Miliær tuberkulose

Miliær tuberkulose er en akut sygdom, der opstår ved dannelse af tuberkler i flere organer. Dybest set er denne tuberkulose spredt af et specifikt patogen.

Årsager og symptomer på miliær tuberkulose

Miliær tuberkulose kan være både akut og kronisk. Akut miliær lunge tuberkulose er en sygdom som tyfus og er alvorlig. Kronisk tuberkulose er en bølgelignende natur med perioder med forværring og reduktion af symptomer.

Hos voksne patienter er miliær tuberkulose en konsekvens af infektion eller gamle blodreaktiveringer. Hos børn er sygdommen en konsekvens af primær tuberkulose.

En alvorlig trussel mod patientens liv er miliær pulmonal tuberkulose, når bakterier kommer ind i blodbanen.

Med denne form for tuberkulose dannes en række skader på luftvejene og andre menneskelige organer. Den vigtigste årsagssag til sygdommen er mycobacterium, som er inficeret af luftbårne dråber.

Et specifikt træk ved miliær tuberkulose er spredning af patogenet og udviklingen af ​​inflammationsfokus i flere organer på én gang. På baggrund af sygdommen reduceres kroppens beskyttende funktioner.

De vigtigste symptomer på miliær tuberkulose er vægttab, en kraftig stigning i temperatur, svaghed, generel utilpashed, vejrtrækningsbesvær og hoste, kuldegysninger. På de alvorlige stadier af kurset opstår en ændring i hjerne stamceller, og udseendet af leukæmi er også muligt.

Den konstante frigivelse af bakterier i blodbanen forårsager en stigning i temperatur og udtømning af kroppen.

Miliær tuberkulose danner læsioner i lungerne, milt, tarm, lever og meninges. Sommetider påvirker denne sygdom kun lungerne, men er ofte en akut tuberkulose med tilstedeværelsen af ​​hæmatogenøs genese.

Miliær tuberkulose kan opdeles i flere typer:

  • tyfus type med feber og berusning af kroppen;
  • pulmonal type med symptomer på respiratorisk svigt;
  • meningeal type med tilstedeværelsen af ​​små foci af proliferation i hjernen.

Diagnose af sygdommen

Miliær tuberkulose kan diagnosticeres på røntgenbilleder og tomogrammer. På røntgen i brystet forekommer der flere faser af betændelse og lungelæsioner såvel som foci i andre organer.

En sputum og blodprøve kan bestemme forekomsten af ​​mykobakterier. Ofte hos patienter har Mantoux testen et negativt resultat.

At etablere en nøjagtig diagnose foreskrevet oftalmoskopi, analyse af cerebrospinalvæske, lunges biopsi og andre organer, knoglemarvspunktur.

Behandling af miliær tuberkulose

Hovedforløbet af behandling af miliær tuberkulose varer fra 10 til 12 måneder. Lægemiddelbehandling omfatter 3-5 lægemidler af antibakteriel type, såvel som immunstimulerende lægemidler, fysioterapi og vejrtrækninger.

På det alvorlige stadie af sygdomsforløbet udføres lunge resektion i overensstemmelse med patientens diagnostiske indikationer.

Som en ekstra terapi ordineres der en klar tidsplan for arbejde og hvile, en afbalanceret kost, vitaminterapi, fototerapi og klimatoterapi.

Ofte er D-vitamin, regelmæssigt indtag af mejeriprodukter og calciumtilskud ordineret for at styrke kroppen til miliær tuberkulose.

Hvis vitaminterapi ikke giver den nødvendige terapeutiske effekt, er der ordineret behandling af miliær tuberkulose med streptomycin. Udfør også om nødvendigt fjernelsen af ​​lyupoznyh foci af sygdommen med miliær tuberkulose af hudtype.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Den gennemsnitlige forventede levealder er mindre end højrehændere.

Arbejde, der ikke er til personens smag, er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af objekter. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men samtidig udskifter de næsten 300 typer forskellige bakterier.

Den sjældneste sygdom er Kourou's sygdom. Kun repræsentanter for furstammen i New Guinea er syge. Patienten dør af latter. Det menes at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at rive ud onde tænder.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele legemsmassen, men den bruger ca. 20% af syret ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

74-årige australske bopæl James Harrison er blevet en blodgiver omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Vores nyrer er i stand til at rengøre tre liter blod om et minut.

Lægemidlet til hoste "Terpinkod" er en af ​​salgsledere, ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Salvisar er et russisk receptpligtigt lægemiddel til forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Det vises til alle, der aktivt træner og tid fra.

Miliær tuberkulose

Artiklen definerer sygdommen som miliær tuberkulose, beskriver dens egenskaber og forskelle fra andre former for tuberkulose. Vedhæftede er karakteristika for sygdomsfremkaldende middel hos mennesker. Årsagerne til primær infektion, generalisering af infektion og udvikling af sådanne former som akut miliær tuberkulose er anført.

Kliniske manifestationer af sygdommen, kendetegn ved kurset i forskellige organer (akut miliær lungekuberkulose, miliær ulcerativ tuberkulose i huden og slimhinder) er beskrevet. Opført laboratoriemetoder, der danner grundlag for diagnose: bakteriologiske test, radiografi. Metoder til behandling af sygdommen er beskrevet, eksempler på kurser af lægemiddelterapi i forskellige stadier af patologien er givet. En liste over sygdomme med lignende symptomer, hvorfra det er nødvendigt at differentiere den milire type tuberkulose, er vedlagt. Dataene om terapiens effektivitet og de mulige resultater af sygdommen er angivet.

Hvad er miliær tuberkulose

Miliær form af tuberkulose (fra det latinske. Milium-hirse) er en form for formidlet (formidlet) tuberkulose. Sygdommen er karakteriseret ved et akut kursus, infektionens spredning ved hæmatogen og dannelsen af ​​små foci (op til 2 mm) i vævene. Lymfogen fase er fraværende. Miljør lungt tuberkulose skelnes, hvis sygdommen kun påvirker lungeparenchymen, og miliær sepsis er en tilstand, hvor processen er generaliseret.

Foto 1. Spredning af lungerne.

Dissemineret tuberkulose er en patologi forbundet med spredning af mykobakterier på en af ​​de mulige måder (med blod, lymf eller i sammensætningen af ​​begge fluider) og udseendet af sekundære foci. Sygdommen kan forekomme i akut, subakut eller kronisk form med dannelse af tuberkuløse granulomer i de indre organer. Lokalisering af sekundære foci omfatter ikke kun lungerne, men også lever, tarm, milt, hud og knoglevæv.

Foto 2. Mykobakterier spredt med blod og lymfe.

Årsager til sygdommen

Den forårsagende middel til miliær tuberkulose hos mennesker er patogene, syrefaste mykobakterier af slægten Mycobacterium. I de fleste patienter er det kliniske billede af sygdommen forårsaget af Mycobacterium tuberculosis-arten (mere end 90% af patienterne med lungetuberkulose), og tilfælde af infektion med M. bovis (bullish) eller M. africanum (mellemprodukt) er mindre almindelige. Primær infektion forekommer ved luftbåren, mindre kontakt eller transplacental. Virusets virulens, det vil sige dets evne til at forårsage udviklingen af ​​symptomer på sygdommen, afhænger af den inficerede persons generelle tilstand. Nogle faktorer reducerer modstanden mod patogene mykobakterier:

  • immundefekt (herunder alder og sæsonimmunbrist);
  • endokrine systempatologier;
  • hypovitaminose;
  • metaboliske lidelser.

Foto 3. Lungerne påvirkes af Kochs stav.

Dissemineret lungtubberkulose kan udvikles under den første infektion, i hvilket tilfælde vi taler om tidlig generalisering af processen. I de fleste patienter sker formidling flere år efter inddrivelse og er forbundet med fænomenet sen generalisering. Hovedårsagen til mycobakteriernes spredning og udviklingen af ​​akut miliær lungekuberkulose er tilstedeværelsen af ​​resterende infektionsfokus i lymfeknuderne, som ikke manifesteres i lang tid og derefter aktiveres under gunstige betingelser.

Foto 4. Immundefekt.

Miliær tuberkulose er præget af hæmatogen form for spredning. Patogene bakterier trænger ind i blodbanen (bakteriæmi) og transporteres til blodbanen og forårsager karakteristiske ændringer i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i blodet garanterer ikke udviklingen af ​​kliniske tegn på sygdommen. En vigtig rolle i patogenesen afspilles af cellernes øgede følsomhed over for tuberkulosebakterier og deres toksiner. Der er en forøgelse af permeabiliteten af ​​væggene i blodkar, og det forårsagende middel af tuberkulose trænger ind i det omgivende væv.

Foto 5. Mangel på vitaminer kan forværre det kliniske billede.

Funktioner i løbet af miliær tuberkulose

En akut form for spredt pulmonal tuberkulose opstår med en signifikant reduktion i niveauet af immunbeskyttelse og høj bakterieæmi. Bakterier trænger ind i væggene og væggene af alveolerne, og langs kapillærerne opstår der dannelse af gul-grå knoldinger op til 2 mm i diameter. Granulomer fordeles jævnt i begge lunger. Aktiv infiltration observeres (akkumulering af biologiske væsker i parenchymen) og lungeødem udvikler sig.

Foto 6. Omfattende lungeødem.

Det kliniske billede af sygdommen udvikler sig inden for 3-5 dage og er mest udtalt 7-10 dage efter infektion. De første symptomer, der kan formodes at være akut spredt tuberkulose:

  • tegn på forgiftning (generel svaghed, vægttab, dyspeptiske lidelser);
  • stigning i kropstemperaturen til 38-39? С;
  • øget svedtendens
  • takykardi;
  • åndenød;
  • nogle patienter har en tør hoste, nogle gange med små slimhinde urenheder;
  • i nogle tilfælde udslæt i brystet og maven, et tegn på giftig vaskulær trombose.

Foto 7. Udslæt på brystet med miliær lungekuberkulose.

Ved sen behandling er der risiko for komplikationer. Med blodet af mykobakterier spredt til andre organer kaldes fænomenet "tuberkuløs sepsis." Blandt de farlige symptomer, der karakteriserer den generaliserede form, kan identificeres:

  • tuberkuløs meningitis - betændelse i foringen af ​​hjernen;
  • lobar caseøs lungebetændelse med dannelsen af ​​store foci og nekrotiske forandringer i lungernes væv;
  • bakteriel nekrose af væggene i blodkar, blødgør lungerne med blod.

Miliær tuberkulose er en akut sygdom præget af generalisering af processen. Skader på hud og slimhinder forårsager udvikling af miliær ulcerativ tuberkulose. I de fleste tilfælde observeres denne formular hos patienter med åben lunger eller intestinal tuberkulose. Oftere på slimhinden i munden eller perianal regionen danner de mindre små knuder mindre ofte omkring kønsorganerne. Sygdommen skrider frem, tuberklerne bliver til sår med skæve kanter, der bløder og forårsager smerte. Nærliggende sår fusionerer med hinanden, små miliære abscesser ("Trepas-korn") kan forekomme ved kanterne eller i bunden af ​​dem.

Tyfusformen af ​​tuberkulose er karakteriseret ved et alvorligt forløb og udseende af granulomer i forskellige organer. Det er nødvendigt at udføre yderligere differentialdiagnostik af miliær tuberkulose med tyfusfeber, da de kliniske manifestationer er ens. Tyfus er karakteriseret ved bradykardi, en gradvis stigning i symptomer og fordøjelsesbesvær. Serologisk undersøgelse vil vise en positiv reaktion Vidal, og når lungernes røntgenstråling ikke registreres, vil ændringerne ikke finde sted.

Variant i løbet af miliær tuberkulose

feber, delirium, forvirring, smerter i hovedet og underlivet, forstoppelse, kortpustetid, cyanose, forstørret lever eller milt

læsion af kapillærkarrene i lungecirkulationen, cyanose, takykardi

kombineret med pulmonal tuberkulose, forekommer symptomer på meningitis

Tabel med tegn på forskellige former for miliær tuberkulose.

Diagnostik og differentialdiagnostik

Den endelige diagnose foretages af lægen på baggrund af det kliniske billede af sygdommen og yderligere laboratorietests. Patofysiologiske lidelser og ydre tegn er ikke specifikke. De kan lede lægen og hjælpe dig med at vælge den rigtige diagnostiske algoritme.

Ved interview med en patient er det vigtigt at finde ud af oplysninger om BCG-vaccinationen, tilfælde af kontakt med bærere af tuberkulose. Risikoen for udvikling af milire former for tuberkulose er øget hos patienter, som havde haft primær lungebetændelse for 2-3 år siden. Til godkendelse af diagnosen er det nødvendigt at foretage yderligere diagnostik for at identificere patogenet.

  • Resultaterne af Mantoux-testen kan være uninformative. Ved akut miliær tuberkulose vil responsen på tuberkulin være negativ eller svagt positiv.
  • Sputumundersøgelse for miliær tuberkulose udføres ikke. Tørr hoste, sputum er i de fleste tilfælde ikke frigivet, og irriterende indånding er kontraindiceret. Bakteriologisk undersøgelse af blodet gør det muligt at identificere patogenet i 15-18% af tilfældene.
  • Den mest informative diagnostiske metode er radiografi. I de første 10-14 dage af sygdommen ses et stort lungeødem i billederne (sløring af mønsteret, udseendet af et specifikt mesh på samme tid i højre og venstre lunge). Efter 3 uger kan du se miliære foki - skygger op til 2 mm i diameter, placeret overalt fra toppen til de nedre dele af lungerne.

Ved en gennemgang registreres radiografien af ​​lungebevægelserne ikke tidligere end 10-14 dage efter begyndelsen af ​​akutte kliniske symptomer. Karakteriseret af mange små brændskygger, medium intensitet, med fuzzy konturer, ligger kæder langs skibene i alle dele af lungerne med en obligatorisk læsion af toppe og subkortiske områder. Foci er ikke tilbøjelige til fusion og dannelse af hulrum af forfald. Lungemønsteret er dårligt differentieret, rødderne er reduceret, der er et marginalt kompenserende emfysem.

Yderligere diagnostiske metoder gør det muligt for os at skelne det kliniske billede af miliær tuberkulose fra manifestationer af andre sygdomme med lignende symptomer. Patologi er differentieret fra sarkoidose, lungehemosiderose, metastase i maligne processer, bilateral lungebetændelse.

Foto 9. Undersøgelsen for at bestemme det kliniske billede.

Egenskaber ved behandling

Behandling af miliær tuberkulose bør være omfattende. Ifølge resultaterne af undersøgelsen ordinerer lægen passende lægemiddelterapi med det formål at eliminere patogenet og lindre symptomer. Tuberkulose viser bifasisk behandling:

  • Fase 1 - intensiv antibiotikabehandling
  • Fase 2 - Fortsættelse af lægemiddelbehandling, konsolidering af resultatet.

Foto 10. Den forårsagende middel til tuberkulose hæmmes af lægemidler.

Behandling er kun effektiv ved korrekt og rettidig diagnose. Efter 2-3 uger føles patienter bedre, men det bør ikke være grunden til at stoppe kurset. Afgørelsen om varigheden af ​​terapi er lavet af lægen baseret på sygdomsfasen og genopretningshastigheden. I tuberkulose er et kompleks af flere antibakterielle lægemidler ordineret. Den intensive fase kan kræve samtidig brug af 3-4 eller flere midler. Blandt de almindelige anti-TB-lægemidler er:

  1. Streptomycin er det første bredspektrum antibiotikum, der har vist sig at have anti-tuberkulose aktivitet. Brugen af ​​streptomycin er vigtig i alle stadier af behandlingen af ​​sygdommen.
  2. Rifampicin - meget anvendt til behandling af tuberkulose, har et bredt spektrum af handling.
  3. Para-aminosalicylsyre har en svag antibakteriel virkning, anvendes som et ekstra middel i forbindelse med antibiotika.

Som et resultat af kompleks behandling opløses milile foci fuldstændigt. Det er muligt at genoprette lungevævets struktur og funktion, normalisere strukturen af ​​vaskulærvægge. Nogle bakker kan forkalkes, men på grund af deres lille størrelse forstyrrer de ikke patienten. Hvis ubehandlet udvikler sygdommen hurtigt, komplikationer opstår, og døden er mulig.

Miliær tuberkulose: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Tuberkulose er en af ​​de ældste sygdomme i menneskeheden, som stadig er udbredt i dag. I den kliniske klassifikation af dets mest alvorlige form er miliær.

definition

I denne sygdom opstår nederlaget for hele flyet i lungerne. Og nogle gange vises et tuberkulært tuberkel, der ligner et korn af hirse i størrelse, hvorfor patologiens navn opstod. En sådan forsegling har en nekrotisk læsion inde. Den konstante dannelse af bakterier fører til, at de fra ilden kommer ind i blodet og derved forårsager forgiftning af hele organismen. Den største forskel på denne type sygdom er skaden på flere organer på én gang. Foci observeres ofte ikke kun i lungerne, men også i nyrerne, tarmene, leveren, dura mater og milt. Indledningsvis påvirkes kapillærerne, som er placeret i lungevævene, og så dør væggene af og derved fremkalder udseende af karakteristiske tuberkler.

Forårsagende middel

Mikrobakterier af tuberkulose tjener som en læsion, deres karakteristiske egenskab er tilstedeværelsen af ​​en skal, der beskytter og hjælper dem med at overleve under meget barske forhold og modstå de vigtigste antimikrobielle lægemidler, der anvendes i moderne medicin.

Det skal bemærkes, at forskellige former for lungtubberkulose udvikles ret langsomt, hvorfor det ofte er svært at diagnosticere sygdommen. For at forebygge sygdom er det nødvendigt at gennemgå fluoroskopi hvert år. Kun hun kan vise tilstedeværelsen eller fraværet af en alvorlig sygdom. Patogenet rammer ofte mennesker med svag immunitet, så godt helbred er den bedste forebyggelse.

Infektionsmetoder

Miljør tuberkulose i lungerne kan få alle, uanset livsstil og nationalitet. Infektion opstår på grund af en bakterie, der begynder at sprede sig fra lungerne, og derefter går til alle andre organer, hvis det ikke diagnosticeres i tide.

Der er 4 måder at få sygdommen på:

1. Luftbåren (fra nysen eller hoste til patienten).
2. Kontakt-husstand (gennem tallerkener, personlige ejendele, støv og kys). Samt årsagen til virussen kan være dyr, nemlig fugle og deres ekskrementer.
3. Gennem mad (mad indeholder også nogle gange bakterier).
4. Foster, er ret sjældent. Ved fødslen modtager fostret miliær tuberkulose gennem moderens blod.

symptomer

Der er tegn, hvor sygdommen let kan genkendes:

- kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C;
- blålig farve på læber og fingerspidser;
- tør hoste, som undertiden ledsages af frigivelse af en lille mængde slim;
- tab af appetit, vægttab og utilpashed.

grunde

Miliær tuberkulose opstår oftest hos mennesker med svag immunitet. Når en Koch-stav går ind i kroppen, påvirker den primært lungerne, hvorved der er lommer af infektion. På tidspunktet for fluoroskopi kan du se et stort antal inklusioner, som indikerer sygdommens tilstedeværelse. Under den indledende undersøgelse i den indledende fase af infektion eller i nærværelse af purulent foci er det meget vanskeligt at diagnosticere lidelsen.

Hovedårsagerne kan være:

- kirurgi på organer, der allerede har tuberkulose
- skade på væggene i blodkar.

Risikogruppen omfatter personer, der har:

- kroniske sygdomme (diabetes, sår);
- dårlige vaner (alkoholisme, narkotika, rygning);
- kost, stress;
- antisocialt liv (promiskuitet, dårlig hygiejne).

klassifikation

Afhængig af symptomerne skelnes mellem følgende former for miliær tuberkulose:

1. Lung, dette organ er primært påvirket. Det kliniske billede er kendetegnet ved respirationssvigt.
2. Tyfus forekommer oftest som tyfusfeber (feber, alvorlig forgiftning) på grund af karakteristiske læsioner af de indre organer.
3. Meningeal, med sin sygdom passerer til meninges og påvirker dem, anses denne type for meget farlig.

Miljør lungt tuberkulose kan opdeles i følgende kategorier:

1. Akut sepsis, den er karakteriseret ved et ondartet kursus og død i de første par uger efter sygdommen. Der er en høj feber, sløret cerebrale symptomer og dyspeptiske lidelser. Roentgenoskopi bestemmes kun af et mere udtalt lungemønster. Mantoux test viser en negativ reaktion, nemlig passiv anergi. På tidspunktet for necropsy er der nekrotiske læsioner på de indre organer uden tegn på betændelse.
2. Akut miliær tuberkulose er også meget vanskelig, dets kliniske billede er varieret, og symptomerne på sygdommen afhænger hovedsageligt af lokalisering af inflammationen. I de fleste tilfælde er der ofte svær lungesufficiens, kortpustet kommer frem i forgrunden, såvel som cyanose på grund af alvorlig forgiftning og høj feber. Denne variant af sygdommen kaldes ofte lungformen. Ofte er hele organet berørt, men sommetider er processen begrænset til forekomsten af ​​knolde kun i apexerne og de subklaviske zoner. Et sådant kursus er karakteristisk for primær forgiftning.
3. Begrænset miliær tuberkulose kan være asymptomatisk eller med tør hoste, nedsat appetit, signifikant svaghed og lavt kropstemperatur. Fysiske ændringer er ret knappe. Med fluoroskopi synlige små foci af samme størrelse, som er placeret symmetrisk, hovedsageligt i lungernes kortikale lag. I sputum er mikrobakterier ofte fraværende. Reaktionen på Mantoux er hyperergisk eller normergisk. Spontan kur er mulig. Ændringer i hæmogrammet er små, oftest ringe mærkbare.
4. Nogle patienter har omfattende og akutte komplikationer af miliær pulmonal tuberkulose. Sådanne patienter klager oprindeligt over hovedpine, utilpashed, subfebril kropstemperatur og dyspepsi lidelser. Endvidere begynder tilstanden at forværres meget hurtigt, åndenød bliver stærkere, hudens ynkelighed og takykardi forekommer. Hoste hos syge patienter er tør eller med en lille del af skarp sputum. Indånding svækket eller hårdt, med en lille mængde fugtige raler.

diagnostik

For at bekræfte de forskellige former for pulmonal tuberkulose skal følgende undersøgelser udfyldes:

1. Komplet blodtal. På tidspunktet for sygdommen øges antallet af leukocytter, og formlen skifter til venstre. Derudover multipliceres antallet af monocytter, og erytrocytsedimenteringshastigheden forøges, niveauet af eosinofiler falder.
2. Urinalyse: Et protein kan forekomme i det.
3. Sputum check: Sommetider er mikrobakterier diagnosticeret
4. Tuberkulinprøver er ofte falsk-negative.
5. Radiografi: Fra den første dag er der markant fald i gennemsigtigheden i lungefelterne, så ses der en række skygger i form af en cirkel.
6. Bronchoalveolær lavage eller transbronchial lungebetadelse: Ofte giver en sådan test dig mulighed for at bestemme årsagen til, hvilken miliær tuberkulose der opstod.

Røntgen

Fluorografi er en pålidelig screening, der tydeligt angiver tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Takket være ham kan du bestemme foci for aktiv eller tidligere overført sygdom. Hvis lægen mistænker sygdommens tilstedeværelse, leder han patienten til et røntgenbillede af lungerne, hvor læsionen kan undersøges i detaljer og nøjagtigt bekræfte forekomsten af ​​patologi.

vaccine

Til dato er vaccination mod tuberkulose inkluderet i det obligatoriske program og udføres ved hjælp af BCG (Bacillus Calmette-Guerin (BCG)), opkaldt efter skaberne. Den blev opdrættet i 1909 fra en svækket stamme af mycobacteriumbovis og blev først testet på mennesker i 1921. Dens effektivitet er genstand for debat fra mange forskere. Ifølge forskellige undersøgelser varierer statistikken fra 0 til 80%.

Det er netop bevist, at vaccinen viste god effekt hos børn, det beskytter dem væsentligt mod de mest forskellige former for sygdommen. Den udbredte og obligatoriske vaccination mod tuberkulose findes ikke i alle lande, det afhænger af niveauet for skade på verden. Rusland viser høje sygdomsfrekvenser, derfor er vaccination uundværlig og udbredt.

BCG skal injiceres i en tredjedel af skulderen, og efter nogle få måneder vises der en hudreaktion på huden, der vises som en lille (op til 1 cm) tætning.

Det resulterende infiltrat kan ikke behandles med forskellige midler, vaskes med en vaskeklud og fjerner skorpen, som blev dannet. Efter 6 måneder vises et ar.

Gennemførelse af sådanne foranstaltninger kan forhindre miliær tuberkulose.

behandling

Sygepleje udføres kun i specialiserede institutioner og er kompleks. Indledningsvis skal patienterne levere højkvalitets- og kalorieindhold måltider. Kemoterapi, anti-tuberkulosemedicin, hvor brugen af ​​som oftest fører til genopretning af patienter under forudsætning af, at behandlingsforanstaltninger blev taget i tide, betragtes som de vigtigste midler. Hvis en person har en akut fase, skal medicin kun indgives intravenøst. Som regel kræves flere lægemidler på samme tid, og behandling udføres i seks måneder dagligt for at besejre miliær tuberkulose. Størrelsen af ​​læsionerne er også af stor betydning, da kemoterapi foreskrives, indtil de er helt resorberede eller komprimerede. Foruden lægemidler er der brug for medicin til at korrigere anæmi, vitamin A, leukopeni og immunitet. Det anbefales at udføre fysioterapi og åndedrætsøvelser. Patienter med tuberkulose, der har et stof eller en alkoholafhængighed, skal gennemgå et afgiftningsforløb, inden behandlingen påbegyndes.

Samt læger anbefaler at overholde de yderligere betingelser, der er nødvendige for en hurtig opsving:

1. Obligatorisk tilgængelighed af hvilemodus og arbejde.
2. Balanceret og fuld ernæring. Kosten skal omfatte fisk, kød, grøntsager og frugter. Og skal også øge brugen af ​​fødevarer, der indeholder calcium i store mængder. Vægten er bedre at lave mejeriprodukter.
3. Skal være til stede vitaminbehandling, foreskrevet vitamin D.
4. Klimatoterapi, varmt havvand, luft af nåletræ, sydlige og lyse sol viser meget gode resultater.
5. Det er nødvendigt at helt forlade cigaretter og alkohol.

Patienten skal forsøge at hjælpe sig selv og ikke kun stole på et mirakel og de læger, der beskæftiger sig med dem. Under alle indflydelse påvirker behandlingen med succes, og sygdomsregressionen begynder. Det er vigtigt, at diagnosen er korrekt og rettidig. Ved ukorrekt terapi bliver kurable former for tuberkulose narkotikabestandige.

Miljør lungt tuberkulose

Miljør lungt tuberkulose er en meget vanskelig og livstruende patologi. De kliniske manifestationer af sygdommen ligner tyfusfeber, så disse to sygdomme er ofte forvirrede.

For at ordinere den korrekte og vigtigst effektive behandling er højkvalitetsdifferensdiagnose nødvendig.

Hvilken slags sygdom?

Miliær form af tuberkulose er ret sjælden og diagnosticeres hos 1-3% af patienterne fra det samlede antal af dem, der har åben tuberkulose.

Med sygdommen påvirkes ikke kun lungerne, men også andre vitale organer - leveren, tarmene osv. -.

Sygdommen er normalt akut, men det kan også blive kronisk. Sygdommen er kendetegnet ved en tæt udbredelse af små (op til 2 mm) tuberkuler som hirse.

Dette er den såkaldte. hæmatogen form. Faktum er, at med blodstrømmen kommer patogen ind i andre organer og inficerer dem også. Denne betingelse er yderst farlig, fordi de flere organer påvirkes, jo mindre sandsynligt er det for en vellykket genopretning.

Årsager og former

Som nævnt er sygdomsforløbet akut og kronisk. Det er det akutte stadium, der ligner tyfus med dets manifestationer og er meget vanskeligt. Når processen afbrydes, ses perioder med eksacerbation og symptomreduktion.

Hos voksne udvikler sygdommen sig som regel mod blodinfektion. Hos børn er den primære årsag til sygdommen primær tuberkulose.

Det vigtigste årsagsmiddel til miliær tuberkulose er mycobacterium, som kommer ind i kroppen gennem luftbårne dråber.

Med udviklingen af ​​menneskelig immunitet og dermed kroppens beskyttende funktioner falder det betydeligt, hvilket gør patienten sårbar for alle mulige sygdomme.

Der er en såkaldt risikogrupper - de mest sårbare kategorier af mennesker, der har en signifikant øget risiko for miliær tuberkulose:

  • børn uden BCG vaccine
  • mennesker med immundefekt
  • gamle mænd

Afhængigt af de kliniske tegn på miliær pulmonal tuberkulose er opdelt i typer:

  • Pulmonal. Læsionen strækker sig til hele overfladen af ​​organet, hvilket forårsager symptomer på åndedrætssvigt.
  • Tyfus. De vigtigste symptomer er høj feber og forgiftning.
  • Meningeal. Små læsioner påvirker hjernen.

Hvilke symptomer skal man være opmærksom på?

Det kan ikke siges, at symptomerne på miliær tuberkulose er specifikke. Det er svært at nævne de nøjagtige tegn, hvorved sygdommen kan bestemmes, fordi de afhænger af læsionernes placering.

Generelt taler tuberkulosepatienter oftest for alvorlig feber, svaghed.

Derudover skal der lægges særlig vægt på følgende stater:

  • forgiftning;
  • nat sved;
  • mangel på appetit
  • blå læber og fingre;
  • åndenød;
  • tør hoste
  • høj temperatur
  • vægttab

I sygdommens kroniske forløb klager patienter oftest på svaghed, træthed, nedsat præstation, periodisk temperaturstigning og vægttab. I sjældne tilfælde noteres hæmoptysis.

Et helt andet billede i sygdommens akutte forløb. Denne formular er farlig. Når det udvikler symptomer på lungesufficiens, alvorlig forgiftning på baggrund af høj temperatur.

Desuden har eksperter identificeret en anden form for miliær tuberkulose - akut eller tuberkuløs sepsis.

Dens tegn er et hurtigt kursus, oftest kan udfaldet af den mest akutte form være dødelig. I dette tilfælde tager udseendet af de første symptomer ihjel ca. 2 uger.

Sygdommen er karakteriseret ved høj feber, dyspeptiske lidelser. Under necropsy findes nekrotiske foci i lungerne, men der er ingen tegn på specifik inflammation.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger skal udføres straks efter at patienten går på hospitalet med klager over de første symptomer. For at foretage en nøjagtig diagnose skal du udføre en røntgen eller tomogram.

Flere læsioner er tydeligt synlige på dem, så det er umuligt at gøre uden et øjebliksbillede. En sputum og blodprøve vil hjælpe med at bekræfte diagnosen - mycobakterier vil være til stede i prøverne.

Mikrodruget til miliær tuberkulose bestemmer det tuberkuløse granulom, der dannes af lymfoide, epithelioide og gigantiske multinukleerede celler. Makropreparationen bestemmer komprimeret foci af grålig farve, der ligner hirse, med en diameter på ikke mere end 0,2 cm.

Det er bemærkelsesværdigt, at patienter ofte har en negativ Mantoux-test.

Desuden ordinerer lægen ophthalmoskopi, test af cerebrospinalvæske, pulmonal biopsi og andre test og laboratorietest, som følge af hvilken miliær tuberkulose er differentieret fra andre sygdomme, der ligner symptomer.

Hvordan er behandlingen?

De mest effektive stoffer

Terapi af miliær tuberkulose er en kompleks og lang proces. Hvis røntgen viste tilstedeværelsen af ​​tuberkulose, og diagnosen er bekræftet af andre undersøgelser, skal behandlingen straks startes.

For at opnå positiv dynamik er det nødvendigt ubetinget at følge alle henstillinger og forskrifter fra den behandlende læge.

En vellykket kur afhænger af, at behandlingen er startet. Men manglende handling og forsinkelse kan have alvorlige konsekvenser.

Det er nødvendigt at tage specielle lægemidler mod tuberkulose i mindst et år. Samtidig kan mængden af ​​medicin variere, nogle gange læger ordinerer omkring fem navne på én gang.

Dette skyldes, at behandlingen af ​​miliær tuberkulose bør være omfattende - kun på denne måde kan man overvinde en lumsk sygdom.

Den mest almindelige behandlingsprotokol indeholder følgende stoffer:

  • "Streptomycin";
  • "Isoniazid";
  • para-aminosalicylsyre;
  • "Rifampicin";
  • "Moksifloksaktsin".

Den klassiske betragtes som 3-komponent behandlingsregimen, som omfatter tre lægemidler:

Men nogle gange er en sådan ordning ineffektiv, udviklingen af ​​stoffer modstår.

I dette tilfælde anbefales mere forbedret 4-komponent terapi, som omfatter:

En sådan behandling anerkendes over hele verden, men det anses for ikke at være tilstrækkeligt effektivt hos os. Der er mange flere tilhængere i 5-komponentordningen, som foruden de ovennævnte præparater også omfatter lægemidlet Ciprofloxacin.

Varigheden af ​​behandlingen er ca. 20 måneder. Kurset er ekstremt dyrt, der er mange bivirkninger, men prognosen for behandling er ganske gunstig.

Kost og andre procedurer

For ikke at udsætte slægtninge for infektionsfare, især hvis der er små børn i huset, anbefales det at passere den første behandlingsmåned i TB-dispenseren.

I dette tilfælde er det umuligt at overtræde den måde at tage piller på - hver medicin er fuld af en vis periode og tid. Det er uacceptabelt at savne medicin.

En vigtig betingelse for vellykket nyttiggørelse er korrekt ernæring og sund livsstil. Den første er især vigtig i betragtning af, at patienten i løbet af sygdommen mister sin appetit, og fødeindtag er yderst vigtigt for at opretholde kroppens styrke til at bekæmpe sygdommen.

Du skal spise små måltider, men ofte. I den daglige menu skal der være til stede mejeriprodukter, mad indeholdende meget calcium.

Anvendes også til behandling og andre obligatoriske medicinske procedurer. Så hver dag skal patienterne udføre særlige vejrtrækninger. Fysioterapi og administration af immunstimulerende lægemidler er angivet.

På vej mod genopretning er det vigtigt at planlægge din arbejdstid korrekt, være i stand til at slappe af ordentligt og regelmæssigt og ikke arbejde hårdt.

Behovet for operation

Ofte med miliær tuberkulose er det ikke muligt uden kirurgisk indgreb, hvor et organ resekteres (delvis fjernelse).

Indikationer for kirurgi er åbne eller blødende huler, hæmoptyse, læsioner, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling.

Patienten skal tydeligt forstå de eksisterende risici under operationen, samt det faktum, at døds sandsynligheden i flere tilfælde ikke øges i mangel af behandling.

Forebyggende foranstaltninger

Oftest er tuberkulose, herunder miliær tuberkulose, udsat for repræsentanter for visse samfundsgrupper - personer uden et bestemt bopæl, der fører en umoralsk livsstil mv. Desværre er ingen immuniseret mod sygdommen.

Af den måde bemærkes det, at repræsentanterne for den stærke halvdel lider af miliær tuberkulose oftere og mere intensivt end kvinder. Risiko for mennesker fra 20 til 40 år.

Det vigtigste mål for forebyggelse af tuberkulose, inkl. og dens milile form, er en rettidig diagnose.

For at gøre dette skal du gennemgå regelmæssig fluorografi (børn - for at lave en Mantoux test). Og når de første tegn på sygdommen optræder, skal du straks konsultere en læge.

Derudover er det vigtigt at opgive dårlige vaner, især rygning, som som bekendt påvirker ikke kun åndedrætssystemet, men også på hele organismen og tilstanden af ​​generel sundhed.

Korrekt ernæring, sund livsstil - en garanti for et godt helbred og en garanti for, at sygdommen vil passere forbi.

Pulmonal tuberkulose (miliær)
(miliær tuberkulose)

Respiratoriske sygdomme

Generel beskrivelse

Miliær tuberkulose er tuberkulose, hvor der i forskellige menneskelige organer og væv, som regel i lungerne, dannes særlige tuberkuløse tuberkler.

Symptomer på pulmonal tuberkulose (miliær)

  • Forøgelse af kropstemperaturen til 39-40 ° С.
  • Tør hoste, lejlighedsvis med sparsom slimhinde.
  • Cyanfarvning af læber, fingerspidser.
  • Åndenød.
  • Tab af appetit, svaghed, vægttab.

Diagnose af pulmonal tuberkulose (miliær)

  • Komplet blodtal: en forøgelse af antallet af neutrofile leukocytter og et skift af leukocytformlen til venstre, forekommer et fald i niveauet af leukocytter som sygdommen skrider frem. Derudover øges antallet af monocytter, den erythrocytiske sedimenteringshastighed øges, niveauet af eosinofiler falder.
  • Urinalyse: protein kan forekomme.
  • Generel sputumanalyse: Mycobacterium kan nogle gange opdages.
  • Tuberkulinprøver: Som regel falsk negativ.
  • Radiografi: Fra de første dage af sygdommen er der et vidt fald i gennemsigtigheden i lungefelterne, så er der mange runde skygger, hvor størrelsen af ​​hirsehvirvel ses over alle lungefelterne (den såkaldte lille brændvidde).
  • Bronchoalveolær lavage eller transbronchial lungbiopsi: i de fleste tilfælde er det muligt at identificere det forårsagende middel.

Behandling af pulmonal tuberkulose (miliær)

Holdes i specialiserede medicinske institutioner og er kompleks. Først og fremmest er patienter med tuberkulose forsynet med kvalitetsnæring. De vigtigste behandlingsmetoder er kemoterapi med anti-tuberkulosemedicin, som i de fleste tilfælde tillader genopretning af patienter. I den akutte fase af behandlingen administreres tuberkulostatiske lægemidler intravenøst. Som regel ordineres flere anti-tuberkulosemediciner på samme tid, og de behandles dagligt i seks måneder. Kemoterapi udføres indtil fuldstændig resorption af frisk foci i lungerne eller før deres konsolidering. Foruden tuberkulostatiske lægemidler ordineres medicin for at korrigere hypovitaminose, anæmi, leukopeni og immunokorrektive midler. Det er nødvendigt at gennemføre fysioterapi, åndedrætsøvelser. Patienter med tuberkulose, der lider af alkoholisme eller narkotikamisbrug, er forpligtet til at gennemgå afgiftning inden starten af ​​anti-tuberkulosebehandling.

Væsentlige stoffer

Der er kontraindikationer. Høring er påkrævet.

Diagnose og behandling af pulmonal miliær tuberkulose

Desværre er miliær tuberkulose farlig på grund af dens alvorlighed. Bakterien kan påvirke ikke kun lungerne, men også andre vitale organer. Ledsaget af vævsnekrose, efterfulgt af forgiftning af hele kroppen.

Diagnose af en så alvorlig sygdom udføres strengt på hospitalet, der overvåges også effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad sker der i kroppen

I begyndelsen er mykobakteriet, der forårsager sygdommen, ind i kroppen. Mikroorganismen har en god overlevelse i miljøet, resistent over for lave temperaturer, alkohol, alkali.

Den dør kun efter langvarig udsættelse for høje temperaturer eller ved behandling med klorholdige stoffer. Penetreres ind i åndedrætssystemet, begynder bakterien at formere sig på slimhindevæggene og forårsage sygdom.

Miljør lungtubberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​små foci i hele organets område. De er en segl med den efterfølgende død af ciliary epithelium.

Det er farligt, at andre vitale organer påvirkes under sygdommen, da mikroorganismen går ind i den generelle cirkulation. Patientens tilstand forværres ved generel forgiftning af kroppen, som udvikler sig på grund af affaldsprodukterne af mykobakterier, der frigives i blodet.

Årsager til sygdom

Miliær tuberkulose er farlig for mennesker, hvis den er i åben form. I dette tilfælde udsender en syg person i miljøet en stor mængde Koch-bakterier, der cirkulerer i luften og sætter sig på husholdningsartikler.

Hvordan bliver du smittet:

  1. Luftbårne dråber. Denne mulighed er den mest almindelige. Infektion forekommer imidlertid ikke altid. Meget afhænger af immuniteten, såvel som antallet af mikroorganismer, som trænger ind i åndedrætssystemet efter kontakt med patienten.
  2. Kontakt og husstand. Denne metode til infektion er diagnosticeret meget sjældnere, men det sker stadig. Du kan blive syg ved at kontakte varer til generel brug.

Derudover er der prædisponerende faktorer, som øger risikoen for at erhverve tuberkulose. Oftere diagnosticeres patologi hos personer med en ugunstig historie af livet, for eksempel:

  • rygning;
  • regelmæssig superkøling af kroppen
  • fald i immunitet mod baggrund af immundefektsygdomme;
  • dårlig ernæring
  • alkoholmisbrug.

Alt, der underminerer immuniteten, kan være en indirekte årsag til sygdommen. Jo flere bakterier kommer ind i kroppen ved kontakt, jo højere er risikoen for at få miliær tuberkulose.

Former for miliær tuberkulose og symptomer

Der er flere former for denne sygdom, som hver især har sine egne karakteristiske træk. Denne kendsgerning har påvirket frigivelsen af ​​miliær tuberkulose i en separat patologi.

Karakteriseret ved læsion af hjernen, forskelligt klinisk billede af meningitis. Det vigtigste symptom er en lidelse i nervesystemet. Apati udvikler sig, generel kvalme og svaghed opstår. Der opstår alvorlige søvnproblemer, patienten er ikke i stand til at hvile ordentligt. Ofte berørt af svær hovedpine, der ledsages af kvalme. Og opkastning bringer ikke lindring, men forårsager snarere svaghed. Også meningealformen kan skelnes af unormale vejrtrækningsmønstre og høj kropstemperatur.

Afviger manifestationer af generel infektion, hvilket er en alvorlig fare. Formen af ​​patologi er differentieret med tyfusfeber, da den har en lignende klinik. Der er også en stigning i leveren og milten, undertiden vises roseola på huden. Patienten diagnosticeres med alvorlig åndenød og cyanose i huden, som hjælper med at skelne sygdommen fra tyfus.

Det er præget af periodiske tilbagemeldinger, svækkende tør hoste og udvidelse af milten. Under perioder med forværring når temperaturen 40 grader og forbliver på dette tidspunkt i hele sygdomsperioden. Respiration ledsages af alvorlig åndenød, tør og fugtig rale. Udslæt på lungevævet bliver synlige på radiografien kun et par uger efter sygdommens begyndelse. Symptomer ligner kronisk bronkitis, emfysem eller myokarditis, da bakterien ikke sås straks fra sputum.

  • Miliær tuberkulose sepsis.

Det er den sværeste form. Det forekommer sjældent, men i alle tilfælde observeres døden på kort tid. Næsten uundgåelig fra sepsis af anden oprindelse, derfor har specialister i de fleste tilfælde svært ved at lave den korrekte diagnose. En patient, hvis miliær tuberkulose er i en sådan form, er i ekstremt alvorlig tilstand og dør efter et par uger.

Enhver form for denne patologi ledsages af flere tegn:

  • svær vægttab
  • høj kropstemperatur
  • svaghed;
  • generel ulempe
  • åndenød;
  • hoste.

Sådanne tegn skal advare personen, tvinge ham til at søge hjælp fra en kvalificeret pulmonologist til at foretage en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

diagnostik

Diagnose komplicerer de mange symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. I nogle tilfælde er det muligt at identificere årsagen til sygdommen efter et par uger fra forringelsens tidspunkt. Dette bliver hovedårsagen til komplikationer.

  1. Radiografi. Det er den vigtigste metode til at opdage tuberkulose, hjælper med at identificere de berørte foci. Som regel viser billedet symmetri af små skraverede områder i begge lunger.
  2. Blod og urintest. Den generelle forgiftning af organismen, detekteres tilstedeværelsen af ​​inflammation i den.
  3. Bronkoskopi. Materialet til undersøgelsen er taget direkte fra bronchiens lumen, hvilket hjælper med at opdage Koch-bakterien på makropreparationen.

Desværre er det absolut meningsløst at udføre en tuberkulinprøve for miliær tuberkulose, da der er et falsk negativt resultat.

For at etablere en nøjagtig diagnose kan kun kompetent læge, der analyserer patientens historie, samt differentiere patologien med andre sygdomme.

behandling

En person diagnosticeret med miliær tuberkulose behandles på et specialiseret sygehus. Denne sygdom behandles som regel i 6 måneder, undertiden er behandlingen forsinket i et år. For at slippe af med sygdommen skal du starte en kompetent behandling, som omfatter medicin og andre kampformer.

Sådan behandles denne patologi:

  • tager antibiotika - lægen udvikler et forløb af flere lægemidler, som Koch-bakterien ikke har modstand mod;
  • lægemidler til at opretholde immunitet - hjælpe kroppen med at bekæmpe infektion, forgiftning;
  • udøve vejrtrækninger - forhindrer stagnation af sputum i lungerne, udvikling af sekundære infektioner;
  • fysioterapi - vist til sundhedsfremme
  • resektion af lungerne - fjernelse af døde områder af foringsvæv på organet.

Som regel, hvis miliær tuberkulose diagnosticeres rettidigt, og det korrekte behandlingsregime er valgt, kan de berørte foci erstattes fuldstændigt af fibrøst væv, hvorefter genoprettelsen begynder. I nogle tilfælde bliver sygdommen kronisk med periodiske eksacerbationer, så udføres terapien kontinuerligt.

Generelle anbefalinger

Udover at tage medicin skal patienten overholde en bestemt arbejdstilstand og hvile. Hvis en syg person forsømmer medicinske anbefalinger, udvikler sådan tuberkulose sig hurtigt til et kronisk stadium, bliver resistent over for behandling med medicin.

Hvad der mere kan gøres for opsving:

  1. stop med at ryge, ikke drik alkohol
  2. udføre forebyggelse af luftvejssygdomme (ARVI, koldt)
  3. overvåges regelmæssigt af en pulmonologist;
  4. at etablere ernæring, som skal være fuldstændig og afbalanceret
  5. styrke immunforsvaret
  6. engagere sig i forskellige sportsgrene;
  7. i offseasonen for at tage vitaminkomplekser, immunstimulerende lægemidler;
  8. Oftere i naturen, der går i frisk luft.

Patienten skal fuldstændigt revidere deres livsstil og ændre det til det bedre. I kombination med medicinsk behandling giver dette et varigt positivt resultat.

Hvis miliær tuberkulose allerede er blevet diagnosticeret en gang, anbefales det at gå til hospitalet med minimal forringelse. Med en sådan sygdom bør du ikke køre dit eget helbred, da en sådan uagtsomhed er fyldt med alvorlige konsekvenser.

outlook

Miliær tuberkulose er en alvorlig sygdom, der er svært at helbrede og fremkalder udviklingen af ​​infektiøse komplikationer. Den mest gunstige er prognosen for ekstremt pulmonal form, diagnosticeret i de tidlige stadier. Fatal udfald udvikler oftest med sepsis.

I dag kan medicin klare denne lidelse, hvis patienten er i tide for at modtage en kompetent læge. Fatal tilfælde af miliær tuberkulose diagnosticeres mindre og mindre, da mange klinikker er udstyret med alt, hvad der er nødvendigt for dets kvalitetsbehandling.

Den eneste hindring i terapien er vanskeligheden ved tidlig diagnose, da sygdommen har ligheder med andre infektiøse patologier.

Generelt, hvis en syg person behandler de første tegn på sygdommen, starter en kvalitetsbehandling og opfylder alle anbefalinger fra en læge, kan alvorlig sundhedsskader undgås.