Slim med blod

Phlegm med blod er et symptom, der angiver en bestemt patologisk proces i kroppen eller skade på lungerne. Det kan være en manifestation af tuberkulose. Normalt kræver blodet i sputumet, når hosten er fraværende, derfor manifestationen af ​​et sådant symptom en øjeblikkelig appel til pulmonologen eller i ekstreme tilfælde til terapeuten.

ætiologi

Hoste sputum kan skyldes sådanne etiologiske faktorer:

  • brud på et lille bronchuskar, hvilket kan skyldes en stærk hostepassage eller overdreven fysisk anstrengelse;
  • onkologiske processer i lungerne;
  • bronkitis;
  • inflammatoriske eller smitsomme sygdomme;
  • tuberkulose;
  • adenom i bronchus;
  • lunge abscess;
  • lungebetændelse;
  • infektion af parasitiske eller svampe natur;
  • mekanisk skade på lungen eller brystet.

Det skal bemærkes, at sputum med blodstreng ikke udgør en trussel for livet (det drejer sig om at bryde bronchusens lille fartøj). Det kan dog kun bestemmes af lægen efter undersøgelsen.

klassifikation

Klinikere identificerer følgende former for sputum med blod:

  • ægte hæmoptyse
  • lille blødning - det daglige blodvolumen udskilt fra sputumet overstiger ikke 100 ml;
  • gennemsnitligt - daglig volumen op til 500 ml;
  • kraftig blodpropper i sputum med et volumen på mere end 500 ml. En sådan menneskelig tilstand er livstruende.

Afhængigt af manifestationen af ​​dette symptom og den bagvedliggende årsag kan manifestationen af ​​det samlede kliniske billede variere.

symptomatologi

Følgende kan tilskrives almindelige yderligere funktioner:

  • bouts af våd hoste, som ofte stiger om morgenen eller efter en lang hvile;
  • lav temperatur kroppstemperatur;
  • hvæsen i lungerne;
  • overdreven svedtendens om natten.

Ved onkologiske processer i lungen kan følgende symptomer være til stede:

I almindelighed føles patienten apati, svaghed, kan være irritabel uden tilsyneladende grund.

Hvis årsagen til sputum med blod er betændelse i lungerne, kan symptomerne være som følger:

Sputum med blod kan være tegn på tuberkulose. I dette tilfælde kan det kliniske billede manifestere sig som følger:

  • hoste lang i naturen - mere end tre uger;
  • lav temperatur kroppstemperatur;
  • overdreven svedtendens om natten
  • vægttab, uden tilsyneladende grund
  • sputum af purulent konsistens med blodpletter
  • konstant svaghed;
  • dårlig appetit.

Ved lungeabcesser kan der udover de generelle symptomer være konstant smerte i lungerne, mens sputumet selv har en ubehagelig lugt og purulent konsistens. På baggrund af kroppens generelle forgiftning er der et kraftigt tab af masse og svaghed.

Ovennævnte symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at nogle sygdomme udgør en trussel for liv og sundhed for ikke alene patienten selv, men også de omkringliggende mennesker, da de har en smitsom karakter, og frigivelsen af ​​sputum ledsages af hoste. Følgelig er luftbåren transmission mere end sandsynlig.

diagnostik

Et terapiprogram er kun foreskrevet, når den underliggende årsag er etableret. Den første fysiske undersøgelse af patienten af ​​pulmonologen og terapeuten er obligatorisk.

Det diagnostiske program kan indeholde følgende:

  • blodprøveudtagning til generel og biokemisk forskning;
  • hvis patienten er et barn, Mantoux testen;
  • blodprøve for infektioner og allergener;
  • immunologiske undersøgelser;
  • Røntgenundersøgelse af brystet;
  • CT scanning;
  • MR;
  • EKG;
  • bronkoskopi;
  • mikroskopisk undersøgelse af sputum
  • FEGDS.

Den generelle liste over undersøgelser kan justeres på grund af det nuværende kliniske billede, patientens generelle historie og alder.

behandling

Behandlingsprogrammet afhænger af den underliggende årsag og de nuværende symptomer. Beslutningen om hospitalsindlæggelse tages også individuelt.

Hvis patienten har blod i tilfælde af bronkitis, kan behandlingen bestå af følgende foranstaltninger:

  • drik rigeligt med vand
  • sengen hviler;
  • tager mucolytika og ekspiratoriske lægemidler.

Generelt kan lægemiddelterapi omfatte følgende stoffer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske;
  • smertestillende midler, hvis hoste forårsagede brystsmerter
  • expectorants;
  • at styrke immunforsvaret;
  • antibiotika;
  • vitaminkomplekser.

Afhængig af den bagvedliggende årsag kan lægen ordinere fysioterapiprocedurer, opvarmning af kompresser, hvilket kan forbedre processen med udluftning og sputumproduktion.

Hvis den onkologiske proces er blevet årsag til sputum, så er kirurgisk indgreb brugt, er et kursus af kemoterapi foreskrevet. I dette tilfælde afhænger behandlingen af ​​udviklingsstadiet af central lungekræft.

Hvad angår traditionel medicin, er det i dette tilfælde kun muligt at anvende det som foreskrevet af en læge og som et supplement til hovedforløbet.

forebyggelse

Desværre er der i dette tilfælde ingen forebyggelsesmetoder. Det er nødvendigt at overholde de generelle forebyggende anbefalinger vedrørende sygdomme, der er opført på listen over etiologiske faktorer. Ved den første manifestation af dette symptom er det nødvendigt at konsultere en læge og ikke forsøge at fjerne patologien selv.

"Phlegm with blood" er observeret i sygdomme:

Bakteriel bronkitis er en betændelse i det nedre luftveje og slimhinder forårsaget af patologiske mikroorganismer. De vigtigste bakterier, der fremkalder sygdommen, er - stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, kighoste eller Hemophilus bacillus. Denne type sygdom kan ikke være primær, men forekommer altid på baggrund af virussen (faktisk er det dens komplicerede form). Sygdommen påvirker aldrig det bronkiale væv umiddelbart. I de tidlige stadier spredes infektionen til det øvre luftveje, såsom nasopharynx, luftrøret og mandler. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, trænger sygdomsprocessen ind i de nedre dele og derved påvirker bronchi. Denne form for sygdommen er meget almindelig hos børn.

Bronchiectasis - inflammatoriske processer i åndedrætssystemet. Sygdommen er karakteriseret ved patologiske ændringer, ekspansion eller deformation af bronchi, som et resultat af hvilket der dannes en stor mængde pus i dem. Denne forvrængning af de indre organer kaldes bronchiectasis.

Inflammation af lunge af viral ætiologi er i lægepraksis navnet viral lungebetændelse. Oftest udvikler denne patologi sig i barndommen, og hos voksne, når viruset udøves på kroppen, bliver lungebetændelsen blandet og bliver viral og bakteriel. Dette sker fordi virusen svækker organismens beskyttende funktioner, som følge heraf bakterieinfektionen multiplicerer frit og forårsager betændelse i lungevæv.

Svampe lungebetændelse er en betændelse i lungerne forårsaget af opportunistiske svampe, der findes i kroppen eller af en svampeflora udefra. Hvis sygdommen er udviklet som følge af aktiv reproduktion af betinget patogen mikroflora eller når en infektion bringes ind udefra, så taler vi om primær svampedræft, og når patologien er opstået mod baggrunden af ​​andre sygdomme i indre organer (diabetes, bronchiektasis osv.) lungebetændelse. Behandling af sygdommen bør være kompleks og under alle omstændigheder ikke omfatte antibiotika, som kan forværre lungebetændelsen.

Diabetisk angiopati er en patologisk proces, der er en komplikation af diabetes mellitus og er kendetegnet ved, at små skibe er beskadiget i hele kroppen. Begrænsninger på alder og køn, denne sygdom har ikke.

Udtrykket "emboli" refererer til den patologiske okklusion af blodkar af de stoffer, der normalt ikke kan være i dem. Fedtemboli er derfor en patologi, hvor karrene er tilstoppet med fedtdråber, hvorfor blodstrømmen forstyrres med alle de følgeskader deraf.

Lungeinfarkt er en patologisk tilstand, som udvikler sig som følge af blokering af små eller mellemstore lungekarre med en trombose dannet i lungecirkulationssystemet eller taget fra perifere årer. Sygdommen er af samme art som myokardieinfarkt - den har samme hurtige udvikling og er karakteriseret ved døden af ​​vævene i det berørte område.

Rygers hoste - intense hoste, hovedsagelig om morgenen efter at have vågnet op. Det skal bemærkes, at hosten kan være med eller uden slim. Tilstedeværelsen af ​​en sådan proces kan enten være en separat patologi eller et symptom på det kliniske billede af obstruktiv lungesygdom. Ved behandling bør man konsultere en pulmonologist. Selvmedicin er fyldt med alvorlige komplikationer.

Mitralventilinsufficiens - er en sekundær hjertesygdom, der er kendetegnet ved ufuldstændig lukning af ventilerne, som følge af, at der er en omvendt strøm af blod fra venstre ventrikel ind i venstre atrium. Samtidig øges blodvolumenet, hvilket fører til en fortykkelse af selve ventilen (hypertrofi). Den fibrøse ring strækker sig samtidig og som følge heraf svækkes. En lignende proces forekommer i venstre ventrikel, der forårsager for meget blod at strømme ind i det.

Lungtumor - kombinerer flere kategorier af tumorer, nemlig malign og godartet. Det er bemærkelsesværdigt, at den første påvirker mennesker ældre end fyrre, og den anden er dannet hos personer under 35 år. Årsagerne til dannelsen af ​​tumorer i begge tilfælde er næsten ens. Ofte plejer vedvarende afhængighed af skadelige vaner, arbejde i farlig produktion og kroppens eksponering som provokatører.

Fokal lungebetændelse er en inflammatorisk infektionssygdom, der ikke påvirker lungevævet, men kun en vis del af det. Når dette sker, er dannelsen af ​​småfokal eller storfokalbetændelse i lungeloblerne. Patologi kan være både uafhængig og sekundær. I det første tilfælde er kilden patogene bakterier, og i den anden - strømmen af ​​andre sygdomme, der påvirker vævene i dette organ negativt.

Højre lungebetændelse - forekommer flere gange oftere end en inflammatorisk læsion i venstre lunge. Dette skyldes den specifikke struktur af den rigtige bronchus - den er mindre og bredere, hvilket bidrager til indtrængen af ​​sygdomsfremkaldende stoffer. Infektion forekommer gennem luftbårne dråber, men der er mange andre prædisponerende faktorer, blandt hvilke et bestemt sted er optaget af andre kroniske sygdomme. Meget ofte virker højre sidet lungebetændelse som en komplikation.

Kræft i bronchi eller central lungekræft er en patologisk proces, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​en ny vækst af en malign karakter fra epithelialepitelet i bronchi og bronchiale kirtler. Medicinsk statistik i dag er sådan, at sygdomme i enhver form (småcelle, squamous og andre) diagnosticeres hos patienter mellem 45 og 75 år. Det er bemærkelsesværdigt, at symptomerne oftest forekommer i repræsentanterne for det stærkere køn. I løbet af de sidste par årtier er forekomsten af ​​central lungekræft steget flere gange. Forskere tilskriver denne tendens til øgede kræftfremkaldende virkninger.

Eosinofil lungebetændelse er en sygdom i lungen af ​​en smitsom-allergisk natur, hvor eosinofiler akkumuleres i alveolerne, og eosinofili observeres i blodet. Eosinophils er komponenter i det humane immunsystem. Deres antal stiger i tilfælde, hvor inflammatoriske og allergiske processer udvikler sig i lungerne. Inklusive antallet af eosinofiler øges i bronchial astma, som ofte ledsager denne patologi.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Årsager til blod i sputum med ekspektorering - diagnose og behandling hos børn og voksne

Kittelse, irritation i halsen bliver et tydeligt tegn på forskellige lidelser i luftvejene. Men hvis blod frigives på samme tid, betyder det, at du skal gennemgå en lægeundersøgelse. Intensiv hoste op i blodet under ekspektoration om morgenen eller hele dagen forårsager forskellige alvorlige sygdomme, herunder bronkitis, forkølelse, lungebetændelse. I artiklen vil du finde ud af, i hvilke tilfælde slim frigives under udslettning og hvad man skal gøre ved det.

Hvad er en hoste med blod

Hemoptysis bestemmes af tilstedeværelsen af ​​scarlet patches i slimhinden. Årsagen til dette symptom er skade på blodkarrene. En langvarig host er forud for en prikkende fornemmelse i halsen under hosten. Hvis der i tilfælde af inflammation forekommer blodstrækninger, når de hoster - ikke bekymre dig, men når det sker ofte, kan hæmoptysis forårsage betændelse i slimhinderne eller betændelse i lungevævet, hvilket kan forårsage lungeblødning.

grunde

Hemoptysis kan indikere dannelsen af ​​maligne tumorer. Andre grunde er:

  • pulmonal tromboembolisme;
  • mitral ventil stenose;
  • venstre ventrikel fungerer ikke nok;
  • Eysenmenger syndrom;
  • unormal udvikling af vener og arterier
    pulmonal vaskulitis;
  • hæmoragisk diatese;
  • Goodpasturesyndrom.

Der kan være en udløsning af blod i slim i nærvær af en inflammatorisk proces, lungeskade, dets blå mærker eller indtagelse af fremmedlegemer. Blodhud kan forekomme med metastatisk lungekarcinom, viral eller pneumokok lungebetændelse. Blodstrækninger i sputum, når hoste kan forekomme i andre farlige sygdomme. Hoste op i blodet kan manifestere på grund af et mavesår eller duodenalt sår. Hvis du har hoste eller opkast med blodstræk, skal du konsultere en læge, da dette kan være en krænkelse af mave-tarmkanalen eller spiserøret.

Sputumblod udvist

Hvis sputum hoster blod (der er streger af rødbrun farve), betyder det, at et lille blodkar har sprængt i lungerne. Dette påvirker ikke en persons livsvigtige aktivitet eller fremme hans genopretning. Et sådant symptom er et signal om infektion i lungerne, men kun hvis blodet ikke udløses konstant. Hvis det sker regelmæssigt, så kontakt en specialist hurtigst muligt.

Blod i sputum om morgenen

Umiddelbart efter opvågnen ser blodsputum ud af forskellige fysiologiske årsager og er et tegn på en farlig sygdom. Dette kan for eksempel angive brud på blodkarrene i bronchi, som opstår ved stærk hoste. Skibene selv er meget skrøbelige, især når de behandles med visse lægemidler. Blodet udskilles i små blodpropper og forsvinder om et par dage.

Hvis du observerer en stor mængde blod om morgenen med ekspektorering, indikerer dette, at du måske har tuberkulose. Kochs stang er årsag til ham. Symptomer: rive hoste, høj feber, sputum. Opdaget tuberkulose ved hjælp af fluorografi. Den næste årsag er lungekræft, som er den farligste sygdom. Når kræft er til stede:

  • åndenød;
  • ondt i halsen
  • agoniserende hoste;
  • vægttab, appetit
  • temperaturstigning;
  • hæmoptyse.

Årsagen er en stor afhængighed af nikotinprodukter (cigaretter), så rygere lider af hoste om morgenen. Med udseendet af blod urenheder i sputum om morgenen er der stor sandsynlighed for lungeinfarkt. Der kan være en lang og kraftig hoste. Patienter har brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, åndenød.

Sputum med hoste uden feber

Under sygdom forsøger kroppen at overvinde sygdommen, så der er en temperatur. Hoste op hjælper med at fjerne skadelige kroppe og overskydende slim fra luftvejene. Årsagerne til at hoste blodsputum kan være forskellige, kun en læge kan bestemme sygdommen. For eksempel kan et sådant symptom være tegn på en allergisk reaktion. En anden grund kan være en funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

Tilstedeværelsen af ​​sputum i de hule organer i lungalveolerne kan forårsage irritation i halsen. Det kan føre til lungeemboli. En anden grund kan være seksuelt overførte sygdomme eller rygning. Kroppen forsøger at slippe af med nikotinharpikser, der deponeres på væggene i åndedrætsorganerne. Hoste med urenheder opstår, når:

  • lungeødem;
  • lungebetændelse
  • kronisk bronkitis;
  • lunge abscess;
  • tuberkulose;
  • bronchial astma.

Med forkølelse

Symptomer på forkølelse i luftveje er ofte sputum sekretion fra slimhindebronkierne. Det har en klar eller mælkagtig farve og bobler. Hvis blodpropper falder på det, bliver sputumet lyserødt, og nogle gange observeres en mørk rød sputumfarve. Årsager til blod er halsbetændelse. Væggene i halsen svulmer. Fartøjer kan briste på grund af stærk, skarp hoste. Det er ikke sundhedsfarligt, og lægebehandling er ikke nødvendig.

Sputum med blod (hemoptyse) - årsager og behandling, diagnose af tilstanden

Hurtig overgang på siden

Hemoptysis - sputum med blod

Udtrykket "hæmoptyse" i medicin betyder at hoste sputum med blod. Sputum (slim) i menneskekroppen spiller rollen som et naturligt filter, selv i tilfælde af moderate inflammatoriske respiratoriske patologier, bør der principielt ikke være yderligere indeslutninger.

Den manifestation af hæmoptyse er et symptom på alvorlige problemer, der kræver akutte løsninger og en potentiel trussel mod livet. Lad ikke problemet tage kurset, i håb om at "det vil gå væk af sig selv" - især hvis du genkender symptomerne beskrevet nedenfor.

Årsager til blod i sputum

Årsager til sputum med blod er betinget opdelt i flere grupper:

  • Ikke en trussel
  • Medfødt genesis;
  • Fælles patologier (abscesser, inflammatoriske processer, infarkt og tumordannelse, lungtubberkulose, bronkitis, svampesygdomme, kardiovaskulære patologier);
  • Sjældne sygdomme.

Gruppen, der ikke udgør en trussel, omfatter: små vaskulære rupturer i bronchi, manifestation af hæmoptisis på grund af høje belastninger, sygdomme ledsaget af et stærkt, hostende, psykisk traume og blodfortyndende medicin.

I sådanne tilfælde kan en lille mængde eller små blodpropper, brune striber, der giver sputumet en rusten farve, være til stede i slimhinden. Sådanne symptomer udgør ikke en trussel, kræver ikke behandling, da de snart går forbi alene.

Hemoptysis - sputum med blod og temperatur

Høj feber, hoste og sputum med blod ledsaget af åndenød og brystsmerter er et typisk symptom på lungebetændelse efter influenza, udvikling af lungeabscess eller tuberkulose.

Lungebetændelse kan udvikle sig en uge senere efter influenza infektion. Naturen af ​​sygdommen er blandet - viral og bakteriel. Manifesteret af:

  • Pyretisk temperatur - over 39 ° C;
  • Intoxication tegn;
  • Odishka og stærke smerte symptomer i brystet;
  • Angreb af udmattende hoste med blod og purulent exudat i slim.

Patienter med svækket immunitet er modtagelige for udviklingen af ​​hulrum med purulent exudat i lungevæv. Symptomerne på sygdommen skyldes:

  • smerter i brystbenet
  • lang temperatur periode;
  • bouts af natten hyperhidrosis (svedtendens);
  • generel ulempe
  • søvnløshed (søvnløshed) og apati for mad;
  • masser af hoste op slim med pus og blodstreger.

Ved tuberkulose er temperaturen ubetydelig, overstiger ikke subfile indikatorer. Sygdommen opstår med hurtigt vægttab og konstant hoste med tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet med ekspektoration, i form af vener og karakteristiske purulente inklusioner.

I det termiske stadium af tuberkulose kan frisk blod i udslip af slim manifestere sig i store mængder.

En hoste med blod og temperatur er også karakteristisk for akutte former for bronkitis og bronchiectasis. Symptomer manifesteres af blodige streger i sputum, nogle gange med inklusion af pus ledsaget af feber, svaghed og kvælning.

Sputum uden hoste, hvad er det?

Sputum med blodfoto

Med dette symptom virker diagnosen ikke i næsten 10% af patienterne, selv ved en omhyggelig og langvarig undersøgelse, hvilket tvinger patienten til at gentage forskningsprocessen efter to uger.

Og næsten halvdelen af ​​de patienter, der ikke har etableret diagnosen, viste sig at være "voldsomme rygningslokaler". Hemoptizis uden tegn på hoste kan manifestere sig til fuldstændig banale årsager relateret til tandproblemer.

  • Tandlægepatiologier eller tandkødsskader kan forårsage blødning. Blanding af blod med spyt bliver ofte forvekslet med patologiske indeslutninger i slim.

Forårsage sådanne symptomer og nylige blødninger i næsehulen, trænger ind i mundhulen og spiserum i sputum i flere dage.

Sådanne symptomer er karakteristiske for en vaskulær aorta-tåre, såvel som under medicinske procedurer, fremkalder sådanne procedurer ubetydelig blødning og behøver ikke behandling.

Men der er situationer, hvor hæmoptyse uden hoste kan være et resultat af interne patologier. Årsagen kan være - infektiøse processer i åndedrætssystemet, blodpropper i lungerne, kræft eller problemer med hæmostase (ved blodpropper). Vidne om hjerte og vaskulære problemer.

Den mest almindelige årsag er kardiogent lungeødem, manifesteret af svaghed og smerte i brystområdet, en let udledning af lyst skarlet skumagtigt sputum. Hyppige tilfælde af dødelighed. I et sådant tilfælde - du har brug for en kvalificeret undersøgelse.

Hvorfor er blod i sputum om morgenen?

Den manifestation af hemoptysis om morgenen indikerer ofte en langsigtet funktionshæmning i kroppen, der er forbundet med:

  • Med inflammatoriske eller neoplastiske processer i lungevæv;
  • Udviklingen af ​​celleallergier og granulomer af en specifik karakter i forskellige organer og systemer i kroppen forårsaget af tuberkulosebakterier;
  • Hæmoragisk diatese
  • Vaskulær aneurisme eller åreknuder;
  • Patologi af nasopharynx og mandler.

For at afklare diagnosen kræver en grundig omfattende undersøgelse.

Hvornår og hvilken læge skal jeg kontakte?

Søg lægehjælp så snart de første symptomer vises.

  1. Hvis sputum med blod, med eller uden hoste, varer mere end tre dage;
  2. Når det ledsages af svaghed, vægttab eller mangel på appetit
  3. Med svær smerte i brystet, og åndenød ikke stopper selv i en rolig tilstand.

Du skal kontakte distriktets læge, som vil foretage en foreløbig diagnose og om nødvendigt henvise til en specialis specialist - en TB-læge, onkolog eller pulmonologist, til detaljeret diagnose.

Diagnose - søger årsagen til blod i sputum

Et vigtigt diagnostisk kriterium ved bestemmelse af kilden til blødninger (blødning) er typen af ​​blod og dets farve.

Ekspektorering af sputum med blod af skummel konsistens og skarlagen farve indikerer blødning i åndedrætssystemet og mørk rød eller kaffe farve, blødning i fordøjelseskanalen.

Sommetider indtræder blod i sputumet fra paranasale bihuler eller fra hainerne, som forbinder svælget til næsehulen. Blødning kan provokere en infektiøs proces eller kræftpatologi.

For at afklare diagnosen kan tildeles:

  • Røntgenundersøgelse - identifikation af pulmonale patologier.
  • CT-undersøgelse for at identificere lokalisering af patologi og arten af ​​mulige ændringer i vævene i lungerne.
  • Bronkoskopisk undersøgelse er identifikation af synlige patologier i bronchial lumen.
  • Sputum og blodprøver til påvisning af tuberkuloseinfektion og inflammatoriske processer i broncho-lungesystemet.
  • Analyse af sammensætningen af ​​sved, for at udelukke respiratorisk cystisk fibrose.
  • Studiet af hjerteaktivitet ved kardiografi.

Behandlingsprotokollen er sputum med blod

Under en langvarig hæmoptyse indlægges patienten på indlægget for generel eller thoraxkirurgi. Som en nødforanstaltning afhænger patientens tilstand, for at bestemme, hvilke nøjagtige årsager der kan tildeles:

  1. Forskellige metoder til oxygenbehandling;
  2. Vedligeholdelse af en lys ventilator;
  3. Intubering af luftrøret i overensstemmelse med Bonik-metoden (under generel anæstesi);
  4. Hærdende åre;
  5. Indføring af hæmostatiske lægemidler.

Ved at identificere den patologi, der forårsagede hemoptysis, ordineres terapeutisk terapi ifølge behandlingsprotokollen eller kirurgisk indgreb, hvilket eliminerer årsagen.

Sputum med blod: årsager til hæmoptyse

Ofte er der situationer, hvor der i blodet er tilstede i form af blodpropper eller streg under hosten. Sådan sputum indikerer alvorlige sygdomme forbundet med åndedrætsorganerne. I disse tilfælde skal du straks søge lægehjælp og undersøges for at fastslå årsagerne til dette symptom så hurtigt som muligt og ordinere den nødvendige behandling.

Diagnostiske foranstaltninger udføres ved hjælp af bryst røntgen og bronkoskopi. Blod og sputum sendes til undersøgelse.

Hoster blod op

Tilstedeværelsen af ​​blod i expektorant sputum indikerer patologi i kroppen. Lyseblod kan forekomme i små mængder, når små blodkar er beskadiget. Sådan skade skyldes øget tryk ved hoste. Mørk rød farve, der samles i form af striber eller blodpropper, kan være et symptom på tuberkulose eller endog lungekræft.

Undersøgelser har vist, at sputum med blod under hoste kan forekomme i alle sygdomme i åndedrætssystemet. Undersøgelsen er derfor af afgørende betydning for at identificere årsagerne til denne patologi.

Før undersøgelsen startes, er det fastslået, at blodgennemstrømningen kommer lige fra åndedrætssystemet. Det mangler urenheder og en ubehagelig lugt, farve, hovedsagelig lysegrøn. Med maveblødning er farven mørkere, og når hoste opdages, observeres trangen til opkastning. Sammen med sputum kan madrester og andet maveindhold udskilles.

Årsager til blod i sputum

Hvis du har hæmoptyse, bestemmer din læge årsagen til dette fænomen. Mulige årsager:

  • Ved bronchial inflammation forekommer hæmoptyse i 65% af tilfældene. Akut eller kronisk bronkitis er præget af hyppige og alvorlige hosteangreb. Det var så, at blodstrimlerne syntes, hovedsagelig om morgenen.
  • Udseendet i sputum af blod lyse skarlagen farve er karakteristisk for lungebetændelse eller lunge abscess. Samtidig stiger temperaturen, svaghed opstår, immuniteten falder.
  • En lille mængde blod i sputum observeres med laryngitis, tracheitis og tonsillitis.
  • Tuberkulose er karakteriseret ved langvarig hoste, hvor sputumet adskilles i små mængder. Den har pink eller røde striber.
  • I lungekræft observeres kliniske manifestationer i lang tid. Men efter en vis tid udvikler patienten en hoste, tilbagevendende anfald. Samtidig forekommer streaker eller blodpropper i sputummet. Patientens tilstand forværres.
  • Decompensation i hjerte-kar-sygdomme fører ofte til udvikling af pulmonal hypertension. På grund af dette stagnerer blod i lungerne, hvorefter det forekommer i sputumet under hoste.
  • En alvorlig trussel mod livet for en patient er lungeblødning. Som følge heraf er der under hoesten tungt blødning, ledsaget af åndenød og smerter i brystet. I sådanne tilfælde er akut indlæggelse påkrævet.

Blod i sputum om morgenen

Hvis om morgenen tilstedeværelsen af ​​blod i ekspektorationen er blevet systematisk, betyder det, at sandsynligheden for alvorlige krænkelser i de interne organers arbejde er høj. Sådan blødning er forbundet med det øvre luftveje. Ofte er de diagnosticeret som pulmonale eller tuberkuløse, selvom årsagerne kan være forskellige.

Normalt om morgenen går blodet i mængden af ​​et eller to sprøjt. Samtidig er der ikke behov for hoste. Farven på blod, normalt mørkt, og det er tykt. Ved udgangen dannes en tæt klump med indholdet af pus eller slim. Denne type hæmoptyse har ingen lung oprindelse. Årsager ligger i mandler eller nasopharynx. Der kan være kapillær blødning fra tandkødet. Som følge heraf ophobes blod i det øvre luftveje om natten, hvorfor det fremgår om morgenen.

Ved visuel inspektion af blodudladning kan du træffe en foreløbig konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af tuberkulose.

I blodets sputumrækker

Smerter med ekspektoration, når blodkarrene er beskadiget. Således går blodet ind i det bronkiale lumen og i sidste ende hoster det. Hvis en sådan manifestation er yderst sjælden, udgør den ikke en sundhedsfare. Mest sandsynligt skyldes dette skader på skibet under skarp, intens hoste og kan betyde mangel på vitaminer i kroppen.

Hvis der forekommer blodstrimler regelmæssigt, betyder det, at der kræves en omfattende undersøgelse, der udføres under stationære forhold. Årsagen til denne undersøgelse er følgende symptomer, der forekommer sammen med blodstreger:

  • Svag appetit, der fører til vægttab.
  • En person føler sig svag og træt.
  • Selv i en rolig tilstand er åndenød til stede, og hosten bliver langvarig.
  • En langvarig hoste ledsages af intense brystsmerter.

Sputum med bronkitis

Tilstedeværelsen af ​​blod i sputum under hoste indikerer ofte forekomsten af ​​alvorlige sygdomme forbundet med åndedrætssystemet. En sådan sygdom er kronisk bronkitis, der forekommer i akut form. For at fastslå den nøjagtige årsag er det nødvendigt at kende symptomerne karakteristiske for denne sygdom. Derfor, med udseende af blod i sputumet, er det et presserende behov at konsultere en læge for at identificere årsagerne til dette symptom og gennemgå en grundig undersøgelse.

Ved akut bronkitis er der en våd hoste. Nogle gange i sputumet kan du se spor af blod, og patientens temperatur stiger. Kronisk bronkitis er præget af en langvarig hoste, der varer over tre måneder. Når fysisk anstrengelse opstår åndenød.

På et tidspunkt, hvor kronisk bronkitis forværres, er der i sputumet, ud over tykke, purulente sekretioner, skarlagede streber af blod. Derfor er der først efter en omfattende undersøgelse udpeget et behandlingsforløb for at eliminere årsagen til sygdommen.

Sputum med koldt blod

Årsagen til blodets udseende kan være i skader på små blodkar, der let brister under en kold hoste. I dette tilfælde udgør blødningen ingen fare for patienten.

Ikke desto mindre angiver blodet i sputum tilstedeværelsen af ​​mere alvorlige patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen. Blod i sputum findes både under forkølelse og i nærværelse af sygdomme, der er tæt forbundet med det.

Hvad er farligt sputum med blod uden hoste?

En situation, hvor en person finder blod i et sputum, kan skræmme ham, men det er ikke altid en konsekvens af en farlig sygdom. Ikke desto mindre kan det være meget farligt at ignorere udseendet af en sådan tvetydig funktion, især med sin hyppige gentagelse.

I vanskelige tilfælde kan udseendet af blod indikere alvorlige patologiske processer. Derfor er et besøg hos lægen nødvendig, hvis det kun fordi han kan udelukke sådanne farlige og dødelige sygdomme som tuberkulose og kræft fra listen over mistanker.

Årsager og mulige sygdomme

Sputum fra blodet kan være tegn på en farlig respiratorisk sygdom.

Sputum sekretion i begrænsede mængder, især om morgenen, er et helt normalt, naturligt fænomen. Phlegm er en slags beskyttelsesmekanisme, som vores krop bruger til at fjerne støv, små partikler, mikroorganismer og andre uønskede komponenter fra respiratoriske organer af fanget støv.

Hvis sputum udskilles lidt efter lidt, klart eller let, har ingen ubehagelig lugt af rot, pus eller blod, er der intet at bekymre sig om.

Endvidere er selv sputum med blod uden hoste ikke altid en indikator for en farlig proces i kroppen:

  • Nogle gange ser strejker eller blodindeslutninger ud i sputum, hvis dagen før en person alvorligt spændte på halsen - han hostede, nyset, talte højt og meget, sang, råbte eller forsøgte at hoste op, da et fremmedlegeme kom ind i halsen. I disse tilfælde er udseendet af blod et engangs fænomen forårsaget af en stærk belastning af halsens væv og brud på små kapillærer i den. Denne tilstand passerer alene, behandling er ikke nødvendig, kun med stærk tørhed og ondt i halsen kan du skylle det med en opløsning af bagepulver og køkken eller havsalt. Dette værktøj vil blødgøre slimhinderne og helbrede den mindste skade.
  • En anden almindelig forekomst af blodspor i sputum er næseblod. I denne situation skal du finde årsagen til blødningen og helbrede den. Ofte fremkaldes sådanne blødninger af øget skrøbelighed i blodkar eller en tendens til hypertension, springer i blodtryk.
  • En anden mulighed for at se blod i sputumet er blødning, betændt tandkød. Appel til en god tandlæge og korrekt behandling vil klare dette problem.

De resterende tilfælde er meget mere foruroligende og farligere. Udseendet af blod i sputumet kan ledsages af følgende sygdomme og tilstande:

  • Akutte eller kroniske sygdomme i det øvre luftveje - bronkitis, lungebetændelse, bronchospasme, bronchial astma og så videre.
  • Skibets ruptur i bronchi.
  • Lungskader, indtrængende skader, tårer, pneumothorax.
  • Svampeinfektioner i lungerne.
  • Tuberkulose.
  • Abscess i lungevæv.
  • Lungeangreb.
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer i luftvejene og / eller i lungen, herunder malignitet.

Ifølge resultaterne af statistikker var mere end en tredjedel af alle rapporterede tilfælde af blod i sputum relateret til tuberkulose. Denne sygdom er blevet en reel plage i vores velstående æra, så kun et rettidigt svar på farlige symptomer kan redde patientens liv og beskytte sine kære mod infektion.

komplikationer

Røntgen og se efter årsagen til symptomet

Den farligste ting, som et sputum med blod uden hoste kan indikere, er tilstedeværelsen af ​​de mest alvorlige sygdomme, der langt fra er altid helbredt - tuberkulose og kræft. I høj grad er årsagen til sygdommen og dens farlige symptomer rygning.

Emphysema af lungerne, som udvikler sig i rygere, samt andre sundhedsmæssige problemer, kan føre til alvorlige komplikationer. Disse indbefatter pulmonal hjerte syndrom på grund af trykforstyrrelser i lungecirkulationen, hjerte- og lungesufficiens, koronar hjertesygdom, kronisk hovedpine, migræne og svimmelhed på grund af konstant hypoxi.

Hvis sygdommen ikke behandles, så står patienten i åben form med halsblødning i nærvær af tuberkulose.

Og tilstedeværelsen af ​​lungekræft uden kirurgi og passende terapi vil medføre en hurtig smertefuld død.

Hvilken læge vil hjælpe?

Patientens indledende behandling foretages af en læge, som gennemfører en generel undersøgelse og foreskriver tests, røntgenstråler, CT-scanninger og sputum bakposev for at identificere sygdommens mulige årsagsmiddel.

Hvis patienten ifølge resultaterne af test og undersøgelser viser forstyrrende tegn, vil han blive sendt til yderligere undersøgelse af specialiserede specialister - en pulmonolog, en kardiolog, en onkolog. Lægen vil kunne klarlægge diagnosen, foretage den nødvendige behandling og ordinere de nødvendige lægemidler eller foreskrive tidspunktet for operationen.

Behandlingsmetode

Behandling afhænger af diagnosen!

Det vurderes, at det alarmerende symptom er sputum med blod uden hoste i tre dage. Hvis problemet fortsætter, skal patienten diagnosticeres og straks påbegynde behandlingen.

Da sputum med blod kun er et symptom på en sygdom, udføres behandling altid i profil, det vil sige årsagen til udseendet af blod behandles.

  • I tilfælde af bronkitis og lungebetændelse af bakteriel natur ordineres patienten en masseret antibiotikabehandling, antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, febrifugale lægemidler, antihistaminer og andre lægemidler valgt af den behandlende læge. Deres mål - eliminering af den inflammatoriske proces, hvilket fører til udseendet af blod i sputummet. Hvis patienten lider af hoste og løbende næse, kan lægemidler endvidere ordineres for at eliminere deres manifestationer.
  • Hvis årsagen til blodets udseende blev ømme tænder, ondt i halsen og tandkød, næseblod, skal patienten slippe af med årsagen til problemet.
  • Det er meget sværere at behandle sygdomme som abscesser og neoplasmer uanset deres natur. I det overvældende flertal af tilfælde vil behandlingen være multi-trin og kompleks og begynder med kirurgi. Efter at abscessen er åbnet eller tumoren fjernes, skal patienten undergå langvarig lægemiddelbehandling, og i tilfælde af kræft, brugen af ​​kemoterapi og stråling (hvis lægen finder det nødvendigt og rationelt). Efter behandlingen er patienten nødt til at gennemgå rehabilitering, hvilket også kan tage lang tid.
  • Med hensyn til tuberkulose skal behandlingen være særlig alvorlig og omfattende. Tilstedeværelsen af ​​blod i sputum i denne sygdom indikerer normalt en åben proces, derfor forventes en sådan patient at blive indlagt i en specialiseret medicinsk institution. Det er yderst vanskeligt at behandle tuberkulose, denne sygdom er tilbøjelig til at komme tilbage, så selv efter en vellykket afslutning af behandlingen skal patienten passe på deres helbred og undersøges regelmæssigt.

Prognose og forebyggelse

Ignorer dette symptom kan ikke, fordi det kan medføre alvorlige komplikationer!

I de tilfælde, hvor blodets udseende ikke angiver et alvorligt problem, er prognosen god, en person behøver kun at eliminere årsagen til, at blod begyndte at forekomme i sputummet.

I nærvær af alvorlige sygdomme er det ekstremt svært at forudsige deres udfald. Det afhænger af hvor svært problemet har udviklet sig, hvor stort læsionsområdet er, og hvilken type tumor patienten har, er godartet eller ondartet.

Den mest ugunstige prognose i tilstedeværelsen af ​​sene stadier af tuberkulose med hæmoptyse og blødning, samt inoperabel lungekræft, mediastinum, lymfeknuder og andre organer, der kan påvirke respirationsprocessen og patientens åndedrætssystem.

Af de mest effektive forebyggende foranstaltninger er det muligt at kalde et fuldstændigt ophør af rygning, kvalitetsbehandling af lavintensitetsinfektioner i øvre og nedre luftveje, løsning af problemer med tænder og tandkød.

Flere oplysninger om årsagerne til at hoste blod kan findes i videoen:

Det er meget vigtigt at hurtigt afslutte behandlingen af ​​tilsyneladende harmløse infektioner og forkølelser. Laryngitis, pharyngitis, bronkitis, lungebetændelse, influenza og andre sygdomme kan føre til udseende af svage inflammatoriske processer, der kan true en person fra dannelsen af ​​infektionsfokus og udviklingen af ​​farlige sygdomme.

Enkle forebyggende foranstaltninger omfatter en ordentlig afbalanceret kost med en tilstrækkelig mængde vitaminer, temperering af kroppen og styrkelse af immunforsvaret. Hjælp i dette og sport, går i frisk luft, den generelle positive holdning. Det er nødvendigt at huske at du skal klæde dig selv og klæde børnene efter vejret, og ikke efter sæsonen, så vil du kunne undgå mange problemer, herunder udseendet af spor af blod i sputummet.

Hvad er betingelserne for sputum med blod

Hvis en person hoster med slim med blod, indikerer dette skade på lungevæv eller bronkier. Normalt er der ikke noget blod i sputummet. Hvis hemoptysis bekymrer en person i lang tid, skal du konsultere en læge. Årsagen kan være tuberkulose infektion eller tumorer. Dette symptom er mest almindeligt hos voksne. Hvad er årsagerne til blodsputum og behandlingstaktik?

Årsager til sputum med blod

Sputumblod er et almindeligt symptom blandt patienter med respiratoriske sygdomme. Der er flere sorter af hemoptysis:

  • sandt;
  • lille lunge;
  • betyder pulmonal;
  • rigelig.

I sputumet kan der være spor af blod i form af striber, eller der er lungeblødning. Årsagerne til at hoste blod er varieret. Hemoptysis observeres i følgende lungesygdomme:

  • central lungekræft;
  • tuberkulose;
  • lungebetændelse;
  • lungeinfarkt;
  • en abscess;
  • parasitiske sygdomme;
  • åbne og lukkede lungeskader;
  • silikose;
  • gemosideroze.

Årsagerne kan ligge i bronchiale sygdomme. Denne gruppe omfatter bronchiectasis, akut bronkitis. Andre mulige årsager til blodig sputum er cystisk fibrose, mitralventil stenose, systemisk lupus erythematosus, leukæmi, hæmofili, sarcoidose og endometriose. Blod kan komme ind i sputumet fra halsen eller mundhulen. Årsagen til denne situation kan være blødende tandkød, traumer til tungen. Sommetider er hostning af blodig sputum mulig efter medicinske manipulationer (biopsi, bronkoskopi, kirurgi). Ikke altid detekteret i blodets sputum-streg indikerer en sygdom. Årsagen kan være simpel brud på små fartøjer. Dette sker med en stærk hoste. Sputum med blod kan påvises på baggrund af brugen af ​​visse lægemidler (antikoagulantia).

Sputum til tuberkulose

Blodhoste er et hyppigt symptom på aktiv tuberkulose. Dette er en af ​​de mest uhåndterlige smitsomme sygdomme i lungerne. Hvert år øges antallet af patienter med tuberkulose. Mere end 4 millioner mennesker dør af denne sygdom hvert år. De forårsagende midler af tuberkulose er mykobakterier. Disse er intracellulære mikroorganismer, der er stærkt resistente over for miljøfaktorer og mange antibakterielle lægemidler.

Ca. 2 mia. Mennesker verden over er inficeret med mykobakterier. Med tilstrækkelig intensitet af immunitet forekommer sygdommen ikke. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​tuberkulose er rygning, hypotermi, stress, alkoholisme, tilstedeværelsen af ​​diabetes, kronisk hjertesygdom, hypovitaminose og HIV-infektion.

Pulmonal tuberkulose er karakteriseret ved følgende egenskaber:

  • hoste med sputum
  • en lille stigning i kropstemperaturen;
  • løbende næse
  • hvæsen i lungerne;
  • hævede lymfeknuder;
  • nat sved;
  • svaghed;
  • apati.

Helminthic invasion

Hvis et barn eller en voksen har helminths i kroppen, kan blod frigives fra lungerne sammen med sputum. Der er et stort udvalg af orme. De kan leve og formere sig i næsten alle organer (lever, galdeblære, hjerne, hjerte, lunger). Det mest almindelige sputum med blod er afsat til følgende parasitære sygdomme:

  • Paragonimiasis;
  • strongiloidoze;
  • ekinokokkose;
  • hageorm;
  • trikinose
  • ascariasis.

Roundworms lever i tarmens lumen, men med negative faktorer kan de migrere gennem lungerne og forårsage skade på organet. Infektion af mennesker med parasitter kan forekomme via fecal-oral mekanisme (ved brug af dårligt vaskede produkter eller forurenet vand) gennem kontaktmetoden (gennem huden). Hoste med orme ofte tørre. Yderligere symptomer på en parasitisk infektion kan være vægttab, kvalme, mavesmerter, hvæsen i lungerne, hovedpine, opkastning. Ofte hoster bekymrede syge mennesker om morgenen.

I tuberkulose, sputum med streger af blod. Det kan være purulent. Ofte sker det om morgenen. Hemoptysis forekommer oftere i de senere stadier af sygdommen. Hyppig udledning af blod kan forårsage anæmi. Tuberkulose er en smitsom sygdom. Det kan overføres af luftbårne dråber, så det er vigtigt at konsultere en læge straks.

lungebetændelse

Hosting af blod kan frigives under lungebetændelse. Oftest forekommer dette, hvis sygdommens årsagsmidler er stafylokokker, legionella, pseudomonader. Lungebetændelse er en akut betændelse i lungevæv. I de fleste tilfælde har sygdommen en smitsom karakter. Forekomsten af ​​sygdommen blandt befolkningen er 10-15 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Børn lider ofte. Lungebetændelse er farlig for dens mulige komplikationer. Ofte fører det til patientens død. Udseendet af blod i sputumet er mest karakteristisk for lobar lungebetændelse.

De vigtigste symptomer på denne form for lungebetændelse er: hoste, feber (op til 40 grader og derover), svaghed, åndenød, smerte i brystet. I starten er hosten tør, så bliver den produktiv. Samtidig er sputum stribet med blod. Sputum mursten, rusten farve. Symptomer på sygdommen kan forstyrre en person i 1-2 uger. Ved lungebetændelse kan både lungesegmentet og kløften være involveret i processen. Ofte udvikler den samlede inflammation. Lungebetændelse kan føre til følgende komplikationer: dannelse af en bryst, lungens gangrør, udvikling af respirationssvigt, endokarditis, myocarditis.

Sputumanalyse er meget vigtig for diagnosen. Hvis en infektiøs proces finder sted, kan forskellige bakterier detekteres i sputummet. Hvis der er mistanke om tuberkulose, udføres en manta test og diaskin test.

Sputum for kræft

Hemoptysis er et af tegnene på lungekræft. Dette er den mest formidable patologi. Som enhver anden malign tumor udvikler lungekræft i flere stadier. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, hvorvidt diagnosen af ​​sygdommen er aktuel. Predisponerende faktorer for lungekræft er følgende:

  • rygning (passiv og aktiv);
  • belastet arvelighed;
  • tilstedeværelsen af ​​lungevæv og bronkiets kroniske patologi;
  • endokrine lidelser;
  • skadelige arbejdsvilkår (kontakt med asbest, indånding af støv);
  • kontakt med skadelige kemiske forbindelser (arsen, tungmetalsalte);
  • Arbejde på virksomhederne til produktion af gummi, kulminedrift.

Lungekræft udvikler sig ofte hos mænd. Lige så vigtigt er forureningen af ​​den omgivende luft. Lungekræft er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • hoste;
  • vægttab
  • overdreven svedtendens
  • svaghed;
  • åndenød.

Hemoptysis i kræft observeres meget ofte. Blod kan blandes med sputum. Nogle gange udskilles skummet skarlet blod. Hvis blodet er frisk, har det en lys rød farve. Det koagulerede blod udskilles i form af blodpropper. På samme tid i sputumet kan mucus detekteres. Hoste hos sådanne patienter er foruroligende, hacking. Efterhånden som sygdommen skrider frem, intensiverer symptomerne. Ofte hemoptysis kombineret med åndenød. I tilfælde af perifer lungekræft kan symptomer være fraværende.

Diagnostiske foranstaltninger

Behandlingen udføres først efter etablering af hovedårsagen til hæmoptyse. Diagnosen omfatter:

  • patientundersøgelse
  • generel blod- og urinanalyse
  • inspektion af mund og hals;
  • bedrift EGD;
  • Røntgenundersøgelse af lungerne;
  • CT scan eller MR;
  • bronkoskopi;
  • mikroskopisk undersøgelse af sputum for bakterier;
  • udførelse af en elektrokardiogram;
  • lytter til lungerne;
  • måling af temperatur, tryk, puls.

Disse undersøgelser afslører infektion hos en person. Sommetider kan patientens sved undersøges. Dette observeres, når cystisk fibrose er mistænkt. Hvis der samtidig kommer blod ud af næsen, bør blodsygdomme udelukkes.

Medicinsk taktik

Behandling afhænger af den underliggende sygdom. Hvis blodstrimlerne i sputumet findes i akut bronkitis, involverer behandlingen: at holde roen, drikke stærkt, ved hjælp af mucolytika, svulster, NSAIDs. Følgende midler anvendes til at flydende og forbedre sputumudledning: Lasolvale, Bromhexin, termopsy infusion, Ambrobene, Althea rod infusion. Hvis brystsmerter kan opvarmes kompresser kan bruges. Fysioterapi er meget udbredt. I tilfælde af bronchial obstruktion er bronchodilatormedicin indikeret. I tilfælde af bronkitis og virusinfektion, er antivirale lægemidler ordineret (rimantadin, interferon).

Når lungebetændelse opdages, omfatter behandling indgift af antibiotika (makrolider beskyttet af penicilliner, cephalosporiner).

Symptomatisk terapi omfatter bronchodilatormedicin (Euphyllinum, Berotec, Salbutamol), mucolytika, svulster. Når en kræft opdages i et tidligt stadium, udføres kirurgisk behandling. Efter operationen kan stråle- og lægemiddelbehandling arrangeres. Kemoterapi anvendes, hvis patienten ikke kan betjenes. I de senere stadier, i nærværelse af metastaser, er palliativ terapi organiseret i andre organer. Det sigter mod at forlænge patientens liv. Udseendet i blodets sputum er derfor grunden til at søge lægehjælp.