Lungebetændelse eller tuberkulose? Hvordan skelne sygdomme

Eventuelle inflammatoriske processer i åndedrætssystemet kan føre til alvorlige konsekvenser. Den farligste er lungebetændelse og tuberkulose, som er inkluderet i gruppen af ​​respiratoriske infektioner. Begge disse sygdomme har ikke blot fælles objektive og objektive indikatorer, men også karakteristiske tegn. Kurset og symptomerne på tuberkulose og lungebetændelse er lige så alvorlige hos patienter af alle køn og alder, og sen diagnostik og forsinket terapi kan føre til alvorlige komplikationer frem til patientens død.

Kort beskrivelse af tuberkulose og lungebetændelse

Tuberkulose er en stærkt smitsom infektionssygdom med en karakteristisk læsion af kochstifterne (Mycobacterium tuberculosis) ikke kun i lungerne, men også i alle menneskelige organer.

Lungebetændelse (lungebetændelse) - fortsætter med udviklingen af ​​forskellige former for inflammatorisk proces i lungevæv, forårsaget af bakterier, vira, svampe og Klebsiella. I modsætning til tuberkulose er lungebetændelse mindre smitsom og påvirker lungesystemet. Desuden er lungebetændelsen den mere inflammatoriske proces mere udtalt.

På trods af at lokalisering af inflammatoriske processer i lungebetændelse og tuberkulose (lungformen udgør ca. 90% af alle tilfælde) er lunger, diagnostiske foranstaltninger og behandlingstaktik for disse sygdomme en anden tilgang.

Årsager og patogener

Den vigtigste årsagsmand til tuberkulose er mycobacterium tuberculosis hos mennesker, men andre stammer (kvæg, fugle osv.) Kan også være farlige.

Kochs stav er kendetegnet ved evnen til at opretholde sin aktivitet i det ydre miljø, hverdagen, tøj mv. Det er modstandsdygtig over for syre og desinfektionsmidler.

Visse betingelser er nødvendige for aktiv reproduktion af mycobacterium tuberkulose, for eksempel:

  • hyppig forekomst af SARS
  • reduceret immunforsvar
  • lidelser i metaboliske processer i kroppen;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og medfødte abnormiteter.

Risikoen for udvikling og overførsel af tuberkulose stiger med patientens uhygiejniske levevilkår, fødevaremangel og hypovitaminose.

Lungebetændelse har flere patogener:

  • Legionella lungebetændelse bakterie;
  • Afanasyev-Pfeffer stav;
  • alle former for cocci;
  • vira.

I de fleste tilfælde opstår lungebetændelse som et resultat af komplikationer efter akut respiratoriske virusinfektioner, bronkitis, influenza, rhinitis mv.

Hovedårsagerne til lungebetændelse kan være:

  • langsigtet kemoterapi;
  • inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet;
  • immundefekt;
  • kongestive processer i lungerne på grund af patientens forlængede immobilitet (koma, lammelse osv.).

Socialt har hjemmemiljøet en minimal effekt på lungebetændelsens aktivitet, i modsætning til tuberkulose, som udvikler sig aktivt med øget fugtighed, dystrofi, fysisk anstrengelse mv.

Distinguishing features

På trods af at tuberkulose og lungebetændelse har lignende subjektive og objektive indikatorer, der fremkalder udviklingen af ​​en smitsom proces, er der en række særpræg, der gør det lettere at diagnosticere og ordinere tilstrækkelig terapi.

Af historien

Tuberkulose forekommer oftest hos patienter i fare (narkomaner, kroniske alkoholikere, personer uden et bestemt bopæl, HIV-inficerede osv.). Hvis du har mistanke om tuberkulose, skal du kontakte patienten, da tuberkulose oftest udvikler sig i områder med høj tæthed af mennesker i mangel af gode hygiejneforhold og mad, f.eks. På steder med tilbageholdelse.

Lungebetændelse kan udvikle sig som følge af forkert behandling (eller mangel deraf) af forkølelse i det øvre luftveje. Årsagerne til denne tilstand kan være generel hypotermi, bronkitis, ondt i halsen og den hyppige forekomst af SARS, som svækker immunforsvaret.

Ifølge kliniske symptomer

Det symptomatiske billede af lungebetændelse ledsages af en akut start og præget af hypertermi (op til 39 grader), som kan erstattes af et kritisk fald (op til 35-36 grader), hvilket fremkalder en skarp svaghed, svedtendens og apati af patienten. Denne sygdom ledsages af udseendet af brystsmerter ved indånding, hvilket indikerer involvering af pleura i den inflammatoriske proces, åndenød og hoste med frigivelsen af ​​"glasagtigt" sputum.

I modsætning til lungebetændelse er tuberkulose præget af et latent kursus med en gradvis stigning i symptomer. Hoste med udslip af mucopurulent sputum, som derefter omdannes til hæmoptyse, kan vare i 4-5 måneder. Et karakteristisk træk ved tuberkulose er hurtigt vægttab, temperaturen overstiger ikke 39 grader og er cyklisk i naturen.

Ifølge eksterne tegn

Med en lang tuberkuloseforløb hos en patient er blanchering af huden med en icteric tinge noteret. Der er en gnistre i øjnene og en rødme på kinderne. For børn er "Violetta's eyes" (lyse øjne og lange bløde øjenvipper) karakteristiske.

Betændelse i lungebetændelse er præget af mere udtalte symptomer i sammenligning med tuberkulose. I dette tilfælde er der hypertermi (op til 39 - 40 grader), generel svaghed og hoste kan forekomme fra sygdommens første dage. Mistænkt lungebetændelse kan forekomme med en kombination af alle de ovennævnte symptomer, med tilsætning af prikkende smerter i brystet under et dybt ånde eller hoste. Ved lungebetændelse er patienter lethargiske, der er øget svedtendens, hudens hud, mulig nasolabial cyanose i trekanten og umotiveret svaghed.

auskultation

Et karakteristisk træk ved Koch-sticks aktivitet er lokalisering af inflammatorisk proces i den øvre lunge. Auskultation bestemmes af manglende hvæsen (patologisk støj) i disse områder.

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lungevævene, på grund af streptokokker, pneumokokker, hemophilusbaciller og stafylokokker, der fremkalder lungebetændelsen, er det inflammatoriske fokus lokaliseret i den nederste lunge eller ved dets rod. Auscultation afslører tilstedeværelsen af ​​støj (crepitus) og hvæsen (våd og tør).

Røntgenbillede

Ved lungebetændelse foretrækkes det at udføre fluoroskopi, hvor fotografiet bestemmer scenen for lungeskade med lokalisering af centrum for inflammation. Skyggerne i billedet er helt sløret, og den berørte del af lungen ser ud til at være røgfyldt.

Den vigtigste måde at bestemme tuberkulose på er fluorografi og ekstremt sjældent røntgen af ​​lungerne. På røntgenstrålen er grænserne for det inflammatoriske fokus klart afgrænset, og skyggerne er hovedsageligt placeret i ét lys (mellem- eller øvre lobe).

Laboratoriediagnose

En række laboratorietest (blod og urin) udføres for at afklare sygdommen og bestemme den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi:

  • leukocytter i lungebetændelse er signifikant højere i sammenligning med tuberkulose;
  • i begge tilfælde observeres en stigning i ESR;
  • i tuberkulose er der en stigning i monocytter og lymfocytter;
  • med et langt forløb af tuberkulose i blodet reduceres hæmoglobin signifikant.

Hvis diagnosen er tvivlsom, kan sputumanalyse ordineres for at bestemme årsagsmidlet. I tilfælde af tuberkulose detekteres aktive mykobakterier i analysen, og i tilfælde af lungebetændelse bestemmer såning de specifikke typer af sygdomsforårsagsmidlet. For at udelukke en fejlagtig diagnose er der tildelt mindst 2 sputumkulturer til bakteriel analyse.

Den vigtigste måde at bestemme tuberkuloseinfektion på er Mantoux-reaktionen, hvoraf det afsløres mulige kontakter med mykobakterier. For mere præcist at bestemme deres aktivitet og mængde udpeges Diaskintest. Med sit positive resultat er infektion med Koch-pinde 100% bekræftet.

Kombinationen af ​​to sygdomme hos en patient

Der er en udbredt overbevisning om, at lungebetændelse kan omdanne til tuberkulose. Dette er grundlæggende forkert, da de forårsagende midler af disse sygdomme er helt forskellige mikroorganismer.

Nogle gange er det helt muligt samtidig udvikling af tuberkulose og lungebetændelse (som følge af komplikationer af tuberkulose). Desuden kan der opstå tuberkulose med viral (svamp eller bakteriel) lungebetændelse på baggrund af et fald i immunbeskyttelse hos en patient.

I dette tilfælde er deres symptomer gensidigt komplicerede, hvilket kan føre til følgende komplikationer:

  • udvikling af blødning i lungekarrene
  • nedbrydning af lungevæv;
  • tegn på akut respiratorisk svigt
  • smitsomt chok osv.

Det mest alvorlige kursus i tuberkulose observeres mod baggrunden for udviklingen af ​​viral lungebetændelse (mod influenza baggrunden). Denne tilstand fører ofte til patientens død.

Kan tuberkulose forveksles med lungebetændelse?

I nogle tilfælde er det med atypisk lungebetændelse, såvel som i avancerede tilfælde, ret vanskeligt at skelne mellem tuberkuløse symptomer, da de er tæt sammenflettet med hinanden.

En sådan tilstand kræver yderligere differentialdiagnose (DIF), som gør det muligt at vælge den mest effektive terapi. På trods af lighed mellem manifestationer af lungebetændelse og tuberkulose er etiologien, historien og udviklingsgraden af ​​negative symptomer forskellige.

Uanset hvilken af ​​disse sygdomme patienten vendte sig til lægen, er en alvorlig tilgang til behandlingen nødvendig. Forsinkelse og forsinkelse i processen kan føre til irreversible konsekvenser, herunder død. Samtidig kan rettidig behandling, herunder ved brug af antibiotika, holde disse processer under kontrol.

Funktioner af bronkitis, lungebetændelse og tuberkulose

Det er klinisk meget svært at skelne mellem tuberkulose fra bronkitis og lungebetændelse. Disse er infektioner, kun patogenet er anderledes. Bronkitis og lungebetændelse skyldes hovedsageligt coccalflora, men der er også virale mycoplasmatiske varianter og infektion med protozoer, og tuberkulose er et resultat af angreb af Koch-pinde. Alle sygdomme er lokaliseret i det bronkopulmonale systems strukturer: Bronkitis - i bronkietræet påvirker lungebetændelsen lungevæv og tuberkulose - begge. Men deres symptomer er på mange måder ens, derfor at foretage en diagnose uden radiologisk og andre former for undersøgelse er umuligt.

Kort beskrivelse af infektioner

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom i det nedre luftveje, hovedsagelig af bakteriel art. Det er ofte en komplikation af ikke diagnosticeret eller forkert behandlet bronkitis, infektioner i det øvre luftveje. Den primære læsion af lungevæv er afhængig af virulens af mikroben og tilstanden af ​​menneskelig immunitet. Lungebetændelse er lokaliseret, normalt på den ene side i lungens midterste lobe eller i rodzonen. Det er farligt at udvikle lungeødem og død. Flyder med åbenbare symptomer: feber, hoste, åndenød. Nogle gange kan patienten nøjagtigt vise smertepunktet, hvor processen er lokaliseret. Det kræver et besøg hos lægen og diagnosticeres radiologisk først og fremmest. Den vigtigste patokemiske (histologiske) proces er fokal infiltration af lungerne. Transport for lungebetændelse - kriminalitet. Kronologisk proces - ikke ualmindeligt. lungebetændelse er ikke smitsom.

Tuberkulose er en infektion, der er forårsaget af Koch mycobacterium. Det påvirker ikke kun åndedrætssystemet, men også andre organer (lever, nyrer). At anerkende sygdommen i de tidlige stadier skyldes ikke kun manglende eller slørede symptomer. Diagnosen laves ved hjælp af røntgenstråler med støtte fra tuberkulinprøver. Lokalisering af tuberkulose i lungerne - øvre lober, ofte fra to sider. Pathokemisk grundlag - bronchopulmonal infiltration. Transport for tuberkulose er normen. Chronisering er en hyppig forekomst. Smitsomhed er kendetegnende for sygdommen. En anden funktion er adgang til handicap i avancerede, alvorlige tilfælde.

Bronchitis er en betændelse i bronchi af en viral eller bakteriel natur. Denne patologi er ved første øjekast den "letteste" af disse, da den patologiske proces i dette tilfælde kun er lokaliseret i bronkietræet, men hele karditisets essens er i fare for at udvikle alvorlige komplikationer i mangel af rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi (astma, bronchiektasis, cancer). Bronkitis er ikke smitsom. Overgangen til kronisk form er ikke ualmindelig og er grundlaget for udviklingen af ​​lungebetændelse.

Forskelle i symptomer på de tre sygdomme

Når lungebetændelse opstår, forekommer symptomer på forgiftning, som hurtigt øger og kræver detaljeret undersøgelse. Diagnosen er altid bekræftet radiologisk. Patientnotaerne:

  • svaghed;
  • sveden;
  • kraftig stigning i kropstemperaturen;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • hjertebanken;
  • åndenød;
  • i alvorlige tilfælde er der forvirring.

Infektion med Mycobacterium kan være asymptomatisk, karakteriseret kun ved forøget træthed og tab af appetit. I de senere perioder kan observeres:

  • temperaturstigning op til 37 grader;
  • hoste eller våde
  • sveden;
  • hævede lymfeknuder.

Forskellene i symptomerne på læsioner af bronchi og lunger er minimal, og man kan også omdanne sig til en anden. I det første tilfælde er en tør hoste med ondt i halsen mere almindelig, kombineret med kolde symptomer, akut respiratoriske infektioner og SARS. Med tillid til at bestemme typen af ​​sygdom tillader et kompleks af diagnostiske foranstaltninger.

Forskelle i diagnose

Diagnosen er altid beregnet til at identificere årsagsmidlet. At skelne lungebetændelse eller bronkitis fra tuberkulose vil tillade:

  • sputum kultur for at bestemme patogenes følsomhed over for antibiotika;
  • Diaskin test (specifik reaktion på antistoffer mod Koch sticks) eller andre tuberkulinprøver;
  • serologisk testning for patogene antigener.

Desuden anvendes UAC, OAM (almindelig patientstatus, graden af ​​inflammation), røntgenstråle og fluorografi. MR og CT scanninger, MSCT, ELISA, PCR og endda en biopsi fra læsionen kan også anvendes. Det kan således hævdes, at den korrekte diagnose, i dette tilfælde en lang og multi-trin proces.

Først og fremmest lægger lægen opmærksomheden på patientens tilstand og sygdommens varighed efter inspektion og auskultation. Personen sendes til yderligere laboratorieundersøgelse, som gør det muligt at bestemme det nøjagtige patogen, så udfører de en instrumental diagnose, som gør det muligt at fastslå diagnosen nøjagtigt og ordinere en passende behandling.

Behandlingsforskelle

Alle tre infektioner behandles med antibiotika, kun grupperne af disse antibakterielle lægemidler er forskellige. Specifikke vil være lægemiddelterapi til behandling af lunges mycobakterielle patologi: anti-TB-lægemidler, mindst to på én gang. Ved behandling af lungebetændelse og bronkitis anvendes bredspektret antibiotika fra den sidste generation med en ændring af medicin efter 5 dage. Symptomatisk behandling adskiller sig også noget: tuberkulose kræver undertiden cytotoksiske lægemidler og hormoner, som udelukkes til behandling af coccal infektioner. Vitaminer og mineraler er vist for alle. Immunomodulatorer og immunostimulerende midler - en komponent af kompleks terapi. Behandlingens varighed er også anderledes; Mykobakterier elimineres inden for 2-6 måneder med efterfølgende rehabilitering og profylaktisk anti-tilbagefald. Lungebetændelse og bronkitis - ikke mere end en halvanden måned. Særlig rehabilitering er ikke nødvendig. I alle tilfælde efter infektionen skal patienten gennemgå sin behandling:

  • hvile mere, gå ud i frisk luft, gå en tur;
  • opgive dårlige vaner
  • indføre en diæt med overvejende proteinfødevarer og vitaminer.

Sådan forebygges overgangen af ​​lungebetændelse til tuberkulose?

Lungebetændelse og tuberkulose skyldes forskellige typer bakterier, så en direkte overgang fra den ene til den anden er umulig. Kun mod baggrund af et kraftigt fald i immuniteten opstår jorden for blandede infektioner.
Følgende er en oversigtstabel, der viser ligheder og forskelle i symptomerne og behandlingsstrategierne for disse tre sygdomme.

Er overgangen af ​​lungebetændelse til tuberkulose mulig?

Hvorvidt lungebetændelse kan gå ind i tuberkulose, tænker mange, som ikke har tid til at starte behandlingen. Da hver af de fremlagte sygdomme fremkalder forskellige grupper af mikrober, hævder pulmonologer, at en sådan overgang er umulig. Men i sjældne tilfælde er lungebetændelse en komplikation af tuberkulose. Alle detaljer i denne proces nedenfor.

Generelle oplysninger

Tuberkulose og lungebetændelse kan være smitsom, men deres dannelse fremmes af forskellige mikrobielle midler. For hver af disse sygdomme indebærer infektion med et virus af nogen af ​​dem patientens død på grund af alvorlige komplikationer og vedvarende asfyxi.

I betragtning af forskellen i årsagerne til de fremlagte patologier skal det bemærkes, at disse faktorer ikke er smitsomme. Dette skyldes naturlig frostbit og andre negative processer. For at vide præcis, om lungebetændelse kan udvikle sig til enhver form for tuberkulose, er det nødvendigt at tage en ansvarlig tilgang til at identificere symptomerne på tilstanden.

symptomer

Lungebetændelse og tuberkulose er ofte forvirrede, hvilket forklares af de dermed forbundne symptomer. Hvis det derfor ikke er muligt at udføre en tilstrækkelig diagnose, insisterer pulmonologen på differentieret differentiering af symptomer. Betændelse i tuberkulose og lungebetændelse er præget af følgende almindelige symptomer:

  • forringelse af sundhed og manglende evne til at opretholde en aktiv livsstil
  • smerter i brystbenet og efterfølgende åndedrætsbesvær
  • hurtig dannelse af dyspnø, hjertebanken;
  • konstant svaghed, som erstattes af høj feber, varme og kuldegysninger.

For at skelne mellem de fremlagte manifestationer af de to sygdomme er det nødvendigt at bestemme nøjagtigt, hvornår de startede, og hvilke processer dette blev ledsaget af.

Ved lungebetændelse vil indtræden blive mindre tvunget og lyse end ved tuberkulose. Sidstnævnte patologi vil yderligere fremkalde endnu stærkere symptomer end lungebetændelse. For at forstå arten af ​​de fremlagte sygdomme og hvorfor lungebetændelse ikke spilder over i tuberkulose, bør man undersøge yderligere symptomer.

Mere om manifestationer

Lungebetændelse i tuberkulose eller mistanke om det kan blive underkastet mere detaljeret symptomatisk undersøgelse, fordi tegnene på de sidste faser af hver af de fremlagte tilstande ligner hinanden. Så mister patienten evnen til at trække vejret alene. Hvis der ikke er nogen ordentlig behandling, vil han svage, og synkope vil blive mere og mere forlænget.

Ved lungebetændelse ledsages denne tilstand af en stigning i temperaturen op til 39,5 grader så meget som muligt, og i tuberkulose er indikatorerne meget vigtigere. Kun afhængig af temperaturdata er det umuligt at identificere, om overgangen fra en sygdom til en anden er mulig, derfor er det nødvendigt at udføre en særlig diagnose af differentieringen.

Sådan diagnostiseres

For at udelukke muligheden for overgang fra en sygdom til en anden, skal diagnosen udføres i overensstemmelse med følgende scenario:

  • Gennemførelse af en detaljeret undersøgelse af nuancerne af lungebetændelse: fluorografi, røntgenstråler, test for blod, urin og sputum
  • En lignende undersøgelse med hensyn til tuberkulose, til identifikation af hvilken det anbefales at udføre mere detaljerede kontroller: MR og CT - men i ekstreme tilfælde;
  • differentiel undersøgelse af nuancerne af stater med isolation af de mest alarmerende symptomer, som vil gøre det muligt at identificere sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Det skal bemærkes, at diagnostiske undersøgelser skal udføres på hvert stadium af sygdommen. Det meste af dette er nødvendigt, hvis pulmonologists mistanke om lungebetændelse eller tuberkulose. Læger anbefaler at diagnosticere dannelsen af ​​de første symptomer efter de første 2-3 ugers genopretning efter opstart af vedvarende remission og 1-2 måneder efter genopretning.

Vilkårene og de andre nuancer kan variere hver gang, fordi de afhænger af nuancer af patientens tilstand, terapiens rigtighed og meget mere. Kompetent diagnose vil skelne symptomer, forsigtigt standse patologien og klare komplikationer.

Måder at lindre komplikationer

En erfaren pulmonologist kan stoppe enhver komplikation, selvom den er forbundet med lungebetændelse og lungebetændelse. De foranstaltninger, der vil blive præsenteret senere, anvendes i tilfælde, hvor medicin og forebyggende foranstaltninger er ineffektive, og sandsynligheden for, at lungebetændelse bliver tuberkulose er reel.

I en lignende situation, ty til kirurgisk indgreb. Det består i at fjerne akkumuleret sputum fra bronchial- eller lungregionen, hvilket forværrer åndedrætsprocessen. Kirurgisk indgreb bruges til at korrigere defekter i strukturen, der fremkaldte lungebetændelse (i dette tilfælde, hvis infektionen er alvorlig, kan patologi omdannes til en tuberkuloseform).

Mangler i strukturen kan skyldes genetik eller erhvervet som følge af skade eller sygdom. Gennemførelsen af ​​en sådan operation eliminerer den minimale sandsynlighed for omdannelsen af ​​lungebetændelse til tuberkulose. Det anbefales dog kun at anvende den præsenterede teknik i ekstreme tilfælde, og derfor bør du være opmærksom på, hvordan man skal udføre terapien for at forhindre overgang fra en sygdom til en anden.

Alt om behandling

I begyndelsen af ​​genoprettelsesprocessen er det nødvendigt at indstille det faktum, at det vil vare lang tid. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at undgå overgangen af ​​lungebetændelse til tuberkulose. Korrekt behandling indebærer:

  • brugen af ​​et spektrum af medicinske lægemidler: mucolytics, bronchodilators, expectorant og andre, der muliggør optimering af åndedrætssystemets funktionsmåde;
  • brugen af ​​glukokortikosteroider og andre hormonelle komponenter, der bekæmper smitsomme læsioner
  • brugen af ​​symptomatiske midler, analgetika, der tillader at stoppe smerten og forbedre kroppens aktivitet, stofskifte, hvilket er vigtigt for hver sygdom.

For at behandlingen skal forblive korrekt, og det ikke var muligt at overføre en form for patologi til en anden, bør de anvendte stoffer kombineres med hinanden. Det er tilladt at bruge ikke mere end en komponent fra hver gruppe. Med mere aktiv anvendelse af midler kan en overdosis forekomme, eller stoffers immunitet vil manifestere sig.

Hvis lægemidlet i forbindelse med moderat brug ikke giver den ønskede effekt, skal doseringen justeres eller brugen af ​​ineffektive komponenter opgives. Når du gentager denne algoritme mere end to gange, bør du tænke på at ændre behandlingen og brugen af ​​kirurgiske eksponeringsmetoder.

Folkelige retsmidler

Metoder til traditionel medicin kan ikke betragtes som en panacea eller opfattes som et middel mere effektivt end medicin, men de kan accelerere og styrke effekten af ​​stoffer.

I den akutte form af lungebetændelse og de sandsynlige komplikationer af tuberkulose er det tilladt at anvende afkog og infusioner af urter og planter. Du kan tilføje sæsonbetonede grøntsager, frugt og bær. Drikkevarer baseret på propolis, vilde rosmarin, nudel og andre komponenter er kendetegnet ved ekspektorative og rensende virkninger.

Ved hjælp af folkemæssige retsmidler til lindring af lungebetændelse og tuberkulose bør man huske på, at det er uacceptabelt at stoppe brugen af ​​vigtige lægemidler. De første gør det muligt at styrke kroppen, fremskynde sit arbejde og aktiviteten af ​​immunitet, men de bekæmper ikke infektion, tvungen dannelse af sputum.

Derfor bør du ikke engagere sig i selvbehandling. Det er kun tilladt at udnytte folkemidlet kun efter forudgående samråd med pulmonologen. I dette tilfælde vil forebyggelsen være 100% effektiv.

forebyggelse

For at transformere lungebetændelse i tuberkulose og omvendt for at være fuldstændig umuligt, bør følgende anbefalinger følges:

  • det er nødvendigt at føre en sund livsstil, det vil sige at udelukke rygning og alkoholafhængighed;
  • daglige vandreture eller morgenøvelse i fri luft er vist (alternativt åbne vinduer);
  • Korrekt kompleks ernæring, herunder naturlige vitaminer, naturlige proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i den optimale mængde.

Der skal lægges særlig vægt på kosten, fordi den styrker kroppen, hvilket gør den mindre modtagelig for virus.

Når en kombination af de fremlagte faktorer, samt udelukkelsen af ​​minimal kontakt med allergener, vil menneskets sundhedstilstand være pletfri. For at konsolidere effekten vil tillade yderligere forebyggende foranstaltninger.

Mere om forebyggelse

Dette er et årligt besøg på badebyer, mudderklinikker og sanatorier. Sidstnævnte giver ikke mulighed for at rydde luftvejene, men de forbedrer hudens tilstand, hvilket bidrager til hurtig genopretning. Sanatorier er velkendte for alle, der lider af lungebetændelse eller tuberkulose, som et middel til at spare og konsolidere effekten af ​​terapi på de fremlagte lidelser.

Hvis det er muligt, anbefaler pulmonologer at besøge sanatorier en gang hver 6-7 måneder. Dette er især nødvendigt i tilfælde af akut lungebetændelse eller tuberkulose, når patientens tilstand var kritisk. I sådanne situationer vil sanatoriet bidrage til at øge effektiviteten af ​​den behandling, som pulmonologen udfører.

Efter succesen af ​​behandlingen blev bekræftet af test og blodprøver, urin og sputum, vender den tidligere patient tilbage til holdet. Tempoet og mængden af ​​arbejde i den første måned skal dog reduceres med 30-40% for at eliminere de farlige virkninger. Ved overdreven træthed er omdannelse til forværrede tilstande mulig, når lungebetændelse i tuberkulose fører til døden.

Med lungebetændelse og tuberkulose er deres 100% overgang fra en stat til en anden umulig. Der kan være delvis sammenfald af symptomer eller komplikationer, der ligner manifestationerne af nogen af ​​de lidelser. For at forstå de præsenterede forhold i detaljer, er det nødvendigt at udføre diagnoser og derefter en genopretningskursus. Dette vil undgå komplikationer og andre negative konsekvenser.

Bronchial tuberkulose

Bronchial tuberkulose er en specifik inflammatorisk læsion af bronchialvæggen forårsaget af M. tuberculosis og komplicerer normalt tuberkuloseforløbet af de intrathoraciske lymfeknuder (VLHU) og lungerne. Til tuberkulose i bronkierne er en intraktabel paroxysmal hoste med sputumsputum, brystsmerter, åndenød og hæmoptyse typisk. Diagnosen er lavet under hensyntagen til data om røntgentomografi, bronchografi og bronkoskopi, analyse af laboratoriemateriale til VC, tuberkulindiagnose. Behandling af bronchialt tuberkulose udføres med anti-tuberkulose antibiotika, som kan indgives systemisk og lokalt (inhalation, intratraeobronchial).

Bronchial tuberkulose

Bronchialt tuberkulose er en klinisk morfologisk form for tuberkulose i åndedrætsorganerne, hvis hovedtræk er infiltrativ, ulcerativ eller fistologisk læsion af bronkiernes vægge. Det kan forekomme under den primære tuberkuloseproces eller udvikle sekundær, som en komplikation af aktiv lungetuberkulose og VLHU. Ofte kombineret med trakeal og larynx tuberkulose. Køn og aldersforskelle i forekomsten af ​​bronchialt tuberkulose er ikke udtalt, men det er kendt, at bronkierne i vaccinerede børn påvirkes 2,4 gange mindre end i uvaccinerede. Ifølge statistikker er det oftest (i 13-20% af tilfældene) tracheobronchialt tuberkulose kompliceret af fibrous-cavernous lungtubberkulose, cavernøs og formidlet noget mindre (hos 9-12%) og endnu mindre ofte (hos 4% -12%) - infiltrerende og fokal tuberkulose. Alt dette dikterer øget årvågenhed vedrørende den mulige udvikling af bronchialt tuberkulose hos personer med andre former for respiratorisk tuberkulose.

Årsager til bronchial tuberkulose

Som en uafhængig form er bronkial tuberkulose sjælden. Oftere komplicerer de forløbet af destruktive former for lungetuberkulose, tuberkuløs bronchoadenitis og primær tuberkulosekompleks. Infektion af bronchetræet med Mycobacterium tuberculosis kan forekomme på følgende måder:

  • kontakt - under spiring af granuleringer fra de berørte lymfeknuder i bronchusvæggen
  • bronkogen - når det inficerede sputum udskilles gennem bronchi hos patienter med destruktive former for tuberkulose;
  • lymfogen - når mykobakterier spredes gennem peribronchiale lymfatiske veje hos patienter med VLHU tuberkulose;
  • hæmatogen - med spredning af mykobakterier i peribronchiale blodkar i ekstrapulmonal eller miliær tuberkulose.

Ved perforering af bronchus kaseøse masser i den indledende fase er der en infiltration af bruskens slimhinde, på baggrund af hvilken specifikke epithelioide granulomer dannes. Perforering kan være så mikroskopisk, at den ikke engang visualiseres under bronchoskopi. Imidlertid kan sammen med tilfældeholdige partikler en signifikant mængde MW komme ind i lumen i bronchusen, hvilket fører til aspiration af det inficerede materiale og udvikling af aspiration caseøs lungebetændelse. Hærdningen sker med dannelsen af ​​arvæv på perforationsstedet, hvilket fører til deformation og stenose af luftrøret og bronchi, udviklingen af ​​pneumosklerose og nedsat lungeventilation.

I tilfælde af bronchogen infektion drænes bronkierne først og fremmest i processen. Samtidig udvikler hyperæmi og ødem i slimhinden i bronchus, ødem i submucosalaget; funktionen af ​​det cilierede epithelium og bronchiale kirtler er forstyrret, hvilket resulterer i, at en stor mængde slim sekretion akkumulerer i bronkiernes lumen. Nogle gange, på baggrund af bronchial infiltration, danner ulcerative defekter, som heler med dannelsen af ​​et ar. I bronchialt tuberkulose kan segmentale subsegmentale grene eller store bronchi (lobar, mellemliggende, større, bifurcation) påvirkes.

Klassificering af bronchialt tuberkulose

I fisiopneumologi er der infiltrative, ulcerative og fistulous (fistulous) patologiske former for bronchialt tuberkulose. I den infiltrative variant spores læsionen af ​​bronchusvæggen i begrænset omfang; området for fortykning og hyperæmi har en afrundet eller langstrakt form; på dette sted adskiller bruskets bruskmønster sig ikke, men bronkulens lumen må ikke ændre sig. Bacillus sekretion observeres sædvanligvis ikke.

Ved ulcerativ tuberkulose påvirkes mundingen af ​​segment- og lobarbronkier oftere. Ved produktive inflammatoriske reaktioner er ulcerative defekter begrænset, overfladiske, der har en glat eller granuleret bund. Hvis den inflammatoriske reaktion er eksudativ og nekrotisk, er sårene dybe, blødende, med bunden dækket af en beskidt grå patina. Bakterier noteres oftere.

Den bronkiale fistel tuberkulose dannes, når lymfeknude bryder ind i bronchusvæggen. Lymfobronchial fistel har en tragtform; Når du klikker på det, skifter hvidgule caseøse masser sig ud. Calciumkrystaller kan trænge igennem fistlen fra lymfeknuderne ind i bronchi. Broncholitter kan okkludere små bronkier, der bidrager til udviklingen af ​​lunge-atelektase og i fremtiden - lungens bronchogene cirrose.

Symptomer på bronchial tuberkulose

I det overvældende flertal af tilfælde (98%) er bronchialt tuberkulose kronisk, subakut og akut ses sjældent (2%). Det kliniske billede af bronchialt tuberkulose bestemmes af dets form, lokalisering, tilstedeværelse af komplikationer og skade på lungevæv.

I sin klassiske version forekommer tracheobronchial tuberkulose med vedvarende hoste, som ikke stopper efter at have taget antitussive stoffer. Hoste paroxysmal, gøen, forstyrrer patienten dag og nat, ledsaget af adskillelse af en tynd rigelig sputum slimhinde, lugtfri. I ulcerativ form kan hæmoptyse forekomme. Ved tiltrædelse af bronchial stenose udvikler vejrtrækningen, åndenød udvikler sig. Andre karakteristiske tegn på bronchi tuberkulose er smerte og brændende, lokaliseret bag brystbenet mellem skulderbladene.

Den infiltrative form af bronchialt tuberkulose kan være asymptomatisk eller med dårlige kliniske tegn. Generelle infektiøse symptomer forbundet med pulmonal tuberkulose (feber, nattesvigt, vægttab) med bronchialt tuberkulose er moderate eller fraværende. Af komplikationerne af tracheobronchial tuberkulose, bronchopneumoni, stenrose i luftrøret og bronchi og bronchiectasis er de mest almindelige. Med obstruktion af lumen i bronchus broncholitis klinikken kan lignes bronkitis, fremmedlegeme, bronkial tumor.

Diagnose af bronchialt tuberkulose

Patienter med bronchialt tuberkulose på diagnosetidspunktet er som regel allerede registreret hos en fisiolog. Meget mindre ofte registreres bronchialt tuberkulose med planlagt fluorografi, langtidsfeber, patienter med vedvarende hoste og umotiveret hæmoptyse. Formålsfuld undersøgelse udføres i en TB dispensary.

Radiografi og CT-scanning af lungerne afslører destruktiv skade på lungerne, bronchial deformitet, hypoventilationssteder og atelektase. Sekundære ændringer i bronchi (stenose, bronchiectasis) påvises ved bronchografi. Fibrobronchoskopien tillader etablering af lokalisering og form af processen: catarrhal endobronchitis, infiltrativ, ulcerativ, cicatricial mucosal skader, bronchus fistel. Men selv fraværet af endoskopiske tegn på en specifik læsion udelukker ikke diagnosen af ​​bronchialt tuberkulose. For at bekræfte, at bakterier udskilles, gør det muligt at undersøge sputum og skyllevæske for tilstedeværelsen af ​​MBT.

Resultaterne af tuberkulindiagnose karakteriseres oftest af en hyperergisk reaktion, men afspejler oftest aktiviteten af ​​processen i lungerne. Anvendt ELISA diagnostik - bestemmelse i blodet af en titer anti-tuberkulose antistoffer. Differentiel diagnostik af bronchialt tuberkulose udføres med uspecifik bronkitis og tracheobronchitis, Beck sarcoidose, bronchiale fremmedlegemer, silicotuberculosis, endobronchial tumor og bronchial syfilis. For at verificere arten af ​​ændringerne i bronkierne udføres en bronkoskopi med biopsi og morfologisk undersøgelse af de patologiske områder.

Behandling og prognose af bronchialt tuberkulose

Påvisning af tracheobronchial tuberkulose indikerer et kompliceret forløb af lungeprocessen, derfor bør den terapeutiske effekt på kroppen være kompleks og styrket. I behandlingskurser anvendes forskellige kombinationer af anti-tuberkulosemediciner (mindst 3-4 poster, herunder streptomycin, rifampicin, ftivazid, ethambutol, PASK). Varigheden af ​​behandling af infiltrativ eller ulcerativ bronkialt tuberkulose er 3-6 måneder; fistelform - 8-10 måneder. Som patogenetisk behandling anvendes kortikosteroider til at reducere infiltration og ødem i slimhinden.

Ved bronchialt tuberkulose ud over den systemiske indgivelse af kemoterapi anvendes lokal terapi: Ved lokal behandling er endobronchial administration af kemoterapeutiske lægemidler i tilfælde af udbredt læsion aerosolbehandling. Metoder til lokal eksponering kan også omfatte reorganiseringsbronkoskopi med fjernelse af kaseøse masser og vask af bronkierne, diatermokoagulering eller cauterisering af granuleringer med trichloreddikesyre, laserterapi af bronchial mucosa. Med udviklingen af ​​cicatricial bronchostenosis i lønklasse II og III opstår spørgsmålet om kirurgisk behandling: stenting, bronchusplast eller lungresektion. I rehabiliteringsperioden vises sanatorium- og klimatiske behandlinger.

Kurset og resultatet afhænger af form af pulmonal og bronchial tuberkulose. I mere end 80% af tilfældene er der med en korrekt behandling en klinisk kur mod bronkialt tuberkulose. For at forebygge tilbagefald udføres specifikke kemoprofylakse i løbet af de næste 2 år i foråret og efteråret.

Lungebetændelse, tuberkulose og bronkitis

I denne artikel vil vi tale om bronkitis, som hvis forsinket behandling kan blive lungebetændelse. Vi vil fortælle dig, hvad der er lungebetændelse, og hvordan disse sygdomme er forbundet med tuberkulose, og om de er relaterede.

bronkitis

Bronkitis er en sygdom i åndedrætssystemet, der forårsager betændelse i bronchi. Infektion starter normalt på grund af vira, der kommer ind i åndedrætssystemet, hvilket også kan forårsage akutte åndedrætsinfektioner. Derfor kan bronkitis ofte forveksles, for eksempel med influenza eller akut respiratoriske infektioner. Desuden kan den inflammatoriske proces skyldes den sekundære indtrængning af infektiøs bronkitis. Også sygdommen udvikler sig som følge af udsættelse for lungerne af stoffer, der irriterer dem (giftige kemikalier, støv, røg, ammoniak).

Bronkitis er akut og kronisk.

Akut form

Det begynder om vinteren, med de samme symptomer som forkølelsen:

  • svaghed;
  • træthed;
  • svagt ondt i halsen;
  • efter det vises en tør hoste, som efterhånden begynder at blive spottet
  • hvid, gul eller grønlig udledning
  • i mere alvorlige tilfælde stiger kropstemperaturen.

Hvis symptomerne ikke går væk i ca. en uge eller mere, foreskriver den behandlende læge en differentieret undersøgelse. Dette er nødvendigt, fordi bronkitis kan udvikle sig til lungebetændelse, det vil sige lungebetændelse.

tuberkulose

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der opstår som følge af indtagelse af patogene mikrober (mykobakterier). Infektion kan påvirke forskellige organer. Men lungerne bliver som regel "offer" for fokal tuberkulose. Infektionssygdommen er åben og lukket. En person med åben tuberkulose kan være en spredning infektion.

Patogene bakterier spredes oftest gennem luften sammen med frigivelse af sputum.

symptomer

Hvis du er inficeret med pulmonal tuberkulose i den primære form, kan de første tegn på sygdommen kun ses efter nogle få måneder. Det første symptom er en hoste, som i princippet kan indikere andre sygdomme. Med udviklingen af ​​patologi bliver tegnene mere udtalte:

  • Hoste med sputum;
  • Tab af appetit og pludselige vægttab;
  • Øget svedtendens om natten
  • Usund skinne i øjnene, rødme med bleg hud.

Men det sker, at betændelsen af ​​tuberkelbacillus i kroppen sker med en stigning i kropstemperaturen. For at skelne lungebetændelse fra tuberkulose er der brug for en yderligere differentialdiagnostisk metode (DIF).

lungebetændelse

Fokal lungebetændelse er også en smitsom sygdom, hvor lungebetændelse opstår. Alle organers væv påvirkes. Sygdommen kan være en komplikation af avanceret bronkitis. Dette er en ganske farlig sygdom, som i 9% af sagerne fører til døden, som sætter den på fjerdepladsen af ​​årsagerne til dødeligheden.

Lungebetændelse og lungetuberkulose er ret ens. Ofte går de smittede med en tuberkelbacillus ikke til lægeinstitutioner, da de ikke engang er opmærksomme på sygdommens tilstedeværelse og tager de udprægede symptomer på lungebetændelse. Det er vigtigt at kunne skelne lungebetændelse fra lungetuberkulose til tiden, fordi en rettidig og præcis diagnose bidrager til begyndelsen af ​​den nødvendige behandling.

symptomatologi

  • Inflammation begynder med en kraftig stigning i kropstemperaturen;
  • Tegning smerter i brystet, især når du trækker vejret.
  • Åndenød optræder;
  • Sløvhed, træthed;
  • Hoste med slim.

Hvis du har været udsat for hypotermi, led akut respiratoriske infektioner eller havde bronkitis, kan disse symptomer angive lungebetændelse.

Caseous lungebetændelse

Caseous lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungevæv. Cheesy nekrose med betændelse i størrelse tager en brøkdel eller mere. Caseous lungebetændelse er en alvorlig form for tuberkulose. Den inflammatoriske proces dannes, når blod eller tuberkuløs infektion kommer ind i luftvejene.

Sygdommen udvikler sig ved lynhastighed og kan være dødelig. Immunsystemets arbejde forværres, der er en hurtig spredning af mikrobielle patogener, lymfocytes død (hovedcellen i immunsystemet) og forekomsten af ​​immundefekt.

Som regel er en sådan alvorlig form for tuberkulose, som f.eks. Tilfældeøs lungebetændelse, påvirket af mennesker med en antisocial livsstil: stofmisbrugere, personer uden et bestemt bopæl, kroniske alkoholikere og HIV-inficerede.

Også en faktor i forekomsten af ​​sygdommen kan fungere som en tilstand af kroppen, der har negativ indvirkning på immunsystemet:

  • diabetes mellitus
  • graviditet;
  • dårlig ernæring
  • infektion med patogene mikrober.

Caseous lungebetændelse kan manifestere sig som den vigtigste sygdom hos en helt sund person, såvel som på grund af en komplikation af lungetuberkulose.

Højrehåndet øvre lobe lungebetændelse

Højre-sidet øvre lobe lungebetændelse er den mest almindelige type lungebetændelse. Dette skyldes de strukturelle egenskaber i åndedrætsorganerne. Følgende patogene mikrober forårsager sygdommen:

  • streptokokker;
  • mycoplasma;
  • legionella;
  • klamydia;
  • Hemophilic wand;
  • E. coli;
  • Svampe og virusinfektion.

Symptomatologien af ​​sygdommen ligner lunge tuberkulose og akut respiratoriske infektioner. Derfor, når de første tegn på retsidet øvre lunge lungebetændelse forekommer, er det vigtigt at straks kontakte en højt kvalificeret specialist. Han vil diagnosticere og foretage en nøjagtig diagnose, undtagen andre sygdomme med lignende symptomer.

I nogle tilfælde kan sygdommen gå asymptomatisk og afsløres kun med en årlig undersøgelse. Derfor er det meget vigtigt at tage forebyggende foranstaltninger hvert år. I de fleste tilfælde er følgende tegn karakteristiske for højre sidet øvre lobe lungebetændelse:

  1. Alvorlig hoste med sputum. Nogle gange selv med blod.
  2. Øget kropstemperatur (fra 38 grader), som ikke aftager i flere dage.
  3. Øget koncentration af hvide blodlegemer i blodet.
  4. Huden bliver gullig.
  5. Åndedrætsprocessen bliver hyppigere.
  6. Hurtigt hjerteslag.
  7. Følelse af svaghed, træthed, nedsat præstation.
  8. Smerter under vejrtrækning på den berørte side.
  9. Overdreven sved.

diagnostik

Tuberkulose, bronkitis og lungebetændelse er underlagt identiske diagnostiske metoder. Til behandling, der inkorporerer følgende trin:

  1. Anamnese af sygdommen. Med andre ord - indsamling af oplysninger: en saghistorie, årsagerne til dens forekomst og så videre.
  2. Inspektion af en specialist inficeret og symptomer på sygdommen. Dette er den vigtigste diagnosticeringsfase. Baseret på resultaterne af undersøgelsen foreskrevne metoder til laboratorie- og hardwareforskning.
  3. Det sidste stadium. For en nøjagtig diagnose er der instrueret instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder.

Laboratorieundersøgelser

  • Blodprøve Ved lungebetændelse vil en øget erythrocytsedimenteringshastighed og leukocytose blive observeret i blodet. I nærvær af tubercle bacillus i lungerne ligger leukocytose inden for det normale område, men hæmoglobin falder til hundrede. Dette er forskellige lungesygdomme.
  • Sputum kultur. Når lunge tuberkulose manifesteres Koch bacillus. I nogle tilfælde er de patogene bakterier ikke umiddelbart detekterbare. Det er nødvendigt at gentage samlingen af ​​sputum. Hvis Koch-bacillerne ikke blev detekteret tre gange, skal man søge årsagen til sygdommen i lungebetændelsen. Dette er forskellen mellem lungebetændelse og lungetuberkulose.
  • Hvis test har afsløret forekomsten af ​​en tubercle bacillus, vil specialisten ordinere en tuberkulinprøve. Dens resultater vil fortælle dig, hvad du skal gøre næste gang.


Ud over disse laboratorietests er der en anden undersøgelse, hvis indikation for lungebetændelse og lungetuberkulose vil afvige - dette lytter til lungerne. Med deres betændelse og tuberkulose infektion varierer arten af ​​hvæsen. Men nogle gange kan en erfaren specialist ikke høre forskellene. Efter laboratorieundersøgelser foreskrives yderligere diagnosticering af lungebetændelse og lungetuberkulose på apparaterne.

Hardware forskning

  1. Røntgen og fluoroscopy. Undersøgelse af lungeorganet online. Området for læsionen undersøges på røntgenstråler. Billederne viser organets struktur, dets lidelser, inflammatoriske processer, kontrastmiddelets permeabilitet (hvis anvendt) og så videre. Kontraindiceret hos kvinder under drægtighed. I lungebetændelse kan inflammation ses på en lunge. I tuberkulose påvirkes begge organer normalt. Betændelse vil være mere udtalt.
  2. Bronchografi. Det er nødvendigt at udelukke en sygdom som bronkitis.
  3. Beregnet tomografi (CT). Billeder taget af CT scan giver os mulighed for at studere tilstanden af ​​lymfeknuder i brystet, ændringer i lungen og pleurvæv. CT hjælper også med at bestemme spredningen af ​​en tumor, hvis nogen. Denne hardware undersøgelse er harmløs. Han har ingen kontraindikationer. CT er ordineret til mistænkt lungebetændelse, lungebetændelse, kræft.
  4. Fluorografi. Det er snarere en forebyggende diagnostisk metode. For at forhindre forekomsten af ​​lungebetændelse eller lungetuberkulose anbefales det at finde sted en gang om året.

lungehindebetændelse

En farlig betændelse i tuberkulose og lungebetændelse kaldes pleurisy. Det er af to typer: serous-purulent og tørt. Når komplikationer af lungebetændelse og tuberkulose udvikler sero-purulent pleurisy.
Når det er muligt forekomsten i pleurale hulrumsadhæsioner, overgrowing, interlobar revner, dannelsen af ​​store overlays, pleurale fortykkelser og respirationssvigt.

Komplikationer seropurulent kan være et perforering til dannelse af en koncentration fistel, purulent masse i det bløde væv i brystvæggen, pyosepticemia (form af sepsis, hvori sammen med forgiftning er dannelsen af ​​abscesser i forskellige organer).

konklusion

Mikroperpatogener af hver af sygdommene tilhører en anden gruppe. Derfor siger eksperter, at lungebetændelse ikke bliver til tuberkulose. Men lungebetændelse kan være en komplikation af tuberkelbacillus.

Lungbetændelse, tuberkuloseinfektion og andre farlige sygdomme skal påvises i et tidligt udviklingsstadium. Jo hurtigere specialisten diagnosticerer og foreskriver effektiv behandling, jo lavere er risikoen for komplikationer og katastrofale konsekvenser. I tid til at opdage en farlig sygdom, passere årlige forebyggende foranstaltninger.

Forskel på lungebetændelse fra tuberkulose

Tuberkulose (TB) i akut form og lungebetændelse har fælles kliniske tegn. Men disse sygdomme er forårsaget af forskellige patogener og kræver derfor en anden tilgang til behandlingen.

Differentiel diagnose af lungebetændelse og tuberkulose bør udføres af en læge på grundlag af anamnese og laboratorietest.

Men i nogle tilfælde tager patienter, der er glade for selvbehandling, TB for betændelse og begynder at blive behandlet med antibiotika. Tuberkulose på samme tid bliver alvorlig.

Diagnostisk værdi af anamnese

TB-sygdom føres ofte af langvarig kontakt med infektionsbæreren. I fare er familiemedlemmer til patienten, naboer, kolleger. Sommetider forekommer infektion ved forbrug af forurenet mad eller ved almindeligt brug.

Lungebetændelse har en bakteriel, viral og fungal ætiologi. Sommetider er sygdommen forårsaget af flere typer bakterier. Inflammation af lungerne kan udvikle sig med skader, allergiske reaktioner, udsættelse for stråling, indånding af giftige stoffer.

Risikoen for at udvikle både lungebetændelse og tuberkulose stiger med:

  • kroniske patologier i respiratoriske, fordøjelses-, endokrine og kardiovaskulære systemer,
  • nedsat immunitet
  • fejlernæring,
  • rygning,
  • alkoholmisbrug
  • arbejde i farlige industrier.

Kroppens modstand mod infektioner reduceres med regelmæssig brug af glukokortikosteroider. Forberedelser baseret på binyrerne er almindeligt anvendt til behandling af bronchial astma, obstruktiv bronkitis og andre allergiske sygdomme. De lindrer hævelse og betændelse ved at undertrykke lokale immunresponser.

Sandsynligheden for at få TB-sygdom øges mange gange, når man lever i ugunstige levevilkår, opholder sig i frihedsberøvelsessteder og regelmæssig underernæring. Folk, der ikke har en byrdet social historie, udvikler ofte lungebetændelse.

Symptomer på sygdommen

Lungebetændelse i akut form er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur op til 39-40 grader, brystsmerter, åndenød i ro. Patienter har udtalt tegn på generel forgiftning af kroppen:

  • hovedpine
  • generel svaghed
  • svimmelhed,
  • døsighed,
  • tab af appetit.

Der er hoste i de første dage af sygdommen er tør. Derefter begynder et tykt, viskøst sputum med plaster af pus og blod at skille sig ud. Med en alvorlig sygdomsforløbet udvikles symptomer på hypoxi: patientens hud og slimhinder erhverver en blålig tone.

Tuberkulose udvikler sig ofte gradvist. Patienter er bekymrede for hoste med stor sputum, brystsmerter, hævede lymfeknuder, søvnforstyrrelser, nattesveder. Feber med TB er lav kvalitet. Patienten mister sin appetit, hvilket fører til et stærkt vægttab. I tilfælde af langvarig sygdom udvikler tuberkuløs cachexi - ekstrem udmattelse, som kan forårsage patientens død.

Hos mennesker med immundefekt er der miliær tuberkulose, som har en akut start. Sygdommen er karakteriseret ved symptomer, der ligner manifestationer af lobar lungebetændelse. Forskellen mellem lungebetændelse og tuberkulose er i sådanne tilfælde fundet under laboratorieundersøgelse af patienten.

Differential diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose bruger lægerne resultaterne af observationer foretaget i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede: En kombination af skarpe auskultatoriske data med tegn på omfattende lungelesion på en røntgen er karakteristisk for tuberkulose.

Lungebetændelse adskiller sig fra tuberkulose ved en lang række patologiske respiratoriske lyde og lokale, forholdsvis moderate ændringer i vævene. I en patient bliver vejrtrækningen hård, der høres fugtige boblende raler og crepitus. Percussion lyd over fokus for inflammation forkortes.

Hos patienter med TB er vejrtrækningen oftest inden for det normale område. Nogle gange bliver våde raler hørt. Med perkussion kan lyden også forkortes.

For at skelne på røntgen kan begge sygdomme være af følgende grunde:

  • betændelse har ensidig lokalisering og påvirker 3, 4, 5, 7, 8, 9 lungesegmenter;
  • tuberkulose påvirker ofte begge lunger, i en ensidig proces i 2/3 tilfælde er spidsen af ​​højre lunge påvirket.

I tuberkulose hjælper røntgenundersøgelser med at opdage hulrum, fokus på formidling og tuberkulose. Lokaliseringen af ​​processen i lungernes apex er forbundet med anatomiske egenskaber - disse områder er mest gunstige for reproduktionen af ​​mycobacterium TB.

For endelig at bestemme sygdommen udføres bakteriologisk sputum og skyllevand fra bronchi opnået ved hjælp af bronchoskopi. Isolationen fra dyrkning af Kochs pind anses for ubestridelig beviser for tuberkulose.

Undersøgelsen har en ulempe - dyrkning af en koloni af mikroorganismer tager 3-4 uger. Derfor, indtil resultaterne af bakteriologisk podning opnås, anvendes andre diagnostiske metoder:

  • sputumundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​mykobakterier under et mikroskop
  • serologisk analyse af antistoffer mod det forårsagende middel i blodet;
  • DNA-detektion af patogenet i blodet ved hjælp af PCR;
  • Mantoux test eller diaskintest.

I tilfælde af lungebetændelse, i den generelle analyse af blodet, detekteres neutrofile leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre. ESR stiger til 30-50 mm / h. Med TB er der også en stigning i ESR, men leukocytose er moderat, indholdet af lymfocytter i blodet falder. Langvarig sygdom fører til hypokrom anæmi.

Du kan skelne lungebetændelse i en patient eller tuberkulose efter et behandlingsforløb med bredspektret antibiotika. Med lungebetændelse på 10-14 dagen for at tage stofferne kommer en mærkbar lettelse. Antibiotika har ingen effekt på mykobakterier. Til behandling af TB skal du gennemgå særlig kemoterapi.

Kan lungebetændelse gå ind i tuberkulose

Lungebetændelse er ikke i stand til at gå ind i tuberkulose, men inflammation kan udvikle sig på baggrund af tuberkuløs proces.

Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion ledsages af et fald i immuniteten, svækket af kampen mod mykobakterier.

Caseous lungebetændelse er en farlig betændelse, der forekommer under tuberkulose hos mennesker med medfødte og erhvervede immundefekter. Karakteriseret ved hurtig udvikling. Normal lungevæv undergår ændringer i henhold til typen af ​​tilfældeøs nekrose. Derefter dannes huler på ostemassen. Caseøs lungebetændelse kan føre til patientens død på grund af akut respiratorisk svigt eller lungeblødning, hvis den kommer i centrum for betændelse i store fartøjer.

Differentiel diagnose af tuberkulose med andre sygdomme

I nogle tilfælde er differential diagnose af tuberkulose med bronkitis, influenza, lung mycosis, maligne og godartede tumorer, sarkoidose nødvendig. Symptomerne på akutte åndedrætsinfektioner - hoste, feber, sputum, forgiftning - ligner dem af akut TB.

En erfaren læge er i stand til at skelne bronkitis fra tuberkulose, når han undersøger en patient. I nogle tilfælde hjælper man med at identificere sygdommen fluorografi eller røntgenstråler i lungerne. Bronkitis påvirker øvre luftveje og bronchi, og tuberkulose påvirker lungevæv.

Tuberkulose sygdom øger risikoen for udvikling af tumorer. I 20% af tilfældene opstår disse to sygdomme samtidigt. For at genkende onkologi udføres en røntgen af ​​lungerne, CT-scanning, cytologisk og bakteriologisk undersøgelse af sputum og blodprøver for tumormarkører.