Gør MR i lungerne og bronchus?

MR i lungerne og bronchi betragtes som en af ​​de bedste måder at studere tilstanden af ​​væv i organerne.

Lungerne, bronchi i deres væv indeholder luft, så det er ret vanskeligt at undersøge dem.

Magnetisk resonansbilleddannelse af disse organer gør det muligt at kvalitativt vurdere deres tilstand, identificere ændringer, patologier.

Fremgangsmåden til at studere bronchi, lungerne på denne måde er sikker for mennesker, så det er ikke værd at nægte.

Hvad diagnostiserer MR?

Bronchi, lunger er vanskelige at inspicere på grund af utilgængelighed.

Blandt de kendte metoder til at studere åndedrætsorganerne betragtes MR som den mest informative og pålidelige.

Med hjælp fra MR er det muligt at opdage følgende problemer:

  • lungebetændelse;
  • bronkitis;
  • nye formationer i organerne i åndedrætssystemet;
  • bronchial astma.

Lungerne er en farlig sygdom. Arten af ​​udseendet af lungebetændelse er smitsom. Årsagen er mikroorganismer, som påvirker organet.

I lungerne dannes en væske, som frigives fra karrene. I processen med at udvikle betændelse ekspanderer bronchi, og når lungerne er beskadiget, kan en pleura undertiden være involveret. Bronchialtræ begynder at fungere.

Med lungebetændelse er det vigtigt at gennemgå en MR i tide. Under proceduren behandles dataene, og informationen om sygdommen overføres.

Selv i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​lungebetændelse kan sygdommen detekteres og ordineres den nødvendige behandling.

Lungebetændelse er resistent over for lægemidler, hvorfor diagnosticering af sygdommen i sine tidlige stadier vil gøre det muligt at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Symptomerne på sygdommen kan ikke manifestere i starten - kropstemperaturen forbliver normal, hoste er fraværende.

Risikogruppen omfatter personer, hvis immunsystem svækkes ved langvarig brug af antibakterielle midler. En MR-scanning hjælper med at bestemme forekomsten af ​​en infektion i åndedrætssystemet.

Uden de karakteristiske symptomer kan sygdommen også forekomme i barnets lunger. Ofte kan børn ikke korrekt karakterisere deres sundhedstilstand, derfor er en undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse en nødvendig foranstaltning.

Med bronkitis sygdom, betændelse i pleuralhulen, i lungerne. Tidlig MR vil give en mulighed for at bestemme årsagerne til inflammation, foreskrive den korrekte behandling.

Når bronkitis kan observeres hævelse af bronchi, skiller mucus sig tydeligt ud. Med denne sygdom er hoste et middel til at rydde slim, så det er nødvendigt at udføre procedurer, som vil hjælpe sputumet til at komme ud nemt.

Hvis der høres whistling, når man lytter til lungerne, kan en neoplasme forekomme mistænkt. For at bestemme tumorens tilstedeværelse og natur anbefales det at gennemgå en MR.

For at identificere tumorer anvendes der et særligt stof, som forbedrer dataene. Uden dette værktøj til at opdage en tumor er meget svært.

Hvis en tumor ikke registreres i tide, kan den udvikle sig til en malign tumor.

Moderne udstyr gør det muligt ikke blot at bestemme forekomsten af ​​en tumor, men også at finde ud af dens placering, størrelse, struktur.

Bronchial astma er en kronisk sygdom, der manifesteres i en øget reaktion af bronchi til det eksterne miljø.

Hvis bronchial astma detekteres i tide, og behandlingen ordineres korrekt, vil patienten ikke have nogen symptomer på kvælning, sygdommen kan kontrolleres fuldstændigt.

Hvis en patient har langvarig hoste, astmaanfald, men astmatisk diagnose er tvivlsom, så skal du absolut gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse.

Ikke kun disse sygdomme kan diagnosticeres med MR i lungerne og bronchi.

Hvis der er mistanke om patologiske forandringer i organer, åndedrætsforstyrrelser, er det værd at gennemføre et sæt undersøgelser. MR har ikke en negativ indvirkning på den menneskelige krop, da basisen for enheden er magnetiske bølger.

Kun lægen skal give en henvisning til at gennemgå en MR, fordi i nogle tilfælde udføres en sådan undersøgelse med forsigtighed, for eksempel under graviditet, amning.

Sådan forbereder du dig på en MR?

Inden der gennemføres magnetisk resonansbilleddannelse, er det nødvendigt at underrette en specialist om alle sygdomme, der opstår.

Sørg for at præcisere, hvilke stoffer der kan være en allergisk reaktion. Patienter, der lider af klaustrofobi, læger ordinerer sedativer.

Beroligende præparater baseret på urte ingredienser kan også ordineres til dem, der er nervøse, før de gennemgår en MR.

Inden undersøgelsen påbegyndes, skal patienten slippe af med tøjet, bære en bomulds skjorte.

Hvis du har briller, høreapparater, metal hårnåle, smykker, ure, proteser og andre genstande, skal de fjernes på tidspunktet for undersøgelsen.

Gravide kvinder skal give en advarsel til deres radiolog.

Undersøgelsen af ​​åndedrætssystemet hos sådanne patienter udføres kun i undtagelsestilfælde. I dette tilfælde analyseres alle faktorer, fordi fordelene skal overstige risiciene.

Du bør helt sikkert advare lægen om tilstedeværelsen i din krop af en medicinsk elektronisk enhed. Under en MR vil sådanne elementer påvirke proceduren.

Hvis genstande inde i personen ikke er medicinsk eller specielt placeret, er det også værd at advare. I dette tilfælde gennemgår patienten en røntgenundersøgelse inden MR.

Fremgangsmåden har kontraindikationer.

MR i lungerne, bronchus er ikke tildelt patienter, hvis de har:

  • stadium af dekompensation af kroniske sygdomme
  • patienten viser et utilstrækkeligt mentalt respons på proceduren
  • Hos mennesker er der en indbygget pacemaker, et cochleært implantat og medicinsk udstyr inde i skibene.

Fordele ved MR over andre forskningsmetoder

For at diagnosticere sygdomme i åndedrætssystemet anvender lægerne i stigende grad magnetisk resonansbilleddannelse.

Denne type forskning har flere fordele:

  • denne type forskning er harmløs for mennesker;
  • I undersøgelsen kan du rekonstruere, skabe 3D-modellering af organer;
  • MRI åndedrætsorganer kan ses i enhver passende vinkel, skabe nogen fremskrivning af dem;
    nedskæringer har øget kontrast
  • Billedkvaliteten kan justeres ved hjælp af programmet;
  • billedet af åndedrætssystemet opnås ved protontæthed;
  • MR kan bestemme blodets hastighed;
  • i undersøgelsen er der mulighed for at studere metabolske processer i kroppen.

Hvis lægen har ordineret en MR, bør du ikke forsømme udnævnelsen.

Måske vil omkostningerne ved proceduren ikke være lav, men kvaliteten af ​​undersøgelsen vil begrunde omkostningerne. En MR har ingen negativ effekt på en person.

Samtidig vil undersøgelsen hjælpe med hurtigt at identificere alvorlige sygdomme, som i starten vil være meget lettere at helbrede og forhindre komplikationer.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Tomografi i studiet af lungen

Tomografiske metoder til visualisering af indre organer i moderne medicin er ved at blive stadig mere populære. Tomografi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme kroppens forskellige strukturer og samtidig ikke medføre store vanskeligheder ved afkodningen.

Nu blandt de tomografiske metoder til forskning anvendes aktivt magnetisk resonans, computer, positron emission, elektrisk impedans tomografi. I denne artikel ser vi på en lungetomografi.

Diagnostiske evner af metoden

Hvad viser lungedannelse? Mulighederne for MR i diagnosticering af sygdomme er ofte begrænset af den relativt lave tæthed af lungevæv. Faktum er, at MR-signalet direkte afhænger af vævets protontæthed. CT indikerer igen densiteten af ​​vævet selv. Derfor anvendes radiologiske metoder først til visualisering af volumetriske processer.

Magnetisk resonansbilleddannelse bruges ofte til at bestemme den funktionelle mangel på lungekarrene for at detektere inflammatoriske sygdomme, differentiere kræftstadierne med uønsket brug af computertomografi. Undersøgelsen kan dog vise nogle indirekte tegn, der kan bruges til at bedømme andre sygdomme i lungevæv.

Magnetisk resonans og computertomografisk semiotik af større sygdomme

lungebetændelse

lungesyge

Denne sygdom er et fokus for betændelse i lungevæv med inddragelse af det viscerale pleura. Dette ildsted tager ofte en lungen lunke, der har formen af ​​en kegle: apex vender mod lungens rod, og basen til det viscerale pleura, som derfor også er involveret i den inflammatoriske proces. Hvis processen involverer pleura i området med interlobar sulcus, kaldes et sådant røntgenskilt perississuritis.

Det tomografiske billede af lungebetændelse afhænger af processen. I den første fase i lumen af ​​alveolerne akkumulerer serøs væske i den anden og tredje i deres lumen fibrinprotein (først med tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, og så ødelægges de), senere resorberes dette protein og væske og gentager scenen i omvendt rækkefølge.

Beregnet tomografi i første fase afslører komprimering af lungevæv associeret med et fald i dets pneumatisering. Et tegn på det første trin er ensartetheden af ​​fokuset under røntgentransmission.

Udseendet i centrum af komprimering og heterogenitet indikerer starten af ​​anden fase af pleuropneumoni. Da symptomerne på udstrømning af serøs væske omkring periferien af ​​udbruddet forsvinder, vender den inflammatoriske proces tilbage.

MR kan visualisere betændelse i lungerne bare på grund af væskens ophobning, som tydeligt registreres i den første fase af inflammation og angiver aktiviteten af ​​processen. Ved T2 detekteres et øget signal.

bronkopneumoni

Denne sygdom spredes sædvanligvis til et mindre volumen lungevæv og involverer ikke det viscerale pleura. Fokus er placeret peribronchial, der er en primær betændelse i bronchus.

Ved CT bestemmes et infiltrativt fokus med høj intensitet med en fortykket væg af den førende bronchus. Centret er placeret omkring bronchus. Hvis alveolerne er tæt fyldt med ekssudat, så er der på CT-billede kun brunkulernes lumen på grund af centrumets høje densitet; Hvis ikke helt, detekteres også en fortykkelse af bronchiale vægge, et modificeret lungemønster.
MR er bestemt af et øget signal i ekssudationsområdet og endnu højere signal fra den betændte bronchus.

Interstitiel lungebetændelse

Det er en diffus læsion af lungens bindevæv.

Beregnet tomografi af lungerne afslører fælles foci af forøget tæthed, som har form af knuder. Tykkede interalveolære partitioner detekteres også på CT. Alveolitis foci er defineret som fokalændringer i lungevæv med forøget tæthed, udseendet af det såkaldte frostede glas.

Senere, hvilket er et ugunstigt prognostisk tegn, kan der forekomme udtalte deformiteter af bronchialtræet i form af bronchiectasis - udvidet, deformeret bronkial lumen med mulig visualisering i mørkets lumen.

MR-lungerne bestemmer også ekscentrationsfokuset i lumen af ​​alveolerne, bronchiale ødem som et forøget signal.

Følsomheden af ​​MR i diagnosen lungebetændelse er sammenlignelig med den af ​​computertomografi, den kan bruges til at foretage en differentiel diagnose af lungebetændelse og fibrotiske ændringer i lungevæv.

Forskellen er også fraværet af strålingseksponering, men MR udføres lidt længere og er i sig selv dyrere.

bronchiectasis

Bronchiectasis ved hjælp af computertomografi er veldefineret som ekspansion af bronchi, multiple eller single, i en lunge eller begge dele. De få læsioner af bronchi i form af ectasia i en lunge er oftere en sekundær proces efter at have lidt andre sygdomme. Diffus læsion af bronchi i begge lunger - bronchiectasis - er primær. Forstørrede bronchi kan være deformerede, ikke koniske til periferien, indeholde røntgen positive masser af bronchiale sekretioner og pus i lumen.

Dette billede viser bronchiectasis

MR kan også visualisere fortykkelsen af ​​bronkiernes vægge, udvidelsen af ​​deres lumen og indholdet af indhold i dem. Ud over fraværet af strålingseksponering er en vigtig forskel adfærd af en undersøgelse med kontrastforøgelse, som gør det muligt at skelne bronchusvæggen klart fra det purulente indhold.

Lungekræft

Lungekræft er en malign tumor, der stammer fra bronkiets epitel. Ved placering er det centralt eller perifert. Det første betyder, at bronchus påvirkes relativt stor kaliber, den anden - længere fra lungens rod. De kliniske manifestationer forbundet med den mulige lumenobservation afhænger af dette.

Af vækstens art isoleres endobronchiale tumorer (vækst til lumen), som følge af hvilken lungeventilation og atelektase med mulig hyppig pneumoni og infiltrering gradvist forekommer, hvilket er klinisk dårligere, men som er sværere at visualisere ved hjælp af instrumentel diagnostik.

I diagnosen tumorer i thoraxpraksis observeres følgende algoritme: bestemmelse af det patologiske fokus → bestemmelse af dets natur (malignitet) → bestemmelse af tumorens stadium, hvis det er ondt (afhængigt af tumorens størrelse og forekomsten af ​​infiltration af de tilstødende væv, lymfeknuder og andre organer) → bestemmelse af komplikationer → bestemmelse af indikationer for en specifik behandling (kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller kombinationer, som oftere).

Ved hjælp af computertomografi af lungerne bestemmes tumorfokus, dets form, størrelse, placering i forhold til bronchus og lungrot, mulige henfaldshulrum. Tumoren ser på baggrund af normale alveoler, fyldt med luft, som fokus med intensitet tæt på normalt blødt væv.

Hvis det er en stor nok central kræft i bronchusen, så detekteres atelektasis. Atelectasis (alveolar sammenbrud på grund af svækket ventilation af området) ligner en ledning fra bronchus, hvor der er en læsion, der strækker sig til det viscerale pleura. Tætheden af ​​denne streng er sammenlignelig med tætheden af ​​blødt væv, da det ikke indeholder en alveolær blanding. Området for atelektase er jo større, desto lavere er den berørte bronchus rækkefølge. En stor tumor kan også skifte mediastinale organer til en sund side. Nogle maligne tumorer kan have områder med forfald i deres tykkelse, der ligner begrænsede hulrum eller omvendt, kan indeholde områder med komprimering. På tomogrammet bestemmes af symptomet på bronchial pause.

Magnetisk tomografi

Da MR er bestemt ikke af vævets tæthed, men ved protontætheden er det lettere at skelne tumoren fra andre væv, herunder lungens atelektase, fra pleurale effusion fra organerne i mediastinumet. Måske definitionen af ​​metastase til lymfeknuderne. Denne diagnose kan udføres uden kontrast. Også muliggør magnetisk resonansangiografi ikke-invasiv bestemmelse af blodtilførslen til tumoren. MRI er i stand til at detektere foci fra 4 mm i diameter. På grund af de oplistede kvaliteter af magnetisk resonansbilleddannelse er det muligt på basis af dets data at bestemme graden af ​​tumoren og klassificere den af ​​TMN.

Diffusionsvægtet MR

En sådan undersøgelse gør det muligt at differentiere tumorer og skelne dem med uændrede væv med stor nøjagtighed. Det er også meget vigtigt, at en sådan undersøgelse kan anvendes i de kontingenter, der ikke anbefales yderligere høj eksponering - børn, gravide.

Positron emission tomografi

Dette er en relativt ung metode, der gør det muligt at visualisere områder af menneskekroppens lag for lag og at skelne mellem tumorer med høj nøjagtighed. Metoden anvendes med succes i thoracisk onkologi og er baseret på karakterisering af tumorer for at absorbere glukose intensivt. Radioaktiv isotopmærkede glukose injiceres i kroppen, og efter nogen tid er strålingen tomografisk fikseret. Tumorer bestemmes af fokuset på en høj koncentration af mærket glucose. Metoden er meget følsom, men giver også strålingseksponering. PET er også invasiv.

Billedet viser et øjebliksbillede taget under PET

Lungemboli er en akut klinisk tilstand forårsaget af arteriens embolus eller dets grene. Embolus er oftest den løsrivne del af en blodpropp fra de tromboserede vener i den nedre ekstremitet. Kliniske manifestationer afhænger af den omfattende nedlukning af arteriellejen, da dette ikke kun fører til progressiv perfusioninsufficiens i lungerne, men også livstruende refleksreaktioner, primært forbundet med koronarbeholdere og hjertet. Denne situation kræver en meget hurtig diagnose og behandling. Men vanskeligheden med at diagnosticere lungeemboli er, at den klinisk ikke har en strengt defineret form for manifestation, imiterer mange andre sygdomme. Det er bedst muligt at fortælle om akutte kredsløbssygdomme i lungerne efter billeddannelsen af ​​karrene. Til dette formål anvendes CT med kontrast og MR angiografi.

Ved CT-scanning i lungeemboli er det muligt at identificere trombotiske masser i lumen af ​​de store grene af lungearterien, hvilket skaber en fyldningsdefekt på baggrund af et stærkt intens kontrastmiddel. Desuden indikerer et indirekte lungeinfarkt og en pleural effusion en indirekte krænkelse af blodforsyningen. Et lungeinfarkt ligner en hot spot med høj intensitet svarende til området for blodtilførslen af ​​denne okkluderede arterie, som har formen af ​​en kil (værdien afhænger direkte af niveauet af obstruktion).

Snapshot af lunge berørt af tromboembolisme

Muligheden for MR i diagnosen lungeemboli er ikke ringere end CT. Med dets hjælp visualiseres blodpropper såvel som indirekte tegn på perfusionsforstyrrelser, såsom lungeinfarkt og pleural effusion. Ved udførelse af magnetisk resonans bestemmes angiografi ved overtrædelsen af ​​perfusion af et bestemt område af lungen, fodret af den tilsvarende blokerede arterie. Kompleksiteten af ​​MR diagnose af lungeemboli er i patientens kliniske tilstand: åndenød, hoste, smerte. For at eliminere indflydelsen af ​​disse faktorer på MR-mønsteret bruges TrueFISP, da det udføres hurtigere, lavere følsomhed over for brystbevægelser.

Lunge abscess

En abscess er en begrænset purulent-inflammatorisk sygdom, der opstår som en komplikation af andre inflammatoriske sygdomme i lungerne med utilstrækkelig kropsreaktivitet eller irrationel, herunder sen behandling. Abcessen er et purulent hulrum med en udtalt kapsel. En abscess kan isoleres fra det ydre miljø eller have forbindelse til bronchus og drænes af den.

Ved brug af computertomografi afsløres et center for forøget tæthed mod alveolernes baggrund med en endnu mere intensiv kapsel. Indholdet af abscessen lukker i tæthed til de omgivende væv. Men hvis der er et kommunikationshulrum med adductor bronchus, bestemmes en gas med en meget lav intensitet, og pus'en selv har et niveau, da trykket er udlignet. En MR er i stand til at afsløre en læsion, skelne den fra omgivende væv og bestemme hulrummet og pus i det. Endnu bedre er fokuset bestemt efter kontrast.

Billede af lunge abscess

Pulmonal tuberkulose

Infektionssygdom forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, som oftest primært påvirker lungerne. Sygdommen begynder ikke altid med manifestationen af ​​symptomer på fokal lungebetændelse, ofte går det skjult. Med alderen har næsten alle mennesker antistoffer mod patogenet og derfor i kontakt med ham. I den henseende udføres der rutinemæssig regelmæssig fluorografi til tidlig påvisning af respiratorisk tuberkulose. Det er egnet til massebrug, men andre diagnosemetoder udføres for at præcisere: radiografi - til diagnose og form.

For at rette op på formularen, identificere med nøjagtigheden af ​​alle læsioner, bestemme indikationer for kirurgisk behandling, bestemme komplikationerne, kan tomografiske forskningsmetoder anvendes, selv om røntgendiffraktion er til tider tilstrækkelig.

For forskellige former for tuberkulose svarer sit eget tomografiske billede. På CT og MR for infiltrativ tuberkulose er der defineret fokus med høj intensitet med fuzzy konturer, der ligner et billede af fokal lungebetændelse, en vej fra udbruddet til lungens rod opdages. Med tuberkulom bevares stien, fokus bliver mere dekoreret. Når desintegration fremkommer, defineres en hulrum - et hulrum med brede, inflammatoriske infiltrerede vægge, men uden en udtalt kapsel, som dannes under en abscess. I miliær tuberkulose er læsionerne flere og små, der er placeret i alle dele af lungerne.

Med tuberkulose af de intratrofe lymfeknuder bliver de ofte forstørret, forseglet. Sådanne ændringer identificeres bedre ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Med en lang løbetur af tuberkulose kan foci i både lungerne og lymfeknuderne forkalkes, idet der opnås betydelig tæthed, hvilket er bedre bestemt af CT.

Et øjebliksbillede af pulmonalt tuberkulose

Egenskaber ved lungernes magnetiske resonansbilleddannelse

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for MR:

  • purulente sygdomme i lungerne: abscesser, bronchiectasis, empyema
  • svulster i lungerne og pleura og diagnose af lymfeknudernes tilstand
  • lungeemboli (som et alternativ til CT i forbindelse med andre undersøgelser)
  • lokalisering af fokus i lungtubberkulose og intrathoraciske lymfeknuder
  • lungebetændelse - når det er svært at diagnosticere på andre måder, hvilket er sjældent.

Kontraindikationer for MR:

  • installerede stenter, klip, pacemakere, insulinpumper mv., hvis produkterne er fremstillet af ikke-magnetiske materialer såsom titanium, tantal
  • graviditet: første og tredje trimester
  • høj kropsvægt: mere end 130 kg
  • børn, mennesker med ustabil mentalitet har ofte brug for beroligelse.

Forberedelse til magnetisk resonansbilleddannelse

Der er ingen specielle egenskaber til forberedelse af lungerne i lungerne. Før proceduren kan du have brug for medicinsk sedation. Åndedrætssvigt bør også stoppes så meget som muligt, hvis der er en: først af sundhedsmæssige grunde, og for det andet kan dyspnæ forstyrre højkvalitets visualisering.

En MR med kontrasterende 5 timer før proceduren eliminerer fødeindtag, lige før tomografi intravenøs kontrast injiceres.

Hvordan er undersøgelsen

Før proceduren er det nødvendigt at fjerne de produkter, der har metaller i deres sammensætning, fra sig selv. Patienten, der undersøges under magnetisk resonansbilleddannelse, bør ligge ubevægelig, hvilket kan være vanskeligt for luftvejssygdomme med respirationssvigt. Det kan også forårsage vanskeligheder på grund af, at magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne varer ca. 35-40 minutter.

konklusion

MR er ikke en grundlæggende diagnostisk undersøgelse af lungesygdomme, da den ikke visualiserer lungeparenkymen meget værre, og det er ret lang. Imidlertid tillader fordelene ved MR til at bestemme tilstanden af ​​blodgennemstrømning, afgrænsningen af ​​blødt væv, især patologisk ændrede, at anvende denne metode til diagnosticering af lungesygdomme.

Muligheden for at bruge MR og CT i brystet med lungebetændelse

Moderne metoder til instrumental diagnostik af sygdomme omfatter magnetisk resonans imaging (MR) og computertomografi (CT). Disse er fundamentalt forskellige metoder til yderligere undersøgelse, som anvendes i helt forskellige situationer.

Magnetisk resonansbilleddannelse er en diagnostisk metode baseret på egenskaberne af den magnetiske attraktion af protoner i menneskekroppen. En patient i et tomografisk kammer udsættes for et alternativt eller konstant magnetfelt med udseende af nuklear magnetisk resonans. Den energi, der absorberes eller udsendes af protonerne, kan optages ved hjælp af forstærkere. MRI skaber således ikke en strålingsbelastning for patienten.

Indikationer for bryst MR

  1. Suspicion af tilstedeværelsen af ​​en tumor i mediastinum, dets spiring i de vaskulære strukturer.
  2. Diagnose af invasion af lungetumor i mediastinum, lungens rødder, brystvæg.
  3. Perifert lungekræft med spiring i pleura og pleurale hulrum, bekræftelse og afklaring af diagnosen.
  4. Cyster med væskeniveau.
  5. Tumor i pleura.
  6. Exudate pleurisy af ukendt ætiologi.
  7. Kardiovaskulære anomalier af medfødt art.
  8. Diagnose af constrictive perikarditis.
  9. Tumorproces og trombose i hjertens hulrum.
  10. Andre patologiske tilstande i det kardiovaskulære system.

Enkelt sagt er MR bedre at bruge, hvor der er hulrum med vægge (skibe, hjerte, pleurale hulrum), væskeniveauer i disse hulrum. I dette tilfælde tillader metoden at vurdere tilstanden af ​​væggene i disse hulrum, deres struktur, patologisk vækst i og uden for dem.

Ifølge videnskabelige data (2) har MR i diagnosticering af uspecifikke lungesygdomme en høj grad af nøjagtighed ved at detektere alveolitis, infoktrationsfokus i lungebetændelse, granulomatøse inflammatoriske ændringer i lungevæv. På samme tid bestemmes der i løbet af undersøgelsen et fald i luftigheden af ​​lungeparenchymen, parenkymhinde og fortykning af interlobulær septa.

Magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at opdage fokale læsioner i lungerne, bedst af alt, størrelser større end 5 mm og at foretage en diagnose mellem obstruktiv og ikke-obstruktiv atelektase.

Ifølge Goncharov V.V. og medforfattere (2), MR er ikke tilstrækkeligt informativ til diagnosticering af fibrotiske processer i lungeparenchymen, emfysematøse ændringer.

Tilfælde af brug af KT

Beregnet tomografi er en røntgenmetode med en tilstrækkelig stor strålingsbelastning på patienten, baseret på samtidig bevægelse af røntgenrøret og strålingsdetektoren i forskellige retninger i forhold til patientens stationære krop. Den førende mekanisme i dannelsen af ​​billedskiven er den forskellige tæthed af humane væv.

Manifestation af luftvejene i bronchi på CT-scanning i tilfælde af højre sidelængde lungebetændelse.

Indikationer for brystet CT:

  1. Tilstedeværelsen af ​​bronchiectasis, afklaring af deres placering og størrelse eller deres bekræftelse.
  2. Perifer og central lungekræft, lungevævsmetastaser (mts).
  3. Neoplasmer i pleura, mediastinum.
  4. Evaluering af lymfeknuder i mediastinum og lungernes rødder.
  5. Diagnose af interstitiel læsion af lungevæv.
  6. Kontrol under lungebiopsi.
  7. Pneumothorax af ukendt oprindelse.
  8. Ingen ændring i konventionel radiografi, hvis de kliniske data antyder andet (1).
  9. Tromboembolisme af lungearterien og dens grene.

Når begge diagnostiske metoder er nødvendige

Under hvilken lungebetændelse er brugen af ​​MR og CT:

  1. Manglen på effekt af terapi, negativ eller nul dynamik på radiografien.
  2. Lungebetændelse dirrende med dårlig røntgendynamik, med en lang genopretningsperiode, vedvarende lavgradig feber.
  3. Mistanke om tuberkulose (for eksempel lokalisering af den patologiske infiltrative proces i lungens apex, subklaveriske zoner, sjette segment).
  4. Differentiel diagnose af fokal lungebetændelse med central og perifer cancer, mts. Paracancrosis lungebetændelse.
  5. Exudativ pleurisy, hvis kilde ikke kan vurderes ved hjælp af radiografien.
  6. Abscessing lungebetændelse.
  7. Caseous lungebetændelse i forfaldet stadium (tuberkulose).
  8. Kompliceret lungebetændelse: pyothorax (pleural empyema).
  9. Differential diagnose af lunge atelektase.

Visualisering af lungebetændelse med CT

Lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungevæv. Den inflammatoriske proces påvirker normalt interstitial lungevæv og alveoler med udviklingen af ​​inflammatorisk udstødning i alveolerne.

Det forårsagende middel til lungebetændelse er en stor gruppe bakterier, vira, svampe. De hyppigste af disse er:

1) pneumokokker
2) Staphylococcus
3) Streptococcus
4) Mycoplasma
5) Legionella
6) Klebsiel
7) Svampe af slægten Candida
8) Aspirgillose
9) Viral lungebetændelse (influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)

Normalt, hvis lungebetændelse mistænkes, på baggrund af kliniske data og laboratoriedata, får patienten en røntgen i en direkte og lateral fremspring. Beregnet tomografi udføres for at identificere komplikationer og vælge yderligere behandlingstaktik.

Disse mål omfatter:

1) Pleurisy
2) lungeødem
3) Obstruktion af bronchi
4) Distres syndrom karakteriseret ved diffus infiltration og hypoxæmi
5) Atelectasis
6) At klarlægge lokalisering af patologi før endoskopiske manipulationer
7) At evaluere behandlingen

Beregnet tomografi på brysthulen. Diagnosen af ​​pneumocystis lungebetændelse.
I denne patient 25 år med HIV-infektion blev lungebetændelse detekteret. De nederste lunger og lungens rodzone er påvirket. I den øverste lobe af venstre lunge afslørede pneumocele.

CT billede af lungebetændelse

Hver type lungebetændelse har sine egne ændringer på en computer tomogram. For bakteriel lungebetændelse er karakteriseret ved beskadigelse af lungernes nedre lober med en tætning. Denne lungebetændelse spredes hurtigt gennem lungen og er lokaliseret sublobarno. Hos børn ændres ændringerne normalt. Hvis lungevævet er beskadiget af staphylococcus (normalt efter influenza), er forfaldshulrum og pleural effusion visualiseret.

CT lunge og mediastinal vindue. Diagnosen af ​​cavernøs lungebetændelse. En patient har hulrum i lungens venstre øvre lobe. Cystiske rum fyldt med luft og minimal væskeindhold er et typisk symptom på kavlende lungebetændelse.

CT-scanning af lungerne i lungebetændelse.

I tilfælde af lungelæsioner med mycoplasma er det inflammatoriske infiltreret diffus fordelt over hele lungens område i form af centrolobulære knuder. Også karakteristisk er et frostet glas symptom og et træ symptom i nyrerne. Symptomet på et træ i nyrerne eller et træ med hævede knopper svarer patologisk til de tynde strukturer af blødtvævstæthed, hvilken gren og i slutningen har små bulboznye-slutninger placeret i subpleuralområdet. Symptomet på frostet glas fremgår af lungerne som et frostet fald (tåget) af lungevævsgennemsigtigheden med et mønster af bronchi og blodkar, der tydeligt kan ses mod denne baggrund.

Mycoplasma lungebetændelse. Ved CT-scanning er det tydeligt registreret et frostet glas-symptom (angivet med en pil).

Legionellas årsagsmiddel påvirker ofte kontormedarbejdere, ligesom dens klimaanlæg og ekstrakter (hvor det er vådt). Legionella kan også forårsage betændelse i lungerne. Typiske træk ved legionella forårsagede lungebetændelse:

1) Nederlaget for lunens øvre lober.
2) Skader er begrænset til et segment.
3) Hurtig fordeling.
4) Når processen skrider frem, er resultatet diffust lungeskader.

Beregnet tomogram på brystet. Diagnosen af ​​atypisk lungebetændelse (legionellose). CT scan afslørede en læsion i rodzonen. Efterhånden som den inflammatoriske proces udviklede sig, er en diffus læsion af venstre lunge visualiseret på CT.

Viral lungebetændelse CT

I virale læsioner af lungevæv karakteriseres ved:

1) Acinar foci placeret i lungediffus.
2) Tætninger i lungen af ​​typen frostet glas.
3) lungeødem eller lungekonsolidering. Dette symptom skyldes komprimering i lungevævet, da alveolerne er fyldt med blod, exudat eller transudat.
4) svækkelse eller fravær af vaskulært mønster af lungevæv.

Navnet på de vira, der ofte smitter lungevæv, er:

1) Influenza A og B.
2) Paragripp
3) adenovirus

I denne patient med HIV-infektion er lungen af ​​viral genese. Et beregnet tomogram af brysthulrummet afslører en bilateral læsion af lungerne af typen af ​​frostet glas, emfysem i lunens øvre lober.

CT tegn på lungebetændelse.

Lungebetændelse, afhængigt af mængden af ​​påvirket lungevæv, er klassificeret som følger:

1) Fokal lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungen, der er begrænset til foci i lungen.
2) Dræn lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungen præget af fusion i større fokus af små foci. Dette er ofte et resultat af udviklingen af ​​fokal lungebetændelse.
3) Segmental lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungen, der er begrænset til et eller flere segmenter af lungen.
4) Lobar lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungen, der er begrænset til længden af ​​lungen.
5) Total lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungen, der spredes til hele lungen.

Beregnet tomografi på brysthulen. Total lungebetændelse i højre lunge hos en patient (angivet med en pil).

Hvorfor CT i lungebetændelse.

I mange tilfælde bruges røntgenstråler til at diagnosticere lungebetændelse, men i nogle tilfælde er metoden ikke tilstrækkelig på grund af det lavere informationsindhold i forhold til et computertomogram. CT er ordineret i tilfælde, hvor den behandlende læge er foruroliget over det faktum, at patientens kliniske symptomer ikke forsvinder under behandlingen, men tværtimod forværres den generelle tilstand. Oftest må lungebetændelse adskilles fra maligne neoplasmer og tuberkulose. Lobar lungebetændelse på røntgenbilledet ligner en brøkdæmpning i lungen. Ligeledes ligner størstedelen af ​​adenocarcinomer (bronchoalveolær carcinom) i lungen og lymfom i lungen.

I disse to forskellige patienter, lungebetændelse (venstre) og bronchoalveolær carcinom (højre). Hvis der på tv-røntgen var to data i processen, tvivlede CT-scanning.

Sådan ligner lungebetændelse (til venstre) og lungekræft (til højre) på et røntgenbillede. For at afklare diagnosen er det altid og obligatoriske forhold, at patienten skal udføre CT.

Resultatet er CT lungebetændelse.

Patienter gennemgår computertomografi i tilfælde, hvor patienten har klinisk udtrykte symptomer, der er karakteristiske for lungebetændelse, såsom feber, hoste, åndenød og ingen ændringer registreres ved brug af standard klassiske metoder til undersøgelse af brystet. CT anvendes også, når atypiske ændringer afsløres under røntgenundersøgelse:

1) Pulmonal tromboembolisme.
2) Obstruktiv atelektase.
3) Lung-hjerteanfald.
4) Lungeabscess.

CT anvendes i tilfælde af konstant gentagelse af lungebetændelse, som hos patienter med hiv-infektion skyldes svag immunitet, bør radiologen være foruroliget over forekomsten af ​​en tumorproces eller lungetuberkulose hos patienter uden immunsvigt.

Typisk med bakteriel lungebetændelse detekteres foci af plettet former. Dræn lungebetændelse er dannet ved sammenlægning af flere peribronchialtætninger, hvilket påvirker et segment eller en lobe. Hvis den inflammatoriske proces i lungen på dette udviklingsniveau ikke stoppes med medicin, så er der mulighed for at udvikle et hulrum af nekrose, såvel som en bryst, hvor væskeniveauet vil blive visualiseret. Ofte i de dannede hulrum er en besked visualiseret ved dræning af bronkier og væskeniveau. Ved kanten af ​​hulrummene opdages en hypodefælge, som svarer til blødning i hulrummets væg.

CT. Pneumocystis lungebetændelse. Lårvævets læsioner på typen af ​​frostet glas.

CT-scanning efter lungebetændelse.

For at evaluere behandlingen udføres computertomografi ofte efter de kliniske symptomer falder, såsom hoste, åndenød, feber. Hvis den patologiske proces spredes mere fra periferien til lungens rod, så sker der i løbet af behandlingen i patienternes dynamik en resorptionsproces fra lungens rod til periferien. Hvis rodprocessen ikke ændres under behandlingen, skal radiologen først og fremmest have mistanke om den centrale lungekræft.

Hvis processen samtidig er diffus og miliær ved lungebetændelse, er differentiering primært nødvendig med miliær eller formidlet tuberkulose, sarkoidose, pneumokoniose, miliær carcinomatose, alveolitis.

Således kan mange lungesygdomme maskeres under lungebetændelse, så hvis du er i tvivl om din diagnose, spørg efter en anden opinionservice.

Patienten er 58 år gammel. Højre CT-scanning efter to ugers behandling, og efterladt den anden dag efter optagelse til hospitalet.

Anden udtalelse fra medicinske eksperter

Send dataene til din forskning og få ekspert hjælp fra vores eksperter!

Diagnose af lunge på MR

Magnetic resonance imaging er en type medicinsk diagnose, der visualiserer den indre struktur af den menneskelige krop. Denne metode bruges til at identificere sygdomme i organer og væv samt deres funktionelle lidelser.

MR i lungerne, hjernen, bughulen og andre områder af menneskekroppen er baseret på et tredimensionelt billede af den indre struktur af objektet, der scannes. Princippet er at excitere det elektromagnetiske felt af hydrogen, der er mættet med humant væv. Denne metode blev patenteret i Rusland i 1960 af forsker Ivanov, men det blev desværre ikke påberåbt af mange grunde.

MR er baseret på elektromagnetisk stråling, der, som handler på det undersøgte område, forårsager, at protonerne af hydrogen ændrer spin (magnetisk moment) til det modsatte. Under afslapning af ophidsede partikler registrerer tomografien frigivelse af energi. Det viser sig som om magnetisk resonans "respons" af det analyserede område. Brug specielle forstærkere - gradienter. De bestemmer meget mere præcist signalets placering i rummet og giver det korrekte forhold mellem det område, der er under undersøgelse og de opnåede data.

Gør MR i lungerne og bronchus

At foretage en undersøgelse af kroppens anatomiske område ved hjælp af MR betyder at visualisere sin fysiske tilstand. Hvad er formålet med MR, hvordan adskiller det sig fra andre diagnostiske metoder, hvorvidt MR i lungerne og bronkierne, underlivet, lymfeknuderne, blodkar er færdige?

Denne procedure undersøger organerne i menneskekroppen, dets bløde og knoglevæv, nervefibre, detekterer endda små ændringer i båndområderne og slimhinderne. Især MR er effektiv i sygdomme i åndedrætssystemet, hjerneskibene, forskellige patologier af lymfoide væv og tumorer i lungerne.

Differentiering af symptomerne på sygdomme, såsom våd eller tør hoste, kortpustetid, konstant brystsmerter, magnetisk resonansscanning giver dig mulighed for igen at genkende maligne tumorer og lungtubberkulose. Tredimensionelle billeder viser strukturelle ændringer på mobilniveau, der viser neoplasmer i form af blackouts.

Indikationer for proceduren

Magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne ordineres kun efter en grundig lægeundersøgelse af patienter. Formålet med MR i lungerne og bronchi er at bekræfte eller afvise patologiske forandringer i respiratoriske områder af følgende art:

  • relateret til gennemsigtigheden af ​​lungevæv;
  • Udseendet af sæler eller hulrum i lungerne;
  • væsker i lungekonstruktioner;
  • neoplasmer i lungerne; metastase til pleuraen, samleorganerne, blødt væv;
  • ændringer i lymfoide væv i lymfeknuder;
  • lungehindebetændelse;
  • tuberkulose;
  • forebyggende undersøgelse af den postoperative periode
  • purulente infiltrater, abscesser.

En MR i thoracic afdeling vil blive ordineret af en læge for lungebetændelse. Sygdommen er smitsom af natur, hvis patogener skaber berørte læsioner med væske i lungevæv udskilt fra blodkarrene. Klinikken for lungebetændelse er undertiden asymptomatisk, men resultatet af den inflammatoriske proces kan være truende: deformerede bronchi, pleurisy og berørt lunge. I betragtning af lægemiddelresistensen er lungebetændelse vanskeligt at behandle.

For at undgå sådanne konsekvenser leder pulmonologen eller terapeuten patienten først til røntgenbilleder eller fluoroskopi. Hvis lungebetændelsen ikke bekræftes af diagnosen, så for lungebetændelse er lungen ordineret. Korrekt diagnose spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​enhver sygdom hos en patient.

Beregnet tomografi skade, bivirkninger og kontraindikationer

Beregnet tomografi er en diagnostisk procedure ved hjælp af røntgenbilleder. Med røntgenstråler passerer strålerne gennem menneskekroppen og samler på en film eller plade i et todimensionalt billede. Med CT opnås et billede volumetrisk, fordi kilden til røntgenstråler er en ringformet kontur, der roterer, tager hundreder af billeder med "skiver" op til 1 mm.

Røntgenundersøgelse har en direkte virkning på kroppen og forårsager skade på menneskers sundhed. Beregnet tomografi ligger inden for den tilladte sikkerhedstærskel, og patienten modtager en stråledosis på 3 til 10 mzv, svarende til den baggrundseksponering, som personen udsættes for i to, tre år.

Dosis af eksponering afhænger af området for undersøgelse, tilstand og klasse af udstyr. En kontrol af den anatomiske struktur eller et organ vil ikke medføre skade. Hvis du skal scanne igen, skal du vente seks måneder, som en sidste udvej, to eller tre måneder. Desuden er strålingsdosis ved CT i de seneste ti år steget med 20% ifølge undersøgelser udført i 2008 på baggrund af Universitetshospitalet i Canton of HE (CHUV).

Det er kategorisk kontraindiceret at anvende denne type diagnose af sygdomme hos gravide kvinder. Ioniserende stråling kan forårsage genetiske ændringer i både moderen og fosteret, hvilket forårsager sandsynligheden for kræft.

Selvfølgelig hævder ingen, at CT er en hurtig og præcis diagnose. Men anerkender dens skade, terapeuter, phthisiatricians, onkologer foretrækker i stigende grad undersøgelse af kroppens organer og vævsstrukturer ved hjælp af alternative diagnostiske metoder. For eksempel er MR i lungerne og bronchi hos gravide sikkert i første og anden trimester af graviditeten, og i det tredje kan den udføres i henhold til vitale tegn.

Forberedelse til undersøgelsen

Inden diagnosen indledes, diskuterer patienten flere ting med lægen.

  1. Patienten accepterer dato og klokkeslæt hos en specialist.
  2. Sørg for at fortælle lægen, hvis han er bange for det lukkede rum eller selve proceduren. I sådanne tilfælde udføres sedering i forvejen, bedøvelse er mulig.
  3. Hvis indførelsen af ​​kontrast er påkrævet, informerer den lægen om fraværet af allergiske reaktioner.
  4. Sørg for at fortælle lægen om tilstedeværelsen af ​​jernobjekter i kroppen:
  • pacemakere;
  • implantater og mellemøre proteser fra ferromagnet eller elektronisk;
  • metalfragmenter eller implantater;
  • Ilizarov apparat, der står på menneskekroppen efter skade, om tilpasning eller forlængelse af lemmerne.

I tilfælde af indtræden i kroppen af ​​det undersøgte kontrastmiddel donerer patienten blod til analyse. Lægen vil bestemme nyrernes tilstand i tide for at undgå komplikationer. En anden patient advares om manglen på mad fem timer før proceduren.

Rengøring af unødvendige genstande og smykker (ure, ringe, kæder, spænder, ting med metalfittings, plastikkort, mobiltelefoner) er en forudsætning for lungens eller andre organers MR for at undgå forvrængning af den scannede information af objektet, der undersøges, og mulig skade på ting ved hjælp af elektromagnetiske bølger. Før proceduren er det vigtigt ikke at drikke kaffe og te, som har en vanddrivende effekt på kroppen.

Hvordan er undersøgelsen

Målet med den mest informative metode er at vise tilstanden i de tynde dele af det menneskelige åndedrætssystem, se billedet, der viser en MR i lungerne, bronchi. Patienten, der vejer op til 150 kg, placeres i en magnetisk resonanstomografi af lukket type i "liggende" position. I hans hænder er en særlig alarmknap i tilfælde af dårlig sundhed og evnen til at stoppe undersøgelsen. Hovedtelefoner bæres på ørerne, og en modtagelsesspole er installeret over det undersøgte område, hvorfra signalet efterfølgende omdannes til et billede.

Rummet er udstyret med et intercom. Patienten hører kommandoerne "Flyt ikke" og "Indånd ikke." Derfor er den præcise udførelse af hvad operatøren siger er nøglen til at fjerne, ikke uklare billeder, hvor strukturelle forandringer i orgel eller væv vil blive synlige. Proceduren varer op til 40 minutter.

Hvis MR udføres med kontrast, vil en computeranalyse vise, at i lungerne med kontrast er billeddannelsen af ​​blodkar og væv udtalt. Diagnostik af MR med kontrast giver 100% effektivitet i onkologiske tilfælde. Kropet er hurtigt i stand til at fjerne det forstærkende stof og med neoplasmer - langsomt.

Egenskaber ved lungernes magnetiske resonansbilleddannelse

Lungens MR har egenskaber, som er kvalitativt forskellige fra andre diagnoser:

  • For det første er det den mest informative diagnostiske metode til påvisning af patologier. Da lungevæv indeholder luft, er diagnosen af ​​lungevævsstrukturer noget vanskelig med hensyn til at visualisere de strukturelle egenskaber ved bronchoalveolære væv;
  • For det andet er MR, i modsætning til computertomografi, en farlig type undersøgelse, selv for børn fra et år
  • For det tredje har de undersøgte patienter altid et alternativ mellem røntgenstråler og MR, hvis lægen foreskriver en røntgen af ​​lungerne;
  • fjerde, hvis CT udføres ikke mere end en gang om året, så er der ingen begrænsninger for lungernes magnetiske resonansbilleddannelse;
  • For det femte er MRI garant for definitionen af ​​maligne tumorer i de tidlige stadier af sygdommen. Diagnostik af MRT øger chancerne for fuldstændig opsving af kræftpatienter. Særligt vigtigt er den tidlige og korrekte test af kræft hos børn, hvilket gør det muligt at anvende forskellige former for behandling.

MR-billedet viser godt ændringerne ikke kun i organets struktur, men også i blødt væv og nervefibre. Derfor vil det kliniske billede af sygdommen bestemme MR eller røntgen, hvilket er bedre.

Afkodningsresultater

Lægen diagnosticerer MR-resultaterne. Læsning af MR-scanninger kræver ikke kun medicinsk uddannelse, men erfaring og praksis. Lægen studerer tynde sektioner opnået i tre fly og fem tilstande. Objektet scannes i 10 til 15 minutter. Det er vigtigt, at billederne ikke er sløret, mens de scannes, ellers vil lægen ikke se nogen mørkere op til 5 mm. For at forstå, hvordan signalerne korrelerer i forskellige tilstande, er det nødvendigt at sammenligne snesevis af modtagne billeder.

Hvis lægen ikke giver patienten svar inden for 15-20 minutter, og beder om at komme om et par dage, skal personen ikke bekymre sig. Afkodning af billeder af lunger og bronchi-MR tager tid, og lægen skal bruge hjælp fra specielle computerprogrammer til at arbejde.

konklusion

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at metoden til magnetisk resonansbilleddannelse helt sikkert er fremragende og den mest informative, ved hjælp af de fantastiske effekter af fysik og ved hjælp af den nyeste teknologi. Metoden er meget populær, men desværre dyr. Derfor kan læger ikke udnævne alle patienter til at diagnosticere sygdommen. Vi skal henvende os til sådanne procedurer som ultralyd, fluoroscopy, røntgen og naturligvis computertomografi, som er flere gange billigere end en MR.

Hvilken metode til undersøgelse af lungerne vil give det bedste resultat og hvorfor

For at undersøge lungerne kan specialister ordinere en af ​​disse diagnostiske metoder (CT scan, røntgen eller MR). Ved udnævnelsen af ​​en af ​​disse forskningsmetoder tager lægen hensyn til sådanne nuancer som: procedurens varighed, indikationer, kontraindikationer, der bedre visualiserer hver af diagnoserne. Absolut sige, at en CT-scan eller MR er bedre, er svært. For at gøre dette skal du være bekendt med forskellene i princippet om deres arbejde, fordele / ulemper, indikationer / kontraindikationer.

Den grundlæggende forskel mellem beregnede og magnetiske resonansbilleder

Hovedforskellen mellem computerdiagnostik og magnetisk resonans betragtes som princippet om operation:

  • MR giver informative billeder af lungerne takket være atomkemiske resonans af hydrogenatomer. Der er ingen strålingsbelastning på kroppen.
  • I CT i lungerne anvendes X-stråler. Røntgenstråler passerer gennem væv og giver læger med billeder i bestemte afsnit.

CT, MR, anvendes til forskellige formål:

  • CT er mere almindeligt anvendt til at undersøge benstrukturer.
  • MR visualiserer perfekt blødt væv, blodkar.

Der er forskel på de overvejede diagnostiske metoder og prispolitik:

  • MR er dyrere på grund af de høje omkostninger ved selve scanneren. Det vælges af patienter, der ikke ønsker at modtage stråleeffekt på kroppen.
  • CT-scanning er billigere, så CT-scannere bruges i de fleste offentlige medicinske faciliteter.

For mange patienter spiller procedurtiden også en vigtig rolle i studiet af legemsystemer. Forskellen i varigheden af ​​MR, CT scan af lungerne er signifikant:

  • Beregnet tomografi af lungerne varer kun 15 til 20 minutter.
  • Magnetisk tomografi af lungevæv udføres i 1-1,5 timer.

Fordele og ulemper ved MR og CT til lungeundersøgelse

Hvilken diagnose at vælge, MR eller CT scan af lungerne, beslutter en specialist. Beregnet tomografi af lungerne udføres under anvendelse af røntgenbestråling. For at få et komplet billede af den udviklende patologi studerer læger en række billeder af bestemte sektioner. En sådan diagnostisk procedure, som CT, gør det muligt at visualisere i detaljer alle segmenter, sektioner af lungevæv, bronchi.

Fordelene ved lungestudier gennem en CT-scanner er:

  1. Tag snapshots af spiralskiver. Lægen kan ændre synsvinklen efter eget valg. Billeder af lungerne ved CT er repræsenteret af et tredimensionalt billede i digital form.
  2. Procedurens hastighed. Denne genstand anses for afgørende, hvis patienten har intern blødning.
  3. Evnen til at opdage intern blødning, hæmatom.

Beregnet tomografi bruges til nem og hurtig detektion af skader, som patienten modtog som følge af skader (brudte ribben, forstyrrelser i lungens struktur, blødning).

Ulemperne ved CT er:

  1. Sundhedsskadelig, som har røntgenstråler.
  2. Evne til at udføre proceduren et begrænset antal gange.

Magnetisk resonansbilleddannelse af åndedrætssystemet anses for at være absolut sikker diagnostisk metode. I stedet for røntgenstråler bruges et stærkt elektromagnetisk felt til at tage et billede af lungerne. MR giver lægerne billeder af høj kvalitet i 3D.

Magnetic resonance imaging har sine fordele i forhold til CT:

  1. Absolut sikkerhed.
  2. Evnen til at detektere patologiske processer på cellulært niveau. Derfor anvendes denne diagnostiske metode til at påvise onkologiske sygdomme, tuberkulose.
  3. Muligheden for hyppige procedurer på grund af dens uskadelighed.

Af manglerne skal der anføres:

  1. Dårlig kvalitet af billeder af hule organer. De er sløret.
  2. Procedurens varighed. Det tager cirka 1,5 timer.
  3. Dårlig kvalitet af billeder af et organ i konstant bevægelse.
  4. En stor liste over kontraindikationer til proceduren.

Hvilken diagnostisk metode at vælge, bestemmer den behandlende læge. Takket være CT kan du se kroniske sygdomme, åndedrætsskader, men mere komplekse patologier undersøges ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder.

Indikationer og kontraindikationer

Regelmæssig fluorografi kan nogle gange give mistænkelige resultater til lægen. I dette tilfælde kan han henvise patienten til en mere detaljeret undersøgelse af lungerne (CT, MR).

Sådanne diagnostiske metoder som CT, MR er ligeledes betragtet som effektive ved diagnosen af ​​sådanne patologier:

  • atelektase;
  • lungebetændelse;
  • sarkoidose;
  • lungefibrose;
  • lunge sekvestrering;
  • abnormiteter af lungekarrene;
  • pulmonale noder;
  • tuberkulose;
  • lungearterieaneurisme;
  • pulmonal insufficiens (akut, kronisk);
  • abnormiteter af lungekarrene;
  • mesotheliom;
  • vasculitis;
  • afklaring af kræftstadiet
  • arteriovenøse misdannelser
  • pleural effusion af uspecificeret ætiologi.

CT, MR er næsten lige så effektive i diagnosen inflammatoriske processer, tuberkulose. Men hvis du har mistanke om intern blødning, bør CT foretrækkes, og MR er bedre til diagnosticering af tumorer. Nedenfor betragtes sagerne, når det er bedre at udføre MR, CT.

Når MR i lungerne og bronchi er foreskrevet

Lægen kan ordinere en MR i lungerne og bronchi i følgende tilfælde:

  • differentiel diagnose af mediastinums onkologi;
  • cystisk fibrose;
  • vurdering af respiratorisk funktion
  • differentiel diagnose af atelektase, tumorer;
  • nedsat lungecirkulation (hypoxisk pulmonal vasokonstriktion, emboli);
  • Mistanke om onkologi, sandsynlighed for metastase til mediastinale organer;
  • kronisk pleurstof;
  • stigning i intrathoraciske knuder;
  • overvågning af effektiviteten af ​​operationen
  • mistænkt tuberkulose
  • inflammatoriske processer, der forårsager lungeskader
  • forberedelse til kirurgi.

MR-scanninger viser også en bronchial vægtykkelse, dilatation af de centrale bronchi.

Når computertomografi er valgt

CT i lungerne og bronchi er mere effektiv end MR i diagnosen af ​​følgende patologier:

  • interstitiel lungesygdom;
  • pulmonale noder;
  • emfysem.

Denne diagnose anses for at være den vigtigste i undersøgelsen af ​​cystisk fibrose, bronchiectasis hos voksne. CT har den bedste rumlige opløsning, den er i stand til at vise morfologien mere detaljeret end MR.

På grund af begrænsningerne ved opløsningen af ​​magnetisk resonansbilleder kan specialister ikke klart se de små fartøjer i luftvejene (3., 4. generation). Derfor anvendes CT i diagnosen af ​​de mindste fartøjer.

CT af lungerne er gjort i tilfælde, hvor andre diagnostiske metoder ikke giver specialister et klart billede af patologien. Tjek dine lunger med CT scan, hvis du har mistanke om:

  • metastaser;
  • inflammation i pleura
  • indre blødning
  • lungebetændelse;
  • akkumulering af væske i pleurhulen
  • lungeemboli;
  • bronchiectasis;
  • vaskulær patologi;
  • emfysem;
  • tuberkulose;
  • skader, tårer af blødt væv;
  • arterie aneurysmer;
  • neoplasmer;
  • fremmedlegeme inde i lungernes hulrum, bronchi, små bronchioler.

Kontraindikationer til diagnose

MR, CT har en række fælles og individuelle kontraindikationer. Generelle kontraindikationer til diagnosen er:

  • graviditet (denne tilstand betragtes som en relativ kontraindikation for MR)
  • klaustrofobi;
  • børns alder (denne genstand betragtes som en relativ kontraindikation. Om nødvendigt gives barnet et beroligende stof, så han ligger ubevægelig og derefter udfører en passende diagnose af lungerne);
  • psykiske lidelser;
  • individuelle begrænsninger.

CT i lungerne er også kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  1. Patienten tager medicin, der er uforenelige med røntgeneksponering.
  2. Vægten er mere end 150 kg.
  3. Patologisk tilstand, manifesteret i strid med funktionen af ​​bloddannelse.

Magnetic resonance imaging har kontraindikationer:

  1. Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater. Proceduren for patienter med metalstifter, skeletplader, høreapparater kan påvirke diagnosens resultater (MR-data vil være usande). Derudover er magnetisk tomografi i nærværelse af en pacemaker en pacemaker farlig for en persons liv. Disse nuancer har ingen signifikant indflydelse på CT-resultaterne.
  2. Angriber ukuelig hoste.
  3. Vægten er mere end 130 kg.
  4. Tatoveringer på huden, med metalliske indeslutninger.
  5. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  6. Sygdomme i epidermis.

Sammenligning af undersøgelsens omkostninger

Lung MR er ikke en billig procedure. Dens omkostninger er meget højere end CT, X-ray, fluorografi. I Moskva er gennemsnitsprisen på en lungediagnostisk test med en magnetisk resonansbilledskanner 6.000 rubler. Udgifterne til proceduren påvirkes af mange faktorer (bedømmelse af klinikken, hvor diagnosen udføres, det anvendte udstyr, specialistens kvalifikationer, opgavens omfang, brugen af ​​et kontrastmiddel).

Omkostningerne ved CT er meget lavere. I Moskva kan computeriseret diagnostik af lungerne udføres for 3.500 rubler og derover. Omkostningerne ved proceduren afhænger af ovenstående faktorer, samt behovet for at skrive til disk, opbygge en tredimensionel model.

Opsummering

Det er svært at sige, hvilken af ​​de moderne diagnostiske metoder der er bedre til at undersøge lungerne. Hver har sine styrker, svagheder.

MR viser ikke tilstrækkeligt kvalitativt tilstanden af ​​væv i konstant bevægelse. Men i undersøgelsen af ​​funktionelle ændringer i hæmodynamik, perfusion, evaluering af lungeventilation, er deres arbejde bedre at anvende magnetisk resonansbilleddannelse.

Beregnet tomografi betragtes som mere informativ ved undersøgelsen af ​​lungernes hule strukturer, hvor tilstanden af ​​de små skibe i luftvejene vurderes, men resultaterne heraf i undersøgelsen af ​​tumorer er ringere end MR-data.

Valget af lungediagnostisk metode bør gives til specialister.