Symptomer og behandling af mycoplasma lungebetændelse hos et barn

Mycoplasma lungebetændelse hos børn - lungebetændelse, som ofte rammer børn i bymiljøer. Det kliniske billede af sygdommen forværres ofte af influenza: adenovirus hos børn og parainfluenza hos voksne.

Generelle oplysninger

Mycoplasma lungebetændelse er forårsaget af virussen Mycoplasma pneumoniae, som spredes gennem luften og forårsager betændelse i det øvre og nedre luftveje. Patogenet er mest farligt for børn i en alder af 5 år.

Det kliniske billede er karakteriseret ved overgangen af ​​den inflammatoriske proces til en kronisk tilstand, især hvis behandlingen blev forsinket, og manifestationen af ​​mycoplasmainfektionen selv. Barnets immunsystem genkender ikke patogenet umiddelbart, fordi mycoplasmas cellulære struktur på mange måder ligner kroppens egne celler.

Dette fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​karakteristiske antistoffer, og de begynder at angribe ikke kun patogenet, men også sunde væv, der udløser en autoimmun proces. Hvis du nægter behandling eller stopper behandlingen på det forkerte tidspunkt, vil lungebetændelse af typen mycoplasmosis blive alvorligt kompliceret og medføre alvorlige konsekvenser.

Symptomer på mycoplasma læsion

Hos børn er de første symptomer på lungebetændelse, som fremkalder betændelse i det øvre åndedrætssystem, ikke specifikke:

  • paroxysmal migræne
  • feber og kuldegysninger;
  • nasal overbelastning
  • smerter i oropharynx;
  • en lille stigning i kropstemperaturen;
  • udseende af hysterisk tør hoste.

Hvis forældre nægter behandling med antibiotika, forårsager mycoplasma lungebetændelse alvorlige komplikationer.

Sådanne for eksempel som: pharyngitis, bronkitis, bihulebetændelse, rhinitis, laryngitis. At stoppe disse sygdomme er meget vanskeligere, og den konstante genopfindelse udskyder barnets fulde genopretning i nogle få uger.

Smørte symptomer er en forudsætning for hyppige diagnostiske fejl, så mycoplasma lungebetændelse kræver differentiering med influenza. Behandling af mycoplasma, som førte til lungebetændelse, svarer på mange måder til behandling af chlamydial lungebetændelse, som også ofte findes hos børn under 5 år.

komplikationer

  • Hæmolytisk. Kolde agglutininer kan identificeres i blodprøven i sygdommens første uge. Dette er en nøglefunktion ved bekræftelse af en diagnose. I nogle tilfælde er symptomer på DIC, nyresvigt og trombocytopeni til stede.
  • Børn lider ofte af hæmoragiske læsioner af slimhinde og hudintegritet, udslæt og betændelse i bindehinden. Nogle af disse symptomer kan gå væk ved udgangen af ​​anden uge af sygdommen.
  • Når hjertekomplikationer udvikler myokarditis eller perikarditis. I praksis er det meget sjældent. Samtidig viser børn ikke karakteristiske klager, og ændringer på EKG, i form af en AV-blok, har ikke symptomer.
  • Dyspeptisk: opkastning, diarré, kvalme. Børn er tilbøjelige til disse manifestationer i 25% af mycoplasma lungebetændelse tilfælde.
  • Komplikationer af leddene er udtrykt ved arthritis. De manifesterer som reumatiske angreb og er forbundet med et forøget antistoftiter.

Diagnostiske detekteringsteknikker

Under indsamlingen af ​​anamnese af symptomer og indledende undersøgelse af en læge kan du blive forvirret af angrebene ved langvarig hoste, som er mest karakteristisk for atypiske former for inflammation. Men det sædvanlige fulde blodtal optræder normalt ikke specifikke ændringer, der er karakteristiske for mycoplasma lungebetændelse. Radiografiske billeder viser en konkretisering af lungemønsteret, såvel som mørkere mikrofoci i den nederste del af begge eller en lunge.

Mycoplasmaformen er differentieret fra chlamydialinfektion, ARVI og influenzavirus. Grundlaget for at klarlægge diagnosen er en serologisk blodprøve, der viser et øget antal specifikke immunoglobuliner til mycoplasma-agenset (G, A, M). Langvarig immunbeskyttelse er tilvejebragt af antistoffer af klasse G, som er involveret i processen efter hovedangrebet af antistoffer fra klasse M. Antistoffernes niveau G hæves stadigt de første par uger, hvorefter test viser en statisk stor mængde af dem i lang tid. Børn under seks måneder lider sjældent af mycoplasma lungebetændelse, da antistoffer G giver beskyttelse til barnet i 4 til 6 måneder, forudsat at moderen var bæreren af ​​patogen mycoplasmosis.

Derfor bekræfter en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der udføres med intervaller på to uger, normalt diagnosen mycoplasmosis. Når der først er modtaget indikatorer for ændringer i titere, kan de ikke betragtes som pålidelige diagnostiske resultater. Kun en dynamisk stigning i titer indikerer mycoplasmosis lungebetændelse hos børn.

Behandling af betændelse

Hos børn er symptomerne på mycoplasma lungebetændelse meget ligner symptomer på influenzavirus. Derfor begynder forældre selvmedicinering, hvilket kun forværrer helingsprocessen. Gennemførelsen af ​​terapi bringer ikke lindring, men fjerner de ydre symptomer og giver det forårsagende middel muligheden for yderligere sygdomsfremkaldende virkninger. Sygdommen skrider frem, da sygdommen reagerer godt kun mod antibiotikabehandling.

Udseendet af ekstrapulmonale komplikationer forekommer i de første par uger. Kursets karakteristiske symptomer og sværhedsgrad er ikke afhængige af barnets alder. Ekstrapulmonale komplikationer omfatter: tegn på meningitis, encefalitis, tværgående myelitis, stigende lammelse og meningoencephalitis. Terapi, selv den rigtige, garanterer ikke hurtig genopretning. I nogle tilfælde fører inflammation til handicap og endda død. På det stadium, hvor sygdommen bestemmes, er det derfor nødvendigt ikke blot at identificere titeren af ​​antistoffer fra klasse G, men også at tage cerebrospinalvæsken til at bestemme typen af ​​patogenpatogen ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion.

Situationsmæssig antibiotisk behandling påbegyndes straks, så snart lægen har mistanke om en mycoplasmal infektion.

For børn viser sengelus, anbefales det at drikke meget. Ved korrekt behandling og fravær af komplicerende faktorer - genoprettelse sker inden for to uger fra starten af ​​behandlingen med specifikke lægemidler.

Foretrukket terapi

I betragtning af egenskaberne af spektret af antimikrobielle virkninger samt opmærksomhed på farmakokinetikken kan makrolider kaldes første-line medicin. For børn, især nyfødte, er makrolider meget sikrere end fluorquinoloner og tetracycliner. Behandling med makrolider er baseret på deres evne til at forstyrre proteinsynteseprocessen i cellen af ​​en følsom mikroorganisme. De fleste af disse lægemidler udviser post-antibiotisk effektivitet ved irreversibelt at ændre patogencelle's ribosomale strukturer.

Dette hjælper med at styrke og forlænge den antibakterielle virkning, den opretholdes gennem hele behandlingsperioden og hæmmer den mulige resyntese af nye mikrobielle celler. Ud over den vigtigste suppressive funktion har makrolider antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger. De er ansvarlige for fagocytose og kemotaxis.

Mycoplasma - det forårsagende middel til åndedræts- og andre sygdomme hos et barn

Mycoplasma bakterier er intracellulære parasitter. Mycoplasma hos børn manifesteres som en smitsom sygdom i det øvre luftveje, urogenitalt område, er det forårsagende middel til SARS. Mikrober, fast etableret inde i cellerne i organets epitel, forbliver utilgængelige for elementerne i kroppens immunforsvar. I vanskelige tilfælde er langsigtet antibiotikabehandling nødvendig.

Mycoplasma - mikrobiell infektion

Forskerne foreslår, at tre typer af de mindste bakterier er ansvarlige for en række patologier i åndedrætsorganerne, det urogenitale område og fordøjelsessystemet. Disse er encellulære mikroorganismer Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, som ikke har en stærk cellevæg. Mycoplasmer påvirker ofte epithelcellerne i det øvre luftveje. For det andet er smitsomme sygdomme i det urogenitale system. Aktiv reproduktion af bakterier krænker mange organers funktioner.

Mycoplasma pneumoniae forårsager tonsillopharyngitis, bihulebetændelse, tracheobronchitis, mild atypisk lungebetændelse. Barnet føler ondt i halsen, han har en obsessiv hoste, lavgradig feber. Symptomer og behandling af mycoplasma hos børn ligner SARS; Der er tilfælde af blandede infektioner. Yderligere reproduktion af patogener i luftvejene fører ofte til udvikling af lungebetændelse.

Udbrud af akut respiratoriske sygdomme hos børn fra 5 til 15 år er registreret i løbet af den kolde årstid. I strukturen af ​​akutte åndedrætsinfektioner udgør andelen af ​​mycoplasmosis kun ca. 5%, men denne figur stiger ca. 10 gange hvert 2-4 år under epidemier. Mycoplasma forårsager op til 20% af akut lungebetændelse.

Symptomer og diagnose af mycoplasmosis i det øvre luftveje

Inkubationsperioden for patogenet varierer fra 3-10 dage til 4 uger. Sværhedsgraden ved at anerkende mycoplasmas åndedrætsform er, at det kliniske billede ligner som regel ARVI. Børn, i modsætning til voksne, reagerer mere akut på aktiviteten af ​​det forårsagende middel. Der er manifestationer af forgiftning, løbende næse, paroxysmal hoste, som kan medføre opkastning.

De første symptomer på mycoplasma hos et barn:

  1. Den forhøjede temperatur fortsætter i 5-10 dage til 37,5 ° C;
  2. kittende, kløe og ondt i halsen;
  3. løbende næse; tøs næse;
  4. conjunctivitis;
  5. hovedpine;
  6. tør hoste
  7. svaghed.

Ved undersøgelse af halsen kan man mærke rødhed af slimhinden i oropharynx. Det er lighed med forløb af respiratorisk mycoplasmosis hos børn med ARVI gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Forældre giver barnet antitussives, sirupper til forbedring af ekspektorering. Denne behandling resulterer dog ofte ikke i resultater, og hosten varer i flere måneder. På baggrund af mycoplasma-aktivitet udvikler bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse i øvre luftveje hos nyfødte, for tidlige babyer og børn under 8 år.

Mycoplasmoser i lungerne

Kliniske manifestationer af mycoplasma lungebetændelse ligner lungens klamydia. Sygdomsbehandling har også mange ligheder. Ligheden mellem to forskellige mikrobielle infektioner forårsaget af lille størrelse sammenlignet med andre bakterier, fraværet af en fast cellevæg. Mycoplasmer kan ikke ses under et konventionelt lysmikroskop.

Tegn på lung mycoplasmosis hos børn:

  • sygdommen begynder pludselig eller som en fortsættelse af ARVI;
  • kuldegysninger, feber op til 39 ° С;
  • tør hoste bliver våd;
  • sputum scanty, purulent;
  • hovedpine og muskelsmerter.

En børnelæge, der lytter til lungerne på et barn, bemærker hård vejrtrækning og tørre raler. Røntgenbilleder viser, at der er spredt betændelse i lungevæv. Lægen foreslår at tage en test for mycoplasma hos børn - en blodprøve fra en vene, som vil bekræfte eller afvise den første diagnose. Til anerkendelse af mycoplasmainfektion anvendes enzymbundet immunosorbentassay og polymerasekædereaktion (henholdsvis ELISA og PCR). Akkumuleringen af ​​antistoffer tilhørende typerne IgG og IgM, forekommer når kroppens immunrespons til mycoplasmaaktiviteten.

Mycoplasmoser af nyrerne og andre organer

Børn kan blive inficeret fra voksne ved direkte kontakt - dette er en drøm i en fælles seng, brugen af ​​et toiletstole og håndklæder. Det sker, at kilden til mycoplasma er børnehavepersonale. I tilfælde af respiratorisk og urogenital mycoplasmosis påvirkes epithelceller hovedsageligt. Begynd dystrofiske ændringer af væv, dets nekrose.

Infektion af det genitourinære system hos unge fører til cystitis, pyelonefritis, vaginitis. Mycoplasmer initierer patologiske processer i leveren, i tyndtarmen, i forskellige dele af hjernen og rygmarven. Mycoplasmoser hos unge piger manifesteres i form af vulvovaginitis og lette læsioner i urogenitalt område. Sygdomsforløbet er oftest asymptomatisk, i tilfælde af svære former forekommer smerter i underlivet, slimudslip forekommer.

Mycoplasma i barnets blod kan forårsage udviklingen af ​​en generaliseret form, der er karakteriseret ved skade på åndedrætssystemet og en række indre organer. Leveren stiger i størrelse, gulsot begynder. Måske udviklingen af ​​meningitis, hjerneabces, meningoencephalitis. Der er en lyserød udslæt på kroppen, øjne vanding og rødme (konjunktivitis).

Behandling af bakteriel infektion

Hvis der kun er en forkølelse, er temperaturen lav, så er der ikke behov for antibakterielle lægemidler. Antibiotisk behandling - specifik mycoplasmosis terapi. Macrolider, fluorquinoloner, tetracycliner betragtes som de valgte lægemidler. Andre lægemidler gives afhængigt af symptomerne.

  1. Erythromycin - 20-50 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag i 5-7 dage. Den daglige dosis er opdelt i tre doser.
  2. Clarithromycin - 15 mg pr. 1 kg kropsvægt. Giv om morgenen og om aftenen med et interval mellem receptionerne 12 timer.
  3. Azithromycin - 10 mg pr. 1 kg legemsvægt på den første dag. I de næste 3-4 dage - 5-10 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag.
  4. Clindamycin - 20 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag, 2 gange om dagen.

Clindamycin er et antibiotikum til lincosamider. Clarithromycin, erythromycin og azithromycin tilhører gruppen af ​​makrolider. Tetracyclin antibiotika anvendes mindre hyppigt på grund af spredningen af ​​resistente bakteriestammer. Der er en praksis med at kombinere antimikrobielle lægemidler, der adskiller sig i deres virkningsmekanisme. For eksempel kan læger ordinere en kombination af erythromycin med tetracyclin. En anden mulighed er at ændre antibiotika i løbet af en lang behandlingstid. Valget af midler påvirkes af en allergi hos et barn på stoffer der tilhører bestemte grupper af antibakterielle lægemidler.

Tabletter af antibiotika er sværere at give til babyer, især hvis du skal beregne dosis og opdele en kapsel i flere doser. Læger anbefaler behandling af børn under 8-12 år med suspensioner fremstillet af et antibakterielt stof i form af pulver og vand. De producerer sådanne stoffer i glasflasker, forsyner dem med en doseringspipette, en bekvem målekop eller ske. Lægemidlet i spædbarnsdoseringen er sædvanligvis sød til smagen.

Samtidig behandling (for symptomer)

Et barn, der er smittet med mycoplasma, får ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ved høje temperaturer for at lindre patientens tilstand. Børn er ordineret ibuprofen eller paracetamol i form af en suspension til oral administration, rektal suppositorier. Du kan bruge vasokonstrictor næsespray, tage antihistamin dråber eller sirup inde (lægemidler "Zyrtec" eller lignende "Zodak", "Loratadin", "Fenistil" til de yngste patienter).

Midler til hoste, for eksempel Sinekod, anbefales kun at gives i de første dage. Derefter vil barnet kunne hvile fra angrebene af smertefuld hoste. I fremtiden ordinerer lægen forbrydelsesmidler til at flyde og lette udledningen af ​​sputum. Retfærdig anvendelse til behandling af mycoplasma-lægemidler og folkemedicin, der styrker immunforsvaret.

Mycoplasmer hos børn efter en akut periode af sygdommen forbliver i kroppen, om end i små mængder. Fuld genopretning forekommer ikke, immunitet mod patogenet er ikke udviklet. På denne baggrund forekommer laryngitis, faryngitis, bronkitis periodisk. Ofte bliver respiratorisk og urogenital mycoplasmosis kronisk.

Mycoplasmaforebyggelse

Det anbefales at isolere et barn med mycoplasmosis fra andre børn i 5-7 dage i respiratorisk form af en bakteriel infektion i 14-21 dage i lungesortiment. De samme forebyggende foranstaltninger udføres som med andre akutte sygdomme i øvre luftveje - ARVI, influenza, ondt i halsen. Der er ingen stoffer, som et barn eller en voksen kunne tage for at forhindre mycoplasma infektion.

Mycoplasma lungebetændelse hos børn: symptomer, diagnose, behandling

Mycoplasmosis er en infektion i luftvejene forårsaget af en skadelig mikroorganisme fra mycoplasmegruppen. Sidstnævnte er mikrober, der kan parasitere i luftveje, led og urogenitalt system. Mycoplasma infektion kan forekomme som bihulebetændelse, faryngitis, bronkitis og lungebetændelse. De vigtigste symptomer på infektion: ondt i halsen, åndenød, tørt obsessiv hoste, en lille stigning i kropstemperaturen.

Meget ofte udvikler infektionen lungebetændelse, som i sin forløb ligner influenza. Basis for terapi er antibiotika fra tetracyclingruppen, fluorquinoloner, makrolider.

Mycoplasma lungebetændelse, urealistiskum og hominis hos børn

I alt 12 arter af mycoplasmer er isoleret, men kun tre er patogene for mennesker: lungebetændelse, hominis og ureliticum. Den første type, som navnet antyder, påvirker luftvejene, og det andet og tredje - urinsystemet, der forårsager urethritis, vaginitis, cervicitis.

Mikrober er lokaliseret kun inden for inficerede celler, som beskytter dem mod immunsystemets og antistoffernes virkninger. De har høj bevægelighed, der hurtigt bevæger sig i det intercellulære rum for at inficere sunde celler.

Infektionen udvikler sig selv ved indtagelse af et meget lille antal mikrober. Ved at påvirke epitelceller i luftvejene multipliceres mikrober aktivt, hvilket påvirker organernes normale funktion. Desuden er mycoplasmer, ligesom chlamydia, meget resistente over for antibiotika, så behandling er undertiden meget vanskelig.

Symptomer og tegn på mycoplasma hos børn

Infektion er meget almindelig blandt småbørn i førskolealderen. I grupper kan det provokere foci af sygdommen. Pulmonal (respiratorisk) mycoplasmosis er forårsaget af mycoplasma lungebetændelse.

Infektion opstår gennem luftbårne dråber, det vil sige gennem spyt, sputum, frigivet af en syg person, når hoste. Desuden kan infektion forekomme gennem ting, der har de anførte stoffer (legetøj, tallerkener, mad). Respiratorisk mycoplasmos kan forekomme som bronkitis eller lungebetændelse.

Primære symptomer: ondt i halsen, ondt i halsen, hoste (tør, hyppig), næsestop, svag feber. Forældre kan tage denne type infektion som en normal respiratorisk sygdom og begynde selvbehandling ved hjælp af smitsomme, antitussive lægemidler, men behandlingen vil være ineffektiv.

Med infektionens fremgang forekommer atypisk lungebetændelse, hvis symptomer ligner den sædvanlige form. Temperaturen stiger til 38-39 °, der er generel utilpashed, hovedpine, hoste. Hvis ubehandlet, stiger temperaturen endnu højere, vejrtrækningen bliver hurtigere og bliver vanskelig. Chlamydia og mycoplasma har lignende symptomer. I dette tilfælde er behandlingen i nærværelse af disse mikrober også ikke meget anderledes. Nogle gange, når det er umuligt at etablere mikroben, der forårsagede infektionen, udføres forsøgsbehandling.

Ofte forekommer atypisk lungebetændelse som en komplikation af mycoplasmal bronkitis. I dette tilfælde er hosten, selvom den er tør, men nogle gange producerer en lille mængde purulent sputum, kan blodblødninger observeres. Denne tilstand på røntgen ser ud som slørede skygger. De betegner spredt foci af lungebetændelse.

I næsten alle tilfælde af mikloplasma lungebetændelse hos børn udskilles med succes fra kroppen, er sygdomsforløbet og udfaldet gunstigt, men babyer med svækket immunsystem kan opleve komplikationer som nefritis, meningitis. I babyer kan mycoplasmer provokere bihulebetændelse, faryngitis og andre former for mikroorganismen - urinsystemet.

Chlamydia og mycoplasma: diagnose hos børn

I processen med at bestemme sygdomsårsagsmidlet anvendes to typer tests:

  • Bestemmelse af specifikke antistoffer. Metoden gør det muligt at registrere spor af immunrespons af kroppen til invasion af infektion. Patienter med mycoplasmosis har IgG og IgM antistoffer. For dem, der allerede har haft en sygdom, forbliver kun IgG antistoffer, hvilket betyder at personen har lidt en infektion, men er nu sund;
  • Bestemmelse af bakterielt DNA ved PCR (polymerasekædereaktion). Det skal bemærkes, at denne analyse er langt den mest nøjagtige og følsomme diagnostiske metode, og det gælder ikke kun for mycoplasmosis, men også for mange andre infektioner. Imidlertid udføres ikke PCR-analyse i alle medicinske institutioner på grund af manglen på egnet udstyr.

Den særprægede lungebetændelse forårsaget af mycoplasmer er inkonsekvensen af ​​fysiske parametre med radiologiske tegn samt manglen på resultater i behandlingen med cephalosporiner og penicilliner.

Følgende tests for mycoplasma og andre patogener hos børn kan også ordineres: bakteriologisk sputumkultur, ELISA, RSK, RIF, udvaskning af nasopharynx til næringsmediet, radioimmunstudie. Det skal bemærkes, at radiologiske ændringer vil være til stede i yderligere 4-6 uger.

Tilstedeværelsen af ​​chlamydia i kroppen bestemmes ved hjælp af ELISA, mikroskopiske, kulturelle studier, analyse af biologiske miljøer. Den største diagnostiske værdi er bestemmelsen af ​​antistoftiter.

Hvordan behandles mycoplasma lungebetændelse og klamydial form hos børn

Som regel udføres alle aktiviteter rettet mod eliminering af sygdommen på et hospital. Sørg for at hospitalisere patienter med kronisk lungebetændelse, kompliceret af den akutte form, svær kurs med svær forgiftning i kroppen, alvorlige comorbiditeter, når det er umuligt at få ordentlig ambulant behandling. I hjemmet kan kun milde sygdomme behandles, men børn er oftest indlagt på hospitalet.

Det er nødvendigt at tage sig af et sygt barn: læg det i et rummeligt rum, der er godt oplyst tilvejebringe høj kvalitet ventilation; ventilere ofte rummet, fordi frisk luft har en positiv effekt på søvn, og forbedrer også funktionen i åndedrætssystemet; Pas forsigtigt på mundhulen.

Behandlingen er ikke komplet uden at drikke stærkt. Det kan være mineral eller kogt vand, lidt syrnet med citronsaft, naturlige frugtsaft, vitamininfusioner (f.eks. Dogroseafkok), tranebærsaft osv. Det er nødvendigt at fodre et ældre barn på en række måder ved hjælp af fødevarer, der let fordøjes. I fremtiden bør ernæringen afbalanceres: indbefatter mængden af ​​proteiner, kulhydrater, fedtstoffer samt næringsstoffer (vitaminer, mineraler), der er nødvendige for den voksende krop.

Behandling af mycoplasma lungebetændelse og andre typer mikrober hos børn indebærer nødvendigvis antibakterielle lægemidler. Disse kan være makrolider (f.eks. Erythromycin), tetracycliner eller fluoroquinoloner. Også i de første dage af sygdommen har der brug for antitussiver. Narkotika i denne gruppe letter en tør, irriterende hoste. I fremtiden erstattes de med smitsomme stoffer.

Sørg for at medtage fysioterapi i løbet af behandlingen. Ved alvorlig feber og forgiftning anvendes den ikke kun ved brug af banker, alkohol-olie kompresser og sennep plaster.

Lægen skal ordinere indånding. Sådanne procedurer forbedrer bronkiernes drænings- og ventilationsfunktion og kan også anvendes til antiinflammatoriske formål. Hjemme er der som regel brugt decoctions af urter (St. John's wort, kamille) til dette formål. Indånding er meget nyttig til behandling af forkølelser ledsaget af luftvejssygdomme.

Til antiinflammatoriske formål anvendes elektroforese af lidase, calciumchlorid, heparin, kaliumiodid. Når bronchospastisk syndrom kan anbefales elektroforese af platifillin, aminophyllin, magnesiumsulfat, og når hoste og smerte - proceduren med dikainoy eller novocaine.

Ozokerit, mudder og paraffinbad er tilladt i løbet af sygdomsopløsningen. Med syge børn skal du helt sikkert beskæftige sig med motionsterapi. Særlige øvelser vil forbedre brystmobilitet, blodforsyning, iltcirkulation, ventilation og bronkialdræningsfunktion. Øvelse terapi, som regel, er foreskrevet 2-3 efter at temperaturen falder. I den akutte periode af sygdommen anbefales det at udføre særlige vejrtrækninger, der hjælper med at fjerne sputum.

På alle stadier af sygdommen skal forældre massere brystet. Fremgangsmåden forbedrer mikrocirkulationen af ​​blod i lungerne, fremmer resorptionen af ​​foci af inflammation. Naturen afhænger imidlertid af graden af ​​forgiftning, sværhedsgraden af ​​symptomer og kropstemperaturen.

Mycoplasma lungebetændelse hos børn og voksne - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Inflammation af lungerne forårsaget af et patogen, der ikke er typisk for denne gruppe af sygdomme, manifesteres af ikke-specifikke symptomer, som komplicerer formuleringen af ​​en nøjagtig medicinsk konklusion. Forløbet af mycoplasma lungebetændelse er ikke så alvorlig som for en typisk sygdomsform, men på grund af den hyppige forvrængning af den primære diagnose kan det forårsage farlige komplikationer.

Hvad er mycoplasma lungebetændelse

Inflammation af lungevæv (lungebetændelse) forekommer som følge af bakteriel, svampe- eller virusinfektion af infektiøse midler. Ofte fremkaldes denne sygdom af virulente bakterier pneumokokker, stafylokokker eller streptokokker. Kliniske tegn på sygdommen udtales og udvikles hurtigt. Når mikroorganismer er atypiske til udvikling af lungebetændelse, forekommer lungebetændelse i en mindre alvorlig form, og det medicinske udtryk "atypisk lungebetændelse" anvendes i forhold til den.

Et af de forårsagende midler af en atypisk form for lungepatologi er bakterien mycoplasma pneumoniae, som tilhører slægten Mycoplasma og har karakteristika, der er karakteristiske for dets repræsentanter - fraværet af cellevæggen, tilstedeværelsen af ​​den cytoplasmiske membran, polymorfismen og den aerobiske aktivitet. Ud over betændelse i lungevævet kan denne type mikroorganismer provokere en inflammatorisk proces på bronkulens slimhindehinde (tracheobronchitis) og påvirke organerne i det urogenitale system.

Atypisk lungebetændelse forårsaget af mycoplasma pneumoniae diagnosticeres mere almindeligt hos børn og unge under 35 år. På grund af det faktum, at denne bakterie er meget virulent (stærkt smitsom), spredes lungeinfektionen hurtigt i grupper med tætte bånd (familie-, førskole- og uddannelsesinstitutioner, midlertidige opholdssteder for studerende eller militært personale), offentlige steder mv. periode.

grunde

Lungesygdommen er forårsaget af stammer af små prokaryotiske mikroorganismer, som, uden at have en cellevæg, let adsorberes på overfladen af ​​epithelvæv, der forer de indre organer, indlejret i epitelcellerne i luftrøret og bronchi, alveolocytter, erythrocytter. Efter at have trængt ind i værtscellen, fører mycoplasmer et parasitalt billede af livsaktivitet, idet målcellerne bliver til fremmede for menneskelig immunitet.

Overførsel af patogene bakterier sker ved luftbåren slim fra nasopharynx. Under eksterne forhold er mikroorganismer ustabile, meget følsomme for virkningerne af temperatur, ultralyd, mangel på fugt og høj surhed. På grund af det faktum, at virkningsmekanismen for beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner) er rettet mod ødelæggelsen af ​​mikrobølgevæggen, gør dets fravær i mycoplasmer dem resistente overfor virkningerne af denne gruppe antibakterielle midler.

Normalt er menneskekroppen beboet af op til 14 arter af mycoplasmer, der tilhører opportunistiske bakterier. En helt sund person kan være en bærer af en mikroorganisme, der ikke føler sig til stede, men når faktorer, der er gunstige for aktivering, fremkommer, begynder den at sprede sig og forårsager sådanne sygdomme som:

Mycoplasma lungebetændelse, faryngitis, tracheitis, pulmonal abscess, pleural effusion, kronisk obstruktiv bronkitis

Sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT) - hepatitis, pancreatitis, gastroenteritis

hæmatologiske patologier - hæmolytisk anæmi, Verlgofs sygdom

hjerte-kar-sygdomme - myokarditis, perikarditis

muskuloskeletale lidelser - myalgi, arthritis, polyarthritis

neurologiske abnormiteter - neuritis, meningitis, meningoencephalitis

andre patologier - sepsis, pyelonefritis, urethritis

Nogle sygdomme forårsaget af bakteriernes indtrængning i kroppen, har en ikke-infektiøs ætiologi - årsagen til deres udvikling er en autoimmun reaktion på deres egne celler, som mycoplasma blev til immunologisk fremmed. Arten af ​​de fleste symptomer på mycoplasma lungebetændelse skyldes kroppens specifikke reaktion på tilstedeværelsen af ​​parasitten i epithelceller.

Mycoplasma pneumoniae bakterier har evnen til at fortsætte i lang tid i epithelceller eller lymfadenoid pharyngeal ring, og venter på gunstige betingelser for aktiv reproduktion. Faktorer, der bidrager til aktiveringen af ​​mikroorganismer og øger risikoen for at udvikle mycoplasmainfektioner er:

  • deprimeret immunitet, immunodeficiency tilstande
  • medfødt hjertesygdom;
  • flydende lungesygdom
  • svækkelsen af ​​kroppens beskyttende funktioner mod baggrunden af ​​infektiøse eller virale sygdomme (influenza, ARVI osv.);
  • pulmonal patologi;
  • børn eller alder (op til 5 og efter 65 år)
  • hæmoglobinopati (seglcelleanæmi);
  • hypo- og avitaminose;
  • tilbagevendende kroniske sygdomme;
  • regelmæssig brug af stoffer, der er skadelige for kroppen (rygning, alkoholisme, stofmisbrug).

symptomer

Sygdomme forårsaget af atypiske patogener manifesteres af egenskaber, der ikke er karakteristiske for deres gruppe. Når den inficeres med en patogen bakterie, forekommer dens indføring i målceller inden for få dage, hvor der ikke er tegn på skade på kroppen. Denne periode kaldes inkubation eller latent, og for mycoplasma lungebetændelse er den gennemsnitlig 12-14 dage (kan variere fra 1 til 4 uger).

Det kliniske billede af sygdommen i indledende fase karakteriseres af et træg kursus med overvejende generaliserede symptomer. I nogle tilfælde kan udbrud af lungebetændelse udvikle sig subakutært eller akutt (med stærkt svækket immunitet eller et talrige bakterieangreb), symptomer på interstitielle lungelæsioner kan tilføjes til sygdomsspektret. Den første fase af sygdommen har følgende symptomer:

  • nasal overbelastning
  • tørring af slimhinden i nasopharynx;
  • ondt i halsen, hæshed
  • forringelse af det generelle trivsel
  • svaghed, døsighed
  • overdreven svedtendens
  • hovedpine;
  • tør unproductiv hoste (kendetegnet ved periodiske anfald af intens svækkende hoste), der vedvarer i lang tid (mere end 10-15 dage);
  • moderat feber
  • kuldegysninger.

Symptomatologi, der ledsager sygdommens oprindelige form, er karakteristisk for sådanne læsioner i det øvre luftveje som katarrhal nasopharyngitis og laryngitis, som kan fordreje den foreløbige diagnose. Udover åndedrætssygdomme kan mycoplasma bakterier forårsage hårde manifestationer, hvis vedhæftning forværrer lungebetændelsens forløb. Ikke-respiratoriske symptomer omfatter:

  • hudlæsioner i form af udslæt;
  • udslæt lokaliseret på trommehinden
  • muskel aches;
  • ubehag i fordøjelseskanalen
  • søvnforringelse;
  • forstyrrelse af huden.

I nærværelse af ledsygdomme i lungesygdomme bidrager mycoplasmosis til deres eksacerbation. Efter 5-7 dage fra infektionstidspunktet bliver sygdommens manifestationer mere udtalte, og objektive fysiske tegn på atypisk lungebetændelse forekommer, som omfatter:

  • karakteristisk skarp lyd ved vejrtrækning (crepitus);
  • fine boblende raler;
  • hostesprutumafladning (viskøs, slimudslip);
  • temperaturen stiger over subfebrile tal (op til 40 grader);
  • smerter i brystet, forværret af indånding eller udånding.

Hvis lungebetændelsen er tilfredsstillende, ikke kompliceret ved at slutte sig til infektioner, forsvinder symptomerne på sygdommen gradvist inden for 7-10 dage, undtagen hoste, der vedvarer i 10-15 dage. Når mycoplasmaformen af ​​sygdommen passerer ind i en blandet (ofte mycoplasma-bakteriel sygdom med tilsætning af streptokok-pneumokokbakterier), kan komplikationer udvikle sig.

Mycoplasma lungebetændelse hos børn

I pædiatrisk praksis forårsager mycoplasma ca. 20% af inflammatoriske processer i lungevæv. Børn fra 5 til 15 år er mest udsatte for infektion, men denne type patogen udgør den største fare for børn under 5 år, hvis organer endnu ikke er resistente over for mikrober. Det kliniske billede af lungebetændelsen hos børn bliver ofte suppleret med lungebetændelse i kronisk form, så for denne gruppe af patienter er det vigtigt at i rette tid opdage sygdommens tegn og påbegynde en passende behandling i tide.

Diagnose af mycoplasmosis i de tidlige stadier gør det vanskeligt at være usynlig symptomatologi, og sygdommen hos børn under 5 år er karakteriseret ved et mindre symptomatisk forløb, hvilket fører til sen opdagelse af lungebetændelse og risikoen for dets akutte manifestation. Sygdommens indtræden har symptomer svarende til influenzaen og at skelne mellem disse to tilstande og udelukke en diagnostisk fejl ved diagnosticering af en diagnose, anbefaler lægerne testning for mycoplasma hos børn med den mindste mistanke om dets tilstedeværelse.

De første symptomer på mycoplasma lungebetændelse hos et barn kan identificeres ved følgende betingelser:

  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • ømhed og rødme i halsen
  • tab af appetit
  • gradvis stigning i kropstemperaturen
  • bouts af svækkende hoste med en lille mængde sputum;
  • feber;
  • tilbagevendende hovedpine;
  • brystsmerter under dyb vejrtrækning.

Hvis en mycoplasma pneumoni slutter sekundær viral eller bakteriel infektion, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand forværret af den mest alvorligt forløb af sygdommen er karakteristisk for dræn- former for lungevæv inflammation (som med fokal infektion er der en sammenfletning af små foci og nederlag hele lungelap). Et særpræg ved mycoplasmosis er tilstedeværelsen sammen med respiratoriske symptomer af ekstrapulmonale tegn på sygdommen:

  • makulopapulær eller urticarial (som urticaria) hududslæt;
  • abdominal ubehag;
  • muskel- og ledsmerter
  • spontane følelser af følelsesløshed, prikken på huden;
  • hævede lymfeknuder.

diagnostik

Under den indledende undersøgelse af en patient med formodet atypisk lungebetænding indsamles anamnese og undersøges ved hjælp af fysiske metoder. I sygdommens første fase er etableringen af ​​en nøjagtig diagnose vanskelig på grund af manglende åbenbare manifestationer af mycoplasmosis og lignelsen af ​​symptomer med andre patologier. For at præcisere den foreløbige konklusion og udelukke tilstedeværelsen af ​​andre lungesygdomme (ARVI, psittacosis, legionellose, tuberkulose osv.), Suppleres diagnosen med metoder som:

  • Serologisk blodprøve - under den generelle detaljerede analyse af specifikke tegn registreres ikke, derfor er det signifikant at studere interaktionen af ​​blodserum med antigener ved anvendelse af reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination eller enzymimmunoassay. Under denne undersøgelse viser de dynamiske ændringer i antallet af specifikt immunglobulin G (IgG) i serum, hvis indhold er genstand for 2 uger steget - det er en bekræftelse af infektion med mycoplasma (for akutte fase og rekonvalescens karakteriseret ved forhøjede IgG-titre i 4 gange).
  • Rengenografiya eller computertomografi - for sygdom forårsaget af mycoplasma, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​inhomogen diffuse pletvise infiltrater i de lavere lungefelterne (mindst - i toppen), fortykkelse af lysmønsteret (i halvdelen af ​​tilfældene angiver de interstitielle ændringer), perivaskulær og peribronkial infiltration (sjældent - lobær).
  • Polymerasekædereaktion (PCR) er en yderst effektiv metode, hvorved tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen kan påvises umiddelbart efter infektion. PCR bruges til at bestemme typen af ​​patogen og dets tilstand (aktiv eller vedvarende).
  • Mikrobiologisk forskning - bakteriekultur af mikroorganismer isoleret fra sputum anvendes sjældent på grund af længden af ​​inkubationsperioden og de høje miljøkrav hos bakterier.
  • Elektrokardiografi - bruges til rettidigt at identificere komplikationerne af en infektionssygdom (myocarditis, pericarditis) hos patienter med kardiovaskulærsystemets patologier.

Behandling af mycoplasma lungebetændelse

Protokollen for terapeutiske foranstaltninger for lungebetændelse forårsaget af mycoplasma involverer flere stadier af terapi afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I den akutte form, der er karakteriseret ved svære åndedrætssymptomer, udføres behandling i hospitalsmodus efterfulgt af rehabilitering og klinisk undersøgelse. Basis for terapi består af lægemiddelforanstaltninger, der involverer administration af narkotika i følgende grupper:

  • antibiotika (prioriterede foranstaltninger i den akutte fase af sygdommen);
  • probiotika (Linex, Bifiform, Hilak) - bruges til at normalisere sammensætningen og øge den biologiske aktivitet af den intestinale mikroflora, der hæmmes af antibiotika;
  • bronchodilatorer (Salbutamol, Clenbuterol, Theophylline) - lægemidler, der blokerer bronchospasmer, bruges til at lindre symptomerne på sygdommen i form af svækkende hoste;
  • mucolytika (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - lægemidler, der stimulerer sputumudladningen og letter dens fjernelse fra lumen i tracheobronchialtræet;
  • smertestillende midler (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - er indiceret til markeret smerte syndrom, lindre smerte;
  • antipyretika (paracetomol, acetylsalicylsyre, phenazon) - analgetika, der ikke har en hæmmende virkning på inflammatoriske processer, bruges til at reducere høj kropstemperatur;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - midler, der hæmmer inflammatoriske processer og har en anelgiserende, antipyretisk effekt, udpeges på rehabiliteringsstadiet
  • immunomodulatorer (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - teknikken er angivet under rehabiliteringsperioden for at genetablere immunologiske parametre, øge organismens generelle biologiske reaktivitet;
  • antiseptiske opløsninger til lokal anvendelse (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - har en antimikrobiell virkning, stimulerer et uspecifik immunrespons, reducerer resistens fra patogene mikroorganismer til antibakterielle midler.

Efter lungebetændelse er patienten ordineret rehabiliteringsprocedurer. Hvis sygdomsforløbet var svær eller en udbredt læsion af lungerne med hypoxæmi blev påvist, udføres genvindingsforanstaltninger i rehabiliteringsenheden. Med ukompliceret mycoplasmosis forekommer genopretning i ambulant tilstand. Til genoptagelse af respiratoriske organers funktioner, eliminering af morfologiske lidelser, foreskrives følgende ikke-medicinske foranstaltninger:

  • fysioterapi;
  • massage;
  • vandbehandlinger;
  • terapeutisk fysisk kultur;
  • åndedrætsøvelser
  • aerotherapy;
  • sanatorium og udvejrehabilitering (i økologisk rene områder med varmt tørt eller bjergklima).

Patienter, der har lidt en alvorlig form for mycoplasma lungebetændelse, har regelmæssig opfølgning på at overvåge kvaliteten af ​​behandlingen og forhindre gentagelse af sygdommen. Klinisk undersøgelse indebærer regelmæssige undersøgelser (undersøgelse, generel og serologisk blodprøve). Et besøg hos lægen efter genopretning sker 1, 3, 6 og 12 (med resterende ændringer i lungerne) måneder fra udløbsdatoen fra hospitalet.

Antibiotisk behandling

Mycoplasma-klasse bakterier har ikke en cellevæg, som er hovedmålet for penicillin og cephalosporin gruppe antibakterielle midler. Derfor er det uhensigtsmæssigt at anvende stoffer fra disse grupper til behandling af atypisk lungebetændelse. Grundlaget for terapeutiske regimer rettet mod fuldstændig destruktion af patogene mikroorganismer (udryddelse) er:

  • makrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, spiramycin;
  • fluoroquinoloner - Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin;
  • tetracycliner - Doxycyclin, Xedocin.

Mycoplasma lungebetændelse hos voksne kan have et tilbagefaldskursus, for at forebygge geninfektion bør antibiotikabehandling være mindst 14 dage. For at opnå en hurtig terapeutisk effekt foretrækkes en trin-for-trin behandling - de første 2-3 dage af antibiotika administreres intravenøst, hvorefter patienter overføres til oral indgivelse af en pilleform af det samme antibakterielle middel eller et andet makrolidpræparat.

Et af de mest anvendte effektive lægemidler, der anvendes i den første linje med udryddelsesbehandling, er Clarithromycin. Dens farmakologiske virkning skyldes evnen til at binde til bakteriernes ribosomer og bidrage til afbrydelsen af ​​intracellulære processer. Et særpræg ved det aktive stof er dets evne til at trænge ind i bakteriecellerne:

  • Navn: Clarithromycin.
  • Specifikationer: core aktive bestanddel er et semisyntetisk makrolidderivat første antibiotikum af gruppen (erythromycin) har en høj syrestabile, høje antibakterielle egenskaber, er i stand til at påvirke både de ekstracellulære og intracellulære bakterier, driftsprincippet overtræder proteinsyntese-patogener indikationer modtagelse er infektioner i øvre og nedre luftveje, mykobakterier, kontraindikationer - graviditet, dysfunktion uu lever eller nyre.
  • Indgivelsesmåde: Behandlingsregimen er etableret af en læge. I mangel af comorbiditeter skal lægemidlet tages oralt (uanset måltidstiden). 2 tabletter to gange dagligt. Behandlingsvarigheden er fra 5 til 14 dage. Om nødvendigt bør andre lægemidler sørges for, at negativ reaktion under den kombinerede brug af stoffer.
  • Bivirkninger: hyppige bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, gastralgia, diarré, hovedpine, søvnløshed, svimmelhed, allergiske reaktioner (udslæt, kløe, erytem), en sjælden negativ virkning af lægemidlet er hallucinationer, psykose, tab af hørelse, enterocolitis, blødning af ukendt oprindelse.
  • Fordele: høj effektivitet, rimelig pris.
  • Ulemper: Tilstedeværelsen af ​​betydelige bivirkninger.

Nogle lægemidler, der tilhører den nyeste generation af fluorquinoloner, er inkluderet i listen over vigtige lægemidler på grund af deres vigtige egenskaber til brug i medicin. En af de stoffer, der er inkluderet i denne liste, anvendes i terapeutisk praksis til behandling af inflammation forårsaget af mycoplasmer. Moxifloxacin har en anden molekylær struktur end andre stoffer i denne lægemiddelgruppe, som tegner sig for dets yderst effektive indsats:

  • Navn: Moxifloxacin.
  • Kendetegn: 4. generation antimikrobielle lægemiddel med ingen naturlige modstykker, refererer til en gruppe af fluorquinoloner - stoffer med høj aktivitet mod et bredt spektrum af mikroorganismer (herunder atypisk), ødelæggelse af bakterierne forekommer som et resultat af inhibering af essentielle enzymer af mikrobiel celler, modtagelse indikeret for infektion i øvre og nedre luftveje, samfundsvidenlige former for lungebetændelse, infektiøse læsioner af huden, kontraindikationer til udnævnelsen er 18 år, graviditet, epil psiya.
  • Indgivelsesmåde: En tabletform indgives oralt på 1 tablet (400 mg) en gang om dagen, en infusionsopløsning (400 mg) injiceres intravenøst ​​(langsomt over 1 time), behandlingens løbetid er 10 dage.
  • Bivirkninger: Negativ eller moderat alvorlighedsgrad, der opstår under indgift af Moxifloxacin, og som ikke kræver ophør af behandling, kvalme, fordøjelsesbesvær, svimmelhed og candida, arytmi, asteni og nervøsitet forekommer sjældnere.
  • Fordele: Effekten mod Mycoplasma bekræftet ved kliniske undersøgelser er 96%.
  • Ulemper: Der er begrænsninger til brug.

Behandling hos børn

En voksen menneskekrop med et fuldt fungerende immunsystem er i stand til at klare lungebetændelse forårsaget af mycoplasma, men de beskyttende funktioner hos børn, især yngre, er stadig svage og kan ikke modstå infektioner. Derfor behøver denne kategori af patienter i høj grad en passende behandling. Behandling af mycoplasma lungebetændelse hos børn udføres på sygehuset med sengestole. Basis for behandling af atypisk lungebetændelse i pædiatrisk praksis er antibiotikabehandling.

Til behandling af patienter i yngre aldersgrupper er brug af antibiotika i tetracyclingruppen (Doxycycline, Ksedocin) kontraindiceret på grund af den høje risiko for bivirkninger. Macrolider er det valgte stof til behandling af atypiske former for lungebetændelse i pædiatrisk praksis på grund af deres sikkerhed og god tolerance over for barnets krop. Et af stofferne i denne gruppe sammen med anti-bakteriel og anti-inflammatorisk virkning er Roxithromycin:

  • Navn: Roxithromycin.
  • Specifikationer: tablet, som omfatter roxithromycin får lov til at modtage børn med 2 måneders alderen, stoffet har forbedret mikrobiologiske parametre, forbliver stabile i sure medier end på grund af sin hurtige indsats, pædiatrisk tildelt med halsbetændelse, bronkitis, lungebetændelse og andre bakterielle infektioner i øvre og nedre luftveje, kontraindikationer omfatter overfølsomhed over for komponenterne i værktøjet.
  • Indgivelsesmåde: Lægemidlet tages i suspension, som umiddelbart efter indtagelse af 1 tablet skal knuses til et pulver og fortyndes med kogt vand, beregnes den daglige dosis ud fra barnets vægt (5-8 mg pr. 1 kg Vægt) og opdeles i to doser, behandlingens varighed bør ikke overstige 10 dage.
  • Bivirkninger: Når en doseringsregime observeres, udvikles negative effekter sjældent og er milde. De mest almindelige bivirkninger er kvalme, opkastning, appetitløshed, flatulens, allergiske reaktioner, candidiasis og ændringer i neglepigmentering er mindre almindelige.
  • Fordele: God bærbarhed, hurtig handling.
  • Ulemper: kan påvirke leverfunktionaliteten.

Makrolid antibakterielle midler er blandt de mest giftige antibiotika, der tegner sig for deres udbredte anvendelse inden for pædiatri. I denne lægemiddelgruppe skelnes der en særskilt underklasse - azalider. Forberedelser der tilhører denne underklasse har en strukturel struktur, der er forskellig fra makrolider og mere forbedrede farmakologiske egenskaber, derfor bruges de ofte til behandling af børn:

  • Navn: Azithromycin.
  • Funktioner: semisyntetisk antibiotikum besidder en meget høj syreresistens (300 gange højere end den første makrolid erythromycin), bakteriostatisk bredspektret aktivitet, i stand til at påvirke de intracellulære former af patogener, indikationer for modtagelse er af øvre luftvejsinfektioner, inflammatoriske sygdomme i de nedre luftveje, fremprovokeret atypiske mikrober er stoffet kontraindiceret hos nyfødte i op til 6 måneder og hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion.
  • Indgivelsesmåde: Lægemidlet til børn fremstilles i form af en oral suspension, den daglige dosering for børn op til 12 år afhænger af barnets vægt (10 mg pr. 1 kg.). Efter 12 år er den fra 0,5 til 1 g, varigheden af ​​kurset er fra 1 til 10 dag.
  • Bivirkninger: De hyppigst optagne negative virkninger forbundet med at tage azithromycin er diarré, flatulens, forstyrret følelsesmæssig baggrund, kvalme.
  • Fordele: få og sjældne bivirkninger.
  • Ulemper: Nøje medicinsk kontrol er nødvendig, når du tager Azithromycin sammen med andre lægemidler sammen på grund af risikoen for uønskede konsekvenser.

Komplikationer og konsekvenser

Prognosen for lungebetændelse forårsaget af mycoplasma med rettidig og passende behandling er gunstig, men risikoen for død er ikke udelukket (registreret dødelighed er op til 1,4% af alle infektioner). Med normal immunitet er sandsynligheden for at udvikle komplikationer mod lungebetændelsen baggrund minimeret og manifesterer sig ofte i form af langvarig hoste og generel svaghed.

Hos patienter med nedsat immunforsvar (immundefektstande, ældre eller barndom, forekomsten af ​​comorbiditeter) øges risikoen for bivirkninger betydeligt. Sværhedsgraden af ​​mycoplasma pneumoniae-relaterede sygdomme varierer over en bred vifte, atypisk lungebetændelse kan være kompliceret af følgende respiratoriske tilstande:

  • lunge abscess;
  • pneumatocele (cyster i lungerne, fyldt med luft);
  • lungehindebetændelse;
  • respirationssvigt.

Mycoplasmatype af lungebetændelse er farlig, ikke kun luftvejskomplikationer, men også skade på andre kropssystemer. Af de ekstrapulmonale virkninger af lungebetændelse er de farligste:

  • Patologier i nervesystemet - serøs meningitis (ikke-purulent betændelse i hjernens membran og rygmarv), akut inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati, betændelse i rygmarven (myelitis) eller hjernen (encephalitis), stigende landlammelse, akut tværgående myelitis. Gendannelsesprocessen med nervesystemet nederlag af mycoplasma fortsætter langsomt, resterende virkninger observeres i lang tid, sandsynligheden for død er ikke udelukket.
  • Sygdomme i hæmatopoietisk system - hæmolytisk form for anæmi, syndromer af dissemineret intravaskulær koagulering og Raynaud, trombocytopeni, kold hæmoglobinuri.
  • Hjertekomplikationer (perikarditis, hemopericardium, myocarditis) - sjældent korrelerer med mycoplasmosis på grund af manglen på præcise data om årsagerne til deres forekomst efter lungebetændelse.
  • Hud og slimhinder - Sårdannelse af slimhinderne af overfladisk art (aphthae), udslæt, malign eksudativ erytem (dannelse af catarrhalksuddød på slimhinderne). Denne type komplikation er diagnosticeret hos 25% af patienterne.
  • Fælles sygdomme - et lille antal tilfælde af gigt og gigt er beskrevet.

forebyggelse

Den udskudte lungebetændelse forårsaget af mycoplasma bidrager ikke til dannelsen af ​​vedvarende specifik immunitet. Derfor er patienter, der har undergået sygdommen, en gentagen infektionsrisiko. Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen i patogenet er rettet mod at styrke sine egne forsvar og reducere risikoen for infektion. Komplekset af forebyggende foranstaltninger er at overholde følgende anbefalinger:

  • undgå at besøge steder med store koncentrationer af mennesker under udbrud af smittefarlige stoffer;
  • Brug beskyttende hygiejneprodukter (masker, bandager);
  • at træffe forebyggende forløb af immunitetsforstærkning i forår og efterår (ved hjælp af folkemæssige midler baseret på lægeplanter eller ved anvendelse af lægemidler)
  • observere det daglige regime
  • følg reglerne for en afbalanceret kost
  • sikre et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet
  • kontakt omgående læge, hvis du finder alarmerende symptomer;
  • gennemgå foreskrevet behandling af kroniske sygdomme
  • besøg årligt steder med gunstige klimaforhold (hav, bjerge);
  • sørge for en konstant tilførsel af frisk luft i lokalet for et længere ophold.