Test for lungebetændelse: blod, sputum, røntgen

Lungebetændelse er en infektiøs inflammatorisk proces i et eller flere segmenter af lungevævet, i nogle tilfælde bliver hele lungen af ​​lungene betændt. For en ordentlig behandling er det nødvendigt at forstå årsagen, for dette med lungebetændelse, en blodprøve, sputum og røntgenfotografi tages.

Generelle oplysninger

Predisponerende faktorer omfatter: hypotermi, underernæring, rygning, overarbejde. Hos mennesker i alderen kan være forårsaget af overbelastning i lungevæv. Imidlertid betragtes bakterier, stafylokokker og pneumokokker som hovedårsagen til udbrud af lungebetændelse.

Virale infektioner, der formere sig i det øvre åndedrætssystem og skabe gunstige betingelser for reproduktion af mikroorganismer kan også provokere sygdommen.

Formen af ​​sygdommen, som mycoplasma lungebetændelse, forekommer i 20% af tilfældene.

Det skyldes to typer mycoplasma. Mycoplasma lungebetændelse er den særegne, at den ikke begynder med det samme, ledsaget af en tør hoste, hvor sputumet heller ikke overgår, eller det adskiller sig dårligt.

I nogle tilfælde kompliceres mycoplasma lungebetændelse ved dannelsen af ​​bronchiectasis. En sådan alvorlig sygdom kræver hospitalsbehandling og intravenøse antibiotika. Med en så alvorlig sygdom er det vigtigt at foretage en diagnose til tiden. For nøjagtig diagnose er der mange metoder til forskning og diagnose. Men en af ​​de vigtigste er blodprøven for lungebetændelse.

diagnostik

At diagnosticere lungebetændelse er baseret på at identificere elementære og samtidig informative indikatorer, der kaldes "guldstandarden".

Udseendet af hoste og dets forværring med sputumafladning, som er purulent eller hæmoragisk i naturen, i nogle tilfælde hæmoptyse. Slørhed af percussion lyd og lytte til lydhør og fugtig rales.

Radiografiske tegn på lungebetændelse. For at afsløre røntgenbilledet af lungebetændelse tages røntgenbilleder i 2 fremspring: lige og lateralt, og du kan få de nødvendige oplysninger om organernes tilstand. Men i de første tre dage med kliniske tegn hos en patient med røntgenundersøgelse, viser ændringerne i billedet muligvis ikke.

Meget ofte med lungebetændelse i lungerne er der en ophobning af væske. Væske ophobes i lungerne i mangel af beskyttelse ved væggene af alveolerne, øget kapillærpermeabilitet. Væske i lungerne eller lungeødem betragtes som en meget alvorlig tilstand, der kan forekomme ved hjertesvigt, lungebetændelse og hypertensive kriser. I dette tilfælde er lungevævet fyldt med væske, ikke luft.

Det første tegn, som kan indikere akkumulering af væske i lungerne, overveje udseendet af åndenød. Ved de første symptomer på væske i lungerne, et akut behov for at diagnosticere. Spørgsmålet om behovet for at fjerne væske fra pleurhulen bestemmes af en specialist på baggrund af det kliniske billede af sygdommen.

Udover ekstern undersøgelse er der brug for laboratorieundersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose.

Analyser omfatter generel og biokemisk analyse af blod, urin og sputum i lungebetændelse. Den mest betydningsfulde type forskning betragtes som en komplet blodtælling. I nogle tilfælde er blodprøver med sådan inflammation inden for det normale område, sådanne indikatorer indikerer en svækkelse af immunsystemet. De tager også en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod mycoplasma.

For at vurdere respirationssystemets funktionstilstand, for at etablere patogenet og diagnosticere komplikationer i tide, udføres nogle yderligere undersøgelser også.

Phlegm og dens farve

Overfladen af ​​lungerne, næse, hals og mave-tarmkanalen er slim. Det afgår også i mangel af nogen lidelse, men enhver farveændring er som regel et tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces.

Et slim af gul eller brun farve kan være et tegn på en alvorlig patologi i åndedrætssystemet, medmindre du selvfølgelig er en tung ryger. I nogle tilfælde sker sådan udledning med lungebetændelse, bronkitis eller en forkølelse.

Hvidt eller gråt slim kan være tegn på sinus sygdom. Hvis sløret af rosa farve forlader, så taler det om en kronisk sygdom, for eksempel hjertesygdom. Grøn slim frigives hos visse smitsomme sygdomme.

Fremhæv brun vises hos mennesker, der bor i områder med stærkt forurenet luft. Visse luftvejsinfektioner kan plette sputum i en brunlig grøn farve. Dette er et alvorligt tegn, hvis en sådan farve i sputum som følge af at falde ind i bloddråber, kan dette indikere blødning i lungerne. Ofte bliver årsagen til hæmoptyse klar efter at have fundet ud af billedet af sygdommen.

Tilstedeværelsen af ​​hæmoptyse indikerer lungebetændelse forårsaget af svampeinfektioner. Når hemoptysis ledsages af smerte i brystets side, kan det skyldes et lungeinfarkt. Hemoptysis betragtes som et sjældent symptom, men dets tilstedeværelse indikerer altid en alvorlig læsion af luftvejene. Forekomsten af ​​hæmoptyse er forbundet med kapillærpermeabilitet. Det bør præciseres, at årsagen til hæmoptyse hos voksne og børn kan være ikke kun lungerne, men også mave-tarmkanalen og nasopharynx. Hos patienter med alvorlig hæmoptyse skal bronkoskopi udføres for at identificere kilden til blødningen.

Fluorografi og røntgen

Ikke alle patienter forstår specificiteten af ​​fluorografi. Røntgen er en diagnostisk metode, og fluorografi er forebyggende. I begyndelsen kan fluorografi detektere lungebetændelse, tuberkulose eller kræft. På røntgenbilledet forekommer patologier mere præcist end på fluorografi.

Hvis lægen kigger på billederne begynder at tvivle, henvises patienten til en røntgenstråle.

Nogle typer af lungebetændelse ser ikke så tydeligt ud på fluorografi. En række infektioner, der påvirker lungerne, påvirker skarpheden af ​​billedet under fluorografi. Fluorografi er begrænset kun til hjerte- og lungeregionen, så patienter får en lille dosis stråling, i modsætning til at bruge røntgenstråler.

Laboratoriebillede

En blodprøve er en obligatorisk type undersøgelse af alle patienter med lungebetændelse. En særlig diagnostisk værdi er beregningen af ​​antallet af leukocytter, ESR og etablering af leukocytformel.

  • Erythrocytter er normale eller et lille fald; i tilfælde af alvorlig lungebetændelse øges de røde blodlegemer som følge af dehydrering.
  • Leukocytter betragtes som en af ​​hovedindikatorerne, når de dechifrerer blodprøver med lungebetændelse, de er meget højere.
  • Leukopeni udtrykkes i en undervurdering af antallet af leukocytter, som er karakteristisk for viral lungebetændelse.
  • Når leukocytformlen viser lave neutrofiler og et forøget antal lymfocytter, er dette et tegn på den lungebetændede viralitet hos et barn.
  • Bakteriel lungebetændelse udtrykkes af et reduceret antal lymfocytter.
  • Når lungebetændelse reducerer procentdelen af ​​monocytter, eosinofiler og basofiler.
  • ESR overstiger normale niveauer. ESR afspejler intensiteten af ​​inflammatoriske processer, herunder betændelse i lungerne. I tilfælde af lungebetændelse er ESR over 30 mm / h, hos mænd ESR er 1-10 mm / h, hos kvinder 2-15 mm / h, for et barn, karakteristiske indikatorer er 1-8 mm / h.
  • Blodplader er normale.

Når man deklarerer en generel blodprøve hos et barn med lungebetændelse, er det nødvendigt at være opmærksom på, at ændringer afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb. Jo mere alvorlige sygdommen hos et barn er, desto større er leukocytosen og skiftet i leukocytformlen. Analyser skal udføres regelmæssigt, og ved første tegn på sygdommen skal man konsultere en læge.

Afkodning af alle test for et barn skal udføres af en specialist under hensyntagen til alderskriteriet, alvorligheden af ​​patientens tilstand, andre sygdomme og resultaterne af andre undersøgelser, herunder lungebetændelser af lungerne i lungebetændelse. I et barn er sygdommen vanskeligere end hos voksne. Varigheden af ​​behandling for lungebetændelse er baseret på barnets og voksenes individuelle egenskaber.

Hvad kan vise blodprøver for lungebetændelse

Komplet blodtal er en diagnostisk teknik, der gør det muligt at identificere begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i patientens krop ved at ændre leukocytformlen. Diagnose giver dig mulighed for at bestemme ændringer i behandlingsperioden, tilstedeværelsen af ​​forbedringer eller tværtimod komplikationen af ​​sygdomsprocessen før patologien bliver kritisk. En klinisk blodprøve (AS) er en af ​​de obligatoriske procedurer til bestemmelse af lungebetændelse og andre alvorlige inflammatoriske patologier af viral eller bakteriel karakter.

Er det muligt at bestemme lungebetændelse ved blodanalyse

UAC er et element af diagnose og er blandt de mange aktiviteter for at bestemme en persons tilstand.

Komplet blodtal giver dig mulighed for at:

  • bestemme begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces
  • identificere sygdommens art
  • evaluere effektiviteten af ​​de foranstaltninger og lægemidler, der anvendes i behandlingsperioden
  • identificere og forhindre udvikling af komplikationer
  • overvåge patientens tilstand efter forsvinden af ​​de karakteristiske tegn på patologi
  • at adskille tegn på lungebetændelse og symptomer på associerede sygdomme (maligne neoplasmer, inflammation i det øvre åndedrætssystem, bronchial astma).

Advarsel! Klinisk analyse giver ikke et fuldstændigt billede af sygdomsprocessens placering, men det kan bruges til at overvåge ændringer under tilbagesøgningsperioden.

Diagnose udføres ved udnævnelse af en terapeut. Foruden KLA skal patienten gennemgå røntgen og andre obligatoriske procedurer.

Ændringer i den generelle blodprøve for lungebetændelse

Ændringen i antallet af leukocytter i blodet (stigning eller nedsættelse) er et karakteristisk tegn på lungebetændelse og betændelse i kroppen. Faldet i antallet af blodlegemer indikerer udviklingen af ​​forgiftning og mulige komplikationer af en alvorlig form for patologi.

Leukocytformel af en sund person:

  1. Det samlede antal celler i området fra 4 til 9 * 109 / l.
  2. Antal stabne neutrofile fra 1 til 6%.
  3. Procentdelen af ​​lymfocytter fra 19 til 37%.
  4. Antal segmenterede neutrofiler fra 47 til 72%.
  5. Andelen af ​​basofiler fra 0 til 1%.
  6. Antallet af eosinofiler fra 0,5 til 5%.
  7. Procentdelen af ​​monocytter fra 3 til 11%.
  8. Det samlede antal granulocytter (lymfocytter og monocytter) er fra 50 til 75%.

Det er vigtigt! En stigning i leukocyttællinger indikerer en fortsættelse af den inflammatoriske proces selv i mangel af karakteristiske symptomer på lungebetændelse.

Følgende former for afvigelser er mulige:

  • segmenteret leukocytose med forskydning af formlen til venstre, er en stigning i stabiel leukocyttællingen med mere end 5% også karakteristiske tegn på inflammation i lungebetændelse;
  • stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR): i tilfælde af alvorlig lungebetændelse observeres en afvigelse fra normen på 20-30 mm / h til 50 mm / h;
  • eosinofili eller en stigning i antallet af eosinofiler: et karakteristisk tegn på en lungebetændelse af bakteriel natur, tung med akut allergisk reaktion eller astma i bronchiale øjne;
  • basophili: symboliserer udviklingen af ​​en samtidig allergisk proces;
  • lymfocytose: et tydeligt tegn på viral lungebetændelse;
  • skift af leukocytformlen til venstre (overvejelse af unge neutrofiler): et indirekte tegn, der angiver antallet af syntetiserede leukocytter i løbet af dagen.

Overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form kan også medføre et fald i antallet af røde blodlegemer (anæmi).

Hvordan man tager en blodprøve

For at opnå et nøjagtigt diagnostisk resultat bør du tage en ansvarlig tilgang til forberedelsen, før du donerer blod til analyse:

  1. At passere materialet på diagnosen er om morgenen på tom mave (det anbefales ikke kun at spise, men også at drikke, før du tager blod).
  2. Det sidste måltid skal finde sted mindst 8-12 timer før diagnosen.
  3. Under det sidste måltid før blodprøveudtagningen ikke må forbruge fedtstoffer, stegte fødevarer eller alkohol.
  4. Før proceduren er forbudt at ryge.
  5. I tilfælde af blodprøveudtagning fra en vene, reducer fysisk anstrengelse, rolig, inden du sidder ned og sidd i 10 minutter.
  6. Inden en klinisk analyse pålægges, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om alle de indtagne lægemidler, da eksponering for visse stoffer kan føre til en krænkelse af diagnosens nøjagtighed.
  7. Proceduren udføres inden starten af ​​antibiotikaforløbet, efter 2 dage efter behandlingsstart og efter forsvinden af ​​de sygdomsfremkaldende symptomer for at bestemme effektiviteten af ​​terapien.
  8. Gentag test skal udføres i samme medicinske laboratorium.

Dekryptering af data udført af den behandlende læge.

Fuldstændig blodtælling i genopretningsperioden

Under behandlingen af ​​lungebetændelse udføres en blodprøve gentagne gange. Gentagen diagnose tillader nøjagtig observation af ændringer i kroppen. Det er værd at bemærke, at ændringer under terapi forekommer gradvist.

Under behandlingen kan man observere:

  • fald i det totale antal immunceller;
  • genoprettelse af normal leukocytformel.

Et forøget antal immunceller, der symboliserer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, vender tilbage til normal.

Biokemisk blodprøve for lungebetændelse

Sammen med andre diagnostiske metoder tildeles en biokemisk analyse til bestemmelse af patientens tilstand.

Biokemisk analyse er nødvendig for at bestemme stigningen af ​​sådanne indikatorer som:

  • alfa-2- og gamma-globuliner;
  • seromucoid;
  • sialinsyrer;
  • C-reaktivt protein;
  • fibrinogen (i tilfælde af alvorlig tilstand observeres en ændring på op til 10 g / l);
  • lactat dehydrogenase (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Advarsel! Ved at analysere de indeholdte gasser er det muligt at påvise hypoxæmi og hyponatremi. Den rettidige bestemmelse af forholdet mellem ilt og kuldioxid i humant blod hjælper med til at forhindre iltstød i vævene i åndedræts- og nervesystemet, herunder hjernen, samt udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af lungebetændelse.

Blodtest for lungebetændelse hos børn

Betingelserne og reglerne for at forberede et barn før blodprøveudtagning adskiller sig ikke fra dem, der foreskrives af voksne: proceduren udføres om morgenen på tom mave; før du tager er at roe babyen. Den største forskel er, at blod er trukket fra en finger.

Blandt forebyggende foranstaltninger kan et barn få en forkortet analyseform, herunder forskning:

  • hæmoglobinniveauer;
  • erythrocytsedimenteringshastighed;
  • leukocyttal.

Det er vigtigt! Diagnosens karakteristiske faktor er forholdet mellem barnets blodlegemer. I et voksende legeme adskiller antallet og forholdet mellem celler signifikant fra analysekriterierne hos voksne patienter. Detaljeret diagnostik kan tildeles i tilfælde af mistænkt udvikling af sygdomsprocessen.

Afkodning af resultaterne fra den behandlende børnelæge. For nøjagtig diagnose kan resultaterne opdeles i 7 grupper i henhold til alder af børn:

  • den første dag efter fødslen
  • første måned efter fødslen
  • et halvt år
  • år;
  • fra 1 til 6 år;
  • fra 7 til 12 år;
  • fra 13 til 15 år.

Særligt foruroligende faktor er ændringen i ESR. Symptomet manifesterer sig 24 timer efter stigningen i kropstemperaturen som tegn på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

konklusion

Diagnose af lungebetændelse omfatter et sæt procedurer og medicinske foranstaltninger, hvoraf en integreret del er en komplet blodtælling. OAK er af stor betydning i systemet til at identificere den inflammatoriske proces og bestemme dens natur. Det er takket være den gentagne diagnose, at det er muligt at identificere graden af ​​effektivitet af terapi i alle stadier af behandling og i rette tid forhindre udvikling af komplikationer af lungebetændelse.

Blodtest for lungebetændelse

En alvorlig dødelig sygdom er lungebetændelse (et andet navn er lungebetændelse). Det er smitsomt i naturen, som kan påvises ved blodprøver, ordineret af en læge uden at mislykkes umiddelbart efter påvisning af lungebetændelse eller i tilfælde af mistanke om det.

Stedet bronhi.com identificerer to typer sygdomme:

  1. Fokal læsion forekommer i dele af lungerne - alveolerne og bronchi.
  2. Croup - nederlag forekommer på niveau af hele lungen.

Lungebetændelse er ikke så almindelig som influenza eller forkølelse, men kan udvikle sig efter underbehandlede respiratoriske sygdomme eller i mangel af nogen behandling. Lungebetændelse påvirker 4 personer i 1000. Det er ret meget.

Inden behandlingen påbegyndes, lægger lægen for diagnostiske foranstaltninger, der bekræfter diagnosen, afslører arten af ​​kurset og bestemmer behandlingsmetoderne. Lungebetændelse kan være asymptomatisk, men patientens blod reagerer allerede på forekomsten af ​​den inflammatoriske proces.

Udover ekstern undersøgelse og instrumentelle procedurer er en blodprøve (generel og biokemisk), sputum og urin foreskrevet. Disse analyser giver et komplet billede af, hvad der sker med kroppen. Særligt vigtigt er et fuldstændigt blodtal, hvor niveauet af leukocytter og andre indikatorer kan bestemme, hvordan sygdommen går videre.

Nogle gange viser en blodprøve ikke noget. Dette tyder på, at immuniteten svækkes, hvilket ikke i tilstrækkelig grad kan reagere på de processer, der forekommer i den.

Generelle blodprøveresultater

En af de første indikatorer for, at inflammatoriske processer forekommer i kroppen, er generelle blodprøver. Det er resultatet af denne indikator, at lægen ønsker at få, så snart han begynder at mistanke om lungebetændelse. På baggrund af de opnåede data vil lægen kunne bestemme sygdommen, arten af ​​kurset, fokuset på inflammation samt de behandlingsmetoder, der bliver mere effektive i det foreliggende tilfælde.

Den allerførste indikator, der reagerer på enhver inflammation eller penetration af en infektion, er leukocytter. Deres antal stiger betydeligt med lungebetændelse eller anden sygdom. Normalt er antallet af leukocytter hos mænd og kvinder 4-9 g / l. Hvis andre indikationer observeres, kan sådanne afvigelser indikere:

  • Lungebetændelse med et leukocyttal på 40-60 g / l.
  • Den inflammatoriske proces er bakteriel af natur, hvis leukocytterne er normale, men inflammatoriske foci er synlige på røntgenstrålen.
  • Akut fokal lungebetændelse i forskydningen af ​​leukocyternes formel, antallet af myelocytter mod en stigning og moderat neutrofil leukocytose.
  • Udvikling af lobar lungebetændelse med et skift i formel med tilsat neutrofile toksicitet og signifikant leukocytose.

Den anden indikator, som også straks reagerer på forskellige inflammatoriske processer, undertiden asymptomatisk, er ESR. Mængden afhænger normalt af personens alder og køn. I patologier skifter det opad eller nedad.

Normale ESR indikatorer:

  • Hos mænd er 1-10.
  • Hos kvinder - 2-15.
  • Ældre personer - 20-30.
  • Hos gravide - 30-40.

Hvis lægen noterer om blodprøver, at CO-niveauet er steget til 80 eller mere, kan dette indikere udviklingen af ​​lungebetændelse. Imidlertid kan ESR forblive normalt, hvis der er visse patologier, for eksempel øget viskositet eller fortykkelse af blodet.

Barnlægen bør studere sammensætningen af ​​barnets blod, da kun han kan oprette normale indikatorer, som ofte ændres i barndommen. For eksempel kan indikatorer for ESR-niveau hos børn være normale, mens de samme indikatorer hos en voksen vil indikere viral lungebetændelse.

Alle ved, at sygdommen kan forekomme i forskellige former. Det påvirker også, hvordan almindelige blodprøver viser sig at være:

  1. Mild lungebetændelse er præget af en lille stigning i leukocytter, ESR og et skifte til venstre for leukocytformlen.
  2. Den gennemsnitlige form for lungebetændelse er præget af et signifikant skift af formlen til venstre for de unge former, en signifikant stigning i leukocytter og en stigning i ESR.
  3. En alvorlig grad af lungebetændelse er præget af et stort antal leukocytter, giftig neutrofil granularitet, et fald i antallet af eosinofiler, lymfocytter, et højt niveau af ESR og et skift af leukocytformlen ned til myelocytter til venstre. Langvarig forgiftning kan forårsage tegn på anæmi. En stigning i antallet af eosinofiler på mere end 5% indikerer allergier.
  4. Det gunstige forløb af lungebetændelse er præget af en stigning i antallet af monocytter og eosinofiler.
  5. Fraværet af leukocytose i resultaterne observeres hos ældre eller immunkompromitterede personer, hvilket indikerer et ugunstigt resultat af hændelser. Leukocytose er et karakteristisk tegn på lungebetændelse. Det kan imidlertid være fraværende med nederlag af lungerne af mycoplasma og chlamydia.

Leukocytformel - forholdet mellem forskellige typer leukocytter:

  • Myelocyter.
  • Lymfocytter - 20-45%.
  • Eosinophils - 1-5%.
  • Metamyelocytes.
  • Plasma celler.
  • Monocytter - 3-8%.
  • Neutrofils stingkerne - 1-5%.
  • Basofiler - 0-5%.
  • Segmenterede neutrofiler - 40-70%.

Udover den generelle blodprøve kan patienten tage en biokemisk analyse, hvis hovedformål er at identificere forekomsten af ​​komplikationer og til en tilstrækkelig vurdering af sygdommens mønster.

Forholdet mellem ilt og kuldioxid gasser kontrolleres i den biokemiske analyse af blod. Niveauet af ilt reduceres således signifikant under lungebetændelse, hvilket fremkalder ilt sultning af cellerne i organer og hjernen. Hypoxæmi detekteres. Andre indikatorer for lungebetændelse er også forhøjet:

  • Gamma Globulin.
  • Sialinsyre. Lungebetændelse er indikeret ved dens stigning.
  • Alfa 2 Globulin.
  • Fibrinogen. Normalt er det 2-4 g / l hos en voksen. Lungebetændelse er indikeret ved en stigning.
  • LDH, især LDG3.
  • Seromucoid.
  • C-reaktivt protein. Normalt er det 5 mg / l hos en voksen. Lungebetændelse er indikeret ved en stigning.
  • ALT.
  • Hyponatriæmi.
  • AST.
  • Observeret DIC.
gå op

Typer af leukocytformel

Inflammatoriske processer i kroppen fremkalder udviklingen af ​​3 typer leukocytformel:

  1. Skiftet til venstre for leukocytformlen, som fører til fremkomsten af ​​metamyelocytter og myelocytter.
  2. Skift til venstre med foryngelse, hvilket fører til fremkomsten af ​​myelocytter, promyelocytter, erythroblaster, metamyelocytter, myeloblaster.
  3. Skiftet til højre for leukocytformlen, hvilket fører til et fald i stab neurofile i nærvær af neutrofiler med hypersegmenterede kerner.

Sammen med en stigning i leukocytter og skift i leukocytformel ændres ESR-aflesningerne. Et moderat niveau af ESR stiger med akut fokal lungebetændelse. En markant stigning i dette niveau markerede lobar lungebetændelse.

Ved kronisk lungebetændelse ændres blodlæsningerne konstant. I remission kan resultaterne være normale, fordi der ikke er nogen inflammatorisk proces i kroppen. Også i denne tilstand kan der være mindre ændringer:

  1. En lille stigning i ESR.
  2. Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter er ubetydelig.
  3. Moderat venstreflytende leukocytformel.
  4. Forøget alfa-2-globulin, fibrinogen og gamma globulin.

I alle typer lungebetændelse observeres hypoxæmi (et fald i ilt i blodet) og hypercapnia (en stigning i carbondioxid) i arterielle blodprøver. Her er spørgsmålet om at gennemføre iltbehandling besluttet at genoprette iltniveauet.

outlook

Hvilken prognose vil blive foretaget af lægen, når han adresserer ham med mistanke om lungebetændelse, afhænger af test ikke kun af blod, men også andre diagnostiske procedurer. En blodprøve fuldender billedet af hvad der sker, hvilket kan ses på røntgenstrålen. Det er kun nødvendigt at følge visse regler, inden du donerer blod, således at vidnesbyrdet ikke forvrænges:

  1. 8 timer skal passere efter et måltid før blodindsamling.
  2. I 1 dag til at nægte at tage medicin, fordi de kan påvirke vidnesbyrdet.
  3. I 1 dag udelukker alkohol og fede fødevarer.
  4. Fysisk overarbejde dig ikke et par dage før blodprøveudtagning.

Udover blodprøver skal du passere en urin og sputum test, som også ændrer sammensætningen og konsekvensen afhængigt af sygdommen. Når lungebetændelse er vigtig, analyseres sputum, som udskilles i store mængder.

JMedic.ru

Lungebetændelse er en farlig smitsom sygdom forbundet med læsioner af den nedre respiratoriske og lunge parenchyma. Det er udsat ud fra fysiske data, en vurdering af patientens objektive status og klager, der er specifikke for denne sygdom. Umiddelbart er det nødvendigt at begynde empirisk antibiotikabehandling (det vil sige ved hjælp af bredspektret antibakterielle lægemidler). Hun kan tildeles uden yderligere forskningsmetoder. Selvfølgelig er testning for lungebetændelse nødvendig, men i de fleste tilfælde er det retrospektivt. Det bekræfter kun den korrekt valgte taktik for sygdomsforvaltning. Imidlertid kan det til tider skyldes laboratoriediagnostik (ikke instrumentalt, det er fundamentalt vigtigt), differentialdiagnostik udføres, og eventuelle tilknyttede sygdomme kan identificeres, eller associerede sygdomme, der ikke er mindre betændt af lungerne, er ugunstige i form af prognose.

Hvad skal der gøres

Så hvad er listen over nødvendige supplerende laboratoriemetoder til diagnosticering af lungebetændelse hos voksne? Oftest (som standard) udnævnes følgende undersøgelser:

  • Blodtest for lungebetændelse. Vi har brug for en komplet blodtælling (indsat, ikke en "trepunkt", med fjernelse af leukocytformlen);
  • urinalyse;
  • Sputum kultur med antibiotikaresistibilitet;
  • Udtværing af svælg og næse med tilstedeværelse af difteri.

Dette er obligatoriske laboratorietests, som en voksen person gennemgår, når den kommer ind i den behandlingsmæssige (eller pædiatriske) afdeling på et hospital. Allerede afhængigt af hvilke resultater der vil blive bestemt i de udførte analyser, vil det være muligt at tale (ca.) om patogenens art og behovet for yderligere forskningsmetoder.

Ønskelige undersøgelser

En biokemisk blodprøve kan ordineres med følgende indikatorer:

  1. Nyresygdomskompleks.
  2. Bestemmelse af thymol test (indikator kan øges).
  3. Bestemmelse af niveauet af elektrolytter.

Disse undersøgelser anbefales til alvorlig sygdom.

Indikatorer, hvis ændring indikerer forekomsten af ​​lungebetændelse

Først og fremmest vil lungebetændelse af bakteriel etiologi (som de i de fleste tilfælde er) sige følgende ændringer:

  1. Tilstedeværelsen af ​​segmenteret nuklear leukocytose med et skift i formlen med en stigning i antallet af umodne (rod-nukleare) former på mere end fem procent af den samlede. Leukocytter - celler der er ansvarlige for immunsystemet. Det vil sige, at der er umodne, mellemliggende og modne former for leukocytter. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal unge former vil indikere, at der er en forøgelse i division (stimulering af proliferation) af netop denne kimen af ​​bloddannelse. Denne proces er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Igen er det meget vigtigt at bemærke, at denne indikator ikke angiver lokalisering af inflammation, men kun dens tilstedeværelse. Leukocytter vil ikke indikere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis test ikke udføres over tid). Derudover skal man huske på, at fraværet af ændringer i indikatorer i leukocytformlen i en alvorlig generel tilstand hos en person indikerer immunforsvarets patologi og problemer med bloddannelse. Desuden er jo højere antallet af unge former for leukocytter, jo længere den inflammatoriske proces finder sted.

Soe med lungebetændelse hos voksne

Blodtestresultater for lungebetændelse

Lungebetændelse, eller lungebetændelse, er en smitsom sygdom, der er karakteriseret ved læsioner af forskellige dele af lungerne. En blodprøve for lungebetændelse skal tages straks efter opdagelsen af ​​denne sygdom.

Klinisk kan denne sygdom opdeles i:

  • fokal lungebetændelse, der påvirker bestemte dele af lungerne (alveoler og bronchi);
  • croup - hvor en hel lungen er involveret i den patologiske proces.

Betændelse i lungerne er en af ​​de mest almindelige luftvejssygdomme.

Undersøgelser viser, at ud af en befolkning på 100.000 er omkring 400 mennesker syge.

Til diagnose og udnævnelse af den korrekte behandling kræver en omhyggelig diagnose. Et af de mest betydningsfulde stadier i diagnosen af ​​denne sygdom er generelle kliniske undersøgelsesmetoder. Disse omfatter patientens undersøgelse og historie. Ud over den generelle objektive undersøgelse skal diagnosen have brug for data fra laboratorieundersøgelser. Test for denne sygdom skal nødvendigvis indeholde generelle og biokemiske blod-, urin- og sputumtest. Den vigtigste og obligatoriske laboratorietest er et fuldstændigt blodtal. Nogle gange i løbet af den inflammatoriske proces er blodprøver normale. Manglen på blodreaktion i denne sygdom tyder på, at immunsystemet er svækket, hvilket ikke i tilstrækkelig grad kan reagere på betændelse.

Testresultater

Overvej resultaterne af en blodprøve for lungebetændelse. Normalt bør leukocytter hos mænd og kvinder være 4-9 × 10 9. Leukocytose, det vil sige en stigning i antallet af leukocytter, er karakteristisk for de fleste patienter og betragtes som en af ​​de første indikatorer for tilstedeværelsen af ​​inflammation i lungerne. Undtagelsen er lungebetændelse forårsaget af chlamydia og mycoplasma.

I analysen af ​​blod i det akutte fokale stadium observeres moderat neutrofil leukocytose, og i akut lungebetændelse er alvorlig leukocytose set. Leukocytformlen er procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter.

  1. Myelocyter.
  2. Metamyelocytes.
  3. Neutrophils stab: 1-5%
  4. Segmenterede neutrofiler: 40-70%.
  5. Lymfocytter: 20-45%.
  6. Monocytter: 3-8%.
  7. Eosinofiler: 1-5%.
  8. Basofiler: 0-1%.
  9. Plasma celler.

Typer af leukocytformel

I forskellige sygdomme i den menneskelige krop kan observeres 3 hovedtyper af ændringer i leukocytformel:

  1. Skift af leukocytformlen til venstre (myelocytter og metamyelocytter forekommer).
  2. Skift af leukocytformlen til venstre med foryngelse (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erythroblaster forekommer).
  3. Skift af leukocytformlen til højre (antallet af stabile neutrofile i kombination med tilstedeværelsen af ​​hypersegmenterede kerner af neutrofiler aftager).

Ved akut fokal lungebetændelse observeres moderat neutrofil leukocytose, og leukocytskifte til venstre observeres. I den akutte lobform er der en forskydning af leukocytformlen til venstre for myelocytter og metamyelocytter, neutrofile giftige granularitet.

En anden vigtig indikator for inflammation er ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Normalt er erythrocytsedimenteringshastigheden hos mænd 1-10 mm om en time, hos kvinder - 2-15 mm om en time. Ved akut fokal lungebetændelse øges ESR moderat, men når en sygdom hos den fælles art observeres, kan der observeres en kraftig stigning i ESR op til 50-60 mm om en time.

Også til diagnosticering af sygdommen udføres biokemisk analyse af blod. I dette tilfælde er der opmærksom på tilstedeværelsen af ​​fibrinogen og C-reaktivt protein. Normen for fibrinogen i kroppen hos en voksen holdes inden for grænserne fra 2 til 4 g pr. Liter, og normen for C-reaktivt protein er 5 mg / l. En stigning i mængden af ​​fibrinogen og C-reaktivt protein er en indikator for inflammation i kroppen. I akut lungebetændelse observeres således en stigning i niveauet af fibrinogen og C-reaktivt protein såvel som sialinsyrer.

Ved kronisk lungebetændelse kan laboratorieværdierne variere. I remissionsfasen, det vil sige under sygdomsperioden, føles patienten tilfredsstillende, så laboratorieværdierne måske ikke vises, da der ikke er nogen inflammatorisk proces. Hvis laboratorieparametrene og fremkommer, karakteriseres de af en lille stigning i ESR, såvel som moderat leukocytose med et skifte til venstre. Der er stadig en stigning i fibrinogen og alfa-2- og gammaglobuliner.

En af ikke mindre vigtige undersøgelser er undersøgelsen af ​​gassammensætningen af ​​arterielt blod. I alvorlige tilfælde af sygdommen udvikles der som følge af respiratorisk lidelse respiratorisk svigt, når man studerer gaskompositionen, observeres hypoxæmi (et fald i iltindholdet i blodet) og hypercapnia (en stigning i carbondioxid). I denne undersøgelse er spørgsmålet om udnævnelse af oxygenbehandling at eliminere iltmangel.

Kunne der være en god blodprøve for lungebetændelse.

svar:

Mikhail Morozov

Mulig fejl. God analyse, med betændelse i lungerne, kan ikke være!
Ændringer i den generelle analyse af blod i lungebetændelse:

Lyolya Ivanova

Lungebetændelse er en klar inflammatorisk proces, blod er usandsynligt at vise en god analyse.

hvis din blodprøve består af en ESR, så kan der være en normal indikator for lungebetændelse.

De første tegn på lungebetændelse hos børn og voksne

Lungebetændelse er en sygdom, der har en smitsom oprindelse og er præget af betændelse i lungevævet i tilfælde af provokation af fysiske eller kemiske faktorer, såsom:

  • Komplikationer efter virussygdomme (influenza, ARVI), atypiske bakterier (klamydia, mycoplasma, legionella)
  • Virkninger på åndedrætssystemet i forskellige kemiske stoffer - giftige dampe og gasser (se. Klor i husholdnings kemikalier er sundhedsfarligt)
  • Radioaktiv stråling, som infektionen tilslutter sig
  • Allergiske processer i lungerne - allergisk hoste, KOL, bronchial astma
  • Termiske faktorer - hypotermi eller luftvejssygdomme
  • Indånding af væsker, fødevarer eller fremmedlegemer kan forårsage aspirations lungebetændelse.

Årsagen til udviklingen af ​​lungebetændelse er fremkomsten af ​​gunstige betingelser for reproduktion af forskellige patogene bakterier i det nedre luftveje. Det oprindelige forårsagende middel til lungebetændelse er en Aspergillus-svamp, der er skyldige i forskernes pludselige og mystiske død i de egyptiske pyramider. Fjerkræ ejere eller elskere af byduer kan få chlamydial lungebetændelse.

I dag er al lungebetændelse opdelt i:

  • ude af hospitalet, forårsaget af forskellige smitsomme og ikke-smitsomme stoffer uden for hospitalets vægge
  • nosokomial, der forårsager nosokomiale mikrober, ofte meget resistente mod traditionel antibakteriel behandling.

Frekvensen for påvisning af forskellige infektiøse patogener i lokalt erhvervet lungebetændelse fremgår af tabellen.

Når diagnosen bekræftes, afhænger patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, passende behandling, i tilfælde af alvorlige tilfælde, bør behandling udføres på et hospital, i mildere former for betændelse. Der kræves ikke hospitalisering af patienten.

De karakteristiske første tegn på lungebetændelse, den inflammatoriske proces, den akutte udvikling og faren for alvorlige komplikationer ved sen behandling er hovedårsagerne til befolkningens presserende appel til lægehjælp. I øjeblikket har et forholdsvis højt niveau af medicinudvikling, forbedrede diagnosemetoder samt en enorm liste over bredspektret antibakterielle lægemidler signifikant reduceret dødeligheden fra lungebetændelse (se antibiotika for bronkitis).

Typiske første tegn på lungebetændelse hos voksne

Hovedproblemet ved udviklingen af ​​lungerens betændelse er hoste, det er normalt først tørt, påtrængende og vedholdende (se antitussive, svulmende lægemidler til tør hoste), men i sjældne tilfælde kan hoste ved sygdommens begyndelse være sjælden og ikke stærk. Derefter, efterhånden som betændelsen udvikler sig, bliver hosten våd under lungebetændelse med frigivelse af mucopurulent sputum (gulgrøn).

Enhver katarral virussygdom bør ikke vare mere end 7 dage, og en skarp forringelse 4-7 dage efter indtræden af ​​SARS eller influenza angiver begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i det nedre luftveje.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40, og kan forblive subfebrile 37.1-37.5і (med atypisk lungebetændelse). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på indisposition, er det vigtigt at konsultere en læge. Det gentagne spring i temperatur efter en lys periode i løbet af en viral infektion bør advare.

Hvis patienten har en meget høj temperatur, er et af tegnene på tilstedeværelsen af ​​betændelse i lungerne ineffektiviteten af ​​de antipyretiske lægemidler.

Smerter når du trækker dyb vejrtrækning og hoste. Lungen selv gør ikke ondt, da det er berøvet af smertestillende receptorer, men involvering i pleuraprocessen giver et udpræget smertesyndrom.

Foruden forkølelse har patienten kortpustetid og hudfarve.
Generel svaghed, øget svedtendens, kuldegysninger, appetitløshed er også karakteristiske for forgiftning og begyndelsen af ​​inflammatorisk proces i lungerne.

Hvis lignende symptomer forekommer enten midt i forkølelse eller flere dage efter forbedring, kan disse være de første tegn på lungebetændelse. Patienten skal straks konsultere en læge for at gennemgå en fuldstændig undersøgelse:

  • At bestå blodprøver - generel og biokemisk
  • Lav en bryst røntgen, om nødvendigt, og computertomografi
  • At passere sputum på såning og bestemmelse af patogenes følsomhed overfor antibiotika
  • At passere sputum på såning og mikroskopisk bestemmelse af Mycobacterium tuberculosis

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos børn

Symptomer på lungebetændelse hos børn har flere funktioner. Opmærksomme forældre kan mistanke om udvikling af lungebetændelse i følgende sygdomme hos et barn:

Kropstemperatur over 38 C, der varer over tre dage, ikke slået ned af antipyretiske midler, kan også være en høj temperatur på op til 37,5, især hos små børn. På samme tid manifesteres alle tegn på forgiftning - svaghed, overdreven svedtendens, mangel på appetit. Små børn (som ældre) må ikke give høje temperaturudsving under lungens betændelse. Dette skyldes ufuldstændig termoregulering og immaturitet i immunsystemet.

Der er observeret hurtig grundig vejrtrækning: hos spædbørn op til 2 måneder, 60 vejrtrækninger pr. Minut, op til 1 år, 50 vejrtrækninger, efter et år, 40 vejrtrækninger pr. Minut. Ofte forsøger barnet spontant at ligge på den ene side. Forældre kan mærke et andet tegn på lungebetændelse hos et barn, hvis du klæder en baby, så når du trækker vejret fra siden af ​​patientens lunge, kan du bemærke, at du trækker huden mellem ribbenene og en forsinkelse i vejrtrækningen på den ene side af brystet. Uregelmæssig vejrtrækning kan forekomme, med lejlighedsvis åndedrætsanfald, ændringer i dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning. Hos spædbørn er åndenød karakteriseret ved, at barnet begynder at nikke hovedet i tide med åndedrættet, kan babyen strække sine læber og svulme på kinderne, og der kan forekomme skummende udslip fra næse og mund.

Inflammation af lungerne forårsaget af mycoplasma og klamydia er kendetegnet ved, at sygdommen for første gang forsvinder som en forkølelse, en tør hoste, løbende næse, ondt i halsen, men tilstedeværelsen af ​​åndenød og konstant høj temperatur bør være opmærksom på forældrene for udvikling af lungebetændelse.

På grund af et ondt i halsen, kun en hoste kan først opstå, så bliver hosten tør og smertefuld, hvilket øges ved at græde og fodre barnet. Senere host bliver våd.

Børn med lungebetændelse bliver moody, whining, lethargic, de forstyrrer søvn, nogle gange kan de helt nægte at spise, og diarré og opkast forekommer, og spædbørn - regurgitation og forladelse af brystet.

Generelt viser blodprøven ændringer, der indikerer en akut inflammatorisk proces - øget ESR, leukocytose, neutrofili. Leykoformuly skiftes til venstre med en stigning i stab og segmenterede leukocytter. I viral lungebetændelse sammen med høj ESR observeres en stigning i leukocytter på grund af lymfocytter.

Ved rettidig behandling til lægen, tilstrækkelig terapi og ordentlig pleje af et sygt barn eller voksen, forårsager lungebetændelse ikke alvorlige komplikationer. Derfor bør patienten i den mindste mistanke om lungebetændelse gives så hurtigt som muligt til patienten.

Kunne lungebetændelse have ESR-40?

svar:

Olga Rybakova

Måske. Og hvem foreskriver antibiotika? Måske skal du lave sputumkultur for følsomhed? Eller en anden kombination af lægemidler til afhentning.

DEN IKKEKENDEDE STRAND

Så efter en sygdom øges tiden, det vigtigste, at der ikke var nogen stærk leukocytose

nødsituation

Selvfølgelig sker det måske altid. Men bedøm ikke sygdomsstadiet af ESR - det vil falde langsomt. Lungebetændelse behandles i en måned eller to. Og det faktum, at antibiotika ikke hjælper - der er ikke en dråbe af doktors skyld her... Antibiotika til lungebetændelse foreskrives ved udvælgelsesmetoden - en gruppe hjalp ikke - de annullerer, og en anden er ordineret, så om nødvendigt en tredje. Hovedindikatoren for effektiviteten af ​​behandlingen er kroppens temperatur, når den falder - det er et sikkert tegn på genopretning!
Kom godt i gang! Med venlig hilsen
Dmitry

Årsager til forhøjet ESR i et barns og en voksenes blod


Medicin står ikke stille - hver dag vises nye diagnostiske metoder og introduceres, hvilket gør det muligt at identificere årsagerne til ændringer i menneskekroppen og føre til sygdomme.

På trods af dette har definitionen af ​​ESR ikke mistet sin relevans og anvendes aktivt til diagnose hos voksne og unge patienter. Denne undersøgelse er obligatorisk og i alle tilfælde afslørende, være det et besøg hos en læge som følge af en sygdom eller en regelmæssig lægeundersøgelse og forebyggende undersøgelse.

Denne diagnostiske test fortolkes af en læge af enhver specialitet og tilhører derfor gruppen af ​​generelle blodprøver. Og hvis en ESR-blodprøve er forhøjet, skal lægen afgøre årsagen.

Hvad er så?

ESR er et udtryk dannet ud fra hovedbogstaverne af testets fulde navn - erythrocytsedimenteringshastigheden. Simpeltheden af ​​navnet skjuler ikke nogen medicinsk baggrund, testen bestemmer virkelig den meget hurtige erythrocytsedimentering. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, som, når de udsættes for antikoagulanter i en vis tid, slår sig ned i bunden af ​​et medicinsk rør eller kapillar.

Tiden til adskillelse af en blodprøve i to synlige lag (øvre og nedre) tolkes som erytrocytsedimenteringshastigheden og estimeres fra højden af ​​det resulterende plasmagel i millimeter pr. Time.

ESR refererer til ikke-specifikke indikatorer, men er meget følsom. Ved at ændre ESR kan en organisme signalere udviklingen af ​​en bestemt patologi (infektiøs, reumatologisk, onkologisk og andet) før udseendet af et klart klinisk billede, dvs. i det imaginære velvære.

Erythrocytsedimenteringshastigheden i blodet hjælper:

  • at differentiere diagnosen, for eksempel - angina og myokardieinfarkt, akut appendicitis og ektopisk graviditet (tegn), slidgigt og leddegigt osv.
  • bestemme kroppens respons under behandling for tuberkulose, rheumatoid arthritis, lymfogranulomatose, dissemineret lupus erythematosus mv.
  • for at fastslå den underliggende sygdom, men selv den normale værdi af ESR udelukker ikke en alvorlig sygdom eller ondartet neoplasma

Sygdomme ledsaget af høje satser på ESR

Erythrocytsedimenteringshastigheden har vigtig diagnostisk og medicinsk betydning i tilfælde af mistanke om en bestemt sygdom. Selvfølgelig refererer ingen læge alene til ESR-indikatoren, og han foretager en diagnose. Men sammen med symptomer og resultaterne af instrument- og laboratoriediagnostik har han en vægtig position.

Den erythrocytiske sedimenteringshastighed øges næsten altid med størstedelen af ​​bakterielle infektioner, som forekommer i den akutte fase. Lokalisering af den infektiøse proces kan være den mest forskelligartede, men mønsteret af perifert blod vil altid afspejle sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske respons. ESR og stiger med udviklingen af ​​viral ætiologi.

Generelt kan sygdomme, hvor en stigning i ESR er et typisk diagnostisk tegn, opdeles i grupper:

  • Sygdomme i leveren og galdevejen (se galdesten);
  • Purulente og septiske sygdomme af inflammatorisk karakter
  • Sygdomme i patogenesen er ødelæggelse og nekrose af væv - hjerteanfald og slagtilfælde, maligne neoplasmer, tuberkulose;
  • Blodsygdomme - anisocytose, seglsanæmi, hæmoglobinopati;
  • Metaboliske sygdomme og patologiske forandringer i endokrine kirtler - diabetes mellitus, fedme, thyrotoksicose, cystisk fibrose og andre;
  • Malign transformation af knoglemarv, hvor røde blodlegemer er ringere og indtræder i blodet uforberedt til udførelsen af ​​deres funktioner (leukæmi, myelom, lymfom);
  • Akutte forhold, der fører til en stigning i selve blodviskositeten - diarré, blødning, tarmobstruktion, opkastning, tilstand efter operationen;
  • Autoimmune patologier - lupus erythematosus, scleroderma, reumatisme, Sjogrens syndrom og andre.

De højeste satser på ESR (mere end 100 mm / h) er karakteristiske for infektiøse processer:

  • SARS, influenza, antritis, bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose osv.
  • urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse)
  • viral hepatitis og svampeinfektioner
  • i lang tid kan en høj ESR forekomme under den onkologiske proces.

Det er værd at bemærke, at i løbet af infektiøse processer vokser denne indikator ikke med det samme, men en eller to dage efter sygdommens indtræden, og efter en vis tid (op til flere måneder) vil ESR øges en smule.

ESR - normen og patologien

Da denne indikator er normaliseret, er der fysiologiske grænser, som er normale for forskellige grupper af befolkningen. For børn varierer frekvensen af ​​ESR med alder.

Separat anses en sådan tilstand for en kvinde som graviditet, i denne periode øges ESR op til 45 mm / h betragtes som normalt, mens en gravid kvinde ikke har brug for yderligere undersøgelse for at detektere patologi.

  • I et nyfødt barn er denne indikator i området 0-2 mm / h, maks. 2,8 mm / h.
  • I en alder af en måned er standarden 2-5 mm / h.
  • I en alder af 2-6 måneder i de fysiologiske grænser er 4-6 mm / h;
  • til babyer 6-12 måneder - 3-10 mm / h.
  • Hos børn i alderen 1-5 år er ESR normalt fra 5 til 11 mm / h;
  • Hos børn fra 6 til 14 år - fra 4 til 12 mm / h;
  • Over 14 år: piger - fra 2 til 15 mm / h, drenge - fra 1 til 10 mm / h.
  • For kvinder i aldersklassen op til 30 år er ESR-normen 8-15 mm / h,
  • over 30 år - en stigning på op til 20 mm / h er tilladt.

Metoder til bestemmelse af ESR og fortolkning af resultater

I medicinsk diagnostik anvendes flere forskellige metoder til bestemmelse af ESR, hvis resultater er forskellige fra hinanden og er ikke sammenlignelige med hinanden.

Essensen af ​​Westergren-metoden, som er udbredt og godkendt af Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning, er undersøgelsen af ​​venøst ​​blod, som i et vist forhold blandes med natriumcitrat. Erythrocytsedimenteringshastigheden bestemmes ved at måle tripodens afstand - fra plasmaets øvre grænse til den øvre grænse af de afregnede erytrocytter 1 time efter blanding og placering i stativet. Hvis det viser sig, at ESR af Westergren er forhøjet, er resultatet mere indikativt for diagnosen, især i tilfælde af at accelerere reaktionen.

Vintrobs metode er at studere ufortyndet blod blandet med en antikoagulant. ESR er fortolket på en skala af et rør, hvor blod er placeret. Ulempen ved fremgangsmåden er uopretteligheden af ​​resultater med en hastighed højere end 60 mm / time som følge af tilstopning af røret med afviklede erythrocytter.

Panchenkov-metoden består i undersøgelsen af ​​kapillært blod fortyndet med natriumcitrat i et 4: 1-forhold. Blodet er afgjort i en speciel kapillær med 100 divisioner. Resultatet evalueres efter 1 time.

Metoderne for Westergren og Panchenkov giver de samme resultater, men med forhøjet ESR viser Westergrens metode højere værdier. Sammenligning af indikatorerne i tabellen (mm / h).

Det er værd at bemærke, at automatiske tællere til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke kræver menneskelig deltagelse i fortynding af en del blod og sporingsresultater, anvendes aktivt. For korrekt at fortolke resultaterne er det nødvendigt at tage hensyn til de faktorer, der bestemmer variationerne af denne indikator.

I civiliserede lande er ESR, i modsætning til Rusland (med tilbagevendende diagnosticerings- og behandlingsmetoder) ikke længere betragtet som en informativ indikator for den inflammatoriske proces, fordi den har en masse både falske positive resultater og falske negativer. Men indikatoren for PSA (C-reaktivt protein) er et akutfaseprotein, hvis stigning indikerer et ikke-specifikt respons fra kroppen til en bred vifte af sygdomme - bakteriel, viral, reumatisk, galdeblærebetændelse og kanaler, abdominale processer, tuberkulose, akut hepatitis, skader mv. - Det bruges meget bredt i Europa, det erstattede ESR indikatoren praktisk talt, som mere pålidelig.

Faktorer der påvirker denne indikator

Mange faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker ESR indikatoren, blandt hvilke er nøgle, dvs. vigtigste:

  • Satsen for ESR i den kvindelige halvdel af menneskeheden er højere end hos hanen på grund af de fysiologiske egenskaber hos kvindelig blod;
  • dens værdi er højere hos gravide kvinder end hos ikke-gravide kvinder og ligger i området fra 20 til 45 mm / time;
  • kvinder, der tager svangerskabsforebyggende midler, har en øget sats;
  • folk med anæmi har en høj ESR;
  • om morgenen er erythrocytsedimenteringshastigheden noget højere end i dagtid og aften timer (typisk for alle mennesker);
  • akutfaseproteiner fører til en acceleration af erythrocytsedimenteringshastigheden;
  • med udviklingen af ​​en smitsom og inflammatorisk proces ændres analyseresultatet en dag efter indtræden af ​​hypertermi og leukocytose;
  • i nærværelse af et kronisk fokus på inflammation er denne indikator altid noget forhøjet;
  • med øget blodviskositet er denne indikator under den fysiologiske norm;
  • anisocytter og sfærocytter (morfologiske varianter af erythrocytter) sænker erythrocytsedimenteringshastigheden, og makrocytter tværtimod fremskynder reaktionen.

Hvis ESR i barnets blod er forøget - hvad betyder det?

Forhøjet ESR i blodet hos et barn indikerer sandsynligvis en infektiøs inflammatorisk proces, som ikke alene bestemmes af analysens resultat. Samtidig vil andre indikatorer for den generelle blodprøve også ændres, såvel som hos børn, er smitsomme sygdomme altid ledsaget af forstyrrende symptomer og forringelse af den generelle tilstand. Desuden kan ESR stige med ikke-smitsomme sygdomme hos børn:

  • autoimmune eller systemiske sygdomme - reumatoid arthritis, bronchial astma, systemisk lupus erythematosus
  • i tilfælde af metaboliske lidelser - hyperteriosis, diabetes mellitus, hypothyroidisme
  • med anæmi, hæmoblastose, blodsygdomme
  • sygdomme forbundet med nedbrydning af væv - onkologiske processer, pulmonalt tuberkulose og ekstrapulmonale former, myokardieinfarkt mv.
  • skade

Det skal huskes, at selv efter genoprettelse normaliseres den øgede erytrocytsænkningshastighed temmelig langsomt, ca. 4-6 uger efter sygdommen, og hvis der er tvivl om at sikre, at den inflammatoriske proces blev stoppet, kan du tage en analyse for C-reaktivt protein (i en betalt klinik).

Hvis der konstateres en signifikant stigning i ESR hos et barn, skyldes sandsynligvis sandsynligvis udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, og i tilfælde af pædiatrisk diagnostik accepteres det ikke at tale om dets sikre stigning.

De mest harmløse faktorer af en lille stigning i denne indikator hos et barn kan være:

  • hvis ESR er lidt forøget hos spædbørn, kan dette skyldes en overtrædelse af ammende moders kost (masser af fede fødevarer)
  • medicin (paracetamol)
  • Det tidspunkt, hvor din baby er tændt
  • vitaminmangel
  • helminthiasis (se symptomer på orme hos børn, behandling af pinworms hos børn, rundeorm - symptomer, behandling)

Statistikker over hyppigheden af ​​øget ESR i forskellige sygdomme

  • 40% er smitsomme sygdomme - øvre og nedre luftveje, urinveje, lungebetuberkulose og ekstrapulmonale former, viral hepatitis, systemiske svampesygdomme
  • 23% - blodkræft og eventuelle organer
  • 17% - reumatisme, systemisk lupus erythematosus
  • 8% - anæmi, gallsten sygdom, inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, tarmene, bækkenorganerne (salpingo-oophoritis, prostatitis), sygdomme i ENT-organer (bihulebetændelse, otitis, ondt i halsen), diabetes mellitus, skader, graviditet
  • 3% - nyresygdom

Hvornår er en ESR-stigning betragtes som sikker?

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel angiver en form for inflammatorisk reaktion. Men det er ikke den gyldne regel. Hvis forhøjet ESR er fundet i blodet, kan årsagerne være ret sikre og kræver ingen behandling:

  • allergiske reaktioner, hvor fluktuationerne i den oprindeligt øgede erythrocytsedimenteringshastighed gør det muligt at bedømme den korrekte antiallergene terapi - hvis lægemidlet er effektivt, vil indikatoren gradvist falde;
  • hjertelig morgenmad før undersøgelsen
  • fastende, streng diæt
  • menstruation, graviditet og postpartum periode hos kvinder.

Årsager til falsk positiv ESR-analyse

Der er sådan en ting som en falsk positiv analyse. ESR-testen anses for at være falsk positiv og angiver ikke udviklingen af ​​en infektion med følgende årsager og faktorer:

  • anæmi, hvor der ikke er nogen morfologisk ændring i røde blodlegemer;
  • en stigning i koncentrationen af ​​alle plasmaproteiner, undtagen fibrinogen;
  • nyresvigt
  • hyperkolesterolæmi;
  • svær fedme
  • graviditet;
  • alder af patienten
  • tekniske fejl i diagnostik (ukorrekt blodtid, temperatur over 25 ° C, utilstrækkelig blanding af blod med antikoagulant mv.);
  • indførelsen af ​​dextran;
  • vaccination mod hepatitis B;
  • tager vitamin A.

Hvad skal man gøre, hvis årsagerne til forhøjet ESR ikke er identificeret?

Der er hyppige tilfælde, hvor årsagerne til den øgede erythrocytsedimenteringshastighed ikke er fundet, og analysen viser konsekvent høje ESR-indikatorer over tid. Under alle omstændigheder vil en dybtgående diagnose blive udført for at eliminere farlige processer og betingelser (især kræftpatologi). I nogle tilfælde har nogle mennesker en sådan egenskab af kroppen, når ESR er forøget, uanset sygdommens tilstedeværelse.

I dette tilfælde er det nok at gennemføre profylaktisk lægeundersøgelse hos din læge en gang hvert halve år, men hvis du oplever symptomer, skal du besøge en lægeinstitution i den nærmeste fremtid. I dette tilfælde er udtrykket "reddet af Gud redder" en fremragende motivation til at være opmærksom på dit eget helbred!