Lungebetændelse uden specifikation af patogenet (J18)

Omfatter ikke:

  • lungeabces med lungebetændelse (J85.1)
  • medicinske interstitiale lungesygdomme (J70.2-J70.4)
  • lungebetændelse:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anæstesi:
        • under arbejdskraft og levering (O74.0)
        • under graviditet (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfødte baby (P24.9)
    • indånding af faste og flydende stoffer (J69.-)
    • medfødt (P23.9)
    • interstitiel BDI (J84.9)
    • fedtholdige (J69.1)
    • almindelig interstitiel (J84.1)
  • pneumonitis forårsaget af eksterne agenter (J67-J70)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

ICD-10: J10-J18 - Influenza og lungebetændelse

Kæde i klassificering:

Diagnostik J10-J18 indeholder 9 afklarende diagnoser (overskrifter ICD-10):

  1. J10 - Influenza forårsaget af en identificeret influenzavirus
    Indeholder 3 blokke diagnoser.
    Udelukket: forårsaget af Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand] :. infektion med NOS (A49.2). meningitis (G00.0). lungebetændelse (J14).
  2. J11 - Influenza, virus ikke identificeret
    Indeholder 3 blokke diagnoser.
    Inkluderet: influenza> ingen omtale af identifikationen af ​​virusinfluenza> ingen virus.
    Udelukket: forårsaget af Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand] :. infektion med NOS (A49.2). meningitis (G00.0). lungebetændelse (J14).
  3. J12 - Viral lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret
    Indeholder 5 blokke af diagnoser.
    Inkluderet: Bronchopneumoni forårsaget af andre virusser end influenzavirus.
    Udelukket: medfødt rubella pneumonitis (P35.0) lungebetændelse:. aspiration :. BDU (J69.0) til anæstesi :. under arbejdskraft og levering (O74.0). under graviditet (O29.0). i postpartumperioden (O89.0). den nyfødte (P24.9). indånding af faste og flydende stoffer (J69.-). medfødt (P23.0). med influenza (J10.0, J11.0). interstitiel BDI (J84.9). fedtholdige (j69.1).
  4. J13 - Streptococcus pneumoniae lungebetændelse
  5. J14 - Lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer stav]
  6. J15 - Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
    Indeholder 10 blokke diagnoser.
    Inkluderet: Bronchopneumoni forårsaget af andre bakterier end S. pneumoniae og H.influenzae.
    Lungebetændelse forårsaget af chlamydia (J16.0) medfødt lungebetændelse (P23.-) legionær sygdom (A48.1) er udelukket.
  7. J16 - Lungebetændelse forårsaget af andre infektiøse patogener, ikke klassificeret andetsteds
    Indeholder 2 blokke af diagnoser.
    Udelukket: Ornithosis (A70) pneumocystose (B59) lungebetændelse :. BDU (J18.9). medfødte (P23.-).
  8. J17 * - Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds
    Indeholder 5 blokke af diagnoser.
  9. J18 - Lungebetændelse uden at angive patogenet
    Indeholder 5 blokke af diagnoser.
    Undtaget: lungeabscess med lungebetændelse (J85.1), medicinske interstitiale lungesygdomme (J70.2-J70.4) lungebetændelse :. aspiration :. BDU (J69.0). under anæstesi: under arbejdskraft og levering (O74.0). under graviditet (O29.0). i postpartumperioden (O89.0). den nyfødte (P24.9). indånding af faste og flydende stoffer (J69.-). medfødt (P23.9). interstitiel BDI (J84.9). fed (J69.1) pneumonitis forårsaget af eksterne midler (J67-J70).

Yderligere oplysninger om diagnosen J10-J18 i ICD-10 klassifikatoren mangler.

Moderne klassifikation af lungebetændelse, ICD-10 kode

I lang tid i vores land er udtrykket "lungebetændelse" brugt i vid forstand. Udtrykket angav udpeget fokalbetændelse i næsten enhver ætiologi. Indtil for nylig var der forvirring i klassificeringen af ​​sygdommen, da rubrikken indeholdt følgende etiologiske enheder: allergisk lungebetændelse forårsaget af fysiske, kemiske virkninger. På nuværende tidspunkt bruger russiske læger en klassificering, der er godkendt af det russiske åndedrætssamfund, og dekoder også hvert tilfælde af sygdommen i overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10).

Lungebetændelse er en stor gruppe af forskellige i etiologi, udviklingsmekanisme, morfologi af akutte infektiøse lungesygdomme. De vigtigste symptomer er fokale læsioner af luftvejene i lungerne, forekomsten af ​​exudat i det alveolære hulrum. Den mest almindelige bakterielle lungebetændelse, selvom de forårsagende midler kan være virus, protozoer, svampe.

I overensstemmelse med ICD-10 indbefatter lungebetændelse infektiøse inflammatoriske sygdomme i lungevæv. Sygdomme forårsaget af kemiske, fysiske faktorer (benzin lungebetændelse, strålingspneumonitis), der har en allergisk karakter (eosinofil lungebetændelse), er ikke medtaget i dette koncept, er klassificeret i andre overskrifter.

Fokalbetændelse i lungevæv er ofte en manifestation af en række sygdomme forårsaget af specielle, stærkt infektiøse mikroorganismer. Disse sygdomme omfatter mæslinger, rubella, kyllingepokke, influenza og Q feber. Data nosologi udelukket fra overskriften. Interstitiel lungebetændelse forårsaget af specifikke patogener, tilfældeøs lungebetændelse, som er en af ​​de kliniske former for lungtubberkulose, posttraumatisk lungebetændelse er også udelukket fra rubrik.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation af sygdomme, personskader og årsager til dødsfald i 10. revision, er lungebetændelse tilhørende klasse X, åndedrætssygdomme. Klassen er kodet af bogstavet J.

Grundlaget for den moderne klassifikation af lungebetændelse er det etiologiske princip. Afhængigt af det patogen, der er isoleret under det mikrobiologiske forsøg, er lungebetændelse tildelt en af ​​følgende koder:

  • J13P, forårsaget af Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P., forårsaget af Haemophilus influenzae;
  • J15 bakteriel P., uklassificeret i andre overskrifter, forårsaget af: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitstang J15. 2 stafylokokker; J15. 3 streptokokker i gruppe B; J15. 4 andre streptokokker J15. 5 E. coli; J15. 6 andre gram-negative bakterier; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 andre bakterielle P.; J15. 9 bakterielle P. uspecificeret;
  • J16 P., forårsaget af andre infektiøse patogener, ikke klassificeret andetsteds
  • J18 P. uden at specificere patogenet: J18. 0 bronchopneumoni, uspecificeret J18. 1 lobar P. uspecificeret; J18. 2 hypostatisk (kongestiv) P. uspecificeret; J18. 8 andre P. J18. 9 P. uspecificeret.

* P. - lungebetændelse.

I de russiske virkeligheder er det af materielle og tekniske grunde ikke altid identificeret patogenet. Rutinemæssige mikrobiologiske undersøgelser anvendt på hjemmeklinikker har lavt informationsindhold. Den hyppigst udsatte klasse er J18, svarende til lungebetændelse med en uspecificeret ætiologi.

I vores land er det i øjeblikket den mest almindelige klassifikation der tager højde for sygdomsstedet. I overensstemmelse med det angivne tegn isoleres lokalt erhvervet ambulant, ikke-hospitaliseret og intra-hospital (nosokomial) lungebetændelse. Årsagen til udvælgelsen af ​​dette kriterium - et andet spektrum af patogener i tilfælde af en sygdom i hjemmet og under infektion af patienter på hospitalet.

For nylig er en anden kategori blevet uafhængig - lungebetændelse, der skyldes gennemførelse af medicinske foranstaltninger uden for hospitalet. Udseendet af denne kategori er forbundet med manglende evne til at tildele disse tilfælde til ambulatorisk eller nosokomiel lungebetændelse. Ifølge oprindelsesstedet hører de til de første, ifølge de påviste patogener og deres resistens over for antibakterielle lægemidler - til den anden.

EU-erhvervet lungebetændelse er en smitsom sygdom, der forekommer hjemme eller senest 48 timer fra tidspunktet for adgang til hospitalet for en patient på hospitalet. Sygdommen skal ledsages af visse symptomer (hoste med sputum, åndenød, feber, brystsmerter) og radiografiske ændringer.

I tilfælde af et klinisk billede af lungebetændelse efter 2 dage fra det tidspunkt, hvor patienten kommer ind på hospitalet, betragtes sagen som en intrahospital infektion. Behovet for adskillelse i disse kategorier er forbundet med forskellige tilgange til antibiotikabehandling. Hos patienter med intrahospital infektion er det nødvendigt at overveje den mulige antibiotikaresistens for patogener.

En lignende klassificering foreslås af eksperter fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen). De foreslår at allokere ikke-hospitals-, hospital-, aspirationslungebetændelse og lungebetændelse hos personer med samtidig immundefekt.

Den langvarige opdeling i 3 grader af sværhedsgrad (mild, moderat, svær) har nu mistet sin betydning. Det havde ingen klare kriterier, signifikant klinisk betydning.

Det er nu sædvanligt at opdele sygdommen til alvorlig (kræver behandling i intensivafdelingen) og ikke alvorlig. Alvorlig lungebetændelse betragtes i nærvær af alvorlig respirationssvigt, tegn på sepsis.

Kliniske og instrumentelle kriterier for sværhedsgrad:

  • åndenød med en respirationshastighed på mere end 30 pr. minut
  • iltmætning mindre end 90%;
  • lavt blodtryk (systolisk (CAD) mindre end 90 mm Hg og / eller diastolisk (DBP) under 60 mm Hg);
  • involvering i den patologiske proces på mere end 1 lob af lungen, bilateral læsion;
  • lidelser i bevidstheden
  • ekstrapulmonær metastatisk foci;
  • anuri.

Laboratoriekriterier for sværhedsgrad:

  • fald i niveauet af leukocytter i blodet mindre end 4000 / μl;
  • iltpartialspænding mindre end 60 mm Hg;
  • hæmoglobinniveau mindre end 100 g / l;
  • hæmatokritværdi mindre end 30%
  • akut stigning i kreatininniveau på mere end 176,7 μmol / l eller urinstof på mere end 7,0 mmol / l.

For hurtig vurdering af patientens tilstand med lungebetændelse i klinisk praksis anvendes CURB-65 og CRB-65 skalaerne. Vægterne indeholder følgende kriterier: alder fra 65 år, bevidsthedsforringelse, respirationsbevægelsens frekvens mere end 30 per minut, niveau af MAP mindre end 90 mm Hg. og / eller DBP mindre end 60 mm Hg, er urinstofniveauet mere end 7 mmol / l (urinstofniveauet estimeres kun, når CURB-65-skalaen anvendes).

Klinikken bruger ofte CRB-65, som ikke kræver definition af laboratorieparametre. Hvert kriterium er lig med 1 point. Hvis patienten scorede 0-1 point på skalaen, er han underlagt ambulant behandling, 2 point til indlægget, 3-4 point til behandling i intensivafdelingen.

Udtrykket "kronisk lungebetændelse" betragtes for tiden forkert. Lungebetændelse er altid en akut sygdom, der varer i gennemsnit 2-3 uger.

Men hos nogle patienter af forskellige grunde forekommer radiologisk remission af sygdommen ikke inden for 4 uger eller mere. Diagnosen i denne sag er formuleret som "langvarig lungebetændelse".

Sygdommen kan være kompliceret og ikke kompliceret. Den nuværende komplikation er nødvendigvis lavet i diagnosen.

Komplikationer af lungebetændelse omfatter følgende tilstande:

  • exudativ pleurisy;
  • lunge abscess (abscess lungebetændelse);
  • åndedrætsbesvær hos voksne
  • akut respirationssvigt (1, 2, 3 grader);
  • sepsis.

Lokalisering af lungebetændelse på siden af ​​læsionen (højre, venstre, dobbeltsidet), i lunger og segmenter (S1-S10) i lungerne skal foretages i diagnosen. En omtrentlig diagnose kan være som følger:

  1. 1. EF-erhvervet retsidet lungebetændelse lungebetændelse mildt kursus. Åndedrætssvigt 0.
  2. 2. Nosokomial højre sidelængde lungebetændelse (S6, S7, S8, S10) af svær kurs, kompliceret af højre sidet exudativ pleurisy. Respiratorisk svigt 2.

Til hvilken klasse lungebetændelse ikke ville høre, kræver denne sygdom øjeblikkelig medicinsk behandling under tilsyn af en specialist.

ICD 10: Samfundsvidenskabelig lungebetændelse

En af de mest alvorlige lungesygdomme er lungebetændelse. Det er forårsaget af en række patogener og fører til et stort antal dødsfald blandt børn og voksne i vores land. Alle disse fakta gør det nødvendigt at forstå problemerne i forbindelse med denne sygdom.

Definition af lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk sygdom i lungerne, der er kendetegnet ved udstødning af væske i alveolerne forårsaget af forskellige typer mikroorganismer.

Klassificering af lokalt erhvervet lungebetændelse

Årsagen til lungebetændelse er opdelt i:

  • Bakteriel (pneumokok, stafylokok);
  • Viral (eksponering for influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
  • allergisk
  • ornitoznoy
  • svampe
  • mycoplasma
  • rickettsiale
  • hybrid
  • Med en uidentificeret årsag til sygdommen

Den nuværende klassifikation af sygdommen, udviklet af det europæiske luftvejsforening, gør det muligt at evaluere ikke kun forårsaget af lungebetændelse, men også sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

  • pneumokok lungebetændelse mildt kursus;
  • atypisk lungebetændelse mild;
  • lungebetændelse, sandsynligvis pneumokok ætiologi af alvorligt kursus
  • lungebetændelse forårsaget af et ukendt patogen;
  • aspirations lungebetændelse.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme og dødsfald i 1992 (ICD-10) skelnes der 8 typer lungebetændelse afhængigt af det forårsagende middel, der forårsagede sygdommen:

  • J12 Viral lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret
  • J13 Streptococcus pneumoniae lungebetændelse;
  • J14 Lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriel lungebetændelse, uklassificeret;
  • J16 Lungebetændelse forårsaget af andre infektiøse patogener;
  • J17 Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds
  • J18 Lungebetændelse uden at specificere patogenet.

Den internationale klassifikation af lungebetændelse skelner mellem følgende typer lungebetændelse:

  • EU-erhvervet;
  • hospital;
  • aspiration;
  • Lungebetændelse forbundet med alvorlig sygdom;
  • Lungebetændelse hos immunkompromitterede personer;

EU-erhvervet lungebetændelse er en sygdom i lungerne af en smitsom natur, som udviklede sig før indtagelse til en medicinsk organisation under indflydelse af forskellige grupper af mikroorganismer.

Etiologi af lokalt erhvervet lungebetændelse

Oftest er sygdommen forårsaget af opportunistiske bakterier, som normalt er menneskets naturlige indbyggere. Under indflydelse af forskellige faktorer er de patogene og forårsager udvikling af lungebetændelse.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

  • hypotermi;
  • Manglende vitaminer;
  • At være tæt på klimaanlæg og befugtere
  • Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma og andre lungesygdomme;
  • Tobak brug.

De vigtigste kilder til lokalt erhvervet lungebetændelse:

  • Pulmonal pneumokok;
  • mycoplasma;
  • Lungeklamidia;
  • Hemophilic wand;
  • Influenzavirus, parainfluenza, adenoviral infektion.

Det vigtigste middel til penetration af mikroorganismer, der forårsager lungebetændelse i lungevævet, er ved at indtage mikroorganismer med luft eller inhalere en suspension indeholdende patogener.

Under normale forhold er luftvejene sterile, og enhver mikroorganisme, der er fanget i lungerne, ødelægges af lungernes dræningssystem. Når dette dræningssystem fungere, ødelægges patogenet ikke og forbliver i lungerne, hvor det påvirker lungevævet, hvilket forårsager sygdommens udvikling og manifestationen af ​​alle kliniske symptomer.

Symptomer på lokalt erhvervet lungebetændelse

En sygdom begynder altid pludselig og manifesterer sig med forskellige tegn.

Lungebetændelse er karakteriseret ved følgende kliniske symptomer:

  • Stigningen i kropstemperaturen til 38-40 ° C. Det vigtigste kliniske symptom på sygdommen hos individer efter 60 år kan temperaturstigningen forblive i intervallet 37-37,5 C, hvilket indikerer et lavt immunrespons til indførelsen af ​​patogenet.
  • Vedvarende hoste karakteriseret ved en rusten sputum
  • kuldegysninger
  • Generel utilpashed
  • svaghed
  • Nedbrydning af ydeevne
  • sveden
  • Smerter, når man trækker vejret i brystet, hvilket beviser overgangen af ​​betændelse til pleura
  • Åndenød er forbundet med betydelig skade på lungeområder.

Funktioner af kliniske symptomer forbundet med læsioner af visse områder af lungen. Med bronko lungebetændelse begynder sygdommen langsomt inden for en uge efter de første tegn på utilpashed. Patologi dækker begge lunger præget af udvikling af akut respirationssvigt og generel forgiftning af kroppen.

Med segmental læsion af lungen er præget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hele lungesegmentet. Sygdommen forløber mest positivt, uden feber og hoste, og diagnosen kan udføres tilfældigt under en røntgenundersøgelse.

Med lobar lungebetændelse er de kliniske symptomer lyse, høj kropstemperatur giver en forværring af tilstanden op til udviklingen af ​​delirium, og i tilfælde af placeringen af ​​betændelse i de nedre områder af lungerne fremgår der abdominalsmerter.

Interstitiel lungebetændelse er mulig, når vira kommer ind i lungerne. Det er ret sjældent, børn under 15 år er ofte syge. Alloker akut og subakut. Resultatet af denne type lungebetændelse er pneumosklerose.

  • Til akut kursus er karakteriseret ved alvorlig forgiftning, udvikling af neurotoksikose. Strømmen er tung med høj temperaturstigning og vedvarende restvirkninger. Ofte syge børn i alderen 2-6 år.
  • Det subakutiske kursus karakteriseres af hoste, øget letargi, træthed. Stor fordeling blandt børn 7-10 år, der har haft ARVI.

Der er kendetegn i forbindelse med erhvervelse af lokalt erhvervede lungebetændelser hos personer, der har nået pensionsalderen. På grund af aldersrelaterede ændringer i immunitet og tilsætning af kroniske sygdomme kan der opstå mange komplikationer og slettede former for sygdommen.

Alvorlig åndedrætssvigt udvikler sig, evt. Udviklingen af ​​kredsløbssygdomme i hjernen, ledsaget af psykose og neurose.

Typer af lungebetændelse i hospitalet

Lungebetændelse i hospitalet (lungebetændelse) er en infektionssygdomme i luftvejene, som udvikler 2-3 dage efter at være indlagt på hospitalet, uden symptomer på lungebetændelse før adgang til hospitalet.

Blandt alle nosokomielle infektioner ligger det først i antallet af komplikationer. Det har stor indflydelse på omkostningerne ved terapeutiske foranstaltninger, øger antallet af komplikationer og dødsfald.

På tidspunktet for forekomsten er opdelt:

  • Tidligt - forekommer i de første 5 dage efter indlæggelse. Mikroorganismer, som allerede er til stede i kroppen af ​​en inficeret person, forårsager det (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus og andre);
  • Sen - udvikler sig i 6-12 dage efter at være kommet ind på hospitalet. Patogener er hospitalsstammer af mikroorganismer. Den sværeste behandling skyldes fremkomsten af ​​mikroorganismernes resistens over for virkningerne af desinfektionsmidler og antibiotika.

På grund af forekomsten af ​​flere typer infektioner:

Ventilator-associeret lungebetændelse - forekommer hos patienter, der har længe på kunstig lungeventil. Ifølge læger, en dag patienten er på ventilatoren øger chancen for lungebetændelse infektion med 3%.

  • Forringet lungedrænsfunktion;
  • En lille mængde indtaget indhold af oropharynx, der indeholder forårsaget af lungebetændelse;
  • En oxygen-luftblanding forurenet med mikroorganismer;
  • Infektion fra bærere af nosokomielle infektionstammer blandt medicinsk personale.

Årsager til postoperativ lungebetændelse:

  • Stagnation af lungecirkulationen;
  • Lav lungeventilation;
  • Terapeutiske manipulationer på lungerne og bronchi.

Aspirations lungebetændelse er en infektiøs sygdom i lungerne, der opstår som følge af indtrængen af ​​indholdet i maven og oropharynx i det nedre luftveje.

Hospital lungebetændelse kræver alvorlig behandling med de mest moderne lægemidler på grund af patogenes resistens over for forskellige antibakterielle lægemidler.

Diagnose af lokalt erhvervet lungebetændelse

I dag er der en komplet liste over kliniske og parakliniske metoder.

Diagnosen af ​​lungebetændelse er lavet efter følgende undersøgelser:

  • Kliniske sygdomsdata
  • Generelle blodprøve data. Forøgede leukocytter, neutrofiler;
  • Sputumkultur for at identificere patogenet og dets følsomhed over for det antibakterielle lægemiddel;
  • Lungernes radiografi, som afslører tilstedeværelsen af ​​skygger i forskellige lunger af lungerne.

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse

Behandlingsprocessen for lungebetændelse kan finde sted både på hospitalet og i hjemmet.

Indikationer for indlæggelse af patienten på hospitalet:

  • Age. Yngre patienter og pensionister efter 70 år skal indlægges for at forhindre udvikling af komplikationer;
  • Forringet bevidsthed
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (bronchial astma, COPD, diabetes, immundefekt);
  • Manglende evne til at pleje.

De vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er antibakterielle lægemidler:

  • Cephalosporiner: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Macrolider: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

I fravær af virkningen af ​​at tage lægemidlet i flere dage er en ændring af det antibakterielle lægemiddel nødvendigt. For at forbedre sputumudladning anvendes mucolytika (ambrocol, bromhexin, ACC).

Komplikationer af lokalt erhvervet lungebetændelse

Ved forsinket behandling eller mangel heraf kan følgende komplikationer udvikles:

  • Exudativ pleurisy
  • Udvikling af åndedrætssvigt
  • Purulente processer i lungen
  • Respiratorisk nødsyndrom

Prognose for lungebetændelse

I 80% af tilfældene behandles sygdommen med succes og fører ikke til alvorlige bivirkninger. Efter 21 dage, forbedrer patientens trivsel, begynder en delvis resorption af infiltrative skygger på røntgenstrålen.

Forebyggelse af lungebetændelse

For at forhindre udvikling af pneumokok lungebetændelse udføres vaccination mod influenzavaccin indeholdende antistoffer mod pneumokok.

Lungebetændelse er en farlig og snigende fjende for en person, især hvis den fortsætter umærkeligt og uden sympati. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på dit eget helbred, at blive vaccineret, at se en læge ved de første tegn på sygdom og at huske hvilke alvorlige komplikationer lungebetændelse kan true.

J18 Lungebetændelse uden at specificere patogenet

Lungebetændelse - en betændelse i lungernes alveoler udvikler sig normalt som følge af infektion. Sygdommen begynder med inflammation af de enkelte alveoler, de er fyldt med hvide blodlegemer og væske. Som følge heraf hæmmes gasudveksling i lungerne. Normalt påvirkes kun en lunge, men i alvorlige tilfælde er bilateral lungebetændelse mulig.

Inflammation af lungerne kan spredes fra alveolerne ind i pleuraen (en dobbeltlagsmembran, der adskiller lungerne fra væggen), hvilket forårsager pleurisy. Mellem de to plader i pleura begynder ophopningen af ​​væske, som klemmer lungerne og gør vejrtrækningen vanskelig. Patogene mikroorganismer, der forårsager betændelse, kan komme ind i blodbanen, hvilket resulterer i livstruende blodinfektioner. I svækkede risikofolk - spædbørn, gamle mennesker og personer med immundefekt - kan betændelsen påvirke lungerne så meget, at det er muligt at udvikle åndedrætssvigt, hvilket er en potentielt dødelig tilstand.

Grunden til udviklingen af ​​sygdommen hos voksne patienter er en bakteriel infektion, som regel bakterier af Streptococcus pneumoniae-arter. Denne form for lungebetændelse er ofte en komplikation efter en viral infektion i det øvre luftveje. Årsagen til sygdommen kan også være influenzavirus, vandkopper, Haemophilus influenzae og Mycoplasma pneumoniae.

Bakterier Legionella pneumophila (til stede i klimaanlæg) forårsager såkaldt. Legionærer sygdom, som kan ledsages af skader på lever og nyrer.

Hospitalpatienter, der er i kontakt med andre sygdomme, især børn og ældre, påvirkes ofte af bakteriel lungebetændelse forårsaget af Staphylococcus aureus, såvel som af bakterierne Klebsiella og Pseudomonas.

I nogle tilfælde forårsager andre mikroorganismer, såsom svampe og protozoer, lungebetændelse. Disse infektioner er sædvanligvis sjældne og kan let forekomme hos mennesker i normal fysisk tilstand, men de er almindelige og praktisk taget dødelige hos immunkompromitterede patienter. For eksempel kan Рhneumocystis carinii leve i sunde lunger uden at forårsage sygdom, men hos AIDS-patienter fører disse mikrober til alvorlig lungebetændelse.

Der er en sjælden form af sygdommen kaldet aspirations lungebetændelse. Det er forårsaget af opkast i luftvejene. Det observeres hos personer med mangel på hostrefleks, der udvikler sig med alvorlig forgiftning, overdosering af lægemidlet eller hovedskader.

Risikofaktorer er rygning, alkoholisme og dårlig ernæring. Køn, genetik spiller ingen rolle. Risikogruppen omfatter spædbørn, gamle mennesker, patienter med alvorlige og kroniske sygdomme, såsom diabetes, såvel som immundefekt på grund af alvorlige sygdomme som AIDS. Immunsystemet opstår også under behandling med immunosuppressiva og kemoterapi.

Nogle former for lungebetændelse er blevet meget vanskelige at behandle på grund af den øgede modstand af de bakterier, der forårsager sygdommen for de fleste antibiotika.

Bakteriel lungebetændelse har normalt en hurtig indtræden, og alvorlige symptomer fremkommer inden for få timer. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • hoste med brunt eller blodigt sputum
  • brystsmerter, som stiger under indånding;
  • dyspnø i hvile
  • feber, delirium og forvirring.

Den ikke-bakterielle form af sygdommen giver ikke sådanne specifikke symptomer, og dets manifestationer udvikler sig gradvist. Patienten kan føle generel ulempe i flere dage, så temperaturen stiger og appetitten forsvinder. De eneste respiratoriske symptomer kan kun hoste og åndenød.

Hos små børn og gamle mennesker er symptomerne på nogen form for lungebetændelse mindre udtalt. Hos spædbørn opstår opkast først og temperaturen stiger, hvilket kan forårsage forvirring. I ældre forekommer respiratoriske symptomer ikke, men der er stærk forvirring.

Hvis lægen foreslår lungebetændelse, skal diagnosen bekræftes ved hjælp af fluorografi, som vil vise graden af ​​infektion i lungerne. For at identificere et patogen opsamles sputumprøver og undersøges. For at afklare diagnosen også lave blodprøver.

Hvis patienten har en god fysisk tilstand og kun har mild lungebetændelse, er det muligt at behandle hjemmet. For at bringe temperaturen ned og lindre smerter i brystet anvendes smertestillende midler. Hvis årsagen til sygdommen er en bakteriel infektion, læger ordinerer antibiotika. Antifungal medicin er ordineret til svampeinfektion, der forårsager lungebetændelse. I tilfælde af sygdommens milde virale form udføres ingen specifik terapi.

Inpatientbehandling er nødvendig for patienter med svær bakteriel og svampedræft, såvel som spædbørn, gamle mennesker og personer med immundefekt. I alle disse tilfælde forbliver lægemiddelterapi den samme som i tilfælde af ambulant behandling. Alvorlig lungebetændelse forårsaget af herpes simplexvirus hos et menneske, den samme patogene mikroorganisme, der forårsager kyllingedlen, kan behandles ved oral eller intravenøs administration af acyclovir.

Hvis niveauet af ilt i blodet er lavt eller alvorligt åndenød er begyndt, udføres iltbehandling gennem en ansigtsmaske. I sjældne tilfælde er der brug for en forbindelse til en kunstig åndedrætsværn i en intensiv afdeling. Mens patienten er på hospitalet, er det muligt at tynde sputumet og lette eksploderingen ved normal krops fysioterapi.

Unge mennesker i god fysisk tilstand genvinder normalt helt fra nogen form for lungebetændelse inden for 2-3 uger, og uden irreversibel skade på lungevæv. Forbedring i tilstanden af ​​bakteriel lungebetændelse begynder i de første timer efter starten af ​​antibiotikabehandling. Imidlertid kan nogle alvorlige former for lungebetændelse, såsom legionærernes sygdom, være dødelig, især hos mennesker med svækkede immunsystemer.

Fuld medicinsk reference / Trans. fra engelsk E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 s.

Symptomer på lokalt erhvervet lungebetændelse

EU-erhvervet lungebetændelse af ICD 10 hos børn: anbefalinger til behandling.

EU-erhvervet lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungerne, der er opstået hos en patient derhjemme eller i de første to dage efter indlæggelse.

Dette er en smitsom sygdom, der udgør en trussel mod menneskers sundhed og liv.

spredning

Forekomsten af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse er direkte proportional med alderen. Hos folk i alder og alder er sygdommen mere almindelig end hos unge.

Dødeligheden fra patologi er lille. Indikatorer øges med stigende sværhedsgrad af sygdommen og patientens alder.

klassifikation

Der er tre typer af lokalt erhvervet lungebetændelse. Klassificeringen udføres ved sværhedsgrad:

  1. Mild grad Patienterne behøver ikke indlæggelse. Behandlingen foregår i hjemmet eller ambulant indstilling.
  2. Mellemgrad. Patienter er indlagt på hospitalet. Lungebetændelse ledsages af baggrundssygdomme. Risikoen for uønsket udfald stiger.
  3. Tung grad. Patienten er indlagt på intensivafdelingen. Høj dødelighed af patienter.

Årsager til lungebetændelse

EU-erhvervet lungebetændelse opstår, når normal mikroflora i mundhulen og strubehovedet kommer ind i det nedre luftveje.

Flora kan være typisk og atypisk. Dette påvirker sværhedsgraden af ​​sygdommen og den valgte behandling.

Risikofaktorer

EU-erhvervet lungebetændelse forekommer under forhold, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • Dårlige vaner:
    • alkoholisme;
    • rygning;
    • injicere afhængighed.
  • Respiratoriske sygdomme:
    • obstruktion af lungerne;
    • bronchiectasis;
    • kronisk bronkitis.
  • Influenza.
  • Diabetes mellitus.
  • Cystisk fibrose.
  • Hold dig i et hold:
    • skole;
    • plejehjem;
    • militære baser.
  • Kontakt med snavsede filtre.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Normalt er de nedre luftveje beskyttet mod indtrængen af ​​den orofaryngeale mikroflora.

Beskyttelse er tilvejebragt af mekaniske faktorer, såvel som specifik og ikke-specifik immunitet.

Med et fald i beskyttelsesfaktorer eller en stigning i dosen af ​​mikroorganismer fremkommer symptomer på sygdommen.

Der er fire måder at udvikle sygdommen på:

  1. Indgangen af ​​mikroflora i det øvre luftveje til de nedre, på grund af nedsættelsen i effektiviteten af ​​selvrensning af bronchialtræet. Mulig mulighed for en stor dosis mikroorganismer eller øget aktivitet af visse typer bakterier.
  2. Indånding af en aerosol, der indeholder patogener. Dette er muligt, når tilstoppede filtre på luftrensningssystemer.
  3. Infektion kommer gennem blod fra en læsion, der ikke er forbundet med lungerne.
  4. Overførsel af infektion fra nærliggende inficerede organer.

Symptomer på lungebetændelse

Det kliniske billede af lungebetændelse varierer afhængigt af patientens indledende tilstand.

Jo ældre patienten og den svagere hans krop, jo færre klager vil han have.

De vigtigste tegn på lungebetændelse er:

  • urimelig svaghed
  • øget træthed
  • feber;
  • kulderystelser;
  • hoste;
  • brystsmerter;
  • åndenød;
  • nat sved;
  • opspyt.

Diagnose og ICD 10

Diagnosen sker efter at hovedmålene er identificeret.

Herefter lægger lægen yderligere undersøgelser:

  • Fysisk undersøgelse:
    • kedelig perkussion i lungens område
    • bronchial respiration
    • fine boblende raler og crepitus på auskultation;
    • bronhofoniya;
    • stemme tremor.
  • Instrumentundersøgelse:
    • Røntgenstråler;
    • tomografi af lungerne.
  • Laboratorieundersøgelse:
    • blodleukocytose, monocytose, øget ESR;
    • i urinprotein og leukocytter;
    • biokemisk blodprøve registrerer urea og kreatinin;
    • sputumkultur for patogen og antibiotisk modtagelighed.

Differential diagnose

Symptomer på lungebetændelse ligner tegn på andre sygdomme.

For at gøre dette skal du udføre en differentiel diagnose med følgende patologier:

  • onkologiske sygdomme;
  • pulmonal tuberkulose;
  • lungeinfarkt;
  • lungeemboli;
  • immunopatologiske sygdomme;
  • hjertesvigt
  • lungesygdom;
  • sarkoidose;
  • afrundet atelektase;
  • indånding af fremmedlegeme.

EU-erhvervet lungebetændelse klassificeres i overensstemmelse med koden for ICD-10-kataloget, afhængigt af patogenet, med betegnelserne J12 til J18.

  • J12 Perifer ikke klassificeret i andre kluter;
  • J13 inokuleringer forårsaget af Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Stoffer forårsaget af Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriel svækkelse er ikke klassificeret;
  • J16 Fradrag forårsaget af andre smittefarlige stoffer;
  • J17 Sygdomme forårsaget af sygdomme klassificeret som andre komponenter;
  • J18 Retsmidler uden spredning.

Som det er under omstændighederne, er det sjældent identificeret af kommunikatoren som følge af nogen påkaldende kode J18 (benægtelse af injektionens forskydning).

Lungebetændelse behandling

Hovedfokus i behandlingen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse er antibiotikabehandling.

I nogle tilfælde har patienter brug for behandling, der påvirker specifikke symptomer.

Valget af antibiotika til lungebetændelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og det identificerede patogen.

Hvordan klassificeres lokalt erhvervet lungebetændelse: ICD kode 10

Hvis en person har lokalt erhvervet lungebetændelse, vil ICD-10-koden i sygdommens historie afhænge af lungebetændelsens form. Lungebetændelse er en meget almindelig sygdom hos voksne og børn. Ofte medfører denne patologi i lungerne forskellige komplikationer og død hos en syg person. All lungebetændelse er opdelt i 2 typer: nosokomial og samfundskøbt. Hvad er etiologi, klinik og behandling af lungebetændelse?

Funktioner lokalt erhvervet lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut, hovedsageligt smitsom sygdom i det nedre luftveje, hvor bronchioler og alveoler er involveret. Når en lokalt erhvervet lungebetændelse findes hos en person, bestemmes ICD-10-koden af ​​typen af ​​sygdom. Den internationale klassificering af sygdomme fordeler lungebetændelse i følgende kategorier:

  • uklassificeret viral;
  • streptokok;
  • forårsaget af hæmofile baciller;
  • uklassificeret bakteriel;
  • forårsaget af chlamydia;
  • lungebetændelse på grund af andre sygdomme;
  • uspecificeret ætiologi.

ICD-10-kode for lungebetændelse er J12-J18. EU-erhvervet lungebetændelse er oftest diagnosticeret. Sygdommen fik sit navn på grund af det faktum, at symptomerne på sygdommen udvikler sig uden for væggene i den medicinske institution. Nogle gange udvikler nosokomiel lungebetændelse. Det kaldes også hospital. En lignende diagnose foretages, hvis sygdommen er udviklet, når en person bliver på et hospital i 3 dage eller mere. EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig før en person ansøger om lægehjælp eller senest 48 timer efter indlæggelse.

Incidensen er 10 tilfælde pr. 1000 personer. Risikogruppen omfatter børn og ældre. I de fleste tilfælde er lungebetændelse forårsaget af indtrængen i lungerne af forskellige mikroorganismer. Ofte er der den såkaldte stagnerende lungebetændelse. Det forekommer på baggrund af andre alvorlige sygdomme, som begrænser patientens bevægelse. På baggrund af hypodynamien og opholder sig i den liggende stilling udvikler blodstagnation i den lille cirkel, hvilket fører til betændelse i lungevæv. EU-erhvervet lungebetændelse er præget af en høj dødelighed. Dødeligheden når op til 50 tilfælde pr. 100.000 mennesker. I Rusland diagnosticeres omkring 1 million nye tilfælde af lungebetændelse hvert år.

Varianter af lokalt erhvervet lungebetændelse

EU-erhvervet lungebetændelse er opdelt i flere typer. Afhængig af udviklingsmekanismen er følgende sygdomsformer udmærket:

  • primær;
  • sekundær;
  • aspiration;
  • posttraumatisk;
  • tromboembolisk.

Primær opstår mod baggrunden for absolut helbred. Hypotermi eller kontakt med en syg person kan være en provokerende faktor. Betændelse i lungerne kan være ensidig (påvirker en lunge) og bilateral (begge lunger er betændt). Afhængig af størrelsen af ​​det inflammatoriske fokus vil total, lobar, segmental, lobular og central lungebetændelse blive isoleret. Inflammation af lungerne kan forekomme i en kompliceret og ukompliceret form.

Adrift akut, kronisk og langvarig lungebetændelse. Afhængig af patogenet skelnes der mellem følgende typer af lokalt erhvervet lungebetændelse: bakteriel, chlamydial, mycoplasma, viral svamp, blandet. Der er 3 sværhedsgrad af sygdommen. Grundlaget for denne adskillelse er baseret på følgende tegn: størrelsen af ​​inflammationsfokuset, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, dataene opnået ved en fysisk undersøgelse.

Hvorfor opstår lungebetændelse?

I de fleste tilfælde er lungebetændelse forårsaget af penetration i luftvejene af patogene mikroorganismer eller aktivering af betinget patogen flora. De mest almindelige patogener er følgende:

  • pneumokokker;
  • stafylokokker;
  • hemophilus bacillus;
  • streptokokker;
  • Legionella;
  • klamydia;
  • protozoer (mycoplasmer).

Fokal lungebetændelse begynder mindre hurtigt. Temperaturen overstiger sjældent 38,5 ° C. Sputum, når hoste har en mucopurulent karakter. Hvis fokalet for betændelse fusionerer indbyrdes, forværres sygdommens tilstand. I forbindelse med fysisk forskning er det ofte muligt at identificere hvæsen, sløvhed i percussionslyd. Inflammation af lungerne kræver hurtig behandling.

Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer (Klebsiella, E. coli) isoleres oftest fra de personer, der lider af alvorlig somatisk patologi. I dette tilfælde forekommer sygdommen på baggrund af en stærk svækkelse af immunsystemet. Årsagen kan være virus. I første omgang forårsager de betændelse i oropharynx, luftrøret. I mangel af ordentlig terapi påvirker infektionen bronchi og lungevæv.

Følgende prædisponerende faktorer har stor betydning for udviklingen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse:

  • rygning;
  • fald i kroppens modstand
  • langvarig ophold i en vandret position
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk bronkitis;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion;
  • onkologiske sygdomme;
  • kongestivt hjertesvigt;
  • øvre luftvejssygdomme;
  • regelmæssig brug af alkohol
  • mangler vitamin;
  • influenza og ARVI;
  • epilepsi;
  • nyresvigt
  • kiste skader;
  • indånding af giftige stoffer
  • erhvervsmæssige risici
  • alvorlig opkastning (kan forårsage opkastning i luftvejene).

Vigtigste symptomer på lungebetændelse

Den ambulante form af lungebetændelse manifesteres af følgende symptomer:

  • høj temperatur (op til 39 ° C og derover);
  • hoste med sputum
  • åndenød;
  • ubehag i brystet;
  • overdreven svedtendens
  • hvæsen;
  • søvnforstyrrelse.

Hos børn reduceres appetitten ofte. Croupøs lungebetændelse er oftest diagnosticeret. Med det kan en hel lungelag involveres i processen. Når lobar lungebetændelse hoster først tørre. Efter et par dage bliver det produktivt. Sputum indeholder ofte blod. Sløret får en rusten skygge. Feber og hoste kan forstyrre i en uge eller mere. I alvorlige tilfælde er der tegn på respirationssvigt (cyanose, reduktion af tryk, takykardi). Måske udseendet af et udslæt på ansigtet.

I tilfælde af fravær kan følgende komplikationer forekomme:

  • abscess formation
  • udviklingen af ​​obstruktivt syndrom
  • lungehindebetændelse;
  • akut respiratorisk svigt
  • kropsganger
  • betændelse i foringen af ​​hjernen;
  • meningoencephalitis;
  • myocarditis;
  • glomerulonephritis;
  • chok.

Karakteristika for kongestiv lungebetændelse

Personer med svær somatisk patologi, der opholder sig i seng i lang tid, kan udvikle kongestiv lungebetændelse. Dette er en sekundær form for lungebetændelse. Lungebetændelse i denne situation er en komplikation af den underliggende sygdom. Hemodynamiske forstyrrelser er grundlaget. Forringet lungeventil fører til akkumulering af sputum, bronchial obstruktion, hvilket er en gunstig faktor for aktivering af mikrober. Kongestiv lungebetændelse udvikler sig på baggrund af koronar hjertesygdom (myokardieinfarkt), slagtilfælde, alvorlige brud, hjertefejl, hovedskader, kronisk pyelonefritis, diabetes.

Ofte udvikler denne patologi sig hos ældre. De forårsagende midler til infektion er cocci og hæmofile baciller. Sygdommen er manifesteret af følgende symptomer: En lille stigning i kropstemperaturen, hoste med sputum, svaghed, åndenød, Nogle gange observeres hæmoptyse. Symptomatologi bestemmes af den underliggende sygdom. Med et slagtilfælde, en forstyrrelse af bevidsthed, vanskeligheder med tale.

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger

Diagnose af lungebetændelse omfatter:

  • generel blod- og urinanalyse
  • Røntgenundersøgelse af lungerne;
  • perkussion og auskultation af lungerne og hjertet;
  • computer eller magnetisk resonans billeddannelse;
  • patientundersøgelse
  • sputum undersøgelse.

For at udelukke tuberkulose kan Mantoux og Diaskintest testes. Hvis der er mistanke om en atypisk form for lungebetændelse, vurderes indholdet af specifikke antistoffer mod chlamydia, legionella og mycoplasma i blodet. Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse er konservativ. Behandling omfatter at tage antibiotika (med en bakteriel etiologi), afgiftning af kroppen, brugen af ​​midler, der fortynder sputum og lette dets eliminering (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

De mest effektive antibiotika er beskyttede penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Cefazolin), makrolider (Sumamed).

I genopretningsperioden organiseres fysioterapi. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Behandlingen udføres kun i samråd med lægen. Selvmedicinering kan føre til komplikationer. I alvorlige tilfælde er indlæggelse påkrævet. Således er lokalt erhvervet lungebetændelse farlig for en syg person. Hvis symptomer på sygdommen optræder, skal du besøge en terapeut.

Definition af lungebetændelse i henhold til ICD-10-koden

Lungebetændelse, eller lungebetændelse, skræmmer ofte mennesker. Særligt skræmmende synes denne diagnose at være forældre til små børn. Denne frygt er forståelig, fordi lungebetændelse i lang tid var en dødelig sygdom. Moderne antibakteriel terapi gør behandlingen så effektiv som mulig. Selv om lungebetændelse i dette tilfælde stadig er en dødelig sygdom. Faren er, at den kan være skjult i lang tid. På grund af dette undlader en person at konsultere en læge i tide, hvilket resulterer i en farlig komplikation.

Definition af sygdommen

Lungebetændelse er en hel gruppe sygdomme, hvis vigtigste symptom er en inflammatorisk proces i lungerne. Det optager flere hele sektioner i ICD 10, nemlig:

  • J12 - Viral lungebetændelse, ikke inkluderet i andre afsnit;
  • J13 - Bakteriel lungebetændelse forårsaget af streptokokinfektion;
  • J14 - Bakteriel lungebetændelse, udløst af en pind Afanasyev-Pfeipffer;
  • J15 - Bakteriel lungebetændelse forårsaget af atypiske patogener;
  • J16 - Lungebetændelse forårsaget af andre infektioner;
  • J17 - Lungebetændelse udløst af andre sygdomme
  • J18 - Lungebetændelse forårsaget af et ufærdigt patogen.

Ofte er lungebetændelse manifesteret af karakteristiske respiratoriske symptomer, såsom en agoniserende hoste med sputum, en kraftig stigning i temperaturen, åndenød og overdreven svedtendens. Faren for denne sygdom er, at det i mange tilfælde er næsten asymptomatisk. Hvis en person på samme tid ikke rådfører sig med en læge, kan det i værste fald føre til endog døden.

Den hyppigste faktor, der forårsager betændelse i lungerne, er svækket immunitet.

Den udvidede klassifikation af lungebetændelse omfatter:

  • Ifølge den anvendte metode (ikke-hospital eller intrahospital);
  • På grund af forekomsten (viral, bakteriel, atypisk, aspiration, ventilation, forårsaget af immundefekt).

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen kan lungebetændelse være:

  • let;
  • Moderat til svær;
  • tung;
  • Ekstremt tung.

Gradvist udvikling, sygdommen går gennem følgende udviklingstrin:

  • Stage tidevand (fra 1 til 3 dage);
  • Fase af grå hepatisering
  • Fase af rød hepatisering
  • Sceneopløsning.

Når behandlingen påbegyndes til tiden, fører den sidste fase til fuld genopretning og genopretning af normal lungefunktion.

Lungebetændelse fører til forstyrrelse af vigtige funktioner i hele organismen, da hjernen ikke modtager nok ilt. I tilfælde af bakteriel lungebetændelse tilsættes også generel forgiftning.

årsager til

Da lungebetændelse ikke er en enkelt sygdom, men en hel gruppe sygdomme, er der et stort antal provokerende faktorer:

  • Svækkelse af immunsystemet (kan skyldes overarbejde eller hypotermi eller ledsagende sygdomme);
  • Eventuelle kroniske sygdomme (diabetes mellitus af enhver art, hjertesvigt, lever eller nyresvigt, medfødte abnormiteter i åndedrætssystemet);
  • Dårlige vaner, først og fremmest rygning;
  • Overført kirurgi;
  • Kronisk overarbejde;
  • stress;
  • Langt forbliver i vandret stilling (hos sengetidspasienter);
  • Overtrædelse af de grundlæggende hygiejneforskrifter;
  • Arbejd i et dårligt ventileret område med mange støv eller ætsende partikler i luften;
  • Accept af nogle stoffer.

Lungebetændelse er særlig farlig for børn under 2 år, såvel som de ældre fra 65 år og derover.

symptomer

Det vigtigste symptom på lungebetændelse af enhver art er en smertefuld hoste. Det kan være tørt og uproduktivt, eller med frigivelse af sputum. Sygdommen kan forekomme ret trægt i lang tid, hvorefter den går over i et vanskeligt stadium. Den generelle tilstand af en person kan blive alvorlig på mindre end en dag. Sådanne karakteristiske symptomer vises:

  • En kraftig stigning i temperaturen (op til 39 - 40 С);
  • feber;
  • kulderystelser;
  • Meget sved
  • Svær hovedpine
  • Åndenød;
  • Brystsmerter ikke kun ved hoste, men også når du tager et dybt vejrtræk
  • Lille vejrtrækning
  • Takykardi (accelereret hjerteslag);
  • Pallor af huden selv ved høje temperaturer (et karakteristisk tegn på en bakteriel infektion);
  • Blå og lille hævelse i den nasolabiale trekant;
  • Særlig hvæsen i lungerne, som kan høres selv uden at lytte med et stetoskop;
  • Blå læber og negle;
  • Muskelsmerter
  • Stor generel svaghed.

Hos små børn fører lungebetændelse til alvorlig generel forgiftning. Der er diarré, kvalme, opkastning. Barnet bliver lunefuldt og sløvt, nægter ofte at spise og drikke.

Ved bakteriel lungebetændelse ledsages hoste af frigivelse af tykt sputum af gulgrøn eller rød farve, nogle gange med blod urenheder.

Mulige komplikationer

Lungebetændelse er farlig netop på grund af dens komplikationer, da gasudveksling i kroppen er forstyrret (mangel på ilt fører til akkumulering af kuldioxid). Cerebral cirkulation er forstyrret, hvilket ofte fører til hjertesvigt. Hurtig udvikling af inflammatorisk proces i lungerne fører til sådanne alvorlige konsekvenser:

  • Obstruktiv proces i lungerne;
  • Alvorlig kardiopulmonal insufficiens
  • Exudativ pleurisy;
  • Inflammatoriske processer i hjertet (endokarditis, myocarditis, perikarditis);
  • Infektiøst giftigt chok;
  • anæmi;
  • Meningoencephalitis.

Den mest farlige komplikation af lungebetændelse er svær respirationssvigt.

Komplikationer af lungebetændelse er opdelt i pulmonale og ekstrapulmonale.

behandling

Ved de første karakteristiske symptomer på lungebetændelse skal du straks kontakte terapeuten, du skal muligvis også kontakte en pulmonolog. Omfattende diagnostik omfatter:

  1. Medicinsk historie (klager over smerter, når de første tegn på sygdommen optrådte, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme);
  2. Lytte til lungerne med et stetoskop;
  3. Temperaturmåling;
  4. Røntgen af ​​lungerne;
  5. Detaljeret klinisk blodanalyse;
  6. Biokemisk blodprøve;
  7. Bakteriologisk undersøgelse af sputum;
  8. Bronkoskopi.

I vanskelige tilfælde kan du have brug for følgende yderligere undersøgelser:

  • urinalyse;
  • Beregnet tomografi;
  • Lungbiopsi.

Ifølge resultaterne af en omfattende undersøgelse udvikler lægen et individuel behandlingsregime.

Det er nødvendigt at være tålmodig, fordi behandlingen af ​​lungebetændelse kan tage op til 2 til 3 uger.

Grundlaget for kompleks behandling for lungerbetændelse er lægemiddelterapi, primært antibakterielle lægemidler. I de fleste tilfælde kan behandling udføres hjemme, hvis du nøje følger alle lægeordinationerne. Derudover anvendes følgende metoder:

  • Dampindånding ved hjælp af en forstøver
  • Fysioterapi (magnetisk terapi, elektroforese, opvarmning af lungerne);
  • Terapeutisk gymnastik;
  • Åndedrætsøvelser.

Af stor betydning er patientens rette pleje og fremskyndelse. Det indeholder en stærk diæt med masser af vitaminer, proteiner og kulhydrater, obligatorisk sengelast og masser af væsker.

Inpatientbehandling er kun nødvendig, hvis den syges generelle tilstand forværres, for eksempel er der tegn på åndedrætssvigt.

Medicinsk metode

Lægemiddelbehandling af lungebetændelse er i de fleste tilfælde baseret på brugen af ​​bredspektret antibiotika. Til dette formål kan sådanne stoffer som Amoxicillin, Clarithromycin, Levofloxacin, Cephalosporin, Rulid, Midecamycin, Avelox, Clavulanat og andre ofte anvendes. Mindste behandlingsforløb er 5 til 7 dage.

Enhver medicin, især antibiotika, bør kun bruges på recept. Ukontrolleret brug af antibiotika fører til fremkomsten af ​​antimikrobielle patogener.

Yderligere anvendt symptomatisk behandling omfatter:

  • Antipyretiske lægemidler;
  • ekspektorerende;
  • Antiinflammatoriske lægemidler;
  • Immunomodulerende lægemidler;
  • Multivitamin komplekser.

Du kan ikke pludselig stoppe behandlingsforløbet med antibiotika, så snart det blev lidt lettere. Dette fører til udvikling af mere resistent lungebetændelse, hvilket er vanskeligt at behandle.

Folkelige retsmidler

Hvis behandlingen udføres hjemme, kan bevist folkemyndigheder også komme til undsætning. De supplerer perfekt den primære behandling, fremskyndende genopretning. Disse kan være:

  • Dampindånding med mineralvand og afkogning af lægeplanter
  • Fortified drinks (frugtsaft, frugtdrikke, te med citron, compotes, gelé);
  • Varmekompresser;
  • Terapeutisk massage.

Før du bruger nogen folkemedicin, bør du helt sikkert rådføre dig med din læge.

forebyggelse

For at beskytte dig mod lungebetændelse bør du følge disse anbefalinger:

  • Sørg for at indgyde børn fra pneumokok- og hæmofile infektioner;
  • Overholdelse af de enkleste hygiejnebestemmelser kan i høj grad beskytte mod infektion;
  • En aktiv livsstil, herunder obligatorisk fysisk anstrengelse, sover 7 - 8 timer og god ernæring styrker immunforsvaret;
  • Afvisning af dårlige vaner, først og fremmest rygning.

Det er nødvendigt at klæde sig på vejret og ikke tillade hypotermi. Dette fører til et fald i immuniteten.

De første tegn på tuberkulose i et tidligt stadium beskrives her.

video

fund

Lungebetændelse er navnet, der forener en hel gruppe sygdomme, som hver især har sit eget kliniske billede. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) optager den flere sektioner på én gang - fra J12 til J18, såvel som P23. På trods af at lungebetændelse ofte er næsten asymptomatisk, bør den ikke betragtes som et lunefuldt problem. En kraftig forringelse af trivsel kan ske bogstaveligt over natten. Generel forgiftning og mangel på ilt fører til forstyrrelse af hele organismens ordentlige funktion.

Læs også om symptomerne på lungebetændelse i denne artikel. Hvis du er interesseret i, om lungebetændelse er smitsom overfor andre, så er dette materiale til dig.