Croupøs lungebetændelse: funktioner i det kliniske billede og behandling

Croupøs lungebetændelse er en inflammatorisk allergisk sygdom i lungerne. Det er kendetegnet ved kondensation i en eller flere lopper i lungen med dannelse af exudat (effusion) i alveolerne. Som følge heraf bliver lungevævet slukket fra gasudveksling. Det rammer oftest voksne 18-40 år og sjældent børn.

Meget ofte forvirret fokal og lobar lungebetændelse. Men i virkeligheden er der forskelle: fokalen er optaget af lobulaer, og den croupøse er de aktier, der består af lobulaer. Det viser sig, at den anden er mere efter skadeområde.

Patogener og udviklingsmekanisme

Det forårsagende middel til lungebetændelse kan være enhver mikroorganisme, men oftest er årsagen pneumokok. Mere sjældent - streptokokker, stafylokokker, Klebsiella, E. coli. Mulig og blandet flora.

Incidensen er høj i vinter-forårstiden. Oftere i byer, årsagerne til dette fænomen - en stor befolkningstæthed.

  • lokal eller generel hypotermi
  • mangelstilstande (vitaminmangel, vitaminmangel, anæmi);
  • katarralsygdomme;
  • samtidig patologi
  • nedsat immunitet
  • traumer;
  • forgiftning;
  • overarbejde, stress.

Årsagerne til lungebetændelse i lungerne er indtrængningen af ​​mikroorganismer i lungevævet med den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces. Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med toksiner, der frigives af patogenet. Toksinet spredes til hele lungevævet, hvilket resulterer i øget vaskulær permeabilitet og ekssudation (effusion) af fibrin og blodceller i alveolerne.

Ved forskellige perioder af sygdommen er patogenesen af ​​croupøs lungebetændelse (mekanismen for sygdomsudviklingen) forskellig. Og dette afhænger igen af ​​det kliniske billede.

Udviklingsperioder

Der er kun fire stadier af lungebetændelse i lobar. Basen for adskillelsen er sygdoms patologiske anatomi, det vil sige de processer, der forekommer på det cellulære niveau.

  • I den første fase (hyperæmi og højvande), der varer ca. 1-3 dage, ekspanderes alveolerne og væske (exudat) fremkommer i dem på grund af betændelse.
  • I den næste anden fase (rød hepatisering) med en varighed på 3-5 dage forskydes luften fra alveolerne af et fibrinøst effusion, der indeholder røde blodlegemer, epithelceller og hvide blodlegemer.
  • Overlegenhed af leukocytter i exudatet er karakteristisk for tredje fase (grå hepatitis).
  • Den fjerde fase (resolution) kommer på dag 7-11 af sygdom. I dette tilfælde absorberes fibrinet.

Klinisk billede

Croupøs lungebetændelse begynder normalt akut. Dens første symptom er en høj temperatur, hvis værdier når 39-40 ° C. Men der kan være en kort prodromal periode ledsaget af hovedpine, svaghed, sløvhed, gastrointestinale lidelser.

Funktioner af temperaturreaktionen: Patienten ryster, han er kold, og han kan ikke varme op. Han har "isete" lemmer, blå læber.

Andre symptomer på lobar lungebetændelse deltage gradvist. Patienten er bekymret for en skarp stakkesmerte i siden, som er til stede på læsionens side, og kan gives til underlivet eller skulderen. Det forsvinder normalt i 2-3 dage. Hvis smerten varer længere, kan det tyde på pleural empyema.

Hosten er uproduktiv i starten, derefter (efter 2-3 dage) våd med tykt, viskøst sputum. En vedvarende smertefuld hoste påvirker patientens velbefindende signifikant og forstyrrer søvnen. Slegmen i de første dage er skummel, skarp, hvidlig. Endvidere bliver det rustet i farve med en blanding af blod. Senere, når lungebetændelse kommer ind i scenen med hvid hepatisering, bliver det grumset. Og når processen er løst, bliver sputum tyndere og bedre hoste. Tilstedeværelsen af ​​blod i dette stadium kan observeres med skader eller hjertesygdomme.

Forstyrret af åndenød med svære vejrtrækninger og hævelse af næsens vinger. Respirationsfrekvensen kan være fra 25 til 50. Bestemt halve brystkasse. Når pleurisy er lavt vejrtrækning på grund af smerte, der opstår med dyb vejrtrækning.

Krænkelse af gasudveksling manifesteres af cyanose, der strækker sig til lemmerne, læberne, nasolabialt trekant.

Udseendet af patienten med lungebetændelse

Når lobar lungebetændelse kan noteres karakteristisk udseende af patienten.

  • Der er en funktion: Patologiske symptomer vises normalt fra læsionens side. For eksempel observeres en herpetic udslæt på læberne, ørerne, næsens vinger og rødderne af kinderne kun til venstre eller til højre. Men cyanose, feberisk skinn i øjnene udvikler sig på begge sider.
  • Patientens stilling er passiv på bagsiden.
  • Huden er varm og tør for berøring, kold på lemmerne.
  • Åndedræt i begyndelsen af ​​sygdommen er overfladisk og intermitterende. Der er hævelse af næsens vinger.
  • Croupøs lungebetændelse hos børn er kendetegnet ved en stønn i udåndingsfasen.
  • Når kompressionscentrene begynder at sprede sig mere og mere, bliver vejret dybt, med deltagelse af hjælpemuskler.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af lungehindebetændelse er baseret på en grundig undersøgelse og udførelse af forskellige tests. Pålidelig information om lokaliseringen af ​​læsionen er tilvejebragt af stemme tremor (bronchophony) - vibrationer af brystet, når der udledes forskellige lyde. Normalt er det det samme på alle felter. Men på grund af, at anatomien af ​​den rigtige bronchus er anderledes (den er kortere og bredere), kan bronchophony styrkes over toppen af ​​højre lunge, og det betyder ikke patologi.

For at bestemme bronkofonien skal palmer placeres på symmetriske dele af brystet og bedt om at sige et ord, for eksempel "artilleri". Over sektionen af ​​croupøs pneumiigol tremor er forbedret, og hvor pleurisy er svækket.

Følgende tegn på lungebetændelse i lungerne er ændringer i percussion lyd og auscultatory data. Ved tapping (percussion) høres en tympanisk lungelyd. Når man lytter (auskultation), er vejret svækket, men det er vesikulært. Crepitus er hørt, som er skabt på tidspunktet for unraveling af væggene af alveolerne under indånding. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder bronchial respiration og pleural friktionsstøj at blive hørt, fine boblende raler vises. I opløsningsfasen bliver vejrtrækningen hård, og intensiteten af ​​hvæsen falder.

Diagnose ved hjælp af røntgenstråler er allerede muligt i de første faser af lobar lungebetændelse, selv før sæler dukker op i lungevæv. Observerede fokal symptomer: For det første forstærkning af lungemønsteret, så en tykk homogen mørkning, som erstattes af plettet skygger. Der er også en høj position af membranen på den berørte side. Symptomer på sygdommen forsvinder fuldstændigt i 2-3 uger efter klinisk genopretning.

Laboratorie tegn på sygdom

  • I perifert blod er neutrofile leukocytose op til 15-20 * 109 g / l, et fald i antallet af lymfocytter, en stigning i monocytter, en accelereret ESR op til 70 mm / time.
  • I den biokemiske analyse af blod - ændringen i proteinfraktioner.
  • Generelt analyseres blod forhøjede niveauer af protein, cylindre og erythrocytter.

Mulige komplikationer

Tidligere var sygdommen alvorlig, langvarig med hyppige komplikationer, som undertiden sluttede i døden. Nu, når det er muligt at anvende antibiotikabehandling, fortsætter den relativt let. I det hele taget er prognosen gunstig. Varigheden af ​​hvert af stadierne reduceres også. Generelt genopstår patienten inden for 1-2 uger, og forsvinden af ​​radiologiske tegn opstår ved 3-4 ugers sygdom.

Der er også tilfælde med et slettet klinisk billede eller et atypisk forløb af sygdommen, især hos børn.

Men i nogle tilfælde udvikler komplikationer med lobar lungebetændelse. For eksempel med lang behandling, patogenes høj virulens, svære comorbiditeter (kardiovaskulære sygdomme, udmattelse, forgiftning) mv. I børn fortsætter denne liste med præmaturitet, formelfodring, tidlig alder. Disse faktorer gør uden tvivl sygdommens forløb værre.

Mulige komplikationer af lobar lungebetændelse er som følger:

  • Pulmonal pleurisy, abscess, karnifikation (spiring af bindevæv), gangrene.
  • Ekstrapulmonale - forskellige inflammatoriske sygdomme: mediastinum, hjerte membraner, peritoneum, led, nyrer, membraner og stof i hjernen. Akut kardiovaskulær insufficiens, toksisk chok, leversvigt, psykose og hjerneødem kan udvikle sig.

Prognostisk ved lungebetændelse er ugunstig: mangel på leukocytreaktion med en stigning i neutrofile niveauer, en signifikant stigning i puls (mere end 120 slag pr. Minut), fokal symptomer, svær cyanose, nedsat venøs og blodtryk, gulsot, oppustethed, mangel på urin.

Medicinske og forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse er brugen af ​​masker under epidemier. Undgå overfyldte hold og hypotermi.

I fokus for infektion udføres behandling med specielle løsninger. Faktorer, hvor mikrober dør: luftning og sollys.

Individuel forebyggelse er vaccination. Vi har allerede sagt, at sygdomsfremkaldende middel oftest er pneumokok, derfor er det nødvendigt at vaccineres mod den. På en planlagt måde vaccineres børn og voksne - hvis der er en samtidig patologi.

Behandling af lobar lungebetændelse er kompleks og udføres under hensyntagen til sygdommens ætiologi og patogenese.

  • Antibakteriel terapi under hensyntagen til mikroorganismens følsomhed.
  • Antiinflammatoriske lægemidler, herunder hormonelle.
  • Symptomatisk behandling - antiherpetiske lægemidler, vaskulære lægemidler, mucolytika mv.
  • Oxygenbehandling.
  • Behandling af komplikationer og beslægtede sygdomme.
  • Fysioterapi.

Hospitalisering er påkrævet. Behandlingen udføres i henhold til en individuel plan, som påvirkes af mange faktorer: Den fase, hvor lungepneumoni er, ætiologi, patogenese, symptomer, komplikationer, patientens generelle tilstand.

Væg 94? Og du vejer 58! Slankelse for det dovne! Moderne teknik fra Elena Malysheva.

Croupøs lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse er en inflammatorisk og allergisk sygdom, der er kendetegnet ved komprimering af en eller flere lunger i lungen og dannelsen af ​​patologisk exudat i alveolerne som et resultat af hvilken gasudveksling forstyrres.

Sygdommen diagnosticeres i alle aldersgrupper, men oftere er den registreret hos patienter i alderen 18-40 år; hos børn er kronisk lungebetændelse sjælden.

I tilfælde af sen diagnostik er døden mulig for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af lobar lungebetændelse (især hos personer med nedsat immunforsvar og patienter, der lider af alkoholisme).

Lungerne er et parret åndedrætsorgan placeret i venstre og højre halvdel af brysthulen, hvilket begrænser komplekset af mediastinale organer. Den rigtige lunge består af tre løber, og til venstre for to. Hver af lungenes lopper er igen dannet af segmenter, lungevæv inde i segmenterne består af pyramidale lobula, hvis top omfatter bronchus, der danner den sammenhængende deling af 18-20 terminale bronchioler, der slutter i acini. Acinus består af respiratoriske bronchioler, der deler ind i alveolære passager, deres vægge er fyldt med alveoler, hvor gasudveksling finder sted mellem atmosfærisk luft og blod.

Croupøs betændelse kan fange både individuelle segmenter af lungen, og hele lommen, og undertiden lungen helt.

Årsager og risikofaktorer

De forårsagende midler til lobar lungebetændelse er pneumokokker (I, II, III, IV typer), stafylokokker, streptokokker, E. coli og Klebsiella. Hovedtransmissionerne er luftbårne, hæmatogene og lymfogene.

Risikofaktorer omfatter:

  • smitsomme sygdomme;
  • rygning;
  • brystskader af forskellig sværhedsgrad
  • immundefekt tilstande
  • hypotermi;
  • forgiftning;
  • anæmi;
  • hyppige stressfulde situationer
  • træthed;
  • dårlig ernæring.

Former af sygdommen

Afhængig af kendetegnene ved det kliniske billede er lobar lungebetændelse opdelt i typiske og atypiske former.

Blandt de atypiske former af sygdommen er de følgende former:

  • abortiv - debuterer akut, varer 2-3 dage, så symptomerne involution;
  • inaktive - forekomsten af ​​ikke-akutte tegn på betændelse forekommer gradvist, strømmen er træg;
  • central betændelse forekommer i de dybe dele af lungen;
  • migrerende - i den inflammatoriske proces involverede områder af lungen, der ligger ved siden af ​​den primære;
  • massiv - kendetegnet ved den hurtige udbredelse af den inflammatoriske proces til andre lunger i lungerne;
  • tyfuslignende - den patologiske proces udvikles gradvist, symptomerne ligner tyfusfeber;
  • appendikulære - ligner det kliniske billede af appendicitis, udvikler inflammation ofte i lungernes nedre lober;
  • meningeal - karakteriseret ved meningeal symptomer.

Croupøs lungebetændelse kan være kompliceret ved udviklingen af ​​effusionspleur, pulmonal gangren, purulent perikarditis, toksisk chok, purulent meningitis, cardiopulmonær insufficiens.

Stadier af lunge lungebetændelse

Der er fire stadier af lungebetændelse i lobar:

  1. Stigningen af ​​hyperæmi og tidevandet - den inflammatoriske proces i alveolerne fører til deres ekspansion og udseende af exudat i dem; begyndelsen af ​​rød blodcelle diapedesis i lumen af ​​alveolerne; markerede vaskulære lidelser; Varighed 1-3 dage.
  2. Stadiet for rød hepatisering er øget røde blodcelle diapedesis, det inflammatoriske exudat er beriget med proteiner med fibrintab, på grund af den fibrinøse effusion bliver den berørte lunge mere tæt, bliver mørk rød, kapillærerne komprimeres, hvilket forårsager en funktionsfejl i lungevævet; Varighed 1-3 dage.
  3. Trin af grå hepatisering - leukocytinfiltrering af det mellemliggende lungevæv omkring de små årer og kapillarer forekommer; den berørte lunge erhverver en gråtoning, varighed fra 2 til 6 dage.
  4. Stageopløsning - fibrinøs exudat fortyndes gradvist ved virkningen af ​​proteolytiske enzymer, som begynder at udskille hvide blodlegemer, og fjernes fra lungen; Betyder 2-5 dage.

Lejligheden af ​​grå hepatisering kan lejlighedsvis forud for den stadium af rød hepatisering.

Symptomer på lobar lungebetændelse

Med lobar lungebetændelse kan en lunke af lungen, en eller begge lunger påvirkes. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af omfanget af læsionen.

Sygdommens indtræden er normalt akut. Kropstemperaturen stiger til 39-40 ˚C, der er stærk chill, generel svaghed, letargi, hovedpine, åndenød, brystsmerter. Nogle gange er der en hyperemi af kinderne, mere udtalt på den ramte side, diarré eller forstoppelse. På den tredje eller fjerde dag vises en host med en adskillelse af rusten sputum, der er karakteristisk for lymfekontakt.

Under forudsætning af sygdommens tidlige diagnose og passende behandling er prognosen gunstig.

Med udviklingen af ​​den patologiske proces opstår der smerte i læsionssiden. Smerten kan udstråle til maven eller skulderen, som regel forsvinder efter et par dage. Hvis smerter fortsætter i længere tid, er der sandsynlighed for at udvikle pleural empyema. Brystkassen på den del af læsionen ligger lidt bagud i vejrtrækningen, mens hjælpemusklerne er involveret i vejrtrækning.

I alvorlige tilfælde af sygdommen observeres cyanose i den nasolabiale trekant, huden er tør og varm, og ekstremiteterne er kolde. Patientens generelle tilstand er svær, hurtig overfladisk vejrtrækning med hævelse af næsens vinger, hurtig puls, kedelige hjertetoner, lavt blodtryk, arytmi kan forekomme.

Sygdomme hos børn

Croupøs lungebetændelse hos børn er ikke præget af høj feber, markerede kulderystelser og smerter i siden.

Hos unge børn i sygdommens første dage er hosten fraværende. Symptomer på lobar lungebetændelse er tørre læber og tunge, kvalme og opkastning, abdominal distension, mavesmerter, der ligner dem af appendicitis, manglende stivhed i musklerne i den forreste abdominale væg, bleg hud, hurtig vejrtrækning, agitation eller sløvhed, nogle gange en stigning i lever størrelse. I nogle tilfælde er der stivhed i nakke muskler, svær hovedpine, kramper, delirium, hallucinationer, og derfor kan meningitis fejlagtigt diagnosticeres. Som den patologiske proces udvikler, forsvinder meningeal symptomerne, et klinisk billede, der er typisk for kronisk lungebetændelse, fremkommer.

Sygdommen diagnosticeres i alle aldersgrupper, men oftere er den registreret hos patienter i alderen 18-40 år; hos børn er kronisk lungebetændelse sjælden.

Hos børn i alderen 7-16 år går sygdommen typisk normalt.

Kropstemperaturen vender tilbage til normal på den 5-9 dag efter sygdomsbegyndelsen, og forsvinder inflammatoriske ændringer i lungerne ret hurtigt.

diagnostik

For at lave en diagnose indsamler de klager og anamnese, fysisk diagnostik, instrumentel og laboratorieundersøgelse.

I løbet af fysisk diagnostik observeres vesikulær respiration, sløv tympanisk percussionslyd og crepitus i første fase af lobar lungebetændelse. For fase II er sygdommen præget af kedelig perkussion, bronchial respiration, nedsat mobilitet af den nedre lungekant på den berørte side. I fase III bestemmes tegn, som er karakteristiske for trin I.

En af de mest oplysende instrumentelle metoder til diagnosticering af lobar lungebetændelse er røntgenundersøgelse. For at bekræfte diagnosen kan kræve beregning af computere eller magnetisk resonans.

Laboratoriediagnostik omfatter generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, bakteriologisk undersøgelse af sputum med et antibiogram. I almindelighed bestemmes en blodprøve ved sygdommens top ved en stigning i antallet af leukocytter, et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Indholdet af globuliner og fibrinogen øges også, ændringer i blodets gaskomposition detekteres, diuresis falder, og andelen af ​​urin øges.

Differentiel diagnose udføres med fokal sammenflydende, tilfældeøs lungebetændelse.

Behandling af lobar lungebetændelse

Behandling af lobar lungebetændelse udføres på et hospital. I alvorlige tilfælde kan patienten blive nødt til at blive indlagt på intensivafdelingen.

Hovedtransmissionerne er luftbårne, hæmatogene og lymfogene.

Den primære lægemiddelbehandling af lobar lungebetændelse er i indtagelse af antibakterielle lægemidler. Før der opnås resultater af sputumtest, foreskrives bredspektret antibiotika efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed overfor antibakterielle midler, hvor lægemidlet erstattes med det, følsomheden er størst. Derudover foreskrevne mucolytiske lægemidler, antipyretika. For at normalisere gasudveksling er oxygenbehandling indiceret til patienter med kronisk lungebetændelse.

Fra 3-4 dage fra sygdommens begyndelse er der indgivet inhalationsterapi (ultralyd aerosolinhalation af antibakterielle midler osv.), Behandlingsforløbet er normalt fra 10 til 15 procedurer. I opløsningsfasen kan fysioterapi anvendes (pulseret ultrahøjfrekvent terapi, ultraviolet stråling, magnetisk terapi).

Mulige komplikationer af lobar lungebetændelse og konsekvenser

Croupøs lungebetændelse kan være kompliceret ved udvikling af effusionspleur, pulmonal gangren, purulent perikarditis, suppurativ mediastinitis, sepsis, infektiøs toksisk chok, hjerneabces, purulent meningitis, purulent arthritis, kardiopulmonal insufficiens.

outlook

Under forudsætning af sygdommens tidlige diagnose og passende behandling er prognosen gunstig. I tilfælde af sen diagnostik udvikler man alvorlige komplikationer af lobar lungebetændelse (især hos immunkompromitterede personer og patienter, der lider af alkoholisme), prognosen forværres, og døden er mulig.

forebyggelse

For at forhindre lobar lungebetændelse anbefales det:

  • rettidig og passende behandling af smitsomme sygdomme, især åndedrætsorganer;
  • afvisning af selvbehandling med antibiotika
  • undgå brystskader;
  • undgå hypotermi
  • rationel arbejdstilstand og hvile
  • afvisning af dårlige vaner
  • rationel ernæring.

Croupøs lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse er en akut infektionssygdom, der forårsager omfattende skade på kløften eller det meste af lungen til dannelse af effusion i alveolerne. Patologi har ringe rationel karakter og er kendetegnet ved cyklisk.

Mest set hos voksne og unge, hos børn er det ekstremt sjældent. Croupøs lungebetændelse er modtagelig for mennesker, der misbruger alkohol og tager stoffer. Blandt denne kategori af personer ophører tilfælde af sådan lungebetændelse ofte i døden.

Croupøs betændelse strækker sig til en lung af lungen (ca. en tredjedel af lungen) på hele lungen på den ene side, i sjældne tilfælde er der en bilateral læsion.

Akut infektiøs proces er farlig med hensyn til mulige alvorlige komplikationer i form af hjerte- og åndedrætssvigt såvel som ilt sultning i hjernen.

Klassifikation

Former for manifestation af lobar lungebetændelse:

  • Uden for hospitalet. Sygdommen begynder hjemme eller i de første to dage af hospitalsophold. Denne form er kendetegnet ved et mildt kursus og en positiv prognose. Dødsfald registreres hos 10-12% af patienterne.
  • Hospital. De første tegn på lungebetændelse udvikler sig efter mere end to dage på hospitalet. Sygdommen opstår i svær form, dødeligheden når 40%.
  • Aspiration eller kemisk pneumonitis kan udvikle sig efter indtrængning af indholdet fra mundhulen i den nedre luftvej. Ofte sker dette under et epileptisk anfald eller i alkoholforgiftning.
  • Immundefekt er karakteristisk for kræftpatienter, personer med nedsat immunitet og for patienter, der tager immunosuppressive midler.

ÅRSAGER

De vigtigste årsagssygdomme i lobar lungebetændelse er fire typer af pneumokokbakterier, oftere er det IV-type, der er påvist. Af og til forårsager croupøs lungebetændelse Friedlander diplobacillus. Disse mikroorganismer har toksicitet og evne til at ødelægge væv.

Nogle gange kan årsagen til lungebetændelse i lungerne være stafylokok og streptokok mikroflora. Kombinationen af ​​bakterielle og virale infektioner kan ikke udelukkes. Pneumokokker som patogener har allerede mistet deres praktiske betydning på grund af den udbredt anvendelse af kemoterapi og antibiotika.

Årsager til den croupøse form af lungebetændelse er ikke kun patogene mikroorganismer, samtidig med at faktorer, der fremkalder et fald i immunitet, er af stor betydning for udviklingen af ​​infektion.

Predisponerende faktorer:

  • kiste skader;
  • hypotermi;
  • katarralsygdomme;
  • nervøs og fysisk belastning
  • alkohol- eller stofforgiftning
  • betændelse i det øvre luftveje
  • kronisk overbelastning i lungerne.

Modtagelighed for patogenet bestemmes af immunitetstilstanden, som er påvirket af nervesystemet. I grupper og inden for familien opstår infektion oftest fra en patient med meningokokmenititis eller fra en bærer ved en anden pneumokokinfektion. Det forårsagende middel til lungebetændelse dør gennem bronchi ind i lungerne og sætter sig i lymfekarrene. Dernæst omfatter lungelabben det fibrinøse effusion, som forårsager vævsnekrose.

symptomer

Croupøs lungebetændelse kan tilskrives en af ​​de mest alvorlige typer af lungebetændelse. Croupøs lungebetændelse forårsager segmental eller lobar skade, nogle gange den patologiske proces strækker sig til pleura.

Et karakteristisk symptom på lobar lungebetændelse er den pludselige begyndelse af sygdommen uden forstadier, der er karakteristiske for andre infektionssygdomme.

De vigtigste symptomer på lobar lungebetændelse er:

  • kulderystelser;
  • svære hovedpine;
  • sveden;
  • hurtig temperaturstigning op til 40-41 ° С;
  • sømme i brystet fra læsionens side (normalt i den nederste del af lungen), som bliver stærkere med et dybt ånde;
  • åndenød;
  • smertende arme og ben
  • sløvhed;
  • hoste.

Nogle gange er tegn på skade på centralnervesystemet forbundet med symptomerne på generel forgiftning. De manifesteres af forvirring, alvorlig migræne og opkastning.

I løbet af den første dag efter symptomens begyndelse opstår der hoste. Glasagtigt og tykt sputum er vanskeligt at adskille. Med stærk hoste er smerter i brystområdet forværret. To dage senere findes ændringer i sputum - takket være blandingen af ​​blod, får den en rusten nuance.

Ved undersøgelse skal du være opmærksom på den feberiske rødme af patienten, som er mere udtalt fra siden af ​​den betændte lunge. Ofte i det tidlige stadium af lungebetændelse i lårene, kan du overveje et herpetic udslæt.

En signifikant stigning i trykket i den pulmonale (lille) cirkel af blodcirkulation fører til en øget belastning på hjertemusklen. Når man lytter til den øvre del af hjertet, ses støj og rytmeforstyrrelser. Pulsen kan nå 120 slag per minut, mens blodtrykket falder. At banke på en zone over et område med betændelse hjælper med at afsløre en karakteristisk sløv lyd.

Symptomer på lungebetændelse i lungerne, såsom hudens blødhed og cyanose i slimhinderne, er en konsekvens af ilt sulten med skade på hjertets muskler.

Staging af sygdommen og de morfologiske forandringer, der forekommer under dens indflydelse, giver anledning til en lignende reaktion på allergiske manifestationer af den umiddelbare type.

FUNKTIONER AF DEN PATHOLOGISKE PROCES

Infektionister i en lang periode med observation af patienterne konkluderede, at lobar lungebetændelse er en sygdom, der er præget af cykliske og patologiske ændringer i lungerne i hvert trin.

Stadier af udvikling af lobar lungebetændelse:

  • Tidevandsfase Mikrobiel skade forårsager hævelse og rødme i lungen. Kapillærernes og alveolernes permeabilitet og tone øges. Varigheden af ​​denne periode er fra 12 timer til 3 dage.
  • Stadiet for rød hepatisering er normalt fast på den anden dag. På baggrund af ødem og rødme på grund af blodpermens store permeabilitet inden i alveolerne akkumuleres røde blodlegemer og neutrofiler. Regionale lymfeknuder er hypertrofierede, lymfesystemets kar dilateres. Lunge parenchyma erhverver en rig rød farve, og i form af densitet kan det sammenlignes med leveren.
  • Graden af ​​grå hepatitis udvikler sig 4-6 dage efter sygdommens begyndelse. Neutrofiler og fibrin akkumuleres i vesikler af alveolerne. Her begynder den aktive proces af fagocytose af patogener. Antallet af hæmmede røde blodlegemer falder, sværhedsgraden af ​​rødme falder. Lungen får en grå farve, overfladen bliver kornet. En analyse af lunge lymfeknudevæv indikerer en akut inflammatorisk respons.
  • Sceneopløsning. Ekssudatet inde i lungerne absorberes gradvist, dets eliminering sker gennem lymfekarrene og under spermens ekspektorering. Fibrinøse aflejringer forsvinder også gradvist.

I alt varer hele processen omkring 9-11 dage. Nogle gange undergår standardcyklusen af ​​lungepneumoni ændringer - det grå stadium er foran det røde leverkstad.

DIAGNOSE

Typiske tilfælde af lungebetændelse i lobar er ikke vanskelige at identificere sygdommen. Patologi har karakteristiske træk, ifølge hvilke en erfaren specialist nemt kan diagnosticere. Blodprøver, urintest og røntgenbilleder er foreskrevet. Forskningsresultaterne afhænger af scenen af ​​lobar lungebetændelse.

Røntgenstråler af lungebetændelse:

  • ensartet mørkningen af ​​lobarloben eller dens segment
  • konvekse grænser af det berørte lungeområde
  • tydelig pleuralreaktion.

Diagnose er vanskelig med et atypisk forløb af sygdommen.

BEHANDLING

Efter patientens diagnose indlægges akut indlæggelse. Behandling af lobar lungebetændelse er brugen af ​​antibiotika.

Pneumokokker er overfølsomme over for penicillin, derfor er antibiotika i denne gruppe ordineret som det primære lægemiddel. Det forårsagende middel til lobar lungebetændelse er ofte resistent overfor penicilliner, med ineffektiviteten af ​​en sådan behandling, anvendes et andet antibiotikum i 72 timer.

Ved behandling af lungebetændelse anvendes sulfonamider i vid udstrækning, som, forudsat at de opretholder den nødvendige koncentration af lægemidlet i blodet i lang tid, tilvejebringer effektiv kontrol af forskellige typer af pneumokokker, Friedlander-stav og streptokokker. Med nyresygdom er de kontraindiceret.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af streng overholdelse af dosis og hyppighed af at tage antibiotika. Overtrædelse af behandlingsregimen fører til udvikling af patogenresistens overfor dette lægemiddel.

Inden behandling påbegyndes for at undgå allergiske reaktioner, laves en intrakutan antibiotikatest for at teste individuel tolerance.

Retsmidler til lungebetændelse:

  • ekspektoratiske lægemidler;
  • bronkodilatatorer;
  • antiherpetic drugs;
  • antiinflammatoriske lægemidler, herunder hormoner;
  • svampedræbende stoffer i udviklingen af ​​candidiasis under antagelse af antibiotika;
  • smertestillende medicin;
  • distraherende procedurer
  • oxygenbehandling;
  • sparsommelig kost
  • god ernæring med appetit
  • luftning rummet
  • drikkemodus omkring 3 liter om dagen;
  • fysioterapi (til genopretning).

KOMPLIKATIONER

Med en kronisk betændelse i lungerne er sandsynligheden for alvorlige komplikationer meget høj, derfor anses sygdommen for at være dødelig.

Komplikationer af lobar lungebetændelse:

  • Pulmonal: purulent pleurisy; effusion pleurisy; lunge abscess; karnifikation eller lungesirrhose (i sjældne tilfælde).
  • Ekstrapulmonal: sepsis; serøs eller purulent meningitis infektiøst toksisk chok; pericarditis; ændringer i lungecirkulationens fartøjer betændelse i peritoneum, nyrer og led, leversvigt.

Moderne lægemidler, der undertrykker det forårsagende middel til lungebetændelse, med korrekt og rettidig behandling, reducerer risikoen for komplikationer til et minimum.

PROFYLAKTISKE AKTIVITETER

Forebyggelse af lungebetændelse i lungerne omfatter foranstaltninger rettet mod den generelle styrkelse af kroppen og forebyggelse af skadelige påvirkninger, der kan reducere kroppens forsvar.

Forebyggelsesforanstaltninger:

  • Hærdning: vådt aftørring, luftbad.
  • Korrekt behandling af virale infektioner.
  • Forebyggelse af atelektase og hypostaser under langvarig sengestøtte i forbindelse med sygdommen (åndedrætsøvelser, periodiske sving fra side til side).
  • Forebyggelse af stagnation i den lille cirkel af blodcirkulationen gennem rettidig behandling af kardiovaskulære patologier.
  • Rationel fysisk aktivitet.
  • Forebyggelse af alkohol og narkotikamisbrug.
  • hygiejne overholdes.
  • Forhindre hypotermi.
  • Normale livs- og arbejdsvilkår, hvor der ikke er overbefolkning af mennesker.
  • Balance mellem arbejde og hvile.
  • Oprettelse af normale arbejdsvilkår i virksomhederne ved ventilation, rensning af lokalerne fra støv og forurenet luft, idet den opretholder sin optimale temperatur og fugtighed.
  • Tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje.
  • Antipneumokokvaccination i henhold til vaccinationsplanen.

PROGNOSE

Før den aktive introduktion af sulfonamider i praksis var dødeligheden i behandlingen af ​​lungebetændelse omkring 10-20%. Den mest almindelige dødsårsag var hjertesvigt og blodforgiftning.

Anvendelsen af ​​antibiotika påvirket signifikant faldet i dødelighed. I øjeblikket er det omkring 3%, så prognosen for lungebetændelse i lobar skal betragtes som gunstig.

Dødsfald registreres hyppigst i hjertesvigt hos ældre og kroniske alkoholikere, såvel som fra komplikationer af meningeal natur.

Forsinket indledning af terapi og lav dosering af stoffer medfører langvarig behandling, nogle gange kan sygdommen blive kronisk.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Lepra er en lav smitsom smitsom sygdom forårsaget af mykobakterier. Patologi er karakteriseret ved et kronisk forløb og en lang latent inkuberingsperiode. Bakterier.

Croupøs lungebetændelse - symptomer, behandling

Croupøs lungebetændelse er karakteriseret ved en læsion af den tredje del af lungen på den ene side. Sygdommen bæres primært af folk fra den ældre og yngre generation.

Sygdommen opstår med komplikationer, en person lider af kardiovaskulær insufficiens.

Croupøs lungebetændelse og dens typer

Lungebetændelse klassificeres som følger:

  1. Uden for hospitalet. Denne lungebetændelse er ikke en kompleks form og kan behandles derhjemme. Patienten kan også bruge de første par dage i stationære forhold. I dette tilfælde dør 10-12% af patienterne af sygdommen.
  1. Hospital. Dette er en mere alvorlig form for lungebetændelse. Allerede på tredjedagen af ​​indlæggelsesbehandling vises symptomer på lungebetændelse. Samtidig observeres dødelighed hos 40% af patienterne.
  1. Aspiration. I dette tilfælde opstår den inflammatoriske proces, når fremmedlegemer fra mundhulen kommer ind i luftvejene. Dette kan forekomme under epileptiske anfald eller under alkoholforgiftning.
  1. Immundefekte. Denne type sygdom forekommer hos mennesker, som har nedsat immunitet. I de fleste tilfælde påvirker det mennesker, der har kræft.

Hovedårsagen til kronisk lungebetændelse er pneumokokbakterier. Der er fire typer af dem. Og i de fleste tilfælde er det den sidstnævnte type bakterier, der findes.

Mikroflora af stafylokokker og streptokokker er heller ikke en undtagelse i tilfælde af lungebetændelse. Desuden fremkaldes lungebetændelse ikke så meget af bakterierne selv, som af de faktorer, der reducerer en persons immunitet.

  • brystet skade;
  • længe forblive i kulden;
  • forskellige forkølelser;
  • overarbejde fra fysisk arbejde eller nervøse lidelser;
  • forgiftning, der er opstået på grund af misbrug af alkohol og narkotika
  • inflammatoriske processer, der forekommer i det øvre luftveje
  • kronisk overbelastning i lungerne.

I de fleste tilfælde skyldes infektion fra en person til en anden på grund af indtrængen af ​​bronchi og længere ind i kroppen af ​​meningokokker og pneumokokker.

Se videoer om dette emne.

Symptomer på betændelse hos voksne

Croupøs lungebetændelse er den mest alvorlige sygdom af alle typer lungebetændelse. I dette tilfælde opstår der en segmental eller lobar vævsskade.

Der er tilfælde, hvor pleura er berørt. Sygdommen kan begynde abrupt uden nogen alvorlige symptomer.

  • følelse af chill;
  • svær hovedpine:
  • overdreven svedtendens
  • temperaturen når 40-41 grader;
  • alvorlige brystsmerter, især ved indånding
  • tung vejrtrækning og åndenød;
  • tyngde og smerter i arme og bens ledd
  • sløv tilstand
  • hoste.

Ud over disse symptomer kan der være tegn på en lidelse i centralnervesystemet. Disse tegn kan manifestere sig i et uklart sind, en stærk hovedpine og opkastning.

Allerede på sygdommens første dag vises en kraftig hoste, hvor sputumet adskilles med store vanskeligheder. Og så er der en blanding af blod i den, og farven bliver rusten.

På ansigtet af patienten, især fra den betændte lunge, er der en markant rødme. Herpes dukker op omkring læberne. Når betændelse i lungerne øger trykket i den lille cirkel, udsender hjertet støj på grund af unormal rytme.

Blodtryk falder og puls forøges.

Samtidig høres i døden en døv lyd, når fingrene tappes. Også, når lymfekræft lungebetændelse er observeret, er hudens plaster, der opstår som følge af iltstød.

Stadier af udvikling af denne sygdom

Lungebetændelsens lobarform gennem hele sygdomsperioden går gradvist gennem fire faser. Det varer ikke mere end elleve dage.

Stadier af udvikling af sygdommen opstår som følger:

  1. Trin 1 I løbet af dette stadium lider en person en større ændring i lungens vaskulære system, og der opstår inflammatorisk hævelse af orgelet. Hyperemi af det berørte område forekommer også. Sygdommen begynder at udvikle sig i kapillærerne og små arterier. På dette område dannes en oversaturation af blod. På samme tid dannes der i andre dele af lungerne en edematøs væske, hvor patogenerne udvikler sig. Denne fase varer de første tre dage.
  1. Trin 2 Varigheden af ​​denne fase er op til tre dage. Under dets forløb fortsætter akkumuleringen af ​​blod og væske. Området, der er berørt af sygdommen, bliver mørkt rødt, undertiden brunt. Lys i farve ligner en lever. Denne proces kaldes hepatation.
  1. Trin 3 Dens varighed når 5 dage. De kalder det et stadium af grå hepatitis. I lungerne begynder leukocytter at udvikle sig hurtigt. Som følge heraf omdannes lungens farve til grågrøn. Det bliver stort, strukturen bliver kornet. Samtidig akkumuleres en uklar væske.
  1. Trin 4. Dette er den sidste fase af sygdommen, og det sker på den niende dag af sygdommen, varer også ca. tre dage. I løbet af denne periode gennemgår lunger processen med fjernelse af enzymer og nedbrydning af leukocytter og pneumokokker. Samtidig flyder sputum og begynder at skille sig ud. Hosten bliver ekspektorativ. Lungen erhverver miltens farve og struktur.

Det stadium, hvor dødsfald forekommer, er kun på nuværende tidspunkt, når patienterne ikke gennemgår den rette behandling. Hvis patienten bruger antimikrobielle midler i denne sygdom, passerer sygdommen hurtigt og uden komplikationer.

Patogenese af lobar lungebetændelse

Patogenesen af ​​lobar lungebetændelse er stadig ikke fuldt ud forstået. En person bliver syg på grund af bakteriernes indtrængning i kroppen. Selvfølgelig er det også nødvendigt med et sygdomsfremkaldende miljø for at en person bliver syg.

  • svækket menneskekrop på grund af underernæring eller overarbejde;
  • svækket immunitet på grund af tidligere sygdomme;
  • svær hypotermi af kroppen.

En person, der er blevet syg med lungebetændelse, får ikke immunitet mod sygdomme, men tværtimod kan være tilbøjelig til gentagne sygdomme. I de fleste tilfælde fremkaldes sygdommen netop gennem indtrængning af pneumokokbakterier i luftvejene.

Sygdommen opstår på en sådan måde, at lungerne i begyndelsesfasen bliver betændt og stiger i størrelse. Mikrober spredes gennem bronchi og videre gennem hele kroppen. Desuden kan sygdommen påvirke lungen på ét sted eller i flere på én gang.

Lige så vigtig i sygdomsprocessen er lungebetændelse lungebetændelsen nervesystemet. Denne type lungebetændelse er en smitsom sygdom. Og dens proces er direkte relateret til den nervøse regulering af hele inflammatorisk proces.

Hertil kommer, at lungebetændelse kan have en allergisk reaktion. At sige, at det er allergi, der forårsager forekomsten af ​​sygdommen, er umulig. Fordi der i udviklingen af ​​sygdommen akkumuleres antistoffer i blodet og begynder at virke med aktive antigener.

Derfor er der en allergi. Det skal huskes, at lungebetændelse i første omgang er en smitsom sygdom, hvor en allergisk reaktion opstår.

Nyttig video om emnet

Diagnostiske tegn på sygdommen

Med lungehindebetændelse, foretages diagnosen af ​​lægen under patientens undersøgelse:

Under den første undersøgelse for denne sygdom ændres lyden i lungerne og bronchi. Mens du lytter i lungerne, høres hvæsen, men når bronkierne blokeres, forsvinder tykt sputum denne lyd.

En persons vejrtrækning er tung med skælvende, karakteristisk bronkitis:

  1. Røntgenbillede af lobar lungebetændelse.
    For at tydeliggøre billede af sygdommen er den mest basale diagnostiske metode den radiologiske metode til undersøgelse. I denne undersøgelse kan man se en tydelig udtalt mørkning i lungen på den berørte side, dens konturer har en konveks form, forseglingen af ​​karrene er tydeligt synlig.

Allerede i sygdommens sidste fase bliver lungerne gennemsigtige, når de undersøges for røntgenundersøgelse.

Hvis der var misforståelser under røntgen, udføres diagnosen ved hjælp af CT eller MR.

  • Ændringer i laboratorietest. I laboratorieundersøgelser bestemmer de leukocytose, granularitetstoksicitet, aneosophili, ESR og C-proteinvækst.

    Derudover undersøges blod for tilstedeværelsen af ​​gasser.

    Urin undersøges for sammensætningen af ​​proteinet, erythrocytter, dens densitet stiger. Derudover bestemmes mængden af ​​chlorider og frigivelsen af ​​syrer.

    I analysen af ​​sputum detekterer tilstedeværelsen af ​​mikrober. En analyse af pleura er også gjort.

  • Auskultatorisk billede i lungerne. Et typisk auskultatorisk billede er typisk kun for pneumokok lungebetændelse: svækkelse af vejrtrækning i det berørte område og vejrtrækning i området for pneumonisk infiltration.
  • Effektiv behandling af sygdom hos voksne

    Hvis en person allerede er blevet diagnosticeret med lungebetændelse i lungerne, skal den pålægges indlæggelsesbehandling. Først og fremmest er antibiotika som penicillin eller andre lægemidler i denne gruppe ordineret.

    Hvis dette patogen ikke reagerer på behandling med penicillin, er det inden for tre dage nødvendigt at anvende et lægemiddel fra en anden gruppe.

    Desuden afhænger succes i behandling også af den korrekt ordinerede dosering af stoffer og hvor ofte de skal indtages. Hvis udnævnelserne ikke klæber, bliver bakterierne resistente over for stoffer.

    Det skal huskes, at antibiotika kan forårsage en allergisk reaktion. Derfor er det nødvendigt at teste for stoffers tolerabilitet, før de ordineres.

    De mest effektive stoffer, der kan ødelægge patogenet

    Narkotika, der er ordineret til lungehindebetændelse:

    • medicin, der fjerner sputum og handler expectorant;
    • lægemidler, der udvider bronchi;
    • retsmidler til behandling af herpes;
    • medicin, der lindrer betændelse;
    • stoffer, der modsætter candidiasis
    • retsmidler, der lindrer smerte.

    Ved behandling af lobar lungebetændelse er der foreskrevet procedurer, der er nødvendige for at styrke kroppen. Det har også brug for ernæring rig på vitaminer. Under appetitten udvikles ernæring for at styrke kroppen uden at begrænse mad.

    Også rummet, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt luftes og beriges med frisk luft.

    Desuden skal patienten med lungebetændelse drikke mange væsker, ikke mindre end tre liter væske om dagen.

    Du skal også gøre wellness gymnastik efter fuldstændig opsving.

    Mulige komplikationer og resultater

    Når en person er syg med lobar lungebetændelse, er komplikationer mulige. I de fleste tilfælde er de alvorlige og fatale.

    Disse komplikationer omfatter:

    • purulent pleurisy;
    • effusion pleurisy;
    • lunge abscess;
    • karnifikation eller cirrose af lungen.

    Ekstrapulmonale komplikationer af lobar lungebetændelse:

    • sepsis;
    • serøs eller purulent meningitis
    • infektiøst toksisk chok;
    • pericarditis;
    • vaskulær patologi i lungerne;
    • inflammatoriske processer i bukhulen, nyrerne og leddene, leversvigt.

    Men narkotika der findes nu reducerer alle risikoen for komplikationer til et minimum.

    Nødvendige forebyggende foranstaltninger

    For at forebygge denne sygdom er det nødvendigt at gennemføre foranstaltninger, som vil styrke menneskekroppen og øge immuniteten.

    • hærdning af kroppen ved hjælp af aftørring eller luftbad;
    • korrekt udpeget behandling af virale infektioner og ubestridende opfyldelse af alle recept
    • hvis en person er syg og er ordineret sengeluft, så er det nødvendigt at observere det samt at trække vejret og regelmæssigt rulle over fra side til side;
    • forhindre overbelastning i karrene og i tide til behandling af hjerte-kar-sygdomme;
    • nægte at misbruge alkohol, rygning og narkotika
    • opretholde personlig hygiejne
    • forsøge ikke at tillade hypotermi;
    • overholde reglerne for arbejde og hverdagsliv
    • balance arbejde og hvile
    • i lokalerne for at observere den rette tilrettelæggelse af arbejdet, nemlig at installere ventilation af lokalerne, for at udføre tidligt våd rengøring af rummet, for at opretholde fugtigheden og den nødvendige temperatur i rummet;
    • udføre rettidige vaccinationer.

    Med den korrekte og rettidige behandling af sygdommen passerer sygdommen let og uden komplikationer. Ellers kan sygdommen blive kronisk eller dødelig.

    Croupøs lungebetændelse: symptomer og behandling

    Croupøs lungebetændelse - de vigtigste symptomer:

    • hovedpine
    • svaghed
    • forhøjet temperatur
    • Åndenød
    • Tab af appetit
    • diarré
    • Tør hud
    • forstoppelse
    • Hoste med sputum
    • Spredning af smerte til andre områder
    • Våd hoste
    • slaphed
    • Kold lemmer
    • Blå nasolabial trekant
    • Varm hud
    • Lip cyanose
    • Blå fingre
    • Smerter i siden
    • Åndedrætsbesvær

    Croupøs lungebetændelse er en inflammatorisk og allergisk sygdom i lungerne, præget af kompaktering af en eller flere lunger, samt dannelsen af ​​patologisk exudat i alveolerne. Som et resultat ophører lungevævet aktivt med gasudvekslingsprocessen. Årsag til denne farlige sygdomspatogene mikroorganismer.

    Det er værd at bemærke, at mange mennesker forvirrer lobar lungebetændelse med fokal lungebetændelse. Men disse patologier er faktisk forskellige. I tilfælde af fokal lungebetændelse på røntgenstråler ses det, at visse segmenter af lungen er påvirket. Hvis lobar lungebetændelse udvikler sig, så vil røntgenstrålen klart vise nederlaget for en hel lunke af lungen, som består af små segmenter. Alt dette tyder på, at læsionsområdet i den croupøse type er meget større end i brændvidden. Derfor er denne patologi og udbytte hårdere.

    Tidligere blev lobar lungebetændelse betragtet som en dom. Hvis hendes symptomer manifesteres, døde patienten i de fleste kliniske situationer. Men nu er dødeligheden næsten tæt på nul takket være udviklingen af ​​medicin og tilgængeligheden af ​​stærkt effektive lægemidler. Det er værd at bemærke, at lobar lungebetændelse hos børn er sjældent diagnosticeret. Voksne fra aldersgruppen 18-40 år er mere modtagelige over for det.

    ætiologi

    Hovedårsagen til sygdommens progression er mikroorganismernes patogene aktivitet. De forårsagende midler til lungebetændelse af denne type er oftere pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, Klebsiella og E. coli. Men blandet flora er ikke udelukket. De trænger ind i lungevævene på tre måder:

    • luftbårne dråber (den hyppigste indgangsvej for patogen mikroflora i fokal, lobar og andre typer lungebetændelse);
    • hæmatogen;
    • lymphogenous.
    • hypotermi;
    • forgiftning af kroppen
    • anæmi;
    • beriberi;
    • mangler vitamin;
    • brystskade af forskellig sværhedsgrad
    • træthed;
    • stress;
    • Tilstedeværelse af samtidige patologier i det akutte eller kroniske stadium
    • fald i reaktivitet og sensibilisering af organismen.

    Lungebetændelse begynder at udvikle, så snart den patogene mikroflora har trængt ind i lungerne. Patogenesen af ​​sygdommen er direkte relateret til de toksiner, som patogenet udskiller. Disse stoffer trænger ind i lungevævet og derved stærkt øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene, udstødning af røde blodlegemer og fibrin i alveolerne. Det vigtige er, at sygdommen på forskellige stadier af sygdommen er forskellig, og klinikken afhænger af den.

    etape

    I alt skelner klinikere 4 stadier i progressionen af ​​lungehindebetændelse. Deres samlede varighed er maksimalt 11 dage.

    1 eller tidevandsfase. Varighed - en dag. Karakteristiske tegn er mikrobielt ødem og markeret hyperæmi i lungenes lunge berørt af mikroorganismer. Hvis vi på dette stadium tager det edematøse væske til forskning, så vil det være muligt at opdage et stort antal patogener i det. Kapillærernes permeabilitet øges, og røde blodlegemer siver gradvist ind i lumen af ​​alveolerne. Den berørte andel er komprimeret. På røntgenbilledet kan du identificere disse ændringer.

    2 eller rød hepatitis stadium. Det udvikler sig på den anden dag af sygdommens progression. Erythrocyte diapedesis øges gradvist på grund af overflod og hævelse. Men nu lækker ikke kun røde blodlegemer, men også neutrofile i alveolernes lumen. Mellem cellerne falder fibrin (protein). Lymfekar, som er lokaliseret i et organs væv, udvider og overløb med lymf. Regionale lymfeknuder stiger. Den berørte andel af densitet bliver som en lever og bliver mørk rød.

    3 eller stadium af grå hepatisering. Det udvikler sig hos en patient på 4-6. Dagen af ​​sygdom. I lumen af ​​alveolerne ophobes neutrofiler og fibrinfilamenter. Koncentrationen af ​​røde blodlegemer, som gennemgår hæmolyse, reduceres, hvilket fører til et fald i hyppigheden af ​​hyperæmi. Andelen af ​​lungen på dette stadium øges, bliver tung, og fibrinøse overlejringer forekommer på pleura.

    4 eller sceneopløsning. Manifest på sygdommens 9-11 dages progression. Formet fibrinøs eksudat smelter gradvist og løser. Lungen ryddes af akkumuleret fibrin og patogen mikroflora. Exudate fra kroppen udskilles sammen med sputum og gennem lymfedræning af lungen.

    symptomatologi

    Croupøs lungebetændelse begynder akut. Dens første symptom er hypertermi til høje tal. Men prodromalperioden er heller ikke udelukket, hvor en person kan opleve følgende symptomer:

    • svaghed;
    • hovedpine af varierende grad af intensitet
    • sløvhed;
    • nedsat appetit
    • forstyrrelser i mave-tarmkanalen: diarré, forstoppelse.

    Efterhånden som patologien skrider frem, er cynikken suppleret med følgende symptomer:

    • smerte i siden af ​​læsionen. Har en skarp eller piercing karakter. Graden af ​​intensitet er anderledes. Kan give skulderen eller maven. Dette symptom forsvinder normalt dag 2-3 efter sygdommens begyndelse. Hvis smertesyndromet vedvarer længere, er dette et alarmerende signal - måske har et pleural empyema udviklet sig i patienten;
    • hoste. På det tidlige stadium af sygdommen er det uproduktivt, men på dag 3 bliver det vådt. Under hosten har patienten et tykt sputum. I starten er det skummende og har en hvid farve, men bliver gradvist "rusten" på grund af blanding af blod i det;
    • normalt er patienten bekymret for åndenød - vejrtrækning er svært. Frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser pr. Minut - fra 25 til 50. Den berørte halvdel af brystet ligger lidt bagud i vejrtrækningen;
    • cyanose. Dette symptom opstår på grund af nedsat gasudveksling. Kropsvæv modtager ikke tilstrækkeligt ilt. I en syg person er cyanose af den nasolabiale trekant, fingre og tæer og læber noteret;
    • huden er varm og tør og kold på lemmerne;
    • deltagelse af hjælpe muskler i vejrtrækningen.

    komplikationer

    Inflammation af lungerne i enhver form er en dødelig sygdom, da der på grund af farlige komplikationer er i fremtiden, der kræver behandling i intensiv pleje.

    Komplikationer af lobar lungebetændelse er som følger:

    diagnostik

    Croupøs lungebetændelse er ikke svært at bestemme, da dens symptomer er ret specifikke. Det er vigtigt, når de første symptomer, der angiver sygdoms manifestets fremgang, søge kvalificeret lægehjælp.

    Den mest oplysende diagnostiske metode er røntgen. Det giver mulighed for at identificere forekomsten og forekomsten af ​​den patologiske proces. Røntgenbilleder udføres for både voksne og børn, hvis de mistanke om udviklingen af ​​denne patologi.

    Hovedtegnene på lungebetændelse i lungerne, der kan påvises med røntgenstråler, er:

    • den berørte lobe har konvekse grænser;
    • ensartet dæmpning af kloden
    • reaktionen af ​​pleuramembranen er meget klar.

    Hvis lægen ikke har foretaget en diagnose ved hjælp af røntgenstråler, anvender de CT eller MR.

    Også med henblik på diagnose er patienten ordineret:

    Medicinske begivenheder

    Behandling af lobar lungebetændelse udføres kun under stationære forhold. Denne patologi er så livstruende, at det er ude af spørgsmålet at behandle hjemme eller ved hjælp af folkemæssige retsmidler. I nogle tilfælde overføres patienterne til intensivafdelingen. For at behandle sygdommen bør kun en højt kvalificeret læge.

    Behandlingsplanen er udviklet under hensyntagen til sygdomsstadiet, symptomernes sværhedsgrad, sværhedsgraden af ​​kurset og patientens generelle tilstand. Det er værd at bemærke, at grundterapien skal startes, så snart diagnosen er bekræftet.

    Behandling af lobar lungebetændelse er kun kompleks. Kun i dette tilfælde vil det være effektivt. Patienten er tildelt:

    • oxygenbehandling. Denne behandlingsmetode er nødvendig for normalisering af gasudveksling;
    • antibakteriel terapi. Først lægger lægerne et bredspektret stof, men efter at have modtaget resultaterne af sputumkulturen kan stoffet ændres;
    • fysioterapeutiske behandlingsmetoder
    • antiinflammatoriske lægemidler;
    • symptomatisk behandling. Grundlæggende terapi kan suppleres med mucolytika, antiherpetic drugs, vaskulære lægemidler og så videre.

    Hvis du tror at du har kronisk lungebetændelse og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan din pulmonologer hjælpe dig.

    Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

    Bilateral lungebetændelse hos en voksen eller et barn er en ret alvorlig lungepatologi, hvor begge lunger påvirkes. Den inflammatoriske proces udvikler sig på grund af virkningerne af bakterier, oftest pneumokokker, og er meget vanskelig, og komplikationer af denne patologi kan få en person til at dø.

    Hemolytisk streptokocker er en gram-positiv bakterie med en specifik form. Tilhører familien af ​​lactobaciller. Ofte eksisterer det samtidig med Staphylococcus aureus. Bakterien kan inficere kroppen af ​​enhver person - både en voksen og et lille barn.

    Kronisk lungebetændelse er en betændelse i lungerne som et resultat af udviklingen, som organets bløde væv påvirkes af. Det bærer et sådant navn, da processen gentages konstant og er præget af perioder med forværringer og symptomer, der afviser symptomer.

    Pneumokoniose er en sygdom med et kronisk forløb, der udvikler sig i lungevævene på grund af de regelmæssige virkninger på menneskekroppen af ​​forskellige typer støv. Der er ingen begrænsninger med hensyn til køn og alder.

    Kviksølvforgiftning - en af ​​de alvorligste forgiftninger af kroppen, som er farlig ved dens konsekvenser. Oftest kommer kviksølv ind i menneskekroppen i form af støv eller damp, med åndedræt eller mad. Hvis dette stof kommer i en lille mængde og kun én gang, vil det ikke medføre sundhedsskader - kviksølv fjernes fra kroppen uden yderligere handlinger. Når de frigives i blodet - gennem nyrerne med urin, ind i fordøjelseskanalen - med afføring. Et sådant metal, der kommer ind i kroppen, absorberes ikke i vævet og forbliver uændret.

    Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.