Urin og spyt test for tuberkulose

Forskelligheden af ​​forskellige tests for tuberkulose forklares ikke af den lette diagnosticering af denne sygdom, men af ​​sin listighed. Siden antikken har folk forsøgt at finde en måde at identificere phthisis i de tidlige stadier og udførte derfor forskellige undersøgelser af patienter, hvoraf nogle virkelig var vant som metoder til at diagnosticere en lidelse eller som måder at observere sygdomsprocessen på.

Hvad er urin og spyt test for?

En tankprøve for tuberkulose af spyt og urin udføres for at detektere tilstedeværelsen af ​​et patogen inde i kroppen. Samtidig er målet med disse undersøgelser mere sandsynligt at bekræfte sygdommen med de eksisterende symptomer, og ikke at finde det, da der findes mange andre mere pålidelige metoder til den første forebyggende diagnose.

Derudover kan læger foretage en urin- eller sputumprøve samt analyse af spyt til tuberkulose for at identificere processen med overgang af den lukkede form af sygdommen til det åbne, hvilket er kendetegnet ved frigivelse af et stort antal baciller med naturlige væsker og patientens afføring og derfor bliver meget epidemiologisk farlig for andre.

Urinprøve

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man skal bestå en urintest for tuberkulose er ret simpelt. Urin til tuberkulose indsamles som enhver generel analyse af denne væske, der er kendt for alle fra barndommen:

  1. Det er nødvendigt om morgenen at samle den første del af urinen, mens man kun samler midterdelen, og ikke den der går først eller sidst.
  2. Før opsamling er det nødvendigt at vaske både beholderen og urinorganerne selv grundigt, så intet kan komme ind i krukken: protein, blod, bakterier osv.
  3. Den nødvendige mængde væske til undersøgelsen af ​​kun 50-100 ml, så du bør ikke bære en halv liter urin.

OAM kan tages på enhver klinik, men tuberkulose baciller kan kun findes i specielle laboratorier, der ikke er tilgængelige på alle lokaliteter i Rusland. De normale resultater af denne undersøgelse er som følger:

  1. Farve: gul, solgul eller halm.
  2. Gennemsigtighed: høj.
  3. Lugte: uskarpe
  4. PH reaktion: 4-7.
  5. Densitet: 1012-1022 g / l.
  6. Protein: nej, men undertiden op til 0,033 g / l er acceptabelt.
  7. Glucose: op til 0,8 mmol / l.
  8. Ketonlegemer: nej.
  9. Bilirubin: nej.
  10. Urobilinogen: 5-10 mg / l.
  11. Hæmoglobin: nej.
  12. Erythrocytter: hos kvinder er den maksimale tilladte værdi op til tre, og hos mænd er op til 1 i syne.
  13. Leukocytter: Det tilladte antal organer i synsfeltet er op til 6 hos kvinder og op til tre hos mænd.
  14. Epitelceller: op til 10 stk. i sikte.
  15. Cylindre: ingen eller enkelt hyaline til stede.
  16. Salt: nej.
  17. Bakterier: nej.
  18. Svampe: nej.
  19. Parasitter: nej, men hvis det er, så er det ikke skræmmende: bare i dette tilfælde udføres terapi med anthelmintiske lægemidler.

OAM satser for tuberkulose forbliver normalt de samme. Den eneste undtagelse er akutte former for sygdommen, når urinen forandrer sig på grund af forstyrrelse af de indre organer samt kroniske læsioner af lungerne eller knoglerne, når der kan være tegn på amyloidose i analysen - en overtrædelse af proteinmetabolisme, hvor resultaterne af undersøgelsen vil indeholde protein.

Undtagelsen er tuberkulose af nyrerne eller urinvejen - den mest almindelige ekstrapulmonale form af sygdommen, der skyldes overførsel af infektion fra blodbanen, hvor urinalyse af tuberkulose varierer meget. I dette tilfælde observeres følgende fænomener:

  • stærkt sur persistent reaktion;
  • leukocyturi - leukocytter i urinen
  • proteinuri - protein i urinen
  • erytrocyturi - blod i urinen
  • pyuria - pus i urinen.

Også i den akutte form af sygdommen eller under tuberkulose af nyrerne og urinvejen i urinen er der en aktiv form for patogenens baciller, som bestemmes ved farvningsmetoden ifølge Zil-Nelson.

Spyt test

Faktisk producerer BAC ikke analyse af spyt for tuberkulose. Analysen af ​​spyt er ofte uvidende mennesker kalder studiet af sputum for tuberkulose. I stedet for en sputumprøve kan analysen af ​​spyt til tuberkulose kun udføres i tilfælde af meget små nyfødte børn, der ikke er i stand til at spytte ekspektorator, fordi det automatisk slukker umiddelbart efter ekspektorering. Men i dette tilfælde tager lægerne simpelthen biopsi af vævet eller trækker lungesekretionen ved hjælp af en sonde og sværmer ikke med spyt.

Sputumanalyse af patogenet udføres også under anvendelse af Ziehl-Nelson-metoden. Ud over baciller kan nogle tegn på lungepatologi overvejes med det blotte øje: fibrøse støber, pus, blod, vævsstykker og såkaldte linser - store indeslutninger med en pinhead eller mindre runde form, hvor der normalt er et stort antal baciller.

Ziehl-Nelson-farvningsmetode

Ziel-Nelson-farvningsmetoden er baseret på den sure resistens af Mycobacterium tuberculosis, som kun kan farves ved varmebehandling. I løbet af denne undersøgelse skal kroppens væv, sputum, urin, blod eller et hvilket som helst andet stof, hvis analyse for tilstedeværelsen af ​​MBT skal gøres, efterlades i et gunstigt miljø til plantning af baciller til reproduktion, hvis de er der selvfølgelig og derefter opvarmes og farves. Derefter opbevares alt i syre indtil misfarvning og igen males uden opvarmning til en anden farve. Som et resultat er kontoret ret nemt at opdage, da de forbliver farverne i den første farvning og skiller sig godt ud mod den generelle baggrund.

Sådan udfører du urinanalyse for tuberkulose: Funktioner af metoder

I tilfælde af beskadigelse af det urogenitale system, herunder nyrerne, er det ofte nødvendigt at analysere urin til Mycobacterium tuberculosis, sygdomsårsagsmidlet. Undersøgelsen vil identificere patologins nyreform.

Generelle oplysninger

Det er vigtigt at forstå, at korrekt behandling kun er mulig med korrekt diagnose. Tværtimod er tuberkulose en af ​​de sygdomme, der ofte er vanskelige at opdage. Patienter kan i lang tid på ingen måde behandle pyelonefrit eller prostatitis. Men årsagen til alle disse sygdomme er ofte ekstrapulmonal tuberkulose.

Den forårsagende middel til tuberkulose kaldes også forkortelsen af ​​BK - Koch bacillus. Den åbne form for tuberkulose betegnes som BK +, og den lukkede form - BK-. Nyretubberkulose er ofte umærkelig, den er maskeret som andre sygdomme. Patienten må ikke forstyrres af nyrerne, indtil sygdommen passerer til urinsystemet. Så udvikler pyelitis, urin kommer ud med pus. Hvis tuberkulose ikke behandles, forekommer disse manifestationer hos hver patient.

Nyttige oplysninger: Levering af urin til tuberkulose spiller ikke mindre en rolle end en blodprøve. Hvis mykobakteriet kom ind i lungerne, kunne det spredes til nyrerne. Derfor er det vigtigt at identificere patogenet i tide.

Definition af tuberkelbacillus

Mycobacterium tuberculosis er en stang, hvis længde ikke overstiger 10 mikrometer, det vil sige en hundrededel af en millimeter. De er faste, ikke danner kapsler og endosporer. Der er mange typer af dem. Karakteristika for hver art afhænger af næringsmediet og over tid fremkomsten af ​​resistens overfor visse lægemidler. Den forårsagende middel tilhører de lavere svampe og er risikabelt.

Ikke altid en blodprøve giver et komplet billede af sygdommen. Tuberkulose bakterier hos børn eller voksne kan påvises ved at undersøge urin. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan bestemmes på tre forskellige måder:

  1. bacterioscopic;
  2. bakteriologisk;
  3. Biologisk prøve.

Det er især vigtigt at overvåge børns sundhed, for hvem tuberkulose er en alvorlig fare. Hvis der er en mistanke om, at barnet har nyretubberkulose, underkastes han samme test som voksne.

Indikatorer for indholdet af blodlegemer i urinen hos børn adskiller sig fra det normale. Under graviditeten kan forskningsresultaterne blive forvrænget, da kvindens krop har en dobbelt belastning. Imidlertid er mycobacterium fundet i urin en grund til bekymring, en undersøgelse vil være nødvendig.

Bakterioskopisk urinanalyse ifølge Ziehl-Nielsen

I denne undersøgelse må du ikke tage urinen og sedimentet. Derefter malet ved metoden fra Ziehl-Nielsen. Men et negativt resultat giver ikke en absolut garanti for, at der ikke er tuberkulose. Ofte kan sygdommens tilstedeværelse bedømmes af foci i lungerne og tilstedeværelsen af ​​samtidige tuberkulosesygdomme.

Analysordenen hos børn og voksne:

  • Carbolic fuchsin træder ind i cellen gennem membranen.
  • Efter blekning af ikke-sure resistente strukturer forekommer på grund af indledningen af ​​H2S04 og farvning med methylenblåt.
  • Som følge heraf ændrer alle celler undtagen mykobakterier deres farve. De bliver blå og mycobacterium rød.

Bakteriologisk undersøgelse

Hvis den bakteriekopiske metode ikke afslørede tuberkulose af nyrerne og andre organer i det urogenitale system, udføres denne type forskning.

  • For at gøre dette, gør urinvæskekultur tre gange, taget om morgenen. For at foretage en patients urinanalyse for tuberkulose tages et bundfald fra bunden af ​​koppen. På næringsmediet i nærvær af mykobakterier vil resultatet ses om to til seks uger.
  • Når du så på blodmiljøet, kan du få svar på syv dage.
  • Ved anvendelse af kartoffelmediet er resultatet i 30-45 dage.
  • Ifølge resultaterne af analysen kan lægen ordinere antibiotika til patienten, som kan neutralisere mykobakterier.

Nyttige oplysninger: Bakteriologiske og biologiske prøver i 80% af tilfældene påvises hos patienter med mycobacterium tuberkulose.

Nechiporenko analyse

Foruden mycobacterium kan et overskud af hvide blodlegemer og røde blodlegemer være tegn på tuberkulose. Nu kan du kontrollere indholdet af blodlegemer uden at gennemføre blodprøven på hospitalet. Nechiporenko-undersøgelsen giver os mulighed for at bestemme antallet af blodlegemer, som urinvæsken indeholder. Det giver mere nøjagtige resultater end en generel analyse hos børn eller voksne.

Det er vigtigt at huske på, at leukocytouri observeres ikke kun i tuberkulose. Niveauet af hvide blodlegemer stiger med urolithiasis eller urethritis. Manifestationer af erytrocyturi uden leukocyturi forekommer sædvanligvis i de tidlige stadier af tuberkulose. Det er nødvendigt at skelne mellem Mycobacterium tuberculosis og ikke-specifik urethritis. Hvis gomaturia hersker, så er den skyldige sandsynligvis tuberkulose.

Biologisk prøve

En mere effektiv måde at diagnosticere tuberkulose i stedet for på manta er en biologisk test. Til forskning anvendes marsvin. Patientleveret biologisk materiale injiceres intraperitonealt eller under svinernes hud. Efter nogle få måneder kan duppe bruges til nøjagtig diagnose. Du skal bare finde ud af, om hun blev smittet. Du kan foretage en diagnose tidligere, tage en blodprøve fra et dyr med tuberkulin. Marsvin er også punkteret i dimosale celler. Allerede efter fem dage efter infektion er lymfodenitis detekteret.

Nyttige oplysninger. Anvend til diagnose af marsvin på grund af at de er følsomme over for tuberkelbacillus, i modsætning til mange andre arter.

Forberedelse til analyser

Få dage før du besøger hospitalet, udelukker fra menuen:

  • grøntsager og frugter, der farve uriner, såsom rødbeder og blåbær.
  • vitamin b;
  • diuretiske og antipyretiske lægemidler.

Få dage før testen må du ikke ryge cigaretter og ikke drikke alkohol. I menstruationsperioden kan diagnosen være forkert, så du skal vente til din periode slutter.

Tager biomateriale

  1. Køb et apotek en steril test krukke med en plast skruehætte. Der kræves et volumen på 100 ml til en voksen, når der tages børn, er 50 ml tilstrækkelig.
  2. Vask kønsorganer før proceduren.
  3. Biologisk materiale skal opbevares i køleskabet, indtil du leverer det til hospitalet.
  4. Til forskning vil have brug for omkring 50 ml væske.

Faktisk er det ikke svært at forstå, hvordan man tager en analyse. Og du behøver kun at passere biomaterialet.

Det er vigtigt! Jo længere den opsamlede urin er opbevaret i køleskabet, desto mere forvrænges resultaterne. Derfor er den mest effektive måde at levere biologisk materiale direkte på hospitalet.

Hvis du har mistanke om, at du har tuberkulose, bør du ikke forsøge at behandle dig selv. Det er vigtigt at kontakte en TB-læge, som vil fortælle dig, hvilke tests der er behov for, diagnosticere og ordinere et korrekt behandlingsregime. Ingen af ​​forskningsmetoderne giver en absolut garanti for påvisning af tuberkelbacillus. Under alle omstændigheder vil en patients blod- og urinundersøgelse være påkrævet. Efter at have modtaget et negativt svar, kan du forsøge at videregive en anden type analyse.

Urinalyse for tuberkulose

En af de mest effektive måder at opdage tubercle bacillus og omfanget af infektion med er urinalysis for tuberkulose. Det giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise mistanken om infektion, samt bestemme scenen for spredningen af ​​mykobakterier i kroppen og effektiviteten af ​​den behandling, der anvendes mod dem.

Urinanalyse anvendes sammen med andre diagnostiske metoder, herunder sputum og blodprøver, PCR-diagnostik, lungestråler, fluorografi og endda Mantoux, som er almindeligt for os alle siden barndommen. Ingen af ​​disse metoder er i stand til at opdage tuberkulose med hundrede procent sandsynlighed, derfor oftest anvendes de i en eller anden kombination afhængigt af lægenes recept.

Hvordan testes urin for tuberkulose?

Legemets nederlag med tuberkulose ledsages af spredning af mykobakterier i alle organer og i første omgang en krænkelse af menneskets immunitet. Samtidig kan lymfeknuder, hvorfra bakterier sendes gennem lymfatiske og blodkar til alle organsystemer, lide. I dette tilfælde udskilles mycobacterium tuberculosis med alle kroppens biologiske væsker.

Med urin frigives disse bakterier i de tidlige stadier af infektion, hvis nyrerne og urinsystemet blev påvirket. Urinopsamling vil vise maksimal nøjagtighed ved bestemmelse af smitsomme mikroorganismer. Under laboratoriebetingelser er det sedimentet, der analyseres, og analysemetoderne er baseret på det faktum, at smitsomme mikroorganismer er resistente over for sure forhold.

Den mest almindelige urintest udføres ved hjælp af reagenser, der pletter følsomme strukturer til sure virkninger. I det undersøgte medium bliver Mycobacterium tuberculosis således mærkbar blandt andre urinelementer.

Urinen undersøges også under et mikroskop, og i nærvær af tuberkuløse bakterier kan det indeholde et stort antal sømlignende leukocytter. Når de udfældes, danner de gullig pus. En måde er at så urinsedimentet på næringsmedier og observere reaktionen.

Morgendelen af ​​urin bruges til analyse, og nogle gange er det nødvendigt at lave flere tests for at bestemme den nøjagtige diagnose. For at opnå pålidelige resultater er det også værd at følge reglerne for bestået prøver:

  • holde fra at spise frugt og grøntsager en dag før opsamling af urin;
  • nægte noget medicin
  • kvinder afstår fra at tage prøver under menstruation;
  • overvåge hygiejne, flush genitaler inden samling af prøver;
  • saml urin i en ren beholder og opbevar det på et køligt mørkt sted.

Der kan også være andre anbefalinger, som den behandlende læge vil give individuelt, afhængigt af patientens egenskaber.

I hvilke tilfælde foreskriver analysen?

En urintest for tilstedeværelsen af ​​tuberkelbaciller i den kan udføres i følgende tilfælde:

  • hvis der er en mistanke om tuberkulose, tilhørende symptomer
  • hvis en sådan diagnose blev foretaget til slægtninge og tætte personer med hvem patienten brugte meget tid på;
  • med langvarig mislykket behandling af en person fra blærebetændelse, blærebetændelse, prostata, æggestokke, narkotika, urolithiasis og andre sygdomme;
  • at bestemme typen af ​​mykobakterier, udvælgelse og justering af behandlingsmetoder;
  • om nødvendigt vurdere tilstanden af ​​kroppen og urinsystemet i særdeleshed
  • hvis test for tuberkulose gav et positivt eller tvivlsomt resultat;
  • i pakken af ​​foranstaltninger til forebyggelse af tuberkulose.

Infektion med tuberkulose opstår via luftbårne dråber, kontakt og hæmatogen. Symptomer omfatter følgende reaktioner:

  • svær hoste, ekspektorering af sputum med blod
  • temperaturstigning til 38 ° С, overdreven svedtendens;
  • brystsmerter og åndenød med motion;
  • tab af appetit og hurtigt vægttab
  • nedsat aktivitet, træthed, hyppige forkølelser.

Personer, der tager steroidhormoner i lang tid, undgår vaccination, har dårlige vaner og ikke overholder hygiejniske og hygiejniske normer, og hvis immunitet sænkes på grund af konstant træthed og stress, falder ind i risikosonen. I tilfælde af de første tegn på sygdom og mistanken for tuberkulose, bør du konsultere en specialist og bestå de relevante tests.

Definition af tuberkelbacillus

Tuberkulær bacillus har dette navn med god grund, fordi det har udseende af en pind, ikke mere end hundrede millimeter (10 mikrometer). Det tilhører klassen af ​​syre-resistente bakterier, og er også kendt som bacillus Koch (BK). Denne betegnelse anvendes til at bestemme de åbne (CD +) og lukkede (CD-) former for tuberkulose.

Til påvisning af patogene mykobakterier anvendes både urinalyse og specifik urinalyse til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde. Sådanne urinlaboratorietest kan også vise:

  • vedvarende syrereaktion, som detekteres i 60% af tilfældene
  • blodblanding i urinen (erytrocyturi);
  • tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (proteinuri);
  • antallet af sømlignende leukocytter (leukocyturi);
  • dannelsen af ​​pus i testmediet (pyuria).

Tuberkulose bacillus i normale, uinficerede prøver bør ikke være til stede, så der kan kun være to resultater: positiv og negativ. I dette tilfælde indikerer et negativt resultat ikke altid sygdommens fravær, men kan skyldes forkert indsamling af prøven. Især er det værd at genforsikre dem, der havde kontakt med sygdomsbæreren.

Nu er der mange måder at bestemme Koch-pinde i kroppen, blandt de mest almindelige urintest udsender:

  • Bakterioskopisk analyse ifølge Ziehl-Nielsen;
  • bakteriologisk;
  • Nechiporenko analyse;
  • biologisk prøve.

Den behandlende læge vil bestemme den mest effektive og passende metode til en bestemt patient. I nogle tilfælde kan du have brug for en integreret tilgang med levering af flere typer analyser.

Bakterioskopisk urinanalyse ifølge Ziehl-Nielsen

Som nævnt er mycobacterium tuberculosis syrebestandig, som anvendes til bakterioskopisk analyse af urin.

Prøven påvirkes af særlige reagenser:

  • opløsninger af svovlsyre eller saltsyre alkohol misfarver mycobacterium ustabil til det, øger sandsynligheden for farvning af syrefaste celler;
  • en opløsning af methylenchloridchlorid pletter de misfarvede celler i blåt, og Koch stikker i en mættet hindbærrød farve.

Forkerte resultater kan opnås i nærværelse af urenheder, der både kan neutralisere mycobacterium tuberculosis og forvride deres display i urinen. Derfor skal prøver overleveres korrekt efter hygiejneprocedurer og alle anbefalinger.

Denne metode er mest almindelig og enkel at udføre i laboratorieforhold, og giver også et hurtigt resultat. Det er egnet til at detektere forskellige syrefaste bakterier i urinen, ikke kun tuberkulose. På samme tid, når de udsættes for reagenser, får tuberkulose mycoclet en karakteristisk farve og har specifikke former - lige eller nogle gange buede stænger.

Bakteriologisk undersøgelse

Længere, men ikke mindre præcis, er den bakteriologiske metode til at studere urin. For dens gennemførelse er taget sediment, som er placeret i et særligt miljø. I dette miljø observeres væksten af ​​sygdommens vigtigste patogener, patogene mikroorganismer. Denne proces kan tage fra 2 til 6 uger.

Da det mest gunstige næringsmedium kan anvendes:

  • blod (bakterier vokser fra 7 dage i det);
  • kartoffelprøver (det tager mindst en måned at få resultatet).

Som i tilfældet med andre tests, med en sådan test, skal urin tages om morgenen for at bekræfte resultaterne - tre gange. Dens nøjagtighed er 80%, men på grundlag af de opnåede data kan lægen ordinere den nødvendige behandling eller foreslå andre diagnostiske metoder.

Nechiporenko analyse

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan indikere et højt indhold af røde blodlegemer i det, og et putrefaktivt sediment dannes af en for stor mængde hvide blodlegemer. Dette er ikke altid et tegn på forekomsten af ​​tuberkulose, men kan indikere inflammatoriske processer i urinsystemet. Nechiporenko testen er i stand til at give mere præcise data om dette.

Samtidig vil sådanne antal celler pr. 1 ml urin være normale indikatorer:

  • højst 1000 røde blodlegemer (røde blodlegemer);
  • op til 2000 leukocytter
  • op til 20 hyalincylindre (proteinceller).

Samtidig observeres der i de tidlige stadier af tuberkulose i urinen et øget antal erythrocytter, hvilket manifesteres ved indblæsning af blod i urinen og dets farvning i rødt. Overskuddet af leukocytter kan også indikere inflammatoriske processer i urinvejen, urolithiasis og urethritis.

Biologisk prøve

Biologisk prøve er den mest pålidelige til bestemmelse af tuberkulose, da det giver et hundrede procent resultat. Denne metode er ret lang, den består i indførelsen af ​​en urinprøve ved injektion til et laboratoriedyr, der er udsat for sygdom. Eksperimentet observeres i ca. en måned, og så bruges det til diagnose. For at bestemme resultatet lidt tidligere tager de en tuberkulinprøve fra ham. Det er også muligt at tage punktering fra dyrets lymfeknuder inden for 5 dage efter indledningen. Hvis det viser inflammatoriske processer i dem, kan testen for tuberkulose betragtes som positiv.

Således er det lægen, der skal afgøre, hvilke metoder der skal anvendes til bestemmelse af tuberkelbacillus. Disse metoder kan kombineres efter eget valg, hvilket kun afhænger af patientens individuelle karakteristika. Resultaterne af urinalyse kan bekræftes ved at kontrollere blod for tilstedeværelse af antistoffer mod tuberkulosemikroorganismer, indsamling af sputum og andre legemsvæsker.

Urinalyse for tuberkulose

En urinalyse for tuberkulose er obligatorisk, hvis patienten mistænker forekomsten af ​​denne farlige sygdom. Risikosektoren omfatter mennesker, der lider af patologier som urolithiasis, kronisk inflammation i blæren, prostata, æggestokke og nyreparenchyma. Hvis processen med at behandle disse sygdomme i lang tid ikke giver en positiv effekt, vil en urintest bidrage til at identificere den egentlige årsag til sygdommen og afgøre om patienten er inficeret eller ej.

Hvordan opstår infektionen?

Tuberkulose er en gammel smitsom sygdom. Århundreder siden blev det betragtet som uhelbredeligt. Men i dag kæmper lægerne succesfuldt med det, forudsat at årsagerne til forekomsten blev identificeret i tide og en passende behandling startede. Den forårsagende middel til tuberkulose er en bakterie kaldet Mycobacterium Tuberculosis. Det kan forblive i jorden i lang tid eller spredes gennem mennesker og dyr.

Den mest almindelige infektion forekommer gennem luftbårne dråber. Men andre metoder er mulige (kontakt, hæmatogen osv.). Så snart bakterien kommer ind i menneskekroppen, reagerer forsvarssystemet straks på det. Hvis immuniteten for tiden er reduceret, begynder de første tegn og symptomer på sygdommen at forekomme. Ofte påvirkes lungerne primært, og derfra kommer smitten ind i lymfeknuderne. Så spredes blodbanen gennem hele kroppen.

Faktorer der kan provokere udviklingen af ​​tuberkulose:

  • for hyppig brug af glukokortikosteroidlægemidler
  • manglende passende vaccination
  • dårlige vaner, stoffer, manglende hygiejne og hygiejniske standarder;
  • kroniske sygdomme, som påvirker immunsystemets tilstand (hiv og andre);
  • overdreven og konstant træthed, stress.

Hos børn og voksne er forebyggelse af tuberkulose designet til at eliminere den mindste risiko for infektion. Samtidig er det påkrævet at opretholde immunitet på det rette niveau, således at organismen uafhængigt kan overvinde infektionen ved indtrængningstidspunktet.

Essensen af ​​urinmetoden

Hvis det urogenitale system påvirkes, er bakterien i stand til at udskilles i urinen. Analysen af ​​biologisk væske er således blevet en af ​​de vigtigste bakterioskopiske forskningsmetoder. Men denne undersøgelse kan stadig ikke anses for helt sand. Et negativt resultat af analysen indikerer ikke, at personen ikke er inficeret.

Forudsat at patienten faktisk havde tæt kontakt med en inficeret person, er der tegn på forgiftning af kroppen (med andre former for sygdomme udelukket) og primære foci af tuberkulose i lungerne blev påvist, og en omfattende undersøgelse er foreskrevet. Udfør yderligere bakteriologiske tests af urin og sputum, biokemiske blodprøver, test ved hjælp af røntgen, fluorografi, computertomografi.

Essensen af ​​urinanalyse for mycobacterium tuberculosis som metode er, at disse mikroorganismer er stabile i et surt miljø. For at opdage dem, brug specielle reagenser, der præcist kan male de strukturer, der ikke er i stand til at leve i et sådant miljø.

Så først er cellen farvet med carbolic fuchsin. Derefter affarves svovlsyre de ikke-sure resistente dele af urinelementet, som derefter behandles med en methylenblåt opløsning. Som et resultat vil alle ikke-patologiske celler og deres strukturer blive farvet blå og mycobacterium tuberculosis - i crimson.

Forberedelse til urinanalyse

Før du begynder at samle urin, skal du være godt forberedt. I modsat fald kan resultatet af analysen betragtes som ugyldigt på grund af påvirkning af forvridende faktorer. Et par dage før høsten er det nødvendigt at afstå fra at spise frugt og grønt, der kan farve urin i en anden farve (rødbeder, gulerødder, blåbær, brombær osv.). Hvis det er muligt, stop med at tage B-vitaminer, diuretika, Aspirin, Furagin.

Inden du stopper med at bruge medicin, bør du konsultere din læge. Urin kan ikke indsamles under menstruation hos kvinder.

Uanset om urinen samles fra børn eller voksne, udføres det hygiejne toilet af de ydre kønsorganer umiddelbart før proceduren. De vaskes godt med varmt vand. I dette tilfælde anbefales det ikke at bruge specielle parfume geler. Ingen grund til at douch.

Urin samles tidligt om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet. I denne biologiske væske bør være gennemsnitlig. Spise eller drikke er kun tilladt efter opsamling af urin. Hvad angår beholderen, så brug en speciel plastflaske, som kan købes på ethvert apotek. Forældre hjælper barnet med klart at forklare reglerne for forberedelsen af ​​proceduren.

Fortolkning af resultaterne

Det opnåede resultat kan ikke betragtes som helt korrekt, uanset om det er positivt eller negativt. For den endelige diagnose kræver en omfattende undersøgelse af patienten. Desuden må de oplysninger, der er opnået som følge af urintestning, under ingen omstændigheder anvendes til selvdiagnose og behandling. Dommen kan kun foretages af en læge baseret på en undersøgelse af resultaterne af en omfattende undersøgelse.

Hvis urinprøven gav et positivt resultat, indikerer dette meget pålideligt forekomsten af ​​mycobacterium i det urogenitale system. Ofte er dette et tegn på sygdommens indtræden i nyrerne.

Hvis der opnås et negativt resultat, indikerer dette, at bakterien er fraværende i nyrerne, men på samme tid er det endnu ikke blevet detekteret i andre kropssystemer. Udpeg i så fald en dybere laboratorieundersøgelse.

Nyretubberkulose

I den indledende fase af udviklingen af ​​tuberkulose er det de humane nyrer, der kan blive påvirket. Mikroskopiske fokaler for infektion er dannet i cortexen. Hvis kroppens immunitet fungerer normalt, så er det i stand til at undertrykke infektionen i det meget tidlige stadium. Derefter forsvinder læsionerne og vævsheling foregår.

Hvis kroppen er svækket, og dens beskyttelsesfunktioner ikke virker fuldt ud, begynder sygdommen at udvikle sig eller går i et svagt stadium. Oftest forekommer tuberkuløs læsion hos mennesker i alderen 20 til 40 år, og hos børn er denne type sygdom praktisk taget udelukket.

Ofte kan nyretubberkulose maskeres som andre sygdomme i urinvejen og er asymptomatisk. Dette sker, indtil hele blæren er berørt. Ledsage denne proces sygdomme som pyelitis og pyuria.

I denne tilstand er patientens urin overdrevent mættet med leukocytter. Herfra bliver det mudret. Hvis det er forsvaret, udfylder gullig pus ud. Dette er næsten et 100% tegn på, at kroppen er smittet med Mycobacterium tuberculosis.

Et andet sikkert tegn på udviklingen af ​​tuberkuløs pyelonefrit er tilstedeværelsen af ​​specifikke sømlignende leukocytter i urinen. Disse celler har en speciel struktur, formet som et negle. De kan detekteres ved mikroskopisk undersøgelse af inficeret urin.

Andre metoder til at teste urin til tuberkulose

Du kan undersøge urinen ved hjælp af bakteriologiske og bakterioskopiske metoder ved hjælp af biologiske prøver. Den anden er den mest almindelige og indebærer farvning af cellestrukturer. Takket være ham er Mycobacterium tuberculosis straks synlig mod baggrunden for andre ikke-patologiske enheder.

Den bakteriologiske metode udføres ved at plante urinsediment i et specielt næringsmedium. Hvis mycobacterium tuberculosis er til stede, begynder den deres hurtige vækst. Det mest almindeligt anvendte kartoffel- og blodmiljø. Imidlertid tager disse metoder meget lang tid. For pålidelig forskning er det nødvendigt at gennemføre det inden for en måned.

En biologisk prøve er den mest følsomme måde at opdage tuberkulose på. Dens essens ligger i det faktum, at menneskets urinsediment injiceres under huden eller ind i bukhulen af ​​et dyr (marsvin, rotte osv.), Der er tilbøjelig til sygdom. Hvis dyret ikke døde inden for en måned, forekom der ikke infektion. Men under alle omstændigheder slagtes den og udfører grundig forskning. Hvis dyret stadig har tuberkuløs foci i de indre organer, er dette en pålidelig bekræftelse af diagnosen. På denne måde opdages de fleste tilfælde af tuberkulose.

Uanset metoden til urinanalyse er det stadig ikke nok at foretage en nøjagtig diagnose. Men det er endnu bedre at bruge forebyggende metoder længe før infektionen opstod.

Så den bedste måde at forebygge tuberkulose hos børn og voksne på er rettidig vaccination. Det er vigtigt at undgå kontakt med patienter, opretholde immunsystemet i en normal tilstand, følge reglerne om personlig hygiejne og overholde en sund livsstil. Alle disse forholdsregler vil ikke blot forhindre en farlig sygdom, men også redde liv i mange år.

Er det effektivt - urinalyse for tuberkulose?

Urinalyse er en af ​​måderne at opdage mycobacterium tuberculosis i menneskekroppen. Det bruges sammen med tuberkulinprøver, hardware diagnostiske metoder, blod og sputum test.

Undersøgelsen bruges til at identificere ekstrapulmonale former for sygdommen: nyretubberkulose, urinveje, reproduktionssystem.

Hvordan udføres en urintest for at identificere patogener, hvilke regler skal følges for at få et præcist resultat?

Urinalyse for tuberkulose mikrobakterier: indikationer for

Tuberkulose i nyren og det urogenitale system er mindre almindeligt end lungesyge af sygdommen, men på grund af fraværet af udtalt symptomer og kompliceret diagnose medfører ofte alvorlige konsekvenser.

Foto 1. Billede af nyrer modificeret ved tuberkuloseinfektion.

Hovedindikationen for urinalyse er mistænkt for ekstrapulmonær tuberkulose. Denne undersøgelse er tildelt mennesker, der længe ikke har været behandlet for patologier som blærebetændelse, betændelse i prostata og appendages, nyrer, urolithiasis. Manglen på resultater i behandlingen af ​​urogenitale sygdomme kan indikere, at de er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis.

Med en bekræftet diagnose udføres denne undersøgelse for at bestemme typen af ​​mykobakterier og vælge den rigtige behandlingsregime og i avancerede tilfælde - for at vurdere tilstanden af ​​urinsystemet.

Hjælp. I lungesyge af sygdommen er den generelle analyse af urin praktisk talt uinformativ, da den patologiske proces ikke forårsager lyse ændringer i dets sammensætning.

Hvordan gør man det?

Med nederlag af kroppen ved tuberkulose udskilles mykobakterier med alle kropsvæsker, herunder urin. De mest nøjagtige metoder til diagnosticering af en sygdom er bakterioskopi eller podning af en prøve af et biomateriale på næringsmedier. Til påvisning af mikroorganismer anvendes morgenens urin, og undersøgelsen anbefales at gentages 2-3 gange, da det ikke altid er muligt at bestemme infektion med den første urindel.

Det er vigtigt! Ekstrapulmonale former for tuberkulose er ofte asymptomatiske (nogle gange føler patienter lidt ubehag i lumbalområdet), så urinalyse spiller en vigtig rolle ved rettidig diagnose og behandling af sygdommen.

Forberedelse til analyse

For at opnå et pålideligt resultat anbefales patienten at følge flere regler:

  • for dagen ikke at bruge produkter, der kan ændre farven af ​​væsken (rødbeder, blåbær, gulerødder osv.);
  • nægter at tage visse lægemidler: diuretika, gruppe B-vitaminer, aspirin;
  • Kvinder har det bedre at samle materiale før eller efter menstruationsblødning.

Før du samler urin anbefales det at vaske kønsorganerne grundigt og derefter samle den "gennemsnitlige" urin i en steril beholder. For at undgå forurening og indkomst af bakterier ind i biomaterialet, skal beholderen straks være tæt lukket. Inden prøven overføres til laboratoriet, skal den opbevares på et køligt sted.

Advarsel! Forurening af biomaterialet kan føre til inhibering af væksten af ​​mykobakterier og et falsk-negativt resultat.

Essensen og metodikken af

Mycobacterium tuberculosis tilhører de lavere svampe og sticks ikke længere end hundrede millimeter. I analysen af ​​urin kan de identificeres på tre måder: bakterioskopisk, bakteriologisk, ved anvendelse af en biologisk prøve.

Bakterioskopisk (ifølge Zill-Nielsen). Essensen af ​​metoden er, at mykobakterier ikke er i stand til at leve i et surt miljø, så specielle reagenser bruges til at detektere dem, hvilket pletter alle ustabile strukturer. For det første affarves de med svovlsyre, hvorefter en opløsning af methylenblåt indføres. På grund af dette opnår alle strukturer og celler en lyseblå farve, med undtagelse af mycobacterium, som bliver crimson-rød.

Ulempen ved denne metode er, at det er ret vanskeligt at rengøre urinen fra urenheder, hvilket gør undersøgelsens nøjagtighed reduceret (for at øge diagnosticeringsværdien af ​​undersøgelsen, tages urin ved hjælp af et kateter).

Bakteriologisk. En anden måde at identificere tuberkulose forårsagende midler på i urinalyse er bakteriologisk. For at udføre sedimentet tages urin, hvorefter det dyrkes i et næringsmedium.

Minus af metoden er ret lang ventet på resultatet. De nøjagtige datoer varierer alt efter hvilken type medium der bruges til dyrkning af biomaterialet. Når du bruger blodmiljøet, skal resultatet vente i 7 dage, kartoffel - 30-45 dage.

Foto 2. Resultatet af bakteriologisk test: bakterier, der var i patientens urinsediment, blev dyrket i en petriskål.

Biologisk prøve. Den mest følsomme metode til påvisning af mykobakterier, som ofte anvendes i stedet for Mantoux-reaktionen.

En urinprøve indgives til marsvinet, og dyret kan anvendes til nøjagtig diagnose om nogle få måneder. For at kunne foretage en diagnose tidligere kan du tage en tuberkulinprøve fra humle.

Nøjagtigheden af ​​bakterioskopisk og bakteriologisk analyse er ca. 80%, nøjagtigheden af ​​en biologisk prøve er 100%.

For at opdage tuberkulose i det urogenitale system anvendes ikke kun bakteriologisk, men også en generel urinalyse. Indikatorer for sygdommen er ikke kun mykobakterier, men også karakteristiske sømlignende leukocytter, protein (proteinuri), ikke-specifikke bakterier, en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer. Syrereaktionen af ​​biomaterialeprøven observeres i ca. 60% af tilfældene, så det kan ikke betragtes som et nøjagtigt diagnostisk kriterium.

Hjælp. Den mest informative indikator for tuberkulose er ifølge de fleste eksperter den klassiske triade: pyuria (forekomsten af ​​pus i prøven), albuminuri (eller spor af protein) og en syrereaktion.

Muligheden for urinalyse for tuberkulose ved hjælp af PCR

Hvis Mantu har givet et dårligt resultat, anvendes yderligere diagnostiske metoder. Det vigtigste er at identificere sygdommen, og spørgsmålet om, hvor meget en diagnostisk undersøgelsesomkostninger er faldende i baggrunden. En af de mest nøjagtige og løst i enhver alder er PCR. Urinalyse for tuberkulose på denne måde afslører ICD umiddelbart efter at de kommer ind i kroppen. Hvad er metoden, og hvad er dens fordele?

Hvad er urinanalyse ved PCR?

Polymerasekædereaktion styres af molekylærbiologi. At udforske urinen (eller andet biomateriale) bruger specielle enzymer. De kan replikere DNA'et af mikroorganismer. Eksperter sammenligner materialet med den eksisterende base og bestemmer om der er en infektion. Hvis svaret er positivt, bestemmes infektionsgraden og typen af ​​patogen.

Nøjagtighed er vigtig her, så laboratoriearbejdere skal have passende viden og færdigheder.

Udover tuberkulose diagnostiserer PCR andre infektionssygdomme (hepatitis, STI'er, HIV, candidiasis, borreliose osv.).

Nogle forældre mener, at denne metode kan bruges i stedet for Mantoux, men det er det ikke. Selv højpræstationen kan ikke erstatte prøven, som er godkendt og obligatorisk i alle førskole- og skoleinstitutioner. At give et PCR-resultat til en børnehave eller skole er måske ikke nok til at lade et barn komme ind i børneholdet.

Er denne metode effektiv til diagnosticering af tuberkulose?

Urin-PCR til tuberkulose er en effektiv måde at påvise patologi på, men nogle gange er der falske resultater i forhold til små børn. I dette tilfælde observeres unøjagtigheder, da der er mange urenheder i urinen. Af og til udføres yderligere undersøgelser for at validere og bekræfte diagnosen.

Hvor egnet denne metode i et bestemt tilfælde, vil TB lægen fortælle. Det er denne specialist, som først skal gennemgå en konsultation.

Kontraindikationer til metoden

Der er ingen kontraindikationer. Udfør analyse tilladt:

  • hos børn;
  • med ORZ, ARVI, GRIPPE, mæslinger mv.
  • under allergier mv.

Det er uhensigtsmæssigt at udføre aldersgruppen fra 0 til 3 år på grund af modtagelsen af ​​falske resultater.

Denne undersøgelsesmetode vælges oftere på grund af manglende kontraindikationer i den og en høj procentdel af opnåelse af pålidelige resultater.

fordele

Praksis viser, at metoden begrunder sin pris. Fordele af urin-PCR:

  • For at gøre en "dom" bør ingen lægemidler indføres i kroppen, da analysen udføres i et reagensglas i laboratoriet;
  • smertefri;
  • For at opnå resultater er det ikke nødvendigt at vente flere dage om få dage, højst en dag (hvilket ikke kan forventes, hvis urin er dyrket);
  • identificerer patogenet selv når andre metoder ikke har givet resultater
  • opdage sygdommen i et tidligt stadium
  • analysen er meget følsom, derfor er det svært at springe over tuberkulose;
  • falske resultater observeres sjældent (normalt skyld i helbredsarbejderens inkompetence eller ukorrekt opsamling af urin fra patienten selv);
  • et infektiøst middel detekteres, selvom biomaterialet indeholder mindste mængden.
til indhold ↑

mangler

  • høj pris (men det varierer afhængigt af dollaren og andre faktorer);
  • Der er falske resultater (ca. 10%).

Falske svar vises af forskellige årsager.

  1. Hvis urinen blev udført forkert, blev anbefalingerne overtrådt.
  2. Når en laboratoriearbejder ikke har den nødvendige viden til at udføre analysen eller har krænket den materielle forskningsmetode.
  3. Hvis den opsamlede urin ikke indeholder mykobakterier.
  4. I urinen er der mange urenheder fra tredjeparter, som forvrider resultatet (normalt hos børn).

Alt ovenfor er en grund til at bruge yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Forberedelse til analyse

Hvordan passerer urin? For at Urin ikke bliver årsagen til det forkerte svar, er det nødvendigt at udføre den korrekte samling Forberedelse er vigtig.

  1. Hvis analysen er planlagt til en voksen, så 1-2 dage før det skal du glemme sex.
  2. Det er vigtigt at fortælle lægen om antibiotikabehandling (hvis der er nogen i de seneste uger). Du skal vente mindst en måned og kun derefter fortsætte til undersøgelsen. Enhver medicinering påvirker resultatet af analysen.
  3. Det bedste tidspunkt at samle er morgen. Foreløbigt forbrug af mad og drikkevarer er ikke tilladt.
  4. Kønsorganerne er ikke forvaskede.
  5. Det er vigtigt at købe et specielt vakuumsæt, hvor urin indsamles. Sæt den i en almindelig krukke, og hæld den derefter ud. Som følge heraf kommer bakterier eller vira fra det eksterne miljø ind i urinen, hvilket forhindrer at opnå et pålideligt resultat. Kontakt med det eksterne miljø bør undgås. Et specielt sæt består af en steril krukke med låg, reagensglas og rør.
  6. I en krukke tømmer en person urinblæren. Det er vigtigt at samle den første del af urinen.
  7. Efter at beholderen er lukket, og røret er indsat. Det bliver fyldt med indhold alene. Berør dette negative pres.
  8. Efter påfyldning af røret bortskaffes beholderen og røret.
  9. Det resulterende biomateriale transporteres til laboratoriet, hvor de selv vil foretage analysen. Kun røret med urinen i det er leveret.

Hvis patienten ikke er i stand til at samle urin af en eller anden grund, vil en specialist fra klinikken komme til hans hjælp. Specielt trænet folk kommer med alt, hvad de har brug for, og gør alt uden fejl.

Hvordan foretages denne analyse?

PCR for tuberkulose udføres i flere faser. Overvej hver især i detaljer.

  1. For det første er DNA molekyler opdelt i komplementære tråde ved opvarmning til høje temperaturer.
  2. Derefter introduceres primere i det resulterende materiale. En type af dem er komplementær til DNA'et i 1. streng (dets begyndelse), det andet DNA af den anden streng (dens ende). Sammensætningen af ​​de fire typer DDNTP tilsættes straks. Næste kommer tilslutning af alle komponenter.
  3. Sammensætningen opvarmes, og termostabil DNA-polymerase indføres i den. Efter afprøvningen af ​​prøverne afkøles. Alt dette sker i termostater (termiske cyklere).
  4. I slutningen evaluerer specialisten de opnåede resultater. Dette gøres ved hjælp af en speciel gel med lysende ultraviolette stråler. Det elektroforegram, der opnås, analyseres og resultatet er fikset.

Udstyret, som analysen udføres, er dyrt og ikke til stede overalt.

Afkodningsresultater

Kun en kvalificeret specialist kan dechiffrere resultatet. Dette tager højde for patientens alder. Svaret er baseret på mængden af ​​patogener, der er til stede i prøven.

Der kan være to svar:

Positiv betyder, at der er IBC i urinen. Dette er en grund til enten at gennemgå yderligere diagnoser (om nødvendigt) eller at begynde behandling for tuberkulose. Børn har normalt falske resultater, så de foreskriver andre undersøgelsesmetoder, der bekræfter diagnosen.

Når du modtager et negativt svar, kan du være rolig, der er ingen infektion. Hvis der er symptomer, der angiver det modsatte, afsluttes undersøgelsen ikke.

Efter at labarbejderen har deklareret resultatet, sendes det papir, som svaret er angivet på, til den smalle specialist, den der gav retningen til analyse. TB lægen undersøger dette dokument, på grundlag af hvilket han bestemmer hvad han skal gøre næste gang.

Analyseomkostninger i forskellige centre

Nedenfor kan du finde oplysninger om de omtrentlige priser for urin-PCR i medicinske laboratorier. Til sammenligning præsenterer vi tre populære institutioner.

Nyre tuberkulose - tilstand og urinalyse

I perioden med primær generalisering af den tuberkuløse proces kan begge nyrer påvirkes. På samme tid dannede deres kortikale stof den mindste tuberkuløse foci. I de fleste tilfælde, med høj kropsbestandighed, helbreder de. Med nedsat kropsbestandighed eller høj infektionsvirulens forekommer der ikke fuldstændig heling af tuberkulosefoci i det kortikale stof af nyrerne, processen skrider frem eller bliver træg i naturen.

Processen udvikler sig sædvanligvis kun i en nyre, og i den anden udtages processen og giver ikke kliniske manifestationer.

Således fortsætter tuberkulose af nyrerne, der er en patogenetisk og patomorfologisk tosidet proces, klinisk initialt som ensidig. Bilateral nyreskade forekommer hos ca. 1/3 af nyre tuberkulose tilfælde.

Hovedvejen for infektion af nyrerne med Mycobacterium tuberculosis er hæmatogen. Muligheden for lymfogen og urogen infektion hos de fleste forfattere er udelukket.

I den tidlige fase af sygdommen er tuberkuløse tuberkler placeret overvejende i cortex, hvor de ofte gennemgår ardannelse. Hillocks lokaliseret i medulla af nyrerne, i området af renal papilla, sinus eller buen af ​​nyreskålen, sammenfletter og desintegrerer caseous. I de fleste tilfælde går indholdet af hulrummet gennem en tynd fistulous passage ind i urinvejen. Samtidig falder mycobacterium tuberculosis og pus i nyrens bækken, ureter og blære. Progressiv tuberkulose ødelæggelse kan føre til fuldstændig ødelæggelse af nyrerne og tuberkuløs pyonephrose.

Udviklingen af ​​patologiske forandringer bestemmes af en række faktorer, hvoraf den vigtigste er kropsbestandighed og den udførte behandling. Ved dæmpning af processen kan forkalkning af foci af osteagtig nekrose forekomme. Ofte, under indflydelse af behandling tømmes hulrum af osteagtig masse, deres fuldstændige oprensning og eliminering af specifikke ændringer i hulrummets væg.

Nyre tuberkulose opstår ofte under dække af andre urologiske sygdomme eller asymptomatiske, indtil processen spredes til blæren. Dette udvikler pyelitis med pyuria.

Fra blandingen af ​​leukocytter bliver urinen uklar, og når det er afgjort, dannes et gulligt purulent sediment, ofte volumetrisk, især i tuberkuløs pyonephrose. Med ubehandlet tuberkulose af nyrerne forekommer dette symptom i næsten 100% af tilfældene.

Særlig karakteristisk for tuberkulose er vedvarende pyuria, som ikke er modtagelig for konventionel (ikke-specifik) antibiotikabehandling for mistænkt pyelonefrit eller cystitis. Et mindre konstant symptom på nyretubberkulose er mikrohematuri, som forekommer hos ca. 1/3 af tilfældene. Proteinindholdet i urinen, som regel, overstiger ikke 1 g / l. Den relative massefylde af urin er 1.005-1.012, og reaktionen er sædvanligvis sur, men ved tilsætning af en sekundær infektion bliver urinen alkalisk (fermentering af bakteriel ammoniak).

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment afslører et stort antal leukocytter, især neutrofile granulocytter. Ofte er der sømlignende hvide blodlegemer - en langstrakt form med lidt fortykning i den ene ende. De er helt specifikke for tuberkuløs pyelonefritis, men ikke alle tilfælde af denne sygdom observeres.

Ofte i urinen forekommer en lille blanding af eosinofile granulocytter. De erytrocytter, der oftest udtages, påvises i forskellige mængder (mikrohæmaturi). Du kan også identificere celler i overgangspitelet i nyreskytten, del med feddystrofi. Diagnostisk værdi er detektion i urinen af ​​elementerne i henfaldet af tuberkuløs tuberkel (epithelioid, gigantiske multinukleinerede celler og osteopløsninger). De kan findes i urinsedimentet og i små skrot under descentrationen af ​​tubercle tubercle.

Det vigtigste for diagnosticering af nyre-tuberkulose er påvisning af mycobacterium tuberkulose i urinen, som kan påvises i nærværelse af leukocytter. Den eneste undtagelse er lukket pyonephrose, hvor påvisning af Mycobacterium tuberculosis giver visse vanskeligheder. Spørgsmålet om aseptisk pyuria, der er karakteristisk for tuberkulose, hvor mycobacterium tuberculose undertrykker alle andre mikroorganismer i urinen, er i øjeblikket ved at blive revideret. Næsten halvdelen af ​​patienterne med tuberkulose af nyrerne fra urinen sydes ikke-specifik bakteriel flora.

Mycobacterium tuberculosis kan detekteres i urinen ved bakterioskopiske, bakteriologiske metoder og ved hjælp af en biologisk prøve.

Den bakterioskopiske metode indebærer undersøgelse under et mikroskop af et bundfald af urin farvet af Ziel-Nelsen.

Til bakteriologisk undersøgelse af urin er det nødvendigt at såge dets sediment på særlige næringsmedier, især gunstigt for væksten af ​​mycobacterium tuberkulose. Ofte udføres såning på et kartoffelmedium ifølge Levenshtein eller dybsåning på blodmediet ifølge Preuss-Shkolnikova. Ved såning af den første vej opnås resultaterne i 1-1,5 måneder, og den anden - i 1-2 uger med tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis og efter 1 måned i deres fravær.

Den mest følsomme måde at opdage mycobacterium tuberculosis er en biologisk prøve på: Inokulering af en urinbensin (under huden eller i bukhulen) i et marsvin, der har en særlig tendens til tuberkulose. Hvis marsvinet ikke dør inden for to måneder, dræbes det. I begge tilfælde åbnes dyret og undersøges omhyggeligt. Påvisning af en tuberkulær læsion i marsvin er en pålidelig bekræftelse af diagnosen. Ved hjælp af bakteriologiske og biologiske prøver af mycobacterium påvises tuberkulose hos nyretubberkulose hos 70-80% af tilfældene.

I præparater farvet i henhold til Zyl-Nelsen detekteres mycobacterium tuberculosis blandt leukocytter, de bliver ofte fagocyteret af leukocytter. Det skal huskes, at syre- og alkoholresistente stænger, saprophytter, der ikke har noget til fælles med mycobakterier af tuberkulose, kan påvises i urinen. De er tykkere og grovere end Mycobacterium tuberculosis.