Lillecelle lungekræft

Lillecelle lungekræft er en histologisk type malign lungetumor med et ekstremt aggressivt kursus og dårlig prognose. Det er klinisk manifesteret ved hoste, hæmoptyse, åndenød, brystsmerter, svaghed, vægttab; i de sene faser - symptomer på mediastinal kompression. Instrumentale metoder til diagnosticering af småcellet lungekræft (radiografi, CT, bronkoskopi osv.) Skal bekræftes af resultaterne af en biopsi af tumor eller lymfeknuder, cytologisk analyse af pleural eksudat. Kirurgisk behandling af småcellet lungekræft er kun tilrådeligt i de tidlige stadier; hovedrollen er spillet ved kemoterapi og strålebehandling.

Lillecelle lungekræft

Lillecelle lungekræft er en af ​​de intensivt proliferative tumorer med stort potentiale for malignitet. I lungesygdomme er småcellet lungekræft meget mindre almindeligt (15-20%) end ikke-lillecelle (80-85%), men det er præget af hurtig udvikling, formidling af hele lungevævet, tidligere og omfattende metastase. I det overvældende flertal af tilfælde udvikler småcellet lungekræft hos rygere, oftere hos mænd. Den højeste forekomst registreres i aldersgruppen 40-60 år. Næsten altid begynder tumoren at udvikle sig som en central lungekræft, men meget snart metastasereres den til de bronchopulmonale og mediastinale lymfeknuder samt fjerne organer (skelet af ben, lever, hjerne). Uden en særlig antitumorbehandling er medianoverlevelsen ikke mere end 3 måneder.

Årsager til småcellet lungekræft

Den vigtigste og mest betydningsfulde årsag til småcellet lungekræft er tobaksrygning, og de vigtigste komplicerende faktorer er patientens alder, længden af ​​nikotinafhængighed og antallet af cigaretter, der røges om dagen. I forbindelse med den stigende udbredelse af afhængighed blandt kvinder i de senere år er der en tendens til at øge forekomsten af ​​småcellet lungekræft blandt repræsentanterne for svagere køn.

Andre potentielt betydelige risikofaktorer omfatter: arvelig onkopatologi, dårlige miljøforhold i bopælsområdet, skadelige arbejdsvilkår (kontakt med arsen, nikkel, krom). Baggrunden for hvilken lungekræft oftest opstår, overføres respiratorisk tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Problemet med histogenese af småcellet lungekræft behandles i øjeblikket fra to perspektiver - endodermale og neuroektodermale. Proponenter af den første teori er tilbøjelige til at tro på, at denne type tumor udvikler sig fra epitelformet foring af bronchi, som er ens i struktur og biokemiske egenskaber for småcellede cancerceller. Andre forskere er af den opfattelse, at cellerne i APUD-systemet (diffust neuroendokrin-system) giver anledning til udvikling af småcellekræft. Denne hypotese bekræftes af tilstedeværelsen af ​​neurosekretoriske granuler i tumorcellerne samt en stigning i udskillelsen af ​​biologisk aktive stoffer og hormoner (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin, etc.) i småcellet lungekræft.

Klassificering af småcellet lungekræft

Placeringen af ​​småcellet carcinom ifølge det internationale TNM-system adskiller sig ikke fra det i andre typer lungekræft. Imidlertid er en klassifikation, der skelner mellem lokaliserede (begrænsede) og fælles faser af småcellet lungekræft, indtil nu aktuelt i onkologi relevant. Det begrænsede stadium er præget af en ensidig tumorlæsion med en stigning i de basale, mediastinale og supraklavikulære lymfeknuder. På det avancerede stadium observeres en overgang af tumoren til den anden halvdel af brystet, kræftpleje og metastase. Ca. 60% af de konstaterede tilfælde forekommer i den fælles form (trin III - IV ifølge TNM-systemet).

Med hensyn til morfologi skelnes der indenfor småcellet lungekræft, havrecellecarcinom, cancer mellem kræftformer og blandet (kombineret) havrecellcarcinom. Havrecellekræft er mikroskopisk repræsenteret af lag af små spindelformede celler (2 gange større end lymfocytter) med runde eller ovale kerner. Kræft fra celler af en mellemprodukt karakteriseres af celler af større størrelse (3 gange antal lymfocytter) af en rund, aflang eller polygonal form; cellekerner har en klar struktur. Den kombinerede histotype af tumoren er indikeret ved kombinationen af ​​morfologiske tegn på havrecellecarcinom med tegn på adenocarcinom eller pladecellecarcinom.

Symptomer på småcellet lungekræft

Normalt er det første tegn på en tumor en langvarig hoste, som ofte betragtes som rygerens bronkitis. Det alarmerende symptom er altid udseendet af en blanding af blod i sputumet. Også kendetegnet ved brystsmerter, åndenød, nedsat appetit, vægttab, progressiv svaghed. I nogle tilfælde, småcellet lungecancer klinisk manifest med obstruktiv lungebetændelse forårsaget af okklusion af bronkier og atelektase af lungen, eller ekssudativ lungehindebetændelse.

I senere stadier, med involvering af det mediastinale proces udvikler mediastinal kompression syndrom omfatter dysfagi, hæshed grund laryngeal nerve lammelse, tegn på sammentrykning af superior vena cava. Ofte er der forskellige paraneoplastisk syndrom: Cushings syndrom, Lambert-Eaton syndrom, syndrom med uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon.

Lillecelle lungekræft er karakteriseret ved tidlig og udbredt metastase til de intrathoraciske lymfeknuder, binyrerne, leveren, knoglerne og hjernen. I dette tilfælde symptomerne svarer til lokalisering af metastaser (hepatomegali, gulsot, rygsmerter, hovedpine, kramper, tab af bevidsthed, osv).

Diagnose af småcellet lungekræft

For korrekt vurdering af omfanget af tumorprocessen suppleres klinisk undersøgelse (undersøgelse, analyse af fysiske data) med instrumentel diagnostik, som udføres i tre faser. I første fase opnås visualisering af småcellet lungekræft ved anvendelse af strålingsmetoder - bryst røntgen, lung CT, positronemissionstomografi.

Den næste fase er den morfologiske bekræftelse af diagnosen, hvilket udføres bronkoskopi og biopsi, punktur af pleural exudat med hegn, lymfekirtelbiopsi, diagnostisk thoracoscopy. I fremtiden udsættes det resulterende materiale for histologisk eller cytologisk analyse. I det afsluttende stadium kan fjern metastase elimineres af MSCT i mavemuskulaturen, hjernens MR og skeletscintigrafi.

Behandling og prognose for småcellet lungekræft

Klare placering af småcellet lungekræft bestemmer mulighederne for sin kirurgiske eller terapeutiske behandling såvel som forudsigelsen af ​​overlevelse. Kirurgisk behandling af småcellet lungekræft er kun vist i de tidlige stadier (I-II). Men selv i dette tilfælde suppleres det nødvendigvis med flere kurser af postoperativ polykemoterapi. I dette tilfælde ledelsesscenarie overstiger 5 års overlevelse i denne gruppe ikke 40%.

De resterende patienter med lokaliseret form af småcellet lungecancer er tildelt fra 2 til 4 behandlingsforløb med cytostatika (cyclophosphamid, cisplatin, vincristin, doxorubicin, gemcitabin, etoposid og andre.) Monoterapi eller kombinationsterapi sammen med bestråling af det primære fokus i lungen, lymfeknuder rod og mediastinum. Når remission opnås, foreskrives profylaktisk bestråling af hjernen for at reducere risikoen for metastatisk skade. Kombineret behandling kan forlænge patienters levetid med en lokaliseret form for småcellet lungekræft i gennemsnit på 1,5-2 år.

Patienter med lokalt avanceret stadium af småcellet lungekræft er vist at have 4-6 kurser af polykemoterapi. Med metastatiske læsioner i hjernen anvendes binyrerne, knoglerne, strålebehandling. På trods af tumorens følsomhed overfor kemoterapi og strålingsbehandling er tilbagefald af småcellet lungekræft meget hyppigt. I nogle tilfælde synes de tilbagevendende lungekræft-tilbagefald at være ildfaste mod antitumorbehandling - så overstiger den gennemsnitlige overlevelse normalt ikke 3-4 måneder.

Lillecelle lungekræft

Den mest dødelige sygdom i verden er stadig småcellet lungekræft. Det kaldes også - sarkom.

Tidligere blev denne type sygdom betragtet som en mandlig sygdom, men med miljøforurening, øget nervøsitet og rygning blandt kvinder spredte den sig til den kvindelige del af befolkningen. Hovedrisikogruppen falder hos personer i alderen 44-67 år.

Lillecellet Lungekræft: Levetid

Ved diagnosen småcellet lungekræft er det umuligt at sige præcis, hvor mange patienter der lever. fordi dette bestemmes af flere faktorer: den syges alder, god immunitet, organismens modtagelighed over for lægemidler, aktualitet af den initierede behandling.

Der er fire grader af sygdommen:

  1. Malignitet er 3cm. Metastase til andre områder er ikke observeret.
  2. Blastom fra 3 til 6 cm. Inficerede partikler kommer ind i pleuraen, fælder bronchi, der er mulighed for atelektase.
  3. Neoplasma vokser til 7cm. Ondartede celler vokser til tæt beliggende lymfeknuder. Distribution til andre organer begynder.
  4. Beskadigede celler skabes uddannelse, der dækker hjertet, nyrerne og leveren. Lav kur.

I den første fase, der er karakteriseret ved en lille tumor i lungen, opstår genopretning med 75-85% sandsynlighed.

Men dette skal foregå af en rettidig kirurgisk operation, som vil fjerne den maligne formation i tide og den korrekt valgte medicinske behandling.

Hvis din krop kan klare denne vanskelige opgave uden komplikationer, vil muligheden for tilbagefald efter fem år være 6-9%.

I anden fase, hvor der foruden tumoren allerede er små læsioner i lymfesystemet, er muligheden for fuldstændig regression 50-60%.

På grund af sandsynligheden for gentagelse og svækkelse af kroppen er procentdelen af ​​overlevelse over 4-6 år ikke mere end 25%.

Imidlertid opdages hovedsagelig denne type malignitet ved 3. (ca. 65%) eller 4. fase på baggrund af alle de symptomer, der er opstået på dette tidspunkt. På dette tidspunkt udvikler lungens ondartede tumor sig og giver komplikationer til andre organer, så livets levetid, selv med behandling, reduceres til 5-7 år.

Det skal bemærkes, at hvis der som følge af terapeutiske handlinger begynder tumoren at krympe, lægerne betragter dette som et tegn, der øger succesen af ​​genoprettelsen. Med delvis remission er chancerne ca. 52%, og med en fuld 75-90%.

Prognosen for småcellet lungekræft stadium 3

Stage 3 kræft er karakteriseret ved manifestationen af ​​vedvarende hoste med frigivelse af rødbrunt sputum på grund af metastase i blodkarrene. De bliver permanente og utrættelige brystsmerter, der tidligere skyldes neuralgi. Hjerteslag er forstyrret, spiserøret er blokeret, konstant åndenød forværres, symptomer opstår, der karakteriserer den oprindelige skade på andre organer.

Med en diagnose af en ondartet lungetumor i 3. fase er prognosen skuffende. Uden narkotikahandel spænder levealderen fra et par uger til 4-6 måneder.

Denne type tumor har imidlertid en øget følsomhed over for stråling og kemoterapi, derfor kan den kumulative behandling af småcellekræft med den korrekte dosering af cytotoksiske lægemidler forøge levetiden i 5-7 år.

Forudsigelser for småcellet lungekræft stadium 4

På det sidste stadium inficerer maligne celler leveren og nyrevævet, knoglerne, trænger ind i hjernen. Dette forårsager alvorlig smerte, at smertestillende midler ikke kan klare sig. Absolut genopretning (uden gentagelse) under det beskrevne stadium er meget sjældent. Kræftpatienternes liv med maligne tumorer, der har spredt sig til hjertet eller leveren, er ikke mere end 2 måneder. Med en diagnose af stadium 4 sarkom, overstiger prognosen ikke 8-10% af den forventede levetid for mennesker i 4-6 år.

For det samlede sæt faktorer er prognosen for gentagelse i fase 4 positiv. Sammenlignet med andre arter med nederlaget for denne form for en tumor er levetiden efter operationen meget lille.

Lillecellet lungekræft: En gennemgang af en sjælden sygdom

Kræft er en ondartet neoplasma, der dræber sunde celler i kroppen som følge af mutation. Ifølge Det Internationale Kontor for Kræftforskning er dets mest almindelige placering lys.

Ifølge sin morfologi er lungekræft opdelt i ikke-lille celle (herunder adenocarcinom, pladeformet, storcelle, blandet) - ca. 80-85% af den samlede forekomst og småcelle - 15-20%. I øjeblikket er der en teori om udviklingen af ​​småcellet lungekræft som følge af degenerering af epitelfodringsceller i bronchi.

Lillecelle lungekræft er den mest aggressive, karakteriseret ved tidlig metastase, latent kursus og den mest ugunstige prognose, selv i tilfælde af behandling. Lillecelle lungekræft er den mest uhåndterlige, i 85% af tilfældene slutter det i døden.

De tidlige stadier er asymptomatiske og bestemmes hyppigere ved en tilfældighed under rutineundersøgelser eller når man besøger klinikken med andre problemer.

Symptomer kan indikere et behov for undersøgelse. Udseendet af symptomer i tilfælde af SCR kan indikere et allerede avanceret stadium af lungekræft.

Årsager til udvikling

  • Lillecelle lungekræft er direkte afhængig af rygning. Rygere med erfaring har en 23 gange højere chance for at udvikle lungekræft end ikke-rygere. 95% af patienterne med lungecellekarcinom er lunger, der er over 40 år gamle.
  • Indånding af kræftfremkaldende stoffer - arbejde på "skadelige" industrier
  • Ugunstige miljøforhold
  • Hyppig eller kronisk lungesygdom;
  • Beskæret arvelighed.

Ikke-ryger er den bedste forebyggelse af småcellet lungekræft.

Symptomer på lungekræft

  • hoste;
  • Åndenød;
  • Støjende vejrtrækning
  • Finger deformation "drumsticks";
  • dermatitis;
  • hæmoptyse;
  • Vægttab
  • Symptomer på generel forgiftning;
  • temperatur;
  • I fjerde etape - obstruktiv lungebetændelse er der sekundære tegn på de berørte organer: smerter i knoglerne, hovedpine, forvirret bevidsthed.

Symptomer på patologi kan variere afhængigt af placeringen af ​​den oprindelige tumor.

Småcellekarcinom er oftere central, mindre almindeligt perifer. Desuden påvist den primære tumor radiografisk ekstremt sjælden.

diagnostik

Ved identifikation af de primære tegn på patologi på fluorografi og af kliniske årsager (rygning, arvelighed, alder over 40, køn og andre) anvendes mere informative diagnostiske metoder, der anbefales i pulmonologi. Hoveddiagnostiske metoder:

  1. Visualisering af tumoren ved strålingsmetoder: Røntgen, computertomografi (CT), positronemissionstomografi (PET-CT).
  2. Bestemmelse af tumorens morfologi (dvs. dens cellulære identifikation). Til en histologisk (cytologisk) analyse tages en punktering ved brug af bronkoskopi (som også er en ikke-behandlings visualiseringsmetode) og andre metoder til opnåelse af materiale.

Stage MRL

  1. Neoplasma mindre end 3 cm i størrelse (målt i retning af maksimal forlængelse) er placeret i et segment.
  2. Mindre end 6 cm, ikke over grænserne for et lungesegment (bronchus), enkelte metastaser i nærliggende lymfeknuder
  3. Mere end 6 cm påvirker lungens proksimale lober, den tilstødende bronchus eller udgang til hovedbronchus. Metastaser spredes til fjerne lymfeknuder.
  4. Kræftens neoplasi kan gå ud over lungen, med vækst i naboorganer, fjerntliggende metastaser.

TNM International Classification

Hvor T er en indikator for tilstanden af ​​den primære tumor, N - regionale lymfeknuder, M - fjern metastase

Tx - data er utilstrækkelige til at vurdere tumorens tilstand, eller det er ikke identificeret

T0 - tumoren er ikke defineret

TIS - ikke-invasiv kræft

og fra T1 up t4 - stadier af tumorvækst fra: mindre end 3 cm til en værdi, hvor størrelse ikke betyder noget og stadier af lokalitet: fra lokal til en lobe, til indfangning af pulmonal arterie, mediastinum, hjerte, carina, dvs. at vokse ind i naboorganer.

N - en indikator for tilstanden af ​​regionale lymfeknuder:

Nx - data er utilstrækkelige til at vurdere deres tilstand

N0 - metastaser læsion blev ikke detekteret

N1 - N3 - karakteriserer graden af ​​skade: fra proksimale lymfeknuder til dem der ligger på den modsatte side af tumoren.

M - en tilstand af fjern metastase:

Mx - ikke nok data til at identificere fjerne metastaser

M0 - fjerne metastaser er ikke påvist

M1 - M3 - Dynamik: Fra tilstedeværelsen af ​​tegn på en enkelt metastase, at gå ud over brysthulen.

Mere end 2/3 af patienterne er fase III-IV, så SCR fortsætter med at blive overvejet i henhold til kriterierne i to betydelige kategorier: lokaliseret eller udbredt.

behandling

I tilfælde af denne diagnose afhænger behandlingen af ​​småcellet lungekræft direkte af graden af ​​skade på organerne hos en bestemt patient under hensyntagen til dets historie.

Kemoterapi i onkologi bruges til at danne tumorens grænser (før dens fjernelse), i den postoperative periode for at ødelægge mulige kræftceller og som hovedparten af ​​behandlingsprocessen. Det bør reducere tumoren, strålebehandling - for at løse resultatet.

Strålebehandling er ioniserende stråling, der dræber kræftceller. Moderne enheder genererer snævert regnede stråler, der minimerer traumatisering af tilstødende områder af sundt væv.

Nødvendigheden og sekvensen af ​​kirurgiske og terapeutiske metoder bestemmes direkte af den tilstedeværende onkolog. Målet med terapi er at opnå remission, helst komplet.

Medicinske procedurer - tidlige stadier

Kirurgisk kirurgi - desværre den eneste måde i dag at fjerne kræftceller. Metoden anvendes i trin I og II: Fjernelse af hele lungen, en lap eller en del af det. Postoperativ kemoterapi er en uundværlig del af behandlingen, normalt med strålebehandling. I modsætning til ikke-småcellet lungekræft, i det første trin er det muligt at begrænse fjernelsen af ​​tumoren. Selv i dette tilfælde overstiger 5 års overlevelsesrate ikke 40%.

Onkologen (kemoterapeut) foreskriver kemoterapibehandlingen - lægemidler, deres doser, varighed og deres antal. Ved vurderingen af ​​deres effektivitet og ud fra patientens trivsel kan lægen justere behandlingsforløbet. Som regel er anti-emetiske lægemidler desuden ordineret. Forskellige alternative behandlinger, kosttilskud, herunder vitaminer, kan forværre din tilstand. Du skal diskutere deres optagelse med en onkolog, samt eventuelle væsentlige ændringer i dit helbred.

Behandlingsprocedurer - 3,4 faser

Den sædvanlige ordning for lokaliserede former for mere komplekse tilfælde er kombinationsbehandling: polykemoterapi (poly betyder ikke kun en, men kombination af stoffer) - 2-4 kurser, det er tilrådeligt i kombination med strålebehandling på den primære tumor. Når remission er opnået, er profylaktisk bestråling af hjernen mulig. Sådan behandling øger levetiden i gennemsnit op til 2 år.

I den mest almindelige form: polykemoterapi 4-6 kurser, strålebehandling - ifølge indikationer.

I tilfælde hvor tumorvækst er stoppet, siges det om delvis remission.

Lillecelle lungekræft reagerer meget godt på kemo, strålebehandling og strålebehandling. Denne onkologiske insidthed vil sandsynligvis gentage sig, hvilket allerede er ufølsomt over for sådanne antitumorprocedurer. Det mulige forløb er 3-4 måneder.

Metastase forekommer (kræftceller transporteres med blodstrømmen) til de organer, der er mest intensivt forsynet med blod. Hjernen, leveren, nyrerne, binyrerne lider. Metastaser trænger ind i knoglen, hvilket også fører til patologiske brud og invaliditet.

Hvis det er ineffektivt eller umuligt at anvende de ovennævnte behandlingsmetoder (på grund af patientens alder og individuelle egenskaber) udføres palliativ behandling. Det sigter mod at forbedre livskvaliteten, primært symptomatisk, herunder anæstesi.

Hvor mange lever med MRL

Forventet levetid afhænger af sygdomsfasen, dit generelle helbred og de anvendte behandlingsmetoder. Ifølge nogle rapporter er kvindernes følsomhed over for behandling bedre.

En kortsigtet sygdom kan give dig fra 8 til 16 uger i tilfælde af ufølsomhed over for terapi eller afslag på behandling.

De anvendte behandlingsmetoder er langt fra perfekte, men det øger dine chancer.

I tilfælde af kombineret behandling i fase I og stadium II er sandsynligheden for en 5-årig overlevelsesrate (efter fem år om fuldstændig remission) 40%.

I mere seriøse stadier øges levealderen med kombinationsbehandling med gennemsnitligt 2 år.

Hos patienter med lokaliseret tumor (dvs. ikke et tidligt stadium, men uden fjern metastase) ved hjælp af kompleks terapi er 2 års overlevelse - 65-75%, 5-årig overlevelse mulig i 5-10% med god helbred - op til 25%

I tilfælde af fælles MRL - ​​4 faser er overlevelsesgraden op til et år. Prognosen for en fuldstændig kur i dette tilfælde: tilfælde uden tilbagefald er yderst sjældne.

efterskrift

Nogen vil se efter årsagerne til kræft, uden at vide hvorfor.

Det er lettere for folk at bære sygdommen, tro det som en straf eller et forsøg. Måske gør det det lettere for dem, og lad det bringe ro og styrke i livskampen.

En positiv holdning er nødvendig for et positivt resultat af behandlingen. Bare hvordan man finder styrken for at modstå smerten og forblive selv. Det er umuligt at give korrekt råd til en person, der har hørt en forfærdelig diagnose, samt at forstå det. Nå, hvis du bliver hjulpet af slægtninge og tætte mennesker.

Det vigtigste er at finde tro på din egen styrke, at du vil gå længere ind i din fremtid og stole på lægerne. Giv dig selv en chance.

Lillecelle lungekræft

I kræftstrukturen er lungekræft en af ​​de mest almindelige patologier. Grundlaget er en ondartet degeneration af epitelet af lungevævet, en overtrædelse af luftudveksling. Sygdommen er præget af høj dødelighed. Den største risikogruppe er rygere i alderen 50-80 år. Et træk ved moderne patogenese er et fald i alderen af ​​primærdiagnose, en stigning i sandsynligheden for lungekræft hos kvinder.

Lillecellecarcinom er en malign tumor, der har kursens mest aggressive karakter og udbredt metastase. Andelen af ​​denne form tegner sig for omkring 20-25% af alle typer lungekræft. Mange videnskabelige eksperter betragter denne type tumor som en systemisk sygdom, i de tidlige stadier, der næsten altid er metastaser i de regionale lymfeknuder. Mænd, der lider af denne type tumor oftere, men procentdelen af ​​kvinder, der bliver syge, stiger betydeligt. Næsten alle patienter har en ret alvorlig form for kræft, det skyldes den hurtige vækst i tumoren og bred metastase.

Lillecelle lungekræft

Årsager til småcellet lungekræft

I naturen er der mange grunde til udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i lungerne, men der er de vigtigste, vi står over for næsten hver dag:

  • tobak rygning
  • eksponering for radon
  • lunges asbestose;
  • viral skade
  • støveksponering.

Kliniske manifestationer af småcellet lungekræft

Symptomer på småcellet lungekræft:

  • hoste af langvarig karakter eller nyligt fremkaldt hoste med ændringer, som er normale for patienten;
  • mangel på appetit
  • vægttab
  • generel utilpashed, træthed
  • åndenød, smerter i brystet og lungerne;
  • stemmeændring, hæshed (dysfoni);
  • smerter i rygsøjlen med knogler (forekommer med knoglemetastaser);
  • epileptiske anfald;
  • lungekræft, fase 4 - en taleforstyrrelse opstår, og der opstår alvorlige hovedpine.

Grader af småcellet lungekræft

  • Trin 1 - tumørens størrelse i diameter op til 3 cm slog tumoren en lunge. Der er ingen metastase.
  • Trin 2 - størrelsen af ​​tumoren i lungen varierer fra 3 til 6 cm, blokerer bronchus og vokser ind i pleura, forårsager atelektase;
  • Trin 3 - tumoren går hurtigt ind i naboorganerne, dets størrelse er steget fra 6 til 7 cm. Atelektasis af hele lungen opstår. Metastaser i tilstødende lymfeknuder.
  • Trin 4 i småcellet lungekræft er karakteriseret ved spredning af maligne celler til fjerne organer i menneskekroppen og forårsager symptomer som:
  1. hovedpine;
  2. hæshed eller tab af stemme helt og holdent;
  3. generel ulempe
  4. tab af appetit og et kraftigt fald i vægt;
  5. rygsmerter osv.

Diagnose af småcellet lungekræft

På trods af alle kliniske undersøgelser tager historien og lytter til lungerne en kvalitativ diagnose af sygdommen, hvilket også sker ved hjælp af metoder som:

  • skelett scintigrafi;
  • bryst radiografi;
  • detaljeret klinisk blodprøve
  • computertomografi (CT);
  • leverfunktionstest;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
  • positronemissionstomografi (PET);
  • sputumanalyse (cytologi til påvisning af cancerceller);
  • pleurocentese (væskeindtag fra brysthulen omkring lungerne);
  • biopsi er den mest almindelige metode til diagnosticering af en ondartet neoplasma. Det udføres i form af fjernelse af en partikel af et fragment af det berørte væv til yderligere forskning under et mikroskop.

Det er muligt at udføre biopsi på flere måder:

  • bronkoskopi kombineret med biopsi;
  • nålbiopsi udføres under anvendelse af CT;
  • endoskopisk ultralyd med biopsi;
  • mediastinoskopi i kombination med biopsi;
  • åben lungebiopsi;
  • pleural biopsi;
  • video thoracoscopy.

Behandling af småcellet lungekræft

Det vigtigste sted i behandlingen af ​​småcellet lungekræft er kemoterapi. I mangel af passende behandling for lungekræft dør patienten 5-18 uger efter diagnosen. Forøg dødeligheden til 45-70 uger, hjælper polykemoterapi. Det bruges både som en selvstændig behandlingsmetode og i kombination med kirurgi eller strålebehandling.

Målet med denne behandling er fuldstændig remission, som skal bekræftes af bronchoskopiske metoder, biopsi og bronchoalveolær skylning. Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes som regel efter 6-12 uger efter behandlingens start også ved disse resultater, at det er muligt at vurdere sandsynligheden for helbredelse og patientens forventede levetid. Den mest gunstige prognose for de patienter, der har opnået fuldstændig remission. Denne gruppe omfatter alle patienter, hvis levetid overstiger 3 år. Hvis tumoren er faldet med 50%, mens der ikke er metastase, er det muligt at tale om delvis remission. Forventet levetid er tilsvarende mindre end i den første gruppe. Med en tumor, der ikke er acceptabel til behandling og aktiv progression, er prognosen ugunstig.

Efter bestemmelse af sygdomsstadiet af lungekræft er det nødvendigt at vurdere patientens helbredstilstand med hensyn til, om han er i stand til at gennemgå induktionskemoterapi som led i en kombinationsbehandling. Det udføres, i mangel af tidligere kemoterapi og strålebehandling, samtidig med at patientens effektivitet bevares, er der ingen alvorlige samtidige sygdomme, hjerte-, leverinsufficiens, knoglemarvsfunktionen hos PaO2 under vejrtrækning med atmosfærisk luft overstiger 50 mm Hg. Art. og ingen hypercapnia. Men det er også værd at bemærke, at dødeligheden fra induktionskemoterapi er til stede og når 5%, hvilket kan sammenlignes med dødeligheden under radikal kirurgisk behandling.

Hvis patientens sundhedstilstand ikke opfylder de specificerede standarder og kriterier, reduceres dosen af ​​antitumormidler for at undgå komplikationer og alvorlige bivirkninger. For at gennemføre induktion skal kemoterapi være en onkolog. Der kræves særlig pleje af patienten i de første 4 måneder. Også i løbet af behandlingen er infektiøse, hæmoragiske og andre alvorlige komplikationer mulige.

Lokaliseret form af småcellet lungekræft og dets behandling

Statistik for behandling af småcellet lungekræft har ganske gode indikatorer:

  • behandlingseffektivitet 65-90%;
  • tumorregression er observeret i 45-75% af tilfældene;
  • Median overlevelse når 18-24 måneder;
  • 2 års overlevelse er 40-50%;
  • Den 5-årige overlevelsesrate er 10% og når 25% for patienter, der startede behandling med god generel sundhed.

Fundamental i behandlingen af ​​lokaliserede former for småcellet lungekræft er kemoterapi (2-4 kurser) i kombination med strålebehandling med en total brændvidde på 30-45 Gy. Det anses for korrekt at starte strålebehandling på baggrund af kemoterapi under eller efter 1-2 kurser. Når man observerer remission, er det tilrådeligt at gennemføre bestråling af hjernen i en samlet dosis på 30Gy, da småcellet lungekræft er karakteriseret ved hurtig og aggressiv metastase i hjernen.

Behandling af fælles småcellet lungekræft

I tilfælde af den fælles form for småcellet lungekræft indikeres behandlingen som en kombination, mens det anbefales at udføre bestrålingen i nærværelse af specielle indikatorer:

  • tilstedeværelse af knoglemetastase;
  • metastase til hjernen;
  • metastase i binyrerne
  • metastase i lymfeknuder, mediastinum med kompression af den overlegne vena cava.

OBS! Metastase til hjernen kan behandles med en gamma kniv.

Efter en statistisk undersøgelse er effektiviteten af ​​kemoterapi afsløret og udgør ca. 70%, mens i 20% af tilfældene er fuldstændig remission opnået, hvilket giver overlevelsesrate tæt på patienter med lokaliseret form.

Begrænset stadium

På dette stadium er tumoren placeret i en lunge, og involvering af nærliggende lymfeknuder er også muligt.

Anvendte behandlingsmetoder:

  • kombineret: kemo + strålebehandling med efterfølgende profylaktisk kraniel bestråling (PEC) under remission;
  • kemoterapi med eller uden PKO, til patienter med nedsat respiratorisk funktion
  • kirurgisk resektion med adjuverende terapi til patienter med trin 1;
  • kombineret brug af kemoterapi og thorax radioterapi er en standard tilgang til patienter med begrænset stadium, småcellet RL.

Ifølge statistikken over kliniske undersøgelser øger den kombinerede behandling i sammenligning med kemoterapi uden strålebehandling den 3-årige prognose for overlevelse med 5%. Brugte stoffer: platin og etoposid. Prediktive indikatorer for forventet levetid - 20-26 måneder og en 2-årig overlevelsesprognose på 50%.

Ineffektive måder at øge prognosen på:

  • øge dosis af lægemidler;
  • effekten af ​​yderligere typer kemoterapeutiske lægemidler.

Varigheden af ​​kemoterapi er ikke bestemt, men kursusets varighed bør ikke overstige 6 måneder.

Spørgsmålet om strålebehandling: Mange undersøgelser viser sine fordele i 1-2 cyklus af kemoterapi. Varigheden af ​​stråleterapi bør ikke overstige 30-40 dage.

Det er muligt at anvende standardbestrålingskurser:

  • En gang om dagen i 5 uger;
  • 2 eller flere gange om dagen i 3 uger.

Hyperfraction thorax radioterapi anses for at være foretrukket og bidrager til en bedre prognose.

Patienter i ældre alder (65-70 år) lider meget værre behandling, prognosen for behandling er meget værre, da de reagerer dårligt på radiokemoterapi, hvilket igen manifesteres i lav effektivitet og store komplikationer. I øjeblikket er den optimale terapeutiske tilgang til ældre patienter med småcellet carcinom ikke udviklet.

Patienter, der har opnået remission af tumorprocessen, er kandidater til profylaktisk kranialbestråling. Forskningsresultaterne viser en signifikant reduktion i risikoen for metastase i hjernen, som uden brug af CRP er 60%. FFP kan forbedre prognosen for 3-års overlevelse fra 15% til 21%. Ofte er der nedsat neurofysiologiske funktioner hos patienter, som har oplevet ikke-småcellet lungekræft, men disse forringelser er ikke forbundet med CPD.

Omfattende scenen

Spredningen af ​​tumoren sker uden for lungen, hvor den oprindeligt dukkede op.

Standard terapi metoder:

  • kombinationskemoterapi med eller uden profylaktisk kranestråling
  • Etoposid + Cisplatin eller Etoposid + Carboplatin er den mest almindelige tilgang med dokumenteret effekt. De resterende tilgange har endnu ikke vist en betydelig fordel;
  • Cyclophosphamid + Doxorubicin + Etoposid;
  • Ifosfamid + Cisplatin + Etoposid;
  • Cisplatin + irinotecan;
  • Cyclophosphamid + Doxorubicin + Etoposid + Vincristin;
  • Cyclophosphamid + Etoposid + Vincristin.

Bestråling udføres med negative reaktioner på kemoterapi, især med metastaser i hjernen og rygmarven eller knoglerne.

Et tilstrækkeligt positivt svar på 10-20% remission giver cystplatin og etoposid. Kliniske undersøgelser tyder på fordelene ved kombinationskemoterapi, som omfatter platin. Men på trods af dette ledsages cisplatin ofte af alvorlige bivirkninger, som kan føre til alvorlige konsekvenser hos patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme. Carboplatin er mindre giftigt end cisplatin.

OBS! Anvendelsen af ​​højere doser kemoterapeutiske lægemidler forbliver et åbent spørgsmål.

I et begrænset stadium er der i tilfælde af et positivt respons på kemoterapi vist en omfattende fase af småcellet lungekræft, forebyggende kranialbestråling. Risikoen for metastase i centralnervesystemet inden for 1 år reduceres fra 40% til 15%. Signifikant forringelse af helbred efter PKO blev ikke påvist.

Kombineret radiokemoterapi forbedrer ikke prognosen i forhold til kemoterapi, men thoraxbestråling er egnet til palliativ behandling af fjerne metastaser.

Patienter diagnosticeret med et omfattende stadium har en forværret sundhedstilstand, hvilket komplicerer aggressiv terapi. Gennemførte kliniske undersøgelser afslørede ikke en forbedring i prognosen for overlevelse ved lavere doser af lægemidler eller ved skift til monoterapi, men intensiteten i dette tilfælde bør dog beregnes ud fra den individuelle vurdering af patientens helbredstilstand.

Prognose af sygdommen

Som tidligere nævnt er småcellet lungekræft blandt de mest aggressive former for alle kræftformer. Hvilken prognose af sygdommen og hvor lang tid patienterne bor, afhænger direkte af behandlingen af ​​kræft i lungerne. Meget afhænger af sygdomsstadiet og til hvilken type det tilhører. Der er to hovedtyper af lungekræft - små celler og ikke-små celler.

Lillecelle lungekræft modtagelig for rygere, det er mindre almindeligt, men det spredes meget hurtigt, danner metastaser og indfanger andre organer. Det er mere følsomt over for kemikalie- og strålebehandling.

Forventet levetid i mangel af passende behandling varierer fra 6 til 18 uger, og overlevelsesgraden når op på 50%. Ved brug af passende terapi forøges levealderen fra 5 til 6 måneder. Den værste prognose hos patienter med 5 års sygdom. Ca. 5-10% af patienterne forbliver i live.

Lillecelle lungekræft

Lillecelle lungekræft er en malign tumor med lokalisering i det menneskelige åndedrætssystem, hvis kendetegn er et ekstremt aggressivt forløb af den onkologiske proces og en meget ugunstig prognose for livet. Denne neoplasma er oprindeligt opdelt i to subtyper - småcellet lungekræft i venstre lunge og småcellet lungekræft i højre lunge. Navnet på denne type patologi, i overensstemmelse med den histologiske gruppering, forklares af den lille størrelse af de cellulære strukturer, der overstiger størrelsen af ​​kun blodcellerne - erythrocytterne er kun to gange.

I lungepraksis er småcellet lungekræft et ret sjældent fænomen, og i sammenligning med lungekræft lungekræft, der tegner sig for 80% af den samlede patologi, tegner sig for mindre end 20% af tilfælde af respiratorisk neoplasi-detektion.

Det meste af patologien er dannet hos rygere og ofte hos mænd i aldersgruppen omkring 50-62 år. Men i de seneste årtier er median forekomsten af ​​lunge neoplasi blandt den kvindelige befolkning steget kraftigt, hvilket er direkte relateret til stigningen i antallet af kvindelige rygere.

Tumoren kommer næsten altid ud som en central kræft, men denne maligne neoplasi spredes hurtigt, så hele lungevævet såres og dannes metastaser på naboorganer, der er fjernt fra den patologisk dannede læsion. Dette er de såkaldte intensivt proliferative underarter af tumorer med stort potentiale for malignitet. Den hurtige metastase påvirker ikke kun organets elementer i retroperitonealrummet eller lymfatiske strukturer, men også hjernen.

Det kliniske billede er oprindeligt typisk for onkopatologi af lungen og er repræsenteret ved hoste, sputum blandet med blodige indeslutninger, urimelig dyspnø, der fremkommer over tid, smerter i brystsonen, svaghed og hurtigt vægttab, cachexi, mediastinal kompression med en signifikant stigning i lungecancer i små celler.

Det diagnostiske kompleks af småcellet lungekræft består af røntgenbilleder, computertomografi, bronkoskopiske teknikker, men det er nødvendigt at bekræfte resultaterne af en biopsi af tumoren eller nærliggende lymfeknuder samt en cytologisk undersøgelse af pleural ekssudatet.

Ved en sen diagnose bør du ikke stole på et positivt resultat, da småcellet lungekræft, der starter fra tredje fase, ikke kan helbredes og altid fører til døden. Hvis en rettidig undersøgelse udføres og terapi anvendes - er chancerne for yderligere genopretning højt. Uden en særlig kræftbehandling overstiger levetiden ikke tremånedersgrænsen.

Kirurgisk operativ intervention i småcellet lungekræft er kun rationel i tilfælde af visse manifestationer på forhånd, og hovedrolle i behandlingen er tildelt polykemoterapi og metoder til radiobestråling.

Årsager til småcellet lungekræft

Årsagerne til denne patologi, som småcellet lungekræft i venstre lunge og småcellet lungekræft i højre lunge kan være:

- Direkte afhængighed af brugen af ​​nikotin. I sig selv er tobaksrygning hovedårsagen til den oprindelige omstrukturering af den cellulære struktur af lungevæv. Dette kan også tilskrives patientens alder, fordi de målte oplevelsen af ​​nikotinbrug og indirekte antallet af cigaretter, der blev røget om dagen. I forbindelse med stigningen i antallet af kvinder, der er afhængige af denne afhængighed, er der i de seneste år sporet en regulær ligning til nederlaget for småcellet lungekræft hos begge køn.

- Den arvelige genetiske faktor hos en bestemt patient. Så i nærværelse af onkologisk belastet historie med pårørende, bør du ikke bære dit helbred ved at ryge.

- Ufordelige miljøforhold i det miljø, hvor personen bor (forurening af bopælsområdet med kræftfremkaldende skadelige stoffer).

- Alvorlige lungesygdomme, der har været opretholdt i hele livet, omfatter: Lungtubberkulose i første omgang, derefter kronisk obstruktiv lungesygdom, astma og andre smitsomme sygdomme, forskellige patologiske neoplasmer.

- Langvarig indtrængning af kræftfremkaldende stoffer i kroppen, som omfatter nikkel, arsen, krom. Ofte forekommer indtrængen både på bopæl og i industrielle arbejder - skadelige arbejdsforhold.

- Virkningen på radioaktive ioner, som er mulig med atomkatastrofer eller andre menneskeskabte katastrofer, overtrædelser af opbevaringsforhold og forholdsregler ved arbejde med radioaktivt farlige stoffer og udstyr, der opererer på deres grundlag.

Symptomer på småcellet lungekræft

I begyndelsesfasen af ​​deres udvikling giver småcellekræft ikke specifikke symptomer, eller symptomer maskeres som andre sygdomme i lungesystemet. Men med udviklingen af ​​småcellet lungekræft, proliferation og yderligere hurtig metastase er symptomkomplekset ret klart synligt og bliver mærkbart.

I åbningsstadiet kan småcellet lungekræft mistænkes ved visse indirekte tegn, og de mest almindelige af dem er præsenteret i følgende liste:

- Smertefulde fornemmelser i den retrosternale zone og øger hurtigt åndenød.

- Langvarig hoste, tør i naturen ved første og allerede dybe paroxysmale og hacking, med sputum og blodstriper i senere stadier.

- Signifikant tab af appetit, vægttab, manifestationer af cachexi, generel utilpashed og progressiv svaghed.

- Der kan være forringelse af synet.

- Åndedrætshøjen, hørhed af stemmen under samtalen (dette er et fænomen af ​​dysfoni, der gradvis øger forandringen af ​​vokalbåndene og stemmen)

I tilfælde af sen diagnostik forekommer metastaser af småcellet lungekræft, og det er på dette tidspunkt, at det kliniske billede erhverver nye egenskaber, der er karakteristiske for den onkologiske proces, herunder:

- Svært hovedpine af forskelligartet karakter - fra lokalt pulserende og trækker til migrænelignende tingler, der dækker hele hovedet.

- Smertefulde fornemmelser med lokalisering af hele ryggen, især dem, der rager ud i ryggenes fremspring, smerter i leddene, smertefulde manifestationer i knoglerne - alt dette er forbundet med metastaser i knogevæv.

- I de senere stadier, når mediastinale væv suges ind i den onkologiske proces, dannes et mediastinal-kompressionssyndrom, som omfatter:

• dysfagi (spiseforstyrrelse, når patienten er svær at sluge mad eller denne funktion bliver umulig);

• hæshed (opstår når larynxnerven er beskadiget af lammelse)

• Unormal hævelse af ansigt og hals (ofte ensidig, forekommer ved kompression af den overlegne vena cava).

- Med metastase til leveren kan hudintmerisitet opstå, og hepatomegali udvikler sig.

- Hypertermiske manifestationer kan forekomme ved sen definerbare stadier af neoplasi.

- Som en mulighed kan paraneoplastiske syndrom udvikle: sekretorisk syndrom antidiuretisk hormonsyndrom, cushingoid manifestationer, myasthenisk Lambert-Eaton syndrom.

Stadier af småcellet lungekræft

Opdelingen af ​​småcellet lungekræft ifølge den internationalt accepterede klassificering af TNM er ikke fundamentalt forskellig i forhold til andre lungetumorer af onkologi og består af følgende positioner:

T 1 - dækning ved en oncoprocess af en anatomisk enhed (kropsdel);

T 2 - kræftprocessen fanger allerede to områder af patientens krop;

T 3 - neoplasi strækker sig ud over de tre anatomiske zoner;

T 4 - en neoplasma påvirker størstedelen af ​​et bestemt organ og fjernvævede strukturer.

Men det er vigtigt at tage højde for, at klassificeringen, der adskiller den lokaliserede (begrænsede) og de såkaldte fælles stadier, stadig er relevant:

• Den begrænsede form for småcellet lungekræft dækker kun en lunge med en ondartet læsion, det vil sige en venstre-sidet form og en højre-sidet form, der hver især vedhæfter megalien af ​​roden, mediastinalt lokaliserede og lymfatiske formationer af det supraclavikulære sted.

• Den fælles variant, som svarer til tredje-fjerde fase ifølge TNM-systemet, tager op til 60-65% af patologien. Dens udvikling omfatter processen med tumor dækning af de to halvdele af brystet på samme tid, med tilsætning af kræft pleurisy og den hurtige udvikling af lungemetastase.

En klar fordeling på scenen af ​​småcellet lungekræft bestemmer behandlingsmetoderne - kirurgisk eller terapeutisk, og i henhold til stadierne giver de en yderligere forudsigelse om overlevelse.

Behandling af småcellet lungekræft

Målet med behandling af småcellet lungekræft er at opnå fuldstændig remission, mens remission skal bekræftes officielt af bronchoskopi, biopsi og også bronchoalveolær skylning. Den meget effektive behandling vurderes efter 6-12 uger fra starten og bestemmer sandsynligheden for genopretning samt prognosen for forventet levetid.

Den mest effektive måde at helbrede kræft lunge neoplasi på er terapi med brugen af ​​kemoterapi, som kan udføres i form af en uafhængig anvendelig metode og i tillæg til strålebehandling med terapi eller operation på det berørte organ.

Derudover er de mulige behandlingsmetoder i form af separate metoder:

- Kirurgisk udskæring af tumorens læsion (gælder kun i de tidlige stadier af sygdommen).

- Radiukleær interventionsteknik, når hverken kemoterapi eller kirurgisk fjernelse af neoplasi er mulig på grund af sundhedstilstanden.

- Medicinsk vedligeholdelse af kroppens vitale kræfter - er en hjælpemetode.

Før behandlingen påbegyndes og en behandlingsmetode bestemmes, bestemmes sygdomsstadiet, de generelle reserver i patientens krop evalueres for at bestemme evnen af ​​kroppens vitale funktioner til at gennemgå induktionskemoterapi (valgmetode under behandling). Kemoterapi er kun anvendelig, hvis der ikke er udført radioterapi eller kemoterapi før, bevaringsevnen bevares, der er ingen ledsagende alvorlige sygdomme, hjertesvigt og lever, knoglemarvspotentiale inden for aldersnorm. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at selv med fremragende indledende data er dødeligheden ved anvendelse af induktionskemoterapi ca. 5%, hvilket kan sammenlignes med en radikal operation. Hvis patientens tilstand ikke svarer til de angivne parametre, for at undgå alvorlige bivirkninger reduceres doseringen af ​​kemiske midler.

Induktionsanvendelse af kemikalier udføres strengt under tilsyn af en onkolog. Kontrol er særlig vigtig i de første og en halv måned fra begyndelsen af ​​helingen, da livstruende konsekvenser kan forekomme, såsom: infektiøs, hæmoragisk, respiratorisk svigt, svigt af funktionen hos en af ​​nyrerne.

Kemoterapeutiske manipulationer for småcellet lungekræft på et hvilket som helst stadium og især ved 1, 2 og 4 er de mest effektive. I de indledende faser garanterer udryddelsen af ​​kræftneoplasier til en vis grad forebyggelsen af ​​spredning af metastaser. I fase 4 af sygdommen kan kemoterapi lette sygdommens forløb og forlænge patientens liv.

En begrænset form for tumorprocessen i højre eller venstre lunge kræver et minimumsantal (2-4) kemoterapi kurser. Cytotoksiske lægemidler anvendes: Cyclophosphamid, Doxorubicin, Gemcitabin, Etoposid, Cisplatin, Vincristin og andre. Cytostatika er anvendelige i form af monobehandling eller i kombination med bestråling af det primære tumorsted, lymfevækst af lungrot og mediastinum. Når der modtages remission, er radioaktiv stråling i hjernen desuden ordineret ud over at reducere risikoen for metastatisk kontaminering. Det er kombinationsterapi, der giver mulighed for forlængelse af livet med en begrænset form for småcellet lungekræft i op til to år.

Med den fælles variant af lunge neoplasi øges antallet af kemoterapi kurser til 4-6. Ved metastase til nærliggende og fjerne organer (hjerne, binyrerne, legemes legemesystem osv.) Er radioterapi også nødvendig for parallel brug.

Lægemiddelbehandling af småcellet lungekræft med lægemidler er hovedsagelig anvendelig til støtte for de allerede berørte organer og for at lette patientens liv. En sådan behandling er hjælp, men har alligevel en vigtig rolle i patientens liv. Narkotika fra forskellige farmakologiske grupper er anvendelige - det er selvfølgelig antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende medicin (herunder narkotika under tilsyn af en specialistlæge), antibiotika til forebyggelse af en smitsom læsion og forværring af sygdommen, lægemidler til beskyttelse af leveren (for eksempel Essentiale) og skade på hjernens cellulære strukturer - præparater til levering af cellulære strukturer med oxygen (glycin, pantogam) med henholdsvis hypertermi, sænkning af temperaturen (paracetamol, nimes ulid, ibuprofen) og andre.

Kirurgisk operation for småcellet lungekræft er kun vist i første eller anden fase og er nødvendigvis ledsaget af et forløb af postoperativ polykemoterapi. Virkningen af ​​excision af malignt væv er vigtigt, da prognosen for forventet levetid med en vellykket fjernelse øger meget signifikant.

Hvis småcellet lungekræft diagnosticeres i tredje eller fjerde fase af dets udvikling med omfattende dækning af organsystemerne i kroppen med en onkologisk proces, afholder specialister oftere kirurgiske manipulationer, da der er stor risiko for dødelighed under operationen.

Prognose for småcellet lungekræft

Dødelighedsstatistikkerne fra småcellet lungekræft i dag er høje. Et vigtigt spørgsmål i den pulmonale og onkologiske praksis er at overvinde dødeligheden og forlænge livet og dets kvalitet hos patienter med denne patologi. Af alle de kendte onkologiske sygdomme i kroppen er småcellet lungekræft særligt kendetegnet ved aggressiv progression og hurtig dannelse af metastaser, både tæt og fjernt, derfor er prognosen for patologi meget uovervindelig. Hvis et diagnostisk kompleks ikke blev udført i de tidlige stadier, og den korrekte behandling ikke var ordineret, har procentdelen af ​​dødelighed en tendens til 90% over en periode på højst to eller tre måneder, eller det er næsten fuldstændigt reduceret til nul.

Effektiviteten af ​​behandlingen samt den faktiske prognose for fremtiden vurderes over en periode, målt seks til tolv uger (men ikke mere end tre måneder) efter implementeringens begyndelse. Den mest gunstige prognose kan forventes, når man opnår fuldstændig remission. Alle patienter, hvis levetid overstiger tre år, tilhører gruppen af ​​fuldstændig remission, deres overlevelsesrate når 70-92% blandt det totale antal sygdomme. Hvis tumorvolumenet er faldet med halvdelen eller mere fra den oprindeligt diagnosticerede størrelse, så kan vi tale om den såkaldte delvise remission, og den kvalitative forventede levetid for denne gruppe svarer til halvdelen af ​​størrelsen af ​​den foregående.

For en vellykket overvindelse af sådan patologi som småcellet lungekræft er det diagnostiske komplekses aktualitet ekstremt vigtigt. Imidlertid viser skuffende data det modsatte, nemlig kun i 3-5% af tilfældene, hvor sygdommen bestemmes af lægen i den indledende udviklingsstadium. Det er kun ved lindring af lymfevæv, der stadig er uden at sprede sig til andre organer i kroppen.

Men selv efter at have opnået eftergivelse, om den er fuldstændig eller delvis, har sygdommen tendens til at vende tilbage meget hurtigt, transformere og hurtigt sprede sig og danne nye metastaser på kroppens organvævstrukturer. Særligt alvorlige konsekvenser og den korteste mulige faktor i livet er selvfølgelig patologiske foci, som påvirker centralnervesystemets strukturer (hjerneskade). I en sådan situation svækker patientens vitale funktioner hurtigt mindre end to måneder. De prognostiske data, efter en periode på fem år efter den terapeutiske intervention er skuffende - forbliver omkring 5-11% af alle patienter levende.

Sammenfattende er det vigtigt at bemærke, at den yderligere prognose afhænger af:

• Tidlig diagnose - overvåg din tilstand og gennemgå forebyggende undersøgelser med beslægtede specialister, brug af forebyggende medicin.

• Hvis en onkologisk proces opdages, skal du straks registrere dig hos en specialistlæge og gennemgå et komplet udvalg af prøver og bestå de foreskrevne tests.

• I den postoperative periode eller efter et forløb af polykemoterapi, radiobestråling eller alle disse typer anvendt samtidigt i komplekset, er det vigtigt at overholde din læge. Dette er indiceret for at forhindre tidlige tilbagefald og opretholde en tilstand af vedvarende remission.

• Ved rettidig modtagelse af det foreskrevne behandlingsforløb, hvis der opstår alvorlige bivirkninger, skal straks rapporteres til din læge for udvælgelse af andre lægemidler.