Symptomer og behandling af mycoplasma lungebetændelse hos et barn

Mycoplasma lungebetændelse hos børn - lungebetændelse, som ofte rammer børn i bymiljøer. Det kliniske billede af sygdommen forværres ofte af influenza: adenovirus hos børn og parainfluenza hos voksne.

Generelle oplysninger

Mycoplasma lungebetændelse er forårsaget af virussen Mycoplasma pneumoniae, som spredes gennem luften og forårsager betændelse i det øvre og nedre luftveje. Patogenet er mest farligt for børn i en alder af 5 år.

Det kliniske billede er karakteriseret ved overgangen af ​​den inflammatoriske proces til en kronisk tilstand, især hvis behandlingen blev forsinket, og manifestationen af ​​mycoplasmainfektionen selv. Barnets immunsystem genkender ikke patogenet umiddelbart, fordi mycoplasmas cellulære struktur på mange måder ligner kroppens egne celler.

Dette fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​karakteristiske antistoffer, og de begynder at angribe ikke kun patogenet, men også sunde væv, der udløser en autoimmun proces. Hvis du nægter behandling eller stopper behandlingen på det forkerte tidspunkt, vil lungebetændelse af typen mycoplasmosis blive alvorligt kompliceret og medføre alvorlige konsekvenser.

Symptomer på mycoplasma læsion

Hos børn er de første symptomer på lungebetændelse, som fremkalder betændelse i det øvre åndedrætssystem, ikke specifikke:

  • paroxysmal migræne
  • feber og kuldegysninger;
  • nasal overbelastning
  • smerter i oropharynx;
  • en lille stigning i kropstemperaturen;
  • udseende af hysterisk tør hoste.

Hvis forældre nægter behandling med antibiotika, forårsager mycoplasma lungebetændelse alvorlige komplikationer.

Sådanne for eksempel som: pharyngitis, bronkitis, bihulebetændelse, rhinitis, laryngitis. At stoppe disse sygdomme er meget vanskeligere, og den konstante genopfindelse udskyder barnets fulde genopretning i nogle få uger.

Smørte symptomer er en forudsætning for hyppige diagnostiske fejl, så mycoplasma lungebetændelse kræver differentiering med influenza. Behandling af mycoplasma, som førte til lungebetændelse, svarer på mange måder til behandling af chlamydial lungebetændelse, som også ofte findes hos børn under 5 år.

komplikationer

  • Hæmolytisk. Kolde agglutininer kan identificeres i blodprøven i sygdommens første uge. Dette er en nøglefunktion ved bekræftelse af en diagnose. I nogle tilfælde er symptomer på DIC, nyresvigt og trombocytopeni til stede.
  • Børn lider ofte af hæmoragiske læsioner af slimhinde og hudintegritet, udslæt og betændelse i bindehinden. Nogle af disse symptomer kan gå væk ved udgangen af ​​anden uge af sygdommen.
  • Når hjertekomplikationer udvikler myokarditis eller perikarditis. I praksis er det meget sjældent. Samtidig viser børn ikke karakteristiske klager, og ændringer på EKG, i form af en AV-blok, har ikke symptomer.
  • Dyspeptisk: opkastning, diarré, kvalme. Børn er tilbøjelige til disse manifestationer i 25% af mycoplasma lungebetændelse tilfælde.
  • Komplikationer af leddene er udtrykt ved arthritis. De manifesterer som reumatiske angreb og er forbundet med et forøget antistoftiter.

Diagnostiske detekteringsteknikker

Under indsamlingen af ​​anamnese af symptomer og indledende undersøgelse af en læge kan du blive forvirret af angrebene ved langvarig hoste, som er mest karakteristisk for atypiske former for inflammation. Men det sædvanlige fulde blodtal optræder normalt ikke specifikke ændringer, der er karakteristiske for mycoplasma lungebetændelse. Radiografiske billeder viser en konkretisering af lungemønsteret, såvel som mørkere mikrofoci i den nederste del af begge eller en lunge.

Mycoplasmaformen er differentieret fra chlamydialinfektion, ARVI og influenzavirus. Grundlaget for at klarlægge diagnosen er en serologisk blodprøve, der viser et øget antal specifikke immunoglobuliner til mycoplasma-agenset (G, A, M). Langvarig immunbeskyttelse er tilvejebragt af antistoffer af klasse G, som er involveret i processen efter hovedangrebet af antistoffer fra klasse M. Antistoffernes niveau G hæves stadigt de første par uger, hvorefter test viser en statisk stor mængde af dem i lang tid. Børn under seks måneder lider sjældent af mycoplasma lungebetændelse, da antistoffer G giver beskyttelse til barnet i 4 til 6 måneder, forudsat at moderen var bæreren af ​​patogen mycoplasmosis.

Derfor bekræfter en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der udføres med intervaller på to uger, normalt diagnosen mycoplasmosis. Når der først er modtaget indikatorer for ændringer i titere, kan de ikke betragtes som pålidelige diagnostiske resultater. Kun en dynamisk stigning i titer indikerer mycoplasmosis lungebetændelse hos børn.

Behandling af betændelse

Hos børn er symptomerne på mycoplasma lungebetændelse meget ligner symptomer på influenzavirus. Derfor begynder forældre selvmedicinering, hvilket kun forværrer helingsprocessen. Gennemførelsen af ​​terapi bringer ikke lindring, men fjerner de ydre symptomer og giver det forårsagende middel muligheden for yderligere sygdomsfremkaldende virkninger. Sygdommen skrider frem, da sygdommen reagerer godt kun mod antibiotikabehandling.

Udseendet af ekstrapulmonale komplikationer forekommer i de første par uger. Kursets karakteristiske symptomer og sværhedsgrad er ikke afhængige af barnets alder. Ekstrapulmonale komplikationer omfatter: tegn på meningitis, encefalitis, tværgående myelitis, stigende lammelse og meningoencephalitis. Terapi, selv den rigtige, garanterer ikke hurtig genopretning. I nogle tilfælde fører inflammation til handicap og endda død. På det stadium, hvor sygdommen bestemmes, er det derfor nødvendigt ikke blot at identificere titeren af ​​antistoffer fra klasse G, men også at tage cerebrospinalvæsken til at bestemme typen af ​​patogenpatogen ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion.

Situationsmæssig antibiotisk behandling påbegyndes straks, så snart lægen har mistanke om en mycoplasmal infektion.

For børn viser sengelus, anbefales det at drikke meget. Ved korrekt behandling og fravær af komplicerende faktorer - genoprettelse sker inden for to uger fra starten af ​​behandlingen med specifikke lægemidler.

Foretrukket terapi

I betragtning af egenskaberne af spektret af antimikrobielle virkninger samt opmærksomhed på farmakokinetikken kan makrolider kaldes første-line medicin. For børn, især nyfødte, er makrolider meget sikrere end fluorquinoloner og tetracycliner. Behandling med makrolider er baseret på deres evne til at forstyrre proteinsynteseprocessen i cellen af ​​en følsom mikroorganisme. De fleste af disse lægemidler udviser post-antibiotisk effektivitet ved irreversibelt at ændre patogencelle's ribosomale strukturer.

Dette hjælper med at styrke og forlænge den antibakterielle virkning, den opretholdes gennem hele behandlingsperioden og hæmmer den mulige resyntese af nye mikrobielle celler. Ud over den vigtigste suppressive funktion har makrolider antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger. De er ansvarlige for fagocytose og kemotaxis.

Mycoplasma lungebetændelse hos børn og voksne - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Inflammation af lungerne forårsaget af et patogen, der ikke er typisk for denne gruppe af sygdomme, manifesteres af ikke-specifikke symptomer, som komplicerer formuleringen af ​​en nøjagtig medicinsk konklusion. Forløbet af mycoplasma lungebetændelse er ikke så alvorlig som for en typisk sygdomsform, men på grund af den hyppige forvrængning af den primære diagnose kan det forårsage farlige komplikationer.

Hvad er mycoplasma lungebetændelse

Inflammation af lungevæv (lungebetændelse) forekommer som følge af bakteriel, svampe- eller virusinfektion af infektiøse midler. Ofte fremkaldes denne sygdom af virulente bakterier pneumokokker, stafylokokker eller streptokokker. Kliniske tegn på sygdommen udtales og udvikles hurtigt. Når mikroorganismer er atypiske til udvikling af lungebetændelse, forekommer lungebetændelse i en mindre alvorlig form, og det medicinske udtryk "atypisk lungebetændelse" anvendes i forhold til den.

Et af de forårsagende midler af en atypisk form for lungepatologi er bakterien mycoplasma pneumoniae, som tilhører slægten Mycoplasma og har karakteristika, der er karakteristiske for dets repræsentanter - fraværet af cellevæggen, tilstedeværelsen af ​​den cytoplasmiske membran, polymorfismen og den aerobiske aktivitet. Ud over betændelse i lungevævet kan denne type mikroorganismer provokere en inflammatorisk proces på bronkulens slimhindehinde (tracheobronchitis) og påvirke organerne i det urogenitale system.

Atypisk lungebetændelse forårsaget af mycoplasma pneumoniae diagnosticeres mere almindeligt hos børn og unge under 35 år. På grund af det faktum, at denne bakterie er meget virulent (stærkt smitsom), spredes lungeinfektionen hurtigt i grupper med tætte bånd (familie-, førskole- og uddannelsesinstitutioner, midlertidige opholdssteder for studerende eller militært personale), offentlige steder mv. periode.

grunde

Lungesygdommen er forårsaget af stammer af små prokaryotiske mikroorganismer, som, uden at have en cellevæg, let adsorberes på overfladen af ​​epithelvæv, der forer de indre organer, indlejret i epitelcellerne i luftrøret og bronchi, alveolocytter, erythrocytter. Efter at have trængt ind i værtscellen, fører mycoplasmer et parasitalt billede af livsaktivitet, idet målcellerne bliver til fremmede for menneskelig immunitet.

Overførsel af patogene bakterier sker ved luftbåren slim fra nasopharynx. Under eksterne forhold er mikroorganismer ustabile, meget følsomme for virkningerne af temperatur, ultralyd, mangel på fugt og høj surhed. På grund af det faktum, at virkningsmekanismen for beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner) er rettet mod ødelæggelsen af ​​mikrobølgevæggen, gør dets fravær i mycoplasmer dem resistente overfor virkningerne af denne gruppe antibakterielle midler.

Normalt er menneskekroppen beboet af op til 14 arter af mycoplasmer, der tilhører opportunistiske bakterier. En helt sund person kan være en bærer af en mikroorganisme, der ikke føler sig til stede, men når faktorer, der er gunstige for aktivering, fremkommer, begynder den at sprede sig og forårsager sådanne sygdomme som:

Mycoplasma lungebetændelse, faryngitis, tracheitis, pulmonal abscess, pleural effusion, kronisk obstruktiv bronkitis

Sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT) - hepatitis, pancreatitis, gastroenteritis

hæmatologiske patologier - hæmolytisk anæmi, Verlgofs sygdom

hjerte-kar-sygdomme - myokarditis, perikarditis

muskuloskeletale lidelser - myalgi, arthritis, polyarthritis

neurologiske abnormiteter - neuritis, meningitis, meningoencephalitis

andre patologier - sepsis, pyelonefritis, urethritis

Nogle sygdomme forårsaget af bakteriernes indtrængning i kroppen, har en ikke-infektiøs ætiologi - årsagen til deres udvikling er en autoimmun reaktion på deres egne celler, som mycoplasma blev til immunologisk fremmed. Arten af ​​de fleste symptomer på mycoplasma lungebetændelse skyldes kroppens specifikke reaktion på tilstedeværelsen af ​​parasitten i epithelceller.

Mycoplasma pneumoniae bakterier har evnen til at fortsætte i lang tid i epithelceller eller lymfadenoid pharyngeal ring, og venter på gunstige betingelser for aktiv reproduktion. Faktorer, der bidrager til aktiveringen af ​​mikroorganismer og øger risikoen for at udvikle mycoplasmainfektioner er:

  • deprimeret immunitet, immunodeficiency tilstande
  • medfødt hjertesygdom;
  • flydende lungesygdom
  • svækkelsen af ​​kroppens beskyttende funktioner mod baggrunden af ​​infektiøse eller virale sygdomme (influenza, ARVI osv.);
  • pulmonal patologi;
  • børn eller alder (op til 5 og efter 65 år)
  • hæmoglobinopati (seglcelleanæmi);
  • hypo- og avitaminose;
  • tilbagevendende kroniske sygdomme;
  • regelmæssig brug af stoffer, der er skadelige for kroppen (rygning, alkoholisme, stofmisbrug).

symptomer

Sygdomme forårsaget af atypiske patogener manifesteres af egenskaber, der ikke er karakteristiske for deres gruppe. Når den inficeres med en patogen bakterie, forekommer dens indføring i målceller inden for få dage, hvor der ikke er tegn på skade på kroppen. Denne periode kaldes inkubation eller latent, og for mycoplasma lungebetændelse er den gennemsnitlig 12-14 dage (kan variere fra 1 til 4 uger).

Det kliniske billede af sygdommen i indledende fase karakteriseres af et træg kursus med overvejende generaliserede symptomer. I nogle tilfælde kan udbrud af lungebetændelse udvikle sig subakutært eller akutt (med stærkt svækket immunitet eller et talrige bakterieangreb), symptomer på interstitielle lungelæsioner kan tilføjes til sygdomsspektret. Den første fase af sygdommen har følgende symptomer:

  • nasal overbelastning
  • tørring af slimhinden i nasopharynx;
  • ondt i halsen, hæshed
  • forringelse af det generelle trivsel
  • svaghed, døsighed
  • overdreven svedtendens
  • hovedpine;
  • tør unproductiv hoste (kendetegnet ved periodiske anfald af intens svækkende hoste), der vedvarer i lang tid (mere end 10-15 dage);
  • moderat feber
  • kuldegysninger.

Symptomatologi, der ledsager sygdommens oprindelige form, er karakteristisk for sådanne læsioner i det øvre luftveje som katarrhal nasopharyngitis og laryngitis, som kan fordreje den foreløbige diagnose. Udover åndedrætssygdomme kan mycoplasma bakterier forårsage hårde manifestationer, hvis vedhæftning forværrer lungebetændelsens forløb. Ikke-respiratoriske symptomer omfatter:

  • hudlæsioner i form af udslæt;
  • udslæt lokaliseret på trommehinden
  • muskel aches;
  • ubehag i fordøjelseskanalen
  • søvnforringelse;
  • forstyrrelse af huden.

I nærværelse af ledsygdomme i lungesygdomme bidrager mycoplasmosis til deres eksacerbation. Efter 5-7 dage fra infektionstidspunktet bliver sygdommens manifestationer mere udtalte, og objektive fysiske tegn på atypisk lungebetændelse forekommer, som omfatter:

  • karakteristisk skarp lyd ved vejrtrækning (crepitus);
  • fine boblende raler;
  • hostesprutumafladning (viskøs, slimudslip);
  • temperaturen stiger over subfebrile tal (op til 40 grader);
  • smerter i brystet, forværret af indånding eller udånding.

Hvis lungebetændelsen er tilfredsstillende, ikke kompliceret ved at slutte sig til infektioner, forsvinder symptomerne på sygdommen gradvist inden for 7-10 dage, undtagen hoste, der vedvarer i 10-15 dage. Når mycoplasmaformen af ​​sygdommen passerer ind i en blandet (ofte mycoplasma-bakteriel sygdom med tilsætning af streptokok-pneumokokbakterier), kan komplikationer udvikle sig.

Mycoplasma lungebetændelse hos børn

I pædiatrisk praksis forårsager mycoplasma ca. 20% af inflammatoriske processer i lungevæv. Børn fra 5 til 15 år er mest udsatte for infektion, men denne type patogen udgør den største fare for børn under 5 år, hvis organer endnu ikke er resistente over for mikrober. Det kliniske billede af lungebetændelsen hos børn bliver ofte suppleret med lungebetændelse i kronisk form, så for denne gruppe af patienter er det vigtigt at i rette tid opdage sygdommens tegn og påbegynde en passende behandling i tide.

Diagnose af mycoplasmosis i de tidlige stadier gør det vanskeligt at være usynlig symptomatologi, og sygdommen hos børn under 5 år er karakteriseret ved et mindre symptomatisk forløb, hvilket fører til sen opdagelse af lungebetændelse og risikoen for dets akutte manifestation. Sygdommens indtræden har symptomer svarende til influenzaen og at skelne mellem disse to tilstande og udelukke en diagnostisk fejl ved diagnosticering af en diagnose, anbefaler lægerne testning for mycoplasma hos børn med den mindste mistanke om dets tilstedeværelse.

De første symptomer på mycoplasma lungebetændelse hos et barn kan identificeres ved følgende betingelser:

  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • ømhed og rødme i halsen
  • tab af appetit
  • gradvis stigning i kropstemperaturen
  • bouts af svækkende hoste med en lille mængde sputum;
  • feber;
  • tilbagevendende hovedpine;
  • brystsmerter under dyb vejrtrækning.

Hvis en mycoplasma pneumoni slutter sekundær viral eller bakteriel infektion, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand forværret af den mest alvorligt forløb af sygdommen er karakteristisk for dræn- former for lungevæv inflammation (som med fokal infektion er der en sammenfletning af små foci og nederlag hele lungelap). Et særpræg ved mycoplasmosis er tilstedeværelsen sammen med respiratoriske symptomer af ekstrapulmonale tegn på sygdommen:

  • makulopapulær eller urticarial (som urticaria) hududslæt;
  • abdominal ubehag;
  • muskel- og ledsmerter
  • spontane følelser af følelsesløshed, prikken på huden;
  • hævede lymfeknuder.

diagnostik

Under den indledende undersøgelse af en patient med formodet atypisk lungebetænding indsamles anamnese og undersøges ved hjælp af fysiske metoder. I sygdommens første fase er etableringen af ​​en nøjagtig diagnose vanskelig på grund af manglende åbenbare manifestationer af mycoplasmosis og lignelsen af ​​symptomer med andre patologier. For at præcisere den foreløbige konklusion og udelukke tilstedeværelsen af ​​andre lungesygdomme (ARVI, psittacosis, legionellose, tuberkulose osv.), Suppleres diagnosen med metoder som:

  • Serologisk blodprøve - under den generelle detaljerede analyse af specifikke tegn registreres ikke, derfor er det signifikant at studere interaktionen af ​​blodserum med antigener ved anvendelse af reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination eller enzymimmunoassay. Under denne undersøgelse viser de dynamiske ændringer i antallet af specifikt immunglobulin G (IgG) i serum, hvis indhold er genstand for 2 uger steget - det er en bekræftelse af infektion med mycoplasma (for akutte fase og rekonvalescens karakteriseret ved forhøjede IgG-titre i 4 gange).
  • Rengenografiya eller computertomografi - for sygdom forårsaget af mycoplasma, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​inhomogen diffuse pletvise infiltrater i de lavere lungefelterne (mindst - i toppen), fortykkelse af lysmønsteret (i halvdelen af ​​tilfældene angiver de interstitielle ændringer), perivaskulær og peribronkial infiltration (sjældent - lobær).
  • Polymerasekædereaktion (PCR) er en yderst effektiv metode, hvorved tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen kan påvises umiddelbart efter infektion. PCR bruges til at bestemme typen af ​​patogen og dets tilstand (aktiv eller vedvarende).
  • Mikrobiologisk forskning - bakteriekultur af mikroorganismer isoleret fra sputum anvendes sjældent på grund af længden af ​​inkubationsperioden og de høje miljøkrav hos bakterier.
  • Elektrokardiografi - bruges til rettidigt at identificere komplikationerne af en infektionssygdom (myocarditis, pericarditis) hos patienter med kardiovaskulærsystemets patologier.

Behandling af mycoplasma lungebetændelse

Protokollen for terapeutiske foranstaltninger for lungebetændelse forårsaget af mycoplasma involverer flere stadier af terapi afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I den akutte form, der er karakteriseret ved svære åndedrætssymptomer, udføres behandling i hospitalsmodus efterfulgt af rehabilitering og klinisk undersøgelse. Basis for terapi består af lægemiddelforanstaltninger, der involverer administration af narkotika i følgende grupper:

  • antibiotika (prioriterede foranstaltninger i den akutte fase af sygdommen);
  • probiotika (Linex, Bifiform, Hilak) - bruges til at normalisere sammensætningen og øge den biologiske aktivitet af den intestinale mikroflora, der hæmmes af antibiotika;
  • bronchodilatorer (Salbutamol, Clenbuterol, Theophylline) - lægemidler, der blokerer bronchospasmer, bruges til at lindre symptomerne på sygdommen i form af svækkende hoste;
  • mucolytika (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - lægemidler, der stimulerer sputumudladningen og letter dens fjernelse fra lumen i tracheobronchialtræet;
  • smertestillende midler (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - er indiceret til markeret smerte syndrom, lindre smerte;
  • antipyretika (paracetomol, acetylsalicylsyre, phenazon) - analgetika, der ikke har en hæmmende virkning på inflammatoriske processer, bruges til at reducere høj kropstemperatur;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - midler, der hæmmer inflammatoriske processer og har en anelgiserende, antipyretisk effekt, udpeges på rehabiliteringsstadiet
  • immunomodulatorer (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - teknikken er angivet under rehabiliteringsperioden for at genetablere immunologiske parametre, øge organismens generelle biologiske reaktivitet;
  • antiseptiske opløsninger til lokal anvendelse (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - har en antimikrobiell virkning, stimulerer et uspecifik immunrespons, reducerer resistens fra patogene mikroorganismer til antibakterielle midler.

Efter lungebetændelse er patienten ordineret rehabiliteringsprocedurer. Hvis sygdomsforløbet var svær eller en udbredt læsion af lungerne med hypoxæmi blev påvist, udføres genvindingsforanstaltninger i rehabiliteringsenheden. Med ukompliceret mycoplasmosis forekommer genopretning i ambulant tilstand. Til genoptagelse af respiratoriske organers funktioner, eliminering af morfologiske lidelser, foreskrives følgende ikke-medicinske foranstaltninger:

  • fysioterapi;
  • massage;
  • vandbehandlinger;
  • terapeutisk fysisk kultur;
  • åndedrætsøvelser
  • aerotherapy;
  • sanatorium og udvejrehabilitering (i økologisk rene områder med varmt tørt eller bjergklima).

Patienter, der har lidt en alvorlig form for mycoplasma lungebetændelse, har regelmæssig opfølgning på at overvåge kvaliteten af ​​behandlingen og forhindre gentagelse af sygdommen. Klinisk undersøgelse indebærer regelmæssige undersøgelser (undersøgelse, generel og serologisk blodprøve). Et besøg hos lægen efter genopretning sker 1, 3, 6 og 12 (med resterende ændringer i lungerne) måneder fra udløbsdatoen fra hospitalet.

Antibiotisk behandling

Mycoplasma-klasse bakterier har ikke en cellevæg, som er hovedmålet for penicillin og cephalosporin gruppe antibakterielle midler. Derfor er det uhensigtsmæssigt at anvende stoffer fra disse grupper til behandling af atypisk lungebetændelse. Grundlaget for terapeutiske regimer rettet mod fuldstændig destruktion af patogene mikroorganismer (udryddelse) er:

  • makrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, spiramycin;
  • fluoroquinoloner - Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin;
  • tetracycliner - Doxycyclin, Xedocin.

Mycoplasma lungebetændelse hos voksne kan have et tilbagefaldskursus, for at forebygge geninfektion bør antibiotikabehandling være mindst 14 dage. For at opnå en hurtig terapeutisk effekt foretrækkes en trin-for-trin behandling - de første 2-3 dage af antibiotika administreres intravenøst, hvorefter patienter overføres til oral indgivelse af en pilleform af det samme antibakterielle middel eller et andet makrolidpræparat.

Et af de mest anvendte effektive lægemidler, der anvendes i den første linje med udryddelsesbehandling, er Clarithromycin. Dens farmakologiske virkning skyldes evnen til at binde til bakteriernes ribosomer og bidrage til afbrydelsen af ​​intracellulære processer. Et særpræg ved det aktive stof er dets evne til at trænge ind i bakteriecellerne:

  • Navn: Clarithromycin.
  • Specifikationer: core aktive bestanddel er et semisyntetisk makrolidderivat første antibiotikum af gruppen (erythromycin) har en høj syrestabile, høje antibakterielle egenskaber, er i stand til at påvirke både de ekstracellulære og intracellulære bakterier, driftsprincippet overtræder proteinsyntese-patogener indikationer modtagelse er infektioner i øvre og nedre luftveje, mykobakterier, kontraindikationer - graviditet, dysfunktion uu lever eller nyre.
  • Indgivelsesmåde: Behandlingsregimen er etableret af en læge. I mangel af comorbiditeter skal lægemidlet tages oralt (uanset måltidstiden). 2 tabletter to gange dagligt. Behandlingsvarigheden er fra 5 til 14 dage. Om nødvendigt bør andre lægemidler sørges for, at negativ reaktion under den kombinerede brug af stoffer.
  • Bivirkninger: hyppige bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, gastralgia, diarré, hovedpine, søvnløshed, svimmelhed, allergiske reaktioner (udslæt, kløe, erytem), en sjælden negativ virkning af lægemidlet er hallucinationer, psykose, tab af hørelse, enterocolitis, blødning af ukendt oprindelse.
  • Fordele: høj effektivitet, rimelig pris.
  • Ulemper: Tilstedeværelsen af ​​betydelige bivirkninger.

Nogle lægemidler, der tilhører den nyeste generation af fluorquinoloner, er inkluderet i listen over vigtige lægemidler på grund af deres vigtige egenskaber til brug i medicin. En af de stoffer, der er inkluderet i denne liste, anvendes i terapeutisk praksis til behandling af inflammation forårsaget af mycoplasmer. Moxifloxacin har en anden molekylær struktur end andre stoffer i denne lægemiddelgruppe, som tegner sig for dets yderst effektive indsats:

  • Navn: Moxifloxacin.
  • Kendetegn: 4. generation antimikrobielle lægemiddel med ingen naturlige modstykker, refererer til en gruppe af fluorquinoloner - stoffer med høj aktivitet mod et bredt spektrum af mikroorganismer (herunder atypisk), ødelæggelse af bakterierne forekommer som et resultat af inhibering af essentielle enzymer af mikrobiel celler, modtagelse indikeret for infektion i øvre og nedre luftveje, samfundsvidenlige former for lungebetændelse, infektiøse læsioner af huden, kontraindikationer til udnævnelsen er 18 år, graviditet, epil psiya.
  • Indgivelsesmåde: En tabletform indgives oralt på 1 tablet (400 mg) en gang om dagen, en infusionsopløsning (400 mg) injiceres intravenøst ​​(langsomt over 1 time), behandlingens løbetid er 10 dage.
  • Bivirkninger: Negativ eller moderat alvorlighedsgrad, der opstår under indgift af Moxifloxacin, og som ikke kræver ophør af behandling, kvalme, fordøjelsesbesvær, svimmelhed og candida, arytmi, asteni og nervøsitet forekommer sjældnere.
  • Fordele: Effekten mod Mycoplasma bekræftet ved kliniske undersøgelser er 96%.
  • Ulemper: Der er begrænsninger til brug.

Behandling hos børn

En voksen menneskekrop med et fuldt fungerende immunsystem er i stand til at klare lungebetændelse forårsaget af mycoplasma, men de beskyttende funktioner hos børn, især yngre, er stadig svage og kan ikke modstå infektioner. Derfor behøver denne kategori af patienter i høj grad en passende behandling. Behandling af mycoplasma lungebetændelse hos børn udføres på sygehuset med sengestole. Basis for behandling af atypisk lungebetændelse i pædiatrisk praksis er antibiotikabehandling.

Til behandling af patienter i yngre aldersgrupper er brug af antibiotika i tetracyclingruppen (Doxycycline, Ksedocin) kontraindiceret på grund af den høje risiko for bivirkninger. Macrolider er det valgte stof til behandling af atypiske former for lungebetændelse i pædiatrisk praksis på grund af deres sikkerhed og god tolerance over for barnets krop. Et af stofferne i denne gruppe sammen med anti-bakteriel og anti-inflammatorisk virkning er Roxithromycin:

  • Navn: Roxithromycin.
  • Specifikationer: tablet, som omfatter roxithromycin får lov til at modtage børn med 2 måneders alderen, stoffet har forbedret mikrobiologiske parametre, forbliver stabile i sure medier end på grund af sin hurtige indsats, pædiatrisk tildelt med halsbetændelse, bronkitis, lungebetændelse og andre bakterielle infektioner i øvre og nedre luftveje, kontraindikationer omfatter overfølsomhed over for komponenterne i værktøjet.
  • Indgivelsesmåde: Lægemidlet tages i suspension, som umiddelbart efter indtagelse af 1 tablet skal knuses til et pulver og fortyndes med kogt vand, beregnes den daglige dosis ud fra barnets vægt (5-8 mg pr. 1 kg Vægt) og opdeles i to doser, behandlingens varighed bør ikke overstige 10 dage.
  • Bivirkninger: Når en doseringsregime observeres, udvikles negative effekter sjældent og er milde. De mest almindelige bivirkninger er kvalme, opkastning, appetitløshed, flatulens, allergiske reaktioner, candidiasis og ændringer i neglepigmentering er mindre almindelige.
  • Fordele: God bærbarhed, hurtig handling.
  • Ulemper: kan påvirke leverfunktionaliteten.

Makrolid antibakterielle midler er blandt de mest giftige antibiotika, der tegner sig for deres udbredte anvendelse inden for pædiatri. I denne lægemiddelgruppe skelnes der en særskilt underklasse - azalider. Forberedelser der tilhører denne underklasse har en strukturel struktur, der er forskellig fra makrolider og mere forbedrede farmakologiske egenskaber, derfor bruges de ofte til behandling af børn:

  • Navn: Azithromycin.
  • Funktioner: semisyntetisk antibiotikum besidder en meget høj syreresistens (300 gange højere end den første makrolid erythromycin), bakteriostatisk bredspektret aktivitet, i stand til at påvirke de intracellulære former af patogener, indikationer for modtagelse er af øvre luftvejsinfektioner, inflammatoriske sygdomme i de nedre luftveje, fremprovokeret atypiske mikrober er stoffet kontraindiceret hos nyfødte i op til 6 måneder og hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion.
  • Indgivelsesmåde: Lægemidlet til børn fremstilles i form af en oral suspension, den daglige dosering for børn op til 12 år afhænger af barnets vægt (10 mg pr. 1 kg.). Efter 12 år er den fra 0,5 til 1 g, varigheden af ​​kurset er fra 1 til 10 dag.
  • Bivirkninger: De hyppigst optagne negative virkninger forbundet med at tage azithromycin er diarré, flatulens, forstyrret følelsesmæssig baggrund, kvalme.
  • Fordele: få og sjældne bivirkninger.
  • Ulemper: Nøje medicinsk kontrol er nødvendig, når du tager Azithromycin sammen med andre lægemidler sammen på grund af risikoen for uønskede konsekvenser.

Komplikationer og konsekvenser

Prognosen for lungebetændelse forårsaget af mycoplasma med rettidig og passende behandling er gunstig, men risikoen for død er ikke udelukket (registreret dødelighed er op til 1,4% af alle infektioner). Med normal immunitet er sandsynligheden for at udvikle komplikationer mod lungebetændelsen baggrund minimeret og manifesterer sig ofte i form af langvarig hoste og generel svaghed.

Hos patienter med nedsat immunforsvar (immundefektstande, ældre eller barndom, forekomsten af ​​comorbiditeter) øges risikoen for bivirkninger betydeligt. Sværhedsgraden af ​​mycoplasma pneumoniae-relaterede sygdomme varierer over en bred vifte, atypisk lungebetændelse kan være kompliceret af følgende respiratoriske tilstande:

  • lunge abscess;
  • pneumatocele (cyster i lungerne, fyldt med luft);
  • lungehindebetændelse;
  • respirationssvigt.

Mycoplasmatype af lungebetændelse er farlig, ikke kun luftvejskomplikationer, men også skade på andre kropssystemer. Af de ekstrapulmonale virkninger af lungebetændelse er de farligste:

  • Patologier i nervesystemet - serøs meningitis (ikke-purulent betændelse i hjernens membran og rygmarv), akut inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati, betændelse i rygmarven (myelitis) eller hjernen (encephalitis), stigende landlammelse, akut tværgående myelitis. Gendannelsesprocessen med nervesystemet nederlag af mycoplasma fortsætter langsomt, resterende virkninger observeres i lang tid, sandsynligheden for død er ikke udelukket.
  • Sygdomme i hæmatopoietisk system - hæmolytisk form for anæmi, syndromer af dissemineret intravaskulær koagulering og Raynaud, trombocytopeni, kold hæmoglobinuri.
  • Hjertekomplikationer (perikarditis, hemopericardium, myocarditis) - sjældent korrelerer med mycoplasmosis på grund af manglen på præcise data om årsagerne til deres forekomst efter lungebetændelse.
  • Hud og slimhinder - Sårdannelse af slimhinderne af overfladisk art (aphthae), udslæt, malign eksudativ erytem (dannelse af catarrhalksuddød på slimhinderne). Denne type komplikation er diagnosticeret hos 25% af patienterne.
  • Fælles sygdomme - et lille antal tilfælde af gigt og gigt er beskrevet.

forebyggelse

Den udskudte lungebetændelse forårsaget af mycoplasma bidrager ikke til dannelsen af ​​vedvarende specifik immunitet. Derfor er patienter, der har undergået sygdommen, en gentagen infektionsrisiko. Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen i patogenet er rettet mod at styrke sine egne forsvar og reducere risikoen for infektion. Komplekset af forebyggende foranstaltninger er at overholde følgende anbefalinger:

  • undgå at besøge steder med store koncentrationer af mennesker under udbrud af smittefarlige stoffer;
  • Brug beskyttende hygiejneprodukter (masker, bandager);
  • at træffe forebyggende forløb af immunitetsforstærkning i forår og efterår (ved hjælp af folkemæssige midler baseret på lægeplanter eller ved anvendelse af lægemidler)
  • observere det daglige regime
  • følg reglerne for en afbalanceret kost
  • sikre et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet
  • kontakt omgående læge, hvis du finder alarmerende symptomer;
  • gennemgå foreskrevet behandling af kroniske sygdomme
  • besøg årligt steder med gunstige klimaforhold (hav, bjerge);
  • sørge for en konstant tilførsel af frisk luft i lokalet for et længere ophold.

Mycoplasma lungebetændelse barn

Mycoplasma lungebetændelse hos børn forekommer oftere end alle andre typer lungebetændelse, især i byområder (procentdelen af ​​tilfælde - 20). For halvtreds år siden blev det antaget, at mycoplasmer er virale, da de ofte findes hos mennesker med influenza. Patogen-mycoplasma lungebetændelsen hos børn overføres af luftbårne dråber. Forårsager betændelse i luftvejene. Børn er normalt syge fra 5 år og ældre.

Hvad er mycoplasma?

Mycoplasmer er mykobakterier, der lever i alle levende organismer, ikke kun hos dyr og mennesker, men også i planter. Kun i den menneskelige krop er 16 typer mycoplasmaer: 6 af dem bor på slimhindeorganerne, og 10 - på mundhinden i munden. Da diagnosen mycoplasmosis er vanskelig, forekommer behandling normalt ude af tid. Af denne grund bliver børnens normale forløb til en kronisk proces hos børn. Som følge heraf svækker immunitet og beskyttende antistoffer, omarrangerer deres arbejde, begynder at absorbere deres egne celler. Hvis du ikke behandler lungebetændelse, vil dette føre til alvorlige komplikationer.

Årsager til mycoplasma lungebetændelse hos børn:

  1. Mycoplasmosis infektion forekommer gennem syge mennesker.
  2. Fremgangsmåder for transmission: luftbårne; køn; prænatal.
  3. Sygdommen har en årstid, nemlig efterår-vinterperioden.
  4. Oftere er børn i lang tid i store grupper syge: børnehave; skole; kostskoler.

Dette skyldes, at barnets immunitet ikke er stærk, i modsætning til voksne. Voksne mennesker, der engang har været syge, erhverver en stabil immunitet, hvilket betyder, at de ikke er modtagelige for gentagen sygdom. Hvis de stadig er syge, vil strømmen være let.

Overvej behandlingen af ​​mycoplasma lungebetændelse hos børn mere detaljeret.

Pædiatrisk mycoplasmosis har 3 typer: respiratorisk, urogenitalt, perinatal.

Hele sygdomsprocessen sker i 4 faser, den ene går til en anden inden for 7 dage:

  • Trin 1 Patogenet er fastgjort ved epithelets bund
  • Trin 2 Her begynder patogenet at formere sig aktivt;
  • Trin 3 Det er præget af spredningen af ​​mycoplasmer i rummet mellem cellerne og derefter på slimhinderne og cellulose;
  • 4 etape. Der er kliniske manifestationer af symptomer eller såkaldt intermediær lungebetændelse.

I princippet er mycoplasma ikke farligt for børn, ifølge forskere, i modsætning til mænd og kvinder, for hvem mycoplasma i det genitourinære system er yderst ugunstigt. Fordi det ikke er den bedste måde at påvirke reproduktive organer, nogle gange forårsager infertilitet.

symptomer

Mycoplasma lungebetændelse hos børn giver følgende symptomer:

  • migræne;
  • lidt forhøjet temperatur;
  • smertefuld indtagelse
  • nasal udledning
  • kulderystelser;
  • tør hoste, hvor der er smerter i lungen på den berørte side.

Mycoplasma lungebetændelse kan føre til udvikling af enhver betændelse i åndedrætssystemet, såsom laryngitis, rhinitis mv, hvilket yderligere fører til mycoplasma lungebetændelse. Sygdommen kan tage mere end en uge.

Kliniske manifestationer er sløret, på grund af hvilke fejl i diagnostik forekommer gentagne gange. Denne type lungebetændelse er som regel forvirret med influenzaviruset. Og erfarne læger er overbeviste om, at symptomer og behandling af mycoplasma og chlamydia lungebetændelse hos børn er ens.

Hvordan sygdommen fortsætter

Normalt kommer mycoplasma forårsager lungebetændelse ind i kroppen gennem åndedrætssystemet. Den latente periode er fra 1 til 4 uger. Under forsøgene med frivillige viste det sig, at sygdommen normalt varer 12-14 dage.

Det hyppigste første tegn på respiratorisk mycoplasmosis er:

  • rødhed af den bageste pharyngeal væg med forstørrede mandler;
  • tørre slimhinder
  • "Kittende" i halsen;
  • åndedrætsbesvær
  • hoste uden sputum.

Ud over nederlaget for det alveolære og bronchiale epithelium er en klar immunomorfologisk reaktion mulig i lungerne.

Mycoplasma ind i kroppen passerer gennem en beskyttende barriere. Når det aflejres på cellerne i det cilierede epitel, forekommer der en forbindelse mellem midlet og immunsystemet, som er karakteriseret ved udviklingen af ​​to reaktioner: den aktive produktion af B-celleprotein, hvilket forårsager lokal antithogenese. På enklere vilkår fremstilles immunglobuliner på grund af den beskrevne reaktion: IgM, IgA, IgG og cellulær immunitet udløses. Lokal immunitet, der opstår som reaktion på mycoplasma, betragtes som den vigtigste komponent i udviklingen af ​​immunitet.

Fra sygdommens første dage forekommer plasmaceller i det submukosale lag, der producerer IgM først og efter IgG- og IgA-antistoffer. Når mycoplasma lungebetændelse IgG i et barn føjes antistoffer til membranen og "sluges" af makrofager. IgA antistoffer stimulerer fagocytose af mycoplasmer, de stopper sedimentationsprocessen på membranerne af cilierede epithelceller, som følge af, at patogenet ikke koloniseres på slimhinderne og derfor ikke producerer stoffer der er skadelige for kroppen. For at aktivere fagocytose ud over immunoglobuliner og komplement er deltagelse af lymfokiner påkrævet. På grund af patogenens interaktion med antistoffer udgør et kompliment, lymfokiner, mononukleære og polynukleære leukocytter komulyat de vigtigste dele af ekssudatet, der forårsager inflammationens fokus. Mycoplasmer ødelægges i makrofager, deres henfaldsprodukter, spændende antigener og biologisk aktive stoffer fremkalder udviklingen af ​​lokal inflammation med et levende fænomen af ​​den immunopatologiske komponent. Over tid bliver denne reaktion mere "lys" på grund af immunresponset på fremmede stoffer til kroppen, der produceres i målvæv.

Immunelle cellulære reaktioner i læsioner forekommer på en forsinket måde. På dette stadium af medicinudvikling blev det klart, at der ud over lungebetændelse er akut respiratoriske infektioner, bronkitis, mycoplasma ligner ikke-respiratoriske sygdomme, såsom Stevens-Jones sygdom og andre systemiske sygdomme. Mycoplasma lungebetændelse IgM hos et barn kan producere både latent og hurtigt kursus.

De manifeste former for respiratorisk mycoplasmosis hos børn fører oftest til ændringer i det øvre luftveje (VDP). Et karakteristisk træk ved denne type mycoplasmosis vil være pharyngitis. Meget sjældnere er der betændelser som: rhinitis, bihulebetændelse, otitis media osv.

Det skal bemærkes, at symptomerne på mycoplasma læsioner af VDP praktisk talt ikke har nogen karakteristiske træk og ligner de fleste andre sygdomme.

Hvordan infektionen begynder:

  1. Infektion begynder med en stigning i kropstemperaturen til 38-39 grader og generel utilpashed.
  2. I halsen "tickles", næse snerpet.
  3. Lejlighedsvis er der en løbende næse, smerter i ørerne, "tørhed" i øjnene.
  4. Temperaturen passerer om ca. 2-6 dage.
  5. Inflammation af mundslimhinden forekommer inden for en uge, men frigivelsen af ​​patogenet fortsætter i nogen tid.
  6. Hvis infektionen inficerer det nedre luftveje, opstår der en betændelse i bronchi og lunger.

Forskere har vist, at i denne periode er omkring 41-62% af al lungebetændelse forårsaget af mycoplasmatisk oprindelse.

Det kliniske forløb af mycoplasma lungebetændelse ligner en infektion i det øvre luftveje:

  1. Febriltemperaturen holdes i lang tid.
  2. Symptomer på "forgiftning" af kroppen er milde, det er for dem, at mycoplasmal lungebetændelse kan mistænkes.
  3. Blandt andet er der efter en tid siden sygdomsbegyndelsen en stærk hoste, som varer mere end en uge.
  4. Hos ældre børn er host normalt ledsaget af sputumafladning.
  5. Under auskultation høres heterogene tørre og forskellige fugtige raler.
  6. På røntgen i lungerne bilaterale foci af heterogen infiltration.
  7. Hos 11% af børnene med mycoplasma lungebetændelse ledsages sygdommen af ​​makulopati.

Behandling af mycoplasma lungebetændelse

Behandling af mycoplasma lungebetændelse hos børn er en ret kompliceret proces. Først og fremmest er det svært at diagnosticere sygdommen, da der ikke er nogen specifikke manifestationer.

På grund af dette, for at bestemme sygdommen er det nødvendigt at udføre visse undersøgelser:

  1. X-ray. Det afslører ændringer i costal og interlobar pleura.
  2. UCK. Det har en lille neutrofiel leukocytose, der er pinde og øget ESR.
  3. Den kulturelle metode gør det muligt at bestemme sygdommen ved patogen.
  4. Cytologi og enzymimmunoassay udføres sjældent og hurtigst muligt om dagen på den første dag.

Moderne medicin har udviklet specielle lægemidler, der eliminerer mycoplasma. Disse omfatter: Erythromycin, Clarithromycin, Rondomycin, Cephalosporiner, Tetracycliner.

Hvis lungebetændelse har optrådt på baggrund af mycoplasmosis, er lægemidlet Macropen effektivt. Ved lungebetændelse indgives den i en dosis på 50 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag. Som regel er denne mængde af lægemidlet opdelt i 2-3 doser. Med bronkitis er dosen af ​​lægemidlet lavere og ligger i området fra 20 til 40 mg pr. 1 kg legemsvægt i 2 doser. Hvis et barn vejer mere end 30 kg, så til dem en dosis på 400 mg 3 gange om dagen.

Mycoplasmosis hos børn forårsager normalt ikke komplikationer, men det er simpelthen nødvendigt at behandle det, ellers kan det bidrage til udviklingen af ​​andre sygdomme.

Efter at have læst vores artikel lærte du, hvordan du behandler mycoplasma lungebetændelse hos børn. Desværre er der ikke nogen profylakse udviklet specielt til IgM infektioner, men der arbejdes i denne retning. Midlertidige forebyggende foranstaltninger i øjeblikket er standard: Isolering af patienten for sygdomstidspunktet, nøje opmærksomhed på dem, der er i kontakt med patienten, rettidig påvisning i læsioner af nye patienter. Spørgsmålet om behovet for kemoprofylakse ved identifikation af sygdommen i familiecentret for IgM-infektion og sygdomens fænomener i lukkede grupper: En barndomsbørnehave, børnehave, børnehave mv. Er opvokset.

Ud over det ovenstående er spørgsmålet om antibiotisk profylakse for børn med udviklingsproblemer opdraget, hvis de kommunikerer med mennesker med mycoplasmosis.

Mycoplasma lungebetændelse hos børn

✓ Artikel verificeret af en læge

Lungebetændelse forårsaget af infektion med Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma lungebetændelse) diagnosticeres oftest hos børn under 5 år. I skolebørn og unge er denne type mikroorganismer mindre almindelig, men sandsynligheden for infektion forbliver ret høj og er lidt mindre end 20%. Denne type mycoplasma kommer ind i barnets krop gennem luftbårne dråber, så infektionen kan spredes hurtigt i børns grupper.

I første fase har luftvejssygdomme forårsaget af denne type bakterier symptomer på influenza- og adenovirusinfektion, men efter 2-3 dage vises tegn og symptomer, der er karakteristiske for denne type infektion. Mycoplasma lungebetændelse kan være farlig for et barns krop (især for svækkede børn og småbørn med svag immunitet), så det er vigtigt at kende symptomerne på infektion og behandlingsmetoder.

Mycoplasma lungebetændelse hos børn

Kliniske symptomer

Forældre bør være opmærksomme på, at symptomerne i de første 1-2 dage af sygdommen helt kan falde sammen med manifestationer af influenza og andre virale infektioner. Ved undersøgelse af et barn i denne periode kan tegn på laryngitis, bihulebetændelse og andre luftvejssygdomme detekteres. På den tredje dag falder mycoplasma lungebetændelse ned og begynder at formere sig aktivt i det nedre luftveje, der påvirker lungerne, bronchi og pleura.

Sygdommen begynder med feber. Hos små børn (op til 3 år) kan den opbevares inden for 40 °. Hvis patienten er mere end 3-5 år gammel, kan temperaturstigningen nå 38,5-39,5 °. I sjældne tilfælde kan sygdommen forekomme på baggrund af subfebrile indikatorer, men dette mønster observeres kun hos raske børn, der modtager en god, afbalanceret kost og ikke har problemer med immunsystemet.

Påbegyndelsen af ​​mycoplasma lungebetændelse er altid akut og manifesterer sig normalt med følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • følelse af tunghed og pres i det tidsmæssige område
  • kulderystelser;
  • feber (i sjældne tilfælde er udseendet af et svagt konvulsivt syndrom muligt);
  • tør, smertefuld hoste;
  • nasal overbelastning
  • betændelse og rødme i larynx slemhinder, ledsaget af smertefulde fornemmelser, når man snakker eller svelger.

Når man lytter til brystet, kan lægen høre karakteristiske raler, men de forekommer overvejende 3-4 dage efter starten af ​​den inflammatoriske proces. Af denne grund anbefales barnet at gentage lægeundersøgelsen et par dage efter det første besøg hos børnelæger.

Det er vigtigt! Det er mistanke om, at mycoplasma er blevet det forårsagende middel til lungebetændelse, det er muligt ved dannelsen af ​​et hvidt skummende sputum. Det skiller sig ud under hoste, har en væskekonsistens, kan indeholde blodstreng. Dette symptom hos børn fra et år til tre til fem år kan være fraværende, og skolebørn har skummende sputum i 85% af tilfældene.

Rhinitis kan også forekomme på baggrund af infektion med mycoplasma lungebetændelse, men det er umuligt at bedømme den indledende diagnose kun ved dette symptom.

Metoder og funktioner ved diagnostik

Der er ingen specifikke måder at opdage denne type patogen under det første besøg hos en specialist. En generel analyse kan vise en stigning i ESR, men niveauet af hvide blodlegemer forbliver normalt inden for det normale område. Hvis en røntgenstråle udføres på et barn, kan lægen bestemme en ændring i lungemønsteret og tegn på en atypisk inflammatorisk proces, men nogle tegn, der er karakteristiske for Mycoplasma pneumoniae, kan ikke engang opdage en røntgen.

Algoritme til diagnose af lungebetændelse hos børn

Samlingen af ​​anamnese er af stor betydning for nøjagtig diagnostik, hvilket vil hjælpe lægen med at afklare arten af ​​sygdommen, dens særlige egenskaber og kendetegn.

Til dato er der kun to måder at nøjagtigt bestemme, at barnet lider nøjagtigt mycoplasmal lungebetændelse. Deres gennemførelse tager lang tid (fra 1 til 3 uger), så de er ikke egnede til hurtig diagnose af mycoplasma lungebetændelse.

Bakteriel kultur

Til undersøgelsen tages et udtværning fra svælg eller sputum, der udskilles ved hoste. Bakteriel såning på definitionen af ​​mycoplasma lungebetændelse tager fra 7 til 10 dage. Hvis et barn forbliver uden lægehjælp i så lang tid, kan der opstå alvorlige komplikationer fra det kardiovaskulære system, åndedrætscentret og hæmatopoietisk system, så lægen ordinerer normalt bredspektret antibiotika, der er aktive mod de fleste almindelige mikroorganismer uden laboratorieundersøgelse.

Karakteristik af mycoplasma lungebetændelse

immunglobuliner

Immunoglobuliner er specifikke proteiner, der har en specifik struktur. De optræder i barnets krop efter at have lider af smitsomme sygdomme for at bekæmpe patogene mikroorganismer ved den næste infektion. Ved påvisning af tegn på lungebetændelse hos et barn kræves der undersøgelser af immunglobuliner af typerne igg og igm. I alt udføres analysen to gange: 2 uger efter sygdommens begyndelse og 4 uger.

Det er vigtigt! En enkelt ændring i igg- og igm-indeksene angiver endnu ikke penetrationen af ​​mycoplasma lungebetændelse i luftvejene. Det er kun muligt at tale om en præcis diagnose, hvis dynamikken i ændringer fortsætter ved udgangen af ​​den fjerde uge efter de første symptomer vises. En positiv analyse af disse typer af immunoglobuliner indikerer, at barnet har haft mycoplasma lungebetændelse, og sandsynligheden for geninfektion vil være omkring 7-11%.

Video - Hvordan diagnosticere lungebetændelse?

Hvordan behandler infektionen?

De valgte lægemidler til de fleste bakterielle infektioner er penicillin (for eksempel Amoxicillin), men i behandlingen af ​​mycoplasmal lungebetændelse vil deres anvendelse være praktisk talt ineffektiv. Antibiotika fra cefalosporinerne har også en ubetydelig terapeutisk virkning, da mycoplasma lungebetændelse er karakteriseret ved en øget resistens overfor denne type antibakterielle lægemidler.

På lægens recept kan tetracyklinlægemidler eller makrolidantibiotika ordineres til barnet.

Behandling af lungebetændelse hos børn

"Doxycyclin"

"Doxycyclin" refererer til stofferne i tetracyclingruppen og er et af de mest effektive lægemidler til behandling af mycoplasma lungebetændelse. Lægemidlet har god biotilgængelighed og binder til plasmaproteiner med 90%. Den aktive bestanddel "Doxycycline" absorberes hurtigt af tarmslimhinderne og begynder at virke 10-15 minutter efter påføring.

Doxycyklinbehandling er også ordineret i tilfælde af lungebetændelse kompliceret af andre luftvejssygdomme: bihulebetændelse, tonsillitis osv. Værktøjet ordineres under måltidet, dosen afhænger af barnets alder.

Det er vigtigt! Doxycyclin er ikke ordineret til børn under 9 år. Lægemidlet er kontraindiceret i svær nyresygdom, da 40% af det aktive stof udskilles i urinen.

Analoger af lægemidlet er:

Du kan ikke samle analoger af antibiotika uden rådgivning med en børnelæge, da de kan have forskellige kontraindikationer og bivirkninger.

"Azithromycin"

"Azithromycin" og dets strukturelle analoger fra gruppen af ​​makrolider er ordineret til ukompliceret mycoplasmal lungebetændelse. Børn kan ordineres med stoffet på en af ​​følgende måder:

  • 10 mg pr. Pund legemsvægt i 3 dage
  • 10 mg / kg på den første dag, derefter 5-10 mg / kg legemsvægt i 4 dage.

Det optimale behandlingsregime bør vælges af den behandlende læge under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved den inflammatoriske proces. Lægemidlet tages en gang i 1 time før måltider. Hvis et barn savner en kapsel, kan du drikke den 2 timer efter et måltid.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere andre lægemidler fra denne farmakologiske gruppe (Clarithromycin, Erythromycin).

Andre stoffer

Udnævnelsen af ​​andre lægemidler er baseret på de tilgængelige kliniske symptomer. For at eliminere febril syndrom og reducere temperaturen, kan du give barnet "Paracetamol" ("Panadol"). Det er bekvemt for børn i det første år af livet at give medicin i form af en sirup, men det er kontraindiceret i tilfælde af en tendens til allergiske reaktioner på grund af tilstedeværelsen af ​​stærk jordbær og appelsinsmak i sammensætningen. Hvis barnet stadig er for lille, kan du bruge paracetamol- eller cefecone-rektalpropper.

Hvis temperaturen er meget høj, er det bedre at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på ibuprofen ("Nurofen", "Ibufen", "Ibuprofen").

Ikke-steroidt antiinflammatorisk middel Ibuprofen

At lindre ondt i halsen kan være ved hjælp af lokal handling. Sprays hjælper godt og hurtigt:

Det er vigtigt! Meget omhyggeligt skal du bruge iodpræparater (for eksempel "Lugol"). De kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner og lidelser i skjoldbruskkirtlen, så du kan ikke bruge disse værktøjer uden en læge recept.

Skylning har en god analgetisk effekt. De kan fremstilles ved hjælp af alkoholtinkturer af lægemidler (calendula, St. John's wort) eller specielle antiseptiske opløsninger ("chlorhexidin", "miramistin", "furacilin"). Det er nødvendigt at gurgle 8-10 gange om dagen. Små børn kan behandles med mundhulen og mandlerne med en steril klud fugtet med en lægemiddelopløsning.

Antiseptisk opløsning Miramistin

Mucolytika og slimmedicin kan bruges til at bekæmpe tør hoste og forbedre sputumudladning. De bør bruges meget omhyggeligt, da ukorrekt brug kan forårsage komplikationer og forværring af trivsel. For stoffer i denne gruppe er:

For hurtigt at håndtere forgiftning og lindre en smertefuld hoste er det nødvendigt at overvåge barnets drik regime. Mængden af ​​flydende drukker pr. Dag bør ikke være mindre end 1,2-1,5 liter. I tilfælde af sygdomme i det nedre luftveje vises klart vand, urtete, tørrede abrikoser og figenkompoter, kirsebærsaft, tranebær og kirsebær til barnet. Du kan drikke frisk juice og rosenkageafkok - de hjælper med at genoprette balancen af ​​vitaminer i kroppen, styrke immunsystemet og fremskynde genopretningen.

Det er vigtigt! Under hele behandlingsperioden skal barnet overholde sengeluften, da der er stor sandsynlighed for komplikationer og negative konsekvenser.

Video - Årsager til lungebetændelse og er lungebetændelse smitsom?

Mulige konsekvenser

På trods af at mycoplasma lungebetændelse ofte passerer uden nogen konsekvenser for barnets helbred, er der stadig visse negative konsekvenser. Ofte påvirker de det kardiovaskulære system. Hos børn, der har udvist mycoplasma lungebetændelse, kan der høres hjertelyde, arytmi opstår ofte, og åndenød optræder. Hvis disse symptomer vises konstant, er intense og ledsages af smertefulde fornemmelser i brystet, skal barnet straks vise den pædiatriske kardiolog.

I næsten halvdelen af ​​tilfælde observeres mild anæmi og et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet. Som regel vender barnets tilstand tilbage til normal 2-4 uger efter inddrivelse, men hvis dette ikke sker, og barnet bliver trægt og nægter at spise, skal du undersøges og genoptage en komplet blodtælling.

Negative reaktioner kan også ses fra gastrointestinalt område, men de er normalt forbundet med antibiotika, så det er vigtigt under behandlingen at give barnet prebiotika til forebyggelse af dysbiose (Linex, Bifidumbacterin, Normobact). I sjældne tilfælde kan produktionen af ​​fordøjelsesenzymer blive forstyrret, hvilket fører til udvikling af akut pancreatitis. I denne situation vises barnet observation og behandling af en gastroenterolog.

Det er vigtigt! Inflammation af meninges er en almindelig komplikation af enhver form for lungebetændelse. Nogle gange diagnostiseres et barn med nedsat høreskarphed, hvilket er velegnet til medicinsk korrektion, forudsat at den blev udført rettidigt.

Mycoplasma lungebetændelse er en speciel type mycoplasma, der efter kontakt med slimhinderne i luftvejene begynder at udvikle sig aktivt og formere sig og danne patogene kolonier. Efter at mikroorganismerne kommer ind i de nedre dele af åndedrætssystemet udvikler barnet lungebetændelse eller bronchopneumoni. Sygdommen er vanskelig at tolerere, men den går hurtigt og reagerer godt på behandlingen, så ignorér ikke lægenes recept eller forsinkelse med at spørge om lægehjælp. Jo tidligere forældrene viser barnet til specialisten, jo mindre er sandsynligheden for alvorlige komplikationer og negative konsekvenser efter behandlingen.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!