Soe med lungebetændelse hos voksne

Hver af forældrene har sikkert hørt, og måske står over for lungebetændelse hos børn. Lungebetændelse er en betændelse i lungevævet, som i mangel af rettidig diagnose og behandling kan udløse udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Diagnose af lungebetændelse, ud over klinisk undersøgelse og brystrøntgen hos børn, omfatter forskellige typer af tests, lige fra enkle blodprøver til PCR-test for at identificere specifikke patogener.

I artiklen nedenfor gennemgår vi kort diagnosticeringsmetoderne og bor i detaljer om ændringerne i indikatorerne for den generelle blodprøve og ESR-indekset, der er karakteristisk for lungebetændelse.

Typer af diagnostik og analyser

Forældre kender deres barn godt og derfor, med de mindste ændringer i deres generelle tilstand, begynder de at bekymre sig. Og i nogle tilfælde bør du nøje se på babyen. Årsagen til lungebetændelse i 90 tilfælde ud af 100 er bakterier (for eksempel streptokokker eller chlamydia), og i 10 tilfælde er vira og svampe.

Kontakt klinikken til diagnosen lungebetændelse er nødvendig, hvis der er flere symptomer, der er præsenteret i detaljer i denne artikel.

Enhver diagnose af lungebetændelse indeholder to typer forskning - laboratorietest og strålingsdiagnostik.

Laboratorieundersøgelser omfatter følgende diagnostiske procedurer:

  • klinisk blodprøve
  • urinanalyse;
  • blod biokemi;
  • sputummikroskopi.

Følgende procedurer er tildelt til strålingsdiagnose:

  • Røntgenundersøgelse;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • Røntgenstråler;
  • billeddannelse.

I dette tilfælde udføres udnævnelsen af ​​en diagnostisk procedure afhængigt af barnets alder og sygdommens sværhedsgrad.

Udnævnelse af laboratorieprøver afhængigt af alder

Småbørn under 3 år er en særlig kategori af patienter, og for at diagnosticere lungebetændelse i dem, skal du følge denne plan:

  1. Visuel vurdering af barnets nuværende status.
  2. Fuld, omhyggelig undersøgelse af en børnelæge, tappning af brystet og lytte til stetoskopet. En kvalificeret læge vil afgøre, om dit barn har lungebetændelse uden test. Også i de fleste tilfælde vil lægen også ordinere laboratorietest.
  3. Klinisk (fuldstændig blodtælling) - standarddiagnose.
  4. Urinanalyse Udført for at diagnosticere nyrernes tilstand og sværhedsgrad af forgiftning.
  5. Bakteriologisk undersøgelse af blod.
  6. En undersøgelse af sammensætningen af ​​barnets sputum.

Ved diagnosen lungebetændelse udfører børn i alderen 3 til 10 år standardaktiviteter: lunger med lunger med phonendoskop, blodprøver (almindelig klinisk, biokemisk og bakteriologisk), urin og sputum. Når der er vanskeligheder ved diagnosen, efter at der er taget disse test, er der mistanker om komplikationer og tegn på en alvorlig sygdom, er børn i denne alder foreskrevet en røntgenundersøgelse.

Fra 10 år er alle diagnostiske procedurer tilladt.

Sputumundersøgelse udføres kun hos ældre børn. Hos børn er sputum svært at indsamle, som de svelger det. Ved hjælp af denne diagnostiske metode bestemmes antallet af neutrofiler, erythrocytter, fibrin. Således kan du finde ud af, hvad der var årsagen til og årsagen til sygdommen. Men dette resultat af undersøgelsen kan ikke kaldes tilstrækkeligt informativt, da der er stor sandsynlighed for, at bakterier og mikrober fra mundhulen eller bronchi indtræder, når sputum indsamles.

Typer af blodprøver for lungebetændelse hos et barn. Indikatorer og normer

Ved diagnosen lungebetændelse hos børn er et vigtigt punkt blodprøven. For eksempel kan kendskabet til indikatorerne for leukocytter og lymfocytter bestemme sygdommens etiologi: viral eller bakteriel.

Den mest betydningsfulde ved diagnosen lungebetændelse er serologiske, biokemiske og generelle blodprøver. Overvej hver enkelt af dem mere detaljeret.

serologisk

Tillader dig hurtigt at bestemme mikroorganismer og patogener i sagen, når resultaterne af andre tests bliver stillet spørgsmålstegn ved. Det er ret sjældent. Det bruges til at diagnosticere SARS forårsaget af chlamydia eller mycoplasma. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme, hvad der var sygdommens kilde og korrekt tildele et kursus af antibiotika til behandling.

Polymerase Chain Reaction (PCR)

Denne test er det mest effektive værktøj til at detektere atypiske patogener og vira (mycoplasma, chlamydia). Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme DNA fra enhver mikroorganisme. Fordelen er muligheden for at kvantificere mikroben i kroppen og evnen til at registrere flere infektioner eller vira på én gang.

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA)

I modsætning til PCR opdager denne test ikke virale midler eller bakterier, men måler mængden af ​​antistoffer produceret af det humane immunsystem. Antistoffer bekæmper igen den forårsagende agent. For eksempel viser testen i de første 10 dage af sygdommen tilstedeværelsen af ​​immunoglobulin "M" klasse og senere med udviklingen af ​​sygdomsklassen "A". Det langvarige forløb af infektion kan indikere produktionen af ​​immunoglobulin "G" klasse af kroppen.

biokemisk

Det er signifikant i sygdommens diagnose. Indikatorerne i blodbiokemi er ikke-specifikke, men de giver lægen mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og de interne organers funktionelle lungebetændelse.

Det er vigtigt at være opmærksom på følgende blodtal:

  1. Total protein I kroppens normale tilstand er proteinindholdet 65-85 g / l. Ved lungebetændelse øges den ikke og falder ikke, det ligger i de tilladte grænseværdier.
  2. Alfa og gamma globulin. Værdien af ​​disse indikatorer er meget højere end normalt. Dette er en indikation på, at kroppen kæmper med betændelse.
  3. Fibrinogen. Lidt højere end normalt.
  4. C-reaktivt protein. Denne indikator er over normen.
  5. Lactat dehydrogenase (LDH). Den præsenterede figur er lidt over normal.

Generel blodprøve

Den har den største diagnostiske værdi og indeholder følgende indikatorer:

  1. Leukocytter. Hvis bakteriel lungebetændelse er til stede, vil antallet af leukocytter være over normen. Ved viral lungebetændelse er der et signifikant fald i antallet af leukocytter (leukopeni). Hos børn afhænger leukocytternes hastighed af alder. For nyfødte - 9,2-13,8 x 10 i 9 grader Enheder / l, fra år til 3 år 6-17 x 10 til 9 grader Enheder / l, fra 3 til 10 år - 6,1-11,4 x 10 til 9 grader enheder / l.
  2. Leukocytformel og dens skift. Når sygdommen er forårsaget af bakterier, findes der udpræget granulære neutrofiler i blodet. En betydelig mængde af deres umodne (stak) former taler for bakteriel lungebetændelse. Dette er det såkaldte leukocytskifte til venstre. Når der er få neutrofiler i blodet og lymfocytter mere end normen, indikerer dette lungebetændelsens virale karakter hos et barn.
  3. Røde blodlegemer. Med en lille sygdomskurs er deres lille nedgang mulig, med en mere alvorlig grad af lungebetændelse øges antallet af røde blodlegemer. Antallet af røde blodlegemer for børn under et år er 4-5,3 x 10 i 12 grader g / l, fra år til tre år - 3,7-5,3 x 10 i 12 grader g / l, op til 12 år - 3,7 -5,0 x 10 til 12 grader g / l
  4. Lymfocytter. Med et reduceret antal lymfocytter kan vi tale om den bakterielle natur af lungebetændelse.
  5. Blodplader. Med lungebetændelse ligger de inden for de acceptable grænser, der er karakteristiske for alderen.
  6. Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) - norm og afvigelse

Ved akut lungebetændelse er et af de vigtigste tegn på tilstedeværelsen af ​​en sygdom i et barns krop erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hos børn varierer denne indikator med alderen. Øget ESR er et af de mest karakteristiske tegn på lungebetændelse. Samtidig er erythrocytsedimenteringshastigheden i barnets blod forøget og kan overstige 30 mm / time.

Til sammenligning er antallet af ESR hos børn, afhængigt af alder, som følger:

  • til nyfødte - 2-4 mm / h;
  • børn op til et år - fra 3 til 10 mm / h;
  • børn i alderen 1-5 år - fra 5 til 11 mm / h;
  • børn i alderen 6-14 år - fra 4 til 12 mm / h.

Nyttig video

Den populære medieloktor Komarovsky i videoen nedenfor fortæller hvordan man skelner mellem virus lungebetændelse og bakterie ved hjælp af blodprøver:

konklusion

Lungebetændelse kan ikke diagnosticeres af forældrene alene. Det er nødvendigt at kontakte en børnelæge eller straks til hospitalet. Som regel opstår behandling af lungebetændelse på hospitalet under tilsyn af en lungedoktor. Et avanceret testsystem, der spænder fra urinalyse til komplekse blodprøver, hjælper med at diagnosticere og starte behandlingen i tide.

Efter behandlingen er det nødvendigt at videresende blod- og urintest for at se effektiviteten af ​​terapien.

Soe med lungebetændelse

Kan der være en god blodprøve for lungebetændelse eller betændelse?

Lungebetændelse er en betændelse i et eller flere segmenter af lungevævet, i alvorlige tilfælde kan en hel lungelag øge sig. Sygdommen er alvorlig og truer dets komplikationer, så det er meget vigtigt at foretage en diagnose til tiden.

diagnostik

Diagnosen af ​​lungebetændelse består af et helt sæt indikatorer. Hvis du har mistanke om lungebetændelse, vil lægen helt sikkert foretage en objektiv undersøgelse:

- tæller pulsen, den kan øges;

- Mål kropstemperaturen, det stiger også med betændelse;

- lytter til hjerteslag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​lydens tilstand kan toner ændres;

- lytter til vejrtrækning for at vurdere hvæsen, lokalisering og størrelse, ofte hoster skyldes ofte hvæsen;

- bestemme grænserne for normalt lungevæv ved perkussion (tapping).

For fuldstændigheden af ​​den kliniske diagnose er der udover inspektionen behov for data fra laboratorie- og instrumentstudier. Uden dem vil diagnosen ikke være berettiget.

Ud over den generelle objektive undersøgelse skal diagnosen have brug for data fra laboratorie- og ikke-invasive forskningsmetoder.

Bildet af lungerne kan kun give røntgenundersøgelse, så et billede af lungerne skal laves. Det vil tydeligt vise, hvilke ændringer der er sket i lungevævet, hvor præcis det berørte område er, og hvilken størrelse det er. Ofte er det på baggrund af billedet, at den endelige diagnose er lavet.

Laboratoriediagnose

Den første type obligatorisk laboratorietest er et fuldstændigt blodtal.

Generelt har blodprøven flere pålidelige indikatorer for den inflammatoriske proces i kroppen:

- niveauet af leukocytter i blodet stiger, undertiden signifikant;

- ændringer i leukoformula (det vil sige i forholdet mellem forskellige typer leukocytter) bliver stable leukocytter mere end 6;

- øge erythrocytsedimenteringshastigheden

- En stigning i niveauet af eosinofiler (også en type hvide blodlegemer), der er karakteristisk for eosinofil lungebetændelse.

På trods af den åbenlyse inflammatoriske proces er blodets reaktion ikke nødvendigvis åbenlyst. I nogle tilfælde, i dårlig stand, er en blodprøve god.

Faktisk er stabskiftet til venstre en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden og en stigning i det samlede niveau af leukocytter karakteristiske ændringer i den inflammatoriske proces i kroppen. Men der er situationer, hvor blodet forbliver roligt med åbenlys sygdom. Dette er normalt tilfældet med svag immunitet. I disse tilfælde reagerer ikke kun blodet, men selv temperaturen vokser næsten ikke, holder mellem 37-37,5 °.

Derudover kan en svag blodreaktion forekomme, når betændelse opstår efter en alvorlig sygdom, og kroppen er allerede udmattet og kan ikke reagere tilstrækkeligt på inflammation. Og selv med lungebetændelse kan analysen være god.

Desuden kan et billede af betændelse ikke forekomme hos ældre patienter. Faktum er, at med alderen reduceres kroppens reaktive egenskaber, og endog alvorlige sygdomme opstår med et sløret klinisk og laboratoriebillede.

Derfor er diagnoser ikke lavet til kun et symptom eller en klinisk indikator.

Kunne der være en god blodprøve for lungebetændelse.

svar:

Mikhail Morozov

Mulig fejl. God analyse, med betændelse i lungerne, kan ikke være!
Ændringer i den generelle analyse af blod i lungebetændelse:

Lyolya Ivanova

Lungebetændelse er en klar inflammatorisk proces, blod er usandsynligt at vise en god analyse.

hvis din blodprøve består af en ESR, så kan der være en normal indikator for lungebetændelse.

De første tegn på lungebetændelse hos børn og voksne

Lungebetændelse er en sygdom, der har en smitsom oprindelse og er præget af betændelse i lungevævet i tilfælde af provokation af fysiske eller kemiske faktorer, såsom:

  • Komplikationer efter virussygdomme (influenza, ARVI), atypiske bakterier (klamydia, mycoplasma, legionella)
  • Virkninger på åndedrætssystemet i forskellige kemiske stoffer - giftige dampe og gasser (se. Klor i husholdnings kemikalier er sundhedsfarligt)
  • Radioaktiv stråling, som infektionen tilslutter sig
  • Allergiske processer i lungerne - allergisk hoste, KOL, bronchial astma
  • Termiske faktorer - hypotermi eller luftvejssygdomme
  • Indånding af væsker, fødevarer eller fremmedlegemer kan forårsage aspirations lungebetændelse.

Årsagen til udviklingen af ​​lungebetændelse er fremkomsten af ​​gunstige betingelser for reproduktion af forskellige patogene bakterier i det nedre luftveje. Det oprindelige forårsagende middel til lungebetændelse er en Aspergillus-svamp, der er skyldige i forskernes pludselige og mystiske død i de egyptiske pyramider. Fjerkræ ejere eller elskere af byduer kan få chlamydial lungebetændelse.

I dag er al lungebetændelse opdelt i:

  • ude af hospitalet, forårsaget af forskellige smitsomme og ikke-smitsomme stoffer uden for hospitalets vægge
  • nosokomial, der forårsager nosokomiale mikrober, ofte meget resistente mod traditionel antibakteriel behandling.

Frekvensen for påvisning af forskellige infektiøse patogener i lokalt erhvervet lungebetændelse fremgår af tabellen.

Når diagnosen bekræftes, afhænger patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, passende behandling, i tilfælde af alvorlige tilfælde, bør behandling udføres på et hospital, i mildere former for betændelse. Der kræves ikke hospitalisering af patienten.

De karakteristiske første tegn på lungebetændelse, den inflammatoriske proces, den akutte udvikling og faren for alvorlige komplikationer ved sen behandling er hovedårsagerne til befolkningens presserende appel til lægehjælp. I øjeblikket har et forholdsvis højt niveau af medicinudvikling, forbedrede diagnosemetoder samt en enorm liste over bredspektret antibakterielle lægemidler signifikant reduceret dødeligheden fra lungebetændelse (se antibiotika for bronkitis).

Typiske første tegn på lungebetændelse hos voksne

Hovedproblemet ved udviklingen af ​​lungerens betændelse er hoste, det er normalt først tørt, påtrængende og vedholdende (se antitussive, svulmende lægemidler til tør hoste), men i sjældne tilfælde kan hoste ved sygdommens begyndelse være sjælden og ikke stærk. Derefter, efterhånden som betændelsen udvikler sig, bliver hosten våd under lungebetændelse med frigivelse af mucopurulent sputum (gulgrøn).

Enhver katarral virussygdom bør ikke vare mere end 7 dage, og en skarp forringelse 4-7 dage efter indtræden af ​​SARS eller influenza angiver begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i det nedre luftveje.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40, og kan forblive subfebrile 37.1-37.5і (med atypisk lungebetændelse). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på indisposition, er det vigtigt at konsultere en læge. Det gentagne spring i temperatur efter en lys periode i løbet af en viral infektion bør advare.

Hvis patienten har en meget høj temperatur, er et af tegnene på tilstedeværelsen af ​​betændelse i lungerne ineffektiviteten af ​​de antipyretiske lægemidler.

Smerter når du trækker dyb vejrtrækning og hoste. Lungen selv gør ikke ondt, da det er berøvet af smertestillende receptorer, men involvering i pleuraprocessen giver et udpræget smertesyndrom.

Foruden forkølelse har patienten kortpustetid og hudfarve.
Generel svaghed, øget svedtendens, kuldegysninger, appetitløshed er også karakteristiske for forgiftning og begyndelsen af ​​inflammatorisk proces i lungerne.

Hvis lignende symptomer forekommer enten midt i forkølelse eller flere dage efter forbedring, kan disse være de første tegn på lungebetændelse. Patienten skal straks konsultere en læge for at gennemgå en fuldstændig undersøgelse:

  • At bestå blodprøver - generel og biokemisk
  • Lav en bryst røntgen, om nødvendigt, og computertomografi
  • At passere sputum på såning og bestemmelse af patogenes følsomhed overfor antibiotika
  • At passere sputum på såning og mikroskopisk bestemmelse af Mycobacterium tuberculosis

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos børn

Symptomer på lungebetændelse hos børn har flere funktioner. Opmærksomme forældre kan mistanke om udvikling af lungebetændelse i følgende sygdomme hos et barn:

Kropstemperatur over 38 C, der varer over tre dage, ikke slået ned af antipyretiske midler, kan også være en høj temperatur på op til 37,5, især hos små børn. På samme tid manifesteres alle tegn på forgiftning - svaghed, overdreven svedtendens, mangel på appetit. Små børn (som ældre) må ikke give høje temperaturudsving under lungens betændelse. Dette skyldes ufuldstændig termoregulering og immaturitet i immunsystemet.

Der er observeret hurtig grundig vejrtrækning: hos spædbørn op til 2 måneder, 60 vejrtrækninger pr. Minut, op til 1 år, 50 vejrtrækninger, efter et år, 40 vejrtrækninger pr. Minut. Ofte forsøger barnet spontant at ligge på den ene side. Forældre kan mærke et andet tegn på lungebetændelse hos et barn, hvis du klæder en baby, så når du trækker vejret fra siden af ​​patientens lunge, kan du bemærke, at du trækker huden mellem ribbenene og en forsinkelse i vejrtrækningen på den ene side af brystet. Uregelmæssig vejrtrækning kan forekomme, med lejlighedsvis åndedrætsanfald, ændringer i dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning. Hos spædbørn er åndenød karakteriseret ved, at barnet begynder at nikke hovedet i tide med åndedrættet, kan babyen strække sine læber og svulme på kinderne, og der kan forekomme skummende udslip fra næse og mund.

Inflammation af lungerne forårsaget af mycoplasma og klamydia er kendetegnet ved, at sygdommen for første gang forsvinder som en forkølelse, en tør hoste, løbende næse, ondt i halsen, men tilstedeværelsen af ​​åndenød og konstant høj temperatur bør være opmærksom på forældrene for udvikling af lungebetændelse.

På grund af et ondt i halsen, kun en hoste kan først opstå, så bliver hosten tør og smertefuld, hvilket øges ved at græde og fodre barnet. Senere host bliver våd.

Børn med lungebetændelse bliver moody, whining, lethargic, de forstyrrer søvn, nogle gange kan de helt nægte at spise, og diarré og opkast forekommer, og spædbørn - regurgitation og forladelse af brystet.

Generelt viser blodprøven ændringer, der indikerer en akut inflammatorisk proces - øget ESR, leukocytose, neutrofili. Leykoformuly skiftes til venstre med en stigning i stab og segmenterede leukocytter. I viral lungebetændelse sammen med høj ESR observeres en stigning i leukocytter på grund af lymfocytter.

Ved rettidig behandling til lægen, tilstrækkelig terapi og ordentlig pleje af et sygt barn eller voksen, forårsager lungebetændelse ikke alvorlige komplikationer. Derfor bør patienten i den mindste mistanke om lungebetændelse gives så hurtigt som muligt til patienten.

Symptomer på lungebetændelse hos et barn

Lungebetændelse hos et barn er en akut infektionssygdom, der opstår ved betændelse i lungernes respiratoriske områder. Sygdommen ledsages af ophobning af inflammatorisk væske i lungevesiklerne-alveolerne. Symptomer på lungebetændelse hos børn ligner dem hos voksne, men suppleres med alvorlig feber og beruselse.

Udtrykket "akut lungebetændelse hos børn" er ude af brug i medicin, fordi definitionen af ​​selve sygdommen er karakteristisk for den akutte proces. Det Internationale Råd for Ekspertforskere besluttede at opdele lungebetændelse i grupper efter andre tegn, der bestemmer sygdommens udfald.

Hvor farlig er lungebetændelse?

På trods af fremskridt inden for medicin forbliver forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn høj. Lungebetændelse er en livstruende livstruende tilstand. Barnedødeligheden ved lungebetændelse forbliver høj. I Den Russiske Føderation dør op til 1000 børn af lungebetændelse inden for et år. I grund og grund forener denne forfærdelige figur spædbørn, der døde af lungebetændelse i en alder af 1 år.

Hovedårsagerne til dødsfald i lungebetændelse hos børn:

  • Sen appel til forældre til lægehjælp.
  • Senere diagnose og forsinkelse i korrekt behandling.
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme, der forværrer prognosen.

For at etablere en præcis diagnose i tide og træffe foranstaltninger til behandling af en farlig sygdom, er det nødvendigt at kende dets ydre tegn - symptomer.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos børn:

  • Feber - stigning i kropstemperatur til høje tal (> 38 ° C).
  • Åndenød - en stigning i respirationsfrekvens på mere end 40 i 1 minut (hos børn 1-6 år).
  • Hoste tør eller med sputum.
  • Udseendet af en blålig farve på læbernes hud, nasolabial område, fingerspidser.
  • Ændringer i åndedrætsstøj i lungerne, når man lytter (hvæsen, hård vejrtrækning).
  • Intoxicering, svær svaghed, afvisning af at spise.

En stigning i kropstemperaturen hos et barn er det første symptom på mange sygdomme, for eksempel en normal viral infektion (ARD). For at genkende lungebetændelse skal det huskes: det er ikke feberens højde, der spiller en betydelig rolle, men dens varighed. Mikrobiel lungebetændelse er karakteriseret ved fortsat feber i mere end 3 dage på baggrund af kompetent behandling af virusinfektion.

Hvis vi vurderer betydningen af ​​symptomerne for diagnosen lungebetændelse hos børn, så er det mest forfærdelige symptom udseende af åndenød. Dyspnø og spænding af yderligere muskler er vigtigere tegn end tilstedeværelsen af ​​hvæsen, når man lytter til brystet.

Hoste er et symptom ved lungebetændelse hos børn. I de tidlige dage af sygdommen kan hosten være tør. Som opløsningen af ​​akut betændelse i lungevævet løser, bliver hosten produktiv, fugtig.

Hvis et barn med en respiratorisk viral infektion (ARI) har lignende symptomer, er et akut besøg hos lægen nødvendig. Undervurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​barnets tilstand kan føre til triste konsekvenser - udviklingen af ​​akut respiratorisk svigt og døden fra lungebetændelse.

Lægen vil undersøge den lille patient, ordinere undersøgelse og effektiv behandling. Lytte til lungerne i sygdommens første dage kan ikke afsløre nogen karakteristiske tegn på inflammation. At have spredt hvæsen, når du lytter, er ofte et symptom på bronkitis. For at afklare diagnosen mistænkt lungebetændelse er der brug for en røntgenstråle af lungen. Radiografiske symptomer på lungebetændelse er en mørkning (infiltration) af lungefelterne, hvilket bekræfter diagnosen.

Laboratorie symptomer på lungebetændelse

Værdifulde oplysninger om det faktum at betændelse i kroppen bærer et komplet blodtal. Tegn, der øger forekomsten af ​​lungebetændelse: et højt indhold af hvide blodlegemer i 1 cu. mm blod (mere end 15 tusind) og øget ESR. ESR er sedimentationsraten for røde blodlegemer. Denne analyse afspejler mængden af ​​inflammatoriske metaboliske produkter i den flydende del af blodet. Størrelsen af ​​ESR indikerer intensiteten af ​​eventuelle inflammatoriske processer, herunder lungebetændelse.

Hvordan bestemmer man risikoen for lungebetændelse hos et barn?

Følgende faktorer er blevet identificeret, der øger risikoen for lungebetændelse hos børn:
  • Forsinkelse i barnets fysiske og mentale udvikling.
  • Lav fødselsvægt
  • Kunstig fodring baby under 1 år.
  • Ingen mæslingsvaccine.
  • Luftforurening (passiv rygning).
  • Overbefolkningen af ​​hjemmet, hvor barnet lever.
  • Rygning forældre, herunder rygende mødre under graviditeten.
  • Manglen på sporstof zink i kosten.
  • Moderens manglende evne til at passe barnet.
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (bronchial astma, hjertesygdom eller fordøjelsessystem).

Hvilke former kan sygdommen have?

Lungebetændelse hos børn adskiller sig med årsag og mekanisme for forekomsten. Sygdommen kan påvirke hele lungen af ​​lungen - det er lymfekontakt. Hvis betændelse indtager en del af en lobe (segment) eller flere segmenter, kaldes det segmentalt (polysegmentalt) lungebetændelse. Hvis en lille gruppe af lunge vesikler er dækket af betændelse, vil denne variant af sygdommen blive kaldt "fokal lungebetændelse".

Når betændelse overføres til luftvejene fra bronchi, kaldes sygdommen undertiden bronchopneumoni. Processen forårsaget af vira eller intracellulære parasitter såsom klamydia, manifesteres ved hævelse (infiltration) af vaskulært lungevæv på begge sider. Denne type sygdom kaldes "bilateral interstitiel lungebetændelse." Disse symptomer på forskelle kan bestemmes under en lægeundersøgelse og røntgenundersøgelse af syge børn.

Læger opdeler lungerne i lungerne i henhold til betingelserne for forekomst i hjemmet (samfund) og hospitalet (hospitalet). Separate former er intrauterin lungebetændelse hos nyfødte og lungebetændelse med markant mangel på immunitet. EU-erhvervet (home) lungebetændelse er lungebetændelse, der opstår under normale hjemforhold. Lungebetændelse i hospitalet (lungebetændelse) er tilfælde af sygdom, der opstod efter 2 eller flere dage af barnets ophold på hospitalet af en anden årsag (eller inden for 2 dage efter udskrivning derfra).

Mekanisme for udvikling af inflammation i lungerne

Infektion af den patogene mikrobe i luftvejene kan forekomme på flere måder: inhalation, nasopharyngeal mucus leakage, spredt gennem blodet. Denne måde at indføre en patogenmikro på afhænger af dens type.

Sygdommens mest almindelige årsagsmiddel er pneumokok. Mikroben kommer ind i de nedre dele af lungerne ved at indånde eller lække slim fra nasopharynx. Intracellulære parasitter, såsom mycoplasmer, chlamydia og legionella, kommer ind i lungerne ved indånding. Spredning af infektion gennem blodbanen er mest karakteristisk for infektion med Staphylococcus aureus.

Den type patogen, der forårsager lungebetændelse hos børn, afhænger af flere faktorer: barnets alder, sygdomsstedet og den tidligere behandling med antibiotika. Hvis barnet allerede inden for 2 måneder før den nuværende episode allerede har taget antibiotika, kan det forårsagende middel af den aktuelle betændelse i luftvejene være atypisk. I 30-50% af tilfældene kan lokalt erhvervet lungebetændelse hos børn forårsages af flere typer mikrober på samme tid.

Generelle regler for behandling af lungebetændelse hos børn

Behandling af sygdommen, lægen begynder med øjeblikkelig udnævnelse af antimikrobielle midler til enhver patient med formodet lungebetændelse. Behandlingsstedet bestemmes af symptomernes sværhedsgrad.

Nogle gange med sygdoms svage sygdom hos børn i ældre aldersgrupper er behandling hjemme mulig. Afgørelsen på behandlingsstedet foretages af lægen som patienten.

Indikationerne for hospitalsbehandling af børn med lungebetændelse er: sværhedsgraden af ​​symptomer og en høj risiko for skadeligt udfald af sygdommen:

  • Barnets alder er yngre end 2 måneder, uanset symptomernes sværhedsgrad.
  • Børnenes alder er yngre end 3 år med lobar lungebetændelse.
  • Inflammation af flere lunger i lungen i et barn i enhver alder.
  • Alvorlige samtidige sygdomme i nervesystemet.
  • Lungebetændelse hos nyfødte (intrauterin infektion).
  • Den lille vægt af babyen, forsinkelsen i dens udvikling i forhold til jævnaldrende.
  • Medfødte misdannelser af organer.
  • Kroniske samtidige sygdomme (bronchial astma, hjertesygdomme, lunger, nyrer, onkologiske sygdomme).
  • Patienter med nedsat immunitet fra forskellige årsager.
  • Umuligheden af ​​omsorg og præcis præstation af alle medicinske aftaler hjemme.

Indikationer for akut placering af et barn med lungebetændelse i børneintensive afdeling:

  • Forøgelsen af ​​antallet af vejrtrækninger> 60 i 1 min. For børn under 1 år og for børn over et år, åndenød> 50 i 1 min.
  • Intensitet mellem intercostal rum og jugular fossa (fossa i begyndelsen af ​​brystbenet) under åndedrætsbevægelser.
  • Hæmmende vejrtrækning og krænkelse af den korrekte rytme af vejrtrækning.
  • Feber ikke helbredes.
  • Forstyrrelse af barnets sind, kramper eller hallucinationer.

I tilfælde af en ukompliceret sygdomsforløb falder kroppstemperaturen i de første 3 dage efter starten af ​​behandlingen med antibiotika. Eksterne symptomer på sygdommen falder gradvist i intensitet. Radiografiske tegn på genopretning kan ses i billederne af lungerne ikke tidligere end 21 dage efter starten af ​​behandling med antibiotika.

Foruden antimikrobiell behandling skal patienten opbevares i sengen og drikke rigeligt med vand. Expectorant medicin er ordineret, hvis det er nødvendigt.

Forebyggelse af lungebetændelse

Beskyttelse mod luftvejsinfektion spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​lungebetændelse.

Det er muligt at vaccinere mod de vigtigste patogener af lungebetændelse hos børn: hemophilus baciller og pneumokokker. Sikker og effektiv vaccine tabletter mod bakterier, der forårsager lungebetændelse og bronkitis udvikles i øjeblikket. Lægemidler fra denne klasse "Bronchox" og "Ribomunil" har en børns dosering. De ordineres af en læge for at forhindre en sådan farlig sygdom som lungebetændelse.