sædvanlige, men for at opnå effektiviteten af ​​behandlingen anbefales at knuse tabletterne og tage, fortynding i en lille mængde vand.

Sådan tager du Mukaltin tabletter

"Mukaltin" anbefales at blive taget før måltider, eller rettere i 30-60 minutter. En voksen anbefales at tage 1-2 tabletter ad gangen. I dette tilfælde kan den daglige sats divideres med 3-4 gange. Børn over 12 år foreskrives samme behandling som voksne. Børn fra 3 til 12 år, lægemidlet anbefales at tage følgende skema: 1 tablet 3 gange om dagen. Det er hver 4. time.

Børn under 1 år til 3 år, regimet er malet: til ½-1 tablet. Børn op til et år kan tage stoffet til ½ tablet. Men det er bedre ikke at give denne medicin til babyer under 2 år.

Mukaltin anbefales at opløse i munden. Men mennesker, der ikke tolererer smagen af ​​tabletter, såvel som børn, kan opløse tabletterne i en varm væske. For at gøre dette kan du bruge vand, juice i mængden 150 ml pr. Dosis.

Hvordan man tager "Mukaltin" tabletter for at opnå en hurtig terapeutisk effekt? Tiden for at tage medicinen, der er nødvendig for at opnå en positiv effekt, er fra 7 til 14 dage. Det anbefales at bruge en stor mængde væske.

Billige hostpiller

Det moderne apoteksmarked er så rig, at de præsenterede hostemedicin er opdelt i forskellige priskategorier. På apoteket kan du finde sådanne hostetabletter, hvis navne er kendte for mange:

1. Med ekspektorativ effekt - Stoptussin, Tussin.2. Anti-inflammatoriske hostpiller - Bronholitin.3. Tabletter med en mucolytisk virkning - "Ascoril", "Ambroxol", "Gédelix".

Der er også et lægemiddel, der kaldes "hostpiller". Han har simpelthen ikke noget andet (internationalt) navn. Farven på dette lægemiddel er grå eller grønlig grå farve. Det refererer til stoffer, der har ekspektorative virkninger, og bruges også til at behandle forkølelser. Indikationen for brugen af ​​dette lægemiddel er kun en kronisk bronkitis. Udgivelsesformen for "hostpiller" er normalt - papiremballage på 10-20 stk. Hovedkomponenten i sammensætningen af ​​disse tabletter er et ekstrakt af tør termopsis, som har en ekspektorativ virkning.

Indikationer og kontraindikationer

Det er muligt at vælge hoste piller til et barn kun på grundlag af anbefalinger fra den behandlende læge. Han vil først gennemføre en undersøgelse og bestemme årsagen til sygdommen. Det skal bemærkes, at "Hostpiller" i sammensætningen indeholder ekstrakter af medicinske planter. Derfor kan barnet forårsage allergier. For at undgå en sådan komplikation, sammen med medicin, er barnet ordineret antiallergimedicin.

Også forsigtighed bør tages, og gravide kvinder til valget af forskellige hostpiller. Deres sammensætning kan indeholde stoffer, der er forbudt at modtage i en interessant position.

Desuden er der i instruktionen "Hostpiller" skrevet, at de ikke kan tages af børn under 2 år. De indeholder codein, som også trænger ind i moderkagen til fosteret.

Derfor er brug af "hostpiller" under graviditet og amning forbudt.

Når du vælger en medicin til børn og gravide, "Mukaltin" eller "Hostpiller" - hvad er bedre at købe? Konklusionen er åbenbar.

Brugen af ​​"hostpiller"

Lægemidlet "hostpiller" bør tages strengt efter råd fra en læge. Du bør ikke ordinere denne medicin selv. Det er kontraindiceret i nogle situationer, og har også stærkt udtalte symptomer på overdosering, såsom kvalme, opkastning. Voksne "hostetabletter" tages 2-3 gange om dagen, i en mængde fra 1 til 2 tabletter, med en nødvendig mængde vand, der vaskes med den. Behandlingsforløbet varer ikke mere end 5 dage.

Børn over 12 år kan tage denne medicin i en dosis på ½ tablet højst 3 gange om dagen. I dette tilfælde vil behandlingsforløbet kun være 3 dage. Og det maksimale tilladte behandlingsforløb for et barn vil ikke være mere end 5 dage.

Dog skal man sørge for, at når du bruger denne medicin, er det nødvendigt at styre bilen med forsigtighed, samt at engagere sig i andre aktiviteter, der kræver koncentration og opmærksomhed. Patienter med unormal leverfunktion bør også øge intervallet mellem tabletter.

anmeldelser

Vi vil forsøge at svare på spørgsmålet: "Mukaltin" eller "Hostpiller" - hvilket er bedre? Det er nødvendigt at nævne, at blandt de listede stoffer i denne artikel "Mukaltin" er det mest budgetmæssige middel. Dens pris går i dag fra 10 til 20 rubler til 10 stk. På samme tid koster hostpiller, der er designet til minimumsforvaltningen (5 dage), fra 45 til 75 rubler.

Anmeldelser af "hostpiller inkonsekvent". Når alt kommer til alt, brug dette lægemiddel alene er ikke meget sikkert. Desuden er de forbudt til optagelse under amning og graviditet.

Svar fra stoffet "Mukaltin" er ret positivt, fordi mange er bekendt med dette stof siden barndommen. "Mukaltin" eller "hostpiller" - hvilket er bedre? Mange foretrækker den første mulighed.

Ifølge den almindeligt anerkendte udtalelse er Mukaltin ret hurtigt befugtet med tør hoste, og groft våd gør det mere roligt. Dette stof er helt sikkert for børn, gravide og ammende mødre.

Det skal huskes at hoste er et symptom på sygdommen, og det er ikke den sygdom, der skal behandles, men den sygdom, der forårsager den. Og for at forstå, hvilket lægemiddel der er bedre, er det først nødvendigt at få kvalificeret hjælp fra en læge, som ved en undersøgelsesresultater vil ordinere en passende behandling.

Kan jeg bruge hoste piller med termopsis og mukaltin på samme tid?

svar:

Kongens datter

Ingen måde. Det er et uforeneligt stof. Hvis du har en tør hoste, så tag antitussiver med termopsis, kodein, osv. Hvis det er vådt, men sputumet er tykt, så sputum-ACC, mucalin først og først derefter ekspektoranter-bromhexin. Tag ikke sputum og ekspektorant på samme tid! Du choke bare !! Som med dit tilfælde tager du sputumfortynding og undertrykker hoste !! Du vil kvæl bare

mukaltin har også termopsis urt, hvorfor så drik 2 medicin

Irina Matveeva

ikke tage dem sammen drikker ikke 3 tabletter 4 gange om dagen og drikker 0,5 glas varmt vand

Tabletter til tør hoste for voksne: En liste over billige og effektive lægemidler

Hoste er en defensiv reaktion på forskellige irriterende stoffer. Et lignende symptom kan opstå, når støv, røg eller kemikalier indtages. Ofte udvikler hoste med allergi. Men oftest er årsagen til udviklingen af ​​et ubehageligt symptom en smitsom sygdom. Tør hoste irriterer halsen, sover ikke om natten. I starten er det nødvendigt at gøre sputum mindre viskøs. Der er effektive tør hostepiller til voksne, som du hurtigt kan slippe af med problemet.

Hvorfor opstår der en tør hoste?

I de fleste tilfælde opstår en tør host med forkølelse eller influenza. Et sådant symptom kan indikere irritation af slimhinden ved et fremmedlegeme. Alvorlige angreb af tør hoste kan indikere udviklingen af ​​astma eller lungebetændelse. Et karakteristisk symptom fløjter under indånding. Denne tilstand kræver nødhjælp. Du skal have behandling på et hospital. Effektive piller til tør hoste indgår i kompleks terapi.

I sjældne tilfælde kan tør hoste opstå ved behandling af højt blodtryk. Sådanne lægemidler som "Maleat", "Lizmnopril", "Enalapril" kan føre til irritation af slimhinden. Til behandling af hoste i dette tilfælde behøver ikke specielle lægemidler. Det er kun nødvendigt at afbryde lægemidlet mod højt blodtryk eller reducere dosis.

En allergisk reaktion på forårsblomstrer eller dyrehår kan forårsage bronchospasme. I dette tilfælde vises en tør hoste brat og stopper ikke, før patienten tager en antihistamin. Hyppig manifestation af allergisk hoste er et alvorligt problem. Hvis du ikke beskæftiger sig med dets eliminering, kan bronchial astma udvikle sig.

Hvilken medicin der skal vælges til tør hoste?

På apoteker kan du finde en masse stoffer, som du kan overvinde en tør hoste på. Behandling, piller og potioner bør kun ordineres af en læge. For at fjerne et ubehageligt symptom skal du oprindeligt identificere årsagen. Specialisten udfører en række tests, der giver dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose. Når alt kommer til alt, vil behandling af allergisk hoste med enkle smittende lægemidler ikke give resultater.

Hvis en patient har en tør, foruroligende hoste, der gør det umuligt at sove godt og udføre daglige pligter, oftest ikke, er kombinationskompensationer ordineret. Disse er medicin, der fremmer fortynding af sputum, samt lindrer irritation i halsen. Det er værd at huske, at mucolytiske tabletter til tør hoste til voksne og børn aldrig tages sammen med antitussiver. Nedenfor er en liste over piller, der oftest er ordineret til voksne.

"Bromhexin"

Populært mucolytisk middel med expektorant virkning. Prescribe stoffet i udviklingen af ​​infektionssygdomme i luftvejene, der ledsages af dannelsen af ​​viskos sputum. Tabletter "Bromhexin" bidrager til fortynding af sekret i bronkierne, hvilket gør tør hoste udvikler sig til produktiv. Lægemidlet kan indbefattes i den komplekse behandling af kronisk lungebetændelse og bronchial astma. Kontraindikationer piller har stort set ingen. I sjældne tilfælde forekommer overfølsomhed over for de enkelte bestanddele af lægemidlet.

Tabletter "Bromhexin" kan ikke tages samtidigt med kodeinholdige lægemidler. En sådan behandling vil ikke give noget resultat. Kun under læges vejledning bør lægemidlet bruges til patienter, der har problemer med mave-tarmkanalen. Voksne tager en tablet tre gange om dagen. Så snart en tør hoste udvikler sig til en produktiv, bør man tage stop med at tage bromhexin.

"Haliksol"

Populære tabletter til tør hoste til voksne, den vigtigste aktive ingrediens, hvor ambroxolhydrochlorid er. Hjælpekomponenterne er lactosemonohydrat, magnesiumstearat, natriumcarboxymethylstivelse og mikrokrystallinsk cellulose. Lægemidlet "Halixol" har en fremragende mucolytisk og ekspektorativ virkning. Det er ordineret til behandling af akutte tilstande ved kroniske respiratoriske sygdomme. Hvis fortynding af slim er nødvendig i tilfælde af smitsomme sygdomme i det øvre luftveje, anvendes Halixol tabletter også.

Forsøg ikke lægemidlet til børn, før de når op til fem år. Under graviditeten kan tabletter kun tages fra anden trimester under lægens vejledning. Personer med nedsat nyrefunktion foreskriver ikke lægemidlet Halixol.

"Lasolvan"

Populære mucolytiske tabletter til tør hoste til voksne. Som det forrige værktøj er lægemidlet "Lasolvan" lavet på basis af Ambroxol. Derudover anvendes lactosemonohydrat, majsstivelse, kolloidt siliciumdioxid og magnesiumstearat. Tabletter "Lasolvan" er fremragende til behandling af tør hoste mod akutte luftvejsinfektioner og influenza samt for fortynding af sputum til lungebetændelse og bronchial astma. Foreskrive ikke et lægemiddel i første halvdel af graviditeten, såvel som under amning. Lazolvan tabletter er kontraindiceret hos unge patienter.

Det er værd at huske, at pillen "Lasolvan" er et mucolytisk lægemiddel. Derfor bør du tage det sammen med antitussive stoffer ikke bør være. Dette vil kun føre til vanskeligheden ved at fjerne sputum fra bronchi.

Hvis der opstår tør hoste, skal voksne tage en tablet Lasolvan tre gange om dagen. Så snart hosten bliver produktiv, afbrydes medicinen.

"Ambrogeksal"

Meget gode tørre hostepiller. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​mucolytiske lægemidler. Lægemidlet er ligesom de tidligere, baseret på ambroxolhydrochlorid. Calciumhydrophosphatdihydrat, natriumcarboxymethylstivelse, magnesiumstearat og kolloidt siliciumdioxid virker som hjælpestoffer. Hvis der opdages en tør hoste, vil Ambroghexal hostepiller kunne give en positiv effekt allerede i de første dage af indgivelsen. Lægemidlet er ordineret til bronchial astma, lungebetændelse, kronisk bronkitis.

Midler "Ambrogeksal" tabletter er ikke ordineret til babyer under 6 år, samt kvinder i første halvdel af graviditeten. Under amning er stoffet også kontraindiceret. Kun under tilsyn af en læge bør tage piller til personer med mavesår. I sjældne tilfælde kan overfølsomhed over for lægemidlets hovedkomponenter forekomme.

"Omnitus"

Populært antitussive lægemiddel, lavet i form af tabletter. Hovedkomponenten er butamirata citrat. Derudover anvendes hypromellose, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, lactosemonohydrat og magnesiumstearat. Omnitus tør hoste tabletter er ordineret til at stoppe alvorlige angreb forårsaget af smitsomme sygdomme som influenza, kighoste, akut respiratoriske infektioner. Værktøjet kan også ordineres til at undertrykke reflekshost efter operation.

Et af de billigste er disse tørre hostetabletter. Prisen på lægemidlet i apoteker overstiger ikke 200 rubler. Men at købe stoffet uden anbefalinger fra en specialist bør ikke være. Ofte er der en følsomhed over for visse elementer af stoffet. Omnitus tabletter er også kontraindiceret under amning. I anden halvdel af graviditeten bør stoffet kun anvendes, hvis den potentielle fordel for moderen overstiger den potentielle skade for barnet.

"Libeksin"

Hvis der opstår en tør hoste hos en voksen, kan Libexin tabletter hjælpe. Det vigtigste stof i medicinen er. Talc, glycerin, magnesiumstearat, lactosemonohydrat og også majsstivelse anvendes som hjælpekomponenter. Tabletter af tør hoste "Libeksin" kan tages i forskellige inflammatoriske processer i luftvejene. Foreskrive ofte et lægemiddel, før der udføres en bronkoskopisk undersøgelse.

Tabletter "Libexin" er kontraindiceret hos patienter med sygdomme, hvor der er en øget sekretion af bronchiale sekretioner. For børn og gravide er behandlingen ikke kontraindiceret. Behandlingen skal ske under en læges vejledning. I sjældne tilfælde udvikles overfølsomhed over for lægemidlets hovedkomponenter.

"Stoptussin"

Ikke alle ved, om en tør hoste udvikler hvilke piller at tage. Mange søger at opnå flere effekter samtidigt. Til sådanne formål, og blev skabt kombinerede medicinske lægemidler. En stærk repræsentant er Stoptussin tabletter, som har både ekspektorativ og antitussiv virkning. Den vigtigste aktive ingrediens er butamiratdihydrocitrat. Derudover anvendes kolloidt siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, glyceryl tribegenat og magnesiumstearat. Stoptussin tabletter er ordineret til behandling af tør irriterende hoste, som udvikler sig som følge af infektionssygdomme i luftvejene.

Forskriv ikke medicin "Stoptussin" -patienter under 12 år, samt kvinder i første trimester af graviditeten. I løbet af perioden af ​​amningstabletter kan kun bruges efter konsultation med en børnelæge.

"Lorraine"

Gode ​​og billige tør hostepiller til voksne. Præparatet omfatter paracetamol, chlorphenamin og phenylephrin. Lægemidlet har en kombineret effekt. Det er taget ved begyndelsen af ​​de første symptomer på en forkølelse hos voksne. Tabletter "Lorain" fortynder effektivt sputumet, hjælper med at reducere kropstemperaturen samt den generelle forbedring af patienten.

Lægemidlet er ikke ordineret til babyer under 6 år, såvel som gravide og ammende kvinder. Personer med tendens til allergiske reaktioner og gastrointestinale problemer tabletter bør tages med forsigtighed.

Kan jeg gøre uden medicin?

Med en tør hoste, hvilke piller vil fungere bedst, kan kun en læge fortælle. Men hvad hvis du ikke kan bede om hjælp? Der er populære metoder, der midlertidigt vil lindre ubehagelige symptomer. Fortynd sputumens varme drikke perfekt. Det er nødvendigt at opvarme mælken og tilsæt en teskefuld honning til den. En sådan drik er ikke kun smitsom, men lindrer også laryngeirritation. Derudover er mælk med honning meget velsmagende.

Gode ​​resultater er givet ved sædvanlige indåndinger med medicinske urter. Du skal bringe to liter vand til kog og tilføj lidt kamille. Du bliver nødt til at trække vejret over en beholder med varmt vand, dækket af et håndklæde.

Hostepræparater eller hvad skal man drikke for bronkitis?

Et sådant begreb som hoste er for vagt og usikkert, så en selvrespektende læge kan definere det som en diagnose. Patienter ofte ikke går til lægen med en "triviel" problem, er det nemmere og hurtigere at gå på apoteket, og vælge fra hylderne med produkter "hoste" sød lille æske, med ro i sindet til at gå til at drikke en medicin, sirup det, eller medicin, hjem. Det sker, at kroppen er stærk, og uprofessionel brug af stoffer som ACC, sinekod, ambrobene, mukaltin uden recept går godt, men oftere er der tilfælde, hvor inkonsekvent eller ukorrekt behandling af de grundlæggende årsager komplikationer. De er vanskelige at behandle hjemme, og personen skal gå på hospitalet.

For at undgå fejl og ikke at spildte atst, sinekod eller mukaltin er det nødvendigt at forstå årsagen til hoste hos voksne og vælge en effektiv måde at bekæmpe dette problem på. Først og fremmest er host irriteret bronchi og langt fra altid symptomer på hoste er kolde eller influenza. Årsagen til forekomsten hos voksne og børn kan være:

  • allergier;
  • forskellige tumorer;
  • kemisk eksponering
  • hjertesygdom;
  • virale infektioner, SARS, influenza.

Årsager til sygdom

I åndedrætssystemet hos voksne og børn er slim nødvendig, uden at kroppen fungerer ikke korrekt. Bronkierne er især rige på slim, og det er derfor, at når de er inficeret med en virus, er det bronchi, der signalerer os til det problem, der er opstået. Det er umuligt at bestemme selv hvorfor vi hoster.

Til dato er der en række stoffer til bronkitis, såsom atsts, synekod, ambroben, mukaltin, som succesfuldt bekæmper sygdommen. Men det er vigtigt at vide, hvilket problem de løser.

Du kan få en effekt ved hjælp af sirup eller piller på det såkaldte center, hvor hosten stammer, mens den slukker i patientens hjerne og sammenligner denne effekt med narkotika. Det er klart, at sygdommen ikke går overalt og føles stor i det frugtbare miljø. Som følge heraf, hos voksne patienter og især hos børn - en komplikation. Det er sådanne stoffer som codein og andre. Men i dag er reglerne for udlevering af stoffer strammet, og de er ikke frit tilgængelige. De er ikke sammenlignelige med moderne og populære expectorants som atsts, mukaltin, ambroben. Hvis du drikker disse lægemidler regelmæssigt, kan du opnå meget hurtigere.

Hvordan virker narkotika?

Påvirker hostenød og lægemidler, der ikke indeholder stoffer, det libeneksin, glaucin og andre. Uden recept bør du ikke bruge dem til selvbehandling af bronkitis, det gælder både voksne og børn. I modsætning til lægemidler, såsom ACC, mukaltin, ambrobene sinekod og de fungerer som et bedøvelsesmiddel, svække signaler, der tager organismen at identificere problemet, er det muligt at køre sygdommen i kronisk form, og er ikke længere at helbrede den til 100%.

Der er også kombineret medicin, en sirup eller en blanding, som også omfatter hostehæmmende midler og forbedrer bronkialfunktionen. Men samtidig er der visse indikationer for brug, og hvis sygdommen er forsinket, er det nødvendigt at stoppe med at tage sirupen, følg nøje lægen og lægenes ordination.

Den mest hensigtsmæssige og effektive behandling kan betragtes som en, hvor administration af lægemidler ikke undertrykke hoste, og forbedrer kvaliteten af ​​bronkierne af arbejdet, er de klare infektionen bedre, hele spyt afgår, bliver blødere, og gradvist tager ACC, mukoltin, ambrobene, sinekod kan opnå lindring og helbredelse. Disse lægemidler bidrager til, at sputum let efterlader bronkierne, uden at forårsage kvælende anfald hos voksne patienter og hos børn.

Der er stoffer til behandling af bronkitis med en naturlig komponent og med en kemisk sammensætning. For den første kategori primært anvendte medicinske urter:

Du kan drikke urtekiste og medicin, såsom atsts, mukaltin, synekod, ambroben, resultatet er ikke dårligt i begge tilfælde. Børn med bronkitis har ofte problemer med at levere medicin, og i denne henseende er sirupen en god løsning, da barnet er glade for at drikke den søde sirup i stedet for en ubehagelig pille. Nogle producenter kombinerer medicinske urter og kemiske produkter til behandling af bronkitis. Effektiviteten er også høj, og prisen er ret demokratisk sammenlignet med importerede stoffer.

Forberedelserne er opdelt i:

  • efferent, der giver mulighed for effektivt at evakuere hemmeligheden bag bronchi;
  • afferent, blokering og undertrykkelse af hoste i centrum.

Lægemidler er ofte forbruges, fordi deres virkning er kortvarig, men de har mindst effekt på immunsystemet, og der er ingen bivirkninger som kemiske præparater.

mucolytica

Lægemidler, der har sputumegenskaber, har en høj effekt, de anbefales at drikke, mens volumenet ikke stiger, og det efterlader bronkierne uhindret. Følgende stoffer og stoffer gør et fremragende arbejde med bronkitis:

Mucolytics har bevist sig i behandlingen af ​​bronchial sygdom hos børn, da deres hemmelige viskositet i de første år af livet er meget vedholdende og svært at evakuere fra bronchi.

Kontraindikationer

Sådanne mucolytika som synekod, mukaltin, ambroben og atst har kontraindikationer. Så i tilfælde af nyresvigt og binyrens sygdomme, anbefales de ikke. Peptisk sårsygdom kan også forårsage afvisning af dette lægemiddel. Graviditet, amning er som regel også en grund til at anvende en anden type behandling. Endvidere tillader intolerance over for lægemidlet og hypertension ikke brugen af ​​disse midler.

Indikationer for brug

Sinekod, mukaltin, atsts, ambrobene læger ordinerer i følgende tilfælde:

  • abscess i lungerne;
  • i akutte og kroniske former for bronkitis;
  • når man forbereder sig til en operation eller undersøgelse
  • lobar lungebetændelse.

analoger

Det schweiziske lægemiddelfluimucil i samme prisklasse som acz og det jugoslaviske acetyl-cestiin-hemofarm betragtes som billigere. Russisk ambroxol kan konkurrere med ambroben, da det er et billigere stof. Alle analoger testes, de anbefales at drikke uden frygt, voksne og børn har de mindste bivirkninger. Overbetaler kun for reklame og til importleverancer.

anbefalinger

  1. Sørg for at kontakte din læge, ikke selvmedicinere, det er vigtigt at finde ud af årsagen til hoste i tide;
  2. Tro ikke på apotekere, følg ikke blindt deres anbefalinger og drik medicin, da de ikke er fagfolk.
  3. Effektive virkninger på lægemidlets stof: ambroben, synecode, acc, muligvis genstand for hvile, ren luft og rigeligt at drikke;
  4. Brug meget omhyggeligt lægemidler, der undertrykker hoste, de kan kun ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse;
  5. Ved forkølelse anbefales det at drikke mukaltin eller en sirup, der har en ekspektorativ virkning, som omfatter urter af vegetabilsk oprindelse, det er sikkert og effektivt;
  6. Beslutningen om at kombinere mucolytiske lægemidler, såsom synecod, atsts og ambrobene, med plantelægemidler, mukaltin, ordineres til børn fra to eller tre gange om dagen.

For børn er procedurer med inhalationer ofte effektive, det er godt at bruge ambroben. For at forhindre komplikationer hos børn og voksne, vent ikke på udnævnelsen af ​​antibiotika og injektioner, kan du overveje brugen af ​​en inhalator med forskellige urter og tinkturer.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​effektiviteten af ​​ambroben i den komplekse behandling af respiratoriske sygdomme hos børn

Udgivet i tidsskriftet:
"PEDIATRICS" 2003, № 1, s. 80-85

O. V. Zaitseva, O. B. Chechkova, S. V. Pronina, L. M. Egorov, L.V. Likhareva, G.A. Klendar, I.G. Stepanova, T.P. Rubtsova, O. B. Voronina, S. V. Zaitseva, T.V. Kholodova, R.G. Garipov
Afdelingen for børnesygdomme № 1 (Head. Prof. GA Samsygina) SMU, CST nummer 38 FU Medbioekstrem (kapitel VI PhD læge Golodenko), Morozov GDKB (kapitler læge prof. M. A. Kornyushin), barselshospitalet hos GKB nr. 15 (vicegeneraldirektør, dreng i obstetrik og gynækologi, professor G. M. Burduli), Moskva

En af de væsentlige faktorer i patogenesen af ​​inflammatoriske respiratoriske sygdomme er en krænkelse af mekanismen for mucociliær transport, som oftest er forbundet med overdreven dannelse og / eller øget viskositet af den bronchiale sekretion. Samtidig er de peristaltiske bevægelser af de små bronchi og "flimringen" af ciliaryepitelet af de store bronchi og luftrør ikke i stand til at tilvejebringe tilstrækkelig dræning af bronchialtræet. Sjældnere, når misdannelser bronkopulmonale strukturer eller medfødte abnormiteter ciliarepithel ( "immotile cilia syndrome"), den normale evakuering bronchiale slim indledningsvis brudt.

I alle tilfælde fører stagnationen af ​​bronchiale indhold til en overtrædelse af lungernes ventilation og respiratoriske funktion, og den uundgåelige infektion fører til udvikling af endobronchial eller bronchopulmonær inflammation. Hos patienter med akutte og kroniske respiratoriske sygdomme producerede en viskøs sekretion ud over at hæmme ciliær aktivitet også bronkial obstruktion på grund af ophobning af slim i luftvejene. I alvorlige tilfælde ledsages ventilationsforstyrrelser af udvikling af atelektaser.

Dannelsen af ​​bronchiale sekretioner er en af ​​forudsætningerne for den normale funktion af bronchialtræet. Bronchial sekretion er kompleks i sammensætning og er det samlede produkt af sekretionen af ​​bægerceller, ekstravasering af plasmakomponenter, metabolisme af bevægelige celler og vegetative mikroorganismer såvel som pulmonalt overfladeaktivt middel. Normalt findes også i de bronchiale sekretioner og cellulære elementer - alveolære makrofager og lymfocytter. Tracheobronchial slim under normale forhold har en baktericid virkning, da den indeholder immunoglobuliner og ikke-specifikke beskyttelsesfaktorer (lysozym, transferrin, opsoniner, etc.). Ifølge den fysisk-kemiske struktur er den bronkiale sekretion en multikomponent kolloidal opløsning bestående af to faser - en mere flydende (sol) og en gelignende, uopløselig. Den opløselige fase af bakteriel sekretion indeholder elektrolytter, serumkomponenter, proteiner, biologisk aktive stoffer, enzymer og deres inhibitorer. Gelen har en fibrillar struktur og er dannet hovedsageligt på grund af lokalt syntetiserede makromolekylære glycoproteinkomplekser af muciner forbundet med disulfidbroer. Sol dækker de apikale overflader af mucociliære celler, som hver indeholder 200 cilia. Det er i dette lag, at cilia i det cilierede epitel udfører deres oscillerende bevægelser og overfører deres kinetiske energi til det ydre lag - gelen. Hastigheden af ​​mucociliær transport i en sund person varierer fra 4 til 20 mm pr. Minut, normalt fra 10 til 100 ml bronchial sekretion transporteres dagligt, som indtages, sluges.

Inflammation af luftrøret og bronchi ledsages af en kompenserende forøgelse af slimdannelse. Med overproduktion af slim ændres sammensætningen af ​​den tracheobronchiale sekretion også - vandets specifikke vægt falder og koncentrationen af ​​muciner øges (neutrale og sure glycoproteiner), hvilket fører til en stigning i sputumens viskositet. Det bemærkes, at jo højere viskositeten af ​​slim, jo ​​lavere hastighed af dens proximale bevægelse langs luftvejen. Ændringer i sammensætningen og mindske slim ledsaget bakteriedræbende egenskaber bronchiale sekreter ved at reducere koncentrationen deri af det sekretoriske immunoglobulin A. Dette bidrager til forøget adhæsion af patogene mikroorganismer i slimhinder i luftvejene og skaber gunstige betingelser for deres reproduktion. Til gengæld har infektiøse agenser og deres toksiner en negativ indvirkning på slimhinderne i luftvejene. En overtrædelse af dræningsfunktionen i bronchetræet kan derfor ikke kun føre til ventilationsproblemer, men reducere også den lokale immunologiske beskyttelse af luftvejene med stor risiko for at udvikle en langvarig inflammatorisk proces og bidrage til kronisk belastning [1].

Således er inflammatoriske sygdomme i luftvejene karakteriseret ved en ændring i sputumets rheologiske egenskaber og et fald i mucociliær clearance. Hvis de peristaltiske bevægelser af små bronkier og aktivitet af cilierede epitel af store bronkier og luftrør ikke gav den nødvendige dræning, hoste udvikler, den fysiologiske rolle er at rense luftvejene fra fremmede stoffer indført udefra eller dannet endogent. Derfor er hoste en beskyttende refleks, der tager sigte på at genoprette luftvejens patency.

Det er indlysende, at hos børn er behovet for at undertrykke hoste ved brug af ægte antitussive lægemidler ekstremt sjældent, og deres anvendelse er som regel ikke patofysiologisk. Anti-hostemedikamenter omfatter stoffer med både central virkning (narkotisk kodein, dionin, morfin, og ikke-narkotisk - glauvent, pixeladin, tusuprex, synecode) og perifer virkning (libexin).

Det bør understreges, at hos børn, især små børn, er hoste oftere forårsaget af øget viskositet af bronchial sekretion, krænkelse af sputumets "slip" gennem bronchetræet, utilstrækkelig aktivitet af det cilierede epitel. Derfor er hovedformålet med terapi i sådanne tilfælde at fortynde sputum, reducere dets klæbeevne og øge derved effektiviteten af ​​hoste [2, 3].

Narkotika, der forbedrer ekspektorering af sputum, kan opdeles i flere grupper: midler, stimulerende ekspektorering; mucolytiske (eller sekretolytiske) lægemidler; kombinerede stoffer.

Det betyder stimulerende ekspektorering. Blandt dem er der refleksvirkende stoffer og lægemidler med resorptiv virkning. Når det tages oralt, har refleksvirkende lægemidler en moderat irritationsvirkning på maves receptorer, som stimulerer opkastningscentret for medulla oblongata, og refleksivt øger udskillelsen af ​​spytkirtlerne og slimhindekirtlerne i bronkierne. Til denne gruppe hører termopsisa præparater, marshmallow, lakrids, terpinhydrat, æteriske olier og andre. De nuværende startende expectorantia plantealkaloider og saponiner, som fremmer rehydrering slim ved at øge ekstravasation af plasma forøgelse af motorisk funktion af bronkier og opspyt ved peristaltiske sammentrækninger af bronchiale ledningsevne, øge aktiviteten af ​​cilieret epitel.

Af den 2. undergruppe indbefatter lægemidler resorptiv handling: Natrium og kaliumiodid, ammoniumchlorid, natriumbicarbonat og andre salt præparater, der gennemvædet i mavetarmkanalen, tildelt bronkialslimhinden og øge bronchial sekretion, fordråbede slim og lette opspyt. Jodholdige lægemidler stimulerer også nedbrydning af sputumproteiner i nærværelse af leukocytproteaser.

Midler, der stimulerer ekspektoration (hovedsagelig urtemedicin) anvendes ofte til behandling af hoste hos børn. Dette er dog ikke altid berettiget. For det første er virkningen af ​​disse lægemidler kortvarig, hyppige små doser er nødvendige (hver 2-3 timer). For det andet forårsager en stigning i en enkeltdosis kvalme og i nogle tilfælde opkastning. For det tredje kan stoffer i denne gruppe betydeligt øge mængden af ​​bronchiale sekretioner, som småbørn ikke kan hoste op på egen hånd, hvilket fører til en signifikant svækkelse af lungernes drænfunktion og reinfektion.

Kombinerende lægemidler indeholder to eller flere komponenter, nogle af dem omfatter et antitussivt lægemiddel (stoptussin, hexapnevmin, lorein), bronchodilator (solutan), antipyretiske og / eller antibakterielle midler (hexapnevmin, lorein). Disse lægemidler bør kun ordineres under strenge indikationer, ofte er de kontraindiceret hos små børn. Derudover findes i nogle kombinationspræparater lægemidler (varianter af Zvyagintsev pulver) eller suboptimale koncentrationer af aktive stoffer, som er modsatte i deres virkning, indeholdt i modsatte retninger, hvilket reducerer deres effektivitet. Men selvfølgelig er der velbegrundede kombinationer af stoffer.

Mucolytiske (eller sekretolytiske) lægemidler er i de fleste tilfælde optimale til behandling af luftvejssygdomme hos børn. Mucolytiske lægemidler (bromhexin, ambroxol, acetylcystein, carbocistein, mesna, proteolytiske enzymer osv.) Påvirker gelfasen af ​​bronchiale sekretioner og effektivt fortynder sputum uden væsentligt at øge mængden. Samtidig er handlingsmekanismen for individuelle medlemmer af denne gruppe forskellig, så mucolytika har forskellig effekt. I pædiatrisk praksis anbefales det at anvende ambroxolpræparater, der har flere doseringsformer - tabletter, retardkapsler, sirup, opløsninger til indånding til oral indgivelse til injektion og endobronchial administration. Disse stoffer omfatter Ambrobene (Ratiopharm, Tyskland).

For at vurdere den kliniske effekt og tolerabiliteten af ​​lægemidlet Ambrobene (Ambroxol) hos børn med respiratoriske sygdomme, blev der udført et randomiseret, multicenter, åbent komparativt studie. Arbejdet blev udført i vinteren og foråret 2002, under tilsyn af afdelingen for børnesygdomme № 1 SMU (hoved Prof. GA Samsygina..) Ved tre kliniske steder i Moskva: CST nummer 38 FU Medbioekstrem (kapitler læge k.m.n V.I. Golodenko), Morozov State Children's Clinical Hospital (hoveder, doktor ved prof. M.A. Kornyushin), barselshospital ved GKB nr. 15 (vicegeneraldirektør, dreng i obstetrik og gynækologi, prof. G.M. Burduli). Undersøgelsen blev udført i overensstemmelse med kravene i Helsinki-erklæringen (WMA, 1964) og erklæringen om politik for patienters rettigheder i Europa (WHO / EURO, 1994).

Ambrobene er en ny generation af mucolytiske lægemidler, er en metabolit af bromhexin og giver en mere udtalt ekspektorativ virkning. Ambrobene påvirker syntesen af ​​bronchiale sekretioner udskilt af cellerne i bronchial mucosa. Hemmeligheden fortyndes ved at opsplitte sur mucopolysacchariderne og deoxyribonukleinsyrer, mens sekretionen forbedres.

Et vigtigt træk ved Ambrobene er dets evne til at forøge indholdet af overfladeaktivt middel i lungerne, blokere dekomponering og forbedre syntesen og udskillelsen af ​​overfladeaktivt stof i type 2 alveolære pneumocytter. Overfladeaktive stoffer er den vigtigste faktor, der understøtter lungens overfladespænding og forbedrer deres elasticitet.

At være et hydrofobt grænselag letter overfladestoffet udvekslingen af ​​ikke-polære gasser, har anti-ødemvirkning på alveolære membraner. Han er involveret i at sikre transport af fremmede partikler fra alveolerne til bronchialområdet, hvor mucociliær transport begynder. Med en positiv virkning på overfladeaktivt stof øger Ambrobene indirekte mucociliær transport, og i kombination med øget sekretion af glycoproteiner (mucokinetisk effekt) frembringer en udtalt ekspektorativ virkning. Der er tegn på stimulering af overfladeaktivt syntese i fosteret, hvis Ambroxol tages af moderen [5]. Kliniske undersøgelser fik lov til at bevise lægemidlets aktivitet i forebyggelsen af ​​respiratorisk nødsyndrom og lungechok.

Ifølge Morgenroth normaliserer Ambrobene funktionerne i de ændrede serøse og slimhindekirtler i bronchial slimhinden, reducerer slimhindenes cyster og aktiverer produktionen af ​​den serøse komponent. Forbedring af slimhindebetændelsens funktion er særlig vigtig hos patienter med kroniske lungesygdomme, der er karakteriseret ved hypertrofi i bronchiale kirtler med dannelse af cyster og et fald i antallet af serøse celler. Ambrobene bidrager således til produktionen af ​​en kvalitativt ændret hemmelighed.

Ambrobene fremkalder ikke bronchial obstruktion. K.J. Weissman et al. [8] viste en statistisk signifikant forbedring i indekserne for ekstern respiration hos patienter med bronchial obstruktion og et fald i hypoxæmi under behandling med Ambrobene.

Litteraturdata angiver anti-inflammatoriske og immunomodulerende virkninger Ambrobene. Lægemidlet forøger lokal immunitet ved at aktivere vævsmakrofager og øge produktionen af ​​sekretorisk IgA. Ambrobene udøver en undertrykkende virkning på produktionen af ​​mononukleære celler fra interleukin 1 og tumornekrosefaktor, som er blandt de inflammatoriske mediatorer [4], men øger også den naturlige beskyttelse af lungerne ved at øge makrofagaktivitet (F. Capsoni, 1992). Det er blevet foreslået, at inhibering af syntesen af ​​proinflammatoriske cytokiner kan forbedre løbet af leukocytrelateret lungeskader. I øjeblikket er det bevist, at Ambrobene har en decongestant og anti-inflammatorisk effekt, bidrager effektivt til lindring af forværring af kronisk bronkitis (C. Donner) og beskytter mod bleomycin-induceret lungtoksin og fibrose. Stockley et al. Ambroxol er rapporteret at inhibere neutrofil kemotaxis in vitro.

Kombinationen af ​​Ambrobene med antibiotika har helt sikkert en fordel i forhold til brugen af ​​et enkelt antibiotikum, selv om effektiviteten af ​​et antibakterielt lægemiddel er blevet bevist [7]. Ambrobene bidrager til at øge koncentrationen af ​​antibiotikumet i alveolerne og bronkialslimhinden, som forbedrer sygdomsforløbet i lungens bakterielle infektioner.

Ambrobene anvendes til akutte og kroniske respiratoriske sygdomme, herunder bronchial astma, bronchiectasis, åndedrætsbesvær hos nyfødte. Du kan bruge stoffet hos børn i alle aldre, selv i tidlige babyer. Kan anvendes til gravide kvinder i II og III trimester af graviditet.

Ambrobene har et stort udvalg af doseringsformer - tabletter, oral opløsning, sirup, retardkapsler, opløsning til indånding og endobronchial administration, opløsning til injektioner. Dosis af lægemidlet til børn under 5 år er 7,5 mg 2-3 gange om dagen, for børn over 5 år - 15 mg 3 gange om dagen. Ambrobene er ordineret til patienter over 12 år på 30 mg 3 gange om dagen eller 1 retardkapsel pr. Dag. Anvendelsen af ​​retardkapsler er særlig berettiget hos patienter med kroniske respiratoriske sygdomme. Varigheden af ​​behandlingen er fra en til 3-4 uger afhængig af procesens virkning og natur.

I alt blev 208 børn i alderen fra de første dage af livet til 15 år inkluderet i undersøgelsen. 138 børn modtog ambroben, 70 patienter udgjorde sammenligningsgruppen (hvoraf 30 patienter blev ordineret bromhexin, 20 mukaltin, 20 børn modtog ikke mucolytiske eller expektorante lægemidler (se tabel). Metoder til lægemiddeladministration afhang af arten af ​​respiratorisk patologi og barnets alder. anvendt i de sædvanlige terapeutiske doser. Varigheden af ​​behandlingen varierede fra 5 til 15 dage. Vilkårene for udseendet af produktiv hoste, nedsættelsen af ​​dens intensitet og genopretningsperioden blev evalueret. Derudover blev vådkositeten af ​​sputum evalueret.

Tabel. Generelle egenskaber hos de observerede patienter.

Undtagelseskriteriet fra undersøgelsen var brugen af ​​andre mucolytika, svulster eller antitussive lægemidler mindre end 14 dage før studiet begyndte.

Ambrobene anvendes til kompleks behandling af 138 børn. Fordelingen af ​​børn ved nosologiske former for bronchopulmonal patologi var som følger: akut bronkitis mod baggrund af ARVI - 49 observationer, 21 af dem med obstruktivt syndrom, herunder 5 børn i de første måneder med bronchiolitis; akut lungebetændelse - 13 observationer; bronchial astma - 22 observationer; kroniske nedre luftvejssygdomme - 20 observationer; aspirationssyndrom og / eller intrauterin lungebetændelse hos nyfødte - 18 observationer.

Desuden blev Ambrobene foreskrevet efter udførelse af intubationsbedøvelse hos 16 børn uden bronchopulmonal patologi, tilbøjelige til at komme tilbage i respiratoriske infektioner (de såkaldte "ofte syge" børn) med det formål at forebygge post-intubationskomplikationer.

Akut bronkitis i langt de fleste tilfælde var en manifestation eller komplikation af en akut virus- eller viralbakteriel infektion. De førende kliniske symptomer på sygdommen var tegn på læsioner af bronchial mucosa. I mere end 1/3 af børnene blev de kliniske tegn på det bronkobstruktivt syndrom bestemt, i det ene barn var det restriktive syndrom forbundet med markant timomegali. Det kliniske billede af bronchiolitis blev observeret hos 5 børn i alderen 2 til 7 måneder. Ambrobene blev ordineret i 1-3 dage fra sygdomsbegyndelsen. Alle børn modtog stoffet inde i form af tabletter, sirup eller opløsning. Patienter med bronchial obstruktion og småbørn blev endvidere ordineret Ambrobene inhalationsopløsning (Paris Boy nebulizer) 2 gange dagligt i aldersdoser på baggrund af dobbelt oral administration af lægemidlet. Alle børnene havde modtaget en god klinisk effekt - i tilfælde af akut bronkitis hos langt de fleste af patienterne i 2. dag efter udnævnelsen Ambrobene hoste steget lidt, men blev produktive for 3-4 dages behandling er der en svækkelse af hoste og dens forsvinden ved 4- 6. dag af lægemidlet. Sammenligningsegenskaber for effekten af ​​Ambrobene, bromhexin og mukaltin hos børn med akut bronkitis viste en højere terapeutisk virkning af Ambrobene (se figur).

Figur. Tidspunktet for fremkomsten af ​​produktiv hoste hos patienter med akut respiratoriske sygdomme, der fik Ambrobene, Bromhexin og Mukaltin.

Ambrobene blev indgivet i et lignende mønster til børn med akut lungebetændelse (polysegmental eller lobar, ikke kompliceret). Imidlertid blev der hos 3 patienter med destruktiv lungebetændelse kompliceret med purulent pleurisy og pneumothorax kun en tilstrækkelig mucolytisk effekt opnået med yderligere parenteral administration af lægemidlet.

Den næste gruppe børn, hvor vi brugte Ambrobene, var patienter med bronchial astma i alderen 1,5 og 15 år. Børnene ankom i beslaglæggelsesperioden i svære (8 observationer) og moderat svære tilstande (14 observationer). Eftersom modtagelsen op cupping angreb behandling var intens og kompleks: mod rehydrering terapi anvendte bronchodilatorer, inhalation (b2-agonister, corticosteroider Ambrobene indgives fra den første dag ved inhalation (2 gange dagligt) i kombination med oral medicin (2 gange. dag). varigheden af ​​inhalation vil være 5-7 dage efter indtræden af ​​produktiv hoste med opspyt expectorate godt holdes kun indtagelse af lægemidlet. i postpristupnom periode af astma i nærvær af bronkitis, kompliceres af en bakteriel infektion, udnævnelsen Ambrobene sikkert bidrage til løsningen af ​​sygdommen. Ifølge vores observationer, Ambrobene øger ikke bronkokonstriktion. Men de 2 unge børn (1,5 og 2 år gamle) i 2 th dag fra starten af ​​behandlingen var der en betydelig stigning i bronchiale sekreter, som krævede seponering af lægemidlet.

Mucolytika er den vigtigste komponent i den komplekse behandling af kroniske bronchopulmonale sygdomme. Vi brugte Ambrobene hos 20 patienter med purulent endobronchitis mod baggrunden af ​​lungernes misdannelser, kronisk lungebetændelse og broncho-ektatisk sygdom.

Alle børn med kronisk lungesygdom, mod en deformerende bronkitis med medfødt bronchiectasis, der var en klassisk respirationssyndrom som en vedvarende hoste med en moderat mængde slim eller slimhindeklæbende purulent opspyt, hvæsen i nærvær af lokale fremspring på de nedre kamre af lungerne (sædvanligvis den venstre). Endoskopisk blev diffus catarrhal endobronchitis diagnosticeret i forbindelse med catarrhalpurulent endobronchitis, lokaliseret i de berørte lobar- og segmentbronkier. Ambrobene blev brugt i 14 dage ved en aldersdosis. Patienter ældre end 12 år blev foreskrevet retardkapsler 1 gang om dagen (75 mg pr kapsel).

Antallet af rehabiliteringsbronkoskopi med bronchial lavage med 0,5% dioxidinopløsning og endobronchial administration af Ambrobene oversteg ikke tre (Ambrobene opløsning til injektioner på 2 ml pr. En endobronchial injektion blev anvendt). Ud over endobronchial og oral indgift modtog 5 børn Ambrobene ved inhalation i nærværelse af et viskøst, vanskeligt at separere sputum, hvilket øgede den terapeutiske virkning. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger indeholdt også inhalationer med dioxidin i 5-7 dage, træningsterapi og mekanoterapi.

Som følge af behandlingen hos børn med kronisk bronchopulmonal patologi hos halvdelen af ​​patienterne blev hosten langt mindre hyppig på den syvende og tiende dag fra begyndelsen af ​​den komplekse behandling, 9 børn standsede hvæsen, og resten af ​​patienterne nedsatte antallet af hvæsen.

Den bronkoskopiske positive dynamik blev også bemærket - hos 11 børn blev den purulente komponent af lokal endobronchitis helt stoppet. Hertil kommer, at udførelse af komplekse terapeutiske foranstaltninger hos 14 børn gjorde det muligt at eliminere eksacerbationen af ​​sygdommen uden antibakteriel behandling. Hos patienter med kroniske lungesygdomme blev den bedste effekt opnået, da Ambrobene blev taget inde i retardkapslen i kombination med terapeutisk bronkoskopi, hvor lægemidlet blev administreret endobrochielt. Vores sammenlignende undersøgelse af effekten af ​​Ambrobene med bromhexin (som en mucolytisk terapi brugt bromhexin oralt i aldersdoser) viste lav effekt af bromhexin hos børn med kroniske lungesygdomme.

Respiratoriske sygdomme er et af de mest alvorlige problemer i neonatalperioden. Vi brugte Ambrobene til 18 fuldtidsfødte, der vejer 3000-3500 g med aspirationssyndrom og / eller intrauterin lungebetændelse. Alle børn havde en lav Apgar-score (fra 3 til 7 point i slutningen af ​​1. minut i livet), alle gennemgik tracheal intubation med det formål at rehabilitere luftrøret og bronkierne, 6 børn var på en ventilator. Graden af ​​respirationssvigt varierede fra 2 til 8 point på Silverman skalaen. Ambrobene blev anvendt intramuskulært i 1 ml 2 gange dagligt i 7-14 dage. Sammenligningsgruppen bestod af nyfødte med lignende patologi og premorbid baggrund, som ikke modtog mucolytisk terapi.

Det blev konstateret, at inddragelsen af ​​Ambrobene i den komplekse behandling af den observerede gruppe af børn gjorde det muligt at forbedre vævsoxygenering ved lavere oxygenkoncentrationer i tilførselsluften og udåndingstrykket. Varigheden af ​​brug af iltning blev signifikant reduceret (herunder mekanisk ventilation, ilt telt, maske), normalisering af blodgasser blev opnået hurtigere end i kontrolgruppen. Som følge heraf faldt antallet af komplikationer fra centralnervesystemet. Hos børn behandlet med Ambrobene faldt det gennemsnitlige antal manipulationer på luftrøret i gruppen betydeligt, hvilket førte til et fald i hyppigheden af ​​infektiøse bronchopulmonale komplikationer. Derudover blev det påvist, at inddragelsen af ​​Ambrobene i den komplekse behandling af nyfødte med aspirationssyndrom og / eller intrauterin lungebetændelse pålideligt reducerer varigheden af ​​antibakteriel behandling. Vi observerede ikke bivirkninger og uønskede virkninger, når Ambrobene blev anvendt hos nyfødte.

Vi har undersøgt effektiviteten af ​​Ambrobene til parenteral administration for at forhindre post-intubationskomplikationer. Det bemærkes, at børn, der er tilbøjelige til hyppige respiratoriske infektioner og / eller deres langvarige forløb, når de udfører intubationsbedøvelse i den postoperative periode, har udtalt manifestationer af laryngotracheitis eller tracheobronchitis ledsaget af vedvarende obsessiv hoste. Hoste hos nogle børn fremkalder opkastning. Alt dette forværrer selvfølgelig den postoperative periode. Vi anvendte Ambrobene i form af injektioner i aldersdosis på 16 børn i alderen 3 til 12 år, tilbøjelige til åndedrætsinfektioner efter at have undergået en intubationsbedøvelse. Anæstesi blev udført under planlagte kirurgiske indgreb (urologisk, plast osv.). Sammenligningsgruppen var 10 børn, som ikke blev administreret mucolytika. Vi bemærkede, at den optimale timing af lægemiddeladministration er følgende skema: 1 injektion 1-3 timer efter slutningen af ​​intubation og 1 injektion 12-14 timer (næste morgen). Indledning Ambrobene før kirurgi er ikke berettiget, da den mucolytiske virkning forekommer i den tidlige postoperative periode, når den fysiologiske evakuering af bronchial sekretion er vanskelig.

Undersøgelsen viste overbevisende effektiviteten af ​​den udviklede ordning for mucolytisk terapi. I den postoperative periode havde alle børn, der modtog Ambrobene, ingen udtrykte kliniske manifestationer af laryngotracheobronchitis. Kun hos 4 patienter inden for 1-2 dage var der en meget lille produktiv hoste. I sammenligningsgruppen blev hostet registreret hos mere end halvdelen af ​​børnene, hvoraf 30% af patienterne havde et markant klinisk billede af tracheobronchitis, og varigheden af ​​hosten var 5-9 dage.

Således viste en randomiseret, multicenter, åben sammenlignende undersøgelse, at Ambrobene har en høj terapeutisk virkning hos børn med akutte og kroniske respiratoriske sygdomme. Et positivt resultat af behandlingen blev bekræftet ved kliniske og laboratorieprøver samt bronkoskopi, udført i dynamik. En sammenlignende undersøgelse viste, at når man bruger Ambrobene produktiv hoste, vises hurtigere, og behandlingen er kortere end ved behandling med bromhexin og mukaltin. Kombinationen af ​​forskellige administrationsveje af lægemidlet (inhalation, oral, injicerbar, endobronchial) er begrundet med et tilstrækkeligt stort udvalg af respiratoriske sygdomme. Ved behandling af børn med alvorlige former for kronisk bronkopulmonal patologi, om nødvendigt bronkoskopiske saneringer, er det ønskeligt at kombinere den orale form af Ambrobene med sin intrabronchiale anvendelse. Hos børn med astma mærkes den bedste effekt ved forskrivning af Ambrobene med en kombination af inhalationer gennem en forstøver med lægemiddelindtaget. Injektionsbehandling af Ambrobene er indiceret i den komplekse behandling af svær kompliceret lungebetændelse, i nærværelse af sygdomme i åndedrætssystemet hos nyfødte og efter intubationsbedøvelse hos børn, der ofte lider af luftvejsinfektioner. Naturligvis bør valget af mucolytiske lægemidler hos børn med bronkopulmonale sygdomme være strengt individuelle og tage ikke kun hensyn til den patologiske proces, men også barnets alder. Vores erfaring med Ambrobene giver en grund til at vurdere sin værdi positivt i den komplekse behandling af børn med akutte og kroniske bronkopulmonale sygdomme. Der blev ikke observeret nogen bivirkninger med Ambrobene. Lægemidlet har en bekvem emballage, behagelige organoleptiske kvaliteter og kan bruges ikke kun på hospitalet, men også i hjemmet.

REFERENCER
1. Belousov Yu. B. Omelyanovsky Century Century. Klinisk farmakologi af respiratoriske sygdomme hos børn. En vejledning til læger. - M., 1996. - 176 s.
2. Korovin N.A. etc. Hoste og ekspiratoriske stoffer i praksis af en børnelæge - et rationelt valg og taktik for anvendelse. Håndbog til læger. - M., 2002. - 40 s.
3. Samsygina G. A., Zaitseva O. V. Bronkitis hos børn. Expectorant og mucolytisk terapi. Håndbog til læger. - M., 1999. - 36 s.
4. Bianchi et al. // Agenter og aktioner. - 1990. - vol. 31, № 3/4. - P. 275-279.
5. Carredu P., Zavattlni G. // Astma, Bronchitis, Emphysema. - 1984. - nr. 4. - s. 23-26.
6. Disse K.C. Eur. J. Resp. Dis. - 1987. - vol. 71. -Suppl. 153. - s. 255-262.
7. Principi N., Zavattini G. // Int. J. Pharm. Res. - 1986. - vol. 6, nr. 5. - s. 369-372.
8. Weissman K., Niemeyer K. // Drug Res. - 1978. - vol. 28, nr. 1. - Heft 1. - 5A.