Bronchial astma hos børn - hvordan sygdommen begynder, symptomer

Bronchial astma er en almindelig inflammatorisk sygdom i bronchi, hos børn oftest af allergisk art. De første tegn på astma forekommer normalt hos børn under 5 år, og med alderen forsvinder ikke altid, men manifesterer symptomer af varierende intensitet periodisk i løbet af livet.

statistik

Hos 34% af alle patienter med astma for første gang manifesteres denne sygdom med op til 10 år. Men i 80% af dette tal ved ungdomsår forsvinder alle manifestationer af sygdommen. I 1/5 af patienterne fra barndommen vender astma tilbage efter 45 år.

Op til 10 år afhænger sandsynligheden for et astmatisk angreb stort set på arvelighed:

  • hvis 1 forælder er syg - risikoen er 30%
  • Når begge forældre er syge, er risikoen for sygdommen 75%.

For bronchial astma er årstidssæsonen vigtig. Op til 40% af eksacerbationer skyldes pollen fra blomstrende planter. Drengene er syge med denne sygdom 2-3 gange oftere end piger.

grunde

Sandsynligheden for at blive syge øger i tilfælde af:

  • genetisk modtagelighed er den vigtigste faktor, herunder regulering af immunresponset (IgE-syntese) samt reguleringen af ​​syntesen af ​​enzymet, som udløser inflammatoriske mediatorer;
  • overfølsomhed (allergi) af kroppen til allergener - allergi i en tidlig alder, for eksempel husstøvmide, narkotika, passiv rygning;
  • handlinger af eksterne faktorer, der udløser bronchial hyperreaktivitet - at fremkalde inflammation omfatter:
    1. respiratoriske infektioner;
    2. skarp indånding af kold luft
    3. fysisk eller følelsesmæssig stress
    4. hormonelle lidelser;
    5. Tid på dagen - eksacerbationer registreres oftere tidligt om morgenen eller om natten;
    6. den irriterende virkning af afvisning af mad fra spiserør under gastroøsofageal reflux;
    7. passiv rygning under intrauterin udvikling og efter fødslen;
    8. ændring i meteorologiske forhold.

Bronkiernes betændelse, der udløser en krænkelse af bronchialtræets ledningsevne og en spasme af glatte muskelfibre i bronchi (bronchospasme) er årsager til astma hos børn.

Former af sygdommen

Alle former for astma manifesteres hos børn med hvæsende vejrtrækning (vejrtrækning) vejrtrækning, og udseendet af dette symptom skal betragtes som en grund til at blive undersøgt af en pulmonologist.

  1. Atopisk (allergisk) form - udvikler sig som følge af kontakt med inhalation med allergener.
  2. Ikke-atopisk form - et angreb udløses af bronchospasme, en faktor fremkaldt af ikke-allergisk oprindelse - stress, kold luft, motion, stress.
  3. Blandet - som kombinerer tegn på en allergisk og ikke-allergisk form af sygdommen.
  4. Astmatisk status - eller livstruende tilstand, akut form, ledsaget af obstruktion af de små bronchi, "dumt lys".

Sværhedsgraden af ​​sygdommen hos børn og voksne er ligeligt klassificeret. Om klassificering af astma hos børn, samt hvordan man behandler eksacerbation, findes i artiklen "Bronchial astma - hvad er det".

Særlige astmaanfald i barndommen er, at sygdommens sværhedsgrad ikke bestemmes af varigheden af ​​angrebet eller sygdommen selv. Livstruende tilstand kan udvikle sig i barndommen på meget kort tid.

Dette skyldes det faktum, at hos børn, især op til 3 år, forekommer astmasymptomer under bronkialødem og skyldes, at bronkiernes diameter i denne alder er mindre end hos voksne.

Selv en svag hævelse af luftvejene forårsager en vedvarende indsnævring. Hos voksne er bronchial obstruktion mere forårsaget af bronchospasme end ved ødem i den indre foring af bronchi.

symptomer

Bronchial astma hos børn udvikler sig hurtigt, de første tegn kan forekomme på baggrund af fuldstændig helbred. Men oftere kombineres symptomerne ved begyndelsen af ​​bronchial obstruktion med kronisk eller allergisk rhinitis, atopisk dermatitis, eksem.

Hos børn er den atopiske form af bronchial astma mere almindelig, og den ikke-allergiske form kan udvikle sig som reaktion på aspirin. Ved behandling af aspirin på kort tid kan symptomer på aspirin astma udvikle sig - en sygdom, der er svær at behandle.

Predisposition til aspirin astma er arvelig. Hvis familien har patienter med denne sygdom, bør symptomerne på intolerance over for aspirin forventes hos barnet.

Eksterne tegn på sygdommen

Barnet udvikler gradvis visse ydre tegn på sygdommen - brystet er deformeret med dannelsen af ​​et fremspring af brystbenet, der opstår et såkaldt køllebryst.

Et tegn på astma er ringe sputum, som sjældent adskilles uden forværringer. Dette symptom forekommer kun i 70% af tilfældene under et angreb.

Et diagnostisk symptom på bronchial astma hos børn er hyppig (mere end 50 vejrtrækninger / minut) hvæsen, tæthed og tyngde i brystet.

Et moderat astmaangreb ledsages af symptomer:

  • Alligevel under en normal samtale vises åndenød i babyer, spædbørn nægter at spise;
  • det er svært for patienten at tale i lange sætninger, han taler i separate sætninger, ord;
  • han er agiteret, når man adderer mærkbart, som den supraklavikale fossae sink, er de intercostale muskler anstrengt;
  • puls over 120 slag pr. minut
  • Hyppig vejrtrækning når vejret 30-50 vejrtrækninger pr. Minut.

Hvis patientens tilstand forværres, fra en ophidset tilstand, bliver han hæmmet, pulsen falder kraftigt, disse tegn betyder, at der er opstået en livstruende tilstand.

Med disse symptomer bør forældre være forsigtige. Hvis patienten pludselig roer sig ned, kan sådan roen være en manifestation af nedsat bevidsthed på grund af mangel på ilt.

Atopisk astma

Den mest almindelige form for bronchial astma hos børn er allergisk, forbundet med atopi (øget IgE-syntese som reaktion på et allergen), øget bronchial reaktivitet, som er udtrykt ved en disposition til bronchospasme, slimhindebetændelse, ødem-bronchial obstruktion.

Symptomer på bronchial astma hos børn vises først som regel om natten. Barnet vågner op fra mangel på luft med følelse af tyngde i brystet.

  1. Barnet vil stå op, han har brug for frisk luft. Han tager en karakteristisk holdning, hviler på hænderne på knæene, et bord, enhver overflade i nærheden, hvilket hjælper ham, der lænner sig til at skubbe luften ud af lungerne, da det kræver en betydelig indsats. Samtidig går skuldrene op, ribbenburet udvider markant.
  2. Åbenene i nakken svulmer, når du trækker vejret, kan du se, hvordan åndedrætsmusklerne er forbundet, udåndingen er vanskelig og langstrakt.
  3. Huden bliver blege.
  4. Acrocyanose udvikler sig - cyanose af huden på grund af forringelse af blodforsyningen, det mest udtalte symptom er i området af den nasolabiale trekant, fingre, fødder.
  5. Natangreb varer op til 3-4 timer, hvorefter patienten falder i søvn.

Aura før angrebet

Før et angreb kan der opstå en tilstand, der kaldes en aura. Ved forekomst af sådanne symptomer i et barn som pludselig nysen, nældefeber på huden, løbende næse, er han i stand til at forstå, at han har et angreb af bronchial astma og børn over 7 år - brug en inhalator alene.

  • Auraen er undertiden ledsaget af kløende hud, ondt i halsen, hovedpine, urimelig frygt, panik.
  • Symptomer på begyndende forværring er nogle gange begrænset til hoste med sparsomt glasagtigt sputum, og hostens tremor selv ledsages af tør vejrtrækning.

Når tegn på aura forekommer, kan et barn ældre end 6-7 selvstændigt tage skridt til at forebygge eller reducere forværring af bronchial astma.

Ellers udvikler angrebet:

  • vejrtrækning bliver hård;
  • hjertebanken øges;
  • integumenter få blålig farvetone.

Hvis barnets tale falder ned, døsighed opstår, cyanose og kvælningsforøgelse, skal du straks søge lægehjælp.

Neatopisk form

Ikke-allergisk bronchial astma kan udvikle sig som reflekshostreaktion mod bronchospasme. Kold luft, som han indåndede kraftigt under hans tur, kan forårsage bronchospasme, uventet voldsom spænding, glædelig eller frygtelig.

I disse tilfælde er du nødt til at forsøge at berolige, distrahere ham, fordi bronchospasme, samt panik, frygt for begyndelsen exacerbation, udløser mekanismen af ​​sygdommen. Sennep gips på kaviar, et par slanker af varmt vand kan være distraherende manøvrer.

Hvornår kan vi foreslå astma

Forældre bør vise barnet til en pulmonologist, hvis de bemærker, at:

  • Barnet, når man går i køligt vejr, har svært ved at trække vejret, vises åndenød, når man taler i det sædvanlige vandretrin;
  • mens du leger med kæledyr, begynder hoste, vanskeligheder med at tale;
  • reagerer med voldsom nysen, hoster til rensning af lejligheden.

Bronchial astma er en sygdom, der behandles perfekt med omhu. Men for at forhindre forringelsen af ​​barnets tilstand bør man ikke undervurdere faren for sygdommen. Forældre bør følge pulmonologistens anbefalinger, må ikke overvurdere deres egen erfaring og straks søge hjælp i nødsituationer.

Er det muligt at behandle bronchial astma hos børn med folkemusik og hvad enhver forælder bør vide - læs i vores artikel folkemedicin for remedies af astma.

Symptomer og første tegn på astma hos børn, behandling og forebyggelse af sygdommen

Udseendet af en tør form af hoste kan være et symptom på en sådan kronisk sygdom som bronchial astma hos børn. Det er nødvendigt at genkende et angreb af bronchial astma og at vide, hvordan man giver førstehjælp. I tilfælde af forsinket behandling af sygdomsangreb kan negative konsekvenser observeres. Sygdommen er almindelig i hele verden og i regionerne i Rusland.

Bronchial astma hos et barn

Kronisk inflammation i luftvejene hedder bronchial astma. Sygdommen udvikler sig hos børn under påvirkning af allergener af forskellige etiologier. Blandt sygdommens karakteristika udsender bronchial hyperreaktivitet over for miljøfaktorer (på grund af bronchospasme), ødem af bronkiernes vægge og deres øgede sekretion. Bronchial astma hos børn er en almindelig sygdom og rammer 10% af befolkningen.

symptomer

Sygdommen kan begynde at manifestere sig i enhver alder, men symptomerne på astma hos børn er mere almindelige i alderen 2 og 5 år. Sygdommen går ikke væk alene, og i voksenalderen, når den bliver syg som barn, finder en person sine manifestationer i sig selv. Sygdommen tilhører ikke den overførte gruppe, så den kan ikke inficeres fra patienten. Ved puberteten hos unge kan astmasymptomer forsvinde, og remission forekommer. Miljømæssige ændringer medfører sygdommens tilbagevenden. Symptomer på bronchial astma hos børn:

  • astmaanfald (kan forekomme 1 gang pr. måned);
  • tør hoste
  • støjende vejrtrækning
  • angst;
  • hvæsende vejrtrækning.

Bronchial Astma Attack

Forekomere af kvælning opstår et par dage dage før angrebet. Barnets tilstand ændres til værre: Der er en skræmme, en ophidset tilstand og dårlig søvn. Blandt sygdommens yderligere forstadier er der rødme i næsen og en klar væske fra den, en tør hoste, især forværret efter en lur, frigivelsen af ​​slim (sputum). Dernæst udvikles paroxysmal form af astma, som finder sted i flere faser:

  • under søvn eller efter at være vågnet, tør hoste værre;
  • nasal overbelastning forekommer
  • barnet begynder at trække vejret gennem munden;
  • udseendet af åndenød;
  • mangel på ilt;
  • brystoscillationer;
  • åndedrætsbesvær
  • vejrtrækning bliver intermitterende med hyppige, korte vejrtrækninger, der ledsages af en fløjtende støj i lungerne.

grunde

Der er 2 mest almindelige årsager til astma hos børn - en genetisk disposition og et dårligt miljø på bopælsstedet. Det er blevet registreret, at børn i 70% af tilfældene får sygdommen ved arvelighed og endda fra fjerne familiemedlemmer. De resterende årsager er sygdommens seksuelle tegn (drenge er mere modtagelige for sygdommen) og forekomsten af ​​overskydende vægt (lungeventilation er svækket). Også årsagerne til astma hos børn kan være eksterne:

  • mad (honning, nødder, citrus, chokolade, fisk, mejeriprodukter);
  • støv;
  • fugt;
  • dyrehår, deres rigelige smelt;
  • mug, svampe, støvmide i lejligheden;
  • forår, sommerperiode (blomstringstid);
  • medicin (antibiotika eller acetylsalicylsyre).

diagnostik

Metoder til diagnosticering af bronchial astma, som hjælper med at vurdere graden af ​​sygdomsudvikling, varierer i 2 typer: selvbestemmelses- og laboratorieundersøgelser. Den første metode er baseret på at samle anamnese om hostens art, som ledsages af hvæsende og fremkommer som reaktion på allergener. Inden der udføres instrumental diagnosticeringsmetoder, undersøger lægen sygdommens historie med slægtninge for at identificere genetisk prædisponering. Diagnose af bronchial astma hos børn over 5 år udføres ved hjælp af sådanne metoder:

  • spirometri;
  • test ved brug af bronchodilatorer, methacholin, motion;
  • bestemmelse af blodgassammensætning
  • analyse af perifert blod, sputum;
  • hud allergi test;
  • bestemmelse af det samlede indhold af specifikt IgE og IgE;
  • peak flowmetry (måling af lufthastighed under udånding);
  • radiografi af brystet.

Behandling af bronchial astma hos børn

At starte den bedste behandling af astma hos børn er at identificere allergenet og yderligere fjerne det. Sygepleje omfatter traditionelle metoder, medicinske og ikke-medicinske behandlingsmetoder, forebyggende foranstaltninger til indretning af rummet. Fysioterapi, massage, fysioterapi, ordentlig vejrtrækningsteknik, hærdning af babyen, besøg af salthule og dannelse af et terapeutisk mikroklima skelnes fra ikke-farmakologiske metoder. Traditionelle metoder til behandling af astma er baseret på anvendelse af infusioner og afkogninger af følgende planter:

  • brændenælde;
  • kamille;
  • mælkebøtte;
  • lakridsrød;
  • mor og stedmor;
  • vilde rosmarin

Førstehjælp til anfald

Hvis forældrene har set et angreb af bronchial astma, så skal du roe babyen, bruge en inhalator og ringe til en ambulance. Eliminere allergenet, der forårsagede sygdommen. Efter at have åbnet vinduet for indånding af frisk luft (ikke kold), skal barnet give et antihistaminpræparat for at lindre luftvejsødem. Den øverste del af barnets krop kan frigøres fra tøj, og benene kan sænkes ned i et bassin med en vandtemperatur på 45 grader. Ved afslutningen af ​​angrebet begynder barnet at hoste op i det hvide viskøse slim. For en bedre flytning er det hensigtsmæssigt at give stoffet Ambroxol.

Lægemiddelterapi

Sygdommen behandles ikke, derfor er metoderne til symptomatisk behandling og grundlæggende terapi rettet mod at lette barnets tilstand og fungere som understøttende manipulationer. Børnenes krop er ekstremt følsom over for at tage antibiotika, og hvis de ikke er korrekt udvalgt, er der stor risiko for at skade barnets helbred. Inhalation (Berodual) har en positiv effekt, aerosoler, men børn ved ofte ikke, hvordan man bruger dem, som følge heraf kommer kun 20% af dosis af stoffet til bronchi. Blandt andre lægemidler til medicinske formål er der:

  • bronchodilatorer (Salbutamol, Berotec, Ventolin);
  • corticosteroid lægemidler;
  • antibiotika;
  • hormonelle midler;
  • lægemidler med et særligt stof til stabilisering af cellemembraner;
  • antihistaminer;
  • Kromoner (cromoglycat, ketoprofen);
  • leukotrienhæmmere (Singular, Accolate).

komplikationer

Ud over forværringen af ​​barnets tilstand forekommer sårbarheden af ​​de indre organer, når sygdommen analyseres, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af patologier. De farligste komplikationer omfatter astmatisk status - den respiratoriske patologiske proces, hvor astma forværres, kvælende anfald ikke stopper, sputum kommer ikke ud, og i mangel af akut lægehjælp og indlæggelse kan barnet dø. Andre effekter af astma omfatter:

  • hjerne;
  • kardiovaskulære system;
  • metabolisme;
  • nervesystemet
  • gastrointestinal.

forebyggelse

Manipulationer rettet mod forebyggelse kan være primære og sekundære. Forebyggelse af sygdommens forekomst betegnes primær forebyggelse, som udføres for børn med risiko for sygdommen: med atopisk dermatitis, arvelig predisposition, med episoder af croup og symptomer på bronkobstruktivt syndrom observeret med ARVI. Sekundær forebyggelse af astma hos børn udføres for de patienter, der tidligere har haft anfald. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

Bronchial astma hos et barn: symptomer og behandling

Respiratoriske lidelser, hvor bronkial ledning er svækket, fører til udvikling af bronchial obstruktion. Med en lang løbetid bliver denne tilstand til astma.

Hvad er det?

Flere forskellige årsager fører til udvikling af luftvejssygdomme. I bronchial astma opstår øget bronchial reaktivitet overfor visse stoffer, hvilket fører til udvikling af bronchial obstruktion (blokering). Luften med ilt opløst i det passerer ikke godt gennem de indsnævrede bronchi. I sidste ende fører dette til nedsat luftudveksling mellem blodet, lungevæv og miljøet.

Efter eksponering for forskellige provokerende faktorer er der en krænkelse af bronkial ledningsevne. Denne tilstand kaldes broncho-obstruktivt syndrom. Hvis denne proces varer lang tid, bliver sygdomsforløbet kronisk. I dette tilfælde bliver bronchial obstruktion syndrom bronchial astma.

Ifølge statistikker forekommer denne sygdom hos 10% af børnene. Drengene er syge lidt oftere end piger. Topincidensen forekommer i alderen 4-10 år.

Bronchial astma findes ikke kun i pædiatri. Voksne kan også blive syge. De første tegn på sygdommen kan forekomme i enhver alder.

Forløbet af bronchial astma er bølget. Perioder med eksacerbationer erstattes af remisser. Varigheden af ​​den stille periode kan være anderledes. Det afhænger primært af immunsystemets tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme hos barnet. Svækkede babyer har meget flere forværringer end børn, der gennemgår regelmæssig rehabilitering.

Risikofaktorer

Forskellige provokatører kan føre til udvikling af astma. I nogle situationer har effekten af ​​flere provokerende faktorer på en gang en mere udtalt effekt, hvilket fører til vedvarende bronkobstruktivt syndrom.

Blandt de væsentligste risikofaktorer:

  • Genetisk prædisponering. Hvis en af ​​forældrene har astma, er risikoen for at have en syg baby 25%. I tilfælde hvor far og mor er begge syge, er risikoen for et barn med åndedrætssvigt allerede 75%. Ikke alle tilfælde af genetisk disponering fører til udviklingen af ​​sygdommen. Hvis barnet ikke udfører andre negative faktorer, kan han ikke udvikle sygdommen gennem hele sit liv.
  • Forurenet luft. Børn, der bor tæt på industrianlæg og fabrikker samt tæt på hovedveje, har en højere risiko for at udvikle astma. De mindste partikler af giftige produkter kan opbevares i luften i lang tid. Når de rammer slimhinderne i det øvre luftveje, kan de let forårsage betændelse, hvilket fører til bronchial obstruktion.
  • Støv og husholdningsmider, der lever i puder og tæpper. Disse tilsyneladende harmløse faktorer fører ofte til udvikling af vedvarende symptomer på bronchial obstruktion. De mindste kvalder er konstant i kontakt med huden og forårsager alvorlig allergi. I sidste ende fører dette til en udpræget luftvejssvigt.
  • Dyr. De farligste kæledyr, der bor hjemme. Uld, fluff og dyreblod bliver ofte en kilde til en udtalt allergisk reaktion. Det manifesteres ikke kun ved udseendet af specifikke udslæt på huden, men også præget af tilstedeværelsen af ​​nedsat vejrtrækning.
  • Fødevarer. Især mad tilberedt på en industriel måde. I sådanne produkter er der mange syntetiske additiver, farvestoffer og aromatiske komponenter. En gang i mavetarmkanalen, forårsager de alvorlige allergiske reaktioner. Dette bidrager til udviklingen af ​​systemiske skadelige symptomer: hoste med sputum og hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning.
  • Husholdningskemikalier. Mange syntetiske produkter indeholder en hel del forskellige parfume additiver og duftstoffer. Disse stoffer har en udtalt irriterende virkning på organerne i luftvejene. Ved længerevarende kontakt med sådanne produkter øges risikoen for at udvikle bronkial obstruktion hos et barn gentagne gange.
  • Individuel følsomhed over for blomstrende urter. Astmaanfald med denne tilstand har typisk en klar årstid. Barnets trivsel forværres om foråret og efteråret. Det var på dette tidspunkt, at ukrudt og enggræs blomstrer samt forskellige træer og buske.
  • Høj luftfugtighed og luftfugtighed i rummet. Denne tilstand fremkalder udviklingen af ​​skimmelsvampe. I våde og våde forhold vokser og formeres de hurtigt. Store kolonier af skimmelsvampe kan forårsage en alvorlig vejrtrækningsforstyrrelse hos en baby.
  • Infektion med vira og bakterier. I dag er lægerne i stigende grad begyndt at registrere en virusinduceret form for bronchial astma. Udviklingen af ​​det bronkobstruktivt syndrom bliver ofte en konsekvens af en viral infektion i et ofte syg barn med nedsat immunitet. Også i nogle tilfælde fører bakterielle infektioner til astmatiske respiratoriske lidelser.
  • Indtagelse af tobaksrøg. Virkningen af ​​passiv rygning på udviklingen af ​​bronchial astma har været videnskabeligt bevist. Hvis en af ​​forældrene konstant røger i lejligheden eller i lokalet, hvor barnet er placeret, øges risikoen for at udvikle astma betydeligt.
  • Stærkt fysisk anstrengelse, der fører til udmattelse. Overdreven træning, plukket forkert, kan føre til forstyrrelser i immunsystemet. Efter længerevarende stress har barnet åndedrætsbesvær og åndenød.

årsager til

Bronchial astma udvikler sig oftest med en genetisk disposition, der oprindeligt er til stede hos et barn. Med yderligere eksponering for negative miljømæssige faktorer forværres sygdomsforløbet og bliver kronisk.

Udviklingen af ​​astmatiske respiratoriske lidelser fører til:

  • Spise hyperallergene fødevarer. Oftest er det: citrusfrugter, chokolade, slik, fisk og skaldyr, fisk, honning og andre. Indtagelse af allergifremkaldende produkter i kroppen fører til udvikling af en allergisk reaktion. Det kan manifestere sig især og alvorligt bronkial obstruktion syndrom.
  • Indånding af forurenet luft. Giftige industriprodukter og udstødningsgasser har en toksisk virkning på epitelcellerne i det øvre luftveje. Disse stoffer forårsager en stærk spasme i bronkierne, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen og åndedrætssvigt.
  • Allergiske sygdomme. Ofte er disse patologier sekundære og udvikler sig som baggrund i samtidige kroniske sygdomme. Vedvarende dysbakterier, sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeblære dyskinesi og kronisk hepatitis fører til udvikling af astma.
  • Brug af medicin uden forudgående lægehjælp eller udvalgt forkert. Alle lægemidler kan have bivirkninger. Mange af dem kan forårsage vedvarende bronkial obstruktion. Hvis barnet har en genetisk prædisponering for bronchial astma, kan dette føre til sygdommens udvikling.
  • Stærke stressende situation eller stress. Der har været tilfælde af sygdomsudviklingen efter flytning til et nyt bopæl, forældres skilsmisse samt nærtidsrelaterede døde i barndommen. Alvorlig stress bidrager til udviklingen af ​​en øget mængde hormoner. De forårsager indsnævring af bronchi, hvilket fører til respirationssvigt.
  • Forkert behandling af kroniske respiratoriske sygdomme. Hyppig bronkitis, der især forekommer med en udtalt bronchoobstruktiv komponent, fører til sidst til udvikling af astma. Hvis et barn ofte har hoste og har en forkølelse op til 4-5 gange om året, bør forældre tænke på forekomsten af ​​bronchial astma hos barnet.

klassifikation

Alle former for allergisk astma kan opdeles i flere grupper. Denne klassificering er baseret på årsagerne til sygdommen. Denne opdeling er meget vigtig ved pædiatrisk pulmonologi. Denne klassifikation hjælper lægerne med at ordinere den korrekte behandling.

Under hensyntagen til den førende årsag til bronchial astma kan være:

  • Allergisk. Udviklingen af ​​denne form for sygdommen skyldes indtagelse af allergener, som udløser udviklingen af ​​uønskede systemiske manifestationer. I tilstedeværelsen af ​​individuel overfølsomhed over for fremmede stoffer hos en baby, øges niveauet af immunglobuliner E. Disse komponenter fører til en udpræget spasm af bronchi, hvilket fremgår af udseendet af hoste.
  • Ikke-atopisk. I denne form for sygdommen opstår der en spasme i bronchi på grund af enhver eksponering, men ikke et allergen. Denne variant af astma udvikler sig som følge af alvorlig stress, hypotermi eller som følge af overdreven og ukorrekt fysisk aktivitet.
  • Blandet. Kan forekomme som følge af udsættelse for både allergiske og ikke-atopiske årsager. Det er karakteriseret ved udseendet af mange symptomer. Sygdomsforløbet er normalt det mest rolige. Remission perioder kan være ganske lang.
  • Astmatisk status. Denne yderst farlige nødsituation er fremhævet i en separat form for bronchial astma. I løbet af barnets liv kan der opstå flere sådanne angreb. Dette er en ekstremt alvorlig tilstand, hvor symptomerne på respirationssvigt øges kraftigt. I dette tilfælde er nødbehandling nødvendig.

Forløbet af bronchial astma kan være anderledes. Dette påvirkes af flere faktorer på én gang:

  • den alder, hvor barnet først viste tegn på sygdom;
  • state immunitet;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme
  • bopælsområde
  • tilstrækkeligheden af ​​den valgte behandling.

Alle former for sygdommen kan opdeles i flere grupper under hensyntagen til den særlige grad af sværhedsgrad:

  • Med et lille episodisk kursus. Med denne form for åndedrætsfunktion observeres ikke. Angreb af nedsat vejrtrækning forekommer sjældnere end en gang om ugen. Perioden uden anfald kan være ganske lang.
  • Med en let vedvarende strømning. Karakteriseret ved udbrud af nedsat vejrtrækning flere gange i løbet af ugen. Daglig forringelse af helbredet sker ikke. Ved udfald af et angreb er vejrtrækningen forstyrret, der vises en hackende hoste, og åndenød forøges. Spirometri viser ingen abnormiteter.
  • Med en moderat kurs. Nedskrivning af trivsel opstår næsten hver dag. Under sådanne angreb bliver barnet forstyrret af søvn, og alvorlige åndedrætsproblemer observeres, hvilket fører til alvorlig åndenød. Ved behandling af tilstanden kræves daglig brug af bronchodilatorer. Spirometri viser abnormiteter med 20-40%.
  • Med en tung strøm. Farlig udvikling af flere angreb på en dag. En sådan forringelse kan også forekomme om natten. Terapi med kortvirkende bronkodilatatorer har ikke en udtalt virkning. For at kontrollere sygdommens forløb kræver udnævnelsen af ​​hormoner. Spirometri viser en afvigelse fra normale respirationsfrekvenser med mere end 40%.

Hvad er bronchial astma hos børn, Dr. Komarovsky vil fortælle i detaljer i den næste video.

symptomer

At genkende bronchial astma i første fase er ret svært. Forældre tror ofte, at et barn kun har en allergi eller bronkobstruktiv bronkitis. I interictalperioden kan nogle gange endda en erfaren læge ofte ikke bestemme astma hos et barn. Yderligere udvikling af sygdommen er manifesteret af udviklingen af ​​karakteristiske negative symptomer, der skal advare forældrene.

For bronchial astma i perioden for eksacerbation er det typisk:

  • Udseendet af åndenød. Hun er en udåndende karakter. I dette tilfælde er udåndingen mærkbart vanskelig. Du kan tjekke for åndenød og alene hjemme. Dette fremgår af stigningen i antallet af åndedrætsbevægelser på et minut med mere end 10% af aldersnormen.
  • Hoste med svær ekspektorering. For det meste genererer dette symptom barnet i løbet af dagen. Om natten er hosten noget reduceret. Phlegm med bronchial astma er ret viskøs, "glasagtig". Når man prøver at hoste det op i et barn, kan der endda være ømhed i brystet.
  • Øget hjerteslag. Selv i fravær af fysisk anstrengelse fremkommer takykardi i barnet. Dette symptom er normalt forbundet med åndenød. Jo mere udtalte det er, desto større er antallet af hjerteslag pr. Minut.
  • Udseendet af tør vejrtrækning ved vejrtrækning. I svære tilfælde bliver sådanne åndedrætslyde hørbare fra siden uden brug af et stetoskop. Rattles er for det meste tørre og fløjt. Det antages, at der i bronkial astma spiller et accordeon i brystet.
  • Udseendet af en boxed lyd, når der udføres percussion. Denne metode udføres for at afklare diagnosen. Når du trykker på dine fingre på brystet, hører du en karakteristisk lyd, der ligner strejker på en tom kasse. Udseendet af dette symptom manifesteres allerede i sygdommens fjerne faser og indikerer en høj påfyldning af lungerne med luft.
  • Manglen på effekt af konventionelle lægemidler bruges til at eliminere hoste. Kun bronchodilatorer og hormonelle lægemidler har en synlig terapeutisk effekt. Ved allergisk bronchial astma producerer antihistaminer en udtalt effekt.

Symptomer på et angreb

  • Sundhedsstatus for barnet under sygdomsforværringen er stærkt svækket. Barnet bliver mere lunefuldt, bange. Nogle babyer, især i de første måneder efter fødslen, begynder at græde og beder om mere i deres hænder. Ungene forsvinder næsten fuldstændig appetit, de nægter at spise.
  • Under et angreb udvikler barnet ekspiratorisk dyspnø. For at afhjælpe denne tilstand, tager babyen ofte en tvunget arbejdsstilling. Han læner sig tungt fremad. Hovedet kan være lidt kastet tilbage.
  • Ofte forsøger astmatikere under et angreb at lænde hænderne på en stol eller endda et sengelænde. En sådan tvunget position letter noget sputumudladning og forbedrer vejrtrækningen.
  • Ved et alvorligt angreb har barnet symptomer på åndedrætssvigt. Læber bliver blege, og i nogle tilfælde endda blålige. Hænder og fødder - kold til berøring. Barnet har en paradoksal puls. Med denne rytmeforstyrrelse ændres antallet af hjertesammentrækninger under indånding og udånding.
  • Nogle babyer forsøger at tage en siddestilling. Det hjælper dem med at trække vejret bedre. Selv fra siden kan man se deltagelsen af ​​hjælpespiralitetsmusklerne, når man trækker vejret. Barnet ånder dybt og ofte. Tilstanden forværres ved alvorlig hoste. I nogle tilfælde fører det endda til, at barnet begynder at græde.
  • Efter angrebet føles barnet overvældet. Nogle børn i lang tid kan ikke roe sig ned. De har forstyrret søvn. Varigheden af ​​angrebet kan være anderledes. Med den lange brug af inhalatorer kan der udvikles en farlig og livstruende tilstand - astmatisk status. I denne situation er det umuligt at klare eliminering af uønskede symptomer derhjemme - medicinsk nødsituation er påkrævet.

Hvordan virker det hos spædbørn?

Forløbet af bronchial astma hos et spædbarn kan også forekomme på forskellige måder: fra mild sværhedsgrad til de mest alvorlige. Spædbørn har ofte astmaangreb på fermenterede mejeriprodukter og skimmelsvampe. Den næststørste fødevareallergi.

Normalt vises de første symptomer på bronchial astma hos et spædbarn i en alder af 5-6 måneder. På dette tidspunkt begynder babyen at modtage nye fødevarer som mad. Hvis et barn har individuel intolerance eller overfølsomhed overfor et stof, kan han udvikle symptomer på bronchial obstruktion.

Et tydeligt symptom på astma hos et spædbarn er forekomsten af ​​hoste. Barnet begynder at hoste både dag og nat. I nogle tilfælde er dyspnø forbundet. Selv i sengen, uden fysisk anstrengelse, har barnet en stigning i antallet af vejrtrækninger og hjertesammentioner pr. Minut.

Babyer begynder at suge dårligt, effektiviteten af ​​amning falder. Sådanne børn taber sig og ligger bag deres kammerater med hensyn til fysisk udvikling. Silent græd er også et af symptomerne på bronchial astma hos en baby i det første år af livet. Barnet bliver sløvt, dårligt beder om hænder. Nogle babyer falder i søvn dårligt og ofte vågner op under en nats søvn.

Bronchial astma hos børn

På grund af miljøforringelse og en signifikant stigning i luftvejsinfektioner nedsættes børnens immunitet betydeligt. På grund af dette er børns bronchial astma og forskellige allergiske reaktioner hyppigere.

Astma er en kronisk sygdom forårsaget af luftvejsbetændelse og som følge heraf bronchospasme, der begynder at udskille store mængder slim. Dette interfererer med den normale passage af luft gennem luftvejene. Bronchial astma er opdelt i to typer:

Den første type astma kan skyldes udsættelse for partikler af et allergen: støv, pollen, visse fødevarer, kat eller hund hår, parfume og så videre. Hos 90% af børn er det den atopiske form af sygdommen, der opstår. Ikke-atopisk er ret sjælden og manifesterer sig kun, hvis barnets krop er overfølsomt over for infektiøse allergener.

Bronchial astma har tre former for sværhedsgrad af sygdommen:

Afhængigt af hvor svært og hvor ofte anfald forekommer, skal du bruge visse midler til at stoppe dem. I de fleste tilfælde havde børn, der lider af sygdomme som bronchial astma, denne sygdom siden fødslen i deres gener. For hver 100 astmatikere er der mindst 60, der har en slægtning, der lider af den samme sygdom. Udover arvelighed forværres sundheden også af et dårligt miljø, som negativt påvirker et barns gener.

Tegn og symptomer på astma hos børn

I børn i tide til at foretage den korrekte diagnose, bronchial astma, er det ret svært. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ganske ofte har de samme symptomer som forkølelseskanalen, virussygdomme i luftvejene. Ofte opdager forældre ikke, at nogle symptomer taler om en meget mere alvorlig sygdom end en simpel forkølelse.

Men hos børn med bronchial astma stiger temperaturen ikke, selvom hosten er meget hyppig og tør uden sputum. Inden symptomerne eller symptomerne på astma selv indtræder, kommer forstadier normalt inden for få dage. Deres varighed er anderledes for hvert barn. På dette tidspunkt er børn ofte irriteret, bange, i konstant spænding, sover dårligt.

Harbingers fortsætter som følger:

først efter en nattesøvn begynder barnet at udtømme vandet slim fra næsen, som barnet ofte nyser på og gnider næsen;

Efter et par timer begynder en mild tør hoste;

efter frokost eller efter en lur bliver hosten markant stærkere, men allerede lidt fugtig (hos børn over 5 år bliver hosten mere fugtig ved slutningen af ​​det astmatiske angreb);

symptomerne selv vises kun efter 1-2 dage, når hosten er paroxysmalt i naturen.

Efter at forstadierne er forbi, vises symptomer på et angreb.

De vigtigste tegn på astma hos børn i det første år af livet:

alvorlig tør hoste opstår oftest paroxysmalt umiddelbart efter søvn eller før det;

hoste kan være mindre, hvis barnet er oprejst eller plantet. Når du vender tilbage til en vandret position, bliver hosten intens igen;

kort før angrebet kan barnet være meget frækt, græde på grund af nasal overbelastning;

vejrtrækning bliver intermitterende og åndedrættet hyppigt og kort. Indåndet og udåndet luft ledsages af fløjt og støj.

Børn ældre end et år ud over de ovennævnte symptomer har også følgende symptomer:

stærkt pres i brystet, manglende evne til at tage fuld ånde;

Når man prøver at trække vejret gennem munden, vises en stærk tør hoste;

kløe, hududslæt eller rive - atypiske symptomer på astma

langvarig tør hoste uden sputum

hostepisoder begynder under de samme forhold (et kæledyr er i nærheden, brug malinger, på gaden eller lige efter at komme hjem, besøge biblioteket, have en frisk buket blomster hjemme osv.).

Forældre bør være opmærksomme i tilfælde af lignende symptomer hos et barn, overvåge kroppens temperatur. Dette er nødvendigt for at være helt sikker på, at hosten ikke er forårsaget af en forkølelse. Hvis et barn har astma i svær form, kan anfaldene forekomme om dagen.

Årsager til astma hos børn

Den vigtigste årsag til astmaangreb er bronchial hyperreaktivitet hos børn, de reagerer for kraftigt til forskellige stimuli, især allergifremkaldende.

Alle årsagerne til sygdommens udvikling er opdelt i flere grupper.

Ifølge interne faktorer på genetisk niveau og sundhedstilstand:

Seksuel identitet. Blandt børn bliver astma oftest drenge syg. Dette skyldes strukturelle egenskaber i åndedrætssystemet og bronchi. Lungen af ​​bronchialtræet i drenge er væsentligt smalere end hos piger;

Stort barnvægt eller fedme. Astma udvikler sig i disse børn oftere på grund af membranets højere position, er ventilation i et sådant arrangement ikke tilstrækkeligt til normal og fri vejrtrækning. Derfor er overvægtige børn mere tilbøjelige til at have kortpustetid og astma;

Arvelighed. Hvis et barn i familien eller en af ​​slægtninge lider af astmaangreb eller allergi, øges risikoen for manifestation af en sådan sygdom hos et barn betydeligt.

Virkninger af eksterne faktorer:

Fødevarer. Disse er hovedsagelig nødder, mejeriprodukter, citrusfrugter, chokolade, honning og fisk;

Mugg eller fugt på væggene i lejligheden;

Dyrehår;

Allergier, der forårsager et astmaangreb, når de rammes i bronchi i biblioteket eller husstøv;

Pollen. Indånding af partikler af blomstrende blomster eller træer, oftest er sådan astma sæsonbestemt;

Nogle lægemidler. Visse antibiotika, aspirin.

Udløsere er årsagerne til bronchospasmen:

for kold eller tør luft

stærk fysisk anstrengelse forårsager åndenød;

rengøringsmidler; husholdnings kemikalier;

Astmaangreb i et barn

Det er meget vigtigt for forældre at genkende et angreb af bronchial astma i deres barn i tide og stoppe det så hurtigt som muligt. For at gøre alt rigtigt skal du tage følgende vigtige trin.

Lyt til dit barn:

Sørg for at reagere på enhver klage over vejrtræknings problemer eller brystsmerter. Ældre børn, der allerede er konfronteret med lignende angreb, kan fortælle dig, hvornår det bliver svært for dem at trække vejret eller bare trække vejret.

Hvis et barn klager over brystsmerter, skal du ikke se bort fra det. I et astmatisk angreb kan børn føle, at der er noget i deres bryst. Brystsygdomme er et resultat af luftobstruktion gennem luftvejene og en stigning i tryk i lungerne;

Husk altid, at små børn eller dem, der aldrig har oplevet astmaanfald, ikke altid kan fortælle dig om åndenød eller smerte. Barnet kan blive bange og trække sig tilbage, skjule dig for at noget er forkert med ham, tøv ikke med at forklare nye fornemmelser. Lyt til dine børn, hvad de siger til dig eller hvad de forsøger at sige.

Analyser barnets vejrtrækning:

Vær opmærksom på hyppigheden af ​​vejrtrækning, i ro og det er omkring 20 vejrtrækninger på 60 sekunder. Hvis et barn trækker vejret oftere, spørg om det er svært for ham at trække vejret, hvis der er problemer med vejrtrækning;

Se, når du trækker vejret, skal barnet gøre en indsats for at indånde. Under normal vejrtrækning bør barnets skuldre ikke løfte op, og andre muskler bør anvendes. Vær også opmærksom på barnets stilling, han forsøger at tage den mest behagelige position for at trække vejret (for at slæbe, at lægge hænderne på bordet foran ham, med albuerne i forskellige retninger);

Bemærk, når barnet trækker vejret, hvis han har muskelkontraktion lige under ribbenene. Sådanne "indtag" forekommer under et kort ånde, når mængden af ​​luft, der kommer ind i dem, ikke kan fylde det krævede rum;

Under angrebet, når du indånder barnets næsebor, vokser næseborene kraftigt for at indånde luft så meget som muligt. Ofte forekommer et sådant symptom hos børn under et år, der ikke kan fortælle deres moder præcis, hvad der generer dem;

Lyt efter hvæsende vejrtrækning, mens du ånder babyen. Under et astmatisk angreb opstår der en fløjtende eller hissende lyd ledsaget af en lille vibration. Rattles kan forekomme ved udånding og indånding under milde til moderate anfald. Med svær - kun på udånder;

Tilstedeværelsen af ​​tør hoste taler også om et angreb af bronchial astma. Det skaber pres i bronkierne, som følge af, at luftveje åbner lidt, hvilket giver mulighed for at trække vejret mere eller mindre normalt. Hvis en hyppig host hærger om natten, indikerer dette et mildt angreb. Mens en langvarig host taler om en længerevarende pasform.

Vurder udseendet af babyen:

Under et astmatisk angreb ser de fleste børn også, som i en kold, smertefuld. Derfor, når du ser barnets dårlige tilstand, skal du være opmærksom på dette og lytte til, hvad din mors følelse tyder på;

I astma er alle kroppens kræfter rettet mod at genoprette vejrtrækningen, så huden på dette tidspunkt kan blive klæbrig fra sved og bleg. Dette skyldes utilstrækkelig iltning af blodet;

Ved alvorlige anfald kan huden nær mund og næse af et barn blive blålig i farve. Dette indikerer igen en stærk mangel på ilt, sådan et barns tilstand kræver øjeblikkelig akut lægehjælp.

Hvis et angreb af bronchial astma ikke er først, så skal der være inhalatorer derhjemme, hvis handling er rettet mod at stoppe angrebet. Med barnet skal der være en person, der vil hjælpe med at bruge stoffet eller vil ringe til voksne, der kan gøre det;

I det første angreb skal du kontakte din læge for at undersøge barnet og ordinere de nødvendige lægemidler;

Hvis angrebene er svære, er indlæggelse og narkotikabehandling nødvendig.

Behandling af astma hos børn

Kronisk bronchial astma hos et barn er i øjeblikket ikke helbredt af medicin. På trods af den konstante udvikling af medicin er der ingen medicin. Der er kun stoffer, der kan stoppe et angreb, ødelægge allergenet i kroppen. Desuden er lægemidler ordineret til vedtagelse i flere faser med en gradvis stigning i doseringen af ​​det aktive stof. Mængden af ​​lægemiddel taget afhænger af sværhedsgraden af ​​astmaangreb.

Enhver behandling skal finde sted under streng tilsyn af den behandlende læge. Han beslutter at reducere eller øge doseringen af ​​lægemidler.

Astma Medications

Moderne lægemidler til behandling af denne sygdom er opdelt i flere grupper:

Den første gruppe er designet til at lindre bronchospasme og fri passage af luft gennem luftvejene (bronchodilatorer). Disse omfatter stoffer, der tages som et nødhjælp til et astmatisk angreb, for at en person kan trække vejret normalt. Narkotika anvendes kun efter behov, men ikke som en forebyggende foranstaltning.

Den anden gruppe af lægemidler er designet til at lindre betændelse, fjerne allergenet fra kroppen (cromoner, anticholinergiske og anti-leukotrienlægemidler, glukokortikoidhormoner). Disse midler er beregnet til permanent behandling eller forebyggelse af angreb af bronchial astma. I modsætning til den første gruppe har de ikke en øjeblikkelig virkning på fjernelsen af ​​bronchospasmen og lindrer ikke kvælning. Grundlæggende stoffer er rettet mod at minimere inflammation i bronchi, undertrykke den, og også at reducere antallet af astmaangreb eller helt afslutte dem.

Antiinflammatoriske lægemidler tages normalt i temmelig lang tid. Resultatet af at tage basale lægemidler vises ikke umiddelbart, men kun efter 2-3 ugers permanent behandling.

Glukokortikoidhormoner, uanset i hvilken form de er taget (tabletter eller injektioner), har mange uønskede bivirkninger:

et sæt ekstra pund;

hormonelle lidelser;

gastrointestinale sygdomme, sår, gastritis osv.

Imidlertid gør moderne teknologier det muligt at skabe flere og flere nye lægemidler, som er mere effektive til at påvirke sygdommen, mens bivirkningerne fra dem er minimal, praktisk talt reduceret til nul. Indåndede glucocorticoider er langt de bedste topiske præparater. Dette er en temmelig stor gruppe af stoffer, der er lavet af syntetiske materialer og kommer i form af inhalatorer eller dispensere.

Ved behandling af astma har inhaleret glucocorticoider bidraget til at gøre et rigtig godt fremskridt. De tolereres godt af næsten alle børn, har ikke en stor liste over bivirkninger, forårsager ikke en allergisk reaktion og gør det godt i behandlingen af ​​astma. De kan bruges ikke kun af børn, men også af voksne.

Foruden aerosoler er der også andre behandlinger for astma:

særlig fysisk træning

åndedrætsøvelser ved hjælp af specielt udstyr

akupunktur, elektroakupunktur og andre metoder til refleksologi;

forskellige saltminer, gala kameraer og lignende.

Specialiserede skoler er organiseret, hvilke børn, der lider af astmaanfald, skal deltage i behandlingen. I disse institutioner vil barnet blive fortalt om foranstaltningerne til forebyggelse af anfald, viser den korrekte vejrtrækningsteknik, hjælpe dig med at lære om de stoffer, der er nødvendige til behandling og lindring af anfald, og hjælpe dig med at finde den rigtige og mest effektive behandling og kost.

Forebyggelse af astma hos børn

For at gøre astmaangreb så sjældne som muligt udover direkte behandling er forebyggelse af sygdommen også nødvendig. Dette refererer til stigende immunitet og forbedring af barnets generelle tilstand. Forebyggelse vil være obligatorisk i tilfælde, hvor barnet har en tilbøjelighed til astma på genniveau.

Hvad skal der gøres for at forhindre sygdommen:

Amning af børn fra de første dage af livet og mindst op til 1 år. Hvis moderen imidlertid ikke kan amme eller er tvunget til at stoppe, bør foderblandingen vælges omhyggeligt efter høring af børnelæge;

Komplet skal kun indtastes, når lægen tillader det. Begynd at introducere nye produkter i streng rækkefølge med børnelægerens forskrifter, undgå allergifremkaldende produkter (chokolade, honning, citrusfrugter, nødder);

Forsøger at slippe af med ekstra "støvsamlere" i huset: tæpper, tykke gardiner, gobeliner. Bøger skal opbevares i en glaseret reol, ikke på de åbne hylder;

Har ikke kæledyr, for at eliminere allergier overfor dyrehår. Prøv at opgive selv akvariefisken, som er ufarlig ved første øjekast, fordi i den tørre mad, som du har brug for at fodre dem, kan indeholde stærke allergifremkaldende stoffer;

Tæpper og puder bør være med allergivenlige fyldstoffer;

Brug kun allergivenlige rengøringsmidler og rengøringsmidler hjemme

Ventilere rum så ofte som muligt i roligt vejr;

Daglig vådrengøring uden ekstra rengøringsprodukter;

Hærdning er en god måde at øge immuniteten og forbedre sundhed.

Hertil kommer, at barnet er meget vigtigt varm og støttende atmosfære i familien. Det er vigtigt for børn at føle omsorg og støtte fra deres forældre, og herfra vil sygdomme angribe meget sjældnere.