Magazine rubrics


Nogle former for lungekræft kan behandles med succes. Udover kirurgisk er der også kemoterapeutiske, målrettede strålingsbehandlinger for maligne lungetumorer. Hvilken metode der skal anvendes i hvert tilfælde afgør lægen afhængigt af sygdomsstadiet, den histologiske struktur af den udviklende tumor, tilstanden af ​​patientens respiratoriske og kardiale funktioner. Der er en række forebyggende foranstaltninger for lungeklinikker.

Typer af kirurgisk behandling for lungekræft

Før du ordinerer behandlingen af ​​lungekræft, skubber lægen væk fra:

  • Trin af tumorprocessen.
  • Patientens generelle helbred.
  • Indsamlet historie og resultater af diagnosen lungekræft.
  • Kontraindikationer.

Hvis et kirurgisk indgreb vælges som behandlingsmetode, bestemmes essensen af ​​den kommende operation.

Kirurgisk behandling kan være:

Den radikale metode indebærer fuldstændig fjernelse gennem kirurgisk indgreb af alle patientens organer påvirket af tumor og metastaser.

I tilfælde af total kirurgi fjerner kirurgen dem, der er ramt af onkologi:

  • Lungeaktier.
  • Fokus på metastase.
  • Lymfeknuder.
  • Andre organer påvirket af en spiret kræft.
  • Alle spredte metastaser.

Med palliativ kirurgi fjernes følgende:

  • Hovedtumor læsionen.
  • Lymfeknuder inden for rækkevidde.
  • De organer, som tumoren har spiret i, og som kirurgen kan nå med palliativ kirurgi.

De resterende, fjernere fokus af metastase og de berørte områder behandles derefter ved hjælp af andre egnede metoder, der supplerer operationen!

Det kan være:

For at opnå en radikal operation skal flere nøglepunkter overholdes:

  • Kræft bør være i første fase af udviklingen.
  • Fra kanterne af tumoren, som er synlige for kirurgen, skal du trække sig tilbage to centimeter.
  • Tumoren skal skæres sammen med lungens del, med de omgivende fibre og lymfebindinger.
  • På samme tid har kræftceller endnu ikke påvirket skibene, organer, væv, bronkier, som fjernes af kirurgen under operationen.

I lungekræft er de vigtigste typer af operationer udført:

  • Lobectomy.
  • Pulmonoektomiya.
  • Lymfeknudefjernelse.
  • Wedge resection.

Lobektomi er foreskrevet i tilfælde hvor:

  • Udviklingen af ​​lungekræft er lokaliseret inden for et af sine lobes.
  • Den øvre kant af tumoren er på niveauet af den øvre og nedre lobe bronchi.
  • Tumoren strækkede ikke ud over de segmentale bronchi.

Med lobectomy fjernes den berørte lungelak.

Pneumektomi er angivet, hvis:

  • Tumoren er vokset til organer ved siden af ​​lungen såvel som til brystet.
  • Hovedbronkus er påvirket af en kræftformet tumor.
  • Tumoren har påvirket flere lungelabber.
  • Metastaser har spredt sig til lymfeknuderne uden for lungerne.

Som følge af pneumoektomi fjerner kirurgen hele lungen. I begge tilfælde er undtagelsen af ​​lymfeknuderne ved lungens og mediastinumens rod bestemt, og den omgivende fiber er også udskåret.

I processen med lymfadenektomi fjernes kun lymfeknuderne selektivt til patienten.

Under kilresektion er kun en lille del af lungen udskåret til patienten.

Indikationer til strålebehandling

Strålebehandling er ordineret til patienter med lungeklinik i tilfælde af:

  • Kontraindikationer til radikal operation.
  • Afvisning af patienten fra operationen.
  • Ved udførelse af palliativ kirurgi som en del af en omfattende behandling for destruktion af kræftceller tilbage i organerne.
  • Før kirurgi for at reducere tumørens størrelse for at skabe gunstige betingelser for dens fjernelse.
  • Som en uafhængig behandlingsmetode.

Den mest effektive er at gennemføre strålebehandling for pladecelle lungekræft.

Beam behandling af lungekræft kan være:

I processen med palliativ behandling under påvirkning af stråling er kun en del af tumordannelsen ødelagt. For patienten medfører dette lettelse for nogle af de alvorlige symptomer på sygdommen.

Sådan behandling er ordineret i tilfælde af:

  • Spredning af metastase til lymfeknuderne i den supraklavikulære region.
  • Spiring af tumoren i alle lymfeknuder i mediastinum.
  • Tilstedeværelsen af ​​kræftceller i membranen, brystet, i perikardiet.
  • Stærkt tryk på tumoren på kroppens hovedkarre.
  • Forekomsten af ​​tilbagevendende lungekræft.

Radikal eksponering ødelægger fuldstændig alle maligne neoplasmer.

I dette tilfælde bestråles:

  • Selve tumoren
  • Lungvæv omkring det.
  • Området af lungens rod fra siden, hvor der er en tumor.
  • Området af mediastinum støder op til det berørte område.

Radikal strålebehandling er ordineret, når patienten har 1 eller 2 stadier af lungekræft!

Det skal forstås, at strålingsstråling i strålingsbehandling påvirker de indre organer, der ikke har en stabil immunbeskyttelse.

Disse organer omfatter:

Andelen af ​​ioniserende stråling tilladt for disse organer er utilstrækkelig, til tider for fuldstændig at ødelægge den eksisterende tumor.

Derudover anvendes kombineret strålebehandling.

Samtidig er en speciel sonde placeret i hulrummet af bronchus påvirket af kræft gennem et bronchoskop. Det er gennem ham, at strålingsbehandling udføres.

En af de mest moderne metoder til strålingsbehandling af kræftceller er stereotaktisk intervention. Ved hjælp af en speciel enhed styres en kraftig dosis af stråling punktvist ind i det berørte væv. Samtidig udsættes de omgivende sunde væv ikke for stråling. Denne metode kan sammenlignes med en tynd kirurgisk operation.

Kernen i kemoterapi for lungekræft - behandlingsstadierne

Kemoterapi anvendes som:

  • En integreret del af kompleks behandling af lungekræft.
  • Som en selvstændig metode.

Kemoterapi er ordineret både før operationen for at reducere tumorens størrelse, og efter det for at forhindre tilbagefald!

Som en uafhængig behandlingsmetode anvendes kemoterapi med succes som behandling for småcellet lungekræft.

Ikke-småcellet cancerform er meget værre behandlet med kemoterapeutiske lægemidler.

Kemoterapi udføres i flere faser. I den første behandlingsfase ordineres der som regel to anti-kræftmedicin på en gang. Kombinationen af ​​de tre lægemidler giver ikke meget bedre effekt og retfærdiggør sig ikke på grund af den høje toksicitet.

Hvis det ønskede resultat ikke opnås som følge af den første behandlingsfase, er stofferne i den næste fase foreskrevet. Det er imidlertid blevet observeret, at den anden og tredje fase af kemoterapi har en svagere virkning på cancerceller.

Kemoterapi har uønskede bivirkninger og mulige komplikationer:

  • Patienten er kvalme, selv opkastning.
  • Rigeligt hår falder ud.
  • Huden bliver tør.
  • Anæmi kan forekomme.
  • Den normale tilstand af knoglemarvets hæmatopoietiske funktion er hæmmet.
  • Immundefekt forekommer.
  • Blødning er mulig.

Målrettet terapi

Målrettet lungtumorbehandling er en målrettet behandling af kræft med specialiserede lægemidler. Desuden er formålet med terapi valgt molekylær zone.

I de fleste tilfælde er sådanne mål:

  • Endotelvækstfaktor.
  • Epidermal vækstfaktor.

På grund af effekten af ​​lægemidler på vækstfaktorer blokkerer en hel gruppe reaktioner:

  • Stop metastasen.
  • Spiring af tumoren i det omgivende væv er blokeret.
  • Stopper yderligere vækst af kræftceller.

Målrettet lungekræft terapi hjælper også med at lede kroppens immunrespons mod kræftceller!

Side negative aspekter af denne behandling er:

Dybest set er de ikke tungvægtige.

Prognose for livet

Desværre kan vi ikke tale om en gunstig prognose for livet hos mennesker med lungekræft. I gennemsnit kan omkring ti procent af patienterne leve omkring fem år.

Den mest destruktive og aggressive for den menneskelige krop er en lille celle lungesvulster.

For dem med en historie med storcellet lungekankologi er prognosen mere trøstende. Kompetent, bevidst forebyggelse af denne sygdom er et presserende problem over hele verden.

Som forebyggelse af lunges ondartede neoplasmer skal opmærksomheden rettes mod:

  • Anti-rygning.
  • At skabe et sikkert arbejdsmiljø hos kræftfremkaldende farlige virksomheder.
  • Regelmæssige rutinemæssige inspektioner ved moderne metoder for personer i fare.
  • Introduktion af flere frugter (især æbler) og grøntsager i kosten, da de reducerer risikoen for sygdom.
  • At nægte at drikke alkohol, der tværtimod øger risikoen for en mulig sygdom.

Af alle de profylaktiske foranstaltninger af maligne neoplasmer i lungerne er det vigtigste at stoppe med at ryge!

Som en effektiv undersøgelse under forebyggende undersøgelser bør der lægges særlig vægt på:

  • Studiet af sammensætningen af ​​sputum for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.
  • Beregnet tomografi af lungerne.

På et hvilket som helst område af medicin, og især i onkologi, er det meget vigtigt at korrekt oprette diagnosen og rettidig starte behandlingen af ​​sygdommen, som ikke havde tid til at erhverve komplikationer og andre problemer. En kræftprøve er den meget succesfaktor, der hjælper med at opdage og... Fortsæt læsning → →

Overvejet oncopathology er tredjedel på omfanget af forekomsten af ​​kræft i verden. Desuden er dødeligheden fra denne sygdom, især i vestlige lande, ret høj. For at afhjælpe situationen anbefaler eksperter at screene tyktarmskræft hos mennesker med mellem og høj... Fortsæt læsning → →

Sådan helbrede lungekræft: medicin og folkemusik retsmidler

På trods af det høje niveau af udvikling af verdensmedicin, dør millioner af mennesker på planeten hvert år fra maligne tumorer. På samme tid er sygdommen i de senere år blevet betydeligt "yngre".

Blandt kræftformer er lungekræft diagnosticeret oftere end andre patologier, der pålægger en sætning på temmelig unge og ubevidste patienter.

Om sygdommen

Lungekræft er et ondartet organ, der udvikler sig fra cellerne, der streger lungen eller bronchi. Denne sygdom er karakteriseret ved en hurtig overgang fra et stadium til et andet og tidligt, næsten 100% metastase. Det er hovedsageligt den mandlige halvdel af befolkningen, der er syg. Med hensyn til dødelighed er det ledende blandt onkodiagnose.

Kirurgisk indgreb

Den operationelle metode til at håndtere patologien er den eneste måde at forsøge at stoppe forløbet af de irreversible processer, som lungekræft starter i patientens krop.

Hvilken mulighed for kirurgi at udvej, lægen beslutter, baseret på det kliniske billede, sygdomsudviklingsstadiet og den generelle tilstand af kroppen efter en detaljeret undersøgelse.

Wedge resection

En kile resektion er en type punktoperation af et organs væv. Ofte påvirker niveauet af sygdomsprogression det meste af lungen. På samme tid afskæres kun nogle af sine segmenter, som tumoren allerede har spredt.

Afskæringen udføres langs linjen af ​​venøse arterier og kanaler. Indikationer for ledning - lungekræft på tidspunktet for tidlig diagnose, når formationsstørrelsen stadig er lille og bevarer latency.

Operationen tager cirka 4 timer og omfatter følgende trin:

  • anæstesi aktiviteter
  • snit med en skalpell på tumorens sted, dissektion af brystvævets bløde væv og lungepleura;
  • fjernelse af adhæsioner og forberedelse af organet til ekstraktion
  • afskåret det berørte fragment, selvabsorberende suturer anvendes
  • organet passer på plads, brystvæv sutureres.

Rehabiliteringsprocessen og efterfølgende genopretning er meget hurtigere end med andre former for intervention, da kroppen er delvist bevaret og i stand til at fungere.

Prognosen for en vellykket operation er optimistisk - den femårige overlevelsesrate overvindes af 85% af patienterne, hvor mange af dem vender tilbage til det normale, fulde liv.

segmentectomy

Segmentektomi er en kirurgisk procedure med det formål at fjerne en del af lungen eller kirtlen. Regionale lymfeknuder kan også fjernes efter behov. Vist i ikke-småcelletumorer i sygdommens første og anden fase. På disse stadier, indtil kræftcellerne havde tid til at ramme de tilstødende væv, kan det patologiske område let amputeres.

Denne artikel beskriver symptomer på rektal carcinom.

Det gøres under indåndingsbedøvelse. Den har følgende rækkefølge:

  • anæstesi;
  • Efter dissekering af brystvævene ved hjælp af dilatatoren og saksen fjernes bronchi og blodkar og deres efterfølgende behandling udføres ved hjælp af amerikanske instrumenter;
  • Med den venstre hånd forsinker kirurgen de tilbagevendende fragmenter og adskiller dem fra den vigtigste, sunde del af organet;
  • Indvendige sømme er overlejret, den bevarede del af orgelet lægges på plads, og den skærede hulrumsoverflade sutureres.

Fysisk aktivitet hos patienten er begrænset i 4 til 5 dage. Ved svær smerte kan smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende midler.

Overlevelsesprognosen er positiv - fire ud af fem drives mere end fem år, og to er fuldstændigt helbrede af patologi. Desværre er der allerede i denne fase af kræften risiko for gentagelse og metastase.

lobectomy

Lungen består af tre segmenter, og lobektomi er amputationen af ​​en af ​​dem. Det udføres i de tidlige stadier af sygdommen, når formationsstørrelsen ikke overstiger 3 cm, såvel som med øgede lungeknuder.

  • generel anæstesi
  • i den traditionelle version - dissektion er udført. Ribbendelen forlænges, orgelet fjernes og dens problem segment er amputeret;

video operation - flere små snit er lavet i intercostal rummet. De introducerer en mikrokamera og medicinske instrumenter.

Gennem det forstørrede billede på computerskærmen finder lægen en patologisk formation, skærer det berørte område og bringer det til overfladen.

Derefter behandles fartøjer på samme skjulte måde, og interne og eksterne væv sutureres.

Varigheden af ​​manipulationen fra en time til fire. Den gennemsnitlige tid på hospitalet er en uge. I hele denne periode er patienten tvunget til at bevæge sig og regelmæssigt hoste, så kroppens åndedrætsfunktioner genoprettes så hurtigt som muligt, og lungen er fuldt funktionel.

Prognosen for overlevelse afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​proceduren, men også på kroppens immunforsvar. Som regel tolererer kvinder proceduren lettere og lever længere. I mangel af metastase i kirurgi. Mindst 5-årig periode blev leveret til 80% af de opererede patienter, med en video procedure - 95%.

pneumonectomy

Den mest komplekse type lungekirurgi. Pulmonektomi - fuldstændig amputation af organet. Det er vist, når tumoren er for stor, delvist mobil, og det er ikke længere muligt at gemme i det mindste en del af lungen. Der er en vis specificitet af fjernelsen af ​​højre og venstre organ, som har nogle forskelle.

Så fjernes organet til højre på følgende måde:

  • Har adgang til brystbenet, lægen overtræker autonomt venerne og arterierne, og sidstnævnte bronkus, mens stumpen ikke kan være meget lang, ellers kan det forårsage udvikling af inflammation og ophobning af purulente masser;
  • bronchus sutureres ved hjælp af en særlig enhed - bronchophysis. Den højre lunge er amputeret;
  • Efter kontrol af tætningen og integriteten af ​​sømme (ved hjælp af luftindsprøjtning) dækker vaskulære akkumuleringer pleuraen og efterlader dræning i hulrummet, sys brystets overfladiske væv.

Venstre organ - siden bronchus, der er placeret på denne side, er noget større, kontrollerer kirurgen tæt på stumpens størrelse. Så du kan minimere risikoen for gentagelse.

Polymorphic adenom i parotid spytkirtlen: Her er en beskrivelse og et klinisk billede.

I rehabiliteringsperioden har patienten en konstant tilførsel af ilt. De første dage af lægen bruger dræningsaspiration, for at eliminere muligheden for forskydning af mediastinum og udledning af blodmasser i pleura.

Prognosen i mangel af metastase - 40-50% af patienterne overlever mere end 5 år.

kemoterapi

Resultatet opnået fra et kursus af kemoterapi er ret høj. Som regel anvendes den som en omfattende behandling efter kirurgi som en retarderende forsinkelsesfaktor. Det kan også ordineres før operationen i forebyggende foranstaltninger.

Den mest almindelige kombination af stoffer:

  • carboplatin + etoposid - den første linje af kemoterapi. Anbefalet 4 kurser med et interval på 3 uger. Pris - omkring 4.000 rubler. til 10 ampuller;
  • cisplatin + etoposid - henviser til alkyleringsmidler. Aktiv i alle faser af celleskader. Undertrykker irreversible processer ved at ødelægge syge celler. Kursus 3 - 4 uger med en uges pause. Tildelt 3-4 kurser. Pris - fra 5 200 rubler. pr pakning (10 injektioner på 60 ml);
  • Carboplatin + gemcitabin er et antitumorlægemiddel, som aktivt undertrykker den negative virkning af cancer på DNA-syntese. Pris - omkring 6.000 rubler. Behandlingsforløbet er 4 til 5 uger, med en gentagelse om en uge.

Fra denne video kan du lære mange nyttige oplysninger om kemoterapi:

strålebehandling

Involver brugen af ​​røntgenstråler for at neutralisere aktivt at dele berørte celler. Det er vist som den vigtigste behandlingsmulighed samt et komplekst mål for andre former for behandling, især i nærvær af metastaser.

Behandlingsforløbet - 6 uger i 3 - 5 sessioner. Den mest effektive måde i den forsømte udvikling af patologi.

Derhjemme

Traditionel medicin er ikke for almindelig ved behandling af tumorer, især i de senere stadier på grund af dens lave effektivitet. En lille støtte kroppen vil hjælpe:

  • ekstrakt af rød bitter peber - taget i form af tinktur efter to ugers aldring. Senker de patologiske processer i kroppen;
  • Mistelten er en plante, der kombineres med majsfiber. Sænker læsionsprocesserne;
  • badger fedt er taget som en blanding af 1 skje før sengetid.

anmeldelser

På trods af kompleksiteten af ​​diagnosen - lungekræft kan og bør behandles. Jo før patologien opdages, jo hurtigere begynder behandlingen, og jo større er chancerne for en person til at overvinde kræft.

Hvis du er interesseret i det problem, der behandles i denne artikel, eller hvis du ved din egen erfaring forstår, hvor alvorlig tidlig diagnose og rettidig behandling for ondartede onkologiske diagnoser er, kan du dele din mening i kommentarfeltet nedenfor.

Moderne Lungekræft Behandling

Lungerne er to porøse indre organer, der absorberer ilt under indånding og frigør kuldioxid under udånding. Lungekræft er anerkendt som den mest almindelige form for kræft. Sygdommen påvirker ligeledes mænd og kvinder. Hvert år dør flere mennesker fra lungekræft end fra onkologiske patologier i endetarmen, prostata, æggestokke og brystkirtler (kombineret).

Tunge rygere er i hovedrisikogruppen. Faren for sygdommen stiger med tiden, og antallet af cigaretter røget. Når du holder op med at ryge, selv om overholdelsen af ​​afhængighed fortsætter i mange år, reduceres risikoen for at udvikle kræft betydeligt.

Læger identificerer to hovedtyper af lungekræft. Kriteriet for klassificering er typen af ​​kræftceller under et mikroskop. For det første er sygdommen opdelt i:

  • Lillecelle lungekræft - diagnosticeres hovedsageligt i entusiastiske rygere og er ret sjælden.
  • Ikke-småcellet lungekræft - er et generisk udtryk for flere typer af patologi, der ligner hinanden. Dette er pladecellet lungekræft, hvis behandling har sine egne nuancer, såvel som adenocarcinom og storcellet carcinom.

Før du besøger en læge

Hvis du er bekymret for specifikke tegn og symptomer, skal du starte med at besøge en terapeut. Hvis han mistanke om ikke-småcellet eller småcellet lungekræft, vil behandlingen blive udført af en anden specialist, men i hvert fald skal du have den rigtige retning. Med en integreret tilgang til behandling af onkologiske sygdomme deltager læger fra forskellige specialer i processen:

  • onkologer - specialiserer sig direkte i behandling af kræft;
  • pulmonologists - er involveret i diagnose og behandling af lungesygdomme;
  • onkologer, radiologer eller stråleterapeuter - overvåge overholdelse af det foreskrevne forløb for strålebehandling;
  • thoraxkirurger - opererer på lungerne;
  • palliative pleje specialister - behandle symptomer.

Forberedelse til konsultation

Da varigheden af ​​lægekonsultationer ofte er begrænset (og patienten skal muligvis lære sig nye oplysninger til ham i store mængder), er det bedre at forberede sig på et besøg hos en specialist på forhånd. Læger gør følgende anbefalinger:

  • Angiv, om der skal træffes foranstaltninger før høringen. I nogle tilfælde er det f.eks. Nødvendigt at begrænse forbruget af bestemte fødevarer.
  • Konsekvent nedskrive eventuelle symptomer, du oplever, selv om det ser ud til, at de på ingen måde vedrører mistænkt lungekræft. Angiv også, når hver af de mulige tegn på sygdommen manifesteres.
  • Optag skriftligt alle væsentlige biografiske detaljer. Nuværende behandlinger for lungekræft er komplekse, og læger kan få brug for information om din seneste stress og væsentlige livsstilsændringer.
  • Lav en komplet liste over medicin og vitaminer, som du regelmæssigt tager. Det ville være nyttigt at optage på listen over biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer, herunder beriget.
  • Indsamle alle lægejournaler. Hvis du tog røntgenbilleder eller et scannet brystbillede i retning af en anden læge, skal du prøve at få en kopi af billedet og bringe det til høringen.
  • Overvej at tage en familie eller en ven med dig. Nogle gange er det svært at straks forstå den fulde mængde information, der er opnået, når man besøger en læge. Et familiemedlem eller en ven kan huske eller fange noget, der undslipper din opmærksomhed.
  • Lav en liste med spørgsmål til lægen for ikke at glemme noget.

Spørgsmål til specialisten

Medicinsk konsultation varer ikke længe, ​​så det er bedst at udarbejde en liste med spørgsmål på forhånd for ikke at gå glip af en enkelt detalje af interesse for dig. I lige tilfælde er det tilrådeligt at rangere spørgsmålene i rækkefølge: fra de mest brændende dem til dem, der ikke er de vigtigste. Hvis du er interesseret i behandling af lungekræft, kan listen se sådan ud:

  • Hvilken type lungekræft er diagnosticeret?
  • Kan jeg se på resultaterne af radiografi eller computertomogram, som afspejlede tegn på kræft?
  • Hvad er årsagen til symptomerne?
  • Hvilken fase er sygdommen hos?
  • Skal jeg gennemgå yderligere test?
  • Har kræft spredt sig til andre indre organer?
  • Hvilke lungekræftbehandlinger er egnede til mig?
  • Hvilke bivirkninger forårsager hver af disse metoder?
  • Hvilken behandling vil du anbefale?
  • Er det fornuftigt at holde op med at ryge?
  • Hvad hvis jeg ikke vil blive behandlet?
  • Er der måder at lindre symptomerne på sygdommen?
  • Kan jeg tilmelde mig et klinisk forsøg?
  • Har du brochurer eller trykte materialer, som du kan tage hjem til din reference? Hvilke websteder på internettet vil du anbefale?

Du er velkommen til at stille andre spørgsmål, som du har tænkt dig under samråd med en specialist.

Hvad vil lægen sige

Lægen vil stille dine egne spørgsmål, og det er tilrådeligt at forberede svarene på forhånd: det sparer meget tid, når du besøger. Så er specialisten sandsynligvis interesseret i følgende oplysninger:

  • Hvornår så du først symptomernes indtræden?
  • Er sygdommens tegn forlænget eller forekommer de kun fra tid til anden?
  • Hvor intense er de symptomer, du oplever?
  • Er din vejrtrækning ledsaget af nysen?
  • Er der en hoste der føles som halsrensning?
  • Har du nogensinde været diagnosticeret med emfysem eller kronisk obstruktiv lungesygdom?
  • Tager du medicin for at lindre luftmangel?
  • Hvad mener du medfører forbedring i din tilstand?
  • Hvad mener du, at din tilstand forværres?

screening

Nogle organisationer anbefaler, at personer med øget risiko for lungekræft tænker på at gennemgå en årlig computertomografi (CT) -scanning for rettidig diagnosticering af lidelser. Hvis du er over 55 år gammel, og du ryger eller ryger tidligere, er det nyttigt at diskutere med din læge fordele og risici ved regelmæssig screening af lungekræft.

Resultaterne af nogle undersøgelser tyder på, at sygdommens tidlige diagnose er nøglen til fuldstændig genopretning. På den anden side afslører computertomografi ofte tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer og andre, meget mindre farlige lidelser, men læger har selvfølgelig mistænkt lungekræft og henvender patienten til invasive studier, hvilket sætter ham i unødig risiko og unødig angst.

diagnostik

Behandling af lungekræftstadie 4 med metastaser er en vanskelig opgave, der primært fokuserer på at lette symptomerne hos patienten. Er det muligt at helbrede sygdommen helt? Ja, men kun på betingelse af tidlig diagnose. Hvis lægen mistænker lungekræft, foreskriver han diagnostiske test for at opdage unormale celler og udelukke andre sygdomme og tilstande. Følgende diagnostiske metoder anvendes mest:

  • Visualiserende undersøgelser. Et røntgenfoto af lungerne kan afsløre forekomsten af ​​unormale klumper af celler i form af en masse eller knude (vækst). Scanning ved computertomografi gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​små tumorfoci, der kan gå ubemærket under røntgen.
  • Cytologisk undersøgelse af sputum. Hvis du lider af uophørlig fugtig hoste, vil sputumundersøgelse under et mikroskop hjælpe med at identificere patologisk ændrede (cancerøse) celler i udledningen.
  • Biopsi. Denne undersøgelse er udvinding af en prøve af abnormt væv til laboratorieundersøgelser.

etape

Efter at have bekræftet diagnosen vil lægen bestemme udviklingen af ​​kræft. På grund heraf er yderligere behandling af lungekræft planlagt.

Undersøgelser med henblik på at bestemme kræftstadiet indbefatter normalt billeddannelsesprocedurer - de afslører forekomsten eller fraværet af metastaser. Disse er computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), positronemissionstomografi (PET) og knoglescanning. Nogle af disse procedurer har kontraindikationer, så din PCP skal ordinere billedbehandlingstest.

Der er følgende stadier af sygdommen:

  • I. Kræftceller findes kun i lungen, de har ikke spredt sig til lymfeknuderne. Tumoren overstiger normalt ikke 5 cm i diameter.
  • II. Tumoren er større end 5 cm i diameter. I nogle tilfælde holder den en lille størrelse, men den patologiske proces strækker sig til nærliggende strukturer: brystvæggen, membran, foring (pleura). Kræft kan have spredt sig til nærmeste lymfeknuder.
  • III. Behandling af lungekræft på dette stadium er meget mere kompliceret. Tumoren kan blive endnu større og gribe andre indre organer i nærheden af ​​lungerne. I nogle tilfælde forbliver neoplasma relativt lille, men kræftceller findes i fjerne lymfeknuder.
  • IV. Den patologiske proces gik ud over grænserne for en lap og fangede det andet eller fjerne indre organer og kropsdele. Behandling af lungekræft stadium 4 med metastaser er primært rettet mod at lindre symptomerne og sikre patientens længste mulige forventede levetid.

behandling

Lungekræftbehandling ordineres af en læge, men patienten har fuld ret til at deltage i udvælgelsen af ​​specifikke metoder og medicin. Terapi afhænger af den generelle sundhedstilstand, type og stadium af sygdommen og patientens præferencer. Som regel er det nødvendigt at anvende to eller flere metoder til behandling af sygdommen på en gang for at sikre en høj effektivitet af behandlingen. De vigtigste behandlinger for lungekræft omfatter kirurgi, kemoterapi, strålebehandling og lægemiddelmålrettet terapi.

I sjældne tilfælde nægter patienter behandling. Fejl er normalt dikteret af følgende overvejelser: Sommetider bivirkningerne af nogle forholdsvis aggressive metoder opvejer de potentielle fordele ved behandlingen. Disse patienter tilbydes muligheder for at lindre symptomerne på sygdommen, såsom smerte syndrom eller åndenød.

kirurgi

Under operationen fjerner lægen kræften og en del af det omgivende sunde væv. Behandling af lungekræft stadium 4 eliminerer muligheden for operation. I de tidligere stadier af sygdommen kan kirurgen ty til følgende procedurer:

  • Wedge resection. I denne operation fjerner lægen et lille fragment af lungen, hvor der findes en kræfttumor sammen med en del af det sunde væv.
  • Segmental resektion. Kirurgen fjerner et større fragment af lungen, men ikke hele lommen.
  • Lobektomi - fjernelse af en hel klot af en lunge.
  • Pneumoektomi (pulmonectomy) er en kirurgisk operation for at fjerne hele lungen.

Hvis en lungekræftbehandling er indiceret med en kirurgisk procedure, vil lægen sandsynligvis fjerne lymfeknuderne fra brystet, da de kan vise tegn på spredning af kræft.

En operation har altid nogle risici - for eksempel er blødning eller infektion mulig. Under alle omstændigheder kan det forventes, at der efter indånding vil opstå vejrtrækningsproblemer. Hvis kun et fragment af lungen fjernes, vil det resterende væv til sidst vokse og tillade dig at trække vejret mere frit. Du skal muligvis lære særlige vejrtrækninger.

kemoterapi

Behandling af lungekræft med kemoterapi indebærer anvendelse af specifikke lægemidler til at ødelægge syge celler. Ofte ordinerer lægen flere lægemidler samtidigt til intravenøs eller oral administration (i pilleform). Medicin er taget i kurser i flere uger eller måneder med korte intervaller - kroppen har brug for tid til at komme sig.

Kemoterapi fuldfører behandlingen startet med kirurgi: narkotika dræber de resterende kræftceller. Nogle gange er medicin taget før kirurgi for at reducere tumorens størrelse og lette kirurgens arbejde. I nogle tilfælde er kemoterapi inkluderet i den komplekse behandling af lungekræft stadium 4 og bruges til at reducere smerte.

Strålebehandling

Radioterapi er bestråling af strømforsyninger med høj effekt, fx røntgenstråler. Fremgangsmåden kan udføres ved hjælp af eksterne eller interne strålekilder. I det andet tilfælde placeres det radioaktive materiale i nåle eller katetre og indføres i kroppen i umiddelbar nærhed af tumorlæsionen.

Beam behandling af lungekræft kan betragtes som et alternativ til kemoterapi efter operationen. Desuden er radioterapi ordineret som den primære behandlingsmetode, når det er umuligt at fjerne tumoren kirurgisk. I de senere stadier af sygdommen anvendes stråling til at reducere smerte og lindre andre symptomer på lungekræft.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en forholdsvis ny metode til behandling af onkologiske sygdomme, der består i at tage medicin, der påvirker visse anomalier i kræftceller. Blandt dem er:

  • "Bevacizumab". Dette lægemiddel forhindrer oprettelsen af ​​yderligere blodgennemstrømning, der er nødvendig for at fodre tumoren. Det vides at blodkar, der passerer gennem akkumulering af kræftceller, leverer tumorfokus med ilt og næringsstoffer og derved fremmer væksten af ​​den patologiske neoplasme. "Bevacizumab" er ordineret samtidig med kemoterapi, når behandlingen af ​​lungekræft med metastaser med folkemidlet retsmidler ikke giver den ønskede virkning. Lægemidlet er et ideelt redskab til behandling af ikke-småcellet lungekræft, men brugen medfører risikoen for visse bivirkninger (blødning, dannelse af trombose, forhøjet blodtryk).
  • "Erlotinib". Dette stof blokkerer kemiske forbindelser, der fremmer vækst og opdeling af kræftceller. "Erlotinib" er ordineret til ikke-småcellet lungekræft med specifikke genetiske mutationer. For at bestemme effektiviteten af ​​dette værktøj kræves en foreløbig cytologisk undersøgelse af patologisk ændrede celler. Bivirkninger som hududslæt eller diarré er mulige. Den mest intense effekt af lægemidlet blev observeret hos ikke-ryger patienter.
  • "Krizotinib". Dette værktøj blokerer kemiske forbindelser, der tillader kræftceller at overskride normal størrelse og forventet levetid. Lægemidlet anbefales også til dem, der er diagnosticeret med ikke-småcellet lungekræft. Behandling, hvis anmeldelser modtages regelmæssigt, er at forhindre udvikling af yderligere genetiske mutationer i unormale celler. Kvalme eller synsforstyrrelser er mulige ved brug af Chrysotinib.

Alternativ medicin

Kræftpatienter har ofte store forhåbninger på behandling af lungekræft med folkemæssige midler. Stage 4 kræft (som enhver anden) lænker ikke til andre alternative medicinmetoder, men folkemedicin kan hjælpe med at lindre smerten og andre symptomer på sygdommen, som patienten oplever. Muligheden for alternativ medicin kan således kombineres med brugen af ​​mere konservative behandlingsmetoder. Lægen vil hjælpe dig med at vælge den bedste løsning. Ofte overvejer patienterne følgende alternative metoder til behandling af lungekræft:

  • Akupunktur. I løbet af sessionen placerer specialisten små nåle på bestemte punkter på forskellige dele af kroppen. Hvis du er blevet diagnosticeret med venstre lungekræft, vil akupunkturbehandling hjælpe med at lette smerten og reducere intensiteten af ​​bivirkninger fra traditionel terapi. Mens akupunktur bestemt kan bruges til at behandle symptomer på kræft, er der ingen bekræftede tegn på dets virkning direkte på tumor og spredning af kræft.
  • Hypnose. Professionel hypnose er en type terapi, hvor en specialist introducerer en patient til en tilstand svarende til trance. En sådan stat bidrager til afslapningen af ​​hele organismen, mens patienten får en psykologisk holdning til hyggelige og positive tanker. Hypnose bruges til at eliminere øget angst, neurogen kvalme og smerte.
  • Massage. Dette er en teknik, hvor en specialist manuelt påfører patientens hud og muskler tryk. Massagen eliminerer angst og smerte karakteristisk for patienter med lungekræft.

forebyggelse

Der er tilfælde, hvor både traditionel terapi og behandling af lungekræft er ineffektive. Sygdommens stadium 4 registreres oftest under den indledende diagnose, og for mange patienter er en fuldstændig helbredelse ved dette punkt ikke længere mulig. Det er altid lettere at forebygge en sygdom end at kæmpe for det bagefter. Følgende lungekræft forebyggende foranstaltninger er kendt:

  • ryg ikke;
  • undgå passiv rygning
  • tjek radonniveauet i boligen;
  • undgå udsættelse for kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen
  • Spis mere friske frugter og grøntsager;
  • udøve oftere.

Lungekræft behandlinger

Behandling af lungekræft hos patienter omfatter alle metoder, der er vedtaget i moderne klinisk onkologi: kirurgisk, stråling, kemoterapi og deres forskellige kombinationer, kaldet den kombinerede behandlingsmetode. Valget af en bestemt behandlingsmetode afhænger af mange faktorer, hvoraf de vigtigste er scenen for lungekræft og patientens tilstand.

Kirurgisk behandling af lungekræft anvendes i ikke-småcellede former for kræft. Det er ikke altid værdien af ​​tumoren. Vigtigt er patientens alder og nogle andre faktorer. Under operationen fjernes tumoren sædvanligvis med en del af lungen eller lungen fjernes fuldstændigt. Fjern om nødvendigt de regionale lymfeknuder. Resultatet af operationen afhænger af, hvor tumoren er placeret, på størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser i den, i patientens alder.

Strålingsterapi (stråling) i lungerne er den næst mest effektive metode til behandling af lungekræft. Strålebehandling er en metode til behandling af tumorsygdomme med ioniserende stråling. INNOVATION strålebehandling er meget effektiv på grund af anvendelsen af ​​moderne udstyrs muligheder (VARIAN lineære acceleratorer med et 3D planlægningssystem) og anvendelsen af ​​internationale standarder.

Kemoterapi for lungekræft er en metode baseret på introduktion til patienten af ​​lægemidler, som selektivt kan hæmme væksten af ​​cancerceller uden væsentlig skade på patientens sunde væv og organer.

Metoder til behandling af lungekræft varierer afhængigt af tumorens placering, dens histologiske type, udviklingsstadiet og patientens generelle tilstand. I de tidlige stadier af ikke-småcellekræft i tilfælde af lokaliserede tumorer er metoden til kirurgisk fjernelse af tumoren mest effektiv. Kirurgisk indgreb udføres dog kun, hvis patientens generelle tilstand tillader en så kompleks operation. I de senere stadier af sygdommen (med store tumorstørrelser og i nærvær af metastaser i regionale lymfeknuder og fjerne organer) er kirurgisk behandling sædvanligvis ineffektiv, såvel som i tilfælde af småcellekræft. I sådanne tilfælde anvendes kemoterapi og strålebehandling. Hvis patientens tilstand tillader det, udfør en omfattende behandling, herunder en kombination af alle ovennævnte metoder.

kemoterapi

Der er over 60 typer af stoffer til kemoterapi. De mest almindelige er cisplatin, carboplatin, gemcitabin, vinorelbin, paclitaxel og docetaxel. Normalt kombineres lægemidler, for eksempel:

carboplatin og paclitaxel

winoreobin og cisplastin (eller carboplatin)

gemcitabin og ciplastin (eller carboplatin)

mitomycin, ifosfamid og cisplatin

etopozit og carboplatin

Lægemidler tages i pilleform eller indgives intravenøst. Hver cyklus af kemoterapi kan vare flere dage. Efter kemoterapi får du få uger hvile, så kroppen kan komme sig efter behandling og håndtere mulige bivirkninger. Det samlede antal sessioner afhænger af typen af ​​kræft og hvordan din krop reagerer på medicinen.

Hvis du er ordineret et kursus af kemoterapi i piller, kan du gennemgå det på ambulant basis, men i nogle tilfælde skal du blive på hospitalet i flere dage.

Læger og forskere søger altid nye muligheder for behandling af lungekræft, så du kan blive bedt om tilladelse til at deltage i kliniske forsøg.

Hvorfor er kemoterapi så dårligt tolereret?

Faktum er, at tumorceller ikke er fremmede for kroppen hos en syg person. De stammer fra de normale celler i dets organer og væv. Derfor er det meget svært at oprette et lægemiddel, der vil skade tumorcellerne, men vil ikke skade kroppens sunde celler.

Hovedforskellen mellem kræftceller og raske celler er, at kræftceller forøger meget hurtigere end normale celler, da de forstyrrer den normale regulering af division (hvilket faktisk gør dem ondartede). De fleste af cancermedicinerne beskadiger cellen på tidspunktet for opdeling - jo oftere dividerer cellen, jo større er virkningen af ​​stoffet. Men problemet er, at blandt de normale celler i kroppen, fører mange også en ret "aktiv livsstil" og splittes meget ofte. Disse omfatter knoglemarvsceller, hud- og hårfollikler og mave-tarmkanalen. Det er derfor, hyppige komplikationer af kræftkreftbehandling omfatter hæmatopoietiske lidelser, hårtab, kvalme og diarré.

For at minimere bivirkninger skabes der mere målrettede stoffer, der adskiller en cancercelle ved hjælp af specielle strukturer på dets overflade eller hæmmer enzymer, der er unikke for kræftceller - men de er effektive til behandling af visse typer tumorer.

Der er mange stoffer til kemoterapi af tumorer - forskere over hele verden arbejder på problemet med at øge effektiviteten og reducere bivirkningerne af antitumorlægemidler.

Hvorfor er kemoterapi ordineret med kirurgi?

Recepten mod kræftmidler før kirurgi - ikke-adjuverende kemoterapi - giver dig mulighed for at reducere tumørens størrelse, sænke væksten, forhindre metastaser (spredning af kræftceller i kroppen med blod eller lymfe).

Efter operationen - adjuverende kemoterapi - kan du ødelægge rester af tumoren, som kirurgen ikke kunne fjerne, og usynlige metastaser.

Årsagerne til blodkræft ved reference.

drift

Kirurgisk fjernelse af en tumor udføres sædvanligvis i de første faser af NSCLC (fase I og undertiden fase II) og er behandling af valg for tumorer, der ikke har spredt sig ud over lungen. Ca. 10-35% lungekræft kan helbredes kirurgisk, men fjernelsen af ​​tumoren fører ikke altid til fuldstændig helbredelse, fordi tumoren allerede kan sprede sig, og over tid er det muligt at komme tilbage. Fem års overlevelse blandt patienter med isoleret langsomt voksende lungetumor efter operationen er 25-40%. Det er vigtigt at bemærke, at selvom tumorens anatomiske placering gør det muligt at fjerne det, kan det ikke altid være muligt at operere, fordi patienten kan have andre alvorlige sygdomme (for eksempel svær hjerte- eller lungepatologi), der reducerer chancerne for overlevelse efter operation. I SCLC udføres kirurgi mindre hyppigt end i NSCLC, da småcelletumorer sjældent er placeret i samme område.

Valget af kirurgisk indgreb afhænger af tumorens størrelse og placering. Kirurger bør åbne brystet og udføre en kileformet resektion af lungen (fjernelse af en del af en lunke af lungen), lobektomi (fjernelse af en hel lap) eller pulmonektomi (fjernelse af hele lungen). I nogle tilfælde fjernes lymfeknuderne også (lymfadenektomi). Lungkirurgi er en alvorlig kirurgisk procedure, der kræver generel anæstesi, indlæggelse og opfølgning i flere uger eller måneder. Efter kirurgisk behandling kan patienter opleve vejrtrækningsbesvær, åndenød, smerte på operationsstedet og svaghed. Risici under operationen omfatter komplikationer som blødning, infektion og komplikationer fra generel anæstesi.

Ca. 10-35% af lungekræft kan helbredes omgående, men fjernelse af en tumor fører ikke altid til fuldstændig heling, fordi tumoren allerede kan sprede sig, og over tid er det muligt at komme tilbage.

Fem års overlevelse blandt patienter med isoleret langsomt voksende lungetumor efter operationen er 25-40%.

Det skal bemærkes, at selvom tumorens anatomiske placering gør det muligt at fjerne det, kan det ikke altid være muligt at operere, fordi patienten kan have andre alvorlige sygdomme (for eksempel alvorlig hjerte- eller lungepatologi), der reducerer chancerne for overlevelse efter operation.

I småcellet lungekræft udføres kirurgi mindre hyppigt end i lymcekræft i små celler, da småcelletumorer sjældent er placeret i samme område.

Patienterne betjenes ikke på grund af forsømmelse af processen (30-40%), lavfunktionelle reserver og (eller) alder (30-40%) og på grund af patientens afslag på operationen.

Valget af kirurgisk indgreb afhænger af tumorens størrelse og placering.

Kirurger bør åbne brystet og udføre en kileformet resektion af lungen (fjernelse af en del af en lunke af lungen), lobektomi (fjernelse af en hel lap) eller pulmonektomi (fjernelse af hele lungen).

I nogle tilfælde fjernes lymfeknuderne også (lymfadenektomi).

Lungkirurgi er en alvorlig kirurgisk procedure, der kræver generel anæstesi, indlæggelse og opfølgning i flere uger eller måneder.

Efter kirurgisk behandling kan patienter opleve vejrtrækningsbesvær, åndenød, smerte på operationsstedet og svaghed.

Risici under operationen omfatter komplikationer som blødning, infektion og komplikationer fra generel anæstesi.

4 faser

Behandling af lungekræft grad 4 er næsten umulig. Hvis ikke-småcellet lungekræft er nået i trin 4 (har spredt sig til andre organer eller berørt mere end en lungelængde), udføres strålebehandling ikke med henblik på behandling, men for at reducere tumorens størrelse og lindre symptomerne. Nogle gange før eller efter stråleterapi udføres et kursus af kemoterapi, hvilket væsentligt letter patientens tilstand og giver dem mulighed for at opretholde en acceptabel sundhedstilstand så længe som muligt. Også strålebehandling er ofte brugt til at lindre smerte.

Behandling af lungekræft i fase 4 afhænger af typen af ​​tumor, sygdommens progression og patientens generelle tilstand.

Den sidste fase af kræft med metastase til fjerne organer er palliativ og symptomatisk behandling, hvis formål er at forhindre yderligere spredning af tumoren, bevare organernes funktioner og forhindre eventuelle komplikationer. I dag anerkendes de mest effektive metoder:

palliativ kirurgi
strålebehandling
kemoterapi
hormonbehandling
immunterapi

Strålebehandling bruges til at reducere formationsstørrelsen og lindre symptomerne. Radioterapi kan suppleres med kemoterapi, hvilket i høj grad letter patientens tilstand. For at reducere mængden af ​​væske i lungerne med metastaser i pleura anvendes thoracocentese.

Forbedring af behandlingsmetoder i de senere stadier har ført til fremkomsten af ​​procedurer, som kan forbedre patienternes livskvalitet og forlænge livet til et år eller mere. Nye effektive behandlinger omfatter:

radiofrekvens ablation
radio embolisering
chemoembolization
anvendelse af monoklonale antistoffer
individuelle kræftvacciner

Prognosen for stadium 4 lungekræft afhænger af omfanget af metastase til andre organer og væv samt perikardiale og pleurale læsioner. Den femårige overlevelsesrate for småcellet carcinom er 1-2%, for ikke-småceller det når 2-13%. Hvis en lunge resektion eller dens lap tidligere blev udført, er overlevelsesraten meget højere.

Trin 1

Størrelsen af ​​en malign tumor ved første kræftstadie er op til tre til fem centimeter. Kræftceller er koncentreret i et hvilket som helst segment af lungen (perifer cancer) eller i regionen af ​​bronchus (central cancer). Der er ingen tegn på metastase. Derudover har en malign tumor ikke ramt lymfeknuderne.

Lungekræft stadium 1 har to former:

1A grad (den maksimale tumorstørrelse er tre centimeter; den femårige overlevelsesrate på dette stadium med ikke-småcellekræft er fra 60 til 75%; med småcellekræft er den ca. 40%);

1B grad (tumorstørrelsen i den største diameter er fra tre til fem centimeter; lymfeknuder og andre dele af kroppen er ikke beskadiget; fem års overlevelse på dette stadium i ikke-småcellekræft varierer fra 45 til 60%; i småcellet kræft er det ca. 25%).

Formålet med behandlingen er baseret på faktorer som kræftstadiet, dets type og trivsel hos den enkelte patient. Behandling af enhver form for malign tumor involverer:

kirurgi;
strålebehandling;
Kemoterapi.

Før behandling vurderer læger muligheden for kirurgisk indgreb under hensyntagen til både patientens fysiske og mentale tilstand: Der er tilfælde, hvor sidstnævnte faktor forhindrede operationen, selv om procentdelen af ​​dens succes var ret stor. I dette tilfælde foretrækker lægerne støttende snarere end intensiv pleje.

Trin 2

Resultaterne og behandlingsmetoderne afhænger af flere komponenter:

omfanget og hastigheden af ​​tumorprogression
kropsreaktioner på terapi
tilstedeværelse / fravær af kontraindikationer
funktionelle reserver af patienten.

Ikke-småcellet lungekræft bestemmer denne fremgangsmåde. Ofte udføres en udskæring af det berørte område kirurgisk. Behandlingen af ​​lungekræft i Israel kan dog redde lungen ved hjælp af strålebehandling med den efterfølgende overgang til kemoterapi. Dette praktiseres af Israel. Samtidig er overlevelsesprognosen ret høj.

Småcellekræft behandles primært kemoterapi. Denne teknik gør det muligt at kontrollere symptomer og forlænge patienternes liv. Ofte kombineret med strålebehandling, som udføres parallelt. Kirurgi i dette tilfælde er upraktisk på grund af den hurtige progression af tumoren med spredning af metastaser.

metastaser

På grund af det faktum, at i tilfælde af lungekræft hos de fleste patienter, spredes metastaser til hjernen, er hele hjernen udsat for stråling i de fleste tilfælde under behandlingen for at opnå det mest positive resultat. Hvis læsionen er multifokal, anvendes stereotaktisk radiokirurgi. Derefter udføres systemisk kemoterapi, og til fjernelse af cerebral metastaser er neurokirurgisk intervention ikke en almindeligt accepteret standard på onkologi. Samtidig kan de fleste patienter med afslag på den nødvendige behandling leve i kun få måneder, men i gennemsnit overstiger disse patienters forventede levetid desværre ikke en til to måneder.

Det er værd at bemærke, at metastaser af lungekræft i kroppen opdages synkront eller inden for et år fra det øjeblik sygdommen begyndte at udvikle sig. Ifølge statistikker udvikler mænd lungekræft dobbelt så ofte som kvinder. I de fleste tilfælde påvirker metastasen parietalloben, og i andre dele af hjernen fordeles jævnt.

Normalt hersker cerebrale eller fokal symptomer i neurologisk symptomatologi, selvom paroxysmale symptomatologi iagttages meget sjældent i Rusland såvel som i udlandet og derfor ikke betragtes som en standard for profylaktisk administration af antikonvulsive midler.

Metastaser i lungekræft i leveren findes i ikke mindre end halvtreds procent af tilfældene. Patientens tilstand på samme tid ligner meget på staten i tilfælde af levercancer. I de fleste tilfælde, efter påvisning af levermetastaser, er patienter med lungekræft i stand til at leve i omkring et år, men igen spiller mange faktorer en rolle her. Det afhænger af patientens krop, om rettidig behandling af metastaser af organets kræft osv.

Det skal bemærkes, at ved behandling af kræft i dette organ for at fjerne metastaser ifølge kliniske indikatorer udføres operationer og kompleks behandling ved anvendelse af forskellige tilgængelige metoder, herunder kemoterapi. Operationel indgriben anvendes hovedsagelig som forberedelse til et efterfølgende angreb på "brohovedet" sygdommen.

symptomatisk

Hvad er symptomatisk behandling af kræft?

Symptomatisk behandling, det er palliativ, udføres til patienter, der er tildelt den IV-kliniske gruppe. Tumorer af disse mennesker er heller ikke underkastet nogen form for anticancerbehandling eller er ikke modtagelige for behandling. Patienter udvikler en række symptomer, der gør livet svært.

Smerte. Cancer smerte har en række funktioner. Hun er konstant, passerer ikke uafhængigt. Derudover er det konstant fremskridt, fordi årsagen til smerten - kræft ikke kan elimineres. Årsagen til smerte kan være vævsnekrose, nedsat blodcirkulation, nerves involvering i tumorprocessen. Smerter ledsages af ca. 80% sarkomer af knogler og tumorer i mundhulen. Fra denne figur kan vi konkludere om vigtigheden af ​​smertelindring.

Kvalme og opkastning. Meget almindelige symptomer i kræft. Kan forekomme i tidligere stadier efter kemoterapi og strålebehandling. I senere stadier kan de være forårsaget af metastaser i hjernen, forstyrrelser i blodets ioniske sammensætning og skade på mave-tarmkanalen.

Feber. Dette symptom følger ofte lymfogranulomatose, leukæmi, knoglesarkom, kræftmetastaser i leveren. I første omgang er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme, der kan ledsages af feber og derefter behandle det som en kræft. Faren for feber er, at den udtømmer kroppen ved konstante temperaturændringer.

Stolens forstyrrelser. Disse omfatter diarré, forstoppelse, afføring. De er forårsaget af inoperable gastrointestinale tumorer.

Kræftkakeksi i sig selv er ikke et symptom, men en følge af sygdommen, men mange behandlingsmetoder har også til formål at forhindre det. For at undgå udtømning af kroppen får patienterne behandling med appetitstimulerende lægemidler.

Ofte er der situationer, hvor en person med kræft ikke kan bruge kirurgisk behandling eller kemoterapi af sundhedsmæssige årsager. Eller sygdommen er på et sådant stadium, når operationerne ikke hjælper og de smertefulde symptomer intensiverer fra dag til dag. Selvfølgelig behøver patienten i sådan situation især støtte fra ikke kun tætte mennesker, men også fra andre. At sige, at den symptomatiske behandling af hormonkræft kan hjælpe eller lindre patientens lidelse, er ikke mulig. Faktum er, at smerte syndrom hos onkologiske sygdomme på nuværende tidspunkt når maksimale niveauer. Afhængig af graden af ​​smerte er de opdelt i tre:

1. Svage smerter. Her anvendes ikke-opioide analgetika, såsom diclofenac, ibuprofen, lornoxicam, paracetamol, metamizolnatrium og andre;

2. Smerter moderat. "Bløde" opioide analgetika ordineres, såsom tramadol, nalbuphin, butorphan, trimeperidin, codein, propionylphenylethoxyethylpiperidin og andre.

3. Svær smerte. Det kan ikke undvære kraftige opioide analgetika. Disse er morfin, fentanyl, buprenorphin.

I dag skelner mange læger den fjerde fase af smerte syndrom, hvor det er umuligt at tolerere tredje-fase stoffer. I dette tilfælde taler vi om invasive metoder til analgesi. Selvfølgelig har hver person sin egen tærskelværdi. Men brugen af ​​visse stoffer reducerer smerte symptomer med næsten 90%.

I betragtning af graden af ​​smerte hos kræftpatienter er det værd at understrege endnu en gang, at symptomatisk behandling af kræft med hormoner er udelukket. Her taler vi desværre om de patienter, der kun kan reducere smerte betydeligt, hjælpe psykologisk. Til dette formål er der hospice både indlagt og hjemme, forskellige behandlings- og rådgivningscentre for kræftpatienter, palliative plejeafdelinger og andre organisationer, som til enhver tid er rede til at give patienten den nødvendige pleje, symptomatisk behandling af kræft med hormoner, smerte og grad.

præparater

Kemoterapi og lungekræft stoffer

Metoden til kemoterapi - behandling med chokdoser af lægemidler - i lungekræft er kun foreskrevet i tilfælde af en lille celletumor. Denne form for kræft er ekstremt aggressiv og kræver kraftige toksiske stoffer. Disse omfatter komplekse forbindelser af platin, vepezid eller vinca alkaloider, fluorouracil, adriamycin.

Kemoterapi anvendes oftest i kombination med den radioaktive bestråling af en tumor for at opnå større effektivitet af behandlingen. I et par af disse to metoder kan du suspendere vækst og reproduktion af kræftceller. Brug af stærke lægemidler til lungekræft: bevacizumab (Avastin), docetaxel (Taxotere), doxorubicin - du kan opnå fremragende terapeutiske resultater.

Smerte i metastase

Lungekræft ledsages af alvorlig muskuloskeletale smerte. Metastaser af tumoren tvinger patienten til permanent at tage smertestillende midler til lungekræft. Det kan være acetaminophen, opioid narkotiske stoffer tramadol, promedol, omnopon, morfin, nonsteroidal antiinflammatorisk - ibuprofen, indomethacin og andre.

Cyclo-oxygenase-2 (COX-2) blokkere anvendes aktivt i dag, for eksempel Celebrex (celecoxib). Narkotika i denne gruppe har ikke bivirkninger i form af blødning, virkninger på maveslimhinden osv. Men deres langvarige brug fører til hurtig afhængighed og tab af blokeringsegenskaber. For at undgå dette vil periodisk udskiftning af smertestillende midler til lungekræft eller en ændring i metoden til smertelindring hjælpe.

Kirurgi

Kirurgisk fjernelse af tumoren udføres som regel i de første faser af NSCLC (I og mindre ofte II stadium af kræft). Det er valgt til tumorer, der ikke har spredt sig ud over lungen. 10-35% lungekræft kan behandles kirurgisk. Men fjernelse af en tumor resulterer ikke altid i fuldstændig helbredelse, da tumoren måske allerede spredes. På samme tid er tilbagefaldet muligt med tiden.

Fem års overlevelse efter operation er 25-40% blandt patienter med en isoleret, langsomt voksende lungetumor. Det er vigtigt at bemærke, at alvorlig hjerte- eller lungepatologi reducerer chancerne for overlevelse efter operation. Selv om tumorens anatomiske placering gør det muligt at fjerne det, er det muligvis ikke muligt at operere kirurgisk. I SCLC udføres kirurgi mindre hyppigt end i NSCLC, da småcelletumorer sjældent er placeret i samme område.

Valget af kirurgisk indgreb afhænger af tumorens størrelse og placering. Under operationen åbnes brystet og en kilelektion af lungen udføres (fjernelse af en del af lungen i lungen), lobektomi (fjernelse af hele lommen) eller pulmonektomi (fjernelse af hele lungen). I nogle tilfælde udføres lymfadenektomi også (fjernelse af lymfeknuder). Når kirurgi på lungerne kræver brug af generel anæstesi, indlæggelse og dynamisk observation i flere uger eller måneder. Efter kirurgisk behandling kan patienter opleve vejrtrækningsbesvær, åndenød, smerte på operationsstedet og svaghed. Risici under operationen omfatter komplikationer som blødning, infektion og komplikationer fra generel anæstesi.

Standardbehandling for lungekræft hos patienter med en potentielt reserbar tumor uden fjern metastase er kirurgisk. Forventet levetid efter kirurgisk behandling af lungekræft afhænger af sygdomsstadiet, prævalensen af ​​processen. Anbefal ikke operation for TC-4 N2-3.

Ved radikale operationer menes fjernelse af lungen, løben eller begge lobes samt lungesegmentet med regionale lymfeknuder af roden og delen af ​​mediastinum. Operationer som pande og bilobektomi og pneumonektomi svarer til disse krav. Segmental resektion af lungen er mulig med perifer T1NoMo kræft.

På grund af det betydelige traume af pulmonektomi og bilobektomi er der udviklet mindre traumatiske indgreb ved brug af autoplasti af bronchetræet. Bronkoplastisk lobektomi i førende klinikker tegner sig for op til 23% af alle lobektomier og 11% af de radikale operationer. Radikalismeinterventioner tilvejebringer en passende indrykning af linjen for resektion af bronchus fra tumoren (kileformet, forstørret i endobronchialprocessen og cirkulær i infiltrationen af ​​indgangen til lobar bronchus). Effekten af ​​bronchoplastisk lobektomi er ikke ringere end pulmonektomi - 53% 5-årig overlevelse efter kirurgisk behandling af lungekræft stadium I-II.

Udvidede og kombinerede kirurgiske indgreb i kræft bruges til at udvide processen til mediastinale lymfeknuder og tilstødende organer, og deres hensigtsmæssighed anerkendes af de fleste kirurger. Spørgsmålet om passende anvendelse af komplekse plastiske operationer på bronchi i lungekræft forbliver uopløst på grund af den høje postoperative dødelighed - 7-16%. Den postoperative dødelighed er for nylig blevet ret høj (over 10%), men i de senere år har der været en stabil tendens til at falde (3-5%).

Efter radikale operationer øges patienternes forventede levetid betydeligt. Tre år efter operationen lever mere end 50% af alle opererede patienter, 5 år - ca. 30%. Prognosen afhænger af sygdomsstadiet og tumorens histologiske struktur. De bedste resultater blev opnået efter fjernelse af stærkt differentierede plade tumorer i fravær af metastaser i bronchopulmonale lymfeknuder, værre - med avancerede former for tumorer såvel som med den centrale peribronchiale vækstform. Med dårligt differentieret lungekræft er prognosen særdeles ugunstig. Derfor er behandlingen af ​​småcellekræft udnævnelsen af ​​kemoradioterapi.

palliativ

Det sværeste stadium i kampen mod kræft er erkendelsen, at det allerede er umuligt at helbrede en kræftsygdom eller påvirke dens prognose.

I sådanne tilfælde er det nødvendigt at korrigere og målrettet palliativ behandling for at lindre symptomerne på kræft og forbedre patientens livskvalitet.

Palliativ behandling begynder, når standard kræftbehandlinger ikke længere er effektive, og det er det, der hjælper patienten med at håndtere smerte, psykisk lidelse, forstyrrelse af vitale organer, angst. Denne palliative pleje er umulig uden den professionelle kontrol af den behandlende onkolog for patientens tilstand og anvendelse af særlig samtidig behandling for at lindre symptomerne på sygdommen.

Muligheden for at forbedre livskvaliteten hos kræftpatienter i dag er ret store. Moderne palliativ medicin er et tæt samarbejde mellem specialister inden for klinisk onkologi, kemoterapi og strålebehandling. Psykologer, kvalificeret plejepersonale og faglig plejepersonale er også nødvendige for at yde tilstrækkelig og omfattende pleje til onkologiske patienter.

Denne behandling udføres for at udvide og forbedre livskvaliteten. Palliativ behandling omfatter:

I nogle tilfælde reducerer kemoterapi tumorstørrelsen og ændrer den naturlige udvikling af sygdommen, hvilket forlænger livet. I nogle tilfælde reducerer kemoterapi antallet af symptomer. Kemoterapi er ordineret efter en grundig vejning mellem skade (bivirkninger) og gavn.

En sådan behandling er effektiv i tilfælde af:

1. Væsentlig forlængelse af livet i tilfælde af kræft i bugspytkirtlen.

I brystkræft (op til flere år) afhængigt af placeringen af ​​metastaser og typen af ​​kræft.

2. Mærkbar lindring af lidelse og forbedring af patientens liv i hele perioden af ​​reaktionen på behandlingen.

Nye metoder

Kryokirurgi eller kryoterapi bruger ekstremt lave temperaturer til at fryse og ødelægge en tumor. Ved hjælp af et bronchoskop indsætter lægen en såkaldt cryoprobe i vævene, der ligger ved siden af ​​svulsten, hvorigennem kulden kommer ind i tumoren. Kryokirurgi er en relativt ny type terapi, så den anvendes ikke på alle hospitaler.

Diatermi, også kaldet elektrocautery, bruger elektrisk strøm til at ødelægge en tumor.

Fotodynamisk terapi bruger en laser eller anden lyskilde sammen med et lysfølsomt stof (undertiden kaldet et lysfølsomt middel) for at ødelægge en tumor. Et lysfølsomt stof i form af en væske injiceres i en vene, og når den kommer ind i kræftcellerne, sendes laserstråler til tumoren med et bronchoskop.

Fotodynamisk terapi vil midlertidigt gøre dig meget følsom for lys, så du skal undgå stærkt lys fra to dage til flere måneder efter terapi, afhængigt af intensiteten af ​​det lysfølsomme lægemiddel. Af de øvrige bivirkninger kan du opleve hoste, åndenød, opblødning eller betændelse.

Forskere og læger undersøger stadig fordele og ulemper ved fotodynamisk terapi. Det kan bruges til at behandle en tumor på et meget tidligt stadium eller en tumor, der vokser ind i luftvejene (endobronchial cancer), men det kan næppe bruges til behandling af avanceret cancer.

Forberedelser blokering af udvikling af blodkar

For at vokse, har tumoren blodgennemstrømning. For at forhindre blodgennemstrømning kan du bruge specielle lægemidler, som blokerer udviklingen af ​​blodkar. Denne type terapi til behandling af lungekræftpatienter er også under udvikling.