Fokal lungebetændelse hos voksne: behandling, diagnose og forebyggelse

Fokal lungebetændelse er en infektiøs inflammatorisk sygdom, som ikke påvirker hele lungevævet, men kun en bestemt del af den, der samtidig dannes i en småbrændings- eller storfokalbetændelse i lobula. Denne patologi kan være sekundær, da det kan være en konsekvens af mange lidelser, herunder bronkitis, såvel som en uafhængig, da den kan udvikle sig som følge af indtagelse af humane bakterier. Fokal lungebetændelse er den mest almindelige type lungebetændelse (ca. 60% af tilfældene).

Fokal lungebetændelse: årsager til udvikling

Fokalbetændelse i lungerne er oftest en komplikation efter en alvorlig og lang kursus eller fuldstændig mangel på korrekt behandling af en anden sygdom. Fokal lungebetændelse kan udvikle sig på grund af følgende lidelser:

  • erhvervet hjertesygdom
  • myokardieinfarkt;
  • bronkitis;
  • SARS;
  • godartede eller ondartede tumorer
  • kikhoste
  • mæslinger;
  • skarlagensfeber;
  • meningitis;
  • purulent otitis media;
  • akut katarre i luftvejene;
  • hudafskrabninger;
  • influenza;
  • sepsis;
  • klamydia;
  • tyfusfeber;
  • osteomyelitis;
  • bughindebetændelse;
  • kroniske lunger og luftvejssygdomme;
  • obstruktiv bronkitis;
  • enhver anden patologi af purulent eller inflammatorisk natur.

Som mange andre lidelser kan brændvidtning også skyldes hypotermi, alvorlig stress, nervøs overbelastning, indånding af giftige stoffer og penetration i lunger og bronchi af fremmedlegemer.

Sygdomsmidler, som kan forårsage fokal lungebetændelse, omfatter:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • pneumokokker;
  • E. coli;
  • Proteus og Friedlanders stav;
  • Gruppe A og B vira;
  • adenovirus;
  • mikroskopiske svampe;
  • rhinovirus;
  • parainfluenzavirus.

Alle ovennævnte mikroorganismer er prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​ikke kun fokal lungebetændelse, men også dens out-of-hospital form. Pulmonologerne på Yusupov Hospital i Moskva er kvalificerede specialister, som vil hjælpe med at identificere årsagen og formen for sygdommen, samt foreskrive en kompetent behandling af fokal lungebetændelse hos voksne.

Ud over synlige grunde er det også værd at bemærke betydningen af ​​faktorer, som påvirker udviklingen og udviklingen af ​​lungebetændelse. Disse omfatter:

  • nedsat immunitet
  • alvorlig stress
  • mangel på motion;
  • tidligere kirurgiske indgreb på eventuelle indre organer
  • rygning;
  • dårlig ernæring
  • overophedning af kroppen
  • mangler vitamin.

Fokal lungebetændelse: symptomer og behandling

Begyndelsen af ​​sygdommen begynder normalt asymptomatisk. På den anden eller tredje dag forekommer primære manifestationer af viral infektion:

  • feber;
  • løbende næse
  • alvorlig tør hoste eller med mucus sputum
  • generel svaghed
  • døsighed;
  • overdreven svedtendens.

For rettidig diagnose af lungebetændelse skal du være opmærksom på følgende yderligere symptomer:

  • åndenød;
  • meget høj temperatur, hvilket er svært at afvise (mere end 38 grader);
  • takykardi;
  • lavt tryk;
  • mucopurulent karakter af ekspektorant sputum;
  • smerter og pres på brystet, når man trækker vejret og hoster
  • brændende ved vejrtrækning;
  • mangel på appetit
  • vejrtrækning mens du trækker vejret
  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • kulderystelser;
  • led- og muskelsmerter.

Som regel kan en pulmonologist få et præcist billede af sygdommen, da lungebetændelse er præget af hvæsen i pleurhulen, for at opnå et præcist resultat, røntgenbilleder, CT-scanninger, og et fuldstændigt blodtal er ofte givet for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​leukocytose. At bestemme etiologien af ​​sygdomsfremkaldende middel er mulig ved hjælp af mikrobiologisk undersøgelse af sputum. Yusupov Hospital leverer alle nødvendige enheder til undersøgelser og analyser samt en bekvem service, der giver dig mulighed for at kontakte vores klinik dagligt og døgnet rundt.

Fokal lungebetændelse hos voksne: behandling

Behandling af fokal lungebetændelse hos voksne i Yusupov hospitalet begynder med et besøg hos lungedoktor, som afhænger af sygdommens klassificering ordinerer behandling. Konservativ behandling af fokal lungebetændelse består som regel i at modtage:

  • antibakterielle lægemidler. En grundlæggende faktor i den hurtige genopretning er netop antibakteriel terapi, som omfatter at tage antibiotika, der foreskrives individuelt. Hvis der inden for 3 dage ikke er nogen forbedring, så er det i dette tilfælde nødvendigt at ændre stoffet.
  • fysioterapi: terapeutiske øvelser, massagebehandlinger, inhalationer, befæstelsesmidler og præparater;
  • symptomatisk terapi: antihistamin, antiinflammatoriske, ekspektorative lægemidler, såvel som mucolytika og bronchodilatorer;
  • generelle regler: bed resten, kalorieindhold kost, masser af drikkevarer, vitamin terapi, regelmæssig luftning af rummet.

Komplikationer efter fokal lungebetændelse

Komplikationer efter fokal lungebetændelse udvikles oftest som følge af ukorrekt udvalgt eller forsinket behandling. Mulige komplikationer efter lungebetændelse omfatter:

  • giftigt chok og sepsis;
  • akut respiratorisk svigt
  • anæmi;
  • lungehindebetændelse;
  • myocarditis;
  • abscess formation
  • koldbrand;
  • pulmonal blødning
  • meningoencephalitis;
  • glomerulonephritis;
  • amyloidose;
  • empyema pleura;
  • hjertesvigt
  • belastning af lungesystemet
  • overgangen af ​​lungebetændelse til kronisk form;
  • spredningen af ​​den samlede infektionsproces i hele kroppen.

For at undgå udviklingen af ​​sekundære patologier skal patienten efter opsving overvåges af en pulmonolog i seks måneder. Pulmonologer i Yusupov Hospital er kvalificerede fagfolk. Ved at tildele den korrekte terapi vil de spore patientens kortsigtede opsving samt manglen på udvikling af komplikationer mod baggrunden for den lidelse, der er blevet oplevet i fremtiden.

Forebyggelse af fokal lungebetændelse sygdom

Der er en række forebyggende foranstaltninger rettet mod forebyggelse af sygdommen i lungebetændelse:

  • stoppe eller minimere kommunikation med personer smittet med lungebetændelse;
  • sund og rationel ernæring
  • undgå overkøling eller overophedning;
  • styrkelse af immunsystemet: vitaminterapi, hårdgørelse af kroppen;
  • regelmæssig fysisk aktivitet
  • opgive dårlige vaner (især rygning);
  • regelmæssig luftning af lokalerne
  • undgåelse af offentlige steder med et stort antal mennesker (især under epidemier);
  • åndedrætsøvelser
  • rettidig behandling af ARVI og andre forkølelser;
  • vaccination mod patogener;
  • regelmæssig undersøgelse foretaget af en praktiserende læge.

En rettidig appel til Yusupov Hospitalets terapeut kan lindre udviklingen af ​​fokal lungebetændelse samt forhindre overgangen til kronisk form.

Kirurgisk behandling

Hvis lungebetændelse er alvorlig og med alvorlige konsekvenser, er behandlingen ikke komplet med konservativ terapi alene. Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde af:

  • lungekollaps
  • tilstedeværelsen af ​​purulent exudat, purulente hulrum;
  • tilstedeværelsen af ​​bronchiectasis;
  • kronisk sygdom, underlagt morfologiske forandringer i lungerne eller andre indre organer;
  • andre akutte inflammatoriske processer.

Hvor skal man behandle fokal lungebetændelse i Moskva

Fokalbetændelse i lungerne er en sygdom, der kan helbredes uden konsekvenser, med forbehold af rettidig adgang til læge. Pulmonologer på Yusupov hospitalet har en enorm bagage med erfaring i behandling af patienter med lungebetændelse af forskellig sværhedsgrad, hvilket garanterer en individuel individuel tilgang til hver patient. Nyt moderne udstyr vil give den korrekte diagnose og som følge heraf den korrekte diagnose og korrekt behandling. Du kan lave en aftale med en professionel pulmonologist på Yusupov Hospitalets hjemmeside eller ved at ringe til klinikken.

Fokal lungebetændelse

Fokal lungebetændelse er en sygdom med inflammatorisk infektiøs oprindelse, der påvirker lungeapparatet. Det sker ved dannelsen af ​​fokus for småfokale læsioner og storfokale læsioner, som er placeret i strukturelle enheder af lungevæv-lobulerne. Afhængig af læsionsstedet kan læsionerne være enkelte eller flere.

Akut fokal lungebetændelse har ofte en mekanisme med langsigtet udvikling med konsekvent inddragelse af stigende mængder, der begynder med de terminale bronchi, derefter bronkiolerne og de alveolære passager. Og den tværgående eller såkaldte peribronchiale vej forekommer sporadisk. Favoritstedet er i de fleste tilfælde organets nedre segmenter, læsionerne af de øvre lober er atypiske.

Fokal lungebetændelse blandt antallet af andre subtyper af lungebetændelse i lungerne tager den ledende stilling, udgør to tredjedele af alle diagnoserbare, men samtidig udvikler den sig langsomt, og det kliniske billede kan være ret sløret og duplikere andre respiratoriske sygdomme. Derfor kan patienten, når man indsamler anamnestiske data, ofte ikke tydeligt angive tidsrammen for sygdommens begyndelse.

Fokal lungebetændelse hos børn adskiller sig noget fra det hos den voksne kontingent, der manifesteres mest som en følge af selv mindre virale infektioner, det vil sige ukomplicerede patologier og ofte efter influenza. Også hos børn er primær udvikling ikke karakteristisk, og hos voksne fremstår som en uafhængig lidelse. Patogenetiske manifestationer hos børn forklares af væskens ophobning, som er lokaliseret i alveolerne, hvilket komplicerer den normale respirationsproces. Alveolar exudat er ofte serøs i naturen med en lille blanding af leukocytter og alveolar epithelium. Akut fokal lungebetændelse hæmoragiske manifestationer erhverver i isolerede tilfælde, da processen med ødelæggelse af vaskulær væg ikke er udtalt. Det er acceptabelt for blodcellerne ikke at nå zone med inflammation, derfor er hæmoptys ikke karakteristisk. Ved aktivering af patogene mikroorganismer i akkumulering af sputum dannes der hævelse, hvilket fører til yderligere inflammation. Men hos børn er læsionerne for det meste enkelt og ikke mere end 1 cm.

Normalt løses den patologiske proces helt positivt, men i forsømte situationer er en overgang til kronisering mulig, mere alvorlige nosologier med udviklingen af ​​tilknyttede gangrenøse manifestationer og abscesser.

Årsager til fokal lungebetændelse

Årsagerne er mangesidede, men helt bundet til sæsonbestemt, falder i den kolde årstid og epidemiologisk ugunstige perioder. Også etiopathogenese er direkte proportional med infektionsvejene, nemlig de lymfogene, bronchogene, hæmatogene veje.

Tegn på fokal lungebetændelse er forbundet med en funktionel nedgang i lokale og generelle beskyttende kræfter, som omfatter:

- Stressstater og påvirkninger i det neurologiske område, der nedbryder kroppen.

- Irrationel kost og dermed hypovitaminose og mangel på mineralkomponenter.

- Skadelige vaner, såsom rygning, misbrug af alkoholholdige drikkevarer, potente stoffer eller narkotikamisbrug.

- Kroniske sygdomme i historien og hyppige forkølelser.

- Reduceret immunitet for enhver ætiologi.

- Infektioner i den otorhinolaryngologiske sfære.

- Langvarig køling eller overophedning.

- utilstrækkelig fysisk udviklet organisme, hypodynami og manglende hærdning

- Indånding af giftige stoffer, tropiske til lungevæv.

- Lungernes ventilationsegenskaber reduceres.

- Skadelige meteorologiske faktorer med svingninger i fugtighed, ændringer i barometertryk.

Pneumotropic agenter-midler virker pneumokokker i 78% af tilfældene, streptokokker, stafylokokker, E. coli, respiratorisk syncytial virus, parainfluenza virus, Friedlander s bacillus, mycoplasma, mikrobiel forening, mikroskopisk svampe, adenovirus, rhinovirus.

Sekundære funktioner i samlingspunkt lungebetændelse udvikler sig på baggrund af allerede tilstedeværende sygdomme som mæslinger, skarlagensfeber, kighoste, klamydia, meningokok meningitis, tyfus, lever absces, dysenteri, peritonitis, purulent otitis, furunkulose og osteomyelitis.

I fokalformen kan finde sted:

- Aspirationsform, med penetration i lungerne af fremmede stoffer - giftige gasser, små faste partikler, madkorn. Særlig høj sandsynlighed for aspiration af vomitus med bevidsthedstab under opkastning og alvorlig alkoholforgiftning.

- Kongestiv lungebetændelse forekommer hos alvorligt syge, bedrengede mennesker og ældre som følge af fysisk inaktivitet. På denne baggrund er der stagnation i lungecirkulationen, hvilket fører til forringet ventilation med overskydende produktion af patogen sputum. Forekommer med iskæmi og slagtilfælde, hjertefejl, diabetes, brud på knoglerne og rygsøjlen og kraniumskader.

Symptomer på fokal lungebetændelse

- Almindelige symptomer på migræne smerte, tab af appetit, svaghed og sveden, overholdelse respirationssvigt, cyanose af huden dækker, ofte patienter rapporterer brystsmerter ved indånding, udånding og hoste, hypertermi op 38,2 - 39.6 ° C, i skrøbelig og ældre normotermi eller lav feber. Tør eller produktiv hoste med udslip af klart slim eller purulent sputum.

- fysisk undersøgelse af luftvejene har reduceret luft over ilden og hårdt - over resten af ​​overfladen af ​​lungerne, auskultation tydelig våd klingende fint hvæsen som følge af bronkitis - spredte tørre, og tiltrædelsen af ​​lungehindebetændelse - pleural friktion, slagtøj lyd er slået fra, takykardi op til 120 slag min., tachypnea op til 30 min., dæmpede hjerte lyde.

Et af de alvorlige symptomer, der skal gives behørig opmærksomhed, er repræsenteret af åndenød (mangel på luft). Især panikere opfattes af børn, da det kan forekomme i en tilstand af fuldstændig hvile eller når barnet sover. Forekommer med akkumulering af alveolær væske, og der opstår forstyrrelser af kapillær-alveolær gasudveksling. Resterende virkninger af dyspnø er et vigtigt symptom, da det signalerer en yderligere progression og vedvarende destruktion af lungevæv.

Med en vellykket opløsning af klinisk genopretning sker i op til to uger, og radiologisk bekræftet ved udgangen af ​​den tredje uge af sygdommen.

Fokal lungebetændelse hos børn manifesterer efter 6-7 dage fra det øjeblik, hvor der er en anden inflammatorisk proces i kroppen. Hos børn er symptomerne lidt anderledes: temperaturstigningen til 40-42 ° C, apati er mere udtalt, er der rasler og squeaks når vi taler, blå nasolabiale trekant, især når det aktive handling - absorption af fødevarer, tale, gråd. Kun for børn er hovedsymptomet en ændring i hudaflastningen i form af indtagelse af intercostale rum indeni, såvel som tilsætning af kvalme og opkastning.

Tegn på fokal lungebetændelse varierer afhængigt af det etiopathogenetiske middel:

- stafylokok shock iboende akut debut af sygdom, brystsmerter, og i det tidsmæssige område, hæmoptyse skyldes de destruktive egenskaber patogenet, mental forvirring, uregelmæssig feber. Staphylococcofaktoren er meget farlig for potentielt mulig pyopneumothorax, blødning fra lungen, bakteriel perikarditis, amyloidose og endda sepsis.

- Pneumokok ætiologi forekommer i 47% af tilfældene. Det begynder med konstant hypertermi, der er hoste med sputum, kuldegysninger.

- Gram-negativ diplobacilla Friedlander påvirker aldersgruppen over 30 år med åbenbar alkoholisme og dårlig ernæring. Der er hypertermi i forbindelse med signifikant dyspnø, blå hud og slimhinder, hoste med slim med en fedtet lugt. Der er en tendens til at være abscess.

- Med streptokokse etiologi er pleural empyema eller endda en septisk infektion ikke en enkelt komplikation. Der er angreb af feber med store og pludselige ændringer i temperaturen, svær svedtendens, adskillelse af slim fra blodets streaker.

- Viral læsion med akut start og forlænget hypertermisk syndrom op til 11-12 dage, kramper, næseblod, hoste og hæmoptyse. Komplikeret ved trombose og blødning.

- Fokal lungebetændelse af postoperativ genese er meget farlig ved udvikling af insolvens i respiratoriske systemer og vaskulære patologier, den hurtige udvikling af symptomer på grund af reducerede immunologiske kræfter.

Akut fokal lungebetændelse er karakteriseret efter sværhedsgrad, der er:

- Let. Mindre forgiftning manifesterer subfebril tilstand, normalt blodtryk, uden lidelser af bevidsthed.

- gennemsnit. Øget temperatur, svaghed, dyspnø, svedtendens, nedsat tryk.

- Heavy. Væsentlige toksiske virkninger, hypertermi, lokal cyanose, takykardi og respiratoriske lidelser.

Diagnose af fokal lungebetændelse

Ved diagnosticering anvendes et ensartet sæt foranstaltninger:

- Indsamling af anamnese data om liv og sygdom.

- Ekstern undersøgelse, for at bestemme de vigtige symptomer - vedvarende rødme i kinderne, blålige læber mod baggrunden af ​​hudens blanke hud. Inspektion af interkostale rum til deres inhibering.

- Anvendelige fysiske metoder. Auskultation - om emnet for ændret vejrtrækning og tilstedeværelse af hvæsen. Definition af percussionstoner over hele overfladen af ​​lungerne.

- Måling af blodtryk og kropstemperatur for at vurdere patientens tilstand på tidspunktet for inspektion.

- Guldstandarden betragtes som en røntgenundersøgelse af organerne i brysthulen. På røntgenbilleder er der registreret små fokale blackouts, desuden ses udvidelsen af ​​lungrotten, forbedringen af ​​lungemønsteret med dilatation af blodkar og bestemmelse af lineær tæthed.

- Bronkiets fibroskopi med en kvantitativ vurdering af sputum.

- Computert eller magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne anvendes udelukkende, når det er umuligt at opnå et pålideligt resultat ved hjælp af andre teknikker eller ved differentiering fra sygdomme, der ligner symptomatiske manifestationer.

- Mikrobiologisk undersøgelse af sputum. Udført for målrettet bestemmelse af patogenet, vurdering af indholdet af mikroflora, bestemmelse af følsomheden over for medicinering og udelukkelse af septikæmi. Smører til celleanalyse er farvet ifølge Romanovsky-Giemsa-metoden til bestemmelse af unormale celler, erythrocytter og alveolært epitel. Anvendes også materiale til påvisning af gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

- Generelt bestemmer blodanalysen væksten af ​​antallet af hvide blodlegemer - leukocytter. Accelerationen af ​​ESR, i tilfælde af den inflammatoriske proces, øges hastigheden af ​​sedimentation af røde blodlegemer under tyngdekraften. Aneosinofili observeres med et fald i immunitetens støttekræfter. I den biokemiske analyse af blod forekommer væksten af ​​akutte inflammatoriske proteiner - dette er fibrinogen, haptoglobulin, ceruloplasmin. Tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein og øget sialinsyre.

- Undersøgelsen af ​​lungens og spirometriets gaskomposition for at bestemme sværhedsgraden af ​​respirationssvigt. Arterielt blod indsamles, hvor der er fænomener af ilt sult, hypoxæmi og hypercapnia.

Behandling af fokal lungebetændelse

Ved anvendelse af medicinsk taktik er det vigtigt at rettidig vælge behandling og en integreret tilgang. Blandt behandlingsmetoderne udsender:

- Antibakteriel terapi. Prioritet ved bestemmelsen af ​​behandlingens taktik bør udføre en test af den patogene floras følsomhed overfor lægemidler. Og vælg administrationsruten - oral, intrapleuralt, endobronchielt, endolymphatisk, men injicerbar betragtes som den mest acceptable.

Fordelen ved moderne antibakterielle lægemidler er deres omfattende spektrum af virkninger på mikroorganismer og samtidig minimal toksicitet. Disse omfatter halvsyntetiske penicilliner, cefalosporinantibiotika, en fluorquinolongruppe, makrolider ganske ofte i kombination med cephalosporiner. Aminoglycosider og tetracycliner er også anvendelige, men kun hvis fordelene ved brug overstiger risikoen for bivirkninger.

- Symptomatisk terapi omfatter antipyretiske og NSAID'er, antiallergiske, bronchodilatoriske, mucolytika, svulster. Mucolytiske lægemidler er i spidsen, da de er uundværlige for evakuering af slim under hostestryk. Nogle mucolytika forstærker antimikrobielle virkninger. I tilfælde af akut progression anvendes sulfonamider.

- Ved identifikation af et alvorligt forløb er det nødvendigt med infusionsafgiftning og oxygenbehandling under stationære forhold samt plasmaferesen.

- De generelle regler omfatter: hvile, kalorieindhold, varme drikke, vitaminterapi.

- Fysioterapi metoder: brug af moderne forstøvningsapparater, træningsterapi, elektroforese, UHF og UHF-terapi, positionsdræning, vibrationsmassage med specielle massageapparater, percussionsmassage.

- Folkebehandling som et supplement til hovedterapien. Disse er urteinfusioner og homøopatiske kosttilskud, varme fodbade, kompresser.

- Kirurgisk behandling for alvorlige komplikationer: cicatricial ændringer, tilstedeværelsen af ​​purulent exudat med dannelsen af ​​hulrum, lunens sammenbrud. Operationen udføres også med morfologiske forandringer i vitale organer med langvarig eksponering for forgiftning.

Ved tilstrækkelig behandling er fokal lungebetændelse fuldstændigt helbredt og fører til lungevævs restaurering i 72% af tilfældene, idet 21% pneumosklerose udvikler sig i 3% - reduktion af lungerne.

Komplikationer af fokal lungebetændelse

Tidsmæssigt gennemførte diagnostiske foranstaltninger og rettidig forhindrer etiopathogenetisk behandlingstaktik dannelsen af ​​komplikationer af sygdommen og dens tilbagevenden i fremtiden. Komplikationer er opdelt i følgende underkategorier:

- Åndedrætsapparatets manifestationer. Bronchogent forekomme ved indstikning af patogenet i kroppen, denne gruppe omfatter: carnification, ødem, respirationssvigt, lungehindebetændelse, retsediviruyuschee obstruktion, abscesdannelse, koldbrand, blødning med lunge pneumoempyema, bronkial astma, fibrose, dissemineret ødelæggelse af lungevæv.

- ekstrapulmonal manifestation forekommer langt mindre hyppigt og er forårsaget af hæmatogene og lymphogenous af fremmede mikroorganismer Der skelnes mellem: kardiovaskulære abnormaliteter, myocarditis, ITSH, purulent pericarditis, sepsis, endocarditis, anæmi, psykose, glomerulonephritis, meningitis.

Rationelt udvalgte terapeutiske foranstaltninger og dermed den rettidige brug af stoffer forhindrer udviklingen af ​​de ovenfor beskrevne sygdomme. Reconvalescents sat på en dispensary konto hos pulmonologist og aktivt observere ikke mindre end seks måneder.

Fokal lungebetændelse - hvilken læge vil hjælpe? Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​denne sygdom skal straks kontakte sådanne læger som en pulmonolog, terapeut.

Hvordan bestemmes blandingsbetændelse i åndedrætssystemet?

Bronchial lungebetændelse ledsages af tydelige tegn på inflammation. Det anbefales ikke at starte sygdommen, behandlingen finder sted under lægens vejledning. Men garantier for en fuldstændig helbredelse kan ikke gives på det stadium, hvor akutte symptomer er dannet. Efter behandling er risikoen for gentagelse ikke udelukket.

Hvad er forskellen mellem den inflammatoriske proces?

Bronchial lungebetændelse dannes under påvirkning af bakterier, vira og andre infektioner. På grund af det store antal mulige infektioner er diagnosen en kompleks procedure. Kun en erfaren læge kan korrekt identificere tegn på betændelse i åndedrætssystemet.

Bronchopneumoni hos voksne behandles ofte under komplicerede stadier af sygdommen. Dette skyldes at ignorere mindre tegn på inflammation. Så patienter lægger ikke vægt på hoste, løbende næse, ubehag i strubehovedet. Men de resterende former for bakterier spredes gradvist gennem hele kroppen og forårsager bronkitis i fremtiden.

For ikke at starte sygdommen og ikke at lave en farlig tilstand, skal du gøre dig bekendt med, hvad der er brændvidtning. Det bliver en konsekvens af svag immunitet i de tilfælde, hvor bakterierne begynder at udvikle sig intensivt. På tidspunktet for eksacerbationer i billederne kan du se store forværringer i lungeområdet.

Hvis en person allerede har en komplikation i form af bronkitis, øges risikoen for at få en faldende infektion. Behandlingen udføres straks med lægemidler. Inflammation af lungerne er særlig farlig for små børn, ældre såvel som for dem, der lider af immundefekt.

Hvis der opstår en lokal lungeskade i form af små områder, betegnes inflammationsformen som fokal. Lungebetændelse kan være venstre sidet, højre sidet eller gribe hele organet. Så bliver en sådan sygdom dødelig.

Den udviklede betændelse i begge dele af lungerne kaldes bilateral sygdom. Fokal lungebetændelse slutter med komplikationer, som ikke længere kan fjernes ved terapeutiske metoder. Kirurger skærer det berørte område delvist ud eller fjerner halvdelen af ​​lungen helt.

Hvor kommer sygdommen fra?

Virkningerne af bronkitis eller bronchiolitis er fokal lungebetændelse. Symptomer og behandling er nemmere at installere i klinikken. Uafhængige forsøg på at slippe af med sygdommens akutte forløb bør helt elimineres. For at vurdere den menneskelige tilstand ordinerer den behandlende læge laboratorietests.

Akut bronchopneumoni skyldes følgende provokationsfaktorer:

  • Hovedårsagen til lungebetændelse er infektioner i åndedrætssystemet.
  • Lungeskade, bronchus.
  • Gennemgået kirurgi på åndedrætsorganerne.
  • Virkningen af ​​kemiske gasformige stoffer på stoffet.

Immuniteten reduceres efter multiplikationen af ​​bakterier, vira, svampe og andre mikroorganismer. For at udføre en ordentlig behandling af bronchopneumoni vil det være nødvendigt at fastslå sygdommens kilder ved laboratorieundersøgelse af sputumet fra patientens mund og blod.

Typer af mikroorganismer, der er provokatører af sygdommen "bilateral bronchopneumoni":

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokokker;
  • E. coli;
  • hemophilus bacillus;
  • stafylokokker;
  • Candida svampe;
  • mycoplasma.

Tuberkulose bliver en provokatør af sygdommen bronchial lungebetændelse. Behandlingen i hvert tilfælde er bygget i overensstemmelse med de påviste mikroorganismer. Det mest følsomme antibiotikum er valgt til bakterieinfektion hos en person.

Årsager til sygdommen som følge af sygdomsudvikling

Symptomer på bronchopneumoni skyldes dannelsen af ​​andre lidelser i åndedrætssystemet:

  • Bronkiolitis.
  • Bronchitis catarrhal.
  • Septisk lungebetændelse infektion er opdelt efter type: aspiration transmitteres af luftbårne dråber, hypostatiske defineret i purulent inflammation, vises postoperativ som resultat neuroreflex lidelser, immundefekt dannet under påvirkning af fald i kroppens forsvar.

Med udviklet bronkitis kan lungebetændelse i lungerne af flere typer dannes:

  • Fokal og konfluent. Lungebetændelse forekommer med bronkitis, ledsaget af slim og pus.
  • Akut fokusering. Lungebetændelse opstår, når serøs eller blandet bronchiolitis udvikler sig.
  • Højresidet bronchopneumoni er den mest almindelige form for komplikation, som dannes på grund af menneskets anatomiske struktur. Bronchialtræets struktur er sådan, at den rigtige bronchus er kortere. Det fremmer fri penetration af infektionen i lungerne.
  • Venstre fokal lungebetændelse er et sjældent tilfælde af betændelse, hvor den ene del af brystbenet konstant ligger bag i rytmisk bevægelse. Det skaber effekten af ​​"støvsuger" - bakterier fra bronchi indtræffer massivt en lunge, hvilket forårsager dannelsen af ​​små områder med patologiske områder.
  • Hvis højrefokuseret lungebetændelse allerede har optrådt, kan venstre-sidet bronchopneumoni også forekomme i fravær af rettidig behandling. Imidlertid kan bilateral betændelse skyldes manglende overholdelse af sterilitet under installation af mekanisk ventilation eller efter succesfuld operation på brystbenet. Et bedøvelsesmiddel er en udløser.

Hvordan bestemmes sygdommens art?

Ved den første fase af diagnosen anbefales det at være opmærksom på symptomerne på fokal lungebetændelse. Det er muligt at etablere visuel bekræftelse af de områder af skade på lungevæv ved hjælp af MR diagnostiske billeder. Radiografi giver kun positive resultater for store foci, små detaljer om det er ret vanskelige at lægge mærke til.

Indikationer for forskning er følgende symptomer:

  • Åndedrætssvigt: alvorlig åndenød, cyanose.
  • Hoste og feber, feber tilstand.
  • Vigtigt er udseendet af hoste: tørt, med sputum, med smerte.
  • Patienten undersøges for at identificere, om smerte observeres under vejrtrækning.
  • Rattles i lungerne observeres i tilfælde, hvor der er dannet en bronchopulmonær sygdom. Lungebetændelse kan påvirke hjertets funktion og forårsage takykardi.
  • En stigning i antallet af leukocytter, ROE observeres i blodet.

Symptomer er uhelte stadier eller på det tidspunkt, hvor der er en kompliceret bronchopneumoni. Behandlingen af ​​et sådant tilfælde af betændelse slutter ofte ved genoplivning.

For ikke at starte sygdomsforløbet anbefales det straks ved de første tegn at ty til hjælp fra en specialist i klinikken.

For at diagnosticere tilstanden anvendes analysemetoden for lydforskelle, der opstår under vejrtrækning under kliniske symptomer. Percussion hjælper med at identificere lille hvæsen, gurgling. Den første fase af sygdommen er ledsaget af en kraftig forringelse af sundhed, smerter i hovedet, træthed, ubehag i brystbenet.

Hvad truer manglen på lægehjælp?

Komplikationer af fokal lungebetændelse kan være sundhedsfarlige. Bakterier kan trænge ind i alle organer i kroppen med blod og lymfe. Resultatet af betændelse er:

  • Bronchial astma, respirationssvigt, hypoxæmi, anæmi.
  • Kronisk bronkitis, ledsaget af betændelse i slimhinden
  • Fibrose af lungevæv er en sag, der kræver kirurgi. Det kliniske symptom på betændelse er akut smerte i lungerne.
  • Alvorlig lungeabscess. Et sådant sygdomsforløb er en farlig massiv frigivelse af pus fra kilden til inflammation. Resultatet af en infektion i et organ er ofte dødelig.
  • Infektiøs-allergisk myokardium.
  • Kardiovaskulær insufficiens.
  • Dysbacteriosis.
  • Infektiøs og giftig chok.

Hjælp med komplikationer

Ofte ved patienter ikke, hvordan man behandler bronkopneumoni. Fanger op på selvhelbredelse, en person bemærker, at hans sundhedstilstand kun forværres. Når man vælger terapi, er den primære opgave at fjerne spredning af infektion i hele kroppen for at undgå komplikationer.

Behandling af fokal lungebetændelse begynder med førstehjælp til patienten, når der er klare tegn:

  • Hvis du har mistanke om bronchopneumoni, er fysisk overbelastning udelukket, vil det hjælpe med at undgå komplikationer i hjerte-kar-systemet. Det anbefales at tilbringe hele sygdomsperioden i sengen.
  • Lys kost mad og brug af naturlige midler, der letter patientens tilstand.
  • Narkotika udvælges efter laboratorieforsøg.
  • Den behandlende læge ordinerer medicin til slim og slimoptagelse.
  • Immunostimulerende præparater, antihistaminer, vitaminkomplekser bidrager til at forbedre tilstanden.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen ordinerer lægen antibiotika, der kan reducere effekten af ​​bakteriemiljøet betydeligt. Uden potente stoffer kan forårsage komplikationer af purulent bronchopneumoni. Oftere vælge følgende midler:

  • Tetracyclin, azithromycin, ceflasporin, penicillin.
  • Fluoroquinoloner, aminoglycosider, Carbapenems.
  • Monobactam, makrolider.
  • Når sygdommens viruskilde: acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valvir, saquinavir, zalcitabin.
  • Vigtige midler er stoffer til fjernelse af sputum fra lungerne: bromhexin, lasolvan, gedelix, synupret, amroxol.

Der lægges særlig vægt på brugen af ​​calciumchlorid i de akutte symptomer på akut fokal lungebetændelse. Dens fordelagtige egenskaber bruges til at genoprette elastikken af ​​beskadiget lungevæv. Den aktive ingrediens hjælper med at genoprette den tabte funktionalitet i brystvævets muskler, fremmer blodkoagulering og har en gavnlig effekt på det kardiovaskulære system.

Forstærkning af kroppen sker parallelt med at tage antibiotika. Kalk er i stand til at håndtere en sådan sygdom som dehydrering, stopper intern blødning. Midlet kan fjerne fibrøse væv i nogle stadier af inflammation. Periodisk profylakse med calcium hjælper i fremtiden med at undgå problemer med hjerte og blodkar i hovedet.

Lungebetændelse: symptomer hos voksne, behandling

Før opdagelsen af ​​antibiotika døde hver tredje af lungebetændelse. I dag er denne sygdom ikke så forfærdelig: effektive stoffer og det moderne niveau af lægehjælp har gjort deres arbejde. Risikoen for alvorlige komplikationer er dog stadig høj.

Hvorfor sker det?

Lungebetændelse udvikler sig på grund af infektion i lungerne. Disse kan være bakterier, vira eller svampe.

I 90% af tilfældene diagnosticerer lægerne bakteriel betændelse i lungerne. Streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, hemophilusbaciller og mycoplasmer dominerer blandt specifikke patogener. En anden 7-8% af lungebetændelse er viral. Deres provocateurs er influenzavirus, rhino eller adenovirus. Den resterende mængde falder på svampeinfektioner.

Mikroberne trænger ind i kroppen på to måder - med forurenet luft (når de er i kontakt med syge mennesker) eller fra et infektiøst fokus, som er placeret i selve kroppen. Staphylococci kan for eksempel flytte ind i lungevævet fra karige tænder, og mycoplasmer leveres med blod fra urinvejen.

Mest tilbøjelige til sygdom:

  • immunkompromitterede patienter,
  • ældre mennesker
  • rygere
  • alkoholmisbrugere
  • arbejdere i farlige industrier
  • patienter, der lider af diabetes, kroniske sygdomme i bronchi og lunger, sygdomme i det kardiovaskulære system.

Ved oprindelse er al lungebetændelse opdelt i hospital (de der forekommer på hospitaler) og samfundskøbt. Den første er mere alvorlig kursus. Ifølge statistikkerne øges chancerne for at fange streptococcus eller stafylokokkerforøgelse hver dag med 3% i intensivafdelingen. Simpelthen sagt, at have opholdt sig på hospitalet i omkring en måned, er patienten mere tilbøjelige til at få lungebetændelse.

EF-erhvervede infektioner udvikler sig ofte som følge af ARVI, bronkitis eller hypotermi. Sådan lungebetændelse er som regel af blandet viral og bakteriel natur. Deres vigtigste skyldige er rhinovirus og pneumokokker.

En læsion kan påvirke en lille foki i lungen (en brændvidde af lungebetændelse) eller en hel lobe eller endda to (ensidig eller bilateral lobarform). Afhængig af dette, og også på patogenens aggression, kan symptomerne på sygdommen variere meget. Mere om årsagerne og symptomerne på lungebetændelse hos voksne, fortæller vi i denne artikel.

Hvordan manifesterer man sig?

Der er 4 muligheder for udvikling af begivenheder:

Det kliniske billede af lungebetændelse ligner almindelig forkølelse eller influenza. Patienten har feber (op til 39 grader), svaghed og svaghed mærkes. Senere tilføjes en host til disse symptomer - først tør, derefter med en lille sputum. Patienten klager over kulderystelser, åndenød, smerter i højre side eller i hele brystet. Dette er vejen til den croupøse form af sygdommen, som kan vare i 2-3 uger.

Fokal lungebetændelse er mindre udtalt. Temperaturen stiger lidt (op til 37-37,5 grader). Umiddelbart er der hoste med slim og hvæsen. Patienten er plaget af svaghed, smerter i højre side og hovedpine.

Sygdommen er næsten asymptomatisk. Der er ingen temperatur, ingen hoste. Der kan være en mindre uopsættelighed, som patienter ofte tager fejl i træthed. Sygdommen registreres tilfældigt, for eksempel med den planlagte udførelse af fluorografi.

Med den forkerte behandling af akutte former eller særlig resistens af det forårsagende middel kan lungebetændelse blive kronisk langvarig. En sådan sygdom forsvinder derefter, så blusser den op med en ny kraft. Under patientens løv bekymrer kun en tør, irriterende hoste. Forværringer manifesteres af feber, produktiv hoste, brystsmerter. Den kroniske form for lungebetændelse er mest almindelig blandt rygere og kemiske arbejdere.

diagnostik

Mistanke om lungebetændelse opstår, når en læge lytter til patientens lunger. Hvis der høres fugtige ("gurgling") lyde gennem stetoskopet, sendes patienten til en røntgenstråle for at bekræfte diagnosen. Derudover bedt om at bestå en blodprøve for C-reaktivt protein. Dens koncentration vil vise, hvor alvorlig inflammationen er.

Det anses ligeledes ønskeligt at tage sputum til bakteriologisk undersøgelse. En sådan analyse vil hjælpe med en 100% nøjagtighed for at bestemme typen af ​​patogen og ikke at forveksle med valget af terapi.

behandling

Alvorlige former for lungebetændelse behandles på hospitalet, lungerne - hjemme. Patienten er vist sengeluft i hele sygdomsperioden.

Antibiotika er ordineret fra medicin. I hospitalsinfektioner gives fortrinsvis fluorquinoloner og cephalosporiner (Ofloxacin, Cefotaxime). Når der er erhvervet penicilliner fra Fællesskabet, makrolider eller cephalosporiner (Amoxicillin, Azithromycin, Ceftriaxone). Narkotika tages i munden eller ved injektion. Behandlingsforløbet er længe i 10-14 dage.

Hvis symptomerne på sygdommen efter 3 dage ikke falder, ændres antibiotika. Når dette værktøj er valgt fra en anden gruppe. I intet tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen ved de første tegn på forbedring, ellers vil de "håbende" bakterier kun dryppe i et stykke tid og derefter angribe kroppen med en ny kraft.

I tilfælde af viralbakterielle former for lungebetændelse er der også antivirale lægemidler (Amiksin), og for svampeformer - antimykotiske lægemidler (Nystatin, Miconazol).

For at styrke kroppens forsvar anbefales indtagelse af vitaminer og immunomodulatorer (Immunal, Likopid).

Med en våd hoste hjælper du med at forbedre sputumafladning (Ambroxol, ACC).

Vær særlig opmærksom på kost. Patienten bliver bedt om at nægte brugen af ​​skarpe, salte og røget produkter. Samtidig skal du spise lidt mere end appetitten tillader. Ernæring i sygdomsperioden skal være højt kalorieindhold, så kroppen har styrken til at bekæmpe infektion. Kosten skal beriges med frugt, korn og kødretter.

Det viser rigeligt at drikke - op til 3 liter om dagen. Perfekt egnede frugtsaft, frugtdrikke, vitamin te.

Efter lungebetændelse bliver slimhinde i luftvejene tyndere, små sår forbliver på det, som derefter heler i lang tid. For at fremskynde genopretningsprocessen anbefales patienten at inhalere med æteriske olier som gran, fyr og gran i 2 uger efter genopretning.

I denne periode vil vejrtrækninger og fysioterapi også være nyttige:

  • elektroforese
  • sennep wraps,
  • UV-stråling i brystet.

komplikationer

Et senere besøg hos lægen truer med at ødelægge lungevæv og udvikling af kronisk respirationssvigt. Denne sygdom manifesteres af kortpustetid, hurtig vejrtrækning, hudfarve og slimhinder. Behandlingen udføres individuelt (ordinere oxygenbehandling, bronchodilatorer osv.).

I alvorlige tilfælde kommer bakterier ind i blodbanen, hvilket fører til udviklingen af ​​en fælles infektion (sepsis). Denne tilstand kræver akut lægehjælp.

Forebyggende foranstaltninger

Til forebyggelse af pneumokok anvendes vaccine, som beskytter mod sygdommens mest almindelige patogener. Efter indførelsen af ​​lægemidlet producerer kroppen antistoffer i flere uger og giver en passende rebuff til farlige mikrober. En gang om 5 år er vaccination meget ønskelig for alle mennesker, der er i fare.

Om forekomsten af ​​lungebetændelse og dens tegn fortæller programmet "At leve er fantastisk!":

Alt om fokal lungebetændelse (bronchopneumoni)

Fokal lungebetændelse er en af ​​de typer af akut lungebetændelse, hvor en karakteristisk funktion er lokalisering af centrum for inflammation i et eller flere begrænsede områder af lungen (lobula). Da i flere tilfælde årsagen til sygdommen bliver bronkitis, er fokal lungebetændelse undertiden kaldt bronchopneumoni.

Ofte ligner sygdommen med sine symptomer i begyndelsen ofte bronkitis, derfor diagnostiseres fokal lungebetændelse ofte i de senere stadier, når infektionen har formået at forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning, trænge ind i lungalveolerne og gribe mange lunger af lungevævet.

Er fokal lungebetændelse smitsom?

Selve sygdommen er ikke smitsom (da det er inflammation), men der er en vis risiko for at fange antibiotikaresistente patogener, når de er i en medicinsk anlæg (pneumoklamidiosis, hemophilus bacillus, pneumokokker).

Typer af bronchopneumoni

Læger klassificerer bronchopneumoni i 6 typer afhængigt af årsagen til forekomsten:

  • Infektiøs (efter influenza, tyfus);
  • Hypostatisk (udvikler i strid med ventilation);
  • Aspiration (forekommer efter et fremmed stof i lungerne: flodvand, opkast);
  • Atelektatisk (fremstår som en af ​​komplikationerne af en anden alvorlig sygdom: en tumor, hjertesygdom);
  • Traumatisk (opstår efter mekanisk skade i lungen)
  • Postoperativ fokal lungebetændelse.

Focal lungebetændelse er også differentieret ved lokalisering:

  • Højre lungebetændelse er en klassisk variant på grund af den specifikke anatomi af de menneskelige bronkier. Den rigtige bronchus er bredere og kortere, fordi patogene mikrober hurtigt trænger ind i lungevæv. Denne form for lungebetændelse opstår ofte med uskarpe og uklare symptomer. Når man lytter til brystet, høres også tørre og gurgling. Folkemedicin er gode til behandling af fokal højre lungebetændelse, som strømmer uden komplikationer;
  • Venstre side lungebetændelse har klassiske symptomer. Med eksterne observationer på inspiration kan den venstre del af brystbenet ligge bag højre. Diagnostisering af inflammatorisk foci i de venstre og nedre lobes i venstre lunge i røntgenbilleder er vanskelig, så der kræves en yderligere CT-scanning;
  • Bilateral lungebetændelse diagnosticeres normalt som en komplikation efter længerevarende anæstesi eller mekanisk ventilation. I en patient med bilateral bronkopneumoni er symptomerne på forgiftning meget mere udtalt, brystbenet gør ondt på begge sider. Behandling er indikeret på hospitalet;
  • Focal-confluent er kendetegnet ved infektionens spredning til flere nærliggende lobuler i lungen og deres efterfølgende fusion. I sådanne patienter er der alvorlig åndenød og åndedrætslag i den syge lunge synlig fra den sunde lunge, der er synlig for det blotte øje. Focal-confluent lungebetændelse er den mest alvorlige type af sygdommen, den skal behandles under nært tilsyn.
I lungebetændelse er alveolerne fyldt med væske, som forhindrer ilt i at komme ind i blodkarret. Til venstre er en normal alveoli fyldt med luft, til højre er alveolerne fyldt med væske (vist i sort), der optrådte under lungebetændelse.

Årsagerne til sygdommen

Fokal lungebetændelse kan forekomme som en komplikation af følgende sygdomme:

  • Myokardieinfarkt;
  • Hjertesygdom
  • Forskellige tumorer (både maligne og godartede);
  • bronkitis;
  • SARS;
  • mæslinger;
  • Hovende hoste;
  • meningitis;
  • hudafskrabninger;
  • Scarlet feber;
  • Tyfus feber;
  • influenza;
  • Alvorlig stress
  • sepsis;
  • Med purulente sygdomme;
  • Kronisk lungesygdom
  • Akut katarre i luftvejene.

Sygdomsårsagen kan også være en stærk overkøling af kroppen (det er derfor, at løvenes andel af lungebetændelse forekommer om vinteren og efteråret), patientens postoperative tilstand (immunitet svækkes), indånding af toksiner og giftige kemiske forbindelser, indtrængen af ​​fremmedlegemer, stoffer og væsker ind i lungerne.

  • Pneumokokker (indtage den første position);
  • E. coli;
  • virus;
  • stafylokokker;
  • Streptokokker.

Der er tre måder at sprede infektionen på:

  • Bronkogen (karakteristisk for primær fokal lungebetændelse);
  • Hematogen metode (sekundær sygdom);
  • Lymfogen (sekundær lungebetændelse).

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen er:

  • Alvorlig overkøling (det er nødvendigt at klæde sig varmt);
  • Depression, følelsesmæssig nød;
  • Tobaksrøgning;
  • Langvarig indånding af toksiner (skadeligt arbejde);
  • Kroniske respiratoriske sygdomme.

Funktioner i løbet af lungebetændelse

  • Lokalisering på et eller flere steder (lobules) af lungen;
  • Den inflammatoriske proces udvikler sig meget langsomt på grund af den lille størrelse af det berørte væv;
  • Væggene i blodkar erhverver unormalt intenst permeabilitet;
  • Flegmen adskilt under bronchopneumoni har en grå eller gul tinge blandet med pus og kommer ud med store vanskeligheder;
  • Fokal lungebetændelse ændres jævnt fra en grad til en anden, og symptomerne ændres ikke dramatisk.

Pathomorfologi af fokal lungebetændelse

Infektionen falder fra bronchi til respiratoriske bronchioler (endobronchogenic måde) eller gennem systemet af lymfeknuder. I det andet tilfælde udvikler bronkopneumoni uden tidligere bronkitis.

På den endobronchogene måde falder bakterieinfektionen enten langsgående (fra bronchus til bronchioles og derfra til alveolære passager) eller tværgående (bakterier inficerer adskillige nærliggende alveoler, peribronchitisforbindelser).

Oftere er der læsioner af en lunge, inden for hvilken en (lille bronkial lungebetændelse) eller flere lobula (fokal lungebetændelse) kan blive betændt. Der er læsioner af to lunger, infektionen er lokaliseret for det meste i den nederste del af organet.

I tilfælde af multiple læsioner af lungevæv placeret tæt på hinanden kan fusion af læsioner observeres. Denne komplikation af sin klinik ligner croupøs lungebetændelse.

Symptomer på bronchopneumoni

Sygdommens indtræden er som regel ikke akut (i sjældne tilfælde) har inkubationsperioden ingen karakteristiske symptomer.

Fælles tegn på fokal lungebetændelse:

  • Sternum smerter med hoste og dybe vejrtrækninger (det mest "talende" symptom);
  • kulderystelser;
  • Smerter i hoved og nakke;
  • Generel ulempe, kroppens svaghed;
  • Forøgelse af kropstemperaturen til niveauet 38-39 o C. I "bedridden" patienter og ældre kan temperaturen forblive normal eller stige til niveauet 37-37,2 o C;
  • Hoste. I den indledende fase er den tør, så bliver den våd
  • Phlegm hvidlig eller gullig, med purulente urenheder;
  • Åndenød;
  • Cyanose af den nasolabiale region;
  • Hurtig vejrtrækning;
  • Hjertebanken;
  • Rattlende i lungerne.

Varigheden af ​​feberen, forudsat rettidig initieret antibiotikabehandling er 5 dage. Forsvindelsen af ​​alle kliniske symptomer ses efter 2 uger, og røntgenbilleder vil kun vise rene lunger kun efter en måned.

Diagnose af lungebetændelse

Grundlaget for diagnosticering af en sygdom er røntgen. Det skal ordineres, hvis symptomer der er karakteristiske for lungebetændelse opdages: Hvis gullig slim adskilles med hoste, har patienten feber, og i det generelle blodtal er der mange leukocytter.

Fokal lungebetændelse kræver regelmæssige røntgenstråler at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Den eneste kontraindikation mod lungestråler er en graviditetstilstand. Men i tilfælde, hvor den påtænkte fordel af proceduren overstiger risikoen, udføres undersøgelsen med maksimal beskyttelse ved hjælp af specialiserede forklæder af kvindens underliv.

I første fase registreres sygdommen i røntgenbilleder med vanskeligheder: små infiltrater forekommer, utydelige skygger i billedet, deformationen og heterogeniteten af ​​lungevævsmønsteret i et lille område. Det er svært for en uerfaren læge at lægge mærke til alt dette, derfor er diagnosen af ​​den første fase af bronchopneumoni normalt vanskelig.

På efterfølgende røntgen sessioner efter flere dages antibiotikabehandling lyser infiltratene, skyggerne i billedet lyser og forsvinder. Når infiltraterne i røntgenbillederne forsvinder helt, vil det berørte og helbredende område af lungen blive sløret. For at diagnosticere det endelige opsving vil lægen ordinere den sidste røntgen efter 30 dage.

I tilfælde, hvor læger er i tvivl om resultaterne af røntgenstråler, er det muligt at ty til yderligere metoder til diagnosticering af sygdommen: CT-scanning, bronkoskopi, lungens MR.

Efter diagnosen er det nødvendigt at identificere patogenet for at ordinere tilstrækkelig behandling af fokal lungebetændelse. Til disse formål undersøges prøver af sputum, blod og svaber i patientens bronchiale rør i laboratoriet.

Hvad kan være komplikationer

Uden rettidig behandling kan bronchopneumoni give en række alvorlige komplikationer:

  • Abscess og gangren i lungen;
  • Obstruktivt syndrom;
  • sepsis;
  • lungehindebetændelse;
  • glomerulonephritis;
  • Giftigt chok;
  • Akut respiratorisk svigt
  • anæmi;
  • meningitis;
  • myocarditis;
  • Empyema; pleura;
  • meningoencephalitis;
  • Pulmonal blødning;
  • amyloidose;
  • microhematuria;
  • Kardiovaskulær insufficiens.

Behandling af bronchopneumoni

Behandl lungebetændelse på samme måde som enhver anden:

  • Antibakteriel terapi: penicilliner, cefalosporiner, fluorquinoloner, sulfonamider. Behandlingsforløbet med lægemidler af disse grupper er mindst 10 dage. Hvis der ikke er nogen forbedring inden for 2-3 dage efter starten af ​​antibiotikabehandling, bør antibiotika ændres. Inden der forskrives et antibiotikum, er det nødvendigt at studere patientens medicinske historie: For nogle grupper af stoffer kan antistoffer produceres på grund af deres gentagne brug. Narkotika administreres intramuskulært, intravenøst ​​intrapleuralt ind i patientens bronchi og lymfeknuder;
  • Mucolytiske lægemidler: Bromhexin, Ambroxol;
  • Bronchodilatorer: aminophyllin, berotek;
  • Antihistaminer: suprastin, tavegil, erius, claritin, xyzal;
  • Fysioterapeutiske procedurer: elektroforese, UHF, UHF, brystmassage;
  • Aeroterapi og iltbehandling udføres med stærk iltstød (ved behandling af bronchopneumoni hos spædbørn er dette en obligatorisk procedure);
  • Udførelse af indånding med aerosol midler;
  • Intravenøs administration af ascorbinsyre og calciumchlorid for at reducere vaskulær permeabilitet
  • Vitaminkomplekser.

Ved behandling af sammenflydende former for fokal lungebetændelse kan der forekomme tilbagefald (nye småfoci), som derefter selvdestruer. Det tager alt dette uden at hæve temperaturen igen.

Under behandlingen skal patienten overholde sengeluna, spise godt og drikke masser af væsker (mindst 1,5 liter om dagen).

Behandlingen af ​​enkle former for bronchopneumoni kan udføres hjemme; patienter med svær brændviddeform bør bedre gå på hospitalet.

Et karakteristisk træk ved behandlingen af ​​denne sygdom er behovet for parallel behandling af de grundlæggende årsager til fokal lungebetændelse.

I svære tilfælde har lægen ret til at ordinere plasmaferese.

Folkemidler mod bronkial lungebetændelse

Traditionelle metoder og opskrifter til behandling af sygdommen er tilrådeligt at bruge kun i kombination med lægemiddelbehandling og fysioterapeutiske procedurer. Det er ikke muligt at slippe af med lungebetændelse kun ved afkogning og indånding.

Til behandling af bronchopneumoni anvendes følgende folkemedicin:

  • Varme bade med urtepræparater opløst i vand.

Advarsel! Sådanne procedurer kan udføres efter temperaturen er faldet!

  • Indånding med urteafkalkninger (kamille, salvie, eukalyptus, birkeknopper);
  • Infusioner af urter og te med deres tilsætning.

For at styrke immuniteten egnede decoctions med vild rose, sort currant, hindbær, lingonberry, timian. Også kroppens immunsystem vil blive understøttet af smør og olivenolie, hvidløg og biprodukter fra bier: honning og propolis. Fra propolis lave fremragende tinkturer på alkohol, som kan opbevares i lang tid.

Hvis patienten bliver plaget af en tør, anstrengt hoste, kan folkemetoder, der bruger lakrids, althea og coltsfoot, hjælpe.

Med en våd hoste kan honning, radise, pinjeknopper og plantainblad bruges til at lette frigivelsen af ​​slim og dens kondensation. Du kan også tilføje violette blomster til din te.

For hurtigt at lindre betændelse i lungerne, er det tilladt at anvende honning wraps og komprimerer.

Advarsel! Honning er et stærkt allergen, så før du påfører det på et stort hudområde, lav en test på et lille område.

Badgerfedt, selvom den har en særlig aroma, er god mod lungebetændelse.

Fokal lungebetændelse hos børn

Tegn på bronchopneumoni hos børn er:

  • Apati, ligegyldighed til yndlingslegetøj eller hyper-excitabilitet kombineret med ekstrem irritabilitet;
  • Besvimelse, delirium;
  • Mangel på appetit
  • Høj temperatur;
  • Pallor af huden;
  • takykardi;
  • Opkastning (i alvorlige tilfælde);
  • Åndenød (forekommer ofte med lungebetændelse hos børn, hos børn ældre end 5-7 år, vejrtrækning er normal);
  • Rattles, lytter over det berørte sted, gurgling.

Størrelsen af ​​fokuset hos børn har en størrelse på mindst 1 cm, nogle gange er der tilfælde af storfokal og konfluent lungebetændelse.

Det anbefales at behandle et barn under 2 år, uanset sygdommens sværhedsgrad, på et hospital, hvor han bliver under tilsyn af en børnelæge. Også børn med kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet, lunger, nyrer og onkologi er underlagt hospitalsindlæggelse.

I tilfælde af tvivlsom diagnose skal barnet have en røntgen af ​​lungerne.

Behandling af fokal lungebetændelse hos børn er på mange måder ligner behandling af sygdommen hos voksne, den eneste forskel er i antibakterielle lægemidler og deres doser.

En streng sengelast, kalorieindhold kost (maden skal let fordøje), god hydrering er nødvendig for barnet under sygdommen.

Sygdomsforebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af fokal lungebetændelse:

  • Hærdning (brusebad med koldt vand, brusebad, aftørring);
  • Immunitetsforstærkning;
  • Forebyggelse af influenza og ARVI;
  • Alvorligt syge patienter bør ikke have lang tid til at ligge i en stilling
  • Behandle sygdomme i det kardiovaskulære system (hvis nogen);
  • Gå ud i den bitre kulde, du skal trække vejret med din næse, dække den nederste del af ansigtet med et varmt tørklæde og ikke gøre pludselige accelerationer.

Vaccinal profylakse og dens effektivitet

For at beskytte mod bronchopneumoni er det nødvendigt at blive vaccineret mod de sygdomme, der går forud for det: influenza, kighoste, mæslinger.

Ifølge statistikker er årsagsmedicinen til omkring 90% af alle lungebetændelser hos børn og 75% af de erhvervede lungebetændelser hos voksne pneumokokker. For at beskytte mod pneumokokinfektion er mange vacciner udviklet til børn under 2 år og ældre såvel som voksne. Vaccination udføres en gang, for personer fra risikogrupper skal det gentages.

I Rusland er den mest populære polysaccharidvaccine mod pneumokokinfektion. Indikationer for brugen er:

  • Alder over 65 år;
  • Voksne og børn fra 2 år med følgende sygdomme:
    • Diabetes mellitus;
    • Levercirrose;
    • Immundefektsygdomme;
    • Celleanæmi;
    • leukæmi;
    • Kronisk nyresvigt
    • Sickle celle anæmi;
    • HIV;
    • Miltets sygdomme;
  • Alkoholisme hos mennesker over 50 år;
  • Kirurgi med organtransplantation;
  • Voksne og børn fra 2 år efter behandling med cytotoksiske lægemidler, kortikosteroider;
  • Efter strålebehandling
  • Rygere voksne over 20 år med astma;
  • Lærere af skoler, børnehave lærere og andre mennesker, der konstant er i kontakt med børn.

Effekten af ​​vacciner mod pneumokokinfektioner er bevist: for mange syge babyer er hyppigheden af ​​"forkølelse" faldet med 11 gange. Hos børn med astma begyndte eksacerbationer at forekomme 3 gange mindre.

Desuden er vaccinen mod pneumokokinfektioner en slags immunitet i mange år: I lande, hvor disse vaccinationer gives til små børn, er forekomsten af ​​lungebetændelse hos voksne flere gange højere end i lande, hvor babyer ikke vaccineres.