Lillecelle lungekræft

Den mest dødelige sygdom i verden er stadig småcellet lungekræft. Det kaldes også - sarkom.

Tidligere blev denne type sygdom betragtet som en mandlig sygdom, men med miljøforurening, øget nervøsitet og rygning blandt kvinder spredte den sig til den kvindelige del af befolkningen. Hovedrisikogruppen falder hos personer i alderen 44-67 år.

Lillecellet Lungekræft: Levetid

Ved diagnosen småcellet lungekræft er det umuligt at sige præcis, hvor mange patienter der lever. fordi dette bestemmes af flere faktorer: den syges alder, god immunitet, organismens modtagelighed over for lægemidler, aktualitet af den initierede behandling.

Der er fire grader af sygdommen:

  1. Malignitet er 3cm. Metastase til andre områder er ikke observeret.
  2. Blastom fra 3 til 6 cm. Inficerede partikler kommer ind i pleuraen, fælder bronchi, der er mulighed for atelektase.
  3. Neoplasma vokser til 7cm. Ondartede celler vokser til tæt beliggende lymfeknuder. Distribution til andre organer begynder.
  4. Beskadigede celler skabes uddannelse, der dækker hjertet, nyrerne og leveren. Lav kur.

I den første fase, der er karakteriseret ved en lille tumor i lungen, opstår genopretning med 75-85% sandsynlighed.

Men dette skal foregå af en rettidig kirurgisk operation, som vil fjerne den maligne formation i tide og den korrekt valgte medicinske behandling.

Hvis din krop kan klare denne vanskelige opgave uden komplikationer, vil muligheden for tilbagefald efter fem år være 6-9%.

I anden fase, hvor der foruden tumoren allerede er små læsioner i lymfesystemet, er muligheden for fuldstændig regression 50-60%.

På grund af sandsynligheden for gentagelse og svækkelse af kroppen er procentdelen af ​​overlevelse over 4-6 år ikke mere end 25%.

Imidlertid opdages hovedsagelig denne type malignitet ved 3. (ca. 65%) eller 4. fase på baggrund af alle de symptomer, der er opstået på dette tidspunkt. På dette tidspunkt udvikler lungens ondartede tumor sig og giver komplikationer til andre organer, så livets levetid, selv med behandling, reduceres til 5-7 år.

Det skal bemærkes, at hvis der som følge af terapeutiske handlinger begynder tumoren at krympe, lægerne betragter dette som et tegn, der øger succesen af ​​genoprettelsen. Med delvis remission er chancerne ca. 52%, og med en fuld 75-90%.

Prognosen for småcellet lungekræft stadium 3

Stage 3 kræft er karakteriseret ved manifestationen af ​​vedvarende hoste med frigivelse af rødbrunt sputum på grund af metastase i blodkarrene. De bliver permanente og utrættelige brystsmerter, der tidligere skyldes neuralgi. Hjerteslag er forstyrret, spiserøret er blokeret, konstant åndenød forværres, symptomer opstår, der karakteriserer den oprindelige skade på andre organer.

Med en diagnose af en ondartet lungetumor i 3. fase er prognosen skuffende. Uden narkotikahandel spænder levealderen fra et par uger til 4-6 måneder.

Denne type tumor har imidlertid en øget følsomhed over for stråling og kemoterapi, derfor kan den kumulative behandling af småcellekræft med den korrekte dosering af cytotoksiske lægemidler forøge levetiden i 5-7 år.

Forudsigelser for småcellet lungekræft stadium 4

På det sidste stadium inficerer maligne celler leveren og nyrevævet, knoglerne, trænger ind i hjernen. Dette forårsager alvorlig smerte, at smertestillende midler ikke kan klare sig. Absolut genopretning (uden gentagelse) under det beskrevne stadium er meget sjældent. Kræftpatienternes liv med maligne tumorer, der har spredt sig til hjertet eller leveren, er ikke mere end 2 måneder. Med en diagnose af stadium 4 sarkom, overstiger prognosen ikke 8-10% af den forventede levetid for mennesker i 4-6 år.

For det samlede sæt faktorer er prognosen for gentagelse i fase 4 positiv. Sammenlignet med andre arter med nederlaget for denne form for en tumor er levetiden efter operationen meget lille.

Lillecelle lungekræft

I kræftstrukturen er lungekræft en af ​​de mest almindelige patologier. Grundlaget er en ondartet degeneration af epitelet af lungevævet, en overtrædelse af luftudveksling. Sygdommen er præget af høj dødelighed. Den største risikogruppe er rygere i alderen 50-80 år. Et træk ved moderne patogenese er et fald i alderen af ​​primærdiagnose, en stigning i sandsynligheden for lungekræft hos kvinder.

Lillecellecarcinom er en malign tumor, der har kursens mest aggressive karakter og udbredt metastase. Andelen af ​​denne form tegner sig for omkring 20-25% af alle typer lungekræft. Mange videnskabelige eksperter betragter denne type tumor som en systemisk sygdom, i de tidlige stadier, der næsten altid er metastaser i de regionale lymfeknuder. Mænd, der lider af denne type tumor oftere, men procentdelen af ​​kvinder, der bliver syge, stiger betydeligt. Næsten alle patienter har en ret alvorlig form for kræft, det skyldes den hurtige vækst i tumoren og bred metastase.

Lillecelle lungekræft

Årsager til småcellet lungekræft

I naturen er der mange grunde til udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i lungerne, men der er de vigtigste, vi står over for næsten hver dag:

  • tobak rygning
  • eksponering for radon
  • lunges asbestose;
  • viral skade
  • støveksponering.

Kliniske manifestationer af småcellet lungekræft

Symptomer på småcellet lungekræft:

  • hoste af langvarig karakter eller nyligt fremkaldt hoste med ændringer, som er normale for patienten;
  • mangel på appetit
  • vægttab
  • generel utilpashed, træthed
  • åndenød, smerter i brystet og lungerne;
  • stemmeændring, hæshed (dysfoni);
  • smerter i rygsøjlen med knogler (forekommer med knoglemetastaser);
  • epileptiske anfald;
  • lungekræft, fase 4 - en taleforstyrrelse opstår, og der opstår alvorlige hovedpine.

Grader af småcellet lungekræft

  • Trin 1 - tumørens størrelse i diameter op til 3 cm slog tumoren en lunge. Der er ingen metastase.
  • Trin 2 - størrelsen af ​​tumoren i lungen varierer fra 3 til 6 cm, blokerer bronchus og vokser ind i pleura, forårsager atelektase;
  • Trin 3 - tumoren går hurtigt ind i naboorganerne, dets størrelse er steget fra 6 til 7 cm. Atelektasis af hele lungen opstår. Metastaser i tilstødende lymfeknuder.
  • Trin 4 i småcellet lungekræft er karakteriseret ved spredning af maligne celler til fjerne organer i menneskekroppen og forårsager symptomer som:
  1. hovedpine;
  2. hæshed eller tab af stemme helt og holdent;
  3. generel ulempe
  4. tab af appetit og et kraftigt fald i vægt;
  5. rygsmerter osv.

Diagnose af småcellet lungekræft

På trods af alle kliniske undersøgelser tager historien og lytter til lungerne en kvalitativ diagnose af sygdommen, hvilket også sker ved hjælp af metoder som:

  • skelett scintigrafi;
  • bryst radiografi;
  • detaljeret klinisk blodprøve
  • computertomografi (CT);
  • leverfunktionstest;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
  • positronemissionstomografi (PET);
  • sputumanalyse (cytologi til påvisning af cancerceller);
  • pleurocentese (væskeindtag fra brysthulen omkring lungerne);
  • biopsi er den mest almindelige metode til diagnosticering af en ondartet neoplasma. Det udføres i form af fjernelse af en partikel af et fragment af det berørte væv til yderligere forskning under et mikroskop.

Det er muligt at udføre biopsi på flere måder:

  • bronkoskopi kombineret med biopsi;
  • nålbiopsi udføres under anvendelse af CT;
  • endoskopisk ultralyd med biopsi;
  • mediastinoskopi i kombination med biopsi;
  • åben lungebiopsi;
  • pleural biopsi;
  • video thoracoscopy.

Behandling af småcellet lungekræft

Det vigtigste sted i behandlingen af ​​småcellet lungekræft er kemoterapi. I mangel af passende behandling for lungekræft dør patienten 5-18 uger efter diagnosen. Forøg dødeligheden til 45-70 uger, hjælper polykemoterapi. Det bruges både som en selvstændig behandlingsmetode og i kombination med kirurgi eller strålebehandling.

Målet med denne behandling er fuldstændig remission, som skal bekræftes af bronchoskopiske metoder, biopsi og bronchoalveolær skylning. Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes som regel efter 6-12 uger efter behandlingens start også ved disse resultater, at det er muligt at vurdere sandsynligheden for helbredelse og patientens forventede levetid. Den mest gunstige prognose for de patienter, der har opnået fuldstændig remission. Denne gruppe omfatter alle patienter, hvis levetid overstiger 3 år. Hvis tumoren er faldet med 50%, mens der ikke er metastase, er det muligt at tale om delvis remission. Forventet levetid er tilsvarende mindre end i den første gruppe. Med en tumor, der ikke er acceptabel til behandling og aktiv progression, er prognosen ugunstig.

Efter bestemmelse af sygdomsstadiet af lungekræft er det nødvendigt at vurdere patientens helbredstilstand med hensyn til, om han er i stand til at gennemgå induktionskemoterapi som led i en kombinationsbehandling. Det udføres, i mangel af tidligere kemoterapi og strålebehandling, samtidig med at patientens effektivitet bevares, er der ingen alvorlige samtidige sygdomme, hjerte-, leverinsufficiens, knoglemarvsfunktionen hos PaO2 under vejrtrækning med atmosfærisk luft overstiger 50 mm Hg. Art. og ingen hypercapnia. Men det er også værd at bemærke, at dødeligheden fra induktionskemoterapi er til stede og når 5%, hvilket kan sammenlignes med dødeligheden under radikal kirurgisk behandling.

Hvis patientens sundhedstilstand ikke opfylder de specificerede standarder og kriterier, reduceres dosen af ​​antitumormidler for at undgå komplikationer og alvorlige bivirkninger. For at gennemføre induktion skal kemoterapi være en onkolog. Der kræves særlig pleje af patienten i de første 4 måneder. Også i løbet af behandlingen er infektiøse, hæmoragiske og andre alvorlige komplikationer mulige.

Lokaliseret form af småcellet lungekræft og dets behandling

Statistik for behandling af småcellet lungekræft har ganske gode indikatorer:

  • behandlingseffektivitet 65-90%;
  • tumorregression er observeret i 45-75% af tilfældene;
  • Median overlevelse når 18-24 måneder;
  • 2 års overlevelse er 40-50%;
  • Den 5-årige overlevelsesrate er 10% og når 25% for patienter, der startede behandling med god generel sundhed.

Fundamental i behandlingen af ​​lokaliserede former for småcellet lungekræft er kemoterapi (2-4 kurser) i kombination med strålebehandling med en total brændvidde på 30-45 Gy. Det anses for korrekt at starte strålebehandling på baggrund af kemoterapi under eller efter 1-2 kurser. Når man observerer remission, er det tilrådeligt at gennemføre bestråling af hjernen i en samlet dosis på 30Gy, da småcellet lungekræft er karakteriseret ved hurtig og aggressiv metastase i hjernen.

Behandling af fælles småcellet lungekræft

I tilfælde af den fælles form for småcellet lungekræft indikeres behandlingen som en kombination, mens det anbefales at udføre bestrålingen i nærværelse af specielle indikatorer:

  • tilstedeværelse af knoglemetastase;
  • metastase til hjernen;
  • metastase i binyrerne
  • metastase i lymfeknuder, mediastinum med kompression af den overlegne vena cava.

OBS! Metastase til hjernen kan behandles med en gamma kniv.

Efter en statistisk undersøgelse er effektiviteten af ​​kemoterapi afsløret og udgør ca. 70%, mens i 20% af tilfældene er fuldstændig remission opnået, hvilket giver overlevelsesrate tæt på patienter med lokaliseret form.

Begrænset stadium

På dette stadium er tumoren placeret i en lunge, og involvering af nærliggende lymfeknuder er også muligt.

Anvendte behandlingsmetoder:

  • kombineret: kemo + strålebehandling med efterfølgende profylaktisk kraniel bestråling (PEC) under remission;
  • kemoterapi med eller uden PKO, til patienter med nedsat respiratorisk funktion
  • kirurgisk resektion med adjuverende terapi til patienter med trin 1;
  • kombineret brug af kemoterapi og thorax radioterapi er en standard tilgang til patienter med begrænset stadium, småcellet RL.

Ifølge statistikken over kliniske undersøgelser øger den kombinerede behandling i sammenligning med kemoterapi uden strålebehandling den 3-årige prognose for overlevelse med 5%. Brugte stoffer: platin og etoposid. Prediktive indikatorer for forventet levetid - 20-26 måneder og en 2-årig overlevelsesprognose på 50%.

Ineffektive måder at øge prognosen på:

  • øge dosis af lægemidler;
  • effekten af ​​yderligere typer kemoterapeutiske lægemidler.

Varigheden af ​​kemoterapi er ikke bestemt, men kursusets varighed bør ikke overstige 6 måneder.

Spørgsmålet om strålebehandling: Mange undersøgelser viser sine fordele i 1-2 cyklus af kemoterapi. Varigheden af ​​stråleterapi bør ikke overstige 30-40 dage.

Det er muligt at anvende standardbestrålingskurser:

  • En gang om dagen i 5 uger;
  • 2 eller flere gange om dagen i 3 uger.

Hyperfraction thorax radioterapi anses for at være foretrukket og bidrager til en bedre prognose.

Patienter i ældre alder (65-70 år) lider meget værre behandling, prognosen for behandling er meget værre, da de reagerer dårligt på radiokemoterapi, hvilket igen manifesteres i lav effektivitet og store komplikationer. I øjeblikket er den optimale terapeutiske tilgang til ældre patienter med småcellet carcinom ikke udviklet.

Patienter, der har opnået remission af tumorprocessen, er kandidater til profylaktisk kranialbestråling. Forskningsresultaterne viser en signifikant reduktion i risikoen for metastase i hjernen, som uden brug af CRP er 60%. FFP kan forbedre prognosen for 3-års overlevelse fra 15% til 21%. Ofte er der nedsat neurofysiologiske funktioner hos patienter, som har oplevet ikke-småcellet lungekræft, men disse forringelser er ikke forbundet med CPD.

Omfattende scenen

Spredningen af ​​tumoren sker uden for lungen, hvor den oprindeligt dukkede op.

Standard terapi metoder:

  • kombinationskemoterapi med eller uden profylaktisk kranestråling
  • Etoposid + Cisplatin eller Etoposid + Carboplatin er den mest almindelige tilgang med dokumenteret effekt. De resterende tilgange har endnu ikke vist en betydelig fordel;
  • Cyclophosphamid + Doxorubicin + Etoposid;
  • Ifosfamid + Cisplatin + Etoposid;
  • Cisplatin + irinotecan;
  • Cyclophosphamid + Doxorubicin + Etoposid + Vincristin;
  • Cyclophosphamid + Etoposid + Vincristin.

Bestråling udføres med negative reaktioner på kemoterapi, især med metastaser i hjernen og rygmarven eller knoglerne.

Et tilstrækkeligt positivt svar på 10-20% remission giver cystplatin og etoposid. Kliniske undersøgelser tyder på fordelene ved kombinationskemoterapi, som omfatter platin. Men på trods af dette ledsages cisplatin ofte af alvorlige bivirkninger, som kan føre til alvorlige konsekvenser hos patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme. Carboplatin er mindre giftigt end cisplatin.

OBS! Anvendelsen af ​​højere doser kemoterapeutiske lægemidler forbliver et åbent spørgsmål.

I et begrænset stadium er der i tilfælde af et positivt respons på kemoterapi vist en omfattende fase af småcellet lungekræft, forebyggende kranialbestråling. Risikoen for metastase i centralnervesystemet inden for 1 år reduceres fra 40% til 15%. Signifikant forringelse af helbred efter PKO blev ikke påvist.

Kombineret radiokemoterapi forbedrer ikke prognosen i forhold til kemoterapi, men thoraxbestråling er egnet til palliativ behandling af fjerne metastaser.

Patienter diagnosticeret med et omfattende stadium har en forværret sundhedstilstand, hvilket komplicerer aggressiv terapi. Gennemførte kliniske undersøgelser afslørede ikke en forbedring i prognosen for overlevelse ved lavere doser af lægemidler eller ved skift til monoterapi, men intensiteten i dette tilfælde bør dog beregnes ud fra den individuelle vurdering af patientens helbredstilstand.

Prognose af sygdommen

Som tidligere nævnt er småcellet lungekræft blandt de mest aggressive former for alle kræftformer. Hvilken prognose af sygdommen og hvor lang tid patienterne bor, afhænger direkte af behandlingen af ​​kræft i lungerne. Meget afhænger af sygdomsstadiet og til hvilken type det tilhører. Der er to hovedtyper af lungekræft - små celler og ikke-små celler.

Lillecelle lungekræft modtagelig for rygere, det er mindre almindeligt, men det spredes meget hurtigt, danner metastaser og indfanger andre organer. Det er mere følsomt over for kemikalie- og strålebehandling.

Forventet levetid i mangel af passende behandling varierer fra 6 til 18 uger, og overlevelsesgraden når op på 50%. Ved brug af passende terapi forøges levealderen fra 5 til 6 måneder. Den værste prognose hos patienter med 5 års sygdom. Ca. 5-10% af patienterne forbliver i live.

Lillecelle lungekræft stadium 3 prognose

Lillecellecarcinom er en ekstremt malign tumor med et aggressivt klinisk forløb og udbredt metastase. Denne form er 20-25% af alle typer lungekræft. Nogle forskere betragter det som en systemisk sygdom, hvor der næsten altid er metastaser i de regionale og extrathoraciske lymfeknuder allerede i de indledende faser. Mænd dominerer blandt patienter, men andelen af ​​de berørte kvinder stiger. Den ætiologiske forbindelse med denne kræft med rygning er understreget. På grund af den hurtige vækst i tumoren og udbredt metastase lider de fleste patienter af en alvorlig sygdomsform.

symptomer

En nyligt fremkaldt hoste eller en ændring i hostegenskabet, som er almindeligt for en patient - en ryger.

Træthed, mangel på appetit.

Åndenød, smerter i brystet.

Dysfoni - stemmeændring.

Smerter i knoglerne, rygsøjlen (med knoglemetastaser).

Et angreb af epilepsi, hovedpine, svaghed i lemmerne, taleforstyrrelser - mulige symptomer på metastase i hjernen i 4 stadier af lungekræft. / Blockquote>

Behandling af lungekræft med aconit ved reference.

outlook

Lillecelle lungekræft tilhører de mest aggressive former. Hvor længe sådanne patienter lever, afhænger af behandlingen. I fravær af terapi forekommer døden i 2-4 måneder, og overlevelsen når kun 50 procent. Ved brug af behandling kan levealderen hos kræftpatienter øges flere gange - op til 4-5. Prognosen efter sygdommens 5-årige periode er endnu værre - kun 5-10 procent af patienterne overlever.

Trin 4

Trin 4 i småcellet lungekræft er karakteriseret ved spredning af maligne celler i fjerne organer og systemer, hvilket forårsager sådanne symptomer som:

hovedpine;
hæshed eller tab af stemme
rygsmerter
hovedpine mv

behandling

Ved behandling af småcellet lungekræft spiller kemoterapi en vigtig rolle. I mangel af behandling dør halvdelen af ​​patienterne 6-17 uger efter diagnosen. Polychemoterapi giver dig mulighed for at øge denne mængde til 40-70 uger. Det bruges som en selvstændig metode, og i kombination med kirurgi eller strålebehandling.

Målet med behandlingen er at opnå fuldstændig remission, som skal bekræftes ved hjælp af bronchoskopiske metoder, herunder biopsi og bronchoalveolær skylning. Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes efter 6-12 uger efter starten. Ifølge disse resultater er det allerede muligt at forudsige sandsynligheden for helbredelse og patientens forventede levetid. Den mest gunstige prognose for de patienter, der i løbet af denne tid lykkedes at opnå fuldstændig remission. Alle patienter, hvis levetid overstiger 3 år, tilhører denne gruppe. Hvis tumorens masse er faldet med mere end 50%, og der ikke er metastase, taler de om delvis remission. Længernes forventede levetid er mindre end i den første gruppe. Hvis tumoren ikke reagerer på behandling eller udvikler sig, er prognosen dårlig.

Når sygdomsstadiet er bestemt (tidligt eller sent, se "Lungekræft: sygdomsstadier") vurderes patientens generelle tilstand for at finde ud af, om han er i stand til at gennemgå induktionskemoterapi (herunder som led i en kombineret behandling). Det udføres kun, hvis der ikke tidligere er udført radioterapi eller kemoterapi. Hvis patienten er blevet bevaret, er der ingen alvorlige samtidige sygdomme, hjerte-, lever- eller nyresvigt, knoglemarvfunktionen opretholdes, PaO2 ved indånding med atmosfærisk luft overstiger 50 mm Hg. Art. og ingen hypercapnia. Men selv hos sådanne patienter når dødeligheden under induktionskemoterapi 5%, hvilket er sammenligneligt med dødeligheden ved radikal kirurgisk behandling.

Hvis patientens tilstand ikke opfylder de specificerede kriterier, reduceres dosen af ​​anticancermidler for at undgå alvorlige bivirkninger.

Induktion kemoterapi bør udføres af en onkolog; Særlig opmærksomhed er påkrævet i de første 6. 12 uger. I løbet af behandlingen er infektiøse, hæmoragiske og andre alvorlige komplikationer mulige.

Behandling af en lokaliseret form for småcellet lungekræft (SCLC)

Behandlingsstatistikken for denne form for SCLC er ret god:

behandlingseffektivitet er 65-90%;

tumorregression er observeret i 45-75% af tilfældene;

Median overlevelse når 18-24 måneder;

2 års overlevelse er 40-50%;

Den 5-årige overlevelsesrate er ca. 10%, mens det for patienter, der påbegyndte behandling i en god generel tilstand, er ca. 25%.

Grundlaget i behandlingen af ​​en lokaliseret form af SCLC er at udføre kemoterapi (2-4 kurser) ifølge en af ​​de i tabellen angivne ordninger i kombination med strålebehandling af primærfokus, mediastinum og lungrot i en total brændvidde på 30-45 Gy. Stråleterapi er tilrådeligt at begynde på baggrund af kemoterapi (under eller efter 1-2 kurser). Hvis en patient er fuldstændig remission, er det også tilrådeligt at bestråle hjernen i en samlet dosis på 30 Gy, da SCR er karakteriseret ved en høj sandsynlighed (ca. 70%) af hjernens metastase.

Behandling af fælles småcellet lungekræft (SCLC)

Patienter med almindelig MLR er vist at blive behandlet ved hjælp af kombineret kemoterapi (se tabel), og det anbefales kun at udføre bestråling, hvis der er specielle indikationer: for metastatiske læsioner af knogler, hjerne, binyrerne, lymfeknuder i mediastinum med kompressionssyndrom i den øvre seksuelle vene osv.

Ved metastatisk hjerneskade er det tilrådeligt at overveje behandling med en gamma kniv.

Ifølge statistikker er effektiviteten af ​​kemoterapi ved behandling af fælles maksimalgrænseværdi ca. 70%, mens i 20% af tilfældene er fuldstændig regression opnået, hvilket giver overlevelsesrate tæt på patienter med lokaliseret form.

kemoterapi

På dette stadium er tumoren placeret i en lunge, og involvering af nærliggende lymfeknuder er også muligt. Følgende behandlinger er mulige:

Kombineret kemo / strålebehandling med efterfølgende profylaktisk kraniel bestråling (PEC) i remission.

Kemoterapi med / uden PKO til patienter med nedsat respirationsfunktion.

Kirurgisk resektion med adjuverende behandling for patienter med fase I.

Den kombinerede anvendelse af kemoterapi og thorax radioterapi er en standard tilgang til patienter med et begrænset stadium af småcellet RL. Ifølge statistikker fra forskellige kliniske studier øger kombinationsbehandling sammenlignet med kemoterapi uden stråling 3-årig prognose for overlevelse med 5%. Platin og etoposid anvendes mere almindeligt som lægemidler.

Gennemsnitlige prognostiske indikatorer - forventet levetid på 18-24 måneder og en prognose for 2 års overlevelse inden for 40-50%. Følgende metoder til forbedring af prognosen var ineffektive: Forøgelse af dosis af lægemidler, virkningen af ​​yderligere typer af kemoterapeutiske lægemidler. Kursets optimale varighed er ikke defineret, men bør ikke overstige 6 måneder.

Også åbent er spørgsmålet om optimal anvendelse af stråling. Flere kliniske undersøgelser viser fordelene ved tidlig strålebehandling (i løbet af 1-2 cyklus af kemoterapi). Varigheden af ​​eksponeringsforløbet bør ikke overstige 30-40 dage. Det er muligt at anvende både standardbestrålingsregimet (en gang om dagen i 5 uger) og hyperfractional (2 eller flere gange om dagen i 3 uger). Hyperfraction thorax radioterapi anses for at være foretrukket og bidrager til en bedre prognose.

Alderen over 70 år forværrer signifikansen af ​​behandlingen. Ældre patienter reagerer meget værre på radiokemoterapi, hvilket er manifesteret i lav effektivitet og manifestation af komplikationer. I øjeblikket er den optimale terapeutiske tilgang til ældre patienter med småcellet RL ikke udviklet.

I sjældne tilfælde, med god åndedrætsfunktion og begrænset tumorproces i lungen, er kirurgisk resektion med / uden efterfølgende adjuverende kemoterapi mulig.

Patienter, for hvem de formåede at opnå remission af tumorprocessen, er kandidater til profylaktisk kraniel bestråling (CRP). Forskningsresultater viser en signifikant reduktion i risikoen for metastase i hjernen, hvilket er 60% uden brug af CRP. FFP kan forbedre prognosen for 3-års overlevelse fra 15% til 21%. Ofte hos patienter, der har oplevet ikke-småcellet lungekræft, er der forringede neurofysiologiske funktioner, men disse forringelser er ikke forbundet med HLR.

Tumoren strækker sig ud over lungen, hvor den oprindeligt dukkede op. Standard behandlingsmetoder omfatter følgende:

Kombineret kemoterapi med / uden profylaktisk kranestråling.

etoposid + cisplatin eller etoposid + carboplatin er den mest almindelige tilgang, hvis effektivitet er bekræftet ved kliniske undersøgelser. De resterende tilgange har endnu ikke vist en betydelig fordel.

cyclophosphamid + doxorubicin + etoposid

ifosfamid + cisplatin + etoposid

cyclophosphamid + doxorubicin + etoposid + vincristin

cyclophosphamid + etoposid + vincristin

Strålebehandling - bruges i tilfælde af negativ respons på kemoterapi, især til metastaser i hjernen og rygmarven eller knoglerne.

Standardmetoden (cistplatin og etoposid) giver et positivt svar hos 60-70% af patienterne og fører til remission i 10-20%. Kliniske undersøgelser viser fordelene ved kombinationskemoterapi, som omfatter platin. Imidlertid ledsages cisplatin ofte af alvorlige bivirkninger, der kan føre til alvorlige konsekvenser hos patienter med hjerte-kar-sygdomme. Carboplatin er mindre giftigt end cisplatin. Muligheden for at anvende højere doser kemoterapeutiske lægemidler forbliver et åbent spørgsmål.

Som med det begrænsede stadium, i tilfælde af et positivt svar på kemoterapi for den omfattende fase af småcellet lungekræft, vises profylaktisk kranialbestråling. Risikoen for metastase i centralnervesystemet inden for 1 år reduceres fra 40% til 15%. Signifikant forringelse af helbred efter PKO blev ikke påvist.

Kombineret radiokemoterapi forbedrer ikke prognosen i forhold til kemoterapi, men thoraxbestråling er egnet til palliativ behandling af fjerne metastaser.

Ofte har patienter, der diagnosticeres med et omfattende SCR-stadium, en forværret tilstand af sundhed, hvilket komplicerer aggressiv terapi. De kliniske undersøgelser afslørede imidlertid ikke en forbedring i prognosen for overlevelse ved lavere doser af lægemidler eller ved skift til monoterapi. Intensiteten i dette tilfælde skal imidlertid beregnes ud fra den individuelle vurdering af patientens helbredstilstand.

levealder

Hvor mange mennesker lever med lungekræft, og hvordan kan man bestemme, hvor længe lungekræft varer. Det er ikke trist, men med sådan en forfærdelig diagnose vil patienter uden kirurgi altid være fatale. Ca. 90% af mennesker dør i de første 2 år af livet efter at have identificeret sygdommen. Men du skal aldrig give op. Det hele afhænger af, hvilket stadium sygdommen opdages i dig og hvilken type det er. Først og fremmest er der to hovedtyper af lungekræft - små celler og ikke-små celler.

Småceller, der oftest er modtagelige for rygere, er mindre almindeligt, men spredes meget hurtigt, danner metastaser og indfanger andre organer. Det er mere følsomt over for kemikalie- og strålebehandling.

Hvor mange bor

Prognosen for lungekræft afhænger af mange faktorer, men primært på typen af ​​sygdom. Mest skuffende har småcellet lungekræft. Inden for 2-4 måneder efter diagnosen dør hver anden patient. Anvendelsen af ​​kemoterapeutisk behandling øger levetiden med 4-5 gange. Prognosen for ikke-cellecarcinom er bedre, men efterlader også meget at ønske. Med rettidig behandling startet, er overlevelsesraten i 5 år 25%. Hvor mange mennesker lever med lungekræft - der er ikke noget konkret svar, tumorens størrelse og placering, dens histologiske struktur, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme mv. Påvirker forventet levetid.

Lillecelle lungekræft, hvor mange bor

Lungekræft: en prognose

Lungekræft er en malign sygdom, der påvirker et stigende antal mennesker hvert år. I femogtredive lande i verden betragtes lungekræft som den første dræber. I vores land forekommer denne sygdom hovedsageligt blandt den mandlige befolkning. Det er en foruroligende kendsgerning, at 25 procent af patienterne bliver syge i alderen 40 og op til halvtreds år, og mere end halvtreds procent er ældre end halvtreds og halvtreds år gammel.

Lungekræft: prognosen er langt fra trøstende, da det næsten er en dødelig sygdom. Men meget afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret.

Lungekræftstadiet 3 er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en tumor, hvis størrelse allerede har nået seks centimeter med overgangen til den næste lungelabbe. Mulig spiring af nabokilden eller hovedbronkusen. Metastaser findes i bifurcation, tracheobronchiale, paratracheale lymfeknuder.

Hos patienter, der er optaget til kirurgisk behandling med asymptomatisk cancer, er prognosen gunstigere. I tilfælde af kliniske symptomer er næsten 75% af patienterne næsten ikke behandlingsbare. Prognosen er gunstigere, hvis de kliniske symptomer ikke forekommer mere end tre måneder. Hvis symptomerne er til stede i mere end ni måneder, er prognosen for nyttiggørelse signifikant forværret.

Forventet levetid for lungekræft

Hvis lungekræft er så alvorlig og farlig sygdom, så hvor lang tid lever lungekræft? Forventet levetid efter lungekræft efter diagnose er 20 procent af det samlede antal patienter i et år og kun otte procent efter fem år.

Overlevelse af lungekræft

Overlevelsesraten for lungekræft i ikke-småcellede former er i fyrre til halvtreds procent i første fase og femten til tredive procent i anden fase. Med avancerede stadier eller ikke længere underlagt den operative behandlingsmetode efter anvendelse af strålebehandling giver en fem års overlevelsesrate inden for fire til otte procent. Med begrænset cellecarcinom hos patienter efter at have modtaget kombineret kemoterapi og stråling varierer de langsigtede overlevelsesgrader fra ti til halvtreds procent. I tilfælde af fremskreden kræft er prognosen dårlig.

Lillecelle lungekræft: en prognose

Småcellekræft findes i ti til femten procent af tilfældene oftest hos rygere og sjældent hos ikke-ryger patienter. Lillecelle lungekræft tilhører de mest aggressive og maligne tumorer. Det er karakteriseret ved en kort historie, hurtig kurs, har en tendens til tidlig metastase. Lillecelle lungekræft er en tumor, der er stærkt modtagelig for kemoterapi. Lillecelle lungekræft: prognosen er som følger:

      1. Hos patienter med en proces, der ikke strækker sig ud over brystet, er en ret optimistisk prognose.
      2. Når en fuldstændig regression af den primære tumor og metastase opnås, bemærkes en betydelig stigning i varighed af livsstien, og der er mulighed for fuldstændig opsving.
      3. Patienter, der påbegynder behandling i god stand, har en højere effektivitet af behandlingen og følgelig en længere forventet levetid end patienter i alvorlig tilstand, udtømt, med udpræget kliniske symptomer på sygdommen, hæmatologiske og biokemiske ændringer.

Er kræft smitsom?

Folk spørger ofte onkologer, hvis kræft er smitsom. Ifølge alle de mest prestigefyldte onkologer er kræft absolut ikke-smitsomt.

Kan lungekræft blive helbredt

Lungekræft tager mange liv. Så er det fornuftigt at kæmpe eller er det lettere at lade alt tage sin kurs i afventning af døden? Kan lungekræft blive helbredt? I medicin er der tilfælde af fuldstændig opsving fra tumorer hos selv de mest håbløse patienter. Derfor besvarer spørgsmålet om lungekræft er helbredes, det er sikkert at sige, at lungekræft kan helbredes. Det hele afhænger af udviklingen af ​​sygdommen, tilstanden af ​​patientens krop og hans ønske om at komme sig.

Prognose for småcellet lungekræft

En malign tumor i åndedrætsorganerne udvikler sig meget hurtigt og danner metastaser. Afhængig af histologisk oprindelse findes der: småcelle og ikke-småceller. Det har fire udviklingsstadier. Prognosen for småcellet lungekræft er ikke trøstende, selv i de tidlige stadier af sygdommen er det svært at behandle. Det kan klassificeres: havre-celle, spindelcelle, pleomorphic, central, fælles, begrænset.

Symptomer på småcellet lungekræft

Fælles tegn på luftvejssvulst er:

  • svaghed;
  • mangel på appetit
  • fald i arbejdskapacitet
  • overdreven svedtendens
  • skarpe spring i temperaturen.

Lillecellet lungekræft udviser sådanne karakteristiske symptomer:

  • hoste (ekspektorativ sputum, gulgrøn);
  • kvælning (vejrtrækningsbesvær)
  • brystsmerter
  • åndenød;
  • blod er expectorated (identisk med tuberkulose).

Spildtab, hvæsende vejrtrækning, Cushings syndrom (forhøjet glukokorticoidniveau), Eaton-Lambert (neuromuskulær sygdom) kan forekomme. Hvis metastaser dannes i hele kroppen (lever, centralnervesystem), så forekommer der også smerter.

I fase I, II af udviklingen af ​​en lungeceller med små celler udvikler sygdommen sig i pleuraen, og lymfeknuderne påvirkes.

Trin III og IV er karakteriseret ved beskadigelse af rygsøjlen, spiserøret og hjertesækken, dannelsen af ​​metastaser i andre organer.

I lungekræftstadiet 1 er der chancer for vellykket behandling, selv om det også er sandsynligt, at tilbagefald er. I de senere tilfælde er der en lav procentdel af vellykket resultat, palliativ terapi anvendes (sænker tærsklen af ​​smerte).

Behandling af småcellet lungekræft

Når de første tegn på lungekræft er manifesteret, udføres en undersøgelse og ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder (biopsi, bronkoskopi, thorax punktering, CT scan, MR, røntgen, knoglescanning, positron emission tomografi), foretages en nøjagtig diagnose.

Behandling af småcellet lungekræft afhænger af dens type og udviklingsstadier. Anvend følgende metoder:

  • kirurgi (fjern del af lungen eller helt);
  • strålebehandling (ved anvendelse af højfrekvente stråler), stråling forekommer en eller to gange inden for fem dage, i nogle tilfælde udføres efter operationen;
  • Kemoterapi anvendes oftest til denne diagnose ved hjælp af en kombineret behandlingsmetode, for eksempel: etoposid-ifosfamid-cisplatin, cyclophosphamid-doxorubicin-vincristin.

I mange tilfælde er alternativ stråling og kemoterapi.

Forventet levetid for småcellet lungekræft

Hvis du ikke behandler en respiratorisk organers tumor, så er den i 100% dødelig. Hvor mange lever med småcellet lungekræft? Det hele afhænger af metoden til behandling og stadium af tumorudvikling. Hvis patienten med denne diagnose nægter medicinsk indblanding, er varigheden af ​​sit liv ikke mere end 4 måneder.

I behandlingen af ​​denne sygdom i de tidlige stadier af en femårs overlevelsesrate på 21-38%, i de senere - 1-9%. Forventet levetid i småcellet lungekræft er forøget flere gange (4-5), hvis du bekæmper det.

Hvis en tumor reduceres under behandlingen, giver dette en god chance for overlevelse (med 50% - delvis remission, 65-90% - effektivt resultat). Hvis remission sker på kort tid, er prognosen for småcellet lungekræft gunstig. Med en varighed af sygdommen (5 år) overlever 50% procent.

Det er vigtigt at forhindre denne sygdom: Stop med at ryge, gøre røntgenstråler en gang om året, overvåg niveauet af radon i værelserne, luft det, gør konstant vådt rengøring og eliminere interaktion med asbest.

(Ingen bedømmelser endnu)

Lillecelle lungekræft er en alvorlig sygdom præget af en aggressiv klinik. En malign tumor giver omfattende metastaser i menneskekroppen.

Forskere inden for medicin anser denne sygdom systemisk. Bogstaveligt talt i de indledende faser påvirker metastaser de regionale og extrathoraciske lymfeknuder. Denne sygdom er ekstremt vanskelig. Denne sygdom rammer oftest mænd. Rygning spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​kræft.

Vigtigste symptomer i småcellet lungekræft

Patienten har en karakteristisk hoste.

Der kommer hurtig træthed. der er tab af appetit.

Der er kortpustethed, der ledsager smerte symptomer.

Stemmen ændrer sig, der kommer den såkaldte dysfoni.

Metastaser dannes i knoglevævet, så patienten er bekymret for smerter i rygsøjlen og knoglerne.

Hovedpine er undertiden ledsaget af epilepsi. Patienten oplever svaghed i lemmerne. Der er taleforstyrrelse. Ved fjerde stadie af småcellet lungekræft er metastaser til hjerneområdet mulige. Prognosen er ugunstig.

Lillecelle lungekræft betragtes som en meget aggressiv form af sygdommen. Afhængigt af hvordan behandlingen fandt sted, vil det være muligt at tale om patientens forventede levetid. Bogstaveligt talt om 2-4 måneder opstår døden, hvis patienten ikke modtager behandling. 50% er patientens overlevelsesrate.

Hvis behandlingen af ​​kræftpatienter påbegyndes rettidigt og effektivt, øges patienternes forventede levetid. Hvis en patient lider af denne sygdom i 4-5 år, overlever ca. 5-10% af sådanne kræftpatienter.

Metoder til behandling af småcellet lungekræft

3. Kirurgisk indgreb.

4. Strålebehandling.

Hovedmålet med behandling af lungecancer hos små celler er at opnå remission. Ved hjælp af en biopsi bekræftes det, om den efterlængte eftergivelse er kommet. Ca. 6 uger efter behandlingens begyndelse evalueres dets effektivitet. Det er på disse tidspunkter, at lægen formodentlig kan sige om sandsynligheden for genopretning, og hvor lang tid patienten stadig kan leve. Hvis remission opnås under behandling, så kan vi tale om en gunstig prognose.

Sådanne patienter kan leve over tre år. Læger taler om delvis remission, hvis der ikke er metastaser, og tumorens størrelse er faldet med mere end 50%.

Prognosen er dårlig, når tumoren skrider frem, og behandlingen giver ikke den ønskede virkning.

Først og fremmest bestemmer lægen patientens stadium af sygdommen - tidligt eller sent. En patient med lungekræft vurderer kroppens overordnede tilstand. Spørgsmålet om, hvorvidt patienten kan gennemgå kemoterapi, er den kombinerede behandling løst. Overvej samtidige sygdomme. Det kan være hjertesvigt, nyresvigt osv.

Doseringen af ​​anticancer-lægemidler reduceres, hvis patienten har yderligere sygdomme, ellers kan der være negative bivirkninger.

Kun en specialist onkolog udfører induktionskemoterapi.

Hvor mange patienter lever med småcellet lungekræft?

40-50% af patienterne har en toårig overlevelse. Læger står over for problemet med, at patienternes forventede levealder ikke stiger med stigende doser af stoffer. Behandlingsforløbet kan ikke være mere end seks måneder.

Patienter bør ikke udsættes for stråling i mere end 30-40 dage.

Ældre mennesker har en meget værre prognose til behandling af lungekræft.

Ca. 90% af patienterne dør efter sygdommen blev diagnosticeret, bogstaveligt talt i de første to år.

Kemoterapi behandling 4-5 gange øger patientens levetid.

Definitivt kan ikke svare på spørgsmålet om, hvor mange patienter bor, der har en diagnose af småcellet lungekræft? Det afhænger af tumorens størrelse og placeringen af ​​dens placering. De ser på laboratoriet, hvad er den histologiske struktur af en tumor, hvilken slags sygdomme hos en person har osv.

Hvor meget småcellet lungekræft lever i diagnosen: symptomer og udviklingsstadier

Lillecelle lungekræft er en alvorlig form for kræft. Primært på grund af den hurtige dynamik i udviklingen. Statistikker viser, at den fjerde del af lungekræft er småcellet lungekræft. Af kategorier af befolkning, der er udsat for risiko for mænd (95% af bekræftede diagnoser) og efter aldersklassificering, personer ældre end 40 år.

klassifikation

Ifølge den medicinske klassifikation henvises til trin 4.

Ifølge det histologiske billede af de studerede væv (morfologisk klassifikation) skelnes der følgende:

  • lille celle (SCLC);
  • ikke-småcelle eller storcelle (NSCLC);
  • adenocarcinom (en tumor påvirker lungens kirtvæv)
  • blandet type (læsion af store områder af lungen med en blød tumor);
  • pladecellekræft.

Til gengæld er MRL opdelt efter formen af ​​tumorceller: pleomorphic, havre-celle, spindelcelle.

grunde

Blandt de vigtigste grunde, der bidrager til fremkomsten af ​​sygdommen, kaldet rygning.

Blandt andet er der:

  • arbejde i produktion, hvor der er giftige og skadelige stoffer
  • ugunstige miljøforhold
  • arvelige faktorer, tilbøjelighed til kræft;
  • lungekræft kan udløses af andre lungevævssygdomme;
  • komplikationer efter alvorlige former for smitsomme sygdomme.

Årsagerne til genetikken (udvikling) studeres af onkologer. Forskere identificerer lungevævsceller, der omdannes til kræftceller.

Der er flere grundlæggende teorier og forskningsundersøgelser. I betragtning af kompleksiteten af ​​biokemiske processer og forskellige former for SCLC har hver en praktisk bekræftelse.

Symptomer og manifestationer af MRL

Lillecelle lungekræft er farlig, fordi de tidlige stadier er milde, men sygdommen udvikler sig hurtigt. Ofte vises de første symptomer, når et tilstrækkeligt stort område er påvirket, og metastaser begynder at blive vist. Derfor kan profylaktiske undersøgelser og røntgenstråler forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Årsager, der tyder på, at undersøgelse og høring af en læge er nødvendig:

  1. Hvis rygning ledsages af hoste (rygerens bronkitis), og anfald bliver hyppigere, er det en undskyldning for at blive testet.
  2. Hyppige respiratoriske infektioner, der bliver til bronkitis.
  3. Der var åndenød, som ikke blev observeret tidligere. Der kan være en karakteristisk fløjte og støj ved vejrtrækning (stridor).
  4. Ovennævnte symptomer ledsages af vægttab og øget træthed og svaghed.
  5. På sygdommens oprindelse og udvikling kan indikere sputum med blod.

I tilfælde af et mulig udseende af metastase og deres indtrængning i andre organer, er følgende symptomer mulige:

  • smerter i knogler og ryg (penetration i knoglevæv);
  • svær hovedpine. Sygdomme, der er karakteristiske for slagtilfælde (nedsat koordinering, sløret syn, anfald, følelsesløshed) kan indikere, at metastaser trænger ind i hovedet.

Stadier af udvikling og scene

Det er lettere at helbrede småcellet lungekræft i et tidligt stadium. Behandlingen er ordineret umiddelbart efter resultaterne af undersøgelsen. Arten af ​​medicinsk behandling afhænger af resultaterne af undersøgelsen og sygdomsfasen.

Kræftens stadium er klassificeret efter størrelsen af ​​det område, der er påvirket af tumoren og spredningen af ​​metastaser.

  1. Onkologisk neoplasme op til 3 centimeter. Pleura og lymfeknuder påvirkes ikke.
  2. Onkologisk neoplasme op til 3 centimeter. Metastaser af lymfeknuder og bronkier påvirkes.
  3. Onkologiske tumorer i forskellige størrelser. Påvirkede organerne i brysthulen og nærliggende lymfeknuder.
  4. Nederlaget i hele kroppen i form af indtrængning af metastaser i fjerne områder af kroppen.

Oftest behandles patienterne i første og anden fase, hvilket signifikant øger chancerne for helbredelse.

diagnostik

På grund af sygdommens alvor og dens hurtige dynamik, gennemføre en omfattende undersøgelse.

indeholder:

Vævsundersøgelse, (morfologisk diagnose):

  • Brug af et endoskop, undersøge lungevæv og bronchi (bronkoskopi);
  • lunge punktering;
  • undersøgelse af væv for tilstedeværelse af kræftceller (biopsi).

Undersøgelse ved hjælp af medicinsk udstyr til lokalisering, tumorstørrelse, metastaserespredning:

  • computertomografi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • positron emission tomografi.

Lægen analyserer dataene, undersøger patienten. Overvejet alder og generel tilstand. Baseret på de indsamlede oplysninger er en behandlingsforløb foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Med fælles karakteristiske tegn på sygdomsforløbet er tilstanden af ​​hver enkelt persons krop individuelt. Specialisten vælger kurset baseret på en kombination af faktorer. Der er flere teknikker, der bruges til at bekæmpe SCLC.

Behandling af småcellet lungekræft:

  • Kirurgisk fjernelse af tumoren. Operationen kan have en positiv effekt på trin 1 og 2. Derudover er andre behandlingsforløb foreskrevet for at forhindre gentagelser og metastaser. Der er forskellige typer resektion (fjernelse) af lungevæv. Måske fjerner hele lungen eller enkelte sektioner.
  • Narkotikabehandling med specielle lægemidler cytostatika. Kemoterapi. Behandlingen finder oftest sted på et hospital for at overvåge dynamikken. Formen af ​​medicin (piller eller intravenøse injektioner) er godkendt af den behandlende læge. Hovedmålet er sygdommens forladelse, dvs. suspensionen af ​​udviklingen. Kemoterapi udføres intermitterende. I kombination er der taget stoffer, der neutraliserer bivirkningerne af cytostatika og genopretter immunitet.
  • Efter en behandling med kemoterapi eller under den, er strålebehandling (strålebehandling) ordineret. I strålebehandling anvendes stråle-ioniserende stråling, der virker lokalt på tumorcellerne i neoplasmen. Kræftceller er mere udsatte for stråling end sunde. Som et resultat ødelægges tumorcellestrukturen, og den dør. Udviklingen af ​​en tumor og metastase suspenderes, da udviklingsprocessen og divisionen stopper. Den største ulempe ved metoden er, at påvirkning af de berørte områder påvirker sundt væv. Men en ny generation lineære acceleratorer med 3D-visualisering har dukket op. Indledningsvis scannes kroppen, så er de berørte områder markeret, og først derefter udføres bestrålingen.

Kombinationen af ​​disse grundlæggende metoder suspenderer sygdomsforløbet og giver mulighed for udvikling af positiv dynamik. Moderne udstyr og nye lægemidler giver en person håb om, at lungekræft kan helbredes.

Behandlingsstatistikker

IRL tilhører gruppen af ​​alvorlige onkologiske sygdomme.

I gennemsnit oplever ikke mere end 10 procent af patienterne den femårige tærskel. Med tidlig diagnose og effektiv behandling er overlevelsesraten efter fem år 15-17 procent. Sammenlignet med kræft i andre organer er dette den laveste overlevelsesstatistik.

Men medicin udvikler sig hurtigt, hvilket giver håb. Den vigtigste ting at huske er, at sygdommen retræder primært til dem, der tror på det.