Phlegm udskilles af tuberkulose

Tuberkulose er et alvorligt problem, som kræver effektiv behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger. Ellers skrider sygdommen hurtigt, hvilket får patienten til at dø.

Et af tegnene på sygdommen er en hoste med sputum. Dette betyder imidlertid ikke, at enhver person med denne diagnose vil vise dette symptom.

Flegm i tuberkulose er meget afhængig af sygdommens form og dens sværhedsgrad. I første fase fordeles det i små mængder eller helt fraværende. Med udviklingen af ​​tuberkulose hoster hhv. Henholdsvis, og sputum afviger mere. Desuden kan i blodet i de avancerede stadier af tuberkulose observeres i det, og jo mere alvorlige sygdommen er, jo mere blod er der til stede.

Det antages, at de typiske manifestationer af tuberkulose er en stærk hoste, hvor patienten spytter meget blod ud. Dette sker også, men hæmoptyse og blødning med en sådan diagnose taler om alvorlige vanskeligheder. I dette tilfælde kræver lægehjælp af høj kvalitet.

I andre situationer ser sputum af en patient med tuberkulose anderledes ud. Folk har brug for at vide, hvad sputum ligner i tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom for hurtigt at konsultere en læge og forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Sommetider kan hendes adskillelse vise andre sygdomme - selv om der er blod i det. Blod må ikke udskilles fra lungerne, men fra tandkødet, tarmene eller nasopharynx. Find ud af årsagerne til dette fænomen kan kun være læge. Og selvom årsagen ligger i en anden sygdom, betyder det ikke, at det ikke er nødvendigt at blive behandlet. Derfor, hvis du har en hoste, der generer dig i meget lang tid, bør du besøge en specialist.

Sputum funktioner

I de første trin af tuberkulose er sputum oftest fraværende. En lille mængde af det kan frigives, og da det indeholder protein, kan sputum i lungetuberkulose være hvid.

Imidlertid er der undertiden andre farver forbundet med det. Dette er normalt forbundet med den videre udvikling af sygdommen, komplikationen af ​​tuberkulose ved andre sygdomme, inflammatoriske processer og mange andre. Efter farve henvises sputum til en bestemt type:

I tilfælde af tuberkulose med et kompliceret forløb, kan der opdages en purulent eller blodig type sputum.

Farven på sputum er også forbundet med patientens aktivitet og luftens egenskaber, som han skal indånde. Hvis der er mange skadelige partikler i luften, deponeres de i luftvejene, hvilket fører til en farveændring.

Forskelle i sammensætning

Der er flere typer sputum afhængigt af sammensætningen. Dette er:

  1. Slim. Denne type er den enkleste og indeholder kun slim. Med tuberkulose er næsten ikke manifesteret, ses det ved akut bronkitis eller astma.
  2. Mucokutant-purulent. I denne type slim hersker. Farven er normalt gennemsigtig med grønne eller gullige striber. Sådant sputum er karakteristisk for den indledende fase af tuberkulose, kronisk bronkitis eller lungebetændelse.
  3. Purulent slimhinde. Det domineres af pus, på grund af hvilken farven bliver gullig eller grønlig. Observeret ved den indledende fase af tuberkulose, lungebetændelse eller kronisk bronkitis.
  4. Purulent. I dette tilfælde er slim fraværende. Sputumets farve er grøn eller gul. Forekommer i infektionssygdomme i luftvejene.
  5. Slim og blodig. Dens farve er rødlig, da der kan være små streger af blod i det gennemsigtige slim. Sådant sputum manifesteres i kræft af bronchogen oprindelse, lungebetændelse og udvikling af tuberkulose.
  6. Mucokutant-purulent og blodige. Det indeholder både slim og blod og pus. Farven kan variere afhængigt af den overvejende komponent. Det er muligt at opdage sådan sputum i tuberkulose, kræft i den bronkogene type mv.
  7. Hæmoptyse. I dette tilfælde, når patienten hoster, frigives blod i forskellige mængder. Dette er muligt med tuberkulose, svulster i lungerne eller bronchi, lungeskade.

Det betyder, at kun sputumets farve er svært at diagnosticere. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre en lang række tests for at gøre behandlingen mest effektiv.

Antal

En vigtig funktion, som du skal fokusere på, er mængden af ​​sputum. Det kan indirekte angive diagnosen, selv om det normalt angiver udviklingsstadiet af en hvilken som helst sygdom. Oftest øges mængden efterhånden som sygdommen skrider frem.

Det skal siges, at patienter og deres pårørende er tilbøjelige til at overdrive denne egenskab, derfor kan kun en læge objektivt vurdere denne indikator. Også i diagnosen bør tage hensyn til mængden af ​​individuelle portioner og mængden af ​​sputum, affald i løbet af dagen.

En lille mængde sputum observeres med almindelige sygdomme i luftvejene (sygdomme kan helbredes ganske let) eller i de indledende faser af alvorlige sygdomme. Som antallet stiger, kan yderligere udvikling af sygdommen eller dens forværring med ledsagende sygdomme, inflammatorisk proces eller infektion antages. Med en rigelig mængde sputum kan bronkial dilatation eller lungeødem mistenkes.

Men konklusioner skal kun foretages, når der tages hensyn til alle funktionerne.

konsistens Egenskaber

Konsistensen af ​​sputum kan være af følgende typer:

  1. Tyktflydende. Den indeholder store mængder slim og leukocytter. Denne type kan observeres i tuberkulose, men det er mere almindeligt i bronchial astma.
  2. Tyk. Slim og leukocytter i det er i mindre mængder. Sådant sputum kan sædvanligvis frigives hos patienter med tuberkulose, bronkitis eller lungebetændelse.
  3. Væske. Det er den mindst farlige type (selvfølgelig, hvis den har en gennemsigtig farve og er ubetydelig i mængde). Oftest observeret ved akutte respiratoriske virusinfektioner, men kan forekomme og begyndelsen af ​​tuberkulose.

Diagnosen udføres ikke kun for dette symptom. For at bekræfte forekomsten af ​​tuberkulose kræves en fuldstændig analyse af sputum, blod, røntgen og andre metoder.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Hvis der er en stor mængde sputum, kan den ophobes i luftvejene, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. På grund af dette kan patienten opleve astmaangreb samt forskellige komplikationer som følge af iltstød. Kvælning kan endda blive årsagen til patientens død, hvis den ikke hjælpes i tide.

På grund af ilt sult opstår:

  • problemer med koncentration og ydeevne
  • hovedpine;
  • generel svaghed

Hvis denne situation overholdes i lang tid, kan der forekomme ændringer i hjernens funktion, hjerte-kar-og åndedrætssystemer.

Også i sputumet kan bakterier udvikle sig aktivt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​virale og smitsomme sygdomme. Derfor er det vigtigt, at bronchi er renset for sputum. For hendes bortførelse ordinerer lægerne ofte særlige lægemidler. Til tuberkulose bør sådanne lægemidler vælges af lægen efter undersøgelsen.

Narkotika til dette formål bør kombineres med andre lægemidler, ikke forårsage allergiske reaktioner og karakteriseres af det mindste antal bivirkninger.

Det er uønsket at tage medicin uden lægens recept, da de kan provokere komplikationer. Hvis der opdages negative symptomer, skal det rapporteres til en specialist, da der er en mulighed for, at stoffet ikke er egnet til en bestemt patient.

De vigtigste grupper af stoffer, der bruges til at fjerne sputum for tuberkulose:

Blandt dem bør man kalde Mukaltin, Bromhexin eller Ambroxol. Præference gives til dem på grund af deres naturlige sammensætning, men nogle gange er de ikke egnede til visse patienter på grund af intolerance over for komponenterne. I dette tilfælde vælger specialisten et andet værktøj under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Nogle gange er det tilladt at anvende traditionelle lægemidler, hvorved det er muligt at forbedre sputumudladningsprocessen (Althea rod, plantain). Men inden du bruger dem, bør du konsultere din læge.

Traditionelle behandlingsmetoder er effektive, men kun i mangel af allergi over for dem, og når de kombineres med andre lægemidler. Ellers kan du fremkalde negative virkninger.

Når man vælger et lægemiddel til sputumafladning, bør sygdomsstadiet også overvejes. I den avancerede fase af tuberkulose fører brugen af ​​stærke eksplosive stoffer nogle gange til den modsatte virkning og fremkalder endda øget blødning. Derfor skal man være omhyggelig.

Flegm i tuberkulose

Hoste er et af de første tegn på tilstedeværelsen af ​​enhver patologi i åndedrætssystemet, hvor lungerne forsøger at slippe af med. Sputum er ofte ved at hoste ud, hvor en erfaren læge kan forstå meget om sygdommens sygdom og dets udvikling, som ikke har omgået lungtubberkulose, hvilket udgør omkring 90% af alle sygdomsarter og er yderst almindelig blandt den russiske befolkning.

Flegm i tuberkulose er et af de vigtigste midler til at diagnosticere sygdommen både for dets tilstedeværelse og for overgangen til en anden form og taler også om ændringer i arten af ​​lungesvævets læsion.

Hvad er sputum?

Phlegm er en særlig hemmelighed, at særlige kirtler i lungevævet udskiller sig for at fugte lungerne og rense dem for indåndet støv, små partikler og døde epithelceller i luftvejene. Normalt er det lugtfri og er en gennemsigtig slimfluid, der binder alle små snavs og fjerner det ved hjælp af cilieret epitel. Normalt frigives en ubetydelig mængde i en sund person, som er fuldstændig usynlig fra luftrøret til maven gennem strubehovedet.

I tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologiske processer øges mængden af ​​sputum dramatisk, det kan tykke, erhverve en ubehagelig lugt og blive malet. Den måde, det udskilles, ændres også. På grund af ændringer i konsistens og mængde af sekreter slutter ciderepitelet at klare de funktioner, der er tildelt det, og kroppen stimulerer udskillelse ved at skubbe stykker af slim med trykluft ved hjælp af hoste.

Sputumets art i tuberkulose

I modsætning til populær tro er sputum i lungetuberkulose ikke udsendt konstant. Selvom hoste er praktisk taget det eneste specifikke symptom på denne sygdom, forekommer det kun i de sene faser eller endda efter overgangen til den åbne form. I de fleste tilfælde er der ingen hoste for tuberkulose:

  1. Hvis patienten har nogen anden form for sygdom end lungetuberkulose og strubehoved.
  2. I de tidlige stadier af infektion og i mangel af skade på væv i luftvejene.
  3. De fleste patienter har en lukket form af sygdommen.

Det er værd at bemærke, at sputum i tuberkulose må ikke frigives med hoste i store mængder. Dette fænomen er først og fremmest karakteriseret ved en akut form, den overgang, som læger forsøger med al deres magt til at forhindre.

Stadig nødt til at debunk myten om tilstedeværelsen af ​​hemoptysis. Hemoptysis - frigivelsen af ​​blod med sputum, selv om det er det vigtigste indlysende symptom på forbrug, fremgår kun i de senere stadier af sygdommen, når lungevævet er så berørt, at en operation er nødvendig for at redde patientens liv med fjernelse af en del af lungen.

Men som med enhver skade på luftvejene øges den totale mængde sputum hos patienter med tuberkulose, så der er normalt ikke noget problem med sin særlige ekspektorering til diagnose.

Hvordan indsamles slim i tuberkulose til diagnose?

Mange mennesker ved ikke, hvordan man sender sputum til tuberkulose, og i mellemtiden er reglerne for indsamling af sputum for tuberkulose meget enkle:

  1. For at genvinde ekspektoration er det nødvendigt, at der er nok af det i lungerne. Derfor er det bedst at samle om morgenen på tom mave, da det om natten samler sig i bronkierne.
  2. For at analysen ikke får ekstra bakterier i munden, er det tilrådeligt at børste tænderne eller i værste fald blot skylle munden med vand.
  3. Hvis sygdommen forløber uden hoste og sputum, er det muligt at tage smittemidler i forvejen for at forenkle processen. I dette tilfælde er det meget vigtigt ikke at forvirre protivokashlevy-lægemidler, der forbedrer ekspektion med dem, der undertrykker hostrefleksen, ellers vil effekten være det modsatte.
  4. Selve samlingen kan fremstilles i en hvilken som helst steril beholder med passende størrelse, som er dækket af et låg.
  5. Desuden tages det dybeste åndedræt og en meget skarp udånding efterfulgt af at spytte ud af udledningen i beholderen til analyse.
  6. Du bør ikke prøve for hårdt, da kun 2-3 ml af en prøve af denne væske er nok til analyse.

I tilfælde af at sputumindsamling af sputum til tuberkulose er umulig på en naturlig måde af en eller anden grund, for eksempel hvis den simpelthen ikke bevæger sig væk, trækkes den tilbage ved hjælp af en probe under bronkoskopi.

Diagnose af tuberkulose med sputum

Diagnose af tuberkulose ved sputum udføres både ved laboratoriemetoder og ved en visuel vurdering af dets egenskaber.

Så farven på sputum i pulmonal tuberkulose kan sige følgende:

  1. Hvid - Tilstedeværelsen af ​​protein i de indledende faser som følge af celledød, mens jo mere gennemsigtig det er, desto mere er det.
  2. Brown indikerer en lille udledning af blod i lungerne.
  3. Lys rød - om åben blødning.
  4. Purulent sputum, der angiver udviklingen af ​​betændelse, har en gullig eller grønlig farvetone.

Det er også vigtigt, hvad sputum på tuberkulose på en sammenhæng:

Funktioner af sputum til tuberkulose

Phlegm med tuberkulose er et af de mest karakteristiske tegn på sygdommen. Dens mængde, type, struktur, farve, sammensætning afhænger af scenen, form og sværhedsgrad af den patologiske proces. Det er i affaldsstoffet, at det forårsagende middel til tuberkulose er fundet. I begyndelsen er mængden af ​​udledning ubetydelig. Efterhånden som tuberkuloseprocessen skrider frem, ændres sputumets egenskaber. Når blod fremkommer med ekspektorering med næsten ingen indeslutninger, indikerer dette, at sygdommen har taget en alvorlig form.

Sputumafladning, selv med blod urenheder, er ikke nødvendigvis en manifestation af lungetuberkulose. Denne manifestation er karakteristisk for andre alvorlige patologier i åndedrætssystemet. Udseendet af et sådant symptom er en grund til straks at kontakte terapeuten, fisiologen eller pulmonologen.

Hvordan ser sputum ud og hvordan formes den

Sputummasser produceret af tracheobronchial stammen, med en blanding af nasopharynx sekretion, kaldes slim. I en sund person bør dette stof kun fremstilles af særlige kirtler for at fjerne små støvfragmenter, døde celler i bronkierets epitelvæv fra lungerne. Det er en væske uden farve, som akkumulerer alle de fine rusk i åndedrætsorganerne og tager det uden for dette system. En sund person fanger ikke bevidstheden om denne naturlige proces.

I tilfælde af lungetuberkulose og i nogle andre patologier i åndedrætsorganerne øges mængden af ​​udskilt lungeindhold betydeligt. Hendes karakter ændres: Der er en ændring i farve, densitet og sammensætning af det ekspektorative materiale, inklusioner af blod eller pus forekommer i sputummet.
Hoste følger ikke altid udviklingen af ​​tuberkulose. Selvom patienten hoster med jævne mellemrum, er dette symptom ikke af permanent karakter, og det manifesteres, når sygdommen forværres. En tung, smertefuld hoste med stor udledning er et tegn på de terminale stadier af tuberkulose med irreversible patologiske processer i vævene i lungerne.

Vi anbefaler at læse artiklen om hoste for tuberkulose for at lære mere om dens funktioner.

arter

Phlegm er begge homogene og kan samtidigt indeholde forskellige komponenter. Sammensætningen skelner mellem følgende typer:

  • slim, de sædvanlige rum uden inklusioner, for tuberkulose er ikke særlig karakteristisk;
  • slim med pus, gennemsigtige rum med grønne indeslutninger, karakteristiske for sygdommens første fase;
  • pus med en lille blanding af slim, gullig eller gulgrøn farve, observeret i de tidlige stadier af tuberkulose;
  • grøn eller gul farve, forekomsten af ​​en stor mængde pus - en karakteristisk manifestation af alvorlig infektion;
  • slim med inklusioner af blod, forekommer med progressiv tuberkulose såvel som med onkologi i det øvre luftveje;
  • slim med inklusioner af pus og blod, observeret i svære læsioner i luftveje og lunger, onkologi og tuberkulose;
  • blod er adskilt (hemoptysis), observeret ved tuberkulose og kræft i lunge parenchyma, der er forbundet med brud på små blodkar udsat for infektiøse agenser.

Ifølge sammensætningen af ​​sputum, bestemt visuelt, er det umuligt at diagnosticere sygdommen. Det er klart, at patologi er til stede, men hvilken der ikke kan bestemmes på dette grundlag.

Farven på det adskilte indhold af bronchi kan være anderledes. Hvis mykobakterier fremkalder purulente processer, vil udledningen være grøn eller gulbrun. Mørkebrun eller rusten farve taler om processerne for blodoxidation i lungerne. Langvarig kronisk "bronkitis ryger" eller arbejde under alvorlige luftforurening med spredte partikler (for eksempel i en mine) giver sputum en sort eller mørkegrå farve.

volumen

Mængden af ​​udledning af sputum er en forholdsvis informativ indikator. Ifølge dens volumen kan sygdommen mistænkes, denne karakteristik indikerer også stadiet for udvikling af patologien. Volumenet af det adskilte indhold af lungerne stiger, da patologi udvikler sig og falder, hvis genopretningen er nær.

Den behandlende læge kan objektivt vurdere mængden af ​​sputum udgivet én gang samt det samlede antal pr. Dag. Patienten er ikke ejendommelig for objektiviteten af ​​vurderingen, han ved ikke, hvad tilstedeværelsen af ​​et volumen er et tegn på patologi, så prøv ikke at foretage diagnosen selv og bestemme sygdomsstadiet.

En lille mængde stof udskilles i tilfælde af katarre- og respiratoriske sygdomme såvel som i de tidlige stadier af alvorlige patologier. Hvis der er en konstant stigning i det aftagelige stof, indikerer dette sygdommens fremgang og udviklingen af ​​komplikationer, inflammatoriske processer af infektiøs ætiologi.

I forhold til volumen er der ikke foretaget nogen diagnose, men denne indikator er afgørende for en omfattende vurdering af symptomer.

konsistens

På dette grundlag kan sputum opdeles i: væske, tyk og viskøs.

  1. Den flydende form er karakteristisk for let hærdelige luftvejssygdomme og er ikke et farligt tegn, hvis det ikke indeholder yderligere indeslutninger.
  2. Tykkelse observeres hyppigst ved lungetuberkulose.
  3. Viskøs er mere almindelig i astma og bronchiale læsioner af ikke-tuberkulose oprindelse, men det kan også ses i tuberkulose.

Virkningen af ​​sputum på sygdomsforløbet

Store mængder afladning kan hæmme den åndedrætsfunktion, som patienten kan have astmaangreb på. Det forstyrrer også iltforsyningen, hvilket fremkalder hovedpine, nedsat opmærksomhed, tab af effektivitet, svimmelhed, besvimelse. Langvarig persistens af en sådan vejrtrækningssituation kan udløse udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i arbejdet i hjertet, lungerne og centralnervesystemet.

Ud over nedsat respiratorisk funktion er stagnation af sputum også fyldt med intensiv vital aktivitet af forskellige uspecifikke mikroflora, hvilket fører til udviklingen af ​​infektiøse processer i det øvre luftveje. På baggrund af et svækket immunsystem kan dette spille en signifikant negativ rolle i patientens generelle helbred. Det er grunden til, at beslaglæggelsen er så vigtig. Hvis stoffet går dårligt, er specielle præparater ordineret til at rense bronchialsystemet. I tilfælde af tuberkulose er det kun muligt at tage de lægemidler, som lægen har ordineret efter undersøgelsen.

Sputumets karakter i forskellige faser og former

I begyndelsen af ​​tuberkulose kan sputum være gennemsigtigt eller hvidt, dets mængder stiger som sygdommen skrider frem. Hvis afladningen består helt eller i større grad af slim, kan dette angive fokal tuberkulose.

Overdrivelsen af ​​sputumpus i sputumet kan indikere en eksudativ proces, der ledsager udviklingen af ​​tuberkuløs inflammation i pleurhulen. Greenish purulent sputum kan også indikere tilstedeværelsen i lungerne af infiltrater eller overgangen af ​​tuberkulose i den formidlede form.
Udviklingen af ​​cirrhotic form ledsages af septic-purulent afdelinger. Cavernøse, cavernøse-fibrøse former såvel som nedbrydning af infiltrater kan fremkalde tilstedeværelsen af ​​blodindeslutninger. Omfattende formidling, lækage af hulbrydeprocessen i lungerne, lungeblødninger forårsager også udseende af blodpletter.

Indsamling af sputum til diagnose

For at bestemme hvilken proces der finder sted i lungesystemet i tilfælde af tuberkulose og andre patologier, er det nødvendigt at undersøge udledningen. Hvis kroppen er i vandret position i lang tid, akkumulerer sputum i det øvre luftveje. Derfor er det bedst at samle det ekspektorantmateriale til analyse om morgenen efter at være kommet ud af sengen. Positionsændringen bidrager til en bedre adskillelse. Før dette er det bedst at børste tænderne eller skylle munden for at fjerne naturlige bakterier fra munden. Hvis sygdomsforløbet er sådan, at sputum ikke adskilles, kan lægen råde dig til at tage svulster. Materialet opsamles i en speciel beholder. Nu kan du købe dette på næsten ethvert apotek. Tag dyb vejrtrækning og ånder ud skarpt, spyt slem.

Laboratorieundersøgelser

Bakteriologisk analyse af tuberkulose kan detektere tilstedeværelsen eller fraværet af mykobakterier i det undersøgte materiale, fastslå dets virulensniveau og teste patogenet mod resistens over for anti-tuberkulosemediciner.

Sørg for at læse artiklen om MDR-tuberkulose på vores portal.

PCR-analyse tillader at bestemme typen af ​​mycobacterium-stamme. Dette er en vigtig indikator for valg af behandlingsregime og et kompleks af anti-tuberkulosemedicin. Til dette sammenlignes DNA-sektionerne af de isolerede mykobakterier med laboratorieprøver. Mykobakterier kan detekteres ved mikroskopisk undersøgelse med farvning af det analyserede materiale ifølge Zil-Nelsen. Denne diagnostiske metode er lige så informativ som PCR.

Laboratorieundersøgelser af sputum tager lang tid, så de ordineres i tilfælde, hvor en foreløbig diagnose er lavet, er det nødvendigt at afklare diagnosen eller under behandlingen for at vurdere sygdommens dynamik.

7. Sputumundersøgelse ved diagnosen tuberkulose.

Undersøgelsen af ​​sputum på kontoret har en vigtig klinisk og epidemiologisk betydning. Påvisning af mykobakterier i sputum antyder, at patienten er en bacillusekstraktor, dvs. kan udskille mykobakterier i miljøet. Sådanne patienter udgør en øget risiko for omkringliggende raske mennesker.

Det er bedre at samle slim om morgenen efter at have skyllet munden, så den har mindre spyt. Med en lille mængde sputum opsamles det om dagen. I fravær af sputum anvendes irriterende inhalation med aerosoler af hypertoniske opløsninger (for eksempel bordsalt med sodavand) til udseende.

Sputumundersøgelse begynder med sin undersøgelse. Ved hemoptysis i sputum er der streger eller blodpropper. Også i sputum kan findes stykker af bronchiolitis - forkalkede sten af ​​bronchi.

Mikroskopi af sputum i det kan afsløre erythrocytter, leukocytter, epithelium, alveolære celler, støvceller, cylindrisk og flad epithelium, kalksalte, kolesterolkrystaller, elastiske fibre.

Den største værdi er detektionen i sputum af elastiske fibre. Elastiske fibre stikker ud fra lungerne i form af tufter af forskellige størrelser, bevaring af alveolernes konturer uden at bevare den alveolære struktur eller i form af små fragmenter. Derudover kan såkaldte korallignende fibre (Coppen-Jones-fibre) findes i sputumtykke, grove formationer, der dannes som følge af aflejringen af ​​fedtsyrer på elastiske fibre. Kalkede fibre kan også detekteres.

Tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre i sputum indikerer ødelæggelsen af ​​lungevæv. Med frisk forfald bevarer fiberbundtene den alveolære struktur, med de proliferative former for tuberkulose bliver den alveolære struktur ikke bevaret. Korallignende fibre forekommer hovedsageligt i tilfælde af gammel tuberkulose, forkalkede fibre - med nedbrydning af forkalkede foci under forværring af processen.

I sputum hos patienter med tuberkulose kan der findes kalksalte (primært carbonater og sulfater). De kommer til et slim oftest fra det gamle, desintegrerende forkalkede foci.

Kolesterolkrystaller har tendens til at indikere tilstedeværelsen af ​​gamle hulrum i lungerne.

I nogle tilfælde kan den såkaldte "Ehrlich tetrad" findes i sputum:

Calcined Elastic Fiber

Kalk i form af krystallinske og amorfe formationer

Opdagelsen af ​​Erlichs tetrad i sputumet indikerer en forværring af den gamle tuberkuløse proces.

Sputumundersøgelse udføres også ved bakterioskopiske, bakteriologiske og biologiske metoder - se det foregående spørgsmål.

8. Undersøgelsen af ​​pleurvæske og væske i tuberkulose.

Undersøgelsen af ​​pleurvæske anvendes hovedsageligt til at diagnosticere tuberkuløs pleuris.

Gennemsigtig lys gul farve, med fibre af fibrin-eksudat kaldet serøs. Proteinindholdet i det varierer fra 40-60 g / l. I den indledende periode af den akutte fase af serøs pleuris i den cellulære sammensætning af 50-60% neutrofile findes også 15-25% lymfocytter, erythrocytter, basofiler, mesothelceller.

Når inflammationen stabiliserer eller sænker, råder lymfocytterne i ekssudatet (90-95%). En stigning i antallet af neutrofiler i exudatet og et fald i lymfocytter indikerer suppuration af exudatet.

Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske er vigtig ved diagnosen tuberkuløs meningitis.

Phlegm i tuberkulose: hvordan man opdager Kochs stav

Hver dag producerer glandularcellerne i luftrøret og de store bronchi en lille mængde slimhindeudskillelse, der er designet til at rydde luftvejene i støvpartikler og mikrobielle midler. Når et lungetræ er inficeret, øges mængden af ​​denne sekretion betydeligt, den indeholder et stort antal immunitetsceller og elementer af inflammation.

Denne patologiske udledning kaldes sputum, og i forskellige sygdomme har den sine egne egenskaber. Hvad sputum i tuberkulose? Vi analyserer i vores anmeldelse, billeder og videoer i denne artikel.

Funktioner af sputum, når de er smittet med Mycobacterium tuberculosis

Forekomsten af ​​sputum i tuberkulose forekommer ikke straks. De indledende faser af sygdommen ledsages som regel af en tør og uproduktiv hoste.

Udseendet af purulent eller mucopurulent exudat er forbundet med udviklingen af ​​den infektiøse proces i lungerne og væksten af ​​inflammatoriske foci. Samtidig produceres patologisk sekretion aktivt af bronchi-glandulære celler, som frigives udefra med hver hostepuder.

Phlegm har forskellige egenskaber, lige fra farve og lugt til viskositet og tekstur. Funktioner af inflammatorisk exudat i tuberkulose fremgår af afsnittene nedenfor.

Antal

Som vi fandt ud af, er sputum i starten af ​​sygdommen slet ikke, eller patienten har meget lidt hvidt slim afsat i løbet af dagen. Efterhånden som tuberkulose skrider frem, er antallet af mennesker steget konstant.

Sputumvolumen kan kun vurderes af en læge. Samtidig estimeres det ikke blot mængden af ​​individuelle portioner, men også mængden af ​​patologisk ekssudat, som patienten er eksploderet i løbet af dagen.

I begyndelsen af ​​sygdommen kan sputum have en hvidlig nuance. Dette skyldes det høje indhold af protein i den. Hvis den patologiske hemmelighed af bronchi indeholder pus eller blodstreger,

Farven på sputum i lungekuberkulose ændres til:

struktur

Afhængig af sammensætningen er der flere typer sputum.

Tabel: Sputum Klassifikation:

  • Akut bronkitis;
  • Bronchial astma.
  • De første former for tuberkulose;
  • Kronisk bronkitis;
  • Lungebetændelse.
  • tuberkulose;
  • Infektionssygdomme i luftvejene.
  • tuberkulose;
  • lungebetændelse;
  • Bronkogen cancer.
  • tuberkulose;
  • Lungekræft
  • Tuberkulose med forfald
  • Tumorer;
  • Skader på lungen.

Vær opmærksom! Ifølge farven på sputum at antage dens sammensætning er vanskelig. Standard medicinsk instruktion anbefaler at udføre flere laboratorietests for at bestemme de grundlæggende fysisk-kemiske egenskaber ved bronchusafladningen.

konsistens

Konsistensen af ​​sputum, når de smittes med Mycobacterium tuberculosis, kan være:

  1. Viskøs (indeholder meget slim og hvide blodlegemer). Det er mere almindeligt i de indledende stadier af sygdommen.
  2. Tykt (lille mængde slim og leukocytter, såvel som væsker). Er bestemt af infiltrativ tuberkulose.
  3. Væske (indeholder meget fugt og små ensartede elementer).

Phlegm er et vigtigt diagnostisk materiale.

Patologisk patologisk hemmelighed er et af de vigtigste materialer til forskning i diagnosen tuberkulose. Det gør det ikke kun muligt at bekræfte data om røntgenundersøgelse, men også at identificere patienter med en åben form for infektion, der aktivt udskiller kontoret og er i stand til at inficere andre.

For at øge den diagnostiske værdi af sputumanalyser bør hver patient kende reglerne for opsamling af sputum for tuberkulose.

Vilkår for indsamling og levering

Mange mennesker, der er blevet henvist til analyse, er interesserede i at samle sputum for tuberkulose. For at informationen fra en specialist skal være så informativ som muligt, skal du følge de instruktioner, der er modtaget på klinikken eller beskrevet nedenfor, nøje.

Vær opmærksom! Indsamle patologiske bronkiale sekretioner kun i sterile beholdere. Som regel udleveres de sammen med henvisningen, inden de sender sputum til tuberkulose.

Korrekt sputumindsamling til tuberkulose består af flere på hinanden følgende trin:

  1. Sid på en stol med en hård ryg foran det åbne vindue.
  2. Tag en langsom dyb indånding og derefter ånder ud. Gentag 2-3 gange.
  3. Ved den tredje indånding skal du stå brat. Dette vil gøre lungerne fyldt med luft.
  4. Udåndes straks efter indånding. En skarp forspænding af membranen vil provokere et hoste-tryk.
  5. Spyt sputumet i beholderen og luk det tæt med et låg.

Vær opmærksom! Det er bedre at samle det ekssudat, der er akkumuleret i bronchi umiddelbart efter opvågnen. Før du samler biologisk materiale, kan du skylle din mund, men du kan ikke børste dine tænder.

Hvordan passerer sputum på tuberkulose? Opbevar den modtagne prøve på et køligt sted (det er muligt i køleskabet, separat fra produkter). Det anbefales at tage det til laboratoriet så hurtigt som muligt. Sputumundersøgelse udføres senest 12-18 timer efter indsamling.

Diagnostiske metoder

Studiet af biologisk materiale begynder med sin inspektion. Hos patienter med det har det normalt en mucopurulent eller purulent karakter.

Med tuberkulose i sputum kan du finde sådanne patologiske indgreb som blodstreger eller bronchiolitis (små runde forkalkede formationer). Udviklingen af ​​hemoptysis er et alarmerende tegn, der taler om ødelæggende forandringer i væv og normalt kræver patientens umiddelbare indlæggelse af hospitalet.

Sputummikroskopi til tuberkulose udføres gentagne gange. Forberedte smører farves ifølge Ziehl-Nielsen.

Da mykobakterier er syrefaste mikroorganismer, står de klart ud blandt andre mikrober. Med mikroskopi ser de ud som lyse røde pinde på en blå baggrund (se billede).

Vær opmærksom! Fraværet af MBT i farvede sputumudslæt eliminerer ikke sygdommen fuldstændigt.

Anvendelsen af ​​fluorescerende mikroskopi tillader at øge effektiviteten af ​​den bakterioskopiske diagnostiske metode. Samtidig skiller MBT sig klart mod en mørkegrøn baggrund med en gul glød.

Sputum kultur for tuberkulose udføres som en del af en bakteriologisk undersøgelse. Som en "guldstandard" til dyrkning af kontorpolonier anvendes Livenstein-Jensens tætte næringsmedium. Væksten af ​​mikroorganismer forekommer i gennemsnit i 15-80 dage.

Undersøgelse af sputum hos patienter med mistænkt tuberkulose har stor diagnostisk værdi. Men vi bør ikke glemme standardalgoritmen til diagnosticering af en infektion, herunder brystrøntgenstråler, klinisk blod og urintest. Kun på basis af en omfattende undersøgelse vil specialisten kunne foretage en sort diagnose og ordinere en passende behandling.

Hvordan ser slim ud i tuberkulose?

Tuberkulose er en meget alvorlig sygdom og et ganske langvarigt menneskehedsproblem.

Tuberkulose kaldes ofte "fattige tårer", fordi der forekommer udbrud i disse lande eller blandt de befolkningsgrupper, hvor der er lav levestandard, ernæringsmæssige mangler og tilstedeværelsen af ​​negative sociale fænomener.

Tuberkulose er en akut infektionssygdom, hvis forårsagende middel er den bakterie, der oftest rammer lungerne. Hoste med sputum eller blod signalerer en aktiv form for lungetuberkulose.

Sputum i pulmonal tuberkulose indikerer, at der er læsioner af patientens lungevæv. Hvis et sådant tegn er fundet, er det et presserende behov at konsultere en læge og blive testet.

Tuberkulose er en af ​​disse sygdomme, hvor opdagelsen af ​​sygdommen i første fase garanterer et hurtigt opsving og en tilbagevenden til et helt liv uden problemer!

Hvad er sputum?

Phlegm er slim fra lungerne.

Når en person er sund, er hans sputum:

  • er et klart slimhindevæske;
  • hjælper med at rense lungerne fra små partikler og støv, der falder under vejrtrækning og samtidig lugtning af lungerne;
  • næsten lugtfri;
  • skiller sig ud i små mængder.

Hvilket sputum skal være bekymret for sygdommen?

Hvis en person bliver syg og der er nogen patologi i luftvejssputumet:

  • erhverver en farve fra hvid til brun;
  • forstyrrer lungernes normale funktion og bliver bragt ud under hoste;
  • erhverver en ikke særlig behagelig lugt og ændrer dens konsistens;
  • skiller sig ud i en betydelig mængde.

Det skal huskes, at med tuberkulose er sputum ikke altid allokeret i et stort volumen. Dette sker som regel kun i den akutte langvarige form af sygdommen.

For at undgå den forsømte form af sygdommen og beskytte dit helbred og sundhed for dem omkring dig, er det afgørende:

  • årligt gennemgår i hvert fald fluorografi
  • Ved den første mistanke om en sygdom, konsulter en TB-læge (en TB-læge diagnostiserer, behandler og forhindrer tuberkulose).

Sputumundersøgelse er en pålidelig diagnostisk metode, ofte mere præcis end radiografi.

Det er under disse test, at specialister finder ud af, hvilke typer mikrober der er til stede i sputummet og derfor kan etablere metoder til individuel behandling.

Hvordan passerer man en sputum?

Hvis lægerne mistanke om, at patienten havde lungetuberkulose, udføres sputumindsamling tre gange i ambulant eller ambulant indstilling og altid i nærvær af specialister.

Denne procedure giver dig mulighed for at opnå det mest præcise resultat, hvilket naturligvis giver dig mulighed for at vælge en mere rationel og korrekt behandling.

Den nemmeste måde at samle sputum på for tuberkulose er ved vandsprøjtning ved hoste.

Nogle gange, for at opnå en mere effektiv ekspansion, tilbydes patienten:

  • indånder aerosoler,
  • anbefalet forbedret drikke
  • Særlig fysioterapi er ordineret.

Folk der først møder problemet med sputumdonation, undrer naturligvis: Hvor mange valg er der lavet og for hvad?

Laboratorieundersøgelser af sputum kan bestemme form for tuberkulose (åben eller lukket) og straks begynde behandling af patienten.

Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med enkle og klare regler for effektiv analyse af indsamling af sputum.

Patienten vil forstå undersøgelsens proces, og lægen behøver ikke at forklare procedureproceduren flere gange.

Hvad skal du vide og hvordan man skal handle?

  1. Det er nødvendigt at have en lille steril beholder med et tætsluttende låg (for analysens renhed er det bedre at købe på apotek eller udleveres i laboratoriet).
  2. Før du samler sputum, skal du huske at tænde tænderne og skylle munden med vand for at undgå, at uønskede bakterier kommer ind i prøven.
  3. Den første samling af sputum udføres om morgenen på tom mave, da det om natten akkumuleres i bronchi i det volumen der er nødvendigt for analyse.
  4. Det andet udvalg af sputum laves inden for 3-5 timer efter det første valg. I denne periode kan du spise.
  5. Den tredje samling af sputum skal udføres næste morgen på tom mave.
  6. Patienten skal tage et dybt åndedræt og på samme tid som ånder ud, spytte sputum ind i den forberedte beholder.
  7. Kapacitet til tæt tætning. Indsamlet til analyse af sputum skal være mindst 2-3 ml.

Til patienternes opmærksomhed! Der er situationer, hvor det ikke er muligt at indsamle sputum på en naturlig måde af forskellige årsager, når der er ekspektoration. Du bør ikke være ked af det, men du skal vide, at i dette tilfælde er samlingen af ​​sputum til analyse udført under bronchoskopi.

Diagnostisering af tuberkulose med sputum

Efter sputumindsamling udføres en seriøs undersøgelse.

Bakteriologisk undersøgelse af sputumeksperter analyserer arten af ​​udledningen, hvilken farvesputum, hvad er dens lugt og konsistens.

I den første fase af undersøgelsen udføres en visuel vurdering af sputum efter farve og konsistens, hvilket mere præcist indikerer forekomsten af ​​patologi og sygdomsstadiet.

Hvad angiver sputum farve score?

  1. Hvis sputumet er grønt eller gulligt, med purulente pletter, betyder det, at patienten udvikler betændelse.
  2. Hvis sputumet er rødt, indikerer dette åben blødning.
  3. Brown sputum indikerer en lille udledning af blod i lungerne.
  4. Hvid farve af sputum indikerer tilstedeværelsen af ​​protein i de indledende stadier af sygdommen.

Hvad vurderes sputum ved konsistens?

  1. Sputumets mucopurulente konsistens indikerer den indledende fase af tuberkulose med mindre vævsskade, i stadiet af sygdomsprogression.
  2. Spulens purulente konsistens karakteriserer den progressive tilstand af de berørte væv (med tuberkulose) eller tilstedeværelsen af ​​andre infektionssygdomme i luftvejene.
  3. Den mucopurulent-blodige konsistens af sputum signalerer en akut form for tuberkulose.
  4. Hvis sputumens konsistens er en blanding af slim med blod, forekommer mængden af ​​blod (denne type sputum kaldes hæmoptyse), og i denne tilstand er det sidste farligste stadium af tuberkulose angivet. Situationen kræver øjeblikkelig handling fra læger for at redde patientens liv.

Sputum testresultater

Efter at have passeret sputumet til analyse, skal du vente på konklusionen af ​​kvalificerede specialister. Testresultaterne gives af læger som regel efter 2 dage.

Hvis patienten er under tilsyn af en læge, vil han ifølge testresultaterne blive ordineret behandling.

Hvis patienten selv påbegyndte forsendelsen af ​​testene, og resultaterne af testene blev opnået "for hånd", anbefaler vi at være opmærksom på betegnelsen "BT".

  • Det "+" (positive) tegn, der er anbragt modsat "BT" betegnelsen, indikerer en åben form for tuberkulose, hvilket betyder, at patientens sundhed og sundhed hos mennesker tæt på og omkringliggende mennesker er i fare. En presserende appel til specialister.
  • Tegnet "-" (negativt), der er anbragt modsat betegnelsen "BT", angiver, at patienten vil blive ordineret den sædvanlige behandling (ikke-tuberkulose).

Sputum kultur. Enkel og forståelig

Under behandlingen af ​​tuberkulose skal patienten periodisk gennemgå sputum for bakteriel kultur. Dette gøres for at identificere graden af ​​lungebestemmelse og kompetent recept på efterfølgende behandling.

Kulturforskning (eller sputumkultur) kræver et teknisk veludstyret laboratorium og er en ganske lang proces. Prøve udføres regelmæssigt i 1 til 3 måneder og undersøges løbende.

Undersøgelsens egenart er, at med en mild sygdom kan mikroskopi analyser resultere i et negativt resultat, og når det er sået, er det positivt.

Enhver moderne person bør helt sikkert vide:

  1. Ubalancerede kostvaner og trendy kostvaner kan svække en persons immunforsvar og øge chancerne for at få tuberkulose.
  2. Varigheden af ​​behandling af svær tuberkulose opstår fra 6 til 24 måneder.
  3. En patient med en åben form for tuberkulose i 1 år kan inficere op til 15 personer, med hvem han har konstant kontakt.

Tuberkulose kan forebygges og helbredes! Elsk dig selv og dine kære og vær opmærksom på dit eget helbred!

Hvad er sputum i tuberkulose

Sputum i tuberkulose har specifikke egenskaber og er således det biologiske materiale, der giver dig mulighed for at diagnosticere patologien på et tidligt stadium. Tuberkulose er en meget almindelig patologi. Det er derfor, at babyer vaccineres med BCG, før de udledes fra barselshospitalet. Ældre børn, eksperter anbefaler vaccination, hvilket eliminerer risikoen for infektion.

Som sygdomsfremkaldende middel virker Kochs stav, som kan komme ind i kroppen gennem luftbårne dråber eller ved brug af inficerede produkter. Infektioner er normalt modtagelige for de mennesker, der har svækket immunsystem, eller dem, der har haft en smitsom sygdom, såvel som en forkølelse, som har forårsaget forskellige komplikationer.

Kernen i problemet

Det er helt muligt at klare sygdommen, men kun hvis det diagnosticeres i de tidlige udviklingsstadier, som det er nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser. Et af symptomerne, der indikerer infektion, er hoste, ledsaget af frigivelse af sputum. En sådan manifestation forekommer dog ikke kun i tuberkulose.

Phlegm i tuberkulose er forbundet med patologien og graden af ​​dens alvorlighed. I de tidlige udviklingsstadier er dets valg ubetydelig eller fraværende helt. Når sygdommen udvikler sig, bliver hosten hyppigere, hvilket naturligt fører til en stigning i mængden af ​​sputum frigivet. Hvis vi taler om den fremskredne fase af sygdommen, så er der udseendet af blod urenheder, hvis volumen stiger med progressionen af ​​den patologiske proces.

Egenskaber for sputum for tuberkulose

Phlegm med tuberkulose kan ikke være. På trods af at hoste er praktisk talt det eneste specifikke symptom på tuberkulosepatologi, forekommer dette symptom kun i de senere stadier af sygdommens udvikling eller efter overgangen til den åbne form. Enhver form for sygdom, bortset fra lungetuberkulose og strubehoved, kan udvikle sig uden hoste.

At besvare spørgsmålet om, hvilken slags sputum i lungetuberkulose, er det nødvendigt at fremhæve følgende egenskaber:

  1. I det indledende stadium af udviklingen af ​​patologi kan bronchialvæskeeksudat være hvidt. Dette kan forklares af det høje proteinindhold i biomaterialet. Det er muligt at observere tilstedeværelsen af ​​slim og blodpropper. Når sygdommen skrider frem, bliver udledningen cremeagtig eller skarlagen. På grund af forekomsten af ​​blodpropper, bliver farven på sputum gul eller grønlig.
  2. I udløbsudspredningen kan du se blodets streger.
  3. Farven på sputumændringer (blodstrimler vises) og dens konsistens (det bliver slim, viskøs og viskøs).

På det sene udviklingsstadium er hæmoptyse noteret hos patienter, der ud over tuberkulose kan indikere forekomsten af ​​en tumor eller lungeskade (af venstre eller højre lap).

Ifølge ekssudatets farve, konsistens og sammensætning kan man mistanke om udviklingen af ​​den patologiske proces. For at bekræfte eller afvise diagnosen kræver passende forskning.

Det er vigtigt at huske, at patientens type aktivitet og egenskaberne ved den luft, han indånder, kan påvirke farveforandringen i sputum. Hvilket nuance vil være slim udskilles fra bronchi påvirkes af indholdet af skadelige partikler i luften, som efterfølgende akkumuleres og ophobes i luftvejene.

Sputum som diagnostisk materiale

Udledning fra bronchi er et vigtigt materiale, der giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen. Analyse af sputum for tuberkulose gør det muligt at bekræfte eller nægte resultaterne af røntgenundersøgelse for at identificere patienter med en åben form for patologi, der er i stand til at inficere andre mennesker.

For at give en høj diagnostisk værdi af det specificerede biologiske materiale, skal hver patient vide, hvordan man korrekt samler sputum for at detektere denne smitsomme sygdom.

For korrekt opsamling af det biologiske materiale i bronchi til laboratorieforskning skal følgende trin udføres i faser:

  1. Det er nødvendigt at sidde overfor det åbne vindue på en stol med en stiv ryg.
  2. Tag en dyb og langsom indånding ind og ud. Sådanne manipulationer skal gentages 2-3 gange.
  3. I tredje gang skal du stå op skarpt, hvilket gør det muligt for lungerne at blive fyldt med ilt.
  4. Derefter er det nødvendigt at udånde med kraft, hvilket vil bidrage til hostens push.
  5. Efter hoste skal sputum spytte i beholderen og tæt lukke det med et låg.

Saml slimmet akkumuleret i bronchi om morgenen efter at være vågnet op. Børst ikke tænderne, før du tager en sputumprøve. Du kan kun skylle munden.

Nogle gange sker det, at det er umuligt at indsamle slim naturligt. Hun må simpelthen ikke afvige, da patienten ikke har ekspektoration. I dette tilfælde fjernes sputumet ved hjælp af en probe under bronkoskopi.

Det er nødvendigt at opbevare det opnåede biologiske materiale på et køligt sted, for eksempel i et køleskab. Det anbefales, at du sender sputum til laboratoriet for forskning så tidligt som muligt. Laboratoriespecialister bør undersøge det indsamlede materiale senest 12-18 timer efter samlingen. Denne tid anses for at være den maksimale tilladte. Efter dette tidspunkt er det samlede biomateriale ikke af interesse fra et diagnostisk synspunkt. Ifølge hvad sputum ligner, udføres resultaterne af laboratorietest og diagnose af tuberkulose.

Taler om laboratorie diagnostiske metoder, eksperter identificere sputum kultur for tuberkulose, som kan gøres på forskellige måder. Alle disse metoder adskiller sig kun i, hvor lang tid det tager at foretage en undersøgelse. Denne periode kan variere fra 2 uger til 2 måneder.

Tanksputumkulturen udføres i nærværelse af en foreløbig diagnose for at bekræfte sygdommen og kontrollere det infektiøse middel for resistens over for visse lægemidler. Dette gøres for at vælge de rigtige stoffer.

Virkningen af ​​sputum på patologien

I tilfælde af en stor mængde udskilt sputum kan den ophobes i luftvejene, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Det er derfor, at patienter med tuberkulose lider af de forekommende angreb af kvælning samt af komplikationer forårsaget af ilt sult.

Sådanne angreb kan endda være dødsårsag for patienten, hvis det ikke er hensigtsmæssigt, at der ydes bistand til sidstnævnte rettidigt.

På grund af iltfeber hos tuberkulose forekommer patienter:

  • nedsat koncentration og ydeevne
  • tilbagevendende hovedpine;
  • generel svaghedstilstand.

Hvis denne situation gentages i lang tid, kan der udvikles nogle ændringer i hjernen, åndedræts- og kardiovaskulære systemer.

Hos patienter med tuberkuløse patologiske processer i sputumet kan der forekomme bakterier, der kan fremkalde udviklingen af ​​infektiøse og virale patologier. Denne kendsgerning skyldes betydningen af ​​at rense bronchi fra sputum, for hvilken den behandlende læge kan ordinere brugen af ​​specielle lægemidler.

Phlegm i pulmonal tuberkulose: hvad det er

Den vigtigste funktion, som tracheobronchial sekretion eller sputum udfører i menneskekroppen er beskyttende eller bakteriedræbende.

I løbet af en dag når mængden 100 ml i form af et farveløst, lugtfrit og karakteristisk adskillelseslag ifølge reaktionens art af en alkalisk eller neutral væske.

Op til 95,5% af sputum er vand. Organiske stoffer indtager 3,5-3,6%.

Resten af ​​den tracheobronchiale sekretion er uorganiske salte og en lille procentdel af syrer. Alle disse indikatorer ændres, hvis ekspektorering af sputum i tuberkulose.

Den ødelæggende virkning af mykobakterier i lungerne ledsages af en stigning i immunresponsens aktivitet, hvilket ikke kun kan påvirke den patologisk ændrede hemmelighed.

Årsager til sputum

Hvert minut udfører en person 14 til 17 vejrtrækninger og vejrtrækninger. Denne proces af interaktion mellem lungerne og miljøet tilvejebringes af åndedrætssystemet. Et åndedræt er op til 500 ml luft, som ikke kun indeholder ilt, men også skadelige stoffer, tunge kemiske elementer, vira, herunder mykobakterier.

Overvej hvordan sputum opstår under normale forhold, hvor meget det ændrer sig med tuberkulose, og hvad det er for eksponering.

Slimhinden dannes hovedsageligt af det cilierede epitel, der produceres i det øvre luftveje og frembringer det såkaldte slim fra tracheobronchialtræet.

Beskyttelsesrollen i det spilles af sekretoriske immunglobuliner. De produceres i luftrøret og bronchi, tilvejebringer fagocytose, genkendelse og beslaglæggelse af immunsystemet af fremmede celler og fremmede mikroorganismer, bakterie-, leukocyt- og makrofag-oprindelse.

Derfor begynder sputum at ekspektorere, hvis der opstår hoste i lungetuberkulose.

Dette indikerer, at den naturlige epitelmembran, på overfladen af ​​hvilken Koch stænger er placeret, er forstyrret, og den kvalitative sammensætning af luftrøret og bronchus sekretioner forøges og ændres.

Hvilket sputum udskilles i tuberkulose

En fejlagtig mening om, hvad sputum ligner i tilfælde af tuberkulose og dets farve fører meget ofte til sen diagnostik og komplikationer af sygdommen. Hurtigt multiplicere og resistente mykobakterier forårsager lungeblødning, gasakkumulering i pleuralhulen, deformation og ødelæggelse af åndedrætssystemet, skade på andre vitale organer.

Når sputumglasagtige eller hvide bliver rigelige, og dets daglige mængde når 1-1,5 liter, observeres denne patologiske proces hovedsagelig i lungtubberkulose i den indledende fase.

Den slimede natur kan indikere en brændvidde.

Hvis purulent sputum udskilles ved hoste, er tilstedeværelsen af ​​tuberkuløs pleuris med frigivelse af serøs exudat mulig. Det opstår som et resultat af den inflammatoriske proces og har en væskeformig sammensætning, der er gennemsigtig med en grønlig farvetone. Kan indikere fokal, infiltrerende eller formidlet lungeskade.

Hoste med adskillelsen af ​​mucopurulent sputum observeres oftest i cirrhotisk form. Den vigtigste faktor for udviklingen af ​​sygdommen er inflammatorisk infiltration, som er en ophobning i lungen af ​​et purulent stof indeholdende hvide blodlegemer, plasmaceller og røde blodlegemer. Det berørte område udsættes for hærdning, en abscess eller et separat hulrum, der dannes et hulrum fyldt med nekrotiske masser.

Det udtalte sputum med streger eller blod ledsager den infiltrative, formidlede og fibrøse-hulformede form af tuberkulose. Dette symptom indikerer, at en destruktiv proces begynder i lungen forårsaget af sammenbrud af et hulrum fyldt med dødt væv, blødning eller udvikling af en bronchopulmonal fistel.

I sjældne tilfælde kan en stærk tør hoste uden sputum svare til fokal tuberkulose.

Infektionsforløbet, i dette tilfælde latent, forårsager ikke områder med ødelæggelse af åndedrætssystemet. Lunge læsionen er begrænset til et eller to segmenter.

Konsistensen af ​​sputum er også heterogen. Ved den første fase af tuberkulose er den flydende og gennemsigtig. Tykt, med slim eller pus, er væsken fundet i den sekundære infektion eller i den allerede løbende form for tuberkuloseinfektion, viskøs med et højt indhold af leukocytter er ret sjældent.

Hvordan passerer sputum

Med nogen, selv den mindste mistanke om at udvikle tuberkulose, er sputum en af ​​de obligatoriske indikatorer for forekomsten af ​​mykobakterier i lungerne.

Derfor er diagnosen så vigtig at studere sin farve, mængde, art af konsistens, sammensætning, herunder patologiske farlige elementer. Afhængig af kravene i analysen er forberedelse til sputumindsamling tildelt, og patienten informeres om overholdelse af dets grundlæggende regler.

I det tilfælde, hvor biologisk materiale er tilstrækkeligt, kan der opnås prøver om morgenen før måltider. I forvejen er det nødvendigt at tage sig af mundhulenes renhed: børste tænderne, skyl munden med varmt kogt vand.

Sputum udskilles bedre med dyb vejrtrækning, men kun ved hoste og ikke ekspektorering i en specielt forberedt krukke. Nok to spytte. Hvis sputum udskilles dårligt, kan det indsamles inden for 1-3 dage før den påtænkte analyse. Det samlede materiale er anbragt i køleskabet.

Det er vigtigt at tage i betragtning, at beholderen for at opnå en ren prøve af sputum skal have en bred hals, en diameter på mindst 35 mm, steril med et tæt tilpasningslåg. Det anbefales at bruge engangsbeholdere til videre bortskaffelse.

Biologisk materiale bør ikke falde på kanterne eller yderfladen af ​​beholderen. Sputumindsamling skal udføres i et godt ventileret område. I hjemmet skal du åbne vinduet.

Prøveudtagning af sputum til undersøgelse kan også forekomme under bronchoskopi. Denne metode giver dig mulighed for samtidig at visualisere tilstanden af ​​tracheobronchialtræet og opnå den nødvendige væske til yderligere undersøgelse.

Fremgangsmåden er ordineret til åbenlys hæmoptyse, frigivelsen af ​​fedtet rigeligt slim, umotiveret hoste.

Sputum test for tuberkulose

Evaluering af den opnåede biologiske prøve udføres udelukkende i laboratoriet. En generel analyse eller bakteriologisk undersøgelse af sputum til tuberkulose gør det muligt at isolere mycobakteriet for at bestemme dets virulens, når der sættes væske i specielt skabte gunstige miljøer med en yderligere bestemmelse af Kochs sticks følsomhed overfor antibiotika.

Analysen af ​​PCR for tuberkulose er meget informativ. Grundlaget for undersøgelsen er isoleringen af ​​patogenet fra sputum opnået tidligere på steder med den højeste koncentration af fremmede DNA-fragmenter. Ved kopiering af de udvalgte områder oprettes en sekvens af mikroorganismens genom og sammenlignes med de tilgængelige Koch-pinde.

Sputumbakterioskopi til syrefaste mykobakterier eller KUB. For at udføre denne diagnose bruges til at identificere mykobakterier, kendt som farvelægning ifølge Ziehl-Nielsen. Informationsindholdet i denne metode er ikke ringere end PCR-analysen.

Som et resultat af mikroskopi påføres et biologisk, tidligere opnået materiale på en glasskive, som opvarmes, fukusin påføres ovenpå, og farven affarves med saltsyre. Afslut manipulationen af ​​methylenblåt. Et positivt resultat er definitionen af ​​mykobakterier med en hindbærskygge.

Analyse af pleurvæskeakkumulering af inflammatorisk natur, effusion eller cytologisk undersøgelse af sputum for tuberkulose. Sputummet er gennemsigtigt eller med en gullig farve, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​biologisk serøst exudat.

Resultaterne viser en signifikant stigning i protein over 30 g / l, antallet af lymfocytter og eosinofiler er ca. 10%, glukoseindholdet falder til 3,3 mmol / l. En klar overtrædelse af syre-basebalancen manifesterer sig i pH-værdien, som falder i sur retning.

Mikroskopisk laboratorietestning for tuberkulose er mindre effektiv. De opnåede prøver placeres under et glas for yderligere undersøgelse af mistænkelige eller unaturlige steder. I tuberkulose findes svagt pink-Pirogov-Langhans-celler, som er en del af granulomet, imprægneret med salte, elastiske og fibrinøse fibre. Angiv opdelingen af ​​lungevæv og fedtsyrekrystaller.