Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en kronisk ikke-infektiøs-allergisk læsion i luftvejene, som udvikler sig under påvirkning af eksterne allergener mod baggrunden af ​​en genetisk bestemt tilbøjelighed til atopi. Det manifesteres ved episoder med pludselige opstart af kvælning, hoste med sparsomt viskøst sputum. Ved diagnosticering af atopisk bronchial astma vurderes historien om allergitest, kliniske og immunologiske undersøgelser af blod og bronchoalveolær skylning. I atopisk bronchial astma ordineres en diæt, antiinflammatorisk, desensibiliserende terapi, bronkodilatatorer og ekspiratoriske lægemidler, specifik desensibilisering.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en allergisk bronkobstruktiv patologi med et kronisk forløb og tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for sensibilisering. Det er baseret på den øgede følsomhed af bronchi til forskellige ikke-infektiøse exoallergener, der kommer ind i kroppen med indåndet luft og mad. Atopisk bronchial astma er en meget alvorlig manifestation af allergier, dens prævalens er 4-8% (5% blandt voksne og 10-15% blandt børn). I de senere år er en progressiv stigning i forekomsten af ​​denne variant af astma blevet observeret i pulmonologi. Atopisk bronchial astma hos mere end halvdelen af ​​patienterne manifesterer sig allerede i barndommen (op til 10 år), i en tredjedel af tilfældene i perioden op til 40 år. Astma hos børn er hovedsageligt atopisk i naturen, påvirker ofte drenge.

Årsager til atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en etiologisk patologi, der udvikler sig, når der er sammenfald mellem visse interne og eksterne årsager. Der lægges stor vægt på den arvelige tendens til allergiske manifestationer (øget produktion af IgE) og bronchial hyperreaktivitet. Mere end 40% af tilfældene registreres sygdommen som familiær, og tendensen til atopi overføres 5 gange oftere gennem moderlinjen. I atopisk astma er forekomsten af ​​andre familieformer af allergi 3-4 gange højere. Tilstedeværelsen af ​​patienten A10 B27 haplotype og blodgruppe 0 (I) er risikofaktorer for udvikling af atopisk astma.

De vigtigste eksterne faktorer, der er ansvarlige for gennemførelsen af ​​en udsættelse for atopisk astma, er ikke-infektiøse exoallergener (stoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse, husholdningsbrug, fødevareallergener). Hjem og bibliotek støv har det mest udtalte sensibiliserende potentiale; uld og husholdningsaffald; fjerfugle fiskemad; plante pollen; fødevarer (citrus, jordbær, chokolade).

Afhængig af den førende årsag skelnes der forskellige former for allergisk bronchial astma: støv (husholdningsbrug), pollen (sæsonbestemt), epidermal, svampe, mad (næringsmiddel). I den første fase af astma opstår der en patogenetisk variant, men andre kan senere deltage.

Astma forværres af akutte respiratoriske virusinfektioner, rygning, røg, industrielle emissioner, signifikante temperaturforskelle, stærke kemiske lugtstoffer og medicin. Udviklingen af ​​tidlig sensibilisering hos et barn fremkalder giftighed af graviditet, tidlig introduktion af kunstige blandinger, vaccination (især mod kighoste). Den første forekommer normalt fødevaresensibilisering, derefter hud og åndedræt.

Patogenese af atopisk bronchial astma

Immun- og ikke-immune mekanismer er involveret i dannelsen af ​​astmatiske reaktioner, hvor forskellige cellulære elementer er involveret: eosinofile leukocytter, mastceller, basofiler, makrofager, T-lymfocytter, fibroblaster, epithelium og endotelceller osv. ).

I den immunologiske fase forekommer udviklingen af ​​sensibilisering af organismen til allergenet for første gang på grund af syntesen af ​​IgE og IgG4 og deres fiksering på målcellernes ydre membran. I den patokemiske fase udløser gentagen kontakt af allergenet med målceller en kraftig frigivelse af forskellige inflammatoriske mediatorer - histamin, cytokiner, kemokiner, leukotriener, blodpladeaktiverende faktorer etc. En tidlig astmatisk reaktion udvikler sig (1-2 minutter til 2 timer efter eksponering for allergenet ) i form af bronchoobstruktivt syndrom med ødem i bronkialslimhinden, krampe af glatte muskler, øget sekretion af viskøs slim (patofysiologisk fase). Bronchospasme fører til begrænsning af luftstrømmen i de nedre dele af luftvejene og en midlertidig forringelse af lungernes ventilation.

En sen astmatisk reaktion ledsages af inflammatoriske ændringer i den bronkiale væg - eosinofile infiltration af slimhinden og submukosalaget, desquamation af cilierede epithelceller, hyperplasi af bægercellerne, proliferation og hyalinisering af kældermembranen. Selv med vedvarende remission af astma opretholdes kronisk inflammation i bronchiens væg. Med et langt forløb af atopisk bronchial astma dannes irreversibilitet af ændringer med sklerose i bronchialvæggen. Udenfor angrebet og med ukomplicerede kursændringer i lungerne observeres ikke.

Symptomer på atopisk bronchial astma

Hos børn kan de første respiratoriske manifestationer af allergi (pollinose) relateret til predastme iagttages allerede i andet eller tredje år af livet. Typiske astmatiske symptomer vises senere i en alder af 3-5 år.

Pathognomoniske symptomer på atopisk astma er pludselige anfald af obstruktiv kvælning, der hurtigt udvikler sig mod baggrunden for et godt helbred. Et astmatisk angreb kan føres af næsetop og kløe, nysen, væskeudslæt i næsen, ondt i halsen, tør hoste. Angrebet slutter hurtigt spontant eller efter lægemidlets eksponering, der kulminerer i udledning af skarpt viskos sputum af slimhinde. I interictalperioden er de kliniske manifestationer af sygdommen sædvanligvis minimal.

Den mest almindelige husstandsform for atopisk astma manifesterer sig tydeligt i opvarmningsperioden på grund af øget støvdannelse i lokalerne og er karakteriseret ved elimineringseffekten - stopper anfald, når de forlader hjemmet og genoptages, når de vender tilbage. Epidermal form af astma fremkommer ved kontakt med dyr, der starter med allergisk rhinoconjunctival syndrom. Sæson astma forekommer med eksacerbationer i løbet af blomstringen af ​​græs, buske og træer (forårssommer), svampe - under sporulation af svampe (sæsonmæssigt eller året rundt) med midlertidig lindring efter snefald og intolerance over for gærholdige produkter.

Forværring af allergisk astma manifesteres af angreb af varierende intensitet. Ved langvarig kontakt med en stor koncentration af allergenet kan en astmatisk status udvikles med vekslende alvorlige astmaanfald for en dag eller mere med smertefuld åndenød, forværret af enhver bevægelse. Patienten er begejstret, tvunget til at tage en sidde- eller halvtidsstilling. Indånding sker på grund af alle hjælpemuskler, cyanose af slimhinder, akrocyanose er noteret. Modstand mod anti-astmamedicin kan noteres.

Funktionelle ændringer, der udvikles under alvorlige angreb (hypoxæmi, hyperkapnia, hypovolemi, hypotension, dekompenseret respiratorisk acidose osv.) Udgør en trussel for patientens liv på grund af risikoen for asfyxi, alvorlig arytmi, koma, åndedrætsanfald og omsætning.

Lungekomplikationer af atopisk astma kan være bakterielle infektioner i luftveje, emfysem og lunges atelektase, pneumothorax, respiratorisk svigt; ekstrapulmonal - hjertesvigt, pulmonalt hjerte.

Diagnose af atopisk bronchial astma

Diagnose af atopisk astma omfatter undersøgelse, vurdering af allergisk historie (sæsonbetinget sygdom, angrebernes karakter), resultaterne af diagnostiske allergitest (hudskarificering og inhalationsprovokation), kliniske og immunologiske blodprøver, sputumanalyse og bronkialt vaskevand. Patienter med atopisk bronchial astma har en arvelig byrde for atopi og / eller ekstrapulmonale manifestationer af allergi (eksudativ diatese, eksem, allergisk rhinitis osv.).

Hudprøver giver dig mulighed for at identificere potentielle allergener; inhalationstest med histamin, methacholin, acetylcholin - paroxysmal hyperreaktivitet i bronchi. Allergisk art af bronchial astma bekræftes af eosinofili og høj titer af totalt og specifikt IgE i serum. Dataene fra bronchoalveolær lavage bestemmer forandringen i sputumets cellulære sammensætning (eosinofili, tilstedeværelsen af ​​specifikke elementer - Kurshman spiraler, Charcot-Leiden-krystaller).

Diagnostisering af fødevaresensibilisering i atopisk astma omfatter opbevaring af en fødevare dagbog, gennemførelse af eliminationsdiet og differentialdiagnostisk terapeutisk sult provokerende tests med produkter; Hudprøver med fødevareallergener; bestemmelse af specifikt Ig i serum. Vanskeligheder med at afklare allergiernes støvede natur er forbundet med den komplekse antigene sammensætning af støv. Atopisk bronchial astma er vigtig for at skelne fra obstruktiv bronkitis, andre muligheder for astma.

Behandling af atopisk bronchial astma

Forvaltningen af ​​patienter med atopisk bronchial astma udføres af en pulmonolog og en allergistimmunolog. En nødvendig betingelse for behandling er fjernelse eller begrænsning af exoallergener (opgivelse af tæpper, polstrede møbler og fjerfjederbeklædning, husdyrhold, rygning), hyppig vådrensning, overholdelse af en allergivenlig kost osv. Samt selvkontrol af patienten.

Medikamentbehandling for atopisk astma omfatter desensibiliserende og antiinflammatoriske lægemidler (cromolyn-natrium, kortikosteroider). Bronchodilatorer bruges til at lindre akutte astmaanfald. I tilfælde af bronchial astma gives der fortrinsret til inhalationsformer af steroider, der anvendes i form af aerosolinhalatorer eller forstøvningsbehandling med doseret dosis. For at forbedre bronkiernes patency er der vist antistoffer.

I mild astma er symptomatisk indgift af kortvirkende bronkodilatatorer (oralt eller indånding) tilstrækkeligt; i alvorlige tilfælde er daglig brug af antiinflammatoriske lægemidler eller indåndede kortikosteroider indikeret; forlængede bronchodilatorer. Ved astmatisk status ordineres rehydreringsterapi, korrektion af mikrocirkulationsændringer og acidose, om nødvendigt oxygenbehandling, mekanisk ventilation, bronchoalveolær lavage og langtidsspidural analgesi.

I atopisk bronchial astma kan plasmaferese anvendes hæmosorption; ud af forværring - specifik desensibilisering, immunkorrektion, motionsterapi, akupunktur, fysioterapi, speleotherapy, spa behandling.

Prognosen for atopisk astma afhænger af sværhedsgraden af ​​obstruktionen og udviklingen af ​​komplikationer; mulig død fra åndedræts- og kredsløbsarrest. Forebyggelse af denne variant af astma består i at eliminere sundhedsfarer, hjemmekilder til allergi, tørring og fungicidbehandling af fugtige rum, der adheres til en allergivenlig kost, der ændrer klimatiske zone i plantens blomstringsperiode.

Bronchial astma hos børn: symptomer og behandling

Bronchial astma er en kronisk sygdom, der udvikler sig på basis af en allergisk inflammatorisk proces i et barns luftveje. Der er en skarp spasme af bronchi og øget sekretion af slim. Akkumuleringen af ​​slim i bronchi mod baggrunden af ​​deres spasmer fører til bronchial obstruktion (obstruktion af bronchi).

Bronchial astma er en ret farlig sygdom; det kan udvikle sig i enhver alder, alderdom.

Der er atopiske (allergiske) og ikke-atopiske (ikke-allergiske) former for bronchial astma. Den atopiske form hersker, det ses i 90% af børnene med denne sygdom. Sygdommen har et kronisk forløb med vekslende eksacerbationer og interictal perioder.

Årsager til bronchial astma

I barnets første års levetid indtræder allergener oftere i kroppen gennem mave-tarmkanalen (fødevareallergi), og hos ældre børn hersker pollinose. Årsagen til denne sygdom er ofte en patologisk reaktion på husstøv, pollen, narkotika og fødevarer. Allergens fra græs og træ pollen kan have en sæsonbestemt allergifremkaldende effekt (fra maj til september).

Den mest udtalte evne til at provokere krampe i bronchi er mikroskopiske kvaler, der lever i husstøv, tæpper, bløde legetøj og sengetøj. Ned og fjer fugle i tæpper og puder, skimmel på væggene i fugtige rum spiller også en høj sensibiliserende rolle. Uld og spyt af husdyr (hunde, katte, marsvin, hamstere), tørfoder til akvariefisk, fugle og fjer af tamfugle bidrager også ofte til allergi af barnet. Selv efter at dyret er fjernet fra rummet, falder koncentrationen af ​​allergener i lejligheden gradvis over flere år.

  • Økologisk faktor: Indånding af skadelige stoffer med luft (udstødningsgasser, sod, industrielle emissioner, husholdnings aerosoler) er en almindelig årsag til astma på grund af immunforstyrrelser i kroppen.

En vigtig risikofaktor for astma er rygning (for små børn, passiv rygning eller tæt på en ryger). Tobaksrøg er et stærkt allergen, så hvis mindst en af ​​forældrene ryger, øger risikoen for astma hos et barn betydeligt (snesevis af gange!).

  • Virus og bakterier, der forårsager skade på luftvejeorganerne (bronkitis, akut respiratoriske infektioner, SARS), bidrager til indtrængning af allergener i bronchialtræets vægge og udvikling af bronchial obstruktion. Hyppigt gentaget obstruktiv bronkitis kan være en udløser for bronchial astma. Individuel overfølsomhed kun for infektiøse allergener forårsager udviklingen af ​​ikke-atopisk astma.
  • Faktorer af fysiske effekter på kroppen (overophedning, overkøling, fysisk anstrengelse, pludselige vejrforhold med ændringer i atmosfærisk tryk) kan fremkalde et angreb af kvælning.
  • Astma kan være en konsekvens af barnets psyko-følelsesmæssige stress (stress, skræmme, konstante skandaler i familien, konflikter i skolen osv.).
  • En separat form af sygdommen er "aspirin" astma: et kvælningsangreb opstår efter at have drukket aspirin (acetylsalicylsyre). Selve lægemidlet er ikke et allergen. Når det anvendes, frigives aktive biologiske stoffer, og de forårsager en bronchospasme.

Forekomsten af ​​anfald kan lettes ved indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og en række andre lægemidler, medicin i farvede kapsler. såvel som produkter indeholdende madfarvestoffer.

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen kan forværre sværhedsgraden af ​​bronchial astma: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, leversygdomme, galdeblære dyskinesi. Forekomsten af ​​et astmaanfald om natten kan skyldes injektioner af maveindhold i spiserøret (duodenal-gastrisk refluks).
  • Årsagen til astma i de første måneder af et barns liv kan være at ryge en kvinde, mens hun bærer et barn, hendes overdrevne brug af allergifremkaldende produkter (honning, chokolade, fisk, citrusfrugter, æg osv.), Smitsomme sygdomme under graviditet og brug af medicin.

Symptomer på bronchial astma

Sygdommen kan begynde umærkeligt, med manifestationer af atopisk dermatitis, hvilket er vanskeligt at behandle. Bronchial astma udvikler oftere hos børn under tre år, og drenge er oftere syge.

Følgende symptomer skal advare forældrene og få dem til at antage udviklingen af ​​bronchial astma hos et barn:

  • intermitterende hvæsen;
  • hoste, for det meste om natten
  • hoste eller hvæsen efter kontakt med et allergen
  • hoste med hvæsen efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse
  • manglende virkning af antitussive lægemidler og effektiviteten af ​​anti-astma stoffer.

Astmas vigtigste manifestation er et kvælningsangreb. Normalt forekommer et sådant angreb på baggrund af ARVI. I starten kan der opstå vejrtrækninger ved høje temperaturer, hoste (især om natten) og løbende næse. Derefter bliver angrebne af sværhedsvanskeligheder hyppigere, opstår i kontakt med katarralsygdomme - når de er i kontakt med et dyr eller under fysisk anstrengelse, nær planter med stærk lugt eller når vejret ændres.

Når et bronchial astmaanfald forekommer hos børn, er udånding vanskelig. Normalt er varigheden af ​​indånding og udånding den samme i tide, og i astma er udånding dobbelt så lang som indånding. Hurtig vejrtrækning, hvæsende vejr, støjende, hørbar på afstand. Brystet under et angreb er noget opsvulmet, ansigtet køber en lilla nuance.

Barnet tager en tvungen stilling: Han sidder, læner sig lidt fremad, læner sig på armene, hovedet trækkes ind, skuldrene hæves (den såkaldte "trænerens holdning"). Indåndingen er kort og giver ikke tilstrækkelig ilt. Med et langtidsangreb kan der forekomme smerter i de nedre dele af brystet, der skyldes en øget belastning på membranen. Angrebet kan vare fra flere minutter til flere timer. Hosten er først og fremmest tør, smertefuld, og derefter kan et tykt, viskøst sputum udsendes.

Nogle gange er det udvikler en slags atypisk astma - hoste variant: klassisk astmaanfald mens der ikke er nogen symptom på sygdommen er en smertefuld hoste med tykke, viskose slim, der forekommer primært om natten.

Ældre børn klager over manglen på luft, og børn græder, viser angst. Angrebet opstår ofte meget hurtigt, umiddelbart efter kontakt med allergenet. Men i nogle børn kan det ske efter "forstadier": tilstoppet næse, klager af kløe i halsen, hoste, hududslæt og kløe, samt irritabilitet, sløvhed eller rastløshed.

Syrehævelse af væv (herunder hjernen) bidrager til forsinkelsen af ​​et barn, der lider af bronchial astma i intellektuel, fysisk og seksuel udvikling. Sådanne børn er følelsesmæssigt labile, de kan udvikle neuroser.

klassifikation

Ifølge klassificeringen af ​​bronchial astma hos børn er der et mildt, moderat og alvorligt forløb af sygdommen afhængigt af hyppigheden af ​​anfald, deres sværhedsgrad og behovet for anti-astmamedicin.

Mild:

  • symptomer opstår lejlighedsvis;
  • astmaanfald er kortvarige, forekommer spontant og holder op med at tage bronkodilatatorer;
  • om natten er der ingen manifestationer af sygdommen, eller de er sjældne;
  • øvelsen tolereres normalt eller med mindre forringelser
  • under remission er funktionen af ​​ekstern respiration ikke forstyrret, der er ingen manifestationer af sygdommen.

Moderat grad:

  • anfald forekommer en gang om ugen
  • moderate anfald kræver ofte brug af bronchodilatorer;
  • natlige symptomer er regelmæssige;
  • begrænset træningstolerance noteres;
  • uden grundterapi er remissionen ufuldstændig.

Svær:

  • anfald ses for flere gange om ugen (de kan forekomme dagligt);
  • anfald er alvorlig, forlænget i naturen; daglig brug af bronkodilatorer af kortikosteroider er nødvendig;
  • Nat manifestationer gentages hver aften, selv flere gange om natten, søvn er forstyrret;
  • drastisk reduceret træningstolerance
  • der er ingen perioder med eftergivelse.

Hvis beslaglæggelsen ikke kan stoppes inden for et par timer, er dette allerede en astmatisk status, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af barnet.

behandling

Til at begynde med bør man etablere et allergen (en provokerende faktor) og fuldstændigt eliminere enhver kontakt af barnet med ham:

  • regelmæssigt udføre våd rengøring af rummet (hvis det er nødvendigt med anti-tick agenter); ved rengøring brug en støvsuger med et vandfilter Brug luftrensere til luftfiltrering;
  • Køb puder og tæpper til børn med allergivenlige syntetiske fyldstoffer;
  • udelukke spil med bløde legetøj;
  • læg bøger i glasskabe;
  • fjern overskydende møbler og det nødvendige dæksel med en fnugfri klud;
  • i tilfælde af betydelig luftforurening ændres bopælsstedet
  • i løbet af den blomstrende periode af planter, der fremkalder astmatiske angreb, for at minimere barnets udsættelse for frisk luft - kun om aftenen, efter duggenfald eller efter regn; hæng et særligt gitter på vinduerne;
  • med "astma fysisk indsats" reducerer belastningen betydeligt, herunder spring og løb;
  • i tilfælde af "aspirin" astma, udelukker brugen af ​​lægemidler, der fremkalder et angreb.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling af bronchial astma er opdelt i to grupper: symptomatisk behandling (standsning af angreb af kvælning) og grundlæggende terapi.

Behandlingen af ​​bronchial astma hos børn er en meget kompliceret proces: Kun en læge kan vælge en lægemiddelbehandling. Det er umuligt at selvmedicinere, da ukorrekt brug af stoffer kan forværre sygdommens forløb, føre til længerevarende og hyppige angreb af kvælning, udvikling af respirationssvigt.

Symptomatisk behandling omfatter stoffer, der har en bronchodilator effekt: ventolin, berotok, salbutamol. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroidpræparater også. Det er vigtigt ikke kun valget af stoffet, men også metoden for administrationen.

Den mest anvendte metode er indånding (medicinen kommer ind i lungerne som en aerosol). Men det er svært for små børn at bruge en inhalator spray: et barn må muligvis ikke forstå instruktionerne og indånde stoffet forkert. Desuden forbliver det meste af lægemidlet ved ryggen af ​​pharynx med denne indgivelsesmetode (ikke mere end 20% af lægemidlet når bronchi).

I øjeblikket er der en række enheder til at forbedre leveringen af ​​lægemidlet til lungerne. Til behandling af børn er disse enheder optimale: de giver dig mulighed for at bruge medicinen i en lavere dosis, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger.

Spacer - et specielt kammer, et mellemliggende reservoir til en aerosol. Medicinen kommer ind i kammeret fra en dåse, og det indåndes allerede af barnet. Dette giver dig mulighed for at tage et par vejrtrækninger, 30% af stoffet i form af en aerosol kommer ind i lungerne. Afstandsstykket bruges ikke til at administrere medicin i pulverform.

Sammen med afstandsstykket anvendes "let vejrtrækning" -systemet: inhalatoren tændes automatisk (der er ikke behov for at trykke inhalatorpatronen på ventilen ved indånding). Samtidig udsprøjtes aerosolskyen i en langsommere hastighed, og stoffet aftager ikke i halsen, dobbelt så meget medicin trænger ind i lungerne.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - disse er de samme som spacer, enheder, kun til introduktion af pulver.

Nebulisatoren (inhalator) - enheden giver mulighed for at overføre medicin til en aerosol. Der er kompressor (jet og pneumatisk) og ultralyd nebulisatorer. De tillader indånding af den medicinske opløsning i lang tid.

Desværre har stoffer til symptomatisk behandling en midlertidig virkning. Hyppig, ukontrolleret brug af bronchodilatormedicin kan udløse udviklingen af ​​astmatisk status, når bronchi ikke reagerer på lægemidlet. Derfor bør dosis af lægemidlet omhyggeligt kontrolleres hos ældre børn, der selv kan anvende inhalationsmidler. Børn, som skyldes angst angående angreb, kan overdose et bronchodilatormedicin.

Flere grupper af lægemidler anvendes som grundlæggende terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clarin, loratadin, etc.); lægemidler, der stabiliserer cellemembranen (ketotifen, tayled, intal osv.); antibiotika (til rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner). Hormonpræparater kan også ordineres til behandling af inflammation i bronchi og forebygge astma-eksacerbation. Grundlægen udvælges også af lægen individuelt under hensyntagen til barnets kropsegenskaber og astmas sværhedsgrad.

Leukotrienhæmmere (akolat, singular) og cromoner (ketoprofen, cromoglycat, etc.) anvendes også. De påvirker ikke bronkiernes lumen og stopper ikke angrebet. Disse lægemidler reducerer den enkelte følsomhed af barnets krop til allergener.

Foreskrevet støttende terapi eller baseline-behandling bør forældrene ikke annullere alene. Du bør heller ikke vilkårligt ændre doseringen af ​​lægemidler, især hvis der er ordineret kortikosteroidlægemidler. Dosisreduktion udføres, når der ikke har været et enkelt angreb i seks måneder. Hvis remission overholdes inden for to år, afbryder lægen fuldstændigt lægemidlet. Hvis et anfald indtræder efter at lægemidlet er stoppet, vil behandlingen begynde på ny.

Vigtigt er rettidig behandling af kroniske infektionsfaktorer (tonsillitis, karies, adenoider, bihulebetændelse), fordøjelsessygdomme.

Ikke-medicinsk behandling

Af ikke-medicinsk behandling skal påpeges fysioterapi, motion terapi, massage, akupunktur, forskellige vejrtrækning teknikker, hærdning af barnet, brug af et særligt mikroklima af salt huler og bjerge. I remission anvendt spa-behandling (sæsonen og den type resort i aftale med din læge) i feriesteder i den sydlige kyst, i Kislovodsk, Elbrus, og andre.

Der er en anden type kamp mod bronchial astma: allergen-specifik immunterapi (ASIT). Børn over fem år kan modtage det. Essensen af ​​metoden: Gå ind i kroppen en meget lille dosis allergenet, som forårsager et astmaangreb i et barn. Gradvist øges dosen af ​​det administrerede allergen, som det er, bliver organismen "undervist" til allergenet. Behandlingsforløbet varer 3 måneder eller mere. Som et resultat af behandlingen stopper astmaangreb.

Herbal medicin supplerer og øger effektiviteten af ​​traditionelle medicin, bidrager til en længere periode med remission. Urte te fra næseblader og coltsfoot, vilde rosmarin, vilde lakrids og elecampane rødder anvendes. Friske bouillon bør fremstilles dagligt. Tag bouillon i lang tid, brug og dosis aftalt med din læge. Forældre bør ikke selv teste alternative behandlingsmetoder!

I eksacerbationer obstruktiv bronkitis og astmaanfald kan anvendes afkog og ekstrakter fra planter med slimløsende (vejbred, padderok, daisy, mælkebøtte, knude-græs, morgenfrue, brændenælde, røllike, perikon, lakridsrod, følfod). I rehabiliteringsperioden kan du tage lakridsrot infusion, glycyram, pertussin i en måned.

Til aromaterapi kan du anbefale en aroma lampe i 10 minutter om dagen. Æteriske olier (lavendel, te træ, timian) skal bruges meget omhyggeligt i mikrodoser. Du kan f.eks. Tilføje 5 dråber æterisk olie til 10 ml massageolie og gnide babyens bryst.

Homøopatisk behandling anvendes også til behandling af bronchial astma. En kompetent homøopatisk læge vælger et individuelt behandlingsregime for barnet. Det er umuligt for forældre at give stoffer købt i et homeopatisk apotek på egen hånd!

I Rusland åbnes der særlige astma-skoler, hvor både syge børn og forældre bliver undervist: de læres ordentlig hjælp under et angreb, forklarer essensen af ​​rehabilitering, massage- og fysioterapireglerne og taler også om ukonventionelle behandlingsmetoder. Børn læres at bruge inhalatoren korrekt. I en sådan skole arbejder psykologer med børn.

Et barn, der lider af bronchial astma, skal have et kosttilskud:

- Grønsags- og kornsupper skal koges på den anden oksekødssuppe

- kanin, fedtfattigt oksekød tillades i kogt form (eller dampet)

- fedtstoffer: solsikke, oliven og smør

- poretter: ris, boghvede, havre

- kogte kartofler

- Friske frugter og grøntsager af grøn farve

- produkter af fermenteret mælkedag

Det bør begrænse forbruget af kulhydrater (konfekt, sukker, bagning, slik). Det anbefales at udelukke fra kosten fødevarer allergener (honning, citrusfrugter, jordbær, chokolade, hindbær, æg, fisk, konserves, skaldyr). Det er også bedre at undvære tyggegummi.

Forældre kan holde en dagbog, hvor alle fødevarer, der spises af et barn i løbet af dagen, registreres. Sammenligning af den resulterende ernæring og forekomsten af ​​angreb, kan du identificere fødevarenallergener af barnet.

Bronchial astma, der er opstået i barndommen, selv sin svære form med hyppige angreb, kan helt forsvinde i ungdomsårene. Selvhelbredelse opstår desværre kun i 30-50% af tilfældene.

Tidlig diagnosticeret bronkialastma hos et barn er den nøjagtige gennemførelse af alle terapeutiske og forebyggende foranstaltninger nøglen til succes.

Hvilken læge at kontakte

Når et barn har svært ved at trække vejret, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. Han vil henvise barnet til en allergiker eller pulmonologist. Derudover vil det være nyttigt at konsultere en ernæringsekspert, en fysioterapeut, en fysioterapeut, en immunolog, en ENT-specialist, en tandlæge (for at eliminere foki for kronisk infektion). Ved langvarig brug af glukokortikosteroider, selv i en inhalationsform, er det nødvendigt at konsultere endokrinologen med jævne mellemrum for ikke at gå glip af depressionen af ​​barnets egne binyrerne.

Bronchial astma hos et barn og 9 måder at holde det under kontrol

Dommen, der blev hørt fra den behandlende læge, at barnet har astma, er skræmmende for forældrene. Er denne diagnose så forfærdelig? Hvordan man kan leve med åndedrætsallergier, ikke overskygge barnets barndom i strengt forbud? Er der en måde at helbrede bronchial astma på?

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma hos børn er en patologi af det respiratoriske (respiratoriske) system af atopisk eller ikke-allergisk karakter, hvilket forårsager en indsnævring af bronchial lumen på grund af inflammation i bronchial mucosa, ophobning af store mængder slim, muskelspasmer i de små bronchi.

Årsager til astma

En stor rolle i udseendet af bronchial astma har en genetisk determinisme såvel som virussygdomme.

Den virussygdom, der overføres af moderen under graviditeten, forstærker produktionen af ​​Th2-lymfocytter og fremkalder dannelsen af ​​øget følsomhed for immunitet mod virus. SARS og komplikationer i form af bronkitis ofte predisponere dannelsen af ​​forudsætninger for udseendet af en præstatisk tilstand.

Særligt farlige infektioner med hensyn til udbrud af åndedrætsallergier:

  • respiratorisk syncytial infektion;
  • infektioner af influenza og parainfluenza;
  • adenoviral infektion med broncho-obstruktivt syndrom.

Tegn på bronchial astma hos børn

Hvordan kan forældre selvstændigt diagnosticere et bronkial obstruationsangreb i en baby? Følgende tegn vil hjælpe:

  • hvæsen tung vejrtrækning;
  • paroxysmal tør hoste;
  • barnet klager over tæthed i brystet.

Under forværring af moderat sværhedsgrad høres flere raler, mærkbar åndenød vises, barnet indtager en tvunget position. Tvangsstilling under astmaangreb er kendetegnet ved siddestilling med stærk støtte på hænderne. Et sygt barn er spændt, bange, ofte græder. Angrebet kan begynde efter kontakt med allergenet.

Hvad er bronchial obstruktion hos børn?

Oversat fra det medicinske sprog refererer obstruktion til indsnævring af bronkiernes lumen på grund af en spasme af glatte muskler i deres vægge og akkumulering af sputum.

Hvordan begynder et bronchospasmangreb?

I allergisk astma begynder angrebet oftest med kløe i halsen, gentagen nysen, løbende næse. Så er der en kvælende hoste med svært ved vejrtrækning. Førstehjælp til angreb bør være hurtig og rettidig.

Astmaangreb i bronchial astma:

  • kan forekomme i fuld helbred;
  • kan udløses af en allergen eller virusinfektion;
  • Det kræver nødhjælp i form af inhalation af førstehjælpsdrogen - Salbutamol.

Diagnose af bronchial astma hos børn

Diagnostiske procedurer for åndedrætsallergier omfatter følgende foranstaltninger:

  1. Bestemmelse af indikatorer for åndedrætsfunktion (AF) med bronkodilatatorer til udførelse af hoveddiagnosen.
  2. Bestemmelse af blodgasser.
  3. Særlig allergologisk undersøgelse, karakteriseret ved identifikation af allergenet.
  4. For differentiering af bronchial og lobar lungebetændelse hos børn med astma, er røntgenstråler ordineret.

Behandling af bronchial astma hos børn

Nødhjælp i tilfælde af astmaanfald i et barn

1. Førstehjælp til angreb af bronchial astma omfatter brugen af ​​bronchodilatorer. For at lindre et angreb af bronchial astma, brug stoffer fra de farmakologiske grupper af adrenerge og holinoblokatorov.

Følgende lægemidler har effekt på bronchospasme:

  • Berodual i aerosol og i opløsning til inhalation til en forstøver
  • salbutamol;
  • Ventolin;
  • Salamol Steri-neb opløsning til inhalation.

Afhjælpning af bronkial obstruktion hos børn forekommer snarere hurtigt efter brug af disse lægemidler.

2. I mangel af effekt, brug indåndinger med glukokortikosteroider. Forberedelser til cupping - Budesonide, Pulmicort.

Afhjælpning af et astmaanfald bør ikke ledsages af ukontrolleret medicin indeholdende beta-adrenomimetika.

Grundlæggende terapi af bronchial astma hos børn

For en lille patient med astma vælger lægen grundlæggende behandling for at forhindre angreb af bronchial obstruktion. Grundlæggende terapi er karakteriseret ved brug af hormonale inhalatorer - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

Der er kombineret hormonal inhalatorer. Strukturen omfatter glukokortikosteroid og langvarig beta2-adrenomimetisk. For eksempel Symbicort, Tevacomb, Seretide og Seretide-multidisk. Den systematiske anvendelse af basisk behandling bidrager til forebyggelsen af ​​bronchial obstruktion.

mucolytica

For at forbedre udslippet af sputum anvendes Ambroxol i bekvemt præformerede tabletter i form af søde sirupper, opløsninger til indånding. Disse lægemidler har en gavnlig virkning på sammensætningen af ​​sputum og forhindrer dens fortykkelse.

Anti-leukotrienpræparater

Anti-leukotrienpræparaterne, Singulyar og Accolate, har vist sig at være fremragende til behandling af atopisk astma. Narkotika tolereres godt hos børn.

Glyciram under respiratoriske allergier hos et barn

Lægemidlet har gode antiinflammatoriske, slimfortyndende egenskaber. Lægemidlet stimulerer adrenal cortex, lindrer krampe, øger produktionen af ​​sine egne glukokortikosteroider. Fås i 25 mg poser. Behandlingsforløbet op til 1 måned.

Anbefalinger til valg af type indåndingsapparat til børn med astma

  • børn under fire år anbefales at indånde ved hjælp af en ansigtsmaske til en forstøver
  • Fra 4 til 6 år anvender aerosoler med et mundstykke og en afstandsstykke;
  • Fra 6 års alder bruger de pulverinhalatorer, inaktiveret ved indånding;
  • til børn i alle aldre egnet forstøver med ansigtsmaske.

Sanatorium og udvej rehabilitering i tilfælde af åndedrætsallergi hos børn

Behandling af sanatorium-udvej har en fremragende effekt i rehabilitering af patienter. Barnelæger rådes til at vælge sanatorier i den lokale klimazone for at undgå problemer med akklimatisering og tilpasning til den nye lokalitet.

Der er sanatorier, der udelukkende er specialiseret i behandling af patienter med bronchiale astmapatienter:

  • Belokurikha;
  • Valuevo;
  • Bulgarsk sanatorium sandanski;
  • Edel sanatorium i Tjekkiet.

Fremragende klimaforhold for astmatikere har feriesteder på Det Døde Havs kyster.

Fysioterapi til astma

Anvend følgende metoder:

  • besøger halo og speleological kamre;
  • iltterapi (bjergluft);
  • inhalation;
  • massage;
  • magnetisk terapi;
  • aerosol terapi.

Aeroionoterapi er en metode, der kan bruges selv med hyppige astmaanfald. Luftionisatorer skaber en retningsstrøm af luftioner. Ionerne aktiverer antioxidantsystemets beskyttende kræfter, som har en terapeutisk virkning.

Aerovion-apparatet er i stand til at skabe en målestrøm af ioner. Det elektriske felt med ultralydfrekvenser, der er oprettet af enheden, er sikkert. Kursus 12 behandlinger.

Efter fjernelse af forværringen anbefales det at anvende sinusformet modulerede strømme. Enheden, kaldet "Amplipulse", skaber en krusningsstrøm. Patienter, der fik et forløb af amplipulsterapi, noterede sig et fald i hoste, dyspnøforsvindelsen og en stigning i åndedrætsfunktionen. Fremgangsmåden forbedrer lokal blodcirkulation, regulerer bronchiens tone.

Det elektromagnetiske felt har en god antiinflammatorisk effekt. Decimeterbølger trænger ind i væv, aktiverer redoxprocesser. UHF-terapi udføres på enheder "Ranet", "Sun". Et kursus på 10 behandlinger hver anden dag.

Med mild bronkial obstruktion er det muligt at anvende ultralydsbehandling med opnåelse af antiallergisk virkning med fjernelse af spasme.

En moderne yderst effektiv behandlingsmetode er punkteringsfysioterapi. Akupunktur punkter med denne metode er irriteret af laser, ultralyd, EHF. Metoden er smertefri og tolereres godt. Eksponering for visse punkter kan endda fjerne en alvorlig forværring af respiratoriske allergier.

Kost til børn med bronchial astma

Det anbefales at udelukke potentielle allergener fra barnets kost.

Forebyggelse af astmaangreb er også en eliminerende kost med undtagelse af produkter, der forårsager frigivelse af histamin - chokolade, kaffe, jordbær, svampe, gærede oste, røget kød.

Kostnæringen bør afbalanceres af energiværdi.

Forebyggelse af astma hos børn

Respiratorisk allergi, ofte karakteriseret ved alvorlige forværringer, er en alvorlig sygdom, der ofte resulterer i invaliditet.

Derfor er primær forebyggelse af bronchial astma hos børn med en farlig tendens til atopiske sygdomme meget vigtig. Den består i begyndelsen af ​​den kompetente behandling af allergisk rhinitis, urticaria og fødevareallergier. Ved identifikation af husstandssensibilisering og forekomsten af ​​allergisk rhinitis er det nødvendigt at udføre ASIT (allergenspecifik immunbehandling).

ASIT giver dig mulighed for permanent at slippe af med sensibilisering til husholdningen og især til pollenallergener.

Forebyggelse af svær, vanskelig at kontrollere, angreb af bronchial astma - brugen af ​​basal terapi.

Sekundær forebyggelse af astma - et sæt foranstaltninger til forebyggelse af astma hos børn, der lider af forskellige allergiske lidelser.

Handicap i bronchial astma

Syge børn kan inviteres til Kommissionen for medicinsk og social ekspertise ikke tidligere end seks måneder fra starten af ​​behandlingen af ​​bronchial obstruktion.

I kontrollerede åndedrætsallergier er der ingen handicap.

Børn med alvorlig ukontrolleret lægemiddelinduceret bronkial astma, som tager hormonetabletter, og som har behov for hyppig indlæggelsesbehandling, modtager normalt handicap.

Familien til et barn med handicap i bronchial astma modtager medicin og social sikring ved beslutning fra ITU.

Således, når det gælder barndoms astma, vil du altid understrege det punkt, at astma, selv om det er en alvorlig sygdom, kan meget vel (og bør) kontrolleres. Forældre skal vide, hvordan man lindrer et astmaanfald i et barn, hvordan man bruger en inhalator og forstøver korrekt, når man straks skal søge lægehjælp. Et besøg på en astmaskole vil være til gavn for alle, der har oplevet et åndedrætsallergi problem.

Atopisk bronchial astma - symptomer og behandling

Atopisk bronchial astma er en almindelig manifestation af allergier. I dette tilfælde bliver slimhinderne i luftvejene overfølsomme over for allergens virkninger, som følge af hvilke symptomer udvikler sig, såsom stærk hoste og i alvorlige tilfælde kvælning. Det er tilrådeligt at engagere sig i rettidig behandling af denne sygdom. Det er umuligt at slippe helt af med allergier, men takket være velvalgte lægemidler kan astma føre til en stabil remission.

Hvad er det?

Det andet navn på denne sygdomsform er en allergisk form for bronchial astma. I nogle tilfælde kan det kombineres med andre manifestationer af allergi, for eksempel hududslæt, urticaria. Astma kan udvikle sig gradvist, begyndende med allergisk bronkitis eller en forkølelse. Konstant kontakt med allergener fører til forringelse, så det er vigtigt at finde ud af, hvad der fremkalder astmasymptomer. Hvis allergenet er helt elimineret, bliver sygdommen stabil.

ICD-10-koden for denne sygdom er J45. Afhængig af kursets sværhedsgrad skelnes adskillige former for atopisk astma:

  1. Mild intermitterende bronchial astma. I dette tilfælde er astmaanfald mindre almindelige end en gang om ugen. Denne type sygdom kan maskeres i lang tid under en anden diagnose, ofte i stedet for at sætte "kronisk bronkitis."
  2. Mild vedvarende bronchial astma. I dette tilfælde forekommer anfald oftere end en gang om ugen, men ikke mere end en gang om dagen. Denne sort er en af ​​de mest almindelige, observeret i de fleste tilfælde.
  3. Mellemværdighed. I dette tilfælde bliver angrebet dagligt, der er ofte natforværringer.
  4. Tung grad. På dette stadium kan beslaglæggelserne gentages flere gange om dagen, der forekommer natlige anfald næsten hver nat. Bronchial astma på dette stadium er yderst vanskeligt at udholde, hvilket forstyrrer det normale menneskelige liv væsentligt.

Dette er den vigtigste klassifikation af forskellige former for sygdommen. Behandlingen er valgt afhængigt af astmas alvorlighedsgrad.

Det er vigtigt! Inden behandlingen af ​​en sygdom påbegyndes, er det altid nødvendigt at etablere et allergen, der fremkalder anfald, hvis det er muligt.

Ifølge typen af ​​allergen er astma normalt ikke klassificeret. Men afhængigt af stimulus kan man skelne mellem følgende former for denne sygdom:

  1. Svampeform I dette tilfælde fremkalder hoste og kvælning ved tilstedeværelsen af ​​svampe. Den mest almindelige irriterende bliver skimmelsvampe.
  2. Pollenform. I dette tilfælde er det irriterende plantepollen, nogle gange husstøv. Hvis den allergiske reaktion skyldes pollen, vil sygdommen stige i blomstringstiden for de fleste planter - om foråret og sommeren.
  3. Epidermal form. Under epidermal allergier forstår normalt sygdommen, som er forårsaget af uld, partikler af hudens hud. Faktisk er det en allergi for kæledyr.

I de fleste tilfælde vil disse former for sygdommen kombineres med hudallergier. Dette skelner mellem atopisk astma og bronchial astma hos andre arter. Du kan også spore mønsteret, at angrebene forekommer en tid efter kontakt med allergenet.

grunde

En allergisk form af sygdommen kan kun have én årsag - konstant kontakt med allergenet. Ikke alle mennesker er allergiske over for noget, i dag er det svært at konstatere, hvorfor det forekommer. Men hvis en allergisk reaktion allerede er til stede, øger sandsynligheden for astma.

Vær også opmærksom på arvelighed. Ofte, hvis forældre eller andre nære slægtninge har allergiske sygdomme, kan de forekomme i personen selv.

Sygdommen kan udvikle sig næsten alle alder, men atopisk bronkial astma er mest almindelig hos børn. Allergiske patologier manifesterer sig for første gang i barndommen.

Det er vigtigt! Bronchial astma forårsager sjældent fødevareallergi, især almindelig årsag - støv af forskellig oprindelse og andre flygtige stoffer.

symptomer

Det vigtigste symptom er udseendet af en stærk, tung hoste, nogle gange med en fornemmelse af et fremmedlegeme. Hoste er normalt ledsaget af åndenød, fløjt, hvæsende vejrtrækning, vejrtrækningsproblemer. Der er en følelse af at klemme i brystet, og vejrtrækningen bliver meget hyppig. Angreb opstår normalt efter kontakt med et allergen, og derefter gå væk efter et stykke tid.

Samtidig med luftvejssygdomme kan der forekomme symptomer på huden, forskellige udslæt og urticaria forekommer oftest. For at foretage en korrekt diagnose er det også vigtigt, at anfaldene gentages hyppigt nok fra flere gange om måneden til daglige episoder.

komplikationer

Astmaangreb generelt påvirker præstationen og livet for en person som helhed. Ofte kan de forekomme om natten og forstyrre normal søvn. Konstante hosteangreb fører til hovedpine, svaghed, døsighed.

En særlig farlig komplikation af denne sygdom er astmatisk status, når angrebene er så alvorlige, at en person ikke kan indånde eller udånde. I dette tilfælde kan tilstanden føre til tab af bevidsthed og endda død. Derfor er det i tilfælde af bronchial astma vigtigt at fastslå årsagen hurtigt og vælge passende midler til at lindre anfald.

Behandling af atopisk bronchial astma

Behandling af denne sygdom er normalt kompleks, mens den ofte er livslang. Det er helt umuligt at slippe af med allergier, men ved at undgå kontakt med allergener og vælge effektive lægemidler til at slippe af angrebene, kan du komme til en ret stabil remission.

Først og fremmest ved begyndelsen af ​​behandlingen finder de ud af, hvad der fremkalder allergiske angreb. Det er normalt nødvendigt at isolere det irriterende, for eksempel hvis der opstår bronchial astma på grund af støv, er det nødvendigt at begynde oftere at udføre vådrensning i lejligheden for at slippe af med ting, der akkumulerer støv: forskellige tunge tæpper, gardiner, en overflod af plyslegetøj.

Hvis sygdommen opstår i en særlig alvorlig form, anbefales det normalt en særlig kost. I tilfælde af alvorlige allergier er det nødvendigt at udelukke alle fødevarer, der kan intensivere og fremkalde irritation, fra kosten. Disse omfatter normalt røde frugter, citrusfrugter, fede kød og fisk. Du bør også om muligt undgå søde, en overflod af kunstige smagsstoffer og farver, andre tilsætningsstoffer. Har brug for at drikke mere vand, anbefales ikke at drikke kaffe, stærk te, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

For at stoppe angreb og slippe af med deres konsekvenser, ordinerer forskellige grupper af stoffer. I de fleste tilfælde anvendes følgende medicin:

  1. Inhalationslægemidler. Påfør direkte under et astmatisk angreb. Salbutol, terbutalin, Fenoterol anvendes almindeligvis. Nødvendige lægemidler er tilgængelige i form af inhalatorer til personer med astma.
  2. Antikolinergika. Bruges normalt sammen med andre lægemidler til indånding. I de fleste tilfælde er brugen af ​​Berodual, Atrovent og andre.
  3. Antiallergiske stoffer. Der er mange af dem, fra stoffer fra den gamle generation, for eksempel Suprastin, til nyere midler, for eksempel Claritin, Loratadine. Narkotika af den nye generation betragtes som mindre skadelige, men forberedelserne fra den gamle generation er altid blevet betragtet som mere intense.

Afhængigt af patientens tilstand kan yderligere lægemidler ordineres. Sager, hvor du er nødt til at indtaste adrenalin under et angreb, er ret sjældne, men der er. Hvis en patient med astma begynder at svage, skal en ambulance indkaldes hurtigst muligt.

Atopisk (allergisk) form for bronchial astma

Den atopiske (allergiske) form for bronchial astma er en allergisk sygdom, der forårsager betændelse i bronchi. Til dato lider mange mennesker af atopisk astma. På trods af at moderne medicin har opfundet mange måder at behandle sygdom på, fortsætter antallet af patienter med at vokse. Det er ekstremt svært at genkende sygdommen, da det i starten ikke har udtalt symptomer, dets angreb er kortvarige og ikke hyppige. Men hvis den bliver ubehandlet, udvikler sygdommen sig og bliver mere alvorlig.

Hvordan skelne atopisk astma?

Atopisk astma, i modsætning til andre typer astma, har karakteristiske forskelle:

  • Arvelighed. Hvis nogen fra din familie lider af en allergisk reaktion, øges følsomheden over for atopisk astma betydeligt.
  • Allergen. Choking og skarp hoste opstår inden for et par minutter efter kontakt med allergenet. I rollen som et allergen kan være dyrehår, støv, mad og mange andre.
  • Symptomer. Før hosten begynder med hvæsen, begynder patienten at nyse gentagne gange, der opstår kløende hals, karrene trækker sammen, og som følge heraf er næsen blokeret. I alvorlige tilfælde opstår kvalme og udslæt.
  • Sygdom. Udover de ovennævnte symptomer lider patienten af ​​andre sygdomme forårsaget af allergier, såsom allergisk rhinitis eller en reaktion på forårsblandingen. Symptomer på sygdommen
Udløsere af bronchial astma

Ved atopisk form af bronchial astma observeres følgende symptomer:

  • Åndenød. Det sker normalt efter fysisk anstrengelse, selv løft til øverste etage kan forårsage åndenød. Du kan stoppe kortåndethed med medicin.
  • Hoste. Observeret om natten ledsaget af hvæsende vejrtrækninger, vejrtrækningsbesvær og åndenødsangreb. Efter angrebet går viskøs sputum væk.
  • ARI. Behandling af forkølelse er forsinket op til to uger.
  • Vejrtrækning. Smertefulde følelser observeres ved udånding, pludselige, hurtig vejrtrækning.

Hvor meget symptomerne udtrykkes, og hvor ofte anfaldene manifesterer sig, afhænger stort set af sygdommens omfang. Når sygdommen bliver akut, svulmer lungerne op og luftvejene rammer, personen kan ikke trække vejret ud. Hvis patienten har lidt et alvorligt angreb, er astmatisk status mulig: ilt sult, som får huden til at blive blå.

Grad af atopisk form

Mild grad Korte og ikke hyppige angreb, vare op til et minut. Angrebet stopper alene, uden at tage medicin. Patienten observerer ikke andre symptomer.

Mellemgrad. Denne form for sygdommen kræver konstant brug af bronchospasmolytika. Astmaanfald forekommer hyppigere.

Tung grad. Udseendet af sådanne angreb er en fare for patientens liv. Oftest angreb ledsaget af åndenød, i alvorlige tilfælde kan hyppigheden af ​​angreb ses hver dag.
En separat form for astma er pollinose - en allergi for blomstrende planter og pollen, der observeres om foråret.

Grader af bronchial astma

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere sygdommen, passerer patienten specielle tests. At identificere latent form ved hjælp af bronchodilatorer. Med deres hjælp måles mængden af ​​udåndet luft, før du tager stoffet og derefter. Hvis forskellen er signifikant, kan lægen dømme forekomsten af ​​bronchospasme i kroppen. Når man lytter, er der fløjt, forskellige lyde og svagt hvæsende.

Årsagerne til sygdommen

Atopisk astma er smitsom eller allergisk, f.eks. Hos børn, sygdommen skyldes hyppige forkølelser. Hos voksne forekommer sygdommen som regel på grund af husholdningsallergener.

Årsagerne til sygdommen kan være følgende faktorer:

  • Overdreven ophobning af slim i luftvejene;
  • Misbrug af medicin, der behandler forkølelse. Spontan medicinering kan forårsage en nedbrydning i immunsystemet;
  • Ugunstig økologi
  • Mold svamp i lejligheden.

Der er visse kategorier af mennesker, der er mest ramt af denne lidelse:

  • Bor i en region med et køligt klima og høj luftfugtighed;
  • Passive og aktive rygere;
  • Store byer, med mange industrielle anlæg.

Hvilke faktorer fremkalder anfald:

  • Kølig luft;
  • Fødevareallergener (honning, citrusfrugter, skaldyr);
  • lægemidler;
  • Husholdningsallergener (støv, dyrehår, cigaretrøg);

Grad af kontrol

Ved korrekt behandling af atopisk astma er det muligt at kontrollere det. Ved overvågning kan undgås eksacerbationer og anfald.

Kontrolleret grad. Analyser af identifikationen af ​​sygdommen i rækkefølge, kortvarige angreb forekommer meget sjældent, men behandlingen udføres stadig.

Graden af ​​delvis kontrol. For at kontrollere behandlingen udføres, er patienten bekymret for mindre symptomer.
Ukontrolleret grad. Ved behandling af sygdom udvikler symptomerne på sygdommen. Behandling af denne grad bør ændres periodisk.

Selvkontrol

Astma af den atopiske form behandles normalt hjemme. Patienten skal lære at selvstændigt kontrollere angreb og forværringer. Til dette formål er der en speciel anordning - peak flow. Denne enhed viser dig udåndingshastigheden. Undersøgelsen udføres om morgenen, inden der tages medicin. Testresultaterne skal registreres, så lægen kan bedømme situationen korrekt og ordinere tilstrækkelig behandling.

  • Hvis nummeret på enheden er over 70 betyder det, at symptomerne på sygdommen er fraværende, udføres behandlingen korrekt, kræver ikke yderligere lægemidler.
  • Hvis indekset varierer fra 50 til 70, er dette tegn på yderligere udvikling af sygdommen, er det nødvendigt at ændre terapien radikalt.
  • Et tal mindre end 50 betyder, at risikoen for et angreb er stort. Det er nødvendigt at konsultere en læge for bedre behandling og foranstaltninger for at forhindre et muligt angreb.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå et andet angreb af kvælning skal du analysere situationen under hvilke forhold angreb forekommer. Når du har fundet ud af årsagen, vil det være meget lettere at undgå et angreb. Sørg for at konsultere en pulmonolog og en allergiker til rådgivning, kun en specialist kan ordinere tilstrækkelig behandling afhængigt af sygdommens omfang.

For at undgå en ubehagelig sygdom skal du følge disse anbefalinger:

  • Udvikl dine lunger, engagere sig i åndedrætsøvelser, såsom opblæsende balloner;
  • Vedligeholdelse af en korrekt livsstil: Sport, svømning, eliminere dårlige vaner;
  • Hyppigt ophold i frisk luft;
  • Tidlig behandling af forkølelse;
  • Begræns kontakt med stærke allergener.

Hvis du er i en risikosone, for eksempel har en fra et familiemedlem atopisk astma eller lider af allergi, bør du beskytte dig selv så meget som muligt med forebyggende foranstaltninger.

Følgende tips er for dem, der har atopisk astma. Disse anbefalinger vil bidrage til at reducere sygdommens sværhedsgrad samt reducere antallet af angreb:

  • Det er nødvendigt at foretrække hypoallergen mad;
  • Brug af medicin er kun mulig efter aftale med en specialist.
  • Bortskaf husstøvsugere. (Tæpper, legetøj)
  • Hjemmebiblioteket skal opbevares i lukkede områder;
  • Opretholdelse af renlighed i lejligheden med regelmæssig vådrensning. Rengøring er nødvendig hver dag;
  • Kassér luftforfriskere, duftende stearinlys, pas på med parfume og kosmetik;
  • Blomstrende planter er ikke tilladt i lejligheden, hvor der er en patient med astma
  • Læg ikke din krop med fysisk anstrengelse til udmattelse;
  • Klimaændringer bør undgås;
  • Sengelinned skal vaskes ved 70 grader tre gange om måneden.

Behandling af atopisk astma

Først og fremmest bør patienten være under tilsyn af en pulmonologist. Specialisten vil ordinere de nødvendige lægemidler, varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdomsgraden. Lægen er forpligtet til at identificere følgende:

  • Identifikation af sygdommens art (infektion eller allergi);
  • Eliminer fokus for inflammation og kroniske symptomer;
  • Forebyggelse af anfald og forværringer.

Atopisk bronchial astma kræver individuel behandling. Behandling involverer brug af hormonelle lægemidler og inhalationsmidler.

At eliminere den inflammatoriske proces ved hjælp af følgende stoffer:

Hvis omfanget af sygdommen er alvorligt, vil yderligere medicin blive påkrævet. Under sygdomens forværring følg lægenes anbefalinger:

  1. Beskyt patienten mod mulige allergener;
  2. I tilfælde af et stærkt angreb af kvælning skal du straks kalde en ambulance;
  3. Luft rummet
  4. Fortryd eller tag tøj over bæltet;
  5. At ty til brugen af ​​bronchodilatormedicin (salbutomol, berodual). Den anvendte dosis skal aftales med lægen på forhånd. Atopisk astma hos gravide kvinder

Hvis en gravid kvinde udvikler astma, må man i intet tilfælde afvise behandling, kan inaktivitet skade moderen og barnet i livmoderen. I tilfælde af allergisk astma, er lægemidler godkendt under graviditet og amning ordineret, hvilket betyder at stofferne ikke vil skade dit barn. En kvinde, der bærer et barn, bør forstå, at det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, for at udelukke mulige allergener fra kosten.

Atopisk astma hos et barn

Atopisk bronchial astma er først latent, så mange forældre forvirrer astma med kronisk bronkitis. Selv et spædbarn er tilbøjeligt til at være skadelig sygdom.

Barnet har følgende symptomer:

  • Åndenød;
  • hoste;
  • Når du lytter til brystet, kan du høre fløjter og lyde;

For at forhindre et barnangreb:

  • Det første skridt er at give barnet medicin, der kan lindre bronkospasmen.
  • Ventilér rummet.
  • Hvis angrebet ikke går væk inden for 5 minutter, skal du straks ringe til en ambulance.

Forberedelser anvendes nøje som foreskrevet af en læge. Du bør ikke behandles med folkemetoder, især til selvmedicinere. Sørg for at søge hjælp fra en specialist, der vil ordinere den korrekte behandling, hvorigennem du helt kan komme sig ud af sygdommen.